Aspartaadi aminotransferaas (AST)

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid peamiselt südame- ja maksarakkudes ning vähemal määral neerudes ja lihastes. Tavaliselt on ASAT aktiivsus veres väga madal. Kui maks või lihaskude on kahjustatud, eraldub see verre. Seega on AST maksakahjustuse näitaja..

Seerumi glutamiini-oksaloatsetaatilise transaminaasi, seerumi glutamaadi-oksaloatsetaat-transaminaasi (CGOT), aspartaat-transaminaasi, AST / ALAT suhe.

UV-kineetiline test.

Ühik / L (ühik liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Venoosne kapillaarivere.

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne söömist ärge sööge 12 tundi.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uurimist.
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Aspartaataminotransferaas (AST) on ensüüm, mida leidub kõigis keharakkudes, kuid peamiselt südames ja maksas ning vähemal määral neerudes ja lihastes. Tervetel patsientidel on ASAT aktiivsus veres madal ja ASAT norm madal. Maksa või lihaste kahjustuste korral vabaneb ASAT, tõuseb ASAT sisaldus veres. Sellega seoses on selle ensüümi aktiivsus maksakahjustuse näitaja. ASAT analüüs on osa niinimetatud maksakatsetustest - uuringutest, millega diagnoositakse maksa kõrvalekaldeid.

Maks on elutähtis organ, mis asub kõhuõõne paremas ülaservas. Ta osaleb paljude keha oluliste funktsioonide rakendamisel - see aitab toitainete töötlemisel, sapi tootmisel, paljude oluliste valkude, näiteks vere hüübimisfaktorite sünteesil, ja lagundab ka potentsiaalselt toksilisi ühendeid ohututeks aineteks.

Mitmed haigused põhjustavad maksarakkude kahjustusi, mis aitab kaasa AST aktiivsuse suurenemisele.

Kõige sagedamini määratakse AST-test, et kontrollida, kas maks on kahjustatud hepatiidi, toksiliste ravimite võtmise, tsirroosi tõttu. Kuid AST ei kajasta alati ainult maksakahjustusi, selle ensüümi aktiivsus võib suureneda teiste elundite haiguste korral, eriti müokardiinfarkti korral.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Maksakahjustuste tuvastamiseks. Reeglina on ASAT-test ette nähtud koos alaniinaminotransferaasi (ALAT) analüüsiga või osana maksafunktsiooni üldisest analüüsist. ASAT ja ALAT peetakse maksakahjustuse kaheks kõige olulisemaks näitajaks, ehkki ALAT on spetsiifilisem kui ASAT. Mõnel juhul võrreldakse AST-d otseselt ALAT-iga ja arvutatakse nende suhe (AST / ALT). Seda saab kasutada maksakahjustuste põhjuste väljaselgitamiseks..
  • Vere AST-d võrreldakse maksahaiguse konkreetse vormi määramiseks sageli teiste testidega, näiteks aluselise fosfataasi (ALP), üldvalgu ja bilirubiiniga..
  • Maksahaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks.
  • Maksale mürgiseid ravimeid kasutavate patsientide tervise jälgimiseks. Kui ASAT aktiivsus suureneb, võidakse patsient üle viia teistele ravimitele..

Kui uuring on planeeritud?

  • Maksahaiguse sümptomitega:
    • nõrkus, väsimus,
    • isutus,
    • iiveldus oksendamine,
    • kõhuvalu ja puhitus,
    • naha ja silmavalkude kollasus,
    • tume uriin, hele väljaheide,
    • sügelev.
  • Kui on tegureid, mis suurendavad maksahaiguse riski:
    • eelmine hepatiit või hiljutine kokkupuude B-hepatiidi nakkusega,
    • liigne joomine,
    • pärilik eelsoodumus maksahaiguste tekkeks,
    • maksa kahjustavate ravimite võtmine,
    • ülekaal või diabeet.
    • Regulaarselt kogu raviprotsessi vältel, et teha kindlaks selle tõhusus.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (AST norm meestele, naistele ja lastele):

Vanus, sugu

Kontrollväärtused

  • Raseduse ajal võib ASAT aktiivsus väheneda..
  • Ravimite intramuskulaarsed süstid, samuti intensiivne füüsiline aktiivsus aitavad kaasa AST aktiivsuse suurenemisele veres.
  • Mõnedel patsientidel võib toidulisandite tarbimine põhjustada maksakahjustusi ja sellest tulenevalt ASAT aktiivsuse suurenemist. Seetõttu on raviarsti vaja teavitada mitte ainult kõigist võetud ravimitest, vaid ka toidulisanditest.

Kes määrab uuringu?

Terapeut, kardioloog, hepatoloog, gastroenteroloog, üldarst, kirurg, lastearst.

ALAT veres

Mis näitab ALAT sisaldust veres?

Alaniinaminotransferaas või lühendatult ALAT on spetsiaalne endogeenne ensüüm. See kuulub transferaaside rühma ja aminotransferaaside alarühma. Selle ensüümi süntees toimub rakusiseselt. Piiratud kogus sellest siseneb vereringesse. Seetõttu, kui biokeemiline analüüs näitab suurenenud ALAT sisaldust, näitab see paljude kõrvalekallete esinemist kehas ja tõsiste haiguste arengut. Sageli on need seotud elundite hävitamisega, mis põhjustab ensüümi järsku vabanemist verre. Selle tulemusel paraneb ka alaniinaminotransferaasi aktiivsus. Nekroosi ulatust või koehaiguse kahjustuse astet on selle põhjal keeruline kindlaks teha, kuna elundite spetsiifilisus ei ole iseloomulik.

Alaniinaminotransferaasi leidub paljudes inimorganites: neerudes, südamelihastes, maksas ja isegi skeletilihastes. Ensüümi peamine ülesanne on aminohapete vahetamine. See toimib katalüsaatorina alaniini pöörduval ülekandmisel aminohappest alfa-ketoglutaraadile. Aminorühma üleviimise tulemusel saadakse glutamiin- ja püruviinhapped. Inimese keha kudedes on alaniin vajalik, kuna see on aminohape, mis võib kiiresti muutuda glükoosiks. Seega on võimalik energiat saada aju ja kesknärvisüsteemi jaoks. Lisaks on alaniini oluliste funktsioonide hulgas keha immuunsussüsteemi tugevdamine, lümfotsüütide tootmine, happe ja suhkru metabolismi reguleerimine.

Kõige suurem alaniinaminotransferaasi aktiivsus tuvastati meeste vereseerumis. Naistel kulgevad ensüümiga seotud protsessid aeglasemalt. Suurim kontsentratsioon on neerudes ja maksas, järgnevad skeletilihased, põrn, kõhunääre, punased verelibled, kopsud, süda.

Milleks analüüsi kasutatakse??

