1. tüüpi diabeedi ravi

Suhkurtõbi on krooniline haigus, mida iseloomustab insuliini tootmise või toime rikkumine ja mis põhjustab igat tüüpi metabolismi ja peamiselt süsivesikute metabolismi rikkumist..

1. Insuliinist sõltuv tüüp - 1 tüüp.

2. Insuliinist sõltumatu tüüp - tüüp 2.

I tüüpi suhkurtõbi on sagedamini esinev noortel, II tüüpi suhkurtõbi keskealistel ja eakatel. Üks peamisi riskitegureid on pärilik eelsoodumus (pärilik II tüüpi suhkurtõbi on ebasoodsam), olulist rolli mängivad ka rasvumine, tasakaalustamata toitumine, stress, kõhunäärmehaigused ja toksilised ained. eriti alkohol, teiste endokriinsete organite haigused.

Diabeedi staadium:

1. etapp - prediabeet - suhkurtõve eelsoodumus.

Riskirühm:

- Koormatud pärilikkusega isikud.

- Naised, kes on sünnitanud üle 4,5 kg kaaluva elava või surnud lapse.

- Rasvumise ja ateroskleroosiga isikud.

2. etapp - latentne diabeet - on asümptomaatiline, tühja kõhuga glükoositase on normaalne - 3,3–5,5 mmol / L (mõnede autorite sõnul kuni 6,6 mmol / L). Latentne diabeet on tuvastatav glükoositaluvuse testi abil, kui pärast 50 g 200 ml vees lahustatud glükoosi võtmist tõuseb patsiendil veresuhkru tase: 1 tunni pärast üle 9,99 mmol / l. ja 2 tunni pärast - rohkem kui 7,15 mmol / l.
3. etapp - ilmne diabeet - iseloomulikud on järgmised sümptomid: janu, polüuuria, suurenenud söögiisu, kehakaalu langus, naha sügelus (eriti kõhukelmes), nõrkus, väsimus. Vereanalüüsis on suurenenud glükoosisisaldus, uriinist võib erituda ka glükoos.

Suhkurtõve põetus:

Patsiendi probleemid:

A. Olemasolev (praegu):

- nägemisteravuse vähenemine;

- valu alajäsemetes;

- vajadus pidevalt dieeti järgida;

- insuliini pideva manustamise või diabeedivastaste ravimite (maniniil, diabeet, amarüül jne) võtmise vajadus;

Teadmiste puudumine:

- haiguse olemus ja selle põhjused;

- eneseabi hüpoglükeemia korral;

- jalgade hooldus;

- leivaühikute arvutamine ja menüü koostamine;

- suhkurtõve tüsistused (kooma ja diabeetiline angiopaatia) ning kooma eneseabi.

B. Potentsiaal:

Arengurisk:

- eeltöötluse ja kooma tingimused:

- alajäsemete gangreen;

- krooniline neerupuudulikkus;

- kae ja nägemiskahjustusega diabeetiline retinopaatia;

- sekundaarsed infektsioonid, pustuloossed nahahaigused;

- insuliinravist tingitud komplikatsioonid;

- haavade aeglane paranemine, sealhulgas operatsioonijärgne.

Teabe kogumine esmasel kontrollimisel:

Patsiendi küsitlemine:

- dieedi järgimine (füsioloogiline või dieet nr 9) toitumise kohta;

- füüsiline aktiivsus päeva jooksul;

- insuliinravi (insuliini nimetus, annus, toime kestus, raviskeem);

- diabeedivastased tabletid (nimi, annus, nende manustamise tunnused, taluvus);

- vere- ja uriinianalüüside retseptiuuring glükoosiks ja endokrinoloogi läbivaatus;

- patsiendil on glükomeeter, võime seda kasutada;

- oskus kasutada leivaühikute lauda ja koostada leivaühikute menüüd;

- võime kasutada insuliini süstalt ja süstlaga pensüstelit;

- teadmised insuliini manustamise kohtade ja tehnikate kohta, tüsistuste ennetamiseks (hüpoglükeemia ja lipodüstroofia süstekohtades);

- suhkruhaigusega patsiendi vaatluspäeviku pidamine:

- eelnevad ja praegused diabeedikooli külastused;

- hüpoglükeemilise ja hüperglükeemilise kooma mineviku areng, nende põhjused ja sümptomid;

- eneseabi oskused;

- patsiendil on "diabeetiline pass" või "diabeedi visiitkaart";

- pärilik eelsoodumus diabeedi tekkeks);

- kaasnevad haigused (ummistunud pankreas, muud endokriinsed elundid, rasvumine);

- patsiendi kaebused uurimise ajal.

Patsiendi läbivaatus:

- värv, naha niiskus, kriimustuste esinemine:

- kehakaalu määramine:

- impulsi määramine radiaalses arteris ja tagumise jala arterites.

Põetavad sekkumised, sealhulgas töö patsiendi perega:

1. Viige vestlus patsiendi ja tema sugulastega toitumise tunnuste üle, sõltuvalt suhkruhaiguse tüübist, dieedist. 2. tüüpi diabeediga patsiendil andke päevas mitu proovimenüüd.

2. Veenda patsienti süsteemi vajalikkuses arsti järgitava dieedi järgimisel.

3. Veenda patsienti arsti soovitatud kehalise tegevuse vajaduses.

4. Pidage vestlust haiguse põhjuste, olemuse ja selle tüsistuste üle.

5. Teatage patsiendile insuliinravi (insuliiniliigid. Selle toimimise alguses ja kestus, seos toidutarbimisega. Säilitamise tunnused, kõrvaltoimed, insuliinisüstalde ja pensüstelite tüübid)..

6. Tagage insuliini ja diabeediravimite õigeaegne manustamine.

7. Kontrollimiseks:

- naha seisund;

- pulss ja vererõhk;

- impulss tagumise jala arterites;

- dieedi ja dieedi järgimine;

- ülekandmine patsiendile tema sugulastelt;

- soovitada vere ja uriini glükoosisisalduse pidevat jälgimist.

8. Veendumaks patsienti endokrinoloogi pideva jälgimise vajalikkusest, pidades jälgimispäevikut, mis näitab veresuhkru, uriini, vererõhu, päevas söödud toidu, vastuvõetud teraapia, heaolu muutuste näitajaid.

9. Soovitage silmaarsti, kirurgi, kardioloogi, nefroloogi perioodilisi uuringuid.

10. Soovitage diabeetikute kooli klasse.

11. Informeerige patsienti hüpoglükeemia, kooma põhjustest ja sümptomitest.

12. Patsiendi veenmiseks vajaduses heaolu ja verepildi kergeks halvenemiseks pöörduge viivitamatult endokrinoloogi poole.

