Mida näitab AsAti aktiivsuse analüüs ja kuidas testi tulemusi dešifreerida

AcAti - aspartaataminotransferaasi - biokeemiline vereanalüüs tehakse kahtlustatud müokardiinfarkti ja teiste südamelihase haiguste, lihaste ja maksa patoloogiate korral. Reeglina on koos sellega ette nähtud AlAt-alaniinaminotransferaasi analüüs. Mõlemad need ained on rakusisesed ensüümid, mis osalevad energia metabolismis ja tavaliselt esinevad need vereseerumis rangelt määratletud kogustes..

Ensüümide aktiivne vabanemine verdesse näitab alati kehale mingisugust stressi, umbes rakusurma. See on tingitud füsioloogilistest või patoloogilistest põhjustest..

AcAt vereanalüüsis: mis see on?

Aspartaataminotransferaas (AcAt) on ensüüm, mis esineb kõigis keharakkudes, kuid peamiselt müokardis ja teistes lihaskudedes, samuti maksas, vähem neerudes. Tervetel inimestel on AsAt aktiivsus veres äärmiselt madal, see suureneb kudede kahjustuse korral, seetõttu on see analüüs ette nähtud järgmiste kahtlaste sümptomite korral:

• nõrkus, väsimus, isutus;
• iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
• naha ja sklera kollasus;
• tume uriin, hele väljaheide;
• sügelev nahk.

Uuringut võivad määrata sellised spetsialistid nagu terapeut, kardioloog, hepatoloog, gastroenteroloog, kirurg, günekoloog.

Müokardiinfarkti või maksakahjustuse riski suurendavate tegurite olemasolul tuleb AcAt taset perioodiliselt kontrollida kogu ravi või arsti kliinilise vaatluse ajal, kui:

• eelmine hepatiit või hiljutine kokkupuude hepatiidihaigega;
• alkoholi kuritarvitamine
• pärilik eelsoodumus südame- ja maksahaiguste tekkeks;
• ülekaal või diabeet;
• Rasedus.

Kui kavatsete AsAbi testida korduvalt, et jälgida selle aktiivsuse muutuste dünaamikat, peaksite seda tegema samas laboris umbes samadel tundidel ja samades ettevalmistustingimustes. See aitab kõrvaldada kõrvaltoimed - näiteks väsimus, mis on tingitud vajadusest minna uude laborisse teisel pool linna. See kehtib eriti rasedate naiste kohta..

AcAti biokeemiline vereanalüüs näitab eriti müokardiinfarkti ja tsirroosi kahtlust. Selgitamaks, milline elutähtsatest organitest on seotud AcAt suurenemisega, võib välja kirjutada täiendava vereanalüüsi sarnase ensüümi alaniinaminotransferaasi (AlAt) saamiseks. Kui selle tase on võrreldes AsAtiga tõusnud, räägime igasugustest maksahaigustest. Aktiivsuse suhet AcAt / AlAt nimetatakse de Ritis koefitsiendiks ja tavaliselt on see 1,3. Maksakahjustusega väheneb.

Analüüsi ettevalmistamine ja rakendamine

Veri võetakse veenist või sõrmest tühja kõhuga hommikul. Enne vere loovutamist ei soovitata süüa 8–14 tundi, tuleb jälgida tavalist joomise režiimi, vältida alkoholi joomist, suitsetamist, füüsilist, emotsionaalset ja toiduga seotud ülekoormust. Privaatlaboris saab tulemuse vajaduse korral vajaduse korral järgmisel päeval paari tunni jooksul.

Analüüsi ei tohiks teha kohe pärast füsioterapeutilisi protseduure, röntgenikiirgust, fluorograafiat, ultraheli. Mis tahes ravimite võtmisel peaksite seda punkti oma arstiga arutama, kuna AsAt on tundlik suure hulga ravimite suhtes ja selle suurenemine ei pruugi sel juhul olla seotud patoloogiaga. Antibiootikumid, antidepressandid, diureetikumid, kasvajavastased ained ja isegi näiliselt kahjutud ained ravis - kõik see võib mõjutada analüüsi tulemusi. Samuti peaksite oma arsti hoiatama, kui võtate toidulisandeid - mõned neist suurendavad Acat sisaldust veres.

AcAti biokeemilise vereanalüüsi dekodeerimine

Vereanalüüsi pädevat dekodeerimist AcAt ja AlAt tasemele saab teha ainult kvalifitseeritud arst, kellel on enne silmi täielik kliiniline pilt haigusest ja ta on teadlik kõigist kaasnevatest oma patsiendi haigustest. AcAti analüüs nõuab sageli võrdlust teiste uuringute tulemustega - näiteks aluselise fosfataasi, üldvalgu ja bilirubiiniga. See võimaldab teil määrata maksahaiguse konkreetse vormi..

Ensüümi AsAt aktiivsuse tase

Vanusega muutub AcAb sisaldus veres vähem aktiivseks. Selle põhjuseks on ainevahetuse üldise taseme langus, eriti naistel. Tabelis on kokku võetud vere biokeemilise analüüsi näitajad Acat normaalseks.

Ensüümi aktiivsuse tase veres on suurenenud

Kui vere seerumis leitakse AcAb aktiivsuse ületamine, võib see näidata järgmisi raskeid patoloogiaid:

• müokardi infarkt;
• A-, B- või C-hepatiit;
• sapi sekretsiooni vähenemine või lakkamine (kolestaas);
• alkohoolne maksakahjustus (ensüümi mõõdukas tõus - kuni neli korda);
• hepatoos;
• maksa tsirroos;
• vähktõve või vähivastaste metastaaside fookus maksas;
• lihasüsteemi pärilikud või autoimmuunhaigused;
• mononukleoos.

Ehkki AcAt aktiivsuse suurenemist võib täheldada ka pärast põletusi, vigastusi, soojarabandusi, mürgistust mürgiste seentega, suurenenud füüsilist koormust ja see on mõnikord fikseerunud ka luukasvajates. Näitaja muutus nendel juhtudel ei ole spetsiifiline ega esinda suurt diagnostilist väärtust..

Rasedatel võib AsAt-i taset tavaliselt paari ühiku võrra tõsta, kuid kui me räägime normi ületamisest mitu korda, siis on vaja kontrollida maksa- ja sapijuhade taset. Kroonilise viirushepatiidi korral ületatakse normi tavaliselt mitte rohkem kui 4 korda ning raske ägeda hepatiidi, toksilise või ravimhepatonekroosi, šoki või maksaisheemia korral võib AcAt indeks tõusta kahekümnekordselt või rohkem. Kolestaas, tsirroos ja mõned maksavähiliigid soodustavad AcAb mõõdukat tõusu. Aspartaataminotransferaasi kerge tõus - kuni 2-3 korda - on iseloomulik alkoholivabade rasvmaksa kahjustuste, näiteks steatohepatoosi (NASH) korral..

