Vereanalüüs ASLO (Antistreptolüsiin O) - mis see on

Streptokokkide põhjustatud infektsioonid on ohtlikud nende kiirele käigule ja tõsistele komplikatsioonidele. Keha patoloogiliste protsesside raskuse tuvastamiseks on ette nähtud vereanalüüs antistreptolüsiin O-le, mida lühendatakse kui ASL-O. See laboratoorne test võimaldab teil jälgida antikehade tootmist, mis ilmnevad kaitsereaktsioonina streptozoliini O hävitavale tööle.

Meie artiklist saate teada, kuidas dešifreeritakse ASL-i vereanalüüsi, milliseid uuringuid see on ja miks seda tehakse.

Uurimistöö spetsiifika

ASLO analüüsi mõistmiseks peate mõistma streptokokkidest põhjustatud nakkuste spetsiifikat..

Kui ohtlik mikroorganism siseneb süsteemsesse vereringesse, hakkab see streptolüsiini eralduma. Sellel ainel on mürgine toime, mille tõttu see on võimeline hävitama punaseid vereliblesid, kahjustades inimese peamist "pumpa" - südant.

Haiguse arenguga muutuvad toksilised ained üha enam, nii et immuunsüsteem hakkab nende rünnakut peegeldama antistreptolüsiinide abil. Need on antikehad, mille eesmärk on neutraliseerida streptokokkide toime. Mida rohkem antikehi moodustub vereringes, seda kergem on kehal võita võitlus infektsioonide vastu. Sel juhul täheldatakse antistreptolüsiini suurenemist 1-2 nädalat pärast nakatumist. Selle kontsentratsioon saavutab maksimumi väärtused kuu jooksul. Siis täheldatakse antikehade järkjärgulist vähenemist, kuigi nende esinemine veres võib püsida veel kuus kuud.

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil määrata kaitsekehade arvu. Tänu sellele indikaatorile diagnoosivad arstid streptokoki haiguse staadiumi ja selle raskust. Kvalifitseeritud hoolduse puudumine põhjustab patoloogilisi muutusi südames ja liigestes. Neerude ja närvisüsteemi kahjustus.

Kui ASLO sisaldus veres on pikka aega kõrge, siis areneb reumatoidpalavik. Selle komplikatsiooniga võib oodata normaalseid laboratoorseid analüüse mitte varem kui 4 kuu pärast.

Vaatamata analüüsi kõrgele diagnostilisele efektiivsusele tuleb märkida, et 15% -l patsientidest, kes on kokku puutunud streptokoki päritoluga nakkusega, ei ületa antigeeni sisaldus veres normi.

Analüüsimise põhjused

A-rühma streptokokk vastutab järgmiste patoloogiate arengu eest:

  • Valusad kõrid;
  • Farüngiit;
  • Põletikulised protsessid kopsudes;
  • Sarlakid;
  • Müosiit.

Ohtlik mikroorganism põhjustab ka reumatismi ja glomerulonefriiti.

Selles olukorras on aga eriti ohtlikud bakterite üllatused, mis väljenduvad streptokokiliste patoloogiate komplikatsioonina:

  • Otiit ja sinusiit, millega kaasneb mädane eritis;
  • Sepsise areng;
  • Mürgise sordi šoki ilmingud;
  • Endokardiit;
  • Meningiidi ja osteomüeliidi progresseerumine;
  • Imikute neuroloogilised häired.

Kiiresti arenevad streptokokid "võõrustavad" kehas: aktiivselt paljunedes eraldub see suurel hulgal toksiine, millega inimese immuunkaitse ei suuda toime tulla.

Teatud juhtudel areneb pärast ülekantud patoloogiaid spetsiaalne tundlikkus infektsiooni põhjustanud mikroorganismide suhtes, mis muutub sagedase ägenemise põhjuseks. Nendel juhtudel diagnoositakse ASLO uuringus alati antistreptolüsiin-O kõrgenenud taset.

Sellistes olukordades on ette nähtud ASLO vereanalüüs:

  • Kinnitage streptokoki päritolu nakkusliku kahjustuse tüüp;
  • Haigusejärgsete tüsistuste tõenäosuse hindamine;
  • Võrrelge streptokokkinfektsiooni sümptomeid siseorganite ja liigesekoe tekkivate defektidega;
  • Viige läbi reumatoidartriidi diferentsiaaldiagnostika.
  • Hinnake efektiivsust pärast reuma ja glomerulonefriidi ravi.

Haiguse ägedas arengujärgus ei ole biokeemiline analüüs efektiivne, kuna antigeenid aktiveeritakse alles 7–14 päeva pärast nakatumise hetkest.

Analüüsi ettevalmistamine

Selleks, et biokeemilise uuringu tulemused vastaksid tõele, peate teadma nende rakendamise reegleid:

  1. Parem on verd annetada samas laboris. Eriti oluline on seda reeglit järgida, kui esimese uuringu ajal registreeriti kõrvalekaldeid.
  2. Analüüsiks vajate veeni verd. Vajaduse korral võib bioloogilise materjali proove võtta siiski sõrmede kaupa.
  3. Analüüs tehakse eranditult tühja kõhuga. Lisaks peaks toidust keeldumise kestus olema vähemalt 8 tundi. Hommikutundidel on lubatud juua vett ilma gaasita.
  4. Bioloogiline materjal uuringuteks peaks olema laekunud hiljemalt kell 11.00..
  5. Kolm päeva enne biokeemilist uuringut tuleks dieedist välja jätta rasvased, suitsutatud ja vürtsikad toidud.
  6. Piirata füüsilist aktiivsust ja aktiivset sporti.
  7. Välistage alkohol.
  8. Ärge suitsetage vahetult enne protseduuri..
  9. Analüüsi ettevalmistamisel keelduge ravimite võtmisest. Erandiks on ravimid, mille tarbimine on vajalik elutähtsate funktsioonide säilitamiseks. Sellisel juhul tuleb enne analüüsi tegemist arstile teatada ravimite nimed ja nende manustamise eesmärk.
  10. Kõrvaldage närvipinge, stress ja psühholoogiline ületöötamine.

ASLO taseme määramiseks tehakse vereanalüüs mitu korda 7-päevase intervalliga, et jälgida muutuste dünaamikat.

Tuleb märkida, et mõne patoloogia korral ei ole soovitatav kasutada ASLO taseme määramiseks biokeemilist analüüsi. Nende hulka kuuluvad sellised patoloogiad:

  • Streptokokkide nahahaigused;
  • Sarlakid;
  • Streptokokiline endokardiit;
  • Osteomüeliit.

Tuleb märkida, et kõrgendatud ASLO näitajaid võib täheldada järgmistel erijuhtudel:

  • Maksahaigusega patsientidel;
  • Tervetel inimestel, kes on streptokokkide kandjad;
  • Tuberkuloosi põdevatel patsientidel;
  • Suurenenud lipoproteiinide sisaldusega isikutel.

Madalamatel ASLO väärtustel puudub diagnostiline väärtus.

On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et laboratoorsete testide tulemusi on võimalik moonutada. Neid mõjutavad sellised tegurid:

  • Punaste vereliblede lagunemine;
  • Maksa patoloogiate esinemine;
  • Kasutage enne antibiootikumide või glükokortikosteroidide võtmist.

Uurimistulemused ja nende võimalik dünaamika

Vereanalüüside dešifreerimine ASLO-l erinevates laborites, mõnede erinevustega. Keskmine dekrüptimine on esitatud tabelis.

