Glükofaag - II tüüpi diabeedi ja täiskasvanute, laste ja raseduse ajal kaalulanguse raviks mõeldud ravimi kasutusjuhendid, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (tabletid 500 mg, 750 mg, 850 mg ja 1000 mg, pikad). Koostis ja alkohol
Selles artiklis saate lugeda ravimi Glyukofazh kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti eriarstide arvamusi glükofaagi kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on aktiivselt oma arvustuste lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Glükofaagi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.
Glükofaag - suuõõnes hüpoglükeemiline ravim, mis kuulub biguaniidide rühma.
Glükofaag vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata seejuures hüpoglükeemiat. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ja sellel puudub tervetel inimestel hüpoglükeemiline toime.
Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja rakkude poolt glükoosi kasutamist. Vähendab maksa glükoositootmist, pärssides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi. Lükkab edasi glükoosi imendumist soolestikus.
Metformiin (ravimi Glücophage toimeaine) stimuleerib glükogeeni sünteesi, mõjutades glükogeeni süntetaasi. Suurendab igat tüüpi membraansete glükoositransporterite veomahtu.
Lisaks on sellel kasulik mõju lipiidide metabolismile: vähendab üldkolesterooli, LDL ja TG taset.
Glucofage võtmise taustal jääb patsiendi kehakaal stabiilseks või on mõõdukalt vähenenud.
Struktuur
Metformiinvesinikkloriid + abiained.
Farmakokineetika
Pärast ravimi sissevõtmist imendub glükofaag seedetraktist üsna täielikult. Samaaegse allaneelamise korral väheneb metformiini imendumine ja see hilineb. Absoluutne biosaadavus on 50–60%. Metformiin jaotub kiiresti kehakoes. See ei seondu praktiliselt plasmavalkudega. See metaboliseerub ja eritub neerude kaudu väga vähe..
Näidustused
II tüüpi suhkurtõbi, eriti rasvunud patsientidel, dieediteraapia ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsusega:
- täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega või insuliiniga;
- 10-aastastel ja vanematel lastel monoteraapiana või kombinatsioonis.
Vabastage vormid
500 mg, 850 mg ja 1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid.
Pika toimeajaga tabletid 500 mg ja 750 mg (pikad).
Kasutamisjuhend ja režiim
Ravimit võetakse suu kaudu.
Monoteraapia ja kombineeritud ravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega
Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2–3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal. Annuse edasine järkjärguline suurendamine on võimalik sõltuvalt veresuhkru kontsentratsioonist.
Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500–2000 mg päevas. Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.
Aeglane annuse suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust.
Patsiendid, kes saavad metformiini annustes 2-3 g päevas, võivad üle minna Glucofage 1000 mg manustamisele. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.
Mõne teise hüpoglükeemilise ravimi kasutamisest ülemineku kavandamisel: peate lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Glucophage'i võtmist ülaltoodud annuses.
Insuliini kombinatsioon
Veresuhkru parema kontrolli saavutamiseks võib metformiini ja insuliini kasutada kombineeritud ravina. Tavaline glükofaagi algannus on 500 mg või 850 mg 2–3 korda päevas, samal ajal kui insuliini annus valitakse vastavalt veresuhkru kontsentratsioonile.
Lapsed ja teismelised
10-aastastel ja vanematel lastel võib Glucophage'i kasutada nii monoteraapiana kui ka koos insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 1 kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt vere glükoosisisaldusele. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.
Eakad patsiendid
Neerufunktsiooni võimaliku languse tõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni indeksite regulaarsel jälgimisel (seerumi kreatiniini sisalduse määramiseks vähemalt 2–4 korda aastas)..
Glükofaagi tuleks võtta iga päev, ilma katkestusteta. Ravi katkestamise korral peab patsient sellest arsti teavitama.
Ravimit võetakse suu kaudu. Tabletid neelatakse tervelt närimata, need pestakse väikese koguse veega maha.
500 mg toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid
Ravimit võetakse õhtusöögi ajal (1 kord päevas) või hommiku- ja õhtusöögi ajal (2 korda päevas). Tablette tuleks võtta ainult koos toiduga..
