Biokeemilises vereanalüüsis on ASAT ja ALAT kõrge - mida see tähendab

ALAT ja ASAT on rakusisesed ensüümid, seetõttu peaks nende sisaldus veres olema tavaliselt väike. Kui rakud on kahjustatud ja hävitatud kudedes, milles on palju neid aineid, vabanevad nad ja lähevad inimese vereringesse.

Nendel ensüümidel pole aga kitsast spetsiifilisust (kuna neid leidub paljudes elundites), seetõttu ei vasta nende seerumi aktiivsuse suurenemine alati kahjustuse raskusele..

Naistel on ensüümide kontsentratsioon pisut madalam kui meestel. ALAT ja ASAT taseme tõusu täheldatakse ka tervetel inimestel teatud füsioloogilistes tingimustes: kõrge valgusisaldusega dieediga, sahharoosirikka toiduga, samuti doonoritega, kes regulaarselt verd loovutavad; raske füüsilise koormuse ja alatoitumusega.

Suurenenud ALAT

Järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral täheldatakse ALAT taseme tõusu (vastasel juhul võib seda ensüümi nimetada analüüsides ALAT, SGPT, alaniini aminotransferaasiks):

• Maksa ja sapiteede haigused:

1. viirushepatiit;
2. maksa toksiline kahjustus mürgituse, mürkide, ravimite, taime- ja seenemürkide, alkoholi tagajärjel pärast radiatsiooni;
3. maksa tsirroos;
4. obstruktiivne kollatõbi, mis tuleneb sapijuhade obstruktsioonist kivide obstruktsiooni või spasmide ajal;
5. maksavähk;
6. rasvane hepatoos (rasva kogunemine maksakoes), mida täheldatakse alkoholismi, suhkruhaiguse, kilpnäärme patoloogiate ja muude ainevahetushäirete korral.

• Südame-veresoonkonna haigused:

1. südamepuudulikkus;
2. müokardi infarkt;
3. reumaatilise, nakkava või allergilise südamelihase põletik;
4. hemolüütilised patoloogiad (neid ensüüme leidub ka punastes verelibledes).

• Muud rikkumised:

1. pankreatiit
2. šokk;
3. hüpoksia (kudede hapnikuvaegus);
4. rasked vigastused ja ulatuslikud põletused;
5. lihaste düstroofia;
6. Nakkuslik mononukleoos;
7. alkoholi deliirium;
8. filariaas (helmintiaalne sissetung);
9. preeklampsia (vererõhu järsk tõus raseduse või sünnituse ajal);
10. skeletilihaste põletik.

Kõige ilmsemat ALAT kontsentratsiooni tõusu täheldatakse maksahaiguste korral - see võib normi ületada kuni 100 korda või enam. Sel juhul on ensüümi aktiivsuse kasvu aste võrdeline selle organi kahjustuse tõsidusega. Viirusliku hepatiidi korral saab selle muutuse veres tuvastada algstaadiumis, kui kollatõbi puudub.

Suurenenud AST

ASAT sisaldus veres suureneb järgmistel juhtudel:

• Maksa ja sapiteede patoloogia:

1. äge, pahaloomuline hepatiit, millega kaasneb massiline maksa nekroos;
2. sapi väljavoolu rikkumine sapikivitõve, opisthorchiasis, düskineesia ja sapiteede tsüstide, nakkuslike ja endokriinsete haigustega;
3. alkohoolne hepatiit;
4. kasvajad maksas.

• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused:

1. äge müokardiinfarkt;
2. südamepuudulikkus;
3. insult;
4. talasseemia (pärilik haigus, mis on seotud vähenenud hemoglobiini tootmisega);
5. hemolüütiline aneemia.

• Muud patoloogiad:

1. Nakkuslik mononukleoos;
2. kopsuemboolia;
3. kopsutuberkuloos;
4. lihaskoe põletikulised haigused;
5. kuumarabandus ja ulatuslikud põletused;
6. lihaste düstroofia;
7. peensoole infarkt;
8. nakkushaigused, sepsis;
9. ainevahetushäired - hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide vähenenud tootmine), laktatsidoos, rasvumine, Wilson-Konovalovi tõbi, Gaucher.

Mõlemad markerid on kõrgendatud.

ALAT - norm naistel, mille vanus ei muutu 17 aasta pärast - suureneb maksakahjustuste (hepatiit, tsirroos) korral samaaegselt ASAT-iga.

Seda sümptomit täheldatakse ka selliste haiguste korral nagu:

• äge pankreatiit;
• sapipõie põletik;
• parasiitide ja nakkuslike patoloogiate (ARVI, toksoplasmoos);
• ulatuslikud põletused.

Tsirroosiga on ASAT tase tavaliselt kõrgem kui ALAT. Esimese tüüpi ensüümi aktiivsus koos selle organi lüüasaamisega kasvab kiiremini kui teine.

Miks on maksa transaminaaside sisaldus raseduse ajal suurenenud?

Rasedatel võib ASAT ja ALAT taseme tõus olla füsioloogiline, seotud maksa suurenenud koormusega loote ainevahetusproduktide eritumiseks. Kui läbivaatuse käigus ei leidnud ükski ülalnimetatud diagnoose kinnitust, ei vaja see seisund ravi. Kuid ensüümi aktiivsuse suurenemine võib näidata ka patoloogia arengut.

Kõige levinumad neist rasedate hulgas on:

• Kolestaatiline hepatoos, mille korral maksa kudedes toimuvad patoloogilised muutused ja sapi moodustumine ja eliminatsioon on häiritud. Riskitegurid on: suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine enne rasestumist, mitmikrasedused, IVF. Sageli esineb see haigus ka nakkuste taustal - viirushepatiit, nakatumine Epsteini-Barri viirusega, tsütomegaloviirus.
• Ema ja loote vere reesusfaktorite konflikt.
• Koletsüstiit ja sapi stagnatsioon.
• Neerupuudulikkus.

ASAT ja ALAT taseme tõusuga 10-20 korda on vaja kontrollida viirusliku hepatiidi ja autoimmuunsete maksahaiguste esinemist.

Maksaensüümide vähenemise põhjused

Alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi aktiivsuse langus võib ilmneda järgmistel juhtudel:

• neerupuudulikkusega;
• koos malaariaga;
• raseduse ajal;
• B6-vitamiini puudusega kehas;
• mitme hemodialüüsiga - vere puhastamine spetsiaalse aparaadi kaudu.

Kui uuring on planeeritud

ALAT- ja ASAT-taseme määramiseks on ette nähtud analüüs järgmistel juhtudel:

• Müokardi infarkti tuvastamine, mida EKG-l ei määrata. Sel juhul suureneb ASAT esimese 4-6 tunni jooksul pärast rünnakut ja normaliseerub 3-7 päeva. Haiguse rasket kulgu näitab: ALAT on normaalsest kõrgem 10 või enam korda, ASAT on normaalsest kõrgem 20 või enam korda.
• Maksapatoloogiate diagnoosimine. AST ja ALAT suhe on sel juhul reeglina väiksem kui 1,33.
• Viirusliku hepatiidi patsientidega kokkupuutuvate inimeste uurimine.
• Doonorite seisundi kontrollimine enne vere annetamist.
• Teatavate ravimite tarbimise ja nende mõju maksale jälgimine.

Analüüsisuundi võivad väljastada nii terapeut kui ka kitsalt spetsialiseerunud spetsialistid - kardioloog, gastroenteroloog, kirurg, hematoloog.

Kuidas uuringuks valmistuda?

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks tuleb vereloovutamise ettevalmistamisel järgida järgmisi reegleid:

• Viimane söögikord on 8–14 tundi enne biomaterjali võtmist (pärast öist nälga). Mõnikord võib arst määrata analüüsi pärastlõunal, sel juhul kergete toitude viimane eelroog - 4 tundi. Võite juua vett.
• Järgmised tegurid tuleb välistada 1 päev enne labori külastamist:

1. suurenenud füüsiline aktiivsus (sealhulgas sporditreening);
2. emotsionaalne stress;
3. alkoholitarbimine.

Teatud ravimite (loetletud allpool) manustamine võib mõjutada ka transferaasi indekseid, seetõttu on vaja sellest arsti teavitada ja kooskõlastada temaga nende ajutine ärajätmine.

Kuidas võetakse veest biomaterjal?

ALAT ja ASAT määratakse veeniveres. Naiste norm vanuse järgi tuleks meditsiinilisele vormile märkida koos saadud tegeliku väärtusega.

Biomaterjalide proovivõtumeetod on standardne ja hõlmab järgmisi etappe:

1. Uuritav istub toolil, tema vasak käsi asetatakse lauale.
2. Labotehnik rakendab küünarnuki kohal žgutt, et veenis verevarustust tagada. Patsiendil palutakse käega töötada (pigistada ja keerata oma rusikat mitu korda lahti).
3. Torkekohta (küünarnuki painutamist) töödeldakse vatitupsuga alkoholiga või spetsiaalse salvrätikuga..
4. Labori assistent sisestab veeni ühekordselt kasutatava nõela ja tõmbab verd katseklaasi. Juhtmekimp lahti.
5. Pärast tuubide täitmist nõel eemaldatakse ja punktsioonikohale kantakse uuesti tampoon või salvrätik. Verejooksu täielikuks peatamiseks tuleb seda 5-10 minutit hästi vajutada.