Müokardiinfarkti korral on AsAt aktiivsus eredam näitaja kui EKG tulemused. 4-6 tundi pärast haiguse algust tõuseb AcAb sisaldus veres normiga võrreldes 5-10 korda, mille järel see väheneb järk-järgult ja normaliseerub nädala jooksul. Kui AcAb aktiivsus veres taas suurenes, näitab see südamelihase koe nekroosi jätkumist.

Ensüümi aktiivsuse tase veres on langenud

AcAb aktiivsuse langust täheldatakse B6-vitamiini vaeguse ja ulatusliku maksakahjustuse (nekroos, tsirroos) korral, kui seda ensüümi peaaegu ei sünteesita. Diagnoosi täpsustamisel tulevad appi AlAt-i analüüs ja de Ritis-koefitsiendi arvutamine.

Suurenenud ALAT sisaldus veres

9 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1145

ALT või ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST või AsAT (aspartaataminotransferaas) on komplekssete valgu molekulide kombinatsioon mittemembraansete püsivate rakuelementidega, vastasel juhul ensüümidega. Nende peamine eesmärk on aminohapete (alaniini ja asparagiini) keemilise reaktsiooni kiirendamine, sidudes valkude ja süsivesikute metabolismi. Ensüümide tootmine kehas toimub endogeenselt, see tähendab rakusiseselt, seetõttu on AcAT ja AlAT kontsentratsioon terve inimese veres ebaoluline.

Üldine teave ALT kohta

Alaniinaminotransferaasi peamine asukoht on hepatotsüüdid (maksarakud). Väiksemates kogustes leidub seda müokardis, kõhunäärmes, neerudes ja lihaskoes. Aspartaataminotransferaas kontsentreerub peamiselt südamelihasesse, samuti maksa, aju neuronitesse ja luustiku lihastesse.

Nende elundite hävitava muutumisega vabanevad ensüümid ja sisenevad suures koguses süsteemsesse vereringesse. Kui veres on ensüümi ASAT või ALAT sisaldus tõusnud, tähendab see elundite rakkude terviklikkuse rikkumist, seega patoloogiliste protsesside arengut.

ALAT ja AST on tihedas korrelatsioonis. Ensüümide tervislik suhe, muidu de Ritis koefitsient, on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Madal koefitsient (alla ühtsuse) näitab maksa patoloogiate esinemist. 2-kordne liig näitab müokardi hävimist.

AlAT kontsentratsioon tehakse kindlaks vere biokeemia raames. Ensüüm on hepatotsüütide orgaanilise seisundi ja maksa jõudluse marker. Kvantitatiivse sisalduse järgi määratakse maksahaiguste nähud kindlaks prekliinilises staadiumis, see tähendab enne naha ja limaskestade värvuse iseloomulike sümptomite ilmnemist (kollatõbi).

Hepatotsüütide peamise ensüümi näitajate tõus võimaldab arstil oletada:

• mitmesuguste etioloogiate hepatiit;
• vähkkasvaja protsessid maksas;
• tsirroos (kõik sordid);
• steatoos (rasvane maksahaigus);
• rasvane hepatoos;
• kolestaas (nõrgenenud süntees ja sapi väljavool);
• progresseeruv lihasdüstroofia;
• toksiline maksakahjustus (ravim, alkohol jne);
• kõhunäärmehaigused;
• südamekahjustus.

Kõigepealt kahtlustatakse tsütolüüsiga seotud patoloogiaid (hepatotsüütide hävitamine). Biokeemiliste analüüside kehvad ALAT tulemused (ALAT) vajavad täiendavat kontrolli laboratoorsete ja riistvaraliste meetoditega. Ainuüksi vereparameetrite põhjal eeldatakse patoloogiat, kuid seda ei diagnoosita täielikult.

Väärtuste suurenemise märgid

Biokeemiline vereanalüüs on bioloogilise vedeliku laboratoorsete uuringute meetod, et tuvastada funktsionaalseid häireid keha organites ja süsteemides. Uuring on määratud:

• vastavalt patsiendi sümptomaatilistele kaebustele (mis tahes lokaliseerimise, seedimise, südame ja hingamise püsivad valud, närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, maksa ja sapiteede ning neeru aparatuuri talitlushäired);
• tervisekontrolli osana;
• ennetavatel eesmärkidel;
• kokkupuutel viirushepatiidiga nakatunud patsientidega;
• diagnoositud haiguste ravi jälgimiseks.

Perinataalsel perioodil olevad naised loovutavad mitu korda verd biokeemia jaoks, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida võimalikke häireid tulevase ema kehas, mis mõjutavad negatiivselt lapse arengut. Vereanalüüsis pööratakse erilist tähelepanu AlAT-i näitajatele, kui patsiendil ilmnevad maksa patoloogiate sümptomid:

• iiveldus ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas;
• vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus (kõhukinnisus);
• toidu vastu huvi kaotamine (isukaotus);
• kollane tahvel keelel ja kibedus suuõõnes;
• madala temperatuuriga (37–38 ° С) kehatemperatuur;
• sügelev nahk (eriti näol);
• väljaheidete värvuse muutus uriini helekollaseks, tumedaks värviks;
• valu paremal hüpohondriumis;
• silmavalkude kollakas varjund
• krooniline kõhupuhitus;
• telangiektaasia (ämblikveenid) ja mittetraumaatilise päritoluga hematoomid;
• turse.

Diagnoositud maksahaiguste korral võib ravi dünaamika kontrollimiseks määrata eraldi AcAT ja AlAT sisalduse veres..

Analüüsi ettevalmistamise ja kohaletoimetamise reeglid

Objektiivsete tulemuste saamiseks tuleks pärast lihtsat eelvalmistust analüüsida biokeemiat. Patsient peab vastama järgmistele tingimustele:

• 5–7 päeva, et välistada alkoholi sisaldavate jookide kasutamine, kuna etanooli toksilised metaboliidid häirivad maksas valkude ja ensüümide sünteesi.
• 2-3 päeva jooksul eemaldage dieedist rasvased toidud ja praetud toidud, et mitte tekitada maksa ja kõhunääre jaoks täiendavat stressi;
• ajutiselt loobuma uimastite kasutamisest;
• jälgige enne protseduuri paasturežiimi vähemalt 8-12 tundi.

Miks ma pean võtma analüüsi tühja kõhuga? See on tingitud asjaolust, et iga toit muudab vere koostist ja rasvad muudavad plasma häguseks. Täiskõhuga tehtud uuringu tulemused on ebatäpsed.

