Alajäsemete ateroskleroos on krooniline haigus, mille põhjustab verevoolu halvenemine kõhu aordi terminaalsetes osades ja selle peamistes harudes modifitseeritud lipiidide ladestumise tagajärjel veresoonte seintes. Jalade suurtes veresoontes esinev pikaajaline hemodünaamiline häire põhjustab isheemiat ja külgnevate kudede nekrotiseerumist, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi nagu troofilised haavandid ja gangreen.

Sklerootilised vaskulaarsed muutused on eakate üks levinumaid probleeme. Meestel ilmnevad esimesed alajäsemete ateroskleroosi nähud vanuses 45-50 aastat; naistel suurusjärk hiljem - 60–70 aastat. Venemaa haigestumuse statistika jätab masendava mulje: kolmveerand alla 40-aastastest meestest kannatab jalgade ateroskleroosi all ja vanematel patsientidel ulatub see 90% -ni..

Põhjused ja riskifaktorid

Ateroskleroosi arengu peamiseks eelduseks on lipiidide metabolismi rikkumine, mille tagajärjel kaotavad maksarakud võime töödelda madala tihedusega lipoproteiine (rasva-valgu komplekse) kõrge tihedusega lipoproteiinideks, mida organism saab hõlpsasti kasutada. Madala tihedusega rasvakompleksid settivad arterite seintele, moodustades naastud, mis vähendavad veresoonte läbimõõtu, kuni need täielikult blokeeruvad. Stenoosil on oluline roll ka ateroskleroosi patogeneesis - veresoonte valendiku ahenemine arterite lihasmembraanide elastsuse vähenemise tõttu, mis on tüüpiline suitsetajatele ja hüpertensiooniga inimestele.

Rasva metabolismi häired ja veresoonte seinte ebapiisav elastsus võivad olla vananemise ilming või põhiseaduslik eelsoodumus, kuid enamikul juhtudel on arterite patoloogilised muutused põhjustatud muudetavatest teguritest, mida patsient on võimeline mõjutama. Usaldusväärselt kindlaks seos istuva eluviisi, ülekaalu, suitsetamise, pikaajalise stressi ja alatoitluse vahel. Vastupidiselt levinud arvamusele ei takista madala kolesteroolisisaldusega dieet ateroskleroosi ennetamist ja mõnel juhul provotseerib selle esinemist isegi tervisliku kolesterooli ehk kõrge tihedusega lipoproteiinide dieedi puudulikkuse tõttu..

Mõned kroonilised haigused ja endokriinsed häired aitavad kaasa ateroskleroosi arengule. Siin kuulub peopesa suhkruhaigusesse: tuleb märkida, et 75–80% -l diabeetikutest areneb alajäsemete ateroskleroos 4–5 aasta jooksul alates haiguse algusest. Kontrollimatu hüpertensioon, südame isheemiatõbi, hüpotüreoidism ja krooniline neerupuudulikkus suurendavad ka ateroskleroosi tekke riski.

Vormid

Sõltuvalt patogeneesi juhtivast mehhanismist eristatakse kahte ateroskleroosi vormi:

Alamjäsemete veresoonte (OASNK) kõige levinum häviv ateroskleroos, mis on põhjustatud madala tihedusega rasvafraktsioonide ladestumisest veresoonte seintes kuni täieliku ummistuse ja vereringeseiskumiseni. Suitsetajatel on tõenäolisem jalgade stenootiline ateroskleroos, mis tuleneb arterite püsivast spasmist ja veresoonte lihasmembraanide vähenenud elastsusest koos mõõduka koguse lipiidide ladestumisega.

Jala või sääre troofiline haavand on üks jalgade ateroskleroosi kõige tavalisemaid tüsistusi.

Etapid

Progresseeruva kursusega läbib alajäsemete ateroskleroos neli järjestikust arengujärku. Haiguse praeguse staadiumi määravad jalgade valu intensiivsus, füüsilise koormuse taluvus ja kudede ebapiisava verevarustuse kliiniliste ilmingute raskusaste.

1. Kudede hapnikuvaeguse mõõdukad ilmingud: naha aneemia. Jalade ja jalgade valu häirib patsienti ainult märkimisväärsete koormustega - mitte varem kui üks kilomeeter.
2. Madal treeningutolerants. Jalade valu ilmnemisega 200–900 meetri kaugusel tuvastatakse alajäsemete IIA ateroskleroosi staadium; ebamugavuse korral vähem kui 200 meetri raadiuses - IIB etapp.
3. Jalavalu ei kao puhkeolekus, mis näitab veresoonte tugevat stenoosi või hävimist, kuni arter on täielikult suletud.
4. Alajäsemete pideva verevarustuse puuduse taustal arenevad haavatud nekrootilised muutused mõjutatud anumatega külgnevates kudedes; gangreen on võimalik.

Alajäsemete ateroskleroosi sümptomid

Ateroskleroosi hävitava vormi korral ei ilmne alajäsemete anumate püsivate hemodünaamiliste häirete kliiniline pilt kohe. Kuni teatud punktini kompenseerib peamiste arterite kahjustus tagatise ringlust. Haiguse varases staadiumis ei täheldata jalgade valu kõigil patsientidel; jalgade ateroskleroosi esimene etapp on sageli asümptomaatiline ja verevarustuse puuduse ainus märk on katkendlik klaudikatsioon, mida täheldatakse kuni 80% arteri valendiku hävitamisest.

Alajäsemete progresseeruva ateroskleroosiga kudede degeneratiivsete-düstroofsete muutuste suurenemist iseloomustavad mittespetsiifilised ilmingud:

• jalgade jahtumine ja jahutavus;
• naha kahvatus ja tsüanoos;
• aeglane juuste kasv ja jalgade kiilaspäisus;
• jalgade sagedane "hanerasv" tunne ilma nähtava põhjuseta;
• reide, vasikate ja jalgade lihaste ja rasva atroofia;
• vahelduv klaarimine.

Mõjutatud kudede ateroskleroosi III - IV etapis toimub stagnatsioon, mille tõttu sõrmede ja kontsade nahk omandab lilla või lilla tooni; Sageli täheldatakse küünte deformatsioone. Naha värvuse muutus annab alust kahtlustada verehüübe olemasolu ja hoiatab troofiliste haavandite ja nekroosi tekke suure riski eest.

Diagnostika

Esialgse diagnoosi paneb fleboloog anamneesi ja füüsilise läbivaatuse põhjal, võttes arvesse suurte arterite pulsi olemust. Veresoonte valendiku selgelt väljendunud ahenemise korral lööke peaaegu ei tunneta ning probleemseid alasid kuulates registreeritakse võõrmüra.

Alamjäsemete takistatud verevoolu üldpildi taustal tehakse Burdenko, Moshkovitši ja Šamov-Sitenko järgi funktsionaalsed testid, mis võimaldavad hinnata perifeerse vereringe seisundit.

Meestel ilmnevad esimesed alajäsemete ateroskleroosi nähud vanuses 45-50 aastat; naistel suurusjärk hiljem - 60–70 aastat.

Diagnoosi täpsustamiseks on ette nähtud täiendavad instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud:

• Veresoonte dopplerograafia - määrab täpselt jalgade suurtes arterites verevoolu kiiruse, külgnevate kudede hapniku ja toitainete sisalduse;
• biokeemiline vereanalüüs - näitab suurenenud triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide sisaldust. Aterogeensuse indeksi arvutamisel (kõrge tihedusega rasvafraktsioonide suhe vere üldkolesterooli) on oluline diagnostiline väärtus;
• radioisotoopide angiograafia - kasutatakse mõjutatud laevade ümber paikneva troofilise koe taseme ja kvaliteedi hindamiseks;
• radiograafia - on ette nähtud OSNK-le eesmärgiga selgitada lipiidnaastude mahtu ja paiknemist;
• arterite spektraalne skaneerimine on kõige informatiivsem uuenduslik tehnika suurte veresoonte funktsionaalseks uurimiseks, ühendades arteriaalsete kontuuride visualiseerimine, lokaalse rõhu mõõtmine ja peamiste hemodünaamiliste parameetrite määramine.

