Actrapid MS - kasutusjuhendid
JUHISED
ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks
Registreerimisnumber:
Kaubanimi: Actrapid ® NM
INN: lahustuv insuliin (inimese geenitehnoloogia)
Annustamisvorm:
Ülesehitus:
Kirjeldus
Selge, värvitu vedelik.
Farmakoterapeutiline rühm:
ATX-kood - A10AV01.
Farmakoloogilised omadused:
Prekliinilised ohutusandmed
Prekliinilistes uuringutes, sealhulgas korduvannuse toksilisuse uuringutes, genotoksilisuse uuringutes, kantserogeensuse ja reproduktiivsfäärile avalduva toksilise mõju uuringutes ei tuvastatud konkreetset ohtu inimesele.
Näidustused:
Vastunäidustused:
Rasedus ja imetamine
Insuliini kasutamisel raseduse ajal ei ole mingeid piiranguid, kuna insuliin ei ületa platsentaarbarjääri. Veelgi enam, kui diabeeti raseduse ajal ei ravita, on loote oht. Seetõttu tuleb raseduse ajal jätkata diabeediravi..
Nii hüpoglükeemia kui ka hüperglükeemia, mis võivad areneda ebapiisavalt valitud ravi korral, suurendavad loote väärarengute ja loote surma riski. Diabeediga rasedaid tuleb jälgida kogu raseduse ajal, nad peavad teostama tõhustatud kontrolli veresuhkru taseme üle; samad soovitused kehtivad rasedust planeerivatele naistele.
Insuliinivajadus väheneb tavaliselt raseduse esimesel trimestril ja järk-järgult suureneb teisel ja kolmandal trimestril.
Pärast sünnitust taastub insuliinivajadus kiiresti enne rasedust täheldatud tasemele.
Samuti ei ole mingeid piiranguid ravimi Actrapid NM kasutamisele imetamise ajal. Imetavatele emadele insuliinravi läbiviimine ei ole lapsele ohtlik. Kuid emal võib olla vaja kohandada Actrapid NM ja / või dieedi annustamisskeemi.
Annustamine ja manustamine:
Kõrvalmõju:
Väga harva - anafülaktilised reaktsioonid. Üldise ülitundlikkuse sümptomiteks võivad olla generaliseerunud nahalööve, sügelus, liigne higistamine, seedetrakti häired, angioödeem, hingeldus, südamepekslemine, vererõhu langus, minestamine / teadvusetus.
Üldised ülitundlikkusreaktsioonid võivad elu ohtu seada..
Närvisüsteemi häired
Harva - perifeerne neuropaatia.
Kui vere glükoosikontrolli paranemine on saavutatud väga kiiresti, võib tekkida seisund, mida nimetatakse „ägedaks valulikuks neuropaatiaks“ ja mis on tavaliselt pöörduv.
Nägemisorgani rikkumised
Harva - murdumisvead.
Refraktsioonihäireid täheldatakse tavaliselt insuliinravi algfaasis. Need sümptomid on tavaliselt pöörduvad..
Väga harva - diabeetiline retinopaatia. Kui pikka aega tagatakse piisav glükeemiline kontroll, väheneb diabeetilise retinopaatia progresseerumise oht. Insuliinravi intensiivistamine koos glükeemilise kontrolli järsu paranemisega võib aga põhjustada diabeetilise retinopaatia raskuse ajutist suurenemist.
Naha ja nahaaluskoe kahjustused
Harva - lipodüstroofia.
Lipodüstroofia võib tekkida süstekohal, kui süstekohta ei muudeta pidevalt samas kehapiirkonnas.
Häired organismist tervikuna, samuti reaktsioonid süstekohal
Harva - reaktsioonid süstekohal.
Insuliinravi taustal võivad süstekohal tekkida reaktsioonid (naha punetus, turse, sügelus, valulikkus, süstekohal hematoomide moodustumine). Kuid enamikul juhtudel on need reaktsioonid oma olemuselt mööduvad ja kaovad ravi ajal.
Harva - turse.
Tavaliselt täheldatakse turset insuliinravi algfaasis. See sümptom on tavaliselt mööduv..
Insulin Actrapid: näidustused ja kasutamise reeglid
Insulin Actrapid on ravim, mida kasutatakse 1. ja 2. tüüpi suhkurtõve korral, samuti hüperglükeemia ägeda rünnaku peatamiseks. See normaliseerib veresuhkrut ja toetab heaolu. Toime parandamiseks ja optimaalse glükoositaseme säilitamiseks on soovitatav ravim kombineerida pika toimeajaga insuliini ja teiste diabeediravimitega..
Farmakoloogilised omadused
Actrapid on lühitoimeline insuliin, mida müüakse süstelahusena. Ravimil on hüpoglükeemiline toime, see aitab vähendada veresuhkru taset. Selle põhjuseks on glükoosi aktiivne transport kudede ja elundite rakkudesse, selle kiire ja täielik imendumine. Insuliin stimuleerib glükogeneesi ja lipogeneesi, kiirendab valkude tootmist ja vähendab maksa suhkru sünteesi.
Ravim sisaldab humaaninsuliini, mis saadakse geneetilise muundamise teel. Lisaks sisaldab kompositsioon glütseriini, happe-aluse tasakaalu säilitavaid aineid ja tsinkkloriidi. Ravimit müüakse spetsiaalsetes 3 ml kolbampullides, mis on mõeldud süstla jaoks.
Actrapidi insuliini toime kestus sõltub annusest, süstekohast ja manustamisviisist. Niisiis, nahaaluse süstimise korral täheldatakse esimest efekti poole tunni pärast ja maksimaalset tulemust märgitakse 2 tunni pärast. Insuliini kogukestus veres on 8 tundi.
Apteekides leiate ravimi analooge: Iletin II Regular, Actrapid MS, Betasint neutraalne E-40, Maxirapid BO-S ja teised. Insuliini asendamine on lubatud ainult arsti ettekirjutuse järgi pärast temaga eelnevalt konsulteerimist.
Näidustused ja vastunäidustused
Insulin Actrapid on näidustatud diabeediga inimestele. II tüüpi haiguse korral on selle kasutamine vajalik, kui täheldatakse resistentsust suukaudseks kasutamiseks mõeldud diabeedivastaste ravimite suhtes. Ravimi vastuvõetav kasutamine raseduse ajal.