Kõige rohkem transferaasi leitakse maksas. Seda vaatlust kasutatakse selle organi haiguste tuvastamiseks, millel pole väliseid sümptomeid. Erinevalt paljudest muudest vere biokeemilises analüüsis käsitletavatest komponentidest on ALAT-i uuritud kõige põhjalikumalt. Seetõttu on tema abiga võimalik tuvastada isegi väiksemaid probleeme kehas. Mõnel juhul võrreldakse ALAT-i sisaldust veres muude elementide mahuga. See võimaldab meil teha järeldusi patoloogiate olemasolu kohta..

Näiteks kasutatakse sageli sellist ensüümi nagu aspartaataminotransferaas või AST. See sünteesitakse ka rakusiseselt ja piiratud kogus siseneb vereringesse. Kõrvalekaldumine meditsiinis aspartaataminotransferaasi sisaldusest, nagu alaniinaminotransferaasi puhul, on mõnede elundite töö hälvete ilming. Patoloogia olemuse kõige täielikum pilt võimaldab saada korrelatsiooni mõlema ensüümi sisalduvate koguste vahel. Kui aspartaataminotransferaasi suhtes on ületatud alaniinaminotransferaasi kogus, näitab see maksarakkude hävimist. AST tase tõuseb järsult selle organi haiguse hilisemates staadiumides, näiteks tsirroos. Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab alaniinaminotransferaasi sisalduse, täheldatakse südamelihase probleeme.

Kinnitage haiguse olemasolu ja elundite kahjustuse aste võimaldab täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Kuid ALAT on täpne näitaja, mõnel juhul saab seda kasutada isegi haiguse staadiumi määramiseks ja selle arengu võimalike variantide pakkumiseks.

Kui ALT-määramine on määratud?

Alaniinaminotransferaasi kogus määratakse üldise biokeemilise vereanalüüsi osana. Sageli on ette nähtud ainult ühte tüüpi uuringud, kui pole vaja kasutada täiendavaid meetodeid. Neid testitakse ALT suhtes. Selle põhjuseks on ensüümi valikuline kudede spetsialiseerumine..

Maksaprobleemide jaoks mõeldud alaniinaminotransferaasi kogus aitab neid tuvastada juba enne kõige iseloomulikuma sümptomi - ikteruse ilmnemist. Seetõttu määrab arst kõige sagedamini ALAT-testi, et kontrollida selle tähtsa organi kahjustusi ravimite või muude organismile toksiliste ainete tarvitamise tagajärjel. Hepatiidi kahtluse korral viiakse läbi ka uuring. ALT-test on vajalik, kui teil on selliseid sümptomeid nagu väsimus ja nõrkus. Ta kaotab oma isu, tunneb sageli iiveldust, muutudes oksendamiseks. Kollane laigud nahal, valu ja ebamugavustunne kõhus, silmavalkude kollasus, hele väljaheide ja tume uriin - kõik see võib olla maksahaiguse märk. Sellistel juhtudel on see analüüs vajalik..

Maksakahjustuste põhjuste kohta lisateabe saamiseks võib ALAT-i võrrelda ASAT-iga. Seda tehakse siis, kui ensüümide arv on normist oluliselt suurem. ASAT ja ALAT suhet tuntakse meditsiinis de Ritis koefitsiendina. Selle normaalväärtus on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Kui see indikaator muutub rohkem kui 2, siis diagnoositakse südamelihase kahjustus, jätkates kardiomüotsüütide hävitamist. Võimalik on ka müokardi infarkt. De Ritis koefitsient, mis ei ületa 1, näitab maksahaigusi. Lisaks, mida madalam on indikaatori väärtus, seda suurem on kahjulike tulemuste oht.

ALAT-analüüsi saab kasutada mitte ainult diagnostilise meetodina, vaid ka ravi ajal. See võimaldab teil kindlaks teha haiguse dünaamika ja tuvastada patsiendi paranemise või halvenemise. ALT-test on vajalik, kui esinevad maksahaigust soodustavad tegurid. Nende hulka kuuluvad alkohoolsete jookide või elundrakke hävitavate ravimite kuritarvitamine. Kui normaalse alaniinaminotransferaasi sisaldus veres on ületatud, on ette nähtud muud ravimid. Kontrollige kindlasti ALAT-i taset, kui patsient on olnud kontaktis hepatiidihaigetega või on seda hiljuti olnud, tal on diabeet ja ülekaaluline. Mõnel inimesel on eelsoodumus maksahaiguse tekkeks. Ta näitab ka ALT-analüüsi.

Selle kasutamisel kasutatakse kas veeni- või kapillaarverd. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate järgima mõnda nõuet. Esiteks ärge sööge 12 tundi enne sünnitust ja ärge jooge alkoholi nädala jooksul. Isegi väike toidukogus võib tulemust märkimisväärselt mõjutada. Teiseks, loobuge suitsetamisest poole tunni jooksul enne analüüsi, ärge muretsege, vältige moraalset ja füüsilist stressi. Tulemused on tavaliselt valmis juba päev pärast sünnitust.

ALAT norm meeste ja naiste veres

Alaniinaminotransferaas (ALAT või ALAT) - maksa markerensüümid.

Aspartaataminotransferaas (AST või AsAT) - müokardi markerensüümid.

Veres mõõdetakse alaniinaminotransferaasi ensüümi kogust ühikutes liitri kohta.

ALAT (ALAT) lastel

ALAT lastel varieerub sõltuvalt vanusest:

Kuni 5-päevastel vastsündinutel: ALAT ei tohiks ületada 49 U / L. (AST kuni 149 ühikut liitri kohta.)

Kuni kuue kuu vanuste laste puhul on see näitaja suurem - 56 ühikut / l.

Kuue kuu kuni aasta vanuselt võib ALAT sisaldus veres ulatuda 54 ühikuni l

Aastast kolmeni - 33 U / l, kuid järk-järgult väheneb ensüümi normaalne sisaldus veres

3–6-aastastel lastel on selle ülempiir 29 ühikut / l.

12-aastaselt peaks alaniinaminotransferaasi sisaldus olema alla 39 Ü / L

Lastel on lubatud väikesed kõrvalekalded normist. Selle põhjuseks on ebaühtlane kasv. Aja jooksul peaks ensüümi sisaldus veres stabiliseeruma ja lähenema normaalsele tasemele.

ALAT (ALAT) täiskasvanutel

Norm meestele

Norm naistele

kuni 45 ühikut liitri kohta (0,5 - 2 μmol)

kuni 34 ühikut liitri kohta (0,5–1,5 umol)

28–190 mmol / L (0,12–0,88)

28–125 mmol / L (0,18–0,78)

Ensüümi parendamise astmed

Ensüümi parendamise astmed

Millised haigused suurendavad ASAT-i ja ALAT-i?