ASLO taseme norm ja kõrvalekalded määratakse kahe meetodi abil: latekstest ja turbidimeetrilised uuringud. Esimese meetodi kasutamisel tuvastatakse lisaks krediiti, kuid mõnes kliinikus on suurem usaldus teise meetodi vastu, mis nõuab täiendavate seadmete kasutamist.

Tuletame meelde, et uuringu diagnostiline väärtus on siis, kui nad jälgivad antikehade taseme muutuste dünaamikat. Sel eesmärgil viiakse neid läbi mitu korda..

Mõelge, kuidas laboratoorsete testide tulemusi nende rakendamisel dešifreerida.

  1. Suurenenud näitajate tipp saavutatakse kuu pärast nakatumist. Seejärel algab selle aeglane ja püsiv langus, mis näitab, et keha tuleb toime patoloogiaga.
  2. Antigeeni taseme püsiv tõus klassifitseeritakse reumaatiliseks protsessiks. Sarnast komplikatsiooni saab diagnoosida ka pärast kurguvalu..
  3. Isegi tiitrite väike langus pärast 2 kuud pärast haiguse algust näitab reumaravi edukust.
  4. Allapoole dünaamika puudumine kuue kuu jooksul parandab retsidiivi olemasolu.

Mida teha, kui avastatakse kõrvalekaldeid ASLO vereanalüüsi normist? Selle laboratoorse uuringu täispuhutud digitaalsed indikaatorid registreerivad streptokokkidega seotud ülekantud patoloogiat. Kuid kõrge tiitri väärtus ei kujuta ohtu inimese elule ja tervisele. Seetõttu ei võeta ASLO normaliseerimiseks vajalikke meetmeid, jälgides samal ajal võimalike muutuste dünaamikat.

ASLO raseduse ajal

Biokeemiline vereanalüüs raseduse ajal on kohustuslik laboratoorne test. Sel juhul ei kujuta ASLO näitajate väike tõus sel juhul ohtu ei lapseootel emale ega tema beebile, seetõttu pole ravi ette nähtud. Kuid arst teeb sellised järeldused, kui edastatud streptokokkinfektsioon ei jäta komplikatsioone.

ASLO taseme määramiseks vajalik laboratoorne uuring on lastel informatiivsem. Selle põhjuseks on haiguse olemuse õige määramine. Niisiis, stenokardia streptokokilise iseloomu tuvastamine nõuab antibiootikumide kasutamist, samal ajal kui selle muud tüübid ei näe ette nende tarbimist. Ebaõige ravi põhjustab ohtlikke tüsistusi, mis on seotud elutähtsate siseorganite funktsioonihäiretega. Selline diagnoos aitab kindlaks teha konkreetse ravi sobivuse..

Tuleb meeles pidada, et uuringu tulemusi pole mõtet dešifreerida. Selle küsimuse otsustavad kvalifitseeritud arstid.

Suurenenud antistreptolüsiin O põhjused

Näidustused ASL-O uurimiseks

Beetahemolüütiline streptokokk on sfääriline bakter, mis põhjustab neelupõletikku, tonsilliiti, skarlatõbi, naha erysipelasid, endokardiiti. Streptokokkide infektsioonide komplikatsioonid muutuvad sageli reuma, vaskuliidi, glomerulonefriidiks. Pärast kehasse tungimist eritavad mikroobid toksiine, mis kahjustavad mandleid, südant, neerukoe ja nahka, samuti toimub massiline punaste vereliblede hemolüüs (hävitamine)..

10 kuni 20 päeva pärast nakatumist tekitavad immuunsussüsteemi rakud antikehi (ASL-O), mis vähendavad toksiinide aktiivsust.

Nende kaitsvate ühendite tiitri muutuse aste võib kindlaks määrata järgmiste sümptomite seose streptokokknakkusega:

  • perioodiline valu põlves või küünarnuki liigeses;
  • vaevatud hingamine;
  • ilmus esmakordselt pikaajaline valu südames;
  • turse pahkluude ja silmade all;
  • arteriaalne hüpertensioon lastel, noorukitel, noortel;
  • uriini eritumise rikkumine, vere välimus selles;
  • tundmatu päritoluga kõrgendatud kehatemperatuur (37,1 - 37,5 kraadi);
  • äkiline palaviku tõus kuni 39 kraadi ja üle selle;
  • põletustunne või lõhkemisvalu jalgades, näonahas, punetus, turse, villid ja haavandilised defektid selles piirkonnas;
  • jäsemete tõmblemine närvilisuse, pisaravoolu lastel;
  • vereringehäired (õhupuudus, tahhükardia, jäsemete turse) koos müokardiidi ja südamedefektidega.

B-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki nakatamine

Streptokokknakkuste iseloomulikud ilmingud ei vaja tavaliselt ASL-O uurimisega kinnitust, kuid levinud on ka haiguse ebatüüpilised vormid. Kui antibiootikumravi ei tehta õigeaegselt, tekivad autoimmuunsed põletikulised protsessid, kuna streptokoki antigeenid on väga sarnased veresoonte rakkude, südame lihaskoe, liigesepindade, neuronite komponentidega.

Kardioloogid, nefroloogid, dermatoloogid, otolarüngoloogid võivad väljastada analüüsi suuna ravimeetodi valimiseks, selle efektiivsuse ja operatsiooni näidustuste määramiseks. Uuring on tavaliselt ette nähtud dünaamikas (näiteks igal nädalal) koos reumatoidfaktori, C-reaktiivse valgu, ESR-i määramisega.

Kui puuduvad kliinilised ilmingud, põletiku suurenenud ägeda faasi indikaatorid ja tiiter püsib stabiilsena, näitab see, et inimene on streptokoki kandja, saab ta nakatada teisi ilma haigusnähtudeta.

Analüüsimise põhjused

A-rühma streptokokk vastutab järgmiste patoloogiate arengu eest:

  • Valusad kõrid;
  • Farüngiit;
  • Põletikulised protsessid kopsudes;
  • Sarlakid;
  • Müosiit.

Ohtlik mikroorganism põhjustab ka reumatismi ja glomerulonefriiti.

Selles olukorras on aga eriti ohtlikud bakterite üllatused, mis väljenduvad streptokokiliste patoloogiate komplikatsioonina:

  • Otiit ja sinusiit, millega kaasneb mädane eritis;
  • Sepsise areng;
  • Mürgise sordi šoki ilmingud;
  • Endokardiit;
  • Meningiidi ja osteomüeliidi progresseerumine;
  • Imikute neuroloogilised häired.

Kiiresti arenevad streptokokid "võõrustavad" kehas: aktiivselt paljunedes eraldub see suurel hulgal toksiine, millega inimese immuunkaitse ei suuda toime tulla.

Sellistes olukordades on ette nähtud ASLO vereanalüüs:

  • Kinnitage streptokoki päritolu nakkusliku kahjustuse tüüp;
  • Haigusejärgsete tüsistuste tõenäosuse hindamine;
  • Võrrelge streptokokkinfektsiooni sümptomeid siseorganite ja liigesekoe tekkivate defektidega;
  • Viige läbi reumatoidartriidi diferentsiaaldiagnostika.
  • Hinnake efektiivsust pärast reuma ja glomerulonefriidi ravi.

