Diastaasi uriinianalüüs
8 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1052
Inimkeha endokriinsed näärmed toodavad palju ensüüme, mis tagavad talle kõigi vajalike funktsioonide katkematu täitmise. Seedeprotsess on üsna pikk ja keeruline ning see ei alga maos endas, vaid palju varem, see tähendab siis, kui toit siseneb suuõõnde.
Toidu lagunemise algfaasis vastutavad mitmed seedeensüümid, sealhulgas alfa-amülaas, mida toodavad peamiselt pankreas ja süljenäärmed. Selle põhifunktsioon on süsivesikute lagundamine lihtsateks oligosahhariidideks. Ensüüm asub suuõõnes ja toidu jagamine algstaadiumis sõltub selle toimimisest.
Kui ensüümidest ja eriti amülaasist ei piisa, on seedimisprotsess selle alguses keeruline, mille tagajärjel on rasked kõik edasised toimingud, mis varem või hiljem põhjustavad mitmesuguste haiguste arengut. Selliste kõrvalekallete uurimiseks võtab patsient uriini diastaasi (kõhunäärme ensüümid) jaoks, mis on kiire ja lihtne diagnostiline meetod.
Diastaasi üksikasjad
Alfa-amülaas on diastaasist üks olulisemaid seedeensüüme, mis lagundab tärklise lihtsateks süsivesikuteks. Selle süntees toimub ka peensooles ja naistel munasarjades. Amülaasi leidub süljes ja seetõttu algab seedeprotsess täpselt selle mõjul.
Ajalooline fakt! Amülaasi avastas 1833. aastal prantsuse keemik Anselm Payen, kui ta kirjeldas esmakordselt diastaasi (ensüümide segu), mis lõhustab tärklist maltoosiks. Teiste allikate kohaselt avastas amülaasi K. S. Kirchhoff - Peterburi teadusakadeemia akadeemik 1814. aastal.
Tärklist sisaldavate pikkade närimistoodetega (kartulid, riis), kuid ilma suhkrut lisamata, põhjustab amülaas magusa maitse ilmumist. Samal ajal on selle ensüümi aktiivsus uriinis otseselt seotud aktiivsusega vereseerumis, seetõttu analüüsitakse selle sisalduse uurimiseks diastaasi sisaldust uriinis.
Ensüümide arvu järgi uuritavas materjalis õnnestub arstil teha järeldused kõhunäärme funktsionaalse seisundi kohta ja tuvastada patoloogiate, eriti pankreatiidi olemasolu. Koos teiste seedeprotsessides osalevate ensüümidega siseneb diastaas maosse, seejärel soolestikku, sealt imendub verre, seejärel imendub neerude kaudu ja eritub koos uriiniga.
Tavaliselt ringleb vereringes väike kogus pankrease ja süljenäärmete ensüüme (see on tingitud rakkude uuenemisest). Kuid koos kõhunäärme kahjustusega, mis on kõige sagedamini seotud pankreatiidi tekkega või kui näärme kanal on ummistunud kivi või neoplasmiga, hakkavad ensüümid sisenema vereringesse ja seejärel suures koguses uriini. See oli uuringu alus..
Lisaks, kuna näiteks amülaasi toodavad ka süljenäärmed, võib selle suurenenud aktiivsus uriinis olla põhjustatud nende organite patoloogiatest. Igal juhul ei tohiks selliseid muudatusi tähelepanuta jätta, vaid vastupidi, patsient peab läbima täieliku uuringu.
Kui kuvatakse eksam?
Diastaasianalüüsi võib välja kirjutada paljudel põhjustel, millest levinumad on järgmised:
- pankreatiidi või diabeedi kahtlus;
- pankrease muud patoloogiad;
- parotid näärmete kahjustus;
- ägedate bakteriaalsete või viirusnakkuste esinemine;
- mumpsi (mumpsi), hepatiit;
- alkoholismi põhjustatud mürgine maksakahjustus.
Lisaks sellele on nii täiskasvanute kui ka laste puhul ette nähtud diastaasi määramine uriinis ägeda kõhuvalu korral, mis aitab arstidel kiiresti diagnoosida ja välja kirjutada sobiva ravi.
Kuidas analüüsi teha
Paljud seedimisega seotud ensüümid võivad muuta nende kontsentratsiooni kogu päeva jooksul, seetõttu soovitavad arstid koguda hommikul diastaasi jaoks uriini. Uriiniproovi korrektseks võtmiseks peate esmalt nõu pidama oma arsti või meditsiiniõega biomaterjali kogumise keerukuse kohta. Samal ajal peaks igas laboris olema memo, mis sisaldab analüüsi jaoks uriini kogumise algoritmi.
Esiteks peaksite apteegist ostma steriilse anuma, mis on spetsiaalselt selleks otstarbeks kohandatud. Muidugi võite kasutada tavalist klaasmahutit, kuid siis peate selle põhjalikult pesta ja steriliseerima, nii et sinna ei satuks võõraid lisandeid. Teiseks, proovige 24 tunni jooksul minimeerida füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi..
Kolmandaks - ühe päeva jooksul pärast arstiga konsulteerimist välistada alkoholi ja diureetikumide tarvitamine seoses viimasega. Neljandaks, päev enne uuringut hoiduge söömast toite, mis võivad muuta uriini värvi (porgandid, peet, mustikad jne), samuti soolaseid, vürtsikaid ja vürtsikaid toite.
Enamikul juhtudel soovitavad arstid uriini sooja lasta, see tähendab, et patsient peab kodus hoidma suguelundite tualetti ja võtma biomaterjali spetsiaalselt selleks otstarbeks ette nähtud, laboris varustatud ruumis. Mõnikord soovitatakse sõltuvalt näidustustest võtta külma uriini, siis saab tara teha kodus..
Mõnes olukorras peate võib-olla uriini koguma päeva jooksul või näiteks mitte hommikul, vaid muul kellaajal. Kõigi selle üle otsustab raviarst, lähtudes olemasolevast sümptomatoloogiast ja patsiendi ajaloost. Diastaasi standardanalüüsi jaoks piisab paar milligrammi uriini, peamine on see, et koguja järgib rangelt kõiki vajalikke reegleid.
Arvestades, et diastaasi moodustavaid bioloogiliselt aktiivseid aineid leidub ka veres, saate seda kehavedelikku ka analüüsida. Kuid reeglina piisab esialgseks diagnoosimiseks uriinist ja kui see uuring näitab kõrvalekaldeid, siis järgneb järgmine diastaasi uuring veres.
Kui patsiendil diagnoositakse äge pankreatiit, uuritakse tema uriini mitu korda päevas, umbes 3-tunnise intervalliga. Tänu sellele on võimalik patsiendi seisundit pidevalt jälgida, kui tema edasine tervis või elu on ohus.
Uurimismaterjalide tõlgendamine
Analüüsiandmete dekrüpteerimine peaks toimuma kogenud arsti poolt, eelistatavalt profiilides endokrinoloogiat või gastroenteroloogiat. Oma järeldustes tugineb ta üldtunnustatud normidele, millel on eri vanusekategooriate vahel väikesed erinevused. Sel juhul ei erine diastaasi norm uriinis sama vanuse naistel ja meestel.
17–56–60-aastastel täiskasvanutel on diastaas uriinis 10–124 ühikut liitri kohta. Seevastu vanemate täiskasvanute norm jääb vahemikku 25–160 ühikut liitri kohta. Lastele on see indikaator 10–64 ühikut liitri kohta. Kõiki määratud piiridest kõrgemaid või madalamaid väärtusi peetakse kõrvalekalleteks ja suure tõenäosusega on vaja täiendavaid uuringuid..
Väärtuste suurenemine
Suurim diastaaside sisaldus uriinis täheldatakse ägeda pankreatiidi või kõhunäärme põletikulise protsessi korral koos tsüsti moodustumisega või pahaloomulise protsessi algfaasis. Nende patoloogiate diagnoosimisel mängivad olulist rolli diastaaside parameetrid - need annavad võimaluse haiguse varases staadiumis tuvastada.
Näiteks pankreatiidi või kasvajaga võib indikaatorit suurendada kuni 128–256 ühikut / l, mis näitab arstile viivitamatult patoloogilise protsessi olemasolu elundi kudedes. Väärtuste suurenemist, kuid mitte rohkem kui 10 korda, täheldatakse sageli süljenäärmete põletiku korral, mille põhjustas mumpsi, samuti koletsüstiidi (sapipõie põletik) korral..
Ja diastaaside arv suureneb ka nakkusliku iseloomuga neeru patoloogiate korral, näiteks glomerulonefriit, püelonefriit, mis võib põhjustada pöörduvat neerupuudulikkust. Pöördumatu neerupuudulikkusega on uriini diastaaside arv alati tõusnud.
Seedeensüümide suurenenud väärtuste vähem levinud põhjused on järgmised:
- krooniline pankreatiit - esialgu koos sellega indikaatorid mõõdukalt tõusevad, kuid siis võivad nad normaalseks langeda, kuna pankrease kude on kahjustatud;
- kõhunäärme vigastused (insult, verevalum);
- pahaloomulised kasvajad;
- näärme kanali ummistus kiviga, arm;
- äge peritoniit, pimesoolepõletik;
- maohaavandi perforatsioon (perforatsioon);
- diabeetiline ketoatsidoos (suhkruhaiguse dekompensatsioon);
- kõhuorganite operatsioon;
- katkestatud toru rasedus;
- soolesulgus;
- aordi aneurüsmi rebend.
Lisaks ülaltoodule võib raseduse ajal täheldada märkimisväärselt suurenenud diastaase, mis kulgeb edasi toksikoosiga, samuti alkoholismi põdevatel inimestel.
Toimivuse langus
Uriidi diastaasi aktiivsuse vähenemine:
- pankrease puudulikkus;
- kõhunäärme eemaldamine, raske hepatiit;
- türeotoksikoos, keha joobeseisund;
- tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos) - endokriinsete näärmete tõsine geneetiliselt määratud haigus;
- makroamülasemia on üsna harva esinev healoomuline ainevahetushäire, mille korral amülaas seostub plasma suurte valgumolekulidega, mille tagajärjel ta ei pääse neerude glomerulitesse.
Mis võib uuringu tulemust mõjutada??
Saadud andmeid võib mõjutada teatud ravimite, näiteks kortikosteroidhormoonide, antikoagulantide ja diureetikumide (Furosemiid), Ibuprofeeni, Captoprili ja narkootiliste analgeetikumide kasutamine. Lisaks sellele võib rasedatel naistel igas rasedusjärgus täheldada diastaasi väärtuste suurenemist, mis on seotud hormonaalse tausta üldise ümberkorraldamisega.
Ja alkoholi sisaldavate jookide kasutamine uuringu eelõhtul võib mõjutada ka analüüsi andmeid, kuna selle komponendid avaldavad kahjulikku mõju kõhunäärme rakkudele, hävitades need. Sellega seoses sekreteeritakse ensüümid vereringesse ja seejärel transporditakse uriiniga. Mõnikord võib proovi sisenemine süljega põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi, näiteks rääkimisel, aevastamisel, köhimisel avatud anuma läheduses koos uriiniga.
