Menopausi perioodi sisenenud naiste keha hakkab läbi tegema mitmeid muutusi. Muutuvad mitte ainult hormonaalne taust, vaid ka mõned biokeemilised parameetrid. Näiteks erineb alt ja astme norm pärast 50-aastaste naiste veres lubatud piiridest nooremas eas.

Mis need elemendid on??

Inimese veres olevad AST ja ALAT on ensüümid, mis täidavad transpordifunktsiooni. Nende abiga toimub selliste ainete ülekandmine nagu aspartaat ja alaniin. Vastavalt on AST aspartaataminotransferaas ja ALT on alaniinaminotransferaas. Kui naistel on nende ensüümide sisaldus veres kõrge või madal, soovitatakse neil läbi viia täielik uuring..

Miks on ast ja alt määramiseks vaja eksamit??

Vere biokeemilise analüüsi dešifreerimine aitab tuvastada patoloogia arengut selle arengu mis tahes etapis. Sellised uuringud on ette nähtud ennetavaks ja diagnostiliseks otstarbeks. ASAT ja ALAT taseme järgi naiste veres saab hinnata maksa ja südame seisundit. Patoloogiate olemasolu määratakse ensüümide kvantitatiivse suhtega. Kui ülekaalus on alaniinaminotransferaas, näitab see maksafunktsiooni kahjustust. Tsirroosiga täheldatakse selle ensüümi jõudluse järsku tõusu. Südamepatoloogiatega seotud aspartaataminotransferaasi taseme tõus.

Analüüs transferaaside taseme määramiseks on abidiagnostika meetod. Ravim tuleb välja kirjutada patsientidele, kellel on juba seedesüsteemi või kardiovaskulaarsüsteemi kaebusi. Soovitatav ka riskirühma kuuluvatele inimestele. See võib hõlmata alkoholisõltuvust, anamneesis hepatiiti või müokardiinfarkti, rasvumist, endokriinsüsteemi haigusi, mononukleoosi, hepatoosi, verehaigusi ja pahaloomulisi kasvajaid.

Normaalne alt ja ast erinevas vanuses naistel - tabel

Noorte tervete naiste vere ensüümide tase ei tohiks ületada normi. Vanusega hakkab aspartaadi ja alaniinaminotransferaasi kvantitatiivne sisaldus vähenema..

Tabeli AST ja ALAT normid naistel:

Ensüüm	Norm	millimoolides / l
ALT	mitte üle 34 ühiku / l	mitte kõrgem kui 190 mmol / l
AST	mitte üle 31 ühiku / l	mitte üle 125 mmol / l

Ensüümide indeksite langus vastavalt vanusele (60, 40, 55 aastat):

Vanus	Näitajad
40–55-aastased	vähenemine 2-3 ühikut / l
55–60-aastane	väheneb 5-6 ühiku / l võrra
üle 60 aasta vana	langus 3-4 U / L

Kuidas on biokeemiaga?

Veenivere proovid biokeemiliseks analüüsiks võetakse tühja kõhuga. Ensüümide parameetrite ja bilirubiini taseme määramiseks võetakse veenist 5-10 ml verd, mis jaotatakse mitmesse tuubi. Biokeemilisi parameetreid mõjutavad paljud füüsikalised tegurid. Kui te ei ole analüüsiks korralikult ette valmistunud, võib selle tulemus olla vale. Ettevalmistav etapp hõlmab vastavust järgmistele reeglitele:

• ärge sööge 12 tundi enne vereproovide võtmist;
• analüüsi eelõhtul loobuge kohvist ja mustast teest;
• kaks kuni kolm päeva enne biokeemilist uuringut välistage dieedist rasvased, praetud, vürtsikad toidud ja alkohol;
• kui ravimite võtmisest ei ole võimalik keelduda, siis on vaja sellest rääkida spetsialistile, kes tegeleb analüüsi dekodeerimisega;
• päev enne vereproovide võtmist ei saa saunas käia ja kehalise aktiivsuse tuleks välistada.

Hädaolukorras, näiteks kahtlustatava müokardiinfarkti korral, määratakse biokeemiline uuring ilma ettevalmistamiseta. Lahtikrüptimine toimub sellel alusel, et tulemusi mõjutavad välised ja sisemised tegurid..

Ensüümi normist kõrvalekaldumise põhjused ja patoloogia korrigeerimine

Mida see tähendab? Kui transferaasi tase on kõrge, Selle nähtuse põhjuseks võib olla patoloogiliste protsesside olemasolu või uuringu ebaõige ettevalmistamine. Kõige tavalisemad haigused, mille korral ASAT- ja ALAT-norme rikutakse, on:

1. Hepatiit (põletikuline protsess, mis toimub maksa kudedes). Haiguse kroonilises kulgemises täheldatakse alaniinaminotransferaasi väikest tõusu. A-hepatiidiga, samuti viirusliku ja alkohoolsega, kaasneb ALAT-taseme järsk tõus nädalas enne selliste väliste nähtude ilmnemist nagu kollatõbi ja maksa suuruse suurenemine.
2. Maksa pahaloomuline kasvaja. Biokeemiline analüüs on sel juhul vajalik, et otsustada kirurgilise sekkumise võimaluse üle. Kui tuvastatakse indikaatorite järsk kõrvalekalle normist, ei tehta operatsiooni komplikatsioonide ohu tõttu.
3. Pankreatiit Selle haigusega kaasneb alaniinaminotransferaasi taseme tõus ägenemisperioodil. Pärast ravi lõppu soovitatakse patsiendil vähemalt üks kord 6 kuu jooksul ennetav uuring, sealhulgas biokeemiline vereanalüüs..
4. Maksa tsirroos. Haigus pikka aega ei anna ilmseid sümptomeid. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab kindlaks teha patoloogia olemasolu varases staadiumis. ALAT tase tõuseb 5 või enam korda.
5. Müokardiit. Haiguse välisteks sümptomiteks on õhupuudus ja suurenenud väsimus. Ja biokeemilise vereanalüüsiga määratakse aspartaataminotransferaasi taseme tõus.
6. Müokardi infarkt. Patoloogiat iseloomustab nekroosi fookuste ilmnemine südamelihase kudedes. Rünnaku ajal tõuseb AST tase mitu korda.

Lisaks haigustele võib biokeemilisteks uuringuteks ettevalmistamise reeglite rikkumine tõsta transferaaside taset:

• vastuvõtt päev enne teatud farmakoloogiliste rühmade ravimite (barbituraadid, antibiootikumid, statiinid, vitamiinid, hormoonid) analüüsi;
• lihaskoe kahjustus;
• kiirtoiduainete ülekaal dieedis;
• alkoholi joomine 2-3 päeva enne analüüsi;
• varasem stress biokeemilise uuringu eelõhtul.

Enne vere transferaaside taseme alandamist on vaja kindlaks teha selle suurenemise põhjus. Kui see on seotud maksa- või südamehaigustega, siis kõigepealt alustavad nad nende patoloogiate meditsiinilist korrigeerimist. Pärast ravikuuri lõppu määratakse patsiendile teine ​​analüüs. Kvaliteetse ravi korral jääb ensüümide tase normi piiridesse..

Kui selgub, et ALAT- ja ASAT-taseme tõus oli tingitud analüüsiks ettevalmistamise reeglite rikkumisest, siis uurige uuesti.

Ensüümi taset kohandatakse mõnikord ravimitega. Selleks on ette nähtud hepato- ja kardioprotektorid. Nende hulka kuuluvad Hofitol, Essentiale, Hepabene, Heptral, Preductal, Mexicor, Cardonate. Need ravimid on ette nähtud nii iseseisvalt kui ka kompleksravi osana.

ALAT ja ASAT andmed vereanalüüsis

Postitas sisu 03.03.2017, värskendatud 17.10.2018

Selle artikli sisu:

Vereanalüüs on oluline diagnostiline kriteerium, mille tulemuste kohaselt saab arst palju öelda mitte ainult patsiendi üldise seisundi, vaid ka konkreetsete elundite tervise kohta. Eelkõige võib biokeemiline analüüs rääkida maksa kohta, kui kaalute hoolikalt selle parameetreid ja. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

Aspartaadi aminotransferaas (AST)

Aine on ensüüm, mis soodustab aminohapete transporti inimkehas. AST (sünonüümid) on kogu keha rakkudes, kuid enamasti täheldatakse seda maksas ja südames, pisut vähem lihaskoes, neerudes, põrnas ja kõhunäärmes. Ensüümi funktsioonide hulka kuulub ka osalemine sapis, vajalike proteiinistruktuuride tootmises, toitainete muundamises ja toksiliste ühendite lagunemises. Verehaiguse norm annab vereringes minimaalse ensüümi koguse, taseme muutumisega võib eeldada tõsist patoloogiat. AsAT väärtuse muutusi täheldatakse varem kui haiguste spetsiifilisi sümptomeid.

