ALT - mis see on, kuidas näitajaid hinnata
Mõnede siseorganite haiguste diagnoosimiseks kasutatakse vere biokeemia analüüsi. Vereülekande test on tavaline, kuid mitte kõik patsiendid ei tea, mis see on. Mis see on ja miks ensüümi tase tõuseb? Kõrgenenud ALAT sisalduse olemasolu veres patsiendi kehas saate konsulteerida spetsialistiga, kuid ka iseseisvalt küsimuse uurimine ei tee haiget. Kõigepealt näitab ALAT maksa ja teiste elundite töö rikkumist. Väikesed kõrvalekalded võivad näidata toitumisvigu, kuid ALAT-i suurenemine kümnekordselt näitab peamiste organite tõsist talitlushäiret, eriti maksahaiguse sümptomeid.
Mis on ALT
ALAT on alaniinaminotransferaas - maksa toodetav ensüüm. Alaniini ensüümi süntees toimub rakus. Veres on tavaliselt väike kogus kõnealust ainet. Arv, mis ületab normi 300–500%, näitab südame, neerude ja maksa probleeme. See aine osaleb aktiivselt aminohapete protsessides ja on nende katalüsaator..
Vereproovid, olenemata selle grupist, maksa ALAT-i oluliste näitajate jaoks viitavad maksatestidele. Tema hüpped normiga võrreldes, ületades standardseid näitajaid, näitavad selgelt maksaprobleeme. Südamepuudulikkuse korral pole ALAT-i arvud nii olulised. Kuid selles olukorras saab määravaks AST ja ALAT suhe..
Miks seda analüüsi kasutatakse?
Vere biokeemia on ette nähtud koos ALAT mõõtmisega, kui on kahtlusi maksa patoloogias, mis ilmnevad ilma väliste sümptomiteta. Kõigist komponentidest on ALAT sisaldus veres spetsialistidele tuttav sügavam kui ülejäänud. See näitab, et sellise uuringu abil võib märgata isegi väikseid muutusi kehas..
Biokeemilise analüüsi paremaks uurimiseks võrdleb laboratoorium seda teiste ensüümide, näiteks AST (aspartaataminotransferaas) kogustega. Kui ALAT hinnatakse rohkem kui ASAT, kahjustatakse maksakude. ASAT tase tõuseb järsult juba teatud patoloogiate, näiteks tsirroosi hilises staadiumis.
Kui suhe on vastupidiselt AST kasuks, siis on probleem kõige tõenäolisemalt südames. Nende ensüümide suhet nimetatakse de Ritis koefitsiendiks. Kui selle indikaator suureneb rohkem kui kaks - probleem südames. Kui koefitsient on väiksem kui 1, on haigused seotud maksaga. Normi peetakse koefitsiendi 1-1,75 näitajateks. Mida väiksem arv selles indikaatoris on, seda halvem on patsiendi prognoos. Arst saab halvenenud seisundist rääkida, kui jälgib digitaalsete andmete dünaamikat, mis põhineb lühikese aja jooksul mitmel analüüsil..
Mõnel juhul aitavad ALAT näitajad diagnoosida mitte ainult selle organi haigust, vaid ka selle staadiumi.
Arstid ei pea seda meetodit diagnoosimisel kõige täpsemaks, kuid kinnitavad, et selle analüüsi abil saate juba alguses tuvastada mõned patoloogiad. Need näitajad mängivad olulist rolli varajases diagnoosimises. See kehtib mitte ainult maksahaiguste, vaid ka kardiovaskulaarsüsteemi muutuste kohta.
Näidustused vere biokeemia määramiseks ALAT-il
Biokeemilises vereanalüüsis arvutatakse tingimata ALAT, mis on normaalsest kõrgem. Sellise ensüümi kontrollimise signaaliks on inimese järgmised sümptomid ja seisund:
- patsient ei taha süüa;
- valu kõhus;
- naha ja silmavalkude tähistatud kollane varjund;
- iiveldus, mille tagajärjeks on oksendamine;
- samaaegne uriini tumenemine ja väljaheidete kergendamine.
Need on maksahaiguse tavalised nähud, mida tavaliselt diagnoositakse ensüümi suurenemisega..
ALT-testi läbiviimise reeglid
Täpsete näitajate välja selgitamiseks on vaja läbi viia analüüsi tara vastavalt kõigile reeglitele. Neid on mitu:
- verd tuleb võtta veeni;
- viimane kord süüa - 10 tundi enne protseduuri (hommikul tühja kõhuga);
- Ärge jooge alkoholi vähemalt 7 päeva enne laborisse minekut;
- 20 minutit enne protseduuri peaksite lõõgastuma, mitte suitsetama ega olema närviline.
Vereanalüüs toimub tavaliselt hommikul. Sel juhul võib tulemuse leida ühe päevaga. Vereanalüüsi dekrüpteerimine peaks toimuma arsti poolt. Tulemust mõõdetakse mmol-des, kuid sagedamini ühikutes / l.
Tavalised määrad meestel ja naistel
ALAT sisaldus võib patsientidel erineda vanuse ja soo järgi. Normi ligikaudsed näitajad on järgmised:
- lapsed kuni 5 päeva - 49 ühikut / l;
- imikud kuni 6 kuud - kuni 56 ühikut / l;
- pool aastat - aasta - norm on 54 ühikut / l;
- vanuseperioodil kuni 3 aastat on näitaja kuni 33 U / l;
- siis vähendatakse numbreid tavaliselt 29 U / L-ni;
- 12-aastaselt tõuseb tase pisut ja tõuseb 39-ni.
Laste ebaühtlane kasv võib provotseerida ensüümi hüppeid, kuid see on normi variant.
Täiskasvanute arv on sugu. Tugevama soo esindajate puhul on arv kuni 45 ühikut liitri kohta ja naiste puhul 34 ühikut liitri kohta.
ALT-numbrite suurendamine
ALAT-i saab suurendada erinevate näitajate abil. See määrab patsiendil esinevad kõrvalekalded..
- Liigne versioon liigist on 1,5–5 korda;
- Keskmine kõrvalekalle on 6-10 korda;
- Suur risk - alates 10-kordsest suurendusest.
Kui ensüümi numbrid hüppavad viis korda, võib kahtlustada müokardiinfarkti. Kui hepatiit, siis saadakse alt tõus 20-50 korda. Gangrreeni korral on tõus 3–5 korda. Lihasdüstroofia ja muud sidekoe patoloogiad annavad numbrid 8-10 korda suuremad.
Võimalikud patoloogiad
Vere biokeemia suurenenud altarvu näitajad võivad näidata selliseid patoloogiaid:
- Maksavähk. Kasvajad ja pahaloomulised rakud provotseerivad maksarakkude surma ja ALAT taseme tõusu. Sellises olukorras suunab arst patsiendi vere biokeemiasse mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka operatsiooni prognoosimiseks. Kui ensüümi arv kasvas sadu kordi, on kirurgiline sekkumine ebasoovitav, kuna on oht ohtlike tüsistuste tekkeks. Pärast keemiaravi võib ALAT analüüsi tõhustada.
