UIA ja selle metoodika analüüsi näidustused

Uriinitestid võimaldavad teil kontrollida mitmesuguseid andmeid - vaatamata uute meetodite ilmnemisele hõivavad nad kõige informatiivsemate laborikatsete seas auväärse koha. Need on eriti väärtuslikud, kui töötatakse patsientidega, kellel kahtlustatakse erineva etioloogiaga neerukahjustusi (näiteks nefriit, suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, autoimmuunsed põletikulised protsessid).

Mõiste dešifreerimine

Mikroalbuminuuria, lühendatult UIA, on eritumine, see tähendab kogu valgu spetsiaalse osa - albumiini - eritumine uriiniga. Seda leidub vereseerumis ja tavaliselt eritub organismist neerude kaudu vaid väheses koguses.

UIA on teatud tüüpi proteinuuria - valgu liigne eritumine uriiniga. Albumiini kontsentratsioon suureneb haiguste arenguga või mööduvate (mööduvate) teguritega kokkupuutel. Kui sümptom püsib pikka aega, kahandab see keha ja on vaja meditsiinilist sekkumist..

Võimalikud põhjused

Mikroalbuminuuria arengut peetakse ebasoodsaks märgiks, mis näitab neerude progresseeruvat kahjustust. Samal ajal on see mitmesuguste haiguste korral nende elundite kahjustuste varajane märk; kui see tuvastatakse õigeaegselt, on tõenäosus ravi efektiivsuseks kõrge.

Füsioloogiline

Ehkki mikroalbumiin eritub tavaliselt ebaolulises koguses, võib selle sisaldus uriinis tõusta isegi tervel inimesel. Millistes olukordades see juhtub? Esimene ja kõige tõenäolisem põhjus on valgurikas toitumine..

Füsioloogiliste olukordade hulgas on ka:

  1. Vedeliku puudus või selle suurenenud kaotus, st dehüdratsioon (näiteks kuumadel päevadel higinäärmete sekretsiooniga).
  2. Emotsionaalne ärevus, stressirohke olukord.
  3. Suure intensiivsusega treening.

Eraldi väärib märkimist valgukomponentide sissetoomine väljastpoolt - näiteks kui analüüsiks vajalik uriin koguti saastunud mittesteriilsesse anumasse või kui patsient eiras enne materjali kogumist hügieeninõudeid ning mahutisse sattusid veri, lima ja sperma.

Mööduv

Need on seisundid, mis püsivad piiratud aja jooksul. Niipea kui provotseeriv tegur lakkab, kaob ka mikroalbuminuuria sümptom. Potentsiaalsete käivitajate loend sisaldab järgmist:

  • palavik (mis tahes päritolu, enamasti nakkushaigustega);
  • hüpotermia;
  • dehüdratsioon, see tähendab patoloogilise iseloomuga dehüdratsioon - koos oksendamise, kõhulahtisuse, kuumarabandusega;
  • põletikulised kolded kuseteedes allpool neerude taset;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Kehast eralduva albumiini tase võib tõusta mitmesuguste vigastuste korral - sealhulgas alaselja, kõhu kahjustus. Põletus võib põhjustada kasvu.

Patoloogiline

Need on püsivad kahjulikud seisundid, mis on seotud niinimetatud "valgufiltrite" - neerude või anumate sisepinda vooderdava spetsiaalse struktuuriga "endoteeli" - otsese või kaudse kahjustumisega. Mikroalbuminuuria esinemine on iseloomulik järgmistele patoloogiatele:

  1. Glomerulonefriit.
  2. Autoimmuunne neerukahjustus.
  3. Arteriaalne hüpertensioon.
  4. Suhkurtõbi koos nefropaatia arenguga.
  5. Südamepuudulikkuse.
  6. Ateroskleroos.

On tõestatud, et mikroalbuminuuria ilmnemist võib täheldada siirdatud neeru äratõukereaktsiooni, ravimite või mürgistustega joobeseisundi korral, samuti kui patsiendil esinevad kasvajaprotsessid.

Millal on soovitatav analüüsi teha?

Kontrollige mikroalbuminuuria olemasolu, kui:

  • mis tahes geneesi neeruhaiguste diagnostika;
  • tõestanud diabeedi olemasolu;
  • patsiendil on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tunnused;
  • tuvastatud autoimmuunprotsessid (nt süsteemne erütematoosluupus).

Laboratoorsed testid võimaldavad teil:

  1. Viige läbi neerukahjustuse varajane diagnoosimine hüpertensiooni, suhkruhaiguse ja muude potentsiaalselt oluliste patoloogiate korral.
  2. Hinnake patsiendi terviseriske.
  3. Saate aru, kas teraapia on efektiivne ja kas korrektsioon on vajalik.

Diagnostilised meetodid

Erinevalt üldvalgu (proteinuuria) uuringutest kontrollitakse albumiini taset uriinis valikuliselt - st ainult siis, kui on tõendeid. Üks kord (hommikul) või päeva jooksul (24 tundi) kogutud biomaterjali kasutamise määramine.

Sõelumine

Niinimetatud uuringud, mille eesmärk on tuvastada albumiini liigse sekretsiooni fakti uriiniga. Need ei võimalda näitaja taset hinnata ja pakuvad ainult kvalitatiivset tulemust:

See võimaldab kindlaks teha, millised proovid on ohus, ja kasutada ainult nende jaoks kallimaid uurimismeetodeid, eraldades kohe tervete inimeste proovid. UIA uriinianalüüs tehakse testribade või spetsiaalsete absorbeerivate tablettide abil. Neid kastetakse kogutud materjaliproovi ja positiivse vastuse korral toimub reaktsioon - enamasti on see diagnostilise tsooni värvimine.

Poolkvantitatiivne

Neid esindavad erinevad testribade kasutamise algoritmid, mis erinevad juba kirjeldatud võimalustest selle poolest, et sõltuvalt albumiini tasemest suudavad indikaatorit või diagnostilist tsooni vähem või rohkem erksalt värvida..

Uurimismeetod on immunokromatograafiline. Reaktiiv kantakse prooviga kokkupuutuva riba piirkonnale, mis on ettevalmistatud antikeha (märgistatud ensüümidega). Nad reageerivad ainult soovitud indikaatorile, st albumiinile.

Igas komplektis pakutakse tulemuste hindamiseks värviskaalat. Need määratakse vahemikus 0 kuni 100 mg / l, kuid samal ajal ainult intervallidega "10", "20", "50" või "100" - see tähendab, et uuring võimaldab teil saada ainult keskmistatud andmeid. On ka võimalusi tundlikkusega vahemikus 0 kuni 1000 ja 2000 mg / l.

Kvantitatiivne

Laske mõõta soovitud valgufraktsiooni täpset sisaldust; UIA-s saab uriini analüüsi teha näiteks järgmiste testide abil:

  1. Ensüümi immuunanalüüs (ELISA).
  2. Turbidümmeetriline.
  3. Agar geel hajub.
  4. Nefelomeetria.
  5. Raadio immuunne.

Kasutatakse ka meetodit albumiini kontsentratsiooni arvutamiseks vastavalt kreatiniini tasemele uriinis. Sel eesmärgil kasutatakse mitmesuguseid biokeemilisi katseid; andmed saadakse olemasolevate väärtuste asendamisega spetsiaalsetes valemites. Uuringut näidatakse juhtudel, kui loendis loetletud analüüse pole võimalik kasutada (laboratoorsed seadmed, rahaliste kulude tase).

Uuringu ettevalmistamine

Kui uuring viiakse läbi ühe uriiniprooviga, peate materjali koguma:

  • pärast väliste suguelundite hügieeni;
  • niiskuse mahutisse sisenemise takistamine;
  • keskmise portsjonina.

Tühjendage esimestel sekunditel põis tualettruumi. Siis peate proovi koguma puhtasse (eelistatavalt steriilsesse apteeki) tassi, ülejäänud materjal on ka tualettruumis, seda ei kasutata.

