Kuidas insuliinitestid??
Insuliin on hormoon, mida toodavad kõhunäärme spetsiaalsed (beetarakud) ja osaleb normaalse veresuhkru taseme hoidmises (insuliin vähendab selle sisaldust). Beetarakud asuvad Langerhansi saarekestel, mille mass on alla ühe sajandiku kogu kõhunäärme massist. Kui kõhunääre mingil põhjusel lõpetab insuliini tootmise, rikub inimene rasvade ainevahetust ja areneb diabeet.
Millal määratakse insuliinitesti??
Insuliinitesti abil saab kindlaks teha, kas insuliini sünteesimisel on probleeme. Enamasti on see analüüs ette nähtud suhkruhaiguse kahtlusega patsientidele, aga ka rasedatele naistele, et teha kindlaks, kas rasedus on normaalne.
Insuliini vereanalüüs tehakse:
- hüpoglükeemia sümptomite sagedase esinemisega (suurenenud pulss, liigne higistamine, kustutamatu nälg, pearinglus jne);
- diabeediga, et määrata selle tüüp;
- II tüüpi diabeediga, et teha kindlaks, kas patsient vajab insuliini süstimist;
- probleeme kõhunäärmega beetarakkude funktsiooni jälgimiseks;
- patsiendi keha kahtlustatava immuunsusega insuliini suhtes;
- kõhunäärme kasvaja diagnoosimisel;
- pärast kõhunäärme kasvaja eemaldamise operatsiooni kontrolli all hoidmiseks seoses võimaliku retsidiivi esinemise või kasvaja mittetäieliku eemaldamisega.
Analüüs
Insuliinitesti tegemiseks võetakse patsiendilt venoosne veri. Insuliini vereanalüüsi usaldusväärsuse tagamiseks tuleb päev enne analüüsi välistada kõigi ravimite tarbimine (kui patsient on sunnitud regulaarselt võtma mõnda ravimit, tuleb seda arstiga arutada). Analüüsitulemused võivad olla ebausaldusväärsed kortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide ja muude veresuhkru taset suurendavate ainete kasutamisel.
Enne insuliinitesti tegemist peaks inimene sööma 12 tundi enne testi söömist. Päev enne insuliinianalüüsi peate dieedist välja jätma praetud või rasvased toidud ja alkoholi. Samuti peate suitsetamisest hoiduma juba 3 tundi enne vereproovide võtmist. Insuliinitesti ei soovitata teha kohe pärast fluorograafilist või radiograafilist uuringut, ultraheli, füsioteraapiat ega rektaalset uuringut.
Selle analüüsi jaoks piisab 3-5 ml verd. Insuliini taseme määramisel veres kasutavad laboritöötajad spetsiaalseid katsesüsteeme.
Mida ütleb analüüs?
Insuliini tase on otseselt seotud glükoositasemega veres: niipea kui glükoos siseneb verre (söömisel), hakkab kõhunääre sünteesima hormooni insuliini. See hormoon omakorda käivitab glükoosi keha rakkudesse toimetamise mehhanismid (insuliini toimel muundatakse glükoos glükogeeniks või tarbitakse kehas rasvhapete moodustamiseks, kui seda on liiga palju). Selle tagajärjel väheneb veresuhkru tase, seejärel väheneb ka insuliini tase. Mõnes patoloogilises seisundis ja tõsistes haigustes hävib see seos..
Suurenenud insuliini sisaldus kehas põhjustab hüpoglükeemia sümptomeid, kuna see hormoon pärsib glükoosi sünteesi valkudest ja rasvadest. Kõrgenenud insuliinitase võib ilmneda järgmistel juhtudel:
- pankrease vähk;
- insulinoom;
- krooniline pankreatiit;
- II tüüpi suhkurtõbi;
- hüpoglükeemiliste ravimite võtmine;
- rasvumine;
- akromegaalia.
Kui insuliini ei toodeta piisavalt, tõuseb veresuhkru tase märkimisväärselt ja rakud kogevad samal ajal glükoosipuudust. Selle hormooni absoluutset defitsiiti veres täheldatakse 1. tüüpi suhkurtõve korral, kui pankreaserakud enam täielikult tootvad insuliini. Insuliinitundlikkuse kaotusega algab teist tüüpi diabeet. Diabeedi arenguga varases staadiumis aitab insuliini vereanalüüs diagnoosida arenevat haigust: sel juhul tuvastatakse veres vähendatud insuliinikogus.
Tavaliselt võib normaalse kehakaaluga tervete inimeste veres insuliini sisaldus olla vahemikus 2 kuni 23 μU / ml (erinevates laborites on kontrollväärtused erinevad, kuna need sõltuvad katsetehnoloogiast). Kuna aga vahemik on väga lai, ei tähenda insuliini väärtuste saamine selles terviseprobleeme.
Insuliin
Insuliin on hormoon, mida sekreteerib osa kõhunäärmest, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust, samuti hoiab veres vajalikul tasemel glükoositaset ja osaleb lipiidide metabolismil. Insuliini kontsentratsioon veres sõltub otseselt glükoosi kontsentratsioonist. Tavaliselt tõuseb koos glükoositaseme tõusuga ka insuliini tase, ehkki patoloogilistes tingimustes see suhe katkeb.
Hüpoglükeemiliste seisundite diagnoosimise ajal insuliinitaseme testimisel tehakse insuliinikahtluse korral suhkurtõvega patsientide insuliinivajadust käsitlevate küsimuste lahendamisel. Samuti kasutatakse analüüsi sageli metaboolse sündroomi ja polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientide uuringute kompleksis. Sageli kasutatakse seda analüüsi kõhunäärme kasvajate diagnoosimiseks, insuliiniresistentsuse tuvastamiseks, madala veresuhkru sisaldusega. Seda kasutatakse ka pärast insulinoomide eemaldamist jälgimiseks, efektiivsuse hindamiseks, samuti retsidiivi võimaluse ennustamiseks.
Uuringu läbiviimiseks võetakse veeni verd. Veri annetatakse hommikul tühja kõhuga, vähemalt 8-12 tundi pärast söömist. Päev enne analüüsi soovitatakse dieedist välja jätta rasvased ja magusad toidud, alkohol ja piirata kehalist aktiivsust.
Tulemus on kvantitatiivne. See näitab nii tuvastatud kui ka kontrollväärtusi. Ärevust tekitav sümptom on suurenenud insuliinitase, mis võib viidata akromegaaliale, fruktoosi või glükoosi-galaktoosi talumatusele, insulinoomile, rasvumisele ja ka insuliiniresistentsusele, mis võib areneda nii kroonilise pankreatiidi kui ka pankrease vähi korral.
