Askorbiinhape koos glükoosiga: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: askorbiinhape koos glükoosiga

Toimeaine: askorbiinhape + dekstroos (askorbiinhape + dekstroos)

Lavastaja: MEDISORB, CJSC (Venemaa)

Uuendage kirjeldust ja fotot: 17.05.2018

Hinnad apteekides: alates 4 rubla.

Askorbiinhape koos glükoosiga - ravim, mis täiendab C-vitamiini puudust (askorbiinhape).

Väljalaske vorm ja koostis

Glükoosiga askorbiinhappe annustamisvorm on tabletid: tasasilindrilised, valged, riski ja kaldega (mullpakendites ja bezjacheyakovy pakkides 10 tk., Polümeerpankades 20, 30, 50, 80 või 100 tk; pappkimbus 1, 2, 3, 5 või 10 pakki või 1 purk).

Toimeained 1 tabletis:

• askorbiinhape - 0,1 g;
• dekstroos (glükoos) monohüdraat - 0,61 g.

Abikomponendid: steariinhape; kartulitärklis.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

C-vitamiin aitab suurendada organismi vastupanuvõimet, mängib võtmerolli kudede uuenemise, vere hüübimise, süsivesikute ainevahetuse ja redoksprotsesside reguleerimisel. See ei moodustu inimkehas, vaid tuleb koos toiduga. Askorbiinhappe puudust tasakaalustatud toitumisega ei esine.

Dekstroos parandab maksa antitoksilist funktsiooni, võimendab kehas redoksprotsesse, võtab osa mitmesugustest ainevahetusprotsessidest. See imendub kehas täielikult, ei eritu neerude kaudu (selle välimus uriinis näitab patoloogiat).

Näidustused

Juhiste kohaselt kasutatakse askorbiinhapet koos glükoosiga C-hüpovitaminoosi ennetamiseks ja raviks, et tagada suur vajadus askorbiinhappe järele järgmistel juhtudel:

• taastumisperiood pärast raskeid ja pikaajalisi haigusi;
• stressirohked seisundid;
• ületöötamine;
• kõrge füüsiline ja vaimne stress;
• imetamise periood;
• Rasedus;
• kasvuperiood.

Vastunäidustused

• tromboflebiit;
• kalduvus tromboosile;
• diabeet;
• seisundid, millega kaasneb kõrge veresuhkur;
• suurenenud vere hüübivus;
• vanus alla 3 aasta;
• ravimi koostisosade individuaalne talumatus.

Suhteline vastunäidustus, mille puhul askorbiinhappe kasutamine koos glükoosiga nõuab ettevaatust, on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus.

Askorbiinhappe ja glükoosi kasutamise juhised: meetod ja annus

Tablette võetakse suu kaudu pärast sööki.

• ennetamine: 0,05–0,1 g C-vitamiini päevas;
• teraapia: täiskasvanud - 0,05–0,1 g C-vitamiini 3–5 korda päevas; lapsed - 0,05-0,1 g C-vitamiini 2-3 korda päevas.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal on 10-15 päeva jooksul ette nähtud 0,3 g C-vitamiini päevas, seejärel 0,1 g päevas.

Ravi kestuse määrab arst, sõltuvalt patoloogia olemusest ja käigust..

Kõrvalmõjud

Glükoosiga askorbiinhappe tarbimisel võib tekkida allergiline reaktsioon ravimit moodustavate komponentide suhtes.

Üleannustamine

Askorbiinhappe glükoosi üleannustamise kohta andmed puuduvad..

erijuhised

Ravimi võtmise perioodil on vaja jälgida vererõhku ja neerufunktsiooni, kuna C-vitamiinil on stimuleeriv toime kortikosteroidhormoonide sünteesile..

Tuleb meeles pidada, et askorbiinhappe suurtes annustes pikaajaline kasutamine koos glükoosiga võib pärssida kõhunäärme saareliste aparaatide funktsiooni. Sellega seoses on ravi ajal oluline kõhunäärme funktsionaalse võime regulaarne jälgimine..

Kasutada lapsepõlves

Ravim on vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele..

Ravimite koostoime

Glükoosiga askorbiinhappe mõju ravimitele / ainetele kooskasutamisel:

• bensüülpenitsilliin, tetratsükliinid: suurendab nende kontsentratsiooni veres;
• etinüülöstradiool (sealhulgas osa suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest): askorbiinhape annuses 1000 mg päevas suurendab selle biosaadavust;
• rauapreparaadid: parandab nende imendumist soolestikus, võib deferoksamiiniga kombineerimisel suurendada raua eritumist;
• hepariin, kaudsed antikoagulandid: vähendab nende efektiivsust;
• atsetüülsalitsüülhape: selle eritumine uriiniga väheneb;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid: vähendab nende kontsentratsiooni veres;
• leeliselise reaktsiooniga ravimid (sealhulgas alkaloidid): suurendab nende eritumist neerude kaudu;
• happed: aeglustab nende eritumist neerude kaudu;
• lühitoimelised sulfoonamiidid, salitsülaadid: suurendab kristalluuria riski;
• etanool: suurendab selle üldist kliirensit;
• isoprenaliin: vähendab selle kronotroopset toimet;
• etanool, disulfiraam: pikaajalise ravi korral või askorbiinhappe suurte annuste võtmine võib häirida nende ravimite koostoimet;
• meksiletiin: suurtes annustes C-vitamiin suurendab selle eritumist neerude kaudu;
• antipsühhootikumid, fenotiasiini derivaadid: vähendab nende terapeutilist toimet;
• tritsüklilised antidepressandid, amfetamiin: vähendab nende tubulaarset reabsorptsiooni.

