Kuidas kõhunääre uurida

Kõhunäärme haigustega (pankreatiit, neoplasmid, tsüstid, kanalites olevad kivid) kaasneb üldise seedimisprotsessi rikkumine. Ja põhjustatud muutus hormoonide (insuliini ja glükagooni) sünteesis, mis reguleerivad veresuhkru taset, mõjutavad kogu organismi ainevahetust. Seetõttu on oluline kasutada pankrease patoloogia diagnoosimise võimalusi, et aidata ja ennetada ohtlikke tagajärgi.

Vaatame, kuidas kontrollida kõhunääre olemasolevate meetodite abil. Kui asjakohane on kasutada kogu diagnoosi ulatust, sõltub patsiendi seisundist, lähima meditsiiniasutuse võimalustest.

Hoiatame lugejat, et konkreetne meetodi valik või kõhunäärme uurimiseks vajalikud testid jäävad arsti otsustada. Sama kehtib tulemuste ja järelduste tõlgendamise kohta..

Töötage patsiendiga

Inimesed, kes alahindavad haige inimese kaebuste selgitamist ja arsti isikliku läbivaatuse olulisust, on väga ekslikud. Muidugi kirjeldab iga inimene oma tundeid nii, nagu ta oskab, kuid saadud teave on diagnoosimisel mitte vähem väärtuslik kui instrumentaalne uurimine.

Patsiendi ülekuulamise tulemused

Peamised kõhunäärme patoloogiat viitavad kaebused on:

• kõhuvalu;
• düspeptilised sümptomid (iiveldus, lahtised väljaheited, puhitus, oksendamine);
• naha kollasus;
• üldine nõrkus;
• oluline kaalulangus.

Valusündroomi tunnust kirjeldab patsient üsna selgelt:

• lühiajalised kramplikud valud 3–4 tundi pärast rasvarikka toidu söömist või pikaajaliselt intensiivset, kestes mitu päeva;
• eemaldatakse spasmolüütiliste ravimitega halvasti;
• lokaliseerimine - seljaosa kiirgav epigastriline tsoon või vasakpoolne hüpohondrium, haarates kogu ülakõhu, rõhutavad patsiendid ümbritsevat iseloomu.

Ägeda pankreatiidi korral on iseloomulikud äkilised ja väga intensiivsed valud. Need on põhjustatud näärme peamise erituskanali ummistumisest ümbritseva koe põletiku ja turse tõttu..

Valu mehhanismis mängib rolli päikesepõimiku kordamine

Kasvajatest, püsivusest, seljaasendis tugevnemisest on oluline. Näärme pea vähi kahtluse korral kirjeldab patsient paremal asuvas hüpohondriumis valu, mis levib seljale, kehale ja sabale - iseloomulikud on valud epigastriumis, vasakus hüpohondriumis, vööst. Kroonilise pankreatiidiga on võimalik pikki valutavaid valusid. Rünnaku ajal abistamiseks näitab patsient tüüpilist painutatud kehahoiakut.

Düspepsiat seostatakse seedemahla häiritud ensümaatilise koostisega, teiste elundite refleksreaktsiooniga.

• halb isu;
• vastumeelsus toidu, eriti õlise vastu;
• püsiv iiveldus;
• puhitus;
• kõhulahtisus koos väljaheidetega, kaetud läikiva membraaniga ("rasva väljaheide"), kohutava lõhnaga.

Naha kollasus on pruunika või roheka varjundiga, millega kaasnevad naha tugev sügelus, hemorraagiad (verevalumid). Kui patsient kaebab selliste sümptomite üle, saate ilma vereanalüüsita diagnoosida kõhunäärme pea kasvaja või kroonilise pankreatiidi (elundite skleroos) tagajärjed..

Sümptomi põhjustab maksast väljuva ühise sapijuha kokkusurumine. Kõhunäärme kontrollimiseks peate uurima maksa ja sapipõit. Kõhunäärmehaiguste diagnoosimine hõlmab patoloogia esinemist soodustavate tegurite väljaselgitamist.

Patsiendilt tuleb küsida:

• toitumise ja kirglike rasvaste roogade kohta;
• alkoholi joomine;
• kroonilise koletsüstiidi andmete olemasolu haiguse ajaloos;
• pärilik eelsoodumus kasvaja kasvu suhtes.

Kontrollitulemuste hindamine

Patsiendi oskusliku käitumisega uurimine annab diagnoosimiseks vajalikud andmed. Ägedat pankreatiiti iseloomustab naha kahvatus koos tsüanoosiga (joobeseisundi ja kapillaaride kahjustused).

Vähi korral on patsient vaesunud, nahk on koltunud, kuiv, kriimustuste ja hemorraagia jälgedega. Sageli märgatav kõhu turse, puhitus. Valuliku kõhu palpeerimine on väga keeruline. Kõhulihased on pinges. Maksimaalset valu täheldatakse epigastriumis, harvemini - vasakpoolses hüpohondriumis.

Laienenud nääre on naispatsientidel võimalik tunda vaid 4–5% juhtudest, meestel 1–2% juhtudest. Ühtlase horisontaalse silindrilise moodustise asemel määratakse tihe, mugulakujuline nöör. Palpeerimisel võib naaberorganite osi pidada kõhunäärmeks:

• kõht;
• põiki käärsool;
• laienenud lümfisõlmed.

Keha eripära nõuab nii eksokriinsete kui ka hormonaalsete funktsioonide arvestamist

Millised uuringud kaasatakse diagnostilisse skeemi?

Kui ülekuulamise ja kahtlaste kõhunäärmehaiguse nähtude uurimise ajal määrab arst kõhunäärme täieliku uurimise. Selleks kasutage:

• vereanalüüs biokeemiliste testide jaoks;
• biokeemiline uriinianalüüs, mis näitab diastaasi taset;
• väljaheidete analüüs koproloogia jaoks seedimata toidujääkide, rasvade (steatorröa) tuvastamiseks;
• Ultraheli aitab tuvastada suurusi, kujundeid, kasvajaid ja tsüste;
• diagnostilised testid annavad teavet keha halvenenud funktsionaalsete võimete kohta;
• lisaallikatena kaudsete tunnuste otsimisel, kasutades röntgenograafiat, magnetresonantstomograafiat (MRI) ja kõhunäärme, naaberorganite kompuutertomograafiat;
• kudede biopsia.

Vere ja uriini ensüümide biokeemiliste testide väärtus

Kõhunäärme uurimismeetodid algavad tavaliselt kõige lihtsamatest laborikatsetest. Nende tulemuste põhiolemus on vere ja uriinis sisalduvate spetsiifiliste ensüümide kõrgenenud taseme tuvastamine, mis sattusid ebatavalisse keskkonda sekretsiooni häiritud väljavoolu tõttu kaksteistsõrmiksoole.

Kõhunäärme patoloogiat näitab ensüümide kontsentratsiooni tõus:

Kõhunääre toodab umbes 20 ensüümi. Kuid kõige sagedamini soovitatakse patsientidel verd ja uriini annetada kahele esimesele liigile, trüpsiini uuritakse harva..

