Suure tihedusega lipoproteiinid (HDL)

Suure tihedusega lipoproteiinid on ühendid, mis koosnevad lipiididest (rasvadest) ja valkudest. Nad pakuvad rasvade töötlemist ja eemaldamist kehast, seetõttu nimetatakse neid "heaks kolesterooliks".

HDL, kõrge tihedusega lipoproteiinid, HDL, HDL kolesterool, alfa-kolesterool.

Sünonüümid inglise

HDL, HDL-C, HDL kolesterool, kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterool, kõrge tihedusega lipoproteiin, alfa-lipoproteiinide kolesterool.

Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.

Mmol / L (millimool liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

• Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
• Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress ning ärge suitsetage enne uurimist 30 minutit.

Uuringu ülevaade

Kolesterool (kolesterool, kolesterool) on rasvataoline aine, mis on organismile ülioluline. Selle aine õige teaduslik nimetus on “kolesterool” (lõpp-ool tähistab alkoholi), kuid termin “kolesterool”, mida me selles artiklis hiljem kasutame, on levinud. Kolesterool moodustub maksas ja siseneb kehasse ka toiduga, peamiselt liha ja piimatoodetega. Kolesterool osaleb keha kõigi organite ja kudede rakumembraanide moodustamises. Kolesterooli baasil luuakse hormoone, mis osalevad keha kasvu, arengu ja paljunemisfunktsiooni elluviimises. Sellest moodustuvad sapphapped, mille tagajärjel rasvad imenduvad soolestikku.

Kolesterool ei lahustu vees, seetõttu on see keha kaudu liikumiseks "pakendatud" valgukesta, mis koosneb spetsiaalsetest valkudest - apolipoproteiinidest. Saadud kompleksi (kolesterool + apolipoproteiin) nimetatakse lipoproteiiniks. Veres ringleb mitut tüüpi lipoproteiine, mis erinevad nende koostisosade proportsioonides:

• väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL),
• madala tihedusega lipoproteiinid (LDL),
• kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL).

Suure tihedusega lipoproteiinid on peamiselt valk ja sisaldavad vähe kolesterooli. Nende põhifunktsioon on liigse kolesterooli ülekandumine maksa, kust nad erituvad sapphapete kujul. Seetõttu nimetatakse HDL-kolesterooli (HDL-kolesterooli) ka "heaks kolesterooliks". HDL sisaldab umbes 30% vere üldkolesteroolist (kolesterool).

Kui inimesel on pärilik eelsoodumus kolesterooli suurendamiseks või kui ta tarbib liiga palju rasvaseid toite, võib vere kolesterooli tase tõusta, nii et selle ülejääk ei eritu suure tihedusega lipoproteiinide poolt täielikult. See hakkab ladestuma veresoonte seintes naastude kujul, mis võib piirata vere liikumist veresoone kaudu, samuti muuta anumad jäigemaks (ateroskleroos), mis suurendab märkimisväärselt südamehaiguste (südamehaigused, südameatakk) ja insuldi riski.

Kõrge HDL-C kolesteroolisisaldus vähendab veresoontes naastude tekkimise riski, kuna see aitab kehast eemaldada liigset kolesterooli. HDL-kolesterooli taseme langus isegi üldkolesterooli ja selle fraktsioonide normaalse taseme korral põhjustab ateroskleroosi progresseerumist.

Milleks uuringut kasutatakse??

• Hinnata ateroskleroosi ja südameprobleemide tekkeriski.
• Madala rasvasisaldusega dieedi tõhususe jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

• HDL-i analüüs viiakse läbi rutiinsete ennetavate uuringutega või üldkolesterooli suurenemisega lipiidiprofiili osana. Kõigil üle 20-aastastel täiskasvanutel on soovitatav lipiidiprofiil võtta vähemalt kord 5 aasta jooksul. Seda võib välja kirjutada sagedamini (mitu korda aastas), kui patsiendile on välja kirjutatud dieet, mis piirab loomseid rasvu ja / või võtab kolesterooli alandavaid ravimeid. Nendel juhtudel kontrollitakse, kas patsient saavutab HDL-kolesterooli ja üldkolesterooli sihttaseme ning vastavalt sellele, kas tema südame-veresoonkonna haiguste risk on vähenenud.
• Olemasolevate riskifaktoritega südame-veresoonkonna haiguste tekkeks:
  • suitsetamine,
  • vanus (üle 45-aastased mehed, üle 55-aastased naised),
  • vererõhu tõus (140/90 mm RT. Art. ja üle selle),
  • teiste pereliikmete kolesteroolitaseme tõus või südame-veresoonkonna haigused (alla 55-aastase mehe, alla 65-aastase naise lähisugulase südameinfarkt või insult),
  • olemasolev südame isheemiatõbi, südameatakk või insult,
  • diabeet,
  • ülekaaluline,
  • alkoholi kuritarvitamine,
  • suures koguses loomseid rasvu sisaldava toidu tarbimine,
  • madal füüsiline aktiivsus.
• Kui perekonna lapsel oli noores eas kõrge kolesterooli- või südamehaiguse juhtumeid, soovitatakse tal esmakordselt teha kolesteroolitesti 2–10-aastaselt..

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 1,03 - 1,55 mmol / L.

Mõiste "norm" ei ole HDL-kolesterooli taseme osas täielikult rakendatav. Erinevate riskitegurite arvuga inimeste jaoks on HDL-i norm erinev. Südame- ja veresoonkonnahaiguste riski täpsemaks kindlaksmääramiseks konkreetse inimese jaoks on vaja hinnata kõiki soodustavaid tegureid.
Üldiselt võib öelda, et HDL-i vähenenud tase eeldab ateroskleroosi arengut ja piisav või kõrge - takistab seda protsessi.