Lihtne - 1,5-5 korda;

Keskmine - 6-10 korda;

Suur - 10 või enam korda.

Müokardi infarkt (rohkem AST);

Äge viirushepatiit (rohkem ALAT);

Mürgine maksakahjustus;

Pahaloomulised kasvajad ja metastaasid maksas;

Skeletilihaste puudulikkus (krahhi sündroom)

Kuid ALT-analüüsi tulemused osutuvad sageli kehtestatud standarditest kaugele. See võib olla tingitud mitte ainult põletikuliste protsesside olemasolust kehas, vaid ka muudest teguritest. Alaniinaminotransferaasi suurenenud sisalduse võib põhjustada naiste aspiriini, varfariini, paratsetamooli ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tarbimine. Seetõttu peaks arst enne ALAT-testi tegemist olema teadlik selliste ravimite kasutamisest. Sarnane toime on ravimitel, mis põhinevad palderjanil ja ehhinatseal. Ebausaldusväärsed analüüsitulemused võivad olla põhjustatud suurenenud motoorsest aktiivsusest või lihasesisestest süstidest..

ALAT sisaldus veres on kõrgenenud

Alaniinaminotransferaasi sisaldus veres suureneb, kui see ületab kehtestatud normi, eriti kümneid ja mõnel juhul sadu kordi. Sõltuvalt sellest määratakse haiguse esinemine. ALAT taseme tõusuga 5 korda on võimalik diagnoosida müokardiinfarkt, kui see jõuab 10-15 korda, võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest pärast rünnakut. De Ritis koefitsiendi väärtus muutub ka ülespoole.

Hepatiit provotseerib ALAT taseme tõusu veres 20-50 korda, lihasdüstroofia ja dermatomüosiit - 8 võrra. Gangrreeni korral on äge pankreatiit indikaatori ülemise piiri ületamisega 3-5 korda.

Võib-olla mitte ainult alaniinaminotransferaasi sisalduse suurenemine veres. Selle liiga väike kogus on seotud selle ensüümi kuuluva B6-vitamiini puuduse või maksa keeruliste põletikuliste protsessidega.

Milline on ALAT tõus??

ALAT tõus näitab põletikuliste protsesside esinemist kehas. Neid võivad põhjustada järgmised haigused:

Hepatiit. Seda põletikulist maksahaigust võib esineda mitmel kujul. Kroonilise või viirusliku hepatiidi korral on vere alaniinaminotransferaasi sisalduse ületamine ebaoluline. A-hepatiidi korral annab ALAT-analüüs võimaluse infektsioon eelnevalt kindlaks teha. Ensüümi sisaldus veres suureneb nädal enne haiguse esimeste väliste ilmingute ilmnemist kollatõve kujul. Viirusliku või alkohoolse hepatiidiga kaasneb ALAT-i väljendunud tõus.

Maksavähk. See pahaloomuline kasvaja moodustub sageli hepatiidiga patsientidel. ALT-analüüs on sel juhul vajalik nii haiguse diagnoosimiseks kui ka operatiivse otsuse tegemiseks. Kui alaniinaminotransferaasi tase on normist oluliselt kõrgem, ei pruugi operatsioon võimalik olla, kuna mitmesuguste komplikatsioonide oht on suur.

Pankreatiit Selle haiguse esinemist näitab ka ALAT tase. Selle suurenenud kogus näitab pankreatiidi ägenemist. Sellise diagnoosiga patsientide ALAT-analüüs tuleb perioodiliselt läbi viia kogu elu jooksul. See aitab vältida haiguse rünnakuid ja jälgida ravi kulgu..

Müokardiit. See avaldub südamelihase kahjustustena. Selle peamised sümptomid on õhupuudus, patsiendi kiire väsimus ja suurenenud ALAT sisaldus veres. Selle haiguse diagnoosimiseks määratakse AST tase ja seejärel arvutatakse de Ritis koefitsient.

Tsirroos. See haigus on ohtlik, kuna pikka aega ei pruugi sellel olla väljendunud sümptomeid. Patsiendid väsivad kiiresti, tunnevad end väsinuna. Vähem levinud on valu maksas. Sel juhul saab tsirroosi määrata ALAT sisalduse suurenemise tõttu veres. Ensüümi sisaldus veres võib normi ületada 5 korda.

Müokardi infarkt. See haigus on verevoolu rikkumise tagajärg, mille tagajärjeks on südamelihase kudede nekroos. Komplitseerimata südameinfarkti korral tõuseb ALAT tase AST-ga võrreldes pisut, kuid seda saab kasutada rünnaku määramiseks..

ALAT suurenemise põhjused

Mitmete ravimite või taimsete preparaatide võtmine - barbituraadid, statiinid, antibiootikumid;

enne ALAT-testi tegemist sageli kiirtoidu sagedane kasutamine;

joomine vähem kui nädal enne vereproovide võtmist;

analüüsi põhireeglite, sealhulgas protseduuri steriilsuse mittejärgimine;

suurenenud emotsionaalne või füüsiline stress;

vahetult enne südamelihase kateteriseerimise või muu kirurgilise sekkumise analüüsi läbiviimist;

steatoos - haigus, mis väljendub rasvarakkude kuhjumises maksas, ilmneb enamasti ülekaalulistel inimestel;

pahaloomulise kasvaja nekroos;

narkootiliste ainete võtmine;

keha pliimürgitus;

mononukleoos on nakkushaigus, mis avaldub vere koostise muutustes, maksa ja põrna kahjustuses;

ALAT on raseduse ajal kõrgenenud

Naistel on alaniinaminotransferaasi kogus piiratud 31 ühikuga liitri kohta. Kuid raseduse esimesel trimestril on võimalik seda väärtust pisut ületada. Seda ei peeta kõrvalekaldeks ja see ei viita ühegi haiguse arengule. Üldiselt peaks ALAT- ja ASAT-tase olema kogu raseduse ajal stabiilne..

Gestoosiga täheldatakse selle rühma ensüümide arvu väikest suurenemist. Sel juhul on need kerged või mõõdukad. Gestoos on komplikatsioon, mis ilmneb raseduse lõpus. Naistel on nõrkus, pearinglus ja iiveldus. Neil on kõrge vererõhk. Mida suurem on ALATi kõrvalekalle normaalsest, seda raskem gestoos saab. See on maksa liiga suure koormuse tagajärg, millega ta hakkama ei saa..

Kuidas alandada ALAT sisaldust veres?

Selle nähtuse põhjuse kõrvaldamisega on võimalik alandada alaniinaminotransferaasi sisaldust veres. Kuna maksa- ja südamehaigused muutuvad ALAT suurendamisel kõige tavalisemaks teguriks, tuleb alustada nende ravist. Pärast protseduurikuuri ja sobivate ravimite võtmist korratakse biokeemilist vereanalüüsi. Nõuetekohase ravi korral peaks ALAT tase normaliseeruma..