Hiljutine kontrastaine abil tehtud sapijuhade röntgenuuring võib uuringut mõjutada. Selle diagnoosi teine nimi kõlab nagu etoopiline tagasiulatuv kolangiograafia.
Patsientidele. Diastaasi uriinianalüüs on kiire viis kontrollida, kas kõhunäärme ja süljenäärmetega on kõik korras. Peaasi on hoolikalt tutvuda kõigi uuringute läbiviimise ja ettevalmistamise keerukustega, võtta arvesse kõiki punkte, mis võivad põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi.
Diastaasi uriinianalüüs
Diastaas on alfa-amülaasi ensüüm, mis eritub uriiniga. Seda ensüümi toodetakse kõhunäärmes.
Diastaasi uriinianalüüs tehakse peamiselt kõhunäärmepõletiku - pankreatiidi - kahtluse korral. Selle ensüümi taseme järsk tõus uriinis näitab kõige sagedamini pankrease haiguse ägedat või kroonilist staadiumi.
Samuti võib diastaaside väärtuse suurenemine uriinis näidata kõhukelmes toimuvat põletikulist protsessi, näiteks peritoniiti. Kuid indikaatori langust, eriti meestel, võib seostada prostatiidiga..
Ensüümi peamine eesmärk on süsivesikute, tärklise lagundamine. Need lagunevad lihtsateks suhkruteks. Osa kõhunäärme toodetud mahlast läheb soolestikku ja osaleb aktiivselt seedimisprotsessis..
Alfa-amülaasi määramiseks viiakse läbi uriini laboratoorne test.
Proovide võtmine analüüsiks
Uriini kogumine toimub hommikul tühja kõhuga. Enne materjali kogumist peate teostama suguelundite hügieeni.
Esimesed paar tilka uriini loputatakse tualettruumist, ülejäänud steriilses anumas. Oluline on saata konteiner kogutud uriiniga laborisse kahe tunni jooksul, kuna alfa-amülaas hävib kiiresti..
Kui arst on diagnoosinud või kahtlustab ägedat pankreatiiti, määratakse jälgimiseks diastaasi test. See tähendab, et patsient annab uriini päeva jooksul, iga kolme tunni järel. Uriini võtmine sel viisil on oluline, kuna diastaasi tase võib aja jooksul varieeruda..
Diastaasi uriinianalüüs viitab meetoditele pankrease põletiku põhjalikumaks diagnoosimiseks.
On mõned tegurid, mis võivad laborikatsete tulemusi moonutada. Näiteks kui inimene kasutas eelõhtul mõnda ravimit: antibiootikumid (tetratsükliini seeria), hormoonid, antikoagulandid, diureetikumid, ravimid. Päev enne analüüsi ärge jooge alkohoolseid jooke. Ka rasedus võib tulemust mõjutada..
Meetodi olemus
Laboratoorsete uuringute tegemiseks kasutatakse reagente ja fotomeetrit. Eelnevalt soojendatud temperatuurini 37 g tärkliselahusega lisatakse joodi lahus juba lisatud testmaterjaliga. Seejärel lahjendatakse katseklaasides.
Fotomeetri abil mõõdetakse igas küvetis värvumise intensiivsus. Mida intensiivsem on värvumine, seda kõrgem on diastaasi tase uriinis. Kui katseklaasis täheldatakse sinist värvi, siis selles proovis puudub amülaas või see on väga väike..
Normaalväärtused
Diastaasi uriini laboratoorse uuringu ülesanne on kindlaks teha ensüümi kvantitatiivne maht, mis lagundab teatud aja jooksul süsivesikuid. Täiskasvanu normaalseks näitajaks peetakse indikaatorit, mis ei ületa 120 ühikut liitri kohta, kuid mitte vähem kui 20. Lastel on näitajad palju madalamad - 10 ühikust liitri kohta kuni 64 ühikut liitri kohta. Keskmine normaalne tase läheneb 50-le.
Pankreatiidiga võib ensüümi tase tõusta kümneid kordi ja näiteks rasedatel esineva raske toksikoosi korral indikaator vastupidi väheneb. Väärib märkimist, et iga laboratoorium osutab oma indikaatori normaalväärtustele. See võib sõltuda kasutatud reagentidest või muude ühikute kasutamisest..
Näidustused
Arst määrab selle laboratoorse testi patsiendi teatud sümptomite suhtes. Nende hulka kuuluvad pankrease haigused, pankreatiidi kliinilised ilmingud, parotiidnäärmete kahjustused, kõhukelme äge valu, viirushepatiit.
Määrake analüüs ka dekompenseeritud diabeedi nähtude ilmnemisega.
Haigused, mille korral diastaas suureneb
Selle ensüümi taseme olulist suurenemist uriinis põhjustab diabeet inimestel, samas kui suhkrut leidub ka uriinis. Tavaliselt peaks ta täielikult puuduma.
Neerupuudulikkuse korral täheldatakse kõrget taset, kuid uriinis määratakse sel juhul ka karbamiidi ja kreatiniini kõrge kontsentratsioon.
Kui analüüsis suureneb ainult diastaas, mõnel juhul ületab see normaalset näitajat 200 või enam korda, siis võime rääkida pankreatiidi kroonilisest vormist. Pankreatiidiga kõrge indikaatori taset hoitakse uriinis suhteliselt lühikest aega, siis kipub see normaalseks jääma.
Diastaas uriinis suureneb, kuid pisut, süljenäärmete põletikulise protsessiga.
Amülaasi tase tõuseb ka järgmistel juhtudel:
- sapipõie põletik;
- pimesoolepõletik;
- viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
- onkoloogia;
- peritoniit;
- adrenaliin
- soolesulgus.
Seetõttu on kõrgete analüüsitulemuste saamiseks vajalik patoloogia kindlakstegemiseks põhjalikum ja põhjalikum uurimine.
Mida tähendab diastaasi langus?
Madal väärtus uriinis võib näidata ka kehas esinevaid patoloogiaid. Vähenenud tase näitab selliseid haigusi nagu neerupuudulikkus, viirushepatiit või fibroos.
Amülaas väheneb ka sapijuhade ummistuse, kõhu mehaaniliste vigastuste ja alkoholi kuritarvitamise tõttu.
Diastaas lastel
Lastel diagnoositakse uriini uurimisel diastaasi, diagnoositakse mitmesuguseid patoloogiaid ka indikaatori suurenemisega. See võib olla haavandid, koliit või pimesoolepõletik..
Indikaatori taseme langus näitab kõige sagedamini suhkruhaigust või neerupuudulikkust..
Tulemuste tõlgendamine
Kõhunääre reguleerib inimkehas ainevahetusprotsesse, tekitades kõhunäärme mahla, mis sisaldab diastaasi. Pankreatiidi diagnoosimiseks on ette nähtud diastaasi uriinianalüüs ja põhjalikum laboriuuring.
Veri tuleks uurida ka biokeemilisel meetodil, et määrata selles sisalduva amülaasi tase..
Pärast testide tulemuste saamist peate kindlasti konsulteerima arstiga nende õige tõlgendamise osas. Ainult arst saab määrata täpse diagnoosi ja määrata piisava ja tõhusa ravi..
Sergeeva Ekaterina Andreevna
Kas leht oli kasulik? Jagage seda oma lemmikvõrgustikus.!
Diastaasi test: ensüümide normid uriinis ja veres täiskasvanutel ja lastel
Paljud inimesed kogevad kõhunäärme põletikku. Üldise uriinianalüüsi läbimisel registreeritakse diastaasi või alfa-amülaasi kõrgenenud tase. Seega on võimalik täpselt kindlaks teha haiguse vorm kõhunäärmes.
Mis on alfa-amülaas, ensüümide moodustumise põhimõte
Diastaas või selle teine nimi alfa-amülaas on spetsiifiline ensüüm, mis osaleb inimkehas süsivesikuteühendite, näiteks tärklise või glükogeeni, metabolismis ja lagunemises. Nende poolitamine toimub lõpptoote saamiseks tavalise glükoosina..
Seda ensüümi sünteesitakse mitte ainult kõhunäärmes, vaid ka süljenäärmetes. Sellel on vere omadused kõhunäärmes asuvate anumate kaudu. Seetõttu uuritakse seda indikaatorit väga sageli ka diastaasi (alfa-amülaasi) biokeemilise vereanalüüsi abil.
Diastaasi test on ette nähtud järgmiste sümptomite korral:
- teravad valutavad valud kõhus;
- toidu halb seedimine;
- pankreatiidi kahtlus.
Tavaliselt peaks terve inimese veri sisaldama kuni 3 mg suhkrut. Kui üldanalüüsis on selle näitaja tõus, siis on diastaaside tuvastamiseks uriinis ette nähtud täiendav analüüs.
Väga sageli kasutatakse seda indikaatorit maohaavandite, pimesoolepõletiku või koliidi diagnoosimisel. Oluline on märkida, et pärast iga sööki langeb selle ensüümi aktiivsus märkimisväärselt.
Alfa-amülaasi normid täiskasvanutel ja lastel
Meeste ja naiste puhul peaks see plahvatuslikult olema vahemikus 10 kuni 600 ühikut liitri kohta. Seda vahemikku võetakse arvesse igapäevase või ühe uriiniproovi arvutamisel. Väärib märkimist, et ägeda pankreatiidi korral võib diastaasi kogus hüpata kuni 260 ühikut liitri kohta. Alfa-amülaasi norm veres (diastaasi norm) on 28 −100 u / l.
Lastele peaks diastaas olema vahemikus 5-65 ühikut liitri kohta. Kui eksponentsiaalselt kaldub suurenemise või vähenemise suunas, siis näitab see patoloogilise protsessi arengut inimkehas. Oluline on märkida, et esimesel aastal pärast sündi on diastaasi sisaldus madal, kuid beebi kasvuga normaliseerub see. Seetõttu peetakse alla 2-aastaste laste pisut vähendatud väärtusi normiks ja need ei tekita muret.
Kehas esinevate diastaaside suurenemise ja vähenemise põhjused
Peamised madalad diastaase mõjutavad tegurid on järgmised:
- peritoniidi areng;
- diabeet;
- vigastused kõhus;
- raseduse periood;
- neerukahjustus.
Söögikorrad mõjutavad tugevalt: kui patsient sõi enne testi tegemist tihedalt, on diastaasi väärtus madal. Mõnikord võib diastaasi sisalduse langus provotseerida sellist haigust nagu tsüstiline fibroos - see on kaasasündinud patoloogia, mille korral seedeelundites on ensüümide tootmine häiritud.
Diastaasi taseme langust võivad põhjustada kõhunäärme kirurgilised sekkumised, mis viidi läbi testide eelõhtul.
Näitaja tõus võib olla tingitud:
Tähtis on teada! Diabeediga patsientidel kahekordistub alfa-amülaasi tase. Kuid hepatiit võib provotseerida selle ensüümi madalamat taset inimkehas..