Amülaas siseneb vereringesse tavaliselt vähesel määral süljenäärmetest. 78% -l pankreatiidiga patsientidest suureneb amülaasi tase 2 või enam korda. Amülaasi tuvastamise biokeemilised meetodid põhinevad tärklise lagunemisreaktsioonil. Kasutage Wolgemouth, Smith-Roy meetodeid.

Amülaasi määramise tulemuseks on värvilise ühendi elektrofotokororimeetria

Lipaas määratakse stalogmomeetria meetodil. See näitab muutust pindpinevuses, mis on tingitud rasvhapetest lipaasi toimest tributüriini tundlikus lahuses. Veri sisaldab mitut tüüpi lipaase. Pankrease diagnoosimisel on suurima tähtsusega etoksüülresistentne tüüp, see suureneb 90% -l patsientidest.

Oluline on hinnata mõlemat tulemust, kui amülaasi tase on tõusnud ja lipaas on normaalsel tasemel, peate mõtlema erineva patoloogia üle. Vereanalüüs võetakse tühja kõhuga. Uriini tuleks koguda puhastesse nõudesse. Spetsiaalset koolitust pole vaja. Vajadusel tehke igal ajal analüüs kõhunäärme uurimiseks vastavalt hädaolukorra näidustustele.

On mõistlik kontrollida nääre endokriinset funktsiooni, et säilitada optimaalne veresuhkru tase insuliini ja glükagooniga kõigil patsientidel, kuna kogemus näitab, et see on halvenenud 75% -l pankreatiidi ja kasvajaga patsientidest..

Uuring viiakse läbi meetoditega vere glükoosisisalduse määramiseks üks kord tühja kõhuga, glükoositaluvuse testimiseks treeningtestidega, glükoosuria hindamiseks uriinis.

Kuidas testitakse väljaheiteid??

Lahtise väljaheite korral on ette nähtud koproloogia väljaheite analüüs. Uuritakse nii makroskoopilisi omadusi (konsistents, lõhn, värvus) kui ka mikroskoobi all olevat määrdumist. Puuduliku seedimise tagajärgi saab tuvastada: seedimata lihaskiud (lihatoidust), neutraalne rasv.

Pankrease patoloogia kahtluse korral tuleks uurimisega kindlaks teha steatorröa. Koguseliselt tuvastatakse soolestikus kuni 15 g rasva päevas, ehkki tavaliselt sisaldab see ainult 6 g (94% imendub). Kroonilise pankreatiidiga väljaheidetel tuvastatakse kümotrüpsiini aktiivsuse langus.

Ultraheli omadused

Ultraheliuuringud on leidnud laialdast rakendust praktilises tervishoius. Eriti oluline on see võimalusega kontrollida kõhunääret ilma igasuguse analüüsita sügava organiga.

Ultraheli keerukus on tingitud näärme asukoha ja suuruse individuaalsetest omadustest, gaaside olemasolust soolestikus. Seetõttu ei ole 10% -l uuritavatest võimalik organit kindlaks teha. See kehtib eriti ülekaaluliste patsientide kohta. 80% -line meetod kinnitab kasvaja olemasolu ja lokaliseerimist, peaaegu 100% diagnoosib tsüste, kui need on suuremad kui 15 mm.

Kuidas viiakse läbi diagnostilisi teste??

Kõhunäärme uurimist saab vajadusel täiendada diagnostiliste testidega, mis võimaldavad tuvastada mittehormonaalse organi funktsioone (eksokriinne). Kõikidel meetoditel on ühine:

• need, mis vajavad soolestiku sondi kasutamist;
• mitteinvasiivne (sonditu).

Testide (eriti sonditu) eeliseks on patsiendi mugavus ja madalad kulud.
Testide puudumine - tulemuste ilmnemine ainult kõhunäärme eritumisvõime olulise vähenemisega, seetõttu peetakse neid tundmatuks

Praktikas kasutatakse järgmisi teste:

• pankreosimiinsekretiin;
• Lundi test;
• vesinikkloriidhape;
• elastaas.

Pankreosimiini-sekretiini test

Patsient sisestatakse sondiga tühja kõhuga kahe auguga kaksteistsõrmiksoole. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole sekretsioonid aspireeritakse järk-järgult. Seejärel manustatakse sekretiin ja pankreosimiin intravenoosselt. Pärast süstimist võetakse uued proovid, et uurida vesinikkarbonaatide kontsentratsiooni, trüpsiini aktiivsust. Arvutatud sekretsiooni määr.

Pankreatiiti iseloomustab sekretsiooni vähenemine, vesinikkarbonaatide taseme langus ja ensüümide kontsentratsiooni suurenemine. Võimalik on valepositiivsete andmete tuvastamine suhkruhaiguse, sapiteede talitlushäirete, hepatiidi ja tsirroosiga patsientide puhul.

Lundi test

See erineb selle poolest, et kasutatakse standardset toidusegu nääre ärritava toiduna. Hommikul süstitakse patsiendile sondiga kaksteistsõrmiksoole otsas kinnitatud koormusega ja selle kaudu toidusegu (taimeõli, dekstroosiga piimapulber). Aspiraatide proovid kogutakse kahe tunni jooksul. Seejärel määrake neis amülaasi tase. Valik on lihtsam ja odavam, see pole süstidega seotud..

Vesinikkloriidhappe test

See erineb varasematest kasutatud ärritajate tüübi poolest - oliiviõlis 0,5% soolhappe lahus. Edasised toimingud on samad. Üldised puudused.

Elastaasi test

Põhineb väljaheite elastaasiga patsiendi uuringul. See annab positiivse tulemuse kroonilise pankreatiidi, maksahaiguste, sapikivide, diabeedi korral.

Röntgennähud

Kõhuorganite radiograafil on võimalik tuvastada kõhunäärme kahjustuse kaudseid märke või tagajärgi. Need sisaldavad:

• pankrease kanalite kivide või lubjasoolade harv tuvastamine nimmelülide ülaosa tasemel (kroonilise pankreatiidi tunnus);
• suur tsüst homogeense moodustise kujul, millel on selged piirid;
• kaksteistsõrmiksoole painde deformeerumine ja nihkumine kõhunäärme laienenud peaga;
• defektide täitmine piki tagaseina või mao suur kumerus kasvaja (tsüstiga) kehas või sabas.

Nähtavuse parandamiseks manustatakse patsiendile enne uuringut atropiini lahus, alandades sellega kaksteistsõrmiksoole tooni, seejärel sondi kaudu - baariumi suspensioon.
Röntgen - mitte päris sobiv meetod nääre uurimiseks

Sihipärasem uuring on retrograadne pankreatograafia, virsungograafia. Kontrast tuleb süstida otse pankrease kanalisse. Seejärel tehke pilte, mis näitavad selle laienemist või järsku kitsenemist täielikuks kaljuks (kiviks). Märkimisväärne keerukus erineb angiograafilisest uuringust. Sellega viiakse kontrastaine kateetri kaudu aordi ja tsöliaakia reieluu kaudu.