Hinna tõus

Inimestel täheldatakse kõrgenenud ASAT taset, kui esinevad järgmised nähtused:

• Maksapatoloogia (hepatiidist kuni tsirroosi ja vähini);
• Südame töö häired (südameatakk, südame rütmihäired);
• Suurte laevade tromboos;
• Nekrotisatsioonikohtade (gangreen) esinemine;
• Vigastused (lihaste mehaanilised kahjustused), põletused.

ASAT madala taseme tõus võib viidata olulisele füüsilisele aktiivsusele või ravimi, vaktsiini või vitamiinide hiljutisele süstimisele või suukaudsele kasutamisele..

Näitaja langus

Diagnostiline väärtus ei ole mitte ainult AST taseme tõus, vaid ka selle langus. Maksa rebendeid nimetatakse haigusseisundi kõige tavalisemaks põhjustajaks, kuid raseduse ajal või aspartaadi transportimisel osaleva B6-vitamiini puuduse korral võib väärtus kõikuda allapoole..

Normaalväärtus

ACAT taseme määr on erinev sõltuvalt uurimismetoodikast. Erinevate määramismeetodite abil saadud tulemusi ei saa omavahel võrrelda. Pange tähele, et katsesüsteemi näitab labor analüüsi vormis. See tähendab ka seda, et igal laboril on oma kontrollväärtused, mis võivad erineda teistes laborites aktsepteeritud standarditest..

Tulemus AU 680

Alla ühe kuu vanuste laste puhul on AsAT määr 25–75 ühikut liitri kohta. Vanematel (kuni 14-aastastel) patsientidel on keskmine vahemik 15–60.

Täiskasvanud meeste ja naiste puhul on norm erinev:
Meestele - 0-50.
Naistele - 0–45.

Cobas 8000 tulemus

AsAT-indikaator arvestatakse ka ühe liitri vere kohta ja seda mõõdetakse suvalistes ühikutes:

Vanus	Cobas 8000 süsteemi AST / AsAT / AST standardi ülemine piir
kuni 1 aasta	58
1–4 aastat	59
5–7 aastat	48
8–13-aastased	44
14-18-aastased	39
Täiskasvanud mehed	39
Täiskasvanud naised	32

Alaniinaminotransferaas (ALAT)

ALAT (sünonüümid), nagu AST, on ensüüm, kuid alaniinaminotransferaas vastutab aminohappe alaniini liikumise eest ühest rakust teise. Tänu ensüümile saab kesknärvisüsteem oma tööks energiat, tugevneb immuunsus ja normaliseeruvad ainevahetusprotsessid. Aine osaleb lümfotsüütide moodustumisel. Tavaliselt esineb ALAT veres väikestes kogustes. Ensüümi kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse maksa ja südame kudedes, pisut vähem - neerudes, lihastes, põrnas, kopsudes ja kõhunäärmes. Tõsiste haiguste korral täheldatakse ALAT sisalduse muutust veres, kuid see võib olla ka normaalse seisundi variant.

Hinna tõus

Biokeemilise vereanalüüsi abil saab AlAT-i suurendada järgmiste patoloogiate tagajärjel:

• Maksa ja sapiteede kahjustus (hepatiit, tsirroos, vähk, obstruktsioon);
• Joobeseisundid (alkohoolsed, keemilised);
• Südame ja veresoonte haigused (isheemia, südameatakk, müokardiit);
• Verehaigus
• Vigastused ja põletused.

ALAT võib suureneda pärast ravimite võtmist, rasvase toidu või kiirtoidu söömist, lihasesiseseid süste.

Näitaja langus

Biokeemilises vereanalüüsis võib täheldada ALAT sisalduse langust, see viitab B6-vitamiini puudusele alaniini transportimisel või rasketele maksapatoloogiatele: tsirroos, nekroos ja teised.

Normaalväärtus

Nagu AST, määratakse ka ALAT sisaldus veres mitmete meetoditega, näitab labor seda analüüsi tulemuse vormis. Erinevate meetoditega tehtud uuringuid ei saa omavahel võrrelda.

Tulemus AU 680

Alla ühe kuu vanustel lastel on ALAT norm 13–45 ühikut vere liitri kohta.

Üle ühe kuu vanustel lastel ja täiskasvanutel kõigub normaalne ALAT väärtus sõltuvalt soost:

• Mehed - 0 kuni 50 ühikut;
• Naised - 0 kuni 35 ühikut.

Cobas 8000 tulemus

Selle testi süsteemi kohaselt sõltub näitaja normi väärtus inimese vanusest ja soost:

Vanus	Normi ​​ALT / ALAT / ALT ülemine piir vastavalt Cobas 8000-le
kuni 1 aasta	56
1–7-aastane	29
8–18-aastased	37
Täiskasvanud mehed	41
Täiskasvanud naised	33

Kui uuring on planeeritud

Arst võib määrata biokeemilise analüüsi, et uurida ASAT- ja ALAT-ensüümide taset, kui on märke maksakahjustustest või mõnede tegurite kohta, mis võivad selle toimimist mõjutada..

Maksahaiguse tavalised sümptomid:

• Isutus;
• Oksendamise juhtumid;
• Iivelduse tunnete esinemine;
• Valu kõhus;
• Heledat värvi väljaheited;
• Uriini tume värv;
• Silmade või naha valkude kollakas toon;
• Sügeluse olemasolu;
• Üldine nõrkus;
• Väsimus.

Maksakahjustuse riskifaktorid:

• Alkoholi kuritarvitamine;
• Hepatiit või kollatõbi;
• Maksapatoloogia esinemine lähisugulastel;
• Potentsiaalselt toksiliste ravimite (anaboolsed steroidid; põletikuvastased, tuberkuloosi-, seenevastased ravimid; antibiootikumid ja muud) kasutamine;
• Diabeet;
• Rasvumine.

Ravi efektiivsuse hindamiseks võib läbi viia AsAT ja AlAT ensüümide analüüsi (kui kõrgenenud tase järk-järgult väheneb, diagnoosivad nad ravimiravi positiivset mõju).

Diagnostilised funktsioonid

Diagnostilistel eesmärkidel on oluline mitte ainult AsAT ja AlAT vere parameetrite muutumise fakt, vaid ka nende suurenemise või vähenemise aste, samuti ensüümide arvu suhe üksteisega. Näiteks:

Müokardiinfarkti näitab mõlema näitaja (ASAT ja ALAT) suurenemine analüüsis 1,5–5 korda.

Kui AST / ALAT suhe on vahemikus 0,55–0,65, võime eeldada viirushepatiidi ägedas faasis, koefitsiendi 0,83 ületamine näitab haiguse rasket käiku.

Kui ASAT tase on palju kõrgem kui ALAT tase (AcAT / AlAT suhe on palju suurem kui 1), siis võivad sellised muutused põhjustada alkoholi hepatiiti, lihaskahjustusi või tsirroosi..

Vigade kõrvaldamiseks peaks arst hindama ka muid vere parameetreid (maksapatoloogia korral on see bilirubiini aminotransferaasi dissotsiatsioon). Kui kõne all olevate ensüümide taseme languse taustal on suurenenud bilirubiini tase, eeldatakse maksapuudulikkuse ägedat vormi või subhepaatilist kollatõbe.

Biokeemilise vereanalüüsi läbimise reeglid

Analüüsiks ettevalmistamise reeglite mittejärgimine võib viia teadlikult valede tulemuste saamiseni, mis eeldab diagnoosi täpsustamiseks täiendavat uurimist ja pikka protseduuri. Ettevalmistus sisaldab mitmeid põhipunkte:

1. Materjali kohaletoimetamine toimub hommikul tühja kõhuga;
2. Päev enne vere andmist välistage rasvased, vürtsikad toidud, alkohol ja kiirtoit;
3. Ärge suitsetage pool tundi enne protseduuri;
4. Välista füüsiline ja emotsionaalne stress eelneval õhtul ja hommikul enne vereproovide võtmist;
5. Ärge võtke materjali kohe pärast radiograafiat, fluorograafiat, füsioteraapiat, ultraheli ega rektaalset uuringut;
6. Enne biokeemilise uuringu määramist on vaja arstile rääkida kõigist ravimitest, vitamiinidest, toidulisanditest ja vaktsineerimistest..