Alajäsemete ateroskleroosi ravi

Jalade ateroskleroosi konservatiivne ravi on efektiivne ainult patoloogilise protsessi algfaasis. Standardsed raviskeemid hõlmavad spasmolüütikumide, vasodilataatorite ja ravimite kursuse manustamist vere reoloogiliste omaduste parandamiseks umbes neli korda aastas. Samal ajal ravitakse kaasuvaid haigusi - hüpertensiooniga patsientide vererõhu normaliseerumine, suhkruhaigete veresuhkru taseme langus jne..

Kohaliku vereringe ja kudede trofismi taastamiseks on lisaks ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid:

Alajäsemete ateroskleroosi kombineeritud ravi hõlmab patsiendi aktiivset osalemist terapeutilises protsessis. On vaja loobuda suitsetamisest, viia kehakaal vastavalt füsioloogilisele normile ja menüü üle vaadata. Alajäsemete ateroskleroosi ravis kasutatav terapeutiline dieet (tabel nr 10c) näeb ette loomsete küllastunud rasvade, transrasvade ja lahustuvate süsivesikute tarbimise piiramist. Rasvumusele kalduvuse korral peaksite vähendama kalorite tarbimist 10–15%. Selle tulemusel on paljud tuttavad tooted keelatud:

• praetud toidud ja kiirtoit;
• munakollased;
• vorstid ja suitsutatud liha;
• liha rups;
• magusad gaseeritud joogid;
• tööstuslikud kastmed - majonees, ketšup jne;
• šokolaad ja maiustused;
• margariinid, võided ja muud transrasvade allikad.

Dieet peab tingimata sisaldama lipolüütilise toimega, kiudainerikast toitu: värsked köögiviljad, puuviljad, marjad ja ürdid, rafineerimata õlid, merekalad ja vesinikkarbonaatsulfaadi laua mineraalvesi. Oluline on tarbida piisavalt B-vitamiine_1, B₃, B_6, C, looduslikud antioksüdandid, polüküllastumata rasvhapped, makro- ja mikrotoitained, eriti jood ja mangaan.

Tuleb märkida, et 75–80% -l diabeetikutest areneb alajäsemete ateroskleroos 4–5 aasta jooksul alates haiguse ilmnemise hetkest.

Alates haiguse II staadiumist on näidustatud alajäsemete ateroskleroosi kirurgiline ravi:

• reieluu-popliteaalne või reieluu-sääreluu šunteerimisoperatsioon - verevoolu suund, mis mööda arteri oklusiooni šundi kaudu;
• kahjustatud arteri eemaldamine koos järgneva proteesi paigaldamisega;
• stentimine - laeva valendiku laiendamine sisemise raami paigaldamise abil - stent;
• endarterektoomia - sklerootiliste naastude avatud eemaldamine;
• endovaskulaarne ravi - lipiidnaastude endoskoopiline eemaldamine video kontrolli all.

Arteriaalse ummistuse ja kollateraali halva arengu korral kaalutakse arteriaalse rekonstrueerimise või jäseme amputatsiooni tegemist.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Jala või sääre troofiline haavand on üks jalgade ateroskleroosi kõige tavalisemaid tüsistusi. Kõõluste, periosteumi ja luukoe kahjustustega on jäsemete funktsioonide pöördumatu kadumise tõenäosus suur ja pikaajalised mitte-paranevad haavandid on pahaloomuliseks kasvajaks.

Kaugelearenenud ateroskleroosi korral suureneb nekrootiliste komplikatsioonide ja gangreeni kiire arengu oht. Kõige raskematel juhtudel võib patsiendi elu päästmiseks olla vajalik jalgade amputatsioon..

Prognoos

Alajäsemete ateroskleroosi tulemus sõltub paljudest teguritest - sümptomite raskusest ja protsessi dünaamikast, pärilikkusest, patsiendi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist, arsti soovituste järgimisest ja valmisolekust tavapärase eluviisi üle vaadata. Täieliku ravi võimalused on olemas ainult siis, kui avastate ateroskleroosi esimeses staadiumis tüsistusteta ajaloo taustal, kuid ei tohiks meelt heita - piisava ravi ja patsiendi aktiivse abi korral terapeutilises protsessis saab haigust kontrolli all hoida ja puudeid vältida, takistades tüsistuste teket ja säilitades jäsemete funktsioone..

Ärahoidmine

Ateroskleroosi ja muude veresoonte patoloogiate vältimiseks on oluline säilitada füüsiline aktiivsus, suitsetamisest loobuda ja kontrollida kehakaalu täiskasvanueas ja vanemas eas. Matkamine, ujumine ja kerge võimlemine aktiveerivad ainevahetust ja põletavad liigseid kaloreid enne, kui need muutuvad sklerootilisteks naastudeks. Suhkurtõve ja arteriaalse hüpertensiooniga kalduvuse korral on vaja rangelt järgida ravimigraafikut ja järgida dieeti.

Tasakaalustatud toitumine suurendab ateroskleroosi vältimise võimalusi. Lipiidide-süsivesikute metabolismi normaalseks kulgemiseks peaks eaka inimese igapäevases menüüs olema piisavas koguses vitamiine, mineraale, antioksüdante, polüküllastumata rasvhappeid ja taimseid kiude. Toiduvalmistamiseks peaksite valima ainult kvaliteetsed looduslikud tooted, mis ei sisalda hüdrogeenitud taimseid rasvu ja tööstuslikke toidu lisaaineid. Ärge haakuge rasvarikka toidu, rämpstoidu ja maiustustega: need toidud suurendavad dramaatiliselt kalorite tarbimist.

Alajäsemete ateroskleroos

Alajäsemete veresoonte hävitav ateroskleroos areneb sageli 45-aastase piiri ületanud elanikkonna vanusekategoorias. Esialgses arengujärgus ei ilmne haigus mingil viisil, kuid haiguse progresseerumisel muutuvad sümptomid märgatavamaks. Õigeaegse diagnoosimisega on ette nähtud konservatiivne ravi, edasijõudnud staadiumis ei saa operatsioonist loobuda.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni RHK-10 kohaselt antakse patoloogiale kood I70 “Ateroskleroos”.

Arendusmehhanism

Arterid ja veenid on suured elastsusega anumad. Erinevalt väikestest veresoontest suudavad nad enda kaudu läbi viia suuri veremahtusid, pakkudes verd ja toitumist keha organitele ja süsteemidele. Kuid ateroskleroosi korral väheneb veenide ja arterite avatus, areneb stenoos, mille tagajärjel koed näljutavad, tekivad isheemia ja pärast nekroosi.

Aterosklerootiliste naastude pikaajaline viibimine anumates viib põletiku tekkeni. Formatsiooni lagunemisproduktid sisenevad vereringesüsteemi, põhjustades üldist joobeseisundit. Arterid ja veenid muutuvad õhemaks, muutuvad habras, kergesti kahjustatud. Veresoone valendiku kaudu kolesterooli naastu täieliku sulgemise tagajärjel peatub kahjustatud osa all olev vereringe täielikult.

Peamised põhjused

Alajäsemete ateroskleroos on haigus, mille korral aterosklerootilised naastud tekivad jalgade veenide ja arterite seintele. Patoloogia edenedes halveneb veresoonte läbilaskvus, mis omakorda viib trofismi ja vereringehäirete halvenemiseni ühes või mõlemas jäsemes. Haiguse alguse peamine põhjus on pärilik päritolu, kui kardiovaskulaarsed patoloogiad päritakse ühelt või mõlemalt vanemalt.