Radioisotoopide meetodid

Radioisotoopide diagnoosimine seisneb märgistatud aine intravenoosses manustamises, mille koostis on seotud kõhunäärme peamise imendumisega. Kasutatakse spetsiaalset seleeni isotoobiga märgistatud metioniini..

Skaneerimine algab poole tunni pärast. Arvesse võetakse isotoopide akumuleerumise kiirust näärmes ja üleminekut soolestikku. Kui näärme rakud on mõjutatud, on imendumine aeglane, skannimisel täpiline pilt.

Mis annab koe biopsia?

Biopsia meetod tähendab kõhunäärmekoest proovi võtmist histoloogiliseks uurimiseks. See on harv protseduur. See viiakse läbi viimase abinõuna vähktõve välistamiseks diferentsiaaldiagnostikas.

See võib olla iseseisev uuring või see on osa kirurgilisest protsessist. Teostamiseks vajate spetsiaalset varustust, nõelu. Tööriist on kudede dissekteerimiseks noaotsaga relva kujul.

Biopsia viiakse läbi kompuutertomograafia kontrolli all kohaliku tuimestusega, väidetava kasvaja väikese suurusega on raske sellesse sattuda.

Kasutades laparoskoopilist meetodit anesteesia ajal, viib arst kõhuõõnde läbi õhukese endoskoobi, uurib metastaaside olemasolu, infiltraadi suurust põletiku ajal ja efusiooni kõhuõõnde. Koeproov võetakse spetsiaalsete tangidega. Operatsiooni ajal on näärme peast võimalik proovide võtmine nõela kaudu läbi kaksteistsõrmiksoole.

Edasine histoloogiline uurimine võimaldab meil kinnitada või ümber lükata pahaloomulise kahjustuse eelduse, näitab põletikulise reaktsiooni astet, toimiva koe asendamist armidega. Sellise keeruka organi nagu kõhunääre uurimiseks ei piisa ühest meetodist. Arst vajab põhjaliku uuringu tulemusi, enda uurimist ja kaebuste analüüsi.

Kõhunäärme laiendatud laboratoorsed uuringud

Põhjalik vereanalüüs, mis võimaldab tuvastada kõhunäärme funktsionaalses seisundis erinevate etioloogiate peamisi rikkumisi.

Uuringutulemused väljastab arst tasuta kommentaariga.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

• 24 tunni jooksul enne uuringut välistage alkohol dieedist.
• Ärge sööge 12 tundi enne uuringut, võite juua puhast vett.
• Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uurimist.
• Ärge suitsetage 3 tundi enne uuringut.

Uuringu ülevaade

Kõhunääre on seedetrakti organ, mis asub mao taga ja täidab olulisi ekso- ja endokriinseid funktsioone. Valkude ja rasvade lagundamine peensooles toimub seedeensüümide sünteesi ja sekretsiooni tõttu näärme eksokriinse osa poolt. Lisaks proteo- ja lipolüütilistele ensüümidele vabastab see vesinikkarbonaate, neutraliseerides kaksteistsõrmiksoole maomahla vesinikkloriidhapet. Kõhunäärme endokriinset funktsiooni tagab saareke, mille käigus sünteesitakse hormoonid insuliin, glükagoon, somatostatiin ja kõhunäärme polüpeptiid, mis sekreteeritakse seejärel verre. Insuliin ja glükagoon reguleerivad veres glükoositaset ja selle transporti kudedes. Kõhunäärme patoloogia põhjustab peamiselt seedehäireid ja krooniliste haiguste korral aitab kaasa endokriinsete häirete (suhkurtõbi) tekkele.

Kõhunäärmehaiguste põhjused on erinevad: geneetilised ja autoimmuunsed häired, infektsioonid (tavaliselt viiruslikud), vigastused, toksilised kahjustused, teatud ravimite (östrogeen, furosemiid, asatiopriin jne) kasutamine, neoplasmid. Kõige sagedamini ilmneb pankrease patoloogia maksafunktsiooni kahjustuse taustal, sapiteede haiguste korral (sapikivitõbi koos koleedokolitiaasiga), mis on tingitud sapi ja pankrease mahla nõrgenenud väljavoolust. Pankreasehaiguse teine ​​levinud põhjus on alkoholi kuritarvitamine..

Kõhunäärmehaiguste kliinilised ilmingud sõltuvad etioloogiast, düsfunktsiooni astmest ja protsessi aktiivsusest. Ägedad põletikulised muutused, näärmekahjustus, samuti kroonilised haigused ägenemisperioodil kaasnevad enamikul juhtudel valu ja põletusega epigastimaalses piirkonnas koos kiirgusega seljale, iivelduse, oksendamise ja palavikuga. Kroonilised kõhunäärmehaigused põhjustavad pankrease puudulikkust, kehakaalu langust, astsiidi arenemist häiritud seedimise ja toitainete imendumise tõttu soolestikust.

Pankrease ensüümide (amülaasi ja lipaasi) vere aktiivsuse suurenemine ning C-reaktiivse valgu tase on elundi aktiivse põletiku - ägeda pankreatiidi - tunnused. Glükoosi ja C-peptiidi taseme muutus näitab kõhunäärme endokriinse funktsiooni rikkumist ja on kaudne märk pankrease saarekeste kahjustustest, mis võivad ilmneda kroonilises pankreatiidis. Tuumorimarkeri CA 19-9 järsk tõus näärmete funktsiooni biokeemiliste parameetrite muutuste taustal näitab kõige sagedamini pankrease vähki.

Amülaasi ja lipaasi ensüümide kontsentratsiooni tõus näitab maksa ja kõhunäärme samaaegset kaasamist patoloogilisse protsessi, mis tavaliselt juhtub tavalise sapijuhakivi ja reaktiivse pankreatiidi korral.

Selle keeruka analüüsi näitajate muutumisega on vaja läbi viia täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud, et selgitada välja haiguse arengu põhjused ja mehhanismid, valida ravi.

Milleks uuringut kasutatakse??

• Hinnata kõhunäärme funktsionaalset seisundit ja kahjustuste raskust;
• kõhunäärmehaiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks;
• hepatopankreaseraalse tsooni krooniliste haigustega patsiendi jälgimine (sapikivitõbi, sapikivitõbi, krooniline pankreatiit);
• jälgida kõhunäärmehaiguste ravi tõhusust.

Kui uuring on planeeritud?

• Kõhunäärme tõenäolise kahjustuse sümptomitega (vöövalu ja / või põletus ülakõhus, iiveldus, oksendamine, värvimuutus, väljaheite kogus ja konsistents);
• kõhunäärme struktuuri ja suuruse muutmisel vastavalt instrumentaalsetele uurimismeetoditele;
• alkoholi kuritarvitavate isikute ülekuulamisel;
• kõhunäärme haiguste esinemisel perekonna ajaloos;
• maksa, pankrease ja sapiteede krooniliste haigustega patsientide jälgimisel;
• ennetava läbivaatuse ajal.