Haiguste diagnoosimine vereanalüüsi tulemuste järgi on keeruline protsess, mis nõuab vastavate teadmiste olemasolu, seetõttu tuleb tulemuste tõlgendamine usaldada kvalifitseeritud arstidele.

ALAT ja ASAT vereanalüüsis

10 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1168

Inimese kehas sünteesitakse palju ensüüme, tänu millele viiakse läbi eluks vajalikud metaboolsed protsessid. Elundite toimimise erinevate kõrvalekallete korral on häiritud bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmine, mida kasutatakse patoloogiate otsimisel laboratoorses diagnostikas.

ALT, ASAT vereanalüüsi dekodeerimine on maksa, südame ja enamiku muude elundite haiguste diagnoosimisel väga oluline. Nende transferaasirühma ensüümide arv muutub sageli enne kõigi teiste areneva haiguse tunnuste ilmnemist, mis võimaldab teil alustada ravi algfaasis ja vältida kõiki võimalikke tüsistusi.

ALT ja AST ensüümide roll

Alaniinaminotransferaas (ALT, AlAt) ja aspartaataminotransferaas (AST, AcAt) on transaminaaside alarühma endogeensed ensüümid ning tootmise iseärasuste tõttu kasutatakse neid laialdaselt maksakahjustuste diagnoosimisel. Neid peetakse selliste patoloogiate peamisteks markeriteks. Samuti paljastavad nende ainete sisalduse muutused veres südamelihase ja mõnede teiste elundite haigused.

AsAt ja AlAt sünteesitakse rakusiseselt ja tervel inimesel siseneb vereringesse vaid väike osa neist. Seetõttu on nende ensüümide normis seerumis väike kogus. Neid leidub kõigis keharakkudes, kuid AST-d leidub enamasti südamelihastes ja maksas ning vähemal määral lihastes ja neerudes. Peamine ALAT sisaldus on maksas ja neerudes, väiksem osa aga südames ja lihastes.

Maksa parenhüümi kahjustuse korral (tsirroos, hepatiit), mis on tingitud rakkude hävitamisest (tsütolüüs), vabastatakse kirjeldatud ained verre, mis näitab patoloogia olemasolu. Samal põhimõttel määratakse neerude või südame patoloogiad, näiteks ALAT suureneb selgelt müokardiinfarkti korral.

Hoolimata asjaolust, et mõlemat ensüümi peetakse maksahaiguste diagnoosimisel oluliseks, on ALAT spetsiifilisem kui ASAT. Mõnes olukorras arvutatakse nende suhe üksteisega (AST / ALAT) ja tehakse selle indikaatori põhjal järeldused selle või selle haiguse kohta. Seda parameetrit nimetatakse Ritise koefitsiendiks ja tervel inimesel on see 1,3 ± 0,42. Maksapatoloogiate korral väheneb, südamehaiguste korral aga suureneb.

Kui eksam on vajalik?

Need ensüümid määratakse vere biokeemilisel analüüsil muude parameetrite hulgas, mis võivad näidata patoloogiliste protsesside esinemist asjaomastes elundites. Samuti on oluline hinnata verekomponente nagu bilirubiin ja GGT - gamma-glutamüültranspeptidaas - ensüüm, mille aktiivsus suureneb maksahaiguste ja alkoholismi korral.

Uurimistööks võib võtta nii venoosseid kui ka kapillaare biomaterjale. Uurimismetoodika on ühtne kineetiline test. Vere koostisest kõige usaldusväärsema pildi saamiseks peab patsient järgima mitmeid reegleid, sealhulgas:

• füüsilise aktiivsuse vähenemine päev enne vereproovide võtmist;
• keeldumine söömast 12 tundi enne protseduuri;
• suitsetamisest hoidumine vähemalt 30 minutit enne biomaterjali sünnitust.

Vere transaminaaside taseme uurimiseks on ette nähtud teatud funktsioonid, mis iseloomustavad maksa funktsionaalset häiret, nimelt:

• naha ja limaskestade kollasus;
• söögiisu vähenemine või puudumine;
• valu epigastriumis;
• põhjuseta puhitus;
• väljaheidete värvimuutus;
• iiveldus, oksendamine, sügelus;
• tume uriin;
• üldine nõrkus.

Lisaks haiguse selgelt väljendunud tunnustele viiakse biokeemia analüüs läbi ka üsna märkimisväärsel arvul olukordades, näiteks:

• pärilik eelsoodumus maksahaiguste tekkeks;
• maksa kahjustavate ravimite võtmine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• hepatiidi mitmetähenduslik diagnoos;
• seisund pärast hepatiiti;
• rasvumine, diabeet;
• hepatiidi, tsirroosi jt ravi efektiivsuse hindamine.

Täpse diagnoosi seadmiseks pole vaja mitte ainult transaminaaside rühma ensüümide määramist, vaid ka nende võrdlust teiste analüüsi näitajatega, mis samuti muutuvad ühel või teisel määral. Lisaks ülaltoodud lisanäitajatele hinnatakse ASAT sisaldust veres sageli paralleelselt aluselise fosfataasi ja üldvalgu uuringu tulemustega.

See võrdlus aitab kindlaks teha maksapatoloogia konkreetse vormi. Samavõrd oluline on maksale potentsiaalselt toksiliste ravimite võtmisel kindlaks teha aspartaataminotransferaasi sisaldus, mistõttu võib ensüümi sisalduse suurendamisel ravi ajal patsiendi üle viia mõnele teisele ravimile..

Tavaline esitus

Nagu eespool mainitud, on tervete inimeste veres ALAT ja ASAT norm üsna madal. Samal ajal muutuvad selle rühma mõlema ensüümi väärtused kogu elu jooksul, mida ei peeta ka patoloogiaks.

Alaniinaminotransferaas

AlAt normi suurimaid väärtusi täheldatakse vastsündinutel. Selle põhjuseks on füsioloogiline sünnitusjärgne ikterus. See seisund ilmneb seetõttu, et sünnituse ajal visatakse lapse vereringesse palju hemoglobiini.

Vastsündinu esimese elukuu jooksul laguneb tema kehas hemoglobiin kiiresti, moodustades suure hulga bilirubiini. Ja nagu teate, põhjustab just selle kontsentratsioon kollatõbi. Esimese 5 päeva jooksul pärast lapse sündi võib ALAT sisaldus ulatuda 49 Ü / L, seejärel kuni 6 kuuni - 56–60 U / L. Kuue kuu pärast ensüümi kontsentratsioon väheneb ja järgmise 6 kuu jooksul ei ületa see 54 ühikut / l.

Alates 1 aastast kuni 3 aastani ei tohiks see olla suurem kui 33 ühikut liitri kohta. 3-6-aastaselt peetakse normaalväärtuseks kuni 29 U / L. Siis on näitaja tõus - kuni 38–39 ja see püsib muutumatuna kuni 12 aastat. Lisaks sõltub ALAT transaminaaside esinemissagedus puberteedieas (12–17-aastased) teismelise soost (alla 27-aastastel poistel ja tüdrukutel kuni 24 ühikut / l).

Normaalsed näitajad meestel ei tohiks ületada 41 U / l, naistel - 31. Tuleb märkida, et raseduse ajal suurendavad rasedad emad seda suhet, mis on samuti normiga võrdne. Raseduse hilisemates staadiumides võib ALAT tõus siiski osutada gestoosile (raseduse komplikatsioon, millega kaasneb üldine nõrkus ja vererõhu tõus). Ja mida suurem on koefitsient, seda vastavalt ja raskem on gestoosi kulg.

Aspartaadi aminotransferaas

Nagu ALAT, on ASAT aktiivsuse norm tingitud mitmetest teguritest ja kõige põhilisemad neist on inimese vanus ja sugu. Kõige rohkem täheldatakse lastel, mida seostatakse luustiku aktiivse kasvuga, samuti tugevama soo esindajatega, kellel erinevalt naistest on suur lihasmass.

Naiste veres ei tohiks ASAT norm ületada 31 ühikut liitri kohta, meestel - 37 ühikut liitri kohta. Suurimaid väärtusi täheldatakse vastsündinutel esimese 5 elupäeva jooksul ja need võivad ulatuda 97 Ü / L-ni. Siis langeb indikaator pisut ja beebi esimese eluaasta lõpuks ei tohiks see olla suurem kui 82 ühikut / l.