Analüüsi ettevalmistamine

Selleks, et biokeemilise uuringu tulemused vastaksid tõele, peate teadma nende rakendamise reegleid:

Parem on verd annetada samas laboris

Eriti oluline on seda reeglit järgida, kui esimese uuringu ajal registreeriti kõrvalekaldeid.
Analüüsiks vajate veeni verd. Vajaduse korral võib bioloogilise materjali proove võtta siiski sõrmede kaupa.
Analüüs tehakse eranditult tühja kõhuga

Lisaks peaks toidust keeldumise kestus olema vähemalt 8 tundi. Hommikutundidel on lubatud juua vett ilma gaasita.
Bioloogiline materjal uuringuteks peaks olema laekunud hiljemalt kell 11.00..
Kolm päeva enne biokeemilist uuringut tuleks dieedist välja jätta rasvased, suitsutatud ja vürtsikad toidud.
Piirata füüsilist aktiivsust ja aktiivset sporti.
Välistage alkohol.
Ärge suitsetage vahetult enne protseduuri..
Analüüsi ettevalmistamisel keelduge ravimite võtmisest. Erandiks on ravimid, mille tarbimine on vajalik elutähtsate funktsioonide säilitamiseks. Sellisel juhul tuleb enne analüüsi tegemist arstile teatada ravimite nimed ja nende manustamise eesmärk.
Kõrvaldage närvipinge, stress ja psühholoogiline ületöötamine.

Tuleb märkida, et mõne patoloogia korral ei ole soovitatav kasutada ASLO taseme määramiseks biokeemilist analüüsi. Nende hulka kuuluvad sellised patoloogiad:

  • Streptokokkide nahahaigused;
  • Sarlakid;
  • Streptokokiline endokardiit;
  • Osteomüeliit.

Tuleb märkida, et kõrgendatud ASLO näitajaid võib täheldada järgmistel erijuhtudel:

  • Maksahaigusega patsientidel;
  • Tervetel inimestel, kes on streptokokkide kandjad;
  • Tuberkuloosi põdevatel patsientidel;
  • Suurenenud lipoproteiinide sisaldusega isikutel.

On vaja pöörata tähelepanu asjaolule, et laboratoorsete testide tulemusi on võimalik moonutada. Neid mõjutavad sellised tegurid:

  • Punaste vereliblede lagunemine;
  • Maksa patoloogiate esinemine;
  • Kasutage enne antibiootikumide või glükokortikosteroidide võtmist.

Mida näitab analüüs

Antistreptolüsiini tase ja selle kõrvalekalded normist määratakse vereanalüüsi abil. Labor teeb tühja kõhuga veenide tara. Uuringu tulemus annab teavet selle kohta, kui kaua on inimesel olnud nakkushaigus..

Teades antistreptolüsiini kasvu, haripunkti ja vähenemise aega, määrab arst:

  1. Kas inimene on nüüd nakatunud?.
  2. Kui kaua on tal kehas tekkinud infektsioon või on nakkus tekkinud hiljuti.

Arstid soovitavad reumaatiliste testide jaoks võtta vereanalüüs, kui teil tekib kurguvalu, keskkõrvapõletik või mõni muu nakkushaigus, ja selline analüüs tuleb teha haiguse arengu alguses (kui tundsite esimesi halb enesetunne) ja pärast uimastiravi.

Kui teil on juba reuma, siis tehakse sellised testid veatult. Need võimaldavad teil jälgida, kuidas haigus areneb, kui hästi on koostatud raviskeem ja kas määratud ravimid on tõhusad.

Kuidas analüüsi teha? Antistreptolüsiin O taseme määramiseks tehke lateksianalüüs või lateksitesti. See uuring on üsna kiire ja odav..

Oma abiga määrake:

  • antikehade tegelik kontsentratsioon;
  • antikehade tiiter (seerumi lahjendus antikehade tuvastamiseks).

Mõnikord kasutatakse turbidimeetrilist tiitrimist, kui peate fotomeetri või spektrofotomeetri abil mõõtma kvantitatiivselt. Mõned eksperdid kipuvad seda tüüpi uuringuid täpsemalt usaldama..

Selline üks kord tehtud test ei aita diagnoosi panemisel ega haiguse edasise käigu ennustamisel. Seetõttu viiakse patoloogilise protsessi dünaamika uurimiseks läbi üks kord nädalas ja saadud andmete põhjal määratakse täpselt haiguse olemus ja kui palju see progresseerub.

Streptokokknakkus, mis see on kui ohtlik

  • Streptokokknakkus on organismi nakkus patogeensete mikroobide streptokokkide poolt
  • Streptokokid on sfäärilised bakterid, paljude inimeste haiguste patogeenid

Praeguseks on teada 21 streptokokkide rühma (A, B, C, G, V...)

Enamiku inimese streptokokkhaiguste põhjustajad on A-rühma hemolüütilised streptokokid (eriti β-hemolüütiline Streptococcus pyogenes streptococcus)

Kehasse tungides eraldavad streptokokid inimese verre toksilisi rakuväliseid ensüüme, põhjustades mürgitust, ägedat põletikku, rakkude hävimist ja kudede kahjustusi..

A-rühma streptokoki toksilised tegurid

Heidetav aineKahju
Streptolüsiin-O
(hemolüsiin)
Hävitab punaseid vereliblesid anaeroobsetes tingimustes (ilma hapnikuta)
Streptolüsiin-SHävitab punaseid vereliblesid aeroobsetes tingimustes
C5a peptidaasSupresseerib kaitsvaid immuunvastuseid
PürogeenitoksiinidStimuleerige kaudselt ägeda põletiku, palaviku arengut.
Need põhjustavad tsütotoksilisi toimeid koos veresoonte seinte, südamelihase ja muude sidekudede kahjustustega.
Kardiohepaatiline toksiinMüokardi, diafragma kahjustus.
Põhjustab maksas hiiglaslike rakuliste granuloomide ilmnemist
Streptokinaas
(fibrinolüsiin)
Indutseerib kaudselt sidekoe fibriinikiudude lahustumist
Streptodornaasid
(DNase)
Aidake kaasa DNA struktuuri lõhustamisele ja lahustumisele
HüaluronidaasEnsüüm, mis on võimeline lõhustama sidekudede, sealhulgas hüaluroonhappe mukopolüsahhariide

ASLO norm vereanalüüsis

Kui tulemus täiskasvanutel või lastel on 0, on see täiesti normaalne tulemus. Peaasi, et mitte ületada standardite ülempiiri. ASL Norma sõltub lapse vanusest. Allolevas tabelis on esitatud piirväärtused:

Vanus (aastates)Antistreptolüsiin on norm. Maksimaalne lubatud ääris (U / ml)
Kuni 7100
7-14250
Alates 14st200

Naistel, aga ka meestel, on normi ülemine piir 200 ühikut / ml. Lastel on normi kerge tõus, mis vastab erinevate streptokokknakkuste - tonsilliidi ja nii edasi - vanusele, seetõttu on olemas meetodeid, mille kohaselt 7–14-aastastel lastel on normi ülemine piir kõrgem kui täiskasvanutel.

ASLO normi analüüsi määramise põhjused

Nõuetekohase õigeaegse ravi korral on võimalik ravida kõiki streptokokknakkusi..

Kui selliseid haigusi jäeti tõsiselt tähelepanuta, on raskete komplikatsioonide tõenäosus:

  • närvisüsteem;
  • liigesed
  • südamelihas;
  • neeru nefronid.

Kõige sagedamini võivad sellised tüsistused ilmneda mitu kuud pärast taastumise algust. Seetõttu tuleb streptokokknakkusi ravida suure vastutusega ja nende kõigi ilmingute korral tasub viivitamatult arsti külastada. Kui diagnoos kinnitab teie muret, peate varsti ravi alustama..