Ravimi annus määratakse vereplasmas sisalduva glükoosisisalduse põhjal.
Monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega
Ravim Glucophage Long on ette nähtud algannuses 500 mg (1 tablett) üks kord päevas õhtusöögi ajal.
Glucofage'ilt (tabletid, mille toimeaine tavaliselt vabaneb) üleminekul peaks Glucofage Long'i algannus olema võrdne Glucofage'i ööpäevase annusega..
Annuse tiitrimine: sõltuvalt vereplasmas sisalduvast glükoosisisaldusest suurendatakse annust iga 10-15 päeva tagant aeglaselt 500 mg maksimaalse ööpäevase annuseni.
Glucofage Long'i maksimaalne ööpäevane annus on õhtusöögi ajal 2 g (4 tabletti) üks kord päevas.
Kui glükoosikontrolli ei saavutata maksimaalse ööpäevase annusega, mida võetakse üks kord päevas, võite kaaluda selle annuse jagamist mitmeks annuseks päevas vastavalt järgmisele skeemile: 2 tabletti hommikusöögil ja 2 tabletti õhtusöögil.
Ravimi Glucofage Long kasutamisel koos insuliiniga on ravimi tavaline algannus 500 mg (1 tablett) üks kord päevas ja insuliini annus valitakse vereplasmas glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste põhjal.
Glucophage Long'i tuleks võtta iga päev katkestusteta. Ravi katkestamise korral peab patsient sellest arsti teavitama.
Järgmise annuse vahelejätmisel tuleb järgmine annus võtta tavalisel ajal. Ärge kahekordistage ravimi annust.
Pika toimeajaga tabletid 750 mg
Ravimit võetakse õhtusöögi ajal või pärast seda (1 kord päevas).
Monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega
Algannus on tavaliselt 1 tablett 1 kord päevas.
Pärast 10-15-päevast ravi tuleb annust kohandada veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmise tulemuste põhjal. Aeglane annuse suurendamine aitab vähendada seedetraktist tekkivaid kõrvaltoimeid.
Ravimi soovitatav annus on 1,5 g (2 tabletti) 1 kord päevas. Kui soovitatava annuse võtmise ajal ei ole võimalik glükeemilist kontrolli piisavalt saavutada, on võimalik annust suurendada maksimaalselt 2,25 g-ni (3 tabletti) üks kord päevas..
Kui 3 tableti (750 mg 1 kord päevas) võtmisel ei saavutata piisavat glükeemilist kontrolli, on võimalik üle minna metformiini preparaadile, mille toimeaine eraldub tavaliselt maksimaalse ööpäevase annusega 3 g..
Patsientidel, kes saavad juba ravi metformiinitablettidega, peaks Glucofage Long'i algannus olema samaväärne tavalise vabanemisega tablettide ööpäevase annusega. Patsientidel, kes võtavad metformiini tablettide kujul, mille tavaline vabanemine on suurem kui 2 g, ei soovitata üle minna Glucofage Long'ile..
Teisest hüpoglükeemilisest ainest ülemineku kavandamisel: peate lõpetama mõne teise ravimi võtmise ja alustama Glucofage Long'i kasutamist ülaltoodud annuses.
Insuliini kombinatsioon
Veresuhkru kontsentratsiooni parema kontrolli saavutamiseks võib metformiini ja insuliini kasutada kombinatsioonravina. Glucofage Long'i tavaline algannus on 1 tablett 750 mg 1 kord päevas õhtusöögi ajal, samal ajal kui insuliini annus valitakse veresuhkru mõõtmise tulemuste põhjal.
Spetsiaalsed patsiendirühmad
Eakatel ja vähenenud neerufunktsiooniga patsientidel kohandatakse annust neerufunktsiooni hindamise põhjal, mida tuleb regulaarselt teha vähemalt 2 korda aastas.
Glucofage Long'i ei tohiks kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, kuna puuduvad andmed.