Hiljem, 6. eluaastaks, langeb ensüümi kontsentratsioon järsult ja näitajat kuni 36 U / L peetakse sel perioodil normiks. Noorukieas (12–17-aastased) langeb ASAT tase pisut ning tüdrukutel muutub see normaalseks 25-ni ja poistel 29 U / L-ni..

Raseduse ajal kipub indikaator normist kõrvale kalduma ning seda saab kas alandada või suurendada. Selliseid muutusi seletatakse naise hormonaalse tausta globaalse ümberkorraldamisega loote kandmiseks tingimuste loomiseks ja need on seotud tavapäraste võimalustega.

Miks ensüümide tase muutub??

Vere ALAT ja ASAT taseme alandamiseks ja suurendamiseks on üsna palju põhjuseid, kuid on olemas teatud kriteeriumid, mis aitavad arstil välja selgitada, millist elundit see mõjutab, ja selgitada välja areneva patoloogia peamised omadused..

Suurenenud ALT kontsentratsioon

Ensüümi kõrgendatud taset peetakse selliseks, mis ületab normaalväärtusi kümneid või sadu kordi. ALAT 20 või enama korra suurendamise põhjused on A-, B- ja C-hepatiidi äge vorm. Alkohoolse hepatiidi korral suureneb ensüümi kontsentratsioon umbes 6 korda ja rasvase maksa arenguga ületab näitaja normi 2-3 korda.

Kuid neoplasmide korral on koefitsiendi kasv sageli ebaoluline, kuid isegi seda ei saa jätta ilma piisava tähelepanuta. Lisaks võib indikaator suureneda järgmiste patoloogiate või seisundite korral:

• vereloome süsteemi talitlushäired;
• toidulisandite kontrollimatu kasutamine;
• põleb keha suuri pindu;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• pankreatiidi äge vorm;
• viirusnakkused;
• alatoitumus;
• šokiseisund;
• müodüstroofia;
• mononukleoos.

ALAT-i võivad mõjutada suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kolereetikumid, psühhotroopsed ja kasvajavastased ravimid, steroidid, immunosupressandid jne. Seetõttu peate enne testide tegemist oma arsti hoiatama nende ravimite kasutamise eest..

ALAT vähendamine

Ensüümi kontsentratsiooni langus viitab raskete patoloogiate, näiteks tsirroosi ja nekroosi tekkele või võib olla maksa rebenemise tagajärg. Veel üheks põhjuseks, mis võib vähendada ALAT taset, peetakse B-vitamiini vaegust.₆, samuti ravimite võtmine, sealhulgas interferoon, aspiriin, fenotiasiin.

AST suurendamine

Kudede uuendamise ajal koos vananenud rakkude paralleelse surmaga või kui need hävitatakse ebaloomulikul viisil, jätab AST surnud struktuurid ja siseneb vereringesse. See põhjustab ensüümi märgatava kasvu ja selle kontsentratsioon võib normaalväärtuste suhtes suureneda 20 korda. Järgmiste organite talitlushäiretega täheldatakse ASAT suurenemist.

• Müokardiinfarkt (tase tõuseb 10-20 korda) ja biokeemiline analüüs annab võimaluse kindlaks teha haiguse esinemine enne selle sümptomite ilmnemist EKG-s.
• Äge koronaarne puudulikkus (patsiendil on kogu päeva jooksul väärtused suurenenud, seejärel need vähenevad ja mõne päeva pärast normaliseeruvad).
• Staatus pärast südameoperatsiooni, südame kateteriseerimine (angiokardiograafia).
• Kopsu tromboos, stenokardia raskekujuline lööve, äge reumaatiline südamehaigus, tahhüarütmia.

Maksa ja sapipõis:

• erinevat laadi hepatiit (alkohoolne, viiruslik, mürgine);
• tsirroos, amööbitaolised infektsioonid;
• hepatotsellulaarne kartsinoom (maksa pahaloomuline kasvaja);
• kolestaas (sapijuhade ummistus);
• kolangiit (sapiteede põletikuline protsess).

• äge pankreatiit;
• tselluliidi retroperitoneaalne kiud.

• erineva päritoluga lihaste vigastused;
• lihasdüstroofia.

Pealegi ei ületa stenokardia, samuti tsirroosi hilises staadiumis põdevatel inimestel ASAT tase tavaliselt normi. Ensüümi kasvu võib mõnikord täheldada tervel inimesel..

See võib ilmneda pärast alkoholi, lihaspingete või teatud arvu ravimite võtmist. Lastel suureneb kirjeldatud ensüümi aktiivsus mõnikord põletikuliste protsesside arenguga. Lisaks sellele täheldatakse raseduse ajal sageli ASAT tõusu..

AST langus

Raskekujuliste nekrootiliste protsesside teke maksas, B6-vitamiini puudus või korduv dialüüs võivad seda koefitsienti vähendada. Kui maksa parenhüümi rebendiga kaasneb mõlema kirjeldatud ensüümi langus, samal ajal kui bilirubiin tõuseb või ei jäta normaalseid piire, tähendab see suurt ebasoodsa prognoosi tõenäosust.

Kuidas indikaatoreid normaliseerida

Kindel viis AlAt ja AsAt kontsentratsiooni vähendamiseks kehas on haiguse tuvastamine ja ravimine, mis tõi kaasa patoloogilisi muutusi. Maksahaiguste ravina on ette nähtud ravimid seedeprotsesside stabiliseerimiseks, kolereetilised ravimid ja hepaprotektorid. Kõigil neil on teatud arv vastunäidustusi ja seetõttu võetakse neid ainult arsti soovitusel.

Kui ensüümide kasvu põhjustab mis tahes ravimite kasutamine, siis nende tarbimine peatatakse või asendatakse sobivamate analoogidega. ALAT vähendamiseks on soovitatav kohandada toitumist ja lisada sellele D-vitamiini rikkaid toite - kala, muna, sojapiim, rohelised köögiviljad ja kääritatud piimatooted. Lisaks on menüüsse soovitatav lisada tailiha, pähklid, porgandid, suvikõrvits ja täisteratooted. Te ei saa süüa palju soolaseid ja rasvaseid toite, aga ka alkoholi kasutamist.

Rasketel juhtudel paigutatakse patsiendid haiglasse ja viiakse läbi kompleksravi, kerge haiguse astmega võib ravi teha ka ambulatoorselt, peamine on järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi. On väga oluline järgida tervislikku eluviisi, vältida liigset ületöötamist ja unepuudust ning minimeerida ka kõik halvad harjumused.

ALAT ja AST - mis see on, norm ja suurenenud vereanalüüsi põhjused

Ravi nõuetekohaseks määramiseks on vaja täpselt diagnoosida haigus ise. Selleks on kõige sagedamini ette nähtud üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Viimane sisaldab ASAT ja ALAT (Alat ja Asat) uuringuid. Mis see on, kui palju on norm ja miks võib nende tase tõusta?

ALAT ja ASAT vereanalüüsis: mis see on

AST (aspartaataminotransferaas, AST, AcAT) on spetsiaalne ensüüm, mis osaleb aspartaadi aminohappe ülekandmisel ühest biomolekulist teise. Sel juhul toimib B6 koensüümina. Selle ensüümi suurim aktiivsus avaldub südames, lihaskoes, maksas ja neerudes..

Biokeemiliste uuringute hulgas on ka teine, mitte vähem oluline komponent. See on ALT (ALT, alaniinaminotransferaas, AlAT) - spetsiaalne ensüüm, mis kannab aminohappe alaniini ühest biomolekulist teise. Nagu esimesel juhul, toimib B6-vitamiin koensüümina. Samuti väärib märkimist, et lisaks südame, maksa, neerude ja lihaskoe maksimaalsele aktiivsusele on see ka kõhunäärmes.

Täiskasvanute ja laste sisustandardid

Vere biokeemilisse analüüsi on lisatud nii ASAT kui ka ALAT määramine. Sellest lähtuvalt on neil oma konkreetsed sisestandardid. Erinevused võivad olla mitte ainult meeste ja naiste tulemustes, vaid ka erinevates vanusekategooriates. Nii et meeste puhul pole ALAT maksimaalselt 40 ühikut liitri kohta ja naiste puhul mitte rohkem kui 32 ühikut liitri kohta.

Aktiivse eluviisi ja mitmesuguste ravimite kasutamise tõttu võib ALAT aktiivsust märkimisväärselt suurendada füüsiliselt tervetel inimestel. Samuti täheldatakse seda sagedamini noorukitel, kuna nende keha on aktiivse kasvu staadiumis. Biokeemiline vereanalüüs näitab selliseid näitajaid üsna hästi, eriti kuna indeksite jaoks on olemas üldine dekodeerimine.

