Ravimi Bagomet Plus analoogid

Diabeetikud, ärge toitke apteeke, kasutage seda odavat analoogi NSV Liidu aegadest

Toimeaine

Analoogid

Diabetoloog: "Veresuhkru taseme stabiliseerimiseks."

Miks varjasid ahned apteegid ravimit võimsamalt kui Exoderil 39 korda? See osutus Nõukogude paksukeseks.

Selle vahendiga puhastatakse isegi kõige kallim maks.!

Rahvusvaheline nimi

Grupiline kuuluvus

Annustamisvorm

farmakoloogiline toime

Suukaudne kombineeritud hüpoglükeemiline aine, teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat.

Sellel on pankrease ja pankreaseväline toime.

Glibenklamiid stimuleerib insuliini sekretsiooni, alandades kõhunäärme beetarakkude glükoosist põhjustatud ärrituse läve, suurendab insuliinitundlikkust ja selle seondumist sihtrakkudega, suurendab insuliini vabanemist, võimendab insuliini mõju lihaste ja maksa glükoosivarustusele ning pärsib lipolüüsi rasvkoes. Toimib insuliini sekretsiooni teises etapis.

Metformiin pärsib maksas glükoneogeneesi, vähendab glükoosi imendumist seedetraktist ja suurendab selle kasutamist kudedes; vähendab TG ja kolesterooli sisaldust vereseerumis. Suurendab insuliini seondumist retseptoritega (insuliini puudumisel veres terapeutiline toime ei avaldu). Ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone..

Hüpoglükeemiline toime areneb 2 tunni pärast ja kestab 12 tundi..

Näidustused

Vastunäidustused

Kõrvalmõjud

Metformiin: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, suus metalse maitse, erüteem (ülitundlikkuse ilminguna), vähenenud imendumine ja sellest tulenevalt tsüanokobalamiini kontsentratsioon vereplasmas (pikaajalise kasutamise korral), laktatatsidoos.

Glibenklamiid: hüpoglükeemia; makulopapulaarne lööve (sealhulgas limaskestadel), naha sügelus, urtikaaria, valgustundlikkus; iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit; leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, luuüdi aplaasia, pantsütopeenia; naha ja maksa porfüüria; hüponatreemia, hüperkreatinemia, vereplasma suurenenud uurea sisaldus, disulfiraamitaolised reaktsioonid (samaaegsel kasutamisel etanooliga).

Kasutamine ja annustamine

Toas, söömise ajal. Annustamisskeem valitakse individuaalselt, sõltuvalt ainevahetuse seisundist..

Tavaliselt on algannus 1 tablett (2,5 mg glibenklamiidi ja 500 mg metformiini), annust valitakse järk-järgult iga 1-2 nädala järel, sõltuvalt glükeemilisest indeksist.

Varasema kombineeritud ravi asendamisel metformiini ja glibenklamiidiga (eraldi komponentidena) on ette nähtud 1-2 tabletti (2,5 mg glibenklamiidi ja 500 mg metformiini), sõltuvalt iga komponendi varasemast annusest.

Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti (2,5 või 5 mg glibenklamiidi ja 500 mg metformiini).

erijuhised

Suuremad kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palavikulise sündroomiga nakkushaigused võivad nõuda suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite kaotamist ja insuliini manustamist..

On vaja regulaarselt jälgida veresuhkru taset tühja kõhuga ja pärast söömist vere glükoosisisalduse päevakõver.

Patsiente tuleb hoiatada hüpoglükeemia suurenenud riski eest etanooli, MSPVA-de ja nälgimise korral..

Annuse kohandamine on vajalik füüsiliseks ja emotsionaalseks ületreeninguks, toitumise muutmiseks.

Beetablokaatoritega ravi ajal on ette nähtud ettevaatusabinõud.

Hüpoglükeemia sümptomitega kasutatakse süsivesikuid (suhkrut), rasketel juhtudel manustatakse aeglaselt dekstroosilahust iv.

Ravim tuleb tühistada 2 päeva enne angiograafilist või urograafilist uuringut (ravi jätkatakse 48 tundi pärast uuringut).

Etanooli sisaldavate ainete kasutamise taustal on disulfiraamilaadsete reaktsioonide teke võimalik.

Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku tegevuse korraldamisel, mis nõuab suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Koostoime

Mikonasool - hüpoglükeemia oht (kuni kooma).

Flukonasool - hüpoglükeemia oht (suurendab T1 / 2 sulfonüüluureate).

Fenüülbutasoon võib tõrjuda sulfonüüluurea derivaadid (glibenklamiidi) valkudega seondumisest, mis võib põhjustada nende kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas ja hüpoglükeemia riski.

Joodi sisaldavate radioaktiivsete ravimite kasutamine (intravaskulaarseks manustamiseks) võib põhjustada kahjustatud neerufunktsiooni ja metformiini kuhjumist, mis suurendab piimhappe atsidoosi riski. Ravi ravimiga katkestatakse 48 tundi enne nende manustamist ja jätkatakse mitte varem kui 48 tunni pärast.

Etanooli sisaldavate ainete kasutamine glibenklamiidi taustal võib põhjustada disulfiraamilaadsete reaktsioonide arengut.

GCS, beeta2-adrenostimulandid, diureetikumid võivad põhjustada ravimi efektiivsuse langust; võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine.

AKE inhibiitorid - hüpoglükeemia oht sulfonüüluurea (glibenklamiidi) kasutamisel.

Beeta-blokaatorid suurendavad hüpoglükeemia esinemissagedust ja raskust.

Antibakteriaalsed ravimid rühmast sulfoonamiidid, fluorokinoloonid, antikoagulandid (kumariini derivaadid), MAO inhibiitorid, klooramfenikool, pentoksifülliin, lipiidide taset langetavad ravimid rühmast fibraadid, disopüramiidid - hüpoglükeemia oht glibenklamiidi kasutamisel.

Bagomet

Struktuur

Metformiin hüpromelloosvesinikkloriid, magneesiumstearaat, povidoon, laktoosmonohüdraat, opadra, titaandioksiid, naatriumsahhariin, makrogool, vanilliin.

Vabastusvorm

Kapslikujulised (ümmargused) tabletid, toimeainet pikendatud toimega 500, 850 ja 1000 mg valget värvi kilekattega, kaksikkumer 10 tabletiga blistris pappkarbis nr 30.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Ravim aeglustab maksas glükoneogeneesi protsessi, vähendab glükoosi imendumist soolestikust ja parandab selle kasutamist, alandab lipoproteiinide ja triglütseriidide taset veres, parandab erinevate kudede tundlikkust insuliini suhtes. Samal ajal ei mõjuta ravim kõhunäärme insuliini sekretsiooni protsessi. Ravim vähendab või stabiliseerib kehakaalu.