Inimese kehas lipiidide ja süsivesikute metabolismi regulaator on insuliin. See hormoon eritab kõhunääret pärast iga sööki, mille tagajärjel tõuseb glükoos. Insuliin vastutab glükoosi transportimise läbi lihasrakkude ja rasvkoe membraani. Need rakud on glükoosiga küllastunud ainult insuliini abil, mistõttu neid nimetatakse insuliinist sõltuvateks. See hormoon määrab ka selle, kas glükoos siseneb maksarakkudesse või mitte. Insuliin on ainus hüpoglükeemiline hormoon, see alandab vere glükoosisisaldust tänu selle transportimisele kudedesse..
Selle sekretsiooni suurendavad sulfaravimid, glükagoon, adrenaliin, kilpnäärmehormoonid, kasvuhormoon, aminohapped, glükokortikoidid. Fenotiasiinid, diureetikumid ja β-blokaatorid vähendavad selle hormooni vabanemist..
Arstid eristavad absoluutset insuliinipuudust kehas - see ilmneb nii kõhunäärmerakkude arengu patoloogia kui ka suhtelise insuliinipuuduse tagajärjel, see on seotud insuliini toime rikkumisega keha kudedele. Neid 2 patoloogiat nimetatakse ka 1. ja 2. tüüpi diabeediks..
Insuliini taseme analüüs tuleb läbi viia koos glükoositaseme uuringuga, seejärel tuleks võrrelda kahte näitajat. Kõrgendatud insuliinitase ja madal glükoositase näitavad insuliini. Kõrgendatud insuliinitase on iseloomulik insuliiniresistentsele diabeedile, insuliinitundlikel patsientidel, diabeedil on see alla normi.
Miks annetada verd insuliini jaoks?
Arstid määravad sarnase laboratoorse testi:
- diabeediga patsiendi elutähtsa vajaduse rahuldamine insuliini osas;
- polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientide seisundi diagnoosimine;
- insulinoomi kasvu diagnoosimine;
- metaboolse sündroomiga patsientide seisundi uuringud;
- vere madala glükoosisisalduse põhjuste kindlaksmääramine;
- insulinoomide ägenemise võimaluse ennustamine;
- tuvastada insuliini immuunsus;
- pankrease kasvajate diagnoosimine.
Õppe ettevalmistamine
Täpse testitulemuse saamiseks peate:
- annetage verest verd hommikul tühja kõhuga;
- 15-20 minutit enne bioloogilise materjali võtmist tasub puhata, et pulss läheks normaalsele väärtusele;
- vältige alkoholi ja sigarettide suitsetamist.
24 tundi enne testi peaksite oma arstiga nõu pidama ravimite osas, mis mõjutavad aine taset ja moonutavad uuringu tulemusi..
Meie kliinikus tehakse laboratoorseid vereanalüüse ülitäpsetel seadmetel - tagame testide kõrge täpsuse ja nende õigeaegse edastamise klientidele.
VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD
Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.
Kuidas insuliinitesti tehakse?
Insuliini funktsioonid kehas
Pankrease hormoon - insuliin
Insuliin on pankrease hormoon, kus see moodustub eritüüpi näärmerakkudes - Langerhansi saarekeste beetarakkudes. Insuliin on peamine hormoon, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust kehas, seega langevad selle mõju alla absoluutselt kõik rakud. Enamik insuliini retseptoritest on aga maksas, rasvkoes ja lihaskoes, seetõttu toimub hormooni funktsioonide rakendamine nendes organites suuremal määral, kuid levib lõpuks kogu kehas.
Insuliin on anaboolne hormoon, see pakub ainete sünteesi protsesse, rakkude ja kudede ehitust. Sellel hormoonil on järgmised metaboolsed toimed:
- see on võimeline suurendama lihaste ja rasvarakkude membraanide läbilaskvust glükoosi, kaaliumioonide, aminohapete ja ketoonkehade jaoks, kus loetletud ained kulutatakse ehitus- ja energiaprotsessidele;
- hormoon aktiveerib glükogeeni süntaasi ensüümi, suurendab glükogeeni, maksas oleva varuaine, moodustumist;
- insuliin suurendab lipogeneesi, rasvade moodustumist, aktiveerides rasvarakkude lipaasi, seega muutub glükoos triatsüülglütseriidideks;
- hormoon on võimeline kaudselt aktiveerima valkude moodustumise mehhanismi, vähendades glükoneogeneesi (glükoosi süntees) ja glükogenolüüsi (glükogeeni lagunemine) protsesse;
- insuliin suurendab glükolüüsi ensüüme - glükoosi oksüdeerimise protsessi mitmeks aineks ja energiamolekuliks, kiirendab glükoosi kasutamist rakkude biokeemiliste reaktsioonide kaskaadides.
Toit ja joogid stimuleerivad insuliini vabanemist
Seega on insuliin hormoon, mis eritub vereringesse suure glükoosisisaldusega ja viib selle erinevatel viisidel vereringest välja seda kasutavatesse kudedesse. Naturaalsed insuliini tugevdajad on toidud ja suhkrurikkad joogid. Siiski on hormoone, millel on süsivesikute ainevahetusele vastupidine mõju, neid nimetatakse "kontrainsulaarseteks". Need on glükagoon, mis moodustub kõhunäärme alfarakkudes, katehhoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin) ja kortisool - neerupealiste hormoonid, türoksiin - kilpnäärme hormoon ja somatostatiin - kõhunäärme hüpotaalamuse ja deltarakkude hormoon. Vastupidi, need suurendavad glükoosi vabanemist verre, kulutades kõigepealt maksa ja lihaste glükogeenivarusid.
Miks võtta insuliinitesti??
Insuliinitest näitab süsivesikute ainevahetust
Insuliini vereanalüüs aitab määrata hormooni kogust veres, mis on vajalik paljude metaboolsete, hormonaalsete ja kasvajahaiguste diagnoosimiseks. Arst määrab sarnase uuringu mitte igale patsiendile, vaid ainult juhul, kui on kahtlusi teatud haigustes ja haigusseisundites, näiteks raske rasvumisega, veres ja uriinis glükoosisisalduse suurenemisega või vastupidi, madala glükeemia tuvastamisega, millega võib kaasneda pidev nälg, nõrkus. värisevad emotsionaalsed hädad. Samuti on oluline teada suhkruhaigete insuliini taset veres, kes saavad seda hormooni ravimina.
Seega saab arst insuliini kogust teades mitte ainult diagnoosi kindlaks teha, vaid pakub ka sobivat ravi hormooni taseme korrigeerimiseks ja selle kontsentratsiooni muutustest tingitud tüsistuste parandamiseks.