Streptokokkide infektsioonide diagnoosimine aitab ASLO analüüsi. Ainult selline uurimine on soovitatav mitte keha kahjustuse esimestel päevadel, vaid mõne nädala pärast. See funktsioon aitab täpsemalt tuvastada kehas olemasoleva patoloogia seost streptokoki patogeenidega..

Paljud välisriikide meditsiiniasutused testivad ASLO-d, mis on ette nähtud lastele, kes kannatavad streptokoki põhjustatud närvisüsteemi, liigeste, südame ja neerude haiguste käes. Sellised uuringud on ette nähtud isegi lastele, kes kannatasid selle nakkuse all umbes aasta tagasi. See meetod aitab täpsemat diagnoosi panna..

Kõrgenenud ASLO tiitri tuvastamise korral tunnistab arst hiljutise streptokokkhaiguse mõju neerude ja südame seisundile. Sellised juhtumid hõlmavad konkreetse ravirežiimi kasutamist..

Paljude riikide arstid on jõudnud järeldusele, et tiitri väärtuse kohta võetakse vastu ühtne norm, mille põhjal saab hinnata selle tõusu. ASLO analüüsi, mille norm määratakse eelnevalt kindlaks, peetakse suuremaks, kui väärtus ületab 200 ühikut. See väärtus peaks olema naistel ja meestel sel viisil kontrollitud..

Laste organismide puhul on sellel näitajal väiksem väärtus. Antistreptolüsiin O norm lapse kehas on vahemikus null kuni sada nelikümmend ühikut milliliitri kohta.

Kuidas analüüsi tehakse?

Juhul, kui arst on määranud patsiendile sellise analüüsi tegema, tuleks see kindlasti teha. Selle põhjuseks on keha vastav seisund, mis näitab teatud tüüpi nakkuse esinemist selles..

Enne selle uuringu jaoks vere annetamist tasub natuke ette valmistada. Kuigi see ettevalmistamine on üsna lihtne, aitab see uuringust saada kõige täpsemaid tulemusi..

Enne analüüsi soovitamist:

ärge sööge toitu kaksteist tundi;

  • võtke endaga ühekordselt kasutatav süstal (tavaliselt arst hoiatab selle eest);
  • eelõhtul keelduda kõigi ettenähtud ravimite võtmisest;
  • päev enne analüüsi keelduge soolasest, vürtsikast, rasvasest ja vürtsikast toidust. Ärge sööge ka magusaid, liha- ja jahutooteid.
  • nädal enne vereloovutamist ärge võtke jooke, mis sisaldavad suvalises koguses alkoholi.

Hommikul tühja kõhuga, tulles vastavasse laborisse või haiglasse, viibite pärast kõigi vajalike dokumentide võtmist kontorisse oma biomaterjali kättetoimetamiseks.

Selle protseduuri algoritm on väga lihtne:

  1. Valmistage ette käsi, millel veenid on kõige paremini nähtavad. Kui veenid asuvad üsna sügavalt, soovitab arst töötada oma rusikaga, et muuta need anumad nähtavamaks.
  2. Laborispetsialist, kes kasutab ühekordselt kasutatavat süstalt, mille maht ei ületa kümme milliliitrit, võtab veenist vajaliku koguse verd.
  3. Laboritehnik annab teile verejooksu peatamiseks väikese koguse niisket puuvilla. Soovitatav on hoida oma käsi painutatud asendis, nii et veri peatuks võimalikult kiiresti.

Selle analüüsi jaoks võetakse vereproovid standardmeetodite kohaselt. Peamine tingimus on steriilsuse järgimine..

Analüüsi nõuetekohane ettevalmistamine

Annetage veri antistreptolüsiini jaoks hommikul (kuni 11 tundi). Uuringuks võetakse veri verest. Protseduur viiakse läbi ühekordselt kasutatava süstla abil. Uuringu tulemusi võivad mõjutada järgmised tegurid.

  1. Füüsiline koormus;
  2. Halvad harjumused;
  3. Mõned ravimid
  4. Maksa talitlushäired;
  5. Hüperkolesteroleemia
  6. Hemolüüs - punaste vereliblede lagunemine koos hemoglobiini vabanemisega;
  7. Nefrootiline sündroom.

Vale kõrgendatud ASLO taseme välistamiseks analüüsi tulemustes tuleks järgida järgmisi soovitusi:

  • Veredoonorlus toimub tühja kõhuga. Õhtusöök peaks olema 8-12 tundi;
  • Alkoholi joomine on päevas keelatud;
  • Viimane sigaret tuleks suitsetada vähemalt tund enne labori külastamist;
  • On vaja keelduda "juhuslike" ravimite võtmisest, mis võivad tulemust mõjutada, ja uuringu määranud arsti tuleks teavitada kõigist välja kirjutatud ravimitest;
  • Päev enne seda, kui peate enda eest hoolitsema, välistage jõuharjutused ja füüsiline aktiivsus.

Uurimistöö spetsiifika

ASLO analüüsi mõistmiseks peate mõistma streptokokkidest põhjustatud nakkuste spetsiifikat..

Kui ohtlik mikroorganism siseneb süsteemsesse vereringesse, hakkab see streptolüsiini eralduma. Sellel ainel on mürgine toime, mille tõttu see on võimeline hävitama punaseid vereliblesid, kahjustades inimese peamist "pumpa" - südant.

Haiguse arenguga muutuvad toksilised ained üha enam, nii et immuunsüsteem hakkab nende rünnakut peegeldama antistreptolüsiinide abil. Need on antikehad, mille eesmärk on neutraliseerida streptokokkide toime. Mida rohkem antikehi moodustub vereringes, seda kergem on kehal võita võitlus infektsioonide vastu. Sel juhul täheldatakse antistreptolüsiini suurenemist 1-2 nädalat pärast nakatumist. Selle kontsentratsioon saavutab maksimumi väärtused kuu jooksul. Siis täheldatakse antikehade järkjärgulist vähenemist, kuigi nende esinemine veres võib püsida veel kuus kuud.

Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil määrata kaitsekehade arvu. Tänu sellele indikaatorile diagnoosivad arstid streptokoki haiguse staadiumi ja selle raskust. Kvalifitseeritud hoolduse puudumine põhjustab patoloogilisi muutusi südames ja liigestes. Neerude ja närvisüsteemi kahjustus.

Vaatamata analüüsi kõrgele diagnostilisele efektiivsusele tuleb märkida, et 15% -l patsientidest, kes on kokku puutunud streptokoki päritoluga nakkusega, ei ületa antigeeni sisaldus veres normi.

Suurenenud ASLO patoloogilised põhjused täiskasvanutel

Antistreptolisin-O kontsentratsioon suureneb paljude haiguste korral, mis hõlmavad streptokokki või streptokoki infektsiooni tüsistusi..

Milliste haiguste korral on ASLO näitajad kõrgemad??

ARI
Püoderma (mädane nahakahjustus)
Osteomüeliit
Farüngiit

Sinusiit
Otitis
Endokardiit
Müokardiit
Perikardiit
Meningiit
Sepsise reumatoidartriit

LooduspatoloogidHaiguse nimi
Spetsiifilised haigused -
arengu põhjus on eranditult streptokokk
sarlakid
Stenokardia (äge streptokokiline tonsilliit)
Erysipelas
Reuma *
Mittespetsiifilised haigused -
võib areneda erinevat tüüpi viirusliku ja / või bakteriaalse infektsiooni taustal, sealhulgas streptokoki osalusel
Streptokokknakkuse nakkavad ja allergilised tüsistusedReumaatiline palavik
Äge glomerulonefriit
Reumatoidartriit
Reumaatiline südamehaigus
Reumaatilised entsefalopaatiad, entsefaliit
Chorea
Reumaatiline pleuriit

* Reuma on streptokokkinfektsiooni ohtlik komplikatsioon. See areneb 10-14 või enam päeva pärast streptokokkhaigust (sagedamini pärast sarlakid, tonsilliit, farüngiit). See väljendub mitmesuguste sidekudede, peamiselt südame- ja periartikulaarsete süsteemsetes põletikes.