Ravimit ei soovitata individuaalse tundlikkuse suhtes toimeaine või muude komponentide suhtes. Hüpoglükeemia on vastunäidustatud.
Kõrvaltoimed ja üleannustamine
Actrapidi insuliini kõrvaltoimed võivad ilmneda suurenenud füüsilise koormuse, soovitusliku annuse mittejärgimise või alatoitluse korral. Diabeetikud on mures käte ja jalgade turse, vähenenud nägemisteravuse, suurenenud higistamise, värisemise ja naha kahvatuse pärast. Võimalik desorientatsioon ruumis, suurenenud närvilisus ja väsimus.
Sageli kurdavad diabeetikud peavalu ja peapööritust, iiveldust ja tugevat näljatunnet. Mõnel juhul on võimalik teadvuse kaotus ja insuliinikooma teke.
Suurenenud tundlikkus ravimi suhtes tekivad patsientidel allergilised reaktsioonid. Seisund avaldub oksendamise, liigse higistamise, pearingluse, südamepekslemise ja hingamisprobleemidena..
Võib-olla kohaliku reaktsiooni teke süstepiirkonnas: punetus, turse ja sügelus. Regulaarsete süstidega ühes piirkonnas võib ilmneda lipodüstroofia..
Actrapidi ettenähtud annuse ületamine viib hüpoglükeemia tekkeni. See väljendub nõrkus, tugev nälg, jäsemete värisemine ja naha kahvatus. Selle seisundi kõige ohtlikum lõpp on hüpoglükeemiline kooma..
Kasutusjuhend
Insulin Actrapidi võib manustada intravenoosselt, intramuskulaarselt ja subkutaanselt. Enamasti kasutatakse viimast varianti. Intravenoosne või intramuskulaarne süstimine nõuab ranget meditsiinilist järelevalvet.
Subkutaanse süsti võib teha reie, tuhara, kõhu eesmise seina või õla. See ravimi kasutuselevõtt tagab insuliini ühtlase ja aeglase voolamise verre.
Ravimi süstimine peaks toimuma pool tundi enne süsivesikuterikka toidu söömist. Varem soojendatakse lahus kätes toatemperatuurini. Süstide arv päevas on 2-3.
Insuliini süstimiseks haarake sõrmedega nahavoldi. See hoiab ära ravimi sisenemise lihasesse. Pange nõel nurga alla ja vajutage süstla kolvi. Mõne sekundi pärast eemaldage nõel ja, märganud väljaulatuvat verd, vajutage sõrmega süstekohta.
Annuse määrab raviarst, võttes arvesse kehalist aktiivsust, toitumispõhimõtteid ja hüperglükeemia taset. I tüüpi diabeediga patsientide puhul on see keskmiselt 0,3–1 RÜ kehakaalu kilogrammi kohta.
erijuhised
Ravimi kasutamisest oodatava efekti saamiseks tuleb seda kombineerida pikatoimelise või keskmise toimega insuliiniga. Raviperioodil kontrollige regulaarselt veresuhkru taset, et õigeaegselt tuvastada ja ennetada hüper- või hüpoglükeemia teket.
Lipodüstroofia vältimiseks muutke süstekohta pidevalt.
Insulin Actrapidi kasutatakse raseduse ajal. I trimestril hormoonivajadus väheneb ja hiljem suureneb, seega suureneb annus järk-järgult. Annuse määrab arst igal üksikul juhul, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi ja raseduse kulgu.
Pärast sünnitust peab naine naasma enne rasestumist saadud insuliini koguse juurde. Imetamise ajal võib aga hormoonivajadus väheneda, seetõttu on oluline pidevalt jälgida glükoositaset ja oma heaolu.
Ravimi kasutamise ajal loobuge tööst, mis nõuab kiiret reageerimist ja suuremat tähelepanu. Sellised piirangud kehtivad sõidu korral. See on tingitud asjaolust, et hüpoglükeemia korral võib reageerida välistele stiimulitele väheneda.
Hüpo- ja hüperglükeemia ravimi kasutamisel
Actrapidi insuliini kasutamine võib põhjustada hüpoglükeemia (suhkru järsk langus) või hüperglükeemia (glükoosisisalduse suurenemine). Selle põhjuseks on soovitusliku annuse mittejärgimine, alatoitumus (söögikordade vahelejätmine või ülesöömine), suurenenud füüsiline koormus, samuti süstide vahelejätmine või lahuse ebaõige manustamine..
Hüperglükeemiale on iseloomulikud järgmised sümptomid: tugev janu, sagedane urineerimine, söögiisu vähenemine, iiveldus ja nahapunetus. Ketoatsidoosiga ilmneb suuõõnes oleva atsetooni lõhn. Murettekitavad sümptomid viitavad sellele, et peate kontrollima veresuhkrut ja vajadusel Actrapid'i uuesti süstima.
Hüpoglükeemiat iseloomustab söögiisu suurenemine, kahvatu nahk ja värisevad jäsemed. Sümptomite peatamiseks ja hüpoglükeemilise kooma tekke vältimiseks soovitatakse patsiendil süüa vähe suhkrut või kõrge süsivesikusisaldusega toodet (küpsised, kommid), juua magusat mahla või teed. Teadvuse kaotuse korral manustatakse intravenoosselt 40% dekstroosilahus ja glükagoon. Pärast normaliseerumist retsidiivide vältimiseks soovitatakse patsiendil süüa kiirete süsivesikute poolest rikast toodet.
Koostoime teiste vahenditega
Actrapidi ei saa kasutada samaaegselt teatud ravimite rühmadega, mis tugevdavad või nõrgendavad selle hüpoglükeemilist toimet. Niisiis, anaboolsete steroidide, MAO inhibiitorite, AKE inhibiitorite ja karboanhüdraasi, sulfoonamiidide, kiniini, püridoksiini, kitiini, etanooli, tetratsükliini, androgeenide, ketonasooli, teofülliini jne kasutamine põhjustab insuliini aktiivsuse suurenemist..
Actrapidi hüpoglükeemilisi omadusi vähendavad järgmised ravimid: reserpiin, suukaudsed kontratseptiivid, oktreotiid, glükagoon, nikotiin, kaltsiumi antagonistid, morfiin, marihuaana, diureetikumid (silmus ja tiasiid), tritsüklilised antidepressandid, diasoksiid, H1-retseptori blokaatorid. Beeta-blokaatorid ja pentademiin võivad insuliini efektiivsust suurendada või vähendada.