Täiskasvanutel saab HDL-kolesterooli sõltuvalt tasemest hinnata järgmiselt:

• vähem kui 1,0 mmol / l meestel ja 1,3 mmol / l naistel - suur risk ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekkeks, sõltumata muudest riskifaktoritest,
• 1,0–1,3 mmol / L meestel ja 1,3–1,5 mmol / L naistel - keskmine risk ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete haiguste tekkeks,
• 1,55 mmol / L ja kõrgem - madal risk ateroskleroosi ja südame-veresoonkonna haiguste tekkeks; samal ajal kui anumad on kaitstud liigse kolesterooli kahjulike mõjude eest.

Madala HDL-i põhjused:

• pärilikkus (Tangeri tõbi),
• kolestaas - sapi stagnatsioon, mille võib põhjustada maksahaigus (hepatiit, tsirroos) või sapipõie kivid,
• raske maksahaigus,
• ravimata diabeet,
• krooniline neerupõletik, mis põhjustab nefrootilist sündroomi,
• krooniline neerupuudulikkus.

Kõrge HDL põhjused:

• pärilik eelsoodumus,
• krooniline maksahaigus,
• alkoholism,
• sagedane intensiivne aeroobne treening.

Mis võib tulemust mõjutada?

HDL-kolesterooli tase võib aeg-ajalt muutuda. Üksik mõõtmine ei kajasta alati “tavalist” kolesterooli kogust, nii et mõnikord võib osutuda vajalikuks analüüsi uuesti teha 1–3 kuu pärast.
Mõnikord võib HDL-kolesterool olla lühikese aja jooksul kõrgem või madalam. Seda nähtust nimetatakse bioloogiliseks variatsiooniks ja see peegeldab kolesterooli metabolismi normaalseid kõikumisi kehas..

Vähendage HDL taset:

• stress, hiljutine haigus (pärast neid peate ootama vähemalt 6 nädalat),
• anaboolsed steroidid, androgeenid, kortikosteroidid.

Suurendage HDL-i:

• rasedus (lipiidide profiil tuleb võtta vähemalt 6 nädalat pärast lapse sündi),
• statiinid, kolestüramiin, fenobarbitaal, fibraadid, östrogeenid, insuliin.

• USA-s mõõdetakse lipiide milligrammides detsiliitri kohta, Venemaal ja Euroopas millimoolides liitri kohta. Ümberarvutamine toimub vastavalt valemile kolesterool (mg / dl) = kolesterool (mmol / l) × 38,5 või kolesterool (mmol / l) = kolesterool (mg / dl) x 0,0259.

Suure tihedusega lipoproteiinid - HDL: mis see on, norm, kuidas toimivust parandada

HDL-i nimetatakse heaks, kasulikuks kolesterooliks. Erinevalt madala tihedusega lipoproteiinidest on neil osakestel antiherogeensed omadused. Suurenenud HDL-i sisaldus veres vähendab aterosklerootiliste naastude, südame-veresoonkonna haiguste tekke tõenäosust.

Suure tihedusega lipoproteiinide omadused

Neil on väike läbimõõt 8-11 nm, tihe struktuur. HDL-kolesterool sisaldab suures koguses valku, selle tuum koosneb:

• valk - 50%;
• fosfolipiidid - 25%;
• kolesterooli estrid - 16%;
• triglütseroolid - 5%;
• vaba kolesterool (kolesterool) - 4%.

LDL tarnib maksa toodetud kolesterooli kudedesse ja elunditesse. Seal kulutatakse see rakumembraanide loomiseks. Selle jäägid koguvad HDL kõrge tihedusega lipoproteiine. Selle käigus muutub nende kuju: ketas muutub kuuliks. Küpsed lipoproteiinid transpordivad kolesterooli maksa, kus seda töödeldakse, ja seejärel väljutatakse organismist sapphapete abil.

Kõrge HDL vähendab märkimisväärselt ateroskleroosi, südameataki, insuldi, siseorganite isheemia riski.

Lipiidiprofiili ettevalmistamine

HDL-kolesterooli sisaldus veres määratakse biokeemilise analüüsi - lipidogrammide - abil. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on soovitatav järgida järgmisi soovitusi:

• Uurimiseks mõeldud verd annetatakse hommikul 8–10 tundi.
• Te ei saa 12 tundi enne testi süüa, võite juua tavalist vett.
• Päev enne uuringut ei tohi nälgida ega vastupidi üle süüa, juua alkoholi, mis sisaldab selle tooteid: keefiri, kvassi.
• Kui patsient võtab ravimeid, vitamiine, toidulisandeid, tuleb sellest enne protseduuri arstile teatada. Võib-olla soovitab ta teil 2-3 päeva enne analüüsi täielikult lõpetada ravimite võtmine või lükata uuring edasi. Tugevalt moonutab lipiidiprofiilide anaboolikumide, hormonaalsete kontratseptiivide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tulemusi.
• On ebasoovitav suitsetada vahetult enne testi.
• 15 minutit enne protseduuri on soovitatav lõõgastuda, maha rahuneda, hingamine taastada.

Mis mõjutab HDL-testide tulemusi? Andmete täpsust võivad mõjutada füüsiline aktiivsus, stress, unetus, äärmine puhkus, mida patsient kogeb protseduuri eelõhtul. Nende tegurite mõjul võib kolesterooli tase tõusta 10–40%.