Laste diagnoosimine on uriini kogumise protsessi tõttu pisut keeruline. Kõrgenenud taset täheldatakse diabeedi ja neerufunktsiooni kahjustuse korral. Kui diastaasi määr on alla normi, siis võime rääkida koliidi, pankreatiidi, peritoniidi või maohaavandite tekkest lapsel.
Kuidas analüüsideks valmistuda?
Diastaasi analüüsi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient järgima järgmisi reegleid:
- Uriini kogumine tuleks läbi viia hommikul pärast ärkamist ja esimene osa visatakse ära.
- Analüüsitav materjal pannakse steriilsesse anumasse ja toimetatakse laborisse mõne tunni jooksul pärast kogumist.
- 24 tundi enne testi on alkohol välistatud.
- Paar tundi enne uriini võtmist ei ole soovitatav süüa ega juua..
Ensüümi uriinisisalduse igapäevase sisalduse analüüsimiseks tuleks preparaat teha järgmisel viisil:
- Biomaterjali kogumisel päeva jooksul on soovitatav juua palju vett, et mitte põhjustada dehüdratsiooni.
- Keelatud on võtta ravimeid, mis võivad analüüsi tulemust mõjutada..
Kui patsiendile määrati 2-tunnine uriinianalüüs, on tingimused samad, mis igapäevase analüüsi jaoks. Tuleb meeles pidada, et diastaasi kogust mõjutavad toidu tarbimine ja kellaaeg. Kõige usaldusväärsemat testi peetakse hommikul ja uriin tuleb koguda mitu tundi enne sööki.
Tähtis on teada! Kui patsient võtab ravimeid, tuleb seda näidata uriini andmisel, kuna paljud ravimid mõjutavad diastaasi taset. Mõnes laboris kehtib reegel, et uriin tuleb võtta otse sinna, kuna see on vajalik analüüsimiseks soojas vormis. See punkt tuleb enne biomaterjali tarnimist selgitada.
Uriini kogumise reeglid
Diastaasi analüüsi on kahte tüüpi: igapäevane ja ühekordne. Esimesel juhul tuleb biomaterjal koguda 24 tunni jooksul.
Tara algab pärast ärkamist ja esimene osa tuleb tühjendada. On vaja registreerida esimese urineerimise aeg ja alustada sellest 24-tunnist loendust.
Seega kogutakse uriini terveks päevaks, kogumine toimub eraldi suures steriilses mahutis. On väga oluline seda hoolikalt oma kätega võtta, et mitte eemaldada kaela kattev säilitusaine. Samuti on enne uriini võtmist soovitatav läbi viia suguelundite hügieen, et vältida võõraste ainete sissepääsu.
Alfa-amülaasi ühe sisalduse analüüsi läbimiseks peate uriini koguma 2 tunni jooksul. Biomaterjali kogumine toimub vastavalt eelmisele skeemile. Väikeste laste jaoks võite kasutada spetsiaalseid pissuaare, millest uriin valatakse steriilsesse plastmahutisse.
Pärast biomaterjali võtmist peab patsient selle viivitamatult toimetama spetsialiseeritud laborisse, kus labori assistent viib läbi uuringu.
Märkusele! Sellel protseduuril pole vastunäidustusi. See on täiesti ohutu ja valutu ka kõige väiksematele patsientidele..
Alfa-amülaasi kontrollimine inimkehas on väga oluline punkt pankreatiidi, peptiliste haavandite, raske suhkruhaiguse ja muude haiguste õigeaegseks diagnoosimiseks..
Selle indikaatori uurimiseks on soovitatav võtta vähemalt kord aastas biomaterjal (uriin või veri). Oluline on märkida, et kui indikaatori tõus on ebaoluline, näitab see kõhunäärme töö kerget häirimist. Kui diastaasi on 2 korda rohkem kui tavaliselt, siis võime rääkida tõsisest pankreatiidi vormist.
Mis on uriini diastaas, mis on normaalne ja miks see muutub?
Mõistet “diastaas” kasutatakse seedeensüümi, mida nimetatakse ka amülaasiks, määratlemiseks, mille peamine funktsionaalne ülesanne on polüsahhariidide lagundamine ja keerukate süsivesikute osalemine keha töötlemisprotsessides..
Peamine organ, mis seda ainet toodab, on kõhunääre. Pärast maosse sisenemist tungib diastaas ka verre ja uriini, mis võimaldab kindlaks teha ensüümi koguse ja hinnata indikaatorite vastavust normidele või näidata kõrvalekallet normist.
Uriini analüüs diastaasi jaoks on soovituslik uurimismeetod, mis võimaldab teil tuvastada kõhunäärmehaigused varases arengujärgus. Enamasti määratakse protseduur patsiendile juba olemasolevate kliiniliste ilmingute taustal, mis viitavad kõhunäärme rikkumisele.
Normaalväärtused
Niisiis, mida on uriini diastaas, kirjeldati veidi kõrgemalt. Nüüd peaksime kaaluma selle analüüsi aktsepteeritud norme, kuna nende vähenemine või suurenemine on kõhunäärme häirete otsene näitaja.
Diastaasi määrade valikud võivad patsiendi soost ja vanusest sõltuvalt pisut erineda. Ensümaatilise aine taseme indikaatorina on mkat / l, katal, kat või tavapärase ühiku väärtus. Mis see on? Neid termineid kasutatakse ühe diastaasi aktiivsuse ühiku tähistamiseks. Praktikas on kõige sagedamini kasutatav väärtus Katal..
Keskmiselt võivad diastaaside normid absoluutselt terve inimese uriinis varieeruda vahemikus 10 kuni 160 ühikut. Kõige väiksemad peaksid nad olema nooremate vanuserühmade lastel. Kõrgemaid väärtusi täheldatakse eakatel. Lubatud on ka mõned kõrvalekalded, mis on esitatud järgmises tabelis:
- Alla 7-10-aastase lapse näitajad võivad olla vahemikus 10 kuni 64 katali või ühikut uriini liitri kohta.
- Meeste ja naiste näitajad on identsed. Kuni kuuekümne aasta vanuseni võivad normid olla järgmised - 10–124 ühikut / l.
- Vanematel inimestel suureneb see näitaja pisut ja jääb vahemikku 25-32 kuni 160 ühikut uriini liitri kohta.
Uriini diastaasi indeksid sõltuvad mitte ainult inimese tervislikust seisundist, vaid ka uuringu jaoks bioloogilise materjali tarnimise eeskirjade järgimisest.
Kõhunäärme haigusi iseloomustab etioloogiast sõltumata diastaasi - spetsiifilise ensüümi, mis osaleb aktiivselt seedimises - taseme tõus või langus. Olemasoleva patoloogia pikk käik viib tarbitud toidu halva assimilatsioonini, keha üldise joobeseisundi märkide ilmnemiseni.
Kogumise reeglid
Uuringute kõige objektiivsemate tulemuste saamiseks on oluline koguda teatud reeglite kohaselt uriini diastaasi jaoks, vastasel juhul on tõenäoline, et vead tekivad. Niisiis, kuidas võtta bioloogilist materjali? Algoritm on järgmine:
- Kõigepealt on vaja dieeti kohandada. See on eriti asjakohane, kui plaanitakse analüüside jaoks koguda lastelt uriini. Ärge sööge liiga rasket, kõrge valgusisaldusega ja süsivesikutega toitu..
- Oluline on välistada tugevate ravimite kasutamine, kui nende tarbimine pole eluliselt vajalik. Samuti peaksite keelduma jookide, sealhulgas alkoholi, võtmisest.
- Enne uriini kogumist on vaja läbi viia põhjalikud hügieeniprotseduurid, see tähendab pesta väliseid suguelundeid sooja veega. Te ei pea kasutama mingeid kehahooldustooteid.
- Menstruatsiooni ajal soovitatakse naistel keelduda uuringust. Enne uriini kogumist tuleb lisaks tupest sisestada vatitupsu. See meede aitab vältida naiste eritumist tupest uriiniga..
Diastaasi uriinianalüüsi saab võtta kahel erineval viisil: üks neist hõlmab uriini ühe osa uurimist ja teine - päeva jooksul kogutud vedelikku. Niisiis, kuidas sel juhul proove edastada? Reeglid on järgmised:
- Kui soovite teha ühekordse urineerimise koguses uriinianalüüsi diastaasi osas, peaksite võtma ainult keskmise koguse. Sel juhul on oluline koguda ainult hommikust uriini.
- Kui on vaja niinimetatud igapäevast uriini, viiakse kogumisprotseduur läbi mõnevõrra erinevalt ja see võtab oluliselt kauem aega. Niisiis, kuidas seda analüüsi võtta? Vahetult pärast ärkamist peate külastama tualettruumi ja seejärel alustama 24-tunnise perioodi aruannet. Järgmisena peate iga urineerimisega kogu uriini koguma. Jäätmete ladustamiseks ja kogumiseks on vaja eelnevalt ette valmistada piisava mahuga steriilne konteiner. Hoidke vedelikku pimedas ja jahedas kohas. Järgmisena peate segama uriini ja seejärel viima osa, mille maht ei ületa 500 ml, steriilsesse anumasse ja viia uriin analüüsimiseks. See lõpetab kogumisprotseduuri..
Selleks, et tulemus näitaks tegelikule olukorrale vastavaid väärtusi, peaksite vähemalt päev enne uuringut keelduma diureetikumide võtmisest ning ka sobivate omadustega jookide joomisest..
Uuringute läbiviimine
Uriini diastaasi vähenemise või suurenemise määramiseks viiakse steriilsetes laboritingimustes läbi manipulatsioonide kompleks. Protseduur on üsna pikk, etapiviisiline ja hõlmab mitmesuguste kemikaalide - reagentide - kohustuslikku kasutamist. Tunnis või kauem teostatavad spetsialisti toimingud alluvad rangele algoritmile:
- Kõigepealt viiakse läbi manipulatsioonid, sealhulgas uriini järjestikune segamine soolalahuse ja tärklisega. Ensüümi, st otse diastaasi, aktiveerimiseks on vaja saadud lahust järjestikku kuumutada ja jahutada. Uuring eeldab viieteistkümne steriilse tuubi kasutamist.
- Ensüümi toime lõpetamiseks on vaja järsku jahutamist, millele järgneb lisamine saadud lahusele.
Tuleb märkida, et saadud tulemuste põhjal saab kindlaks teha ainult sellised näitajad nagu vähenenud või suurenenud diastaas, analüüsi läbi viinud spetsialist ei pane esialgset diagnoosi.