AST näitaja normi osas on see erinev ka meeste ja naiste puhul. Meestel peetakse normi vahemikuks 15–31 ühikut liitri kohta ja naistel võib see ulatuda vahemikus 20–40 ühikut liitri kohta. Samuti, nagu eelmisel juhul, võib tervel inimesel pärast mitmesuguste ravimite võtmist täheldada väga väikest tõusu.

AsAT tõuseb ka pärast alkoholi tarvitamist, mis ei välista tulemust pärast mõne alkoholipõhise ravimi võtmist. Mõned neist ravimitest sisaldavad palderjanit, peaaegu kõiki antibiootikume, paratsetamooli ja A-vitamiini.

Vere biokeemilise analüüsi standardtabel

Hinnatõusu põhjused

Meditsiinipraktikas on palju erinevaid juhtumeid, kus kõnealuste transaminaaside sisalduse suurenemine on võimalik. Seega on võimalik täpselt tuvastada valede tulemuste levinumad põhjused. Müokardiinfarkti korral suureneb ASAT ja ALAT biokeemiline vereanalüüs. AlAT-i suurimat väärtust võib täheldada haiguse ägedas vormis. Need arvud võivad normist erineda vahemikus 130–150%.

AsAT taseme kõikumine võib ulatuda 450 kuni 500% -ni normist. Sel juhul on dekrüptimine põhjalikum, kuna patsiendi täpse tulemuse saamiseks on vaja arvutada kõik olemasolevad parameetrid. Samuti võib ALAT-indikaator suureneda ägeda gastriidi korral, olenemata selle vormist..

Arvu suurenemist võib täheldada isegi 15 päeva enne uurimist ja oluliste sümptomite avaldumist. A- ja B-hepatiidi esinemine pole erand. Kui ravi viiakse läbi õigesti ja õigeaegselt, siis normaliseeruvad kõik näitajad umbes pooleteise kuu pärast. Peaasi, et ASAT ja ALAT tulemuste dekodeerimine peab toimuma korrektselt, vastasel juhul peab patsient läbima teise uuringu.

Näitajad võivad tõsise viirushepatiidi korral suureneda, samal ajal kui seerumi transferaasi aktiivsuse koefitsient võib ulatuda väärtuseni 0,55 kuni 0,65.

Ägeda maksatsirroosi korral ei pruugi indikaatorid suureneda. On üsna vähe juhtumeid, kus endiselt täheldatakse tõusu ja jõuab normi 77% -ni. Transaminaaside andmete analüüsimisel tuleks erilist tähelepanu pöörata bilirubiini väärtustele.

Sagedamini juhtub, et aminotransferaasi dissotsiatsioon avaldub hüperbilirubineemias ja aminotransferaasi aktiivsus väheneb. Sellised toimingud transaminaaside tuvastamisel võivad näidata nii maksapuudulikkuse esinemist, mis kulgeb ägedal kujul, kui ka maksa kollatõbi. Just teda iseloomustab püsiv biliaarne hüpertensioon.

Video: AST ja ALAT vereanalüüs

Küsitlus

AST ja ALAT biokeemilise vereanalüüsi läbimiseks ei vaja te spetsiaalset ettevalmistust. Ta loobub vabalt. Peamine on võtta see hommikul tühja kõhuga ja hoiatada teatud ravimite võtmise eest, kui neid on. Samuti on vaja täielikult piirata alkoholi ja tubaka tarbimist. See võib tulemust märkimisväärselt mõjutada, andes seeläbi valeandmeid..

Oluline on määrata see analüüs patsiendile õigeaegselt ja viia see õigesti läbi, eriti kui see kehtib nende näitajate kohta. Kõige sagedamini peaksid AsAT ja AlAT uuringud sisalduma meditsiinilises raamatus, mis tagab tööle kandideerimisel iga inimese tervise.

AsAT-transaminaasi tuleb kogu aeg kontrolli all hoida, nii et selle suurenemine pole ainus põhjus mõne tõsise haiguse tekkeks. See kehtib eriti südame-veresoonkonna süsteemi kohta. Kõige sagedamini kannatab just tema ja seejärel liigub suurem osa rõhust maksa ja neerudesse. Südameprobleeme on kergem tuvastada, kuna see avaldab aktiivselt oma valu, samas kui maks ei valuta kuni viimaseni.

Materjal värskendatud ja täiendatud 28.02.2018

ALT ja AST

AST ja ALAT (mõnedes allikates AsAT ja ALAT) on inimese vere biokeemilise analüüsi olulised näitajad, kajastades kaudselt siseorganite seisundit. Need on transaminaasid (ensüümid), mis võtavad aktiivselt osa metabolismist.

Ensüümide lubatud piiride ületamine näitab siseorganite (eriti maksa, südame, luustiku jne) kahjustusi. Artiklist leiate ALAT ja ASAT sisalduse normid, analüüsi tulemusel saadud väärtuste dekodeerimise, mis tähendab aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi suurenemist või vähenemist.

Mis on AST sisaldus veres ja mida see näitab?

AST ehk aspartaataminotransferaas on ensüüm, mis osaleb rakus asparagiinhappe aminohappe muundamises. Kõige rohkem AcAT-i leidub müokardis (südamelihas), maksas, neerudes ja skeletilihastes.

AST lokaliseerub mitokondrites ja rakkude tsütoplasmas ning seetõttu tuvastatakse raku kahjustamisel see kiiresti veres. Asparagiinhappe aminotransferaasi kontsentratsiooni kiire tõus on väga iseloomulik ägeda müokardi kahjustuse korral (näiteks südameinfarkti korral). Vereensüümi aktiivsuse suurenemist täheldatakse 8 tunni pärast kahjustuse tekkimise hetkest ja saavutab maksimumi 24 tunni pärast. AST kontsentratsiooni langus südameinfarkti korral toimub 5. päeval.

On vaja hinnata AST-i indikaatorit koos ALT-indikaatoriga. Need on nn maksatestid, mille abil saab protsessi aktiivsust hinnata. Mõnikord on nende näitajate suurenemine ainus sümptom, mis näitab tõsise haiguse arengut.

AST analüüs pole kallis ja seda saab teha absoluutselt igas laboris..

Mis on ALAT vereanalüüsis

ALT ehk alaniinaminotransferaas on vereanalüüsis rakusisene ensüüm, mis osaleb rakkude metabolismis, eriti aminohappe alaniini lagunemises. Enim alaniinaminotransferaasi leidub maksarakkudes, vähem - müokardis, skeletilihastes ja neerudes.

ALAT suurenemine vereanalüüsis toimub hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustuste korral. Ensüümi suurenemist täheldatakse juba esimestel tundidel pärast kahjustust ja see suureneb järk-järgult sõltuvalt protsessi aktiivsusest ja kahjustatud rakkude arvust.

Sõltuvalt ALAT kontsentratsioonist biokeemilises vereanalüüsis saab hinnata hepatiidi aktiivsuse astet (minimaalse, keskmise või kõrge ensümaatilise aktiivsusega hepatiit), mis on tingimata näidustatud kliinilises diagnoosis. Juhtub, et hepatiit jätkub ilma täpsustatud ensüümi suurendamata. Siis räägivad nad maksakahjustustest ilma ensümaatilise aktiivsuseta.

Üldiselt on ALAT ja ASAT sisaldus vere hepatiidis kõrgenenud ja kajastab tsütolüüsi - maksarakkude hävitamise astet. Mida aktiivsem tsütolüüs, seda ebasoodsam on haiguse prognoos.

AsAT ja AlAT normid vere analüüsimisel

ASAT ja ALAT kontrollväärtused on tavaliselt väga madalad ja sõltuvad soost ja vanusest. Näiteks on mõlemad näitajad meestel kõrgemad kui naistel.

AsAT ja AlAT normide tabel täiskasvanud meeste ja naiste jaoks:

ALAT sisaldus, ME / L	AST sisaldus, RÜ / l
Naised	7 - 31	7 - 34
Mehed	10 - 37	8 - 46

AST või ASAT suurenemisega meestel või naistel on soovitatav arvutada de Ritis koefitsient - ASAT ja ALAT suhe (AsAT / ALAT). Tavaliselt on selle väärtus 1,33 ± 0,42.