Milline analüüs võimaldab teil määrata insuliini taset: meetodi olemus
Vajalik venoosne vereseerum
Insuliinitesti jaoks on vajalik patsiendi venoosne vereseerum. Uuring tuleb läbi viia tühja kõhuga või tuvastatud hüpoglükeemia ajal. Katseklaasis võetud veri tsentrifuugitakse, eraldades vedela osa vererakkudest. Pärast seda seerum külmutatakse temperatuurini -200 ° C ja asetatakse spetsiaalsesse katsesüsteemi. Diagnoosimiseks kasutatavat meetodit nimetatakse immunomeetriliseks, tänu sellele on kõigi seerumi valkude hulgast võimalik täpselt määrata insuliini ühikute arv. Vajadusel saab uuringut korrata kaks tundi pärast esimest, kuid seda tasub teha ka tühja kõhuga.
Kui kahtlustatakse "immunoreaktiivse" insuliini esinemist, siis kui kuded on hormooni suhtes tundmatud, süstitakse enne vere võtmist veeni insuliini koguses 0,1 U / testitava inimese kehakaalu kohta ja valmistatakse süsteem intravenoosseks manustamiseks mõeldud glükoosilahusega või antakse patsiendile jook glükoosilahust.. Verd võetakse veenist iga 30 minuti järel kahe tunni jooksul. Vere glükoosisisalduse jälgimine aitab kindlaks teha keha tundlikkuse hormooni suhtes: tavaliselt väheneb glükoositase 20 minutiga peaaegu kaks korda ja naaseb oma varasemate väärtuste pooleteise kuni kahe tunniga. Passiivne glükoosisisalduse langus näitab kudede madalat tundlikkust hormooni suhtes.
Näidustused insuliini testimiseks
Metaboolse sündroomiga patsiendid läbivad insuliinitesti
- Hüpoglükeemia diagnoosimine - seisund, mille korral veres on vähe glükoosisisaldust.
- Kahtlustatav insuliin - pankrease kasvaja, mis moodustab aktiivselt insuliini.
- I tüüpi diabeedi kahtlus on haigus, mille puhul on selle hormooni täielik puudulikkus ja selle koguse eluaegne korrigeerimine süstimise teel on vajalik.
- II tüüpi diabeedi kahtlus on haigus, mille korral kuded on hormooni suhtes halvasti vastuvõtlikud, seetõttu on selle tase sageli kõrge.
- Ravi korrigeerimine diabeediga patsientidel, kellel on raskusi ravimite valimisel.
- Ainevahetussündroom: seisund, mis hõlmab rasvumist, süsivesikute ainevahetuse häireid, kõrget vererõhku.
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
Uuringu ettevalmistamine
Ettevalmistusprotsessis on vaja dieeti üle vaadata
- Analüüsimiseks vajalik veri tuleb võtta tühja kõhuga. Selleks on soovitatav mitte süüa 8–14 tundi, mitte tarbida muid vedelikke peale puhta gaasivaba vee. Seetõttu tehakse mugavama patsiendi jaoks analüüs hommikul.
- 2-3 päeva enne analüüsi peaksite kinni pidama dieeditoitumisest, ilma et keha koormaks väga magusaid, rasvaseid ja praetud toite. Samuti tuleks tühistada sellised joogid nagu puuviljamahlad, sooda, kalja, õlu, vein, kanged alkohoolsed joogid. Hommikuse analüüsi eelõhtune õhtusöök peaks olema lihtne.
- 2-3 päeva enne analüüsi on vaja kehtestada töö- ja puhkeaeg. Patsient ei tohiks olla füüsilise ja vaimse stressi all. Une on soovitatav normaliseerida magama minnes hiljemalt kell 23.00.
- Analüüsi päeva hommikul peaksite suitsetamisest loobuma, hammaste harjamine pole soovitatav. Haiglasse tasub jõuda 20–30 minutit enne analüüsi, et veeta see aeg ilma stressita.
- Kui plaanite seda uuringut oma arstiga, tasub meeles pidada kõiki teie tarvitatavaid ravimeid, kuna paljud neist võivad testi tulemusi mõjutada..
Tulemuste tõlgendamine ja tõlgendamine
Tulemuste tõlgendamine - spetsialist
Analüüsi järeldus sisaldab teavet patsiendi insuliini koguse ja insuliini normide kohta, samuti võib esitada loetelu seisunditest ja haigustest, mida võib subjektil kahtlustada..
Vereinsuliini määr: 2,3–26,4 mcED / ml.
Insuliini suurendamine on võimalik järgmistel juhtudel:
- II tüüpi diabeet;
- hüpoglükeemiline kooma;
- metaboolne sündroom;
- Itsenko-Cushingi sündroom;
- akromegaalia;
- insulinoom;
- halvenenud glükoositaluvus;
- insuliiniresistentsus;
- rasvumine;
- maksahaigused;
- düstroofne müotoonia;
- eksogeense insuliini või muude suhkrut langetavate ravimite võtmine.
Neerupealiste puudulikkus võib põhjustada insuliini languse
Insuliini vähendamine on võimalik:
- 1. tüüpi diabeet;
- diabeetiline kooma;
- neerupealiste puudulikkus ja hüpofüüs;
- äge pankreatiit, pankrease nekroos ja selle kirurgiline eemaldamine.
Mis võib tulemust mõjutada.
Testi tulemust võivad moonutada mitmed ravimid.
Mida näitab insuliini vereanalüüs?
Paljud inimesed arvavad ekslikult, et insuliinitesti tuleks teha ainult diabeediga patsientidele. Selline elementaarne uuring võimaldab teil tuvastada paljude tõsiste haiguste esimesed nähud ja võtta sobivaid terapeutilisi meetmeid. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on tõenäosus täielikuks taastumiseks või komplikatsioonide ennetamiseks.
Analüüsi funktsioonid
Insuliin on valgu päritolu hormoon, mis osaleb toitainete jaotamises ja transportimises keha kõigisse rakkudesse. See normaliseerib vere süsivesikuid.
Autoimmuunsete häirete tõttu toimub insuliini tootmises muutus ja selle sisaldus veres väheneb või tõuseb. See viib tõsiste haiguste arenguni. Sageli saab nende esinemist ja kiiret progresseerumist ära hoida, kui ravi alustatakse õigeaegselt. Diabeedi ja muude endokriinsete haiguste õigeaegseks avastamiseks soovitavad arstid regulaarselt insuliini vereanalüüsi.
Selline uuring võimaldab teil kindlaks teha diabeedi, selle tüübi või muude haiguste esinemise. Insuliini sünteesi langusega 20% -ni hakkab arenema I tüüpi diabeet. Teist tüüpi haigus diagnoositakse siis, kui häiritud ainevahetuse tagajärjel ei võta rakud kõhunäärme toodetud insuliini piisavas koguses.
Näidustused
Järgmistel juhtudel on soovitatav teha insuliinitesti..
- Kehakaalu järsk tõus, säilitades samal ajal dieedi ja harjumuspärase eluviisi.