Kuidas kõhunääret kontrollida ja milliseid teste teha

Kõhunäärmehaigustega seotud probleemid on alati tõsised. Äge ja krooniline pankreatiit pole nüüd nii vanema põlvkonna kui ka noorte seas haruldased. Selle põhjuseks on elanikkonna suur alkoholitarbimine, ebatervislik toitumine, noorte nälg kehakaalu langetamiseks.

Eraldi niši hõivavad näärme endokriinsed haigused, näiteks suhkurtõbi ja vähk. Erilist tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et ägedatel haigusseisunditel koos kõhunäärme põletikuliste ja mittepõletikuliste haigustega on komplikatsioonide oht ja kõrge suremus, isegi kui patsiendile osutatakse kogu vajalik arstiabi. Seetõttu ei suuda selliste haiguste õigeaegne diagnoosimine mitte ainult säilitada teie heaolu, vaid isegi päästa teie elu..

Alarmid muretsemiseks

On olemas teatud sümptomite kogum, mille tuvastamine iseenesest peaks teid viima mõttele pankrease kahjustuse tekkele. Nii et kõhulahtisus ja vöövalu kõhus võivad olla kroonilise pankreatiidi tunnused ning ägeda pankreatiidi kasuks annavad tunnistust oksendamine, nõrkus ja äärmiselt intensiivne valu. Sellistel juhtudel tekib loogiline küsimus - kuidas kontrollida kõhunääret?

Selle probleemi kõige mõistlikum lahendus on minna haiglasse, kus spetsialistid viivad läbi suunatud uuringu, diferentsiaaldiagnostika ja kõik vajalikud testid kõhunäärmehaiguste jaoks. Kui te ei saa mingil põhjusel praegu kliinikus abi otsida, on mõned märgid, mis aitavad kodus kõhunääret kontrollida.

Pankrease enesekontroll

Äge pankreatiit on tavaliselt mis tahes puhkuse täiendus ja selle provotseerib alkoholi ülesöömine või joomine. Valu on samal ajal vööt, tugev, püsiv, see võib jätta mulje, nagu pingutaks ülakõhus vööri. See kiirgub tahapoole ja suureneb lamavas asendis. Pealegi ei peata sellised valuhooge spasmolüütikumid ega valuvaigistid..

Iseloomulikud sümptomid on sagedane oksendamine, mis ei leevenda, võib täheldada puhitus, iiveldus, nõrkus, palavik, sklera kollasus. Võite iseseisvalt mõõta vererõhku, ägeda pankreatiidi korral on see tavaliselt vähenenud. Selles seisundis on ise ravimine absoluutselt vastunäidustatud. Selliste märkide ilmnemisel on kiireloomuline abi otsida haiglast!

Krooniline pankreatiit on pisut erinev. See avaldub järk-järgult ja võib olla ägeda protsessi tagajärg. Esiplaanile tulevad sellised sümptomid nagu kehakaalu langus, perioodiline valu vasakpoolses hüpohondriumis, mis kiirgab alaselga, muutused väljaheites, iiveldus, kibedus suus, suurenenud nälg ja janu. Kodus saate tähelepanu pöörata väljaheidetele, pankreatiidiga on neil suur maht, haisev, vedel või pahnakujuline konsistents, hele värv.

Isegi kui teil on terve hunnik sümptomeid, pidage meeles, et haigus võib olla petlik, mis tähendab, et peate alustama üksikasjalikku uurimist, selleks peate teadma, millised testid peate pankrease kontrollimiseks läbima..

Laboridiagnostika ja vajalikud testid

Kõhunäärmehaiguste testid määrab tavaliselt gastroenteroloog, üldarst või perearst. Kõigepealt on vaja läbida standardsed testid: kliiniline vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs. Biokeemiline analüüs näitab veres glükoositaseme ja amülaasi taseme muutusi, millel on diagnostiline väärtus (glükoosisisaldus - 3,3–5,5 mmol / l, amülaas –28 –100 U / l)

Üks esimesi laboratoorseid uuringuid krooniliste kõhunäärmehaiguste diagnoosimiseks on koprogramm, mis aitab uurida väljaheites hüdrolüüsiproduktide ja kõhunäärme ensüümide sisaldust (väljaheidete elastaasi määr on 200 - 500 μg / g). Selle meetodi eeliseks on mitteinvasiivsus, kuid diagnoosi panemiseks sellest ei piisa.

Näärmete aparatuuri toimimise määramiseks on kõige efektiivsem sekretiin-pankreaseimiini test. Katse jaoks on vaja kasutada sondi koos sekretsiooni vaheldumisi intravenoosse manustamisega ja seejärel koletsüstilise pankreosimiiniga. Pärast seda uuritakse laboris soole sissehingatud sisu. Järgmised indikaatorid on normaalsed: sekretsiooni maht - 180 ± 19,2 ml / h, vesinikkarbonaadi kogus - 85,4 ± 16,3 mmol / l, amülaas - 111,1 ± 13,6 nkat, lipaas - 61,2 ± 9,73 nkat. / kg, trüpsiin - 4,86 ​​nkat / kg.

Laboratoorne diagnostika võimaldab teil mõõta kõhunäärme funktsionaalset seisundit ja selle kvalitatiivseks hindamiseks on hädavajalikud mitmesugused instrumentaalsed uuringud.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Kõhunäärme kontrollimiseks on kõige tavalisem ja kättesaadavam uuring ultraheli. Ultraheli abil saate nääre visualiseerida ja määrata selle suuruse, tiheduse, aga ka erinevad moodustised selle struktuuris ja sulamispiirkondades.

Pankreatiidi ja kasvajate vaheliseks diferentsiaaldiagnostikaks kasutatakse kõhunäärme veresoonte angiograafiat. Selleks sisestatakse kõhuõõnde anumatesse kontrastaine ja tehakse röntgenograafia..

Kõhuõõne uuringu radiograafia ei anna otsest teavet kõhunäärme kohta, kuid võib visualiseerida kaudseid pankreatiidi tunnuseid, näiteks puhitus, soolevedeliku taset mädasetes protsessides.

Kõige informatiivsem on kompuutertomograafia, see võimaldab teil tuvastada näärme kahjustuse täpset asukohta ja edastab selle mahulise pildi täielikult kvaliteetse eraldusvõimega. Selle meetodi puuduseks on selle kõrge hind.

Kuidas kõhunääret kontrollida ja milliseid teste tuleks teha

Mõnel juhul võib kõhunääre muretsemiseks palju põhjustada, sel põhjusel soovitavad arstid ohtlike sümptomite tuvastamisel täielikku uurimist. Kõik peaksid teadma, kuidas kõhunääret kontrollida ja milliseid teste tuleb teha täpse diagnoosi väljaselgitamiseks ja ravi õigeaegseks alustamiseks..

Võimalikud põhjused ja diagnostilised meetodid

Kõige sagedamini on selle elundi piirkonnas valu põhjustajaks äge või krooniline pankreatiit, see haigus võib areneda nii vanuses kui ka nooruses. Kõige tavalisemate põhjuste loendis on liigne alkoholitarbimine, hea toitumise reeglite rikkumine, samuti sunnitud nälgimine. Lisaks pankreatiidile võivad kõhunäärme rikkumised olla põhjustatud mitmesugustest endokriinsüsteemi haigustest, sealhulgas diabeedist ja onkoloogilistest haigustest. Vereanalüüsid on pankrease häirete puhul alati suure tähtsusega, sel põhjusel määravad arstid sageli mitut tüüpi teste korraga..