ALT kontrollväärtused

ALAT standardväärtused klassifitseeritakse soo (meestel ja naistel) ja patsiendi vanuse järgi. Lastel tõusevad normi näitajad alates sündimise hetkest kuni 6 kuuni, muutuvad seejärel sõltuvalt vanusest ja saavutavad stabiilse seisundi pärast täiskasvanueas.

Ensüümi sisaldust veres naistel mõjutab lapse kandmine, hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tarbimine, menopaus. Patoloogilistele muutustele ei saa viidata raseduse ajal ALAT-i väikese (25% piires) ja 50-aastase languse korral.

Laste veres sisalduva ensüümi sisalduse ülempiir ei tohiks ületada järgmisi väärtusi (ühikutes / l):

Alaniinaminotransferaasi kontrollväärtused täiskasvanutele:

ALT-indeksite kohustuslikul hindamisel võetakse arvesse saadud AST-i väärtusi. Analüüsitulemuste dekodeerimine toimub päeva jooksul.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Ensüümi indeks võib normatiivsetest väärtustest erineda nii suurenemise kui ka vähenemise suunas. Mõlemad võimalused on ebarahuldavad ja viitavad rakkude intensiivsele hävitamisele. Alandatud ALAT taset registreeritakse palju harvemini kui ensüümi kontsentratsiooni suurenemist veres.

Toimivuse langusel on kaks peamist põhjust:

• kaugelearenenud krooniliste maksahaiguste tagajärjel ulatuslik hepatotsüütide nekroos;
• püridoksiini (vitamiin B₆).

B-vitamiin₆ võtab aktiivselt osa AlAT ja AsAT tootmises. Selle kroonilise puudusega ei sünteesita ensüüme piisavas koguses. Hüperfermenteemia (kõrgenenud ALAT) klassifitseeritakse nelja kraadi:

• lihtne - näitajate tõus 3-5 korda;
• mõõdukas - 5-6 korda;
• keskmine - rohkem kui 6 korda;
• kõrge - rohkem kui 10 korda.

ALAT suurenemise põhjused on seotud maksa ja südame ägedate või krooniliste patoloogiatega. Arvatavasti diagnoositakse müokardiinfarkt (südamelihase piirkonna nekroos) ALAT-i indeksiga, mis ületab normi 5 või enam korda. Samuti tõuseb Ritise koefitsient. Kõhunäärme äge põletik annab ensüümi suurenemise vähemalt 3 korda, lihaste aparaadi düstroofia - 7-8 korda.

Viirushepatiidi korral täheldatakse alaniinaminotransferaasi suurenenud väärtust, 20-50 korda. Viirushaigusi on kolm peamist tüüpi, lisaks kaks:

• Botkini tõbi või A-hepatiit;
• seerum (B-hepatiit);
• vereülekandejärgne või C-hepatiit;
• tüüp D ja E (peamiste tüüpidega seotud haigused).

Mürgise (alkohoolse) hepatiidi korral võib ALAT-i näitajaid suurendada sada korda. Ensüümi kõrge tase biokeemia tulemustes, eriti väljendunud sümptomite puudumisel, on täiendava uurimise põhjus. Hepatiidi viiruse tuvastamiseks peab patsient annetama verd ensüümi immuunanalüüsiks (ELISA).

Ravimatu tsirrootilise maksahaigusega (tsirroos) võib ALAT sisaldust veres suurendada 225 Ü / L-ni 2250 Ü / L-ni. Tulemused sõltuvad haiguse staadiumist ja etioloogiast. Tsirroosil võib olla järgmine etioloogia:

• viiruslik - moodustub ülekantud A, B, C hepatiidi komplikatsioonina;
• farmakoloogiline või meditsiiniline - areneb pikaajalise ebaõige ravimite tarbimise korral;
• mürgine (alkohoolne) - ilmneb kroonilise alkoholismi tagajärjel;
• vahetus-toidulisand - moodustatud endokriinsüsteemi krooniliste patoloogiate taustal; krüptogeenne (päritolu teadmata);
• sapiteed (primaarne ja sekundaarne) - on sapipõie haiguste komplikatsioon;
• autoimmuunne, arengu põhjus on organismi immuunsussüsteemi talitlushäire.

Kõrgeim ALAT on registreeritud tsirroosi viirus- ja alkoholitüüpides. Maksa koe tsirrootiliste muutuste kahtluse korral peab patsient tungivalt tegema kõhukelme organite ultraheli.

Ensüümide kõrgenenud taseme muud võimalikud põhjused on järgmised:

• Pankrease nekroos, muidu pankrease rakkude surm kaugelearenenud pankreatiidi komplikatsioonina.
• Koletsüstopankreatiit ja kõhunäärme krooniline põletik. Haiguse varjatud perioodidel on alaniinaminotransferaasi tase pisut tõusnud. Ensüümi järsk tõus veres tähendab haiguse ägenemist.
• Müokardiit (südamelihase põletik). Patoloogiat diagnoositakse, kui võrrelda ALAT ja ASAT ning arvutada Ritis koefitsient.
• Ägedad ja kroonilised maksahaigused (steatoos, steatohepatiit, hepatoos).
• Hepatotsüütide vähkkasvaja (sagedamini ilmneb kroonilise hepatiidi ja tsirroosi komplikatsioonina).
• Alkoholi, narkootikumide või muu maksa joobeseisund.
• Keemiaravi.
• Müokardi infarkt.
• Epsteini-Barri viirusnakkus (mononukleoos).

Juhul, kui väidetava diagnoosi edasine uurimine ei kinnitu, võivad valeandmed tähendada ettevalmistustingimuste (alkoholitarbimine, rasvaste toitude söömine) mittejärgimist, samuti psühholoogilise stressi või füüsilise kurnatuse seisundit vereloovutamise ajal..

Soovitused näitajate parandamiseks

Kõrge ALAT sisalduse vähendamiseks veres tuleb kõigepealt alustada selle haiguse raviga, mis mõjutas analüüsitulemusi. Kuna enamikul juhtudel on AlAT suurenenud kontsentratsioon tingitud maksa patoloogiate arengust, on ette nähtud hepatoprotektiivse rühma ravimid:

• Põhimõtteliselt fosfolipiid (alkoholide keerulised ühendid, suure molekulmassiga happed ja lipiidid). Stimuleerige hepatotsüütide regeneratsiooni, stabiliseerige ainevahetusprotsesse, hoidke valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalu (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv jne)..
• Hepatoprotektoreid-lipotroopikumid. Pärsivad või peatavad maksa rasvainfiltratsiooni (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
• Taimede hepatoprotektorid. Need aitavad kaasa maksarakkude taastamisele, ravi nõuab pikaajalist kasutamist. Tabletid sisaldavad ravimtaimede looduslikke ekstrakte (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar jne).