Mõnikord kasutatakse selle alandamiseks spetsiaalseid ravimeid, näiteks hefitooli, heptraali, duphalaki. Need peaks määrama arst ja vastuvõtt toimub tema järelevalve all. Enamikul ravimitest on vastunäidustused, mida tuleb enne ravi alustamist kaaluda. Sellised ained ei kõrvalda siiski suurenenud ALAT põhjust. Mõni aeg pärast ravimite võtmist võib ensüümi tase uuesti muutuda. Seetõttu on vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialisti poole, kes teeb õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiiniäri" 1991, 1993. aastal "Kutsehaigused", 1996 "Teraapia".

ALAT ja ASAT andmed vereanalüüsis

Postitas sisu 03.03.2017, värskendatud 17.10.2018

Selle artikli sisu:

Vereanalüüs on oluline diagnostiline kriteerium, mille tulemuste kohaselt saab arst palju öelda mitte ainult patsiendi üldise seisundi, vaid ka konkreetsete elundite tervise kohta. Eelkõige võib biokeemiline analüüs rääkida maksa kohta, kui kaalute hoolikalt selle parameetreid ja. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

Aspartaadi aminotransferaas (AST)

Aine on ensüüm, mis soodustab aminohapete transporti inimkehas. AST (sünonüümid) on kogu keha rakkudes, kuid enamasti täheldatakse seda maksas ja südames, pisut vähem lihaskoes, neerudes, põrnas ja kõhunäärmes. Ensüümi funktsioonide hulka kuulub ka osalemine sapis, vajalike proteiinistruktuuride tootmises, toitainete muundamises ja toksiliste ühendite lagunemises. Verehaiguse norm annab vereringes minimaalse ensüümi koguse, taseme muutumisega võib eeldada tõsist patoloogiat. AsAT väärtuse muutusi täheldatakse varem kui haiguste spetsiifilisi sümptomeid.

Hinna tõus

Inimestel täheldatakse kõrgenenud ASAT taset, kui esinevad järgmised nähtused:

  • Maksapatoloogia (hepatiidist kuni tsirroosi ja vähini);
  • Südame töö häired (südameatakk, südame rütmihäired);
  • Suurte laevade tromboos;
  • Nekrotisatsioonikohtade (gangreen) esinemine;
  • Vigastused (lihaste mehaanilised kahjustused), põletused.

ASAT madala taseme tõus võib viidata olulisele füüsilisele aktiivsusele või ravimi, vaktsiini või vitamiinide hiljutisele süstimisele või suukaudsele kasutamisele..

Näitaja langus

Diagnostiline väärtus ei ole mitte ainult AST taseme tõus, vaid ka selle langus. Maksa rebendeid nimetatakse haigusseisundi kõige tavalisemaks põhjustajaks, kuid raseduse ajal või aspartaadi transportimisel osaleva B6-vitamiini puuduse korral võib väärtus kõikuda allapoole..

Normaalväärtus

ACAT taseme määr on erinev sõltuvalt uurimismetoodikast. Erinevate määramismeetodite abil saadud tulemusi ei saa omavahel võrrelda. Pange tähele, et katsesüsteemi näitab labor analüüsi vormis. See tähendab ka seda, et igal laboril on oma kontrollväärtused, mis võivad erineda teistes laborites aktsepteeritud standarditest..

Tulemus AU 680

Alla ühe kuu vanuste laste puhul on AsAT määr 25–75 ühikut liitri kohta. Vanematel (kuni 14-aastastel) patsientidel on keskmine vahemik 15–60.

Täiskasvanud meeste ja naiste puhul on norm erinev:
Meestele - 0-50.
Naistele - 0–45.

Cobas 8000 tulemus

AsAT-indikaator arvestatakse ka ühe liitri vere kohta ja seda mõõdetakse suvalistes ühikutes:

VanusCobas 8000 süsteemi AST / AsAT / AST standardi ülemine piir
kuni 1 aasta58
1–4 aastat59
5–7 aastat48
8–13-aastased44
14-18-aastased39
Täiskasvanud mehed39
Täiskasvanud naised32

Alaniinaminotransferaas (ALAT)

ALAT (sünonüümid), nagu AST, on ensüüm, kuid alaniinaminotransferaas vastutab aminohappe alaniini liikumise eest ühest rakust teise. Tänu ensüümile saab kesknärvisüsteem oma tööks energiat, tugevneb immuunsus ja normaliseeruvad ainevahetusprotsessid. Aine osaleb lümfotsüütide moodustumisel. Tavaliselt esineb ALAT veres väikestes kogustes. Ensüümi kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse maksa ja südame kudedes, pisut vähem - neerudes, lihastes, põrnas, kopsudes ja kõhunäärmes. Tõsiste haiguste korral täheldatakse ALAT sisalduse muutust veres, kuid see võib olla ka normaalse seisundi variant.

Hinna tõus

Biokeemilise vereanalüüsi abil saab AlAT-i suurendada järgmiste patoloogiate tagajärjel:

  • Maksa ja sapiteede kahjustus (hepatiit, tsirroos, vähk, obstruktsioon);
  • Joobeseisundid (alkohoolsed, keemilised);
  • Südame ja veresoonte haigused (isheemia, südameatakk, müokardiit);
  • Verehaigus
  • Vigastused ja põletused.

ALAT võib suureneda pärast ravimite võtmist, rasvase toidu või kiirtoidu söömist, lihasesiseseid süste.

Näitaja langus

Biokeemilises vereanalüüsis võib täheldada ALAT sisalduse langust, see viitab B6-vitamiini puudusele alaniini transportimisel või rasketele maksapatoloogiatele: tsirroos, nekroos ja teised.

Normaalväärtus

Nagu AST, määratakse ka ALAT sisaldus veres mitmete meetoditega, näitab labor seda analüüsi tulemuse vormis. Erinevate meetoditega tehtud uuringuid ei saa omavahel võrrelda.

Tulemus AU 680

Alla ühe kuu vanustel lastel on ALAT norm 13–45 ühikut vere liitri kohta.

Üle ühe kuu vanustel lastel ja täiskasvanutel kõigub normaalne ALAT väärtus sõltuvalt soost:

  • Mehed - 0 kuni 50 ühikut;
  • Naised - 0 kuni 35 ühikut.

Cobas 8000 tulemus

Selle testi süsteemi kohaselt sõltub näitaja normi väärtus inimese vanusest ja soost:

VanusNormi ​​ALT / ALAT / ALT ülemine piir vastavalt Cobas 8000-le
kuni 1 aasta56
1–7-aastane29
8–18-aastased37
Täiskasvanud mehed41
Täiskasvanud naised33

Kui uuring on planeeritud

Arst võib määrata biokeemilise analüüsi, et uurida ASAT- ja ALAT-ensüümide taset, kui on märke maksakahjustustest või mõnede tegurite kohta, mis võivad selle toimimist mõjutada..