Kõrvalmõju
- laktatsidoos;
- pikaajalise kasutamise korral on võimalik vitamiini B12 imendumise vähenemine;
- maitse rikkumine;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhulahtisus;
- kõhuvalu;
- isu puudus;
- erüteem;
- sügelus
- lööve;
- maksafunktsiooni näitajate rikkumine;
- hepatiit.
Pärast Metformiini ärajätmist kaovad kõrvaltoimed täielikult.
Vastunäidustused
- diabeetiline ketoatsidoos;
- diabeetiline prekoom;
- diabeetiline kooma;
- neerufunktsiooni kahjustus (QC
Glükofaagitablettide analoogid
Glükofaag (tabletid) Hinnang: 330
Tootja: Merck Sante SAA.S (Prantsusmaa)
Väljalaskevormid:
- 500 mg tabletid, 30 tk; Hind alates 110 rubla
- 1000 mg tabletid, 30 tk; Hind alates 185 rubla
Kasutusjuhend
Prantsuse ravim II tüüpi diabeedi raviks. Müüakse tablettidena, mis sisaldavad ainsa toimeainena 500–1000 mg metformiini. On vastunäidustusi, seetõttu on enne Glucofage võtmist vaja konsulteerida spetsialistiga.
Glükofaagi analoogid
Analoog on odavam alates 1 hõõruda.
Lavastaja: Akrikhin (Venemaa)
Väljalaskevormid:
- 500 mg tabletid, 60 tk; Hind alates 109 rubla
- 850 mg tabletid, 60 tk; Hind alates 190 rubla
Kasutusjuhend
Gliformiin on kodumaine ravim II tüüpi diabeedi raviks. Müüakse tablettide kujul, mille ainsa toimeainena on metformiin (võimalik annus on 250 või 500 mg). Gliforminil on ulatuslik vastunäidustuste loetelu, nii et enne ravi alustamist lugege kindlasti ametlikke kasutusjuhendeid.
Analoog on kallim alates 68 rubla.
Tootja: Hemofarm A.D. (Serbia)
Väljalaskevormid:
- Vahekaart. 500 mg, 60 tk; Hind alates 178 rubla
- 850 mg tabletid, 60 tk; Hind alates 190 rubla
Kasutusjuhend
Metformiin on Serbia siseselt kasutatav hüpoglükeemiline ravim. Tablettide koostis sisaldab samanimelist toimeainet annuses 500 või 850 mg. Ravim on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks (täiskasvanutel), eriti rasvumisega seotud juhtudel.
Analoog on kallim alates 161 rubla.
Tootja: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Saksamaa)
Väljalaskevormid:
- Vahekaart. 500 mg, 60 tk; Hind alates 271 rubla
- 850 mg tabletid, 60 tk; Hind alates 190 rubla
Kasutusjuhend
Siofor on germaani päritolu tabletipreparaat, mis on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks. Toimeainena kasutatakse metformiinvesinikkloriidi annuses 500–1000 mg. Müüakse 60 tabletiga karbis..
Analoog on odavam alates 53 rubla.
Tootja: Pharmstandard-Leksredstva (Venemaa)
Väljalaskevormid:
- Vahekaart. 50 mg, 30 tk; Hind alates 57 rubla
- Vahekaart. 50 mg, 60 tk; Hind alates 99 rubla
Kasutusjuhend
Formmetiin on suhteliselt odav Glucofage'i asendaja, mis on mõeldud vere glükoosisisalduse alandamiseks. Saadaval tablettidena, mis sisaldavad 0,5, 0,85 või 1 g metformiini. Võib põhjustada seedehäireid, nahalööbeid; üleannustamisega - hüpoglükeemia ja piimhappe atsidoos, mis võib lõppeda surmaga.