Täiendav ravi viiakse läbi ravimitega, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel (Ursosan, Urdox, Ursodez) ja lipoehappel, mis aitavad neutraliseerida toksiine ja alkoholi lagunemissaadusi. Dieetravi abil saate alandada ALAT taset. Maksa ja kõhunäärme funktsionaalsete võimetega patsientidele määratakse dieet "tabel nr 5".

Kokkuvõte

Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kiirendab alaniini aminohapete keemilist reaktsiooni. AlAT-i põhiosa leitakse maksas, ülejäänud osa paikneb kõhunäärmes, müokardis ja lihastes. Tervel mehel ei ole ensüümi sisaldus veres üle 45 ühiku / l, naisel - 34 ühikut / l.

Kui indikaatorid on märkimisväärselt suurenenud, muutuvad kuded ja rakud patoloogiliselt ja neil on tõsised kahjustused, mille kaudu alaniinaminotransferaas siseneb vereringesse. ALAT taseme määramine viiakse läbi biokeemilise vereanalüüsi osana.

Enamikul juhtudest diagnoositakse ensüümi suurenenud väärtusega maksahaigused (hepatiit, hepatoos, tsirroos jne), krooniline või äge pankreatiit, kahjustatud südame aktiivsus (müokardiit, südameatakk). Diagnoos tuleb kinnitada üksikasjaliku uurimisega, sealhulgas mitmete laboratoorsete testide ja riistvaralise diagnostika protseduuridega.

Haiguse sümptomid

AlAt kvantitatiivne sisaldus veres on paljude maksahaiguste - inimese keha suurima näärme - oluline näitaja. Samuti võib see teatada teiste siseorganite haigustest. Millised vereanalüüside tulemused näitavad AlAt sisalduse suurenemist või vähenemist ja millised näitavad normaalset? Mis võib viia kõrvalekaldumiseni AlAt sisalduse normist? Täpsustame selles artiklis.

ALA sisaldus veres ja selle roll metaboolsetes mehhanismides

AlAt ehk alaniinaminotransferaas on ensüüm, mida toodetakse kõige rohkem maksas ja vähem neerudes, kõhunäärmes, müokardis ja skeletilihastes. Kui need elundid on veres kahjustunud, täheldatakse AlAt taseme tõusu. Terves kehas sisaldub ensüüm plasmas väheses koguses.

AlAt (ALT, GPT) sisalduse analüüs aitab diagnoosida maksa-, kõhunäärme- ja sapijuhahaigusi, südamelihase ja luustiku lihaste haigusi. Samuti võib arst anda suuna vereannetuseks AlAt analüüsiks, kui ta soovib teada saada hepatiidi maksakahjustuse määra, ravimite või muude toksiliste ainete mõju selle näärme seisundile. See test on vajalik vere doonoritele..

Peaksite pöörama erilist tähelepanu oma tervisele ja küsima arstilt, kas teil on vaja testida, kui teil on järgmised sümptomid:

• üldine nõrkus;
• isutus;
• iiveldus või oksendamine
• naha ja silmavalkude kollasus;
• tume uriin;
• hele värv;
• puhitus ja kõhuvalu.

Sageli on koos AlAt-analüüsiga ette nähtud AsAt-uuring (aspartaataminotransferaas). Mõlemad ensüümid aitavad maksa- ja südamehaiguste diagnoosimisel, kuid nende arv üksteise suhtes on eriti oluline. Seda suhet nimetatakse de Ritis koefitsiendiks. Selle väärtus normis on 0,91–1,75. Koefitsiendi arvutamine on soovitatav ainult siis, kui AlAt ja / või AsAt ületavad kontrollväärtusi. Koefitsient alla 1 näitab maksarakkude (hepatotsüütide) kahjustusi ja üle 2 - südame-veresoonkonna haiguste, võib-olla müokardi infarkti kohta. Vere annetamise kord AlAt-le ja AsAt-le on sama.

Analüüsi usaldusväärse tulemuse saamiseks peate selle rakendamiseks korralikult ette valmistama. Nad annetavad verd hommikul tühja kõhuga. Pärast viimast sööki peaks mööduma vähemalt 8 tundi. Biomaterjal võetakse veenist. Kasutatakse vaakumtorusid (vaakumsüsteemid vereproovide võtmiseks), tavaliselt geelifaasiga (säilitusaine) ilma antikoagulandita. Uuringu materjal on vereseerum. Rahvusvahelise Biokeemiliste Liidu ensüümide komisjon tegi ettepaneku kasutada indikaatorite mõõtühiku märkimiseks ühikut L.

Norma AlAt

Nagu eespool mainitud, on alaniinaminotransferaasi tase terves kehas üsna madal. Kogu elu jooksul muutub ensüümide tootmine. Niisiis, imikutel peetakse ülehinnatud näitajat normaalseks, mida seletatakse füsioloogilise sünnitusjärgse ikteruse olemasoluga. See tekib tänu sellele, et sünnitusprotsessis visatakse lapse vereringesse suur kogus hemoglobiini. 3-4 nädala jooksul laguneb beebi kehas hemoglobiin aktiivselt, mille tagajärjel moodustub bilirubiin. Ja just selle kõrge kontsentratsioon põhjustab icterilisi ilminguid.

Lapse elu esimese 5 päeva jooksul jõuab see 49 ühikuni liitri kohta, viiest päevast kuue kuuni - 56 kuni 60 ühikuni liitri kohta. Lisaks langeb indikaatori tase: 6-lt 12-le kuule - 54 ühikuni liitri kohta, aastast 3-aastani - 33 ühikuni liitri kohta. 3 kuni 6 aastat peetakse normiks kuni 29 ühikut liitri kohta. 6–12-aastaseks tõuseb indikaator taas - kuni 38–39 U / l ja 12–17 sõltub lapse soost (tüdrukute puhul - kuni 24 U / l, poiste puhul - kuni 27 U / l). Indikaatori määr täiskasvanud mehel: kuni 41 ühikut liitri kohta. Naiste norm on kuni 31 ühikut liitri kohta. Pange tähele, et naistel raseduse esimesel trimestril on võimalik AlAt kerge tõus, mis on norm. Kuid raseduse lõpus võib ensüümi sisalduse suurenemine viidata gestoosile (tüsistused, mida väljendatakse nõrkustunne ja vererõhu tõus). Mida suurem on AlAt kõrvalekalle normist, seda raskem gestoos saab.

Kõrvalekalded normaalsetest väärtustest näitavad kehas põletikulist protsessi.