Tulemuste dešifreerimine
Tulemuste tõlgendamine toimub eranditult arsti poolt. Lubatud on väike 1–10 ühikut / l, saadud väärtuste viga. Pärast diastaasi jaoks uriini andmist näeb patsient järgmisi näitajaid:
- Alates 128 ühikut / l. Kõige sagedamini näitavad sellised näitajad kõhunäärme väiksemaid rikkumisi. Reeglina, kui tarnitavas uriinis täheldatakse sellist kogust diastaasi, võib see näidata põletikulisi protsesse esinemise varases staadiumis. Lisaks on võimalikud valepositiivsed tulemused. Miks see juhtub? Uriini läbinud patsiendi kehvad testid võivad olla rämpstoidu, ravimite, alkoholi söömise tagajärg.
- Kui väärtused erinevad oluliselt keskmisest ja on 512 ühikut / l, on see tavaliselt kohalike põletikuliste protsesside, limaskestade turse ja kõhunäärme oluliste rikkumiste tagajärg. Kuna diastaas uriinis ei ole ainus meetod, mille põhjal on lubatud diagnoosi panna, tuleb patsiendil läbi viia täiendavad uuringud.
- Kui näitajad on märkimisväärselt kõrgemad kui uriinidiastaasi norm nõuab, ja on suurem kui 1024 ühikut / l, on see äärmiselt murettekitav märk, mis võib näidata ägedate põletikuliste protsesside esinemist. Oluline on teada, et sellised kõhunäärme rikkumised on pikaajaliste põletikuliste protsesside tagajärg.
Kasvu ja vähenemise põhjused
Kui diastaaside sisaldus uriinis on suurenenud, võib selle põhjuseks olla murettekitavate märkide arv, mis näitavad pankrease haiguste arengut.
Halvad tulemused võivad esile kutsuda järgmised põhjused:
- Neerupuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus.
- Pankreatiit.
- Koletsüstiit.
- Suurte alkoholikoguste pikaajalisest kasutamisest tingitud maksa ja kõhunäärme funktsiooni halvenemine.
- Äge pimesoolepõletik, peritoniit.
- Äge põletikuline protsess, mis võib mõjutada suuõõne, seedetrakti organeid.
- Mumpsi.
- Diabeet.
Samuti võib diastaasi analüüs näidata oluliselt madalamaid näitajaid kui norm nõuab. Sel juhul võime rääkida järgmiste patoloogiate arengust: kanalite ummistus, mille kaudu sapp eritub; keha pikaajaline joove alkoholi või erinevate psühhotroopsete ravimitega; kui patsient on sunnitud võtma tugevaid ravimeid, võib see mõjutada ka tulemuste kvaliteeti; hepatiit ja muud rasked maksakahjustused; raseduse raske või varajane toksikoos.
Teatavate haiguste tekke kahtluse korral võib arst soovitada patsiendil läbi viia täiendavaid diagnostilisi protseduure, mis aitavad anda patsiendi tervisele täieliku ja objektiivse hinnangu. Diagnoosimine nõuab reeglina uriini, vere üldtestide läbimist, samuti selliste meetodite kasutamist nagu ultraheli, radiograafia. Tuleb meeles pidada, et optimaalse ravivõimaluse määramine on võimalik ainult pärast keerukate diagnostiliste protseduuride läbimist, mida muuseas soovitatakse teha igal aastal patsientidel, kes kannatavad pankrease ja maksa krooniliste vormide käes..
Uriini diastaas
Uriini diastaas on norm - oluline diagnostiline näitaja, mis võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid haigusi. Kui me räägime sellest, mis on uriini diastaas, siis kusihappe ensüümi jäägi kogus pärast toidu seedimise toimingu lõpetamist. Amülaas muudab keerulised glükoosiühendid lihtsateks suhkruteks. See ensüüm lagundab glükogeeni ja tärklist. See juhtub olema S- ja P-tüüpi. Esimene tüüpi amülaas siseneb sülge (60% ensüümi üldkogusest), P-tüüp siseneb kõhunäärest otse soolestikku.
Süsivesikute ühendite muundamiseks lihtsateks, happe-aluse tasakaalu säilitamiseks seedetraktis siseneb diastaas pärasoole. Ensüümi viimane tee kehas pärast seedimise lõpetamist on neerufilter, läbides selle, see eritub uriini abil. Ainete kogunemine põhjustab joobeseisundit ja toidu halva imendumise puudumist.
Kuidas analüüsi antakse??
Uriini analüüs diastaasi jaoks võetakse vastavalt kahele skeemile: 2-tunnine, 24-tunnine. Esimesel juhul võetakse hommikune uriiniproov üks kord, 24-tunnise meetodi abil antakse uriin selle aja jooksul, viimane proov võetakse päeva lõpus..
Amülaasi testimine:
- 2-5 tundi enne uriini kogumist diastaasi jaoks on vaja mitte süüa, ärge võtke ravimit.
- Päev enne testi on keelatud juua alkoholi, juua ravimeid, mis võivad tulemusi moonutada.
- Tuleb tagada, et juuksed, menstruaaltsükkel ja muud võõrkehad ei satuks prooviga konteinerisse.
- Amülaasi igapäevane uriini kogumine viiakse läbi spetsiaalses säilitusainega mahutis, mida hoitakse külmkapis.
- Uriin peaks olema keskmise vooluga, see tähendab, et urineerimise alguses ja lõpus ei jää see paaki.
- Diastaasi uriinianalüüs antakse steriilses spetsiaalses anumas. Selle sisepinda on keelatud katsuda.
- Vaja juua rohkem vett.
Uuringuks võetakse soe uriiniproov. 37 kraadini kuumutatud tärkliselahusesse valatakse mõni tilk joodi ja vereseerumit. Segu jaguneb mitmeks prooviks. Vedeliku joodiga värvumise määr näitab amülaasi kogust, selle aktiivsust uriinis. Samuti kontrollitakse fotomeetri abil väljastatud uriini tihedust ja keemilist koostist..
Tulemused tehakse teatavaks 3 päeva pärast ensüümide testi..
Näidustused
Pankreatiidi diagnoosimiseks võib uriini koguda, kui seda kahtlustatakse.
Analüüsi aluseks on pankreatiidiga kaasnevad sümptomid:
- valu alaselja vasakpoolses osas, epigastimaalses piirkonnas;
- iiveldus;
- oksendamine
- väljaheite häired;
- palavik.
Väikeste laste puhul on kõik keerulisem. Nad ei saa kõhuvalu üle kurta, nii et kui laps on sageli ulakas, keeldub söömast, peate viima ta arsti juurde, võtma testid.
Seda testi saab regulaarselt teha selliste haiguste tõrjeks nagu:
- Diabeet.
- Pankrease vähk.
- Jade, neerupuudulikkus, kui peate kontrollima neerude seisundit. Seda saate teha, analüüsides samaaegselt amülaasi kogust vereseerumis, uriinis.
Amülaasi kõrgenenud, vähenenud taseme esialgsel tuvastamisel uriinis viiakse läbi teine analüüs..
Norm
Uriini diastaasi määra hinnatakse ühikutes liitri kohta, selle ulatus erinevates laborites võib varieeruda. See on tingitud asjaolust, et proovide uurimiseks on patsiendi seisundi, tema ajaloo hindamiseks võimalik kasutada muid tehnikaid, reagente.
Normi näitajad:
- norm täiskasvanutel on 16-120 U / l;
- norm vanemas eas on 25–150 tk / l;
- norm lastel on 12-65 U / l.
- köha;
- Rasedus;
- ravimite võtmine;
- uriiniproovi sisenevad võõrkehad;
- joomine enne analüüsi.
Kui diastaasi uriinianalüüs näitas kõrvalekaldumist normist, viiakse läbi täiendav uurimine.
Amülaasi taseme tõus ja langus
Diastaasi analüüs aitab tuvastada haiguste loetelu varajastes staadiumides. Tulemused naistel ja meestel võivad muutuda hormonaalse taseme muutuste tõttu. Seetõttu arvestab laboratooriumi assistent, täites uurimisalgoritmi, seda tegurit.
Amülaasi tase tõuseb koos:
- Kõhunäärmevähk. Ensüümide arv kasvas 3-5 korda.
- Pankreatiit Haiguse ägedat vormi iseloomustab indikaatorite suurenemine 5-9 korda mitme päeva jooksul, siis võib amülaasi kogus normaliseeruda, kuid haigus jätkub edasi. Kroonilise pankreatiidiga ägenemise ajal on märgatav diastaasi suurenemine 2-3 korda. Remissiooni ajal on testid normi piires..
- Põletik, süljenäärmete kahjustus.
- Suhkurtõbi, mis kulgeb ketoatsidoosina.
- Soole obstruktsioon.
- Alkoholisõltuvus keha mürgitamisel etanooli ja muude mürgiste ainetega.
- Apenditsiit.
- Hepatiit.
- Mao, kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
- Urolitiaas.
- Hingamiselundite, kilpnäärme, maksa, soolte, suguelundite onkoloogia.
- Seedetrakti mehaanilised kahjustused.
- Emakaväline rasedus.
- Neerupuudulikkus.
- Viirusnakkused.
Diastaasi kriitiliseks sisalduseks uriinis peetakse 8000 Ü / L.
Rasedatel võib amülaasi langus alla normi olla seotud toksikoosiga. Kõhunäärme eemaldamisega inimeste analüüsid näitavad ka selle ensüümi sisalduse vähenemist uriinis..
Kuidas alandada diastaasi?
Ensüümi koguse vähendamiseks tuleb järgida teatavaid reegleid, läbida kompleksne ravi. Terapeutilise dieedi abil saate end kaitsta tüsistuste eest, vabastada seedesüsteemi koormuse.
See tuleks dieedist täielikult välja jätta:
- maiustused;
- saiakesed;
- rasvane liha, kala;
- supid rikkalikus puljongis;
- praetud toidud;
- alkohol
- kohv;
- kange tee;
- sooda;
- mis tahes toidud, millele on lisatud säilitusaineid.
- Aspiriin;
- Paratsetamool;
- Drotaveriin;
- Papaveriin;
- No-Shpa;
- Baralgin.
Pankrease ensüüme sisaldavate ravimite väljakirjutamine. See aitab vähendada amülaasi aktiivset tootmist kehas, parandada seisundit, tulla toime sümptomitega.
Kui järsu hüppe põhjustab urolitiaas, on ette nähtud diureetikumid. Kui kivid on suuremad kui 20 mm, on vajalik operatsioon.
Onkoloogiat ravitakse tsütostaatiliste ainete, kirurgia, keemiaravi abil.
Diabeediga patsiendid peaksid kaks korda aastas läbima täieliku läbivaatuse, viies läbi alfa-amülaasi uriini. Diagnoosi määramisel tugineb arst ka muud tüüpi uuringutele - MRI, ultraheli, CT.
Uriini analüüs diastaasi jaoks - õige kogumine, tõlgendamine ja norm
Kui arst on määranud, et tuleb läbi viia uriin diastaasi jaoks. Haigused, mis on seotud ensüümi taseme tõusuga uriinis. Kuidas uriini koguda. millised näidustused on normaalsed ja millised mitte diastaasi analüüsimisel.