Haiguse algus võib olla äge või varjatud, perioodiliste ägenemistega.

Reuma vormid:
Äge reumaatiline palavik
- reumaatiline südamehaigus (südamekahjustus)
- reumaatiline polüartriit,
- reumaatiline nefriit,
- veresoonte, närvisüsteemi, lihaste, naha, kopsude jm reumaatiline kahjustus.

Antistreptolüsiin-O suurenes

Mõnikord saab näitajate tulemusi üle hinnata, isegi streptokokkide korral.

ASLO sisaldus veres suureneb järgmistel juhtudel:

  • koos maksa patoloogiatega;
  • kui patsiendil diagnoositakse nefrootiline sündroom;
  • kui võetakse glükokortikosteroide või antibakteriaalseid ravimeid;
  • kui patsient pole valmis testi korralikult läbi viima;
  • koos punaste vereliblede hemolüüsiga.

Antistreptolüsiin-O sisalduse suurenemine - põhjused

Selle indikaatori väärtust mõjutavad mitmed tegurid.

ASL-i suurenemine veres põhjustab sageli järgmist:

  • erysipelas;
  • reumaatiline palavik;
  • püoderma;
  • difuusne glomerulonefriit;
  • tonsilliit;
  • sinusiit;
  • keskkõrvapõletik.

Kui antistreptolüsiin-O on tõusnud, mida see tähendab, saab ainult arst kindlalt öelda. See indikaator näitab sageli streptokokkinfektsiooni arengut, mille võib käivitada järgmiselt:

  • kokkupuude selle patogeense mikroorganismi kandjaga;
  • rahvarohkete kohtade külastamine;
  • kasutades üldisi hügieenitarbeid.

ASLO sisaldus veres on kõrgendatud - mida teha?

Kui antikehade arv on fikseeritud kõrgel tasemel, on vaja täiendavaid uuringuid. Kõik retseptid peab tegema arst. Kui antistreptolüsiin-O on tõusnud, mida see üldiselt tähendab, selgitab see patsiendile üksikasjalikult ja vastab kõigile tekkinud küsimustele. Usaldusväärse teabe saamiseks tuleb kõik uuringud õigel ajal lõpetada..

Enamikul juhtudel, kui antistreptolüsiini sisaldus veres on kõrge, on selliste testide tegemine ette nähtud:

  • kusihappe tuvastamine plasmas;
  • vere küllastumise määramine C-reaktiivse valguga;
  • immunoloogilised testid.

Antistreptolüsiin-O - ravi

Kõik kohtumised peab tegema arst. Ta teab, mis on antistreptolüsiin, mida see analüüs ütleb ja kuidas tegutseda, kui indikaator on normist oluliselt kõrgem. Iga patsiendi teraapia valitakse individuaalselt. Sagedamini hõlmab see selliste ravimite võtmist:

  • antibiootikumid (Augmentin, Ampitsillin);
  • immunostimulandid (Immunal);
  • antihistamiinikumid (Suprastin).

Kui tuvastatakse kõrge antistreptolüsiini sisaldus, tuleb seisundi halvenemise vältimiseks järgida järgmisi soovitusi:

Ärge ravige ennast!
Olge alternatiivmeditsiini suhtes ettevaatlik, kuna mõned ravimtaimed ei sobi antibiootikumidega. Kui ravi ajal tuleb kasutada rahvapäraseid abinõusid, tuleb need arstiga kokku leppida. Https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE

Antistreptolüsiin-O norm

Selle uuringu läbiviimiseks on mitu meetodit:

  1. Antistreptolüsiin-O testi võtmise kõige populaarsem meetod on lateksitesti. Seda peetakse vähem kulukaks ja diagnoosimine võtab vähe aega. Sellise uuringu läbiviimiseks soojendatakse külmutatud vereproovid ja reaktiivid toatemperatuurini. Seejärel võetakse 2 klaasi ja igaühele pannakse tilk bioloogilist materjali. Üks neist on positiivse kontrolli jaoks ja teine ​​negatiivse kontrolli jaoks. Reaktiiv pannakse igale klaasile ja proovid segatakse. Pärast seda saadetakse nad mehaanilisse rootorisse.
  2. Teine levinud meetod on turbidimeetriline tiitrimine. Antikehade tuvastamisel kasutatakse spektrofotomeetrit ja fotomeetrit..

ASLO norm täiskasvanute veres

Naiste ja meeste puhul on see näitaja sama. ASLO sisaldus veres - täiskasvanud elanikkonna norm on 200 ühikut / ml. Normaalseks peetakse ka madalamat vere antikehade skoori. Tulemuse õigsuse kontrollimiseks on sageli ette nähtud kordusuuring. See viiakse läbi nädal pärast esialgset annetust.

ASLO norm laste veres

Selle indikaatori maksimaalne lubatud väärtus erineb pisut sellest, mis see on täiskasvanueas..

Kui antistreptolüsiin-O määratakse vereseerumis, on laste norm järgmine:

  • kuni 7 aastat - 100 ühikut / ml;
  • 7–14-aastased - 150 U / ml;
  • üle 14-aastased - 200 ühikut / ml.

Antistreptolizin-O dekodeerimise analüüs

/ mida Antistreptolizin-O ütleb vereanalüüsis - tulemuste tõlgendamine /

Seerumi ASLO taseme muutuste jälgimiseks tehakse vähemalt 2 korda vereanalüüs intervalliga 1-2 nädalat.

ASLO kontsentratsioon veresDekrüptimine
ASLO tase ületab normi 4 või enam kordahiljutise streptokokkinfektsiooni märk
Enam kui 6-8 kuud pärast streptokokkinfektsiooni ei ole ASLO languse tendentsreuma tunnus
Soovitused:
- reumatoloogi konsultatsioon
ASLO tase ületab pikka aega normi umbes 1,5 -2 kordakandja streptokoki või püsiva streptokoki infektsiooni tunnus (näiteks kroonilise tonsilliidi korral)
Soovitused:
- külv kurgust mikrofloorani, määrates tundlikkuse antibiootikumide suhtes
- ENT arsti, reumatoloogi konsultatsioon
Normaalne ASLO pikaajalise subfebriilse seisundigavälistada aktiivse reuma diagnoosimine
Tavaline ASLO kahtlustatava reuma korralärge välistage reuma diagnoosi

Kas tavalised ASLO-d välistavad alati haiguse?

ASLO suurendamata jätkake:
- umbes 10–15% reuma juhtudest
- kuni 20% rasketest streptokokkidest
- kuni 50% streptokokijärgse glomerulonefriidi juhtudest
- umbes 60–70% streptokokkinfektsiooni nahavormidest

Mis mõjutab / moonutab analüüsi tulemusi?

