II tüüpi diabeet on peaaegu keeruline

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltumatu suhkruhaigus) areneb inimestel tavaliselt üsna küpses eas. Erinevalt 1. tüüpi diabeedist ei vähene kõhunäärme toodetava insuliini kogus alati. See võib olla normaalne või isegi kõrgem. Miks siis areneb diabeet? Kuna keha rakud lakkavad reageerimast insuliinile ja glükoos ei tungi neisse, vaid koguneb verre.

II tüüpi diabeedi põhjused

Pean ütlema, et peaaegu keegi pole selle haiguse eest ohutu. Nad ei sünni sellega, II tüüpi diabeet on omandatud haigus.

II tüüpi diabeedi etioloogia:

• Insuliiniresistentsuse teke (raku immuunsus insuliini suhtes),
• Insuliini puudus veres.

Pikka aega ei suutnud teadlased aru saada, miks rakud, mis tavaliselt tajuvad insuliini, lakkavad sellele reageerimast. Fakt on see, et insuliini retseptorid asuvad rakkude pinnal ja need tagavad rakkude tundlikkuse selle hormooni suhtes. Kuid veres olevad toksiinid hävitavad neid retseptoreid järk-järgult. Tulemus - rakkude insuliiniresistentsus, glükoosi kogunemine veres ja kõik sellega seotud ebameeldivad tagajärjed.

Kõhunäärme rakkude poolt insuliini ebapiisav sekretsioon toimub enamasti maksaprobleemide tõttu. Kui maks ei tooda piisavalt “kvaliteetset” sappi, tekib kõhunäärme põletik (pankreatiit). Kui põletik muutub krooniliseks, surevad beetarakud (insuliini tootjad).

Pole vaja meditsiinilist haridust, et mõista, et II tüüpi diabeet on vale eluviisiga haigus, ummistunud keha tagajärg. Kõige tavalisem põhjus on ülekaal (80% II tüüpi diabeetikutest on rasvunud).

Sümptomid

See haigus areneb aeglaselt, pikka aega on sellel ainult sekundaarsed sümptomid, mis on seotud veresuhkru kogunemisega:

• Janu,
• Kuiv suu,
• Kiire urineerimine,
• Kaalutõus,
• Naha sügelus.

II tüüpi suhkurtõve staadiumid jaotatakse sõltuvalt veres määratud suhkru kogusest:

• Kompensatsiooni staadium diagnoositakse, kui tühja kõhu suhkrut ei tuvastata rohkem kui 6,66 mmol / L.
• Alamkompensatsiooni staadium - 7,8-11 mmol / l.
• Dekompensatsiooni staadium - üle 11 mmol / l.

Muidugi muutub igale järgnevale etapile üleminekuga keha nõrgemaks, sest liigne glükoos hävitab selle. Alamkompensatsiooni ja dekompensatsiooni etappidel arenevad komplikatsioonid. Miks on II tüüpi diabeet ohtlik? See on koos oma tüsistustega.

II tüüpi diabeedi tüsistused

• Nahahaigused,
• Retinopaatia (nägemise kaotus),
• Neerupuudulikkus,
• Vereringehäired, mis suurendab insuldi riski, kannatavad alajäsemed (jalgade vereringehäired võivad põhjustada isegi gangreeni).
• Suurenenud müokardiinfarkti oht.

Just tüsistused põhjustavad kõige tõsisemaid tagajärgi. Need on ohtlikud veresoonte, närvilõpmete järkjärguliseks, aeglaseks, mõnikord nähtamatuks hävitamiseks. Muidugi võivad II tüübi diabeedil olla ägedad tagajärjed, mis on põhjustatud veresuhkru järsust kõikumisest ja võivad põhjustada kooma. Kuid ägedad sümptomid on sel juhul harvad. Seda tüüpi diabeedi kõige iseloomulikum sujuv kulg.

Haiguse aeglane areng viib sageli selleni, et patsient läheb arsti juurde, kui kehas on juba pöördumatud muutused aset leidnud. Näiteks põhjustab neerude väikeste veresoonte glükoositõrje nefropaatiat, funktsiooni halvenemist, selleni, et need filtreerivad verd halvemini ja eritavad kasulikke aineid uriiniga. Üsna pikka aega ei anna nefropaatia muid sümptomeid peale valgu ilmnemise uriinis. Ja kuna selle summa on algselt väike, saab probleemi tuvastada ainult spetsiaalsete testidega.

Pikaajalise ravi puudumise korral võivad tagajärjed olla nii tõsised, et inimene kaotab töövõime. II tüüpi diabeediga puue on ette nähtud funktsionaalsete häirete esinemise korral, mis põhjustab selle haiguse tüsistusi.

Kuidas diagnoositakse II tüüpi diabeeti??

Diagnoosimise aluseks on vere- ja uriinianalüüsid. Normaalses olekus ei tohiks glükoos olla uriinis ja veri ei tohiks sisaldada rohkem kui 5,5 mmol / L. Lisaks hõlmab II tüüpi diabeedi diagnoosimine mitmeid spetsiaalseid uriinianalüüse neerukahjustuse tuvastamiseks, muid lisauuringuid, mis annavad aimu komplikatsioonide olemasolust või puudumisest.

Kuidas ravida II tüüpi diabeeti?

Peamine ravi on hüpoglükeemilised ravimid. Need II tüüpi diabeedi ravimid aitavad säilitada normaalset veresuhkru taset ja takistada tüsistuste teket..

Ravi olulisteks komponentideks on ka dieet ja liikumine. Algstaadiumis, kui rakkudes ja kõhunäärmes pole veel liiga tõsiseid muutusi toimunud, piisab paljudel juhtudel õigest söömisest ja regulaarsest füüsilisest aktiivsusest. Füüsiliste harjutuste tegemise käigus põletatakse liigne glükoos, tugevdatakse kardiovaskulaarsüsteemi ja kontrollitakse kehakaalu. Dieet on mis tahes diabeedi ja mitte ainult diabeedi ravi alus.

II tüüpi diabeediga patsiendi kohustused:

• Ise suhkru kontroll.
• Vastavus madala kalorsusega dieedile. Rasv - võimalikult vähe, rohkem taimseid kiudaineid.
• Tavaline harjutus.
• Hooliv hügieen, ennetavad meetmed külmetushaiguste korral.
• Vajadusel ravimid.
• Regulaarne visiit arsti juurde.

Millised on diabeedi tüübid?

Selles artiklis saate teada:

Viimasel ajal on üha sagedamini kuulda, et diabeet on 21. sajandi epideemia, et iga aastaga muutub see üha nooremaks ja üha enam inimesi sureb selle tagajärgedest. Vaatame siis, mis on diabeet, mis tüüpi diabeet on olemas ja kuidas need erinevad üksteisest..

