Uriini UIA analüüs - mis see on?

Uriinitestid võimaldavad teil kontrollida mitmesuguseid andmeid - vaatamata uute meetodite ilmnemisele hõivavad nad kõige informatiivsemate laborikatsete seas auväärse koha. Need on eriti väärtuslikud, kui töötatakse patsientidega, kellel kahtlustatakse erineva etioloogiaga neerukahjustusi (näiteks nefriit, suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, autoimmuunsed põletikulised protsessid).

Mõiste dešifreerimine

Mikroalbuminuuria, lühendatult UIA, on eritumine, see tähendab kogu valgu spetsiaalse osa - albumiini - eritumine uriiniga. Seda leidub vereseerumis ja tavaliselt eritub organismist neerude kaudu vaid väheses koguses.

UIA on teatud tüüpi proteinuuria - valgu liigne eritumine uriiniga. Albumiini kontsentratsioon suureneb haiguste arenguga või mööduvate (mööduvate) teguritega kokkupuutel. Kui sümptom püsib pikka aega, kahandab see keha ja on vaja meditsiinilist sekkumist..

Võimalikud põhjused

Mikroalbuminuuria arengut peetakse ebasoodsaks märgiks, mis näitab neerude progresseeruvat kahjustust. Samal ajal on see mitmesuguste haiguste korral nende elundite kahjustuste varajane märk; kui see tuvastatakse õigeaegselt, on tõenäosus ravi efektiivsuseks kõrge.

Füsioloogiline

Ehkki mikroalbumiin eritub tavaliselt ebaolulises koguses, võib selle sisaldus uriinis tõusta isegi tervel inimesel. Millistes olukordades see juhtub? Esimene ja kõige tõenäolisem põhjus on valgurikas toitumine..

Füsioloogiliste olukordade hulgas on ka:

  1. Vedeliku puudus või selle suurenenud kaotus, st dehüdratsioon (näiteks kuumadel päevadel higinäärmete sekretsiooniga).
  2. Emotsionaalne ärevus, stressirohke olukord.
  3. Suure intensiivsusega treening.

Eraldi väärib märkimist valgukomponentide sissetoomine väljastpoolt - näiteks kui analüüsiks vajalik uriin koguti saastunud mittesteriilsesse anumasse või kui patsient eiras enne materjali kogumist hügieeninõudeid ning mahutisse sattusid veri, lima ja sperma.

Mööduv

Need on seisundid, mis püsivad piiratud aja jooksul. Niipea kui provotseeriv tegur lakkab, kaob ka mikroalbuminuuria sümptom. Potentsiaalsete käivitajate loend sisaldab järgmist:

  • palavik (mis tahes päritolu, enamasti nakkushaigustega);
  • hüpotermia;
  • dehüdratsioon, see tähendab patoloogilise iseloomuga dehüdratsioon - koos oksendamise, kõhulahtisuse, kuumarabandusega;
  • põletikulised kolded kuseteedes allpool neerude taset;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Kehast eralduva albumiini tase võib tõusta mitmesuguste vigastuste korral - sealhulgas alaselja, kõhu kahjustus. Põletus võib põhjustada kasvu.

Patoloogiline

Need on püsivad kahjulikud seisundid, mis on seotud niinimetatud "valgufiltrite" - neerude või anumate sisepinda vooderdava spetsiaalse struktuuriga "endoteeli" - otsese või kaudse kahjustumisega. Mikroalbuminuuria esinemine on iseloomulik järgmistele patoloogiatele:

  1. Glomerulonefriit.
  2. Autoimmuunne neerukahjustus.
  3. Arteriaalne hüpertensioon.
  4. Suhkurtõbi koos nefropaatia arenguga.
  5. Südamepuudulikkuse.
  6. Ateroskleroos.

On tõestatud, et mikroalbuminuuria ilmnemist võib täheldada siirdatud neeru äratõukereaktsiooni, ravimite või mürgistustega joobeseisundi korral, samuti kui patsiendil esinevad kasvajaprotsessid.

Millal on soovitatav analüüsi teha?

Kontrollige mikroalbuminuuria olemasolu, kui:

  • mis tahes geneesi neeruhaiguste diagnostika;
  • tõestanud diabeedi olemasolu;
  • patsiendil on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tunnused;
  • tuvastatud autoimmuunprotsessid (nt süsteemne erütematoosluupus).

Laboratoorsed testid võimaldavad teil:

  1. Viige läbi neerukahjustuse varajane diagnoosimine hüpertensiooni, suhkruhaiguse ja muude potentsiaalselt oluliste patoloogiate korral.
  2. Hinnake patsiendi terviseriske.
  3. Saate aru, kas teraapia on efektiivne ja kas korrektsioon on vajalik.

Diagnostilised meetodid

Erinevalt üldvalgu (proteinuuria) uuringutest kontrollitakse albumiini taset uriinis valikuliselt - st ainult siis, kui on tõendeid. Üks kord (hommikul) või päeva jooksul (24 tundi) kogutud biomaterjali kasutamise määramine.

Sõelumine

Niinimetatud uuringud, mille eesmärk on tuvastada albumiini liigse sekretsiooni fakti uriiniga. Need ei võimalda näitaja taset hinnata ja pakuvad ainult kvalitatiivset tulemust:

See võimaldab kindlaks teha, millised proovid on ohus, ja kasutada ainult nende jaoks kallimaid uurimismeetodeid, eraldades kohe tervete inimeste proovid. UIA uriinianalüüs tehakse testribade või spetsiaalsete absorbeerivate tablettide abil. Neid kastetakse kogutud materjaliproovi ja positiivse vastuse korral toimub reaktsioon - enamasti on see diagnostilise tsooni värvimine.

Poolkvantitatiivne

Neid esindavad erinevad testribade kasutamise algoritmid, mis erinevad juba kirjeldatud võimalustest selle poolest, et sõltuvalt albumiini tasemest suudavad indikaatorit või diagnostilist tsooni vähem või rohkem erksalt värvida..

Uurimismeetod on immunokromatograafiline. Reaktiiv kantakse prooviga kokkupuutuva riba piirkonnale, mis on ettevalmistatud antikeha (märgistatud ensüümidega). Nad reageerivad ainult soovitud indikaatorile, st albumiinile.

Igas komplektis pakutakse tulemuste hindamiseks värviskaalat. Need määratakse vahemikus 0 kuni 100 mg / l, kuid samal ajal ainult intervallidega "10", "20", "50" või "100" - see tähendab, et uuring võimaldab teil saada ainult keskmistatud andmeid. On ka võimalusi tundlikkusega vahemikus 0 kuni 1000 ja 2000 mg / l.

Kvantitatiivne

Laske mõõta soovitud valgufraktsiooni täpset sisaldust; UIA-s saab uriini analüüsi teha näiteks järgmiste testide abil:

  1. Ensüümi immuunanalüüs (ELISA).
  2. Turbidümmeetriline.
  3. Agar geel hajub.
  4. Nefelomeetria.
  5. Raadio immuunne.

Kasutatakse ka meetodit albumiini kontsentratsiooni arvutamiseks vastavalt kreatiniini tasemele uriinis. Sel eesmärgil kasutatakse mitmesuguseid biokeemilisi katseid; andmed saadakse olemasolevate väärtuste asendamisega spetsiaalsetes valemites. Uuringut näidatakse juhtudel, kui loendis loetletud analüüse pole võimalik kasutada (laboratoorsed seadmed, rahaliste kulude tase).