- Hepatiit. Sõltumata hepatiidi vormist tõuseb ALAT tase juba enne esimeste sümptomite ilmnemist kollatõve kujul. ALAT suureneb dramaatiliselt viirusliku ja alkohoolse hepatiidi korral.
- Pankreatiit Selles olukorras suurenevad näitajad ägenemisega. Seetõttu peaksid kroonilise pankreatiidiga patsiendid võtma ägenemiste kontrollimiseks pidevalt arstilt saadud ALT vereproove. Nii on rünnakuid võimalik vältida.
- Tsirroos. Haigusel pole väljendunud sümptomeid ja seetõttu on see väga ohtlik. ALAT-i vereanalüüsi saab 5 korda suurendada. Aitab õigeaegselt diagnoosida ohtlikku maksahaigust.
- Müokardiit. Selle haigusega mõjutab südamelihas. Patsientidel tekib õhupuudus, nad väsivad kiiresti. Diagnoosimiseks mõõdetakse veres ALAT ja ASAT ning seejärel arvutatakse de Ritis koefitsient. See koefitsient tähendab ja näitab kahe näitaja suhet. Nende numbrite põhjal saate kindlaks teha lõpliku diagnoosi..
- Südameatakk Seda haigust iseloomustab südamelihase surm ja armistumine. Kui südameatakk ei ole keeruline, siis võrreldes ASAT-iga on ALAT pisut suurenenud. Kuid koos on need kaks numbrit hõlpsalt haiguse tuvastamiseks..
- Mononukleoos. Teine kõrgenenud ALAT põhjus. Selle haigusega kahjustatakse mitte ainult maksa, vaid ka põrna. Samuti muutub vere koostis..
- Kõhunäärme funktsioneerimise häired - indikaator ilmneb enne krampe ja ägenemisi.
Võimalikud põhjused
Kui ALAT on kõrgendatud, mida see tähendab? Mitte alati ALAT-i väike tõus on haigus. Sellel on üsna kahjutud põhjused:
- ebaseaduslikud ained ja sagedane alkoholi kuritarvitamine;
- iha rämpstoidu järele;
- tugevate ravimite võtmine;
- keemiaravi;
- pliimürgitus;
- psühholoogilise iseloomuga šokk;
- operatsioon analüüsi eelõhtul;
- pehmete kudede kahjustus;
- Rasedus.
Väsimus, nii füüsilises kui ka psühholoogilises mõttes, võib samuti muutuda ALAT suurenemise põhjuseks. Isegi stress enne proovide võtmist võib uuringu lõplikku näitajat kahjustada..
Raseduse ajal tõuseb ensüümi tase esimese 3 kuu jooksul. See on väike hüpe, mis on normi variant. Tiinusperioodi lõpus võib suurenenud ALAT arv näidata gestoosi esinemist. Gestoos on raseduse ajal esinev komplikatsioon, mis suurendab perinataalse surma riski. Ligikaudu 30% rasedatest kannatab patoloogia all.
Oluline on mitte paanikasse sattuda. Kui patsient dekrüpteerib testid ise ja proovib ise ravi välja kirjutada, põhjustab see tervise halvenemist sageli veelgi. Seetõttu kasutab arst kahtluse korral diagnoosi tegemiseks ka muid diagnostilisi meetodeid..
Kuidas alandada ensüümi taset veres
Esiteks ei saa te ise ravida. Diagnoosi peaks tegema spetsialist. Ainult arst peaks järeldusi tegema. Ta paneb diagnoosi vastavalt olemasolevatele näitajatele ja määrab vajaliku ravi. Ensüümide tase väheneb pärast nende suurenemise põhjuse kõrvaldamist. Kui ravite patoloogiat, mille tõttu ALAT tase on tõusnud, siis normaliseerub see.
Ravi määrab kõrge ALAT-tasemega ravispetsialist. See võib hõlmata selliseid ravimeid nagu Carsil, Hepatamine, Heptral, samuti Dufalax ja Gefitol.
Varsti tulemuse saavutamiseks peaksite toitumist kohandama ja lisama järgmist tüüpi toitumise:
- värsked köögiviljad;
- spargelkapsas;
- värsked puuviljad;
- madala rasvasisaldusega kala ja liha;
- kanamunad;
- Piimatooted.
Menüü kohandamisel on oluline vähendada dieedi rasvasisaldust. Siia alla ei kuulu ka kiirtooted, soolatud, marineeritud, marineeritud nõud.
Selliste haiguste ravis kasutatakse ka rahvapäraseid abinõusid. Kuid neid tuleb kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist.
- Valage teelusikatäis seemneid klaasi keeva veega.
- Tihedalt lähedal.
- Nõuda pool tundi.
- Kurna infusioon ja joo kaks korda päevas, 250 ml.
Ravikuuri ajal tuleb biokeemiline vereanalüüs võtta veel mitu korda. Nii saab ravispetsialist jälgida ravi dünaamikat.
ALAT vereanalüüs on kaasaegne laboratoorsed diagnostikameetodid, mille tulemuste põhjal on võimalik diagnoosida maksa, südame- ja veresoonkonna süsteemi, aga ka mõne muu organi haigusi. Seda kasutatakse mitte ainult diagnostilise vahendina, vaid ka ravis. Selle analüüsi põhjal on võimalik jälgida ravi dünaamikat ja ka maksavähi kirurgilise sekkumise võimalust. Oluline on mitte ise ravida, vaid otsida spetsialistilt laboratoorsete andmete tõlgendamist.
Mis on alaniinaminotransferaas vereanalüüsis - maksanalüüsi tulemuste norm ja dekodeerimine
Rakkude sees olevate ensüümide kollektiivset nimetust nimetatakse "transaminaasiks". Need valgu struktuurid moodustuvad rakkude terviklikkuse rikkumisega, seetõttu ilmneb nende arvu suurenemine hepatiidi, müokardiinfarkti ja muude haiguste korral. Meditsiinipraktikas kasutatakse laboridiagnostikas markeri ensüümide spetsiaalseid nimetusi. Need aitavad tuvastada haiguse olemasolu enne selle manifestatsiooni. Näiteks maksa kahjustused enne kollatõbe.
Mis on ALAT sisaldus veres?
Endogeenset ensüümi, mida leidub kõigis keha rakkudes, nimetatakse transferaaside grupist alaniinaminotransferaasiks (alt). ALAT sisaldus veres kuulub aminotransferaaside alarühma. Mis on alaniinaminotransferaas? Valdav osa alt asub inimese neerudes ja maksas, vähem südames ja lihastes. Maksa marker ensüümid on veres ALAT ja müokardi ASAT. Transaminaasid on indikatiivsed, s.t. nad suurendavad oma aktiivsust kudede kahjustuste tõttu surma ajal, rakkude hävitamine koos järgneva vabanemisega.