HDL-i analüüs on ette nähtud:

• Aastas - mis tahes tüüpi suhkruhaiguse all kannatavatele inimestele, kellel on olnud südameatakk, insult, südame isheemiatõbi, ateroskleroos.
• 1 kord 2-3 aasta jooksul viiakse läbi uuringud geneetilise eelsoodumusega ateroskleroosi, südamehaiguste tekkeks.
• Üks kord iga 5 aasta tagant on soovitatav teha analüüs üle 20-aastaste inimeste kohta, et varakult avastada veresoonte ateroskleroos, südameaparaadi haigused.
• 1 kord 1-2 aasta jooksul on soovitav kontrollida lipiidide metabolismi suurenenud üldkolesterooli, ebastabiilse vererõhu, kroonilise hüpertensiooni, rasvumise korral.
• 2-3 kuud pärast konservatiivse või uimastiravi alustamist viiakse läbi lipiidide profiil, et kontrollida ettenähtud ravi efektiivsust.

HDL norm

HDL korral kehtestatakse normaalsed piirid, võttes arvesse patsiendi sugu ja vanust. Aine kontsentratsiooni mõõdetakse milligrammides detsiliitri kohta (mg / dl) või millimoolides liitri kohta (mmol / l).

HDL norm mmol / l

HDL norm veres, mg / dl

Mg / dl muundamiseks mmol / L-ks kasutatakse koefitsienti 18,1..

HDL-i puudumine põhjustab LDL-i ülekaalu. Rasvased naastud muudavad veresooni, ahendades nende luumenit, halvendavad vereringet, suurendades ohtlike komplikatsioonide tõenäosust:

• Kitsad anumad halvendavad südamelihase verevarustust. Tal puuduvad toitained, hapnik. Ilmub stenokardia. Haiguse progresseerumine põhjustab südameinfarkti.
• Unearteri, aju väikeste või suurte anumate aterosklerootiliste naastude lüüasaamine häirib verevoolu. Selle tagajärjel halveneb mälu, muutub käitumine ja suureneb insuldirisk..
• Jalade veresoonte ateroskleroos põhjustab kõhulahtisust, troofiliste haavandite ilmnemist.
• Neerude, kopsude suuri artereid mõjutavad kolesterooli naastud põhjustavad stenoosi, tromboosi.

HDL taseme kõikumiste põhjused

Suure tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suurenemist tuvastatakse üsna harva. Arvatakse, et mida rohkem selle fraktsiooni kolesterooli sisaldub veres, seda väiksem on ateroskleroosi, südamehaiguste risk.

Kui HDL tõuseb märkimisväärselt, on lipiidide metabolismis tõsiseid tõrkeid, põhjus on:

• geneetilised haigused;
• krooniline hepatiit, maksa tsirroos;
• äge või krooniline maksa intoksikatsioon.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse diagnoos ja haiguse avastamise korral alustatakse raviga. Puuduvad konkreetsed meetmed ega ravimid, mis kunstlikult alandaksid kasuliku kolesterooli taset veres.

Meditsiinipraktikas on HDL-i taseme languse juhtumid tavalisemad. Normist kõrvalekaldumine põhjustab kroonilisi haigusi ja toitumistegureid:

• tsöliaakia, hüperlipideemia;
• maksa, neerude, kilpnäärme talitlushäired, põhjustades hormonaalseid häireid;
• eksogeense kolesterooli liigne tarbimine toiduga;
• suitsetamine;
• ägedad nakkushaigused.

Vähenenud HDL-i näitajad võivad näidata aterosklerootilisi veresoonte kahjustusi, kajastada südame isheemiatõve riski.

Võimalike riskide hindamiseks võetakse arvesse kõrge tihedusega lipoproteiinide ja üldkolesterooli suhet.

HDL-i näitajate analüüsimisel tehakse kindlaks südame-veresoonkonna haiguste võimalikud riskid:

• Madal - aterosklerootiliste veresoonte kahjustuste tõenäosus, stenokardia, isheemia areng on minimaalne. Kasuliku kolesterooli kõrge kontsentratsioon kaitseb südame-veresoonkonna haiguste eest.
• Keskmine - nõuab lipiidide metabolismi jälgimist, apolipoproteiini B taseme mõõtmist.
• Maksimaalselt lubatav - mida iseloomustab madal hea kolesterooli tase, ateroskleroosi ja selle tüsistuste teket saab ära hoida.
• Kõrge - madal HDL-kolesteroolitase koos kõrgendatud üldkolesteroolitasemega näitab LDL-i, VLDL-i, triglütseriidide ülemäärast sisaldust. See seisund ähvardab südant, veresooni, suurendab insuliinitundlikkuse tõttu diabeedi tekke tõenäosust.
• Ohtlik - tähendab, et patsiendil on juba ateroskleroos. Sellised ebaharilikult madalad määrad võivad näidata lipiidide metabolismi haruldasi geneetilisi mutatsioone, näiteks Tangeri tõbi.

Tuleb lisada, et uuringute käigus tuvastati terved isikute rühmad, kelle kasulike lipoproteiinide sisaldus oli madal. Kuid see ei olnud seotud kardiovaskulaarsete haiguste riskiga..

Vaadake ka: miks HDL puudumine võib aterogeensuse koefitsienti suurendada?