AlAt suurendamise põhjused

Arvatakse, et AlAt tase vereseerumis tõuseb, kui see ületab normi kümneid või isegi sadu kordi. Niisiis suureneb indikaator A-, B- ja C-hepatiidi ägeda vormi tekkimisel enam kui 20 korda. AlAt kontsentratsioon suureneb alkohoolse hepatiidi korral umbes 6 korda. Kui ilmneb selline haigus nagu maksa rasvade degeneratsioon, ületab AlAt tase normi 2-3 korda. Kuid maksa kasvajate kahjustuste korral võib ensüümi "hüppamine" olla üsna ebaoluline, kuid isegi spetsialist peaks sellele tähelepanelikult tähelepanu pöörama..

Samuti saab indikaatorit suurendada järgmistel juhtudel:

• pankreatiidi äge staadium;
• põleb suurele kehapiirkonnale;
• šokiseisund;
• vereloomesüsteemi patoloogia;
• mononukleoos;
• müodüstroofia;
• viirusnakkused;
• tugev füüsiline aktiivsus;
• toidulisandite kontrollimatu tarbimine;
• alatoitumus.

Kuidas vähendada ensüümi kontsentratsiooni?

Kindlam viis AlAt sisalduse vähendamiseks veres on muutusi põhjustanud patoloogia diagnoosimine ja ravi. Maksahaiguste ravis, põhjustades enamasti AlAt sisalduse suurenemist, võtavad nad seedimist parandavaid ravimeid, hepatoprotektoreid ja kolereetilisi ravimeid. Kõigil neil on mitmeid vastunäidustusi, seetõttu tuleks neid võtta ainult vastavalt arsti juhistele..

Kui AlAt koguse suurenemise põhjustab ravimite võtmine, siis tasub nende kasutamine võimaluse korral lõpetada. Oletame alternatiivteraapia valiku. Lisaks on ensüümi kontsentratsiooni vähendamiseks soovitatav mitmekesistada oma dieeti D-vitamiini sisaldavate toodetega (kala, rohelised köögiviljad, sojapiim, piimatooted ja munad). Kasulikud on ka porgandid, suvikõrvits, pähklid, täisteratooted ja tailiha. Ärge kuritarvitage rasvaseid ja soolaseid toite. Tervisliku eluviisi järgimine aitab taastuda..

Ravikuuri ajal kontrollitakse perioodiliselt vere biokeemilist koostist, et teada saada, kui efektiivne on ettenähtud ravi..

Miks saab alat langetada?

AlAt kontsentratsiooni langus veres näitab maksa rebenemist, selliste tõsiste haiguste esinemist nagu tsirroos ja nekroos. Teine languse põhjus peitub B6-vitamiini puuduses kehas ja teatud ravimite tarbimises, mis sisaldavad aspiriini, interferooni, fenotiasiini.

Alaniinaminotransferaas on peaaegu kõigis inimkeha rakkudes, kuid erinevates proportsioonides. Ja kui selle sisu vereringes muutub, mõjutab see paljude süsteemide seisundit. Võimalike haiguste tõsiste tagajärgede vältimiseks ei tohiks tähelepanuta jätta diagnostilisi protseduure, eriti vereloovutamist..

Ennetuslikel eesmärkidel peate kord aastas verd annetama mitmesugustele nakkushaiguste markeritele, isegi tervetele inimestele. See aitab õigel ajal tuvastada tõsiseid patoloogiaid ja varajases staadiumis nende ravi alustamiseks. Ärge unustage, et sageli omandatakse haigusi tähelepanematu ja vastutustundetu suhtumise tõttu oma tervisesse.

Alaniinaminotransferaas (AlAt) on ensüüm, mille sisalduse suurenemine veres võib näidata maksakahjustusi. Indikaatorite AlAt ja AsAt (aspartaataminotransferaas) suhe võimaldab läbi viia siseorganite mitmesuguste haiguste diferentsiaaldiagnostikat..

Ensüümi AlAt lokaliseerimine ja roll inimkehas

Ensüümi on kõigis keharakkudes, kuid selle suurimat kontsentratsiooni täheldatakse südames, maksas ja neerudes. Väiksemas koguses lokaliseeritakse see põrna, kõhunäärme ja kopsude kudedesse. Rakkude sees sünteesitud bioloogiliselt aktiivne aine osaleb suure hulga erinevate aminohapete moodustamises. See osaleb lämmastiku ja energia metabolismis. Terve inimese veres on alaniinaminotransferaas minimaalses kontsentratsioonis.

AlAt sisalduse suurenemine veres võib näidata mitmesuguste elundite rakkude surma, kuid kõigepealt näitab see maksa patoloogiat. Uuring on näidustatud patsientidele, kellel on iiveldus, naha kollasus, parema hüpohondriumi valu, nõrkus, isu halvenemine ja väljaheidete värvimuutus. Samuti tuleks analüüsida inimesi, kellel on esinenud hepatiiti, kellel on eelsoodumus maksahaiguste tekkeks või ülekaalulisus, samuti tuleb juua alkoholi või ravimeid, millel on maksale negatiivne mõju..

Selle aine aktiivsuse määramine on väga oluline hepatiidi diagnoosimisel varases staadiumis. AlAt on juba tõusnud haiguse esimeses, enneaegses staadiumis, mille kestus on sõltuvalt haiguse vormist 10-350 päeva. Maksa kudede tõsise kahjustuse kahtluse korral võidakse patsiendile määrata alaniinaminotransferaasi analüüs koos mitmete muude uuringutega: AsAt, LDH, GGT, bilirubiin jne. Oluline on läbi viia põhjalik uuring, kuna oluline pole mitte ainult alaniini kvantitatiivne sisaldus. -aminotransferaasi sisaldus plasmas, aga ka erinevate ensüümide kontsentratsiooni suhe.

Niisiis, kui AsAt ületab AlAt väärtuse, näitab see patsiendil südamepatoloogia esinemist, kuid vastupidi, siis on ekspertidel põhjust arvata, et patsient põeb maksahaigust. Mõlemad rakusisesed ensüümid suurenevad võrdselt, kui patsiendil on lihaste vigastusi.

Kuna suurenenud alaniinaminotransferaas võib näidata erinevaid patoloogiaid, tuleks tulemuste hindamisel arvestada selle spetsiifilist kontsentratsiooni. Nii et maksa rasvase degeneratsiooni korral suureneb selle sisaldus 2–3 korda, tsirroosiga - 4–5 korda, alkohoolse hepatiidiga - mitte rohkem kui 6 korda, kartsinoomiga - 5–10 korda. Viirushepatiidi korral korreleerub selle tase rakkude hävitamise astmega ja võib normi väärtusi ületada 50-100 korda.

Biokeemilises analüüsis mõõdetakse alaniinaminotransferaasi ühikutes liitri kohta (U / L).

Alaniinaminotransferaasi kontsentratsioon veres

Ensüümide norm üle 17-aastaste meeste puhul on 41 ühikut liitri kohta ja sarnase vanusega naiste puhul 31 ühikut liitri kohta. Raseduse ajal tõusevad näitajad sageli, kuid AlAt kontsentratsiooni liiga tugev suurenemine võib näidata patoloogiate esinemist.