ALAT sisaldus veres on normaalne
Biokeemiline analüüs (maksafunktsiooni testide teine nimi) määrab kindlaks alt-sisalduse koguse ühikutes liitri kohta. Täiskasvanutel on ALAT norm veres 28–190 mmol (0,12–0,88). AST on 28–125 mmol (0,18–0,78). Valgu struktuurid sünteesitakse raku sees tsütolüüsi tulemusel, seega peaks inimesel neid olema vähe. Kui tuvastatakse kõrge valkude tase, siis võime rääkida haiguse olemasolust.
ALAT - norm naistel veres
Terve naise õigeteks tulemusteks loetakse vahemikku 20 kuni 34 ühikut liitri kohta. (0,5 - 1,5 umol). AsAT-i indeks on kuni 31 ühikut / l. Naiste veres võib ALAT-i normist kõrvalekalded tekkida suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, tablettide (paratsetamool, varfariin, aspiriin), ehinaatsea ja palderjani sisaldavate preparaatide võtmise tagajärjel. Raseduse ajal näitab analüüsi tulemus suurt väärtust. Enne testide tegemist peaksite loobuma intramuskulaarsetest süstidest ja kehalisest kasvatusest, kuna tulemused võivad olla valed.
ALAT - norm meeste veres
Biokeemiliste protsesside töö kiirendamiseks on vajalikud proteiinistruktuurid. ALAT norm veres on meestel kuni 45 ühikut liitri kohta. (0,5 - 2 μmol). AST-marker-ensüümide arv peaks olema kuni 41 ühikut liitri kohta. Alkoholism, põletused, päikesepiste, seenemürgitus - kõik see põhjustab ebakõla alaniinaminotransferaasi normaalse määraga. B6-vitamiini vaegus põhjustab mäluprobleeme, organite talitlushäireid, vaimset langust, ASAT taseme tõusu.
ALT - laste norm
Pärast artikli “ALT vereanalüüs - mis see on” lugemist soovivad vanemad kontrollida oma lapse tulemust. Tulemus võib viidata ebaharilikule ALAT määrale lastel lapse ebaühtlase kasvu tõttu. Näitajad varieeruvad sõltuvalt vanusest. Aja jooksul stabiliseerub valgu struktuuride arv ja muutub normaalseks. Kui on suuri kõrvalekaldeid, pole noor vanus süüdi. Peaksite konsulteerima arstiga. Imiku normaalse analüüsi tulemused:
Lapse vanus | Ühik / L. |
---|---|
vastsündinutel | 49 |
lastele kuni kuus kuud | 56 |
kuus kuud kuni aasta | 54 |
ühest kuni kolme aastani | 33 |
3 kuni 6 aastat | 29 |
12-aastaselt | 39 |
Suurenenud ALAT sisaldus veres
Vastuvõetavaks peetakse väikest ebakõla analüüsi tavapäraste tulemustega. Valgu struktuuride suurenenud arv määrab kraadi: kerge (tõus ületab normi kuni 5 korda), keskmine (10 korda), kõrge (20 korda). Kui analüüsi läbimise ajal olid kõik tingimused täidetud (alkohol, narkootikumid, füüsiline aktiivsus on välistatud), näitab ALAT sisalduse suurenemine veres järgmiste haiguste esinemist:
- südamehaigused, müokardiinfarkt (müokardiit);
- äge viirushepatiit;
- toksiline maksakahjustus;
- pahaloomulised kasvajad, metastaasid (maksavähk);
- krahhi sündroom (skeletilihaste hävitamine);
- pankreatiit.
Madal ALAT sisaldus veres
B6-vitamiini ja foolhappe puudust saab tuvastada alaniinaminotransferaasi valkude koguse testimisega. Tulemus jääb alla meditsiinilise testi tavapärasest märgist. Vähenenud ALAT sisaldus veres näitab ka maksarakkude põletikulisi protsesse. Maksatsirroosiga puuduvad terved rakud peaaegu või täielikult, seega väheneb alaniini aminotransferaasi tase.
Kuidas alandada ALAT sisaldust veres
Valgu molekulide koguse vähendamine on võimalik ainult siis, kui normist kõrvalekaldumise põhjus on kõrvaldatud. On vaja läbi viia eksamid ja ravida kahjustatud elundit. Kui ravi on efektiivne, stabiliseerub alaniinaminotransferaasi määr. ALAT taseme vähendamine veres aitab spetsialiseeritud arsti välja kirjutatud ravimeid. Nende ravimite hulgas: dufalac, hefitol, heptral. Need on seotud tõsiste tagajärgedega ravimitega, nii et enne selle kasutamist peate tutvuma vastunäidustustega.
ALT ja AST
Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil näha täielikku pilti kõigi siseorganite seisundist. Analüüsides teavet, mida arst saab vereanalüüsidega, saame rääkida terviseprobleemide olemasolust või puudumisest.
Eelkõige on maksahaigust (eriti varases staadiumis) raske diagnoosida ilma spetsiaalse testide kogumiseta. ALAT ja ASAT on esimesed näitajad, millele kogenud arst alati tähelepanu pöörab. Millised need analüüsid on ja kas aktsepteeritud standarditest kõrvalekaldumise korral tasub muretseda??
Mis on AST ja ALT?
ASAT ja ALAT on vere ensüümid, mis on vajalikud maksa- ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste eristamiseks. Selliste näitajate biokeemilisi laboratoorseid uuringuid tehakse sageli paarikaupa. Kui aga on olemas konkreetne maksahaiguse kahtlus, võib arst lisaks määrata vereannetuse ALAT-i (alaniinaminotransferaasi) jaoks.
Sellise komponendi indikaator näitab täpselt nääre seisundit, selle funktsionaalseid omadusi, samuti üldisi võimeid. Samal ajal on südamelihase häirete peamiseks kriteeriumiks ASAT-indikaator (aspartaataminotransferaas). Südame patoloogia moonutab märkimisväärselt selle uuringu tulemusi ja selle määrab arst läbikukkumisel, kui kahtlustatakse keerulisi anomaaliaid.
Arvatakse, et ALAT tuvastatakse maksas suurtes kogustes ja see määrab selle seisundi. AlaTa (lühendatud meditsiinilise nimetusega) kontsentratsiooni täheldatakse ka teistes parenhüümi tüüpi organites: põrnas, kopsudes, neerudes ja kilpnäärmes. Sellegipoolest peetakse näitajate olulise tõusu korral seda. Maksa funktsiooni halvenemisega on tõsine probleem.
Norm ALT ja AST
Biokeemilised parameetrid naistel ja meestel on sisemise elu toetamise süsteemi struktuuriliste omaduste tõttu pisut erinevad. Naiste näidu määr: kuni 31 ühikut / l, meeste puhul - kuni 41 ühikut / l.