- Kaalulangus ilma nähtava põhjuseta (harv).
- Üldine nõrkus, väsimus.
- Nahahaavade aeglane paranemine.
- Perekonna anamneesis diabeet.
- Krooniliste haiguste esinemine: arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, IHD.
Analüüsi saab võtta igas meditsiiniasutuses. Te ei pea planeeritud uuringut ootama, protseduur on saadaval esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel või ennetava meetmena..
Kõrge riskirühma kuuluvatel inimestel on soovitatav regulaarselt vereanalüüsi teha: neil, kes suitsetavad, alkoholi kuritarvitavad, söövad valesti või on süsteemse stressi all.
Ka testi näidustuseks on järgmised sümptomid:
- kardiopalmus,
- suurenenud higistamine,
- pidev nälg ja janu,
- suust kuivamine,
- iiveldus, minestamine.
Treening
Insuliinitesti korrektseks läbiviimiseks on oluline korralik ettevalmistamine. Täpne tulemus saadakse tühja kõhuga uurides. Mõned toidud, eriti need, mis sisaldavad süsivesikuid, võivad teie vere insuliinikontsentratsiooni tõsta. Hommikul ei saa süüa ega juua. Vähemalt 12 tundi enne kavandatud protseduuri on soovitatav hoiduda toidust, päeva jooksul - rasvastest praetud toitudest. Kui analüüs on kavandatud hilisemal ajal, on joogivesi lubatud.
Pärast alkoholi tarvitamist, füüsilist või emotsionaalset üleärritust ei tohiks te uuringut läbi viia. Analüüs tuleb teha vähemalt nädal pärast hormonaalsete ravimite, suukaudsete rasestumisvastaste ravimite või AKTH lõppu. Kui ravimit ei saa tühistada, tuleb analüüsimisel arvestada selle koostisega.
Analüüs
Verd võetakse veeni punktsiooni teel. Käsi pannakse žgutt. Hea verevarustuse tagamiseks peate võib-olla võtma horisontaalasendi 20-30 minutit. Veri pannakse plastkarpi ja seejärel jäävanni. 15 minuti pärast asetatakse materjal tsentrifugaalseadmesse. Plastkorkides eraldatud plasma või seerum külmutatakse temperatuuril –200... –700 ° C. 1 ml materjali saadetakse laborisse uuringutele. Tavaliselt piisab insuliini taseme rutiinseks uurimiseks tühja kõhuga testist..
Haiguse kahtluse korral on soovitatav teha glükoositaluvuse test. Patsiendile antakse 50–75 ml glükoosi, seejärel võetakse 2 tunni pärast verd. Mõnikord on need 2 tüüpi uuringud ette nähtud 1. päeval.
Mõnel juhul on varem saadud tulemuste kinnitamiseks vajalik reanalüüs. Kui vereproovide võtmise asemel moodustuvad hematoomid, määran ma sooja kompressid.
Dekrüptimine
Analüüsi ärakiri näitab insuliini taset veres. Normist kõrvalekaldumise korral viiakse võimalike põhjuste kindlakstegemine täpsema diagnoosi abil.
Norm
Lubatud insuliini sisaldus:
- täiskasvanutele - 1,9 kuni 25 μI / ml, lastele - 2-20 μI / ml.
- üle 60-aastastele eakatele - 6–36 μMU / ml. Rasedate naiste puhul on norm 6–27 μMU / ml.
noorukitel puberteedieas suureneb ka insuliini kontsentratsioon veres. Need näitajad võivad varieeruda sõltuvalt toitumisest, hormonaalsest tasemest ja elustiilist.
Madal tase
Madala insuliinitaseme võimalikud põhjused:
- I tüüpi diabeet,
- hüpofüüsi hormoonide puudus (hüpopituitarism),
- liigne treenimine.
Kõrge tase
Kõrgendatud insuliinitaseme võimalikud põhjused:
- II tüüpi diabeet,
- insulinoom,
- maksakahjustus,
- akromegaalia,
- neoplasmid kõhunäärmes,
- müootiline düstroofia,
- rasvumine,
- pärilik fruktoosi ja galaktoosi talumatus.
Hilises arenguetapis diagnoositud 2. tüüpi diabeet areneb mõnikord insuliinist sõltuvaks vormiks.
Insuliini vereanalüüs aitab õigeaegselt tuvastada diabeedi ja muid tõsiseid haigusi nende arengu algfaasis. Insuliini taseme kõikumine näitab mitte ainult patoloogia olemasolu, vaid ka selle tüüpi. Õigeaegne sekkumine võimaldab teil välja kirjutada efektiivse ravi, vältida tüsistusi ja parandada elukvaliteeti.
Mis on insuliini norm veres ja miks nad võtavad insuliini suhtes GTGS ja AT teste?
Kehalisest tegevusetusest põhjustatud rasvumine, tasakaalustamata toitumine, aga ka kirg kiirtoidu ja suhkrurikaste soomuste järele tõstis 2. tüüpi diabeedi maailmas haiguste levimuse edetabeli tippu. Samal ajal kasvab see tsivilisatsioonihaigus lastel kiiresti.
Seetõttu on üha enam inimesi huvitatud küsimustest - mis on insuliin, mis on selle norm, miks kontrollitakse insuliini antikehade suhtes, millised on suhkru, insuliini hormooni ja C-peptiidi kontsentratsiooni standardid veres pärast glükoosi laadimist.
Spetsiifilised vereanalüüsid - diabeedi täpse diagnoosi alus
Sellegipoolest ei kuulu 1. ja 2. tüüpi suhkurtõbi, ehkki nad on esimesed, ainsad patoloogiad vere glükoosisisalduse, c-peptiidi, insuliini ja selle autoantikehade skriinimiseks. Ärge imestage, et nende testide suuna saab mitte ainult terapeut, lastearst, perearst või endokrinoloog.
Dermatoloog, günekoloog, kardioloog, silmaarst, nefroloog ja / või neuroloog võivad teid sellistele testidele suunata. Kaebused võivad olla sümptomid ja halb enesetunne võivad olla 2. tüüpi diabeedi või muude haiguste ärajätmise komplikatsioonid..
Mis on insuliin
Ained, mida toodavad Langerhansi pankrease saarekeste erinevad rakud
Insuliin on polüpeptiidi iseloomuga hormonaalne aine. Seda sünteesivad pankrease β-rakud, mis asuvad Langerhansi saarekeste paksuses..
Selle tootmise peamine regulaator on veresuhkur. Mida suurem on glükoosikontsentratsioon, seda intensiivsem on insuliini hormooni tootmine.
Vaatamata asjaolule, et hormoonide insuliini, glükagooni ja somatostatiini süntees toimub naaberrakkudes, on nad antagonistid. Insuliini antagonistid hõlmavad neerupealise koore hormoone - adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini.