Kuidas tõsta head kolesterooli

Kasuliku kolesterooli taseme tõstmisel mängib peamist rolli tervislik eluviis:

• Suitsetamisest loobumine põhjustab HDL tõusu kuu jooksul 10%.
• Suurenenud füüsiline aktiivsus suurendab ka heade lipoproteiinide taset. Ujumine, jooga, kõndimine, jooksmine, hommikune võimlemine taastab lihastoonuse, parandab vereringet, rikastab verd hapnikuga.
• Tasakaalustatud ja vähese süsivesikusisaldusega dieet aitab säilitada head kolesteroolitaset. HDL puudumise tõttu peaks menüü sisaldama rohkem tooteid, mis sisaldavad polüküllastumata rasvu: merekala, taimeõlid, pähklid, puuviljad, köögiviljad. Ärge unustage oravaid. Nad annavad kehale vajalikku energiat. Piisavalt valku ja minimaalset rasva sisaldab dieetliha: kana, kalkun, küülik.
• Dieet aitab taastada HDL-kolesterooli ja LDL-kolesterooli normaalse suhte. 3-5 korda päevas väikeste portsjonitena söömine parandab seedimist, sapphapete tootmist, kiirendab toksiinide, toksiinide eemaldamist kehast.
• Rasvumise, ainevahetushäirete korral aitab kiirete süsivesikute tagasilükkamine vähendada halva kolesterooli taset ja tõsta kasulike lipoproteiinide taset: maiustused, kondiitritooted, kiirtoit, kondiitritooted.

Dieeti soovitatakse järgida vähemalt 2–3 kuud. Seejärel tuleb patsient uuesti kontrollida HDL, LDL ja üldkolesterooli taset. Kui näitajad pole muutunud, on ette nähtud spetsiaalsed ravimid:

• Fibraadid suurendavad HDL taset, vähendades kahjulikku kolesterooli perifeersetes kudedes. Toimeained taastavad lipiidide ainevahetuse, parandavad veresooni.
• Niatsiin (nikotiinhape) on paljude redoksreaktsioonide ja lipiidide metabolismi peamine element. Suurtes kogustes suurendab kasuliku kolesterooli kontsentratsiooni. Mõju avaldub mõni päev pärast manustamise algust.
• Koos fibraatidega on ette nähtud statiinid hea kolesterooli suurendamiseks. Nende kasutamine on oluline HDL ebanormaalselt madala taseme korral, kui hüpolipideemia on põhjustatud geneetilistest häiretest..
• Polükonasooli (BAA) kasutatakse toidulisandina. Vähendab üldkolesterooli, LDL, suurendab kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni. Triglütseriidide taset see ei mõjuta..

Riskifaktorite kõrvaldamine, halbadest harjumustest loobumine, soovituste järgimine taastab rasvade ainevahetuse, lükkab edasi ateroskleroosi arengut, parandab patsiendi seisundit. Patsiendi elukvaliteet ei muutu ja kardiovaskulaarsete tüsistuste oht muutub minimaalseks.

Suure ja madala tihedusega lipoproteiinid

Kolesterool on orgaaniline ühend, oluline rasva metabolismi komponent. Veres sisaldub kolesterool üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli (LDL) ja kõrge tihedusega lipoproteiinide kolesterooli (HDL) kujul. HDL-kolesterool ja LDL-kolesterool - mis see on?

Mis on LDL ja HDL ning nende tähtsus

Orgaaniline LDL-ühend on üldkolesterooli peamine transpordivorm. Madala tihedusega lipoproteiinid transpordivad kolesterooli elunditesse ja kudedesse. Veresoonte haiguse arenguga saavad madala tihedusega lipoproteiinid kolesterooli kogunemise allikaks veresoonte seintes.

LDL-iga on seotud aterosklerootiliste naastude ja südame isheemiatõve tekke oht. HDL vastutab rasvade ja kolesterooli transportimise eest ühest rakurühmast teise. Orgaaniline ühend HDL on võimeline transportima kolesterooli südame veresoontest, ajuarteritest. HDL-kolesterool on võimeline eemaldama keharakkudest liigse kolesterooli..

Inimkeha on võimeline iseseisvalt tootma kolesterooli. Orgaaniliste ühendite süntees toimub maksas, vaid väike osa kolesteroolist on võimalik toota nahas ja sooltes. Lisaks jõuab orgaaniline aine kehasse toidu kaudu..

Suurtes kogustes on selle sisaldus märgitud:

• rasvane liha;
• õline kala;
• või;
• munad
• piim ja margariin.

Mida tähendab LDL-kolesterooli tõstmine?

Mida see tähendab? Suurenenud LDL (LDL) tase aitab kaasa rasvavarude tekkimisele veresoonte seintes. Kõrgendatud LDL taustal võib tekkida müokardiinfarkt, insult või perifeersete arterite oklusioon. Ohu astme määramiseks peaksite võrdlema saadud lipoproteiinide kontsentratsiooni normaalväärtusega.

Inimeste jaoks, kelle vanus on vahemikus 25–45 aastat, peetakse kolesterooli normiks näitajat 1,55–4,4 mmol / L. Mida vanem inimene, seda kõrgem on kolesterooli tase. LDL-kolesterooli taseme tõusuga võib tekkida veresoontes aterosklerootiline naastu..

Selle tagajärjel on anumad järk-järgult ummistunud ja areneb ateroskleroos. Mida sel juhul teha? Peaksite abi otsima arstilt, kes määrab võimalikult kiiresti sobiva ravi. Kõrgenenud LDL taustal võivad tekkida ka südame- ja veresoonkonnahaigused, mis on seotud arterite ja kapillaaride funktsioonihäiretega.

Selliste vaevuste hulka kuuluvad:

• insult;
• müokardi infarkt;
• perifeersete arterite oklusioon.

Madala tihedusega lipoproteiinid kuuluvad vere lipoproteiinide, komplekssete valkude, mis koosnevad lipiididest ja apolipoproteiinidest, klassi. Madala tihedusega lipoproteiinide suurus on vahemikus 18–25 nm.