Alati tasub meeles pidada, et ägeda valu tekkimisele eelnevad neutraalsed sümptomid, nii et peate esimese märgi juures neile tähelepanu pöörama. Üsna sageli võivad kõhunäärme põletikulised protsessid põhjustada pöördumatuid tüsistusi ja surma isegi õigeaegse arstiabi korral..

Millised kõhunäärme testid tuleb teha vajalikus järjekorras:

• Üldine ja kliiniline vereanalüüs.
• Hormoonide uurimine.
• Koprogramm.
• Ultraheli diagnostika.
• Kompuutertomograafia jne..

Vereanalüüsid

Kõige sagedamini määravad arstid organite patoloogiate kahtlusega patsientidele kõhunäärme üldise või kliinilise vereanalüüsi, mis tehakse hommikul tühja kõhuga. Samal ajal saate tulemused teada saada paari tunni pärast, mis on eriti oluline eriti rasketel juhtudel. Reeglina suureneb erinevate põletikuliste protsesside korral ESR-i ja valgete vereliblede arv veres märkimisväärselt, kuid samal ajal ei pruugi sellised näitajad täpse diagnoosi tegemiseks olla piisavad..

Kõhunäärme biokeemiline vereanalüüs on palju informatiivsem, kuna sel juhul saab arst kindlaks määrata konkreetse ensüümi, mida nimetatakse amülaasiks, aktiivsuse määra. Selle suurenemine näitab tavaliselt näärme mitmesuguseid patoloogiaid, üsna sageli suureneb see näitaja mitu korda. Selle analüüsi käigus tuvastatakse ka glükoosi- ja kolesteroolitase. Arst võib määrata nääre antigeeni testi, sellise uuringu positiivne tulemus annab märku ägeda protsessi olemasolust, kuid kroonilise pankreatiidi korral on tulemus enamasti negatiivne.

Hormoonide testid

Kõhunäärme diagnoosimine hõlmab hormoonide testid, mis on kehas kõige olulisemate protsesside regulaatorid ja vastutavad selle normaalse toimimise eest. Kõigepealt on vaja kindlaks teha insuliini tase, kuna just see hormoon aitab reguleerida süsivesikute ainevahetust ja glükoosi täielikku imendumist ning reguleerib ka suhkru taset veres. Kui insuliini kogus läheneb kriitilisele punktile, on see märk pankrease talitlushäiretest.

Diagnoosimisprotsessis pööratakse märkimisväärset tähelepanu C-peptiidile, kuna see valgu derivaat toodetakse samaaegselt insuliiniga ja vastutab ka selle sekretsiooni taseme eest. Kõhunäärme ja testide uurimise käigus kontrollitakse ka peptiidhormooni nimega glükagoon, selle taset kontrollitakse patsiendi kõige raskemates ja ägedamates haigusseisundites, sealhulgas ohtlikes põletikulistes protsessides ja hüpoglükeemilises koomas..

Muud uuringud

Üldist tüüpi patoloogiate jaoks määravad spetsialistid korraga mitut tüüpi kõhunäärme testid, mis on osa näärme seisundi ja arvatava pankreatiidi, aga ka muude haiguste terviklikust uuringust. Selliste analüüside loend sisaldab tavaliselt:

• Koptogramm, mille käigus analüüsitakse väljaheidete, mikrofloora ja seedetrakti seisundit;
• diastaasi ja amülaasi taseme kontrollimine, mille abil saate kindlaks teha mõjutatud organi seisundi;
• Ultraheli ja CT vedeliku hulga kontrollimiseks kõhukelmes, kudede kasvu, võimalike neoplasmide tuvastamiseks;
• Endoskoopia ja MRI, nende uuringute käigus saab spetsialist kindlaks teha põletiku olemasolu elundis.

Diagnostiline ettevalmistamine

Selleks, et kõhunäärme diagnostika ja vereanalüüsid näitaksid õigeid tulemusi, peate selleks eelnevalt ette valmistama, selleks peate järgima teatud reegleid ja järgima arsti soovitusi. Kolm päeva enne eksamit peate minema säästvale dieedile ja jätma toidust välja piima, gaseeritud jooke, tooreid köögivilju ja puuvilju, samal ajal kui vahetult 12 tundi enne uuringu algust peaksite täielikult loobuma igasuguse toidu söömisest..

Ultraheli päeval ei soovitata võtta mingeid ravimeid, suitsetada ega tarvitada alkohoolseid jooke, see võib mõjutada vereanalüüsi ja kõhunääret. Kui patsiendil on suurenenud gaasi moodustumine, peab ta enne teatud tüüpi diagnostikat ja uuringuid võtma aktiivsütt või mõnda muud ravimit.

Analüüside eeldatav maksumus

Kõhunäärme testide hinnad võivad olla täiesti erinevad, samas kui nende maksumus sõltub uuringute arvust ja kliiniku staatusest, mille territooriumil diagnoos tehakse. Reeglina võib kõhunäärme tervikliku uurimise kogumaksumus varieeruda vahemikus 1200-2000 rubla, samas kui see hõlmab kõiki vajalikke teste ja analüüse. Kaasaegsetes laborites tehtud uuringud võimaldavad tuvastada võimalike haiguste tunnuseid juba väga varases staadiumis, see aitab arstil õigeaegselt välja kirjutada õige ravi ja hoiab ära ägedate põletikuliste protsesside arengu kehas.

Uurimisvajadus

Pankreasehaiguse analüüsid võivad olla erinevad sõltuvalt konkreetse patsiendi seisundist, üsna sageli jaguneb diagnoos mitmeks etapiks, mis võimaldab arstil koostada konkreetse haiguse kõige täpsema kliinilise pildi. Kõik selle keha töö saladused saab avalikustada ainult analüüside abil, mis annavad üksikasjaliku ja selge ettekujutuse selle seisundist..

Kõhunäärme uurimiseks spetsiifiliste testide diagnoosimise ja määramise protsessis pööratakse erilist tähelepanu kõige olulisemate ensüümide, nimelt lipaasi tasemele. Seda ensüümi toodavad elundid ja see vastutab kõigi lipiidide imendumise eest. Selle taseme langetamine või suurendamine sõltub näärme seisundist ja konkreetsete haiguste olemasolust. Kõhunäärmega tehtud analüüsid suudavad anda selge ettekujutuse elundi seisundist, mis teeb neist diagnoosi asendamatu osa..

Milliseid teste kõhunäärme kontrollimiseks teha

Pankrease analüüsid tehakse selles piirkonnas kahtlustatavate haiguste korral. Need aitavad haigust eristada ja määravad õige ravi..

Praegu on patsient saadaval biopsiaks, üldiseks ja biokeemiliseks vereanalüüsiks ning muud tüüpi testideks. Mõnel juhul võib terapeut määrata põhjaliku läbivaatuse.