Diabeet on terve haiguste rühm, mille tunnuseks on suure hulga uriini eritumine.

Mis on diabeet? Sellel põhjusel on diabeet kahte tüüpi: suhkur, mis on seotud vere glükoositaseme tõusuga, ja diabeet insipidus. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

Suhkurtõbi on erinevatel põhjustel kõrge veresuhkruga seotud haigus..

Sõltuvalt diabeedi põhjusest eristatakse järgmisi tüüpe:

1. 1. tüüpi diabeet.
2. II tüüpi diabeet.
3. Spetsiifilised diabeedi tüübid.
4. Testaalne diabeet.

Mõelge diabeedi tüüpidele ja nende omadustele.

I tüüpi diabeet (insuliinist sõltuv)

I tüüpi suhkurtõbi areneb insuliinipuuduse tõttu kehas - hormoon, mis reguleerib glükoosi ainevahetust. Puudus ilmneb inimese immuunsüsteemi kahjustatud pankreaserakkude tõttu. Pärast nakatumist, tugevat stressi, kokkupuudet kahjulike teguritega immuunsüsteem "puruneb" ja hakkab tootma antikehi oma rakkude vastu.

I tüüpi suhkurtõbi areneb sagedamini noores eas või lapseeas. Haigus algab järsult, diabeedi sümptomid on selgelt väljendunud, veres on glükoositase väga kõrge, kuni 30 mmol / l, kuid ilma insuliinita jäävad keharakud nälga..

Ravi

Ainus viis 1. tüüpi diabeedi raviks on insuliini süstimine naha alla. Tänu tänapäevastele edusammudele pole insuliini enam vaja mitu korda päevas süstida. Insuliini välja töötatud analoogid, mida manustatakse 1 kord päevas kuni 1 kord 3 päeva jooksul. Väga tõhus on ka insuliinipumba kasutamine, mis on väike programmeeritav seade, mis süstib insuliini pidevalt kogu päeva jooksul..

1. tüüpi suhkurtõve tüüp on LADA diabeet - täiskasvanute varjatud autoimmuunne diabeet. Sageli segi ajada 2. tüüpi diabeediga.

LADA diabeet areneb täiskasvanueas. Kuid erinevalt 2. tüüpi diabeedist iseloomustab seda vere insuliini taseme ja normaalse kehakaalu langus. Uurimisel selguvad ka kõhunäärmerakkude antikehad, mida II tüüpi suhkurtõve korral ei esine, kuid I tüüpi diabeedi korral.

On väga oluline diagnoosida see haigus õigel ajal, kuna selle raviks on insuliini manustamine. Tablettide suhkrut alandavad ravimid on sel juhul vastunäidustatud.

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu)

II tüüpi diabeedi korral toodetakse pankrease insuliini piisavas koguses, isegi ülemäärases koguses. Kuid keha kuded ei ole selle toime suhtes tundlikud. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks..

Rasvunud inimesed põevad seda tüüpi diabeeti, pärast 40-aastast vanust põevad nad tavaliselt ateroskleroosi ja arteriaalset hüpertensiooni. Haigus algab järk-järgult, jätkub väikese arvu sümptomitega. Veresuhkru tase on mõõdukalt kõrgenenud ja kõhunäärmerakkude antikehi ei tuvastata.

II tüüpi diabeedi eriti salakavalus seisneb selles, et pika asümptomaatilise perioodi tõttu lähevad patsiendid arsti juurde väga hilja, kui 50% -l neist on diabeedi komplikatsioonid. Seetõttu on 30 aasta pärast väga oluline võtta igal aastal vereproov glükoosisisalduse määramiseks.

Ravi

II tüüpi diabeedi ravi algab kaalukaotuse ja suurenenud füüsilise aktiivsusega. Need meetmed vähendavad insuliiniresistentsust ja aitavad langetada veresuhkru taset, millest mõnele patsiendile piisab. Vajadusel määratakse suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid ja patsient võtab neid pikka aega. Haiguse süvenedes, tõsiste komplikatsioonide tekkimisel lisatakse ravile insuliini.

Muud konkreetsed diabeeditüübid

On terve rühm diabeeditüüpe, mis on seotud muude põhjustega. Maailma Terviseorganisatsioon määratleb järgmised tüübid:

• pankrease rakkude funktsiooni ja insuliini toime geneetilised defektid;
• eksokriinse kõhunäärme haigused;
• endokrinopaatiad;
• ravimite või kemikaalide põhjustatud suhkruhaigus;
• nakkused
• immuunhaiguse diabeedi ebatavalised vormid;
• geneetilised sündroomid koos diabeediga.

Kõhunäärme rakkude funktsiooni ja insuliini toime geneetilised defektid

See on nn MODU-diabeet (modi) ehk täiskasvanute diabeet noortel inimestel. See areneb kõhunäärme normaalse funktsioneerimise ja insuliini toimimise eest vastutavate geenide mutatsioonide tagajärjel.

Lapseeas ja noorukieas inimesed haigestuvad MODU-suhkruhaigusesse, mis sarnaneb 1. tüüpi diabeediga, kuid haiguse kulg sarnaneb II tüüpi diabeediga (madal sümptom, kõhunäärme antikehad puuduvad, raviks piisab sageli dieedist ja täiendavast füüsilisest aktiivsusest)..

Eksokriinse kõhunäärme haigused

Kõhunääre koosneb 2 tüüpi rakkudest:

1. Endokriine vabastavad hormoonid, millest üks on insuliin.
2. Eksokriinsed pankrease mahla tootvad ensüümid.

Need lahtrid asuvad üksteise kõrval. Seetõttu kannatab osa organi lüüasaamisega (kõhunäärmepõletik, trauma, kasvaja jne) ka insuliini tootmine, mis põhjustab diabeedi arengut.

Sellist diabeeti ravitakse funktsiooni asendamisega, st insuliini manustamisega..

Endokrinopaatia

Mõnedes endokriinsetes haigustes toodetakse hormoone ülemäärastes kogustes (näiteks kasvuhormoon akromegaalia korral, türoksiin Gravesi tõve korral, kortisool Cushingi sündroomi korral). Nendel hormoonidel on kahjulik mõju glükoosi metabolismile:

• suurendada vere glükoosisisaldust;
• põhjustada insuliiniresistentsust;
• pärsivad insuliini mõju.

Selle tagajärjel areneb teatud tüüpi diabeet..