Farmakokineetika

Ravim imendub seedetraktist kiiresti. Biosaadavus on 50–60%. See praktiliselt ei seondu verevalkudega. Terapeutiline kontsentratsioon veres saavutatakse keskmiselt 2 tunni pärast. See koguneb maksas, neerudes ja süljenäärmetes. Eritub muutumatul kujul uriiniga.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõve kompleksravis koos dieediteraapia ebaefektiivsusega.

Vastunäidustused

Suur tundlikkus ravimi suhtes, neerufunktsiooni kahjustus, palavik, dehüdratsioon, hüpoksia, ulatuslik operatsioon, diabeetiline ketoatsidoos, rasedus ja imetamine, laktatsidoos, krooniline alkoholism, alla 10-aastane, äge alkoholimürgitus.

Üle 60-aastastel patsientidel tuleb olla ettevaatlik..

Kõrvalmõjud

Söögiisu puudumine, iiveldus, “metalli” maitse suus, oksendamine, kõhuvalu, kõhupuhitus, laktatsidoos, kõhulahtisus, hüpoglükeemia, megaloblastiline aneemia, kohalikud allergilised reaktsioonid.

Bagomet, juhised (meetod ja annus)

Bagometi annuse määrab arst sõltuvalt veresuhkru sisaldusest. Võtke tabletid tervelt koos veega. Maksimaalne annus on 3000 mg päevas. Reeglina on ravimi algannus 500-1000 mg päevas. Sõltuvalt glükeemia raskusastmest 2 nädala pärast saate annust järk-järgult suurendada. Säilitusannus on 1500–2000 mg / päevas. Kõrvaltoimete riski minimeerimiseks on soovitatav võtta päevane annus 2 kuni 3 annust.

Üleannustamine

Kui Bagomet'i võetakse soovitatavates annustes suuremates annustes, on võimalik piimhappe atsidoos, mille sümptomiteks on temperatuuri langus, iiveldus, epigastriline valu, oksendamine, kõhulahtisus, müalgia, tulevikus - pearinglus, kiire hingamine, kooma.

Koostoime

Bagometi manustamisel koos sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, MSPVA-de, oksütetratsükliini, monoaminooksüdaasi inhibiitoritega, angiotensiini konverteeriva ensüümi, ß-adrenergiliste blokaatorite, tsüklofosfamiidi ja klofibraadi derivaatidega suureneb ravimi suurenenud hüpoglükeemilise toime oht.

Kui neid kombineeritakse glükokortikosteroidide, epinefriini, sümpatomimeetikumide, suukaudsete kontratseptiivide, glükagooni, diureetikumide, nikotiinhappe ja fenotiasiinipreparaatidega, on Bagometi hüpoglükeemilise toime vähenemine võimalik. Ravim nõrgestab antikoagulantide toimet. Tsimetidiin vähendab Bagometi eliminatsiooni kiirust, mis suurendab piimhappe atsidoosi riski. Alkoholi tarbimine Bagometi ravi ajal võib põhjustada laktatsidoosi arengut.

Bagomet Plus ® (Bagomet Plus ®)

Toimeaine

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Struktuur

Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
metformiinvesinikkloriid500 mg
glibenklamiid2,5 mg
abiained: kroskarmelloosnaatrium; magneesiumstearaat; tärklis; MCC; povidoon; laktoosmonohüdraat
kilekest: Opadry II valge YS-30–18056 (kesta valmissegu, mis koosneb laktoosmonohüdraadist, hüdroksüpropüülmetüültselluloosist (hüpromelloosist), titaandioksiidist ja triatsetiinist vahekorras 40: 40: 10: 10), Opadry läbipaistev YS 1-7006 (valmis segu kest jaoks, mis koosneb hüdroksüpropüülmetüültselluloosist (hüpromelloosist) ja polüetüleenglükoolist (makrogoolist) suhtega 90:10), naatriumsahhariinaadist, vanilliinist
Õhukese polümeerikattega tabletid1 vahekaart.
metformiinvesinikkloriid500 mg
glibenklamiid5 mg
kilekest: Opadry II valge YS-30–18056 (kesta valmissegu, mis koosneb laktoosmonohüdraadist, hüdroksüpropüülmetüültselluloosist (hüpromelloosist), titaandioksiidist ja triatsetiinist vahekorras 40: 40: 10: 10), Opadry läbipaistev YS 1-7006 (valmis segu kest jaoks, mis koosneb hüdroksüpropüülmetüültselluloosist (hüpromelloosist) ja polüetüleenglükoolist (makrogoolist) suhtega 90:10), naatriumsahhariinist, vanilliinist, teemantsinisest

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid 500 mg + 2,5 mg: valged, piklikud, kaksikkumerad, kaetud, pressitud ettevõtte logoga mõlemal küljel. Kink vaade - valge pind.

500 mg + 5 mg tabletid: sinised, piklikud, kaksikkumerad, kaetud, pressitud ettevõtte logoga mõlemal küljel. Kink vaade - valge pind.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Bagomet Plus ® on erinevate farmakoloogiliste rühmade kahe suukaudse hüpoglükeemilise aine fikseeritud kombinatsioon: metformiin ja glibenklamiid.

Metformiin kuulub biguaniidide rühma ja vähendab seerumi glükoosisisaldust, suurendades perifeersete kudede tundlikkust insuliini toimele ja suurendades glükoosi omastamist. Metformiin vähendab süsivesikute imendumist seedetraktis ja pärsib maksas glükoneogeneesi. Ravim mõjutab soodsalt ka vere lipiidide koostist, vähendades üldkolesterooli, LDL ja triglütseriidide taset..

Glibenklamiid kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma. Glibenklamiidi võtmisel väheneb glükoositase pankrease β-rakkude stimuleerimise tõttu insuliini sekretsiooni.

Farmakokineetika

Metformiin. Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist üsna täielikult. Absoluutne biosaadavus on 50 kuni 60%. Samaaegse allaneelamise korral väheneb metformiini imendumine ja see hilineb.

Metformiin jaotub kiiresti koes, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. See metaboliseerub väga nõrgal määral ja eritub neerude kaudu. T1/2 - umbes 6,5 tundi.

Glibenklamiid. Manustamisel imendub seedetrakt 48–84%. Tmax - 1-2 tundi, jaotusruumala - 9-10 liitrit. Seondumine plasmavalkudega - 95%. See metaboliseerub maksas peaaegu täielikult kahe inaktiivse metaboliidi moodustumisega, millest üks eritub neerude kaudu ja teine ​​sapiga. T1/2 - 3–10–16 tundi.