Kui teil on vaja kasutada muid ravimeid koos Actrapid'i insuliiniga, pidage nõu oma arstiga. Võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini annust või muuta diabeediravi protseduuri.
Ladustamistingimused
Hoida eemal päikesevalgusest. Vältige ülekuumenemist või ülejahutamist ja ärge laske lahusel külmuda. Keelduge ravimi kasutamisest, kui selle värv on muutunud või kui on tekkinud helbed (setted). Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas..
Ravimi kõlblikkusaeg on 30 kuud ja pärast avamist on see 6 nädalat. Aegunud ravimi kasutamine on rangelt keelatud.
Insulin Actrapidil on hüpoglükeemiline toime ja see aitab normaliseerida veresuhkru taset. Kõrvaltoime, eriti hüpo- või hüperglükeemia tekke vältimiseks järgige soovitatud annuseid ja järgige kasutusjuhendit..
Actrapid HM
Kasutusjuhend:
Hinnad Interneti-apteekides:
Actrapid HM - inimese lühitoimeline insuliin.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - süst: värvitu, selge vedelik (10 ml klaaspudelites, pappkarp, 1 pudel).
1 ml lahuses sisaldab:
- Toimeaine: lahustuv insuliin (inimese geenitehnoloogia) - 100 RÜ (rahvusvahelised ühikud), mis vastab 3,5 mg veevabale humaaninsuliinile;
- Lisakomponendid: süstevesi, metakresool, glütserool, tsinkkloriid, soolhape ja / või naatriumhüdroksiid.
Näidustused
Actrapid HM - ravim suhkruhaiguse, sealhulgas erakorraliste seisundite raviks, millega kaasneb glükeemilise kontrolli rikkumine.
Vastunäidustused
- Hüpoglükeemia;
- Ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.
Annustamine ja manustamine
Actrapid NM manustatakse intravenoosselt (iv) või subkutaanselt (s / c) 30 minutit enne süsivesikuid sisaldava kerge eine söömist või söömist.
Arst valib ravimi ööpäevase annuse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vajadustest, tavaliselt varieerub see vahemikus 0,3-1 RÜ / kg. Päevane insuliinivajadus võib olla väiksem endogeense jääkproduktiga patsientidel ja suurem insuliiniresistentsusega (näiteks rasvumise või puberteediga) patsientidel..
Neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel vähendatakse Actrapid NM annust.
Pärast optimaalse glükeemilise kontrolli saavutamist ilmuvad suhkurtõve tüsistused tavaliselt hiljem, seetõttu peaksite püüdma optimeerida metaboolset kontrolli, jälgides eriti hoolikalt veresuhkru taset.
Vajadusel võib Actrapid NM-i välja kirjutada koos pika toimeajaga insuliiniga.
Intravenoosselt peaks ravimit manustama ainult arst. Selleks kasutage infusioonisüsteeme, mis sisaldavad iniminsuliini kontsentratsiooniga 0,05-1 RÜ / ml sellistes infusioonilahustes nagu 0,9% naatriumkloriid, 5% ja 10% dekstroos, sealhulgas kaaliumkloriid kontsentratsioonis 40 mmol / L. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud süsteemis kasutatakse polüpropüleenist infusioonikotte. Infusiooni ajal on vaja kontrollida veresuhkru taset.
Nahaalust ainet süstitakse tavaliselt kõhu eesmise seina piirkonda; süstida võib ka tuhara piirkonnas, reie piirkonnas või õla deltalihases. Esimesel juhul saavutatakse kiirem imendumine võrreldes teiste süstekohtadega.
Ravimi sisestamine nahavoldi vähendab lahuse sisenemise riski lihastesse.
Lipodüstroofia arengu vältimiseks on soovitatav vahetada süstekohti anatoomilises piirkonnas.
Ravimit tuleks manustada s / c ainult insuliinisüstalde abil, millele rakendatakse skaala annuse mõõtmiseks ühikutes. Pudelid on individuaalseks kasutamiseks..
Enne Actrapid NM manustamist tuleb kontrollida etiketti, veendumaks, et insuliini tüüp on õigesti valitud, samuti desinfitseerida kummikork puuvillase tampooniga..
Actrapid NM on keelatud kasutada järgmistel juhtudel:
- Läbipaistvuse kaotus, lahenduse värvimuutus;
- Säilitamine neid tingimusi järgimata, lahuse külmutamine;
- Kasutamine insuliinipumpades;
- Pudelil puudub kaitsekate või see pole tihedalt suletud.
Süstimistehnika ainult Actrapid NM kasutamisel:
- Võtke süstlasse õhku koguses, mis vastab vajalikule insuliiniannusele;
- Pange õhk ravimiga pudelisse, selleks augustage nõelaga kummist kork ja vajutage kolvi;
- Pöörake pudel tagurpidi;
- Koguge nõutav annus insuliini süstlasse;
- Eemaldage nõel viaalilt;
- Eemaldage süstlast õhk;
- Kontrollige ravimi annuse täpsust;
- Süstige kohe.
Süstetehnika Actrapid NM kasutamisel koos pika toimeajaga insuliiniga:
- Veeretage peopesade vahel pikatoimelise insuliini (IDD) pudel, kuni lahus muutub ühtlaselt häguseks ja valgeks;
- Pange süstlasse IDD annusele vastav kogus õhku, sisestage see sobivasse pudelisse ja eemaldage nõel;
- Valage süstlasse õhk koguses, mis vastab Actrapid NM annusele, ja sisestage õhk sobivasse viaali;
- Ilma süstalt eemaldamata keerake pudel tagurpidi ja tõmmake soovitud annus Actrapid HM-i, võtke nõel välja ja eemaldage süstlast õhk, kontrollige annuse õigsust;
- Sisestage nõel IDD-ga pudelisse;
- Pöörake pudel tagurpidi ja valige soovitud IDD annus;
- Eemaldage nõel viaalist ja õhku süstlast, kontrollige annuse täpsust;
- Süstige viivitamatult lühikese ja
pikk näitlemine.
Lühikese ja pika toimeajaga insuliinid tuleb alati võtta vastavalt ülalkirjeldatud järjestusele..