Narkootikumide või kemikaalide põhjustatud diabeet

On tõestatud, et mõned ravimid suurendavad vere glükoosisisaldust ja põhjustavad insuliiniresistentsust, aidates kaasa diabeedi arengule. Need sisaldavad:

• nikotiinhape;
• türoksiin;
• glükokortikoidid;
• mõned diureetikumid;
• a-interferoon;
• β-blokaatorid (atenolool, bisoprolool jne);
• immunosupressandid;
• HIV ravimid.

Infektsioonid

Sageli tuvastatakse diabeet esmakordselt pärast viirusnakkust. Fakt on see, et viirused võivad kahjustada kõhunäärme rakke ja põhjustada immuunsussüsteemi lagunemisi, alustades 1. tüüpi diabeedi väljakujunemist meenutavat protsessi.

Need viirused hõlmavad järgmist:

• adenoviirus;
• tsütomegaloviirus;
• coxsackie B viirus;
• kaasasündinud punetised;
• mumpsi viirus (mumpsi).

Immuunhaiguse diabeedi ebatavalised vormid

Äärmiselt haruldased diabeeditüübid on põhjustatud antikehade moodustumisest insuliini ja selle retseptori vastu. Retseptor on insuliini "sihtmärk", mille kaudu rakk tajub oma toimet. Neid protsesse rikkudes ei suuda insuliin tavaliselt oma funktsioone kehas täita ja areneb diabeet.

Diabeediga seotud geneetilised sündroomid

Inimestel, kes on sündinud geneetiliste sündroomidega (Downi, Turneri, Kleinfelteri sündroomid), leitakse koos teiste patoloogiatega ka diabeet. Seda seostatakse insuliini ebapiisava tootmisega, samuti selle ebaõige toimimisega..

Testaalne diabeet

Rasedusaegne suhkurtõbi areneb naistel raseduse ajal ja on sel perioodil seotud hormooni metabolismi omadustega. See ilmneb reeglina raseduse teisel poolel ja jätkub peaaegu sümptomiteta.

Rasedusdiabeedi oht seisneb selles, et see põhjustab tüsistusi, mis mõjutavad raseduse kulgu, loote arengut ja naiste tervist. Polühüdramnionid, raske gestoos arenevad sagedamini, laps sünnib enneaegselt, palju kaalu, kuid ebaküpsed elundid ja hingamisteede häired.

Seda tüüpi diabeeti saab hästi ravida dieedi järgimisega ja kehalise aktiivsuse suurendamisega; harva on vaja pöörduda insuliini vastuvõtule. Pärast sünnitust normaliseerub glükoositase peaaegu kõigil naistel. Ligikaudu 50% rasedusdiabeediga naistest areneb aga järgmise 15 aasta jooksul 1. või 2. tüüpi diabeet..

Diabeedi insipidus

Diabeedi insipidus on diabeet, mida ei seostata veresuhkru taseme tõusuga. Selle põhjustajaks on vasopressiini, hormooni, mis reguleerib neerudes veevahetust ja põhjustab vasokonstriktsiooni, vahetuse rikkumine..

Meie aju kõige keskel on väike näärmete kompleks - hüpotalamus ja hüpofüüs. Vasopressiin moodustub hüpotalamuses ja seda hoitakse hüpofüüsis. Kui need struktuurid on kahjustatud (trauma, infektsioon, kirurgia, kiiritusravi) ja enamasti teadmata põhjustel, on vasopressiini moodustumise või vabanemise rikkumine.

Vasopressiini taseme langusega veres muutub inimene väga januseks, ta võib päevas juua kuni 20 liitrit vedelikku ja rohke uriinieritus. Mures peavalu, südamepekslemine, kuiv nahk ja limaskestad.

Ravi

Suhkurtõbi reageerib ravile hästi. Inimene saab vasopressiini ninasse või tablettidena pihustatud kujul. Janu piisavalt kiiresti, uriini väljutus normaliseerub.

II tüüpi diabeet

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mille peamiseks sümptomiks on hüperglükeemia (püsivalt tõusnud veresuhkur). Kõrge glükoosikontsentratsioon ilmneb süsivesikute metabolismi rikkumise ning hormoonide sünteesi ja tarbimise destabiliseerumise tõttu. 2. tüüpi diabeedi eripäraks on insuliiniresistentsus - raku piisava vastuse puudumine insuliinile.

Kõhunääre toodab hormooni stabiilselt, kuid rakud ei suuda seda tajuda ja seda ratsionaalselt kulutada. Glükoos koguneb verre, keha jääb ilma vajalikust toitumisest. Proovides tasakaalustamatust kompenseerida, toodab kõhunääre täiustatud režiimis insuliini. Suurenenud koormuse tõttu kaotab elund aja jooksul endokriinse funktsiooni ja lõpetab hormooni sünteesi.

II tüüpi diabeedi põhjused

Peamine põhjus on ülekaal. Ülekaalulisuse korral on süsivesikute ja lipiidide (rasvade) metabolism häiritud ning rakud kaotavad tundlikkuse insuliini suhtes. Lisaks kaasneb liigse kaaluga kolesteroleemia (kõrge kolesteroolitase). Veresoonte siseseintel esineva kolesterooli kasvu tõttu on raske glükoosi ja hapnikku rakkudesse transportida.

Haigus areneb tavaliselt 40-aastastel ja vanematel inimestel. Sugupoolte kaupa mõjutab patoloogia sagedamini premenopausaalsel perioodil ja menopausi ajal naisi. Miks nii? See on tingitud hormonaalse staatuse muutumisest. Suguhormoonide tootmise vähenemise ja insuliini sünteesi suurenemise taustal on kehal keerukam metaboolseid protsesse reguleerida, ilmneb liigne kaal.

Teised II tüüpi diabeedi põhjused võivad hõlmata järgmist:

• sagedane kontrollimatu joomine;
• ebaõige söömiskäitumine (liiasüsivesikute dieedi ülemäärane sisaldus);
• kõhunäärme kroonilised haigused;
• kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
• hüpodünaamiline eluviis;
• ebaõige ravi hormoone sisaldavate ravimitega;
• keeruline rasedus;
• stress (pidev psühho-emotsionaalne stress).

Oluline haiguse arengut mõjutav tegur on funktsionaalne geneetika. Suhkurtõve esinemisel päritakse vanematel või lähisugulastel haiguse eelsoodumust.

Patoloogia etapid

Süsivesikute ainevahetushäirete progresseerumisel läbib diabeet kolm arenguetappi. Haiguse staadiumi määravad sümptomite intensiivsus ja keha vastuvõtlikkus teraapiale..

Algne või kompenseeritud etapp

Kompensatsioonimehhanismi täieõiguslik töö tagab keha piisava vastuvõtlikkuse ravile. Suhkru taset on võimalik stabiliseerida, kohandades minimaalses annuses ettenähtud dieeti ja suhkrut langetavaid ravimeid. Viletsate komplikatsioonide tekke oht.