Glükofaag Moskvas
Ravimi nimi | Tootjariik | Toimeaine (INN) |
---|---|---|
Glimecomb | Venemaa | Metformiin |
Glüformiin | Venemaa | Metformiin |
Gliformin pikendab | Venemaa | Metformiin |
Metglib | Venemaa | Metformiin |
Metformiin Richter | Venemaa | Metformiin |
Formetiin | Venemaa | Metformiin |
Glibenfage | Venemaa | Metformiin |
Merifatin | Venemaa | Metformiin |
Ravimi nimi | Tootjariik | Toimeaine (INN) |
---|---|---|
Avandamet | Hispaania, Venemaa | Metformiin |
Amaril M | Korea Vabariik | Metformiin |
Bagomet Plus | Argentiina, Venemaa | Metformiin |
Bagomet | Argentiina, Venemaa | Metformiin |
Galvus Met | Saksamaa, Šveits | Metformiin |
Glibomet | Saksamaa, Itaalia | Metformiin |
Glükovaanid | Prantsusmaa, Saksamaa | Metformiin |
Glükoon | India, Venemaa | Metformiin |
Glükofaag pikk | Saksamaa, Prantsusmaa | Metformiin |
Diaformiin Od | India | Metformiin |
Combogliz pikendab | USA | Metformiin |
Langerine | Slovaki Vabariik | Metformiin |
Metadieen | India | Metformiin |
Metospaniin | India | Metformiin |
Metfogamma 1000 | Saksamaa | Metformiin |
Metfogamma 500 | Saksamaa | Metformiin |
Metfogamma 850 | Saksamaa | Metformiin |
Metformiin | Venemaa, Serbia | Metformiin |
Metformiin Mv-Teva | Iisrael | Metformiin |
Metformiin teva | Iisrael | Metformiin |
Nova Met | Poola, Šveits | Metformiin |
Novoformin | Venemaa, Taani | Metformiin |
Siofor 1000 | Saksamaa | Metformiin |
Siofor 500 | Saksamaa | Metformiin |
Siofor 850 | Saksamaa | Metformiin |
Diivan | Bulgaaria | Metformiin |
Formin Pliva | Saksamaa, Horvaatia, Iisrael | Metformiin |
Janumet | Holland | Metformiin |
Velmetia | Venemaa, Saksamaa | Metformiin |
Gentadueto | Saksamaa | Metformiin |
Diasporaa | India, Island | Metformiin |
Sinjardi | Saksamaa | Metformiin |
Ravimi nimi | Vabastusvorm | Hind (soodushinnaga) |
---|
Ravimi nimi | Vabastusvorm | Hind (soodushinnaga) |
---|
- Ettevalmistused
- Glükofaag
Kasutusjuhend
- Registreerimistunnistuse omanik: Merck Sante, S.a.s. (Prantsusmaa)
- Tootja: Merck, S.l. (Hispaania) Merck Sante, S.a.s. (Prantsusmaa)
- Esindus: Merck Serono ettevõtte Merck Kgaa osakond (Saksamaa)
Vabastusvorm |
---|
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg: 30, 50, 60 või 100 tk.. |
Õhukese polümeerikattega tabletid, 850 mg: 30, 60 või 100 tk.. |
Õhukese polümeerikattega tabletid, 1000 mg: 30, 45, 50, 60 või 120 tk.. |
Biguaniid suukaudne hüpoglükeemiline ravim.
Glucophage ® vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ja sellel puudub tervetel inimestel hüpoglükeemiline toime.
Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja rakkude poolt glükoosi kasutamist. Vähendab maksa glükoositootmist, pärssides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi. Lükkab edasi glükoosi imendumist soolestikus.
Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntetaasile. Suurendab igat tüüpi membraansete glükoositransporterite veomahtu.
Lisaks on sellel kasulik mõju lipiidide metabolismile: vähendab üldkolesterooli, LDL ja TG taset.
Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal stabiilseks või väheneb mõõdukalt.
Pärast ravimi sissevõtmist imendub metformiin seedetraktist üsna täielikult. Samaaegse allaneelamise korral väheneb metformiini imendumine ja see hilineb. Absoluutne biosaadavus on 50–60%. C max on plasmas umbes 2 μg / ml või 15 μmol ja see saavutatakse 2,5 tunni pärast.
Metformiin jaotub kiiresti kehakoes. Praktiliselt mitte seotud plasmavalkudega.
See metaboliseerub ja eritub neerude kaudu väga vähe..
Metformiini kliirens tervetel inimestel on 400 ml / min (4 korda rohkem kui QC), mis näitab aktiivset tubulaarsekretsiooni.