Ravimite manustamise reeglid:
- Kahe sõrmega nahavoldi võtmiseks;
- Pange nõel voldi alusesse umbes 45º nurga all ja süstige insuliin naha alla;
- Ärge eemaldage nõela 6 sekundit, et tagada annuse täielik manustamine.
Kõrvalmõjud
Ravimi kõige tavalisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia, mis areneb juhtudel, kui insuliini annus ületab märkimisväärselt patsiendi vajaduse selle järele. Tõsise hüpoglükeemia korral võivad tekkida krambid ja / või teadvusekaotus, ajufunktsioonid võivad olla häiritud ja isegi surm.
Muud võimalikud kõrvaltoimed:
- Immuunsussüsteemist: harva (> 1/1000,
Actrapid kuidas kiiret insuliini süstida
Insuliinravi on diabeetiku jaoks ülioluline.
Kui haiguse alguses haldab patsient õiget toitumist ja kehalist aktiivsust, on keskmise insuliiniastetusega lihtsalt vaja.
Apteekides müüakse lühi-, ultra- ja pikatoimelisi ravimeid.
Esimesse rühma kuuluvad ravimid, mis on suunatud glükoositaseme kiirele langusele pärast söömist. Diabeetik kasutab neid, teades, et sööb varsti. Üks selle rühma ravimitest on Actrapid..
Funktsioonid
Ravimit on farmakoloogia turul toodetud alates 1982. aastast, see on ennast tõestanud 1. ja 2. tüüpi diabeedi ravis. Actrapid on lühitoimeline insuliin (mitte ultrahort). Ravimit on soovitatav kasutada tahtlikult, kuna see hakkab toimima alles poole tunni pärast.
Ravimi eripära on see, et see ei saa tühistada kõrge glükeemilise indeksiga toidu kasutamist. Mingil ajahetkel suhkur ikkagi tõuseb, kuid tulevikus väheneb see aeglaselt, kuid kindlalt.
Actrapid NM võtmise ajal hüperglükeemia episoodide vältimiseks tasub tarbida rohkem kiudaineid, rasvu ja valku sisaldavat toitu. Insuliini toime Aktrapidas kestab 8 tundi ja peamine tööaeg märgitakse 2–4 tunni pärast.
Näidustused
Ravimit kasutatakse I tüüpi diabeedi ravis. Ravimi süstimine toimub enne sööki, iga päev. Seda kombineeritakse teiste insuliiniravimitega, millel on pikaajaline toime..
Põhimõtteliselt määratakse Actrapid esimese tüübi diabeediga patsientidele, kuid juhtub, et arst määrab selle teise tüübiga. See on tingitud asjaolust, et raviprotseduur tabletiga ei anna alati soovitud mõju. Seda kasutatakse sellistes tingimustes laialdaselt:
- vere glükoosisisalduse tõus,
- enne operatsiooni,
- ketoatsidoos.
Kuigi uue põlvkonna tooteid on juba pikka aega müügil olnud, usaldavad arstid kogu maailmas seda ravimit..
Vabastusvorm
Insuliini Actrapidi kasutamise juhendis öeldakse, et ravim on saadaval ainult süstena. Pakend sisaldab kolbampullides 10 ml või 3 ml pudeleid. 1 ml vedelikus on 100 ühikut ravimit.
Kasutusjuhend
Ravimi ööpäevase annuse arvutab raviarst, ainult ta teab patsiendi vajadust insuliini järele, samuti oma keha omadusi. Keskmiselt määratakse patsientidele umbes 3 ml päevas (mitte rohkem).
Kui diabeetik kannatab ülekaalu all või kui raseduse ajal on vajalik ravi, võib kasutada suuri annuseid. Oluline tunnus on asjaolu, et kui kõhunäärmes tekib insuliin, kohandatakse ravimi annust allapoole.
Kuidas Actrapid NM'i süstida, sõltub haiguse astmest. Üldiselt süstitakse 3 korda päevas, kuid kui patsient seda vajab, on võimalik 5-6-kordne kasutamine. On väga oluline, et pärast suupisteid 30 minutit oleks süsivesikuid sisaldav toit. See on vajalik hüpoglükeemia tekke vältimiseks..
Seda lühitoimelist insuliini saab kombineerida pika toimeajaga ravimitega. Näiteks on lubatud 2 tüüpi insuliini kohe süstlasse sisestada, peamine on kõigepealt kasutada Actrapidi.
Kõrvalmõjud
Ravimi võtmise soovimatu tagajärg on hüpoglükeemia. Nõutava annuse ületamise tõttu võib see mööduda. Need on juhud, kui patsiendi keha vajas palju vähem insuliini kui manustati.
Selle seisundi oht on:
- halvenemine,
- krambid,
- teadvuse kaotus.
Harva võivad tekkida aju häired, kooma. Kui patsient tunneb seisundi järsku muutust, peate kiiresti tõstma suhkru taset veres. See võib olla ükskõik milline magus, suhkur, küpsis. Kui need meetmed pole piisavad, on vaja glükogeeni. Selliseid juhtumeid ei saa tähelepanuta jätta, peate Actrapidi annuse kohandamiseks konsulteerima arstiga.
Vastupidine olukord on võimalik ka siis, kui ravimi võtmise ajal tekib hüperglükeemia rünnak. See on võimalik, kui patsient põeb nakkushaigust, tema kehatemperatuur on tõusnud või ta sõi palju süsivesikutega toitu. Sel juhul suurendage ravimi annust vastupidi, nii et komplikatsioone pole.
Muud Actrapidi kõrvaltoimed on järgmised:
- allergilised reaktsioonid,
- vererõhu alandamine,
- tahhükardia,
- nahareaktsioonid süstekohal,
- väga harva - perifeerne neuropaatia, diabeetiline retinopaatia.
Kui pärast selle võtmist täheldatakse kõrvaltoimeid, peate hoolikalt jälgima oma heaolu või tõstatama narkootikumide ärajätmise küsimuse.
Vastunäidustused
On juhtumeid, kui seda tüüpi insuliin ei sobi konkreetsele patsiendile.