Vastsündinutel ei ületa aine sisaldus 17 U / L, kuid järk-järgult suureneb ja jõuab 6 kuu jooksul 56 U / L-ni. Seejärel hakkab alaniinaminotransferaasi kontsentratsioon vähenema ja saavutab 3 aasta pärast 33 ühiku piiri, 6 aasta jooksul 29 ühiku võrra. Noorukipoistel on selle sisaldus keskmiselt 27 ühikut liitri kohta ja tüdrukutel - 24 ühikut liitri kohta.

Analüüsi võib määrata terapeut, hematoloog, nakkushaiguste spetsialist, endokrinoloog, gastroenteroloog või kirurg. Tulemuste usaldusväärse tõlgendamise jaoks peate võib-olla konsulteerima onkoloogi, hepatoloogi ja uroloogiga (kui patsiendil on oma profiili kohta kaebusi).

Kõrgendatud: tasakaalustamatuse põhjused

AlAt sisalduse suurenemisel on mitmeid põhjuseid, kuid peamised on maksahaigused: pahaloomulised kasvajad, viiruslik ja alkohoolne hepatiit, rasvhepatoos, mitmesuguste ravimite (antibiootikumid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, psühhotroopsed ravimid, immunosupressandid, steroidid jne) põhjustatud toksilised kahjustused..

Mõnel juhul suureneb selle ensüümi sisaldus südame kõrvalekallete, pankreatiidi, müosiidi, ulatuslike põletuste, müodüstroofia ja hemolüütiliste haiguste korral. AlAt võib suureneda alfa1-antitrüpsiini ja karnitiini (B-vitamiinidega seotud aine) puuduse korral.

Tulemused võivad olla füsioloogilistel põhjustel paremad. Eelkõige intensiivse füüsilise koormuse, intramuskulaarsete süstide ja kahjulike lisanditega toidu söömine. Mõjub märkimisväärselt selle aine ja ravimite sisaldusele. Seetõttu peate enne analüüsi tegemist pidama arstiga nõu nende ajutise tühistamise kohta. Kui ravimist on võimatu katkestada, tuleb uuringu tulemuste hindamisel arvestada selle teguri mõjuga..

Kui AlAt väärtused ületavad normi 2–3 korda, nimetavad arstid seda seisundi väikest tõusu, AlAt kasvu kuni 20-kordselt kontrollväärtustest mõõdukaks. Kui kontsentratsiooni suurendatakse rohkem kui 20 korda, hakkavad eksperdid häiret andma. Ensüümi taseme alandamise peamised viisid on selle kasvu põhjustanud haiguste ravi, keeldumine toksiliste ravimite ja alkoholi tarvitamisest, samuti toitumise normaliseerimine.

AlAt alandati: miks?

AlAt sisaldus väheneb ägedate ja krooniliste maksahaiguste korral, millega kaasneb ulatuslik kudede nekroos. Sel juhul on ensüümi kontsentratsiooni langus tingitud seda sünteesivate rakkude arvu olulisest vähenemisest. Samuti ilmneb B6-vitamiini vaegusega alaniinaminotransferaasi puudus. Selles olukorras on ensüümi taseme normaliseerimiseks vaja korvata vitamiinide puudus, muuta dieeti ja alustada nende haiguste raviga, mis põhjustasid tasakaalustamatuse.

Kui AlAt on normi piires, ei tähenda see maksa patoloogiate puudumist. Täpse diagnoosi saamiseks tuleb see test kombineerida teiste analüüsidega. Selle aine sisalduse vereanalüüs peaks olema seotud geneetilise eelsoodumusega maksahaiguste, rasvumise, suhkruhaiguse, teatud ravimite võtmise korral, samuti kokkupuutel viirusliku hepatiidi all kannatavate inimestega.

Kuidas teada alaniinaminotransferaasi taset veres?

Riiklikes kliinikutes tehakse laboratoorsed uuringud arstilt. Tulemuste valmiduse tähtaeg on 2-3 päeva, kuid sageli tuleb vastuste saamiseks pöörduda uuringu tellinud arsti poole, mis nõuab lisaaega. See võib olla hõivatud inimestele keeruline. Kõige mugavam on pöörduda privaatse diagnostika- ja raviasutuse poole, kus saate analüüsi teha sobival ajal ja ilma spetsialisti saatekirjata.

Soovitame teil pöörata tähelepanu ühele juhtivale Venemaa eralaborile - INVITRO. Selle võrgu meditsiinibürood tegutsevad Venemaa ja naaberriikide 290 asunduses. Nendes uurimislaborites läbiviidud testide tulemusi tunnustavad kõik riigi meditsiiniasutused..

Alaniinaminotransferaasi (AlAt) biokeemilise uuringu tähtaeg on 1 tööpäev. Lisatasu eest saab analüüsi teha 2 tunniga. Mittevedavatel patsientidel võetakse verd kodus. Klient saab uuringu tulemusi kätte ettevõtte kontoris kulleriga, e-posti, faksi või telefoni teel. Analüüsi maksumus Moskvas ja Moskva piirkonnas on 260 rubla, Peterburis - 170 rubla ja riigi teistes linnades - 130-160 rubla.

Meditsiinilise tegevuse litsents nr LO-50-01-009134, 26. oktoober 2017.

Biokeemiliste uuringute tulemuste tõlgendamise probleem peaks täielikult laskma spetsialisti õlgadel. Pidage meeles, et AlAt-indeksil üksi pole olulist diagnostilist väärtust. Spetsialiste huvitab eelkõige AcAt ja AlAt proportsionaalne suhe. Lisaks võib alaniinaminotransferaasi kontsentratsiooni kõrvalekalle vastuvõetavatest parameetritest olla füsioloogiline norm, võttes arvesse eelõhtul tehtud füüsilisi harjutusi ja nende käigus saadud vigastusi.

9 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 3644

ALT või ALAT (alaniinaminotransferaas) ja AST või AsAT (aspartaataminotransferaas) on komplekssete valgu molekulide kombinatsioon mittemembraansete püsivate rakuelementidega, vastasel juhul ensüümidega. Nende peamine eesmärk on aminohapete (alaniini ja asparagiini) keemilise reaktsiooni kiirendamine, sidudes valkude ja süsivesikute metabolismi. Ensüümide tootmine kehas toimub endogeenselt, see tähendab rakusiseselt, seetõttu on AcAT ja AlAT kontsentratsioon terve inimese veres ebaoluline.

Üldine teave ALT kohta

Alaniinaminotransferaasi peamine asukoht on hepatotsüüdid (maksarakud). Väiksemates kogustes leidub seda müokardis, kõhunäärmes, neerudes ja lihaskoes. Aspartaataminotransferaas kontsentreerub peamiselt südamelihasesse, samuti maksa, aju neuronitesse ja luustiku lihastesse.