Uuringu ettevalmistamine

Kui uuring viiakse läbi ühe uriiniprooviga, peate materjali koguma:

  • pärast väliste suguelundite hügieeni;
  • niiskuse mahutisse sisenemise takistamine;
  • keskmise portsjonina.

Tühjendage esimestel sekunditel põis tualettruumi. Siis peate proovi koguma puhtasse (eelistatavalt steriilsesse apteeki) tassi, ülejäänud materjal on ka tualettruumis, seda ei kasutata.

Ööpäevast uriini kogutakse järgmiselt:

  1. Hommikune esimene osa lastakse tualetti.
  2. Järgnevalt - spetsiaalses konteineris.
  3. Lõpetage kollektsioon pärast järgmisel päeval öösel magamist.
  4. Segage segu ja valage umbes 50-100 ml puhtasse kuiva anumasse.
  5. Sildil kirjutage lisaks isikuandmetele patsiendi tuvastamiseks kogu uriini kogus päevas.
  6. Tarnitakse laborisse hiljemalt 1,5–2 tunni jooksul.

Tulemuste dešifreerimine

Uriinianalüüsi hindamiseks mikroalbuminuuria jaoks kasutatakse tabelit:

TõlgendamineValikKontsentratsioon
Ühekordne serveerimine (hommikul)Päevane maht (24 tunni jooksul)
Ühikud
mcg / minmgmg / l
NormKuni 20Kuni 30Kuni 20
UIA20-20030-30020-200
Albumiini makropoterium (väga intensiivne eritumine)↑ 200↑ 300↑ 200

Kui arvutatakse albumiini / kreatiniini suhe, võite rääkida UIA-st, kui see vastab:

  • naised - 3,5-30 mg / mmol;
  • mehed - 2,5-30 mg / mmol.

Albumiini taseme tõusu uriinis on patoloogilise sümptomina võimalik käsitleda ainult juhul, kui erineva ajavahemiku järel tehakse mitu testi ja tulemus jääb muutumatuks (välja arvatud see, et näitajad suurenevad).

Diabeetiline nefropaatia - põhjused, sümptomid, staadiumid, ravi, ennetamine

Mis on diabeetiline nefropaatia?

Diabeetiline nefropaatia (seda haigust nimetatakse ka Kimmelstil-Wilsoni sündroomiks või diabeetiliseks glomeruloskleroosiks) - suhkruhaigusega patsientide neerude arterite ja glomerulite kahjustuste kompleks, mis on tingitud süsivesikute metabolismi ja lipiidide metabolismi kahjustumisest nende kudedes.

Varem või hiljem ilmneb nefropaatia 75% -l diabeediga patsientidest, kuid eriti levinud on see puberteedieas diagnoositud I tüüpi diabeediga patsientide puhul.

Diabeetiline nefropaatia on diabeedi tõsine komplikatsioon

Arengu põhjused

Diabeetiline nefropaatia areneb halvasti kompenseeritud suhkurtõve, pidevalt kõrge vererõhu ja kehas halvenenud lipiidide ainevahetuse korral. Haiguse peamised põhjused on:

  • kõrge veresuhkur;
  • arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk);
  • diabeedi kogemus. Mida rohkem kogemusi, seda suurem on diabeetilise nefropaatia tekke tõenäosus;
  • kahjustatud lipiidide metabolism, kõrgenenud kolesteroolisisaldus kehas. See viib kolesterooli naastude moodustumiseni veresoontes, sealhulgas neerudes, mis rikub nende filtreerimisvõimet;
  • suitsetamine tõstab vererõhku ja mõjutab negatiivselt väikesi veresooni, mis mõjutab otseselt nefropaatia arengut;
  • geneetiline eelsoodumus.

Diabeetilise nefropaatia sümptomid

Haiguse oht seisneb selle varjatud algkursuses. Algstaadiumis on diabeetiline nefropaatia asümptomaatiline, muutusi saab tuvastada ainult analüüside ja testide abil. See viib haiguse hilise diagnoosimiseni hilisematel etappidel..

Nefropaatia kliinilisteks sümptomiteks on turse ja kõrge vererõhk. Need sõltuvad haiguse staadiumist ja on otseselt seotud valgu tasemega uriinis ja neerude glomerulaarfiltratsiooni kiirusega.

Mikroalbuminuuria staadiumis ei tunne patsiendid ebamugavust.

Järgmisel etapil - patsientidel proteinuuria, võib ilmneda näo ja jalgade turse, vererõhk tõuseb. Kuid kui vererõhu taset ei kontrollita ja tursed ei ilmne selgelt, ei pruugi patsiendid tunda ka ebamugavusi.

Haiguse viimases staadiumis - neerupuudulikkus, pole ebamugavustunnet ka pikka aega tunda, kuni vere räbu tase veres jõuab kõrgele ja see põhjustab vere räbu sümptomeid - naha sügelust, iiveldust ja oksendamist.

Nefropaatiast mõjutatud tervislik neer ja neerud

Diabeetilise nefropaatia diagnoosimine. UIA analüüsi näitajad

Kõiki diabeediga patsiente tuleb diabeetilise nefropaatia tuvastamiseks kontrollida igal aastal:

  • uriinianalüüs mikroalbuminuuria (UIA) jaoks;
  • kreatiniini vereanalüüs neerude glomerulaarfiltratsiooni kiiruse arvutamisega;
  • albumiini / kreatiniini analüüs.

Mõned patsiendid proovivad iseseisvalt diagnoosida valkude esinemist uriinis, kasutades testribasid, kuid arstid ei soovita seda teha, sest testi tulemused selle diagnostilise meetodiga on sageli valed.

Täpsemaks analüüsiks on valgu suhte määramine uriinis ja kreatiniini tasemele uriini hommikuses osas (albumiini / kreatiniini suhte analüüs).

UIA testi indikaatorid (mikroalbuminuuria)

Uriini analüüs albumiini suhtes (valgu olemasolu uriinis)

Igapäevane uriin

Üksik (spontaanne) uriini osa

Albumiini / kreatiniini analüüs

Üksikhommikune uriin

Kreatiniini normaalsed vereanalüüsi väärtused on järgmised:

Miks nad võtavad mikroalbumiini uriinianalüüsi ja mida näitajad tähendavad

Sõltumata põhjustest, miks ta halvasti tundis, kui ta tervislik seisund järk-järgult halveneb, läheb ta haiglasse. Kõigepealt peate külastama terapeuti. Perearst viib läbi eksami ja määrab saatekirja rutiinseks uuringuks..

Teatud kliinilistel juhtudel võib patsiendile soovitada UIA uriinianalüüsi. Uuring on tavaline, kuid mitte kõik ei tea sellest. Kuigi vastavalt selle tulemustele saavad spetsialistid esmase diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Seetõttu tasub üksikasjalikumalt kaaluda uriini UIA analüüsi, mis see on ja kuidas bioloogilist materjali koguda.

Üldine informatsioon

Esitatud laboratoorsete uuringute meetod võimaldab spetsialistidel määrata albumiini taset uriinis. See aine on valk, mis on osa inimverest, ja selle kontsentratsiooni tase väheneb, hakkab arenema mikroalbuminuuria. Kui arvestame normi, siis hea neerufunktsiooniga ei täheldata kõrvalekaldeid ja albumiini näitajad on stabiilsed.

UIA analüüs võimaldab teil määrata valgu taset uriinis. Allikas: 4geo.ru

UIA-s tehtav uriinianalüüs võib nii kiiresti kui võimalik näidata valgu langust või puudumist veres, kuna seda on uriinis liiga palju. Nende tulemustega diagnoosivad uroloogid sageli neerufunktsiooni kahjustust, ateroskleroosi primaarset staadiumi, samuti endoteeli düsfunktsiooni.