13. Harida patsienti ja tema lähedasi:

- leivaühikute arvutamine;

- menüü koostamine leivaühikute arvu kohta päevas;

- insuliini värbamine ja nahaalune manustamine koos insuliini süstlaga;

- jalgade hooldamise reeglid;

- osutage eneseabi hüpoglükeemia korral;

- vererõhu mõõtmine.

Diabeedi hädaolukorrad:

A. Hüpoglükeemiline seisund. Hüpoglükeemiline kooma.

Põhjused:

- Insuliini või diabeedivastaste tablettide üleannustamine.

- Süsivesikute puudus dieedis.

- Ebapiisav söök või vahelejätmine pärast insuliini.

- Märkimisväärne füüsiline aktiivsus.

Hüpoglükeemilised seisundid avalduvad tugeva nälja tunne, higistamine, jäsemete värisemine, tugev nõrkus. Kui seda seisundit ei peatata, suurenevad hüpoglükeemia sümptomid: värisemine intensiivistub, segasus mõtetes, peavalu, peapööritus, kahekordne nägemine, üldine ärevus, hirm, agressiivne käitumine ja patsient langeb teadvuse ja krampide tekkeni..

Hüpoglükeemilise kooma sümptomid: patsient on teadvuseta, kahvatu, suust puudub atsetooni lõhn.Nahk on niiske, rikkalikult külm higi, lihastoonus on suurenenud, hingamine on vaba. vererõhku ja pulssi ei muudeta, silmamunade toon ei muutu. Vereanalüüsis on suhkru tase alla 3,3 mmol / L. uriinis ei ole suhkrut.

Eneseabi hüpoglükeemilise seisundi korral:

Hüpoglükeemia esimeste sümptomite korral on soovitatav süüa 4-5 tükki suhkrut, juua sooja magusat teed või võtta 10 glükoositabletti, igaüks 0,1 g, või juua 2-3 ampulli 40% glükoosi või süüa paar maiust (karamell on parem ).

Esmaabi hüpoglükeemilise seisundi korral:

- Patsiendile stabiilse külgmise asendi andmine.

- Pange 2 tükki suhkrut põsele, millel patsient asub.

- Pakkuge intravenoosset juurdepääsu.

Valmista ravimid:

40 ja 5% glükoosilahus. 0,9% naatriumkloriidi lahus, prednisoon (amp), hüdrokortisoon (amp), glükagoon (amp).

B. hüperglükeemiline (diabeetiline, ketoatsidootiline) kooma.

Põhjused:

- Insuliin ebapiisav.

- Dieedi rikkumine (kõrge süsivesikute sisaldus toidus)

Harbingerid: suurenenud janu, polüuuria Võimalik oksendamine, söögiisu vähenemine, nägemise hägustumine, ebaharilikult tugev unisus, ärrituvus.

Kooma sümptomid: teadvus puudub, suust tuleneb atsetooni lõhn, hüperemia ja naha kuivus, lärmakas sügav hingamine, vähenenud lihastoonus - “pehmed” silmamunad. Pulsitaoline, vererõhk alanenud. Vere - hüperglükeemia, uriini - glükoosuria, ketoonkehade ja atsetooni analüüsimisel.
Hüperglükeemilise kooma tunnustega kiire hädaabikõne.

Esmaabi:

- Patsiendile stabiilse külgmise asendi tagamiseks (keele tagasitõmbumise, aspiratsiooni, lämbumise ennetamine).

- Suhkru ja atsetooni kiireks diagnoosimiseks võtke kateetriga uriin.

- Pakkuge intravenoosset juurdepääsu.

Valmista ravimid:

- lühitoimeline insuliin - aktropiid (fl.);

- 0,9% naatriumkloriidi lahus (fl); 5% glükoosilahus (fl);

- südameglükosiidid, vaskulaarsed ained.

Kiirabi diabeedi kooma korral

Diabeetiline kooma on diabeedi tõsine komplikatsioon, mis ilmneb mitmesuguste provotseerivate tegurite mõjul. Selle tüsistuse arenguga inimese tervise ja elu säilitamiseks tuleks osutada erakorralist abi diabeetilise kooma korral. Ravi tüüp sõltub alati rünnaku põhjustest ja kooma klassifitseerimisest diabeedi korral.

Mis on diabeetiline kooma

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi patoloogia, millega kaasneb glükoosi imendumise halvenemine hormooni insuliini tootmise absoluutse või suhtelise puudulikkuse tõttu. Selliste häirete tagajärjeks on hüperglükeemia (veresuhkru taseme tõus) või hüpoglükeemia (patsiendi veresuhkru langus).

Sõltuvalt meditsiinipraktika arengumehhanismist eristatakse hüperglükeemilist ja hüpoglükeemilist koomat.

Hüperglükeemiline

Hüperglükeemiline kooma on komplikatsioon, millega kaasneb hormooni insuliini järsk langus veres samaaegselt glükoosisisalduse suurenemisega. Seda tüüpi komplikatsioonid võivad ilmneda mis tahes tüüpi diabeedi korral, kuid II tüüpi diabeediga on äärmiselt haruldased. Kõige sagedamini diagnoositakse hüperglükeemiline kooma I tüüpi haigusega insuliinist sõltuvatel patsientidel..

Hüperglükeemilist koomat on mitut tüüpi:

• ketoatsidootiline - ilmneb suhkruhaiguse ebaõige ravi korral või haiguse ennetusreeglite mittejärgimise tõttu. Tüsistuste tekkimise mehhanismiks on vere glükoosi- ja ketokehade oluline suurenemine;
• hüperosmolaarne - seda tüüpi kooma põhjustab vere glükoositaseme järsk tõus koos hüperosmolaarsuse ja vere atsetooni langusega;
• laktatsiideemiline - sellega kaasneb insuliini koguse vähenemine taustal koos piimhappe taseme tõusuga. Seda tüüpi komplikatsioonid on enamasti surmavad..

Tüsistuse ühel või teisel kujul esinevad sümptomid on sarnase iseloomuga. Nende hulka kuulub patoloogilise janu tekkimine, nõrkuse, pearingluse ja sagedase urineerimise ilmnemine. Patsiendil tekivad meeleolumuutused, unisus asendatakse põnevusega. Mõnedel patsientidel on iiveldus, häiritud väljaheide ja oksendamine. Rasketel juhtudel märgitakse segasust, reaktsiooni puudumist ümbritsevate inimeste ja sündmuste suhtes, vererõhu ja pulsi langust.

Hüpoglükeemiline kooma

Hüpoglükeemilist koomat nimetatakse tavaliselt patsiendi patoloogiliseks seisundiks, mis areneb veresuhkru languse või selle koguse järsu languse tagajärjel. Ilma glükoosita on ajurakkude normaalne toimimine võimatu. Seetõttu, kui see langeb, ilmneb kehas talitlushäire, provotseerides tõsist inimese nõrkust, seejärel hüpoglükeemilist koomat. Teadvuse kaotus toimub siis, kui glükoos langeb alla 3 mmol / l.