Nende elundite hävitava muutumisega vabanevad ensüümid ja sisenevad suures koguses süsteemsesse vereringesse. Kui veres on ensüümi ASAT või ALAT sisaldus tõusnud, tähendab see elundite rakkude terviklikkuse rikkumist, seega patoloogiliste protsesside arengut.

ALAT ja AST on tihedas korrelatsioonis. Ensüümide tervislik suhe, muidu de Ritis koefitsient, on vahemikus 0,91 kuni 1,75. Madal koefitsient (alla ühtsuse) näitab maksa patoloogiate esinemist. 2-kordne liig näitab müokardi hävimist.

AlAT kontsentratsioon tehakse kindlaks vere biokeemia raames. Ensüüm on hepatotsüütide orgaanilise seisundi ja maksa jõudluse marker. Kvantitatiivse sisalduse järgi määratakse maksahaiguste nähud kindlaks prekliinilises staadiumis, see tähendab enne naha ja limaskestade värvuse iseloomulike sümptomite ilmnemist (kollatõbi).

Hepatotsüütide peamise ensüümi näitajate tõus võimaldab arstil oletada:

• mitmesuguste etioloogiate hepatiit;
• vähkkasvaja protsessid maksas;
• tsirroos (kõik sordid);
• steatoos (rasvane maksahaigus);
• rasvane hepatoos;
• kolestaas (nõrgenenud süntees ja sapi väljavool);
• progresseeruv lihasdüstroofia;
• toksiline maksakahjustus (ravim, alkohol jne);
• kõhunäärmehaigused;
• südamekahjustus.

Kõigepealt kahtlustatakse tsütolüüsiga seotud patoloogiaid (hepatotsüütide hävitamine). Biokeemiliste analüüside kehvad ALAT tulemused (ALAT) vajavad täiendavat kontrolli laboratoorsete ja riistvaraliste meetoditega. Ainuüksi vereparameetrite põhjal eeldatakse patoloogiat, kuid seda ei diagnoosita täielikult.

Väärtuste suurenemise märgid

Biokeemiline vereanalüüs on bioloogilise vedeliku laboratoorsete uuringute meetod, et tuvastada funktsionaalseid häireid keha organites ja süsteemides. Uuring on määratud:

• vastavalt patsiendi sümptomaatilistele kaebustele (mis tahes lokaliseerimise, seedimise, südame ja hingamise püsivad valud, närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, maksa ja sapiteede ning neeru aparatuuri talitlushäired);
• tervisekontrolli osana;
• ennetavatel eesmärkidel;
• kokkupuutel viirushepatiidiga nakatunud patsientidega;
• diagnoositud haiguste ravi jälgimiseks.

Perinataalsel perioodil olevad naised loovutavad mitu korda verd biokeemia jaoks, mis võimaldab õigeaegselt diagnoosida võimalikke häireid tulevase ema kehas, mis mõjutavad negatiivselt lapse arengut. Vereanalüüsis pööratakse erilist tähelepanu AlAT-i näitajatele, kui patsiendil ilmnevad maksa patoloogiate sümptomid:

• iiveldus ja raskustunne epigastimaalses piirkonnas;
• vahelduv kõhulahtisus ja kõhukinnisus (kõhukinnisus);
• toidu vastu huvi kaotamine (isukaotus);
• kollane tahvel keelel ja kibedus suuõõnes;
• madala temperatuuriga (37–38 ° С) kehatemperatuur;
• sügelev nahk (eriti näol);
• väljaheidete värvuse muutus uriini helekollaseks, tumedaks värviks;
• valu paremal hüpohondriumis;
• silmavalkude kollakas varjund
• krooniline kõhupuhitus;
• telangiektaasia (ämblikveenid) ja mittetraumaatilise päritoluga hematoomid;
• turse.

Diagnoositud maksahaiguste korral võib ravi dünaamika kontrollimiseks määrata eraldi AcAT ja AlAT sisalduse veres..

Analüüsi ettevalmistamise ja kohaletoimetamise reeglid

Objektiivsete tulemuste saamiseks tuleks pärast lihtsat eelvalmistust analüüsida biokeemiat. Patsient peab vastama järgmistele tingimustele:

• 5–7 päeva, et välistada alkoholi sisaldavate jookide kasutamine, kuna etanooli toksilised metaboliidid häirivad maksas valkude ja ensüümide sünteesi.
• 2-3 päeva jooksul eemaldage dieedist rasvased toidud ja praetud toidud, et mitte tekitada maksa ja kõhunääre jaoks täiendavat stressi;
• ajutiselt loobuma uimastite kasutamisest;
• jälgige enne protseduuri paasturežiimi vähemalt 8-12 tundi.

Miks ma pean võtma analüüsi tühja kõhuga? See on tingitud asjaolust, et iga toit muudab vere koostist ja rasvad muudavad plasma häguseks. Täiskõhuga tehtud uuringu tulemused on ebatäpsed.

ALT kontrollväärtused

ALAT standardväärtused klassifitseeritakse soo (meestel ja naistel) ja patsiendi vanuse järgi. Lastel tõusevad normi näitajad alates sündimise hetkest kuni 6 kuuni, muutuvad seejärel sõltuvalt vanusest ja saavutavad stabiilse seisundi pärast täiskasvanueas.

Ensüümi sisaldust veres naistel mõjutab lapse kandmine, hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tarbimine, menopaus. Patoloogilistele muutustele ei saa viidata raseduse ajal ALAT-i väikese (25% piires) ja 50-aastase languse korral.

Laste veres sisalduva ensüümi sisalduse ülempiir ei tohiks ületada järgmisi väärtusi (ühikutes / l):

Alaniinaminotransferaasi kontrollväärtused täiskasvanutele:

ALT-indeksite kohustuslikul hindamisel võetakse arvesse saadud AST-i väärtusi. Analüüsitulemuste dekodeerimine toimub päeva jooksul.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Ensüümi indeks võib normatiivsetest väärtustest erineda nii suurenemise kui ka vähenemise suunas. Mõlemad võimalused on ebarahuldavad ja viitavad rakkude intensiivsele hävitamisele. Alandatud ALAT taset registreeritakse palju harvemini kui ensüümi kontsentratsiooni suurenemist veres.

Toimivuse langusel on kaks peamist põhjust:

• kaugelearenenud krooniliste maksahaiguste tagajärjel ulatuslik hepatotsüütide nekroos;
• püridoksiini (vitamiin B₆).