Isegi olukorras, kus MAU analüüs näitas aine madalat sisaldust bioloogilise materjali koostises, on vaja läbi viia kogu organismi põhjalik ja põhjalik uurimine. See aitab välja selgitada rikkumise põhjuse ja arendada edasi taktikat patsiendi juhtimiseks ja raviks..

Normid

Iga inimene, kes on saanud saatekirja UIA-s uriinianalüüsi tegemiseks, mis see on, on esiteks huvitav. Selle teema mõistmiseks peate mõistma, milline peaks olema tavaline näitaja. Ideaalis, kui inimene on tervislik, eraldub uriinist väike kogus valku, mitte üle 150 mg / dl ja selles massis ei tohiks albumiin ületada 30 mg / dl.

Kuid väärib märkimist, et mikroalbuminuuria uriinianalüüs päeva erinevatel kellaaegadel ei näita sama tulemust. Kui arvestada öist, siis langeb valgu eraldumine umbes 40%, kuna inimene on horisontaalasendis ja tema veresoonte rõhk on madal.

Valk uriinis koos mikroalbuminuuriaga. Allikas: mypochka.ruf

Kui patsient seisab, tõusevad indikaatorid ja pärast treeningut võib albumiini tase mõneks ajaks olla vahemikus 30-300 mg / dl. Aine kontsentratsiooni uriinis mõjutavad ka järgmised tingimused:

  1. Valgutoodete toidu ülekaal dieedis;
  2. Tegelenud raske füüsilise tööga;
  3. Aktiivne sport
  4. Infektsiooni olemasolu kuseteedes;
  5. Häiritud vereringe;
  6. Mittesteroidsete rühmade põletikuvastaste ravimite võtmine;
  7. Bakteriaalse infektsiooni või sepsise aktiivne paljunemine;
  8. Lapse sünnitamise periood.

Samuti, kui patsient võtab ravimite võtmise ajal uriinianalüüsi mikroalbuminuuria saamiseks, mille toime on suunatud vererõhu alandamisele, väheneb valgu kontsentratsioon uriinis. Lisaks sõltub aine eritumise kiirus vanusest ja rassist.

Näidustused

Mõistmaks sellist uuringut nagu mikroalbuminuuria uriinianalüüs, mis see on, peate teadma, millistes olukordades on soovitatav seda teha. Eksperdid määravad uuringu neerukoe kahjustuste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks. Sellepärast peavad sellist laboratoorset analüüsi andma riskirühma kuuluvad inimesed, näiteks suhkruhaiguse või arteriaalse hüpertensiooniga inimesed.

Üldiselt tehakse albumiini uriinianalüüs ka muude patoloogiate esinemise korral. Uuring on asjakohane inimestele, kellele on tehtud neeru siirdamise protseduur, et seda saaks jälgida äratõukereaktsiooni ilmnemisel. Diagnoosimine on vajalik ka kroonilise glomerulonefriidi korral..

Varustus

Vahetult väärib märkimist, et selle valgu taset uriini koostises on võimatu kindlaks määrata bioloogilise materjali uurimise standardmeetodite abil (happetega sadestades). See on tingitud asjaolust, et päeva jooksul on albumiini sisaldus märkimisväärselt kõikunud.

Uuringut saab teha testribade abil. Allikas: urologia.expert.jpg

Sellepärast tuleks uriini mikroalbumiini analüüsi teha pidevalt vähemalt kaks ja eelistatavalt kolm korda. Ainult sel juhul on tulemus diagnostiliselt kasulik ja informatiivne. Seal on spetsiaalsed testribad, mis määravad kohe aine taseme, see tähendab selle vähenemise või suurenemise. Positiivse tulemuse korral tuleb biomaterjal laborisse saata..

Mikroalbuminuuria test on riba, millel on kuus tähist, mis näitavad valgu kontsentratsiooni uriini koostises. Neid määratletakse kui "ei tuvastatud", kuni 150, üle 300, 1000, 2000 ja üle 2000 (väärtused on esitatud mg / l). Selliste ribade tundlikkus ja järelikult tõepärasus on 90%.

Veel on mikroalbuminuuria kvantitatiivne analüüs ja meditsiinis on neid kolme varianti. Mõõtmised tehakse kreatiniini ja albumiini suhte määramisel uriinis, otsese immunoturbidimeetrilise meetodi ja immunokeemilise meetodi abil. Mis täpselt patsiendile määratakse, sõltub kliinilise juhtumi omadustest, samuti labori tehnilisest varustusest.

Kui UIA-s määrati uriinianalüüs, kuidas bioloogilist materjali koguda, on vaja iga patsienti teada. Oluline tunnus on see, et enne uuringut ei pea järgima mingeid rangeid piiranguid, samuti pidama läbi ettevalmistavaid tegevusi. Arst ütleb teile olulised nüansid..

Soovitatav on järgida järgmisi reegleid:

  • Uriini tuleb koguda päeva jooksul, see tähendab, alates täna hommikul kell 8 hommikul ja lõpetades järgmisel päeval sama kellaajaga.
  • Esimene uriin tuleb tualetti lasta.
  • Päeva bioloogilise materjali kogu maht tuleb koguda ühte mahutisse ja kindlasti peab see olema steriilne.
  • Hoida uriini jahedas, päikesevalguse eest kaitstult.
  • Patsient peab mõõtma kogu uriini mahu, pärast mida sisestatakse need väärtused spetsiaalsel kujul.
  • Alles pärast neid samme on vaja kogu biomaterjal segada, et valk ei sadeneks, ja valada umbes 100 ml kogu massist.

Patsient peaks mõistma, et kogu uriini kogust ei ole vaja ambulatoorsesse laborisse vedada. Lisaks tuleb meeles pidada, et vabastatud albumiini tase sõltub kaalust ja pikkusest, seega tuleb need märkida vormile või suunale.

Diabeedi korral (video)

Toimetaja

Djatšenko Jelena Vladimirovna

Värskenduskuupäev: 2014/14/14, järgmise värskenduse kuupäev: 14/14/2021

Inimese tervis on täisväärtusliku elu kõige olulisem tingimus. Kuid keha talitlushäirete korral võivad varajased diagnostilised testid ära hoida haigusi või nende tüsistusi. Uriini analüüs UIAs on efektiivne, milline see on protseduur, millised näidustused selle jaoks on, tulemuste dešifreerimine on uuringu peamised aspektid.

Seda laboratoorset uuringut teostavad laialdaselt rahvusvahelised laborid, mille käigus tuvastatakse maksa tootva ja uriiniga erituva valgu albumiini protsent kehas. Terved neerud hoiavad albumiini, uriinist leitakse vaid väike kogus. Iga muudatus väiksemale või suuremale poolele viitab rikkumistele. Mis on UIA? Mikroalbuminuuria - kõrge albumiini tase, on märk neerude, südame ja veresoonte patoloogilistest haigustest.

Haiguste varajaseks diagnoosimiseks viiakse läbi spetsiaalne analüüs. UIA analüüs on oluline suhkruhaiguse diagnoosimisel ja jälgimisel. Albumiini taseme tõus näitab haiguse komplikatsioone.

Albumiini sisalduse suurenemise põhjused

Mõnikord muutub valgu väärtus uriinis looduslike protsesside tõttu.

Looduslikud põhjused

  • Hüpotermia (külmas vees suplemine, külmas viibimine).
  • Keha ülekuumenemine (kuumad tingimused).
  • Stress, vaimsed pinged ja häired.
  • Suures koguses vedeliku joomine (nii joomine kui ka toit, näiteks arbuus).
  • Suitsetamine (eriti liigne).
  • Menstruatsiooniperiood naistel.
  • Treeningharjutus.
  • Naistel tuvastatakse pärast spermatosoidide vahekorda albumosis.