Kui kaua oodata uuringu tulemusi

Testi tulemused on tavaliselt valmis ühe tööpäeva jooksul. Kui laborist läbib suur patsientide vool, võib vereanalüüs võtta kauem aega.

Analüüsivastuste dekodeerimine

Hoolimata asjaolust, et ALAT ja ASAT aktiivsus ei ole spetsiifiline maksapatoloogiate osas, on uuringu peamine eesmärk tuvastada selle konkreetse organi patoloogiad.

ASAT ja ALAT ühine hindamine aitab diagnoosida müokardiinfarkti. Kuid diagnoosi ei saa teha ainult nende kahe kriteeriumi alusel. Neid kasutatakse diagnoosi esimeses etapis. Arst saab lõpliku otsuse teha ainult instrumentaalsete ja laboratoorsete andmete kombinatsiooni põhjal.

Maksatsirroosiga võib ensüümide tase ulatuda normi ülemisest piirist kuni 4-5-kordse tõusuni, ASAT on kõrgem. Selles elundis esinevate pahaloomuliste kasvajate esinemisel ületab nende kontsentratsioon reeglina normaalväärtusest 5-10 korda.

Maksapatoloogia selgitamiseks viiakse läbi spetsiifiline analüüs hepatiidi viiruste (ELISA, PCR) esinemise kohta, samuti tehakse kõhuorganite ultraheli, mis võimaldab teil hinnata elundi degeneratiivsete muutuste astet.

Mis võib mõjutada uuringu kehtivust?

Analüüsitulemusi võivad mõjutada selle kohaletoimetamiseks ettevalmistamise reeglite rikkumine, samuti järgmiste ravimite võtmine:

• antibakteriaalsed ained (sulfoonamiidid, penitsilliinid, tetratsükliinid ja teised);
• barbituraadid (fenobarbitaal, barbitaal, butisool ja teised);
• opiaadid, narkootilised ained;
• ravimid lipiidide kontsentratsiooni vähendamiseks veres (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin ja teised);
• atsetüülsalitsüülhapet, indometatsiini ja muid hepatotoksilisi komponente sisaldavad ravimid;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja muud hormonaalsed ained - testosteroon, androgeenid, progesteroon.

Kui palju õppetöö maksab?

ASAT ja ALAT vereproovi saab teha igas sertifitseeritud meditsiinilaboris, nii eelarve kui ka kaubanduses.

Keskmine määr on järgmises vahemikus:

• ALAT taseme hindamine - 90-150 rubla;
• AST taseme hinnang - 150-250 rubla;
• verest verest võtmine (makstakse eraldi) - 150-250 rubla.

Haiguste uimastiravi sõltuvalt analüüsi tulemustest

Kõrgendatud ASAT- ja ALAT-väärtustega ravitaktika sõltub selle sümptomi algpõhjusest ja haiguse tõsidusest. Niisiis, kerge viirusliku hepatiidi korral on ette nähtud kolereetilised ravimid ja multivitamiinid. Kui hepatiit areneb raskes vormis, on vajalik viirusevastaste ravimite, hormonaalse, võõrutusravi, antibakteriaalse ravi kasutamine.

Üks peamisi ravimite rühmi, mida kasutatakse kõigi maksakahjustuste jaoks, on hepatoprotektoreid:

• põhineb silibiniinil (Carsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk ja muud vahendid);
• põhinevad olulistel fosfolipiididel (Essential Forte, Essentials, Phosphogliv jt).

Galstena

Galstena on homöopaatiline ravim, mille peamised komponendid on:

• täpiline piima ohakas, mis sisaldab aineid, mis aitavad kaasa maksarakkude taastamisele;
• ravimvõilill, mille ürdil on kolereetiline toime;
• suur vereurmarohi (kolereetiline ja bakteritsiidne toime maksa ja sapipõie patoloogiate korral);
• naatriumsulfaat, sapiteede epiteelirakkude ja kõhunäärme kanalite stimuleerimine;
• fosfor, mis pärsib vähirakkude arengut.

Seda kasutatakse kompleksravis hepatiidi, koletsüstiidi ja pankreatiidi ravis järgmistes ühekordsetes annustes (päevas - mitte rohkem kui 4 annust):

• täiskasvanud - 10 tilka;
• lapsed:

1. 5-12 aastat - 5-7 tilka;
2. 1-5 aastat - 2-4 tilka;
3. kuni 1 g - 1 tilk.

Gepabene

Hepabene kapslite peamised aktiivsed komponendid on täpilise piima ohaka ja ravimtaime ürdi viljad, mis sisaldavad alkaloide, mis aitavad sapipõit ja selle kanaleid normaliseerida.

See taimne ravim on ette nähtud ainult täiskasvanutele kroonilise hepatiidi ja toksiliste maksakahjustuste kompleksravi osana, samuti sapiteede düskineesia kõrvaldamiseks. Ägedate maksa- ja sapiteede haiguste korral on see vastunäidustatud..

Hepabeeni võetakse vajadusel kolm kapslit kolm korda päevas, vajadusel võib maksimaalset ööpäevast annust suurendada 6 kapslini.

Karsil

Ravimit Karsil valmistatakse ka taimepõhiselt. Dražeede ja kapslite põhikomponent on täpilise piima ohaka vilja kuiv ekstrakt, mis aitab kaasa maksarakkude ja ainevahetuse kiirele taastamisele. Ekstrakti küllastumata rasvhapped aitavad vähendada ka halva kolesterooli taset..

See ravim on ette nähtud mis tahes etioloogiaga maksakahjustuste korral, samuti ateroskleroosi ennetamiseks..

Annustamisskeem:

• täiskasvanutele - 1-2 tabletti (dražeed) 3 korda päevas;
• 5–12-aastastele lastele - 3 mg 1 kg kehakaalu kohta, jagatud kolmeks annuseks päevas.

Essentiale

Essential on saadaval kotikese, kapslite ja lahuse kujul intravenoosseks manustamiseks. Selle ravimi aluseks on olulised fosfolipiidid, mis aitavad kaasa maksa kudede rakumembraanide taastamisele ja stimuleerivad ensüümsüsteemide aktiivsust.

Kapslid on ette nähtud üle 12-aastastele patsientidele (kehakaal peaks olema üle 43 kg), 2 tk. 3 korda päevas. Peamisteks vastunäidustusteks on fosfatidüülkoliini ja soja talumatus.

Dieet ja liikumine

ALAT, norm naistel, mille vanus on artiklis märgitud, normaliseerub pärast põhihaiguse ravi. Kompleksravi üheks oluliseks komponendiks on dieet.

Maksapatoloogiatega patsiendid peavad järgima järgmisi toitumissoovitusi:

• haiguse kerge vormiga - tabel Pevzneri järgi nr 5, raske käiguga - nr 5a;
• on näidustatud rikkalik joomine, mis väheneb pärast uriini muutumist kergeks;
• koos maksatsirroosi ja astsiidi kombinatsiooniga väheneb soola kasutamine;
• haiguse nakkava olemusega ja pärast operatsiooni peaks igapäevases dieedis (valgu dieet) olema vähemalt 1,8 g valku 1 kg patsiendi kohta.

Omaduste tabeli number 5 on järgmine:

• toidu tarbimine - vähemalt 5 korda päevas;
• eelistatavad on aur ja keedetud nõud;
• alkohol, rasvased toidud (loomsed rasvad), rikkalikud puljongid, vürtsikad, soolased, suitsutatud, praetud, marinaadid, värsked pärmist küpsetised, seedetrakti limaskesta ärritavad köögiviljad (redis, redis, sibul, jõhvikad jt) on täielikult välistatud;
• on lubatud kasutada teravilja, tailiha ja kala, makarone, taimetoite, köögivilju ja puuvilju (va hapu).

Ägedal perioodil on näidustatud voodipuhkus, seejärel - poolvoodi, remissioonil - mõõdukas füüsiline aktiivsus.

Rahvapärased abinõud ensüümide taseme normaliseerimiseks veres

Rahvameditsiinis kasutatakse maksa normaliseerimiseks järgmisi retsepte:

• Piimaohaka tee 1 tl taime seemnepulber või selle rohi vala 1 spl. keeva veega, nõudke 20 minutit. Tee on purjus ½ spl. tühja kõhuga hommikul, enne lõunat ja õhtusööki, 2 nädalat, siis tehke paus.
• 1 spl. l Puhtad kaera terad vala 0,5 l puhast vett ja jäta üleöö. Hommikul keetke 2 minutit samas vees, vähendage kuumust ja hautage veel 5 minutit, katke kaanega. Lülitage tule välja, nõudke 10 minutit. Kurna ja joo seda vahendit vastavalt ½ spl-le. 3 korda enne sööki 10 päeva jooksul.
• Eraldage maisi stigmad 2 suurest kõrvast. Valage neid 1,5 liitri keeva veega, nõudke 20 minutit, seejärel kurnake. Infusioon on kogu päeva joob nagu tee. Ravikuur on 1 kuu, seejärel vaheaeg 2 kuud.
• Pärast maisi stigmide võtmist on soovitatav jätkata ravi tsitruskoirohi infusiooniga, mis valmistatakse samal meetodil. Seda võetakse kuu jooksul ½ spl. 2 korda päevas.