Alamjäsemete arterite aterosklerootiliste kahjustuste muud põhjused on:

• halbade harjumuste kuritarvitamine;
• rasvumine;
• alatoitumus;
• passiivne, istuv eluviis;
• hormonaalsed ja endokriinsed häired;
• pidevalt kõrge vererõhk;
• krooniline stress, psühho-emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus;
• füsioloogilised muutused, mis ilmnevad vanusega;
• hüpotermia;
• reie, põlve, jalgade liigeseid mõjutavad põletikulised haigused.

Tagasi sisukorra juurde

Klassifikatsioon

Jalade ateroskleroosil on 4 arenguastet:

Patoloogia esinemise peamine sümptom on jalgade valu, kõigepealt pärast pingutust ja haiguse progresseerumisega - meelevaldne.

• Esialgsel etapil pole patoloogiale iseloomulikke tunnuseid, kuid täheldatakse sisemisi muutusi, mille korral vere kolesteroolitase tõuseb ja arterite seintele kinnitatakse rasvakoht. Valusündroom on mõõdukas ja hakkab häirima alles pärast pikaajalist kehalist aktiivsust, pärast puhkamist seisund taastatakse.
• 2-astmelise progresseerumise korral suureneb kolesterooli tahvel, häirides reie, sääre, labajala vereringet ja troofilist kudet. Patsient kurdab jalgade pikaajalist valu, mis ilmneb isegi pärast lühikest koormust.
• 3. etapis on valu vasaku või parema jäseme lihastes püsiv. Patsient ei saa normaalselt liikuda, ebamugavustunne ei kao päeval ega öösel.
• Viimase 4 kraadi juures moodustub jalgade nahale troofiline haavand, varvaste nahk tumeneb. Ateroskleroosiga tekkivad haavandid praktiliselt ei parane, see on nekroosi ja gangreeni põhjus. Liigeste liikuvus halveneb, arenevad eluohtlikud mõjud.

Etappide kaupa klassifitseerimine võimaldab arstil valida optimaalse raviskeemi, nii et paranemise prognoos paraneb märkimisväärselt.

Arvestades veresoonte voodi kahjustuse tüüpi, juhtub jäsemete arterite ateroskleroos:

Millised sümptomid häirivad?

Patoloogia esialgne arenguaste võib kulgeda ilma märgideta mitu aastat. See krooniline vaev on asümptomaatiline, kuna patoloogilised muutused jätkuvad. Alajäsemete peamiste anumate ateroskleroosi tavalised sümptomid on:

• jalgade naha tuimus;
• kõnnakumuutused tingituna;
• pidev külm jalgades;
• veresoonte tromboos;
• jala naha blanšeerimine;
• pulsi puudumine reies ja põlveliigeses;
• mittetervendavate haavandite ja erosiooni moodustumine;
• küünte kihistumine varvastel;
• tsüanoos.

Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetodid

Alajäsemete ateroskleroosi võimalikult efektiivseks raviks peate kõigepealt välja selgitama täpse diagnoosi ja tuvastama rikkumise põhjused. Seetõttu peate kõigepealt kohtuma arsti juures, kes viib läbi esmase füüsilise läbivaatuse, küsib kaebuste kohta ja kogub kõik olulised andmed. Arteri saab kuulda ka stetoskoobiga. Kui verevool on häiritud, tuvastatakse arteriaalne nurin. Pärast konsulteerimist peab arst kontrollima suurte laevade toimimist, määrama haiguse arengu aste.

Diagnoosi tegemiseks kasutatakse mitmeid protseduure, sealhulgas ultraheli Doppleriga.

Ateroskleroosi diagnoosimine koosneb järgmistest uurimismeetoditest:

• magnetresonants angiograafia;
• mitmekihiline CT;
• perifeersete veresoonte arteriograafia ja skaneerimine;
• pulsi mõõtmine pahkluudes ja puusades;
• Doppleri ultraheli.

Tagasi sisukorra juurde

Milline ravi on ette nähtud?

Tõhusad ravimid

Vaskulaarse skleroosi uimastiravi viiakse läbi juhul, kui haigust ei alustata. Põhjalik ravirežiim aitab seisundit kiiresti normaliseerida, eemaldada kaasnevad sümptomid ja vältida tüsistuste tekkimist. Nendel eesmärkidel peate võtma järgmisi ravimirühmi:

• Trombotsüütidevastane. Näidustatud tromboosi ennetamiseks:
  • "Reopoliglyukin";
  • "Aspiriin".
• Antikoagulandid. Lahjendage verd ja takistage verehüüvete teket:
  • Varfariin
  • Hepariin.
• Spasmolüütikumid. Kui jalgade veresoonte ateroskleroosiga kaasneb valu, on ette nähtud:
  • Drotaverinum;
  • No-Shpa.
• Vasodilatatsioon. Need suurendavad veresoonte läbilaskvust. Aidake kaasa vererõhu normaliseerimisele:
  • Pentoksüfülliin;
  • "Vazaprostan";
  • Pentillin.

Nahal esinevate haavandite ja haavade korral kasutatakse salvi Levomekol, millel on antibakteriaalne toime.

Kui nahal on tekkinud haavandeid ja erosiooni, aitavad antibakteriaalse toimega kohalikud preparaadid salvide ja geelide kujul vabaneda defektist. Ravi tüsistused aitavad:

Kirurgiline

Mõnikord ei anna konservatiivsed meetodid soovitud efekti, haigus progresseerub, patsiendi seisund halveneb. Sel juhul on vaja ateroskleroosi ravida operatiivsel viisil. Enne operatsiooni tegemist suunab arst patsiendi põhjalikule diagnostilisele uuringule, mis aitab vastunäidustusi kõrvaldada. Töömeetod valitakse individuaalselt, enamasti on ette nähtud järgmised meetodid:

• manööverdamine;
• ballooni angioplastika;
• arterite stentimine;
• endarterektoomia;
• autodermoplastika;
• proteesimine;
• nimme sümpathektoomia.

Tagasi sisukorra juurde

Füsioteraapia

Füsioteraapiat kasutatakse abimeetodina ja seda määrab ainult arst. Tänu füsioteraapiale on võimalik taastada verevool, kõrvaldada kudede hüpoksia, suurendada veresoonte läbilaskvust. Haigust ravitakse tõhusamalt, kui lisaks rakendatakse järgmisi meetodeid:

Täiendava ravimeetodina on ette nähtud füsioteraapia, mis hõlmab ka baroteraapiat.

• diadünaamiline teraapia;
• amplipulseravi;
• laserküte;
• baroteraapia;
• elektroforees;
• DMV teraapia;
• magnetoteraapia;
• radooni, sulfiidi ja tärpentini vannid.

Tagasi sisukorra juurde

Rahvapärased abinõud

Alajäsemete arterite ateroskleroosi saab kodus ravida ainult pärast arstiga konsulteerimist. Veresoonte läbilaskvuse parandamiseks ja kudede elastsuse suurendamiseks tulevad appi sellised retseptid:

• Taimede infusioonil põhinevad kandikud. Nõges, kummel, salvei ja naistepuna ürdi jaoks 2 spl. l vala 3 liitrit keeva veega ja lase 20 minutit tõmmata. Pärast mugavale temperatuurile jahutamist lisage pool tundi jalgade infusiooni.
• Hobukastani puljong. Vala klaasi keeva veega 2 g peamise koostisosa hakitud puuvilju, nõudke 3 tundi.Võtke valmistoode enne hommikusööki, ½ spl. looduslik ravim aktiveerib vereringet, mis aitab hoida jalad soojas.