Hüpoglükeemilise kooma sümptomiteks on naha ebaloomulik kahvatus, niiske, külm nahk, peapööritus, unisus, suurenenud pulss, patsiendi hingamine muutub nõrgaks, vererõhk langeb, õpilased lakkavad reageerimast valgusele.

Esmaabi vältimatu abi etapid

Suhkurtõvega patsiendid, nende lähedased inimesed ja sugulased peaksid kindlasti teadma, kuidas kooma tekkimisel patsiendile esmaabi anda. Erinevat tüüpi kooma korral on toimingud pisut erinevad.

Esmaabi hüperglükeemilise kooma korral

Kui on märke veresuhkru taseme tõusust, peate viivitamatult pöörduma arsti poole või helistama kodus arstide meeskonnale. Seda seisundit peetakse eriti ohtlikuks lastele, positsioonil olevatele naistele ja eakatele. Tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks peaksid sugulased tegutsema järgmiselt:

1. Andke patsiendile suhkur.
2. Jooge inimene veega.
3. Kui hingamist pole, pulssi ei kuule, on vaja teha kaudne südamemassaaž. Paljudel juhtudel aitab see päästa patsiendi elu..
4. Kui inimene on teadvuseta, kuid hingamine säilib, on vaja teda vasakul küljel pöörata, veenduge, et oksendamise korral ei lämbuks.
5. Ruumi tuleb lubada värsket õhku; patsiendi läheduses ei tohi lubada rahvahulka.

Pärast kiirabi saabumist tuleb arste teavitada rünnaku alguse ajast, patsiendi käitumise tunnustest, selle sümptomitest.

Toimingud hüpoglükeemilise kooma korral

Diabeedi kooma ajal peaks vältimatu abi olema viivitamatu. Inimesele tuleb anda suhkrut või teed koos selle lisamisega. Lisaks suhkrule võite kasutada mett, moosi ja muid glükoosisisaldusega toite..

Kui seisund halveneb, on abialgoritm järgmine:

1. Kutsuge peagi abi.
2. Pange patsient vasakule küljele. Kooma sagedane sümptom on oksendamine. Oluline on tagada, et selle alguse korral inimene ei lämbuks.
3. Kui on teavet selle kohta, millist glükagooni annust patsient tavaliselt manustab, on kiireloomuline seda teha. Sageli on diabeediga patsientidel selle ravimiga ampull..
4. Enne kiirabi saabumist on vaja jälgida inimese hingamist. Kui see puudub ja südamelöögid peatuvad, tuleks teha kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži..

Tähtis! Kui inimene on teadvusel, olete teinud glükagooni süsti, täheldatakse patsiendi seisundi paranemist, peate ikkagi kutsuma kiirabi. Arstid peaksid patsiendi üle kontrolli võtma.

Abi hüperosmolaarsest koomast

Hüperosmolaarne kooma tekib siis, kui suhkruhaiguse korral on seedetrakti vigastuste ja haiguste tõttu liigselt tarbitud süsivesikuid. Sel juhul kogeb patsient janu, nõrkust, väsimust. Rasketel juhtudel segasus, kõneareng, krampide teke.

Esmaabi sellistele patsientidele on järgmine:

• Kutsuge kiirabi.
• Pöörake patsient vasakule küljele.
• Hoidke ära keele uppumine.
• Mõõtke rõhk. Kui see on kõrge, andke patsiendile hüpotensiivne aine.
• Süstige 40% glükoosilahus (30–40 ml)..

Sellised toimingud aitavad toetada patsiendi elutähtsaid protsesse kuni kiirabi saabumiseni..

Mida teha ketoatsidootilise koomaga

Seda tüüpi tüsistuste peamised toimingud peaksid olema suunatud inimeste eluliste funktsioonide (hingamine, südamepekslemine) säilitamisele enne arstide saabumist. Pärast kiirabi kutsumist peaksite kindlaks tegema, kas inimene on teadvusel. Kui patsiendi reaktsioon välistele stiimulitele puudub, on oht tema elule. Hingamise puudumisel tuleb teha kunstlikku hingamist. Kõik, kes seda teostavad, peaksid jälgima hingamisteede seisundit. Suuõõnes ei tohiks olla lima, oksendada, verd. Südame seiskumise korral tehke kaudset massaaži.

Kui kooma tüüpi pole määratletud

Diabeetilise kooma tunnuste puhul on vältimatu abi esimene reegel kiirabi kutsumine. Sageli teavitatakse patsiente endid ja nende lähedasi, mida sellistes olukordades teha. Kui inimene on teadvusel, peab ta abistamise võimalustest oma sugulasi teavitama. Kui seal on insuliini, aidake seda patsiendil tutvustada..

Teadvuse kaotuse korral on vaja tagada patsiendi hingamisteede vaba läbimine. Selle inimese jaoks pange vajadusel küljele lima ja oksendage. See aitab vältida keelepeetust ja hingamise seiskumist..

Meditsiiniline abi patsiendile

Kui patsient saabub haiglasse, on meditsiinitöötajate tegevuse algoritm järgmine:

1. Järk-järguline veresuhkru langus väikeste annuste insuliini manustamisega.
2. Naatriumkloriidi, Acesoli, Ringeri ja teiste ravimite sisseviimine tilkhaaval. See aitab vältida dehüdratsiooni, vere hulga vähenemist kehas..
3. Kaaliumi taseme jälgimine veres. Kui see on alla 4 mmol / l, manustatakse kaaliumi intravenoosselt. Samal ajal suureneb insuliini annus.
4. Ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks viiakse läbi vitamiinravi..

Kui patsiendi tõsise seisundi põhjustab bakteriaalne infektsioon, viiakse läbi antibiootikumravi. Lisaks on infektsiooni liitumise vältimiseks ette nähtud antibiootikumid profülaktilistel eesmärkidel, kuna haiguse ajal on inimese immuunsus nõrgenenud.

Sümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• vasodilataator;
• nootropiilsed ravimid;
• hepatotroopsed ravimid;
• antihüpertensiivsed ravimid.

Patsiendi hooldus hõlmab tingimata keha füsioloogiliste funktsioonide jälgimist. Selleks mõõdetakse perioodiliselt vererõhku, pulssi, tsentraalset venoosset rõhku, kehatemperatuuri, jälgitakse patsiendi hingamist, seedetrakti aktiivsust ja eritunud uriini kogust. Tänu sellele on võimalik välja selgitada suhkruhaiguse dekompensatsiooni põhjus, valida vajalik ravi.