LDL-i peamiseks ülesandeks peetakse kolesterooli transportimist veres. Madala tihedusega kolesterool viitab beeta-lipoproteiinidele (halvad lipoproteiinid). LDL väikese suuruse tõttu tungivad nad vabalt arterite seintesse.

Pärast oksüdatsiooni hakkavad lipoproteiinid arteriaalsetes seintes veetma ja osalevad kolesterooli naastude moodustumisel, mis ahendavad veresoonte valendikku ja aitavad kaasa verehüüvete moodustumisele. Väga madala tihedusega lipoproteiinid (VLDL) vajavad viivitamatut ravi ja spetsiaalseid dieedinõudeid..

Suure tihedusega lipoproteiinid

Suure tihedusega lipoproteiinid (hdl) on ühendid, mis koosnevad lipiididest ja valkudest. Need aitavad tagada rasvade töötlemise ja eemaldamise kehast. HDL on hea alfa-kolesterool. HDL on kõrgendatud kui vallandatud?

Kõige sagedamini põhjustab kõrge tihedusega lipoproteiinide suurenemine naistel tiinuse perioodi. Vere kolesterooli järk-järguline suurendamine raseduse ajal on norm ja ei vaja ravi. Kuid kolesterooli patoloogiline järsk tõus lapse kandmise ajal võib põhjustada:

• loote hüpoksia;
• vere viskoossuse suurenemine;
• suurenenud tromboos;
• platsenta verevoolu häired;
• beebi emakasisene kasvupeetus;
• abort.

Madala tihedusega lipoproteiinide järsk tõus nõuab viivitamatut ravi ja lipiidide taset alandava dieeditoitumise järgimist. Suure tihedusega lipoproteiinide tase võib tõusta järgmistel põhjustel:

• ülekaal;
• endokrinoloogilise patoloogia esinemine;
• neeruhaigus;
• pikaajaline stress, depressioon, närviline kurnatus;
• lipiidide metabolismi pärilikud häired;
• maksa- ja sapipõie vaevused;
• alkoholi kuritarvitamine;
• kõhunäärme patoloogia.

Mille tõttu saab veel LDL-kolesterooli tõsta? Lipoproteiini taseme tõusu võib põhjustada kolesteroolirikka toidu kasutamine (selliste toodete hulka kuuluvad munad, rasvased piimatooted, liha jne)..

Kõrge tihedusega kolesterooli sisalduse vähendamine ja mida see tähendab

Suure tihedusega kolesterool võib väheneda järgmistel põhjustel:

• veresoonte ateroskleroos;
• sapiteede stagnatsioon;
• suhkruhaiguse või ülekaalu olemasolu;
• neeru- ja maksahaigused;
• raske aneemia;
• äge müokardiinfarkt;
• isheemiline insult;
• südame-veresoonkonna haigus.

Normid

Milline on terve inimese normaalne kolesteroolitase? Igal kolesterooli tüübil on oma norm. Sageli kasutavad spetsialistid sellist diagnostilist parameetrit aterogeense koefitsiendina. Selle olemus seisneb kõigi orgaaniliste ühendite, välja arvatud HDL, võrdses suhtes otse HDL-i ise.

See indikaator peaks olema tasemel 2-3. Kui HDL tase jõuab 4-ni või isegi ületab selle, siis annab see märku halva kolesterooli kogunemisest veresoonte seintele. Kolesterooli määr võib varieeruda sõltuvalt soost ja vanusest.

Mis tahes vanusekategooria ja soo keskmise ohutu näitaja kohaselt peetakse normiks kolesterooli taset - 5 mmol / l, LDL-i puhul ei tohiks see näitaja ületada 4 mmol / l. Suurenenud orgaaniliste ühendite sisalduse ja südame-veresoonkonna patoloogiate riski korral on võimalik kasutada erinevat diagnostilist parameetrit - kilpnäärmehormoonide taset.

Ja võetakse arvesse ka protrombiini indeksit, millel on mõju vere hüübimisele ja verehüüvete moodustumise kiirusele, hemoglobiini indeksile. On täiesti loomulik, et kolesterool tõuseb vanusega järk-järgult. Tuleb meeles pidada, et naiste kolesterooli norm on meeste omast pisut kõrgem.

Meestel, kes on jõudnud 70-aastaseks, väheneb orgaaniliste ühendite määr taas. Lisaks sellele ladestavad naised halvema kolesterooli vähem veresoonte seintele. See tegur ilmneb tänu naissuguhormoonide tugevdatud kaitsvale toimele..

Friedwaldi LDL-kolesterool

Madala tihedusega kolesterooli määramiseks, mis mõjutab negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia arengut, soovitas Friedwald kasutada spetsiaalset lineaarset valemit. Madala tihedusega lipoproteiinid võrdsustavad üldkolesterooli erinevuse HDL-i ja triglütseriidide summaga jagatud 5-ga: LDL = üldkolesterool - (HDL + TG / 5).

On väga oluline, et triglütseriidide sisaldus veres oleks alla 400 mg / dl. Selle näitaja ületamise korral tuleks LDL-i kontsentratsiooni taseme selgitamiseks veres kasutada teistsuguseid piimasegusid. Kolesterooli taset saate vähendada ilma ravimiteta. Õige toitumine ja tervislik eluviis aitavad kiiresti vähendada orgaaniliste ühendite sisaldust veres..

HDL on naistel vanuse järgi norm veres. Mida tähendab suurenenud, alandatud kolesteroolitase

HDL ehk kõrge tihedusega lipoproteiinid kuuluvad keerukate valkude klassi, millel on oluline roll kolesterooli eemaldamisel rakkudest maksa. Selles elundis muutub see sapphapeteks ja väljub siis koos väljaheidetega. Seda kolesterooli osa nimetatakse "kasulikuks", kuna see vähendab südame-veresoonkonna haiguste tekke riski.