Insuliini hormooni funktsioonid
Insuliini hormooni peamine eesmärk on süsivesikute metabolismi reguleerimine. Just tema abiga tungib energiaallikas - vereplasmas asuv glükoos - lihaskiudude ja rasvkoe rakkudesse.
Insuliinimolekul on 16 aminohappe ja 51 aminohappejäägi kombinatsioon
Lisaks täidab hormooninsuliin kehas järgmisi funktsioone, mis jagunevad vastavalt toimele kolme kategooriasse:
- Antikaboolne:
- valkude hüdrolüüsi lagunemise vähenemine,
- vere liigse küllastumise rasvhapetega piiramine.
- Ainevahetus:
- glükogeeni täiendamine maksas ja skeleti lihaskiudude rakkudes, kiirendades selle polümerisatsiooni veresuhkrust,
- peamiste ensüümide aktiveerimine, mis tagab glükoosimolekulide ja muude süsivesikute hapnikuvaba oksüdeerimise,
- valkude ja rasvade glükogeeni moodustumise takistamine maksas,
- seedetrakti hormoonide ja ensüümide sünteesi stimuleerimine - gastriin, inhibeeriv mao polüpeptiid, sekretiin, koletsüstokiniin.
- Anaboolne:
- magneesiumi, kaaliumi ja fosforiühendite transport rakkudesse,
- aminohapete, eriti valiini ja leutsiini suurenenud imendumine,
- valkude biosünteesi suurendamine, aidates kaasa DNA kiirele redutseerimisele (kahekordistumine enne jagunemist),
- glükoosist triglütseriidide sünteesi kiirendamine.
Märkme peal. Insuliin viitab koos kasvuhormooni ja anaboolsete steroididega nn anaboolsetele hormoonidele. Nad said selle nime, kuna nende abiga suurendab keha lihaskiudude arvu ja mahtu. Seetõttu peetakse hormooni insuliini spordi dopinguks ja selle kasutamine on enamiku spordialade sportlastel keelatud.
Insuliini ja selle sisalduse analüüs plasmas
Insuliini hormooni vereanalüüsiks võetakse veri veenist
Tervetel inimestel korreleerub insuliini hormooni tase veres glükoositasemega, seetõttu antakse selle täpseks määramiseks insuliini (tühja kõhuga) näljaproov. Vereproovide ettevalmistamise reeglid insuliini testimiseks on standardsed.
Lühijuhised on järgmised:
- Ärge sööge ega jooge vedelikke, välja arvatud puhas vesi - 8 tunni jooksul,
- kõrvaldage rasvased toidud ja füüsiline ülekoormus, ärge skandaalige ega ärge ajage närvi - 24 tunni jooksul,
- ära suitseta - tund enne vereproovide võtmist.
Sellegipoolest on nüansse, mida peate teadma ja meeles pidama:
- Beeta-adrenoblokaatorid, metformiin, furosemiid kaltsitoniin ja mitmed muud ravimid vähendavad insuliini hormooni tootmist.
- Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, kinidiini, albuterooli, kloorpropamiidi ja paljude teiste ravimite võtmine mõjutab analüüsi tulemusi, üle hinnates neid. Seetõttu peaksite insuliinitesti saatekirja saamisel enne vereproovide võtmist nõu pidama arstiga, millised ravimid tuleks lõpetada ja kui kauaks.
Kui reegleid on järgitud ja kui kõhunääre töötab korralikult, võite oodata järgmisi tulemusi:
Kategooria | Kontrollväärtused, μU / ml |
Lapsed, noorukid ja juuniorid | 3,0-20,0 |
Mehed ja naised vanuses 21 kuni 60 aastat | 2,6-24,9 |
Rasedad naised | 6,0-27,0 |
Vana ja vana | 6,0-35,0 |
Märge. Vajaduse korral kasutatakse indikaatorite ümberarvutusi pmol / l, valemiga μU / ml x 6,945.
Teadlased selgitavad väärtuste erinevust järgmiselt:
- Kasvav organism vajab pidevalt energiat, seetõttu on lastel ja noorukitel insuliini hormooni süntees pisut madalam kui pärast puberteediea algust, mille algus põhjustab järk-järgulist suurenemist.
- Tühja kõhuga rasedate veres on kõrge insuliinistandard, eriti kolmanda trimestri perioodil, tingitud asjaolust, et rakud imenduvad seda aeglasemalt, näidates samas ka väiksemat tõhusust veresuhkru taseme alandamisel..
- Vanematel meestel ja naistel pärast 60 aastat tuhmuvad füsioloogilised protsessid, väheneb füüsiline aktiivsus, keha ei vaja näiteks 30-aastaselt nii palju energiat, mistõttu peetakse toodetud insuliini hormooni suurt kogust normaalseks.
Insuliininälja testi dekodeerimine
Analüüs ei andnud alla tühja kõhuga, vaid pärast söömist - kõrgem insuliinitase on tagatud
Analüüsitulemuse kõrvalekalle kontrollväärtustest, eriti kui insuliini väärtus on alla normi, ei ole hea.
Madal tase on diagnooside üks kinnitusi:
- I tüüpi diabeet,
- II tüüpi diabeet,
- hüpopituitarism.
Nende seisundite ja patoloogiate loetelu, kus insuliin on normist kõrgem, on palju laiem:
- insulinoom,
- 2. tüüpi prediabeet,
- maksahaigus,
- polütsüstiline munasari,
- Itsenko-Cushingi sündroom,
- metaboolne sündroom,
- lihaskiudude düstroofia,
- pärilik fruktoosi ja galaktoosi talumatus,
- akromegaalia.
NOMA indeks
Indikaatorit, mis näitab insuliiniresistentsust - seisundit, kus lihased lõpetavad insuliini hormooni õige tajumise, nimetatakse NOMA indeksiks. Selle kindlaksmääramiseks võetakse verd ka tühja kõhuga. Määratakse glükoosi- ja insuliinitase, mille järel arvutatakse matemaatiline valem: (mmol / l x μU / ml) / 22,5
NOMA norm on tulemus - ≤3.
HOMA indeksi indeks & gt, 3 näitab ühe või mitme patoloogia esinemist:
- halvenenud glükoositaluvus,
- metaboolne sündroom,
- II tüüpi diabeet,
- polütsüstiline munasari,
- süsivesikute-lipiidide metabolismi häired,
- düslipideemia, ateroskleroos, hüpertensioon.
Märge. Inimesed, kellel on hiljuti diagnoositud II tüüpi suhkurtõbi, peavad seda testi tegema üsna sageli, kuna see on vajalik ettenähtud ravi efektiivsuse jälgimiseks..