Ööpäevast uriini kogutakse järgmiselt:

  1. Hommikune esimene osa lastakse tualetti.
  2. Järgnevalt - spetsiaalses konteineris.
  3. Lõpetage kollektsioon pärast järgmisel päeval öösel magamist.
  4. Segage segu ja valage umbes 50-100 ml puhtasse kuiva anumasse.
  5. Sildil kirjutage lisaks isikuandmetele patsiendi tuvastamiseks kogu uriini kogus päevas.
  6. Tarnitakse laborisse hiljemalt 1,5–2 tunni jooksul.

Tulemuste dešifreerimine

Uriinianalüüsi hindamiseks mikroalbuminuuria jaoks kasutatakse tabelit:

TõlgendamineValikKontsentratsioon
Ühekordne serveerimine (hommikul)Päevane maht (24 tunni jooksul)
Ühikud
mcg / minmgmg / l
NormKuni 20Kuni 30Kuni 20
UIA20-20030-30020-200
Albumiini makropoterium (väga intensiivne eritumine)↑ 200↑ 300↑ 200

Kui arvutatakse albumiini / kreatiniini suhe, võite rääkida UIA-st, kui see vastab:

  • naised - 3,5-30 mg / mmol;
  • mehed - 2,5-30 mg / mmol.

Albumiini taseme tõusu uriinis on patoloogilise sümptomina võimalik käsitleda ainult juhul, kui erineva ajavahemiku järel tehakse mitu testi ja tulemus jääb muutumatuks (välja arvatud see, et näitajad suurenevad).

Millised on mikroalbumiini kõrvalekalded uriinis? Kuidas võtta mikroalbuminuuria testi??

8 minutit 1221 Analüüsi dekodeerimise võimalused UIAs erinevates maailma riikides

Ja sageli on hüpertensiooniga inimestel kõrgenenud uriinis sisalduv albumiini tase ja mikroalbuminuuria tuvastatakse enam kui 15% -l alla 40-aastastest meestest. Essentsiaalset (primaarset) hüpertensiooni on 2 tüüpi. Esimene neist on neeru hüpertensioon, mille tagajärjel langes glomerulite filtreerimise kvaliteet.

Teine tüüp on hüpertensioon, arenev aordi aterosklerootiliste muutuste taustal, selle elastsuse halvenemine. Mõnes olukorras ilmneb mõlemat tüüpi primaarne hüpertensioon samaaegselt, mis võib olla tingitud glomerulude filtreerimisvõime halvenemisest..

Tähtis! Enamikul juhtudel on hüpertensiooniga patsientide albumiinuria negatiivne prognostiline märk..

Nefropaatia arengus, mis on põhjustatud nii glomerulonefriidist, hüpertensioonist kui ka diabeedist, on 2 etappi. Esimene neist on prekliiniline ja selle käigus neeruhaigusi traditsiooniliste laboratoorsete või kliiniliste diagnostiliste meetodite kasutamisel praktiliselt ei tuvastata.

Teist - iseloomustab sümptomite kliiniline raskus, mis tähendab nefropaatia lõppstaadiume koos albumiinuriaga ja kroonilise neerupuudulikkuse tagajärjel. Selles etapis on kõrvalekaldeid neerude töös juba üsna lihtne tuvastada.

Selle tulemusel selgub, et algstaadiumis saab nefropaatiat tuvastada ainult uurides neerude kaudu uriiniga erituva mikroalbumiini taset. Te peaksite olema teadlik, et teatud patoloogiate korral võib MAU kiiresti muutuda protenuriaks, kuid see ei kehti düsmetaboolsete nefropaatiate korral. Mikroalbuminuuria eelneb mõnikord nefropaatiale mitu aastat.

Lisaks ülalnimetatud haigustele on MAU oluline laboridiagnostika test, mis on vajalik tiinestunud naiste eklampsia määramiseks. Kui normaalse raseduse ajal ei ületa albumiini päevane sisaldus uriinis 6 mg, siis preeklampsia ajal võib selle kogus ulatuda 20 mg-ni.

Mikroalbuminuuria uriinianalüüsil on üsna lai diagnostiline võime, mis hõlmab kardiovaskulaarsüsteemi ja kuseteede, eriti neerude haiguste tuvastamist. Protseduuri kasutatakse järgmiste tegevuste jaoks:

  • diabeetilise nefropaatia diagnoosimine varases staadiumis;
  • sekundaarse nefropaatia määramine, mis arenes välja süsteemsete haiguste taustal, samuti kongestiivse südamepuudulikkuse ja pikaajalise hüpertensiooniga;
  • neerude tervise jälgimine igat tüüpi sekundaarse nefropaatia (peamiselt düsmetabolüütilise) ravis;
  • nefropaatia tuvastamine raseduse erinevatel etappidel;
  • nefropaatia algstaadiumide kindlaksmääramine, mis arenes glomerulonefriidi, neerude tsüstiliste, põletikuliste patoloogiate (primaarne nefropaatia) tagajärjel;
  • neerufunktsiooni kõrvalekallete tuvastamine autoimmuunhaiguste, näiteks amüloidoosi, süsteemse erütematoosluupuse (SLE) korral.

Lisaks tehakse neeru siirdamisega patsientide seisundi jälgimiseks albumiini uriinianalüüs, mis võimaldab kiiresti ja tõhusalt hinnata olukorda taastusravi perioodil.

Soovitatav analüüsi sagedus UIAs

Uriinianalüüs MAU-s on ette nähtud erinevat tüüpi diabeedi, hüpertensiooni ja ka raseduse ajal, mis võimaldab teil jälgida patsiendi seisundi halvenemist ajal. Täpsemalt on selline uuring vajalik, kui:

Samal ajal võivad seda suurendada järgmised patoloogiad:

  • düsmetaboolne nefropaatia;
  • glomerulonefriidi algstaadium;
  • refluksnefropaatia, püelonefriit;
  • radiatsiooninefropaatia, polütsüstiline neeruhaigus;
  • rasedate nefropaatia, neeruveenide tromboos;
  • luupusnefriit (SLE-ga), hüpotermia;
  • hulgimüeloom, neeru amüloidoos;
  • südamepuudulikkusest tingitud nefropaatia, hüpertensioon;
  • südame paisuv aktiivsus, raskete metallide mürgitus;
  • neerusiirdamise hülgamine, glomerulaarne nefropaatia;
  • arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, hüpertermia;
  • kaasasündinud glükoositalumatus, sarkoidoos;
  • liigne treenimine.

Selle rühma madala valgu taseme näitajat ei peeta diagnostiliselt oluliseks, kuna see on võrdne mikroalbumiini normiga, mis on iseloomulik neerude kaudu erituvale vedelikule.

Enne analüüsi tegemist peab arst selgitama patsiendile teatud arvu nüansse, mille rikkumise tõttu täheldatakse albumiini suurenenud sisaldust uriinis. Niisiis, selle valgu vabanemine on suurenenud:

  • dehüdratsioon (dehüdratsioon);
  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • dieet, mis koosneb suures koguses proteiinisisaldusega toitu;
  • haigused, millega kaasneb palavik;
  • põletikulise iseloomuga kuseteede patoloogiad (uretriit, põiepõletik).

Albumiini eritumine uriiniga vähendab:

  • liigne hüdratsioon (liigne vedelik kehas);
  • madala proteiinisisaldusega toitu sisaldav dieet;
  • ravi mittesteroidsete rühmade põletikuvastaste ravimitega;
  • kaptopriili, enalapriili ja teiste angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite ravimite võtmine.

Ärge unustage arsti soovitusi mikroalbumiini testi tegemiseks, sest tänu sellele on selle algstaadiumis võimalik ära tunda südame-veresoonkonna häireid, hüpertensiooni, neeruhaigusi ja suhkruhaigust..

On üldteada fakt, et mis tahes haiguse varajane diagnoosimine võimaldab teil sellest palju kiiremini vabaneda ja vältida kõiki võimalikke tüsistusi ja ägenemisi. See tähendab, et inimene saab elada pikka ja sündmusterohket elu, mida ei varjuta ükski negatiivne tervislik seisund..