Ensüümide suurenenud sisalduse võimalikud mõjud

ALAT - naiste norm vanuse järgi, mille vanus üle 17 aasta ei tohiks ületada 31 ühikut - iseenesest ei kujuta endast ohtu tervisele. Tüsistused ja prognoos sõltuvad diagnoositud haiguse tüübist ja selle kulgu tõsidusest. Niisiis, kui selle seisundi põhjustavad füsioloogilised põhjused, pole ravi vajalik ja ASAT ja ALAT aktiivsus normaliseeritakse sõltumatult.

Müokardiinfarktiga on üks tõsisemaid tüsistusi südameseiskus ja maksatsirroosiga - kartsinoomi ja maksapuudulikkuse teke, mis viib ka surmani.

Kolestaatiline hepatoos rasedatel võib põhjustada järgmisi negatiivseid tagajärgi:

• loote hüpoksia;
• enneaegne sünnitus ja raseduse katkemine;
• sünnitusjärgne hemorraagia.

ALAT on ensüüm, mis toimib maksa, kõhunäärme, südame ja muude organite patoloogiate peamise markerina. Naiste normi ületamine vanuse järgi nõuab sellise kõrvalekalde põhjuse väljaselgitamiseks täiendavat instrumentaalset ja laboratoorset diagnostikat.

Ensüümi aktiivsuse muutust võib seostada ka füsioloogiliste põhjuste ja teatud ravimite tarbimisega, seetõttu tehakse mõnel juhul teine ​​test.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

ALT-analüüs: kõrge ja madala taseme põhjused, parandamise viisid

Maksa tervise hindamiseks kasutatakse sageli ALAT (alaniini aminotransferaasi) testi väärtusi ja kõrged testi väärtused näitavad võimalikku maksakahjustust või -haigust. Kuid madal ALAT tase võib olla ka mõne haiguse indikaator. ALAT on keha tervise väga oluline marker, eriti kui te ei järgi tervislikku eluviisi või kui teil on krooniline haigus..

Artikkel põhineb 93 teadusliku uurimuse tulemustel.

Artiklis on viidatud uurimistöö autoritele:

• Rooma ülikooli Campus Bio-Medico sisehaiguste ja hepatoloogia osakond, Itaalia
• Guangxi naiste- ja lastehaigla pediaatriaosakond
• Meditsiinikool, Johns Hopkinsi ülikool, USA
• Amsterdami ülikool, psühhiaatria osakond, Holland
• Lõuna-Korea Korea katoliku ülikooli endokrinoloogia ja ainevahetuse osakond
• Tai Bangkoki Mahidoli ülikooli füsioloogia osakond
• Kardiovaskulaarsete haiguste ennetamise keskus, Harvardi meditsiinikool, Boston, USA
• ja teised autorid.

Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid (1, 2, 3 jne) on klõpsatavad lingid eelretsenseeritud uurimistööle. Saate neid linke jälgida ja tutvuda artikli peamise teabeallikaga..

p, plokkikvoot 1,0,0,0,0 ->

Mis on ALT

Alaniinaminotransferaas (ALAT) on ensüüm, mida on vaja toidu lagundamiseks keha energiaks. [P] See sünteesitakse rakkudes ja ainult väike osa sellest siseneb vereringesse. Suurim ALAT sisaldus on maksarakkudes ja väike kogus lihaskoes, neerudes ja südames. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Kui maksarakud on haiguse, vigastuse või ravimi toksilisuse tõttu kahjustatud (tsütolüüsi tagajärjel), kannavad nad neisse kogunenud ALAT verre, mis tuvastatakse analüüsi teel. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Seetõttu tõlgendatakse ALAT sisaldust veres maksa tervise markerina: selle ensüümi madal tase näitab tavaliselt tervislikku maksa, kõrge ALAT sisaldus aga viitab maksakahjustustele. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Kuid mõnikord jääb ALAT-i tase normaalseks vaatamata maksakahjustustele. Teisalt võivad väga madalad ALAT-väärtused anda märku muudest terviseprobleemidest. [lk, p]

p, plokkikvoot 5,0,0,0,0 ->

ALAT sisaldust veres mõjutavad demograafilised tegurid ja geneetika. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENÜÜÜMIDE ASUKOHT ELU HEPATOTÜÜTIDES (KELT)

ALT funktsioonid

Lihased kasutavad energia saamiseks aminohappeid. ALT võimaldab nende aminohapete kõrvalsaadustel liikuda lihastest maksa, kus neid kasutatakse glükoosi tootmiseks. See protsess on üks peamisi viise toidust energia saamiseks ja koosneb kahest etapist (nn Cahilli tsükkel, tuntud ka kui alaniinitsükkel või glükoos-alaniini tsükkel). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLÜKOOS-ALAANIINTSÜKL (Cahilli tsükkel)

ALT tasemed

ALAT mõõdetakse ühikutes vere liitri või U / L kohta. Alles hiljuti võeti normaalseks vahemikuks ALAT väärtus vahemikus 10 kuni 40 U / L ja seda kasutatakse enamikes analüüsides ja uuringutes ALT taseme “normaalse” või “kõrge” määramiseks. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Viimane põhjalik ülevaade (2013. aastal üle vaadatud 107 uuringut) esitas aga soovitused selle vahemiku muutmiseks, kuna soolise võrdõiguslikkuse erinevus on erinev. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Teadlased soovitasid ALAT [P] normaalse taseme ülemise piiri:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

• Naistele - 31 ühikut / l
• Meestele - 42 ühikut / l

Raseduse ajal võib ALAT muutuda. Viimasel trimestril on võimalik väike tõus, kuid üldiselt jääb see alla 40 U / L. [p, p, p, p]

p, plokkikvoot 11,0,0,0,0 ->

ALT analüüs

Arst võib määrata ALAT-testi erinevate haiguste korral, kuid enamikul neist on järgmised põhjused: [p, p, p, p]

• Maksa tervise hindamine
• Maksahaiguse sümptomite, näiteks naha või silmade ebanormaalselt kollase värvuse (kollatõbi) või parema ülakõhu valu põhjuste uurimine.
• Maksahaiguse kulgemise jälgimine
• Maksahaiguste ravi efektiivsuse hindamine
• Tuvastage maksa võimalik kahjustus tervisehäirete korral diabeedi või südamehaiguste korral.

Võite oma arstilt ise ALT-testi küsida. Arstid vaatavad tavaliselt kõrgendatud või madalat ALAT taset ning sageli tulemusi ei kommenteeri. Kuid mõnikord võib tervise halvenemise ja haiguste arengu korral esineda isegi normaalset ALAT taset.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

ALAT taset mõõdetakse sageli koos maksarakkude teise ensüümi - ASAT (aspartaataminotransferaas) - väärtustega. Maksa tervise hindamiseks kasutatakse ka AST / ALAT suhte koefitsienti (Ritis koefitsient).

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Kuigi kõrgenenud ALAT väärtused võivad näidata maksakahjustuse esinemist, pole ALAT väärtuste põhjal võimalik kahju tüüpi kindlaks teha, näiteks fibroosi teke, infektsiooni või põletiku esinemine. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

ALAT taset mõjutavad tegurid

Vanus

Enam kui 44 000 täiskasvanut hõlmavas uuringus tõusis ALAT tase naistel 60 eluaastani ja meestel umbes 45 aastani ning hakkas seejärel langema. [P] Ühes teises uuringus (335 osalejat) oli ALAT tase kõrgeim mõlemast soost vanuses 40–55 aastat.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Muud teaduslikud katsed on näidanud, et ALAT väärtused vähenesid vanusega (2364 osalejat; 1498 osalejat; 335 osalejat). [lk, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Noorukid on erand, kuna neil on tavaliselt madalam ALAT tase kui täiskasvanutel. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Korrus

Mitme suuremahulise uuringu kohaselt (mehed 15,676 osalejat; 11 898 osalejat; 5,586 osalejat) näitavad mehed enamasti kõrgemat ALAT väärtust kui naised. [lk, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Lapsi (371 õpilast) hõlmavas uuringus näitasid poisid kõrgemat ALAT taset kui tüdrukud alates 7. eluaastast. Ilmselt näitab see, et hormoonid võivad sellise erinevuse põhjustada. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Geneetika

Geneetilised erinevused eri rahvustest inimeste vahel mõjutavad kõige tõenäolisemalt ALAT taset. Hollandi kodanike uuringus (5 421 osaleja metaanalüüs) sõltus ALAT tase siiski mõnevõrra geneetikast, mis näitab suure tõenäosusega suurt hulka geneetilisi erinevusi eri rahvuste vahel. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Seda järeldust toetab uuring Ameerika Ühendriikide elanike kohta, kellel on sageli sarnane eluviis ja toitumine, kuid kellel on palju esivanemate rahvusi. Näiteks Mehhiko-ameeriklased näitasid kahes uuringus (15 676 täiskasvanut ja 5 586) kõrgemat ALAT taset (14,9%; 11,5%) kui afroameeriklastel (8,1%; 6,0%) ja valgetel ameeriklastel (7,1%; 7,4%). teismelised). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (1,532 Mehhiko ameeriklast) mõjutasid PNPLA3 geeni kaks seotud üksiku nukleotiidi polümorfismi (SNP) ALAT taset. Kuid see, kui tugevalt need SNP-d mõjutasid ALAT taset, varieerusid vanuse ja soo järgi. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Ravimid