T 1/2 on umbes 6,5 tundi.
Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel
Neerupuudulikkusega patsientidel suureneb T 1/2, kehas on metformiini kumuleerumise oht.
II tüüpi suhkurtõbi, eriti rasvunud patsientidel, dieediteraapia ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsusega:
- täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega või insuliiniga;
- 10-aastastel ja vanematel lastel monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.
Ravimit võetakse suu kaudu.
Monoteraapia ja kombineeritud ravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega
Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2–3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal. Annuse edasine järkjärguline suurendamine on võimalik sõltuvalt veresuhkru kontsentratsioonist.
Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500–2000 mg / päevas. Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg / päevas, jagatuna kolmeks annuseks.
Aeglane annuse suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust.
Patsiendid, kes saavad metformiini annustes 2000-3000 mg / päevas, võib üle viia ravimile Glucofage ® 1000 mg. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg / päevas, jagatuna kolmeks annuseks.
Kui kavatsete loobuda mõne teise hüpoglükeemilise ravimi kasutamisest, peate lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Glucofage ®'i kasutamist ülalnimetatud annuses.
Insuliini kombinatsioon
Veresuhkru parema kontrolli saavutamiseks võib metformiini ja insuliini kasutada kombineeritud ravina. Glucofage ®'i tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2–3 korda päevas, samal ajal kui insuliini annus valitakse vastavalt veresuhkru kontsentratsioonile.
Lapsed ja teismelised
10-aastastel ja vanematel lastel võib Glucofage ®'i kasutada nii monoteraapiana kui ka koos insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt vere glükoosisisaldusele. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.
Eakad patsiendid
Neerufunktsiooni võimaliku languse tõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarsel jälgimisel (seerumi kreatiniini sisalduse määramiseks vähemalt 2–4 korda aastas)..
Glucofage ®'i tuleb võtta iga päev ilma katkestusteta. Ravi katkestamise korral peab patsient sellest arsti teavitama.
Kõrvaltoimete sageduse määramine: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, ainevahetuse poolelt: väga harva - laktatsidoos; pikaajalise kasutamise korral on võimalik vitamiini B 12 imendumise vähenemine. Arvesse tuleb võtta vitamiini B 12 taseme langust. megaloblastilise aneemiaga patsientidel.
Närvisüsteemist: sageli - maitse rikkumine.
Seedesüsteemist: väga sageli - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, isupuudus. Kõige sagedamini ilmnevad need sümptomid ravi alguses ja enamikul juhtudel mööduvad spontaanselt. Sümptomite ennetamiseks on soovitatav metformiini võtta 2 või 3 korda päevas söögikordade ajal või pärast sööki. Aeglane annuse suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust.
Naha ja nahaaluskoe osas: väga harva - erüteem, sügelus, lööve.
Maksa ja sapiteede osas: väga harva - maksafunktsiooni näitajate rikkumine, hepatiit. Pärast metformiini kasutamise lõpetamist kaovad kõrvaltoimed täielikult.
Avaldatud andmed, turustamisjärgsed andmed, samuti kontrollitud kliiniliste uuringute andmed piiratud lasterühmas vanuserühmas 10–16 aastat näitavad, et lastel esinevad kõrvaltoimed on oma olemuse ja raskusega sarnased täiskasvanud patsientidega.
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom, diabeetiline kooma;
- neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (CC tuleb kasutada ettevaatusega üle 60-aastastel patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd (mis on seotud suurenenud laktatsidoosi tekke riskiga); rinnaga toitmise ajal;.
Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud.
Kompensatsioonita rasedusaegne suhkruhaigus on seotud suurenenud sünnidefektide ja perinataalse suremuse riskiga. Piiratud hulga andmete kohaselt ei suurenda metformiini kasutamine rasedatel lastel kaasasündinud väärarengute riski.
Raseduse planeerimisel, samuti juhul, kui rasedus toimub metformiini võtmise taustal, tuleb ravim tühistada ja määrata insuliinravi. Loote väärarengute riski vähendamiseks on vaja säilitada veresuhkru tase normaalsele lähimal tasemel.