I tüüpi suhkurtõvega patsientidel ennustab albumiini regulaarne uurimine retinopaatia kulgu ja neerupatoloogia rasket staadiumi. II tüüpi diabeediga patsientidel võimaldab albumiini taseme indikaator teil kontrollida ateroskleroosi, südame-veresoonkonna haiguste jms arengut. Seetõttu on selliste inimeste jaoks MAU analüüs üks hädavajalikke diagnostilisi uuringuid..

Soovitame teil lugeda: Uriini üldanalüüsi dešifreerimine Uriini analüüsi normid vastavalt NechiporenkoKuidas vähendada valku uriinis

Mikroalbuminuuria võib olla märk neerude funktsiooni varasematest kõrvalekalletest. Selleks võetakse kehas patoloogiliste veresoonte kahjustuste (ateroskleroosi) protsessid ja vastavalt sellele suurenenud südamehaiguste tõenäosuse tuvastamiseks MAU-test. Arvestades uriini liigse albumiini tuvastamist on suhteliselt lihtne, on selle analüüsi asjakohasust ja väärtust meditsiinipraktikas lihtne mõista..

Mikroalbuminuuria - mis see on

Albumiin on inimese vereplasmas ringleva tüüpi valk. See täidab kehas transpordifunktsiooni, vastutades vereringes oleva vedeliku rõhu stabiliseerimise eest. Tavaliselt võib see siseneda uriini sümboolses koguses, erinevalt valgufraktsioonide raskematest molekulaarsetest fraktsioonidest (neid ei tohiks üldse uriinis olla).

See on tingitud asjaolust, et albumiini molekulid on väiksemad ja lähemal neerumembraani pooride läbimõõdule.

Teisisõnu, isegi kui filtreeriv vere “sõel” (glomerulaarmembraan) pole veel kahjustatud, kuid glomerulite kapillaarides on rõhk tõusnud või neerude “läbilaskevõime” kontroll muutub, suureneb albumiini kontsentratsioon järsult ja märkimisväärselt. Sel juhul ei täheldata uriinis muid valke isegi mikrokontsentratsiooni korral.

Seda nähtust nimetatakse mikroalbuminuuriaks - albumiini välimus uriinis kontsentratsiooni ületava kontsentratsiooni korral muud tüüpi valkude puudumisel.

See on vaheseisund normoalbumiinuria ja minimaalse proteinuuria vahel (kui albumiin kombineeritakse teiste valkudega ja määratakse koguvalgu testide abil).

UIA analüüsi tulemus on neerukoe muutuste varajane marker ja võimaldab teil ennustada arteriaalse hüpertensiooniga patsientide seisundit.

Mikroalbumiini normid

Albumiini määramiseks uriinis kodus kasutatakse testribasid, et saada poolkvantitatiivne hinnang valgu kontsentratsioonile uriinis. Nende kasutamise peamine näidustus on patsiendi kuulumine riskirühmadesse: suhkurtõve või hüpertensiooni esinemine.

Ribatesti skaalal on kuus astet:

  • “Pole määratud”;
  • "Kontsentratsiooni kontsentratsioon" - kuni 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuuria" - kuni 300 mg / l;
  • "Makroalbuminuuria" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuuria" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuuria" - rohkem kui 2000 mg / l;

Kui sõeluuringu tulemus on negatiivne või "jälgi", on tulevikus soovitatav perioodiliselt läbi viia uuring testribade abil.

Kui uriini sõeluuringu tulemus on positiivne (väärtus 300 mg / l), on vajalik ebanormaalse kontsentratsiooni kinnitamine laboratoorsete testidega..

Viimase materjal võib olla:

  • ühekordne (hommikune) uriini osa ei ole kõige täpsem valik, kuna valgu eritumisel uriiniga erinevatel kellaaegadel on erinevatel kellaaegadel erinevusi, on see mugav sõeluuringute jaoks;
  • ööpäevane uriiniannus - vajadusel sobiv jälgimisravi või põhjalik diagnoos.

Uuringu tulemuseks on esimesel juhul ainult albumiini kontsentratsioon, teisel juhul lisatakse igapäevane valkude eritus.

Mõnel juhul määratakse albumiini / kreatiniini indikaator, mis võimaldab saavutada suurema täpsuse ühe (juhusliku) uriini osa võtmisel. Kreatiniini taseme korrigeerimine kõrvaldab tulemuse moonutamise ebaühtlase joomise režiimi tõttu.

UIA analüüsistandardid on esitatud tabelis:

Albumiini vabanemine päevasAlbumiin / kreatiniinHommikune kontsentratsioon
Norm30 mg / päevas17 mg / g (mehed) 25 mg / g (naised) või 2,5 mg / mmol (mehed) 3,5 mg / mmol (naised)30 mg / l

Lastel ei tohiks uriinis praktiliselt albumiini olla, samuti on füsioloogiliselt õigustatud selle taseme alandamine rasedatel naistel võrreldes varasemate tulemustega (ilma halva enesetunde tunnusteta)..

Analüüsiandmete dekrüptimine

Sõltuvalt albumiini kvantitatiivsest sisaldusest saab eristada kolme tüüpi patsiendi võimalikku seisundit, mis on hõlpsasti tabeleeritud:

Päevane albumiinAlbumiin / kreatiniinAlbumiin / kreatiniin
Norm30 mg / päevas25 mg / g3 mg / mmol
Mikroalbuminuuria30-300 mg / päevas25-300 mg / g3-30 mg / mmol
Makroalbuminuria300 ja enam mg / päevas300 ja enam mg / g30 ja enam mg / mmol

Mõnikord kasutatakse ka analüüsinäitajat, mida nimetatakse uriini albumiini eritumise kiiruseks, mis määratakse kindlaks kindla ajavahemiku jooksul või päevas. Selle väärtused dešifreeritakse järgmiselt:

  • 20 mcg / min - normaalne albumiinuria;
  • 20-199 mcg / min - mikroalbuminuuria;
  • 200 ja enam - makroalbuminuuria.

Neid arve saab tõlgendada järgmiselt:

  • tõenäoliselt alandatakse tulevikus olemasolevat künnist. Selle põhjuseks on uuringud, mis on seotud suurenenud südame- ja veresoonkonnapatoloogiate riskiga juba eritumise kiirusega 4,8 μg / min (või 5 kuni 20 μg / min). Sellest võime järeldada - ärge unustage sõeluuringuid ja kvantitatiivseid analüüse, isegi kui üksik test ei näidanud mikroalbuminuuriat. See on eriti oluline mittepatoloogilise kõrge vererõhuga inimestele;
  • kui veres tuvastatakse albumiini mikrokontsentratsioon, kuid puudub diagnoos, mis võimaldaks patsiendil ohtu jääda, on soovitatav anda diagnoos. Selle eesmärk on välistada suhkruhaiguse või hüpertensiooni esinemine;
  • kui mikroalbuminuuria ilmneb diabeedi või hüpertensiooni taustal, on vaja ravi abil viia kolesterooli, rõhu, triglütseriidide ja glükeeritud hemoglobiini soovitatud väärtused. Selliste meetmete komplekt suudab surmariski vähendada 50%;
  • kui diagnoositakse makroalbuminuuria, on soovitatav analüüsida raskete valkude sisaldust ja määrata proteinuuria tüüp, mis näitab väljendunud neerukahjustust.

Mikroalbuminuuria diagnoosimisel on suur kliiniline väärtus juhul, kui analüüsi tulemuseks on mitte üks, vaid mitu, mis tehakse intervalliga 3–6 kuud. Need võimaldavad arstil määrata neerudes ja kardiovaskulaarsüsteemis toimuvate muutuste dünaamikat (samuti ettenähtud ravi efektiivsust)..