Kõhunäärme testide tüübid

Nüüd pakub meditsiin rohkem kui 5 erinevat meetodit kõhunäärmehaiguste diagnoosimiseks. Kasutatud verematerjalide, kudede (kasvaja või kasvajakahtlusega), uriini jne testid.

Millised testid tuleb läbida, arst ütleb. Tavaliselt teevad nad arsti soovitusel:

• biopsia uuringud, see tähendab koematerjali püüdmisega;
• üldised või biokeemilised vereanalüüsid;
• Uriini analüüs;
• koprogramm.

Iga meetod aitab tuvastada teatud haigusi. Neid tehnikaid kasutades eraldatakse kasvajatest lihtne turse, vähist - pankreatiit.

Pankrease biopsia

Neoplasmi kahtluse korral pakutakse pehmete kudede võtmist. Spetsialist, kes viib neid analüüse läbi ultraheliuuringu või röntgeniaparaadi abil, leiab probleemse koha, mille järel võtab ta osa koest kõhunäärme konkreetsest piirkonnast. Sarnane uuring on ette nähtud:

• järsk kaalulangus;
• vähi antigeenide ilmnemine veres;
• keha joove ilma nähtava põhjuseta;
• püsiva valu ilmnemine kõhunäärmes;
• sagedased puhitus, seedetrakti ja ainevahetushäired.

See on teise etapi diagnostiline meetod, see tähendab, et sellele peab tingimata eelnema teine. Enne biopsiat peate:

• tuvastada palpeerimise või läbitungiva kiirgusega kahtlane koht;
• eristada antud piirkonna sisu tõenäolise kasvajana.

Seda protseduuri ei tehta ilma neoplasmide kahtluseta operatsiooni kõrge hinna ja selle valu tõttu.

Torkeid tehakse mitmel viisil: endoskoopia abil, süstla kaudu nahka katkestamata või kirurgiliselt. Biopsia, isegi süstlaga, tuleks läbi viia anesteesia ajal, kuna võõrkeha tungimine läbi mitme biopsiakoe kihi on tõsine ebamugavustunne.

Meditsiinieeskirjade kohaselt on kliendile tugeva valu toimetamine keelatud.

Patsientidest huvitatud, kui tehakse kõhunäärme biopsia, protseduuri hind. Kuigi uuring on üks kallimaid, võite seda endale lubada: pealinna kliinikus võetakse ühe punktsiooni eest 1300 rubla.

Uriini analüüs

Kõhunäärme diagnoosimine uriini kaudu on ette nähtud peamiselt pankreatiidi kahtluse korral. Selle haigusega annab eritussüsteem ilmse talitlushäire ja isegi patsient ise palja silmaga võib märgata uriini värvuse muutust tumedamaks, pruunile lähemale, samuti keha turset. Selle põhjuseks on aine diastaasi sisalduse suurenemine..

See on ensüüm, mis sekreteerib inimkeha toidu lagundamiseks. See saab hakkama valkude, süsivesikute ja rasvadega. Ensüümi saab kõige hõlpsamini kontrollida sülje ja karbamiidi eritiste abil. Ensüümide analüüs viiakse läbi:

• näärmete põletik;
• peritoniit;
• suhkruhaigus;
• neerupuudulikkus.

Näitaja langust täheldatakse kroonilise vormi ja pankreatiidi korral, kui pärast pikaajalist suurenenud vabanemist on ainet vähe..

Normaalne diastaasi indeks täiskasvanul on 64 tavaühikut. Kõhunäärme häirete all kannataval inimesel suureneb see dramaatiliselt ja võib ulatuda 16 000 ühikuni. Pankrease ensüümid suurenevad 250 korda.

Diastaas ei ole spetsiifiline sümptom. Selle suurenemine võib ilmneda uute ravimite võtmise, mürgituse või alkoholi kuritarvitamise ajal. Ainult põhjalik uurimine aitab diagnoosi täpselt kindlaks teha. Spetsialistid kontrollivad mitte ainult diastaasi, vaid ka valgeid vereliblesid, trombotsüüte, punaseid vereliblesid, mis kogunevad uriiniga kõhunäärme ägeda põletiku ajal. Siis saadetakse patsient röntgenisse või ultraheli.

Kõhunäärme talitlushäirete koprograafia

Kõhunäärme talitlushäire peamine märk on suurenenud rasva vabanemine fekaalides. Maailma Terviseorganisatsiooni uuringute kohaselt on normaalne rasva eritus fekaalide kaudu kuni 7 g 100 g rasvaste toitude korral. Selle indikaatori tõus näitab, et raud ei tooda rasvade lagundamiseks piisavalt ensüüme, mille tulemusel seedimata.

Kõhunäärme uurimine selle analüüsiga eeldab tingimata ranget dieeti vähemalt mitme päeva jooksul. See on välja töötatud vastavalt Schmidti tingimustele:

• päevane valk - 105 g;
• rasva päevane määr - 135 g;
• umbes 180 g süsivesikute tarbimist.

Selline kõhunäärme kontrollimiseks mõeldud toit annab täieliku pildi roojamise edasise liikumisega. See on tasakaalus nii palju kui võimalik (suurust saab vastavalt arsti soovitusele proportsionaalselt muuta vastavalt keha vajadustele) ning seedetrakti korrektse toimimise korral on sellise dieediga roojades kõrvalekalded võimatud.

Testide puhtust, mida patsient peab läbi viima, võivad mõjutada mitmed tegurid. Alkoholi ja rasvaste toitude kasutamine mõjutab tulemusi negatiivselt. Kõik see muudab ensüümid vähem aktiivseks. Enne väljaheite andmist on keelatud võtta ravimeid, millel on ensümaatiline fookus. Nad suudavad kompenseerida omaenda aine puudumist kehas ja peidavad seda sümptomit arsti eest.

Kui leiate lihaskoe, mis on roojaga halvasti seeditud ja vabastatud, saate otsustada seedetrakti muude osade - soolte või mao - haiguste üle. Diagnoosi ajal on oluline järgida kõiki analüüside tegemise reegleid, vastasel juhul ei vasta saadud andmed tegelikkusele. Aeglane diagnoosimine on aeglane ravi, komplikatsioonide riski suurenemine.

Üldine vereanalüüs

Kui kõhunääre on põletikuline, on vajalik vereanalüüs. Pankreatiidi ja vähi kahtluse korral viiakse läbi üldine hemolüütiline uuring. Põhilist tähelepanu pööratakse ESR-i indikaatorile - erütrotsüütide settimise määrale. See suureneb seedetrakti põletikuliste protsesside juuresolekul..

Suurenemine on eriti dramaatiline pankreatiidi kroonilises vormis, mida iseloomustavad tursed ja üldine nõrkus. Samaaegselt ESR-iga täheldatakse leukotsüütide ja neutrofiilide sisalduse suurenemist. Indikaator, isegi õige ravi korral, püsib pikka aega ühtlaselt tõusnud, seejärel langeb järk-järgult. Põletikuliste protsesside kroonilises vormis väheneb ESR, vastupidi: keha on kahanenud ja aeglasemalt täidab oma funktsioone. Kroonilises vormis väheneb ka nende toitainete hulk, mis ei suuda keha vähendatud settimiskiirusel täielikult küllastuda.