Pidev tööstress ja istuv eluviis viib diabeedini
Lisaks aitab insuliini hormooni ja glükoosi näitajate võrdlus arstil selgitada kehas toimuvate muutuste olemust ja põhjuseid:
- Normaalse suhkruga kõrge insuliin on marker:
- kasvajaprotsessi olemasolu kõhunäärme, aju eesmise osa või neerupealise koes,
- maksapuudulikkus ja mõned muud maksa patoloogiad,
- hüpofüüsi düsfunktsioon,
- vähendada glükagooni sekretsiooni.
- Madala insuliini sisaldus tavalise suhkru korral on võimalik järgmistel juhtudel:
- ülemäärane tootmine või ravi kontrahormonaalsete hormoonidega,
- hüpofüüsi patoloogia - hüpopituitarism,
- krooniliste patoloogiate olemasolu,
- nakkushaiguste ägedal perioodil,
- stressirohke olukord,
- kirg magusate ja rasvaste toitude vastu,
- füüsiline ületöötamine või vastupidi, pikaajaline kehalise aktiivsuse puudumine.
Märkme peal. Enamikul juhtudel ei ole normaalse veresuhkru madal insuliinitase diabeedi kliiniline tunnus, kuid te ei tohiks lõõgastuda. Kui see seisund on stabiilne, viib see paratamatult diabeedi väljakujunemiseni.
Insuliini antikehade analüüs (insuliini AT)
I tüüpi diabeedi debüüt toimub tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas
Seda tüüpi venoosne vereanalüüs on kõhunäärme insuliini tootvate β-rakkude autoimmuunsete kahjustuste marker. See on ette nähtud lastele, kellel on pärilik risk haigestuda 1. tüüpi diabeeti.
Selle uuringu abil on samuti võimalik:
- 1. või 2. tüüpi diabeedi diagnooside lõplik eristamine,
- 1. tüüpi diabeedi eelsoodumuse määramine,
- Hüpoglükeemia põhjuste täpsustamine inimestel, kellel ei ole diabeeti,
- eksogeense insuliini suhtes resistentsuse hindamine ja allergia täpsustamine,
- anansuliini antikehade taseme määramine loomset päritolu insuliiniga ravi ajal.
Antikehad insuliini normi suhtes - 0,0-0,4 U / ml. Juhtudel, kui seda normi ületatakse, on soovitatav teha IgG antikehade täiendav analüüs.
Tähelepanu! Antikehade taseme tõus on normaalne võimalus 1% -l tervetest inimestest..
Glükoositaluvuse laiendatud test glükoosi, insuliini, c-peptiidi (GTGS) osas
Seda tüüpi venoosne vereanalüüs toimub 2 tunni jooksul. Esimene vereproov võetakse tühja kõhuga. Pärast seda antakse glükoosisisaldus, nimelt joob klaas glükoosi vesilahust (200 ml) (75 g). Pärast koormust peaks katsealune istuma 2 tundi vaikselt, mis on analüüsi tulemuste usaldusväärsuse jaoks äärmiselt oluline. Seejärel toimub korduv vereproov.
Insuliini norm pärast treeningut on 17,8-173 mkU / ml.
Tähtis! Enne GTG testi läbimist on kohustuslik kiire vereanalüüs glükomeetriga. Kui suhkru näit on ≥ 6,7 mmol / L, koormustesti ei tehta. Veri annetatakse ainult eraldi c-peptiidi analüüsiks.
C-peptiidi kontsentratsioon veres on stabiilsem kui insuliini hormooni tase. C-peptiidi norm veres on 0,9–7,10 ng / ml.
C-peptiidtesti näidustused:
- 1. ja 2. tüüpi diabeedi, samuti hüpoglükeemiast põhjustatud seisundite diferentseerumine,
- diabeedi taktika ja raviskeemide valimine,
- polütsüstiliste munasarjade sündroom,
- insuliinhormoonidega ravi katkestamise või keeldumise võimalus,
- maksa patoloogia,
- kontroll pärast pankrease operatsiooni.
Erinevate laborite testide tulemused võivad erineda.
Kui c-peptiid on normist kõrgem, on see võimalik:
- II tüüpi diabeet,
- neerupuudulikkus,
- insulinoom,
- endokriinnäärmete, aju struktuuride või siseorganite pahaloomuline kasvaja,
- insuliinhormooni antikehade olemasolu,
- kasvuhormoon.
Kui c-peptiidi tase on alla normi, on võimalikud valikud:
- I tüüpi diabeet,
- pikaajalise stressi seisund,
- alkoholism,
- antikehade olemasolu insuliinhormooni retseptorite suhtes, millel on juba kindlaks tehtud diagnoos II tüüpi diabeet.
Kui inimest ravitakse insuliinhormoonidega, on c-peptiidi vähenenud tase norm.
Ja kokkuvõtteks pakume teile vaadata lühikest videot, mis aitab teil vere- ja uriinianalüüsideks valmistuda, aega kokku hoida, närve ja pere eelarvet kokku hoida, sest mõne ülaltoodud uuringu hind on üsna muljetavaldav.
Insuliinitestid: kuidas verd annetada, testi ärakiri, hind ja ettevalmistamine
Insuliini vereanalüüs võimaldab õigeaegselt tuvastada tõsiste vaevuste eelkäijad, mis võivad elukvaliteeti oluliselt vähendada. Perioodiliselt läbi viidav insuliinitesti võimaldab teil rikkeid õigeaegselt tuvastada ja korrigeerivat ravi alustada..
Insuliin on valguhormoon, mis on äärmiselt oluline kõigi keha süsteemide ja organite jaoks. See hormoon tagab toitainete transportimise rakkudesse..
Insuliin osaleb normaalse süsivesikute tasakaalu säilitamises. Hormooni toodetakse tsükliliselt, selle kontsentratsioon veres suureneb pärast söömist alati.
Näidustused insuliini testimiseks
See hormoon vastutab valguühendite, aga ka süsivesikute, valkude ja rasvade koostoime eest. See hormoon osaleb energiavahetuse protsessis glükogeenide tõttu, mille ülesanne on luua energiavarusid.
Kõhunääre toodab insuliini spetsiaalsete rakkude abil, mida nimetatakse Langerhansi saarekesteks. Kui nende töö on tasakaalustamata ja insuliini tootmine langeb 20% -ni, hakkab inimkehas tekkima I tüüpi diabeet..
Mõnikord tekib olukord, kus toodetava insuliini maht ei vähene, kuid rakud ei võta seda omaks. Seega tekib insuliiniresistentsus. Sel juhul moodustub II tüüpi diabeet.
Sellise patoloogia esinemise kahtluse korral peate tootma hormooni koguse kontrollimiseks analüüsi, kuna diabeedil on palju erinevaid tüsistusi. Vere normid insuliini mahuga:
- 3–25 mcU / ml täiskasvanutele,
- 3 - 20 μU / ml lastele,
- 6 - 27 mk ühik / ml raseduse kohta,
- 6–36 mkU / ml inimestele pärast 60 aastat.