Kõrge albumiini põhjused

Mõnel juhul võib üksik uuring näidata albumiini taseme tõusu füsioloogilistel põhjustel:

  • valdavalt dieediga dieet;
  • füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus;
  • Rasedus;
  • joomise režiimi rikkumine, dehüdratsioon;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine;
  • eakas vanus;
  • ülekuumenemine või vastupidi, keha hüpotermia;
  • kehasse suitsetades nikotiini liig;
  • kriitilised päevad naistel;
  • rassi omadused.

Kui loetletud seisunditega on seotud kontsentratsiooni muutused, võib analüüsi tulemust pidada valepositiivseks ja diagnoosimisel mitteinformatiivseks. Sellistel juhtudel on vaja tagada korrektne ettevalmistamine ja biomaterjal uuesti üle anda kolme päeva pärast.

Mikroalbuminuuria võib näidata ka suurenenud südame- ja veresoonkonnahaiguste riski ning neerukahjustuse näitajat väga varases staadiumis. Sel eesmärgil võib see kaasneda järgmiste haigustega:

  • 1. ja 2. tüüpi diabeet - albumiin siseneb uriini neerude veresoonte kahjustuse tõttu veresuhkru taseme tõusu taustal. Diagnoosi ja ravi puudumisel edeneb kiiresti diabeetiline nefropaatia;
  • hüpertensioon - UIA analüüs näitab, et see süsteemne haigus on juba hakanud neerudes tüsistusi tekitama;
  • metaboolne sündroom koos kaasneva rasvumisega ja kalduvus tromboosile;
  • üldine ateroskleroos, mis ei saa mõjutada veresooni, mis pakuvad neerudes verevoolu;
  • neerukoe põletikulised haigused. Kroonilises vormis on analüüs eriti asjakohane, kuna patoloogilised muutused ei ole ägedad ja võivad ilmneda ilma raskete sümptomiteta;
  • krooniline alkoholi- ja nikotiinimürgitus;
  • nefrootiline sündroom (esmane ja sekundaarne, lastel);
  • südamepuudulikkus;
  • kaasasündinud talumatus fruktoosi suhtes, sealhulgas lastel;
  • süsteemne erütematoosne luupus - haigusega kaasneb proteinuuria või spetsiifiline nefriit;
  • raseduse komplikatsioonid;
  • pankreatiit
  • Urogenitaalsfääri elundite nakkav põletik;
  • talitlushäire neer pärast elundi siirdamist.

Riskirühm, mille esindajatele näidatakse kavandatud uuringut albumiini sisalduse kohta uriinis, hõlmab diabeedi, hüpertensiooni, kroonilise glomerulonefriidi ja pärast doonori elundi siirdamist patsiente.

Kuidas valmistuda igapäevaseks UIA-ks

Seda tüüpi uurimine annab kõige suurema täpsuse, kuid see nõuab lihtsate soovituste rakendamist:

  • päev enne kogumist ja selle ajal, et vältida diureetikumide, samuti AKE inhibiitorite rühma antihüpertensiivsete ravimite võtmist (üldiselt tuleks kõigi ravimite võtmist eelnevalt arstiga arutada);
  • päev enne uriini kogumist, stressi tekitavaid ja emotsionaalselt raskeid olukordi tuleks vältida intensiivset füüsilist treenimist;
  • vähemalt kaks päeva alkoholi, "energia" tarbimise lõpetamiseks, võimaluse korral suitsetamine;
  • jälgige joomise režiimi ja ärge koormake keha proteiinitoiduga üle;
  • testi ei tohiks läbi viia mittenakkusliku põletiku või infektsiooni ajal, samuti kriitiliste päevade ajal (naistel);
  • vältige seksuaalset kontakti päev enne kogumist (meestele).

Kuidas analüüsi läbida

Igapäevase biomaterjali kogumine on pisut keerulisem kui üks portsjon, mistõttu on eelistatav teha kõike hoolikalt, minimeerides võimaluse tulemust moonutada. Toimingute jada peaks olema järgmine:

  1. Uriini tasub koguda nii, et oleks tagatud selle laborisse toimetamine järgmisel päeval, jälgides kogumisvahemikku (24 tundi). Näiteks koguge uriini kella 8.00–18.00..
  2. Valmistage ette kaks steriilset anumat - väike ja suur.
  3. Tühjendage põis kohe pärast ärkamist ilma uriini kogumata..
  4. Hoolitsege väliste suguelundite hügieeni eest.
  5. Nüüd on iga urineerimise ajal vaja eritunud vedelik koguda väikesesse anumasse ja valada suuresse. Hoidke viimast rangelt külmkapis.
  6. Kogumiseks tuleb fikseerida esimese diureesi aeg.
  7. Viimane portsjon uriini tuleks koguda järgmise päeva hommikul.
  8. Minge vedeliku mahust ettepoole suures paagis, kirjutage juhistelehele.
  9. Kuidas segada uriini ja valada umbes 50 ml väikesesse anumasse.
  10. Ärge unustage vormile märkida ka kõrgust ja kaalu, samuti esimese urineerimise aega.
  11. Nüüd saate viia väikese biomaterjalist anuma ja suuna laborisse.

Kui võetakse üks portsjon (sõeluuring), on reeglid sarnased üldise uriinianalüüsi läbimisega.

Analüüs mikroalbuminuuria tuvastamiseks on valutu meetod südamehaiguste ja kaasneva neerukahjustuse varajaseks diagnoosimiseks. See aitab tuvastada ohtliku suundumuse ka siis, kui puuduvad "hüpertensiooni" või "suhkruhaiguse" diagnoosid või nende vähimad sümptomid.

Õigeaegne ravi aitab vältida tulevase patoloogia arengut või leevendada olemasoleva kulgu ja vähendada komplikatsioonide riski.

Mikroalbumiin uriinis on indikaator valgu eritumise kohta kehas. Selle avastamine uriinis märkimisväärses koguses võib näidata neerude, südame või veresoonkonna patoloogiate arengut. Mõnikord peituvad põhjused keha füsioloogilistes omadustes ega põhjusta terviseohtu.

Mikroalbumiin on kerge fraktsiooniline valk. Selle osakeste suurus on minimaalne. See on võimeline tungima neerumembraanidesse ja jõudma uriini väikestes kogustes. Raskemate fraktsioonide valgud ei pääse muutmata neerufiltrist ja neid ei tohiks uriinis tuvastada isegi jälgede kujul.

Kuse-, sisesekretsiooni- või kardiovaskulaarsüsteemi haiguste arenguga täheldatakse uriinis valgurakkude arvu suurenemist. Seda seisundit nimetatakse mikroalbuminuuriaks. Sellest saab makroalbuminuuria eelkäija - mitmesuguste fraktsioonide valkude muljetavaldavate osade vabastamine uriiniga.

Et mõista, mis see on mikroalbumiin, on oluline mõista selle ilmnemise põhjuseid uriinis. Selle kontsentratsiooni kõrvalekaldumist normist võib täheldada füsioloogiliste põhjuste mõjul, mis ei ole eluohtlikud. Järgmistel teguritel on negatiivne mõju:

  • Närviline stress, pikaajaline viibimine vaimse või emotsionaalse stressi olukorras.
  • Keha hüpotermia.
  • Liigse vedelikukoguse joomine, tugeva diureetilise toimega toitude lisamine dieeti: kurgid, arbuusid.
  • Liigne treening.
  • Suitsetamine.
  • Teatud neerufiltrit mõjutavate ravimite võtmine.
  • Naistel ilmub mikroalbuminuuria lapse kandmise ajal ja menstruatsiooni ajal.

Uriinis ületatakse albumiini normi rasvunud inimeste puhul, kes juhivad ebatervislikku eluviisi. Kahjulike toiduainete kasutamine ja vähene aktiivsus mõjutavad negatiivselt neerude ja südame tööd, mis aitab kaasa kaasuvate haiguste ilmnemisele.