Võimalikud on abistavate lisandite allergilised ilmingud - sel juhul otsustab arst patsiendi kaebuste põhjal konkreetse ravimi asendada. Hüpoglükeemia on võtmise vastunäidustus, kuna suhkru tase langeb kriitilisele tasemele. Te ei saa Actrapidi kasutada ega kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate korral.
erijuhised
Ravimite kontrollimatu asendamine, tootjate vahetamine ilma arsti teadmata pole lubatud. Igasugune füüsiline aktiivsus või toidust väljajätmine võib esile kutsuda hüpoglükeemiahoo. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal, vanemas eas ja lapsepõlves. Näiteks raseduse ajal suureneb insuliini vajadus, diabeetikud peavad jätkama ravimite kasutamist. Actrapid ei läbi platsenta, seetõttu ei kujuta see lootele ohtu.
Suhkru taseme mõõtmine peaks olema püsiv: "huvitavas" asendis ei tohiks glükoosisisalduse suurenemist lubada. Hüpoglükeemiaga hüperglükeemia võib põhjustada soovimatut kahju arenevale kehale..
Ravimi annus on kasutamisel eriti oluline. Vale kasutamise korral võivad glükoos äkitselt tõusta, nii üles kui alla, mis on eriti ohtlik keerukate mehhanismide ja sõidukite juhtimisel.
Actrapidi ja alkoholi kombinatsioon tugevdab ravimi, beeta-adrenoblokaatorite ja inhibiitorite (MAO) toimet, mis võib vähendada ravitoimet. Suitsetamine, mõned hormoonid vähendavad ka ravimi efektiivsust. Kuna patsient ei ole alati teadlik Actrapidi koostoimes teiste ravimitega, on parem konsulteerida ravimite kombineerimise võimalusega spetsialistiga.
Ravi efektiivsuse tagamiseks võetakse arvesse ka süstimiseeskirju:
- patsient peab meeles pidama süstekoha muutmise kohta, muidu tekivad pärast seda muhud ja verevalumid,
- maksa või neeru patoloogiate esinemise korral vähendatakse ravimi annust,
- kui on vaja kiirendada toime algust, süstitakse ravim kõhu,
- on vaja hoolikalt kontrollida pakendi terviklikkust, lahuse läbipaistvust, seal ei tohiks olla lisandeid,
- Hoidke avatud toodet külmkapis mitte rohkem kui poolteist kuud,
- mitte kasutada pumbas.
Enne süstimist valige süstekoht: mitte lähemal kui 2 cm eelmisest. Lahust ei soovitata külmalt sisse viia - parem on oodata, kuni selle temperatuur tõuseb toatemperatuurini. Vastasel juhul on temperatuuride erinevusest tingitud valu võimalik. Seejärel tehke nahast voldik, hoides seda kahe sõrmega. Tutvustage ravimit ja oodake siis 10 sekundit. Seda on vaja insuliini lekke vältimiseks..
Üleminek teiselt insuliinilt
Tasub kaaluda asjaolu, et enne Actrapid NM-d kasutati teist tüüpi insuliini (loomne, inimese analoog), toimub üleminek järk-järgult ja arsti järelevalve all.
Analoogid
Actrapid on ravim, mis põhineb humaaninsuliinil, seetõttu kuulub see samasse rühma.
Järgmistel ravimitel on sarnane struktuur:
- Biosulin P, tootja Venemaa,
- Insuman Rapid GT, Valgevene tootja,
- Humulin Regular, USA tootja.
Patsient peaks teadma, et te ei saa osta ühte ravimit teise asemel, hoolimata asjaolust, et need on sarnased. Reaktsioon igale abinõule on alati individuaalne, nii et te ei saa selliseid otsuseid teha ilma arstiga nõu pidamata.
Insulin Actrapid - juhised selle asendamiseks ja kui palju see maksab
Traditsioonilised suhkru vähendamise viisid pärast söömist hõlmavad lühitoimelisi iniminsuline. Üks populaarsemaid ravimeid Actrapid on diabeediga võidelnud enam kui 3 aastakümmet. Aastate jooksul on ta tõestanud oma suurepärast kvaliteeti ja päästnud miljoneid elusid..
Praegu on juba olemas uued täiustatud insuliinid, mis tagavad normaalse glükeemia ja millel pole eelkäijate puudusi. Vaatamata sellele ei loobu Actrapid oma positsioonidest ja seda kasutatakse aktiivselt 1. ja 2. tüüpi diabeedi ravis.
Lühike kasutusjuhend
Tähtis on teada! Uudsus, mida endokrinoloogid soovitavad pideva diabeedi jälgimisel! See on vajalik ainult iga päev. Loe edasi >>
Actrapid on üks esimesi insuliine, mis on saadud geenitehnoloogia meetodil. Esmakordselt toodeti seda 1982. aastal farmaatsiaettevõte Novo Nordisk, üks suurimaid diabeediravimite väljatöötajaid maailmas. Sel ajal pidid diabeetikud olema rahul loomse insuliiniga, millel oli madal puhastusaste ja kõrge allergeensus..
Suhkurtõbi ja rõhu tõus on minevik
Ligikaudu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest põhjustab diabeet. 7 inimest kümnest sureb südame või aju ummistunud arterite tõttu. Peaaegu kõigil juhtudel on selle kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur.
Suhkrut saab ja tuleks koputada, muidu mitte midagi. Kuid see ei ravi haigust ise, vaid aitab võidelda ainult uurimise, mitte haiguse põhjuse vastu.
Ainus ravim, mida diabeedi jaoks ametlikult soovitatakse ja mida endokrinoloogid oma töös kasutavad, on Ji Dao suhkurtõve plaaster.
Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (100 ravi saanud patsientide koguarvust paranenud patsientide arv 100 patsiendi hulgas) oli:
- Suhkru normaliseerimine - 95%
- Veenitromboosi elimineerimine - 70%
- Tugeva südamelöögi kaotamine - 90%
- Kõrgenenud vererõhu leevendamine - 92%
- Päeva jooksul jõulisus, öösel paranenud magamine - 97%
Ji Dao tootjad ei ole äriettevõtted ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% allahindlusega.
Actrapidi saadakse modifitseeritud bakterite abil, valmistoode kordab täielikult inimestel toodetud insuliini. Tootmistehnoloogia võimaldab saavutada hea hüpoglükeemilise efekti ja lahuse kõrge puhtuse, mis vähendas allergia ja põletiku riski süstekohal. Radar (tervishoiuministeeriumi registreeritud ravimite register) näitab, et ravimit saab toota ja pakendada Taanis, Prantsusmaal ja Brasiilias. Väljundi kontrolli teostatakse ainult Euroopas, seega pole ravimi kvaliteedis kahtlust.