Ravimite / ainete mõju ravimile kombineeritud ravis:

• suukaudsed rasestumisvastased vahendid, atsetüülsalitsüülhape, aluseline jook, värsked mahlad: vähendage ravimi imendumist ja imendumist;
• atsetüülsalitsüülhape: suurendab C-vitamiini eritumist uriiniga ja vähendab selle imendumist;
• etanool: vähendab C-vitamiini kontsentratsiooni kehas;
• glükokortikoidsed ravimid, salitsülaadid, kaltsiumkloriid, kinoliini tüüpi ravimid: pikaajalise ravi ajal kahandavad askorbiinhappevarud;
• primidoon, barbituraadid: suurendab C-vitamiini eritumist uriiniga.

Analoogid

C-vitamiin on askorbiinhappe analoog glükoosiga..

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Kõlblikkusaeg - 2 aastat..

Apteegi puhkuse tingimused

Üle leti.

Glükoos-askorbiinhappe ülevaade

Läbivaatuste kohaselt on glükoosiga askorbiinhape odav ja tõhus immuunsussüsteemi stimuleerimiseks nohu taustal ning kevad-talvisel C-vitamiini vaeguse ennetamisel. Puuduste hulgas pange tähele tablettide maitset.

Askorbiinhappe glükoosiga hind apteekides

Glükoosiga askorbiinhappe ligikaudne hind (40 tabletti pakendis) on 39 rubla.

C-vitamiin

Struktuur

Dražee koostis sisaldab askorbiinhapet, tärklise siirupit, suhkrut, talki, kerget mineraalõli, kollast vaha, värvainet E104 (kinoliinikollane), apelsini maitset.

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse koostis: askorbiinhape (0,05 g / ml või 0,1 g / ml), vesinikkarbonaat ja naatriumsulfit, süsinikdioksiidiga küllastunud vesi.

Tablettide koostis sisaldab askorbiinhapet, dekstroosi, suhkrut, kartulitärklist, lisaainet E470 (kaltsiumstearaat), maitset (maasikad / vaarikad / jõhvikad / metsamarjad).

Närimistabletid sisaldavad askorbiinhapet, rafineeritud suhkrut, magneesiumstearaati, aspartaami, mikrokristalset tselluloosi, apelsini maitset, hüpromelloosi, kollast E110 värvainet (“Sun Sunset”) või beetakaroteeni.

Vabastusvorm

• Dražeed, pakendatud 50, 100 või 200 tk. polümeermaterjalidest / klaaspurkidest pudelites või 10 tükki mullpakendites, 5 pakki pappkarbis.
• P / r iv ja v / m manustamiseks 5 ja 10% 1, 2 ja 5 ml ampullides, 10 ampulli pappkarbis.
• Lüofilisaat r / ra valmistamiseks iv ja / m manustamiseks. Annustamine 0,05 g. Ravimit turustatakse ampullides, 5 ampulli kartongpakendis koos lahustiga (vesi veega / 2 ml).
• Pulber r / ra valmistamiseks per os manustamiseks. Annustamine 1 ja 2,5 g; müüakse PE-ga lamineeritud paberkottides.
• Tabletid pakendatud 50 tk. klaaspurkides.
• Närimistabletid pakendis nr 30.

farmakoloogiline toime

Vitamiinide valmistamine. Puhas askorbiinhape.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimil on C-vitamiini aktiivsus.See on metaboolse toimega, reguleerib oksüdatsiooni-redutseerimise reaktsioone ja vesiniku transporti paljudes biokeemilistes reaktsioonides, parandab glükoosi kasutamist tsitraaditsüklis, kiirendab kudede regeneratsiooni, osaleb H4-folaadi, kollageeni ja steroidhormoonide moodustumisel.

See toetab kapillaaride seinte normaalset läbilaskvust ja rakuvälise maatriksi kolloidset olekut. See aktiveerib proteaase, osaleb kolesterooli, pigmentide ja aromaatsete aminohapete vahetuses, soodustab glükogeeni ladestumist maksas.

Maksa tsütokroomide aktiveerimise tõttu suurendab see selle valke moodustavat ja detoksifitseerivat aktiivsust, samuti protrombiini sünteesi. Taastab kilpnäärme ja eksokriinse - kõhunäärme funktsiooni, stimuleerib sapi eraldumist.

Reguleerib immunoloogilist reaktsioonivõimet (aktiveerib interferooni, antikehade, komplemendi süsteemi C3 komponentide tootmist), soodustab fagotsütoosi ja tugevdab immuunsust.

Sellel on antiallergiline toime ja see pärsib põletikulisi protsesse. See pärsib anafülaksia ja põletiku vahendajate (sealhulgas prostaglandiinide) tootmist, pärsib histamiini vabanemist ja kiirendab selle lagunemist.

Kuna inimkehas ei toodeta C-vitamiini, põhjustab selle ebapiisav sisaldus toidus hüpo- ja vitamiinipuudust.

Päevane norm on meestel 0,07-0,1 g, naistel - 0,08 g. Raseduse ajal tõuseb vajadus 0,1 g-ni, imetamise ajal - kuni 0,12 g. Lapsed ja noorukid, sõltuvalt vanusest, peaksid võtke 0,03–0,07 g C-vitamiini.

Imendunud peensooles: kui seda võetakse vähem kui 0,2 g, imendub umbes 2/3 võetud annusest; suurenevate annuste korral väheneb imendumine 50-20% -ni.

Askorbiinhappe kontsentratsioon ossa kohta saavutab maksimumi 4 tunni pärast.

Aine tungib kergesti trombotsüütidesse ja valgetesse verelibledesse ning seejärel kõigisse kudedesse; ladestunud neerupealise koores, hüpofüüsi tagumises osas, soolestiku seintes, lihaskoes, ajus, munasarjades, seemne näärmete interstitsiaalsetes rakkudes, silma epiteelis, põrnas, maksas, neerudes, kopsudes, pankreases ja kilpnäärmes, südames.

Biotransformeerunud peamiselt maksas.

Askorbaat ja selle metaboliidid (diketoguloonhape ja oksaäädikhape) erituvad uriiniga ja soolestikuga ning rinnapiima ja higinäärmete sekretsiooniga.