Need ravimid leiti inimkehas suurenenud ALAT taseme põhjustajana:

• Krambivastased ained (vigabatriin) [p, p, p]
• Vähiravimid (immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid, türosiinkinaasi inhibiitorid) [p, p, p]
• Põletikuvastased ravimid (diklofenak, rofekoksiib) [p, p, p]
• Kolesterooli alandavad ravimid (kolestüramiin ja harva statiinid) [p, p, p, p, p, p, p]
• Rasvumisvastased ravimid (rimonabant) [P]
• Parenteraalne toitumine (toitained viiakse otse vereringesse, mööda seedesüsteemi) [P]
• Antibiootikumid, kui kasutatakse korraga mitut tüüpi antibiootikume või kui neid võetakse pikka aega) [p, p]
• Paratsetamool võib põhjustada ADT ajutist suurenemist [p, p, p, p]
• Astmaravim - Zileuton (väikesel protsendil patsientidest) [p, p]

Need ravimid ja protseduurid on tuvastatud ALAT taseme languse põhjustajana inimkehas:

• Hepatiitravimid (telbivudiin, lamivudiin, ursodeoksükoolhape, dimetüüldikarboksülaat, interferoon) [p, p, p, p]
• Hemodialüüs [P, P, P]

Äärmuslik füüsiline aktiivsus

31 hokimängija ja 9 supermaratonijooksja kogenud füüsiline pingutus näitas pärast võistluse lõppu ALAT-i kiiret tõusu. [lk, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

20 Tai noore (14–17-aastased) uuringus tõusis ALAT tase märkimisväärselt pärast poksimatši, kuid mitte “intensiivse” treeningu ajal. See tähendab, et suure tõenäosusega oli ALAT aktiivsuse suurenemise põhjustajaks lihaste kahjustused võrreldes muude treeningu bioloogiliste mõjudega. [R] Lõppude lõpuks saavad poksijad vigastada rohkem kui tavalistel treeningutel.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Päeva ajad

Uuringus, kus osales 12 tsirroosiga patsienti, tõusis ALAT sisaldus hommikul, saavutas haripunkti keskpäeval ja oli madalaim öösel. [P - seda uuringut ei ole eelretsenseeritud, nagu ka teisi selles artiklis nimetatud katseid]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

22,970 täiskasvanuga läbiviidud uuringus ei olnud ALAT väärtused aga hommiku ja pärastlõuna vahel oluliselt erinevad. Kuid selles uuringus ei mõõdetud ALAT väärtusi keskpäeval ega öösel eraldi. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Madala ALAT taseme põhjused ja tagajärjed

Südamehaigus

Mitmetes uuringutes (29 teadustöö metaanalüüs, milles osales kokku 1 264 380 inimest) oli madala ALAT sisaldusega inimestel suurenenud risk haigestuda südamehaigustesse. [lk, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Kaks diabeediga inimeste uuringut (9,795 ja 2,993 osalejat) näitasid sarnaseid tulemusi südamehaiguste suurenenud riski kohta koos ALAT langusega. [lk, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus oli südameataki tõenäolisem 65% -l inimestest, kelle ALAT-sisaldus oli alla 8 U / L. Ühes teises uuringus hakkas südame isheemiatõve risk vähenema, kui ALAT väärtus suurenes rohkem kui 30 Ü / L, eriti naistel. [lk, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Äärmiselt madalad ALAT väärtused võivad viidata kas maksafunktsiooni kahjustusele või põhjusele, mis võib kahjustada kardiovaskulaarsüsteemi, näiteks insuldile. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Suurenenud vanemate inimeste surmaoht

Vanemas eas võib madalam ALAT tase viidata maksa vananemisele ja kehvale toitumisele (2 uuringut 455 ja 1,673 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

206 678 täiskasvanuga tehtud 12 uuringu metaanalüüsis ennustas eakate patsientide eriti madal ALAT (alla 5 Ü / L) usaldusväärse surmaohu kõigi põhjuste, samuti südamehaiguste ja vähi tõttu. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Lisaks võib normaalne ALAT tase aidata insuldi tekkimist vältida, aidates rakkudel halva verevoolu korral taastuda. See võib selgitada, miks väga madalad ALAT väärtused võivad olla kahjulikud. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Suitsetamine

Suitsetavate inimeste ALAT tase on madalam (2 uuringut 17.515 ja 5.946 terve osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 500 täiskasvanut, leiti aga vastupidist suundumust - suitsetajatel oli ALAT tase pisut kõrgem. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Suitsetamine võib juba iseenesest vähendada maksahaigusega inimeste ALAT väärtust ja nende ALAT taset peetakse kõrgenenud. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Näiteks aitas sigarettide suitsetamine 6,095 hepatiidihaigega uuringus kaasa ALAT taseme edasisele suurenemisele neil, kellel diagnoositi C-hepatiit, kuid mitte neil, kellel oli B-hepatiit. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

B6-vitamiini puudus

5-nädalases kliinilises uuringus, milles osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT-d B6-vitamiini vaegusega. ALT väärtuse parandamine B6-vitamiini päevase tarbimisega näitas, et ALAT vajab selle vitamiini taseme normaliseerimiseks. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Põrgu sündroom

Põrgupõhja sündroom - on raseduse komplikatsioon, mis ilmneb viimase kolme kuu jooksul enne sünnitust ja vahetult pärast neid. Selle sündroomi korral suurenevad mitmesugused sümptomid, sealhulgas maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Siiski on kliinilisi näiteid, kui ALAT taseme langus esines Hellpi sündroomiga rasedatel..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Kuidas suurendada ALAT-i

ALAT suurendamise võimaluste uuringud on haruldased. Ei ole ühtegi ravimit, mis oleks spetsiaalselt loodud ALAT suurendamiseks, kuna selle ensüümi madalat taset peetakse üldiselt keha tervislikuks seisundiks..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Enne mõne allpool kirjeldatud valiku kasutamist soovitame tungivalt konsulteerida oma arstiga, kui olete mures erakordselt madala ALAT taseme pärast..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Söö rohkem suhkrut ja rasva

76 tervisliku mehe dieedi täiendamisel suhkruga (fruktoos) 3 nädala jooksul suurenes ALAT keskmiselt 5 Ü / L (13 uuringu metaanalüüs). Vahepeal ei mõjutanud süsivesikute asendamine suhkruga AL4 taseme tõusu 184 tervel mehel. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Rottidega läbi viidud uuringus aitas suurenenud rasvasisaldus rasvasisalduse suurenemist loomadel menopausijärgsetel loomadel. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Väärib märkimist, et sellised uuringud viidi läbi maksa negatiivselt mõjutava dieedi väljaselgitamiseks, nagu oli näha ALAT väärtuste suurenemise kaudu. Need viisid ALAT suurendamiseks pole tervislikud ja tervislikud..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Võtke vitamiin B6

5-nädalases kliinilises uuringus, kus osales 52 hemodialüüsi saavat patsienti, seostati madalat ALAT taset B6-vitamiini vaegusega ja suurenes igapäevase B6-vitamiini lisamisega. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Tarbi rohkem Omega rasvhappeid

Sojaõli (Omega-6 ja Omega-3 rasvhapete segu) ja päevalilleõli (Omega-6 rasvhapped) aitasid kaasa ALAT taseme tõusule rottidel. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Kaalu juurde võtma

Kaalukaotus vähendab märkimisväärselt ALAT taset, seega võib kaalutõus põhjustada vastupidist efekti. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

See võib olla eriti kasulik vanemate inimeste puhul, kellel on äärmiselt madal ALAT. See hüpotees on siiski puhtalt teoreetiline ja seda pole inimeste ega loomade peal katsetatud..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> TERVISLIK ELU (vasakul) ja CIRROSIS ELU (paremal)

Suurenenud ALAT, põhjused

ALAT taseme analüüse võib arst välja kirjutada regulaarse läbivaatuse (sõeluuringu) ajal ja haiguste ägenemise korral. Arvatakse, et 75% juhtudest seostatakse ALAT väärtuse suurenemist maksafunktsiooni kahjustusega.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Alkoholivaba rasvmaksa haigus

Alkoholivaba rasvmaksahaigust (NAFLD) iseloomustab maksapõletik, rasva kogunemine selles ja äärmuslikel juhtudel tõsine pöördumatu kahjustus. See probleem puudutab umbes 35% arenenud riikide elanikkonnast ning sageli ilmneb see koos diabeedi ja rasvumisega. [R]

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Arvukate uuringute (4376 ja 3260 osalejat) kohaselt on alkoholivaba rasvmaksahaigus kõige levinum ALAT-taseme tõus. [lk, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase võib olla ka alkoholivaba rasvmaksahaiguse prognoos (kliiniline uuring 72 ülekaalulisel noorukil). Umbes 32% -l kõrge ALAT-iga inimestest oli ka kõrgenenud rasva sisaldus maksas..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> Kergete süsivesikute asendamine tervete (puhastamata) teraviljadega, NAFLD-i raviskeemi hõlbustav (alkoholivaba rasvmaksahaigus)