Lühike teave Actrapide'i kohta kasutusjuhendist, mida iga diabeetik peaks tundma:
Tegutse | Stimuleerib suhkru üleminekut verest kudedesse, soodustab glükogeeni, valkude ja rasvade sünteesi. |
Struktuur |
|
Näidustused |
|
Vastunäidustused | Immuunsussüsteemi individuaalsed reaktsioonid, mis ei kao 2 nädala jooksul alates insuliini manustamise algusest või ilmnevad raskel kujul: |
- lööve;
- sügelus
- seedehäire;
- minestamine;
- hüpotensioon;
- Quincke ödeem.
Actrapidi ei tohi insuliinipumpades kasutada, kuna see kaldub kristalliseeruma ja võib infusioonisüsteemi ummistada.
Annuse ületamisel ilmneb hüpoglükeemia, mis võib mõne tunni jooksul põhjustada kooma. Suhkru sagedased väikesed langused põhjustavad närvikiudude pöördumatuid kahjustusi, kustutavad hüpoglükeemia sümptomeid, muutes need raskesti tuvastatavaks.
Actrapidi insuliini süstimistehnika rikkumise korral või nahaaluse koe individuaalsete omaduste tõttu on võimalik lipodüstroofia, nende esinemissagedus on alla 1%.
Juhiste kohaselt on insuliinile ülemineku ja suhkru kiire languse korral võimalik ajutised kõrvaltoimed, mis iseenesest kaovad: nägemiskahjustus, turse, neuropaatia.
Insuliin on habras ravim, ühes süstlas võib seda segada ainult soolalahuse ja keskmise toimega insuliinidega, parem kui sama tootja (Protafan). Actrapidi insuliini lahjendamine on vajalik kõrge hormoonitundlikkusega diabeediga patsientide jaoks, näiteks väikelapsed. II tüüpi diabeedi korral kasutatakse tavaliselt kombinatsiooni keskmise toimega ravimitega, tavaliselt eakatel.
Teatud ravimite samaaegne kasutamine võib mõjutada insuliini aktiivsust. Hormonaalsed ja diureetikumid võivad nõrgestada Actrapidi toimet ning kaasaegsed rõhu ravimid ja isegi tetratsükliin koos aspiriiniga võivad seda tugevdada. Insuliinravi saavad patsiendid peaksid hoolikalt uurima jaotist „Koostoimed“ kõigi nende ravimite juhistes, mida nad kavatsevad kasutada. Kui selgub, et ravim võib mõjutada insuliini toimet, tuleb Actrapidi annust ajutiselt muuta..
- 3 ml kolbampulle, 5 tk karbis;
- 10 ml viaalid;
- 3 ml kolbampullid ühekordselt kasutatavates süstlisüstaldes.
Praktikas on müügil ainult pudelid (Actrapid NM) ja kolbampullid (Actrapid NM Penfill). Kõik vormid sisaldavad sama preparaati kontsentratsiooniga 100 ühikut insuliini milliliitri lahuse kohta..
Actrapid lisatakse igal aastal elutähtsate ravimite loendisse, nii et diabeetikud saavad seda arsti retsepti alusel tasuta..
Lisainformatsioon
Actrapid NM tähistab lühikesi (lühikeste insuliinide loendit), kuid mitte ülilihtseid ravimeid. Ta hakkab tegutsema 30 minuti pärast, nii et nad tutvustavad teda ette. Madala GI-tasemega toitude glükoos (näiteks tatar lihaga) suudab selle insuliini õigeks ajaks kinni püüda ja verest eemaldada. Kiirete süsivesikutega (näiteks tee koogiga) ei suuda Actrapid kiiresti võidelda, nii et pärast söömist tekib paratamatult hüperglükeemia, mis seejärel järk-järgult väheneb. Sellised suhkruhüpped mitte ainult ei halvenda patsiendi heaolu, vaid aitavad kaasa ka diabeedi tüsistuste progresseerumisele. Glükeemia kasvu aeglustamiseks peaks iga Insulin Actrapidi söögikord sisaldama kiudaineid, valku või rasva..
Toimingu kestus
Actrapid töötab kuni 8 tundi. Esimesed 5 tundi - peamine tegevus, seejärel - jääknähud. Kui insuliini manustatakse sageli, kattub kahe annuse toime üksteisega. Samal ajal on peaaegu võimatu arvutada ravimi soovitud annust, mis suurendab hüpoglükeemia riski. Ravimi edukaks kasutamiseks tuleb toidukorda ja insuliini süsti jagada iga 5 tunni järel.
Ravimi toime on maksimaalne 1,5-3,5 tunni pärast. Selleks ajaks on enamikul toitudel aega seedimiseks, mistõttu tekib hüpoglükeemia. Selle vältimiseks vajate suupisteid 1-2 XE jaoks. Kokku saadakse suhkruhaigusega päevas 3 peamist ja 3 täiendavat sööki. Insuliini Actrapidi manustatakse ainult enne peamisi, kuid selle annuse arvutamisel võetakse arvesse suupisteid.
Sissejuhatuse reeglid
Actrapid NM-ga viaale saab kasutada ainult U-100-ga märgistatud insuliinisüstaldega. Kolbampullid - süstalde ja pensüstelitega: NovoPen 4 (annustamisühik 1 ühik), NovoPen Echo (0,5 ühikut).
Selleks, et insuliin saaks diabeediga õigesti töötada, peate uurima süstimistehnikat kasutusjuhendis ja seda täpselt järgima. Kõige sagedamini süstitakse Actrapid mao kortsu, süstalt hoitakse naha suhtes nurga all. Pärast sisestamist ei eemaldata nõela mitu sekundit, et lahus ei voolaks välja. Insuliin peaks olema toatemperatuuril. Enne manustamist on vaja kontrollida ravimi aegumiskuupäeva ja välimust.
Pudel, mille sees on teravilja, setet või kristalle, on keelatud.