Näidustused

Ravimi kasutamine on soovitatav, kui:

• hüpovitaminoos C;
• kapillaartoksikoos;
• hemorraagiline diatees;
• hemorraagiline insult;
• nakkushaigused;
• verejooks (sealhulgas nina, emaka, kopsu);
• idiopaatiline megemoglobineemia;
• maksa patoloogiad (sealhulgas krooniline hepatiit, Botkini tõbi, tsirroos);
• äge kiiritushaigus;
• infusioon-vereülekande ravi komplikatsioonid;
• seedetrakti haigused (sealhulgas enteriit, koliit, peptiline haavand, achilia);
• Addisoni tõbi (hüpokortikism);
• koletsüstiit;
• põhjustatud helminti paraparasilistest haigustest;
• raskesti paranevad haavad, põletused, luumurrud, haavandid;
• vaimne ja füüsiline ülekoormus;
• Rasedus
• imetamine;
• seisundid, millega kaasneb hemosideriini liigne ladestumine keha kudedesse;
• erütro-hadanoderma;
• psoriaas
• krooniline tavaline dermatoos.

Askorbiinhappe antioksüdantseid omadusi kasutatakse bronhiaalastma, ateroskleroosi, nakkusliku ja alkohoolse deliiriumi, sidekoe difuussete kahjustuste (SLE, reumatoidartriit, sklerodermia), antikoagulantide üledoosi, barbituraatide, ananooli, metanooli, metanooli, metanooli, metanooli, metanooli, metanooli, metanooli, metanooli, metanooli, metanooli, metanooli, metanooli, metanooli, metanooli, metanooli, metanooli, metanooli, dikloroetaan, disulfiraam, vesiniktsüaniidhape, kaaliumpermanganaat, fenoolid, tallium, arseen, kiniin, akoniit.

Ravimi vastuvõtmine on näidustatud ka taastumisperioodil pärast haigusi ja kirurgilisi sekkumisi..

Intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatakse ampullides askorbiinhapet olukordades, kus on vaja kiiresti täita C-vitamiini puudus, samuti olukordades, kus suu kaudu manustamine pole võimalik..

Eelkõige on parenteraalne manustamine vajalik Addisoni tõve, paljude seedetraktihaiguste korral (pärast peensoole resektsiooni ja gastrektoomiat, püsivat kõhulahtisust, peptilist haavandit)..

Vastunäidustused

• ülitundlikkus;
• tromboos ja tromboflebiit, mis on keeruline veenide haiguste tagajärjel.

Tingimused, mille korral on askorbiinhapet ette nähtud ettevaatusega:

• diabeet;
• fruktoositalumatus;
• neerupatoloogia (eriti urolitiaas - kui kasutada rohkem kui 1 g päevas);
• hemokromatoos;
• leukeemia;
• talasseemia;
• progresseeruvad kasvajahaigused;
• sideroblastiline ja rakuline aneemia;
• polütsüteemia;
• tsütosoolse ensüümi defitsiit G6PD.

Pediaatrias on askorbiinhappe tablettide kasutamise piirang kuni 4 aastat vana. Tabletid on välja kirjutatud alates kuuendast eluaastast. Närimistablette pediaatrilises praktikas ei kasutata.

Kõrvalmõjud

Südame, veresoonkonna ja vereloome süsteemide osa: neutrofiilne leukotsütoos, trombotsütoos, erütropeenia, hüperprotrombiinemia.

Sensoorsete organite ja närvisüsteemi osa: nõrkus ja pearinglus (liiga kiire askorbiinhappe manustamisega iv).

Seedetrakti osa: suu kaudu manustamisel kõhulahtisus (kui seda võetakse rohkem kui 1 g päevas), seedekanali limaskesta ärritus, millega kaasneb iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, hambaemaili erosioon (närimistablettide sagedase kasutamisega või dražeede / tablettide resorptsiooniga).

Ainevahetushäired: ainevahetushäired, glükogeeni tootmise pärssimine, adrenosteroidide liigne moodustumine, vee ja Na peetus, hüpokaleemia.

Urogenitaaltraktist: suurenenud uriinieritus, oksalaatkivide moodustumine (eriti pikaajalisel kasutamisel rohkem kui 1 g päevas), neerude glomerulaarse aparatuuri kahjustus.

Lihasesse süstimisel on süstekohal valulikkus, veeni sisse viimisega võib kaasneda kuumuse tunne..

Aine on tugev allergeen ja võib provotseerida ülitundlikkusreaktsioone ka siis, kui inimene ei ületa soovitatavat ööpäevast annust..

Askorbiinhappe allergia sümptomid avalduvad naha hüperemia ja nahalööbe ilmnemise kujul.

Askorbiinhappe kasutamise juhised

Kuidas askorbiinhapet suu kaudu manustada?

Dražeed ja tabletid on soovitatav võtta pärast sööki. Närimistabletid enne neelamist närida ja pesta väikese koguse joogiveega maha.

Jookide valmistamiseks kasutatakse pulbrit askorbiinhapet. Selleks lahjendatakse 1 g toodet (umbes ⅓ tl) liitris vees või mahlas.

Ennetuslikel eesmärkidel võetakse täiskasvanute näidust alates 0,05 kuni 0,1 g päevas. Päevane annus lapsele varieerub 0,025 kuni 0,075 g. Rasedad ja imetavad naised peaksid esimese 10-15 päeva jooksul võtma 0,3 g päevas. päeva jooksul. tulevikus vähendatakse annust 0,1 g-ni päevas..

Terapeutilistel eesmärkidel on täiskasvanutele ette nähtud võtta 0,15 kuni 0,5 g päevas, sõltuvalt näidustustest. (annus sõltub näidustustest). Päevane annus jagatakse 3-5 annuseks. Lastele on päevane annus 0,1–0,3 g. See tuleb jagada 2-3 annuseks. Kursuse kestus - 14 päeva.