Väga sageli mürgitavad arstid diastaasi uriinianalüüsi läbimiseks. Uriini diastaas on spetsiaalne ensüüm, mis lõhustab ühendeid süsivesikutest. Me selgitame välja, miks peate võtma diastaasi uriinianalüüsi. Ja kuidas diastaasi testi õigesti koguda.
Millistel juhtudel on ette nähtud analüüsi võtmine, kuidas uriini õigesti koguda
Alfa-amülaas või diastaas on ensüüm, mida toodetakse kõhunääre sülje kaudu. Ta vastutab kõigi süsivesikute lagundamise eest. Diastaasi uriinianalüüs ise aitab kindlaks teha, kas lastel ja täiskasvanutel on kehas kasvajaid või kõhunäärmepõletikku. Ja kas see on seda väärt, et määrata vereanalüüsid.
Kui täiskasvanutel ja lastel tuvastati äge pankreatiit diastaasi uriinianalüüsi abil, siis dekrüpteerimine võimaldab teil seda kõrgendatud määra abil kindlaks teha. Sel hetkel suurenevad näitajad mitu korda. Kui keha seisund on normaalne, peaks täiskasvanute ja laste diastaas olema 64 ühikut.
Üle normi saavutatakse täiskasvanute, kuni 250 ühiku laste tunnistus. Lisaks sellele on patsiendil täheldatud mitmeid haigusi, mis põhjustavad diastaasi suurenemist uriinis. Ja arst soovitab kõrvalekalde põhjuse väljaselgitamiseks vereanalüüsi.
Tavaliselt määravad arstid selle testi, kui patsiendil on olnud tugev valu kõhus. Selle põhjuseks võib olla äge või krooniline pankreatiit. Seetõttu määrab arst diagnoosi täpseks määramiseks selle analüüsi patsiendile.
Nagu teate, kontrollitakse uriini mitmesuguste kasvajate või põletikuliste protsesside esinemise suhtes kehas. Ja arst vajab õige ravi määramiseks selle analüüsi tulemust ja ärakirja. Jah, ja patsient ise, on lihtsam, kui arst suudab haiguse kohe tuvastada ja määrata õige ravi. Ja diagnoosi täpsustamiseks ei pea te võtma üldist uriinianalüüsi ega verd.
Uriinitesti nõuetekohaseks kogumiseks peate järgima lihtsaid juhiseid. Õigesti kokku pandud analüüs võimaldab teil saada usaldusväärse tulemuse. Hommikul peate uriini koguma ja analüüsiks piisab paar tilka.
Ideaalne, kui uriin kogutakse ja saadetakse kohe analüüsimiseks, kui tal pole olnud aega jahtuda. Amülaasid hävitatakse külmas vedelikus, mis moonutab tulemusi juba analüüsi dekodeerimisel
Kui näidud tõusevad ja langevad, ning analüüsinäitude määr
Väga sageli märgivad arstid ensüümi tõustes mitmeid haigusi.
Tavaliselt ilmnevad järgmised haigused:
- Pankreatiit, äge ja krooniline.
- Koletsüstiit ja peritoniit. Kõhupõletikulised protsessid on samuti rippuva diastaasi põhjustajaks.
- Ravimite võtmise ajal tõuseb uriini diastaas.
Kuidas läbida uriiniproov diastaasi jaoks? Näitajate norm ja tõlgendamine
8 minutit 3628 Amülaasi kui diastaasi komponendi peamised omadused
Paljud seedimisega seotud ensüümid võivad muuta nende kontsentratsiooni kogu päeva jooksul, seetõttu soovitavad arstid koguda hommikul diastaasi jaoks uriini. Uriiniproovi korrektseks võtmiseks peate esmalt nõu pidama oma arsti või meditsiiniõega biomaterjali kogumise keerukuse kohta. Samal ajal peaks igas laboris olema memo, mis sisaldab analüüsi jaoks uriini kogumise algoritmi.
Esiteks peaksite apteegist ostma steriilse anuma, mis on spetsiaalselt selleks otstarbeks kohandatud. Muidugi võite kasutada tavalist klaasmahutit, kuid siis peate selle põhjalikult pesta ja steriliseerima, nii et sinna ei satuks võõraid lisandeid. Teiseks, proovige 24 tunni jooksul minimeerida füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi..
Kolmandaks - ühe päeva jooksul pärast arstiga konsulteerimist välistada alkoholi ja diureetikumide tarvitamine seoses viimasega. Neljandaks, päev enne uuringut hoiduge söömast toite, mis võivad muuta uriini värvi (porgandid, peet, mustikad jne), samuti soolaseid, vürtsikaid ja vürtsikaid toite.
Enamikul juhtudel soovitavad arstid uriini sooja lasta, see tähendab, et patsient peab kodus hoidma suguelundite tualetti ja võtma biomaterjali spetsiaalselt selleks otstarbeks ette nähtud, laboris varustatud ruumis. Mõnikord soovitatakse sõltuvalt näidustustest võtta külma uriini, siis saab tara teha kodus..
Mõnes olukorras peate võib-olla uriini koguma päeva jooksul või näiteks mitte hommikul, vaid muul kellaajal. Kõigi selle üle otsustab raviarst, lähtudes olemasolevast sümptomatoloogiast ja patsiendi ajaloost. Diastaasi standardanalüüsi jaoks piisab paar milligrammi uriini, peamine on see, et koguja järgib rangelt kõiki vajalikke reegleid.
Tähtis! Diastaasi analüüsimiseks vajalik uriiniproov tuleks saata laborisse nii kiiresti kui võimalik, see tähendab, hiljemalt ühe tunni jooksul. See on tingitud asjaolust, et ensüümid on võimelised kiiresti lagunema isegi lühiajalise säilitamise ajal ning uuring ei suuda usaldusväärseid tulemusi näidata..
Arvestades, et diastaasi moodustavaid bioloogiliselt aktiivseid aineid leidub ka veres, saate seda kehavedelikku ka analüüsida. Kuid reeglina piisab esialgseks diagnoosimiseks uriinist ja kui see uuring näitab kõrvalekaldeid, siis järgneb järgmine diastaasi uuring veres.
Kui patsiendil diagnoositakse äge pankreatiit, uuritakse tema uriini mitu korda päevas, umbes 3-tunnise intervalliga. Tänu sellele on võimalik patsiendi seisundit pidevalt jälgida, kui tema edasine tervis või elu on ohus.
Kõhunäärme patoloogiate diagnoosimiseks viiakse läbi diastaasi uriinianalüüs
Analüüsiandmete dekrüpteerimine peaks toimuma kogenud arsti poolt, eelistatavalt profiilides endokrinoloogiat või gastroenteroloogiat. Oma järeldustes tugineb ta üldtunnustatud normidele, millel on eri vanusekategooriate vahel väikesed erinevused. Sel juhul ei erine diastaasi norm uriinis sama vanuse naistel ja meestel.
17–56–60-aastastel täiskasvanutel on diastaas uriinis 10–124 ühikut liitri kohta. Seevastu vanemate täiskasvanute norm jääb vahemikku 25–160 ühikut liitri kohta. Lastele on see indikaator 10–64 ühikut liitri kohta. Kõiki määratud piiridest kõrgemaid või madalamaid väärtusi peetakse kõrvalekalleteks ja suure tõenäosusega on vaja täiendavaid uuringuid..
Suurim diastaaside sisaldus uriinis täheldatakse ägeda pankreatiidi või kõhunäärme põletikulise protsessi korral koos tsüsti moodustumisega või pahaloomulise protsessi algfaasis. Nende patoloogiate diagnoosimisel mängivad olulist rolli diastaaside parameetrid - need annavad võimaluse haiguse varases staadiumis tuvastada.
Näiteks pankreatiidi või kasvajaga võib indikaatorit suurendada kuni 128–256 ühikut / l, mis näitab arstile viivitamatult patoloogilise protsessi olemasolu elundi kudedes. Väärtuste suurenemist, kuid mitte rohkem kui 10 korda, täheldatakse sageli süljenäärmete põletiku korral, mille põhjustas mumpsi, samuti koletsüstiidi (sapipõie põletik) korral..
Ja diastaaside arv suureneb ka nakkusliku iseloomuga neeru patoloogiate korral, näiteks glomerulonefriit, püelonefriit, mis võib põhjustada pöörduvat neerupuudulikkust. Pöördumatu neerupuudulikkusega on uriini diastaaside arv alati tõusnud.
Uriini analüüsides diastaasi suhtes saab mumpsi tuvastada varases staadiumis.
Saadud andmeid võib mõjutada teatud ravimite, näiteks kortikosteroidhormoonide, antikoagulantide ja diureetikumide (Furosemiid), Ibuprofeeni, Captoprili ja narkootiliste analgeetikumide kasutamine. Lisaks sellele võib rasedatel naistel igas rasedusjärgus täheldada diastaasi väärtuste suurenemist, mis on seotud hormonaalse tausta üldise ümberkorraldamisega.
Ja alkoholi sisaldavate jookide kasutamine uuringu eelõhtul võib mõjutada ka analüüsi andmeid, kuna selle komponendid avaldavad kahjulikku mõju kõhunäärme rakkudele, hävitades need. Sellega seoses sekreteeritakse ensüümid vereringesse ja seejärel transporditakse uriiniga. Mõnikord võib proovi sisenemine süljega põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi, näiteks rääkimisel, aevastamisel, köhimisel avatud anuma läheduses koos uriiniga.
Hiljutine kontrastaine abil tehtud sapijuhade röntgenuuring võib uuringut mõjutada. Selle diagnoosi teine nimi kõlab nagu etoopiline tagasiulatuv kolangiograafia.
Patsientidele. Diastaasi uriinianalüüs on kiire viis kontrollida, kas kõhunäärme ja süljenäärmetega on kõik korras. Peaasi on hoolikalt tutvuda kõigi uuringute läbiviimise ja ettevalmistamise keerukustega, võtta arvesse kõiki punkte, mis võivad põhjustada ebausaldusväärseid tulemusi.
Soovitame teil lugeda: Kõhunäärme ultraheli dešifreerimine Kuidas teha kõhunääre biopsia. Kõhunäärme MRT näidustused
Diagnoosimise käigus omistatakse laboriuuringutele eriline roll. Need aitavad kindlaks teha biokeemiliste protsesside kulgu kehas ja õigeaegselt tuvastada tõsised rikkumised. Diastaasi uriinis peetakse kõhunäärme toimimise selgeks näitajaks ja see näitab kõiki muutusi selles. Ensüümi aktiivsuse suurenemist täheldatakse ka vigastuste, seedetrakti põletikuliste protsesside ja suhkruhaiguse korral. Analüüsi täpsete tulemuste saamiseks on vaja bioloogiline materjal korralikult ette valmistada, järgides hoolikalt kõiki reegleid ja norme.