Võrdlus teiste insuliinidega
Vaatamata asjaolule, et Actrapidi molekul on identne humaaninsuliiniga, on nende toime erinev. Selle põhjuseks on ravimi subkutaanne manustamine. Ta vajab aega rasvkoest lahkumiseks ja verevoolu saavutamiseks. Lisaks sellele on insuliin kaldu kudedes keerukate struktuuride moodustumisele, mis takistab ka suhkru kiiret vähenemist.
Moodsamad ultra lühikesed insuliinid - Humalog, NovoRapid ja Apidra - on neist puudustest ilma jäetud. Nad hakkavad tööle varem, nii et neil õnnestub eemaldada isegi kiired süsivesikud. Nende kestus on lühem ja tippu pole, seega võib sööki olla sagedamini ja suupisteid pole vaja. Uuringute kohaselt tagavad ultraheliravimid parema glükeemilise kontrolli kui Actrapid.
Actrapidi insuliini kasutamist diabeedi korral võib õigustada:
- patsientidel, kes peavad kinni vähese süsivesikute sisaldusega dieedist, eriti II tüüpi diabeediga;
- imikutel, kes söövad iga 3 tunni järel.
Kui palju on ravimit? Selle insuliini vaieldamatute eeliste hulka kuulub ka madal hind: 1 ühik Actrapidi maksab 40 kopikat (400 rubla 10 ml pudeli kohta), ultrahelihormoon - 3 korda kallim.
Analoogid
Sarnase molekulaarstruktuuri ja sarnaste omadustega humaaninsuliini valmistised:
Analoogid | Tootja | Hind, hõõru. | |
padrunid | pudelid | ||
Actrapid NM | Taani, Novo Nordisk | 905 | 405 |
Biosuliin P | Venemaa, Pharmstandard | 1115 | 520 |
Insuman Rapid GT | Valgevene, Tšehhi Vabariigi Monoinsulin | - | 330 |
Humulin Regulaarne | USA, Eli Lily | 1150 | 600 |
Üleminek ühelt insuliinilt teisele peaks toimuma ainult meditsiinilistel põhjustel, kuna annuse valimisel halveneb suhkruhaiguse kompenseerimine paratamatult..
Õppige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Saate seda ise kontrollida, kui hakkate seda kasutama. loe edasi >>
Actrapid | Actrapid hm
Analoogid (geneerilised ravimid, sünonüümid)
Retsept (rahvusvaheline)
Retsept (Venemaa)
Toimeaine
Lahustuv insuliin (inimese geneetiliselt muundatud) (insuliini lahustuv (inimese biosünteetiline))
farmakoloogiline toime
Lühitoimeline biosünteetiline humaaninsuliini preparaat. Toime algab 30 minutit pärast nahaalust manustamist. Maksimaalne toime ilmneb 1 tunni kuni 3 tunni jooksul pärast manustamist. Tegevuse kestus - 8 tundi.
Insuliini toime profiil on ligikaudne: see sõltub ravimi annusest ja peegeldab individuaalseid omadusi.
Kasutusviis
Näidustused
- insuliinist sõltuv suhkurtõbi (tüüp 1);
- insuliinsõltumatu suhkurtõbi (tüüp 2): suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suhtes resistentsuse staadium, osaline resistentsus nende ravimite suhtes (kombineeritud ravi ajal) koos kaasnevate haigustega, operatsioonid.
- rasedus (rikkudes süsivesikute ainevahetust, dieediravi ebaefektiivsust).
Actrapid on ette nähtud diabeetilise ketoatsidoosi, ketoatsidootilise ja hüperosmolaarse koomaga patsientidele. Loomset päritolu insuliinipreparaatide allergia, insuliini lipoatroofia, insuliinivastaste antikehade kõrge tiitri tõttu tekkiv insuliiniresistentsus.
Vastunäidustused
Kõrvalmõjud
- Hüpoglükeemia
- Allergilised reaktsioonid
- Tulekindlad häired (tavaliselt insuliinravi alguses)
Vabastusvorm
Süstelahus läbipaistev, värvitu.
Ravimit turustatakse 10 ml viaalides (kontsentratsioon 40 tk / ml ja 100 tk / ml toimeainet) või pensüstelis (kolbampullides) 1,5 ja 3 ml süstalde jaoks (1 ml - 100 tk toimeainet)..
Toimeaine on inimese insuliiniga identne neutraalne monokomponentne insuliini lahus. 1 RÜ (rahvusvaheline ühik, vene transkriptsioonis - UNIT) vastab 35 μg veevabale iniminsuliinile. Inimese geenitehnoloogia.
Abiained: tsinkkloriid (insuliini stabilisaator), glütserool, metakresool (vahend saadud lahuse steriliseerimiseks, võimaldab teil kasutada avatud pudelit kuni 6 nädalat), soolhape ja / või naatriumhüdroksiid (neutraalse pH taseme hoidmiseks), süstevesi.
TÄHELEPANU!
Vaadatava lehe teave on loodud ainult informatiivsel eesmärgil ja ei levita mingil viisil ise ravimist. Ressurss on mõeldud tervishoiutöötajatele teatavate ravimite kohta lisateabega tutvustamiseks, suurendades seeläbi nende professionaalsuse taset. Ravimi "Actrapid" kasutamisel on ette nähtud konsulteerimine spetsialistiga, samuti tema soovitused valitud ravimi kasutamisviisi ja annustamise kohta..
AKTRAPID NM
Toimeaine
Ravimi koostis ja vorm
Süstelahus läbipaistev, värvitu.
1 ml | 1 fl. | |
lahustuv insuliin (inimese geenitehnoloogia) | 100 RÜ * | 1000 RÜ * |
Abiained: tsinkkloriid, glütserool, metakresool, naatriumhüdroksiid ja / või soolhape (pH säilitamiseks), vesi d / ja.
* 1 RÜ vastab 35 mikrogrammile veevabale humaaninsuliinile.
10 ml - klaaspudelid (1) - kartongpakendid.
farmakoloogiline toime
Hüpoglükeemiline aine, lühitoimeline insuliin. Suheldes rakkude välismembraanil oleva spetsiifilise retseptoriga, moodustub insuliini retseptori kompleks. Suurendades cAMP sünteesi (rasvarakkudes ja maksarakkudes) või tungides otse rakku (lihastesse), stimuleerib insuliini retseptori kompleks rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (sealhulgas heksokinaas, püruvaat kinaas, glükogeeni süntetaas) süntees.