Erinevat tüüpi kooma ravimise tunnused

Hüpersmolaarse kooma ravi peamine põhimõte on naatriumkloriidi (0,45%) ja glükoosi (2,5%) kohustuslik sisseviimine glükeemia samaaegse kontrolli taustal.

Tähtis! 4% -lise naatriumvesinikkarbonaadi lahuse manustamine patsiendile on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna selle osmolaalsus ületab märkimisväärselt inimese vereplasma osmolaarsuse taset.

Hüpoksia tõttu diabeediga inimestel areneb sageli hüperlaktatsiidiline diabeetiline kooma. Tüsistuste arenguga on oluline kindlaks teha patsiendi hingamisfunktsioon.

Hüpoglükeemiline kooma, erinevalt teistest, areneb kiiresti. Rünnaku põhjused muutuvad sageli liiga suureks insuliiniannuseks või haiguse korral õige dieedi järgimata jätmiseks. Seda tüüpi diabeetilise kooma raviks on veresuhkru normaliseerimine. Selleks tilguti abil või intravenoosselt süstitakse 20–40 ml 40% -list glükoosilahust. Rasketel juhtudel kasutatakse glükokortikoide, glükagooni ja muid ravimeid..

Diabeetiline kooma on äärmiselt ohtlik seisund, mis tekib mitmesuguste sisemiste ja väliste ärritavate tegurite mõjul suhkruhaigusega patsientidel. Patsiendi positiivne prognoos on võimalik ainult patsiendi pädeva vältimatu abi korral, haigla õigeaegse juurdepääsuga. Hoolimatu suhtumine oma tervisesse põhjustab sageli tõsiseid tüsistusi, patsiendi surma.

Suhkurtõbi - tüübid, diagnoosimine, ravi

Suhkurtõbi on metaboolsete protsesside krooniline haigus. Patoloogiaga kaasneb insuliinipuudus ja veresuhkru taseme tõus. Ilma ravita haigus progresseerub aeglaselt, kuid ühtlaselt, põhjustades koledaid tagajärgi. Seetõttu on nii oluline teada selle põhjuseid, sümptomeid ja ravi põhireegleid.

Mis on diabeet

Suhkurtõbi on laialt levinud. Ametlike andmete kohaselt kannatab selle all vähemalt 10% maailma elanikkonnast. Ikka on sama palju inimesi haigeid, kuid ei tea nende vaevustest. Vahepeal võimaldab selle varajane avastamine teil elu pikendada ja vältida tõsiste komplikatsioonide teket.

Keha ainevahetushäiretega seotud haiguste hulgas on diabeet teisel kohal. Ainult rasvumine ületab teda.

Diabeet areneb insuliini taseme kroonilise languse tõttu, mis põhjustab tõsiseid häireid valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. Pankreas, nimelt Langerhansi saarekeste beetarakud, vastutab insuliini tootmise eest. Nende kahjustus muutub I tüüpi haiguse arengu põhjustajaks. II tüüpi diabeedi korral täheldatakse insuliinipuudust, kuid kuded on selle suhtes tundetud..

Inimkeha kõik rakud, ilma eranditeta, vajavad insuliini.

Ilma selleta pole normaalne ainevahetus võimalik:

• Glükoos ei saa rakumembraanidesse tungida, vastuseks sellele hakkab maks tootma ja akumuleeruma glükogeeni, süsivesikuühendid ei lagune.
• Ilma insuliinita valgud hakkavad aktiivselt lagunema.
• Rasvarakud, millel puudub insuliini tugi, akumuleerivad aktiivselt glükoosi. Lipiidide lagunemine aeglustub, mille tagajärjel nende hulk suureneb.

Ainevahetusprotsesside ebaõnnestumine põhjustab tõsiseid tagajärgi tervisele..

Sordid

Diabeeti on kahte tüüpi: insuliinisõltuv ja insuliinsõltumatu. Kuid haiguse olemus ei muutu selle tõttu. Rakud lõpetavad energia saamise glükoosist, mistõttu see koguneb kehasse suurtes kogustes. Ainevahetusprotsesside ebaõnnestumine toimub insuliini puuduse tõttu. Just see hormoon vastutab rakkude poolt suhkrute imendumise eest. I ja II tüüpi diabeedi kulgemise põhjuste ja tunnuste vahel on siiski erinevus.

I tüüpi insuliinist sõltuv

I tüüpi suhkurtõbi areneb Langerhansi saarekeste kahjustuse tõttu. Haigus mõjutab kõige sagedamini alla 30-aastaseid noori. Patoloogia põhineb autoimmuunsetel protsessidel, mille käigus antikehad ründavad pankrease beetarakke.

Kuna haigus mõjutab peamiselt noori, nimetatakse seda "juveniilseks diabeediks". Mõnikord areneb see isegi väikestel lastel..

Sõltumatu II tüüpi insuliin

Ligikaudu 85% kõigist patsientidest põeb II tüüpi suhkruhaigust. Kõhunääre toodab jätkuvalt insuliini, kuid rakud ei suuda seda õigesti tajuda ja absorbeerida. Valdav enamus juhtudest on üle 45-aastased inimesed.

Insuliinist sõltumatu diabeeditüübi korral võib insuliini tase olla kõrge ja normaalne. Haiguse sümptomid tekivad seetõttu, et rakud ei reageeri sellele. Mõnikord on kehas insuliini puudus, mis muutub selle lisamise aluseks üldisesse režiimi.

Haiguse põhjused

I tüüpi suhkurtõbi viitab autoimmuunsetele patoloogiatele.

Nakkushaigused võivad põhjustada immuunsussüsteemi talitlushäireid, sealhulgas:

• Mumpsi, rahvapäraselt tuntud kui mumpsi.
• Punetised.
• Nakkuslik mononukleoos.
• Äge ja krooniline viirushepatiit.

Mõnikord on ebapiisav immuunvastus keha joobeseisundi tagajärg narkootikumide, pestitsiidide, nitrosamiinide ja muude ainetega. Kõhunäärme tõsine vigastus võib kaasa aidata patoloogia arengule..

Sageli kaasnevad I tüübi diabeediga sellised haigused nagu:

• Türotoksikoos.
• Hajus mürgine struuma.
• Itsenko-Cushingi sündroom.
• Feokromotsütoom ja pr.

Haiguse pärilikku eelsoodumust ei tohiks välistada. Pealegi kehtib see põhjus I ja II tüüpi diabeedi korral. On tõestatud, et selle esinemise oht lastel on 30%, kui üks vanem on perekonnas haige. Patoloogia tekkimise tõenäosus suureneb 60% -ni, kui seda diagnoositakse emal ja isal.