Metformiin eritub rinnapiima. Metformiini võtmise ajal vastsündinutel ei täheldatud kõrvaltoimeid. Piiratud koguse andmete tõttu ei ole ravimi kasutamine imetamise ajal siiski soovitatav. Imetamise lõpetamise otsus tuleks teha, võttes arvesse imetamise eeliseid ja võimalikku kõrvaltoimete ohtu beebile..
10-aastastel ja vanematel lastel võib Glucofage ®'i kasutada nii monoteraapiana kui ka koos insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt vere glükoosisisaldusele. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.
Sümptomid: metformiini kasutamisel annuses 85 g (maksimaalsest ööpäevasest annusest 42,5 korda) hüpoglükeemiat ei täheldatud, kuid täheldati laktatsidoosi arengut.
Oluline üleannustamine või sellega seotud riskifaktorid võivad põhjustada laktatsidoosi arengut..
Ravi: ravimi Glucofage ® viivitamatu ärajätmine, kiireloomuline haiglaravi, laktaadi kontsentratsiooni määramine veres; vajadusel viige läbi sümptomaatiline ravi. Laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast on hemodialüüs kõige tõhusam..
Joodi sisaldavad radioaktiivsed ained: suhkurtõvega patsientide funktsionaalse neerupuudulikkuse taustal võib joodi sisaldavaid radioaktiivseid aineid kasutav radioloogiline uuring põhjustada laktatsidoosi teket. Ravi Glucofage ® -iga tuleb neerufunktsioonist sõltuvalt katkestada 48 tundi enne röntgenuuringut või joodi ajal, kasutades joodi sisaldavaid radioaktiivseid aineid, ning seda ei tohiks jätkata varem kui 48 tundi pärast seda, kui neerufunktsioon tunnistati uuringu käigus normaalseks.
Etanool - ägeda alkoholimürgituse korral suureneb piimhappe atsidoosi tekkimise oht, eriti järgmistel juhtudel:
- alatoitumus, madala kalorsusega dieet;
Ravimi kasutamise ajal tuleks vältida alkoholi ja etanooli sisaldavaid ravimeid..
Ettevaatust vajavad kombinatsioonid
Danasooli samaaegset kasutamist ei soovitata, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Kui ravi danasooliga on vajalik ja pärast viimase katkestamist on vajalik ravimi Glucofage ® annuse kohandamine veresuhkru kontsentratsiooni kontrolli all.
Kloorpromasiin suurtes annustes (100 mg / päevas) suurendab vere glükoosisisaldust, vähendades insuliini vabanemist. Antipsühhootikumide ravis ja pärast viimase lõpetamist on vajalik annuse kohandamine veresuhkru kontsentratsiooni kontrolli all.
Süsteemseks ja kohalikuks kasutamiseks mõeldud GCS vähendab glükoositaluvust, suurendab glükoosi kontsentratsiooni veres, põhjustades mõnikord ketoosi. Kortikosteroidide ravis ja pärast viimase tarbimise lõpetamist on vajalik ravimi Glucofage ® annuse kohandamine veresuhkru kontsentratsiooni kontrolli all.
"Lingi" diureetikumide samaaegne kasutamine võib võimaliku funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu põhjustada laktatsidoosi arengut. Glucofage ®'i ei tohiks välja kirjutada, kui CC on alla 60 ml / min.
Beeta 2 -adrenomimeetikumid süstide vormis suurendavad β2-adrenoretseptorite stimuleerimise tõttu veres glükoosi kontsentratsiooni. Sellisel juhul on vaja kontrollida veresuhkru kontsentratsiooni. Vajadusel soovitatakse insuliini..
Ülaltoodud ravimite samaaegse kasutamise korral võib olla vajalik sagedamini jälgida vere glükoosisisaldust, eriti ravi alguses. Vajadusel saab metformiini annust ravi ajal ja pärast selle lõppu kohandada.
AKE inhibiitorid ja muud antihüpertensiivsed ravimid võivad alandada vere glükoosisisaldust. Vajadusel kohandage metformiini annust..