Glükoosikontsentratsiooni langus veres on põhjustatud selle rakusisese transpordi suurenemisest, suurenenud imendumisest ja kudedes assimileerumisest, lipogeneesi, glükogenogeneesi, valkude sünteesi stimuleerimisest ja maksa glükoositootmise kiiruse vähenemisest (glükogeeni lagunemise vähenemine)..
Toime algab 30 minuti pärast, maksimaalne toime saabub 1-3 tunni pärast, toime kestus on 8 tundi.
Farmakokineetika
Näidustused
Vastunäidustused
Annustamine
Ravimi annus ja manustamisviis määratakse igal juhul individuaalselt, lähtudes veresuhkru sisaldusest enne sööki ja 1-2 tundi pärast sööki, samuti sõltuvalt glükoosuria määrast ja haiguse tunnustest.
Reeglina manustatakse s / c 15-20 minutit enne sööki. Süstekohti muudetakse iga kord. Vajadusel on see lubatud sissejuhatuses / m või sisse / sisse.
Võib kombineerida pika toimeajaga insuliinidega.
Kõrvalmõjud
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, palavik, õhupuudus, vererõhu langus.
Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia selliste ilmingutega nagu kahvatus, suurenenud higistamine, südamepekslemine, unehäired, värinad; neuroloogilised häired; immunoloogilised ristreaktsioonid humaaninsuliiniga; suurenenud insuliinivastaste antikehade tiiter koos järgneva glükeemia suurenemisega.
Nägemisorgani osa: mööduv nägemiskahjustus (tavaliselt ravi alguses).
Kohalikud reaktsioonid: hüperemia, sügelus ja lipodüstroofia (nahaaluse rasva atroofia või hüpertroofia) süstekohal.
Muu: ravi alguses on võimalik turse (kaob ravi jätkamisel).
Ravimite koostoime
Hüpoglükeemilist toimet tugevdavad sulfoonamiidid (sealhulgas suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, sulfoonamiidid), MAO inhibiitorid (sealhulgas furazolidoon, prokarbasiin, selegiliin), karboanhüdraasi inhibiitorid, AKE inhibiitorid, MSPVA-d (sealhulgas salitsüülid), anaboolsed (sealhulgas stanosolool, oksandroloon, methandrostenoloon), androgeenid, bromokriptiin, tetratsükliinid, klofibraat, ketokonasool, mebendasool, teofülliin, tsüklofosfamiid, fenfluramiin, liitiumipreparaadid, püridoksiin, kinidiin, kiniin, klorokinüül.
Glükagoon, glükokortikosteroidid, histamiini H 1 retseptori blokaatorid, suukaudsed kontratseptiivid, östrogeenid, tiasiidid ja "silmus-diureetikumid", aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, sümpatomimeetikumid, kilpnäärmehormoonid, tritsüklilised antidepressandid, hepariin, morfiindiasropiin vähendavad hüpoglükeemilist toimet., marihuaana, nikotiin, fenütoiin, epinefriin.
Beeta-blokaatorid, reserpiin, oktreotiid, pentamidiin võivad insuliini hüpoglükeemilist toimet nii tugevdada kui ka vähendada..
Beetablokaatorite, klonidiini, guanetidiini või reserpiini samaaegne kasutamine võib varjata hüpoglükeemia sümptomeid..
Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimite lahustega.
erijuhised
Ravimi annus valitakse ettevaatusega patsientidel, kellel on varem esinenud ajuveresoonkonna häired vastavalt isheemilisele tüübile ja südame isheemiatõve raskete vormidega.
Insuliinivajadus võib muutuda järgmistel juhtudel: kui vahetate teist tüüpi insuliini; dieedi muutusega, kõhulahtisus, oksendamine; tavapärase kehalise aktiivsuse mahu muutmisel; neerude, maksa, hüpofüüsi, kilpnäärme haigustega; süstekoha muutmisel.
Insuliiniannuse kohandamine on vajalik nakkushaiguste, kilpnäärme talitlushäirete, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, kroonilise neerupuudulikkuse ja suhkruhaiguse korral üle 65-aastastel patsientidel.
Patsiendi üleviimine humaaninsuliinile peaks olema alati rangelt põhjendatud ja toimuma ainult arsti järelevalve all.
Hüpoglükeemia põhjused võivad olla: insuliini üledoos, ravimite asendamine, söögikordade vahelejätmine, oksendamine, kõhulahtisus, füüsiline stress; haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (rasked neeru- ja maksahaigused, samuti neerupealise koore, hüpofüüsi või kilpnäärme hüpofunktsioonid), süstekoha muutus (näiteks kõhu, õla, reie nahk), samuti koostoime teiste ravimitega. Võimalik vere glükoosikontsentratsiooni langus patsiendi üleviimisel loominsuliinilt humaaninsuliinile.
Patsienti tuleb teavitada hüpoglükeemilise seisundi sümptomitest, diabeetilise kooma esimestest tunnustest ja vajadusest teavitada arsti kõigist tema seisundi muutustest..
Hüpoglükeemia korral, kui patsient on teadvusel - määrake dekstroos sissepoole; s / c, i / m või iv süstitud glükagooni või iv hüpertoonilise dekstroosi lahus. Hüpoglükeemilise kooma tekkega süstitakse voolu 20–40 ml (kuni 100 ml) 40% dekstroosilahust, kuni patsient väljub koomast.
Diabeediga patsiendid saavad peatada kerge hüpoglükeemia, söödes suhkrut või rohkesti süsivesikuid sisaldavaid toite (patsientidel soovitatakse alati kaasas hoida vähemalt 20 g suhkrut).
Alkoholitaluvus insuliini saavatel patsientidel on vähenenud.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele
Hüpoglükeemia tekke kalduvus võib kahjustada patsientide võimet juhtida sõidukit ja töötada mehhanismidega.
Rasedus ja imetamine
Raseduse ajal on vaja arvestada insuliinivajaduse vähenemisega esimesel trimestril või teisel ja kolmandal trimestril suurenenud sisaldusega. Sünnituse ajal ja vahetult pärast sündi võib insuliinivajadus dramaatiliselt väheneda.
Imetamise ajal vajab patsient mitu kuud igapäevast jälgimist (kuni insuliinivajaduse stabiliseerumiseni).
Neerufunktsiooni kahjustuse korral
Neeruhaiguse korral võib insuliinivajadus olla erinev..