Kui veres on aneemia tunnuseid (vitamiinipuudus, rauavaegus), viitab see nii kõhunäärme talitlushäiretele kui ka vitamiinide töötlemishäiretele, mis on seotud ka seedetraktiga.

Biokeemiline analüüs

Terapeudi analüütiline ja teadustegevus ei tohiks lõppeda ainult KLA-ga (üldine vereanalüüs). Sageli ei piisa sellest diagnostilisest meetmest diferentseeritud tulemuste saamiseks..

Biokeemiline uuring tehakse tõsisemate haiguste kui pankreatiidi - vähkkasvajate - kahtluse korral. See hõlmab järgmiste näitajate otsingut veres:

Nääre kahjustunud üldpilt näeb välja selline:

• vere kaltsiumisisaldus on alanenud ja mida rohkem, seda ohtlikum on pankreatiit;
• suurenenud kolesterooli ja bilirubiini sisaldus (näitab sapijuhade blokeerimist näärme lähedal);
• valgu tase hakkab langema.

Kuid tõsisem järeldus võimaldab meil uurida ülaltoodud parameetreid.

Amülaas on ensüüm, mis on loodud soolte ja mao ainete seedimiseks. Kuid rikkumistega võib ta hakata seedima otseselt seda varjavat näärme - kõhunääret. Amülaasijääkidega lagunemisproduktid levivad veres, voolud satuvad neerudesse ja sealt kantakse amülaas uriini. Seal kestab see indikaator kauem, tõuseb kiiremini. Amülaas kaob veres juba 2–4 ​​päeva pärast põletiku algust, seetõttu ei saa seda ensüümi kasutada diagnoosi alusena.

See võib suureneda ka kolmandate osapoolte protsesside ja haiguste korral: rasedus, pimesoolepõletik jne..

Järgmisena kontrollige elastaasi ja lipaasi. Viimane on ette nähtud rasvade seedimiseks. See tõuseb 85% juhtudest sapijuhade ja näärmete põletikuga. Kõige täpsem indikaator on elastaasi suurenemine. See tõuseb haiguse keskmisel kulul alati järsult, mida on biokeemilisest vereanalüüsist kerge märgata.

Kasvajamarkerite esinemine veres näitab vähi tekkimist. Bilirubiin ja mõned muud ained suurenevad.

Kokkuvõtteks: põhjaliku analüüsi läbiviimisel

Meditsiinipraktikas on harva ette nähtud põhjalik analüüs (kasutades kõiki ülaltoodud meetodeid). Sageli piisab vere või uriini diagnoosimisel ainult ühe meetodi rakendamisest ja kahtlaste näitajate avastamise korral kinnitage arvamised biopsia abil.

Kõik patsiendi läbivaatusel tehtavad protseduurid peavad rangelt vastama arsti reeglitele ja soovitustele..

Parimad viisid kõhunäärme kontrollimiseks: 11 täpset uuringut

Kõhunääre on seede- ja endokriinsüsteemi oluline organ, mis reguleerib toidu seedimist ja veresuhkru taset. Kuidas diagnoosimiseks valmistuda ja milliseid teste kõhunäärmehaiguste jaoks antakse, saate sellest artiklist teada.

Pankrease tervis teie kätes!

Mida kõigepealt kontrollida

Kõigepealt peate hindama keha üldist seisundit.

Kõhunäärme testide ja uuringute esimene rühm sisaldab:

1. Täielik kliiniline vere- ja trombotsüütide arv.
2. Uriini üldine analüüs.
3. Vere biokeemiline analüüs: üldvalk ja selle fraktsioonid, üld- ja otsene bilirubiin, glükoos, lipiidide profiil, kreatiniin, uurea, ALAT, AST, LDH, gamma-GGT, aluseline fosfataas, kaalium, kaltsium, naatrium, kloor, CRP.
4. Koagulogramm.
5. Koprogramm.

Üldine vereanalüüs

Ägedat pankreatiiti iseloomustab leukotsüütide arvu suurenemine 20 tuhandeni leukotsüütide valemi nihutamisega vasakule. Kroonilise haiguse korral ületab see indikaator kontrollväärtusi. Kiirendatud ESR näitab põletikulise protsessi esinemist.

Uriini üldine analüüs

See analüüs ei ole spetsiifiline pankrease kahjustuste osas. Kuid uriini glükoosi- või diabeeditaluvuse vähenemisega suureneb suhkrute ja ketoonkehade sisaldus.

Kõhunäärme pea kasvaja korral areneb sapijuha obstruktsiooni ja kolestaasi sündroom. Uriin muutub tumepruuniks (õllevärvi uriin) ning tuvastatakse urobilinogeeni ja bilirubiini sisalduse suurenemine.

Vere biokeemia

Vereanalüüsid võivad arstile palju öelda elundite töö kohta.

Standardne näitajate komplekt, mida arstid tavaliselt määravad, kajastab kõigi elundite seisundit täielikult.

Kui nääre on mõjutatud, toimuvad järgmised muudatused:

• üldvalgu langus albumiini tõttu alla 60 g / l;
• suurenenud kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide sisaldus;
• aterogeenne koefitsient üle 4;
• leeliselise fosfataasi ja gamma-GGT suurenemine koos kolestaasi arenguga;
• võib olla suurenenud transaminaaside ALAT ja ASAT sisaldus, mis näitab rakkude hävitamise astet;
• suurenenud laktaatdehüdrogenaasi (LDH) sisaldus häiritud glükoosi metabolismil;
• c-reaktiivne valk suureneb põletiku fookuse korral.

Usaldusväärsete eksamitulemuste saamiseks on vaja teha kõik testid rangelt tühja kõhuga.

Koagulogramm

Kroonilise pankreatiidi korral verejooksu ei esine, kuid haiguse ägeda arengu korral väheneb antitrombiini III sisaldus koagulogrammis tänu ensüümide vabastamisele verre.

Scatoloogia

Seedetrakti kahjustuse taseme leidmiseks tehakse väljaheidete analüüs. Pankreasehaigusega halveneb valkude, rasvade ja süsivesikute seedimine. Väljaheited omandavad muskaalse konsistentsi ja lõhnavad lõhnad, seal võivad esineda seedimata toidu osakesed. Suurendatakse lihaskiudude ja sidekoe, neutraalse rasva ja tärklise sisaldust. Lisaks võite uurida konkreetset ensüümi, elastaas-1, mis tõuseb pankreatiidiga väljaheites.

Mikrofloora jaoks ei ole vaja väljaheidete analüüsi teha, see meetod ei ole pankreatiidi diagnoosimisel efektiivne.

Spetsiaalne laboratoorne diagnostika

Vöötohatis - märk pankreatiidist

Kõhunäärmehaiguse testi tulemusi kahtlustades suunab arst teid aega raiskamata võtma kitsama valiku uuringuid.