Patoloogilised põhjused

Kui albumiini sisaldus uriinis on suurenenud, on järgmiste ohtlike haiguste tekke tõenäosus suur:

  • Nefropaatia See termin tähistab haiguste rühma, mis on seotud neerupõletikuga. Nefropaatia on diabeetiline, podagra, luupus või düsmeboolne seisund.
  • Glomerulonefriit. Sellega kaasneb neerude glomerulite - glomerulite - kahjustus. Alguses haigus ei avaldu. Selle ainus sümptom on mikroalbumiini tuvastamine uriinis..
  • Püelonefriit on põletik, mille fookus on neeruvaagnas. Haiguse oht on selle kiire kroniseerumine. Tulemuseks on elundite töövõime langus.
  • Mikroalbuminuuria ilmneb suhkruhaiguse korral. Suurenenud veresuhkur provotseerib neerude veresoonte kahjustusi. Selle tagajärg on nefropaatia areng. Suhkurtõve, turse, pideva janu, üldise tervise halvenemisega.
  • Hüpertensioon. Valgu kõrge kontsentratsioon uriinis ilmneb alles pärast seda, kui haigus hakkab neerusid komplitseerima.
  • Krooniline mürgistus kemikaalide, raskmetallidega. Selle probleemiga puutuvad sagedamini kokku tööstusettevõtetes töötavad või alkoholi kuritarvitavad inimesed..
  • Südamepuudulikkus.
  • Pankreatiit.
  • Vaskulaarne ateroskleroos.
  • Imikut kandvatel naistel võib suurenenud mikroalbumiini avastamine näidata komplikatsioonide tekkimist.

Albumiini olemasolu uriinis ja selle kontsentratsioon tuvastatakse laboris. Sel juhul kasutatakse erinevaid tehnikaid:

  • Ribatest. Spetsiaalsete näitajate abil saab kindlaks teha, millises staadiumis on mikroalbuminuuria. Kui aine kontsentratsioon on kuni 150 mg / l, järeldatakse, et selles on ainult selle jälgi. Suurte näitude abil määratakse probleemi vastav staadium: kuni 300 mg / l - mikroalbuminuuria, kuni 1000 mg / l - makroalbuminuuria, kuni 2000 mg / l - proteinuuria. Tulemus, mis ületab 2000 mg / l, viitab raskele proteinuuria vormile. See analüüs annab usaldusväärse tulemuse isegi glükoosisisalduse korral uriinis, mis on oluline diabeedi korral.
  • Kvantitatiivne test. Analüüsi käigus arvutatakse albumiini ja kreatiniini suhe uriini ühes osas. Naistel peetakse väärtuseks 2,5 normaalset ja meestel - 3,5. Nende näitajate oluline kõrvalekalle soosib erinevat päritolu jade arengut..
  • Immunoturbidimeetriline analüüs. See meetod põhineb valgu ja spetsiaalse reaktiivi interaktsiooni omadustel.
  • Immuunkeemiline meetod. Uuring viiakse läbi fotomeetri abil..

Loe ka teemal.

Miks uriinis on palju valku?

Mikroalbuminuuria uriin loovutab kahtlustatava neeruhaiguse, suhkruhaiguse, südame ja veresoonte talitlushäirete ning ka pärast elundisiirdamist. Ainult uuringute tulemuste põhjal teeb spetsialist usaldusväärse diagnoosi ja valib sobiva raviprogrammi.

Mikroalbumiini uriinianalüüsi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on vajalik nõuetekohane ettevalmistamine. Patsient peab järgima mitmeid soovitusi:

  • 24 tundi enne bioloogilise vedeliku kogumist keelduge ravimite võtmisest. Diureetilised ja antihüpertensiivsed ravimid, samuti AKE inhibiitorid on võimelised suurendama uriinis albumiinirakkude arvu..
  • Testile eelneva päeva jooksul välistage seksuaalsuhted oma partneriga. Meestele on see väga oluline..
  • Ärge proovige paar päeva enne proovide võtmist alkoholi ja hoiduge suitsetamisest..
  • Pidage kinni pädevast joomise režiimist, välistage dieedist valgu toit.
  • Kaitske ennast stressiolukordade eest, ärge tehke üle tööd, hoidke tasakaalu töö ja puhkuse vahel.

Nakkushaiguste või menstruatsiooni ravis ei ole mõtet uriini koguda. Parem lükata uuring hilisemale ajale.

Spetsialistid on välja töötanud spetsiaalse tehnika uriinianalüüsi võtmiseks mikroalbuminuuria jaoks. Selle peamiste aspektide järgimine võimaldab teil saada õige tulemuse. See sisaldab järgmisi reegleid:

  • Enne kui hakkate uriini koguma, varuge kahele anumale. Ühe maht peaks olema umbes 2,5 - 3 lehte. Teine purk tuleks võtta väiksemaks. See tuleks asetada ühe portsjoni bioloogilise vedeliku sisse. Mahuti tuleb põhjalikult pesta ja kuivatada..
  • Vahetult pärast ärkamist minge proovi ettevalmistamise päeval tualetti. Seda uriini osa ei pea koguma.
  • Tõmmake suguelundite tualettruum. Ärge kasutage pesemisvahendeid. Pese oma suguelundeid lihtsalt voolava veega..
  • Pärast seda peate koguma iga uriiniannuse, mis on kogu päeva jooksul eraldatud. Urineerige väikeses mahutis ja viige saadud vedelik suuremasse mahutisse. Esialgne urineerimise aeg tuleks registreerida..
  • Hoidke konteinerid kogu päeva uriiniga külmkapis. Vastasel juhul algavad selles analüüsiprotseduure moonutavad käärimisprotsessid..
  • Viimane uriinikogus kogutakse järgmisel päeval samal ajal kui esimene.
  • Määrake kogu kogutud bioloogilise vedeliku maht ja kirjutage see suunas. Pärast seda liigutage uriin ettevaatlikult. Võtke kuiv purk ja valage sinna 40-50 ml kogutud uriini. See on laboratoorsete abistajate edasiseks uurimistööks.

Loe ka teemal.

Uriini Ph (happesus) on normaalne, kõrvalekallete põhjused, ravivõimalused

Pärast uriini ettevalmistamist on tüütu võimalikult kiiresti kliinikusse toimetada. Sageli tähendab moonutatud testi tulemus uriini pikaajalist või ebaõiget ladustamist.

Pärast uriiniproovide uurimist määrab spetsialist patsiendi tervisliku seisundi. Võimalikud on kolm võimalust:

  • Näitajad on normi piires. Päevane albumiin ei ületa 30 mg / päevas. Uriini kreatiniin mitte rohkem kui 25 mg / g.
  • Mikroalbuminuuria See diagnoos tehakse albumiini vabanemisega annuses 30 kuni 300 mg päevas. Sel juhul peaks kreatiniini sisaldus olema vahemikus 25 kuni 300 mg / g.
  • Makroalbuminuria. Selle probleemiga kaasneb enam kui 300 mg albumiini vabastamine päevas. Kreatiniini kontsentratsioon ületab sel juhul 300 mg / g.

Kui uuring viiakse läbi eritumise kiiruse määramise meetodi kohaselt, tuvastatakse teatud aja jooksul vabanenud albumiini kogus. Patsient tunnistatakse tervislikuks näitajaga kuni 20 mikrogrammi minutis. Mikroalbuminuuria diagnoositakse väärtustel 20–199 mikrogrammi minutis ja makroalbuminuuria väärtustel üle 200 mikrogrammi minutis.

Kui test näitas mikroalbuminuuria puudumist ja patsient kannatab kõrge vererõhu all, tasub uuring uuesti läbi viia. See tagab, et analüüsitulemused ei olnud ekslikud. Mikroalbuminuuria avastamise korral tuleb võtta meetmeid kolesterooli ja hemoglobiini taseme normaliseerimiseks. Tänu sellele on võimalik ära hoida tüsistuste teket. Makroalbuminuria korral on oluline läbi viia lisaanalüüs raskete fraktsioonide valkude sisalduse kohta. See aitab hinnata neerukahjustuse ulatust..