Kuid mitte kõigil alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsientidel pole kõrge ALAT tase, seetõttu ei saa ALT-d selle haiguse täpseks diagnoosimiseks kasutada. [lk, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Uuringus (390 NAFLD-ga patsienti) oli 43% -l patsientidest normaalne ALAT-i tase, ehkki sellistel inimestel ei olnud erinevusi maksa põletikulistes protsessides. Teises uuringus (101 NAFLD-ga patsienti) leiti, et normaalse ja kõrgenenud ALAT-taseme korral kulges haigus võrdselt ja patsientidel oli võrdselt oht tüsistuste tekkeks. [lk, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Alkoholi tarbimine

Alkoholi tarvitamine on arenenud riikides maksahaiguse kõige levinum põhjus. [R] arvukates uuringutes kogu maailmas (1,1 miljonit ja 5,946 osalejat Lõuna-Koreast, 46,775 britti, 17,515 ja 6,832 ameeriklast, 125 itaallast) leiti, et ALAT tase tõuseb igapäevase alkoholitarbimisega. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkohoolsed joogid mõjutavad märkimisväärselt maksa tervist, kahjustades keha kudesid vabade radikaalide poolt ja aidates kaasa põletiku markerite (TNF-a) taseme tõusule. Alkoholi pikaajaline tarbimine olulistes annustes põhjustab maksarakkude surma, mis stimuleerib ALT vabanemist maksast vereringesse. [lk, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Kuid ALAT taseme ja alkoholitarbimise vaheline seos on keerulisem, kui tundub. Uuring (13 580 täiskasvanut) näitas, et alkoholi joomine suurendab ALAT rohkem ülekaalulistel inimestel, kellel ALAT on juba tõusnud. [lk, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 6095 C-hepatiidiga patsienti, tõi alkoholitarbimine kaasa ALAT taseme tõusu veelgi inimestel, kellel on C-hepatiit, kuid mitte B-hepatiit. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Kuid Jaapani uuringus (273 osalejat) näitasid ALAT taseme tõusu vaid need, kes jõid päevas kuni 81 g alkoholi (umbes 6 portsjonit). Ja Itaalia uuringu (125 osalejat) järelduste kohaselt ei tõstnud „mõõdukas“ alkoholitarbimine (vähem kui 4 jooki päevas) ALAT taset. [lk, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Madal alkoholitarbimine ei pruugi normaalse kehakaaluga inimestel ALAT-i suurendada, kuna tema võime parandada insuliinitundlikkust, mis näib madalamat ALAT-väärtust (uuringud 13 580 osalejaga ja kliiniline uuring 63 postmenopausis naisega). [lk, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

Hepatiit

B-hepatiidi viirusinfektsioon on paljudes uuringutes (15 676 ameeriklast, 3,260 Taiwani, 1,645 itaallast, 273 jaapanlast) peamine kõrge ALAT taseme peamine põhjus. [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

2-aastases järelkontrolli uuringus, milles osales 182 patsienti, määrati 12% juhtudest, kus ALT sisaldus oli eriti kõrge (üle 1000 U / L), ja kõik need olid põhjustatud hepatiidist. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Ühel kliinilisel juhul kirjeldati 4-aastast tüdrukut, kelle ALAT pideva tõusu põhjuseks oli autoimmuunne hepatiit, kuid muid sümptomeid ei tuvastatud. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Kuid teises uuringus, milles osales 280 C-hepatiidi patsienti, olulisi sümptomeid ei leitud ja 17% -l neist inimestest oli normaalne ALAT-sisaldus ja 45% -l oli mõõdukalt kõrgenenud ALAT-sisaldus (alla 80 Ü / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Endiselt pole selge, kui palju saab ALAT-i kasutada nakkuse raskuse hindamisel. [lk, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> KOLM HEPATIITIiliiki, viiruse edastamise meetodid ning ennetamise ja töötlemise võimalused

Kahes uuringus I tüüpi autoimmuunse hepatiidiga patsientidega (84 patsiendi vaatlus 6-aastase ja 8-aastase vaatlusega 69 patsiendi kohta) näitasid kõrged ALAT väärtused infektsiooni progresseerumist ja ennustasid kahjulikke tulemusi, sealhulgas maksavähk või surm. [lk, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

9-st uuringust, milles osales 830 B-hepatiidi patsienti, oli meta-analüüsis siiski umbes viiendikul patsientidest tugev maksa fibroos, ehkki analüüs näitas normaalset ALAT taset. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Teises 8 uuringu metaanalüüsis, milles osales 683 B-hepatiidi patsienti, oli peaaegu pooltel patsientidest (48%) tõsine maksakahjustus, ehkki nende ALAT sisaldus oli suhteliselt madal. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Diabeet

17 uuringu metaanalüüsi tulemuste põhjal, milles osales 60 359 osalejat, suurenes II tüüpi diabeedi tekkimise risk ALAT taseme tõusuga. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

5-aastases uuringus (724 osalejat) ennustasid kõrgenenud ALAT väärtused nii tulevast suhkruhaigust kui ka KMI (kehamassiindeks), tühja kõhu veresuhkru taset ja perekondlikku eelsoodumust. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALAT on seotud ka prediabeediga, mis on vaheetapp kõrgenenud veresuhkru ja kõrge astme diabeedi arengu vahel. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT sisaldusega täiskasvanutel ilmnesid ka suhkruhaiguse nähud, näiteks suurenenud tühja kõhu veresuhkru tase, insuliiniresistentsus ja halvenenud glükoositaluvus (järeldused 3 uuringust, milles osalesid 15 676 ja 1,847 täiskasvanut, samuti 886 noorukit). [lk, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Uuringus 2 087 jaapanlasega seostati kõrget ALAT ka madala adiponektiini valgu sisaldusega, mis aitab säilitada vere glükoosisisaldust. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

ALAT väärtuste tõus näitab suhkruhaiguse komplikatsioonide arengut ja ennustab patsientide olukorra halvenemist. [p, p, p] Ühes uuringus (16 865 täiskasvanut) seostati kõrgeid ALAT väärtusi diabeetiliste komplikatsioonide põhjustatud surmaga. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Kõrgenenud ALAT tase oli tavaline uuringus, kus osales 115 II tüüpi diabeediga last. Nendel lastel oli suurenenud alkoholivaba maksahaiguse (NAFLD) tekke oht. [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 56 patsienti, kellel oli I tüüpi suhkurtõbi ja suurenes ALAT, leiti kõrgem KMI (kehamassiindeks), kiire tühja kõhu veresuhkur ja suurenenud glükeeritud hemoglobiini (Hba1c) sisaldus, mis viitab suhkru kroonilisele tõusule. veri. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Rasvumine

Rasvumist ja ALAT suurenemist on seostatud mitme uuringuga (kokku 1 168 355 osalejat). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Eelkõige ennustavad vööümbermõõt ja rasv kõhupiirkonnas ALAT väärtusi täpsemini kui kehamassiindeksi (KMI) standardsed mõõtmised, nagu on näidatud paljudes uuringutes (8430 noorukit, 8428 täiskasvanut, 903 naist, 175 last). [p, p, p, p, p, p] Uuringus, milles osales 290 insuliiniresistentsusega rasvunud patsienti, tuvastati kõrgenenud ALAT väärtused. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Rasva kogunemisel maos võivad olla erinevad tagajärjed ning sagedamini kui üldine rasvumine kaasneb selliste tingimustega nagu diabeet ja maksahaigus. [lk, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RASKUSTE HAIGUSTE ARENGU RISKID JA INSULIINIVASTUS

Seega ei ole rasvumine ALAT põhjuslik suurenemine, vaid rasvumine on rakkudes halvenenud insuliiniresistentsuse sümptom, mis simuleerib ka ALAT väärtuste suurenemist. [lk, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metaboolne sündroom

Metaboolset sündroomi kirjeldatakse kui rida omavahel seotud sümptomeid, mis suurendavad südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja üldiselt surmaohtu. Nende sümptomite hulka kuuluvad kõrge vererõhk, üldine krooniline põletik, kõrge kolesteroolitase, kõhurasva (vistseraalse rasva) kogunemine ja insuliiniresistentsus. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Viie 29.815 osalejaga uuringu metaanalüüsi tulemustes märgiti, et metaboolse sündroomi tekke oht suureneb 14% iga ALAT sisalduse suurenemise korral veres 5 U / L võrra. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Teises uuringus (28 456 osalejat) diagnoositi metaboolse sündroomi tõenäosusega 82% tõenäolisemalt normaalse vahemiku ülemises veerandis ALAT sisaldusega inimesi kui neil, kelle ALAT tase oli selle vahemiku alumises veerandis. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0,0 -> METABOOLSÜNDROME MÄRKID

Kahes uuringus (5586 noorukit ja 1740 täiskasvanut) seostati kõrgenenud ALAT aktiivsust märkimisväärselt C-reaktiivse valgu suurenemisega (sageli diagnoositud metaboolse sündroomiga inimestel). Maksapõletik võib metaboolse sündroomiga patsientidel kaasa aidata üldisele kroonilisele põletikule. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Kõrge raua sisaldus veres

Kõrgeid ALAT väärtusi võib seostada ebanormaalselt kõrge raua sisaldusega veres, mis soodustab maksakahjustusi (järeldus arvukates uuringutes, milles osales 15 676 ja 13 605 täiskasvanut ning 959 postmenopausis naist). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0,0 ->

Liigne raud võib ise põhjustada maksakahjustusi ja ALAT-i edasist suurenemist. [lk, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0,0 ->