Askorbiinhappe terapeutiline annus närimistablettide kujul on 0,25 g päevas.Ravi kestab 10 kuni 15 päeva. Gripi, raskete külmetushaiguste, vitamiinipuuduse ja nakkushaiguste korral suurendatakse ööpäevast annust 2–4 korda. C-vitamiini on lubatud võtta suurendatud annuses 7-10 päeva.

Juhised askorbiinhappe kohta ampullides

Sisse / sisse askorbiinhapet manustatakse joa või tilga kujul. Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse iseloomust ja raskusastmest. Üle 12-aastaste patsientide puhul võib see varieeruda vahemikus 0,05–0,15 g. Mürgituse korral on lubatud suurendada annust kuni 3 g.

Alla 12-aastastele lastele on ühekordne annus 5–7 mg / kg.

Ravi kestus määratakse kindlaks patoloogilise protsessi olemuse ja ravi efektiivsuse järgi.

Suurim ühekordne annus täiskasvanule on 0,2 g, päevas - 1 g. Lastele valitakse annus sõltuvalt vanusest. Päevane annus on reeglina:

• kuni kuus kuud - 0,03 g;
• 6-12 kuud - 0,035 g;
• 12 kuud-3 aastat - 0,04 g;
• 4-10 aastat - 0,045 g;
• 11–12-aastased - 0,05 g.

Suurim ööpäevane annus alla 12-aastasele lapsele on 0,1 g..

Jugalahus süstitakse 1–3 minuti jooksul. Tilkhaaval manustatakse ravimit aeglaselt intravenoosse infusioonina pärast ühe annuse lahustamist 50–100 ml 0,9% NaCl lahuses. Manustamiskiirus on 30–40 tilka minutis.

Intramuskulaarselt süstitakse askorbiinhapet sügavale lihasesse..

Glükoos askorbiinhape

Askorbiinhape koos glükoosiga on ette nähtud nõrgenenud patsientide nakkushaiguste ennetamiseks ja raviks.

Profülaktiline annus täiskasvanule on 0,5-1 tabletti päevas. Terapeutiline annus on 1,5 kuni 5 tabletti päevas. Üle 5-6-aastastele lastele on ennetav annus 0,5 tabletti päevas. terapeutiline - 1-3 tabletti päevas..

Askorbiinhappega glükoos on ette nähtud intravenoosselt sekundaarse infektsiooni, kopsuturse, neerukahjustuse ja paljude muude patoloogiate ennetamiseks. Selle ravivahendi eelised on tohutud ka rasedatele, kes kannatavad raske toksikoosi all ja vajavad keha täiendavat tuge. Mõlemal juhul valitakse annus individuaalselt.

Ülevaated näitavad, et nii paljud inimesed (eriti dieeti järgivad inimesed) kasutavad keelatud maiustuste asemel askorbiinhappe tablette koos glükoosiga, uskudes, et need on vähem kahjulikud. Kalorisisaldus 340 kcal ja üks tablett sisaldab 877 mg. See tähendab, et 1 tablett on umbes 30 kcal.

Kuid ravimi kasutamine maiustuste asemel ja C-vitamiini ööpäevase tarbimise regulaarne ületamine on tõsiste kõhuprobleemidega.

Üleannustamine

Askorbiinhappe üledoos areneb pikaajaliste annuste kasutamisel, mis ületavad 1 grammi päevas. Selle märgid on:

• peavalu;
• iiveldus;
• unetus;
• kesknärvisüsteemi suurenenud ärrituvus;
• seedekanali limaskesta haavandumine;
• oksendamine
• kõhulahtisus;
• pankrease saareldise aparatuuri funktsionaalse aktiivsuse pärssimine;
• nefrolitiaas;
• oksaloos;
• hüperasiidne gastriit;
• mõõdukas pollakiuria;
• neerude glomerulaarse (glomerulaarse) aparatuuri kahjustus;
• kapillaaride seina läbilaskvuse vähendamine.

Mõnel juhul tõuseb vererõhk ja vere hüübivus, süveneb kudede trofism, arenevad mikroangiopaatiad.

C-vitamiini suurte annuste intravenoosne manustamine võib põhjustada erütrotsütolüüsi ja raseduse katkestamist.

C-vitamiini surmav annus on 20-30 grammi.

Koostoime

Askorbiinhape (A.K.) suurendab salitsülaatide, etinüülöstradiooli, tetratsükliinantibiootikumide, bensüülpenitsilliini plasmakontsentratsiooni; vähendab - suukaudseks manustamiseks mõeldud rasestumisvastaseid vahendeid.

A.K. imendumine ja assimilatsioon häiritud seedetrakti patoloogias (kõhulahtisus / kõhukinnisus, haavandiline haavand, gastriit, giardiaas, helmintiaalne sissetung), ravimi võtmine aluselise joogiga, aga ka puu- ja köögiviljade värskete mahladega, kombinatsioonis suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja atsetüülsalitsüülhappega.

A.K. suurendab norepinefriini aktiivsust, vähendab hepariini ja kumariini antikoagulantide efektiivsust, parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus.

Koos deferoksamiiniga võib see põhjustada raua toksilisuse (sealhulgas kardiotoksilisuse) suurenemist ja põhjustada südamepuudulikkuse teket.

Suurendab etüülalkoholi plasma kliirensit. Mõjub disulfiraami efektiivsusele.

C-vitamiini varud on ammendunud kaltsiumkloriidi, kinoliinipreparaatide, salitsülaatide, kortikosteroidide pikaajalise tarbimisega.

A. K. lahendus interakteerub enamiku ravimitega, kui neid segada ühes süstlas.

Müügitingimused

Lahenduse ostmiseks on vaja retsepti. Ülejäänud vabastamisvormid on käsimüügis.

Näide 5-protsendilise lahenduse ladinakeelsest retseptist:
Sol. Acidi askorbinici 5% - 1 ml
D.t.d. N.10 amprites.
S. Intramuskulaarselt, 1 ml 2 korda päevas.