Naistel on astatiini maksimaalne lubatud väärtus kuni 31 ühikut liitri kohta, meestel kuni 41 ühikut liitri kohta. kui aga näitajad on pisut madalamad (sageli meestel), vahemikus 35 u / l kuni 41 u / l, siis ei peeta ka selliseid kriteeriume kriitiliseks.
Norm lastele
Laste sooritused on oluliselt erinevad. Sel juhul ärge paanitsege. Lapse keha puhul erinevad ASAT ja ALAT kontsentratsiooni hindamise kriteeriumid. Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse keha puutub sageli kokku nakkuslike rünnakute, viirushaigustega ja arenenud lapse keha individuaalsete omaduste tõttu on rakkude kasv sageli ebaühtlane..
Palavikuvastaste ravimite ja ravimite võtmine võib ka näitajate pilti moonutada. Seetõttu ei soovitata lapse haiguse ajal biokeemilist vereanalüüsi teha. Näitajad erinevad sõltuvalt beebi vanusest:
- Vastsündinud kuni 5 päeva: ALAT - kuni 49 ühikut / l, AST - kuni 149 ühikut / l;
- Lapsed vanuses 5 päeva kuni 6 kuud: 56 ühikut / l;
- Lapsed vanuses 6 kuud kuni aasta: kuni 54 ühikut / l;
- Laps ühest kuni kolme aastani: kuni 33 ühikut / l;
- Lapsed vanuses 6 aastat: näidustusi vähendatakse 29 ühikuni l;
- 12-aastases piirkonnas tõuseb laps taas pisut, saavutades märgi 39 ühikut / l.
Biokeemiliste uuringute tulemused on üsna kaugel kehtestatud standarditest. Seda tegurit õigustatakse asjaoluga, et kehas võib esineda põletikuline protsess. Teatud ravimite võtmine näitab negatiivselt ka vere andmeid: aspiriin, palderjan, ehhinaatsea, varfariin, paratsetamool. Sellised ravimid on alla 12-aastastele lastele ette nähtud ettevaatusega. Aspiriin on rangelt keelatud alla 10-aastastel lastel (maks ei suuda ikkagi sellise koormusega hakkama saada, suureneb maht, muudab vereplasma parameetreid).
Kõrgenenud ALAT maksas: mida see tähendab?
Alaniinaminotransferaasi kogus näitab maksafunktsiooni ja seisundit. Kontsentratsioon veres võib ületada sadu kordi. Aine kontsentratsiooni suurenemisega 5 korda, räägime südamerabandusest. Indikaatorite 10-15 ületamine primaarse südameataki korral näitab patsiendi seisundi süvenemist.
Hepatiidi korral suureneb ALAT 20-50 korda, raske lihasdüstroofia korral suurenevad näitajad 8 korda. Gangreen ja äge pankreatiit annavad 5-kordse tõusu.
Alaniinaminotransferaasi alahinnatud näitaja võib olla seotud selle ensüümi komponendiks oleva B6-vitamiini vaegusega.
Suurenenud transaminiaasi aktiivsus: võimalikud põhjused
Maksa alaniini transaminaasi aktiivsuse suurenemist võivad põhjustada järgmised tegurid:
• hepatiit
ASAT, ALAT taseme tõusu taustal on bilirubiini kontsentratsiooni tõus veres. Otseste ja kaudsete fraktsioonide bilirubiini sisalduse norm sõltub maksafunktsiooni kahjustuse raskusastmest: kaudne (inimestele toksiline) bilirubiin kontsentratsioonis mitte üle 17,1 μmol / l, otsene (töötleb maks) - maksimaalne määr on 4,3 μmol / l. Kui kõiki näitajaid ületatakse mitu korda ja täheldatakse ka kaasuvaid sümptomeid, siis räägime olemasolevast hepatiidi haigusest.
Edasise õige ravi jaoks tuleks kindlaks määrata ka haiguse raskusaste ja etioloogia. Bilirubiin võib suureneda maksafunktsiooni muutuse tõttu: erütrotsüütide hemolüüsi intensiivsuse muutumine, sapi stagnatsioon, kahjustatud maksa sekretsioon, ensüümide kaotamine.
• Maksavähk
Hepatiidi järjestikuse sündmusena moodustub kasvaja. Saadud andmete taustal teeb arst otsuse kirurgilise sekkumise võimalikkuse või võimatuse kohta. Kui näitajad on liiga kõrged, pole kirurgiline ravi võimalik (sündmuse ajal on võimalik surm).
Sellistes olukordades võetakse vastu otsus asenduskompleksravi kohta, mille eesmärk on verearvu (sealhulgas bilirubiini, ASAT, ALAT) oluline langus. Operatsioonist saab rääkida ainult korduvate analüüside tulemuste põhjal.
• tsirroos
Surmaga lõppev haigus, mis ei anna end varases staadiumis tunda. Sümptomid on tavalised, kliinik on loid. Patsient ei pruugi kahtlustada, et pidev väsimus pole vitamiinipuuduse, ilmastiku muutuste ja emotsionaalsete puhangute tagajärg, vaid maksatsirroosi olemasolu tõsine kriteerium.
Kui esimesed probleemid ilmnevad, võib arst otsustada viia läbi täiendava biokeemilise vereanalüüsi, et teha kindlaks maksaensüümide kontsentratsiooni tase. Kõrgenenud bilirubiini ja ASAT väärtused võivad normi ületada 5-10 korda. Haiguse staadium sõltub ensüümide liigsusest..
Maksa akuutsetes ja hädaolukordades peaksid sekundaarsed näitajad juba ilmnema: silmavalkude kollasus, ämblikveeni ilmingud kehal, letargia, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine pärast söömist, tugev turse ja muutused mälus (unustamine).
Mida veel otsida?
Te ei tohiks välistada ka muid haigusi, mis ei ole seotud maksafunktsiooni kahjustusega: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, keha (eriti ettevõtetes esinevate raskemetallide) keemiline mürgistus, maksa hepatotsüütide nekroos, kolestaas, maksarakkude degeneratiivsed muutused, alkohoolne rasvhepatoos, parasiidid (ussid).
Vereanalüüsi osaline ja väike suurenemine võib põhjustada tugevate antibiootikumide, immunoglobuliinide ja viirusevastaste ravimite kasutamist. Kuid sellises olukorras räägime vereplasma biokeemilise koostise ebaolulisest ja lühiajalisest muutusest. Ümberminekul (hommikul tühja kõhuga) peaksid indikaatorid olema normi piires.
Tasub meeles pidada, et ASAT ja ALAT sisalduse komponentide tase vereplasmas peegeldab ainult olemasolevat patoloogiat. Selliste patoloogiate ravi ei ole võimalik. Näitajate muutmine normaalseks on võimalik ainult peamise patoloogia piisava diagnoosimise ja õigeaegse ravi korral. Ensüümide kõrge tase on tegur, mis kohustab patsienti meditsiiniasutuses lisauuringuid tegema..