Ravimi Glucofage ® samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatidega on võimalik hüpoglükeemia teke.
Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja C max.
Neerutuubulitesse sekreteeritavad katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, trimetoprim ja vankomütsiin) konkureerivad torujates transpordisüsteemides metformiiniga ja võivad põhjustada selle Cmax tõusu..
Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. 500 mg ja 850 mg tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat. 1000 mg tablettide kõlblikkusaeg - 3 aastat.
Vastunäidustatud maksafunktsiooni kahjustuse, neerupuudulikkuse korral.
Laktatsidoos on harva esinev, kuid tõsine (kõrge suremus erakorralise ravi puudumisel) komplikatsioon, mis võib tekkida metformiini kumuleerumise tõttu. Laktatsidoosi juhtumid metformiini võtmisel esinesid peamiselt raske neerupuudulikkusega suhkruhaigusega patsientidel.
Arvesse tuleks võtta muid kaasnevaid riskifaktoreid, nagu dekompenseeritud suhkurtõbi, ketoos, pikaajaline tühja kõhuga söömine, alkoholism, maksapuudulikkus ja kõik raske hüpoksiaga seotud seisundid. See võib aidata laktatsidoosi esinemissagedust vähendada..
Laktatsidoosi riski tuleks kaaluda mittespetsiifiliste sümptomite ilmnemisel, näiteks lihaskrambid, millega kaasnevad düspeptilised sümptomid, kõhuvalu ja tugev asteenia. Laktatsidoosi iseloomustab atsidootiline õhupuudus, kõhuvalu ja hüpotermia, millele järgneb kooma.
Diagnostilised laboratoorsed parameetrid on vere pH langus (kirurgia
Metformiin tuleb katkestada 48 tundi enne plaanilist operatsiooni ja seda võib jätkata mitte varem kui 48 tundi pärast seda, kui neerufunktsioon leiti uuringu ajal olevat normaalne..
Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb enne ravi alustamist ja regulaarselt pärast seda määrata QC: normaalse neerufunktsiooniga patsientidel vähemalt üks kord aastas ja eakatel patsientidel 2–4 korda aastas, samuti madalama CC-ga patsientidel piiripealne.
Antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide või MSPVA-de kasutamisel tuleb eriti ettevaatlik olla eakate patsientide neerufunktsiooni kahjustuse korral..
Kasutamine lastel
II tüüpi diabeedi diagnoos tuleb kinnitada enne metformiinravi.
1 aasta kestnud kliinilistes uuringutes näidati, et metformiin ei mõjuta kasvu ega puberteedi. Pikaajaliste andmete puudumise tõttu on soovitatav hoolikalt jälgida metformiini järgnevat mõju nendele parameetritele lastel, eriti puberteedieas. Kõige hoolikam jälgimine on vajalik 10–12-aastaste laste puhul.
Muud ettevaatusabinõud
Patsientidel soovitatakse jätkata dieeti, kus süsivesikute sisaldus oleks ühtlane kogu päeva jooksul. Ülekaalulistel patsientidel soovitatakse järgida madala kalorsusega dieeti (kuid mitte vähem kui 1000 kcal päevas)..
Diabeedi jälgimiseks on soovitatav regulaarsed laboratoorsed uuringud..
Metformiin ei põhjusta monoteraapia ajal hüpoglükeemiat, kuid kasutamisel koos insuliini või muude hüpoglükeemiliste ainetega (sealhulgas sulfonüüluuread, repagliniid) tuleb olla ettevaatlik..
Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele
Glucofage ® -iga monoteraapia ei põhjusta hüpoglükeemiat, seega ei mõjuta see sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimet. Metformiini kasutamisel koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (sealhulgas sulfonüüluurea derivaadid, insuliin, repagliniid) tuleb patsiente siiski hoiatada hüpoglükeemia tekkeriski osas..