Ravimi tableti ladinakeelne retsept:
Acidi askorbinici 0,05
D.t.d. N. 50 in tabl.
S. 2 tabletti. 3 korda päevas pärast sööki

Ladustamistingimused

Askorbiinhapet tuleks hoida pimedas, lastele raskesti ligipääsetavas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C..

Säilitusaeg

Lahendust peetakse sobivaks kasutamiseks aasta jooksul, dražees - pooleteise aasta jooksul pärast väljaandmise kuupäeva. Pulbri, lüofilisaadi ja närimistablettide kõlblikkusaeg on 2 aastat. Tablettide askorbiinhape säilitab farmakoloogilisi omadusi 3 aastat.

erijuhised

Vikipeedia väidab, et C-vitamiin (L-askorbiinhape) on glükoosiga seotud orgaaniline ühend. Selle kasutamine inimkeha jaoks on tohutu - vitamiin toimib paljude metaboolsete protsesside koensüümina, antioksüdandina ja redutseerijana..

Askorbiinhappe struktuurvalem:

Rahvusvahelise farmakopöa kohaselt on aine peaaegu valge või valge värvusega happelise maitsega kristalne pulber. Vees hästi lahustuv, etanoolis lahustuv (umbes 750 g / l). TS, praktiliselt lahustumatu teistes orgaanilistes lahustites, pulber on praktiliselt lahustumatu. Kuulub potentsiaalsete ravimite kategooriasse.

Lahuses olev C-vitamiin hävib õhuga kokkupuutel kiiresti; isegi pimedas kohas hävib see järk-järgult niiskes keskkonnas. Hävimiskiirus suureneb temperatuuri tõustes.

Askorbiinhape on kõigis kõrgemate taimede ja loomade kudedes. Inimene, erinevalt enamikust loomadest, kaotas evolutsiooniprotsessis mutatsiooni tagajärjel võime iseseisvalt sünteesida C-vitamiini ja võtab seda ainult toiduga.

Askorbiinhappe (C-vitamiin) OKPD kood on 24.41.51.180. Toiduainetööstuses saadakse aine vastavalt standardile GOST 4815-76.

Aine kvantifitseerimine

A kvantifitseerimise meetodid põhineb selle väljendunud redutseerivatel omadustel.

Kõige lihtsam, objektiivsem ja täpsem viis on määramismeetod, mis põhineb A.K. redioonioonide redutseerimiseks raudioonideks.

Moodustunud Fe2 + ioonide kogus on ekvimolaarses koguses A-d. analüüsitud proovis (minimaalne A. K. sisaldus proovis on 10 nmol) ja see määratakse värvusreaktsiooni teel kaaliumraud-vesiniksulfiidiga.

Mille jaoks askorbiinhape on??

Aine osaleb teiste vitamiinide biotransformatsiooni protsessides, kollageeni moodustumisel, samuti adrenaliini ja norepinefriini moodustumisel ja metabolismil neerupealise medullas, tarnib vesinikku nDNA moodustamiseks, vähendab keha vajadust B-rühma vitamiinide järele, suurendab keha immunobioloogilist resistentsust ja leukotsüütide aktiivsust; parandades Fe imendumist, kiirendades seeläbi hemoglobiini sünteesi ja punaste vereliblede küpsemist, neutraliseeritakse patogeense mikrofloora sekreteeritud toksiine, kiirendatakse haavade ja operatsioonijärgsete õmbluste paranemist ning luumurdude paranemist.

Askorbiinhape uriinis on keha tervise oluline näitaja. Väike C-vitamiini kogus uriinis võib näidata siseorganite talitlushäireid või kasvajaprotsessi arengut. Askorbiinhappe suurenenud kontsentratsioon võib näidata tasakaalustamata toitumist ja neerukivide tõenäosust.

C-vitamiini eritumise päevane norm uriiniga on 0,03 g. Selle indikaatori diagnoosimisel võime järeldada, et inimene saab piisavas koguses askorbiinhapet ja tema keha töötab optimaalselt.

Kui palju kaloreid on askorbiinhappes?

100 grammi toodet sisaldab 0,1 g rasva, 0,1 g valku ja 95,78 g süsivesikuid. See süsivesikute kogus võimaldab teil kompenseerida rohkem kui kolmandiku (nimelt - 35% *) nende päevasest vajadusest.

* Antakse erinevatest allikatest pärit toodete keskmine toiteväärtus. Sõltuvalt toote päritolust võivad andmed erineda tegelikest. Väärtus antakse dieedile, mis eeldab 2000 tuhat kcal päevas.

Kalorite sisaldus 100 grammi toodet - 970 kJ või 231,73 kcal.

Miks on askorbiinhape kosmetoloogias kasulik?

Kosmetoloogias kasutatakse askorbiinhapet vananemisvastaste ravimite osana, mis taastavad kaitsefunktsioonid ja kiirendavad paranemist.

Lihtsaim viis C-vitamiini kasutamiseks juustele on pulbri (jahvatatud tableti) või lahuse lisamine šampooni või juuksemaski ühele portsjonile. Lisage ascorbicum hooldusvahenditesse vahetult enne kasutamist..

Sellised lihtsad protseduurid võimaldavad teil juuste struktuuri taastada, takistada nende väljalangemist ning muuta juuksed ka pehmeks ja läikivaks.

Näo jaoks kasutatakse pulbrina kõige sagedamini askorbiinhapet. Enne protseduuri segatakse pulber (või purustatud tabletid) mineraalveega, et saada paks läga. Toodet kantakse 20 minutiks näole ja pestakse seejärel maha.

Kasulik näole ja iga päev pühkides lahjendatud mineraalveega suhtega 1: 1 askorbiinhappe lahust. Samuti võite omatehtud maskidele lisada lahust / pulbrit..

Mis on askorbiinhape kasulik sportlastele?

C-vitamiin on lihasmassi anaboolsuse stimulaator, mis muudab selle kasutamise kulturismis soovitatavaks. Lisaks suutsid teadlased tõestada, et pärssides peroksüdatsiooni ja kortisooli eritumist, on sellel ka antikataboolne toime. Seega kaitseb C-vitamiini võtmine enne treeningut lihaseid ja aeglustab valkude lagunemist..