Näidustused Bagomet Plus ®

II tüüpi diabeet täiskasvanutel:

- teise valiku ravimina koos dieediteraapia, kehalise aktiivsuse ja varasema metformiini või glibenklamiidraviga;

- stabiilse ja hästi kontrollitud glükeemia tasemega patsientidel eelneva ravi asendamiseks kahe ravimiga (metformiin ja glibenklamiid).

Vastunäidustused

ülitundlikkus metformiini, glibenklamiidi või muude sulfonüüluurea derivaatide, aga ka abiainete suhtes;

diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom / kooma;

neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini tase meestel> 135 mol / L ja naistel> 110 mmol / L);

ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni muutust (dehüdratsioon, raske infektsioon, šokk, joodi sisaldavate kontrastainete samaaegne intravaskulaarne manustamine);

ägedad või kroonilised haigused, millega kaasneb kudede hüpoksia (südame- või hingamispuudulikkus, hiljutine müokardiinfarkt, šokk);

imetamise periood;

mikonasooli samaaegne kasutamine;

nakkushaigused, ulatuslikud kirurgilised sekkumised, vigastused, ulatuslikud põletused ja muud seisundid, mis vajavad insuliinravi;

krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;

laktatsidoos (sealhulgas ajalugu);

kasutada vähemalt 48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radioisotoopide või röntgenuuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine lisamisega;

hüpokalorilise dieedi järgimine (® on vajalik arsti informeerida kavandatavast rasedusest ja raseduse algusest. Raseduse planeerimisel, samuti raseduse korral Bagomet Plus ® kasutamise ajal, tuleb ravim tühistada ja ravi insuliiniga.

Bagomet Plus ® on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud, kuna puuduvad tõendid selle võime kohta erituda rinnapiima.

Kõrvalmõjud

iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus on ravi alguses tavalised sümptomid ja enamasti kaovad nad iseenesest ega vaja erilist ravi (nende sümptomite tekke vältimiseks soovitatakse ravimit võtta kahes annuses; ravimi annuse aeglane suurendamine parandab ka selle taluvust); metalliline maitse suus, erüteem, megaloblastiline aneemia, laktatsidoos.

hüpoglükeemia, hüpoglükeemiline kooma (annustamisskeemi rikkumise ja ebapiisava dieedi korral); naha allergilised reaktsioonid (urtikaaria, lööve, kihelus, valgustundlikkus; mõnel juhul rasked generaliseerunud allergilised reaktsioonid koos nahalööbega, palavik, artralgia, proteinuuria); iiveldus, oksendamine, epigastriline valu; maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kolestaatiline ikterus; leukopeenia, trombotsütopeenia, harva - agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia; alkoholi mõju alkoholi võtmisel.

Koostoime

AKE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), histamiini H blokaatorid tugevdavad ravimi hüpoglükeemilist toimet2-retseptorid (tsimetidiin), seenevastased ravimid (mikonasool, flukonasool), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (fenüülbutasoon, azapropasoon, oksüfenbutasoon), fibraadid (klofibraat, besafibraat), tuberkuloosivastased ravimid (etioonamiid), salitsülaadid, antikoagulandi vastased antagonistid, antikoagulandi vastased antagonistid, pikatoimelised sulfoonamiidid, tsüklofosfamiidid, biguaniidid, klooramfenikool, fenfluramiin, akarboos, fluoksetiin, guanetidiin, pentoksifülliin, tetratsükliin, teofülliin, toruja sekretsiooni blokaatorid, reserpiin, bromokriptiin, disopüramiid, püridoksiid, püridoksiin.

Barbituraadid, kortikosteroidid, adrenostimulandid (epinefriin, klonidiin), epilepsiavastased ravimid (fenütoiin), BKK, karboanhüdraasi inhibiitorid (atsetasolamiid), tiasiiddiureetikumid, klortalidoon, furosemiid, triamtereeniin, diafinatsiin, diafinatsiin, diafinatsiin, diafinatsiin, diafinatsiin, diafinatsiin, diafinatsiin, diafinatsiin, diafinatsiin, diafinatsiin, diafinatsiin, diafinatsiin, diafinatsiin salbutamool, terbutaliin, glükagoon, rifampitsiin, kilpnäärmehormoonid, liitiumsoolad, suurtes annustes - nikotiinhape, kloorpromasiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja östrogeenid.

Hapendavad uriiniravimid (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid, suurtes annustes askorbiinhape) suurendavad efekti, vähendades dissotsieerumise astet ja suurendades glibenklamiidi reabsorptsiooni.

Etanool suurendab piimhappe atsidoosi tekkimise tõenäosust.

Furosemiid suurendab C-dmax metformiin 22%.

Nifedipiin suurendab imendumist, Cmax, aeglustab metformiini eritumist.

Tuubulitesse sekreteeritavad katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen ja vankomütsiin) konkureerivad torujates transpordisüsteemides ja pikaajalise ravi korral võivad need suurendada Cmax 60% metformiin.

Metformiin vähendab Cmax ja T1/2 furosemiidi vastavalt 31 ja 42,3%.

Annustamine ja manustamine

Toas, söömise ajal. Ravimi annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt veresuhkru tasemest.

Tavaliselt on algannus 1 tablett. (500 mg / 2,5 mg või 500 mg / 5 mg) 1 kord päevas. Vajadusel korrigeeritakse annust iga 1-2 nädala järel pärast ravi algust sõltuvalt veresuhkru tasemest.

Varasema kombineeritud ravi asendamisel metformiini ja glibenklamiidiga - 1-2 tabletti. (500 mg / 2,5 mg või 500 mg / 5 mg, sõltuvalt eelmisest annusest) 2 korda päevas - hommikul ja õhtul.

Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti. (Igaüks 500 mg / 2,5 mg või 500 mg / 5 mg), mis on 2000 mg metformiini / 10 mg glibenklamiidi või 2000 mg metformiini / 20 mg glibenklamiidi).

Üleannustamine

Üleannustamine või riskifaktorite esinemine võib provotseerida laktatsidoosi arengut, sest Metforminum on osa valmistisest. Laktatsidoos on seisund, mis nõuab erakorralist arstiabi; piimhappe atsidoosi ravi tuleks läbi viia kliinikus. Kõige tõhusam ravi on hemodialüüs..

Üleannustamine võib põhjustada ka hüpoglükeemia arengut, kuna preparaadis on glibenklamiidi. Hüpoglükeemia sümptomid - nälg, liigne higistamine, nõrkus, südamepekslemine, naha kahvatus, suus paresteesia, värisemine, üldine ärevus, peavalu, patoloogiline unisus, väsimus, unehäired, hirm, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, pearinglus, ajutine neuroloogiline häired (parees, tundlikkuse halvenemine). Hüpoglükeemia progresseerumisega võib patsient kaotada enesekontrolli ja teadvuse.