Maksahaiguse tavalised sümptomid:

  • Isutus;
  • Oksendamise juhtumid;
  • Iivelduse tunnete esinemine;
  • Valu kõhus;
  • Heledat värvi väljaheited;
  • Uriini tume värv;
  • Silmade või naha valkude kollakas toon;
  • Sügeluse olemasolu;
  • Üldine nõrkus;
  • Väsimus.

Maksakahjustuse riskifaktorid:

  • Alkoholi kuritarvitamine;
  • Hepatiit või kollatõbi;
  • Maksapatoloogia esinemine lähisugulastel;
  • Potentsiaalselt toksiliste ravimite (anaboolsed steroidid; põletikuvastased, tuberkuloosi-, seenevastased ravimid; antibiootikumid ja muud) kasutamine;
  • Diabeet;
  • Rasvumine.

Ravi efektiivsuse hindamiseks võib läbi viia AsAT ja AlAT ensüümide analüüsi (kui kõrgenenud tase järk-järgult väheneb, diagnoosivad nad ravimiravi positiivset mõju).

Diagnostilised funktsioonid

Diagnostilistel eesmärkidel on oluline mitte ainult AsAT ja AlAT vere parameetrite muutumise fakt, vaid ka nende suurenemise või vähenemise aste, samuti ensüümide arvu suhe üksteisega. Näiteks:

Müokardiinfarkti näitab mõlema näitaja (ASAT ja ALAT) suurenemine analüüsis 1,5–5 korda.

Kui AST / ALAT suhe on vahemikus 0,55–0,65, võime eeldada viirushepatiidi ägedas faasis, koefitsiendi 0,83 ületamine näitab haiguse rasket käiku.

Kui ASAT tase on palju kõrgem kui ALAT tase (AcAT / AlAT suhe on palju suurem kui 1), siis võivad sellised muutused põhjustada alkoholi hepatiiti, lihaskahjustusi või tsirroosi..

Vigade kõrvaldamiseks peaks arst hindama ka muid vere parameetreid (maksapatoloogia korral on see bilirubiini aminotransferaasi dissotsiatsioon). Kui kõne all olevate ensüümide taseme languse taustal on suurenenud bilirubiini tase, eeldatakse maksapuudulikkuse ägedat vormi või subhepaatilist kollatõbe.

Biokeemilise vereanalüüsi läbimise reeglid

Analüüsiks ettevalmistamise reeglite mittejärgimine võib viia teadlikult valede tulemuste saamiseni, mis eeldab diagnoosi täpsustamiseks täiendavat uurimist ja pikka protseduuri. Ettevalmistus sisaldab mitmeid põhipunkte:

  1. Materjali kohaletoimetamine toimub hommikul tühja kõhuga;
  2. Päev enne vere andmist välistage rasvased, vürtsikad toidud, alkohol ja kiirtoit;
  3. Ärge suitsetage pool tundi enne protseduuri;
  4. Välista füüsiline ja emotsionaalne stress eelneval õhtul ja hommikul enne vereproovide võtmist;
  5. Ärge võtke materjali kohe pärast radiograafiat, fluorograafiat, füsioteraapiat, ultraheli ega rektaalset uuringut;
  6. Enne biokeemilise uuringu määramist on vaja arstile rääkida kõigist ravimitest, vitamiinidest, toidulisanditest ja vaktsineerimistest..

Haiguste diagnoosimine vereanalüüsi tulemuste järgi on keeruline protsess, mis nõuab vastavate teadmiste olemasolu, seetõttu tuleb tulemuste tõlgendamine usaldada kvalifitseeritud arstidele.

ASAT ja ALAT kõrgenenud: mida see tähendab ja kuidas ravida?

Miks, kui lähen esimest korda haiglasse, ükskõik millise arsti juurde, terapeudist kitsa profiiliga spetsialisti juurde, saadetakse patsient kohe vereanalüüsi tegema? Kuna just biokeemilisest vereanalüüsist saate teada patoloogiate olemasolu organismis. Isegi kui patsiendil pole muid ilmnevaid ja arenevaid haigusi, isegi kui haigus ei ole veel tõsiselt mõjutanud elundeid ja süsteeme, muutuvad teatud näitajad juba "biokeemias". Ja see viib arsti kahtlustama patoloogia esinemist. Ja vajadusel saadab arst patsiendi täiendavaks uurimiseks, et määrata vajalik ravi.

Biokeemilise vereanalüüsi üks peamisi näitajaid on ALAT (või ALAT) ja ASAT (või AsAT). Nende indeksite mis tahes tõus või langus näitab, et inimkehas läheb midagi valesti. Mida täpselt võib tõestada tõsiasi, et ALAT ja ASAT on tõusnud, ja millist ravi on selliste näidustuste jaoks ette nähtud?

Mis on ALT ja AST

Esmalt peate vastama peamisele küsimusele: mis on alt ja ast? Nende indikaatorite täielik meditsiiniline nimetus on aspartaataminotransferaas (ASAT) ja ALAT, mida nimetatakse alaniinaminotransferaasiks. Nagu arstid ütlevad, on ensüümid AST ja ALT (mõnikord viidatud ka kui transaminaasile) aktiivsed osalejad inimkehas toimuvas ainevahetuses. Mis see on? ALT “elab” hepatotsüütides (maksarakud) ja lagundab koos teiste protsessis osalejatega aminohappe alaniini. Maksa ensüümid - see on selle aine nimi.

AST vastutab mille eest? See ensüüm "töötab" ka aminohapete lagundamisel, kuid ainult asparagiinil. Ja leitakse peamiselt südamelihase kudedes.

Mis näitab nende ensüümide taseme kõrvalekallet normaalsetest väärtustest mõõtmise ajal?

ALT-indeks tõuseb, kui maksal on mingeid häireid või ilmnevad selle näärme mõned patoloogiad. Meditsiinis on ka juhtumeid, kui selle ensüümi taseme tõus veres annab tunnistust neerude, luustiku ja närvisüsteemi kudede haiguste arenemisest.

AST-d peetakse müokardi hävitamise markeriks. Kui see näitaja vereanalüüsis kaldus positiivses suunas, siis on tungivalt vajalik jälgida südame tööd.

Analüüsi ettevalmistamine

Arstide sõnul pole nende näitajate jaoks spetsiaalne ettevalmistus vereloovutamiseks. Sarnaselt ülejäänud "biokeemiaga" on ALAT- ja ASAT-vere arv tühja kõhuga. On hädavajalik, et patsient ei sööks enne verevarustust vähemalt 12 tundi. Samuti ei tohi vähemalt kaks päeva enne analüüsi alkoholi juua, suitsetada 10–12 tundi. Lisaks soovitavad arstid vereloovutuse eelõhtul uuringuid, et kaitsta end emotsionaalse ja füüsilise ülekoormuse eest. Ja te ei tohiks minna analüüsima kohe pärast kõige väiksemate kirurgiliste protseduuride tegemist ega ka pärast hambaravi.