Naiste norm on vanuse osas suurem kui meeste puhul. Selle väärtuse ületamist peetakse soodsaks teguriks, kuid mõnel juhul võib see näidata maksa patoloogiate olemasolu..

Mida HDL-analüüs näitab?

Südame- ja veresoonkonnahaigused on juhtiv surmapõhjus kogu maailmas. HDL-i muutmise mehhanismi avalikustamine on võimaldanud kasutada uusi võimalusi ateroskleroosi diagnoosimiseks ja raviks.

Suure tihedusega lipoproteiinide omaduste hindamine aitab prognoosida selle patoloogia tekkimise riski, mis on seotud kolesterooli ladestumisega veresoonte valendikku. Praegu on ateroskleroosi ravis põhirõhk selliste farmakoloogiliste ainete väljatöötamisel, mis normaliseerivad HDL-i funktsiooni ja suurendavad nende kontsentratsiooni inimese veres.

Arstid võtavad arvesse kõrge tihedusega lipoproteiinide taset, samuti muid andmeid kaasuvate haiguste, vanuse ja soo, vererõhu, halbade harjumuste olemasolu kohta, et hinnata kardiovaskulaarsete patoloogiate tõsiste komplikatsioonide tekke individuaalset riski: müokardiinfarkt ja insult.

Sel eesmärgil töötati välismaal välja SCORE (süstemaatiline COronary Risk Assessment) skaala, mis põhines uuringutel, mis viidi läbi 12 Euroopa riigis ja hõlmas kokku üle 200 tuhande patsiendi.

HDL - naiste norm, mille vanust artiklis käsitletakse - omab tervet spektrit ateroprotektiivseid omadusi (antioksüdant, põletikuvastane, antitrombootiline). Need ained on kaasasündinud immuunsuse osa. Inimese kehas esineva süsteemse põletiku korral võivad nad kaotada oma esialgsed omadused.

Madal HDL-i tase näitab suurt riski ateroskleroosi ja kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkeks. Sageli on see kombineeritud hüpertriglütserideemiaga (kõrgenenud triglütseriidide sisaldus veres), insuliiniresistentsuse, suhkurtõve ja muude ainevahetushäiretega.

Kui uuring on planeeritud

HDL-analüüs viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• Ateroskleroosi ja sellega seotud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiatega (südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt). Uuring on ette nähtud tüsistuste prognoosimiseks, samuti diagnoosimise eesmärgil. Aterosklerootilised vaskulaarsed kahjustused on sageli asümptomaatilised. Mõnedel patsientidel, vastupidi, toimub organite isheemia isegi veresoonte valendiku kerge ahenemisega. Sõltuvalt kahjustuse asukohast võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu jäsemete gangreen, aju, soolte ja muude organite isheemia või insult..
• Maksahaigustega.
• Düslipideemia tuvastamiseks - lipiidide fraktsioonide tasakaalustamatus veres.
• Hinnata riski SCORE skaala abil, mis ennustab ateroskleroosi tagajärjel surma tõenäosust järgmise 10 aasta jooksul patsiendil.

Naiste näitajate normid vanuse järgi

HDL, mille norm naiste jaoks vanuse järgi on toodud tabelis, on keskmiselt vähemalt 1,2 mmol / l. Meeste puhul on see näitaja 1,0 mmol / L. Kui analüüsitulemused on sellest väärtusest kõrgemad, on kardiorisk madalal tasemel ja vastupidi.

HDL ja muu kolesterooli norm naistel vanuse järgi

Kuidas uuringuks valmistuda?

Uuringuks korralikult ettevalmistamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

• Analüüs viiakse läbi rangelt tühja kõhuga hommikul (kella 8-00 kuni 11-00). Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 12–14 tundi enne biomaterjali võtmist. Võite juua vett. Kui arstilt on olemas spetsiaalsed juhised, võib analüüse teha ka päeva jooksul..
• Kui patsient võtab ravimeid, on vaja raviarsti sellest eelnevalt teavitada. Temaga kokkuleppel tuleks osa neist tühistada 10–14 päeva jooksul, vastasel juhul moonutatakse analüüsi tulemusi.
• Päeval enne labori külastamist on vaja vältida suurt füüsilist ja emotsionaalset stressi, välistada alkohol ja rasvased toidud. 1-2 tunni jooksul peate suitsetamisest loobuma.
• 15 minutiga enne vere võtmist peate rahunema, kui võimalik - lõõgastuda.
• Kui füsioterapeutilised protseduurid (massaaž, ultraheli, fluoroskoopia ja muud) on ette nähtud samal päeval, tuleks need läbi viia pärast vere kogumist.

Kahtlastel juhtudel, kui on vaja analüüsi uuesti teha, on kõige parem seda teha samas laboris ja samal kellaajal, et välistada juhuslike tegurite mõju.

Kuidas biomaterjali võetakse?

Patsiendi HDL-taseme uurimiseks võetakse venoosne veri. Kapillaarist (väikelaste sõrmelt või kannelt) võtmine on lubatud mitmel juhul:

• ulatuslike põletustega, kui tara veenist on keeruline;
• väga väikeste veenide juuresolekul või nende ligipääsmatuses;
• kõrge rasvumisega;
• vastsündinutel;
• kalduvus veenitromboosile.

Vere võtmisel kasutatakse ühekordseid standardsüsteeme (süstlatoru või seade vaakummeetodi jaoks).