Väikeste laste insuliini maht ei muutu tarbitava toidu koguse ja omaduste tõttu. Puberteedieas suureneb tundlikkus insuliini suhtes. Siis sõltub insuliini tase veres otseselt toiduga kaasnevate süsivesikute kogusest.
Veres tõuseb insuliin, kui kehasse satub suur kogus süsivesikuid. Seetõttu peate insuliinianalüüsi määramiseks tegema tühja kõhuga. Pärast insuliini süstimist uuringuid ei tehtud.
Kui insuliini tase on alla normi, näitab see suhkruhaigust, kui see on kõrgem - kõhunäärme võimalike moodustiste kohta. Õigeaegne analüüs võimaldab teil tuvastada vaevuse varases staadiumis.
Mis on analüüs
Suhkurtõbi on ohtlik süsteemne patoloogia, mille korral normaalne glükoosisisaldus kudedesse on võimatu. Diabeetikul puudub võimalus kasutada energiaallikana glükoosi, seetõttu tekivad tõsised häired süsteemide ja organite töös. Pankreas teeb insuliini.
Arstid uurivad insuliini taset, et teha kindlaks mitte ainult diabeedi esinemine. Diagnoositakse selle haiguse tüüp. Kui näärerakud lõpetavad hormooni tootmise õiges koguses, areneb esimene haiguse tüüp.
Mõnel inimesel insuliini maht ei muutu, selle tase võib isegi olla tõusnud, kuid koerakud kaotavad hormooni suhtes vastuvõtlikkuse. Selle tagajärjel moodustub II tüüpi diabeet või insuliinsõltumatu diabeet.
Diabeedi taustal võib see välja areneda:
- polüneuropaatia,
- südame-veresoonkonna haigus,
- retinopaatia kuni täieliku pimedaksjäämiseni,
- neerupuudulikkus,
- troofilised muutused kuni gangreenini.
Kuna diabeedi tagajärjed on väga rasked, tuleb selle haiguse varasele avastamisele pöörata palju tähelepanu. Kui leiate õigeaegselt, et olemasoleva suhkruhaiguse tõttu tõuseb täpselt insuliini tase, aitab see haigus toime tulla:
- spetsiaalne dieettoit,
- sporti mängides.
Võetud meetmete tulemusel on võimalik kaalu normaliseerida ja süsivesikute ainevahetust taastada ilma ravimeid kasutamata..
Insuliinitesti omadused
Aastaid olen uurinud diabeedi probleemi. See on hirmutav, kui nii palju inimesi sureb ja veelgi suurem on invaliidistunud diabeedi tõttu.
Kiirustan öelda häid uudiseid - Venemaa arstiteaduste akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel on õnnestunud välja töötada ravim, mis ravib täielikult suhkruhaigust. Praegu läheneb selle ravimi efektiivsus 100% -le.
Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on taganud spetsiaalse programmi vastuvõtmise, mis kompenseerib kogu ravimi maksumuse. Venemaal ja SRÜ riikides saavad diabeetikud ravimeid saada enne 6. juulit - TASUTA!
Kui uuring tuleb teha muul ajal, lubatakse analüüsi tühja kõhuga 8 tunni jooksul juua ainult väikestes kogustes vett.
Pärast joobeseisundit või füüsilist pingutust ei soovitata verd võtta. Samuti tuleks protseduuri edasi lükata pärast järgmist tüüpi diagnostikat:
- Ultraheli skaneerimine,
- fluorograafia,
- füsioteraapia,
- radiograafia,
- rektaalne uuring.
Enne ravimite kasutamist on kõige parem võtta verd. Kui ravimid on välja kirjutatud ja neid ei saa tühistada, võetakse uurimisel arvesse kõike, mida patsient võtab. Inimene võib alati küsida arstilt, kuidas verd loovutada ja kui palju maksab analüüs..
Kui insuliini tase on madal, võivad põhjused olla järgmised:
- 1. või 2. tüüpi diabeet,
- liigne füüsiline aktiivsus,
- hormoonide puudus, mida toodetakse hüpofüüsi poolt.
Kui insuliini tase on tõusnud, on see võimalik:
- insulinoom,
- rasvumine,
- maksahaigus,
- II tüüpi diabeet algfaasis,
- Itsenko-Cushingi sündroom,
- lihasdüstroofia.
Insuliini normaalsest vähem
Insuliinipuudus kutsub esile vere glükoosisisalduse suurenemise, mille tagajärjel algab nälg rakkudes, kuna insuliin ei suuda kudedesse anda vajalikus koguses toitaineid ja glükoosi.
Lisaks on häiritud rasvade ja valkude vahetamine, glükogeeni ladestumine lakkab lihastes ja maksas.
Kõrge veresuhkur provotseerib:
- tugev janu,
- pidev nälg,
- sagedane urineerimine,
- närvisüsteemi häired.
Kui te ei märka neid sümptomeid ega alusta ravi, provotseerib insuliinipuudus insuliinist sõltuva 1. tüüpi suhkurtõve teket..
Madal insuliinitase võib ilmneda järgmistel põhjustel:
- hüpotalamuse või hüpofüüsi haigus,
- passiivne eluviis või pikaajaline intensiivne füüsiline aktiivsus,
- stress, närviline kurnatus,
- kroonilised ja nakkushaigused,
- liigne rasvane toit ja süsteemne ülesöömine.
Suhkurtõbi on paljude komplikatsioonidega; selle saab peatada, kui pidevat meditsiinilist järelevalvet alustatakse pädeva raviga. Spetsiaalse dieedi, ravimite ja insuliinravi abil saate glükoositaset alandada, ülesanne on kõhunäärme rakkude taastamine, immuunsuse tugevdamine. Kasutatakse ka vasodilataatorravimeid..
Suhkurtõve korral peab arst määrama ravimi ja valima annuse, mis on optimaalne hormoonivaeguse täitmiseks kehas.
Pärast seda on oluline perioodiliselt testid läbi viia, et arstil oleks võimalus jälgida insuliini taset veres ja vajadusel vajadusel kiiresti reguleerida.
Normaalsest kõrgem insuliin
Oht on kõrge insuliinitase, kuna see põhjustab pöördumatuid muutusi kõigis keha elutähtsates süsteemides. Haiguse tagajärjel tekib insuliinsõltumatu II tüüpi diabeet.
Selle põhjuseks on asjaolu, et insuliini suurenemise tõttu langeb veres suhkru hulk dramaatiliselt, keha ei saa vastuvõetud toitu energiaks muundada.
Lisaks ei võimalda hormooni ülejääk rasvarakkudel metabolismis osaleda. Seega näib:
- higistamine,
- värisemine,
- südamepekslemine,
- nälja rünnakud,
- iiveldus,
- minestamine.