Seedeensüümide iseloomustus
Kõhunääre mängib inimkehas olulist rolli - see toodab ensüüme, mis on vajalikud toidu õigeks ja täielikuks seedimiseks ning toitainete imendumiseks. Oma kudede põletikuliste protsesside arenguga peatab ta nende elementide vabanemise kaksteistsõrmiksoole. Haiguse esinemist on võimalik usaldusväärselt tuvastada, kasutades laboratoorseid diagnostikameetodeid, mis võimaldavad teil kindlaks teha sekreteeritud ensüümide kogust. Peamine ensüüm, mis iseloomustab kõhunäärme funktsionaalsust, on diastaas, mida esineb nii uriinis kui ka veres.
Diastaasi mõiste
Diastaas on spetsiifiline valgu aine, millel on ensümaatilised omadused ja mis osaleb toidu assimilatsiooni protsessis. Sellel on võime liita süsivesikud ja suhkrud lihtsamateks elementideks, mida nimetatakse monosahhariidideks, mille hulgas peetakse kõige kuulsamaks glükoosi. Ensüümi moodustamisel osalevad naistel piimanäärmed ja munasarjad, meestel munandid ning ka peensoole limaskestad..
Tähelepanu! Diastaasi uriinianalüüs on uuring, mis määratakse patsiendile paljude seedesüsteemi haiguste, eriti ägedas faasis esinevate ja põletikuliste protsessidega seotud haiguste kahtluse korral..
Muuta tegurid
Amülaasi kogus eritunud uriiniga võib varieeruda. Söömise ajal täheldatakse selle aine kontsentratsiooni väiksemaid muutusi. Seedimisprotsessi viimases etapis vabaneb vereringesse diastaasi ülejääk, mille tagajärjel suureneb ka selle sisaldus uriinis märkimisväärselt. Siiski on olukordi, kus need näitajad jäävad alla normi. Neid tuleks üksikasjalikumalt uurida..
Kõrge diastaasi sisaldus
Diastaasi tase analüüsides suureneb paljude haiguste korral, kuid maksimaalset ülemäärast täheldatakse pankreatiidiga, samuti tsüstide või muude pahaloomuliste kasvajate moodustumisega kõhunäärme kudedes. Nende patoloogiate tekkimise protsessis kahjustatakse valguensüümi sünteesivaid elundi rakke. Nende sisu imendub verre, mis paralleelselt põhjustab uriini kontsentratsiooni suurenemist.
Onkoloogiliste patoloogiate arengu korral on näitajad ületatud, kuid mitte kriitilised. Sama olukorda täheldatakse sapijuhade ja süljenäärmete - mumpsi - põletikul.
Muude põhjuste hulgas, mis on võimelised näitama kõrget amülaasi taset, tuleks seda esile tõsta:
- neerupuudulikkus;
- diabeetiline ketoatsidoos;
- sisemine verejooks;
- kõhuvigastused;
- mõned onkoloogilised protsessid;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.
Sellesse loetellu tuleks lisada mõned haigusseisundid, näiteks äge pimesoolepõletik, peritoniit, emakaväline rasedus, sapikivitõbi või urolitiaas..
Tähtis on teada! Amülaasi regulaarset ülemäärast sisaldust uriinis täheldatakse alkoholismi põdevatel inimestel, samuti kroonilise pankreatiidi, suhkurtõvega patsientidel. Sel juhul on võimalik tuvastada muutusi paljudes teistes näitajates. Näiteks tõstetakse kindlasti kreatiniini taset, lisaks ilmuvad testvedelikku valku, silindreid, punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid.
Madal ensüüm
Arstid eristavad mitmeid seisundeid, mille puhul diastaasi koguse näitajad ei jõua normi ja jäävad selle piiridest allapoole. See on kõigepealt elundi enda - kõhunäärme (selle eemaldamise korral) puudumine. Täiskasvanutel, harvemini lastel, väheneb ensüümi kontsentratsioon kroonilise pankreatiidi korral. Diastaasi languse võivad esile kutsuda järgmised tingimused:
- hepatiit;
- koliit;
- türeotoksikoosi ägenemine;
- mürgistus alkoholi või uimastitega.
Uriini amülaasi rasedatel võib esimesel trimestril märkimisväärselt vähendada. Selle põhjuseks on raske toksikoos. Kontsentratsiooni olulist langust täheldatakse ka raskete maksapatoloogiate, organite puudulikkuse korral, samuti teatud ravimite manustamise ajal.
Diastaasi uriinianalüüs
Üldiselt muutub päeva jooksul amülaasi kontsentratsioon mitu korda, nii et mõlemal juhul on tulemustel erinevad väärtused. Analüüsi eesmärk on määrata ensüümi sisaldus uriinis ja teha kindlaks kõhunäärme talitluse hälbed. Uuring on väga tundlik, selle täpsust ja informatiivsust mõjutavad paljud tegurid, nii et analüüsi jaoks materjali ettevalmistamiseks ja esitamiseks on olemas teatud algoritm.
Näidustused
Amülaasitesti peamine näidustus on kõhunäärme patoloogia tekke kahtlus. Uuring on ette nähtud selliste sümptomite esinemisel nagu:
- tume uriin;
- korduv oksendamine;
- vererõhu tõus;
- isu vähenemine või täielik puudumine;
- kehatemperatuuri tõus kriitiliste väärtusteni;
- palavik, külmavärinad;
- süljenäärmete turse;
- iiveldus, väljaheite häired;
- äge valu paremal küljel ja kõhus (peamiselt nabas), ulatudes selga.
Sümptomeid peetakse paljude haiguste iseloomulikeks, kuid ensüümi esinemise indikaatorite uurimine uriinis aitab õiget diagnoosi panna. Mida varem patsienti uuritakse, seda informatiivsemad on tulemused. Kui diagnoosi ajal ühest analüüsist ei piisa, määratakse lipaasi - ensüümi, mis lagundab rasvu - vereproov. Reeglina püsib see teatud haiguste korral pikka aega kõrge..
Õige uriini kogumine
Selleks, et amülaasi uriinianalüüs näitaks usaldusväärset teavet, on vaja korralikult ette valmistuda bioloogilise materjali kogumise ja uurimise protseduuriks. Ekspertide sõnul võivad andmete dekrüptimise täpsust mõjutada mitmed järgmised tegurid.
- Ravimite võtmine. Sellised ravimid nagu penitsilliini tüüpi antibiootikumid, põletikuvastased ja kasvajavastased ravimid, rasestumisvastased vahendid, samuti kodeiini ja morfiini sisaldavad ravimid võivad tulemusi moonutada..
- Alkoholi sisaldavate jookide kasutamine. Tulemuste täpsusele ei tohiks loota, kui eelõhtul võttis patsient alkoholi või narkootikume.
- Rasedus. Sõltuvalt perioodist võib ensüümi tase uriinis suureneda või väheneda..
- "Räpane proov." Materjali ettevalmistamise eeskirjade eiramine võib põhjustada uriinis võõrkehade sattumist, mis mõjutab andmete usaldusväärsust.
- Südamlik söögikord. Toidu seedimise protsess võib tulemusi ka moonutada..
Provotseerivate tegurite kõrvaldamine võimaldab teil bioloogilist materjali korrektselt koguda ja õigeaegselt laborisse toimetada. See tuleb asetada steriilsesse anumasse, mida saab osta igas apteegis. Uriini amülaasi ensüümi sisalduse uurimisel on kaks versiooni.
Esimesel juhul peaks see võtma päeva jooksul kogutud uriini. Selle hoidmiseks vajate mahutavat mahutit, mille sees on spetsiaalne aine - säilitusaine, mida ei soovitata kätega katsuda..
- Konteineri kleebis peaks näitama tsükli algusaega. See on esimese uriini kogumise periood, mida te ei pea koguma.
- Hoidke suletud kujul vedelikke sisaldavaid mahuteid külmkapis, et vältida võõrkehade, lisandite sissetungimist ja riknemist.
- Kogumise lõpus tuleb konteiner sulgeda või korgiga kaanega sulgeda.
Teine võimalus on esimese meetodi kiirem ja lihtsustatud versioon, kuid kõigi nõutavate tingimustega.
Uuringu kirjeldus
Edasi saadetakse uriin laborisse, kus analüüse viivad läbi spetsialistid. Tavaliselt määratakse täpse ja usaldusväärse tulemuse saamiseks uriini diastaas samaaegselt vereanalüüsiga. See aitab kaasa patsiendi seisundi kiirele analüüsile ja jälgimisele..
Tänapäeval on kõige populaarsem meetod amülaasi kontsentratsiooni määramiseks uriinis tärklise "seedimine". Analüüsimeetod on järgmine.
- Iga päev toodud uriin jaotatakse mitmesse katseklaasi.
- Neile lisatakse 2 ml tärkliselahust..
- Mahuteid kuumutatakse 20 minuti jooksul temperatuurini 42-45 ° C.
- Seejärel asetatakse nad kääritamisprotsessi peatamiseks jahutatud veega anumasse..
- Igasse torusse tilgutatakse paar tilka joodi..
- Katseklaasides oleva vedeliku värv peaks muutuma punaseks, siniseks, segatuks või isegi kollaseks..
Kui uriinianalüüsi kogumise ja läbiviimise reegleid pole rikutud, saab patsient usaldusväärseid andmeid uuritud vedeliku koostise kohta. Järgides kõiki uuringu standardeid, on arstil võimalus teha õige diagnoos. Kui tal on kahtlusi, tuleb analüüsi korrata.
Saadud tulemused ja tõlgendus
Tulemuste dekodeerimisega tegeleb laboriassistent, hiljem tutvub arst uuringuandmetega. Ensüümi kontsentratsiooni normaalsed väärtused uriinis (standard) on need, mis kuvatakse tabelis.
Vanusekategooria | Normi alumine piir, ühikud / l | Normi ülemine piir, ühikud / l |
---|---|---|
Alla 17-aastane laps või teismeline | 10 | 64 |
Naised ja mehed vanuses 17–60 aastat | 10 | 124 |
Üle 60-aastased vanemad inimesed | 25 | 160 |
Vastsündinutel amülaas praktiliselt puudub. Kuid vanusega suureneb ensüümi tootmine järk-järgult dieedi laienemise tõttu. Kui laps kaebab halva tervise üle, võidakse talle lisaks määrata vereproov pankrease amülaasi jaoks. Üldiselt varieerub laste normaalne uriinidiastaas järgmistes vahemikes:
- lapsed kuni aasta - kuni 60 ühikut / l
- üle ühe aasta vanused lapsed - kuni 120 ühikut / l
Tähelepanu! Uriini diastaas on täiskasvanutel normaalne, eriti pankreatiidiga, väga kõrge, kuid pärast ravi algust see väheneb kiiresti. Kõrge alfa-amülaasi kontsentratsioon püsib ka mumpsi, ketoatsidoosi, sialadeniidi ja pahaloomuliste kasvajate tsüstide tekkimisel..
Uriini parameetrite normaliseerimine häirete ennetamine
Terapeutilised meetmed valitakse vastavalt diagnoosile. Enne tema otsustamist on mis tahes toimingute tegemine lihtsalt ohtlik. Seetõttu on kohe mõttekas välistada iseravimise võimalus. Ainult arst tegeleb ravimite väljakirjutamisega, patsient peaks järgima tema soovitusi ja võtma ravimeid vastavalt pakutud ravirežiimile.