Tuleb märkida, et C-hepatiidi ALAT on alati kõrgenenud. Ja kui patsient teab, et tal on see haigus diagnoositud, tasub hoiatada verd võtvat arsti ja laboratooriumi. Samuti peate teadma, et ALAT määr naistel on pisut madalam kui tugevama soo esindajatel.

Normaalne ALAT ja ASAT sisaldus veres

Muidugi on olemas ALAT ja AST kehtestatud norm - näitajad arvudes, mis on iseloomulikud keskmisele tervele inimesele. Seal on spetsiaalne tabel, kuhu normid sisestatakse vanuse ja soo järgi. Selle ensüümi taset mõõdetakse erineval viisil: moolides on indikaatorite mõõtühikud, kuid paljud laborid annavad uuringute tulemusi, mis näitavad andmeid ühikutes liitri kohta. Anname normnäitajad, mida täiskasvanutel on näha nende ühikute tabelis.

Meestel ei muutu nende ensüümide normaalsed väärtused vere analüüsimisel kogu elu jooksul, kui inimene on tervislik. Tugevama soo esindajatele tekitab biokeemia kehas korra korral ALAT-i maksimaalselt 18 ühikut / L ja ASAT-i maksimaalselt 22 18 ühikut / L.

Kuid naiste jaoks on normid erinevatel eluetappidel erinevad. Nii et õiglase soo tervisliku esindaja biokeemiline vereanalüüs näitab ALAT mitte kõrgemat kui 15 ja ASAT - mitte üle 17 ühiku liitri kohta. Veeni veri naistel, kes ootavad last, annab nende ensüümide sisalduse pisut madalamaks (5-10%) kui tavaliselt.

Numbrid uuringu dekodeerimisel imetavatel emadel ja noortel daamidel, kellel on analüüsi ajal menstruatsiooniverejooks, on järk-järgult normaliseerunud. Ehkki võib täheldada väikseid kõrvalekaldeid, võib näiteks imetavate emade ainete sisaldus pisut tõusta.

Kuid nii meeste kui ka naiste naistel jääb normi tase pärast 50. aastat samale tasemele kui noores eas.

Nagu laste puhul, registreeritakse kõrgeim ASAT ja ALAT sisaldus imikutel. Alla ühe kuu vanustel vastsündinutel peetakse ALAT-i tavaliseks tasemel 38 ühikut / l ja ASAT-i kuni 32-ni. Alla ühe aasta vanustel lastel on AsAT ja AlAT maksimaalne piirmäär vastavalt 36 ja 27 ühikut, alla 16-aastastel lastel. aastad - vastavalt 31 ja 22.

Mida näitab nende ensüümide sisalduse hälve kehas normist? Nagu juba mainitud, soovitab see ühte asja: mõne siseorgani ja nende funktsioonidega läks midagi valesti. Et rikke juhtumisest täpselt aru saada ja probleemi täpselt tuvastada, vaatavad arstid muid biokeemilise vereanalüüsi näitajaid ja määravad ka täiendavad uuringud.

Suurenemise põhjused

Niisiis, tõendid selle kohta, mis konkreetselt võib olla ALAT ja ASAT taseme tõus veres? Juba on märgitud, et kui ALAT ja ASAT on tõusnud, näitab see selgelt südame ja maksa patoloogiaid ning osutab kaudselt neerude, lihaste, veresoonte ja närvisüsteemi probleemidele.

Põhjused, miks kõrgenenud ALAT ensüümide tase on:

  • Selle aine kõrge määra annab vereanalüüs mitmesuguste etioloogiate maksatsirroosi korral (alkohoolne, mürgine, mis tuleneb muudest maksapatoloogiatest), pikaajalise ja regulaarse alkoholitarbimisega, samuti alkohoolsete maksakahjustustega.
  • AlAT kõrge tase näitab patsiendil ägeda pankreatiidi arengut.
  • Suurem arv normi suhtes on ägeda hepatiidi või selle haiguse kroonilise arengu analüüsi järeldustes.
  • Suurenenud ALAT sisaldus analüüsis võib näidata maksa ja / või sapiteede vähi progresseerumist. Ja ka see, et teises elundis “elava” kasvaja metastaasid hakkasid neisse elunditesse levima.
  • Rasvava hepatoosi korral täheldatakse aine kontsentratsiooni suurenemist.
  • Selle ensüümi tase tõuseb ka siis, kui patsiendil tekib kolestaas või kolestaatiline ikterus.
  • Võimalik on ka sündmuste selline areng: ALAT tõuseb normaalse bilirubiini tasemega. See näitab reeglina, et patsient võtab erinevaid ravimeid - suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kasvajate teket ennetavaid ravimeid, kemoterapeutilisi ja psühhotroopseid ravimeid.
  • AlAT võib suureneda ka tõsiste põletuste korral..

Sel juhul pöörab arst patsiendi vereanalüüsi kokkuvõttes tähelepanu ka sellisele joonele nagu gamma-glutamüültransferaas (GGT). Teave selle aine taseme kohta võib kindla maksapatoloogia esinemist kinnitada või ümber lükata.

Miks võib veres olla kõrge ast-ensüümi sisaldus:

  • Patsiendil on äge müokardiit või müokardiinfarkt.
  • AsAT-i väärtusi saab suurendada tõsiste lihaste vigastuste korral - nihestused, pisarad.
  • Võib suureneda astma C-hepatiidi ja muude maksapatoloogiate korral.
  • Ensüümi indikaator muutub väärtuseks "pluss", kui patsiendil on diagnoositud müopaatia, müosiit, müodüstroofia.
  • Ebastabiilne stenokardia, samuti kopsu trombemboolia võivad samuti ainet suurendada.

Mõlema ensüümi taseme tõusu korraga võib põhjustada tugev füüsiline üleväsimus või pikaajaline stressiseisund, milles patsient on.

See on eriti ohtlik, kui need näitajad olid peaaegu normis ja järsult suurenesid järsult kaks korda 2 korda. See viitab sellele, et siseorganite talitlushäiretega on välja kujunemas mingi negatiivne stsenaarium ja samal ajal puudub inimesel elutähtsaid aineid.

Languse põhjused

Nende ensüümide madal sisaldus testi tulemustes peaks patsienti ja arsti hoiatama. ALAT- ja ASAT-näitajad võivad hepatiidi korral olla normist madalamad, pealegi kui haigus käivitatakse, kui seda pole pikka aega diagnoositud ja ravitud ning elundikoed on juba läbinud nekroosi.