Tagasi sisukorra juurde

Negatiivsed tagajärjed

Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi ravitakse arengu algfaasis edukalt, kuid kui ravi on enneaegne või vale, halveneb eduka taastumise prognoos, suureneb selliste komplikatsioonide tekke oht:

• stenoosi progresseerumine;
• kudede nekroos;
• troofiliste haavandite moodustumine, bakteriaalse infektsiooni kinnitumine, mis võib põhjustada gangreeni;
• aordi ja niudearterite ateroskleroos;
• laeva rebend ja sisemine hemorraagia;
• tromboos.

Tagasi sisukorra juurde

Ennetamine ja ennustamine

Ateroskleroosi õigeaegne ja piisav ravi suurendab täieliku taastumise ja taastumise võimalusi. Vastasel juhul haigus progresseerub, sel juhul ei saa tüsistusi vältida. Profülaktikaks on soovitatav kehtestada toitumine, loobuda halbadest harjumustest, kuna suitsetamine ja alkohol vähendavad veresoonte elastsust ja läbipaistvust. Kasulik annustatud kõndimine ja kerge sport. Kui ateroskleroos on juba ilmnenud, on oluline läbida ennetav ravimite ravi, füsioteraapia. Iseloomulike märkidega on keelatud ise ravida. Ainult kvalifitseeritud arstiabi võimaldab taastuda ja vältida tüsistusi..

Alajäsemete ateroskleroos

Alajäsemete veresoonte ateroskleroos ei ole iseseisev haigus, mis ilmneb eikusagilt. Patoloogia arengule eelneb negatiivsete tegurite kombinatsioon, mis viib kolesterooli naastude kogunemiseni veresoontes.

Sel juhul on alakeha arterite võrgus verevool häiritud, kapillaarid ummistuvad verehüüvetega ja kehaosa, mida ei varustata verega, võib lihtsalt välja surra. Jalade ateroskleroosi tõsidusest ja ohust, selle arengu põhjustest ja ravimeetoditest on vaja üksikasjalikult rääkida..

Teatud teave haiguse kohta

Jalade arterite ateroskleroos on ohtlik veresoonte haigus, mida peetakse kõige sagedasemaks üle 50-60-aastastel patsientidel. Patoloogia esimesed sümptomid ilmnevad juba kudedes hapniku ja toitainete ebapiisava tarbimise staadiumis, kuid ateroskleroosi arenemine esimesest viimase etapini võtab umbes kümme aastat.

Kõigi siseorganite ja kudede täielikuks toimimiseks on vaja nende vere kvaliteetset varustamist. Kõik kuded täidetakse kapillaaridega ja kui need on puhtad, saavad organid vajaliku hulga hapnikku ja vajalikke aineid. Saastumisega ja laeva valendiku kattumisega kolesterooli ladestumisega ilmnevad põletikulise protsessi tunnused.

Ainete süstemaatilise ladestumisega arterite seintele moodustuvad naastud, mis kaltsiumisoolade ladestumise tõttu muutuvad lõpuks kiviks. Verehüübed võivad tahvel maha tulla, mis aeglustab verevoolu või ummistab täielikult mõne olulise arteri. Ja see on juba täis ohtlikke tagajärgi, isegi surma.

Riskitegurid

Jäsemete ateroskleroos esineb sagedamini vanemas eas, kuid haiguse areng toimub paljude aastate jooksul. Noored 40–45-aastased patsiendid, kelle eluviis on ebaharilik ja kellel on pärilik kalduvus artereid ummistada, võivad kaevata sellele haigusele iseloomulike kliiniliste sümptomite üle.

Haiguse tekkimise riski suurendavad paljud tegurid, peate loetlema peamised:

• Sugu. Meditsiinilise statistika kohaselt märkavad mehed ateroskleroosi hävitavaid märke mõnikord sagedamini kui naised. Konkreetset seletust selle nähtuse kohta pole veel leitud, kuid eksperdid usuvad, et asi on naissuguhormooni östrogeenis. Need takistavad kolesterooli ladestumist veresoonte seintele, vastavalt väheneb naastude moodustumise oht.
• Vanus. 50-aastaseks saamisel võrreldakse mees- ja naissoost patsientide arvu. Pärast menopausi algust väheneb naiste kehas östrogeeni hulk, mille tõttu veresoonte seisund halveneb järsult.
• Kõrge vere kolesteroolitase. Seda tegurit peetakse kapillaaride ahenemise ja verehüüvete moodustumise peamiseks teguriks, samal ajal kui verevool on märkimisväärselt häiritud ja jäsemete verevarustus väheneb või peatub.
• Arteriaalne hüpertensioon. Hüpertensiooni edenedes muutuvad anumad nõrgaks, rabedaks, nende toon kaob. Selle tagajärjel moodustuvad kapillaaride seintel kolesterooliklastrid palju kiiremini.
• Pärilikkus. On tõestatud, et hävitava ateroskleroosi sümptomid esinevad sagedamini patsientidel, kelle sugulaste seas on juba selle haigusega patsiente. Alates vanemast põlvkonnast edastatakse geneetilisel tasandil immuunsussüsteemi struktuurilisi iseärasusi, hormonaalset seisundit ja rasvade ainevahetust.
• Sõltuvuste esinemine. Pideva nikotiini tarbimise tõttu kogevad anumad stressi ja spasme. Samal ajal mõjutavad toksilised ained arteriaalset võrku palju negatiivsemalt kui siis, kui haigus oleks kujunenud ja kulgenud iseseisvalt. Alkohoolsete jookide kasutamine aitab kaasa kapillaaride laienemisele, kuid etüülalkoholi kahjulik mõju on negatiivne.
• Samaaegsete haiguste esinemine. Arstid leidsid, et enamikul diabeediga patsientidest on nende ainevahetus märkimisväärselt häiritud, mis muudab ateroskleroosi agressiivsemaks.
• Kilpnäärme hormoonide puudus. Kilpnäärme talitluse probleemidega patsientidel ilmnevad ateroskleroosi sümptomid kuni 40% sagedamini.

Lisaks ebastabiilsele psühho-emotsionaalsele taustale suureneb rasvunud kehakaaluga inimeste puhul haiguse väljakujunemise oht. Rasvumine põhjustab iseenesest kõrget vererõhku, ainevahetushäireid ja diabeedi tunnuseid. Aterosklerootiliste muutuste kinnitamisel tunduvad nad palju väljendunud ja agressiivsemad.

Iseloomulikud sümptomid

Jalade anumate avaldunud ateroskleroosi tunnuseid saab näha meditsiinilistele saitidele postitatud fotodel. Kuid patsiendid ei taju esialgseid sümptomeid alati spetsialistide poole pöördumise põhjusena. Määritud sümptomeid seostatakse sageli liigse füüsilise koormuse, väsimuse ja unepuudusega, kuid vähesed inimesed kahtlustavad haiguse algust.

Patoloogia progresseerumisega on võimalik arvata alajäsemete arterite ummistumist järgmiste sümptomitega:

• nahal jooksva hanerasva mööduv tunne - see sarnaneb tundega, kui inimene istub jalast välja. Kuid erinevalt sellest seisundist ilmnevad ateroskleroosiga alajäsemete hane muhud iseseisvalt;
• pidevalt külmad jalad - jäsemed võivad külmuda isegi suvel avatud päikese käes;
• naha kahvatus - ebapiisava verevarustuse tõttu muutub jalgade nahk tsüanootiliseks;
• jalgade, jalgade ja puusade nahaaluse rasva paksuse vähenemine - see on tingitud ebapiisavast hapnikust ja toitainetest, mis põhjustab ainevahetushäireid;
• märgatav juuste väljalangemine pahkluude naha pinnal - nahk läheb sibulate surma ja higinäärmete ebapiisava toimimise tõttu kiilaspäisuseks;
• valu alajäsemetes - ateroskleroosi algfaasis häirivad nad ainult kõndides (nn katkendlik klaudikatsioon). Kuid haiguse progresseerumisel täheldatakse ebamugavustunnet isegi füüsilise puhkeseisundis;
• varvaste, jalgade ja säärte väljendunud punetus - nahk omandab tumeda varjundi, mis on patoloogilise vasodilatatsiooni ja koe surma märk;
• troofilised haavandid - see mõjutab jalgade piirkondi, millel on isheemia erksad tunnused;
• kudede surm - jalgade anumate ateroskleroosiga patsientide gangreeni areng avaldub haiguse viimastes staadiumides ning protsess on pöördumatu ja viib jäseme amputeerimiseni.