Need tegurid võivad provotseerida albumiini ajutist suurenemist uriinis ja kui need põhjused kõrvaldatakse, normaliseerub indikaator..

Patoloogilised põhjused

Valkude suurenemine nakkusliku ja mittenakkusliku haiguse tõttu.

  • Äge või krooniline püelonefriit, glomerulonefriit.
  • Hüpertensiivsed kõrvalekalded.
  • Nefrootiline sündroom, nefroos.
  • Sarkoidoos.
  • Südamepuudulikkus.
  • Diabeetiline nefropaatia.
  • Ateroskleroos.
  • Alkoholism ja suitsetamine.
  • Gestoos rase.
  • Mürgitus ravimitega, raskemetallsool.

Kuidas UIA-s analüüsi teha?

Uriini ettevalmistamise ja väljastamise reeglite järgimine tagab täpse uuringutulemuse.

  • Päev enne analüüsi välistage dieedist erksad toidud, mis mõjutavad uriini värvi.
  • Naised peaksid tupe valendiku sulgemiseks kasutama puuvillast tampooni. Ärge koguge menstruatsiooni ajal biomaterjali.
  • Tuleks läbi viia esialgsed hügieeniprotseduurid, et vältida mikroorganismide sisenemist, mis võivad tulemust muuta..
  • Hommikune uriin näitab kõige usaldusväärsemat tulemust, kuid ka teine ​​aeg on võimalik, kui eelmisest urineerimisest on möödunud 4 tundi. Mõned arstid soovitavad koguda igapäevast uriini UIA testi jaoks..
  • Materjali mahuti peaks olema steriilne (töödeldud alkoholiga) või parem on osta spetsiaalne uriinianum.
  • Analüüs tuleks esitada kogumise päeval.

Tähelepanu! Kui fekaalid sattusid mahutisse, võttis patsient ravimeid, mis tähendab, et tulemused ei ole usaldusväärsed.

Näitaja määr

Igal inimesel on uriinis väike kogus ainet. Neerutuubulid absorbeerivad albumiini, kuid kahjustatud korral vabaneb suur kogus valku.

Näitajate kõrvalekaldeid võetakse arvesse juhul, kui uurimise käigus leitakse uriinis suuri albumiini molekule. Nii et isegi laste indikaatorite väikesed kõrvalekalded on patoloogia märk.

Tervisliku inimese uriini setetes sisalduva aine lubatud koguse norm päevas on 30 mg. Suurenemine näitab mikroalbuminuuriat, proteiinisisalduse suurenemise korral kuni 300 mg-ni räägime proteinuuriast.

Tavaline uriiniannuse määr võib sisaldada kuni 20 mg valku liitri kohta. Naiste norm on kreatiniini suhtes kuni 2,5 ja meeste puhul kuni 3,5 mg / mmol.

Mis mõjutab UIA-d?

On palju tegureid, mis suurendavad valgu taset kehas. Kõige tavalisemad on:

  • Rass.
  • Kliimatingimused ja muud maastikuomadused.
  • Suur valkude tarbimine.
  • Raske füüsiline koormus.
  • Temperatuuri tõus.
  • Liigne kaal.
  • Haigused.

Täpne diagnoos tehakse 3 kuud tavalise Mau uriinianalüüsiga, mida tuleb korrata 3–6 korda.

Tähtis! Testi läbiviimiseks on tingimused: patsiendil ei ole nakkust, ta ei olnud enne protseduuri füüsilist stressi.

Kohtumine sobib juhuks:

  • II tüüpi diabeedi diagnoosiga. UIA test esitatakse iga kuue kuu tagant.
  • I tüüpi diabeedi kestus on üle 5 aasta. Seda analüüsi tehakse iga 6 kuu tagant..
  • Suhkurtõbi korduvate dekompensatsioonidega lastel.
  • Nefropaatia rase.
  • Erütematoosluupusega.
  • Amüloidoos, neerukahjustus, glomerulonefriit.

Nefropaatia staadium

Neerufunktsiooni häired esinevad etappidel, mida iseloomustavad teatud tunnused.

1. Esialgsed ilmingud

UIA analüüs näitab mikroalbumiini olemasolu. Välised sümptomid puuduvad.

2. Prenefrootilised muutused

Patsiendil on vererõhu kõikumine, neerud filtreerivad vedelikku aeglaselt ja uriinis on valgu kontsentratsiooni tase 30–300 MHz päevas.

3. Nefrootilised muutused

Patsiendi neerud vähendavad filtreerimisvõimet, seetõttu ilmnevad tursed, suurenenud rõhk, proteinuuria, mikrohematuuria. Karbamiid ja kreatiniin tõusevad mõnikord.

4. Ureemia

Vererõhk jõuab kõrgele numbrile, mis pole ravitav. Ilmuvad tursed, hematuria ja proteinuuria. Analüüs suurendab punaste vereliblede, kreatiniini, uurea arvu. Südame patoloogiaga kogeb patsient valu rinnus, mõnikord vasakul küljel.

Kui UIA analüüsis on norm ülehinnatud, peaksite järgima õiget toitumist, läbima regulaarselt spetsialistide läbivaatused, kes määravad taastavaid ja korrigeerivaid ravimeid. Mida varem haigus diagnoositakse, seda tõhusamad on terapeutilised meetmed.

Mikroalbuminuuria on albumiini valgu uriinis vähenemine 30 kuni 300 mg 24 tunni jooksul. See indikaator on neerufunktsiooni kahjustuse varajane marker. Samuti näitab see veresoonte ja nende endoteeli (sisemise kihi) kahjustusi. Kõrge mikroalbuminuuria (UIA) on sageli tõsiste südame-veresoonkonna haiguste ja neerupuudulikkuse progressiooni esilekutsuja. Analüüs UIAs on lihtne ja seetõttu mitte kallis. Võite seda võtta igas laboris. Vaatamata lihtsusele on analüüs väga informatiivne..

Kellele ja millal on analüüs määratud UIA-le

Albumiinid on valgud, mida maks toodab. Tavaliselt tungib neerufiltri kaudu ainult väikestes kogustes mikroalbumiin. Nefropaatia esimestel etappidel - neerupatoloogia - ilmub mikroalbuminuuria (rohkem kui 30 mg päevas).

Mikroalbuminuuria uuring on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Neeru- ja kardiovaskulaarsete haiguste diagnoosimine.
  • Diabeedi ja hüpertensiooni põhjalik uurimine. UIA analüüs kinnitab nefroni kahjustusi.
  • Hüpertensiooni õige ravi hindamine.
  • Rasedus (rasedate nefropaatia välistamiseks).

Mikroalbuminuuria tuleb tuvastada arsti soovitusel ka sümptomite puudumisel. Selle tuvastamine uriinis näitab nefropaatia algust. See periood on prekliiniline, nii et saate ikkagi haiguse progresseerumise peatada.

Albumiini norm uriinis erinevate analüüsidega

Rutiinsete testide ajal ei tohiks uriinis valku tuvastada. Mõnikord märkab labori assistent valkude jälgi. See tulemus nõuab täiendavat diagnostikat..

Valgufraktsioonid ületavad neerufiltri pooride suurust, nii et terved nefronid neid ei läbi. Kui membraanid on kahjustatud, tungib albumiin uriini setetesse. Nende arvu järgi saab hinnata neeruhaiguse raskust.