Mõõdukas või alakompenseeritud etapp

Haiguse 2 raskusastme korral on hüperglükeemiat raske kompenseerida, kuna kulunud kõhunääre lakkab järk-järgult toimetamast funktsionaalsete kohustustega. Seoses dieediga määratakse patsiendile regulaarne ravi hüpoglükeemiliste ravimitega. Angiopaatiad hakkavad arenema (vaskulaarsete kahjustustega seotud tüsistused).

Lõppjärk või dekompensatsioon

Seda iseloomustab insuliini sünteesi lõpetamine pankrease poolt ja võimetus normaliseerida glükoositaset suhkrut alandavate ravimitega. Sel juhul on võimatu haigust ravida ilma insuliini süstimata. Vaskulaarsed komplikatsioonid progresseeruvad. On diabeetilise kooma ja surma oht.

Sümptomid

2. tüüpi insuliiniresistentset diabeeti iseloomustab latentse (varjatud) kulgemise pikaajaline periood. Tõsised sümptomaatilised ilmingud ei pruugi end mitme aasta jooksul kuulutada. Võimalikud diabeetikud ei ole haigusest sageli teadlikud. Hüperglükeemiat diagnoositakse kutseülevaatusel või tervisekontrollil. Siiski on märke, millele tähelepanu pöörata..

Haiguse esmasteks ilminguteks on letargia, füüsiline puue, väsimus, CFS (kroonilise väsimuse sündroom), püsiv janu (polüdipsia), intensiivne urineerimine (pollakiuria), tsefalgiline sündroom (peavalu), mis on tingitud suurenenud vererõhust, kontrollimatu isust (polüfaagia). ), naha regeneratsiooni rikkumine.

Vähenenud immuunsuse tõttu täheldatakse sagedasi külmetushaigusi ja viirusinfektsioone. Alamkompensatsiooni staadiumile üleminekuga suurenevad II tüüpi suhkurtõve sümptomid. Juba olemasolevaks liitumiseks:

• jalgade naha paksenemine (hüperkeratoos) koos katkemise (koorimine) rikkumisega;
• suurenenud higistamine (hüperhidroos);
• spider veenid jalgadel (telangiektaasia);
• seeninfektsioonid (dermatomükoos);
• küünte kihistumine, kuiv nahk, rabedad juuksed;
• neuropsühholoogiline nõrkus (asteenia);
• hävitavad muutused autonoomses ja kesknärvisüsteemis (mälu- ja tähelepanuhäired), halvenenud nägemine, põhjusteta meeleolu muutused;
• südamepekslemine (tahhükardia);
• mittepõletikuline liigesevalu (artralgia);
• jalgade tuimus (parasestia), krambid;
• munasarja-menstruaaltsükli rikkumine naistel ja erektsioonivõime langus meestel;
• epidermise (naha) sügelus;
• vähenenud sensoorne tundlikkus.

Tüsistused

Diabeetilised tüsistused jagunevad kroonilisteks ja ägedateks. Esimesed hõlmavad ateroskleroosi, samuti erineva lokaliseerimisega veresoonte mikro- ja makroangiopaatiat. See seisund ilmneb vere koostise ja vereringehäirete muutuste tõttu. Kroonilisi tüsistusi on äärmiselt raske ravida. Suhkurtõve nõrgenenud keha ei suuda taluda hävitavaid vaskulaarseid muutusi.

Ägedad tüsistused on diabeedikriisi tüübid:

• Hüpoglükeemiline. Selle seisundi määrab veresuhkru sunnitud langus. Teadvuse kaotuse kriitiline näitaja on 2,8 mmol / L..
• Hüperglükeemiline. Sõltuvalt arengu põhjusest ja sümptomitest eristatakse kolme tüüpi: hüperosmolaarne - peamine põhjus on meditsiiniliste soovituste mittejärgimine, piimhappe atsidoos - ilmneb piimhappe kõrge kontsentratsiooni tõttu veres ja närvisüsteemi perifeersetes kudedes, ketoatsidoos - areneb dekompenseeritud II tüübi diabeedi tõttu insuliinipuudus ja ketoonide (atsetooni kehade) kogunemine.

Diabeedi diagnoosimine

Ainus (mis tahes tüüpi) diabeedi diagnostiline meetod on vere laboratoorne mikroskoopia. Uuring koosneb mitmest analüüsist:

• Põhiline (tühja kõhuga sõrmest või veenist).
• GTT (glükoositaluvuse test). Määrab glükoosi omastamise taseme.
• HbA1C (glükosüülitud hemoglobiini) analüüs. Võimaldab teil hinnata tagantjärele glükeemia taset viimase 120 päeva jooksul.

Kontrollväärtused ja standarditest kõrvalekalded

Samuti on ette nähtud uriinianalüüs glükoosi ja valgu olemasolu kohta..

II tüüpi diabeet

II tüüpi diabeedi ravi algab dieedi korrigeerimise ja regulaarse kehalise aktiivsusega, mis vastab patsiendi võimetele. Dieeditoidule lisatakse traditsioonilise meditsiini retseptide kohaselt valmistatud dekokte ja tinktuure. Kui veresuhkrut ei ole võimalik stabiliseerida, on ette nähtud hüpoglükeemiliste ravimitega ravi.

II tüüpi diabeedi ravimid

Erinevalt esimese tüübi diabeedist ei tehta teise tüübi patoloogiaga patsientidele insuliini süste enne, kui kõhunääre ise on võimeline tootma insuliini. Teraapia viiakse läbi nelja rühma tablettidega. Ravimi valimise küsimuse otsustab ainult endokrinoloog. Ravim valitakse, võttes arvesse haiguse kulgu ja patsiendi individuaalseid omadusi.