Kerge või mõõduka hüpoglükeemia korral võetakse suu kaudu glükoos või suhkrulahus.

Tõsise hüpoglükeemia (teadvusekaotus) korral manustatakse iv 40% dekstroosi (glükoosi) lahust või intravenoosset glükagooni, v / m, s / c. Pärast teadvuse taastamist tuleb patsiendile anda hüpoglükeemia taastekke vältimiseks süsivesikuterikkaid toite..

erijuhised

Bagomet Plus ® ravi taustal on vaja regulaarselt jälgida veresuhkru taset tühja kõhuga ja pärast söömist.

Annuse kohandamine on vajalik füüsiliseks ja emotsionaalseks ületreeninguks, toitumise muutmiseks.

Kui Bagomet Plus ® ravi ajal ilmneb oksendamine ja kõhuvalu, millega kaasnevad lihaskrambid või üldine halb enesetunne, peate lõpetama ravimi võtmise ja viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna need sümptomid võivad olla piimhappe atsidoosi tunnused..

Bronhopulmonaarse infektsiooni või kuseteede infektsiooni ilmnemisest on vaja arsti teavitada.

48 tundi enne operatsiooni või joodi sisaldava radioaktiivse toimega ravimi manustamist tuleb Bagomet Plus® kasutamine lõpetada. Ravi soovitatakse jätkata 48 tunni pärast.

Patsiente tuleb hoiatada hüpoglükeemia suurenenud riski eest etanooli, MSPVA-de ja nälgimise korral. Ravi ajal ei ole soovitatav alkoholi võtta.

Bagomet Plus®-ravi ajal ei soovitata tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastusvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 2,5 mg ja 500 mg + 5 mg. 10 tabletti PVC / alumiiniumist blistris. Pappkarpi pannakse 3 või 6 blistrit.

Tootja

“Kimika Montpellier S.A.”

Virrei Liniers 673-C1220AAS, Buenos Aires, Argentina.

Tarbijate nõuded tuleb saata osaühingu “BBC FARMA BV” Moskva esindusse (Holland):

119435, Moskva, st. Malaya Pirogovskaya, 16,. 61.

Tel./faks: (495) 648-39-47.

Apteegi puhkuse tingimused

Ravimi Bagomet Plus ® ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Bagomet Plus ® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Bagomet Plus analoogid

Taotle tagasihelistamist

Jätke lihtsalt oma telefoninumber ja meie konsultant võtab teiega ühendust esmaspäevast reedeni kell 10.00-19.00, laupäeval ja pühapäeval 11.00-18.00.

Esitage tellimus ühe klõpsuga

Jätke lihtsalt oma telefoninumber ja meie konsultant võtab teiega ühendust esmaspäevast reedeni 10.00-20.00, laupäeval ja pühapäeval 11.00-17.00.

Esitage tellimus ühe klõpsuga

Jätke lihtsalt oma telefoninumber ja meie konsultant võtab teiega ühendust esmaspäevast reedeni 10.00-20.00, laupäeval ja pühapäeval 11.00-17.00.

Soodustuse saamine on lihtne!

Kui olete juba meie saidil registreerunud, logige lihtsalt sisse oma kasutajanime ja parooliga.

Kui see on teie esimene kord saidil, peate registreeruma.

Ainult püsiklientidele on saadaval rohkem kui 1000 toote täiendavad allahindlused.!

Teie saidi kasutatavuse parandamiseks kasutame küpsiseid (küpsiseid)..

Jätkates saidi kasutamist nõustute meie privaatsuseeskirjadega.

Kuidas kasutada Bagomet Plusi diabeedi korral

Bagomet Plus on efektiivne hüpoglükeemiline aine, mis on ette nähtud suu kaudu manustamiseks. Kasutatakse II tüüpi suhkurtõve raviks, mis võimaldab teil kiiresti peatada sellele haigusele iseloomulikud ägedad sümptomid.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Bagomet Plus on saadaval tableti kujul.

Metformiin koos sulfoonamiididega.

Väljalaskevormid ja kompositsioon

Saadaval tableti kujul. Tablettide koostis ja annus on järgmine:

  • metformiinvesinikkloriid 500 mg + glibenklamiid - 2 5 mg;
  • metformiinvesinikkloriid 500 mg + glibenklamiid - 5 mg.

Tabletid on kaetud õhukese polümeerikattega. Kompositsioonis sisalduvate abiainete hulka kuuluvad laktoosmonohüdraat, magneesium, naatrium, tärklis.

farmakoloogiline toime

Sellel ravimil on metformiini ja glibenklamiidi kombinatsiooni tõttu väljendunud hüpoglükeemiline toime. Metformiin kuulub biguaniidide hulka. See suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliini mõju suhtes, vähendades seeläbi vere glükoosisisaldust. Stabiliseerib halva kolesterooli taset veres.

Glibenklamiid (sulfonüüluurea derivaat) aeglustab süsivesikute imendumist seedetraktis.See hõlbustab pankrease β-rakkude kiirendatud tootmist nende enda rakkude poolt..

Farmakokineetika

Bagomet Plusi iseloomustab kõrge biosaadavuse tase, umbes 60%. Ravim on metabolismi suhtes pisut vastuvõtlik. Poolväärtusaeg on umbes 6 tundi. Toimeainete maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1,5–2 tunni möödumisel tablettide võtmise hetkest. Ravimi aktiivsed komponendid erituvad osaliselt sapiga ja neeruaparaadi abil.

Näidustused Bagomet Plus

Ravim on välja kirjutatud II tüüpi diabeediga patoloogiaga patsientidele:

  • dieediteraapia ja treeningu ebapiisava efektiivsusega;
  • glibenklamiidi või metformiini kasutamisel ravitulemuste puudumisel;
  • stabiilse glükeemilise tasemega, mis on meditsiinilise järelevalve all;
  • kus rasvumine areneb insuliinsõltumatu suhkruhaiguse taustal.

Bagomet Plus on ette nähtud dieediteraapia ja kehalise aktiivsuse ebapiisava efektiivsuse korral.

Kõige sagedamini kasutatakse seda abikomponendina II tüüpi suhkurtõvega patsientide kompleksravis koos teiste ravimitega..