Ateroskleroosi üleminekul hävitavale vormile ei ole sageli ravimid enam tõhusad, seetõttu tuleks arstiga õigeaegselt konsulteerida, et vältida ohtlikke tüsistusi jalgade amputatsiooni ja surma vormis. Kui inimene täheldab regulaarselt jalgade kipitustunnet, nende väsimust, jalgade ja jalgade pidevat külma, ei saa te kliinikus käimist ja uuringu läbiviimist edasi lükata.

Sõltuvalt haiguse sisenemise astmest erinevad ka kliinilised sümptomid. Esialgset etappi iseloomustab jalgade väsimustunne ja valu pärast intensiivset pingutust - pikka seismist või pikkade vahemaade kõndimist. Teises etapis ilmneb ebamugavustunne pärast 200-300 meetri pikkuse distantsi ületamist.

Kolmandat etappi iseloomustavad valulikud rünnakud pärast alajäsemete ebaolulist koormust, isegi pärast 50-100 meetri läbimist, mõnikord jalad valutavad isegi puhkeolekus. Viimasel, neljandal etapil valutavad jalad pidevalt ning kõndides ja füüsilise koormuse korral süveneb tunne. Nahal ilmuvad troofilised haavandid, sõrmed muutuvad punaseks, mis tähendab gangreeni arengu algust.

Isegi kui kapillaar on kolesterooli ladestumisega täielikult blokeeritud, loob keha jäsemetele vere varustamiseks verevoolu ümbersõidutee. Seetõttu pole haigust alati kerge ära tunda. Kui ilmneb üldine halb enesetunne, tasub läbi viia uuring isegi ennetamiseks, et mitte ateroskleroosi raskesse staadiumisse jõuda.

Diagnostika

Reeglina ei avaldu algstaadiumis alajäsemete arterite ateroskleroos. Seetõttu, kui kahtlustate haiguse arengut, on oluline uurimiseks pöörduda spetsialistide poole. Obleterilise ateroskleroosi diagnoosimine põhineb järgmistel punktidel:

• ajaloo võtmine ja põhjalik uurimine;
• välise eksami ja funktsionaalsete testide läbiviimine;
• Jalade veresoonte Doppleri ultraheli - võimaldab teil hinnata kapillaaride seisundit, nende valendikku, stenoosi olemasolu ja kudede verevarustust;
• muud riistvara meetodid.

Arst selgitab välja, kas patsient suitsetab või suitsetab varem, kas tal on kalduvus liigsele kehakaalule ja allergilistele reaktsioonidele, kuulab ära patsiendi kaebused. Sagedamini taanduvad nad jalgade põhjustamata valudele. Järgmisena uurib arst jalgade nahka, sondeerib veene ja loendab suurte veresoonte korral südame kokkutõmmete arvu minutis. Mõjutatud piirkondi jälgitakse välise müra suhtes..

Kaasnevad haigused, nagu suhkurtõbi või arteriaalne hüpertensioon, pole vähetähtsad, kuna need raskendavad märkimisväärselt ateroskleroosi hävitamise kulgu. Pärilik tegur mõjutab ka patoloogia tekkimise riski, nii et spetsialist selgitab välja, kas ateroskleroos avaldus kõigepealt või kas on sugulasi, kes juba põevad seda haigust.

Vajadusel viiakse läbi täiendavad funktsionaalsed katsed:

• Burdenko test - võimaldab teil hinnata seisva protsessi esinemist. Patsient painutab jala põlveliiges ja arst uurib jalga, kas nahale ilmnes vaskulaarne muster;
• Šamov-Sitenko hüpertermiline test - õla- või reiepiirkonnale asetatakse mansett, mis häirib jäseme normaalset verevarustust. Viie minuti pärast see eemaldatakse ja arst tuvastab aja, mille jooksul nahk omandab tavalise värvi (tavaliselt võtab see aega 30–35 sekundit). Ateroskleroosi hävitavatele vereringehäiretele kulub jalgade verevarustuse taastamine palju kauem, poolteist minutit ja kauem;
• Moshkovitši test - patsiendil palutakse lamada seljaga diivanil ja tõsta sirged jalad üles, kehaga risti (põlved pole painutatud). 2-3 minuti pärast võite tõusta ja spetsialist hindab vereringe seisundit. Tavaliselt tuleks naha loomulik värv taastada mõne sekundiga, patoloogilistel juhtudel võtab protsess rohkem kui pool minutit.

Muid raskete aterosklerootiliste ilmingute uurimise meetodeid reeglina ei nõuta. Kuid kui on vajadus, tehakse laborikatsed - võetakse verd üldkolesterooli koguse määramiseks ning “heade” ja “halbade” ainete sisalduse määramiseks. Isheemiliste muutuste astme täpseks määramiseks tehakse radioisotoobi uuring..

Diagnoosimise ajal võib diagnoosi segi ajada asjaoluga, et alajäsemete ateroskleroos maskeerub, üritades mitte avalduda. Keha kompenseerib jalgade ebapiisavat verevarustust uute vaskulaarsete radade loomisega, mistõttu pole haigust alati võimalik kohe ära tunda. Seetõttu peaksid patoloogia diagnoosimiseks ühendust võtma kogenud ja kvalifitseeritud arstid.

Ravimeetodid

Ravimeetodite valimine on uuringut läbi viinud raviarsti äranägemisel. Kui inimene pöördus õigeaegselt kliinikusse, märkades jalgade ateroskleroosi esimesi märke, võivad rahva abinõud teda aidata.

Tõsiste sümptomitega ei saa ilma ravimite võtmiseta hakkama, kui see meede on tõhus. Kui on vaja kiireid meetmeid, saavad spetsialistid soovitada ühte kirurgilise sekkumise meetoditest. Järgnevalt kirjeldatakse üksikasjalikumalt iga patoloogia ravimise metoodikat..

Teraapia üldpõhimõtted

Parima efekti saavutamiseks hävitava ateroskleroosi ravis peate mitte ainult kõrvaldama sümptomid, vaid ka tegutsema haiguse põhjuste järgi. On vaja kohandada toitumist, loobudes suurest hulgast loomsetest rasvadest ja tarbides rohkem rohelisi, tailiha, kala, rohelisi, köögivilju ja puuvilju.

Füsioteraapia on oluline, kui haigus tekkis madala füüsilise aktiivsuse tõttu. Ja tuleks ka sõltuvustest loobuda, sagedamini olla värskes õhus. Vere hapnikuga küllastamiseks peate igal õhtul kõndima vähemalt 40 minutit. Dieeti tuleb järgida kogu elu..

Hea toime ateroskleroosi ravis ja ennetamisel on mustikate, kuivatatud aprikooside, sibulate ja küüslaugu, aroonia kasutamine. Valge kapsas on väga kasulik - see sisaldab suures koguses C-vitamiini ja eemaldab kehast “halva” kolesterooli..