Glükofaagitablettide analoogid
Viimane hinnavärskendus: 05.10.2012 (150+ linna ja 12 000+ apteeki)
Veebisait: doktorfrolov.ru, Telefon ☎: +7 (903) 543-03-35, e-post: [email protected]
Analoogide loetelu: sorteerimine hinna, reitingu järgi
Analoogide võrdlus, mis on parem
Glükofaag (tabletid) Hinnang: 41 häält
Saadaolevate glükofaagiasendajate loetelu
Formetiin (tahvelarvutid) Hinnang: 32 häält Üles
Analoog on odavam alates 53 rubla.
Formmetiin on suhteliselt odav Glucofage'i asendaja, mis on mõeldud vere glükoosisisalduse alandamiseks. Saadaval tablettidena, mis sisaldavad 0,5, 0,85 või 1 g metformiini. Võib põhjustada seedehäireid, nahalööbeid; üleannustamisega - hüpoglükeemia ja piimhappe atsidoos, mis võib lõppeda surmaga.
Analoog on odavam alates 1 hõõruda.
Glüformiin on Glucofage'i asendaja, mis on seotud ravimitega, mis säilitavad normaalset veresuhkru taset. Ravim on ette nähtud suu kaudu algannuses 0,5 g 3 korda päevas söögikordade ajal või pärast seda. Annust suurendatakse järk-järgult 1 g-ni iga annuse kohta. Seda kasutatakse ka tugiainena koguses 0,1–0,2 g päevas.
Analoog on kallim alates 68 rubla.
Metformiin on Glucofage'iga identne hüpoglükeemiline ravim, mis põhineb samal toimeainel - 500 mg tableti kohta. Vastunäidustatud raseduse planeerimisel, raseduse ja imetamise ajal maksa ja / või neerude tõsiste rikkumistega. Kogu ravikuuri vältel peaksite hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite joomisest..
Analoog on kallim alates 161 rubla.
Siofor on taskukohane alternatiiv glükofaagile, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi korral, eriti rasvumisega patsientide jaoks. Ravimit saab kasutada monoteraapiana ja kombinatsioonis insuliiniga. Lubati ametisse lapsi alates 10. eluaastast. Eakate patsientide puhul, kes tegelevad raske füüsilise tööga, tuleb olla ettevaatlik..
Koloproktoloog, onkoloog, arstiteaduste kandidaat
Veebisait: doktorfrolov.ru, telefon: +7 (903) 543-03-35, e-post: [email protected]
1996. aastal lõpetas ta Moskva Meditsiiniakadeemia arstiteaduskonna, mille nimi oli I.M. Sechenov. Aastatel 1996–1998 sai täiskohaga kliinilise residentuuri väljaõppe Vene Föderatsiooni presidendi haldusosakonna meditsiinikeskuse haridus- ja teaduskeskuse kirurgia osakonnas.
Kumb on parem: Glucofage või Siofor Üles
Originaal
Ravimi hinnang: 3 viiest
Keskmine hind: 54 rubla
Asendaja
Ravimi hinnang: 4 viiest
Keskmine hind: 117,3 rubla (63,3 rubla kallim)
Kumb on parem: Glucofage või Metformin Üles
Originaal
Ravimi hinnang: 3 viiest
Keskmine hind: 54 rubla
Asendaja
Ravimi hinnang: 4 viiest
Keskmine hind: 94 rubla (40 rubla kallim)
Lehe eesmärk: näidata kasutajate seatud ravimite analoogide (sünonüümide), jooksevhindade ja hinnangute loetelu (kokku üle 10 000 hinnangu).
Koos selle ravimiga otsivad külastajad:
Valige oma linn
Leidke Venemaa 179 linnast
Saidi eesmärk (missioon) on pakkuda kasutajatele kõige ulatuslikumat ja ajakohasemat nimekirja saadaolevatest ravimite analoogidest koos apteekides müüdavate hindadega ja analoogide (sünonüümide) reitingutega, mille kasutajad ise määravad. Seega saab sait analogist.ru aidata teil mitte ainult odavamate ravimite analoogide valimisel, vaid ka saidi kasutajate sõnul parima kvaliteediga ravimeid näidata.
Saidil avaldatud teave on mõeldud ainult viitamiseks ja see ei asenda kvalifitseeritud arstiabi. Pöörduge kindlasti arsti poole!