Anaboolsete steroidide kuuri lõpus võetakse askorbiinhapet PCT (tsüklijärgse ravi) komponendina.

Askorbiinhape menstruatsioonideks

Suured C-vitamiini annused takistavad progesterooni tungimist emakasse, seetõttu võetakse askorbiinhapet sageli menstruatsiooni hilinemisega.

Kuid arstid ei soovita seda meetodit kuritarvitada. Esiteks võib askorbiinhappe korduv kasutamine põhjustada seedetrakti probleeme. Teiseks võib pillide võtmine raskendada menstruaaltsükli ebaõnnestumise ja edasise ravi põhjuste diagnoosimist.

Ettevaatusabinõud

Vältida tuleks askorbiinhappe lahuse liiga kiiret veenisisest manustamist. Kui on vajalik ravimi pikaajaline kasutamine, on vaja kontrollida vererõhku, neerufunktsiooni, glükoositaset.

Askorbiinhape muudab laborikatsete tulemusi.

Analoogid

Lisandid C-vitamiin, asvitool, ascovit, C-vitamiin, C-vitamiin-injectopasopas, Rostvit, Seteb 500, Tsevikap, Tselaskon C-vitamiin, Citravit, Tardiferon (raudsulfaat + askorbiinhape).

Kehakaalu langetamiseks

Askorbiinhape ei vähenda nahaaluse rasva hulka ega suuda kõrvaldada tasakaalustamata toitumise ja passiivse eluviisi tagajärgi, seetõttu on selle kasutamine iseseisva kehakaalu kaotamise vahendina kohatu.

Kuid C-vitamiin ei ole mingil juhul toidulisand kehakaalu langetamiseks, kuna see aitab tugevdada immuunsust, parandada üldist heaolu krooniliste haiguste korral ja kiiremat lihaste taastumist pärast füüsilist koormust.

Kas askorbiinhape võib olla rase?

Askorbiinhappe miinimumnõue raseduse ajal on umbes 0,06 g / päevas. (II ja III trimestril). Oluline on arvestada, et loode suudab kohaneda naise võetud suurema vitamiiniannusega C. Selle tagajärjeks võib olla vastsündinu võõrutussündroom..

Vastavalt FDA klassifikatsioonile kuuluvad askorbiinhappe süstitavad vormid lootele võimaliku ohu skaalal C-rühma. Lahenduse tutvustamist saab rasedale määrata ainult hädaolukorras.

Suurte C-vitamiini annuste kasutamine intravenoosseks manustamiseks raseduse ajal võib põhjustada raseduse katkemist.

Minimaalne rinnaga toitmise vajadus on 0,08 g päevas. Teoreetiliselt on lapsele teatavad riskid, kui imetav naine kasutab liiga suuri C-vitamiini annuseid.

Askorbiinhappe ülevaade

Negatiivseid ülevaateid askorbiinhappe kohta ei leita. Askorbiinhape on maitsev ja tervislik ravim, mis aitab leevendada nakkushaiguste ägeda perioodi sümptomeid ja parandada keha seisundit krooniliste patoloogiate korral. Seda kasutatakse iseseisva vahendina koos teiste vitamiinide või glükoosiga..

Võib-olla teavad kõik C-vitamiini kasulikkusest Selle ülevaates mainitakse aga askorbiinhappe vähetuntud omadusi, näiteks selle võimet põhjustada menstruatsiooni. Mõned naised väidavad, et tänu askorbiinhappe tarbimisele suutsid nad tsüklit hormoonideta reguleerida.

Askorbiinhappe kasutamine menstruatsiooni normaliseerimiseks on lihtne: arvestage menstruaalverejooksu viimasest päevast 10 päeva ja võtke 1 grammi C-vitamiini päevas 11 kuni 20.

Askorbiinhappe hind

Askorbiinhappe keskmine hind 2 ml ampullides (pakend nr 10) on 39 rubla / 20 UAH. Tablettide hind varieerub sõltuvalt toimeaine kontsentratsioonist ja tablettide / dražeede arvust pakendis. Ukraina apteekides saate osta 0,025 g tablette (pakend nr 10) alates 3 UAH, vene keeles - alates 7 rubla.

Askorbiinhappe (askorbiinhape) kasutusjuhendid

Registreerimistunnistuse omanik:

Annustamisvorm

reg. Nr.: LP-001641 alates 04.09.12 - jõustub

C-vitamiin

Ravimi vabastamise vorm, pakend ja koostis Askorbiinhape

Jelly oad	1 tablett
C-vitamiin	50 mg

100 tükki. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
200 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Askorbiinhape (C-vitamiin) ei moodustu inimkehas, vaid tuleb ainult koos toiduga.

Farmakoloogilised toimed: kogustes, mis ületavad märkimisväärselt ööpäevast tarbimisvajadust (90 mg), pole sellel peaaegu mingit toimet, välja arvatud hüpo- ja vitamiinipuuduse sümptomite kiire kõrvaldamine (kühm).

Füsioloogilised funktsioonid: see on mõnede hüdroksüülimis- ja amidatsioonireaktsioonide kofaktor - see kannab elektrone ensüümidesse, varustades neid redutseeriva ekvivalendiga. Ta osaleb prokollageeni proliini ja lüsiini jääkide hüdroksüülimisel hüdroksüproliini ja hüdroksülisiini moodustumisega (kollageeni translatsioonijärgne modifitseerimine), valkude lüsiini külgahelate oksüdeerimisel hüdroksütrimetüüllüsiini moodustumisega (kartiti sünteesi ajal), foolhappe metabolismi ja foolhappe metabolismi ning foolhappe hapniku ja metabolismi oksüdatsioonil dopamiin koos norepinefriini moodustumisega.