3,445 osalejaga uuringus seostati kõrget ALAT taset hormooni heptsidiini (kehas rauda reguleeriva) hulga suurenemisega, mis näitab meie keha katset kaitsta maksa raua ülekoormuse eest selle hormooni tootmisega. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0,0 -> HEPSIDIIN - RAUDA HOMEOSTASISE PÕHIREGULAATOR ORGANISMIS (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Hiirtel põhjustas raua sisalduse suurenemine veres üldise põletiku, vabade radikaalide hulga suurenemise ja armkoe kogunemise maksas, mis stimuleeris ALAT taseme tõusu. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0,0 ->

Hemokromatoos

Hemokromatoos on geneetiline haigus, mis esineb peamiselt valgenahalistel inimestel (selle haiguse tekkimise tõenäosus on 0,33%) ja mis vähendab keha võimet rauda õigesti töödelda, akumuleerudes seda keha kudedesse. [p, p] Hemokromatoos põhjustab raua ülekoormust, blokeerides heptsidiini hormooni tootmist. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 100 hemokromatoosiga patsienti, oli 65% -l neist kõrge ALAT-sisaldus. [R]

p, plokkikvoot 91,0,0,0,0 ->

Lihaste haigus või vigastus

Lihasrakkudes sisalduva ALAT sisalduse tõttu võivad lihaskoe vigastused ja haigused põhjustada ka ALT taseme tõusu, kuna see ensüüm vabastab surevatest rakkudest verre. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

620 põletikuliste lihashaigustega (polümüosiit, dermatomüosiit) patsiendi uurimisel 43% -l ilmnes kõrgenenud ALAT-sisaldus. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Peaaegu 88% -l patsientidest, kellel oli lihasdüstroofia - pärilik haigus, mille puhul lihased nõrgenevad ja atroofeerusid - ilmnes kõrge ALAT sisaldus (uuring 232 patsiendil). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 16 patsienti, kellel diagnoositi äärmise füüsilise koormuse tõttu mitmesugused lihaskahjustused, tuvastati ALAT tõus. [R].

p, plokkikvoot 95,0,0,0,0 ->

Mõne tüüpi lihaskoehaiguste korral saab kahjustuse raskust tuvastada ALAT taseme mõõtmisega. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 189 rabdomüolüüsiga patsienti intensiivraviosakonnas c, leiti, et lihasrakkude kiire hävimise ja kõrge ALAT (üle 1000 Ü / L) inimeste seisundil oli 46,2% suurem surmavõimalus kui vähendatud ALAT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0,0 ->

Insuldi areng

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit inimest) meta-analüüsis jõuti järeldusele, et kõrge ALAT taseme korral suureneb insuldi tõenäosus mõõdukalt. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Teises uuringus, kus osales 279 982 kõrgenenud ALAT-ga Aasia meest, oli nende insuldi saamise võimalus 74% suurem kui madala ALAT-iga meestel. Naistel oli see suhe siiski vähem väljendunud (risk 60%). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0,0 -> ATHEROSCLEROSIS ARENGUPROTSESS

Kõrge kolesterool

ALAT, LDL (halva kolesterooli) ja triglütseriidide (peamine rasva tüüp kehas) tase on sageli omavahel seotud. See võib olla tingitud insuliiniresistentsuse ja rasvmaksahaiguse (NAFLD) tekkest, mis viitab sellele, et kõrgenenud kolesterool ja ALAT on nende haiguste peamised põhjused. [lk, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0,0 ->

Pealegi on kõrge ALAT-sisaldusega inimestel tavaliselt madal HDL (hea kolesterooli) tase - mitme uuringu tulemused (kokku 77.191 osalejat). [lk, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0,0 ->

Hüpertensioon (kõrge vererõhk)

Kõrge ALAT sisaldus oli tihedas seoses vererõhu tõusuga kahes uuringus 15,676 ja 416 osalejaga. [lk, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

USA rahvusliku jalgpalliliiga (NFL) 69 aktiivsest mängijast oli kõrgenenud ALAT sagedamini nende seas, kellel oli kõrge KMI, vererõhk üle 130/80 mmHg ja suurem vöökoht. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Kõrge vererõhk koos ALAT suurenemisega võib põhjustada muid terviseprobleeme. Alkohoolse maksahaiguse, II tüüpi diabeedi ja metaboolse sündroomiga inimestel on tavaliselt nii kõrge vererõhk kui ka kõrge ALAT-sisaldus (kaks uuringut 27,769 ja 96 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (151 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) näidati, et kõrgenenud ALAT väärtused suurendasid riske ja tõstsid vererõhku. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0,0 ->

Kõrgendatud kusihappe tase

Märkimisväärne kogus kusihapet veres võib põhjustada podagra ja urolitiaasi. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus (11,572 ja 3,260 osalejat) oli ka kõrge kusihappesisaldusega inimeste veres kõrgem ALAT-väärtus. [lk, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0,0 ->

Sarnane tulemus leiti teises uuringus, milles osales 11 898 täiskasvanut, kuid ainult naistel. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0,0 ->

Kusihappe väärtuste suurenemine suurendab 3768 täiskasvanuga uuringus alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) tekkimise riski. [P, p]

p, plokkikvoot 109,0,0,0,0 ->

Antioksüdantide puudus

Kõrgenenud ALAT taset seostati antioksüdantide madala sisaldusega kehas (2 uuringut - 13 605 ja 4 376 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0,0 ->

Eelkõige olid kõrge ALAT väärtusega patsientidel madalamad karotenoidide (alfa-karoteeni, beeta-karoteeni, muude karotenoidide, beeta-krüptoksantiini, luteiini ja zeaksantiini) ning C-vitamiini tasemed (uuring 13605 osalejaga uuringus). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus (1037 osalejat, kes olid vanemad kui 7 aastat) oli madala A-vitamiini sisaldusega inimestel (beetakaroteen, beeta-krüptoksantiin ja muud karotenoidid) ALAT aktiivsuse suurenemine 70% suurem kui neil antioksüdantide kõrge sisaldusega osalejatel. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> KAROTINOIDIDE MÕJUD RASVADE KOGUMISE blokeerimisele ja ELEKTORI INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEL

Maksahaigusi (eriti rasva kogunemist selles elundis) seostati antioksüdantide madala sisaldusega (2 uuringut 350 ja 97 osalejaga). [lk, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0,0 ->

Karotenoidid ja E-vitamiin aitavad säilitada maksa tervist: [p, p]

• Rakkude insuliinifunktsioonide parandamine (insuliiniresistentsuse vähendamine)
• Rakkude surma põhjustavate geenide vähenenud aktiivsus
• Valgevereliblede muundamine põletikuvastasteks immuunrakkudeks (M1 makrofaagid)
• Kudede kahjustuste blokeerimine vabade radikaalide vabanemisest rasvade lagunemise ajal.

Sapi tootmisega seotud haigused

Sapi tootmisega seotud haigused mõjutavad keha organeid, mis selles sapi sekretsioonis osalevad: maksa, sapipõit ja kõhunääre. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 424 sapipõie põletikku (koletsüstiiti) põdevat patsienti, ilmnes, et neil patsientidel, kellel sapipõies ei olnud kive, ALAT sisaldus tõusis mõõdukalt (82,5 U / L) ja sapipõies kividega patsientidel. märkimisväärselt suurenenud ALAT tase (95 Ü / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

7 sapikiviga patsiendil oli ALAT algselt väga kõrge - rohkem kui 1000 U / L. Nende ALAT tase langes kohe, kui sapikivid eemaldati. [lk, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0,0 ->

Sapikivid võivad põhjustada ka pankreatiiti, blokeerides sapijuhade ja põhjustades sapi tagasivoolu kõhunäärmesse. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, plokkikvoot 118,0,0,0,0 ->

Tsöliaakia

Uuringus, milles osales 140 patsienti, kellel oli krooniliselt kõrgenenud ALAT sisaldus ja mida ei saa seletada maksahaiguse, diabeedi või alkoholi tarvitamisega, tuvastati 8,5% teadmata tsöliaakia juhtudest. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0,0 ->

Ravimata tsöliaakiast põhjustatud maksakahjustusi nimetatakse tsöliaakiaga seotud autoimmuunseks hepatiidiks ja reeglina peatatakse see edukalt, lülitudes üle gluteenivabale (gluteen) dieedile. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Kahes uuringus, kus osales 171 ja 158 ravimata tsöliaakiaga täiskasvanut, oli 42–47% -l kõrge ALAT-sisaldus. Pärast range gluteenivaba dieedi järgimist normaliseerus ALAT tase 95-100% -l neist inimestest. [lk, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMMUNNE INFLAMMATSIOON PÕHJASES INTEGINIS KLAASI (GLUTEN) MÕJU ALUSEL

Lisaks leiti teises uuringus, kus osales 13 818 tsöliaakiaga osavõtjat ja 66 584 tervet täiskasvanut, et tsöliaakiahaigetel oli teiste maksahaiguste tekke risk 2-6 korda suurem. [R] See näitab, et gluteeni (gluteeni) talumatuse puudumine võib põhjustada pikaajalist maksakahjustust. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Hapniku puudus kehas