Alt suurenenud: suurenemise võimalikud põhjused
Laboratoorsed uuringud võimaldavad pisut sügavamalt uurida konkreetse haiguse alguse või arengu põhjuseid. Mõned testi tulemused tekitavad avalikult muret: kui ALAT on tõusnud, määrab arst kohe lisauuringud. Sageli soovitatakse haiglaravi. Miks on ülemäärased näitajad ALAT ja ASAT inimese elule ohtlikud näitajad?
Aminotransferaasid: ensüümi roll inimkehas
Analüüsid võib välja kirjutada nii regulaarse läbivaatuse ajal kui ka teatud haiguste ägenemise ajal. Sellised testid nagu ALAT ja ASAT on paljude siseorganite nõuetekohase toimimise kriitilised näitajad. Nende puudus või oluline kontsentratsioon vereplasmas tähendab tõsiseid häireid selliste organite töös nagu süda, neerud ja maks. Naha terviklikkuse (põletuse) rikkumine kutsub esile ka ensüümi kontsentratsiooni suurenemise vereplasmas. Näitaja olulise ületamise korral pööratakse erilist tähelepanu endiselt maksale. 75% -l näitab kõrgenenud ALAT-tase inimese näärme - maksa - toimimist tõsiselt. Mida suurem skoor, seda halvem on diagnoos..
Aminotransferaasid on olulised valgud, mis osalevad aktiivselt siseorganite töös. Valgud jagunevad mitmeks rühmaks ja iga selline rühm on võimeline teatud aminohappeid üle kandma. Transaminaaside rühma määrab aminohape, mida need ühendid üle kannavad: näiteks alaniinaminotransferaas kannab üle alaniini, aspartaataminotransferaas - asparagiinhape ja glutaminaadi aminotransferaas - glutamiinhape. Aminohapete ülekandmise õige reaktsioon annab koensüümi püridoksiini - B6-vitamiini. Sellise vitamiini puudus võib provotseerida õige ülekande rikkumist ja selle tagajärjel häirida elundi tööd. Testides sisalduv alaniinaminotransferaas on ette nähtud lühendiga - “ALT” (alt), aspartaataminotransferaas - “AST” (ast).
Millistel juhtudel on ette nähtud uuring?
Nagu varem mainitud, kontsentreerub ALAT paljude elundite siserakkudesse. Ja ainult konkreetse organi funktsioonide rikkumine võib provotseerida valgu suurenemist veres. Mis võib põhjustada ensüümide analüüsi vajaduse? Mitmed ohtlikud haigused võivad ilmneda mitmel põhjusel ägedate sümptomite ilmnemisel. Surmavate haiguste kliiniline pilt on loid ja vähe märgatav:
- erinevat tüüpi peavalud;
- unehäired, unetus, õudusunenäod;
- suurenenud higistamine;
- nahalööbed akne, akne, punetuse kujul;
- kuivad limaskestad;
- nõrgenenud immuunsus;
- pidevalt masendunud olek, depressiivne meeleolu;
- väikesed seedesüsteemi häired (perioodiline kõhulahtisus, kõhukinnisus, puhitus);
- "vaskulaarsete tärnide" avaldumine suurtes kogustes (eriti näo, kaela, käte nahal);
- agressioon, väsimus ja apaatia.
Kuid just selle valgu ja selle kontsentratsiooni vereplasmas näitajad võivad näidata depressiooni tõelist põhjust. Sageli näitab õigeaegne diagnoosimine hädaolukordi, millel polnud ilmset kliinilist pilti:
- tsirroos, nekroos, maksa hepatiit, kasvajad - 50%;
- müokardi infarkt - 30%;
- pankreatiit - 10%;
- siseorganite rebendid (välja arvatud põletused) - 10%.
Üldine vereanalüüs ei saa selle valgu kontsentratsiooni näidata. Krooniliste haiguste esinemisel võib täheldada depressiivset meeleolu ja üldist nõrkust. Täiskasvanud patsiendil võib olla varem välja kirjutatud antidepressandid ja rahustid. Samal ajal, ilma täpse ja õigeaegse diagnoosita, põhihaigus edeneb, patsiendi seisund ei parane. Millal arst määrab täiendava testi ALAT sisalduse määramiseks veres? Need võivad olla erinevad põhjused. Biokeemiline vereanalüüs võib näidata patsiendi seisundist tõelist pilti. Diagnoosi ümberlükkamiseks või kinnitamiseks võib arst lisaks määrata biokeemilise vereanalüüsi ensüümide AST ja ALAT olemasolu kohta.
ALAT ja AST: normid lastele ja täiskasvanutele
Kui ALAT-valgu tase on tõusnud, võib see tähendada tõsiseid maksaprobleeme (sageli). Igal vanusel on aga kindlad "normid".
Millal on ALAT aktiivsus lastel kõrge? Selle ensüümi normid lastele:
- imik sünnist kuni kahe päevani - ˂31 RÜ / l;
- imik kahest päevast 5 päevani - ˂52 RÜ / l;
- laps kuni kuus kuud - I60 RÜ / l;
- lapsed kuni aasta - 757 RÜ / l;
- laps vanuses 3 aastat - ˂39 RÜ / l;
- 4-6 aastat - ˂29 RÜ / l;
- 7-12 - ˂39 RÜ / l;
- 13-18-aastased poisid - ˂26 RÜ / l;
- 13-18 tüdrukut - ˂23 RÜ / l.
ALAT-standardid meestele ja naistele erinevas vanuses:
- naised vanuses 20 kuni 60 aastat - ˂32 RÜ / l;
- mehed vanuses 20 kuni 60 aastat - ˂40 RÜ / l;
- eakad inimesed vanuses 60–90 aastat - ˂ 19–30 RÜ / l.
Kui ALAT valk on kõrgenenud, määravad arstid raskusastme. Raskusastmeid on kolm:
- lihtne - näitajate ületamine 1,5 - 3 korda;
- keskmine - näitajate ületamine 5-10 korda;
- raske - suurenenud ALAT valk 10 või enam korda.
Väärib märkimist, et maksahaiguste korral täheldatakse aminotransferaasi ülejääki isegi ilma nähtavate sümptomiteta. Ja valgu sisalduse suurenemine veres samaaegse ASAT suurenemisega näitab keerulisi ja äärmiselt keerulisi seisundeid.
Õige vereproov on täpse tulemuse tagatis.
Selle ensüümi esimestel ülehinnatud määradel määrab arst tavaliselt biomaterjali uuesti proovivõtmise. Sellised toimingud on vajalikud diagnoosi välistamiseks / kinnitamiseks, patsiendi veres aminotransferaasi täpse arvu kindlaksmääramiseks.