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine on rangelt keelatud järgmistel juhtudel:

  • I tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltuv vorm);
  • aju vereringe häire, mis toimub ägedas vormis.
  • laktatsidoosi tekke kalduvus;
  • kreatiniini tase üle 135 mol / l;
  • krooniline alkoholism;
  • südamepuudulikkus, müokardiinfarkt;
  • neerude ja maksa patoloogiate rasked vormid;
  • diabeetiline ketoatsidoos;
  • hüpoglükeemia, diabeetilise kooma ja prekoomi ilmingud;
  • olemasolu atsidoosi ajaloos;
  • vanema kui 60-aastase patsiendi vanusekategooria;
  • haigused, mis esinevad ägedas või kroonilises vormis koos kaasneva kudede hüpoksiaga, infektsioonid;
  • ülitundlikkus või individuaalne talumatus toimeainete suhtes.

Ravimi Bagomet Plus kasutamine on rangelt keelatud I tüüpi diabeedi korral.

See hüpoglükeemiline aine on vastunäidustatud raskete traumaatiliste vigastuste korral, mis on tekkinud hüpokalorilise dieedi ravi ajal hiljutiste kirurgiliste sekkumiste ajal. Eriti ettevaatlikult kasutatakse ravimit kilpnäärme funktsioonihäirete, palaviku, neerupealise koore patoloogiliste kahjustuste, hüpofüüsi hüpofunktsiooni raviks.

Kuidas Bagomet Plus'i võtta??

Mõeldud siseruumides kasutamiseks. Bagomet Plusi tablette tuleks vastavalt juhistele tarbida tervelt, ilma närimata, juues palju puhast vett. Võtke ravim koos toiduga. Optimaalse annuse määrab arst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi veresuhkrut ja kliinilist juhtumit.

Standardse skeemi kohaselt algab Bagomet Plusi terapeutiline kuur ühe tabletiga, mida võetakse 1 kord päevas. Kõrvaltoimete puudumisel võib annus järk-järgult suureneda pärast 2-nädalast ravi.

Ravimi Bagomet Plus tarbimine algab ühe tabletiga üks kord päevas, 2 nädala pärast võib annust suurendada.

Vajadusel võib arst suurendada ööpäevast annust 2 tabletini, mida võetakse kogu päeva jooksul 2 korda. Annuse kohandamiseks viiakse regulaarselt läbi uuringuid patsiendi veresuhkru määramiseks.

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 4 tabletti. Sõltuvalt ettenähtud annusest on soovitatav jälgida ajavahemikke, et säilitada toimeainete optimaalne kontsentratsioon veres. Kui võetakse 1 tablett, on parem seda juua hommikusöögi ajal.

Suurema annuse korral jagatakse kogu ravimi maht 3 ossa, võttes tablette hommikul, pärastlõunal ja õhtul.

Ainevahetushäirete esinemisel määratakse ravim minimaalsetes annustes, täiendades seda teiste ravimitega, et saavutada positiivseid terapeutilisi tulemusi.