ASL-O vale alahindamise põhjused

  • Haiguse raviks antibiootikumide varajane kasutamine
  • Kortikosteroidhormoonravi
  • Immuunsust pärssiv ravi
  • Neerude patoloogia (nefrootiline sündroom)
  • Hemolüüs - punaste vereliblede hävitamine vereproovis (sel juhul on analüüsi tulemused kehtetud)

ASL-O väära ülehindamise põhjused

  • Hüperkolesteroleemia (kõrge vere kolesteroolitase)
  • Maksahaigus
  • Tuberkuloos

Kõrgenenud Antistreptolüsiin-O ravi ja alandamine

ASLO on vaid immuunne “jälk” keha hiljutisest kokkupuutest streptokokiga. Selle indikaatori kõrge tase pole iseenesest ohtlik ja ei vaja erilist kohtlemist ega vähendamist..

Ägeda või kroonilise streptokokkinfektsiooni ravi viiakse läbi antibiootikumidega - peamiselt penitsilliinidega..

Valu ja põletiku leevendamiseks reumatoidartriidi korral kasutatakse MSPVA-sid - peamiselt aspiriini (atsetüülsalitsüülhape).

ASL-O mõju rasedusele

Ainuüksi rasedate naiste kõrge ASLO tase on ohutu - need ei mõjuta rasedust ega loote arengut..

Kuid kui naine põeb reumatismi, raskendab see raseduse ja sünnituse kulgu.

Reuma ägenemisega rasedal:
- varases staadiumis võib esineda raseduse katkemist või loote moodustumise rikkumist;
- teisel või kolmandal trimestril on kõrge loote hüpoksia, alatoitumuse ja isegi loote surma oht.

Aktiivne reumaatiline südamehaigus rasedal on ohtlik nii endale kui sündimata lapsele.

Mis see on

ASLO (samuti: ASL O, ASL-O, ASLO) tähistab "anti-streptolüsiin-O". Laguneda komponentideks.

Streptolüsiin on streptokokkide eksotoksiin.

Streptokokid on bakterirühm, mis organismis paljunedes põhjustab äärmiselt ebameeldivaid haigusi: sarlakid, mädane tonsilliit, erysipelas, keskkõrvapõletik ja muud mädased põletikud. Sõna "eksotoksiin" tähendab, et streptolüsiin pärast tootmist bakteri kehas väljub inimese kehasse kohe. Selle omaduse tõttu on streptokokkidest põhjustatud haigused ägedad ja arenevad kiiresti..

O-täht lõpus tähendab, et seda tüüpi streptolüsiini hävitab hapnik. Samuti on streptolüsiin-S, mis on hapniku suhtes vastupidav, kuid see on haruldane.

"Anti" on opositsioon. Tähistab molekuli, mis võitleb streptolüsiiniga..

Kui kõik kokku panna, on antistreptolisiin-O immuunsuse molekul, mis hävitab streptolüsiin-O: streptokokkide toodetud hapniku suhtes tundlik eksotoksiin.

Kas ma vajan ravi

Tuleb märkida, et ravi ASLO taseme tõusu korral ei ole alati asjakohane. Mõlemal juhul peab arst üksikasjalikult aru saama olukorrast ja leidma võimalused sellest väljumiseks. Patsient peaks sellest aru saama, kuid vajadusel tuletab sellest arstile meelde.

Kui tuvastatakse krooniline kandumine ilma ägeda põletikulise protsessi tunnusteta, pole antibiootikumravi soovitatav. Kroonilise infektsiooni (kariooshambad, krooniline tonsilliit jne) fookuse välistamiseks ja ümberkorraldamiseks on siiski vaja konsulteerida ENT arsti ja hambaarstiga..

Kroonilise tonsilliidi diagnoosi kinnitamisel võib reumaatiliste tüsistuste riski vähendamiseks soovitada bitsilliini profülaktika iga-aastaseid ravikuure. Kui tonsilliit ilmneb dekompenseeritud kujul, tõstatatakse küsimus mandlite eemaldamise kohta.

Vähenenud immuunsusega patsientidele on ette nähtud immunomoduleeriva ravi ja multivitamiinipreparaatide kursus (2 korda aastas), et suurendada keha loomulikku vastupanuvõimet infektsioonidele.

Kui haigus jätkub ägedas faasis (äge lakunaarne tonsilliit, erüsipealsed, streptokokiline püoderma jne), on süsteemne antibiootikumravi kohustuslik. Ravimi ja annuse valik sõltub nakkuse fookuse asukohast ja patsiendi seisundi tõsidusest.

Eelistatud on penitsilliinid (aminopenitsilliinid ja inhibeerivad ravimid), tsefalosporiinid ja makroliidid. Antibiootikumide manustamise kestus raskete streptokokkide korral peaks olema vähemalt 10 päeva. Ülejäänud ravi on süstemaatiline.

Mis on ASLO?

Akronüümi ASLO all on peidetud antistreptolüsiin O. antikeha. Mis see on? See antikeha määrab kindlaks streptolüsiini beeta-hemolüütilise streptokokkinfektsiooni olemasolu organismis. Sellist patoloogiat saab tuvastada spetsiaalse analüüsi abil, mis on sageli ette nähtud reumaatiliste testide ajal..

Streptokokke nimetatakse bakterirühmaks, kui nad sisenevad kehasse, võivad tekkida mitmesugused patoloogiad. Teadlased eristavad mitut erineva omadusega streptokoki kolooniat, millest igaüks on omal moel inimkehale ohtlik.

Nii võib keha beeta-hemolüütilise streptokoki "A" lüüasaamine põhjustada:

  • naljakad näod;
  • osteomüeliit;
  • püoderma;
  • bakteriaalse iseloomuga endokardiit;
  • glomerulonefriit;
  • streptokokiline tonsilliit (tonsilliit);
  • sarlakid;

äge reumaatiline palavik.

Olles tunginud inimkehasse streptokokid, hakkavad nad eritama mitmesuguseid ühendeid, mis on vastavate märkide avaldumise põhjuseks. Selline ühend on streptolüsiini valgukompleks, mis viib punaste vereliblede - punaste vereliblede - hävitamiseni. Vastusena sellistele toimingutele hakkab inimese kehas sünteesima spetsiaalset antikeha, antistreptolüsiini O. See ühend hakkab võitlema kehasse tunginud bakteriaalse infektsiooniga. Teisisõnu on antistreptolüsiin O peamine ülesanne määrata beeta-hemolüütilise streptokoki sisaldus streptolüsiini kehas, mis kuulub rühma “A”..

Vere antikehade arvu suurenemine streptolüsiini tungimise tõttu ilmneb mitte varem kui kuu aega pärast keha taastumist streptokoki haigusest.

Tavaliselt on selle nakkuse põhjustajaks streptokokibakterid, mis toodavad erinevat tüüpi streptolüsiini:

Antistreptolüsiin O ASLO diagnoosib täielikult. Pealegi normaliseerub see näidustus mitte varem kui kuus kuud pärast paranemist, tingimusel et uuesti nakatumist ei ole toimunud.

ASLO tiitri (sisu) tuvastamisel saate ohutult diagnoosida A-rühma streptokokkinfektsiooniga keha kahjustusi. Selgub, et isegi rasked streptokokkinfektsioonid põhjustavad ASLO suurenemist mitte alati. Sellist kasvu aitab näidata sobiv analüüs..

Teadlased leidsid, et beeta-hemolüütilise streptokoki mõjul võivad kehas areneda mitmesugused infektsioonid, seetõttu tuleks ASLO-uuringut teha ainult ägeda reumaatilise palaviku sümptomitega.

Antistreptolüsiin O

Antistreptolüsiin O on streptokokkinfektsiooni indikaator. Kasutatakse reumaatilise palaviku ja glomerulonefriidi diagnoosimiseks.

Antistreptolüsiin O, ASLO, ASL O.

Sünonüümid inglise

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolüsiin O tiiter.

RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Antistreptolüsiin O (ASL O) on keha toodetav antikeha, mis on suunatud streptolüsiin O vastu, mis on toksiline ensüüm, mida eritavad teatud hemolüütilised streptokokirühmad..

Beetahemolüütiline A-rühma streptokokk (Streptococcus pyogenes) on bakter, mis põhjustab streptokoki tonsilliiti, skarlatõbe, streptokoki farüniti ja nahainfektsiooni. Enamikul juhtudest on streptokokkinfektsioonil iseloomulik kliiniline pilt, seda tuntakse ära ja ravitakse antibiootikumidega, mille tagajärjel mikroob hävitatakse. Kui infektsioon on ebatüüpiline, seda ei ravita või ravitakse ebaefektiivselt, suureneb streptokokkijärgsete komplikatsioonide - reumaatilise palaviku ja glomerulonefriidi - oht. Tavaliselt ilmneb see lastel pärast kurguvalu või sarlakid. Streptokokknakkuse komplikatsioonid pole tavalised, kuid neid tuleks meeles pidada..

Reumaatiline palavik võib avalduda palaviku, liigeste ja nende paistetuse naha punetuse, südamevalu, õhupuuduse, väsimuse ja glomerulonefriidiga - palavik, alaseljavalu, vähenenud uriinieritus ja selle punetus. Reumaatiline palavik viib südamedefektide, glomerulonefriidi - neerupuudulikkuse ja vererõhu tõusuni.

Kuna selle haiguse sümptomid võivad kaasneda muude haigusseisunditega, aitab antistreptolüsiin O analüüs kindlaks teha, kas need on põhjustatud streptokokkinfektsioonist. ASL O tase tõuseb nädal pärast nakatumist, jõuab maksimumini 3–6 nädala pärast ja väheneb kuue kuu järel aastani.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Et teha kindlaks, kas inimene on hiljuti nakatunud A-rühma streptokokkidega.Kõige sagedamini on sellel nakkusel iseloomulik kliiniline pilt, nii et seda on lihtne ära tunda. Streptokokki ravitakse antibiootikumidega ja selle tagajärjel mikroob hävitatakse. Kui nakkus jätkub ebatüüpiliselt, seda ei ravita (või ravitakse ebaefektiivselt), suureneb streptokokkijärgsete komplikatsioonide risk - reumaatiline palavik ja glomerulonefriit. Seega on ASL O analüüs vajalik, et kinnitada nende haiguste sümptomite seost streptokokkinfektsiooniga.
  • Ravi efektiivsuse hindamiseks, kuna ASL O kontsentratsioon patsiendi veres väheneb taastumise ajal.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui on põhjust arvata, et sümptomid on põhjustatud varasemast streptokokkinfektsioonist. Uuring viiakse läbi kaebuste ilmnemisel, tavaliselt 2-3 nädalat pärast kurguvalu või streptokoki nahakahjustusi. Analüüsi tähtsus suureneb, kui seda määratakse mitu korda intervalliga 10–14 päeva - sel juhul saate hinnata antikehade tiitri muutust (suurendada või vähendada).
  • 1-2 nädalat pärast reumaatilise palaviku või glomerulonefriidi ravi alustamist (ravi efektiivsuse hindamiseks).

Mida tulemused tähendavad??

Vanus

Kontrollväärtused

Streptolüsiin O-vastaseid antikehi hakkab organism tootma 1-2 nädalat pärast streptokokkinfektsiooni nakatumist. Nende maksimaalne kontsentratsioon veres muutub 4-6 nädala pärast. Need võivad veres püsida mitu kuud..

Antistreptolüsiin O negatiivse testi tulemus või selle väga madal kontsentratsioon veres suure tõenäosusega välistab hiljutise streptokokkinfektsiooni. Eriti kui pärast 10-14 päeva möödumist on see analüüs jälle negatiivne. Ainult vähestel isikutel ei kaasne streptokokkide komplikatsioonidega ASL O suurenemist.

Kõrgenenud ASL O (kuni neli normi või rohkem) või selle tiitri tõus näitab hiljutist streptokokknakkust. ASL O langus näitab patsiendi taastumist pärast nakatumist.

Sellest hoolimata on ASL O suurenemise astme järgi võimatu otsustada, kas reumapalavik ja glomerulonefriit tekivad ning milline on nende raskusaste. Kuid kui neil haigustel on sümptomeid, võib ASL O suurenemine diagnoosi kinnitada..

Lisaks saab reaktiivse artriidi korral tõsta antistreptolüsiin O taset..

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Nefrootilise sündroomi, samuti kortikosteroidide ja mõnede antibiootikumide ravi korral võib täheldada valenegatiivseid tulemusi.
  • Hüperkolesteroleemia ja maksahaigused põhjustavad ülehinnatud määrasid..
  • ASL O väike suurenemine, reeglina, viitab pikaajaliselt kulgevale streptokokkinfektsioonile. Väga kõrged ASL-i väärtused näitavad hiljutist nakatumist..
  • Ülemiste hingamisteede streptokokkinfektsiooni kahtluse korral (farüngiidi või tonsilliidiga) on vaja määrida, millele järgneb nakatamine A-grupi hemolüütilisse streptokokki.
  • Kuna ASL O hakkab veres ilmnema alles 1-2 nädala pärast, ei saa seda kasutada ägeda infektsiooni diagnoosimiseks.

Kes määrab uuringu?

Perearst, üldarst, nakkushaiguste spetsialist, ENT spetsialist.

Ka veres

ASL-O veres: mis see on, miks see lastel kõrgenenud on. Liigesevalu.

Antistreptolüsiin-O (ASLO, ASO) - streptolüsiini suhtes suunatud antikehad, mis on β-hemolüütilise A-rühma streptokoki (BHCA) antigeen, mis levib inimkeha nahale ja limaskestadele.

Sellel laborikatsel on suur praktiline tähtsus streptokokkide perekonda kuuluva mikroorganismi (Streptococcus pyogenes) erilise kahjulikkuse (võime omada püogeenseid omadusi) tõttu. Need väikesed sfäärilised bakterid (cocci) avastati 19. sajandi lõpus, kuid tänapäevani põhjustavad nad inimkehasse elades oma "peremehele" suurt, sageli parandamatut kahju..

Analüüsi, normide ja kõrvalekallete kohta

Beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud kahju inimkehale vältimiseks ja A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki esinemise tuvastamiseks kliinilises laboratoorses diagnostikas kasutatakse patogeeni antigeeni antikehade biokeemilist uuringut, lühidalt ASLO..

Erinevates laborites võib streptolüsiini antikehade tiitrite norm pisut erineda, kuid normaalväärtuste klassikalise variandina aktsepteeritakse järgmisi näitajaid:

Täiskasvanutele ja noorukitele (üle 14-aastased) - kuni 200 ühikut / l;

Alla 14-aastastele lastele - kuni 150 ühikut / l.

Seal on testid, kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed. Kui analüüs näitab, et ASL-O on negatiivne (või on olemas miinusmärk (-) või pluss (+)), on see kvalitatiivne test (st see test ei määra kontsentratsiooni - antikehade tiitrit veres. Praktikas reeglina reeglina, kasutavad Galeni keskuse arstid kvantitatiivset diagnostikameetodit (Gomelis - laborid Invitro, Sinevo, Sinlab).