Pärast täpse diagnoosi määramist määrab arst ravi. Spetsiifiliste meetodite valiku määrab tuvastatud haigus. Võimalikud on järgmised valikud:

  • Suhkurtõve korral on peamine asi vererõhu võrdsustamine ja insuliini koguse normaliseerimine veres. Sel eesmärgil kasutatakse spetsialiseeritud ravimeid. Normaalse veresuhkru taseme säilitamiseks on ette nähtud ka ravimid..
  • Nakkushaiguste raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid. Nende annused ja kasutamise kestus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi..
  • Nefriidi diagnoosimisel on vaja kortikosteroide ja immunosupressante..
  • Neerude tõsiseid kahjustusi, mis põhjustavad elundite täieliku kadumise, saab ravida alles pärast siirdamist. Selleks valitakse doonor ja tehakse operatsioon..
  • Kaasasündinud ja mõned omandatud kõrvalekalded saab kõrvaldada operatsiooni teel. Sellel ravitehnikal on palju kõrvaltoimeid ja seetõttu kasutatakse seda ainult äärmuslikel juhtudel.
  • Ravi ajal on oluline kinni pidada toitumisharjumustest. Nõutakse keeldumist pooltoodetest, rasvastest ja praetud toitudest, suitsutatud lihast, hapukurkidest, kiirtoidust. Söö rohkem taimset toitu. Joo umbes kaks liitrit puhast vett päevas.

Mikroalbuminooria ravis ei soovitata kasutada ebatraditsioonilisi meetodeid. Alternatiivsed meetodid ei lahenda probleemi ja võivad provotseerida kõrvaltoimete ilmnemist.

Mikroalbumiini sisaldus on oluline näitaja, mille määrab uriini analüüs. Selle kõrvalekaldumine normist nõuab põhjalikku arstlikku läbivaatust ja järgnevat ravi. Seetõttu on kõigi patoloogiate õigeaegseks tuvastamiseks oluline regulaarselt arsti külastada.

Kas teile meeldib artikkel? Jagage sõpradega!

Uriinis sisalduv mikroalbumiin näitab veresoonte seina rikkumise astet erinevates elundites: neerudes, südames jne. Mikroalbumiinuria on albumiini valgu vabanemine kehast. See määratakse veres spetsiaalsete uurimismeetodite abil. Samuti on olemas standardmeetodid. Selle valgu süntees toimub maksas. Albumiinid moodustavad suurema osa vere valkudest.

Kuidas albumiin uriini ilmub?

Neerul on peamine eesmärk - vabaneda ainevahetusproduktidest. See protsess toimub uriiniga. Niisiis eemaldatakse kehast kahjulikud komponendid, mis pole keha jaoks väärtuslikud. Tarbetu utiliseerimisel jäävad neerudesse vajalikud komponendid: need on valgud, süsivesikud, rasvad ja antikehad.

Vererakkude töötlemine toimub neerupealises. Seal tungib kapslisse õhukeste kapillaaride võrk. Need on väikesed alad, mille kaudu on raske tungida suurtesse molekulidesse, aga ka vererakkudesse. Plasmal on omakorda sama laeng kapillaariga. Seetõttu tõrjuvad molekulid ja nende ioonid üksteist pidevalt.

Keha normaalse funktsioneerimise korral läbib neerud umbes 35 g albumiini päevas. See võtab arvesse asjaolu, et kaasatud vere kogus on kuni 1700 liitrit. Olemasoleva ja ülaltoodud filtri tõttu on loomulik, et mitte kogu albumiin ei lähe kaugemale, vaid ainult 10 grammi üldkogusest. Pärast tuubulitesse sisenemist naaseb suurem osa albumiinist vereringesse. Seetõttu vabaneb koos uriiniga kokku 20 mg albumiini. Täieliku mõistmise jaoks võite ette kujutada väikesi suhkrutükke. Niisiis, 2 neist kuubikutest on inimese kuu jooksul kaotatud albumiini kogukaal.

Maksimaalne albumiini kogus, mis võib uriinist väljuda, on 30 mg. Seda peetakse normaalse näitajaks, rohkem valku on juba rikkumine.

Neerud omavad suurt hulka kasulikke funktsioone. Nad on võimelised uriinisetete moodustumise kaudu organismist kõrvaldama kahjulikke aineid. Neerudes kontrollivad spetsiaalsed aparaadid pidevalt vere puhtust ja kõrvaldavad kogu keha toksilisuse koos uriini eraldumisega. Neerul on ka võime ära tunda kasulikke komponente veres ja viia need tagasi vereringesse. Nende hulgas on valgud, lipiidid ja teised.

Viimane töödeldud toode on uriin. See aine koosneb kusihappest, ammoniaagist, karbamiidist ja muudest ainetest..

Rikkumiste ilmnemisel väljuvad kasulikud komponendid ka uriiniga. Tavaliselt on see tingitud valest filtreerimisest, kui koed ei suuda aineid õigesti ära tunda ja otsustada, mis tuleks utiliseerida ja mis tuleks vereringesse tagasi suunata..

Et mõista, et neerude filtreerimisvõime on halvenenud, viiakse läbi laboratoorsed testid mikroalbumiini sisalduse kohta uriinis. Kui selle kontsentratsioon on suurenenud, siis võime rääkida patoloogilise aktiivsuse esinemisest. Normaalsetes tingimustes sisaldab vereplasma umbes pool valkude albumiini üldkogusest. Nende komponentide funktsioon on rõhu reguleerimine vereringes voodis..

Kui inimesel on neerude töös rikkumine, siis algstaadiumis see ei avaldu. Ta ei pruugi patoloogia olemasolu kahtlustada enne, kui see on jõudnud kriitilise tasemeni. Seetõttu on ennetavatel eesmärkidel väga oluline kontrollida mikroalbumiini sisaldust uriinis. Seega on haigust võimalik diagnoosida varases staadiumis ja läbi viia tõhus ravi..

Laborinäitajate normid

Albumiini kiirust veres on raske täpselt kindlaks määrata, kuna normaalsetest näitajatest kõrvalekalded ei viita alati patoloogia arengule. See ei kehti laste kohta, sest isegi minimaalne kõrvalekalle normist näitab neerude rikkumist. Uriini analüüsimisel võetakse arvesse 3 peamist näitajat:

  1. Album. Niisiis, analüüsi alustades on esimene asi, millele spetsialist tähelepanu pöörab, albumiini olemasolu uriinis. See ei tohiks ületada 30 mg. Suurenenud väärtused näitavad mikroalbuminuuria olemasolu ja kui valgu päevane kogus ületas 300 mg, võime rääkida proteinuuria olemasolust.
  2. Mikroalbumiin. Järgmisena on mikroalbumiini analüüs, mis tuvastatakse ühekordse uriinikogumisega. Tavaliselt ei tohiks selle uriini komponent ületada 20 mg / l.
  3. Albumiini ja kreatiniini suhe. Proov võetakse juhusliku koguse uriiniga. See komponent varieerub meestel ja naistel. Tavaliselt peaks naise keha erituma uriiniga albumiini ja kreatiniini suhtega uriiniga kuni 2,5 ja meessoost - kuni 3,5. Normaalsetest väärtustest kõrvalekaldumine näitab nefropaatia esinemist.

Albumiini põhjused uriinis

Kõrgenenud mikroalbumiin võib tekkida looduslike põhjuste tagajärjel ja on äärmiselt pöörduv.

Filtreerimisprotsess neerudes sõltub vee tasakaalust. See on keha jaoks täiesti normaalne ja ohutu, kui valk tõuseb pärast suurt vedelikukogust või söödud arbuusi suure koguse tõttu pisut.

Intensiivsema vereringe tõttu paraneb neerufunktsioon pikaajalise treenimisega.

Toksilised ained, eriti nikotiin, kahjustavad paljusid süsteeme ja organeid, sealhulgas neere..

Neerude nõuetekohast toimimist võivad ajutiselt häirida muud tegurid:

  • Kliima ja õhutemperatuuri järsud muutused,
  • psühhofüüsilised häired,
  • närvivapustused,
  • stress.