II tüüpi diabeedini viivad riskifaktorid:

• Rasvumine. Suur rasvkoe hulk kehas põhjustab rakkude insuliinitundlikkuse muutumist. Sellega seoses on oht rasvumise kõhutüüp, kui lipiidide hoiused on koondunud kõhtu.
• Söömishäired. Ebatervislik toitumine, kus menüüs on ülekaalus lihtsad süsivesikud ja kiudainevaegus.
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused: südame isheemiatõbi, hüpertensioon, ateroskleroos.
• Endokriinsed haigused: pankreatiit, pankrease kasvajad, hüpofüüsi puudulikkus jne..
• Jääge kroonilise stressi seisundisse.
• Teatud ravimite, nimelt sünteetiliste steroidide, tsütostaatiliste, diureetikumide, võtmine.
• Neerupealise koore krooniline puudulikkus.
• Inimene on üle 45 aasta vana. Keha vananedes kaotavad selle rakud võime insuliini imada.
• Kõrge vere kolesteroolitase.

Kõiki neid tegureid süvendab istuv eluviis. Motoorika puudulikkus põhjustab häireid enamiku siseorganite töös, lihased tarbivad vähe glükoosi, mille tõttu see koguneb veres.

Sümptomatoloogia

I ja II tüüpi diabeedi sümptomid on erinevad. Kõhunäärme kahjustusega areneb haigus kiiresti. II tüüpi diabeeti iseloomustab sümptomite aeglane suurenemine. Inimene ei pruugi patoloogia manifestatsioonist teada palju aastaid.

I tüüpi diabeedi sümptomid:

• Kiire urineerimine.
• Igapäevase uriini koguse suurenemine kuni 4 liitrini.
• Uriini uriinipidamatus.
• Pidev janu ja suukuivus. Sellest vabanemiseks võib inimene päevas juua kuni 8 liitrit vett.
• Suurenenud söögiisu intensiivse kaalukaotuse ajal. 2-3 kuud pärast sümptomite ilmnemist võib inimene kaotada kuni 12 kg.
• Öösel unetus ja päeval suurenenud unisus.
• Suurenenud ärrituvus ja liigne väsimus. Väsimus on nii tugev, et inimesel on raske oma tavapäraseid tööülesandeid täita.
• Naha ja limaskestade sügelus.
• Lööve ja seedehaavand.
• Küünte ja juuste halvenemine.
• Pika haava paranemine.
• Vähenenud nägemine.
• Neerufunktsiooni kahjustuse tõttu tekkiva turse väljanägemine.
• Ebatervisliku põsepuna olemasolu põskedel. Punetus levib sageli lõuale.
• Ateroskleroosi progresseerumine.

II tüüpi diabeedi sümptomid:

• Esimene sümptom on suurenenud janu ja suukuivuse ilmnemine. See paneb inimese jooma suures koguses vett..
• Liigne vedeliku tarbimine põhjustab suurenenud urineerimist.
• Kirurgilise piirkonna naha ja selle hüperemia ärritus, sügelus laugudes.
• Sügeluse levik kõhu, kaenlaaluste, küünarnuki ja põlveliigese kõõluste korral.
• Suurenenud söögiisu. Inimene hakkab tund aega pärast söömist tundma nälga. Sageli pärast söömist ilmneb iiveldus, mis võib põhjustada oksendamist..
• Nõude kalorisisaldus suureneb ja kaal püsib paigal või väheneb.
• Nahk verevalumite, õhenemise ja kergete vigastuste tekkeks.
• Pikk haava paranemine, nende komplikatsioon nakatumisega.
• Jalade tuimus, kipitus sõrmedes ja varvastes.
• Kõrge vererõhk.
• Peavalud, pearinglus.

I ja II tüübi diabeedi sümptomite peamine erinevus on nende arengutempo. Insuliinist sõltuva haigusega tekivad kriisid sageli järsu languse ja veresuhkru taseme tõusuga. Need tingimused nõuavad vältimatut meditsiiniabi..

Diagnoosimine ja ravi

Haiguse diagnoosimine hõlmab veresuhkru mõõtmist. Kui selle indikaatorid ületavad tähist 6,5 mmol / l, on vajalik täiendav uurimine. Veri võetakse sõrmest tühja kõhuga. See on oluline tingimus, mille mittetäitmine põhjustab moonutatud andmeid..

Meetmed diagnoosi täpsustamiseks:

• Uriiniproov ketokehade ja selles sisalduva glükoosi määramiseks. Need ained ilmuvad uriinis pärast seda, kui veresuhkru tase ületab 8,8 mmol / L. Neerud ei suuda filtreerimisega hakkama saada ja glükoosi uriiniga läbi viia. Uuring viiakse läbi spetsiaalsete testribade abil..
• Vereproovid glükosüülitud hemoglobiini taseme määramiseks.
• Stressitesti tegemine. Glükoositaset mõõdetakse tühja kõhuga, tunni ja 2 tunni pärast. Enne teist ja kolmandat mõõtmist peab patsient võtma 1,5 tassi vett selles lahustatud suhkruga. Kui 2 tunni pärast ületab glükoositase 11,1 mmol / L ja tühja kõhuga on see üle 6,6 mmol / L, kinnitatakse diagnoos.

Diabeeditüüpide eristamiseks tehakse C-peptiidi ja insuliini vereanalüüs. Kui näitajad on madalad, on patsiendil insuliinisõltuv haigus ja kui need on kõrgenenud või jäävad muutumatuks, siis insuliinist sõltumatu.

Pärast diagnoosi seadmist peab inimene kogu oma elu järgima meditsiinilisi soovitusi. Ainult sel viisil on võimalik patoloogia progresseerumist peatada, raskete komplikatsioonide arengut edasi lükata või ära hoida.

Sõltumata diabeedi vormist on ravi peamine eesmärk vähendada vere glükoosisisaldust, normaliseerida ainevahetust ja ennetada haiguse tagajärgi. Arst selgitab patsiendile kilokalorite arvutamise iseärasusi. Toitu peate võtma ajakava järgi, mis võimaldab suhkru taset paremini kontrollida. I tüüpi diabeet eeldab rasvase toidu tagasilükkamist, kuna nende tarbimine ähvardab ketoatsidoosi arengut. II tüübi diabeedi korral lõigatakse menüüs lihtsate süsivesikute arv ja väheneb päevane kalorikogus..

Peate sööma vähemalt 5 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena. Nõud peaksid olema toitainete koostises tasakaalus. Suhkru asendajana kasutatakse aspartaami, ksülitooli, sahhariini, fruktoosi jne.Dieet kui monoteraapia võimaldab teil haigust kontrolli all hoida, kui sellel on keeruline komplikatsioon ja see on alles hakanud arenema..

Ravimi korrigeerimise skeem koostatakse individuaalselt. I tüüpi diabeet nõuab insuliini manustamist. II tüüpi diabeedi korral on rõhk asetatud veresuhkru taset alandavatele ravimitele ja dieedile. Insuliini kasutamist on võimatu välistada. Ravim on ette nähtud, kui haigust ei saa tabletiga korrigeerida..