• Sensibilisaatorid (biguaniidid, tiasolidiindioonid). Need aitavad vähendada insuliiniresistentsust ja suurendavad rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Ravimite toime aeglustab glükoosi moodustumist maksas ja selle imendumist (resorptsiooni) vereringesse. Kõhunäärme intrasekretoorset funktsiooni see ei mõjuta. Määratud: Metformiin, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
• Sekretogeenid (sulfonüüluurea derivaadid, meglitiniidid). Need aktiveerivad kõhunäärme intratsekretoorset funktsiooni, pärsivad ensüümi insulinaasi, mille tagajärjel insuliini fermentatsioon pärsitakse. Lisaks pärsivad nad aminohapetest glükoosi moodustumist (glükoneogenees) ja rasvade lagunemist. Retseptiravimid on: glükvidoon, glimepiriid, maniniil, Diabeton, amarüül, glüklasiid, Novonorm, Starlix, Repagliniid, Nategliniid.
• Alfa glükosidaasi inhibiitorid. Need vähendavad peensoole ensüümide aktiivsust süsivesikute töötlemise ja glükoosi moodustumise ning selle tungimise kaudu süsteemsesse vereringesse. Need ei mõjuta hormoonide tootmist ega tekita kõhunäärmele täiendavat koormust. Ravimite peamine toimeaine on akarboos. Asendamatud ravimid - glükobai ja miglitool.
• Dipeptidüülpeptidaasi inhibiitorid (DPP-4) ja inkrettiinid. Ravimite toime on suunatud DPP-4 ensüümide aktiivsuse blokeerimisele, mis hävitavad seedetrakti inkretiinhormoone. Nende hormoonide tähtsus II tüüpi suhkurtõve korral seisneb nende püsivas režiimis võimes suurendada loomulikult insuliini tootmist ja aeglustada glükagooni (hormooni suurendav hormoon) teket seedimise ajal. Neid ravimeid kasutades saavad patsiendid vabaneda suhkru taseme järskudest muutustest pärast söömist. Raviks kasutatakse järgmisi ravimeid: Januvia, Galvus, Onglisa.

Uueks II tüüpi diabeedi ravis on saadaval süstlakujulised Bayett-inkretiinid (eksenatiid) ja Viktoza (liraglutiid). Lisaks hüpoglükeemilistele ravimitele on patsientidele ette nähtud spetsiaalselt diabeetikutele mõeldud toidulisandid ja vitamiinid.

Dieediteraapia

Teise tüübi diabeedi korral on ette nähtud diabeetiline dieet “Tabel nr 9-A”, mille eesmärk on stabiliseerida glükeemia ja vähendada kehakaalu. Dieet näeb ette piisavalt ranged piirangud, et hoida kõhunääre võimalikult tervena ja vältida diabeedi muutumist insuliinisõltuvaks.

Toodete valimise kriteeriumid on GI (glükeemiline indeks) - süsivesikute ja valkude lagunemise kiirus, neilt glükoosi moodustumine ja verre imendumine, kalorite tarbimine - päevane norm ei tohiks ületada 2200-2500 kcal piiri, toitainete (rasvade, valkude, süsivesikute) tasakaalu piiri. Dieedi reeglite kohaselt on kõik tooted rühmitatud GI järgi:

• lubatud - 0 kuni 30 ühikut;
• piiratud (piiratud kasutamisega) - 30 kuni 70 ühikut;
• keelatud - üle 70.

Diabeedi igapäevane dieet koostatakse lubatud toitude kombineerimisel piiratud toidulisanditega. Õige toidupakk peab sisaldama valku ja keerulisi süsivesikuid. Selle kategooria tooteid töötleb keha aeglaselt, seetõttu moodustub glükoos ja imendub verre aeglaselt tasakaalustatud režiimis.

Eelistada tuleks oa- ja teraviljatoite. Need annavad pika täiskõhutunde, mis võimaldab teil mitte üleliigset kaalu juurde võtta. Kohustuslik komponent on köögiviljadest (salatid, hautised, vormiroad) ja madala GI sisaldusega värsketest puuviljadest valmistatud toidud. Lisaks vitamiinidele sisaldavad need toidud kiudaineid, mis on vajalikud õigeks seedimiseks. Dieedi valguosa peaks koosnema dieetlihast (kana, küülik, kalkun), kalast, seentest, mereandidest.

Diabeetikutele soovitatakse iga päev vähemalt 20% proteiinisisaldusega toitu. Enamik rasvu peaks olema taimsed rasvad. Loomsed rasvad aitavad glükoosil kiiremini imenduda ja aitavad kaasa kehakaalu suurenemisele. Tooted, mis sisaldavad kiireid (lihtsaid) süsivesikuid, st maiustusi ja suhkrurikkaid jooke, eemaldatakse menüüst. Lihtsad süsivesikud sunnitud režiimis lagundatakse, põhjustades glükoosi kiiret vabanemist vereringesse ja suhkruindikaatorite tõusu.

Erilist tähelepanu pööratakse dieedile. Sööge iga 3-3,5 tunni järel väikeste portsjonitena 300-350 gr, jälgides valmistoitude kalorsust. Igapäevane hommikusöök aitab vältida glükoositaseme ootamatut tõusu. Samuti on vaja jälgida joomise režiimi - vähemalt 1,5 liitrit vett päevas. Menüüst jäetakse välja toidud, mis on valmistatud praadimiseks kulinaarsel viisil. Selleks, et mitte rõhu "hüpet" provotseerida, peate piirama soola ja soolaste toitude kasutamist.

Lisaks

Kuna suhkur ja suhkruhaiged diabeetikutele on keelatud, on dieedis lubatud piiratud kogus magusaineid. Lubatud loendist on populaarseimad triklorogalaktooshahharoos või sukraloos, stevia taime lehtedest glükosiid (steviasiid).

Asendajate kasutamine ei mõjuta suhkru taset, kuid neil toodetel on mitmeid vastunäidustusi. Ärge kasutage neid ilma eelneva arsti nõustamiseta. Teise tüübi diabeetikutele ei soovitata ksülitooli ja sorbitooli kasutada, kuna neil on kõrge energiasisaldus.

Kehaline aktiivsus

Treening aitab säilitada veres stabiilse mõõduka glükoositaseme. Põhireeglid on korrektsus (üksik treening ei anna soovitud tulemusi), ratsionaalsus (koormused peaksid olema mõõdukad, mitte ületama patsiendi füüsilisi võimeid). Peaaegu kõigis meditsiiniasutustes korraldatakse diabeetikute rühmas treeningravi (füsioteraapia harjutused) korraldatud klasse..

Iseseisvaks treenimiseks sobivad soome kõndimine ja jalgrattasõit, ujumine, jooga ja hingamisharjutused, pilates ja hommikused harjutused. Treeningu ajal imenduvad rakud aktiivselt hapnikku, mis aitab vähendada insuliiniresistentsust. Rasvumise tõttu areneb teist tüüpi diabeediga patsientidel sageli dünaamia (lihasnõrkus). Harjutus aitab lihaste aparaati toniseerida. Süstemaatilised kehalise kasvatuse harjutused tugevdavad südamelihast, suurendavad veresoonte elastsust, aitavad võidelda ülekaalu vastu.

Raviuuendused

Uuenduslikud meetodid annavad küll häid tulemusi, kuid ei ravi diabeeti igavesti. Viimane raviprotseduur on:

• ninasprei hüpoglükeemiliste rünnakute ennetamiseks ja leevendamiseks;
• Hakkimine veresuhkru pidevaks jälgimiseks;
• bariaatriline operatsioon ja kõhunäärme siirdamine;
• tüvirakkude kasutamine.