Kui de Ritis koefitsient on väiksem kui 1 (see tähendab, et ALAT on ülekaalus), siis võime ohutult rääkida hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustustest. Näiteks aktiivse viirushepatiidi korral suureneb ALAT kontsentratsioon 10 korda, samal ajal kui ASAT ületab normi vaid 2-3 korda.

Nagu eespool mainitud, on koefitsienti võimalik arvutada ainult siis, kui ALT või AST väärtused suurenevad. Samuti on vaja meeles pidada, et biokeemiliste parameetrite kontrollväärtused on igas laboris erinevad ja need ei pruugi kokku langeda ülaltoodud väärtustega.

AsAT ja AlAT suurenemise põhjused

Paljudes haigustes võib suureneda alaniini ja asparagiinhappe aminotransferaasi sisaldus.

Vereanalüüsis ASAT suurendamise põhjused:

• Äge müokardiit;
• Müokardi infarkt;
• Kopsuemboolia;
• Äge reumaatiline südamehaigus;
• Ebastabiilne stenokardia;
• Mitmesugused müopaatiad;
• Skeletilihaste vigastused (tugevad nihestused, pisarad);
• Müosiit, müodüstroofia;
• Erinevad maksahaigused.

Suurenenud ALAT sisaldus veres:

• Maksa tsirroos (toksiline, alkohoolne);
• Äge pankreatiit;
• Kolestaas, kolestaatiline ikterus;
• Maksa alkohoolne kahjustus;
• Rasvane hepatoos;
• Äge ja krooniline viirushepatiit (C-hepatiit, B-hepatiit)
• Maksa ja sapiteede pahaloomulised kasvajad, maksa metastaasid;
• Alkoholism;
• Rasked põletused;
• Hepatotoksiliste ravimite (suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, psühhotroopsete ravimite, kasvajavastaste ravimite, kemoterapeutiliste ravimite, sulfoonamiidide jne) aktsepteerimine

Kui vereanalüüsil tuvastatakse kõrge ASAT ja ALAT sisaldus, peate selle nähtuse põhjuse väljaselgitamiseks viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna nende näitajate suurenemine tähendab sageli tõsiste haiguste esinemist.

Vähendatud AsAT ja AlAT

Praktikas on mõnikord juhtumeid, kui ACAT või ALAT väärtused jäävad normist allapoole. See võib juhtuda raske ja ulatusliku maksanekroosiga (näiteks kaugelearenenud hepatiidi korral). Eriti halva prognoosi korral on ASAT- ja ALAT-taseme langus bilirubiini järkjärgulise suurenemise taustal.

Fakt on see, et B6-vitamiin on vajalik ASAT ja ALAT normaalseks sünteesiks. B6 kontsentratsiooni langust võib seostada pikaajalise antibiootikumraviga. Selle puudust on võimalik kompenseerida ravimite (vitamiini intramuskulaarne manustamine) ja dieedi abil. Kõige rohkem püridoksiini leidub teraviljakultuurides, sarapuupähklites, kreeka pähklites, spinatis, kaunviljades, sojaubades, kalas ja munades.

Maksaensüümide taseme langus võib ilmneda ka maksakahjustuste tagajärjel (näiteks elundi rebendiga). Sellised seisundid on aga äärmiselt haruldased..

Tavalised transaminaasid lapsel

ASAT ja ALAT normaalväärtuste piirid sõltuvad suuresti lapse vanusest:

Vanus	ALAT normi piirid, mkkat / l	AST normi piirid, mkkat / l
0-6 nädalat	0,37-1,21	0,15–0,73
6 nädalat - 1 aasta	0,27-0,97	0,15–0,85
1 aasta - 15 aastat	0,20–0,63	0,25–0,6

ASAT ja ALAT aktiivsuse suurenemine nii lapse kui ka täiskasvanute veres näitab kahjulike tegurite mõju hepatotsüütidele. Kuid erinevalt täiskasvanutest seostatakse seda suurenemist harva ägeda ja kroonilise hepatiidiga..

Sageli on maksaensüümide suurenemine sekundaarne, see tähendab, et see areneb pärast mingisugust patoloogiat. Näiteks võib ASAT ja ALAT kontsentratsiooni suurenemine tekkida müokardi düstroofia, leukeemia, lümfogranulomatoosi, vaskuliidi jms korral..

Juhtub, et lastel ASAT ja ALAT suurenevad vastusena teatud ravimite, näiteks aspiriini, paratsetamooli, võtmisele. Samuti on oluline meeles pidada, et pärast nakkushaigusest taastumist võivad ASAT ja ALAT mõneks ajaks kõrgeks jääda..

ASAT ja ALAT raseduse ajal

ASAT ja ALAT suurenemine raseduse ajal võib olla gestoosi esimene sümptom - seisund, mis ähvardab ema ja loote elu. Seetõttu nõuab isegi transaminaaside kontsentratsiooni väike suurenemine kiiret meditsiinilist abi. Ta hindab lapseootel ema tervislikku seisundit, jälgib näitajaid dünaamikas ja vajadusel planeerib uuringu.

Kolmanda trimestri osas ei tohiks transaminaaside arv sel ajal suureneda. Kui sel perioodil ilmnevad kõrvalekalded biokeemilises analüüsis, peate naise viivitamatult uurima, et mitte unustada gestoosi algust.

Testi ettevalmistamine

Mis tahes biokeemilise analüüsi tulemus, sealhulgas AsAT ja AlAT vereproov, sõltub suuresti sellest, kuidas selleks valmistuda.

Reeglid, mille järgimine aitab vältida valesid uuringutulemusi:

• On vaja testid teha rangelt tühja kõhuga, vähemalt pärast 8-tunnist paastu. Lubatud on juua puhast vett suvalises koguses. Ettevalmistusperioodil on soovitatav välja jätta kohv, gaseeritud joogid, mahlad ja teed. Mis puutub alkohoolsetesse jookidesse, siis neid ei soovitata tarbida nädal enne AST ja ALAT vereproovide võtmist.
• 3 päeva jooksul jätke oma toidust välja loomsete rasvade rikkad toidud. Võtke aurutatud, küpsetatud või keedetud toite. Praetud tuleb rangelt piirata, ja see on parem täielikult kaotada.
• Kolm päeva enne kavandatud analüüsi peate intensiivse kehalise aktiivsuse tühistama.
• Vereproovid tuleks võtta hommikul, kella 7–11 hommikul.
• Kui kasutate ravimeid, on soovitatav need tühistada 3 päeva enne uuringut. Kuid enne seda on oluline konsulteerida arstiga.
• Proovige saada katseid samas laboris.
• Pärast tulemuse kätte saamist pöörduge kindlasti arsti poole, et tulemusi õigesti tõlgendada, ja vajadusel jätkake uurimist.

Kas teile meeldib artikkel? Jagage seda oma sõpradega sotsiaalvõrgustikes:

AST analüüs: kõrge või madala taseme põhjused, parandamise viisid

AST (aspartaataminotransferaas, AST) on ensüüm, mis osaleb valkude (aminohapete) tasakaalus. Selle ensüümi tase kehas võib kindlaks teha maksa, südame ja muude elundite haiguse tunnused. Lisaks on diagnoosimise täpsem kindlakstegemiseks oluline teada AST ja ALAT (alaniini transaminaaside) suhet..

Artikkel põhineb 25 teadusliku uurimuse järeldustel.

Artiklis on viidatud uurimistöö autoritele:

• Lõuna-Korea Korea teaduse ja tehnoloogia instituut
• India biokeemia osakond, Belgaumi Meditsiinikolledž
• USA Johns Hopkinsi ülikooli gastroenteroloogia ja hepatoloogia osakond
• Jaapani Kyoto ülikooli genoomimeditsiini keskus
• USA Oregoni Meditsiiniteaduste Ülikooli gastroenteroloogia osakond
• ja teised autorid.