Sarnane reaktsioon ilmneb kehas ka insuliiniravimite üledoseerimisega. Kõhunääre võib toota suures koguses insuliini. Pankrease hüperfunktsiooni peamised põhjused on:
- stress,
- liigne treenimine,
- II tüüpi diabeet,
- rasvumine,
- vaevused,
- suures koguses kasvuhormooni,
- insulinoom,
- häiritud rakkude glükoosivarustus,
- hüpofüüsi düsfunktsioon,
- polütsüstiline munasari,
- kõhunäärme ja neerupealiste kasvajad.
Ravi omadused sõltuvad otseselt insuliini mahu suurenemise põhjusest. Lisaks ravimitele peab inimene pidevalt jälgima oma dieeti. Võimaluse korral on vaja keelduda kehale kahjulikest toodetest..
Samuti tasub sportida, jalutada värskes õhus ja soovi korral külastada basseini. Selle artikli video paljastab mõned insuliini omadused..
Insuliin
Insuliin on hormoon, mida eritab kõhunääre endokriinne osa. See reguleerib süsivesikute ainevahetust, hoides vajalikul tasemel vere glükoosisisaldust ja osaleb ka rasvade (lipiidide) metabolismil.
Pankrease hormoon, süsivesikute ainevahetuse regulaator.
Määratlusvahemik: 0,2 - 1000 μU / ml.
Mked / ml (mikroühik milliliitri kohta).
Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
Kuidas uuringuks valmistuda??
- Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
- Päev enne uuringut välistage ravimite kasutamine täielikult (vastavalt arstiga kokkulepitule).
- Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.
Uuringu ülevaade
Insuliini sünteesitakse endokriinse kõhunäärme beetarakkudes. Selle kontsentratsioon veres sõltub otseselt glükoosi kontsentratsioonist: pärast söömist siseneb verre suur kogus glükoosi, vastuseks sellele eraldab kõhunääre insuliini, mis käivitab glükoosi liikumise verest kudede ja elundite rakkudesse. Insuliin reguleerib ka maksas biokeemilisi protsesse: kui glükoosi on palju, siis hakkab maks seda talletama glükogeeni (glükoospolümeer) kujul või kasutama seda rasvhapete sünteesiks. Kui insuliini süntees on häiritud ja seda toodetakse vähem kui vaja, ei saa glükoos keha rakkudesse siseneda ja hüpoglükeemia areneb. Rakud hakkavad puuduma peamises substraadis, mida nad energia tootmiseks vajavad - glükoosis. Kui see seisund on krooniline, siis on ainevahetus häiritud ja neerude, kardiovaskulaarsete, närvisüsteemide patoloogiad hakkavad arenema, nägemine kannatab. Haigust, milles puudub insuliini tootmine, nimetatakse suhkruhaiguseks. Seda on mitut tüüpi. Täpsemalt, esimene tüüp areneb siis, kui kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini, teist tüüpi seostatakse rakkude tundlikkuse kaotusega insuliini mõjude suhtes neile. Teine tüüp on kõige tavalisem. Diabeedi raviks algstaadiumis kasutavad nad tavaliselt spetsiaalset dieeti ja ravimeid, mis kas suurendavad kõhunäärme poolt insuliini tootmist või stimuleerivad keha rakke tarbima glükoosi, suurendades nende tundlikkust selle hormooni suhtes. Kui kõhunääre lakkab täielikult tootmast insuliini, on vajalik selle manustamine koos süstidega. Insuliini suurenenud kontsentratsiooni veres nimetatakse hüperinsulinemiaks. Samal ajal väheneb veres glükoosisisaldus järsult, mis võib põhjustada hüpoglükeemilist koomat ja isegi surma, kuna aju töö sõltub otseselt glükoosi kontsentratsioonist. Seetõttu on insuliini preparaatide ja teiste diabeedi raviks kasutatavate ravimite parenteraalse manustamise ajal väga oluline kontrollida suhkru taset. Suurenenud insuliini taset veres põhjustab ka kasvaja, mis sekreteerib seda suurtes kogustes - insulinoom. Selle abil võib insuliini kontsentratsioon veres lühikese ajaga tõusta kümneid kordi. Suhkurtõve arenguga seotud haigused: metaboolne sündroom, neerupealise ja hüpofüüsi patoloogia, polütsüstiliste munasarjade sündroom.
Milleks uuringut kasutatakse??
- Insuliini diagnoosimiseks (pankrease kasvajad) ja ägeda või kroonilise hüpoglükeemia põhjuste väljaselgitamiseks (koos glükoositesti ja C-peptiidiga).
- Beetarakkude sünteesitud endogeense insuliini jälgimiseks.
- Insuliiniresistentsuse tuvastamiseks.
- Et teada saada, millal II tüüpi diabeediga patsiendid peavad hakkama võtma insuliini või hüpoglükeemilisi ravimeid.
Kui uuring on planeeritud?
- Madala vere glükoosisisalduse ja / või hüpoglükeemia sümptomitega: higistamine, südamepekslemine, regulaarne nälg, teadvuse hägustumine, nägemise hägustumine, pearinglus, nõrkus, südameatakid.
- Vajadusel saate teada, kas insulinoom eemaldati edukalt, ja ka aegsasti, et diagnoosida võimalikud retsidiivid.
- Saarerakkude siirdamise tulemuste jälgimisel (määrates siirdajate võime insuliini toota).
Mida tulemused tähendavad??
Kontrollväärtused: 2,6–24,9 μU / ml.
Kõrgendatud insuliinitaseme põhjused:
- akromegaalia,
- Itsenko - Cushingi sündroom,
- fruktoosi või glükoosi galaktoosi talumatus,
- insulinoom,
- rasvumine,
- insuliiniresistentsus, nagu kroonilise pankreatiidi (sealhulgas tsüstilise fibroosi) ja kõhunäärmevähi korral.
Mis võib tulemust mõjutada?
Selliste ravimite nagu kortikosteroidide, levodopa, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine aitab kaasa glükoosikontsentratsiooni suurenemisele.
- Praegu kasutatakse süstena biokeemilise sünteesi tulemusel saadud insuliini, mis muudab selle struktuuri ja omaduste poolest kõige sarnasemaks endogeense (kehas toodetava) insuliiniga..
- Insuliini antikehad võivad mõjutada uuringu tulemusi, nii et kui need esinevad veres, on soovitatav kasutada alternatiivseid meetodeid insuliini kontsentratsiooni määramiseks (C-peptiidi analüüs).
- Seerumi C-peptiid
- C-peptiid igapäevases uriinis
- Glükoositaluvuse test
- Plasma glükoos
- Kuseteede glükoos
- Fruktosamiin