Igapäevane uriin UIA-s on kõige informatiivsem ja täpsem analüüs. Päeval vabanev valgu kogus määrab nefropaatia astme. Tavaliselt ei vabane täiskasvanutest rohkem kui 30 mg albumiini..

Mikroalbuminuuriaga eritub 30–300 mg valku. Arvatakse, et proteinuuria on üle 300 mg..

Proteinuuria staadiumis on ravi võimatu, kuid haiguse kulgu on mõistlik stabiliseerida. Seetõttu tuleks neerupatoloogia, suhkurtõve ja hüpertensiooniga inimeste mikroalbuminuuria analüüsi võtta iga päev 1–2 korda aastas.

Testriba

Mikroalbumiini uriinianalüüsi saab teha kodus. Selleks peate ostma spetsiaalsed testribad.

Meetod on poolkvantitatiivne: see annab teavet albumiini sisalduse kohta uriinis, kuid ei ütle konkreetset arvu. Testribade abil saate mõõta UIA vahemikus 0,01 g / l kuni 5 g / l. Mõned tootjad toodavad ribasid, mis analüüsivad samaaegselt kreatiniini kontsentratsiooni..

Analüüs on üsna lihtne. Kogutakse uriin puhtasse anumasse, kastke riba 1-2 sekundiks uuritavasse materjali, kuivatage reaktiivi serv paberrätikuga ja 1 minuti pärast võrrelge saadud tulemust pakendil oleva skaalaga.

Tulemuste tõlgendamine sõltub tootjast..

Muud valikud

Albumiini määramine uriinis on skriinimistesti meetod. Seetõttu saate analüüsida hommikusest uriinist valgu sisaldust. Biomaterjali kogu hommikune osa kogutakse kokku ja toimetatakse laborisse. UIA kinnitatakse juhul, kui analüüsis on albumiini sisaldus 20 kuni 200 mg / l.

Lahtikrüptimine peaks toimuma laboris, kus uuring viidi läbi. Tulemus võib sõltuda seadme tehnilistest omadustest..

Uriinianalüüsi mikroalbuminuuria jaoks on kõige parem teha haiglas. Nõuetekohase ettevalmistamise korral saab uriini koguda ka kodus..

Kuidas UIA-s analüüsideks valmistuda:

  1. Kaks päeva enne materjali kogumist välistage alkohol, rasvane, soolane, loomsete valkude rikas toit. Lisaks on keelatud kasutada värvainetega toite (kurkum, peet, porgand, mustad marjad).
  2. On vaja ette valmistada puhtad anumad, igapäevase uriini kogumiseks on soovitatav osta spetsiaalne steriilne anum.
  3. Menstruatsiooni ajal ei saa analüüse koguda.
  4. Enne iga uriini kogumist on vaja vahepealset ja suguelundeid pesta. Naised urineerimise ajal peaksid tupe sissepääsu katma vatitupsuga.
Nõuetekohane ettevalmistamine analüüsiks on usaldusväärsete tulemuste võti.

Kuidas UIA-l uriini koguda

Arst annab konkreetseid soovitusi, kuidas koguda analüüsi igapäevase mikroalbuminuuria hindamiseks:

  1. Kollektsiooni algusaeg märgitakse esimesena..
  2. Uriini esimest osa (pärast ärkamist) ei koguta. Kogumine algab teisest osast.
  3. Kogumismahuti peab olema puhas ja kuiv..
  4. Hoidke biomaterjali jahedas pimedas kohas.
  5. Pärast kogumist raputatakse uriinianumat ja umbes 50 ml materjali valatakse steriilsesse anumasse. See osa toimetatakse laborisse nelja tunni jooksul..

Laboris tehakse albumiini uriinianalüüs 24-48 tunni jooksul. See meetod on täpne ja mis kõige tähtsam - kvantitatiivne. See näitab, kui tõsiselt kahjustasid nefronid.

Miks on uriini albumiini tase tõusnud?

Neerud on keha loomulik filter, nii et neil on väga arenenud veresoonte võrk. Just veresooned tarnivad verd nefronitesse filtreerimiseks. Arterite endoteeli ja ka nefronite endi kahjustused on 90% juhtudest seotud albumiinuriaga.

Füsioloogilised põhjused

UIA uriinis võib ilmneda ka tervetel inimestel. See tähendab, et analüüsi tulemus ei ole lause. Seetõttu on vaja täiendavaid uurimismeetodeid..

Kui albumiin uriinis ei näita haigust:

  • suure vedelikukaotusega (rikkalik oksendamine, kõhulahtisus jne);
  • pärast rasket füüsilist pingutust;
  • naistel võib UIA põhjus olla analüüsi kohaletoimetamine menstruatsiooni ajal või tupe sissepääsu blokeerimata;
  • kõrge valgusisaldusega dieedi ajal (ketogeenne, Ducane).

Diagnoosimisel tekkivate kahtluste korral soovitab arst analüüsi korrata..

Tervisehälbed

Uriinis sisalduv mikroalbumiin on neerupuudulikkuse esilekutsuja. Ta räägib nefropaatia algstaadiumist..

UIA avastamise korral on glomerulaarsüsteemi muutused endiselt pöörduvad. Seetõttu tuleks analüüsi teha kõigi neerukahjustuse kahtlusega inimeste jaoks..

Milliste haigustega kaasneb mikroalbuminuuria:

  • Düs-metaboolne nefropaatia. Need on ainevahetushäiretest põhjustatud neeruhaigused. Kõige sagedamini põhjustab 1. ja 2. tüüpi diabeet seda tüüpi nefropaatiat. Kõiki diabeediga patsiente tuleb UIA-s regulaarselt kontrollida..
  • Arteriaalse hüpertensiooni ja muude südame-veresoonkonna haiguste põhjustatud neerude patoloogia. Neerud on nende haiguste sihtmärk..
  • Refluksi nefropaatia (pH). Haigus, mis esineb vesikoureteraalse refluksi (PMR) taustal. Kõige sagedamini mõjutab haigus lapsi. MTCT esineb sageli ilma sümptomiteta. Seetõttu on vajalik MTCT kahtlusega laste regulaarne uurimine.
  • Glomerulonefriit. Haigusel on autoimmuunne iseloom. Peaaegu alati glomerulonefriidi korral kaotavad inimesed uriinis palju valku..
  • Püelonefriit.
  • Hüpotermia.
  • Neeruveeni tromboos.
  • Polütsüstiline neeruhaigus.
  • Nefropaatia rasedatel.
  • Süsteemne erütematoosluupus (luupusnefriit).
  • Müeloom.
  • Raskemetallide ja narkootikumide mürgistus.
UIA ei ole teatud haigust kinnitav analüüs. Mikroalbumiin uriinis näitab ainult nefronite kahjustusi.

Täiendavad sümptomid koos mikroalbuminuuriaga

Nefropaatia alguses pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Haiguse progresseerumisega märgatakse põhjuseta väsimust, suukuivust, motiveerimata janu, peavalu.

Võib häirida ka urineerimist (valu, valu, kiire või öine urineerimine, uriinipidamatus). Põletikuliste haiguste korral on mureks nimmepiirkonna raskusaste.

Hilisemates staadiumides ilmnevad tursed, arteriaalne hüpertensioon ja ainevahetushäired (albumiini taseme langus veres, kreatiniini ja kolesterooli taseme tõus).

Kõrgendatud albumiini ravi

Mikroalbumiini välimus uriinis nõuab põhjalikku uurimist ja ravi.

Arsti peamine ülesanne on peatada haiguse progresseerumine UIA staadiumis, samuti vältida proteinuuria teket. Proteinuuria staadiumis on haiguse edasilükkamine võimatu.