Uurimistöödega tutvumiseks - järgige teksti linke [p]

p, plokkikvoot 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Mis on AST

Aspartaataminotransferaas (AST, AST) - on kehas ette nähtud keemiliste reaktsioonide kiirendamiseks. Seda ensüümi leidub maksa ja südant moodustavates rakkudes, kuid seda leidub ka punastes verelibledes (punastes verelibledes), lihaskoes, kõhunäärmes ja neerudes. Väga väikestes kogustes võib AST-d leida veres väljaspool rakke. [lk, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

AST on väga sarnane ALAT-ga (alaniini transaminaas), kuna neid ensüüme leidub maksa parenhüümi rakkudes. Ainus erinevus on see, et ALAT leidub peamiselt maksas ja AST on ka teiste kehakudede rakkudes. Seetõttu arvatakse, et ALAT on spetsiifilisem maksa põletiku määramiseks ja ASAT võib näidata haigusi mitte ainult maksas, vaid ka südamehaiguste, ägeda pankreatiidi, hemolüütilise aneemia, raskete põletuste, neeruhaiguste, lihasluukonna haiguste või vigastuste korral ( haavad). [lk, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

AST kiirendab rakkudes keemilist reaktsiooni, mis on vajalik ainevahetuseks. See keemiline reaktsioon toimub peamiselt maksas, kus selle metabolismi üks lõppsaadusi, glutamaat, suunatakse neerudesse neerude kaudu. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> AST- JA ALT-ENÜÜÜMIDE ASUKOHT ELU HEPATOTÜÜTIDES (KELT)

AST funktsioonid

Aspartaataminotransferaas on üks peamisi ensüüme, mis katalüüsib α-aminorühma pöörduvat ülekandmist aspartaadi ja glutamaadi vahel ning on sellisena oluline ensüüm aminohapete metabolismil.

p, blockquote 6,0,0,0,0,0,0 ->

Makro tasemel mõjutab see transporditee aminohapete ja rasvade (rasvhapete) üldist metabolismi. Samuti mängib see osalist rolli detoksikatsioonis (uurea tsüklis) ja glükoneogeneesis. [lk, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Mikrotasemel AST kiirendatud otsene keemiline reaktsioon aminohapete (aspartaat) ja happe (alfa-ketoglutaraat) muundamiseks teiseks happeks (oksaaloatsetaadiks) ja aminohapeteks (glutamaat). See muundamine on ülioluline muude metaboolsete protsesside jaoks, näiteks uurea tsükkel, glükoositsükkel ja lagunemine (glükolüüs). [lk, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Tavaline AST tase

Aspartaadi aminotransferaasi (AST) tase on kõrgeim maksas ja südames.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Tervisliku AST sisaldus veres on vahemikus 10 kuni 35 U / L. AST ülempiir varieerub sõltuvalt teaduslaboritest. [lk, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Võrdlusväärtus (keskmine) on AST väärtused:

• Meestele 0 - 41 ühikut / l
• Naistele 0-31 ühikut / l

Tavaliselt vaatavad arstid AST-testide kõrgemat ja madalamat taset ega pööra tähelepanu, kui tulemused jäävad kontrollväärtuste vahemikku. Kuid isegi kui AST-analüüs on normivahemikus, võib see osutada mõnele probleemile kehas. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Märge. Piisav D-vitamiini tase aitab kaitsta maksa metaboolsete, põletikuliste ja kiuliste kahjustuste eest. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> D-VITAMIIN KAITAB ELU ERINEVADEST KAHJUSTEST JA HAIGUSTE ARENGUST (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

Suhted AST / ALT ja ALT / AST, Ritise koefitsient

ALAT / ASAT suhet saab kasutada markerina insuliiniresistentsuse tuvastamiseks. Uuringud, milles osales 998 normaalset (KMI 25) Jaapani täiskasvanud, leidsid, et ALAT / ASAT suhe on usaldusväärne marker normaalse kehakaaluga inimeste insuliiniresistentsuse arengu ja astme ennustamiseks. [R] Inimestel, kellel on insuliini tervislik mõju rakkudele, oli ALAT / ASAT suhe vahemikus 0,82 ja täis (või rasvunud) inimestel tõusis see koefitsient 1,02-ni ja kõrgemale.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Teises retrospektiivses uuringus uuriti AST / ALAT suhet diagnostilise markerina 252 kroonilise maksahaigusega patsiendil. Teadlased leidsid, et see suhe on kasulik ja kiire viis maksahaiguse diagnoosimiseks. Progresseeruvat maksahaigust seostati selle suhte suurenemisega (koos ASAT taseme tõusuga). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis koefitsient

Ritise koefitsient on AST / ALAT suhe (nende ensüümide kontsentratsiooni suhe veres), mis näitab võimalikke südame- või maksahaigusi. Arvatakse, et südame müokardiinfarkti korral suureneb ASAT 8-10 korda ja ALAT - 1,5-2 korda. Maksahepatiidi korral toimub ALAT kasvu 8-10 korda ja ASAT kasvab 2-4 korda.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

AST / ALAT suhet peetakse normaalseks umbes 1,33 korral võimaliku vahemikuga 0,91–1,75, mis on tüüpiline tervetele inimestele.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Kui Ritise koefitsient ületab 2 koos ASAT väärtuste suurenemisega, siis võime rääkida võimalikest südame-veresoonkonna probleemidest, kuigi sarnane ASAT tõus toimub hüpertüreoidismi, Wilsoni tõve ja maksafibroosiga. Samal ajal, kui Ritis on üle 2, võib kaaluda alkohoolset maksahaigust, eriti kui GGT on suurenenud (GGT, gamma-glutamüültransferaas).

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Kui see Rhüüsi koefitsient on väiksem kui 1, näitab see rohkem võimalikke probleeme maksas, eriti viirushepatiidi tõttu.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

AST ja haiguse analüüs

Selleks, et arst määraks AST testi, peavad olema mõned maksahaiguse sümptomid, näiteks:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

• väsimus
• nõrkus
• isutus
• iiveldus
• oksendamine
• kõhu turse
• kollane nahk või silmad
• kramplik uriin
• naha tugev sügelus
• kõhuvalu

Lisaks võib arst määrata ASAT-testi selliste tegurite korral, mis võivad põhjustada maksaprobleeme, näiteks:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

• hepatiidi viiruse infektsioon
• alkoholi või narkootikumide tarvitamine
• perekondlik eelsoodumus maksahaiguse tekkeks
• diabeet
• rasvumine või ülekaal

ASAT tase võib muutuda ebanormaalseks (suureneda või väheneda), kui ilmnevad järgmised haigused:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

• neerupuudulikkus
• pankrease põletik või pankreatiit
• hemokromatoos
• nakkused nagu mononukleoos
• sapipõie haigus
• kuumarabandus
• verehaigused nagu leukeemia ja lümfoom
• amüloidoos

TERVISLIK ELU (vasakul) ja CIRROSIS ELU (paremal)

Kliinilises uuringus, milles osales 56 väga kõrge AST-tasemega patsienti (3 000 U / L ja üle selle), analüüsiti nende inimeste haiguslugusid ja viidi läbi täiendavad testid. Selle tagajärjel oli 40 patsiendil (56st) mitmesugused maksahaigused. Järeldati, et eriti kõrge ASAT sisaldus on kõige sagedamini seotud maksahaigusega. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Riskitegurite (kõrgenenud ASAT) ja südamehaiguste vahelist seost uuriti 610 erineva raskusastmega südamehaigusega patsiendiga. Neist 350 diagnoositud südamehaigusega patsiendil oli keskmine ASAT tase kõrgem kui 260 tervel patsiendil. Järeldati, et kõrgenenud ASAT taset saab kasutada markerina südamehaiguste ulatuse ennustamiseks. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

AST-testi kasutatakse ka raseduse komplikatsioonide diagnoosimiseks, eriti loote membraani enneaegse rebenemise ennustamiseks. Ühes uuringus vaadeldi 148 naise tervislikku seisundit raseduse samas faasis. Nendest naistest 74-l ilmnes ASAT-i kõrgem keskmine tase võrreldes tervislike väärtustega. Järeldati, et tupevedelikus leiduva ASAT aktiivsuse mõõtmist saab kasutada usaldusväärse testina raseduse komplikatsioonide diagnoosimisel. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

On teada, et liigne kokkupuude mikroelemendiga kroomi aitab kaasa paljude haiguste, näiteks vähk, haavandid ja mitmesuguste elundite probleemid, arengule. Kroomiga süstitud rottidega tehtud uuringus selgus kroomi AST suurenenud tootmine. Selle tulemusel jõuti järeldusele, et toksiline toime, sealhulgas kroom, soodustab ASAT kasvu ja selle ensüümi testi saab kasutada keha toksiliste kahjustuste markerina. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Kuidas suurendada AST-d

Üldiselt on madal ASAT-sisaldus veres normaalne ja see ei tohiks muret tekitada. B6-vitamiini vaegus võib viia AST-väärtuste alanemiseni, nii et kui leiate selle ensüümi taseme languse, peaksite teadma ka oma B6-vitamiini taset.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Eakad inimesed võivad olla eriti vastuvõtlikud madala ASAT taseme suhtes, kuna neil on sageli suurenenud alatoitumise oht. B6-vitamiini toidulisandid aitavad tavaliselt vanematel patsientidel suurendada ASAT-i. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Kõrge AST