Millised testid tuleb läbida:

1. seerumi fermentogramm: pankrease amülaas, lipaas, trüpsinogeen, trüpsiin.
2. pankrease hormoonid.
3. uriini diastaas.
4. kõhunäärme ensüümide taseme määramine kaksteistsõrmiksoole mahlas.
5. funktsionaalsed ja stressitestid.
6. tuumorimarkerite tuvastamine.
7. täiustatud diagnostika võimaldab teil terviklikult kontrollida keha toimimist ja teha lõpliku diagnoosi.

Seerumi fermentogramm

Kroonilise pankreatiidi ägeda või ägenemisega venoosses veres suureneb näärmeensüümide kontsentratsioon. Kõige tundlikum meetod on trüpsinogeeni aktiveerimise valgu taseme määramine veres.

Fosfolipaasi A2 ensüümi tase näitab hävitavate protsesside esinemist. Alfa-2-antitrüpsiin viitab pankreatiidi kulgemise prognostilistele näitajatele: mida kõrgem see on, seda halvem on prognoos.

Kui teil on testid kehvad: pankrease mõjutavad tema enda ensüümid, alustades enesehävitamise protsessi. Sel juhul on elutähtsate näitajate kontrollimiseks ja stabiliseerimiseks vajalik erakorraline haiglaravi intensiivravi osakonnas.

Hormooni profiil

Kõhunäärmes toodetakse kolme hormooni:

1. insuliin: alandab veresuhkrut;
2. glükagoon: üks hormoone, mis suurendab selle puudulikkuse korral glükoosi;
3. C-peptiid: selle aine kontsentratsioon näitab enda insuliini tootmise aktiivsuse astet.

Kui testid näitavad kõrvalekaldeid, suunatakse teid endokrinoloogi vastuvõtule.

Uriini diastaas

Seerumi amülaasi taseme kontrollimine ei ole kallis protseduur. Kõigil haigla laboritel pole õigeid reagente. Kiirem meetod on diastaaside taseme määramine uriinis. Diastaas on amülaasi lagunemissaadus, mis määratakse ensüümi kontsentratsiooni suurenemisega veres.

Selle testi tundlikkus kroonilise pankreatiidi korral on madal, seetõttu on soovitatav määrata pankrease amülaasi tase..

Ensüümide tase kaksteistsõrmiksoole sisus

Kõhunäärme kontrollimiseks on vaja kindlaks teha ensüümide sisaldus kaksteistsõrmiksoole mahlas. Selleks tehakse kaksteistsõrmiku kõla: patsient neelab õhukese kummitoru, mille kaudu võetakse kaksteistsõrmiku sisu.

Ensüümide ja vesinikkarbonaatide kontsentratsiooni vähenemisega kinnitatakse elundikahjustusi. Seda meetodit kombineeritakse treeningtestidega, mille uurimisel lähtutakse kroonilise pankreatiidi kahtlusest..

Funktsioonide testid

Keha aktiivsuse kontrollimiseks nõrgestava kroonilise haiguse korral on vaja funktsionaalseid teste. Pärast mõne ravimi poolt tekitatud pankrease koormuse suurendamist tehakse kindlaks, milline osa sellest kannatab - eksokriin või endokriinne.

Endokriinsed ja eksokriinsed pankrease funktsioonid

Kõige sagedamini kasutatavad protseduurid, mille dekodeerimine toimub koos muude analüüsidega:

1. Glükoositaluvuse test. Selle testi abil hindab arst, kuidas teie kõhunääre suudab teie veresuhkru taset kontrollida. Enne uuringut kontrollib patsient tühja kõhu glükoositaset. Siis peate jooma klaasi magusat vett, mille järel hinnatakse iga 3 tunni järel glükoosisisaldust. Kui see näitaja aja jooksul ei vähene, väidavad nad, et glükoositaluvus on halvenenud.
2. Vesinikkloriidhappe-õli test. Kaksteistsõrmiku kõlamise ajal süstitakse kaksteistsõrmiksoole õõnsusse nõrk soolhappe ja oliiviõli lahus. Need ained stimuleerivad kõhunäärme rakke, suurendades seeläbi ensüümide kontsentratsiooni..
3. Secretin-pancreosimine test. See on vesinikkloriidhappe testi kaasaegne versioon. Näärmet aktiveerivad ensüümid sekretiin ja pankreosimiin viiakse kaksteistsõrmiksoole. Hinnatakse eritunud sekretsiooni mahtu, milline on vesinikkarbonaatide ja ensüümide tase. Selle testiga hinnatakse eksokriinset kõhunääret..

Kasvaja markerid

Mõne aja jooksul kõhunäärmevähiga võib inimese seisund jääda suhteliselt rahuldavaks. Onkoloogilise protsessi varajase diagnoosimise abistamiseks ei saa mitte ainult ultraheli ega CT, vaid ka kasvajamarkerite vereanalüüs. Need on spetsiifilised glükoproteiinid, mis teatavatel tingimustel näitavad, milline organ on mõjutatud..

Teil võib olla huvi teada:

Kui kahtlustate kõhunäärmes neoplastilisi protsesse, tehakse järgmised testid:

1. CA-242 on kasvaja marker, mis ilmneb perifeerses veres kõhunäärme, väikese ja pärasoole vähkkasvajate kahjustuste korral. Samuti võib selle kõrget taset tuvastada ägeda pankreatiidi, pankrease tsüsti korral.
2. CA 19-9 on kõhunäärmevähi vähem spetsiifiline marker. Mõnikord tuvastatakse see käärsoole-, sapipõievähi, ägeda pankreatiidi, tsirroosi, viirushepatiidi ja sapikivitõve korral.
3. CA 72-4 - sünteesitakse epiteelirakkude poolt, suureneb pankreatiidi ägenemise ja näärme healoomuliste kasvajate esinemise korral.
4. ACE või alfa-fetoproteiin - toodetakse maksarakkude poolt ja suureneb koos kõhunäärme, maksa ja käärsoole kasvajatega.
5. CA 125 on veel üks glükoproteiin, mille kõrge sisaldus viitab kõhunäärmevähile. Kasvajamarker on spetsiifiline ka mao-, maksa-, kopsuhaiguste krooniliste haiguste korral..

Mõnikord määravad arstid uuringu usaldusväärsuse ja täpsuse suurendamiseks ühte või mitut tüüpi kasvajamarkerit. Meetod ei ole siiski väga spetsiifiline, kuna see kahjustab mitte ainult kõhunääret, vaid ka maksa, käärsoole, bronhi.

Järeldus

Rasvade ja kiirete süsivesikute rohkus toidus, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine põhjustavad kõhunäärmele korvamatut kahju. Kroonilise pankreatiidi korral ilmnevad märgatavad sümptomid, näärmekoe hävib 90%. Aja jooksul saab haiguse esialgseid tunnuseid tuvastada regulaarse meditsiinilise läbivaatusega.

Kui olete maitsvate ja palju süüa armastav ning pärast pidu valutab teie kõht, mõelge oma tervisele. Nüüd teate, kuidas kõhunääret kontrollida ja milliseid teste tuleks teha. Arst uurib teid ja annab teile soovitusi..