Füüsilise koormuse ajal kulutab täis inimene mitu korda rohkem hapnikuvarusid, mistõttu puuduvad tal kuded ja siseorganid. Päeval ei tohi süüa toitu, mis sisaldab üle 2000 tuhat kcal, on vaja piirata soola ja suhkru kogust. Verevoolu taastamiseks on ette nähtud alaselja ja jalgade terapeutiline massaaž. See aitab kaasa müogeense stimulatsiooni aktiveerimisele, mille tõttu armid lahenevad, rakud taastuvad, patoloogia sümptomid vähenevad.

Peamine koormus terapeutiliste harjutuste tegemise ajal langeb jalgadele - sooritage kiike, seljal lamava jalgratta pöörlemine. Keha on vaja laadida järk-järgult, on parem läbi viia kehalise kasvatuse tunnid meditsiinitöötaja järelevalve all.

etnoteadus

Ravi rahvapäraste ravimitega näitab ennast ateroskleroosi algstaadiumis kõige tõhusamalt, kui võtate keedetud tinktuure regulaarselt. Siin on kõige tõhusamad ja populaarsemad retseptid haiguse raviks ja ennetamiseks:

• hobukastani tinktuur - 20 gr. tooraine ühendatakse 45 gr-ga. humal ja 35 gr. safloori suur pea (kõiki koostisosi saab apteegis osta). Segu valatakse 300 ml keeva veega, nõutakse mitu tundi, mille järel neid kasutatakse üks kord päevas klaasjookis;
• Keetmine ravimtaimede kogust - segage salvei, reseda, kummeli, jahubanaani ja naistepuna kuivatatud ürte (võrdsetes osades, eelistatavalt supilusikatäis). Seejärel valatakse segu kuuma veega ja jäetakse 24 tunniks seisma. Saadud koostist kasutades kantakse kahjustatud jäsemetele pärast jalgade põhjalikku pesemist, protseduuri korratakse hommikul ja enne magamaminekut;
• õli hõõrumine - on vaja segada võrdses koguses oliivi- ja astelpajuõlisid, seejärel hõõruda jalgade nahka 21 päeva järjest;
• tinktuuri alkoholi - selle valmistamiseks peaks võtma 20 gr. kuivatatud elecampane juur, valage alkoholi mahuga 100 ml. Pärast kolmenädalast infusiooni pimedas kohas valatakse sinna 100 ml taruvaiku ja nad joovad kompositsiooni kolm korda päevas koguses 30 tilka.

Apteegitill annab hea efekti jalgade ateroskleroosi raviks ja ennetamiseks. Supilusikatäis tilliseemneid tuleks valada keeva veega ja nõuda toitainete suurema kontsentratsiooni saavutamiseks 4-5 tundi. Kasutage seda teelusikatäis mitu korda päevas.

Alajäsemete ateroskleroosi diagnoosimine ja ravi

Tavaliselt omistame jalgade perioodilisele valu väsimusele, kuid mõnikord, eriti täiskasvanueas, viitavad sellised sümptomid tõsisele patoloogiale - jalgade ateroskleroosile.

See ohtlik haigus vajab kvalifitseeritud meditsiinilist abi (fleboloog, kardioloog, veresoontekirurg). Alles siis võime oodata, kui mitte täielikku taastumist, siis vähemalt tervisliku seisundi olulist paranemist.

Haiguse kirjeldus

Alajäsemete ateroskleroosi hävitamine on vaev, mida iseloomustab terve rida häireid: veresoonte verevarustuse muutus, troofilise koe arenemine. Sagedamini kui teised mõjutab haigus kõhuõõne suuri anumaid.

See provotseerib teiste arterite - popliteaal-, reie-, sääreluu - patoloogiat. Nende läbimõõt väheneb poole võrra.

Järgmisel etapil on mõjutatud sääreosa ja jalg. Haigus areneb kümne aasta jooksul ja läheneb märkamatult. Ainult 50% patsientidest diagnoositakse õigeaegselt..

Ohu määra (surmaga lõppenud tagajärjed mõnes arenenud riigis) näitab selgelt tabel, kus on esitatud WHO statistika (jalgade ateroskleroos võrreldes suhkurtõvega).

Riik	Jalade ateroskleroos,%	Diabeet,%	Riigi eelarve aastane kahjum, $
Nigeeria	üksteist	1	400 miljonit.
Pakistan	22	1	1 miljard.
India	28	2	9 miljardit.
Prantsusmaa	31	2	?
Hiina	33	1	18 miljardit.
Kanada	34	3	500 miljonit.
Inglismaa	38	1	2 miljardit.
USA	38	3	?
RF	61	?	11 miljardit.

Ateroskleroosi staadium

Eristatakse jalgade vaskulaarse patoloogia kujunemise nelja etappi.

1. Esimest (prekliinilist) iseloomustab lipoidoos - lipiidide metabolismi tõsine rikkumine. Jäsemete valu ilmneb ainult pika kõndimise ja muu pikaajalise füüsilise koormuse korral. Osa haigus areneb ja on asümptomaatiline.
2. Järgmisel etapil ilmnevad haiguse esimesed sümptomid: jalgade valu pärast kõndimist 250–1000 m kaugusel. Selles etapis on laevade valendik täidetud 60–80%.
3. Kriitilise isheemia korral on kõik nähud selgelt diagnoositud: valu on tunda pärast 50 meetri kõndimist.
4. Neljandat etappi iseloomustab jalgade progresseeruv kahjustus koos troofiliste haavanditega, nekroos (nahk muutub mustaks ja sureb) ja gangreeniga. Raskustunne ja valu ilmnevad keha igas asendis, ka öösel.

50% juhtudest jalgade ateroskleroos ei avaldu ja diagnoositakse ainult täiendava uurimisega. 50 aasta pärast on see igal planeedi viiendal elanikul. Kui alajäsemete ateroskleroosi õigeaegset ravi ei alustata, on vajalik jala amputatsiooniga operatsioon.

Mis veel on haigus ohtlik, sellest saate õppida sellest videost

Haiguse arengu taust

Ateroskleroosi põhjustavate peamiste põhjuste hulgas:

• Suitsetamine - nikotiin provotseerib arteri spasmi ja takistab verevoolu, luues kõik tingimused tromboflebiidi ja ateroskleroosi tekkeks;
• Alkohol;
• Rasvumine, rasvaste ja kõrge kalorsusega toitude ülekaal dieedis, mis suurendavad "halva" kolesterooli taset.
• Mõned haigused: suhkurtõbi, hüpertensioon, suguhormoonide sünteesi vähenemine ja kilpnäärme puudulikkus;
• Pärilik kalduvus hüperlipideemiale;
• Ebapiisav reageerimine stressiolukordadele;
• Kõrgenenud vererõhk;
• Vanus (keskmine ja vana);
• Sugu (haigus on meestel tavalisem);
• Race (afroameeriklased - 2,5 korda sagedamini);
• Füüsilise tegevuse puudumine;
• Sage vaimne ülekoormus;
• Vigastused.

Kuidas vaev ära tunda

Haiguse salakavalus seisneb selles, et pikka aega (kuni anumate valendik on pool täis) see ei avaldu ja kui kohe ilmub hunnik probleeme, nõuab patoloogia juba tõsist ravi. Ainult ühel kümnest patsiendist ilmnevad vahelduva claudikatsiooni nähud.

Sellest hoolimata võib alajäsemete ateroskleroosi esimest staadiumi ära tunda mõnede sümptomite järgi:

• Vahelduv klaarimine;
• Jalg on sageli tuimus;
• Emboolia või tromboos (harva);
• Keha väriseb seestpoolt;
• Nahk on kahvatu ja sinakas;
• Krambid (sagedamini öösel);
• Erineva tugevusega perioodiline valu;
• Reie peal, põlve all, hüppeliigesel pole pulssi;
• Troofilised tunnused - küünte kihistumine, haavandid, juuste väljalangemine;
• Valu süvendab liikumine;
• Tsüanoos (lilla-punane nahatoon).