Üks peamisi olemasolevate terviseprobleemide märke on kõrgenenud ASAT tase (üle 40 U / L). AST taseme tõusu võivad põhjustada mitmed füsioloogilised seisundid ja haigused, sealhulgas:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

• Rabdomüolüüs: see on keha lihaste hävitamise protsess, mis põhjustab lihaste suure koguse AST tootmist. Lisaks põhjustab see protsess valgu (müoglobiini) vabanemist, mida on raske kasutada maksas. See olukord põhjustab suurenenud AST koguse tootmist, mis suurendab ASAT väärtust veres. Rabdomüolüüs võib tekkida intensiivse füüsilise ettevalmistuse korral. [lk, p]

• Viiruslik ja alkohoolne hepatiit on üks peamisi põhjuseid, miks kehas ASAT suureneb. Maksapõletik suurendab ASAT-i tootmist ja selle märkimisväärne suurenemine veres aitab diagnoosida hepatiiti. Alkoholi pikaajaline tarvitamine (alkoholism) võib suurendada ka ASAT taset. [lk, p]

• Maksa rasvumine põhjustab ka ASAT taseme tõusu, näiteks alkoholivaba rasvmaksa haigus (NAFLD). Liigne alkoholitarbimine koos rasvumisega või eraldi võib põhjustada maksa steatoosi (rasvade infiltratsioon, mida nimetatakse ka maksa hepatoosiks) arengut. [R]

• Vanus (vananemine). 602 terve inimesega läbi viidud uuringus leiti vanusega seotud keskmise ALAT (alaniinaminotransferaasi) taseme tõusu. Sellist ALAT tõusu vanusega seostati ka ASAT väärtuste suurenemisega. Arvatakse, et ASAT võib vanusega suureneda. [R]

• Korrus. Hiina konkreetse piirkonna täiskasvanute uuringus uuriti metaboolse sündroomi kulgu. Ehkki see polnud selle teadusliku töö peamine järeldus, märkasid teadlased, et ASAT tase oli meestel kõrgem kui naistel. [R]

• Ravimid. Mõned ravimid, näiteks valuvaigistid, keemiaravi ravimid ja statiinid (vererõhu alandamiseks) võivad aidata tõsta ASAT taset. Seda ASAT suurenemist seostati tavaliselt maksa koormusega, mis oli tingitud pikaajalisest kasutamisest või liiga suurest ravimiannusest. [lk, p, p]

• Muud haigused, millega võib kaasneda ASAT suurenemine: müokardiinfarkt, äge pankreatiit, äge hemolüütiline aneemia, äge neeruhaigus, dermatomüosiit, vigastused või haavad.

Kuidas vähendada AST-d

Kõigepealt on vaja kindlaks teha ASAT kasvu põhjus, et otseselt mõjutada haigust ennast. Ilma ravita ei pruugi ASAT taseme tõusu põhjused olla nii tõhusad ega olulised..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

AST vähendamiseks on mitmeid meetodeid ja aineid. Enne selliste ainete kasutamist peate arstiga nõu pidama, et selgitada välja võimalikud kõrvaltoimed ja koostoimed ravimitega..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Lagrits

Lagritsa efektiivsust alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) korral hinnati uuringus (kliiniline kahekordne randomiseeritud), milles osales 66 patsienti. 2 kuu jooksul lagritsa saamisel langes patsientide keskmine ASAT tase märkimisväärselt. Sarnast langust ei täheldatud nendel patsientidel, kes ei saanud lagritsat. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Roheline tee

Ühes teises uuringus (kliiniline topeltpime, randomiseeritud) said 80 alkoholivaba rasvmaksahaigusega (NAFLD) osalejat rohelist teed 12 nädala jooksul. Selle perioodi lõpus näitasid rohelist teed saavad patsiendid ASAT taseme olulist langust. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Kofeiin

177 maksahaigusega patsiendiga läbiviidud uuring täitis küsimustiku, milles kirjeldati nende toitumist, sealhulgas kofeiini sisaldavaid tooteid. See võimaldas teadlastel hinnata maksahaiguse ja toidust saadava kofeiini suhet. Nad leidsid, et patsientidel, kelle dieedis oli rohkem kofeiini, oli ASAT-sisaldus madalam. Kofeiin on suutnud vähendada kõrgenenud ASAT taset. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Piima ohakas

Taimepiimajahu söögikorrast määrati spetsiaalne lisand 34-le C-hepatiidiga patsiendile (avatud kontrollitud uuring) ja 51-le II tüüpi diabeediga patsiendile (kliiniline topeltpime kontrollitud uuring), mis tõi kaasa ASAT languse. [lk, p, p]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Probiootikumid

Uuringus, kus osales 66 alkohoolse psühhoosiga täiskasvanut, anti probiootikume 5 päeva jooksul. Patsientidel, kes said neid probiootikume, ilmnes ASAT taseme oluline langus. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Taursodeoksükoolhape (TUDCA) on ohutu ravim maksaensüümide lühiajaliseks taastumiseks. 23 maksahaigusega patsiendiga tehtud pilootuuringus vähendas TUDCA iga kuu 6-kuuline kõrgenenud ASAT tase nendel inimestel. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkum

See aine võib aidata ka kõrgenenud ASAT taset. Katse kahjustatud rottidega, kellel oli märkimisväärselt kõrgenenud ASAT tasemega maksakahjustus, näitas, et kurkum vähendas ASAT taset 4 päeva jooksul märkimisväärselt. Kurkum võib olla abiks kõrgenenud ASAT taseme vähendamisel. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Seda seeni võib endiselt leida selliste nimede all - lakitud tint või lakitud Ganoderma, Lingzhi või Reishi. Maksakahjustustega hiirtega tehtud uuringus kasutati selle seene vedelat ekstrakti. Ravi tulemusel vähenes ASAT tase märkimisväärselt. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dill

Ühes uuringus kasutasid kõrge kolesteroolisisaldusega hamstrid tilliekstrakti ja tablette, mis aitas kaasa AST väärtuse olulisele langusele. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alfa lipoonhape

Rottidega tehtud katsetes näidati, et alfa-lipoehape võib olla kasulik alkoholivaba rasvmaksahaiguse (NAFLD) ravis. See aitas vähendada maksaensüümide taset, sealhulgas ASAT. [lk, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-atsetüül-L-tsüsteiin (NAC)

Eksperimendis kahjustasid rotid maksa keemilise aine abil, mis põhjustas ASAT tugevat tõusu. Kui dieedile lisati N-atsetüül-L-tsüsteiini (NAC), langes AST suurenenud produktsioon normaalsele väärtusele. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Kurkumiin ja kapsaitsiin

Kombineerituna näitavad kurkumiin ja kapsaitsiin sünergistlikku toimet. Indutseeritud maksahaigusega rottidega tehtud uuring näitas, et kurkumiini kasutamine koos kapsaitsiiniga vähendas märkimisväärselt ASAT taset ja nende ainete kombineeritud kasutamine oli palju tõhusam kui nende eraldi kasutamine. Lisaks vähendas see segu ka LDL (halva kolesterooli) väärtusi. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

C- ja E-vitamiin

Katse aflatoksiiniga maksakahjustustega rottidega näitas, et C-vitamiini ja E-vitamiini (igaüks 100 mg) kooskasutamine viis ASAT ja ALAT languseni. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidiin

See on sidrunite ja apelsinide koorest valmistatud flavonoid. Katse prediabeetidega rottidega näitas, et hesperidiini lisamine toidule pärssis maksas glükoneogeneesi (glükoosi moodustumine mittesüsivesikute ühenditest), mis vähendas ASAT ja ALAT taset ning takistas diabeedi progresseerumist. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

FLAVONOIDHESPERIDIIN KAHJUSTAB ALT- JA AST-i

Alkoholitarbimise vähenemine ja kehakaalu langus

Sellised toimingud võivad olla efektiivsed AST taseme vähendamisel kehas. Selle põhjuseks on asjaolu, et kehas (sealhulgas maksas) on rasvasisaldus vähenenud ja alkoholitarbimisest keeldumine aitab taastada maksa, mida võivad mõjutada rasvavarud. Kõik see vähendab ASAT taset kehas. [lk, p]

Kohv

Massi toitumisuuring koos 27 793 tervisliku inimese küsimustikega leidis, et need, kes tarbisid rohkem kohvi, näitasid madalamat AST väärtust. Kohvi kofeiini sisaldusest ei sõltunud. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->