Peamised ravimid, mida kasutatakse veresuhkru alandamiseks:

• Sulfonüüluurea preparaadid. Need sunnivad pankrease rakke tootma insuliini, mis muudab glükoosi kudedes paremini omastatavaks..
• Biguaniidid. Nende eesmärk on blokeerida glükoosi imendumist soolestikus ja selle paremat imendumist teistes kudedes. Nende tarbimine on seotud eakate piimhappe atsidoosi riskiga.
• Meglitinides. Nende tarbimine võimaldab teil blokeerida ensüümid, mis osalevad tärklise assimilatsiooni protsessis. Veresuhkur tõuseb aeglasemalt.
• Tiasolidoonid. Tänu selle rühma ravimitele muutuvad rasvarakud glükoosile vastuvõtlikumaks, maks toodab vähem suhkrut.

Kõik diabeetikud ja nende lähimad sugulased peaksid teadma, kuidas anda esmaabi prekoma ja kooma tekkeks. Tähtis on kontrollida kehakaalu. Kaalu kaotamine aitab teie prognoosi parandada.

Patsientidele näidatakse kehalist aktiivsust. Peate seda tegema ainult tingimusel, et glükoosisisaldus veres ei ületa märki 15 mmol / l.

Mis on insuliin ja milline on selle roll

Insuliin on hormoon, mida toodetakse tervetel inimestel pärast söömist. Pankreas vastutab oma toodete eest. Diabeedi korral on hormooni süntees häiritud, seetõttu tuleb seda süstida.

Insuliini rolli diabeedi ravis on raske üle hinnata. Selle taseme normaliseerumise tõttu veres on kuded võimelised glükoosi imama ja kasutama seda ettenähtud otstarbel.

Insuliini saab võrrelda taksoga, mis veab glükoosi. Ilma selleta ei jõua see soovitud punkti, milleks on lahter. Kui kõhunääre töötab õigesti, sünteesib see pärast söömist insuliini, mis aitab kaasa glükoosi ühtlasele jaotumisele kudedes. Hormoonide puudus põhjustab liigset suhkru ja haiguse progresseerumist. Selle vältimiseks määratakse patsientidele insuliini süstid.

Kaasaegne meditsiin pakub mitut tüüpi insuliini, mis erinevad toime kiiruse ja toime kestuse poolest:

• Kiiretoimelised ravimid toimivad 15-30 minutit pärast manustamist. Efekt lõppeb 4 tunni pärast.
• Klassikaline insuliin hakkab toimima pool tundi või tund pärast manustamist. Selle toime kestab umbes 8 tundi.
• Vaheinsuliin hakkab toimima 2 tundi pärast manustamist. Selle tipptulemus saavutatakse 4 tunni pärast.
• Pikatoimeline insuliin hakkab toimima tunni jooksul pärast manustamist. Efekt kestab umbes päev.
• Eriti pikatoimeline insuliin. Selle manustamise toime kestab umbes 2 päeva.

Arst valib koos patsiendiga optimaalse ravimi. Mõnikord kasutatakse kombineeritud abinõusid..

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Suhkurtõbi on ohtlik hiliste komplikatsioonide osas, sealhulgas:

• Vaskulaarsed kahjustused. Need muutuvad hapraks, verehüüvete ja aterosklerootiliste naastude tõttu altid ostmisele. Ravi puudumine põhjustab südame isheemiatõbe, hajutatut ajukahjustust ja vahelduvat claudifikatsiooni..
• Retinopaatia Silma võrkkesta anumate kahjustus ähvardab selle eraldumist ja täielikku nägemise kaotust. I tüüpi diabeediga inimestel enam kui 20 aastat areneb retinopaatia 100% juhtudest. II tüüpi diabeediga patsientidel avaldub see veelgi varem.
• Neerukahjustus (diabeetiline nefropaatia). Rikkumise tagajärg on neerupuudulikkus.
• Perifeersete närvide kahjustus (diabeetiline polüneuropaatia). Patoloogia väljendub jäsemete tundlikkuse vähenemises, nende turses, jahutamises, paresteesias.
• Diabeetilise jala moodustumine. Alajäsemete verevarustuse halvenemise tõttu tekib inimesel vasika lihaste valu, seejärel moodustuvad troofilised haavandid, mida on raske ravida. Diabeedi jooksmine põhjustab jalgade ja luude hävimist.

Hilisemad komplikatsioonid arenevad pärast haiguse progresseerumist 10-15 aastat. Suhkru taseme jälgimine, dieedi pidamine ja arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmine aitab nende tekkimist ära hoida või edasi lükata.

Suhkurtõbi võib selle arengu varases perioodis põhjustada ägedaid seisundeid. Nende hulka kuuluvad hüperglükeemia, hüpoglükeemia, kooma ja ketoatsidoos..

Veresuhkru hoolikas jälgimine aitab vältida tõsiste tervisemõjude teket..

Kas diabeeti saab ravida?

Igasugune diabeet on ravimatu haigus. See on krooniline patoloogia, millega tuleb võidelda kogu elu jooksul. Kui alustate ravi õigeaegselt ja järgite rangelt arsti juhiseid, saate täielikult vabaneda patoloogilistest sümptomitest ja vältida tüsistusi.

Ärahoidmine

• Nõuetekohase toitumise põhimõtete järgimine. On vaja vähendada süsivesikute toidu kogust, vähendada dieedi kalorisisaldust. Kiu- ja vitamiinirikkad toidud peavad olema menüüs..
• Aktiivse eluviisi säilitamine, kehalise passiivsuse välistamine.
• Stressifaktorite mõju vähendamine kehale.
• Veresuhkru kontroll.
• Toksiinide ja muude kahjulike tegurite mõju kõrvaldamine, mis võivad kõhunääret kahjustada.
• Kehakaalu kontroll, võitlus rasvumisega.

Ajalooga inimesed peaksid oma tervise suhtes olema eriti ettevaatlikud..