Kui põhjuste kõrvaldamiseks ei võeta kiireloomulisi meetmeid, muutub selliste sümptomitega alajäsemete veresoonte mittestenootiline ateroskleroos lõpuks stenootiliseks, mida iseloomustab veenide ummistumine, atroofia, haavandumine, turse ja gangreen.

Isegi kui anum on täielikult suletud, tsirkuleerib veri ikkagi läbi tagakülje harude, seega puudub selge sümptomatoloogia. Algselt on patsientidel kaebusi jalgade külmetusest, vasika lihaste spasmidest, tuimast sõrmedest ja väsimusest pingutuse ajal.

Üldist halba enesetunnet seletatakse vajadusega veeta palju aega jalgadel, halb ilm, ebamugavad kingad.

Jalade ateroskleroos mõjutab reeglina ühte neist. Jalutuskäigu ajal tunneb patsient järsult raskust ja valu jäsemes, lonkab, kaotab jõu liikumise jätkamiseks. Pärast puhkamist jõuab jõud tagasi, kuid mitte kaua: igasugune koormus kutsub esile valulikkuse ja ebamugavustunde.

Arterikrambid on iseloomulikud ka suitsetajatele. Pärast sõltuvusest vabanemist võib jalaprobleem iseenesest kaduda, kuid suitsetava patsiendi ravimine on mõttetu harjutus.

Päritolu järgi võrreldakse ateroskleroosi stenokardiaga, seda nimetatakse ka vahelduvaks klaudikatsiooniks. Valu vähendamiseks soovitatakse sellistel patsientidel hoida jalad soojas, mitte kõndides teha järske liigutusi, et järk-järgult tempot juurde saada.

Lisateavet sümptomite ja riskifaktorite kohta saate telesaatest.

Diagnostilised meetodid

Õigeaegne diferentsiaaldiagnostika on eduka ravi peamine tingimus. See aitab välistada sarnaste sümptomitega haigusi nagu tromboangiit, Monkebergi skleroos, Raynaud 'sündroom, endarteriit, istmikunärvi neuriit.

Mitteinvasiivne meetod kasutab ultrahelilainete võimalusi veresoonte anatoomiliste võimete, seinte seisundi, sisemiste kahjustuste, välise kokkusurumise hindamiseks.

Kui kahtlustate alajäsemete veresoonte ateroskleroosi, pakuvad nad tavaliselt põhjalikku uurimist:

• MSCT angiograafia;
• MR angiograafia;
• Arteriograafia
• Arterite ultraheli;
• Jalaveenide pulsatsiooni hindamine;
• Hüppeliigese-brahiaalse indeksi määramiseks vererõhu jälgimine;
• Fleboloogi konsultatsioon.

Arstid kontrollivad troofilisi jäsemeid (või nende puudumist), hindavad veresoonte avatust, oklusiooni. DS-i ja USDG-d kasutades kuuletakse stenoositud arterite süstoolseid nurinaid, hinnatakse pulsatsiooni astet..

Kudede aneemiat hindav lihtne test aitab diagnoosi selgitada: lamav patsient tõstab jalad 45 ° võrra. Põlved sirgendatakse. Arst hindab jalataldade blanšeerumise ja jalgade väsimuse määra.

Probleemsete piirkondade fotod aitavad visuaalselt kontrollida patoloogilise protsessi dünaamikat. Perifeerne angiograafia annab aimu muutunud veresoontekihi pikkusest, aitab hinnata trombolisatsiooni astet, moodustunud "ümmarguste" olemust, arterite tüüpi.

Tervishoiu võimalused

Selle tõsise patoloogia raviskeem sõltub haiguse staadiumist, selle kestusest, veresoonte kahjustuse määrast ja sellega seotud vaevustest. Rakendage nii traditsioonilist kui ka mittetraditsioonilist ravi.

Üldised soovitused

Kui jalaprobleemi ei ravita, on haiguse surmaga lõppev 30% -l patsientidest 5 aasta jooksul. 10 aasta jooksul ulatub see arv 50% -ni. Surma peamised põhjused on müokardiinfarkt (60%) ja insult (12%). Pikka aega käegakatsutavate muutuste saavutamiseks on oluline rangelt järgida juhiseid:

Pidage kinni kolesteroolisisaldusega dieedist, välja arvatud rasvane liha, veiseliha rups, transrasvad, gastronoomilised hõrgutised, kondiitritooted, või ja kõrge rasvasisaldusega koor.

• Reguleerige kehakaalu;
• Kontrolli halbu harjumusi;
• Valige mugavad kingad;
• Kärbige küüsi ettevaatlikult;
• Jalade naha õigeaegne kahjustus;
• Vältige jäsemete hüpotermiat;
• Reguleerige füüsilist aktiivsust: pooletunnine rahulik kõndimine, jalgratas (treener), ujumine;
• Pöörake piisavalt tähelepanu kaasuvatele haigustele..

Enne ravirežiimi koostamist uurib arst haiguse ajalugu, et võtta arvesse kõiki eeltingimusi, mis provotseerisid haiguse arengut.

Meetmete komplekt on suunatud katkendlikust klappimisest tuleneva valu vähendamiseks, stressitaluvuse taastamiseks, veenide ummistuse kriitilise staadiumi ennetamiseks, haavandite ja gangreeni tekke ennetamiseks. Ekspertarvamus - arstiteaduste kandidaat

E. L. Malinovsky selle kohta, kuidas ravida alajäsemete veresoonte ateroskleroosi - sellel videol

Narkoravi

Alajäsemete ateroskleroos on tõsine haigus ja ravi vajab sobivat ravi. Kuidas ravitakse alajäsemete veresoonte patoloogiaid??

1. Trombotsüütidevastased ravimid, näiteks Aspiriin või Reopoliglükukiin, tromboosi ja selle tüsistuste ennetamiseks.
2. Füüsilist vastupidavust aktiveerivad ained: Pentoksüfülliin ja Cilostazol hõlbustavad kõndimist ja parandavad jalgade vereringet..
3. Trombotsüütidevastase toimega ravimid - vähendage "halva" kolesterooli sisaldust, parandage verevarustust.
4. Antikoagulandid nagu varfariin, hepariin, verd vedeldavad ja verehüübed.
5. Spasmolüütikumid - Drotaveriin leevendab valu, leevendab spasme.
6. Antibiootikumidel põhinevad salvid Oflokaina, Delaskin, Levomekol, Dimeksida kujul - kui avastatakse troofilisi haavandeid.
7. Kudede toitumist parandav ravim - Zincteral.
8. Vasodilataatorravimid - Vasonitis, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal.
9. Statiinid - lovastatiin, simvastatiin, pravastatiin (kõrge kolesteroolitasemega ja südame isheemiatõvega).
10. Fibraadid - klofibraat, bezafibraat (diabeetikutele triglütseriidide kontsentratsiooni vähendamiseks).
11. Nikotiinhape (kui vastunäidustusi pole - maksapuudulikkus, haavandid, insuliinist sõltuv diabeet).
12. Vitamiinid ja füüsilised protseduurid: elektroforees, darsonvaliseerimine, hapnikuga varustamine.
13. Ennetamiseks varajases staadiumis - sapphapete sekvestrandid (kolesterool, kolestid).

Kohalikuks kasutamiseks sobib Sophora salv, mis on efektiivne jalgade haavade korral. Hemorraagia vältimiseks on ette nähtud tinktuur. Soovitatav lihvimiseks: seda rakendatakse 2-3 r / päevas, masseerides probleemseid kohti.

Tahhükardia ja alajäsemete veresoonte ateroskleroosiga on lisaks peamisele ravile ette nähtud ka täiendavad ravimid, näiteks β-blokaatorid.