Menstruatsiooni ajal on ebasoovitav kontrollida albumiini. Nendel päevadel on selle komponendi sisalduse suurenemine uriinis võimalik.

Suhete ajal võib partner anda naisele sellist ainet nagu albumioos. Seda saab tuvastada ka testide abil. Samuti võib selline aine olla uriinis tugevate rakkude katkemise tõttu, kuid seda juhtub palju harvemini. Veepuudus võib mõjutada ka valgukomponenti..

Need põhjused ei valmista muret, kuid need võivad põhjustada mikroalbumiini sisalduse suurenemist uriinis. Ärge muretsege, sest põhjuse väljaselgitamisel ja kõrvaldamisel normaliseeruvad indikaatorid kiiresti ja sel juhul pole ravi vaja.

Patoloogilised tegurid

Kahjuks on normist kõrvalekallete kõige levinum põhjus mitte ainult neerud, vaid ka muud elundid ja süsteemid. Nende hulgas:

  • Glomerulonefriit või püelonefriit;
  • Nefroos või nefrootiline sündroom;
  • Südame patoloogia;
  • Kõrge vererõhk (hüpertensioon);
  • Aterosklerootilised muutused;
  • Suhkurtõbi, mis põhjustab veelgi diabeetilise nefropaatia teket;
  • Pikaajaline kokkupuude kehaga alkoholi või nikotiiniga;
  • Mürgiste kemikaalide omastamine;
  • Gestoos lapse kandmise ajal.

Uriini analüüsi näidustused

Mõnel juhul on ennetavatel eesmärkidel vaja regulaarselt läbi viia uriinianalüüse mikroalbuminuuria tekkeks. Uuring viiakse läbi mitu korda aastas. See on vajalik järgmiste haigustega patsientidele:

  • suhkurtõbi (tüüp 1);
  • suhkruhaigus (2 tüüpi);
  • väikelaste diabeet;
  • vererõhu tõus (eriti oluline on seda patoloogiat kroonilise vormiga patsientidel sageli uurida);
  • südame patoloogia;
  • glomerulonefriit varases arengujärgus;
  • mitmesugused neerukahjustused (erütematoosluupus, amüloidoos jne);
  • onkoloogias, kui viiakse läbi kemoterapeutilisi protseduure;
  • uriinianalüüs on kohustuslik ka preeklampsia suure tõenäosusega emadele;

Plasmas sisaldub albumiini valk äärmiselt suurtes kogustes. See koosneb üsna suurtest molekulidest, mis ei suuda uriiniga nii kergesti silma paista. Selle valgu süntees toimub maksas, sealt see siseneb neerudesse. Filtri tõttu, mis valikuliselt aineid läbib, jäävad kasulikud ained meie kehasse ja kahjulikud ained elimineeritakse..

Tänu suurele suurusele lahkub albumiin kehast väga väikestes kogustes. Komponendi sisaldust uriinis saab hõlpsasti kontrollida spetsiaalsete laboratoorsete testide abil. Suurenenud näitajad näitavad neerude ja muude elundite patoloogilisi muutusi. Vähenenud albumiini kontsentratsioonil puudub diagnostiline väärtus. Mikroalbumiinid on väiksemad molekulid, need peaksid läbima peamiselt filtri.

Neerufunktsiooni kahjustus põhjustab täiendava arvu albumiini vabanemist, kuna ka filtratsiooniprotsess on häiritud. Õigeaegsed testid aitavad haigust õigeaegselt ära tunda. Üldine uuring hõlmab albumiini, mikroalbumiini kontsentratsiooni, samuti albumiini ja kreatiniini suhte kontrollimist. Need näitajad võimaldavad teil patoloogiat õigesti diagnoosida. Kuid me ei tohi unustada, et normist kõrvalekaldumine võib olla ajutine ja ilmneda mitmel põhjusel. Sellegipoolest on ennetavatel eesmärkidel parem uriini analüüsida nii sageli kui võimalik ja krooniliste patoloogiatega patsientide jaoks on see protseduur üldjuhul vajalik.

Kodused biokeemilised uuringud Mikroalbumiin uriiniga

Mikroalbumiini analüüs - albumiini taseme määramine uriinis päevas või ühe portsjonina. Saadud väärtused on neerude glomerulaarkahjustuse varased markerid. See uuring viiakse läbi Rebergi testiga, seerumi kreatiniini testiga ja uureatestiga. Tulemused on nõutavad nefroloogias, endokrinoloogias ja kardioloogias, neid kasutatakse kroonilise neeruhaiguse varajaseks avastamiseks ja prognoosimiseks ning selle patoloogia korral kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tekke riski hindamiseks. Analüüsiks on vaja keskmist osa hommikust uriini või osa päevasest uriinist. Uuring viiakse läbi immunoturbidimeetrilisel meetodil. Uurides tavaliselt ühe uriiniportsu naistel, ei ületa mikroalbumiini näitaja tavaliselt 31 mg / g, meestel - 22 mg / g (keskmiselt - 30 mg / g). Kui materjal on uriin päevas, siis on kontrollväärtused kuni 30 mg / l. Analüüsi tulemuste saadavus on 1 päev.

Mikroalbumiini analüüs - albumiini taseme määramine uriinis või toiduportsjonis. Saadud väärtused on neerude glomerulaarkahjustuse varased markerid. See uuring viiakse läbi Rebergi testiga, seerumi kreatiniini testiga ja uureatestiga. Tulemused on nõutavad nefroloogias, endokrinoloogias ja kardioloogias, neid kasutatakse kroonilise neeruhaiguse varajaseks avastamiseks ja prognoosimiseks ning selle patoloogia korral kardiovaskulaarsete komplikatsioonide tekke riski hindamiseks. Analüüsiks on vaja keskmist osa hommikust uriini või osa päevasest uriinist. Uuring viiakse läbi immunoturbidimeetrilisel meetodil. Uurides tavaliselt ühe uriiniportsu naistel, ei ületa mikroalbumiini näitaja tavaliselt 31 mg / g, meestel - 22 mg / g (keskmiselt - 30 mg / g). Kui materjal on uriin päevas, siis on kontrollväärtused kuni 30 mg / l. Analüüsi tulemuste saadavus on 1 päev.

Mikroalbumiinid on väikese suurusega vadakuvalgud, mis kuuluvad albumiini rühma. Viimased moodustavad kuni 55% kõigist plasmavalkudest, sünteesitakse maksas toidust saadavate aminohapete abil. Seerumi albumiin täidab transpordifunktsiooni - see edastab kaudset bilirubiini, trüptofaani, hormoone, vitamiine, mikroelemente, rasv- ja sapphappeid ning raviaineid. Lisaks toetavad nad onkootilist vererõhku ja happe-aluse tasakaalu, on aminohapete allikaks teiste valkude tootmiseks ja seovad vabu radikaale. Neerude normaalse funktsioneerimise ajal siseneb uriini väike kogus albumiini ja neerude glomerulusid läbivad ainult väikesed molekulid, mikroalbumiin..

Mikroalbumiin uriinis on laboratoorsed diagnostilised näitajad, mida kasutatakse neerufunktsiooni hindamiseks. Kui neeruglomeerulid on kahjustatud, suureneb mikroalbumiini kontsentratsioon uriinis. Eristatakse mikroalbuminuuria staadiumi (30–300 mg päevas, 20–200 mg / ml) ja proteinuuria staadiumi (üle 300 mg / päevas). Esimeses etapis on patoloogiat võimalik ravida. Teises etapis kahjustatakse neerude glomeruleid, muutused muutuvad pöördumatuks, teraapia on suunatud ainult seisundi stabiliseerimisele. Mikroalbuminuuria areneb alati enne proteinuuria tekkimist, kuid etappide kestust on võimatu eelnevalt kindlaks teha.