Neid meetodeid kasutatakse välismaal. Diabeedi vastase võitluse kõige rikkalikumad kogemused on Iisraeli arstid. Venemaal kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks riistvararavi: magnetoturbotron, krüosauna, laser. Spetsiaalse varustuse abil teostatav teraapia on efektiivne, kuid see ei ole diabeedi imerohi. Kombineerides riistravi dieedi, suhkrut alandavate ravimite, tervisliku eluviisiga, lähevad patsiendid hiljem palju hiljem insuliinist sõltuvasse staadiumisse, kuid pole täielikult ravitud.

Kokkuvõte

Erinevalt insuliinist sõltuvast 1. tüüpi diabeedist saab 2. tüüpi diabeeti ennetada. Haiguse arengu ennetamiseks on vaja kõrvaldada võimalikud põhjused:

• jälgida kehakaalu;
• kõrvaldada sõltuvused;
• ärge kuritarvitage lihtsaid süsivesikuid;
• regulaarselt läbima tervisekontrolli, et tuvastada südame ja kõhunäärme võimalikud patoloogiad;
• rohkem liikuda ja regulaarselt treenida;
• proovige vältida psühho-emotsionaalset ülekoormust.

Suhkurtõbi kuulub endokriinsüsteemi krooniliste haiguste hulka. Mõiste "krooniline" tähistab patoloogia pidevat olemust, selle täieliku likvideerimise (hävitamise) võimatust. Seetõttu on küsimusele, kas haigust on võimalik ravida, vastus ühemõtteliselt eitav. See on tõsine haigus, mis nõuab tõsist lähenemist ravile. Kui diabeeti ei saa kõrvaldada, peate õppima, kuidas seda ravida..

Elukvaliteedi parandamiseks ja komplikatsioonide arengu edasilükkamiseks peaks diabeediga patsient rangelt järgima endokrinoloogi soovitusi. Ainult haiguse range kontroll võimaldab eluiga pikendada. Arstiteadus on endokriinse patoloogia raviks uute meetodite otsimisel pidevalt täiustatud. Võib-olla ravitakse lähitulevikus diabeet täielikult..

II tüüpi diabeet

Mis on II tüüpi diabeet?

Suhkurtõbi on haigus, mille veresuhkru, peamise veresuhkru, sisaldus on liiga kõrge..

Põhjused võivad erineda sõltuvalt sellest, kas see on:

• 1. tüüpi diabeet;
• 2. tüüpi diabeet (mida käsitleme selles artiklis),
• rasedusdiabeet.

Meie keha lagundab toidust võetud süsivesikud (mida leidub näiteks makaronides, leivas, kartulis, riisis, maiustustes jne) lihtsateks suhkruteks, muutes need kõik peamiselt glükoosiks, rakulise energia allikaks. Pärast soolest imendumist siseneb glükoos vereringesse ja transporditakse seejärel keha kõigisse rakkudesse.

Veresuhkrut (nimetatakse glükeemiaks) reguleerivad mitmed hormoonid, sealhulgas insuliin, mida toodab pankreas - seedesüsteemi osa moodustav nääre. Kui veresuhkru tase on liiga kõrge, viib insuliin glükoositaseme normaalsele tasemele, hõlbustades selle suhkru tungimist rakkudesse. Rakkudes saab glükoosi kasutada energia saamiseks või kui see on üleliigne, koguneda glükogeeni või rasva kujul hilisemaks kasutamiseks, vajadusel.

II tüüpi diabeedi korral, mis on täiskasvanutele kõige tavalisem ja tüüpilisem, ei suuda organism enam toota piisavalt insuliini või ei saa seda õigesti kasutada, seetõttu koguneb veres glükoos, tõstes ohtlikult veresuhkrut.

II tüüpi suhkurtõve sümptomid arenevad tavaliselt aeglaselt mitme aasta jooksul ja nii pikka aega on need nii kerged, et jäävad sageli märkamatuks; paljudel patsientidel pole sümptomeid üldse, kuid sümptomite ilmnemisel võivad need avalduda järgmiselt:

• tugev janu ja sellele järgnev urineerimise sageduse suurenemine;
• suurenenud söögiisu;
• väsimus;
• ähmane nägemine;
• tuimus või kipitus jalgades ja / või kätes;
• pika haava paranemine;
• seletamatu kaalukaotus.

Glükoosikontsentratsioon veres aga päeva jooksul varieerub: tühja kõhuga perioodidel väheneb ja suureneb pärast sööki, normaliseerudes järgmise kahe tunni jooksul..

II tüüpi suhkurtõbi on metaboolne seisund, mida kahjuks enamikul juhtudel ei õnnestu ravida, kuid mida saab kontrollida sobiva elustiili ja võimaluse korral ka ravimitega..

Põhjused

II tüüpi diabeedi korral, mida täiskasvanutel ekslikult nimetatakse insuliinisõltumatuks diabeediks või diabeediks, jätkab kõhunääre insuliini tootmist, võib-olla isegi suuremates kogustes kui tavaliselt, kuid keharakud ei suuda enam sellele produktsioonile piisavalt reageerida.

See loob insuliiniresistentsuse seisundi (rakud takistavad insuliini stimuleerimist), mis põhjustab veres liiga kõrge glükoositaseme ilmnemist.

II tüüpi diabeet algab tavaliselt 30 aasta pärast ja muutub sagedamini vanusega. Arvatakse, et 27% üle 65-aastasest elanikkonnast kannatab selle seisundi all, sageli teadmatult.

Mõnel juhul on võimalik tuvastada mõned II tüüpi diabeedi põhjustavad tegurid, näiteks:

• kõrged kortikosteroidid kortisoonipreparaatide kasutamise tõttu või harvemini Cushingi sündroomi tõttu;
• kasvuhormooni (akromegaalia) liigne tootmine, harv seisund;
• pankrease hävitamise haigused, näiteks pankreatiit, mis on suhteliselt haruldased.

Kuid sagedamini on võimatu tuvastada ainukest põhjust, sealhulgas seetõttu, et praegu arvatakse, et II tüüpi diabeedi patogenees on mitmefaktoriline, mis hõlmab nii pärilikke kui ka keskkonnategureid.

Kolm peamist riskifaktorit II tüüpi diabeedi väljakujunemisel:

• vanus üle 40 aasta (mõnede etniliste rühmade puhul madalam): II tüüpi diabeedi tekkerisk suureneb vanusega, tõenäoliselt seetõttu, et aastate jooksul kipuvad inimesed kaalus juurde võtma ja ei tegele füüsilise tegevusega;
• geneetika (selle haiguse all kannatava lähisugulase olemasolu, näiteks vanema, vendade või õdede olemasolu),
• ülekaal või rasvumine (risk suureneb, eriti kui rasv koguneb kõhupiirkonnale).