Samuti tähendab ALAT ja ASAT langus biokeemilises vereanalüüsis, et inimesel on puudus vitamiin B6-redoksiinist. Tavaliselt provotseerib see seisund antibiootikumide pikaajalist kasutamist.

Näitajad rasedatel ja lastel

Nagu juba mainitud, võib ALAT, ASAT ja bilirubiini sisalduse analüüs rasedatel erineda daami vere uuringu järeldustest, kes ei oota last. Nende ensüümide tase raseduse esimesel trimestril tõuseb hormonaalse tausta muutuste tõttu tavaliselt pisut ja hiljem, teisel ja kolmandal trimestril, on see pisut normist madalam. Reeglina ei too see kaasa midagi halba, vaid lihtsalt põhjustatud tulevase ema hetkeseisust.

Kuid kui olukord väljub järsult kontrolli alt ja ensüümide arv väheneb märkimisväärselt või vastupidi - katastroofiliselt suureneb, määrab rasedust korraldav günekoloog täiendavad testid ja uuringud. See on vajalik tõsise patoloogia esinemise välistamiseks emal või sündimata lapsel. Näiteks võib ALAT ja ASAT tõus näidata gestoosi arengut, mis mõjutab negatiivselt ema ja loote seisundit.

Tulemuste dešifreerimine De Ritis koefitsiendiga

Patsiendi vere biokeemilises uuringus on veel üks väga oluline näitaja - De Ritis koefitsient. See on ASAT ja ALAT suhe, ensüümide kvantitatiivne suhe üksteisega. ALT ja AST kontrollväärtused on 1,33 ühikut. Kui patsiendi näitajad on neist väärtustest madalamad, areneb tal tõenäoliselt mõni tõsine maksapatoloogia. Kui De Ritis koefitsient on normist kõrgem, on patsiendil probleeme müokardiga.

Mida teha, kui ALAT ja ASAT on normist kõrgemad

Muidugi tuleb võtta meetmed olukorras, kus ensüümide tase on normist kõrgem või madalam. Reeglina saadetakse arsti testide selliste tulemuste korral, kui diagnoosi ei tehta kohe, siis patsient saadetakse täiendavale uuringule, mille järel määratakse piisav ravi. Tavaliselt on patoloogiate kõrvaldamisel, mille tagajärjel suureneb ainete sisaldus, võimalik indikaatoreid automaatselt alandada. Kui kiiresti see juhtub, sõltub määratud ravi õigsusest ja patsiendi reageerimisest sellele.

Mida teha, kui vereanalüüsi kokkuvõttes ei saa sõnade „ALAT” ja „AST” ridade arvu vähendada? Võib-olla on see tingitud asjaolust, et diagnoos on valesti tehtud ja / või ravi on valesti määratud. Tõenäoliselt on sel juhul vaja kohtumisi kohandada ja / või uut eksamit teha.

Ravimid

Kuidas vähendada ensüümide taset ravimitega, kui need on endiselt kõrged ja patsienti ravitakse vastavalt vajadusele ning patsiendil pole selles etapis absoluutselt mingeid patoloogiaid. ALAT ja ASAT taseme alandamiseks on mitmeid ravimeid. Kuidas tõhusalt alandada nende ensüümide taset? Sel juhul aitavad maksarakud, mis "töötavad" maksa kudede ja rakkude taastamisel ning selle funktsioonide normaliseerimisel; ensüümid, mis “korrastavad” mao ja kõhunääre; südameravimid; ja valuvaigisteid krampide tekkeks.

Muidugi pole eneseravimine sel juhul seda väärt. Ja kõiki ravimeid tuleb võtta ainult vastavalt raviarsti juhistele.

Alla 16-aastasel lapsel täheldatakse nende ainete füsioloogiliselt kõrgendatud näitajaid. Vähenemine, kui kehas on kõik korras, toimub väikese patsiendi kasvades.

Rahvapärased abinõud

Usutakse, et nende ensüümide taset rahvapäraste ravimitega saab normaliseerida. Selleks on soovitatav võtta mitmesuguseid maksatasusid, piima ohaka puljongit, võilillede tinktuure, samuti maisi stigmade infusiooni. Südame säilitamiseks võite juua adonise infusiooni.

Muidugi on rahvapärased abinõud head. Kuid tõsiste patoloogiate ja normist tõsiste kõrvalekallete korral ei saa nende abiga tulemust saavutada. Neid saab kasutada, kuid ainult koos ravimitega. Ja ainult siis saate teraapia abil saavutada hea tulemuse.

Dieet ja ennetamine

Mis hoiab ära selliste kõrvalekallete esinemise vereanalüüside tulemustes? Muidugi, kõigepealt on vaja ennetada selliste patoloogiate ja haiguste esinemist, mis provotseerivad inimese kehas ensüümide taseme tõusu või langust. Muidugi tuleks tagasi lükata halvad harjumused, alkohoolsete jookide, mõne tugevatoimeliste ja / või keelatud ravimite tarvitamine, suitsetamine. Samuti on vaja juhtida õiget ja tervislikku eluviisi, mis seisneb ratsionaalses ja õigeaegses toitumises ning mõõduka ja piisava kehalise aktiivsuse korraldamises.

Kui on vaja vähendada ensüümide sisaldust veres, tuleks kasutada mõistlikku dieeti koos arsti poolt välja kirjutatud ravimite ja abistavate rahvapäraste ravimitega..

Maksaga seotud patoloogiate korral soovitavad nad alkoholist praetud ja rasvaste, suitsutatud ja liiga soolaste, magusate alkoholide täielikku tagasilükkamist. Patsiendi dieet peaks koosnema valkude, rasvade ja süsivesikute õigest kombinatsioonist, võite süüa kodulinde ja tailiha, samuti kala, köögivilju ja teravilju. Ja peate küpsetama kõike aurutatud või hautatud ilma õli lisamata.

Mis on vereanalüüsis AlAT ja AsAT. Dekrüptimine

Alaniinaminotransferaas ja aspartaataminotransferaas on endogeensed ensüümid ja on olulised markerid biokeemilistes veretestides.

Ehkki kõrgenenud ALAT-sisaldus ei viita selgelt terviseprobleemide ilmnemisele, ei esine siiski mõlemat ensüümi veres suures koguses.

Jah, nii ALAT kui ka ASAT tase võib maksakahjustuste korral (näiteks tsirroosi või hepatiidi korral) tõusta, kuid teisi markereid tuleb hoolikalt analüüsida. Muide, AlAT taset saab tõsta, kui diagnoositakse müokardiinfarkt..

AlAT ja AsAT. Mis see on

Aminotransferaasid on ensüümide rühm, mis suudab katalüüsida transaminatsioonireaktsioone, etendades juhtivat rolli valkude metabolismis ning säilitades valkude ja süsivesikute metabolismi vahelise seose. Inimkeha transaminatsioonireaktsioonide olulisemad looduslikud katalüsaatorid on alaniinaminotransferaas (muidu ALAT, ALAT) ja aspartaataminotransferaas (vastasel juhul AST, AcAT).