Bagomet Plus Moskvas

Ravimi nimiTootjariikToimeaine (INN)
GlibenklamiidVenemaaGlibenklamiid
Glibenklamiidi tabletid 0,005 gVenemaaGlibenklamiid
GlimecombVenemaaMetformiin
GlüformiinVenemaaMetformiin
Gliformin pikendabVenemaaMetformiin
MetglibVenemaaGlibenklamiid
Metformiin RichterVenemaaMetformiin
FormetiinVenemaaMetformiin
GlibenfageVenemaaGlibenklamiid
MerifatinVenemaaMetformiin
Laiendage tabelit täielikult »
Ravimi nimiTootjariikToimeaine (INN)
AvandametHispaania, VenemaaMetformiin
Amaril MKorea VabariikMetformiin
BagometArgentiina, VenemaaMetformiin
Galvus MetSaksamaa, ŠveitsMetformiin
GlibometSaksamaa, ItaaliaGlibenklamiid
GlimidstadSaksamaaGlibenklamiid
GlükovaanidPrantsusmaa, SaksamaaGlibenklamiid
GlükoonIndia, VenemaaGlibenklamiid
GlükofaagHispaania, Prantsusmaa, SaksamaaMetformiin
Glükofaag pikkSaksamaa, PrantsusmaaMetformiin
Diaformiin OdIndiaMetformiin
Combogliz pikendabUSAMetformiin
LangerineSlovaki VabariikMetformiin
Maninil 1,75SaksamaaGlibenklamiid
Maninil 3.5SaksamaaGlibenklamiid
Maninil 5SaksamaaGlibenklamiid
MetadieenIndiaMetformiin
MetospaniinIndiaMetformiin
Metfogamma 1000SaksamaaMetformiin
Metfogamma 500SaksamaaMetformiin
Metfogamma 850SaksamaaMetformiin
MetformiinVenemaa, SerbiaMetformiin
Metformiin Mv-TevaIisraelMetformiin
Metformiin tevaIisraelMetformiin
Nova MetPoola, ŠveitsMetformiin
NovoforminVenemaa, TaaniMetformiin
Siofor 1000SaksamaaMetformiin
Siofor 500SaksamaaMetformiin
Siofor 850SaksamaaMetformiin
DiivanBulgaariaMetformiin
Formin PlivaSaksamaa, Horvaatia, IisraelMetformiin
JanumetHollandMetformiin
VelmetiaVenemaa, SaksamaaMetformiin
GentaduetoSaksamaaMetformiin
DiasporaaIndia, IslandMetformiin
SinjardiSaksamaaMetformiin
Laiendage tabelit täielikult »
Ravimi nimiVabastusvormHind (soodushinnaga)
Osta ravimitGlibenklamiidi analoog(5 mg tabletid nr 120)86.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlibenfage'i analoogtabletid p.p. 2,5 mg + 500 mg 30 tk.158.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlibenfage'i analoogtabletid p.p. 5 mg + 500 mg 30 tk.206.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlimecombi analoog(tabletid 40 mg + 500 mg nr 60)455.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlimecombi analoogtabletid 40mg + 500mg 60 tk.431.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMerifatini analoogtabletid p.p. 500 mg 60 tk.132.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMerifatini analoogtabletid p.p. 500 mg 30 tk.80.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMerifatini analoogtabletid p.p. 1000mg 60 tk.242.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMerifatini analoogmv tabletid pikendada. 1000 mg 60 tk.512.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMerifatini analoogmv tabletid pikendada. vabastama 500 mg purki 60 tk.368.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMerifatini analoogtabletid p.p. 850 mg 60 tk.152.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetglibi analoogjõu pill p.p. 5mg + 500mg 30 tk.152.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiin Richteri analoogtabletid p.p. 850 mg 60 tk.252.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFormini analoog500 mg tablette 30 tk.53.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFormini analoogtabletid 1g 60 tk.212.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFormini analoogpikk pill p.p. pikendatud vabanemisega. 500 mg 60 tk.355.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFormini analoogtabletid 850mg 60 tk.166.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaFormini analoog500 mg 60 tabletti92.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaLaiendage tabelit täielikult »
Ravimi nimiVabastusvormHind (soodushinnaga)
Osta ravimitVelmetia analoogtabletid p.p. 850 mg + 50 mg 56 tk.2 412.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaVelmetia analoogtabletid p.p. 1000mg + 50mg 56 tk.2 282.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaVelmetia analoog1000 mg pluss 50 mg 56 tabletti2 776.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaVelmetia analoog850 mg pluss 50 mg 56 tabletti2 550.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlibometi analoog(tabletid / maht nr 40)340.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlibometi analoogtabletid p.p. 400 mg + 2,5 mg 40 tk.319.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlibometi analoog2,5 mg pluss 400 mg 40 tk vahekaart390.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlucovansi analoog(tabletid 2,5 mg + 500 mg nr 30)276.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlucovansi analoog(5 mg tabletid + 500 mg nr 30)343.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlucovansi analoogtabletid p.p. 2,5mg / 500mg 60 tk.519.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlucovansi analoogtabletid p.p. 500 mg / 2,5 mg 30 tk.266.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlucovansi analoogtabletid p.p. 500mg / 5mg 30 tk.285.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlucovansi analoogtabletid p.p. 5mg / 500mg 60 tk.542.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlucovansi analoog2,5 mg pluss 500 mg 30 tabletti340.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlucovansi analoog2,5 mg pluss 500 mg 60 tabletti527,20 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlucovansi analoog5 mg pluss 500 mg 30 tabletti353.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGluconormi analoog(p / o tabletid 2,5 mg / 400 mg nr 40)220.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGluconormi analoogtabletid p.p. 2,5 mg + 400 mg 40 tk.230.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGluconormi analoog2,5 mg pluss 400 mg 40 tabletti244.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogPikk (tablett. 750 mg nr 60)561.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogPikk (tabletid, pakendis 500 mg, nr 30)200.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogPikk (tablett. 750 mg nr 30)312.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogPikad (tabletid, tühjendus 500 mg, nr 60)396.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogPikk (tahvelarvuti.pl / rev.1g nr 30)363.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogPikk (tabletid.pl / rev.1g nr 60)728.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogpikad toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid. 1000mg 60 tk.705.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogtabletid p.p. 850 mg 60 tk.222.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogpika toimeajaga tabletid pika toimeajaga 500 mg 30 tk.186.00 hõõru.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogpikk pill pikendab. 500 mg 60 tk.363.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogpikk pill pikendab. 750 mg 30 tk.301.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogpikad toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid. 1000mg 30 tk.329.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogpikad toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid. 750mg 60 tk.472.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogtabletid p.p. 500 mg 60 tk.172.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogpikad 500 mg 30 tabletti212.50 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoog1000 mg 30 tab.414.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogpikad 750 mg 60 tabletti587.50 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogpikad 750 mg 30 tabletti357,70 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGlükofaagi analoogpikad 1000 mg 60 tabletti752.50 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaGentaduet on analoog2,5 mg 1000 mg tablett number 608 970.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaComboglyz Pikendab analoogiPikendatud tabletid 1000 2,5 mg nr 564 860.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaCombogliz Pikendab analoogiPikendada (modifitseeritud tabletid. Vabastage p / o suletud vormis. 1000 mg + 5 mg nr 28)3 228.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaCombogliz Pikendab analoogipikendada 1000 mg pluss 2,5 mg 56 tabletti3 778.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaCombogliz Pikendab analoogiPikendage 1000 mg pluss 5 mg 28 tabletti3 670,60 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaManinil 1,75 analoog(5 mg tabletid nr 120)128.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaManinil 1,75 analoog(tabletid 1,75 mg nr 120)120.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaManinil 1,75 analoog(tabletid, 3,5 mg, nr 120)153.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaManinil 1,75 analoog1,75 tabletti 1,75 mg 120 tk.122.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaManinil 1,75 analoog1,75 mg 120 tabletti133.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaManinil 1,75 analoog3,5 mg 120 tabletti173.50 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetfogamma 1000 analoog1000 mg tablett number 1202 610.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetfogamma 1000 analoogtabletid 850 mg nr 1202 190.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoog(tabletid. mp / rev 500 mg nr 60)176.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoog(tabletid, mp / rev. 850 mg nr 60)265.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoog(tabletid 850 mg nr 60 (purk))162.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoog(500 mg tabletid nr 60)100.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoog(tabletid 1000 mg nr 60)216.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogpikad toimeainet prolongeeritult vabastavad kaanonitabletid. 500 mg 60 tk.241.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogProlong-Akrikhini tabletid p.p. pikendatud vabanemisega. 1000mg 60 tk.495.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogmv tabletid pikendatud vabanemisega. 500 mg 60 tk.350.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogpikk pill pikendab. vabastama 1000mg 60tk509,20 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogpikad tabletid pikendatud vabanemisega. 750 mg 60 tk.395,20 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogpikad tabletid pikendatud vabanemisega. 750 mg 30 tk.274.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogpikad tabletid pikendatud vabanemisega. 500 mg 60 tk.370,50 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogtabletid p.p. 850 mg 60 tk.260.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogkaanonitabletid p.p. 1000mg 60 tk.220.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogkaanonitabletid p.p. 1000 mg 30 tk. farmville138.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogkaanonitabletid lk 850mg 60 tk220.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogkaanonitabletid p.p. 500mg 60 tk164.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogtabletid po 850mg 60tk173.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogtabletid p.p. 500 mg 60 tk.114.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogProlong-Akrikhini tabletid p.p. pikendatud vabanemisega. 750mg 60 tk.461.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogProlong-Akrikhini tabletid p.p. pikendatud vabanemisega. 750 mg 30 tk.202.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogkaanon 1000 mg 30 tabletti147.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogProlong-Akrikhin 1000 mg 60 tabletti556.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogpikk kaanon 750 mg 30 tab.185.70 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogCanon 850 mg 60 tabletti170,90 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoog500 mg 60 tabletti115.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoog850 mg 60 tabletti219.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogkaanon 1000 mg 60 tabletti287.30 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogkaanon 500 mg 60 tabletti170,60 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini analoogkaanon 850 mg 30 tabletti124.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini-Teva analoog(tabletid, mp / rev. 850 mg nr 60)207.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaMetformiini-Teva analoog850 mg tabletid number 60189.00 hõõru.Osta koos kohaletoimetamisegaSinjardi analoogtabletid p.p. 850 mg + 5 mg 60 tk.3 264.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSinjardi analoog850 mg pluss 5 mg 60 tabletti3 451.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSinjardi analoog1000 mg pluss 5 mg 60 tabletti3 620.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSinjardi analoog1000 mg pluss 12,5 mg 60 tabletti3 620.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSiofori 1000 analoog850 tabletti p / o kile. 850 mg nr 60329.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSiofori 1000 analoogtabletid p.p. 1000mg 60 tk.417.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSiofori 1000 analoog500 tabletti p.p. 500 mg 60 tk.257.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSiofori 1000 analoog1000 mg 60 tabletti475.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSiofori 1000 analoog500 mg 60 tabletti261.90 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaSiofori 1000 analoog850 mg 60 tabletti349.10 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaJanumeti analoog(tabletid.pl./ab.1000mg + 50mg nr 56)2 933.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaJanumeti analoog(tabletid. mp / pööre 850 mg + 50 mg nr 56)2 957.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaJanumeti analoog(tabletid. mp / pööre 500 mg + 50 mg nr 56)2 774.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaJanumeti analoogtabletid p.p. 500mg + 50mg 56 tk.2 596.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaJanumeti analoogtabletid p.p. 850 mg + 50 mg 56 tk.2 989.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaJanumeti analoogtabletid p.p. 1000mg + 50mg 56 tk.3 235.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaJanumeti analoogtabletid p.p. 1000mg + 50mg 28 tk.1 814.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaJanumeti analoogpikad tabletid p.p. 1000 mg + 100 mg 28 tk.2 969.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaJanumeti analoogpikk pill p.p. pikendada vabastamist. 1000mg + 50mg 56 tk.2 488.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaJanumeti analoogpikk 1000 mg pluss 50 mg 56 tabletti3 133.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaJanumeti analoog500 mg pluss 50 mg 56 tabletti3 379.30 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaJanumeti analoog1000 mg pluss 50 mg 56 tabletti3 472.00 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaJanumeti analoog850 mg pluss 50 mg 56 tabletti3 281,50 hõõruda.Osta koos kohaletoimetamisegaLaiendage tabelit täielikult »
  • Ettevalmistused
  • Bagomet Plus