Diabeedi müüdid

Viis peamist müüti diabeedi kohta:

• Diabeet on ravitav. Praeguseks on haigusega võimatu täielikult toime tulla. Võtke ravimeid ja järgige dieeti kogu elu.
• Valge suhkru liigtarbimine viib diabeedi tekkeni. Tegelikult see pole nii, kuid selles avalduses on tõde. Inimesed, kes tarbivad palju suhkrut ja elavad istuva eluviisiga, on sagedamini rasvunud. See on omakorda juhtiv tegur diabeedi väljakujunemisel..
• Süstitav insuliin tekitab sõltuvust. Ei see ei ole. Selle kasutuselevõtt on elutähtis tegevus I tüüpi diabeediga inimestele. See pole sõltuvus, vaid haige keha loomulik vajadus.
• Sport ja diabeet ei sobi kokku. See ei ole tõsi. Treening on vajalik, kuid alles siis, kui suhkru tase on alla 15 mmol / L. On vaja valida harjutused, mille eesmärk on välja töötada kõik lihasrühmad.
• Insuliin põhjustab rasvumist. Ei see ei ole. Inimesed, kes hakkavad saama süstitavat insuliini, võtavad kaalus juurde, kuid see on tingitud asjaolust, et glükoos lakkab kehast uriiniga suures koguses väljutamast. Kilogrammid tulevad ülesöömise ja istuva eluviisi tõttu. Kui need tegurid kõrvaldatakse, lakkab kaalu tõus..

Diabeet on valus patoloogia, kuid kaasaegne meditsiin on õppinud selle arengut kontrollima. Müüte ja väljamõeldisi ei tohiks uskuda ning tervise säilitamiseks tuleb rangelt järgida arsti ettekirjutusi.

Kuidas kiiresti ja kiiresti kõrge veresuhkru taset alandada?

Kui teil on kõrge veresuhkur, pole see mitte ainult tervisele ebamugav, vaid ka tervisele ohtlik. Kui kõrge veresuhkru tase püsib pikka aega, võib see põhjustada diabeedi lühiajalisi ägedaid tüsistusi - diabeetilist ketoatsidoosi ja hüpersmolaarset kooma. Lühiajaline, kuid sagedane vere glükoosisisalduse tõus on väga kahjulik ka veresoontele, neerudele, silmadele, jalgadele. Just seetõttu arenevad järk-järgult tüsistused.

Kui teil on tõusnud veresuhkur (seda seisundit nimetatakse hüperglükeemiaks) - peate teadma, kuidas seda õigesti optimaalsele tasemele viia - kuni 4,8 - 6,5 mmol / l. Kui langetate seda mõtlematult, võite seda liiga palju langetada ja "langeda" keha veelgi ohtlikumasse olekusse - hüpoglükeemia.

Vaatame mõnda lühiajalist võimalust veresuhkru taseme alandamiseks..

Millised on kõrge veresuhkru nähud?

Kõigepealt peate veenduma, et teil on kõrge veresuhkur. Hüperglükeemia klassikalised sümptomid on järgmised:

• Enesetunne on väga janu.
• Te hakkasite sageli tualetti minema urineerima.
• Mul on suus kuivus.
• Areneb letargia ja väsimus (ainult sellele sümptomile ei saa tugineda, kuna see võib ilmneda ka hüpoglükeemia korral).
• Muutute ärrituvaks, olete ebamugav.

Kontrollige veresuhkrut

Kui teil on suhkruhaigus ja te võtate ravimeid, mis alandavad suhkrut ja võivad põhjustada hüpoglükeemiat, on väga soovitatav enne veresuhkru taset glükoosimeetriga mõõta ja normaliseerida. Seda tuleb teha, et vältida madala suhkrusisalduse mõne sümptomi võtmist hüperglükeemia tekkeks. See on eriti oluline, kui teid ravitakse insuliiniga..

Mõõtke kindlasti suhkur, et olla kindel, et see on kõrgenenud.

Kui te pole varem ise veresuhkrut mõõtnud - lugege artiklit Kuidas õigesti veresuhkrut mõõta: indikaatorid, juhised glükomeetriga mõõtmiseks.

Millal pöörduda arsti poole?

Oluline on märkida, et väga kõrge glükoosisisaldus veres võib olla tervisele ohtlik, seetõttu ei tohiks te seda ise alla viia, vaid peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Kui teie suu lõhnab atsetooni või puuvilja järele, siis on teil välja kujunenud diabeetiline ketoatsidoos ja saate seda ravida ainult arsti järelevalve all. Väga kõrge suhkru (üle 20 mmol / liitri) korral areneb diabeedi veelgi hirmutavam ja eluohtlikum komplikatsioon - hüpersmolaarne kooma. Β Sel juhul ei pea te suhkrut ise alla lööma, vaid peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Insuliini süstid aitavad alandada kõrget veresuhkrut (kuid see pole mõeldud algajatele)

Kui teile on välja kirjutatud insuliin, on üks viis veresuhkru taseme alandamiseks insuliini süstimine.

Insuliini süstid - peamine viis kõrge veresuhkru kiireks pigistamiseks

Siiski olge ettevaatlik, kuna insuliin võib hakata toimima juba 4 tunni pärast või rohkem ja selle aja jooksul võib patsiendi seisund märkimisväärselt halveneda.

Kui otsustate kõrge veresuhkru sisalduse insuliiniga lagundada, kasutage lühikese või üliohjetoimelist insuliini. Seda tüüpi insuliinid hakkavad toimima väga kiiresti. Kuid ole ettevaatlik üledoseerimine võib põhjustada hüpoglükeemiat ja olla ohtlik, eriti enne magamaminekut.

Vere suhkrusisalduse vähendamine peaks toimuma järk-järgult. Tehke väikesed 3-5-ühikulised insuliini süstid, mõõtke veresuhkru taset iga poole tunni tagant ja pange väikesed insuliiniannused, kuni veresuhkur normaliseerub.

Kui teil on juba välja kujunenud diabeetiline ketoatsidoos, ei pruugi ainuüksi insuliini süstimisest piisata. teie keha on mürgitatud lagunemisproduktide poolt, nii et vajate tilgutajaid. Seda ravi saab ainult meditsiiniasutuses. Lisateavet saate lugeda diabeetilise ketoatsidoosi käsitlevast artiklist.

Kui teil on diagnoosimata suhkruhaigus, on rangelt keelatud iseseisvalt alandada veresuhkru taset insuliiniga. Pidage meeles, et insuliin ei ole mänguasi ja võib olla eluohtlik.!

Treening ei aita alati suhkrut vähendada

Füüsiline aktiivsus võib aidata teie veresuhkru taset alandada, kuid ainult siis, kui veresuhkur on pisut tõusnud ja kui teil pole hüperglükeemiat ega ketoatsidoosi. Fakt on see, et kui teil on enne treeningut kõrge veresuhkur, tõuseb see treeningust veelgi. Seetõttu pole see meetod glükoositaseme normaliseerimiseks asjakohane..

Selles videos kirjeldab Elena Malysheva võimalusi veresuhkru alandamiseks.

Kuidas kiiresti rahva suhkrut soodustavate ravimitega kõrge suhkru taset alandada?

Pidage meeles, et rahvapärased abinõud alandavad suhkrut väga õrnalt, ma kasutan neid ainult ennetavate ja abiainetena. Mõned rahvapärased abinõud ei suuda te suhkrut normaliseerida.