Täpsemate laboratoorsete uuringute jaoks on oluline võtta veri. Biomaterjal (sel juhul veri verest) võetakse ainult hommikul tühja kõhuga. Lisaks ei soovitata eelmisel õhtul süüa valku sisaldavaid loomset ja taimset toitu: liha, kaunviljad, herned, piim, hapukoor, munad, soja, vorstid, juustud, kodujuust.
Aminotransferaasi määramiseks veres piisab 1 ml vereseerumist. Vere uurimiseks võtab meditsiinitöötaja süstla abil otse. Veri pannakse vaakumahutisse. 2 tunni jooksul tuleb materjal laborisse toimetada. Samuti on oluline jälgida kogutud vere temperatuurirežiimi. Vastasel juhul on indikaatorid moonutatud. Vere temperatuur säilitamine: 2–8 ° C.
Suurenenud ALAT: põhjused
Peamiste põhjuste hulgas on häired ja rasked maksahaigused. Ensüümi aktiivsus veres suureneb ainult tänu ensüümi vabastamisele haigestunud elundist. ALAT taseme tõusuga saame rääkida sellistest haigustest:
- mis tahes lokaliseerimisega maksarakkude nekroos;
- siseorganite onkoloogilised pahaloomulised kasvajad;
- südamepuudulikkus;
- maksa tsirroos;
- viirusliku etioloogia hepatiit;
- obstruktiivne kollatõbi;
- müokardiit;
- krooniline või äge pankreatiit;
- ulatuslik müokardiinfarkt;
- lihasdüstroofia (alkoholismi tagajärjel);
- hemolüütilised haigused;
- ulatuslikud põletused;
- luumurrud;
- preeklampsia.
Madalama ALAT põhjused
Vähenenud ALAT-valgu tase ei ole maksahaigusega seotud. Kõige sagedamini provotseerib depressiivne seisund kehas vitamiini B puudust. Ebaõige toitumine, krooniline pikaajaline alkoholism on ALAT languse peamised põhjused. Seisundi normaliseerimiseks peate oma dieeti kohandama, rikastades seda valgu taime- ja loomse toiduga.
Kui kõrgenenud määrad viitavad enamasti maksaprobleemidele, siis alahinnatud näitajad viitavad seede- ja Urogenitaalsüsteemi pahaloomulisele kasvajale. Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused võivad samuti provotseerida ALAT langust.
Millal on ALAT sisaldus rasedatel kõrge?
Rasedus on suurenenud stressi periood, mis mõjutab sõna otseses mõttes naise kõiki siseorganeid ja -süsteeme. Hormonaalsed muutused võivad mõjutada ka maksa ja seega ka vere valgu taset.
Rasedate naiste näitajad peaksid olema normaalsed. Erandiks on raseduse esimene trimester. Just sel perioodil tekib maksa suurenenud koormus, mis pakub nüüd puhast verd mitte ainult emale, vaid ka lapsele. Mis tahes standardite osas tuleb siiski rääkida ainult arstiga.
Kui ALAT on pärast raseduse kolmandat kuud kõrgenenud, võime rääkida gestoosist. Sel juhul võib täheldada pidevat pearinglust, minestamist, templites esinevat valu, kõrget vererõhku, iiveldust ja oksendamist. Väga suurt maksa koormust võivad raskendada rase naise kroonilised haigused: Urogenitaalsüsteemi haigused, nakkushaigused, pankreatiit, kilpnäärmehaigused, südamehaigused.
Ravi
ALAT ja AST on vaid "pilt" siseorganite seisundist. Kui esinevad keerulised maksahaigused, väheneb vere valgu tase ainult ravimise korral. ALT üksi ei saa tõusta ega langeda. Peaaegu alati on see teie keha häiresignaal. Alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni on võimalik stabiliseerida ainult põhihaiguse kõrvaldamisega. Maksafunktsiooni säilitamiseks koos B-vitamiini puudusega on ette nähtud õige toitumine, vitamiinide kompleks ja säilitusravi hepatoprotektoritega.
Õigesti läbi viidud biokeemiline vereanalüüs võib näidata nii maksa kui ka teiste siseorganite seisundit. Kui aga norme liialdatakse mitukümmend korda, siis võime rääkida näärme keerukatest surmaga lõppevatest haigustest. Näiteks tsirroosi korral võib alaniini aminotransferaasi normi suurendada rohkem kui 50 korda. Ja mida kõrgem on see näitaja, seda halvem on patsiendi seisund. Kui ensüümi normid tõusevad pärast eelmist infarkti, siis võime rääkida patsiendi suurenevast riskist: mida kõrgem on ALAT tase, seda suurem on relapsi tõenäosus.
ALAT ja ASAT andmed vereanalüüsis
Postitas sisu 03.03.2017, värskendatud 17.10.2018
Selle artikli sisu:
Vereanalüüs on oluline diagnostiline kriteerium, mille tulemuste kohaselt saab arst palju öelda mitte ainult patsiendi üldise seisundi, vaid ka konkreetsete elundite tervise kohta. Eelkõige võib biokeemiline analüüs rääkida maksa kohta, kui kaalute hoolikalt selle parameetreid ja. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..
Aspartaadi aminotransferaas (AST)
Aine on ensüüm, mis soodustab aminohapete transporti inimkehas. AST (sünonüümid) on kogu keha rakkudes, kuid enamasti täheldatakse seda maksas ja südames, pisut vähem lihaskoes, neerudes, põrnas ja kõhunäärmes. Ensüümi funktsioonide hulka kuulub ka osalemine sapis, vajalike proteiinistruktuuride tootmises, toitainete muundamises ja toksiliste ühendite lagunemises. Verehaiguse norm annab vereringes minimaalse ensüümi koguse, taseme muutumisega võib eeldada tõsist patoloogiat. AsAT väärtuse muutusi täheldatakse varem kui haiguste spetsiifilisi sümptomeid.
Hinna tõus
Inimestel täheldatakse kõrgenenud ASAT taset, kui esinevad järgmised nähtused:
- Maksapatoloogia (hepatiidist kuni tsirroosi ja vähini);
- Südame töö häired (südameatakk, südame rütmihäired);
- Suurte laevade tromboos;
- Nekrotisatsioonikohtade (gangreen) esinemine;
- Vigastused (lihaste mehaanilised kahjustused), põletused.
ASAT madala taseme tõus võib viidata olulisele füüsilisele aktiivsusele või ravimi, vaktsiini või vitamiinide hiljutisele süstimisele või suukaudsele kasutamisele..
Näitaja langus
Diagnostiline väärtus ei ole mitte ainult AST taseme tõus, vaid ka selle langus. Maksa rebendeid nimetatakse haigusseisundi kõige tavalisemaks põhjustajaks, kuid raseduse ajal või aspartaadi transportimisel osaleva B6-vitamiini puuduse korral võib väärtus kõikuda allapoole..