Mikroalbuminuuria ravi põhimõtted:

  1. Dieet. Toidus on vaja piirata loomsete valkude kogust, samuti vähendada tarbitava soola kogust 5 g-ni päevas.
  2. Eluviis. Nefropaatiaga on keelatud tugev füüsiline koormus, alkoholitarbimine ja suitsetamine (sh elektroonilised sigaretid, vesipiibud, IQOS). Pilates, jooga ja füsioteraapia on lubatud..
  3. Isikliku hügieeni järgimine. See on oluline alumiste kuseteede nakkuslike protsesside ennetamiseks..
  4. Arsti soovitatud ravimite võtmine. Teraapia sõltub nefropaatia põhjusest. Oluline on pidevalt jälgida vererõhku, veresuhkrut ja plasma lipiide.

Ravi efektiivsuse jälgimiseks antakse testid vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul.

Sõltuvalt neerude funktsioonist kohandatakse ravimite annuseid. Raske neerupuudulikkuse korral viiakse patsient asendusravile (peritoneaalne või hemodialüüs). Samuti viiakse läbi elundisiirdamine..

Uriinianalüüs mikroalbuminuuria (UIA) jaoks on diagnostiline uuring, mida kasutatakse mitmesuguste patoloogiliste seisundite tuvastamiseks või välistamiseks. Artiklis analüüsime UIA uriinianalüüsi - diabeedi norm.

Tähelepanu! Haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis (RHK-10) on diabeetiline häire tähistatud koodidega E10-E15.

Mis on albumiin??

Albumiin on vereseerumis leiduv valk. See moodustub peamiselt maksarakkudes (hepatotsüütides). Verevalgud toetavad niinimetatud kolloidset osmootset rõhku. See on umbes 25 mm RT. Art. vereplasmas (vastab umbes 3,3 kPa) ja see on oluline tasakaalu saavutamiseks lahustunud osakeste (kolloidide) vahel rakkudes ja väljaspool.

Kui osmootne rõhk langeb, suureneb ödeemi tõenäosus. Kuna albumiin moodustab suurima osa verevalkudest, on see ka selle rõhu hoidmisel kõige olulisem tegur..

Albumiin on oluline vereringes sisalduvate ainete kandja. Albumiin seob ja edastab:

  • Hormoonid: kortisool ja türoksiin;
  • D-vitamiin;
  • Rasvhape;
  • Bilirubiin (punase vere pigmendi lagunemise toode);
  • Ensüümid;
  • Aminohapped (ensüümide ehitusplokid);
  • Elektrolüüdid (magneesium, kaltsium);
  • Metallid (vaseioonid);
  • Antikoagulandid, immunosupressandid või antibiootikumid.

Arst saab määrata albumiini nii seerumis kui ka uriinis..

Mikroalbuminuuria - mis see on

Mikroalbuminuuria - väikestes kogustes albumiini (20 kuni 200 mg / l või 30 kuni 300 mg päevas) eritumine uriiniga. Diabeedi või arteriaalse hüpertensiooni korral esineb mikroalbuminuuria umbes 10–40% patsientidest. Mikroalbuminuuria esinemissagedus on umbes 5–7%. Albumiini eritumise tase on neerude ja südame-veresoonkonna haiguste - müokardiinfarkti, insuldi või vereringehäirete - arengu sõltumatu riskifaktor. Albumiinuria individuaalseid erinevusi saab tuvastada vahetult pärast sündi ja need peegeldavad tõenäoliselt individuaalseid erinevusi endoteelirakkude - veresoonte sisemise kihi - funktsioonis.

Albumiin on suhteliselt suur negatiivselt laetud valk. Neerutuubulite ülaosas olevad rakud hõivavad 99% verebarjääri läbivast albumiinist. Kõrge vererõhk ja diabeet suurendavad neerude kehas survet ja suurendavad seega filtreeritud albumiini kogust. Hüperglükeemia võib vähendada glomerulaarsete kapillaaride endoteelirakkude negatiivset laengut ja seeläbi suurendada verebarjääri läbilaskvust albumiini suhtes.

Kõrge albumiini põhjused

Suhkurtõvega patsientidel tähistab mikroalbuminuuria ilmnemine neerukahjustuse varajasest staadiumist glomerulaarfiltratsiooni kiiruse suurenemisega (hüperfiltratsiooni staadium) progresseeruva neerufunktsiooni staadiumini. Inimestel, kellel ei ole diabeeti, näitab mikroalbuminuuria järgneva paari aasta jooksul suurenenud riski ilmse neeruhaiguse tekkeks. Valk uriinis diabeedi korral uriinis on potentsiaalselt ohtlik märk.

Mikroalbuminuuriaga diabeetikutel on südame komplikatsioonidest tingitud surmarisk umbes 2,4 korda suurem kui patsientidel, kellel seda pole. Isegi kõrge vererõhuga (hüpertensiooniga) ja normaalse elanikkonnaga inimestel suureneb järgmise 5 aasta jooksul kardiovaskulaarsete häirete (haigestumus) tekke oht. Mikroalbuminuuria suurendab dementsuse ja venoosse trombemboolia riski.

Tööstusriikides on dialüüsravi peamine põhjus diabeetiline nefropaatia. Algselt neerufunktsiooni häired tavaliselt puuduvad ja glomerulaaride filtratsiooni kiirus on normaalne ning ainult mikroalbuminuuria näitab neerukahjustuse algust. 10-50% diabeetikutest areneb sõltuvalt haiguse kestusest mikroalbuminuuria.

Mõne aasta pärast võib makroalbuminuria (> 300 mg / päevas) põhjustada neerupuudulikkust. Ainult mikroalbuminuuria varajane avastamine ja järjestikune ravi saavad selliseid tagajärgi ära hoida. I tüüpi diabeetikute puhul on mikroalbuminuuria tugev diabeetilise nefropaatia prognostiline tegur, II tüübi diabeedi korral on see vaid potentsiaalne ennustaja.,

Ligikaudu 5–32% kõigist hüpertensiooniga patsientidest on mikroalbuminuuria. Suurem levimus ilmneb diabeedi ja hüpertensiooni korral..

Lisaks suremuse suurenemisele kogevad patsiendid ka hüperlipideemiat, vasaku vatsakese hüpertroofiat, renovaskulaarset haigust ja arteriaalse oklusiooni haigust. Lisaks võib hüpertensiivne neeruhaigus põhjustada kroonilist neerupuudulikkust nii lapsel kui ka täiskasvanul..

Kuna patsient on tavaliselt kliiniliselt asümptomaatiline, diagnoositakse mikroalbuminuuria sageli alles hilises arengujärgus. Diagnoosimiseks on soovitatav 24 tunni jooksul läbi viia spetsiaalne analüüs.

Algava nefropaatia diagnoosimiseks on ainus võimalik võimalus mikroalbuminuuria tuvastamine. I tüüpi diabeetikutel on eeldatavasti neerukahjustus 5–10-aastase haiguseni. Kuna II tüüpi diabeedi algus on sageli enne diagnoosi määramist, tuleb patsienti diagnoosimise hetkest regulaarselt kontrollida mikroalbuminuuria suhtes. Patsiente tuleb arstile näidata iga 3 kuu tagant. Mittediabeetiline neeruhaigus võib diabeetikutele põhjustada ka proteinuuria..