Dünaamilised tulemuste valikud

See laboratoorne test sobib patoloogilise protsessi kulgemise jälgimiseks, siiski tahaksin juhtida lugeja tähelepanu asjaolule, et üksik antikehade kontsentratsiooni uuring ei ole diagnoosi ja prognoosi osas eriti informatiivne, seetõttu tuleks analüüse teha seeriaviisiliselt ühe nädala (7 päeva) intervalliga..

Ja siin on võimalikud erinevad võimalused:

Antistreptolüsiin-O tiiter hakkab suurenema umbes nädal pärast patogeeni tungimist. Tipp saabub 3-5 nädala pärast ja kui kõik läheb hästi (keha saab hakkama), hakkab ASLO tase langema ja jõuab normaalse väärtuseni poole aasta või aasta pärast.

Beeta-hemolüütilise streptokoki antigeeni antikehade kontsentratsiooni püsiv suurenemine annab alust kahtlustada nakkuse hilist komplikatsiooni - reumaatilist protsessi. Reumaatilise protsessi arengut võib eeldada ka pärast kurguvalu (pikaajalise, mitte muutuva antistreptolüsiin-O aktiivsuse langusega).

Reumaatilise palaviku soodsale kulgemisele (ilma südameprotsessis osalemata) on näidustatud (ja prognoosimisel julgustav) ASLO tiitri langus normaalseks haiguse esimese või teise kuu lõpuks. Piisava ravi mõjul saab neid perioode märkimisväärselt vähendada..

Vastupidi, ASLO tiitrite vähenemise suunas muutuste puudumine (need püsivad endiselt kuue kuu jooksul pärast haiguse ilmnemist) raskendab prognoosi ja paneb mõtlema retsidiivi algusele.

Selle laboratoorse testi (ASLO) suure diagnostilise väärtuse juures tuleks siiski arvestada, et üksikute patsientide veres, mis võib moodustada kuni 15% reumaatikumide patsientidest, streptolüsiini antikehade tiitri suurenemist ei tuvastata. Ja vastupidi, mõnikord täheldatakse patogeeni kandjatel, kellel puuduvad haiguse tunnused, suhteliselt kõrget taset. Kõrgenenud ASLO tiitrit võib oodata ka kroonilise tonsilliidi, reumatoidartriidiga inimeste või streptokokknakkuse kandjate veres, kes peavad end tervislikuks, kuna see on "talveune" seisundis (ehkki teatud aja jooksul).

graafik: näide ASLO taseme dünaamikast streptokokkide korral

On teada, et ASO suurenenud aktiivsuse peamine põhjus on keha sensibiliseerimine streptokoki antigeeni poolt pärast streptokokkinfektsiooni (eriti Streptococcus pyogenes - BHSA) tungimist. Nakkusejärgse immuunsuse lootus nakatumise korral pole eriti vajalik - see ei erine ei raskusastmest ega kestusest, kuid tunnistab kõrget komplikatsioonide riski. Streptokokknakkus põhjustab sageli reumaatilise protsessi arengut ja omandatud südamepuudulikkuse teket lastel, seetõttu on pärast kurguvalu või muude nakkuste käes kannatamist lapsel väga oluline teada selle indikaatori väärtusi (kas haiguse põhjustas streptokokk?).

Vahepeal pakutakse täiskasvanutele sageli sellist analüüsi nagu ASLO. See test koos teiste analüüsidega (RF-reumatoidfaktor ja CRH - ägeda faasi reaktiivne valk) aitab kindlaks teha reumatoidartriidi diagnoosi, kuid RA korral on ASLO aktiivsus oluliselt madalam kui reuma korral.

ASLO suurendamise põhjused

Uurimata BHSA süstemaatilise positsiooni, morfoloogiliste tunnuste ja antigeense struktuuri üksikasju, peaksime märkima ainult selle negatiivseid omadusi ja potentsiaalset kahju, mida need sfäärilised bakterid võivad inimkehasse tungides põhjustada. Ja neid võetakse kasutusele kiiresti: õhu kaudu levivate tilkade, toidukaupade kaudu, otseses kontaktis haige inimese või kandjaga.

Beetahemolüütiline A-rühma streptokokk võib põhjustada kehas mitmeid haigusi, mis on põhjustatud sellise laboratoorse testi nagu ASLO suurenenud väärtustest:

Äge difuusne glomerulonefriit;

Kliiniliselt võib ASL-O kõrge tiiter avalduda liigesevaluga (nagu reaktiivne artriit), artralgiaga pärast ägedaid hingamisteede infektsioone. See kehtib eriti alla 10-aastaste laste kohta. Sageli on lastel ASL-O kõrge tiitri taustal jalgadel öised valud (laps ärkab fraasiga: “Ema, masseeri jalga”). Ja selliste muutuste olemasolu on näidustus üldise vereanalüüsi ja biokeemilise vereanalüüsi määramiseks: CRH, RF, kusihape, ASL-O, ioniseeritud kaltsium ja kogu D-vitamiin (või selle aktiivne metaboliit 25-OH-vit D).

Seda tüüpi bakteritest võib oodata igasuguseid "üllatusi". BGSA põhjustab teistest nakkusetekitajatest tõenäolisemalt sekundaarseid infektsioone ja tekitab mitmesuguseid komplikatsioone:

Närviline keskkõrvapõletik ja sinusiit;

Reumaatiline palavik (reuma), mis ilma piisava ravita on keeruline südamedefektide tõttu (kui protsessis osalevad südame membraanid);

Septilised seisundid (nt sünnitusjärgne sepsis);

Laste neuroloogilised häired (PANDASi sündroom).

Tüsistuste korral täheldatakse tõenäoliselt indikaatori suurt väärtust, kuna sel ajal tunneb beeta-streptokokk kehas "peremehena" (eriti kui see pole loodusliku vastupidavuse osas eriti tugev) - see vohab aktiivselt, tekitab toksiine ja kuigi immuunsus süsteem püüab raevukalt vastu pidada, haigus satub kuumuse staadiumisse.

Pärast mõnda nakkust (tonsillofarüngiit, erysipelas, flegmon) areneb indiviididel suurenenud tundlikkus selle nakkusetekitaja suhtes ja seetõttu kalduvus retsidiividele. Reeglina täheldatakse selliste patsientide veres pidevalt antistreptolüsiin-O sisalduse suurenemist.

Vältige tüsistusi

BHCA-d on äärmiselt raske tuvastada kohe pärast asustamist haiguse esimestel päevadel ning veres on see täiesti võimatu. Lõppude lõpuks peab streptokokk assimileeruma ja nakkuse kandja immuunsüsteem reageerima, see tähendab, et immunokompetentsed rakud andsid käsu aktiveerida humoraalne immuunsus ja tekitada antikehi, mis on suunatud nakkusetekitaja antigeensele struktuurile. Nendest antikehadest saab ASLO või antistreptolüsiin-O - ja siis võib oodata indikaatori suurenenud taset. Kuni keha ei leia aga külalist ega alusta antikehade sünteesi, ei määrata β-hemolüütilise streptokoki jälgi nakatunud inimese veres.

Kahtluse korral võite teha kurgust plekid ja nakatada vere agarile (bakterioloogiline uuring), mille tulemusel kasvavad püogeense floora kolooniad 3 päeva pärast.

Põletikulise haiguse (tonsillofarüngiit) päritolu tundmine on lapse puhul väga oluline, sest antibiootikumravi (antibiootikumid) vajab ainult streptokoki etioloogiaga stenokardia, muud protsessid saavad ilma selleta hakkama. ASLO uuring aitab vältida antibiootikumide sagedast ja sageli ebavajalikku kasutamist ning ennetada võimalikke tüsistusi, millest „oodatavaim” on äge reumaatiline palavik.