Normaalväärtus
ACAT taseme määr on erinev sõltuvalt uurimismetoodikast. Erinevate määramismeetodite abil saadud tulemusi ei saa omavahel võrrelda. Pange tähele, et katsesüsteemi näitab labor analüüsi vormis. See tähendab ka seda, et igal laboril on oma kontrollväärtused, mis võivad erineda teistes laborites aktsepteeritud standarditest..
Tulemus AU 680
Alla ühe kuu vanuste laste puhul on AsAT määr 25–75 ühikut liitri kohta. Vanematel (kuni 14-aastastel) patsientidel on keskmine vahemik 15–60.
Täiskasvanud meeste ja naiste puhul on norm erinev:
Meestele - 0-50.
Naistele - 0–45.
Cobas 8000 tulemus
AsAT-indikaator arvestatakse ka ühe liitri vere kohta ja seda mõõdetakse suvalistes ühikutes:
Vanus | Cobas 8000 süsteemi AST / AsAT / AST standardi ülemine piir |
---|---|
kuni 1 aasta | 58 |
1–4 aastat | 59 |
5–7 aastat | 48 |
8–13-aastased | 44 |
14-18-aastased | 39 |
Täiskasvanud mehed | 39 |
Täiskasvanud naised | 32 |
Alaniinaminotransferaas (ALAT)
ALAT (sünonüümid), nagu AST, on ensüüm, kuid alaniinaminotransferaas vastutab aminohappe alaniini liikumise eest ühest rakust teise. Tänu ensüümile saab kesknärvisüsteem oma tööks energiat, tugevneb immuunsus ja normaliseeruvad ainevahetusprotsessid. Aine osaleb lümfotsüütide moodustumisel. Tavaliselt esineb ALAT veres väikestes kogustes. Ensüümi kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse maksa ja südame kudedes, pisut vähem - neerudes, lihastes, põrnas, kopsudes ja kõhunäärmes. Tõsiste haiguste korral täheldatakse ALAT sisalduse muutust veres, kuid see võib olla ka normaalse seisundi variant.
Hinna tõus
Biokeemilise vereanalüüsi abil saab AlAT-i suurendada järgmiste patoloogiate tagajärjel:
- Maksa ja sapiteede kahjustus (hepatiit, tsirroos, vähk, obstruktsioon);
- Joobeseisundid (alkohoolsed, keemilised);
- Südame ja veresoonte haigused (isheemia, südameatakk, müokardiit);
- Verehaigus
- Vigastused ja põletused.
ALAT võib suureneda pärast ravimite võtmist, rasvase toidu või kiirtoidu söömist, lihasesiseseid süste.
Näitaja langus
Biokeemilises vereanalüüsis võib täheldada ALAT sisalduse langust, see viitab B6-vitamiini puudusele alaniini transportimisel või rasketele maksapatoloogiatele: tsirroos, nekroos ja teised.
Normaalväärtus
Nagu AST, määratakse ka ALAT sisaldus veres mitmete meetoditega, näitab labor seda analüüsi tulemuse vormis. Erinevate meetoditega tehtud uuringuid ei saa omavahel võrrelda.
Tulemus AU 680
Alla ühe kuu vanustel lastel on ALAT norm 13–45 ühikut vere liitri kohta.
Üle ühe kuu vanustel lastel ja täiskasvanutel kõigub normaalne ALAT väärtus sõltuvalt soost:
- Mehed - 0 kuni 50 ühikut;
- Naised - 0 kuni 35 ühikut.
Cobas 8000 tulemus
Selle testi süsteemi kohaselt sõltub näitaja normi väärtus inimese vanusest ja soost:
Vanus | Normi ALT / ALAT / ALT ülemine piir vastavalt Cobas 8000-le |
---|---|
kuni 1 aasta | 56 |
1–7-aastane | 29 |
8–18-aastased | 37 |
Täiskasvanud mehed | 41 |
Täiskasvanud naised | 33 |
Kui uuring on planeeritud
Arst võib määrata biokeemilise analüüsi, et uurida ASAT- ja ALAT-ensüümide taset, kui on märke maksakahjustustest või mõnede tegurite kohta, mis võivad selle toimimist mõjutada..
Maksahaiguse tavalised sümptomid:
- Isutus;
- Oksendamise juhtumid;
- Iivelduse tunnete esinemine;
- Valu kõhus;
- Heledat värvi väljaheited;
- Uriini tume värv;
- Silmade või naha valkude kollakas toon;
- Sügeluse olemasolu;
- Üldine nõrkus;
- Väsimus.
Maksakahjustuse riskifaktorid:
- Alkoholi kuritarvitamine;
- Hepatiit või kollatõbi;
- Maksapatoloogia esinemine lähisugulastel;
- Potentsiaalselt toksiliste ravimite (anaboolsed steroidid; põletikuvastased, tuberkuloosi-, seenevastased ravimid; antibiootikumid ja muud) kasutamine;
- Diabeet;
- Rasvumine.
Ravi efektiivsuse hindamiseks võib läbi viia AsAT ja AlAT ensüümide analüüsi (kui kõrgenenud tase järk-järgult väheneb, diagnoosivad nad ravimiravi positiivset mõju).
Diagnostilised funktsioonid
Diagnostilistel eesmärkidel on oluline mitte ainult AsAT ja AlAT vere parameetrite muutumise fakt, vaid ka nende suurenemise või vähenemise aste, samuti ensüümide arvu suhe üksteisega. Näiteks:
Müokardiinfarkti näitab mõlema näitaja (ASAT ja ALAT) suurenemine analüüsis 1,5–5 korda.
Kui AST / ALAT suhe on vahemikus 0,55–0,65, võime eeldada viirushepatiidi ägedas faasis, koefitsiendi 0,83 ületamine näitab haiguse rasket käiku.
Kui ASAT tase on palju kõrgem kui ALAT tase (AcAT / AlAT suhe on palju suurem kui 1), siis võivad sellised muutused põhjustada alkoholi hepatiiti, lihaskahjustusi või tsirroosi..
Vigade kõrvaldamiseks peaks arst hindama ka muid vere parameetreid (maksapatoloogia korral on see bilirubiini aminotransferaasi dissotsiatsioon). Kui kõne all olevate ensüümide taseme languse taustal on suurenenud bilirubiini tase, eeldatakse maksapuudulikkuse ägedat vormi või subhepaatilist kollatõbe.
Biokeemilise vereanalüüsi läbimise reeglid
Analüüsiks ettevalmistamise reeglite mittejärgimine võib viia teadlikult valede tulemuste saamiseni, mis eeldab diagnoosi täpsustamiseks täiendavat uurimist ja pikka protseduuri. Ettevalmistus sisaldab mitmeid põhipunkte:
- Materjali kohaletoimetamine toimub hommikul tühja kõhuga;
- Päev enne vere andmist välistage rasvased, vürtsikad toidud, alkohol ja kiirtoit;
- Ärge suitsetage pool tundi enne protseduuri;
- Välista füüsiline ja emotsionaalne stress eelneval õhtul ja hommikul enne vereproovide võtmist;
- Ärge võtke materjali kohe pärast radiograafiat, fluorograafiat, füsioteraapiat, ultraheli ega rektaalset uuringut;
- Enne biokeemilise uuringu määramist on vaja arstile rääkida kõigist ravimitest, vitamiinidest, toidulisanditest ja vaktsineerimistest..