Muud märkimisväärsed riskifaktorid on järgmised:

• istuv eluviis;
• rasedusdiabeet varasematel rasedustel või üle 4 kg kaaluvate vastsündinute sündidel;
• polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk);
• kõrge LDL-kolesterooli ja / või triglütseriidide tase, hea HDL-kolesterooli madal tase;
• madala kiudainesisaldusega dieet, mis on rikas suhkrute ja rafineeritud süsivesikute poolest.

Sümptomid

II tüüpi diabeedi sümptomid võivad puududa aastaid või isegi aastakümneid ning sageli diagnoositakse diagnoos pärast rutiinset vereanalüüsi. Esimesed sümptomid on seotud kõrge veresuhkru otsese mõjuga:

• polüuuria või uriini produktsiooni suurenemine, mille tõttu patsient urineerib palju. Kui veresuhkur on kõrge, filtreeritakse glükoos neerude kaudu välja ja jõuab uriinini. Proovides glükoosi lahjendada, vabastab neer suure hulga vett;
• suurenenud janu, mis on ilmselgelt tingitud uriinis kaotatud märkimisväärsest veekogusest;
• kehakaalu langus kalorite kaotuse tõttu uriinis.

Muud võimalikud sümptomid ja nähud on järgmised:

• suurenenud söögiisu kaalukaotuse kompenseerimiseks;
• ähmane nägemine;
• unisus;
• iiveldus;
• väsimus;
• haavade ja infektsioonide aeglane paranemine;
• püsiv sügelus.

Tüsistused

Diabeedihaigetel on oht ägedate komplikatsioonide tekkeks, hüperosmolaarseks hüperglükeemiliseks koomaks, mis tekib siis, kui veresuhkru tase tõuseb eriti kõrgeks, tavaliselt infektsioonide või teatud ravimite (sealhulgas kortisoonide) kasutamise tagajärjel..

Pealegi ilmneb see komplikatsioon dehüdratsiooni korral, eriti tervetel inimestel. Selle põhjuseks on hüperglükeemia põhjustatud kõrge uriinieritus, mida suu kaudu manustatav vesi ei kompenseeri piisavalt. Seisund nõuab viivitamatut arstiabi..

Kõige tavalisemad komplikatsioonid ilmnevad aeglasemalt, järk-järgult, avaldudes kogu raskusastmega, sageli aastaid pärast diagnoosi. Mida rohkem suudab patsient säilitada glükoositaseme normi piires, seda vähem on tõenäoline suhkruhaiguse tüsistuste tekkimine.

Kõrge veresuhkru tase võib põhjustada veresoonte ahenemist, millele järgneb erinevate organite verevarustuse vähenemine; seetõttu võivad kroonilised tüsistused puudutada mitmesuguseid organeid ja süsteeme:

• nii väikesed kui ka suured arterid (mikro- ja diabeetiline makroangiopaatia);
• perifeerne närvisüsteem, st närvid (diabeetiline neuropaatia);
• silm (diabeetiline retinopaatia);
• neer (diabeetiline nefropaatia);
• süda;
• aju;
• jalad ja nahk.

Lisaks kipub hüperglükeemia suurendama rasva kontsentratsiooni veres, aidates kaasa ateroskleroosi tekkele - seisundile, mis ilmneb diabeetikutel 2–6 korda sagedamini kui tervel elanikkonnal ja mis kipub ilmnema nooremas eas.

Ateroskleroos on oluline südame-veresoonkonna haiguste riskifaktor ja sellisena võib see eelsoodumuseks olla:

Oluline on rõhutada, et diabeediga patsiendid võivad kogeda südameinfarkti ilma iseloomuliku valu rinnus kogemata, kuna see haigus võib kahjustada närve, mis kannavad valulikku südame tundlikkust; seetõttu peaksid nad pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele, mis võivad viidata “vaiksele” infarktile:

Halb vereringe saphenoossetes veresoontes põhjustab ka haavandeid ja nahainfektsioone, millel on halb paranemisprotsess. Kehaosad, mis seda tüüpi vigastuste suhtes on kõige vastuvõtlikumad, on jalad ja jalad (nn diabeetiline jalg, mille patogenees aitab kaasa ka hüperglükeemia põhjustatud jala närvide kahjustustele)..

Rasketel juhtudel, kui haavand ei parane ja vastupidi, kipub progresseeruma, võib osutuda vajalikuks jalgade või jalgade amputeerimine.

Võrkkesta vigastused võivad põhjustada nägemise hägustumist, sealhulgas nägemise kaotust, seetõttu tuleks diabeediga patsiente kontrollida igal aastal. Teraapia koosneb laserravi, mis võimaldab parandada võrkkesta veresoonte kahjustusi..

Samuti võib II tüüpi suhkurtõvega patsiendi neerude veresoonte kahjustuse tõttu kahjustada neerupuudulikkus. Neerupuudulikkuse esialgne märk on valkude (albumiini) sisaldus uriinis, mida tavaliselt tervetel inimestel ei esine..

Raske neerupuudulikkuse korral on vajalik dialüüs või neerusiirdamine..

Närvikahjustuse korral võivad sümptomid olla mitmekülgsed ja mitmekesised, ulatudes väikestest tundlikkuse muutustest kuni kogu jäseme nõrkuseni. Jala närvide kahjustused muudavad patsiendi korduvate vigastuste suhtes vastuvõtlikumaks, kuna propriotseptiivne ja rõhutundlik tundlikkus muutuvad, soodustades muu hulgas ka diabeetilise jala tekkimist..

Samuti võivad närvikahjustuste ja veresoonte tüsistuste tõttu kannatada paljud diabeediga mehed erektsioonihäirete all..

Lõpuks on diabeediga patsiendid vastuvõtlikumad bakteriaalsetele ja seeninfektsioonidele (kandidoosides väga levinud), eriti nahale, kuna liigne glükoos häirib valgete vereliblede võimet reageerida võõrastele ainetele.

Diagnostika

II tüüpi diabeeti võib kahtlustada selliste sümptomite põhjal nagu seletamatu uriini koguse suurenemine, janu ja seletamatu kehakaalu langus inimestel..

Kuid mõnikord diagnoositakse pärast rutiinset vereanalüüsi, mis näitab kõrgenenud veresuhkru taset.