Ameerika arstid pakuvad profülaktikat aspiriini ja b-blokaatoritega kõigile üle 45-aastastele patsientidele, isegi ilma ateroskleroosi sümptomiteta. Selle otsuse kehtivust kinnitab statistika: ateroskleroosi, insuldi, südameataki haiguste sagedus USA-s väheneb järk-järgult.

Kirurgilised tehnikad

Operatsioon on suuhaiguste ravis viimane abinõu. Kirjeldage operatsiooni ainult raskete koronaararterite raskete tüsistuste korral, kui ravimravi on jõuetu. Jalade amputeerimise sagedus pärast diagnoosi 1 aasta jooksul on kuni 40%.Millistest protseduuridest me räägime??

• Bypass operatsioon - täiendava võimaluse korraldamine arteri probleempiirkonnas verevoolu normaliseerimiseks.
• Ballooni angioplastika koos paigutamisega ballooni vaskulaarsesse kihti, et laiendada ummistunud valendikku.
• Veresoonte kinnitamine, kui probleemsesse arterisse sisestatakse torukujuline vahe, kontrollides valendiku suurust hinnanguliselt.
• Endarterektoomia koos kahjustatud piirkonna ja hüübimiste eemaldamisega.
• Autodermoplastika, mida kasutatakse selliste troofiliste haavandite ravis, mis ei ole kohandatud kohaliku raviga.
• Proteesimine, mis seisneb kahjustatud piirkonna asendamises autogeense või sünteetilise anumaga.
• Jala nekrootilise osa amputatsioonid edasise proteesimisega.

WHO statistika suremuse kohta pärast amputatsiooni: aasta jooksul - 20%, 5 aasta jooksul - kuni 70%, 10 aasta jooksul - kuni 95%. Suurbritannias on see puude ja puude teine ​​peamine põhjus..

Akadeemik M.I.Kuzin jagab selles videos oma kogemusi alajäsemete ateroskleroosi ravis.

Traditsioonilise meditsiini võimalused

Anumaid saate puhastada "vanaema" retseptide abil. Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi korral sobivad soovitused nii raviks kui ka ennetavaks abinõuks..

Pealkiri	Koostis	Keetmisviis	Kuidas kandideerida
Veepõhine tinktuur	Hop - 45 g. Suurpea - 35 g.	Jahvatage ja segage kõik. Vala 2 g toorainele keedetud vett (200 ml). Seista 3 tundi.	Joo pool klaasi päevas.
Keetmine	Salvei, jahubanaan, naistepuna, kummel, järelkasv - kummaski 1 tl. igat liiki.	Segage ettevalmistatud toorained ja valage keeva veega (1 spl. 1 spl.). Pruulima päev ilma päikese kätte pääsemata.	Kandke kompressidele kaks korda päevas. Pese jalad.
Massaažiõli	Oliiviõli - 1 spl. l. Astelpajuõli - 1 spl. l.	Ühendage komponendid, segage.	3 nädala jooksul hõõruge jalgade kahjustatud nahale.
Tee	Dill - 1 spl. l.	Valage purustatud seemned keeva veega (200 ml) ja nõudke pool tundi.	Joo 4 r / päevas 5 tl..
Alkoholipõhine tinktuur	Elecampane - 20 g. Taruvaik (20% tinktuur) - 100 ml.	Hõõruge kuiv risoom pulbriks ja valage klaasnõusse, lisage taruvaik, nõudke 20 päeva pimedas kohas ja.	Võtke 3 lk päevas 25-30 tilka.
Rowan koore keetmine	Koor - 400 g.	Keeda (1 tund) madalal kuumusel 1 liitris vees, jahuta, kurna.	Joo enne sööki.
Küüslaugu tinktuur	Küüslauk - 50g.	Jahvatage toorained ja valage viina (200 ml). Jäta nädalaks.	Joo 10 tilka 3 r / päevas, olenemata toidust. Korda 2 kuu pärast.
Viirpuu puljong	Hawthorn, vaarika ja maasika lehed - 2 spl. l.	Pange segu vette (0,5l) ja keetke pool tundi minimaalsel tulel.	Joo 3-4 tundi päevas. Pool tundi enne sööki. Kursus - 3 kuud.
Melissa infusioon	Apteegitilli viljad, sidrunmeliss, kastanililled, šampoon ja adonis - 1 spl. l segu. Keev vesi - 200 ml.	Hautage toorainet ja seista 3 tundi.	Joo 1/3 virna. Pool tundi enne sööki kuu aega. Korda - nädala jooksul.

Taimne ravim suudab haigust ravida algfaasis. Lisavahendina saab kasutada hirudoteraapiat. Hirudinil, mille puravikud süstitakse vereringesüsteemi, on tuimestav ja põletikuvastane toime.

Kui haigust ei alustata, suudavad kaanid verevarustust ja kudede toitumist taastada, alajäsemete anumates naastude likvideerida ja pakkuda tõhusat hüpertensiooni ravi. Vere mahu vähendamisega normaliseerib hirudoteraapia vererõhku.

Ravi põhimõtted

Ateroskleroosi ravitakse kompleksis, toimides kõikides patogeneesi lülisid. Ravimi- ja kirurgilise ravi efektiivsuse oluline tingimus on elustiili korrigeerimine üldiselt ja eriti toitumine. Ekspertide nõuanded halva kolesterooli tootmise vähendamiseks.

Kui haigus arenes kehalise aktiivsuse puudumise tõttu, on oluline järgida füsioteraapia harjutuste kursust, vabaneda kahjulikest sõltuvustest (suitsetamine, ülesöömine, alkohol) ja vajadusel muuta töökohta.

Jalade ateroskleroosi korral on põhirõhk õigel toitumisel: toitumist tuleb järgida kogu elu. Must nimekiri sisaldab paljusid loomsete rasvade rikkaid toite - võid, juustu ja kõrge rasvasisaldusega hapukoort, punast liha ja rupsi.

Köögiviljad ja puuviljad, mis sisaldavad palju jämedat kiudaineid, aitavad parandada soolestiku liikuvust. Valge kapsas on selles osas väga kasulik: 100 g värsket või hapukapsast päevas annab kehale C-vitamiini, aitab eemaldada liigset kolesterooli.

Kasulike toodete loetelu saate täiendada sibula, küüslaugu ja marjadega - astelpaju, mustikad, kuivatatud aprikoosid, aroonia.

Alajäsemete patoloogilised häired provotseerivad liigset kaalu, mis suurendab madala tihedusega lipiidide tootmist, kiirendades veresoonte ummistumist. See on seletatav asjaoluga, et tiheda füüsisega inimesed kulutavad iga lihaskoormuse korral 2-3 korda rohkem hapnikku.

Seetõttu on kapillaaride pikkus märkimisväärne ja laevad peavad alati töötama hädaolukorras. Ülekaalulisuse korral määrab toitumisspetsialist madala kalorsusega dieedi (kuni 2000 Kcal päevas). Suhkru, soola piirangud kehtivad kõigile ateroskleroosiga patsientidele.

Perifeerse süsteemi vereringe taastamiseks on soovitatav füsioteraapia ja jalgade massaaž. Hõõrumine ja lihasmassaaž aktiveerivad müogeenset stimulatsiooni, saadud biotissue stimulandid kiirendavad ateroskleroosile iseloomulike armide resorptsiooni ja rakkude taastumist.

Tehke võimlemist mugavas tempos. Peamised harjutused on suure amplituudiga jalgade kiigutamine. Treeningu alguses peaks lihaste koormus olema mõõdukas.

Ateroskleroos on läheneva vanaduse esimene kell. Kõige sagedamini areneb see täiskasvanueas pärast 65-70 aastat. Haigus ei avaldu mitte ainult jalgades, see võib mõjutada südant, kaela, aju, kõhuõõnde, nii et peate aitama ennekõike iseennast.