B-vitamiin₆ võtab aktiivselt osa AlAT ja AsAT tootmises. Selle kroonilise puudusega ei sünteesita ensüüme piisavas koguses. Hüperfermenteemia (kõrgenenud ALAT) klassifitseeritakse nelja kraadi:

• lihtne - näitajate tõus 3-5 korda;
• mõõdukas - 5-6 korda;
• keskmine - rohkem kui 6 korda;
• kõrge - rohkem kui 10 korda.

ALAT suurenemise põhjused on seotud maksa ja südame ägedate või krooniliste patoloogiatega. Arvatavasti diagnoositakse müokardiinfarkt (südamelihase piirkonna nekroos) ALAT-i indeksiga, mis ületab normi 5 või enam korda. Samuti tõuseb Ritise koefitsient. Kõhunäärme äge põletik annab ensüümi suurenemise vähemalt 3 korda, lihaste aparaadi düstroofia - 7-8 korda.

Viirushepatiidi korral täheldatakse alaniinaminotransferaasi suurenenud väärtust, 20-50 korda. Viirushaigusi on kolm peamist tüüpi, lisaks kaks:

• Botkini tõbi või A-hepatiit;
• seerum (B-hepatiit);
• vereülekandejärgne või C-hepatiit;
• tüüp D ja E (peamiste tüüpidega seotud haigused).

Mürgise (alkohoolse) hepatiidi korral võib ALAT-i näitajaid suurendada sada korda. Ensüümi kõrge tase biokeemia tulemustes, eriti väljendunud sümptomite puudumisel, on täiendava uurimise põhjus. Hepatiidi viiruse tuvastamiseks peab patsient annetama verd ensüümi immuunanalüüsiks (ELISA).

Ravimatu tsirrootilise maksahaigusega (tsirroos) võib ALAT sisaldust veres suurendada 225 Ü / L-ni 2250 Ü / L-ni. Tulemused sõltuvad haiguse staadiumist ja etioloogiast. Tsirroosil võib olla järgmine etioloogia:

• viiruslik - moodustub ülekantud A, B, C hepatiidi komplikatsioonina;
• farmakoloogiline või meditsiiniline - areneb pikaajalise ebaõige ravimite tarbimise korral;
• mürgine (alkohoolne) - ilmneb kroonilise alkoholismi tagajärjel;
• vahetus-toidulisand - moodustatud endokriinsüsteemi krooniliste patoloogiate taustal; krüptogeenne (päritolu teadmata);
• sapiteed (primaarne ja sekundaarne) - on sapipõie haiguste komplikatsioon;
• autoimmuunne, arengu põhjus on organismi immuunsussüsteemi talitlushäire.

Kõrgeim ALAT on registreeritud tsirroosi viirus- ja alkoholitüüpides. Maksa koe tsirrootiliste muutuste kahtluse korral peab patsient tungivalt tegema kõhukelme organite ultraheli.

Ensüümide kõrgenenud taseme muud võimalikud põhjused on järgmised:

• Pankrease nekroos, muidu pankrease rakkude surm kaugelearenenud pankreatiidi komplikatsioonina.
• Koletsüstopankreatiit ja kõhunäärme krooniline põletik. Haiguse varjatud perioodidel on alaniinaminotransferaasi tase pisut tõusnud. Ensüümi järsk tõus veres tähendab haiguse ägenemist.
• Müokardiit (südamelihase põletik). Patoloogiat diagnoositakse, kui võrrelda ALAT ja ASAT ning arvutada Ritis koefitsient.
• Ägedad ja kroonilised maksahaigused (steatoos, steatohepatiit, hepatoos).
• Hepatotsüütide vähkkasvaja (sagedamini ilmneb kroonilise hepatiidi ja tsirroosi komplikatsioonina).
• Alkoholi, narkootikumide või muu maksa joobeseisund.
• Keemiaravi.
• Müokardi infarkt.
• Epsteini-Barri viirusnakkus (mononukleoos).

Juhul, kui väidetava diagnoosi edasine uurimine ei kinnitu, võivad valeandmed tähendada ettevalmistustingimuste (alkoholitarbimine, rasvaste toitude söömine) mittejärgimist, samuti psühholoogilise stressi või füüsilise kurnatuse seisundit vereloovutamise ajal..

Soovitused näitajate parandamiseks

Kõrge ALAT sisalduse vähendamiseks veres tuleb kõigepealt alustada selle haiguse raviga, mis mõjutas analüüsitulemusi. Kuna enamikul juhtudel on AlAT suurenenud kontsentratsioon tingitud maksa patoloogiate arengust, on ette nähtud hepatoprotektiivse rühma ravimid:

• Põhimõtteliselt fosfolipiid (alkoholide keerulised ühendid, suure molekulmassiga happed ja lipiidid). Stimuleerige hepatotsüütide regeneratsiooni, stabiliseerige ainevahetusprotsesse, hoidke valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaalu (Essliver, Fosfoncial, Essential Forte N, Phosphogliv jne)..
• Hepatoprotektoreid-lipotroopikumid. Pärsivad või peatavad maksa rasvainfiltratsiooni (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
• Taimede hepatoprotektorid. Need aitavad kaasa maksarakkude taastamisele, ravi nõuab pikaajalist kasutamist. Tabletid sisaldavad ravimtaimede looduslikke ekstrakte (Liv-52, Silimar, Karsil, Bondzhigar jne).

Täiendav ravi viiakse läbi ravimitega, mis põhinevad ursodeoksükoolhappel (Ursosan, Urdox, Ursodez) ja lipoehappel, mis aitavad neutraliseerida toksiine ja alkoholi lagunemissaadusi. Dieetravi abil saate alandada ALAT taset. Maksa ja kõhunäärme funktsionaalsete võimetega patsientidele määratakse dieet "tabel nr 5".

Kokkuvõte

Alaniinaminotransferaas (ALT) on endogeenne ensüüm, mis kiirendab alaniini aminohapete keemilist reaktsiooni. AlAT-i põhiosa leitakse maksas, ülejäänud osa paikneb kõhunäärmes, müokardis ja lihastes. Tervel mehel ei ole ensüümi sisaldus veres üle 45 ühiku / l, naisel - 34 ühikut / l.

Kui indikaatorid on märkimisväärselt suurenenud, muutuvad kuded ja rakud patoloogiliselt ja neil on tõsised kahjustused, mille kaudu alaniinaminotransferaas siseneb vereringesse. ALAT taseme määramine viiakse läbi biokeemilise vereanalüüsi osana.

Enamikul juhtudest diagnoositakse ensüümi suurenenud väärtusega maksahaigused (hepatiit, hepatoos, tsirroos jne), krooniline või äge pankreatiit, kahjustatud südame aktiivsus (müokardiit, südameatakk). Diagnoos tuleb kinnitada üksikasjaliku uurimisega, sealhulgas mitmete laboratoorsete testide ja riistvaralise diagnostika protseduuridega.