Mikroalbumiini uriinianalüüsil on oluline diagnostiline ja prognostiline väärtus mitmesuguste neeruhaiguste, eriti diabeetilise nefropaatia korral. Uuring on kõige nõudlikum nefroloogilises ja endokrinoloogilises praktikas. Uurimismaterjal on igapäevane uriin või selle ühekordne annus. Mikroalbumiini tase määratakse immunoturbidimeetrilise analüüsi ajal.

Näidustused

Neeruhaiguste esmaseks diagnoosimiseks on ette nähtud mikroalbumiini uriinianalüüs, haiguse dünaamika jälgimine, terapeutiliste meetmete tõhususe hindamine. Tulemused võimaldavad esialgsetel etappidel paljastada diabeetilist nefropaatiat, primaarset nefropaatiat koos glomerulonefriidiga ja neerude põletikulisi protsesse, samuti sekundaarset nefropaatiat pikaajalise hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, süsteemse patoloogia (süsteemne erütematoosluupus, tsüstiline fibroos, amüloidoos ja teised) taustal. Teine uuringu näidustus on neerufunktsiooni languse kahtlus raseduse ajal. Peamine patsientide rühm, kellele määratakse mikroalbumiini uriinianalüüs, on diabeediga patsiendid. I tüüpi diagnoosiga, mis diagnoositi rohkem kui 5 aastat tagasi, ja II tüübiga, mis tuvastati esmakordselt, tehakse test iga kuue kuu tagant. Uriinis sisalduv mikroalbumiin on ainus indikaator, mis võimaldab usaldusväärselt diagnoosida diabeetilist nefropaatiat varases (prekliinilises) staadiumis ja seetõttu aeglustada selle progresseerumist, vältides neerudes pöördumatuid muutusi.

Sellel uurimismeetodil on teatud piirangud. Igapäevase uriini analüüsimisel võivad mõned selle tagajärjel tekkinud vead olla seotud biomaterjali kogumise reeglite rikkumisega, see on eriti tõenäoline, kui põis ei ole täiesti tühi. Uriini ühe osa uurimine ei anna mikroalbumiini vabanemise kohta piisavalt teavet, kuna selle tase sõltub paljudest teguritest ja varieerub päeva jooksul märkimisväärselt. Nende kõikumiste kompenseerimiseks määratakse uriini kreatiniin koos mikroalbumiiniga selle kontsentratsiooni näitajana. Kreatiniini ja albumiini suhe (ACR) annab kõige täpsemat teavet, indikaator on võimalikult lähedane igapäevase uriini uurimisele, samas kui biomaterjalide kogumise vead ühekordse annuse uurimisel on vähem tõenäolised. ACR arvutamisel on ainus puudus see, et kreatiniini tase sõltub skeletilihaste mahust ja seega ka soost, vanusest ja rassist. Praegu kasutatakse sõeluuringute jaoks mikroalbumiini analüüsiks ühte uriini ja neerufunktsiooni kahjustusega haiguste sügavamaks diagnoosimiseks iga päev uriini.

Analüüsi ettevalmistamine ja proovide võtmine

Mikroalbumiini uurimise materjal võib olla osa päevasest või üksikust uriinist (enamasti hommikul). Vähemalt 24 tundi enne materjali kogumist peate vähendama füüsilist aktiivsust ja emotsionaalset stressi, keelduma alkohoolsete jookide, vürtsikute ja soolaste toitude, samuti uriini plekitavate toodete kasutamisest. Pärast selle toimingu ohutuse arutamist arstiga peate kahe päeva jooksul lõpetama diureetikumide võtmise.

Kui mikroalbumiini tase määratakse ühes uriiniportsjonis, tuleb see koguda hommikul: hoidke väliste suguelundite tualettruumi, koguge keskmine osa konteinerisse. Esitage materjal järgmise paari tunni jooksul laborisse. Igapäevase uriini kogumise protseduur on keerulisem. Nõutakse 2-3-liitrise kaanega mahuti ettevalmistamist. Hommikul tuleks esimene urineerimine teha tualettruumis, märkides selle aega. Kõik järgnevad uriinipartiid päeva jooksul tuleb koguda mahutisse (viimane kogumine hommikul samal ajal, mida märgiti 24 tundi tagasi) ja säilitada külmkapis ilma külmutamata. Kõige sagedamini toimetatakse laborisse 30-50 ml päevas uriini, märkides mahuti kogumahu.

Laboris uuritakse uriini immunokeemilise või immunoturbidimeetrilise meetodiga. Viimane on kõige tavalisem, selle olemus seisneb selles, et materjali sisestatakse mikroalbumiiniga seonduvad polüklonaalsed antikehad. Tulemuseks on hägune suspensioon, mis neelab valgust. Hägusus (valguse neeldumine) määratakse fotomeetriliselt ja selle põhjal arvutatakse mikroalbumiini kontsentratsioon kalibreerimiskõvera abil. Tulemused valmistatakse ette 1 päeva jooksul..

Normaalväärtused

Mikroalbumiini igapäevase uriini uurimisel on mõlemast soost ja igas vanuses patsientide normaalväärtus kuni 30 mg päevas. Kui materjaliks saab üks uriini osa ja mikroalbumiini kogus arvutatakse albumiini-kreatiniini suhte kaudu, väljendatakse tulemus albumiini mg / g kreatiniini ja väärtuste tõlgendamisel võetakse arvesse sugu. Meeste puhul on normaalväärtus kuni 22 mg / g, naiste puhul - kuni 31 mg / g. Kuna kreatiniini kogus sõltub lihasmassi mahust, ei ole eakatele ja sportlastele soovitatav uriini ühe osa uurimine. Mikroalbumiini kontsentratsiooni füsioloogiline suurenemine uriinis toimub dehüdratsiooni, tugeva füüsilise koormuse ja proteiinisisaldusega toodete dieedi ajal.

Kõrgendatud mikroalbumiini tase

Uriinis oleva mikroalbumiini taseme tõusu peamine põhjus on nefropaatia (mitmesuguste etioloogiate glomerulaarse aparatuuri ja neeru parenhüümi kahjustus). Analüüsi suurenemine määratakse patsientidel, kellel on suhkurtõbi, hüpertensioon, südamepuudulikkus, glomerulonefriit, püelonefriit, põletikulised ja tsüstilised neeruhaigused, amüloidoos, sarkoidoos, hulgimüeloom, süsteemne erütematoosne luupus, kaasasündinud fruktoositalumatus. Lisaks võib neerupuudulikkuse põhjustajaks ja sellest tulenevalt mikroalbumiini sisalduse suurenemine uriinis olla hüpotermia või ülekuumenemine, raskmetallide mürgistus, keeruline rasedus, siirdatud neeru äratõukereaktsioon.

Madalam mikroalbumiini tase

Mikroalbumiini puudumine uriinis on norm. Selle kontsentratsiooni vähenemine dünaamikas on diagnostilise tähtsusega ainult glomerulaarfiltratsiooni halvenemisega kaasnevate haiguste ravi tõhususe jälgimisel. Nendel juhtudel on uriinis sisalduva mikroalbumiini taseme languse põhjustajaks neerude funktsiooni paranemine ravi ajal.

Ebanormaalne ravi

Uriini mikroalbumiini analüüsil on suur diagnostiline ja prognostiline väärtus nefropaatia varajases avastamises, eriti suhkruhaiguse korral. Patoloogia tuvastamine prekliinilises staadiumis võimaldab ravi õigeaegselt alustada ja vältida neerupuudulikkuse tekkimist. Uuringut kasutatakse neuroloogias, endokrinoloogias, samuti kardioloogias, sünnitusabis ja günekoloogias. Kui tulemused erinevad normist, on vaja konsulteerida analüüsi saatnud arstiga. Uriinis sisalduva mikroalbumiini taseme füsioloogilise tõusu vältimiseks peaksite kinni pidama dieedist, milles on mõõdukas koguses proteiinisisaldusega toitu, jooma piisavas koguses vedelikku (täiskasvanud terve inimene - umbes 1,5–2 liitrit), valima kehalise aktiivsuse vastavalt valmisoleku tasemele.