Kasutusjuhend

  • Registreerimistunnistuse omanik: Valeant, LLC (Venemaa)
  • Tootja: Quimica Montpellier, S.a. (Argentiina)
  • Esindus: Valeant LLC (Venemaa)
Vabastusvorm
Õhukese polümeerikattega tabletid 2,5 mg + 500 mg: 30 tk..
Õhukese polümeerikattega tabletid 5 mg + 500 mg: 30 tk..

Erinevate farmakoloogiliste rühmade kahe suukaudse hüpoglükeemilise aine fikseeritud kombinatsioon: metformiin ja glibenklamiid.

Metformiin kuulub biguaniidide rühma ja vähendab seerumi glükoosisisaldust, suurendades perifeersete kudede tundlikkust insuliini toimele ja suurendades glükoosi omastamist. Metformiin vähendab süsivesikute imendumist seedetraktis ja pärsib maksas glükoneogeneesi. Ravimil on kasulik mõju ka lipiidide koostisele, vähendades üldkolesterooli, LDL ja triglütseriidide taset..

Glibenklamiid kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma. Glibenklamiidi võtmisel väheneb glükoositase pankrease β-rakkude stimuleerimise tõttu insuliini sekretsiooni.

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist üsna täielikult. Absoluutne biosaadavus on 50 kuni 60%. Samaaegse allaneelamise korral väheneb metformiini imendumine ja see hilineb.

Metformiin jaotub kiiresti koes, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. See metaboliseerub väga nõrgal määral ja eritub neerude kaudu. T 1/2 on umbes 6,5 tundi.

Glibenklamiid: manustamisel imendub seedetraktist 48–84%. C max saavutamise aeg on 1-2 tundi, Vd on 9-10 liitrit. Side plasmavalkudega on 95%. See metaboliseerub maksas peaaegu täielikult kahe inaktiivse metaboliidi moodustumisega, millest üks eritub neerude kaudu ja teine ​​sapiga. T 1/2 väärtus on 3 kuni 10-16 tundi.

II tüüpi diabeet täiskasvanutel:

- teise valiku ravimina, mille dieediteraapia, kehalise aktiivsuse ja varasema ravi metformiini või glibenklamiidiga on ebaefektiivsed;

- asendada eelnev ravi kahe ravimiga (metformiin ja glibenklamiid) patsientidel, kellel on stabiilne ja hästi kontrollitud glükeemia tase.

Ravimit manustatakse suu kaudu. Ravimi annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt veresuhkru tasemest.

Tavaliselt on algannus 1 tablett Bagomet Plus 500 mg / 2,5 mg või 500 mg / 5,0 mg 1 kord päevas. Vajadusel korrigeeritakse ravimi annust iga 1-2 nädala järel pärast ravi algust sõltuvalt veresuhkru tasemest.

Varasema kombineeritud ravi asendamisel metformiini ja glibenklamiidiga on ette nähtud 1-2 Bagomet Plusi tabletti 500 mg / 2,5 mg või 500 mg / 5 mg (sõltuvalt eelmisest annusest) 2 korda päevas - hommikul ja õhtul.

Maksimaalne ööpäevane annus on 4 tabletti ravimit (500 mg / 2,5 mg või 500 mg / 5 mg, mis on 2 g metformiini / 20 mg glibenklamiidi).

Tablette tuleb võtta söögikordade ajal..

- iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, isutus on ravi alguses tavalised sümptomid ja enamasti kaovad nad iseseisvalt ega vaja erilist ravi. Nende sümptomite arengu vältimiseks on soovitatav ravimit võtta kaheks jagatud annuseks; ka ravimi annuse aeglane suurendamine parandab selle taluvust;

- "metalne" maitse suus;

- hüpoglükeemia, hüpoglükeemiline kooma (annustamisskeemi rikkumise ja ebapiisava toitumise korral);

- iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas;

- maksaensüümide, kolestaatilise ikteruse suurenenud aktiivsus;

- leukopeenia, trombotsütopeenia, harva - agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia, pantsütopeenia;

- "antabuse efekt" alkoholi tarvitamisel.