Need ensüümid esinevad paljude elundite kudedes. Tavaliselt ei tuvastata aminotransferaase veres. Ensüümide minimaalne aktiivsus määratakse kehas toimuvate looduslike regeneratiivsete protsesside kaudu. Kõrgendatud AlAT ja AsAT tasemed on väga tundlikud koekahjustuse markerid, milles need sisalduvad..

Biokeemilises vereanalüüsis aminotransferaaside määramise meetodit on selle kõrge tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu kliinilises praktikas laialdaselt kasutatud..

AsAT ja AlAT. Norm

Tavaliselt ei ületa aspartaataminotransferaas naistel 31 RÜ / L ja meestel 37 RÜ / L. Vastsündinutel ei tohiks indikaator ületada 70 tk / l.

AlAT ei ületa naistel tavaliselt 35 ühikut liitri kohta ja meestel 40 ühikut liitri kohta.

Samuti võib analüüsitulemid esitada moolides tunnis * L (0,1–0,68 AlAT ja 0,1–0,45 AsAT korral).

Mis võib mõjutada transaminaaside taset

Järgnev võib analüüsi tulemusi moonutada:

  • teatud ravimite kasutamine:
    • nikotiinhape,
    • immunosupressandid,
    • choleretics,
    • hormonaalne rasestumisvastane seadus jne),
  • rasvumine,
  • Rasedus,
  • füüsiline tegevusetus või liigne treenimine.

Kuidas uuring on?

Analüüsiks võetakse veeni verest. Kiireloomuliste uuringute tulemused esitatakse 1-2 tunni jooksul. Standarddiagnostika abil - päeva jooksul.

Kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate:

  • välistage ravimite kasutamine nädal enne testi (kui see pole võimalik, on vaja arsti võetud ravimitest teavitada);
  • annetage verd eranditult tühja kõhuga;
  • päev enne uuringut välistatakse füüsiline aktiivsus, suitsetamine, alkohol, rasvased ja praetud toidud - kaks päeva ette.

Mida saab öelda ALaT ja AsAT analüüsil?

Alaniinaminotransferaasi ja aspartaataminotransferaasi iseloomustab selektiivne koe aktiivsus. Kui arvestame nende ensüümide sisaldust organites ja kudedes kahanevas järjekorras, näeb see loetelu välja järgmine:

  • alaniinaminotransferaas: maks, neerud, müokard, lihased;
  • aspartaataminotransferaas: müokard, maks, lihased, aju, neerud.

Loe ka teemal.

See tähendab, et arvestades ensüümide paiknemist kudedes, võib AsAT-i pidada müokardi kahjustuse kõige konkreetsemaks markeriks ja AlAT - maksa.

Ensüümide aktiivsuse võrdlus võimaldab meil hinnata rakustruktuuride kahjustuste sügavust. Seda seletatakse asjaoluga, et AlAT on lokaliseeritud tsütoplasmas ja AcAT mitokondrites ja osaliselt tsütoplasmas.

Suhet: aspartaataminotransferaasi / alaniini aminotransferaasi nimetatakse de Ritis koefitsiendiks. Tervete inimeste puhul on koefitsiendi indikaator vahemikus 0,91 kuni 1,75 ja sellel puudub diagnostiline väärtus. Suhe tuleb arvutada siis, kui biokeemilises analüüsis on normist kõrvale kaldunud.

Näiteks maksahaiguste korral peetakse alaniinaminotransferaasi tundlikuks markeriks. Hepatiidi korral võib selle aktiivsus suureneda enam kui 10 korda, kuid AsAT-i järsk tõus sellistel patsientidel näitab tõsist maksarakkude nekroosi.

Kui aspartaataminotransferaasi tase ületab märkimisväärselt ALAT-i näitajat, võib see viidata krooniliste hepatiitidega inimestele väljendunud fibrootiliste muutuste esinemisele maksas. Samuti täheldatakse selliseid muutusi kroonilises alkoholismis ja uimastihepatiidis..
Sellega seoses on de Ritis koefitsiendil suur kliiniline tähtsus. Viirusliku etioloogia hepatiidiga täheldatakse koefitsiendi langust alla 1 (mida madalam on indikaator, seda halvem on haiguse prognoos). Näitajad üks kuni kaks on iseloomulikud kroonilistele maksahaigustele, millega kaasnevad düstroofsed muutused. Koefitsiendi väärtuse suurenemist üle 2 võib täheldada maksarakkude nekroosi korral, reeglina on see tüüpiline alkohoolse tsirroosi korral.

Müokardiinfarkti korral on indikaator 2 või enam.

Mida aspartaataminotransferaas on tõusnud, mida see tähendab

Tavaliselt sisenevad transaminaasid vereringesse ainult vanade rakkude loomulike surmaprotsesside ajal. Nende ensüümide olulist suurenemist täheldatakse siis, kui kudede hävimine toimub ebaloomulikul viisil, st vigastuste, isheemia, düstroofsete, põletikuliste ja nekrootiliste protsesside, autoimmuunsete reaktsioonide, raskete mürgistuste, pikaajaliste füüsiliste ja emotsionaalsete ülekoormuste, samuti pahaloomuliste kasvajate esinemise tagajärjel..

Ägeda müokardiinfarkti korral võib AsAT tase normaalväärtusest 20 korda suureneda. Samuti tuleb märkida, et muutused biokeemilistes analüüsides märgitakse juba enne klassikalise EKG südameinfarkti tunnuste ilmnemist.

Ägeda pärgarteri puudulikkuse korral diagnoositakse päeva jooksul aspartaataminotransferaasi suurenemist, hiljem hakkab ensüümi väärtus vähenema ja mõne päeva jooksul saavutab normaalse väärtuse.

AcAT tase tõuseb ka pärast stenokardia või südameoperatsiooni raskete stenokardiahoogude, raskete südame rütmihäiretega, millega kaasnevad tahhüarütmia, ägeda reumaatilise südamehaiguse, kopsuarteri tromboosi rünnakud

Aspartaataminotransferaasi suurenemise „ekstrakardiaalsed” põhjused on enamasti mitmesuguste etioloogiatega maksahaigused. See võib olla:

  • hepatiit:
    • alkohol,
    • viiruslik,
    • toksiline genees,
  • tsirroos,
  • pahaloomulised kasvajad (nii esmase lokaliseerimisega maksas kui ka metastaasidega maksa- ja sapiteedesse),
  • sapi stagnatsioon (sapijuha obstruktsiooniga seotud kolestaas),
  • sapipõie põletik (koletsüstiit) ja sapijuhad (kolangiit).