Kuidas valmistuda igapäevaseks UIA-ks

Mikroalbuminuuriat tavapäraste uriinianalüüside abil ei tuvastata. Tavapärased kiired uriinianalüüsid tuvastavad esmalt enam kui 300–500 mg albumiini eritumist päevas. Patoloogia tuvastamiseks on erinevaid meetodeid: radioimmunoloogilised uuringud, nefelomeetria, immunotumidimeetria. Kulla standardiks on albumiini määramine uriinis, mis kogutakse 24 tunni jooksul. Uriinianalüüs suhkruhaiguse mikroalbuminuuria olemasolu kohta on oluline uurimine, mis aitab tuvastada mitmesuguseid tüsistusi.

Norm

Uriini sisaldus UIAs - diabeetikute norm:

  • Ühekordne uriin: vähem kui 20 mg;
  • Ööpäevane uriin: alla 30 mg.

Kui tuvastatakse selle valgu suurenenud kontsentratsioon, peavad naised ja mehed kiiresti pöörduma nefroloogi poole, kes määrab vajaliku ravi.

Spontaanne remissioon ja ravi sartanidega

6 aasta jooksul jälgiti 386 patsienti, kellel oli insuliinisõltuv diabeet ja mikroalbuminuuria. Enam kui pooltel (58%) juhtudest taandus mikroalbuminuuria spontaanselt ilma ravita. Regressioon oli tõenäolisem patsientidel, kelle HbA1c oli alla 8%, süstoolse vererõhu väärtus oli alla 115 mm Hg, üldkolesterooli sisaldus oli alla 5,1 mmol / L ja triglütseriidide sisaldus oli alla 1,6 mmol / L. Ravi AKE inhibiitoritega ei suurendanud remissioonide arvu. Prognoosi jaoks on otsustava tähtsusega siiski hea kontroll südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorite üle..

Nagu teadlased märkisid, esineb remissioon sagedamini tervisliku eluviisiga patsientidel. Siiski on oluline võtta ka ravimeid, et vähendada tõsiste komplikatsioonide riski..

Ehkki AKE inhibiitorite positiivne mõju diabeedi ja normaalse vererõhu all kannatavate inimeste mikroalbuminuuriale on hästi dokumenteeritud, ei kehti see angiotensiin II retseptori antagonistide kohta. Ainult 10 nädalat kestnud Hollandi topeltpimedas uuringus uuriti, kas losartaan suudab saavutada vastava efekti. Uuringus osales 147 diabeedi ja mikroalbuminuuriaga, kuid normaalse rõhuga inimest. Losartaan alandas pisut vererõhku ja kreatiniini kliirens jäi muutumatuks. Nagu uuring näitas, ei mõjutanud losartaan sarnaselt teiste sartaanidega statistiliselt olulisel määral albumiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Epidemioloogia

Neeruhaigusega diabeetikute 20–40% -l võib mikroalbumiini tuvastada uriiniproovis. 2–2,5% -l diabeediga patsientidest, kellel eritub albumiin normaalselt, ilmneb mikroalbuminuuria esmakordselt esimesel haigusaastal. I tüüpi diabeet on eriti vastuvõtlik.

Nõuanne! Liigse valgu "eemaldamiseks" ei ole soovitatav kasutada rahvapäraseid abinõusid ega kontrollimata meetodeid (dieete). Kõrge veresuhkru ja hüpertensiooni korral peate pöörduma arsti poole.

Terve elu elamiseks, aktiivseks olemiseks ja suurepäraseks tundmiseks vajab inimene tervist. Seetõttu peab iga patsient hoolikalt jälgima oma keha seisundit ja häirete tekkimisel pöörduge viivitamatult arsti poole. Patoloogiate õigeaegseks tuvastamiseks on mitmesuguseid diagnostilisi meetodeid, millest üks on UIA juures uriinianalüüs.

Sellise uuringu abil saab arst tuvastada tõsise neeruhaiguse selle arengu varases staadiumis. Seda diagnostilist tehnikat ei kasutata kõigil juhtudel, vaid ainult südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi ja neerude väheste haiguste kindlakstegemiseks. Täna proovime koos teiega välja selgitada, mis on UIA analüüs ja miks seda vaja on. Ja lõpuks selgitame välja, kuidas sellise küsitluse andmeid dešifreerida.

UIA ise on lühend keerulisest ja pikaajalisest meditsiinilisest mikroalbuminuuriast. See tähendab albumiini valgu sisalduse olulist suurenemist inimese eritunud vedelikus. Selgub, et UIA uriinianalüüsi peamine ülesanne on albumiini taseme mõõtmine patsiendi uriinis.

Kõik teavad, et meie keha koosneb paljudest mitmesugustest valgu iseloomuga ainetest. Albumiin on ka struktuuriliselt seotud nende bioloogiliste ühenditega. Selle valgu molekulid on üks paljudest vere komponentidest, seega on nad tavaliselt vereringes.

Suurenenud albumiini sisaldus eritises on iseloomulik patoloogiatele, mis on seotud peamiste kuseelundite - neerude - funktsioonihäiretega. Terve inimese kehas säilivad valguühendid neerufiltrimissüsteemi abil, ehkki uriini laboratoorse diagnoosimise käigus tuvastatakse neid sageli mikrokoguses. Albumiini molekulid ei saa liiga suurte suuruste tõttu läbi neerutuubulite. Negatiivne laeng ja nende edasine reabsorptsioon neerutuubulites takistab nende valkude tungimist uriini.

Uriini analüüs MAU-s võimaldab teil kindlaks teha albumiini kontsentratsiooni eritunud vedelikus. Nende ühendite saagis uriiniga suureneb filtreerimisorganite tuubulite ja glomerulite nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste, samuti nende valkude selektiivsuse muutumise tõttu laenguga. Kõige rohkem albumiini molekule eritub organismist neeru nefrooni enda (glomeruluse) haiguste ajal. Albumiini sisaldus uriinis suureneb selliste tõsiste häirete korral nagu veresoonte ateroskleroos, filtriorgani talitlushäired ja diabeet.

Albumiini valkude suurenenud sisaldust patsiendi uriinis peetakse patoloogiliseks tunnuseks. Kuid sellist kõrvalekallet ei tohiks alati seostada raske haiguse algusega.

Kõigil tervetel inimestel määratakse uriinis väike mikroalbumiini kontsentratsioon. Tavaliselt tungivad selle valgu väikseimad fraktsioonid neerude filtreerimistõkkesse, seetõttu leitakse eritunud vedelikus sageli nende ühendite niinimetatud jälgi. Kuid sellise aine suured molekulid pääsevad uriini ainult kahjustatud neerutuubulite või nefronite kaudu.

UIA positiivne uriinitesti lapsel näitab alati teatud tervisehäire olemasolu lapse kehas. Tavaliselt ei tohiks lastel eritunud vedelikus albumiini olla. Täiskasvanud meeste ja naiste jaoks on olemas teatud mikroalbuminuuria näitajad, mille väärtused ei tohiks suureneda. Järgmised numbrid annavad tunnistust urineerimiskanali normaalsest toimimisest:

  • Albumiin - selle kontsentratsioon uriinis on tavaliselt 25–30 mg päevas. Kui see valkude sisaldus väljaheidete sades ületab lubatud väärtusi - patsiendil on mikroalbuminuuria. 300–350 mg valguühendite tuvastamine uriinis näitab proteinuuria teket.
  • Mikroalbumiin - see aine tuvastatakse patsiendilt võetud uriiniosast üks kord - see tähendab ühe urineerimise ajal. Selle normaalväärtus on vahemikus 15-20 mg.
  • Albumiini ja kreatiniini suhe määratakse eritunud vedeliku juhuslikus ja ühekordses osas. Selle proportsiooni norm mõlema soo esindajate jaoks on erinev: meestel on see kuni 3,4-3,5; naistel - kuni 2,4-2,5. Selle indikaatori suurenemist täheldatakse tavaliselt siis, kui patsiendil tekivad nefropaatia sümptomid..