Analüüsi läbiviimise protseduur on järgmine:

1. Patsiendi identifitseerimine (nimi, vanus, muud andmed).
2. Patsiendi käsi sirgendatakse ja visuaalselt uuritakse veenide ligipääsetavust. Kõige sagedamini võetakse verd ulnar-veenist, kuna see on liikuvam. Kui see pole võimalik, siis randmest. Kui sellesse veeni süstitakse ravimeid, valitakse teine. Õde paneb ühekordse kasutusega kindad, mida ta peab enne iga patsienti vahetama..
3. Käele pannakse žgutt, valmistatakse nõel, desinfitseerimisvahendid ja vatitups.
4. Torkekoht desinfitseeritakse, lastakse pisut kuivada ja palutakse käsitsi töötada, see tähendab, et intensiivsema verevoolu jaoks pigistage ja tõmmake oma rusikas lahti.
5. Ühekordse nõela küljest eemaldage kork ja läbistage veen. Patsiendi käsi peaks olema kergelt alla kallutatud..
6. Vere kogumine viiakse läbi katseklaasis. Niipea kui selle vool algab, on žgutt nõrgem. Seda ei saa käes hoida kauem kui 2 minutit, kuna see mõjutab testi tulemusi..
7. Pärast tuubide täitmist nõel eemaldatakse ja süstekoht kinnitatakse tihedalt vatitupsuga. Seda tuleb hoida vähemalt 3-5 minutit, kuni veri täielikult seiskub.

HDL-valkude tuvastamiseks meditsiinipraktikas kasutatakse nelja peamist meetodit:

• Kahemõõtmeline geelelektroforees. Valgud värvitakse, ekstraheeritakse geelist, lõhustatakse ja analüüsitakse massispektromeetriga.
• Laseri desorptsioon ja ionisatsioon. Proov kantakse spetsiaalsele pinnale ja laserkiir hõlbustab ioonide transportimist, mida täiendavalt analüüsitakse.
• Tugevdatud pinna meetod, mis sarnaneb eelmisega. Seda meetodit kasutatakse valkude määramiseks keerukates segudes. Uuring viiakse läbi massispektromeetrites..
• Vedelikkromatograafia meetod koos kombineeritud elektroioniseerimise ja massispektromeetriaga.

Kui kaua oodata uuringu tulemusi

HDL-uuringu tulemused võivad olla valmis 1 tööpäeva jooksul. Meditsiiniasutuse suure töökoormusega või kui on vaja biomaterjali vedada, pikeneb see periood 2-3 päevani.

Mõned kommertslaborid pakuvad vereproovide koduteenuseid kodus..

Analüüsivastuste dekodeerimine

HDL-i keskmine kontrollväärtus on vahemikus 0,9–1,91 mmol / L. Sel juhul peab arst arvestama mitte ainult naiste tabelis vanuse järgi esitatud normiga, nagu on näidatud tabelis varem, vaid ka selle suhtega üldkolesterooli ja LDL-iga.

HDL langust alla 0,9 mmol / L tõlgendatakse kui suurenenud riski südame-veresoonkonna haiguste tekkeks. Mõnede hinnangute kohaselt suurendab kolesterooli selle “kasuliku” fraktsiooni kontsentratsiooni hilisem langus iga 0,13 mmol / l kohta südame isheemiatõve tõenäosust 25%.

Mõnes laboris väljastatakse analüüsi tulemus teistes ühikutes - mg / dl. Nende muundamiseks mmol / l-ni tuleb meditsiinilisel vormil näidatud väärtus korrutada 0,026-ga.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Testi tulemused pole ateroskleroosi ja muude südame-veresoonkonna haiguste määramise ainsad kriteeriumid. Täpse diagnoosi saab kindlaks teha ainult raviarst, tuginedes muud tüüpi laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringutega saadud koondandmetele ning patsiendi anamneesist saadud teabele.

HDL langust või suurenemist täheldatakse pärilike haiguste, ainevahetushäirete ja muude allpool loetletud patoloogiate korral. Kui algpõhjus on kõrvaldatud, taastub “kasuliku” kolesterooli tase. Mõnel inimesel ei korreleeru madal HDL-kolesterool kõrge ateroskleroosi riskiga, kuid on keha individuaalne omadus..

Suurendama

Seerumi lipoproteiinide sisalduse suurenemine ilmneb järgmistel juhtudel:

• Maksahaigus:

1. primaarne biliaarne tsirroos;
2. krooniline hepatiit aktiivses staadiumis;
3. obstruktiivne kollatõbi;
4. äge mürgistus.

• Pärilik HDL tõus (IA ja IIB tüüpi pärilik hüperkolesteroleemia).

Langetamine

HDL-taseme langus ilmneb järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• Neerude patoloogia:

1. krooniline neerupuudulikkus;
2. nefrootiline sündroom, mille korral patsiendil esinevad valkude-lipiidide metabolismi häired ja tursed.

• Kolestaas (sapi stagnatsioon).
• Pärilikud patoloogiad - primaarne hüpo-a-lipoproteineemia.
• Ainevahetushäired:

1. rasvumine;
2. hüpertriglütserideemia;
3. dekompenseeritud diabeet.

• Halvad harjumused:

1. alkoholism;
2. suitsetamine.

• Keha üldine ammendumine nakkuslike ja muude raskete haiguste tagajärjel.
• Süsivesikute dieet.