- 1. tüüpi suhkurtõbi;

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom, diabeetiline kooma;

- neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (meeste kreatiniini tase üle 135 mml / l ja naiste puhul üle 110 mmol / l);

- ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni muutust: dehüdratsioon, raske infektsioon, šokk, jodetud kontrastainete samaaegne intravaskulaarne süstimine;

- ägedad või kroonilised haigused, millega kaasneb kudede hüpoksia: südame- või hingamispuudulikkus, hiljutine müokardi infarkt, šokk;

- rasedus, imetamise periood;

- mikonasooli samaaegne manustamine;

- nakkushaigused, ulatuslikud kirurgilised sekkumised, vigastused, ulatuslikud põletused ja muud insuliinravi vajavad seisundid;

- krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;

- laktatatsidoos (sealhulgas ajalugu);

- kasutada vähemalt 48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radioisotoopide või röntgenuuringute tegemist joodi sisaldava kontrastaine lisamisega;

- madala kalorsusega dieedist kinnipidamine (vähem kui 1000 kal / päevas);

- Ülitundlikkus ravimi komponentide, teiste sulfonüüluurea derivaatide, aga ka abiainete suhtes.

- seda ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel inimestel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud neis suurenenud laktatsidoosi tekke riskiga.

Bagomet Plusi tuleks kasutada ettevaatusega, kui:

- kilpnäärme haigused (funktsioonihäired);

- hüpofüüsi eesmise või neerupealise koore hüpofunktsioon.

Bagomet Plus-ravi ajal on vaja arsti teavitada kavandatavast rasedusest ja raseduse algusest. Raseduse planeerimisel, samuti raseduse korral Bagomet Plus'i võtmise ajal, tuleb ravim katkestada ja määrata insuliinravi..

Bagomet Plus on imetamise ajal vastunäidustatud, kuna puuduvad tõendid selle võime kohta erituda rinnapiima.

Üleannustamine või riskifaktorite olemasolu võib käivitada laktatsidoosi arengu, kuna metformiin on osa ravimist. Laktatsidoos on seisund, mis nõuab erakorralist arstiabi; piimhappe atsidoosi ravi tuleks läbi viia kliinikus. Kõige tõhusam ravi on hemodialüüs..

Üleannustamine võib põhjustada ka hüpoglükeemia arengut, kuna preparaadis on glibenklamiidi. Hüpoglükeemia sümptomid: nälg, liigne higistamine, nõrkus, südamepekslemine, naha kahvatus, suus paresteesia, värisemine, üldine ärevus, peavalu, patoloogiline unisus, väsimus, unehäired, hirmutunne, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, pearinglus, ajutine neuroloogiline häired (parees, tundlikkuse häired). Hüpoglükeemia progresseerumisega võib patsient kaotada enesekontrolli ja teadvuse.

Kerge või mõõduka hüpoglükeemia korral võetakse suu kaudu glükoos või suhkrulahus. Tõsise hüpoglükeemia (teadvusekaotus) korral manustatakse iv 40% dekstroosi (glükoosi) lahust või intravenoosset glükagooni, v / m, s / c. Pärast teadvuse taastamist tuleb patsiendile anda hüpoglükeemia taastekke vältimiseks süsivesikuterikkaid toite..

ACE inhibiitorid (kaptopriil, enalapriil), H2-histamiini retseptori blokaatorid (tsimetidiin), seenevastased ravimid (mikonasool, flukonasool), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (fenüülbutasoon, asifropibraat, oksübenfibraat) tugevdavad ravimi hüpoglükeemilist toimet. etioonamiid), salitsülaadid, antikoagulandid kumariin, anaboolsed steroidid, β-blokaatorid, MAO inhibiitorid, pikatoimelised sulfoonamiidid, tsüklofosfamiid, biguaniidid, klooramfenikool, fenfluramiin, akarboos, fluoksetiin, guanetidiin, tubetotsükliin, tetratsüklopiin, tetratsüklotsiin, disopüramiid, püridoksiin, insuliin, allopurinool.

Barbituraadid, glükokortikosteroidid, adrenostimulandid (epinefriin, klonidiin), epilepsiavastased ravimid (fenütoiin), BMKK, karboanhüdraasi inhibiitorid (atsetasolamiid), tiasiid-diureetikumid, klortalidoon, furosemiid, triasiiniasiid-atsineseenamidi-amiini-amiini-amiini-amiini-amiini-amiini-amiini-amiini-amiini-amiini-amiini-amiini-amiini-amiini-amiini-amiini-amidaseaniidi ja sama-anseenaaniidi samadesiini, dianesiiniasiidi, diamazinodiasiini salbutamool, terbutaliin, glükagoon, rifampitsiin, kilpnäärmehormoonid, liitiumsoolad, suurtes annustes - nikotiinhape, kloorpromasiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja östrogeenid.

Uriini hapestavad ravimid (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid, suurtes annustes askorbiinhape) suurendavad efekti, vähendades dissotsieerumise astet ja suurendades glibenklamiidi reabsorptsiooni.

Etanool suurendab piimhappe atsidoosi tõenäosust.

Furosemiid suurendab metformiini C max kontsentratsiooni veres 22%.

Nifedipiin suurendab imendumist ja C max, aeglustab metformiini eritumist.

Tuubulitesse sekreteeritavad katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen ja vankomütsiin) konkureerivad torujates transpordisüsteemides ja pikaajalise ravi korral võivad need tõsta C max metformiini 60%.

Metformiin vähendab furosemiidi Cmax ja T 1/2 vastavalt 31 ja 42,3%.

hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Ravim on vastunäidustatud neerupuudulikkuse või neerufunktsiooni kahjustuse korral (kreatiniini tase üle 135 mml / l meestel ja üle 110 mmol / l naistel).

Vastunäidustatud ägedate seisundite korral, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni muutust: dehüdratsioon, raske infektsioon, šokk, joodi sisaldavate kontrastainete samaaegne intravaskulaarne manustamine;

Erijuhised patsiendile

Bagomet Plus-ravi taustal on vaja regulaarselt jälgida veresuhkru taset tühja kõhuga ja pärast söömist.

Annuse kohandamine on vajalik füüsiliseks ja emotsionaalseks ületreeninguks, toitumise muutmiseks.

Kui Bagomet Plus-ravi ajal ilmneb oksendamine ja kõhuvalu, millega kaasnevad lihaskrambid või üldine halb enesetunne, peate lõpetama ravimi võtmise ja viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna need sümptomid võivad olla piimhappe atsidoosi tunnused..

Bronhopulmonaarse infektsiooni või kuseteede infektsiooni ilmnemisest on vaja arsti teavitada.

48 tundi enne joodi sisaldava radioaktiivse toimega operatsiooni või iv manustamist tuleb Bagomet Plus kasutamine lõpetada. Ravi Bagomet Plusiga on soovitatav jätkata 48 tunni pärast.

Bagomet Plusi võtmisel suureneb hüpoglükeemia oht etanooli, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja nälga võtmise korral. Ravi ajal ei ole soovitatav alkoholi võtta.

Bagomet Plus-ravi ajal ei soovitata tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.