Halb vereringe, aga ka uneapnoe ja suur kõrgus võivad põhjustada hüpoksia, mis tähendab, et meie rakud näljutavad ega saa piisavalt hapnikku. [R]

p, plokkikvoot 123,0,0,0,0 ->

182 patsiendi jälgimisel, kelle ALAT-sisaldus on eriti kõrge enam kui 2 aastat, ilmnes kehv vereringe, mis on ALAT-i sellise märkimisväärse suurenemise (üle 1000 ühiku / l) üks levinumaid põhjuseid. [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus, kus osales 85 maksahaigust põdevat patsienti, ilmnesid uneapnoega diagnoositud patsiendid kõrgemad ALAT väärtused ja teises uuringus uneapnoega patsientidega (540 osalejat) ennustas madalam hapnikusisaldus kehas täpsemalt ALAT taseme tõusu. [lk, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Meie keha reageerib hapnikuvaegusele, luues rohkem punaseid vereliblesid (punaseid vereliblesid), mis on loodud hapniku kandmiseks. See suurendab hematokriti (vereanalüüsi väärtus), mis mõõdab punaste vereliblede protsenti veres. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0,0 ->

Hüpoksia võib põhjustada elundikahjustusi ja üldise põletiku suurenemist, samuti maksa regenereerimisvõime vähenemist, vähendada uute veresoonte loomise ja sidekoe parandamise võimet. Seda on testitud roti uneapnoe mudelis. Leiti, et mõnikord põhjustas hüpoksia maksa kahjustamist vabade radikaalide poolt, mis viis lõpuks täieliku alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) väljakujunemiseni. [lk, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0,0 ->

Maksahaigus võib iseenesest vähendada maksarakkude hapnikusisaldust, luues positiivse tagasiside ahela, mis halvendab kiiresti maksa tervist. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Viirusnakkused

11 uuringu (2 086 patsiendil) metaanalüüsil uuriti Dengue palaviku (sääskede edastatud troopiline viirus) mõju ALAT-le. Leiti, et 52% Dengue'i palavikuga patsientidest ja 54% Dengue'i palaviku eluohtliku seisundiga patsientidest - hemorraagiline palavik - näitasid ALAT taset ebanormaalselt kõrgel tasemel. [P] Sarnane ALAT suurenemine oli tõenäoliselt tingitud Dengue viirusega kokkupuutest tekkinud maksapõletikust (uuring, milles osales 169 patsienti). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0,0 ->

41 mononukleoosiga patsiendi jälgimisel suurenes ALAT-i indeks esialgu umbes 5 korda, kuid normaliseerus 20 päeva pärast. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT-i arv võib viidata raskele infektsioonile. Uuringus, milles osales 353 Dengue-palavikuga patsienti, tõid kõrged ALAT-näitajad pikema haiglaravil viibimise ja neeru- või maksapuudulikkuse tekke või isegi surma. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Lisaks seostatakse kõrget ALAT taset ka HIV-viiruse tugeva aktiivsusega (hinnanguline viiruse RNA tase veres) ja teise tõsise infektsiooni tekkega (2 uuringut 2 365 täiskasvanuga ja 440 HIV-nakkusega patsiendiga). [lk, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Koliini puudus

Koliin on orgaaniline ühend (B-vitamiini rühm) ja on hepatoprotektor (kaitseb maksarakke) ja soodustab rasvade ainevahetust maksas. Meie keha toodab väga väheses koguses koliini, seega on selle aine peamiseks allikaks toit, näiteks munad, kana, lõhe või mandlid. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Leiti, et koliini puudulikkusega rottidel oli ALAT-sisaldus kõrgem kui närilistel, kes said dieedil koliini. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> TOIDUMAA RIKAS KOLIIN

Inimestega tehtud uuringud on siiski endiselt puudulikud. Kliinilises uuringus, milles osales 15 patsienti, said nad stenti (parenteraalne toitmine) piisava koguse koliiniga ja nende ALAT tase langes 6 nädala pärast. Teises kliinilises uuringus, kus osales 60 inimest, ei näidanud koliini (550 mg päevas) täiendamine ALAT taseme langust, kuid ei aidanud kaasa ka ALAT taseme tõusule. [lk, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Raseduse komplikatsioon

Uuringus, milles osales 430 rasedat, kelle seletamatu kõrge ALAT sisaldus ei olnud põhjustatud suhkruhaigusest, maksahaigusest ega alkoholitarbimisest, leiti raseduse ajal diabeedi tekkimise risk 82% suurem, välja arvatud naised, kellel oli rasvumine juba enne rasedust. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0,0 ->

Ühes teises uuringus, milles osales 323 rasedat naist, tõi kõrge ALAT nende esimese trimestri ajal kaasa makrosomia (loote suurenenud massi) riski 80% suurenemise. [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Vähi areng (Aasia inimesed)

14 uuringu meta-analüüsis, mis hõlmas 1,79 miljonit Aasias elavat inimest, suurendas ALAT normaalse vahemiku ülemises kolmandikus vähki haigestumise riski 65%, võrreldes inimestega, kelle ALAT oli normi alumisel kolmandikul. Eurooplaste näitel pole sellist seost siiski uuritud. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 782 632 Korea meest, tõi ALAT tõus 62% võrra söögitoruvähi tekke riski ja 60% suurema tõenäosuse sellest surra, võrreldes madalama ALAT määraga meestega. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Suurenenud suremuse risk

19 uuringu (Aasias kokku 9,24 miljonit) metaanalüüs näitas, et ALAT väärtused normaalse väärtuste vahemiku ülemises kolmandikus tõstsid 43% võrra tõenäosust, et inimesed surevad mis tahes põhjusel, võrreldes alumise kolmandiku ALAT-iga normaalne vahemik. Neid uuringuid ei tehtud aga eurooplaste osalusel. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Depressioon

Kõrgenenud ALAT sisaldusega inimestel on depressiooni sümptomeid 67-76% tõenäolisem (uuringus osales 5 984 täiskasvanut). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Põletik, mis sageli kaasneb ALAT ja maksahaiguste suurenemisega, võib aju immuunsussignaalide mõju kaudu suurendada ka depressiooni tõenäosust. [lk, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Südamehaigus (võimalik)

Madalat ALAT taset seostatakse tavaliselt südame-veresoonkonna haiguste suurenenud tõenäosusega, kuid mõned teadlased on jõudnud vastupidisele järeldusele. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

29 uuringu (kokku 1,23 miljonit osalejat) metaanalüüs näitas olulist positiivset seost ALAT taseme ja Aasia inimeste südame-veresoonkonna haiguste arengu vahel, samal ajal kui südamehaigustel oli ALAT-iga pöördvõrdeline seos (mida vähem ALAT, seda rohkem haigusi) ja insult näitasid otsest seost (suurenenud ALAT suurendas insuldi riski). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Kõrge ALAT suurendab ka südame laienemise tõenäosust eksperimentaalses uuringus, milles osales 151 alkoholivaba maksahaigusega patsienti (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Teises uuringus, milles osales 610 südame isheemiatõve põdevat patsienti, diagnoositi veres keskmiselt 230% kõrgem ALAT sisaldus kui tervetel inimestel (sõltumata kaasnevatest teguritest nagu alkoholitarbimine, kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Kahes teises uuringus seostati ALAT metaboolse sündroomi tekkega, kuid olulist seost südame-veresoonkonna haigustega ei tuvastatud (3719 ja 2812 osalejat). [lk, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0,0 ->

Kuidas alandada ALAT

Mõõdukas treening

Treening vähendas märkimisväärselt ALAT taset 1787 maksahaigusega patsiendil (metaanalüüs ja 2 muud uuringut). Kõrge kehamassiindeksiga (KMI) inimesed saavad tõenäolisemalt positiivse tulemuse - ALAT languse. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Treening vähendab tõenäoliselt ka ALAT taset lastel ja noorukitel. Uuringus osales 2844 noorukit), madala kehalise võimekusega isikud näitasid kõrgemat ALAT väärtust võrreldes füüsiliselt arenenud noorukitega. Teadlased jõudsid järeldusele, et füüsilise vormisoleku parandamine aitab vähendada ALAT-i. [lk, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intensiivne väljaõpe seevastu suurendas ALAT taset poksijate, hokimängijate ja ultramaratonijooksjate uuringutes. [lk, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Kaalu kaotama

15 ülekuuluva täiskasvanuga 15-kuulises uuringus viisid treening ja dieet kehakaalu languseni, mis oli otseselt seotud ALAT langusega. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Kliinilises uuringus (2 153 tervislikku osalejat) vähendas suhkurtõve ravi metformiiniga 3 aasta jooksul ALAT väärtusi. See toime sõltub kaalulangusest, mis näitab, et metformiin soodustab kehakaalu langust, mis omakorda alandab ALAT taset. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> TOIDU Erinevate süsivesikutega

Madala süsivesikute sisaldusega dieet

Järgides madala kalorsusega dieeti, toimub ALAT langus, mis on tõenäoliselt tingitud kehakaalu langusest, ehkki see pole otsene seos. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Näiteks kliinilises uuringus, kus osales 259 diabeediga ülekaalulist patsienti, näitasid Vahemere dieedist kinni pidajad (35% süsivesikuid, 45% rasvu) ALAT väärtusi 6 kuu möödudes madalamal kui need, kes järgisid eridieeti Ameerika Diabeediliidult (50% süsivesikuid, 30% rasvu). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Lisaks põhjustas teises kliinilises uuringus 52 ülekaalulisuse ja insuliiniresistentsusega patsiendiga madala süsivesikute sisaldusega dieet (40% süsivesikuid, 45% rasva) ALAT langus suurem kui madala rasvasisaldusega dieedil (60% süsivesikuid, 25% rasva) ), kuigi mõlemal dieedil oli sama palju kaloreid ja osalejad kaotasid sama palju kaalu. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Lisaks viis 59 täisealise naise uuringus madala süsivesikute ja madala rasvasisaldusega dieediga ka ALAT taseme langus (toidus süsivesikute vähenemisega 33%, rasva vähenemisega 41%). Nende naiste mõlemad rühmad kaotasid ka võrreldava kehakaalu (vastavalt 5,5% ja 5,7%), mis näitab kaalukaotust kui olulist faktorit ALAT vähendamisel. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Keelduge gluteenist (gluteenivaba)

Kui tuvastatakse gluteenitalumatus (gluteen), on ALAT vähendamiseks parim valik gluteenivabade toitudega dieedile üleminek. Kahes uuringus, milles osales 171 ja 158 tsöliaakiahaiget, vähenes ALAT näit pärast gluteenivabale toidule üleminekut kuue kuu möödudes 95–100% -l inimestest. [lk, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Lisage oma dieeti rohkem vitamiine ja antioksüdante.