Seda tüüpi valkude kontsentratsiooni muutust tuvastatakse ka patsientidel, kes võtavad järgmist tüüpi ravimeid:

• epilepsiavastased ravimid (Carbamezepine, Carbalepsin retard, Phenobarbital, Pheniotinum);
• antihistamiinikumid (tsimetidiin ja selle analoogid);
• östrogeenid ja antiöstrogeenid, hormonaalsed ravimid (tsüklofeniil, danasool, suukaudsed rasestumisvastased vahendid);
• ravimid arteriaalse hüpertensiooni raviks (doksasosiin, prazosin, terazosin);
• lipiidide taset alandavad ravimid (Lovastatin, Pravastatin, Simvastatin ja teised), mis suurendavad HDL taset;
• muud ravimid - beetablokaatorid, interferoonid, interleukiinid, diureetikumid.

Kui palju õppetöö maksab??

HDL-i, mille naiste vanusenorm on toodud artiklis, saab uurida mis tahes sertifitseeritud meditsiinilises laboris, mis on spetsialiseerunud diagnostikale ja laboratoorsetele uuringutele..

Sellise teenuse maksumus kommertsiaalsetes diagnostika- ja ravikeskustes on keskmiselt 160-300 rubla. Lisaks on vaja maksta laboratoorse assistendi teenused veenivere proovide võtmiseks - 190-200 rubla.

Näitajate normaliseerimise meetodid

HDL suurenemine on ateroskleroosi ravis üks peamisi terapeutilisi eesmärke..

Selleks saate kasutada mitut meetodit:

• ravimite võtmine;
• traditsioonilise meditsiini retseptid;
• dieettoit, mille eesmärk on vähendada loomseid rasvu ja suurendada taimset taset.

Samuti peaksid patsiendid järgima neid juhiseid, et vähendada komplikatsioonide riski:

• halbadest harjumustest keeldumine (suitsetamine, liigne joomine);
• aktiivse eluviisi säilitamine, mõõduka füüsilise koormuse teostamine;
• liigse kaalu kõrvaldamine;
• säilitada psühholoogiliselt mugav õhkkond, vähendada stressi.

„Kasuliku” kolesterooli taseme alandamist meditsiinipraktikas ei pakuta, kuna selle kõrge kontsentratsioon on positiivne tegur, mis vähendab südame-veresoonkonna haiguste ja nende tüsistuste riski. Kui diagnoosimisel leiti, et HDL-i suurenenud kontsentratsioon on seotud maksahaigustega, viiakse läbi nende patoloogiate asjakohane ravi.

Ettevalmistused

Järgmises tabelis on toodud HDL-i kontsentratsiooni suurendavad ravimid ja nende peamised omadused:

Rahvapärased abinõud

HDL-i, mille norm naistel vanuse järgi varieerub teatud vahemikus, saab normaliseerida järgmiste rahvapäraste abinõude abil:

• Lillede või viirpuu viljade infusioon. Selle ettevalmistamiseks võtke vastavalt 1 või 2 spl. l tooraine, vala 1,5 spl. keeva veega ja nõudke, kuni see on täielikult jahtunud. See tööriist on päeva jooksul purjus kolmes annuses.
• Mustsõstra lehtede või puuviljade infusioon. Lehed koristatakse õistaimede ajal. Viljad koristatakse täielikult küpsena. Marjade infusioon valmistatakse sarnaselt eelmisele retseptile. Lehti võetakse koguses 2-3 spl. l sama koguse keeva veega. Tööriista võetakse 2-3 korda päevas mitme portsjonina..
• Ürdi Melilotus officinalis infusioon. Enne selle ravimi ettevalmistamist on vaja taime ülaosa ja külgmised võrsed ära lõigata. Rohi kuivatatakse ventileeritavas kohas, seejärel vilja külvatakse. Infusioon valmistatakse vahekorras 2-3 tl. tooraine 1,5 spl. keev vesi. Jooge 2-3 korda päevas enne sööki.
• Hapuobliku juurte infusioon. See koristatakse kevadel või sügisel. Toorained pestakse kõigepealt, tükeldatakse tükkideks ja kuivatatakse. 1 tl hakitud juured vala 1 spl. keeva veega, nõudke ja filtreerige. Nad joovad seda ravimit 1 spl. l 3-5 korda päevas.

Toitumine

Dieet on aterosklerootiliste komplikatsioonide igakülgse ennetamise oluline komponent.

HDL-taseme suurendamiseks tasakaalustatud toitumisega on mitmeid soovitusi:

• loomsete rasvade asendamine taimsete rasvadega (linaseemne-, oliivi- või rapsiõli);
• alkoholist keeldumine või ainult lauaveini kasutamine kuni 1 spl. päevas;
• premium-jahust valmistatud pagaritoodete tarbimise vähendamine;
• suurenenud kiudainesisalduse ja madala glükeemilise indeksiga toitude (kaerahelbed, tatar, köögiviljad, kliid, rukkileib, marjad - sõstrad, vaarikad, maasikad, pähklid; köögiviljad - redis, baklažaanid, spargelkapsas, rooskapsas, valge kapsas, paprika) suurenenud tarbimine tomatid, kurgid, salat).

Kõrge riskiga patsiendid peavad tarbima rohkem kalu ja mereande (või kalaõli), mis on rikkad polüküllastumata hapetest, liha võib süüa ainult tailiha ja piimatooted on madala rasvasisaldusega.

HDL on diagnostiline kriteerium ateroskleroosi ja sellega seotud tüsistuste riski hindamiseks. Naiste norm erineb vanuse osas pisut. Ravitaktika määramine ja ravimite väljakirjutamine sõltub lipoproteiini languse diagnoositud põhjusest.

Meditsiinipraktikas ei tehta kõrgetasemelist kohandamist. Kui see on seotud maksahaiguste või pärilike patoloogiatega, on ravi eesmärk nende häirete kõrvaldamine.

Artikli kujundus: Vladimir Suur