Suurendab oksütotsiini, antidiureetilise hormooni ja kolitsüstokiniini töötlemisel osalevate amideerivate ensüümide aktiivsust. Osaleb neerupealiste steroidogeneesis;

Taastab Fe 3+ kuni Fe 2+ soolestikus, soodustades selle imendumist. Kudedes on peamine roll osalemisel hammaste rakkudevahelise aine kollageeni, proteoglükaanide ja muude orgaaniliste komponentide, kapillaaride endoteeli luude sünteesis.

Väikestes annustes (suu kaudu suu kaudu 150–250 mg päevas) paraneb deferoksamiini kompleksne funktsioon krooniliste joobeseisundite korral rauapreparaatidega, mis põhjustab viimaste suuremat eritumist.

Askorbiinhape osaleb aktiivselt paljudes redoksreaktsioonides ja sellel on mittespetsiifiline, üldiselt stimuleeriv toime organismile. Suurendab keha kohanemisvõimet ja vastupidavust infektsioonidele; soodustab regenereerimisprotsesse.

Farmakokineetika

See imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Annuse suurendamisel 200 mg-ni imendub see 140 mg-ni (70%); annuse täiendava suurendamise korral väheneb imendumine (50-20%). Seondumine plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, helmintne nakatumine, giardiaas), värskete puu- ja köögiviljamahlade kasutamine, aluseline joomine vähendavad askorbiinhappe imendumist soolestikus.

Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt umbes 10-20 μg / ml, keha varud on umbes 1,5 g päevaste soovitatavate annuste võtmisel ja 2,5 g 200 mg päevas. Pärast suukaudset manustamist on C max saavutamise aeg 4 tundi.

See tungib kergesti valgetesse verelibledesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmeorganites, valgetes verelibledes, maksas ja silma läätses; ületab platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui punastes verelibledes ja plasmas. Puudulike tingimuste korral väheneb kontsentratsioon leukotsüütides hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse paremaks kriteeriumiks puuduse hindamisel kui plasmakontsentratsioon.

See metaboliseeritakse peamiselt maksas desoksüaskorbiinhappeks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks..

See eritub neerude kaudu soolestiku kaudu higi, rinnapiimaga muutumatul kujul ja metaboliitide kujul..

Suurte annuste määramisega suureneb eritumise kiirus järsult. Suitsetamine ja etanooli tarbimine kiirendavad askorbiinhappe hävitamist (muundamine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades dramaatiliselt keha varusid.

See eritub hemodialüüsi ajal..

Näidustused askorbiinhape

• hüpo- ja vitamiinipuuduse ennetamine ja ravi;
• suurenenud askorbiinhappe vajaduse tingimused;
• kunstliku söötmise ja intensiivse kasvu periood;
• tasakaalustamata toitumine;
• suurenenud vaimne ja füüsiline stress;
• taastumisperiood pärast rasket haigust;
• alkoholism;
• põletushaigus;
• palavik ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste vastu;
• pikaajalised kroonilised infektsioonid;
• nikotiinisõltuvus;
• stressirohke seisund;
• operatsioonijärgne periood, rasedus (mitmekordne, keset nikotiini või ravimit);
• krooniline joobeseisund rauapreparaatidega (osana komplekssest ravist deferoksamiiniga);
• idiopaatiline methemoglobineemia.

Avage koodide loend ICD-10

RHK-10 kood	Märge
D74	Methemoglobineemia
E54	Askorbiinhappe puudus
E63.1	Toiduelementide tasakaalustamata tarbimine
F10.2	Krooniline alkoholism
F17	Tubaka tarbimisest tingitud psüühika- ja käitumishäired
J06.9	Täpsustamata äge ülemiste hingamisteede infektsioon
J10	Kindlaksmääratud hooajalise gripiviiruse põhjustatud gripp
O30	Mitmikrasedus
O99.3	Vaimsed häired ja närvisüsteemi haigused, mis raskendavad rasedust, sünnitust ja sünnitusjärgset perioodi
R50.8	Muud täpsustatud palavik
T30	Täpsustamata termilised ja keemilised põletused
T45.4	Mürgitus raua ja selle ühenditega
Z54	Taastumise seis
Z73.0	Ületöötamine
Z73.3	Mujal klassifitseerimata stressiolud (füüsiline ja vaimne stress)
Z98.8	Muud täpsustatud operatsioonijärgsed seisundid

Annustamisskeem

Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki..

Ennetamiseks: täiskasvanud annuses 0,05–0,1 g (1–2 tabletti) päevas, lastele alates 5. eluaastast - annuses 0.05 g (1 tablett) päevas.

Ravi jaoks: täiskasvanud 0,05–0,1 g (1–2 tabletti) 3–5 korda päevas, lapsed alates 5. eluaastast - 0,05–0,1 g (1–2 tabletti) 2–3 korda päevas.

Raseduse ja imetamise ajal - 0,3 g (6 tabletti) päevas 10-15 päeva, seejärel 0,1 g (2 tabletti) päevas.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge arsti poole.

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, väsimustunne, suurte annuste pikaajaline kasutamine - kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus, unehäired.

Seedesüsteemist: seedetrakti limaskesta ärritus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid.

Endokriinsüsteemist: kõhunäärme saarekeste funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükoosuria).

Kuseelundkonnast: suurtes annustes kasutamisel - hüperoksalaturia ja kusekivide ning kaltsiumoksalaadi moodustumine.

Kardiovaskulaarsüsteemist: suurte annuste kasutamisel suurenenud tromboos, vererõhu tõus, mikroangiopaatiate teke, müokardi düstroofia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva - anafülaktiline šokk.

Laboratoorsed näitajad: trombotsütoos, hüperpromombombemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia.

Muu: hüpovitaminoos, kuumuse tunne, suurte annuste pikaajaline kasutamine - naatriumi (Na +) ja vedeliku peetus, tsingi (Zn 2+), vase (Cu 2+) häiritud metabolism.