Suhkurtõbi tekib siis, kui tuvastatakse üks järgmistest seisunditest:

• tühja kõhuga plasma glükoosisisaldus üle 126 mg / dl;
• veresuhkru tase igal ajal päeval üle 200 mg / dl suhkruhaiguse sümptomite (polüuuria, janu ja kehakaalu langus) korral. Isegi kui veresuhkru tase tõuseb pärast eriti süsivesikuterikka toidukorra söömist, ei tohiks tervel inimesel selle väärtus kunagi ületada 200 mg / dl;
• vere glükoosisisaldus koormuskõvera ajal vähemalt 200 mg / dl; see test viiakse läbi haiglas, sisestades teadaoleva ja konkreetse suhkrukoguse ning seejärel määrates kindlaks, kuidas veresuhkru väärtus eelnevalt kindlaksmääratud intervallidega muutub.

Teine diagnoosimise eesmärgil ja diabeedi arengu jälgimiseks läbi viidud vereanalüüs on glükeeritud hemoglobiini mõõtmine, mis ei tohiks tervetel isikutel ületada 6,5%.

Hemoglobiin on aine, mis kannab veres hapnikku ja mida leidub punastes verelibledes (punastes verelibledes). Kui glükoosisisaldust on üle, seob glükoos erinevate molekulidega, sealhulgas hemoglobiiniga, moodustades molekuli, mida nimetatakse glükeeritud hemoglobiiniks.

Kuna punaste vereliblede keskmine eluiga on kolm kuud, on glükeeritud hemoglobiin erinevalt tavapärasest selle perioodi keskmise veresuhkru usaldusväärne näitaja, mis peegeldab glükoositaset kogumise ajal ja sõltumata selle varasemast väärtusest.

Diabeediga patsiendil on lisaks verele glükoosisisaldust isegi uriinis (nn glükoosuria).

II tüüpi diabeet

II tüüpi diabeediga patsientide ravi eesmärk on:

• elustiili korrigeerimine;
• muude kardiovaskulaarsete riskifaktorite vähenemine;
• normaalse vere glükoosisisalduse säilitamine.

Kolm vaala, millel on diabeediga patsiendi tervis (tüüp 2):

• dieet;
• kehaline aktiivsus;
• vajadusel kaalulangus.

See diabeedivorm kipub aja jooksul süvenema ning tervisliku eluviisi omaksvõtmisega saate edasi lükata haiguse progresseerumist ja ravimite vajadust, sealhulgas näiteks insuliini kasutamist.

Dieet

II tüüpi diabeediga patsiendile antakse peamiste näidustuste hulka:

• lihtsate suhkrute (maiustused, mesi) kaotamine;
• suurenenud kiudainete tarbimine (tänu tervete toitude: leiva, pasta ja riisi tarbimisele), kuna see võib vähendada ja aeglustada suhkrute imendumist;
• süsivesikuterikka toortoidu (isegi sama pasta, leiva, riisi) piiramine, eriti kui see on kõrge glükeemilise indeksiga;
• kõrge rasvasisaldusega, eriti küllastunud toidu (vorstid, punane liha) piiramine;
• söögikordade vahelise intervalli lühendamine, et vältida ohtlikke hüpoglükeemia episoode (eriti kui patsient on juba saanud insuliinravi);
• alkoholi mõõdukas kasutamine või täielik ärajätmine.

Kehaline aktiivsus

Kehaline aktiivsus on ka teraapia põhialus; see aitab tõhusalt mitte ainult kaalulangust, vaid suurendab ka rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Ilmselt on soovitatav treeninguid planeerida ainult koos arstiga nii, et need vastaksid teie seisundile..

Patsiendid, kes saavad insuliinravi (või ravi teatud ravimiklassidega), peaksid olema võimelised ära tundma hüpoglükeemia sümptomeid: treeningu ajal väheneb vere glükoositase, seetõttu on mõnel juhul soovitatav klasside ajal hammustada või vähendada insuliini annust (või mõlemat)..

Ravimid

On palju ravimeid, mis aitavad II tüüpi diabeeti ravida; selliseid ravimeid nimetatakse hüpoglükeemilisteks, nende eesmärk on mitmesuguste mehhanismide abil vähendada veresuhkru kontsentratsiooni.

Neid võetakse vastavalt olukorrale ja neil on võimalik kasutada mitmesuguseid toimemehhanisme, näiteks:

• metformiin: vähendab glükoosi tootmist maksas ja soodustab rakkudesse tungimist;
• sulfonüüluuread: stimuleerib kõhunäärme insuliini tootmist;
• pioglitasoon: suurendab rakkude tundlikkust insuliini suhtes;
• akarboos, mis on võimeline aeglustama glükoosi imendumist soolestikus.

Metformiini soovitatakse tavaliselt esmavaliku ravimina ja parema glükeemilise kontrolli saavutamiseks kombineeritakse seda sageli teiste toimeainetega. Lisaks toimemehhanismile on ka ravimid erinevad, kuna ainult mõned neist võivad olla hüpoglükeemiliste kriiside eest vastutavad, mis võimaldab riskirühma kuuluvatel patsientidel (nt eakad) hoolikamalt läheneda.

II tüüpi suhkurtõbi vajab harva insuliinisüste, nagu ka 1. tüüpi diabeedi puhul, eriti esimestel aastatel pärast diagnoosimist, kuid kui suukaudseks raviks (enamast) ei piisa, on insuliini süstimine ainus tõhus viis suhkru taseme kontrollimiseks. veres.

Veresuhkru ise mõõtmine

Diabeediga patsiendid peaksid pidevalt jälgima oma veresuhkru taset, sisestama vere glükoosinäidu päeviku, mida tuleks siis arstidele eksamite ajal näidata.

Patsient saab veresuhkrut hõlpsalt mõõta glükomeetriks kutsutud seadme abil, mis kasutab sõrmeotsast võetud tilka verd õhukese nõelaga pensüsteliga; sõltumatu mõõtmise sagedus määratakse igal juhul kindlaks patsiendi omaduste ja tervisliku seisundi põhjal.

Diabeedivastase ravi peamine komplikatsioon on hüpoglükeemia, mis nõuab erakorralist arstiabi. Sel põhjusel tuleb patsienti koolitada tuvastama peamised sümptomid ja nähud, nimelt:

• nälja rünnakud;
• kiirenenud pulss;
• värin;
• higistamine
• meele selguse kaotamine.

Protseduur hõlmab suhkru kasutamist mis tahes kujul, näiteks suhkrutükid, alkoholivabad magusad joogid, puuviljamahlad, erinevad maiustused, millele järgneb aeglasemalt seeditavate süsivesikute, näiteks piima (sisaldab laktoosi), puuviljade, leiva, võtmine 10–15 minutiks....

Kõige tõsisematel juhtudel võite haiglas kasutada intravenoosset glükoosi.

Pange tähele, et mitte kõik suukaudsed ravimid ei saa põhjustada hüpoglükeemiat, mis on tõeline ja jätkuv risk insuliinravi saavatele patsientidele..