Näiteks kirjutavad nad, et loorberileht alandab suhkrut. See võib tõsi olla, kuid see vahend ei alanda teie veresuhkrut kiiresti, eriti kui teil on see üle 10 mmol / l.

Β Imelisi rahvapäraseid ravimeid usuvad reeglina need, kellel esmalt oli diabeet, ja nad pole tegelikkusega veel kursis. Kui olete kategooriliselt insuliini või suhkrut alandavate tablettide ravi vastu, proovige võtta rahvapäraseid abinõusid ja mõõta seejärel veresuhkru taset. Kui see ei aita, helistage arstile.

Joo rohkem vett

Kui teie veresuhkur on väga kõrge, proovib keha liigset suhkrut verest uriini kaudu eemaldada. Selle tulemusel vajate end rohkem niisutamiseks ja selle isepuhastuva protsessi alustamiseks rohkem vedelikku. Joo parem tavalist vett, joo palju, kuid ära sellega üle pinguta, sest veemürgituse võib saada, kui jood lühikese aja jooksul paar liitrit vett.

Vesi on vajalik, kuid pidage meeles, et te ei saa kõrge veresuhkru taset ainult veega alla lasta. Vesi on oluline abiaine võitluses kehas kõrge suhkrusisalduse vastu..

Diabeedi esmaabi algoritm

Meditsiinis on diabeedi teatud klassifikatsioon. Igal tüübil on oma kliinik, lähenemisviisid esmaabi andmiseks ja raviks erinevad samamoodi..

Diabeedi esmaabi algoritm

Meditsiinis on diabeedi teatud klassifikatsioon. Igal tüübil on oma kliinik, lähenemisviisid esmaabi andmiseks ja raviks erinevad samamoodi..

1. tüüpi diabeet. Seda tüüpi diabeet on insuliinist sõltuv. Haigus areneb tavaliselt varases või noores eas. 1. tüüpi diabeedi korral toodab kõhunääre liiga vähe insuliini. I tüüpi diabeedi põhjused peituvad immuunsussüsteemi probleemides. Seda tüüpi diabeediga inimesed on sunnitud regulaarselt süstima insuliini..

II tüüpi diabeet. Seda tüüpi diabeeti peetakse insuliinsõltumatuks. II tüüpi diabeet "õitseb" vanemas eas ja on seotud ainevahetushäiretega kehas. Sel juhul toodetakse insuliini piisavas koguses, kuid ainevahetushäirete tõttu kaotavad rakud selle suhtes tundlikkuse. Sellise diabeedi korral manustatakse insuliini ainult hädaolukorras..

See on diabeeditüüpide üldine klassifikatsioon. Lisaks neile saab eristada rasedaid ja vastsündinud diabeeti, mis on üsna haruldane..

Diabeedi tüüpide klassifitseerimine on oluline esmaabi andmise ja ravi korral. Sõltumata tüübist on diabeedi sümptomid umbes samad:

pidev suu kuivus, tugev janu;

krooniline nõrkus, väsimus;

kuiv nahk, limaskestad, sügeluse ilmnemine;

probleemid haavade paranemisega kehal;

oluline kehakaalu muutus (1. tüüpi diabeediga - järsk langus, 2. tüüpi diabeediga - rasvumine).

Diabeedi hädaolukorrad ja esmaabimeetmed

Suhkurtõvega patsientide eriarstiabi algoritmid sõltuvad sellest, millist tüüpi haigus inimesel on ja millist tüsistust tal on. Hädaolukordade klassifitseerimine põhineb veresuhkru määramisel: seda võib alahinnata või ülehinnata.

Hüperglükeemia ja diabeetiline kooma

Seda seisundit seostatakse glükoosisisalduse tugeva suurenemisega. Igasuguse diabeediga patsientidel võib esineda hüperglükeemia. Veresuhkru hüppamist võib seostada tugeva insuliinipuudusega, näiteks toitumise jämeda rikkumisega, söömisega ilma insuliini süstimiseta. Sel juhul ei ole rasvhapped täielikult oksüdeerunud ja ainevahetuse derivaadid, eriti atsetoon, kogunevad kehasse. Seda seisundit nimetatakse atsidoosiks. Atsidoosi astmete klassifikatsioon eristab mõõdukat atsidoosi, prekoomi seisundit ja koomat.

Hüperglükeemia nähud hakkavad ilmnema järkjärgulise suurenemisega.

Nõrkus, letargia, väsimus, letargia.

Söögiisu puudumine, iiveldus, tugev janu.

Atsetooni hingeõhk.

Oksendamine, kõhuvalu.

Kuiv nahk, huulte sinakas toon.

Hüperglükeemia algusest koomani võivad mööduda nii paar tundi kui ka terve päev. Liigse veresuhkru nähud tõusevad.

Esmaabi hüperglükeemia korral on insuliinipuuduse kompenseerimine. Seda manustatakse pumba või spetsiaalse pensüsteli abil, millel on eelnevalt glükoositase mõõdetud. Iga 2 tunni järel peate kontrollima glükoosisisaldust.

Diabeetilise kooma tekkimisel kaotab inimene teadvuse.

Diabeetilise kooma esmaabi koosneb ka insuliinist.

Sel juhul tuleb inimene vabalt hingamise tagamiseks ja suu kaudu kõik esemed (näiteks eemaldatavad proteesid) maha panna, pea küljele pöörata..

Koomast väljumine viiakse läbi meditsiiniasutuse arstide poolt.

Hüpoglükeemia

Seda seisundit seostatakse glükoositaseme kriitilise langusega. Hüpoglükeemia kliinik hakkab ilmnema siis, kui on sisse viidud suur annus insuliini või on võetud suur annus suhkrut alandavaid ravimeid, eriti kui kõik see tehti ilma söömata.

Hüpoglükeemia nähud ilmnevad üsna järsult.

Pearinglus ja peavalu.

Intensiivne nälg.

Kahvatu nahk, higistamine.

Südamepekslemine, värisevad jäsemed.

Võib tekkida krambid.

Abiks glükoosinäljas on suhkru taseme tõstmine. Selleks tuleb inimesel välja noppida magus tee (vähemalt 3 supilusikatäit suhkrut klaasi kohta) või süüa midagi “kiiretest” süsivesikutest: väljamõeldud kukkel, viil valget leiba, kommid.

Kui seisund on kriitiline ja inimene on teadvuse kaotanud, peate kutsuma kiirabi. Sel juhul tõstetakse suhkru taset intravenoosse glükoosilahusega..

Diabeedi eriolukordade klassifikatsioon aitab teil välja selgitada, milliseid esmaabimeetmeid on vaja, isegi kui diabeet pole veel avastatud ja inimene ei tea haigusest. Sellisel juhul peate teadma, et kui diabeedikliinik hakkab ilmnema, peate kindlasti läbima eksami.