Vastunäidustused

• tromboflebiit;
• kalduvus tromboosile;
• diabeet;
• sahharoosi / isomaltaasi defitsiit, fruktoosi talumatus,
  glükoos-galaktoosi imendumishäire;
• ülitundlikkus.

Ettevaatlikult: hüperoksalaturia, neerupuudulikkus, hemokromatoos, talasseemia, polütsüteemia, leukeemia, sideroblastiline aneemia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus, sirprakuline aneemia, progresseeruvad pahaloomulised haigused.

Rasedus ja imetamine

Askorbiinhappe minimaalne ööpäevane vajadus raseduse II-III trimestril on umbes 60 mg.

Imetamise minimaalne ööpäevane vajadus on 80 mg. Ema dieedist, mis sisaldab piisavas koguses askorbiinhapet, piisab imetava imiku C-vitamiini vaeguse ärahoidmiseks (imetavale emale on soovitatav mitte ületada askorbiinhappe maksimaalset ööpäevast vajadust).

Kasutamine lastel

Ennetamiseks: lastele alates 5. eluaastast - 0,05 g (1 tablett) päevas.

Ravi jaoks: lapsed alates 5. eluaastast - 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas.

erijuhised

Seoses askorbiinhappe stimuleeriva toimega kortikosteroidhormoonide sünteesile on vaja jälgida neerufunktsiooni ja vererõhku

Suurte annuste pikaajalisel kasutamisel on kõhunäärme saarekeste funktsiooni pärssimine võimalik, seetõttu tuleb ravi ajal seda regulaarselt jälgida.

Suure rauasisaldusega patsientidel peaks keha kasutama askorbiinhapet minimaalsetes annustes.

Askorbiinhappe manustamine kiiresti prolifereeruvate ja intensiivselt metastaatiliste kasvajatega patsientidele võib protsessi kulgu raskendada..

Redutseerijana võib askorbiinhape moonutada erinevate laboratoorsete testide tulemusi (veresuhkru, bilirubiini, transaminaaside aktiivsus, laktaatdehüdrogenaas).

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Askorbiinhape ei mõjuta täpsete mehhanismidega sõites ja töötades psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: kui võtta rohkem kui 1 g päevas, on võimalik kõrvetised, kõhulahtisus, urineerimisraskused või punase värvusega uriini värvimine, hemolüüs. (glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel).

Ravi: sümptomaatiline, sunnitud diurees.

Ravimite koostoime

Suurendab bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide kontsentratsiooni veres; annuses 1 g päevas suurendab etinüülöstradiooli biosaadavust.

Parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud (raud) raud); võib deferoksamiini kasutamisel suurendada raua eritumist.

Atsetüülsalitsüülhape (ASA), suukaudsed kontratseptiivid, värsked mahlad ja aluseline jook vähendavad imendumist ja imendumist.

Samaaegsel kasutamisel koos ASA-ga suureneb askorbiinhappe eritumine uriiniga ja ASA eritumine väheneb. ASA vähendab askorbiinhappe imendumist umbes 30%.

See suurendab kristalluuria riski lühitoimeliste salitsülaatide ja sulfanilamiididega ravi ajal, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu, suurendab aluselise reaktsiooniga ravimite (sealhulgas alkaloidide) eritumist ja vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kontsentratsiooni veres.

Suurendab etanooli kogukliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni kehas.

Kinoliinravimid (fluorokinoloonid jne), kaltsiumkloriid, salitsülaadid, glükokortikosteroidid, pikaajalise kasutamise korral, kahandavad askorbiinhappe varusid.

Samaaegsel kasutamisel vähendab see isoprenaliini kronotroopset toimet.

Pikaajalise või suure annuse kasutamisel võib disulfiraam-etanool häirida.

Suured annused suurendavad meksiletiini eritumist neerude kaudu.

Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Vähendab antipsühhootikumide (fenotiasiini derivaatide) terapeutilist toimet, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset reabsorptsiooni.

Ravimi ladustamistingimused Askorbiinhape

Hoidke ravimit kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi kõlblikkusaeg askorbiinhape

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kuupäeva.

Askorbiinhape (askorbiinhape)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

3D-pildid

Vabastamise koostis ja vorm

Suukaudse lahuse pulber	1 pakk.
C-vitamiin	2,5 g

PE-ga lamineeritud paberkotis, kummaski 2,5 g.

Annustamisvormi kirjeldus

Lõhnatu valge kristalne pulber, hapu maitse.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Sellel on metaboolne toime. Osaleb redoksprotsesside reguleerimises, süsivesikute ainevahetuses, vere hüübimises, kudede regenereerimises, steroidhormoonide sünteesis, suurendab keha vastupanuvõimet infektsioonidele, vähendab veresoonte läbilaskvust, vähendab B-vitamiinide vajadust₁, AT₂, A, E, foolhape, pantoteenhape. Kompenseerib keha suurenenud C-vitamiini vajaduse palavikuga seotud haiguste järele.

Näidustused askorbiinhape

hüpo- ja vitamiinipuudus C;

suurenenud nõudlus askorbiinhappe järele (kunstlik söötmine, intensiivse kasvu periood, raske töö);

suurendada immunresistentsust;

ülemiste hingamisteede infektsioonide ennetamine, igemete veritsus;

kudede regeneratsiooni stimuleerimine;

Vastunäidustused

kalduvus tromboosile.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid, hüpervitaminoos, pankrease saarekeste pärssimine, glükoosuria.

Koostoime

Suurendab penitsilliini, raua imendumist, vähendab hepariini, kaudsete antikoagulantide, antibiootikumide efektiivsust; suurendab salitsülaatidega ravi ajal kristalluuria riski. Atsetüülsalitsüülhape, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, värsked mahlad, aluseline jook - vähendavad imendumist ja imendumist.

Annustamine ja manustamine

Toas 50–100 mg / päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 0,2 g, päevas - 0,5 g.

Ravimi ladustamistingimused Askorbiinhape

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi kõlblikkusaeg askorbiinhape

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.