Ta peaks regulaarselt külastama meditsiiniasutust, et läbida testid, mille tulemused hõlbustavad teraapia tõhususe ja positiivse dünaamika olemasolu hindamist. Samuti on soovitatav süüa õigesti, et vältida stressi, närvilist ja psühho-emotsionaalset stressi. Samal ajal peaks töö- ja puhkerežiim olema selgelt korraldatud, nii et täielikuks uneks oleks piisavalt aega. Ennetavate meetmete järgimine vabaneb ülalkirjeldatud patoloogiate põhjustatud tagajärgedest.
Järeldus
Uriindiastinaasi analüüsi tulemuste saamine ei võimalda patsiendil andmeid ise dekrüpteerida. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab hinnata põhiväärtuste kõrvalekaldeid, teha järeldusi ja valida sobiva ravi, kes vajadusel saab välja kirjutada täiendava diagnostika, eriti üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, kõhuõõne ultraheliuuringu, väljaheidete uuringu ja alfa-amülaasi aktiivsuse määramise bioloogilised vedelikud vastavalt Wolgemuthi meetodile.
Ainult integreeritud lähenemisviis diagnoosimisele on patoloogia määramise, raskusastme hindamise usaldusväärsuse võti ja see võimaldab teil valida piisava raviskeemi.
Mis on uriini diastaas (amülaasi teine nimi) ja miks seda indikaatorit uurida? See on toidu seedimisel osalev spetsiaalne ensüüm, mis on vajalik komplekssete süsivesikute, näiteks tärklise ja gluteeni lagundamiseks. Amülaasi toodavad peamiselt kõhunääre, kuid seda saab sünteesida ka süljenäärmete, meeste ja naiste manuste ja soolte kaudu..
Pärast seedimist siseneb ensüüm vereringesse ja eritub uriiniga. Kõhunäärme, maksa, sapipõie ja muude patoloogiate talitlushäirete korral täheldatakse uriinidiastaasi indeksite kõrvalekaldeid.
Amülaasi norm täiskasvanutel
Kui uriinis tuvastatakse diastaas normist erinevas koguses, näitab see tõenäoliselt mingit haigust. Kuid muutunud näitajad määratakse sageli väliste tegurite mõjul. Kõhunäärme või mao kahjustusega ja maksahaiguste vähenemisega täheldatakse diastaasi suurenemist. Seetõttu on ensüümi tase diagnostilises plaanis oluline.
Uriini diastaas on täiskasvanutel üsna hägustanud normi piire, indikaatori kõikumine on seotud toitumisomadustega.
Meeste ja naiste norm | Kõrvalekalded normist |
Kuni 60 aastat - 20 kuni 124 ühikut / l | Ägeda vormi korral rohkem kui 400 ühikut päevas |
Eakatel - kuni 160 ühikut / l |
Uriini amülaasi kontrollväärtused on erinevates laborites erinevad, seetõttu peaks arst tulemusi analüüsima, võttes arvesse kliinilist pilti.
Diastaasi taseme rikkumise põhjused
Diastaasi taseme hälbe peamised põhjused on mitmed, enamasti on need seotud kõhunäärme ja süljenäärmete kahjustustega..
Suurenenud indikaator ilmneb järgmiste patoloogiate korral:
- suhkurtõbi, mille puhul on mõjutatud peamiselt kõhunääre, seega muutub diastaasi tase,
- koletsüstiit - sapipõie põletik,
- süljenäärmete haigus,
- emakaväline rasedus, munajuha rebend,
- pleuriit - pleura põletik,
- sisemine verejooks koos maohaavandiga,
- soole obstruktsioon,
- ketoatsidoos - süsivesikute metabolismi rikkumine,
- neerupuudulikkus,
- haridus kõhunäärmes,
- urolitiaasi tüsistused,
- pankreatiit,
- sapijuha kivid,
- pimesoolepõletik,
- kõhuvigastused.
Väärib märkimist, et pankreatiidiga ei esine mitte ainult diastaasi suurenemist, vaid ka langust, mis on iseloomulik kroonilisele vormile. Nende patoloogiate kahtlusel on soovitatav võtta diastaasi uriinianalüüs, mille tulemus näitab siseorganite kahjustuse määra.
Testi näidustused
Amülaasi testimise peamine põhjus on kõhunäärme patoloogia kahtlus. Uuring viiakse läbi järgmiste sümptomitega:
- tume uriin,
- korduv oksendamine,
- terav valu kõhus ja paremal küljel, kiirgades selga,
- palavik kuni palavik, külmavärinad,
- pidev valutav valu paremas ülanurgas,
- söögiisu vähenemine, väljaheite halvenemine,
- kõrgsurve,
- põletav valu nabas,
- süljenäärmete tursed.
Selliseid märke leidub erinevates haigustes, kuid diagnoosi aitab välja selgitada uriini uurimine diastaasi kohta. Näiteks ägeda pankreatiidi korral suureneb amülaas 5 või enam korda, gastriidi ja peritoniidiga suureneb diastaasi tase pisut. Elundi tõsise kahjustuse korral võivad näitajad ulatuda 1000 ühikuni l.
Mida varem patsienti uuritakse, seda informatiivsemad on tulemused, sest aja jooksul amülaasi tase väheneb, kuid haigus jääb. Mõnikord ei piisa diagnoosimiseks diastaasi ühest uriinianalüüsist, seejärel tuleks annetada veri lipaasi (rasvu lagundava ensüümi) jaoks. Kui amülaasi tase on tõusnud, on ka lipaasi tase kõrge ja need püsivad pikka aega..
Mis mõjutab diastaasi taset?
Ensüümide tootmise katkemine on võimalik mitte ainult haiguste korral, vaid ka teatud tegurite mõjul, mis mõjutavad amülaasi taset ja moonutavad tulemusi. Toimivus võib suureneda järgmistes olukordades:
- ravimite (antibiootikumide, antikoagulantide) võtmine uurimise ajal,
- hormonaalsed ravimid,
- alkoholi joomine enne testimist,
- narkootikumide kasutus,
- uriini hilinenud tarnimine laborisse,
- suguelundite allaneelamine.
Tuleb märkida, et raseduse ajal on naiste uriinis esinevate diastaaside norm väga meelevaldne, seetõttu võib sel perioodil kehas häirete puudumisel täheldada näitajate kõrvalekaldeid. Enne analüüsi läbimist on vaja hoolikalt jälgida, et tulemused ei mõjutaks midagi.
Uriini diastaas lastel
Imikute amülaas, nagu ka täiskasvanutel, toodetakse kõhunäärmes ja selle taseme tõus näitab elundikahjustusi. Ainus erinevus on ensüümi vähenenud sekretsioon, seega on uriini diastaasil väikelastel madalam normaalne määr. Vastsündinutel ensüüm uriinis praktiliselt puudub. Kuid vanusega suureneb amülaasi tootmine dieedi laienemise tõttu. Lastele määratakse sageli pankrease amülaasi täiendav vereanalüüs..
Lapse vanus | Veres | Uriinis |
Lapsed kuni aasta | Kuni 60 ühikut / l | 10 kuni 60 ühikut / l |
üle ühe aasta vanused lapsed | Kuni 120 ühikut / l |
Pankrease amülaas vastsündinutel võib olla vahemikus 6-8 ühikut liitri kohta. Lastel on normis lubatud väikesed kõrvalekalded, uuringu tulemuste tõlgendamisel on oluline pöörata tähelepanu lapse heaolule.
Patoloogiad, mis võivad suurendada diastaaside taset lastel:
- mumpsi (mumpsi),
- peritoniit,
- diabeet,
- pankreatiit.
Ensüümi sisalduse vähendamine võib langeda kõrguselt, keha üldine joobeseisund, maksakahjustus ja kõhunäärme neoplasmid. Kõigile lastele määratakse rutiinne uriinianalüüs esimesel elukuul, kuue kuu vanuselt ja aastas. See võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid haiguse varases staadiumis..
Kuidas imikutelt uriini koguda? Imikutel tuleb seda teha pissuaari abil, vanemad lapsed tuleb enne testi tegemist pesta. Päev enne kogumist ei saa te lapsi puuviljadega toita. Teil on vaja koguda ainult hommikust uriini, on oluline viia proov laborisse kahe tunni jooksul.
Kuidas analüüsi teha? Tulemuste dešifreerimine
Arvestades, et näitajaid mõjutavad erinevad tegurid, on enne analüüsi tegemist vaja võimalikult hoolikalt ette valmistada, et mitte rikkuda proovi. Uriini ettevalmistamiseks ja nõuetekohaseks kogumiseks on olemas teatud algoritm, mida tuleb valede tulemuste riski vähendamiseks järgida.
Valmistamise reeglid:
- enne proovide kogumist pesta,
- ära söö ega joo 2 tunni jooksul (eriti alkohoolseid jooke),
- ärge võtke ravimeid,
- ainult igapäevase uriinikogumise korral võite juua suurel hulgal vett,
- ärge puudutage anuma sisekülge.
Hommikune uriin tuleb koguda tühja kõhuga, kindlasti märkige urineerimise aeg. Oluline on jälgida, et proovi ei satuks võõrkehi, soovitatav on see laborisse viia pooleteise või kahe tunni jooksul pärast kogumist. Igapäevase analüüsi korral tuleks uriini koguda iga 2-3 tunni järel ja hoida külmkapis. Tulemuste dekrüpteerimist teostab ainult arst, võttes arvesse konkreetse labori kontrollväärtusi, uuringu tüüpi ja kliinilisi sümptomeid. Enne ravi määramist võib spetsialist pärast patsiendi täielikku läbivaatust saata täiendavaid diagnostilisi protseduure (ultraheli, vereanalüüsi, CT).
Madalad diastaasid
Amülaasi taseme langus ilmneb hepatiidi, raseduse varajase toksikoosi, kroonilise pankreatiidi, tsüstilise fibroosi, kõhunäärmevähi korral. Indikaatorite langus 16 ühikuni / l ja vähem on võimalik ka pärast kirurgilisi sekkumisi. On ka teisi olukordi, kus diastaasi tase on vähenenud. Näiteks kõhunäärme hävimise korral tõuseb amülaas uriinis kõigepealt ja langeb seejärel kiiresti normaalsele väärtusele, mis on oluline diagnostiline märk.
Diastaas ehk alfa-amülaas on korrektseks seedimisprotsessiks vajalik ensüüm, mida toodavad kõhunääre ja süljenäärmed. Mõistame, miks on pediaatril oluline teada, mis on uriinidiastaas väikesel patsiendil. Selle normi õpime imikutel ja vanematel lastel. Õpime, kuidas õigesti koguda lastelt uriini analüüsimiseks.
Uriini diastaas võib rääkida paljudest rikkumistest lapse kehas
Miks vajate diastaasi uriinianalüüsi??