Kõrge ALAT sisaldus veres võib olla seotud ebanormaalselt madala vitamiinide ja antioksüdantide sisaldusega kehas, mis näitab, et nende ainete lisamine võib olla kasulik. [lk, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioksüdandid ja vitamiinid võivad parandada maksa tervist ja alandada ALAT-i väärtusi, vähendades maksas oksüdatiivseid kahjustusi ja põletikku (muutes makrofaagid põletikuvastaseks). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

E-vitamiin

2015. aastal avaldatud viiest kliinilisest uuringust 401 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsiendilt avaldatud metaanalüüs näitas, et E-vitamiini lisamine vähendas ALAT taset keskmiselt 29 Ü / L võrra. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

E-vitamiinilisandid alandasid ALAT taset ka alkoholivaba rasvmaksahaiguse, mittealkohoolse steatohepatiidi ja kroonilise C-hepatiidi korral, vastavalt 8 uuringu veel ühele metaanalüüsile (119 patsienti, kellel on erinevad maksahaigused). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Uuringus (kliiniline topeltpime, randomiseeritud), milles osales 247 alkoholivaba maksahaigusega (NAFLD) patsienti, alandas 800 RÜ E-vitamiini päevas (umbes 530 mg) ALAT väärtust pärast 96 ravinädalat ja parandas maksa tervist (kontrollimiseks kasutati biopsiat). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Laste ja noorukitega tehtud katsetes seda tulemust siiski ei korratud. [p, p] E-vitamiin ei vähendanud oluliselt maksahaigusega laste (NAFLD) ALAT-i aktiivsust 5 kliinilises uuringus, milles osales 270 last, metaanalüüsis. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Teises kliinilises uuringus, milles osales 173 alkoholivaba rasvmaksahaigusega noorukit (NAFLD), ei näidanud 800 nädalane RÜ E-vitamiini päevane tarbimine 96 nädala jooksul ALAT taseme langust. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> RESVERATROLI POTENTSIAALNE MÕJU INFLAMMATSIOONI VÄHENDAMISEKS, ATTEROSKLEROOSI VÄLTIMISEKS JA METABOLISMI PARANDAMISEKS (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrool

Resveratrool on viinamarjade ja mustikate nahas leitav antioksüdant, mis võib vähendada põletikku ja rakusurma maksas. [lk, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Mitmes kliinilises uuringus (50 ja 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsienti) ilmnes, et resveratrooli toidulisandite igapäevane tarbimine vähendas ALAT väärtust. [lk, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

ALAT langus toimus järgmistel juhtudel:

• Resveratrooli ööpäevane annus 500 mg 12 nädala jooksul vähendas ALAT-i keskmiselt 32%. [R]
• 300 mg resveratrooli ööpäevane tarbimine 13 nädala jooksul langetas ALAT taset keskmiselt 18%. [R]

C-vitamiin

C-vitamiin vähendab märkimisväärselt ALAT taset pestitsiididega kokkupuutuvatel rottidel (neutraliseerib vabu radikaale). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

C-vitamiin ja E-vitamiin, üksi ja koos, vähendavad kanade kõrget ALAT taset pärast vase mürgitust. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Lõpuks vähendab C- ja E-vitamiinide kombinatsioon alkoholi tarbimisel ALAT-i väärtusi vabade radikaalide vähendamise kaudu (arvukate rottide uuringute käigus). [lk, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0,0 -> Flavonoide rutiini ja kvertsetiini sisaldavad toidud.

Rutiinne

Ravi rutiiniga, tsitrusviljade kooride või muude toitude antioksüdandiga, vähendab ALAT taset rottidel pärast seda, kui nad on kalorivaese dieedi ja päevase alkoholitarbimise tõttu kaalus juurde võtnud. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Igapäevane rutiini tarbimine kaitseb rotte kõrge ALAT eest kõrge kolesteroolisisaldusega toidu söömisel (vähendades vabade radikaalide põhjustatud maksakahjustusi). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Kohv

Mitmetes uuringutes (kokku 26,206 osalejat) näitasid inimesed, kes jõid keskmiselt vähemalt 2 tassi kohvi päevas, madalamat ALAT taset kui neil, kes kohvi ei joonud. [lk, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Uuringus, milles osales 376 C-hepatiidiga patsienti, said isikud 12 kuu jooksul täiendavat kohv dieeti ning need, kes jõid regulaarselt kohvi, näitasid ALAT väärtuste langust või hoidsid neid väärtusi normaalsel tasemel. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

177 maksafibroosiga patsiendi uuringus ei alandanud kohvi päevane tarbimine ALAT taset. Kuid osalejatel, kes jõid päevas vähem kui 2 tassi kohvi, ilmnes maksa armistumine (fibroos) (maksabiopsia tulemuste põhjal), mis viitab sellele, et kohv parandas ikkagi maksa tervist. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Veel pole selge, milline kohv mõjub organismile soodsalt (antioksüdandid või mõni muu mehhanism). Siiski on ebatõenäoline, et kofeiin on maksa positiivselt mõjutav aine, sest roheline tee, mis sisaldab palju vähem kofeiini, avaldab organismile ka positiivset mõju, vähendades ASAT, ALAT ja ferritiini taset. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Raudpreparaadid

Ravi 3-kuulise rauavaruga selle taastamiseks kehas võimaldas vähendada ALAT-i keskmiselt 38% kliinilises uuringus, kus osales 33 kroonilise C-hepatiidiga patsienti. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Taimsete ekstraktidega bioloogilised lisandid

Artišoki lehed

Päevase 2700 mg artišokilehe ekstrakti tarbimine 2 kuu jooksul vähendas 60 alkoholivaba rasvmaksahaigusega patsiendi (NAFLD) kliinilises uuringus ALAT taset keskmiselt 47%. [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Hammada scoparia lehti kasutatakse Põhja-Aafrika rahvameditsiinis vähi, hepatiidi ja rasvumise raviks. [P] Selle ekstrakti igapäevane toidulisand kaitses rotte alkoholitarbimise tõttu ALAT taseme tõusu eest. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii on taim, mis kasvab Aafrika troopilistes metsades, kus selle mandri elanikud kasutavad seda kõhuvalude, köha, külmetushaiguste, põletike ja maduhammustuste raviks. [P] Selle taimeekstrakti igapäevane kasutamine vähendas märkimisväärselt ALAT taset rottidel, vähendades tõenäoliselt insuliiniresistentsust. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Vähendage alkoholitarbimist

Väike kogus alkoholi võib alandada ALAT taset, suurendades insuliinitundlikkust, alandades vabu radikaale ja / või alandades kusihappe taset veres. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

9 703 jaapani mehe uuringus näitas mõõdukas alkoholitarbimine (4–14 jooki nädalas) ALAT taseme langust. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimaalne alkoholitarbimine (1% veemahust) vähendas märkimisväärselt ALAT taset rottidel, kellele toideti suures koguses rasva. Alkoholitarbimise kahekordistamine 2% -ni nõrgendas seda mõju. [P] See on umbes 11 grammi puhast alkoholi päevas inimese kohta.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 ei tööta

Varem on paljud teadlased tõlkinud oomega-3-rasvhapete efektiivse mõju alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) ravis võimalusele vähendada ALAT-i. Teadusuuringud ei ole seda võimalust siiski kinnitanud. [lk, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Kuigi mõned uuringud näitasid positiivset tulemust, ei leidnud 2 meta-analüüs (kokku 932 osalejat) Omega-3 eelist ALAT taseme alandamisel. [lk, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT taseme märkus

ALAT-test ei ole usaldusväärne meede maksa tervise hindamiseks. Normaalne ALAT tase võib varjata mitmesuguseid haigusi või nakkusi ning individuaalsed ALAT arvu erinevused on sisemiste ja väliste tegurite tõttu liiga suured. [lk, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Kirjanduse ülevaade näitab, et ALAT tase võib tervislikel põhjustel erineda väga sarnaste inimeste seas isegi 10-20%, mis näitab vajadust standardida teadusuuringuid. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Sellepärast on muude maksaensüümide, näiteks ASAT, aluselise fosfataasi ja GGT lisaanalüüsid, mis võivad aidata luua maksa tervisest terviklikuma pildi. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->