Haiguste diagnoosimine vereanalüüsi tulemuste järgi on keeruline protsess, mis nõuab vastavate teadmiste olemasolu, seetõttu tuleb tulemuste tõlgendamine usaldada kvalifitseeritud arstidele.
ALAT vereanalüüs
ALAT-i vereanalüüs on uuring, mis on ette nähtud skeletilihaste, südamelihase ja maksa haiguste korral. ALT (alaniinaminotransferaas) on spetsiaalne ensüüm, mis lagundab keto- ja aminohappeid. See ensüüm kuulub aminotransferaasidesse (inimkeha valkude metabolismi peamised komponendid). Maksimaalset ALAT aktiivsust täheldatakse neerudes, maksas, lihaskoes, südames ja kõhunäärmes. Kui need elundid hävitatakse, hakkab hävitatud rakkudest eralduma suur kogus ALT-d, mille tagajärjel selle ensüümi kontsentratsioon tõuseb. Kuna alaniinaminotransferaas on rakuensüüm, on selle kogus terve inimese vereseerumis minimaalne. Alaniini aminotransferaasi kõrge taseme võivad vallandada mitmesugused põhjused, näiteks ravimid, C-hepatiidi viirused, toksiinid, alkohol jne..
Näidustused
Luustiku, südamelihase ja maksa paljude haiguste diagnoosimiseks on ette nähtud ALAT biokeemiline vereanalüüs. Selleks, et selle uuringu tulemused oleksid võimalikult tõesed, tuleb see protseduur läbi viia hommikul tühja kõhuga. Analüüsimiseks võetud veri võetakse tavaliselt veeni..
Kõrgendatud ALAT taset täheldatakse selliste patoloogiliste seisundite korral nagu maksavähk, tsirroos, kollatõbi, pankreatiit, viirushepatiit, ravimite ja toksilised maksakahjustused, krooniline alkoholism, südamepuudulikkus, müokardiinfarkt, müokardiit, šokk, põletused, nekroos ja skeleti kudede vigastused..
Raske maksakahjustuse ja B6-vitamiini vaeguse korral täheldatakse madalat seerumi alaniini aminotransferaasi.
Tuleb märkida, et tavaline ALAT-i indikaator ei välista maksa patoloogiat kõigil juhtudel.
Alaniinaminotransferaasi biokeemilise vereanalüüsi peamised näidustused:
- maksahaiguste diagnoosimine;
- doonorite sõeluuring;
- ravi ja viirushepatiidi dünaamika jälgimine;
- kõhunäärme ja sapiteede haiguste diferentsiaaldiagnostika;
- diferentsiaaldiagnostika maksa ja hemolüütilise ikteruse vahel.
Dekrüptimine
Ainult kogenud laboritehnikul on õigus dešifreerida vereanalüüs ALT-ga. Selle ensüümi järgmisi näitajaid peetakse normaalseks:
- meestel - kuni 41 U / l;
- naistel - kuni 31 ühikut / l.
Selliste patoloogiliste protsesside korral nagu: täheldatakse alaniinaminotransferaasi suurenenud sisaldust veres:
- Mürgine ja viirushepatiit. ATL kontsentratsioon nendes haigustes on normaalsest kakskümmend kuni sada korda suurem. ALAT-i vereanalüüs umbes kolm nädalat pärast nende haiguste algust näitab selle ensüümi normaliseerumist. Kroonilise püsiva hepatiidiga kaasneb ka alaniinaminotransferaasi taseme tõus.
- Maksa metastaasid. Sel juhul on ALAT mõõdukas tõus veres. Esmaste kasvajate osas märgatavaid muutusi ei täheldata.
- Obstruktiivne kollatõbi. Mehaanilise (obstruktiivse) ikteruse korral võib seerumi alaniinaminotransferaasi suurenemine olla hiline ja väike. 12–72 tunni jooksul pärast haiguse algust täheldatakse ALAT märgatavat ja kiiret suurenemist (üle 600 Ü / L), millele järgneb spontaanne langus..
- Maksa tsirroos. Selle haiguse korral on ALAT väärtused tavaliselt normaalsed või mõõdukalt kõrgenenud (1–5 korda üle normi väärtuste).
- Maksa steatoos. Selle haiguse korral suureneb alaniinaminotransferaasi kontsentratsioon kaks kuni kolm korda.
- Ülaltoodud ensüümi mõõdukat kasvu veres täheldatakse ägeda pankreatiidi, raseduse 2 trimestri raske gestoosi, müokardiidi, müokardi infarkti, nakkusliku mononukleoosi, šoki, alkohoolse hepatiidi, müodüstroofia, müosiidi, tõsiste põletuste, südamepuudulikkuse ja ka ägeda lümfoblastilise leukeemia korral..
Seerumi ALAT taseme langust täheldatakse järgmiste haiguste korral:
- erineva päritoluga kasvajad;
- kuseteede infektsioonid;
- alkohoolne hepatiit;
- rasvmaksa infiltratsioon;
- maksa metastaasid;
- maksa tsirroos;
- püridoksalfosfaadi puudus (alkoholi tarbimine, alatoitumus).
Suurenenud ja vähenenud ALAT
ATL kontsentratsiooni tõus veres võib käivitada järgmised tegurid:
- Rabdomüolüüs (tõsine haigus, mida iseloomustab skeletilihaste kiire kahjustus, samuti müoglobiini ilmnemine veres).
- Lihaste vigastused.
- Dermatomüosiit (põletikuline lihashaigus, mida iseloomustab kahjustatud motoorse funktsiooniga siledate ja vöötmete lihaste kahjustus).
- Polümüosiit (jäsemete lihaskoe süsteemne põletikuline haigus, mida iseloomustavad mõjutatud lihaste valu, progresseeruv nõrkus ja atroofia).
- Rasvumine.
- Intramuskulaarne süst.
- Ravimid (kolestaatilised ravimid, östrogeenid, anaboolsed steroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, nikotiinhape, metüüldopa, metoksifuuraan, merkaptopuriin, MAO inhibiitorid, raudsoolad, etanool, metotreksaat, sulfanilamiidid, aminofromolamiin, klinofiini aminofromolamiin, klinofiintsüklamiin, klintsinolitriin jne.).
Sellised ravimid nagu tsüklosporiin, aspiriin, interferoon, fenotiasiinid jne alandavad vere alaniinaminotransferaasi taset.Lisaks on raseduse ajal täheldatud ka ALAT kontsentratsiooni langust.