Diastaasi ensüümi sisaldus uriinis näitab seedesüsteemi, näitab inimese kehas tervise jaoks kriitiliste muutuste olemasolu. Samuti on ohtlikud kõrge alfa-amülaasi sisaldus ja selle madal kontsentratsioon. Diastaasi uriinianalüüs aitab pediaatril välja selgitada lapse toodetava ensüümi koguse, osutab olemasolevatele patoloogiatele ja võimaldab teha õige diagnoosi..
Kuidas uriini koguda?
Diastaas uriinis määratakse 2 või 24 tunni uriini kogumise meetodil. Usaldusväärse tulemuse saamiseks tuleb järgida erieeskirju. 2-tunnise meetodi abil peaksite koguma lapse uriini hommikuse osa ja toimetama laborisse 2 tunni jooksul. Bioloogilise materjali kogumine eelõhtul ja külmkapis hoidmine on vastuvõetamatu - diastaas variseb kokku ja analüüsi tulemus on ebausaldusväärne.
Usaldusväärse tulemuse saamiseks ei saa te 2 tundi enne testi süüa ja juua. Pese kindlasti suguelundeid seebiga. Jäta vahele hommikuse uriini esimene ja viimane portsjon - koguge sööde steriilsesse anumasse.
Nõuanded imikute vanematele: kasutage steriilset pissuaari, mida müüakse apteekides, või koguge uriin steriilsesse anumasse. On vastuvõetamatu koguda materjali riidelapile, pigistada see mähe või mähe välja - see mõjutab negatiivselt tulemuse usaldusväärsust.
Ööpäevane uriini kogumine viiakse läbi spetsiaalses säilitusainega mahutis. Selle sisepinda ei tohi sõrmedega katsuda! Kogu uriin kogutakse sinna päeva jooksul, alustades hommikul, kuid kellel pole põie esimest tühjendamist.
Diastaasi analüüsiks on vaja umbes 30 ml uriini, seetõttu ärge kandke ööpäevase kogumisega kogu päevas kogutud uriini. Valage ja tarnige laborisse 20-30 ml.
Alfa-amülaasi tase tõuseb teatud ravimite, näiteks tetratsükliini antibiootikumide kasutamisel. Kui teie või teie laps võtab ravimeid, küsige enne testi tegemist oma arstilt nende mõju tulemusele..
Nii näevad välja ühekordselt kasutatavad steriilsed pissuaarid lastel
Indikaatori määr lastel
Diastaasi määr varieerub erinevas vanuses väikelastel. Kuni aasta jooksul seda ensüümi praktiliselt ei toodeta: norm on 5 kuni 65 ühikut liitri kohta. Pärast 12 elukuud on uriini diastaaside kontsentratsioon vahemikus 25 kuni 125 ühikut liitri kohta. Diastaasi normaalväärtusest kõrvalekaldumine vähenemise või suurenemise suunas näitab probleeme beebi tervisega. Õige diagnoosi määramiseks määrab lastearst täiendavad testid..
Tulemuste dešifreerimine
Lapse uriini üldine analüüs on informatiivne diagnoosimismeetod. Selle tulemus näitab mis tahes haiguse eeltingimusi või olemasolu. Olles vaid diastaasi tähendust tõlgendanud, ei saa vanemad iseseisvalt diagnoosi panna. Lisateabe põhjal saab seda teha pädev spetsialist. Mis põhjustab normist kõrvalekaldumist ühes või teises suunas??
Normi ületamine näitab pankreatiiti. 200-kordne või suurem tõus näitab haiguse kroonilist vormi. Diastaasi suurenemisega patsiendi uriinis koos kõrge uurea ja kreatiniini sisaldusega diagnoosib arst neerupuudulikkuse.
Analüüsi ja selle tõlgendamist peaksid läbi viima kogenud spetsialistid.
Alfa-amülaasi koguse suurenemine võib näidata:
- haavand;
- torkima;
- peritoniit;
- suhkruhaigus;
- sapipõie põletikulised protsessid;
- viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
- soolesulgus;
- mumpsi (mumpsi);
- kõhuvigastused;
- onkoloogia.
Diastaasi kõrvalekalle normist väiksemale küljele on märk ükskõik millise kehasüsteemi talitlushäiretest. Diastaasi ensüümi langust täheldatakse järgmistel juhtudel:
- viirushepatiit;
- pankrease kasvajad;
- sapijuha ummistus;
- maksahaigused.
Jagage teistega!
Uriini diastaas on eriline ensüüm, mille tõttu kõhunääre ja tärklis lagundavad glükoosiks seeditavaks suhkruks. Kõhunäärme haiguste ja talitlushäirete tuvastamiseks antakse diastaasi uriinianalüüs.
Mis on diastaas?
Sellel ensüümil on teine nimi - alfa-amülaas. See sünteesitakse peensoole ja süljenäärme seintes, naistel ka munasarjades. Alfa-amülaas siseneb seedetrakti koos teiste seedeensüümidega ja on kuseorganites ning eritub seejärel uriiniga. See adsorbeeritakse neerude kaudu, imendub täielikult vereringesse. Selle ensüümi põhieesmärk on muundada keerulised süsivesikud lihtsateks, mis on kehas kergesti omastatavad.
Ägeda kõhuvalu korral suunatakse patsient viivitamatult analüüsima, mis peaks näitama normaalset või kõrgenenud diastaasi taset uriinis. Alfa-amülaasi sisaldus suureneb kõhunäärme ja lähedalasuvate elundite olemasolevate haiguste ägenemiste ajal märkimisväärselt. See ensüüm püsib kõrge ka pärast teatud ravimite rühma pikaajalist kasutamist ja pärast raseduse lõpetamist ravimiga. Seetõttu peab arst enne patsiendi diastaasianalüüsi suunamist tutvuma oma anamneesiga.
Alfa-amülaasi ensüümi uriinianalüüs
Uriini proovide võtmine amülaasi taseme määramiseks võetakse rangelt hommikul. Sel juhul peaks materjal olema värske ja puhas, nii et patsient peab kogumiseks kasutama ühekordselt kasutatavaid steriilseid mahuteid. Analüüside jaoks materjali kogumise reeglite rikkumine võib näidata ebatäpseid tulemusi, mis eksitavad arsti. Diferentsiaaldiagnostika korral ei mängi patsiendi materjalist proovide võtmise aeg erilist rolli. Diastaasi uurimiseks piisavalt väike kogus uriini (isegi paar tilka), peamine on see, et see toimetatakse laborisse võimalikult kiiresti (see tähendab, et see on endiselt soe). Kui materjal seisab kauem kui 1 tund jõude (see ei oma tähtsust - avatud või suletud mahutis), siis saab ensüümi hävitada, mis mõjutab tulemust märkimisväärselt.
Ambulatoorselt võetakse täiskasvanud meeste alfa-amülaasi loodusliku vedeliku tarbimine spetsiaalse kateetri abil. Soovitatav on mitte juua vedelikke 2–2,5 tundi enne testi. Kodus on patsiendil soovitatav läbi viia hügieeniprotseduure (pesta), parem on mahuti täita laboris tualettruumis oleva materjaliga.
Uriini diastaaside norm
Diastaasi määratlus on vajalik seedetrakti haiguste tuvastamiseks, mis on ägedas staadiumis. Täiskasvanud patsientidel võib selle ensüümi näitaja varieeruda sõltuvalt vanusest, seetõttu on igas vanusekategoorias ette nähtud teatavad normid:
- Vastsündinud lapsed - alfa-amülaasi pole.
- 1 kuni 16-aastased lapsed - 15-65 ühikut 1 liitri uriini kohta.
- 16 kuni 55 aastat - uriini diastaasi määr on 10 kuni 125 ühikut 1 liitri uriini kohta.
- Üle 55-aastased - 26-159 ühikut.
Mis näitab liigset alfa-amülaasi?
Kui uriinidiastinaasi sisaldus ei ole normaalne, võib see näidata mitmeid seedetrakti haigusi. Kui see näitaja ületab 16 kuni 55-aastaste inimeste puhul 125 ühikut, siis näitab see kõhunäärmes põletikulise protsessi esinemist - suure tõenäosusega diagnoosib arst ägeda pankreatiidi või selle kroonilise vormi ägenemise.
Kui erinevas vanuses patsientidel on alfa-amülaasi indeks vahemikus 450-520 ühikut, siis näitab see kõhunäärme vedeliku väljavoolu rikkumist näärme raske põletiku tagajärjel. Uriini diastaas suurenes 1000 ühikuni 1 liitri inimese loomulike eritiste kohta - täheldatakse kõhunäärme tõsiseid kahjustusi (näiteks healoomulised ja pahaloomulised kasvajad) ja sel juhul on vajalik patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine. Tuleb meeles pidada, et liiga kõrge amülaasi tase kestab 3-5 päeva, seejärel väheneb, kuid see ei tähenda haiguse taandumist ega nõrgenemist - vaja on teha täiendavaid uuringuid.
Uriini amülaas pankreatiidi korral suureneb alati 30–40 ühiku võrra.
Diastaasi kõrge tase, ehkki mitte märkimisväärselt, näitab kaudselt suuremal või vähemal määral seedetrakti põletikulist protsessi.
Pankrease ensüümi suurenemist täheldatakse järgmiste vaevuste korral:
- Seedetrakti mehaaniliste vigastustega (sisemine verejooks, põletik, kõhuõõne ulatuslikud põletused).
- Mao- ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemisega.
- Diabeetilise koomaga.
- Soole obstruktsiooniga.
- Ägeda pimesoolepõletiku korral.
- Urolitiaasiga.
- Emakavälise ja hiljuti lõppenud rasedusega.
- Kroonilise alkoholismi korral.
Igas laboris viiakse selle analüüsi dekodeerimine läbi erinevalt, seetõttu on parem võtta analüüs mitmes laboris ja lõpptulemustega tulla ühe arsti juurde, kes hindab neid, diagnoosib ja määrab sobiva ravi.
Diastaasi analüüsimisel tasub arsti hoiatada järgmiste ravimite võtmise eest:
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid (ühefaasilised ja kombineeritud).
- Diureetikumid.
- Morfiin.
- Antidepressandid.
- Valuvaigistid.
- Erineva toime spektriga antibiootikumid.
- Hemostaatilised ravimid.
- Ravimid veresoonte ahendamiseks.
Millistel juhtudel on uriinis vähenenud diastaas?
Ägeda pankreatiidi ravis täheldatakse selle indikaatori taseme langust. Lisaks muutuvad ka ülejäänud uriiniparameetrid, seetõttu peab arst ravi efektiivsuse hindamiseks analüüsima saadud tulemusi koondatult. Amülaasi vähenemist võib täheldada ka krooniliste ja ägedate maksahaiguste korral (erineva etioloogiaga viirushepatiit, koletsüstiit jne).
Algselt suurenenud amülaasi indeksiga on ette nähtud täiendavad uuringud (radiograafia, endoskoopia, ultraheli ja vajadusel hormoonide testid). Mõnel juhul võib patsient vajada koproloogilist uuringut ja kaksteistsõrmiku kõla.