Loe ka teemal.

Mida tähendab bilirubiini esinemine uriinis, mis on selle norm, miks see tõuseb??

Tervel patsiendil ei tohiks UIA uriinianalüüs näidata tulemusi, mis ületaks üldiselt kehtestatud norme. Kuid arst võib pidada sellise uuringu andmeid ebausaldusväärseks, kui diagnoosi ajal mõjutasid inimese seisundit ebasoodsad tegurid. Eritingimused võivad albumiini muutuda uriinis, mille korral on häiritud keha tavapärane tasakaal. Neid võivad põhjustada söömisharjumused, elustiil ja patsiendi tegevused. Mikroalbuminuuria füsioloogilised põhjused on:

  • Liigne kehakaal.
  • Psühholoogiline stress ja stressi negatiivsed mõjud.
  • Valguainetega rikastatud toiduainete pidev tarbimine (näiteks jõuspordiga tegelevatele meestele mõeldud proteiinivapud - kulturismi, raskuste tõstmine).
  • Teatavate ravimite rühmade kasutamine: kortikosteroidid, antibakteriaalsed ravimid, seenevastase toimega ravimid.
  • Mürgistus ja raske dehüdratsioon.
  • Palavik palavik.
  • Liiga raske töö.
  • Nakkusliku iseloomuga patoloogiad, lokaliseeritud kuseteedes.

Need on looduslikud tegurid, mis põhjustavad uriinis märkimisväärset mikroalbuminuuria. Nende mõju kehale põhjustab ajutist muutust, mis paari päeva jooksul kaob..

Patoloogilised tegurid

Selle valgu väärtuste stabiilne tõus sekretsioonides, mis ületab normi, näitab patoloogilisi muutusi inimkehas. Sellise rikkumise põhjuseks võivad olla järgmised tervisehäired:

  • Süsteemne erütematoosne luupus.
  • Amüloidoos.
  • Nefropaatia diabeetiline ja hüpertensiivne vorm.
  • Neerukoe mädane kahjustus - püelonefriit.
  • Sarkoidoos.
  • Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate olemasolu.
  • Kiirguse kahjustus filtreerimisorganite nefronitele ja tuubulitele.
  • Keeruline rasedus koos nefropaatia arenguga.
  • Polütsüstiline neeruhaigus.
  • Glomerulonefriit.

Kuidas võtta UIA uriinianalüüsi? Selle diagnoosi jaoks sekretsioonide kogumisel sõltub palju patsiendi korrektsest tegevusest. Nagu teiste uuringute puhul, tuleb mikroalbumiini määramiseks võetud uriin panna steriilsesse anumasse. Enne eritunud vedeliku kogumist peab inimene alati jälgima oma suguelundite hügieeni ja vajadusel põhjalikult pesema. Naistel ei lubata menstruatsiooni ajal UIA testideks uriini anda.

Sellise diagnoosi jaoks sekretsioonide valimine tuleks läbi viia järgmise kava kohaselt:

  • Määrake albumiini kontsentratsioon uriinis, mis on kogutud päeva jooksul (24 tundi). See protseduur algab tavaliselt esimesel päeval kell 8 hommikul ja lõpeb teisel päeval kell 8. hommikul.
  • Uriini analüüs UIA-s nõuab mõnikord keskmise koguse eritunud vedeliku kogumist. See tähendab, et kõigepealt peate tualetti urineerima, seejärel täitke purk väikese koguse uriiniga (mitte ääreni, umbes 50–60 ml).
  • Kui uuringu jaoks kogutakse iga päev uriini, asetatakse kogu sekretsioonide maht ühisesse nõusse (tingimata steriliseeritakse). Sisaldage seda biomaterjali pimedas ja üsna jahedas kohas..
  • Kogu patsiendi ööpäevas eritunud uriin mõõdetakse milliliitrites. Arvutustulemused sisestatakse vormi spetsiaalsesse veergu koos suunaga.
  • Seejärel segatakse kogu bioloogiline materjal nii, et paagi põhjas asuvad valguained jaotuksid selles ühtlaselt. Kuni 80–100 ml MAU analüüsiks vajalikku vedelikku valatakse puhtasse nõusse.
  • Otse uuringuks ettevalmistatud konteiner peaks minema laborisse nii kiiresti kui võimalik. Ülejäänud valiku saab valada - neid pole enam vaja.
  • Ka suunaga vormil näidake patsiendi kehakaalu ja pikkust, kuna need näitajad mõjutavad albumiini kogust uriinis. Spetsialist võtab neid diagnostika tegemisel arvesse.

Selle uuringu käigus saab arst kohe kaks peamist näitajat - see on mikroalbumiini päevane kogus sekretsioonides ja albumiini valgu ja kreatiniini proportsionaalne suhe. Mõnikord kasutavad UIA analüüsi tehes ka sellist konkreetset normi nagu albumiini eritumise kiirus. Kõik need väärtused näitavad mikroalbuminuuria taset, mis väljendub patsiendi kolmes võimalikus seisundis. Need on selgemalt esitatud tabeli kujul..

Loe ka teemal.

Mis värvi peaks uriin olema normaalne, millised kõrvalekalded võivad olla?

Päevane albumiinAlbumiini valkude eritumise määrAlbumiini ja kreatiniini suhe
Tavaline määrKuni 28-30 mg päevas20 mcg 1 minutigaKuni 3 mg mooli kohta
Makroalbuminuria300 ja enam mg päevas200 ja rohkem mcg 1 minutiga30 ja enam mg mooli kohta
Mikroalbuminuuria31 kuni 299 mg päevas21-199 mcg 2 minutiga4-29 mg mooli kohta

Kui MAU analüüsi tulemuste dekodeerimisel leiti uriinis valgukomponentide normaalne kontsentratsioon, tähendab see, et patsiendi tervislik seisund on rahuldav ja tal pole midagi muretseda. Alaealise mikroalbuminuuria olemasolu võib näidata inimese eelsoodumust hüpertensiooni või suhkruhaiguse tekkeks. Sellist patsienti tuleb tähelepanelikumalt jälgida, et välistada sellise rikkumise võimalik progresseerumine.

Mõnikord täheldatakse diabeetikute ja hüpertensiooniga patsientide UIA väikest tõusu. Pärast selle kõrvalekalde tuvastamist määrab arst patsiendile sobiva ravi, mis on vajalik vererõhu, kolesterooli ja glükoosisisalduse normaliseerimiseks veres. Selliste meetmete abil vähendatakse patsiendi surma tõenäosust 50%.

Kui analüüsi ärakiri näitas tõsise makroalbuminuuria esinemist - on kiiresti ette nähtud terapeutiliste meetmete komplekt. Viiakse läbi uuringute seeriat, mis hõlmab „raskete“ valguühendite kontsentratsiooni määramist uriinis ja proteinuuria tüübi selgitamist. Sarnane tulemus näitab sageli neerukoe tõsist kahjustust..

Arsti määratud uuringud tuleb läbi viia rangelt kindlaksmääratud aja jooksul. UIA indikaatori määramine võimaldab teil tuvastada tervisehäire olemasolu ja võtta õigeaegselt meetmeid selle kõrvaldamiseks. Mida varem abi otsite, seda kergemaks raviprotsess läheb..

Kas teile meeldib artikkel? Jagage oma sõpradega! Kasutatud allikad: