Krooniline pankreatiit raseduse ajal

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Krooniline pankreatiit on seedesüsteemi üks levinumaid haigusi. Kroonilist pankreatiiti iseloomustab pankrease koe põletik koos sellest tulenevate seedehäiretega. Krooniline pankreatiit rasedatel on üsna tavaline, samas kui raseduse ajal on kroonilise pankreatiidi diagnoosi üsna keeruline kindlaks teha, kuna on vaja eristada seda haigust paljudest muudest patoloogiatest, mis esinevad sarnaste sümptomitega.

Krooniline pankreatiit ja sellega seotud seedehäired vajavad kohustuslikku ravi. Eriti oluline on pankreatiidi kõrvaldamine rasedatel, kellel kõhunäärme rikkumine võib raseduse ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Mis on krooniline pankreatiit??

Krooniline pankreatiit on haigus, mille puhul täheldatakse pankrease koe põletikku. Pikaajaline põletik põhjustab muutusi elundi enda struktuuris (sidekoe idanemine, kõhunäärme atroofia, tuubulite kokkusurumine, mida mööda kõhunäärme mahl eritub jne). Seega põhjustab varem või hiljem krooniline pankreatiit seedeprotsessi häireid ja haiguse iseloomulike sümptomite ilmnemist, millest me räägime allpool. Rasedate naiste krooniline pankreatiit areneb sarnaste mehhanismide kaudu ja sellel on sarnased tagajärjed..

Milline on kõhunäärme roll?

Rasedatel töötab kõhunääre tõhustatud režiimis: ühelt poolt peab rase naise keha töötlema suures koguses toitu ja teiselt poolt on loote arengu tagamiseks vaja suures koguses insuliini..

Mis põhjustab kroonilist pankreatiiti?

Krooniline pankreatiit võib olla põhjustatud paljudest põhjustest. Pankreatiidi peamine mehhanism on kõhunäärme hävitamine tema enda seedeensüümide toimel. Sellist nähtust täheldatakse näiteks bakterite sisenemisel kõhunääre või kõhunäärme kanalite pigistamisel. Rasedatel, nagu eespool mainitud, on emaka arengu ajal kõhunäärme kokkusurumine märkimisväärne - see on raseduse ajal pankreatiidi arengu üks põhjusi. Teine põhjus on seedehäire, mis on tingitud kogu seedesüsteemi tooni langusest raseduse ajal.

Pankreatiidi esinemises mängib rolli pankrease kahjustus viiruste poolt..

Mõne eksperdi sõnul on pankreatiidi üks põhjuseid ravimite liigne tarbimine raseduse ajal. Näiteks on tõestatud, et vitamiinide-mineraalide komplekssete preparaatide liigne (ja mõnikord ka põhjendamatu) kasutamine võib kahjustada seedetrakti..

Kõige sagedamini ilmneb krooniline pankreatiit iseseisva haigusena. Siiski on võimalik ka üleminek ägedast kroonilisest vormist..

Pankreatiidi sümptomid rasedatel

Rasedate naiste kroonilise pankreatiidi sümptomiteks võivad olla mitmesugused seedehäired, kõhuvalu, dermatoloogilised haigused jne. Üldiselt sõltuvad pankreatiidi sümptomid haiguse vormist. Sümptomite osas eristatakse järgmisi kroonilise pankreatiidi vorme: düspeptiline, valulik, asümptomaatiline. Raseduse ajal võib areneda ükskõik milline neist kroonilise pankreatiidi vormidest, samuti on võimalik kombinatsioon düspeptiliste ja valulike vormide vahel..

Düspeptilise vormi korral on haiguse peamised sümptomid seedeprotsessi rikkumine: puhitus (puhitus), kõhulahtisus (vahutav vaht, rasvane, seedimata toidu osakestega), iiveldus, oksendamine, isutus, kehakaalu langus jne. Seedeprotsessi rikkumine põhjustab liigset soolebakterite kasv ja düsbioosi esinemine. Kokkuvõttes on soole düsbioos ja üldised seedehäired toiduallergiate, neurodermatiidi, tupe kandidoosi ja hüpovitaminoosi põhjustajad. Kõik need haigused raseduse ajal võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi..

Pankreatiidi valulikku vormi iseloomustab valu ülekaal. Pankreatiidi valud lokaliseeritakse ülakõhus. Pankreatiiti iseloomustab vöövalude ilmnemine: valu kõhu ülemisest korrusest levib seljale ja “vööerib” patsienti.

Rasedate naiste kroonilise pankreatiidi asümptomaatiline vorm kulgeb praktiliselt ilma sümptomiteta, mis raskendab oluliselt haiguse diagnoosimist ja viib arsti vastuvõtule.

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimise tunnused raseduse ajal

Naise keha omadused raseduse ajal, samuti mõnede diagnostiliste meetodite kahjulik mõju loote arengule on raseduse ajal esineva kroonilise pankreatiidi diagnoosimise teatud tunnuste põhjused.

Esmane samm kroonilise pankreatiidi diagnoosimisel raseduse ajal on andmete kogumine haiguse sümptomite ja progresseerumise kohta. Ainult nendel andmetel põhinev diagnoosimine pole siiski võimalik. Fakt on see, et raseduse ajal võib kroonilise pankreatiidi sümptomeid segi ajada teiste haiguste või häirete sümptomitega ja vastupidi. Näiteks varase toksikoosi sümptomid (oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus) võivad olla väga sarnased pankreatiidi sümptomitega. Nende sümptomite ilmnemist enne 12 rasedusnädalat peetakse varase toksikoosi ilminguks, pärast 12 rasedusnädalat - kroonilise pankreatiidi sümptomiks. Samuti tuleks raseduse ajal eristada kroonilise pankreatiidi sümptomeid selliste haiguste sümptomitest nagu ärritunud soole sündroom, haavandiline koliit, hepatiit, krooniline koletsüstiit jne..

Kroonilise pankreatiidi diagnoosi täpsustamiseks viiakse läbi täiendavad uuringud:

  1. Vere üld- ja biokeemiline analüüs - võib näidata hemoglobiinisisalduse väikest langust (aneemia, mis tuleneb raua imendumise halvenemisest soolestikus), ALAT- ja ASAT-taseme tõusu pankreatiidi ägenemise ajal, vaba bilirubiini osa kerge tõusu, amülaasi aktiivsuse suurenemist.
  2. Väljaheidete analüüs on üks peamisi kõhunäärme talitlushäirete ja kroonilise pankreatiidi diagnoosimise meetodeid. Fekaalide analüüs näitab rasvade (fekaalides üle 6 g rasvade päevas), valkude ja süsivesikute seedimist, soole mikrofloora liigset kasvu.
  3. Kõhunäärme ultraheliuuring (ultraheli) on lootele ohutu ja seetõttu saab seda kasutada raseduse ajal. Ultraheli näitab kõhunäärme normaalse suuruse suurenemist (või vastupidi vähenemist), näärmekoe tihenemist, näärme kanali ahenemist jne..
  4. Raseduse ajal ei tohiks kasutada röntgenuuringut ega muud tüüpi diagnostikat ioniseeriva kiirguse (kompuutertomograafia) abil.

Kroonilise pankreatiidi ravi raseduse ajal

Kroonilise pankreatiidi ravimisel raseduse ajal on ka oma eripärad. Mõned ravimid, mida kasutatakse teiste inimeste pankreatiidi ravis, on rasedatel keelatud kasutada..

Rasedate naiste kroonilise pankreatiidi ravis eristame mitmeid põhipunkte:

  1. Raseduse ajal on väga oluline vähendada tarbitud ravimite kogust. Naine, kes ootab last, peaks arutama teda jälgiva arstiga, kas on soovitatav võtta raseduse ajal kõiki välja kirjutatud ravimeid, ja lühendada seda loetelu võimalusel.
  2. Toitumisprobleemide parandamine tähendab rase naise dieedist väljajätmist kõiki kõhunääre ärritavaid tooteid (liigsed maitseained, soolased või vürtsikad toidud, kohv, šokolaad, suures koguses tooreid puu- ja köögivilju, praetud või suitsutatud toite, rasvased toidud). Peate sööma 5-6 korda päevas (mida sagedamini, seda parem), väikeste portsjonitena.
  3. Seedeensüümide asendusravi. Nendel eesmärkidel kasutatakse pankreatiinipreparaate (Mezim, Creon jne). Neid ravimeid tuleb võtta viimase toidukorra ajal, pesta klaasikese aluselise mineraalveega.
  4. Mao happesuse vähendamine saavutatakse puhverdatud antatsiidide (Almagel) kasutamisega. Prootonpumba blokaatorite (omeprasool) või H2 blokaatorite kasutamine raseduse ajal on ebasoovitav.
  5. Maksa ja sapiteede korrigeerimine. Kõigil kroonilise pankreatiidi juhtudel täheldatakse maksa ja sapiteede rikkumist. Samal ajal täheldatakse maksa ja sapiteede kudedes sapi stagnatsiooni. Maksa rikkumine võib raseduse arengut väga negatiivselt mõjutada. Maksa ja sapiteede toimimise korrigeerimiseks raseduse ajal kasutatakse ravimeid, mis kiirendavad sapi eritumist. Eelistatakse taimset või loomset päritolu valmistisi (Holosas, Urzofalk, Holiver).
  6. Soolestiku düsbioosi korrigeerimine on tingimata vajalik kroonilise pankreatiidi terviklikuks raviks raseduse ajal. Soolestiku mikrofloora koostise normaliseerimiseks kasutatakse probiootikumide rühma kuuluvaid ravimeid (Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Bifikol jne), samuti prebiootikumide rühma kuuluvaid ravimeid (Dufalac). Nende ravimite mõjul taastatakse järk-järgult soole mikrofloora koostis ja seedehäirete sümptomid kaovad.

Ülalkirjeldatud ravi, ravimite tüübi ja annuse saab määrata ainult raviarst, kes tunneb rase naise haiguslugu. Igasugused iseravimid raseduse ajal on äärmiselt ohtlikud ja võivad põhjustada ebasoovitavaid tagajärgi nii emale kui ka lootele..

Bibliograafia:

  • Ivashkin V.T. Kroonilise pankreatiidi ravi // Vene ajakiri Gastroenteroloogiast, Hepatology, 1996. - T. 4. - Lk 10–18.
  • Mayev I.V. Krooniline pankreatiit (diagnoosimise algoritm ja terapeutiline taktika). - M., 2006. - 104 s.

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Pankreatiit rasedatel: sümptomid ja ravi, kas on võimalik sünnitada?

Raseduse ajal muutub naise keha, mis põhjustab krooniliste patoloogiate ägenemist. Nende hulka kuulub pankreatiit raseduse ajal. Enamikus maalides on see aeglane protsess, kuid mõnikord juhtub see esimest korda..

Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline protsess, mis võib esimesel trimestril põhjustada tõsiseid tüsistusi, kuid ei mõjuta loote arengut 16 nädala pärast.

Manifestatsioonid on ägedad, mida iseloomustab kiire ja kiire kulg ning kroonilised, millega kaasneb loid kulg. Ravi võtab palju pingutusi, nõuab ravimite kasutamist, ranget dieeti.

Mõelge, mis põhjustab prostatiidi arengut, ja milliseid sümptomeid saab ootaval emal? Kuidas toimub ravi huvitavas olukorras?

Pankreatiit ja rasedus

Sageli raseduse esimesel trimestril ilmneb krooniline pankreatiit. Peamine raskus on selles, et õige diagnoosi kindlaksmääramiseks on see piisavalt raske. Paljud naised kurdavad, et kõhunääre valutab raseduse ajal, seedimine on häiritud, ilmnevad dermatoloogilised haigused.

Sageli aetakse patoloogilise protsessi esimesi märke segamini toksikoosiga - isutus, iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne kõhus. Vastavalt RHK koodile 10 on haigus äge, alaäge, krooniline ja muud tüüpi.

Haiguse krooniline vorm klassifitseeritakse järgmistesse liikidesse:

  • Düspeptiline.
  • Valus.
  • Asümptomaatiline.

Raseduse ajal võib areneda ükskõik milline sort, neid kombineeritakse sageli, näiteks on valuliku ja düspeptilise sordi sümptomeid.

Kõhunäärme seisundit mõjutavate põhjuste hulka kuuluvad halvad toitumisharjumused, muud kroonilised patoloogiad (koletsüstiit, peptiline haavandtõbi), geneetiline eelsoodumus ja suhkurtõbi. Raseduse ajal on kõhunäärmel tõsine koormus, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest kehas, toitumise muutumisest.

Düspeptilise pankreatiidi korral on seedimine häiritud, ilmub puhitus, vahulise sisuga kõhulahtisus ja kehakaal väheneb. Sageli liitub düsbioosiga patogeense mikrofloora arvu suurenemise tõttu. Valu vormi tunnused:

  1. Tugev valu ülakõhus.
  2. Seljaosa kiirgav koovalu.

Asümptomaatiline vorm on asümptomaatiline, seetõttu on äärmiselt keeruline seda õigeaegselt diagnoosida. Häirivate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Peaasi on alustada õigeaegset ravi, mis kõrvaldab lähitulevikus negatiivsed tagajärjed.

Äge rünnak lapse kandmise ajal on harv juhus. Kuid see kujutab tõsist ohtu lapse arengule emakas. Selle liigi peamine erinevus on kiire areng. Esimene märk on valu vasaku ribi piirkonnas.

Haigus võib süveneda mitmesuguste põhjuste mõjul. Näiteks vead menüüs, mürgistus, allergiline reaktsioon toidule. Üldine pilt haiguse reaktiivsest vormist on üsna ebamäärane, kuna sümptomid on sarnased teiste haigustega. Halvema enesetunde korral on ainus õige otsus siiski arsti külastamine.

  • Valu kõhus, ulatudes selga.
  • Kehatemperatuuri tõus.
  • Verearvu alandamine.
  • Puhitus.
  • Iiveldus, korduv lakkamatu oksendamine.
  • Letargia, üldine halb enesetunne.

Seisundi diagnoosimiseks peate läbima uriini ja vere biokeemilise analüüsi.

Kui on suurenenud amülaasi, kõhunäärme ensüümi kontsentratsioon, mis vastutab süsivesikute lagunemise ja diastaasi suurenemise eest, diagnoositakse äge pankreatiit.

Pankreatiidi raseduse ja sünnituse planeerimine

See haigus ei ole vastunäidustus lapse eostamisele ja sellele järgnevale sünnile. See ei mõjuta emakasisest arengut, kuid raseduse planeerimine peaks toimuma arsti järelevalve all.

Naisest saab tingimata dispanser, mis aitab vältida võimalikke tüsistusi, haiguse süvenedes võtta vajalikke meetmeid. Rasedust saab planeerida, kui kõhunäärmes pole ilmseid kõrvalekaldeid.

Haigus peaks olema stabiilse remissiooni staadiumis ja naine peaks pidevalt külastama günekoloogi ja terapeuti, tegema õigeaegselt ultraheliuuringut, läbima eksami jne. Raske ravikuuri taustal võib tekkida katkestuste küsimus. See hetk otsustatakse iga juhtumi puhul eraldi..

Kas ma saan sünnitada kroonilise pankreatiidi korral? Kui haigus ei näita sümptomeid, võib sünd olla loomulik. Olukorras, kus ägenemist täheldatakse pärast teist trimestrit, võib soovitada kunstlikke sünnitusi. See sunniviisiline meede on soovitatav, kuna võimalus beebi ja ema päästa suureneb mitu korda. Ravi ei ole õigustatud, see tuleb läbi viia pärast sünnitust.

Anesteesiana sünnituse ajal kasutatakse spasmolüütikume. Peate olema valmis selleks, et loomulik sünnitus lõpeb sünnitusabivahendite kasutamisega. Kahjuks on meditsiinis protsent juhtumeid, mis lõpevad negatiivselt.

Sageli pärast sünnitust halveneb naise seisund kiiresti, seetõttu on vaja erakorralist abi ravimteraapia vormis, mille eesmärk on põletiku tasandamine ja valu kõrvaldamine.

Dieettoit

Ägeda rünnaku korral on ravi vajalik haiglakeskkonnas. Raviskeem sõltub patsiendi seisundist ja kliinilistest ilmingutest. Kui naine on varem patoloogiaga kokku puutunud, kuigi ta ei põhjusta tõsiseid ebamugavusi, on eneseravi vastuvõetav.

Kiirabi on õige toitumine. Muidugi hõlmab rasedus iseenesest tasakaalustatud ja ratsionaalset menüüd, kuid pankreatiit on seedesüsteemi vaev, mis tähendab, et toitumist tuleb vastavalt sellele kohandada..

Lapse kandmise ajal on nälgimine rangelt keelatud. Näljal on positiivne mõju kõhunäärme seisundile, kuid see võib kahjustada emakasisest arengut.

Te ei saa süüa kondiitritooteid, rasvaseid liha ja kalu, suitsutatud ja vürtsikaid roogasid, puuvilju - pirne, õunu, mandariine jne. Menüüst võib välja jätta igasuguseid kanamune, keelduda kartulitest.

Dieettoit hõlmab toitude söömist:

  1. Madala rasvasisaldusega keedetud liha, kana puljong.
  2. Madala rasvasisaldusega keefir, jogurt, kodujuust.
  3. Puuvili ja köögivili, milles on vähe kiudaineid.
  4. Tatar, riis. Vee peal keedetud puder.
  5. Jookidest on lubatud juua mineraalvett ilma gaasita, omatehtud kompotid, tarretis.

Arstide vastused märgivad, et selline toitumine on suunatud kõhunäärme maksimaalsele mahalaadimisele, mis võimaldab teil eemaldada põletikulise protsessi raskuse.

Narkootikumide ravi

Mõnel juhul ei saa üks dieet teha, on vaja võtta ravimeid, mis aitavad nääre funktsionaalsust taastada. Raskus seisneb selles, et paljudel ravimitel on vastunäidustused, neid ei saa raseduse ajal võtta, näiteks kirjutatakse pankreatiin välja pärast ema võimaliku kasu ja lapsele võimaliku kahju võrdlemist.

On välja kirjutatud ensüümravimid - Festal, Mezim. Need parandavad seedimist, võetakse enne sööki. Antatsiidid vähendavad mao happesust. Raseduse ajal määratakse Almagel.

Soovituslikud ravimid soolemotiilsuse parandamiseks - Trimedat. Ravim väldib seedemahla viskamist kõhunääre. Sapi väljavoolu parandamiseks võetakse Allohol. Valu leevendamiseks kasutage Spazmalgonit.

Rahvapärased abinõud ei aita seisundit parandada, vastupidi, need võivad olukorra veelgi halvendada. Ainus, mis on lubatud, on kibuvitsamarjade keetmine, mis parandab sapi väljavoolu ja seedimisprotsessi.

Eksperdid räägivad pankreatiidi ravimeetoditest raseduse ajal selle artikli videos.

Krooniline pankreatiit raseduse ajal

Krooniline pankreatiit on tavaline haigus, mis mõjutab muu hulgas noori naisi. Ja nende jaoks on olulised kroonilise pankreatiidi ja rasedusega seotud küsimused - kuidas rasedus pankreatiidiga toimub, kui ohtlik on see haigus lootele, millised on raseduse ajal kõhunäärmepõletiku dieedi tunnused, kuidas ägenemised ilmnevad ning mida teha koos nende ja paljude teistega. Püüame selgitada peamisi punkte pankreatiidi käigus raseduse ajal.

Raseduse planeerimine

Kõhunääre, isegi põletik, ei takista otseselt normaalset viljastamist (välja arvatud juhul, kui võtate arvesse haiguse kaugelearenenud raskeid vorme koos sellega kaasneva kõigi elundite ja süsteemide järsu ammendumisega). See tähendab, et rasestuda kroonilise pankreatiidi korral on täiesti võimalik. Krooniline pankreatiit iseenesest ei avalda loote arengule negatiivset mõju (muidugi juhul, kui haiguse tõsised ägenemised puuduvad). Kuid on vaja kavandada tulevane rasedus, valides viljastumiseks kõige soodsama aja - püsiva ja üsna täieliku remissiooniperioodi.

Enne haiguse stabiilse remissiooni saavutamist on parem mitte mõelda rasedusele mitmel põhjusel:

  • raseduse ajal suureneb naise keha koormus ja väga sageli süvenevad olemasolevad kroonilised haigused, sealhulgas pankreatiit;
  • pankreatiidi ägenemise leevenemise ja remissioonile ülemineku korral on patsientidele ette nähtud üsna palju ravikuuri või pidev manustamine, millest paljud on vastunäidustatud rasedatele.

Raseduse kavandamisel pidage kindlasti nõu oma arsti ja günekoloogiga, läbige kõik vajalikud testid, isegi kui teil pole pikka aega olnud pankreatiidi ägenemisi. Leidke eelnevalt hea arst, kes suudab teie raseduse üle järelevalvet teostada, vastates teie küsimustele ja lahendades mis tahes ajal raskused..

Kroonilise pankreatiidiga raseda toitumine

Raseduse algus ei eemalda toitumispiiranguid üldse, vaid nõuab vastupidi rangema dieedi järgimist kui remissiooni ajal.

Kroonilise pankreatiidiga rase naine peab alati meeles pidama:

  1. Dieedi järgimine on kohustuslik: haiguse ägenemise vältimisel on peamine tegur dieet.
  2. Dieet on üsna range - nii lubatud toitude ja roogade valiku osas kui ka toidu valmistamise viisi osas. Raseduse esimesel trimestril, kui toksikoos areneb sageli, on soovitatav järgida ägenemise ajal soovitatavat dieeti (või dieedi nr 5P esimest võimalust): lubatud on ainult aurutatud või keedetud nõud, millele järgneb kartulipüree. 2-3 trimestril, haiguse normaalse käiguga, laieneb dieet järk-järgult..
  3. Värskelt pressitud mahladest, värsketest köögiviljadest, puuviljadest ja marjadest koosnevate looduslike vitamiinide puhul tuleb olla ettevaatlik. Pidage meeles, et paljudel neist on pankreatiit vastunäidustatud. Parem on täielikult loobuda köögiviljade, puuviljade, marjade ja neist saadud mahlade kasutamisest ilma kuumtöötluseta, kuna ägenemise oht ületab märkimisväärselt nende toodete eeliseid. Ja vajalikke vitamiine ja mineraale saab valida ravimite kujul. Püsiva remissiooni ja haiguse kerge vormi korral on värskes vormis lubatud väike kogus puuvilju ja marju (happelised õunad, aprikoosid, banaanid, kirsid, melonid jne).
  4. Maitsvad “kapriisid” ja äkiline soov süüa midagi haput (vürtsikat, soolast jne), mis on naistele nii iseloomulik lapseootuse perioodil, ei ole ka teie jaoks. Dieediga pidamine pole seda väärt.
  5. Ärge unustage fraktsionaalse toitumise vajadust: sööge iga 3-4 tunni tagant, ärge lubage näljaseid pause.

Pankreatiidiga rasedate jälgimise tunnused

  1. Sünnitusabi-günekoloogi kohustuslik teatamine pankreatiidi olemasolust, näidates haiguse tõsidust, viimase ägenemise aega, teavet ravi ja uuringute kohta.
  2. Jällegi tuleks koos sünnitusarsti-günekoloogiga üle vaadata pankreatiidi korral välja kirjutatud ravimid, nende annused ja manustamise kestus. Naisele jäetakse ainult vajalikud ravimid, raseduse ajal ohtlike ravimite asendamine teistega (näiteks prootonpumba inhibiitorid võib asendada antatsiididega jne). Mõnedel raseduse ajal gestoosi või muude patoloogiliste seisundite ravis kasutatavatel ravimitel on pankreatiit vastunäidustatud..
  3. Regulaarne (vähemalt 1 kord 2 nädala jooksul) vaatlus gastroenteroloogi või terapeudi poolt. Lisaks võib olla vajalik endokrinoloogi konsultatsioon..
  4. Regulaarsed lisauuringud: koprogramm, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, suhkru vereanalüüsid, suhkru ja atsetooni nädalane uriinianalüüs, kõhunäärme ultraheli jne..
  5. Pankreatiidi ägenemise korral on kõige parem seda ravida haiglas ja profiil valitakse sõltuvalt raseduse kestusest. Algstaadiumis hospitaliseeritakse naine gastroenteroloogia, teraapia või kirurgia osakonda koos sünnitusabiarsti-günekoloogi kohustusliku konsultatsiooniga, hilises staadiumis ja keskmise raskusega ägenemiste korral hospitaliseeritakse nad sagedamini raseduse patoloogia osakonnas ning kirurg ja gastroenteroloog kutsutakse juba sinna konsultatsioonile.
  6. Raseduse ajal tekkivat toksikoosi pankreatiidi korral ravitakse paremini ka haiglas, kuna toksikoosi varjus (iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhuvalu, atsetooni ilmumine uriinis) saab pankreatiidi rünnaku ära peita. Isegi kui see on tõesti toksikoos, on kroonilise pankreatiidi ägenemise tõenäosus juba praegu suur.

Pankreatiidi ägenemine raseduse ajal

Kroonilise pankreatiidi ägenemise sümptomid raseduse ajal on klassikalised: kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, palavik, kollatõbi on võimalik. Kuid neid peetakse sageli rasedate naiste toksikoosiks, nii et ebameeldivate sümptomite ilmnemisel pöörduge kindlasti arsti poole ja teavitage oma pankreatiidist arsti. Ärge mingil juhul tegelege iseravimisega.!

Pankreatiidiga raseduse käik

Pankreatiidiga raseduse käik sõltub sellest, kas ägenemised tekivad ja kui tugevad nad on. Paljudel pankreatiidiga rasedatel on raseduse esimese poole pikaajaline toksikoos ja siis läheb kõik sujuvalt. Kuid eriti raskete ägenemiste korral, eriti varajases staadiumis, on oht naise elule suur, seetõttu võib olla vajalik raseduse katkestamine.

Sünnitus koos pankreatiidiga

Krooniline pankreatiit ei ole keisrilõike näidustus. Soovitatav loomulik sünnitus koos piisava analgeesiaga (epiduraalanesteesia).

Järeldus

Pankreatiidi korral on tervisliku lapse normaalne rasedus ja sünnitus täiesti võimalik. Peaasi on järgida arsti nõuandeid ja soovitusi, järgida dieeti ja hoolikalt jälgida oma heaolu.

Lastearst ja laste endokrinoloog. Haridus - SSMU pediaatriteaduskond. Töötan alates 2000. aastast, alates 2011. aastast - kohaliku lastearstina lastekliinikus. 2016. aastal läbis ta spetsialiseerumise ja sai tunnistuse laste endokrinoloogias ning alates 2017. aasta algusest olen lisaks saanud ka…

Kommentaarid

Ma lähen Eco poole kroonilise parkreatiidiga, kass. Ma pole pikka aega vaevunud. Hormoonravi taustal on kerge kõhu ja väljaheite häired. Veel üks asi on murettekitav - mul on erosivne refluksisofagiit pidevalt süvenenud, istusin 6 kuud PPI-l ja raseduse ajal nad ei saa olla. Kuid arst ütles, et raseduse ajal on PPI-d keelatud ainult Venemaal, nii et ma arvan - noh, ma teen seda oma GERD-ga, kuna mul on kurgu ägenemiste ajal väga tugev valu. Kas arstide soovituste põhjal saab tulemusi koguda ja Pariet võtta? Näib, et ta on kõige vähem ohtlik. See on parem kui söögitorusse mingisuguse adhesiooni või isegi selle augu saamine. Või jumal hoidku vähki. Oleksin tänulik, kui arst, kass. koostas selle artikli. tänan

Jah, peale IPP, ei aita mitte midagi. Igasugused ganatonid, smektid ja muud antratsiidid, nagu surnud mähik. ((Ma ei suuda seda prügi juba 2 aastat ravida, ma isegi lasin haiglas ja palusin operatsiooni - nad ei kirjuta välja, nad ütlevad, et see on ebaefektiivne. Ma järgin dieeti. Ma isegi ei tea, mida teha - pankreatiit ei häiri üldse ning refluksiga kaasnevad pidevad probleemid ja valud) valamise põhjustatud erosioon.

Inga, selline küsimus, mille peate lahendama, ainult koos gastroenteroloogi ja sünnitusabi-günekoloogiga. Proovige konsulteerida teise arstiga. Teave selle rühma ravimite kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal on väga piiratud. Valitseva arvamuse kohaselt võib PPI-sid raseduse ajal välja kirjutada ainult endoskoopiliselt raske või komplitseeritud GERDga naistele, kellel ravi H2-blokaatoritega oli ebaefektiivne.

Kommentaaride postitamiseks palun registreeruge või logige sisse..

Pankreatiidi ravi raseduse ajal

Sümptomid

Haiguse märke ei saa tähelepanuta jätta. Need on üsna väljendunud ja mõjutavad tugevalt üldist heaolu..

Naisel võib olla:

  1. Püsiv iiveldus muutub oksendamiseks.
  2. Kehatemperatuuri tõus kuni 37,5 ° C.
  3. Raskus ja ebamugavustunne vasakpoolses hüpohondriumis, muutudes järk-järgult valuks.
  4. Puhitus, kolin, seedehäired.

Need tegurid mõjutavad teie isu negatiivselt. Algstaadiumis võib neid ekslikult toksikoosiks seostada. Selle tulemusel saab loode vähe toitaineid, mis mõjutab selle arengut. Teatage muudatustest kindlasti oma arstile. Nii et ta saab õigel ajal tegutseda ja teid aidata.

Põhjused

Pankreatiit raseduse ajal areneb sageli esimest korda, kuid see võib ka meelde tuletada olemasolevat haigust.

Seda mõjutavad järgmised tegurid:

  • ebaõige toitumine, mille tõttu on kõhunääre tugevas stressis;
  • suitsetamine ja joomine;
  • pärilik eelsoodumus;
  • diabeet;
  • nakatumine viiruste, bakteritega;
  • gastriit, koletsüstiit, haavand.

Raseduse ajal on pankreatiidi kulg keeruline seetõttu, et naise kehas hakkavad toimuma hormonaalsed muutused ja suureneb organite koormus. Kõhunääre pigistab kasvav emakas ja nihkub.

Klassifikatsioon

Rasedate naiste raviks on välja töötatud teatud skeemid. Sel juhul on väga oluline õigeaegselt kindlaks teha haiguse vorm, mis võib olla:

  1. Terav. Seda eristatakse hääldatud märkidega, see nõuab kiiret arstiabi. Teraapia puudumisel tekivad tõsised tüsistused..
  2. Krooniline Kõige sagedamini ilmneb eelmise vormi varasema ravimata haiguse tagajärjel. Voolab ilma sümptomiteta.

Patoloogiate tuvastamiseks on vaja planeerimisetapis läbida täielik uurimine.

Tulevase raseduse kulgu ennustades on haiguse staadiumil suur tähtsus:

  1. Esialgne. Haiguse ägedaid perioode märgitakse mitte rohkem kui üks kord aastas. Pärast ravimite võtmist kaob valu kiiresti. Muutused analüüsides ja ultraheli tulemustes puuduvad või on minimaalsed. Rasedus kulgeb normaalselt, vastavalt dieedi ja elustiili korrigeerimisele.
  2. Mõõdukas Ägenemine toimub kuni neli korda aastas. Kõhunäärmes on pidevalt tunda ebamugavust ja valu. Elundi sekretoorsed funktsioonid on kahjustatud, mida tõendavad muutused analüüsides. Võimalikud tüsistused raseduse ajal.
  3. Raske. Naine tunneb pidevalt valu. Sümptomid intensiivistuvad 5 või enam korda aastas. Keha funktsioonid on kahjustatud. Esinevad tõsised seedehäired ja diabeedi nähud. Normaalne rasedus pole võimalik.

Ainult kogenud arst saab kindlaks teha haiguse olemasolu ja raskusastme. Mõelge enne raseduse alustamist teraapiale.

Diagnostika

Pankreatiidi kahtluse korral on soovitatav naise jaoks läbi viia järgmised uuringud:

  • pankrease ensüümide analüüs;
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  • gastroenteroloogi, terapeudi, hepatoloogi, kirurgi, onkoloogi, endokrinoloogi, kardioloogi, uroloogi konsultatsioon.

Pankreatiidil on sarnased sümptomid paljude haigustega. Arsti ülesanne on välistada pimesoolepõletik, koletsüstiit, püelonefriit, maksikoolikud, tsüstiline fibroos, südamehaigused, vähk, soolesulgus, platsenta neeldumine.

Tüsistused

Tänu meditsiini kiirele arengule oli võimalik märkimisväärselt vähendada riske ema ja loote tervisele.

Haiguse võimalikud tagajärjed:

  • spontaanne raseduse katkemine;
  • enneaegne sünnitus;
  • DIC kolmandal trimestril;
  • põletikuliste kudede nakatumine;
  • ensümaatiline peritoniit;
  • pseudotsüstide moodustumine ja erosioonne verejooks;
  • mürgine šokk.

Kroonilisele vormile on iseloomulikud järgmised komplikatsioonid:

  • raske varajane toksikoos;
  • põletikulise protsessi areng ja elundikoe hävitamine;
  • abstsesside, pseudotsüstide, tsüstide moodustumine;
  • armistumine.

Piisava ravi korral vähendatakse nende mõjude ohtu..

Ravi

Ravi taktika väljatöötamisel võtab arst arvesse konkreetset patsienti. Pideva remissiooni ja komplikatsioonide puudumise tõttu on soovitatav teha järgmist:

  • dünaamiline vaatlus;
  • regulaarsed uuringud gastroenteroloogi poolt;
  • alkoholist keeldumine;
  • rasvas praetud dieet.

Mõnel juhul on ette nähtud ravimid, kui need on lootele ohutud. Ägeda pankreatiidi areng esimesel trimestril on abordi näidustus ja 36 nädala pärast - enneaegne sünnitus.

Patsient hospitaliseeritakse haiglas, kus ta on kirurgi järelevalve all. Ta otsustab, mida teha ja kuidas tulevikus rasedust läbi viia. Selle ülesandeks on sümptomite peatamine, elundi funktsiooni taastamine, joobeseisundi leevendamine ja tüsistuste ennetamine. Kõhunääre on puhkeolekus.

Narkoteraapia hõlmab:

  • mao sekretsiooni blokaatorid;
  • ensüümivastased preparaadid;
  • valuvaigistid;
  • võõrutusravimid.

Profülaktikana on ette nähtud lootele ohutud antibiootikumid. Rasketel juhtudel on vaja täita puuduv veremaht ja reguleerida vee-elektrolüütide ainevahetust. Nendel eesmärkidel kasutage trombotsüütidevastaseid aineid. Arst annab selged soovitused, mida ravi ajal juua ja süüa, et mitte seisundit süvendada.

Kuidas sünnitus on?

Keisrilõike korral on ema keha nakatumise oht väga kõrge. Pankreatiidiga patsiendil soovitatakse valu leevendada loomulik sünnitus. Operatsioon viiakse läbi ainult vastavalt sünnitusabi näidustustele..

Harvadel juhtudel on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Näärmete kudede hävitamine jätkub aktiivselt, põletikuline protsess hakkab mõjutama naaberorganeid. Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks viiakse läbi drenaaži- ja kanalisatsioonimeetmed, pankreatoduodenaalne resektsioon.

Kriitilises olukorras tehakse keisrilõige kolmandal trimestril. See võimaldab teil päästa beebi elu ja jätkata ema ravi, võtmata arvesse rasedust.

Naisorganismi jaoks on rasedus keeruline test. Selle perioodi mitmesugused haigused halvendavad olukorda märkimisväärselt ja ähvardavad tõsiste tagajärgedega. Loodet ohustavate riskide välistamiseks on vaja planeerida rasedus. Selles etapis on pankreatiiti lihtne tuvastada ja õigeaegselt ravida. Kui seda pole tehtud, on soovitatav, et ema jälgiks hoolikalt oma tervist, teeks kõik testid ja läbiks spetsialistide läbivaatused.

On väga oluline järgida dieeti ja loobuda halbadest harjumustest. Ärge ravige ennast. Meditsiinitöötajate järelevalve all on teraapia tõhusam..

Pankreatiit rasedatel

Pankreatiit on kõhunäärme põletik, mis esineb erinevas vanuses inimestel. Loote kandmise perioodil pannakse naise kehale, sealhulgas seedesüsteemile, lisakoormus. Pankreatiit rasedatel on sagedane nähtus, et võimalike tüsistuste vältimiseks tulevase ema ja lapse tervisega tuleb põletik õigeaegselt ära tunda ja valida tõhus ravi.

Haiguse kirjeldus

Kõhunääre on elutähtis organ, mille üheks ülesandeks on kõhunäärme mahla tootmine. See sisaldab ensüüme, mis vastutavad valkude, rasvade, süsivesikute lagundamise eest. Seetõttu pole kõhunäärme mahla nõuetekohase tootmiseta normaalne seedimine võimatu.

Ensüümid, mis on läbinud lõhustumisetapi, peavad sisenema kaksteistsõrmiksoole. Põletiku tekkimisel algab ensüümide töö varem - enne kui nad satuvad soolestikku, see tähendab, et nad aktiveeritakse kõhunäärmes. Selle tulemuseks on kudede kahjustus, pannes lihtsalt kõhunäärme seedima. Seda nimetatakse pankreatiidiks..

Pankreatiidi, see tähendab näärme põletikulise protsessi üks suurimaid tüsistusi on pankrease nekroos. See patoloogia ilmneb siis, kui tugeva põletikulise protsessi tõttu sureb märkimisväärne arv pankrease rakke.

Vormid

Pankreatiit raseduse ajal võib olla kahel kujul: äge, krooniline. Esimesel juhul rakendatakse haigust kohustusliku raviga, teisel - kõik sõltub esinevatest sümptomitest, naise üldisest seisundist.

Äge

Ägedat pankreatiiti diagnoositakse õnneks raseduse ajal harva. Tavaliselt jälgivad lapseootel emad oma dieeti, neil pole halbu harjumusi, seetõttu on seedesüsteemi uute haiguste ilmnemine, mis on seotud põletiku tõttu ebaõige eluviisi tõttu, praktiliselt välistatud. Kroonilise vormi ägenemine on tavalisem. Kuid äge pankreatiit on endiselt vähemalt haruldane, kuid see ilmneb.

Selle haiguse vormi eripära seisneb selle kiires arengus. Naise seedesüsteem koormab lapse kandmisel topeltkoormust, nii et kui põletikuline protsess keskendub, areneb see kiiresti. Pankreatiidi alguse esimene märk on tugev valu kõhus (ülaosas).

Raseduse ajal alanud ägeda pankreatiidi oht on, et selle sümptomeid saab ekslikult toksikoosiks tunnistada. Need on iiveldus, kõhuvalu, vastumeelsus toidu järele ja teised. Rasedale võib tunduda, et see, mis nendega toimub, on nende olukorra jaoks normaalne. Seetõttu on oluline teada pankreatiidi peamisi põhjuseid ja märke..

Krooniline

Kui naisel oli raseduse ajal juba diagnoositud krooniline pankreatiit, on tema ülesanne vältida ägenemist. Selleks piisab, kui järgida arsti toitumissoovitusi, vajadusel juua ravimikuuri.

Sümptomid ja ravivajadus sõltuvad kroonilise pankreatiidi vormist:

  • Düspeptiline. See näib sarnane toksikoosiga. Naisel võib esineda iiveldust, mõnikord probleeme väljaheitega, isutus.
  • Valus. Sellega kaasneb tugev valu ülakõhus, mis ilmub kõigepealt pärast söömist, seejärel on püsiv - märk kroonilise pankreatiidi ägenemise algusest.
  • Latentne. Haiguse kõige ohtlikum vorm, mille puhul absoluutselt kõik sümptomid puuduvad. Need ilmuvad aeg-ajalt, udused. Rase naine võib neid kergesti segi ajada toksikoosi tunnustega.

Üldiselt on kroonilise pankreatiidi sümptomid raseduse ajal kerged. See intensiivistub ainult siis, kui algab ägenemine.

Põhjused

Pankreatiidi põhjuseid raseduse ajal võib seostada nii keha patoloogiliste protsessidega kui ka tekkida naise süül. Peamised neist on:

  • koletsüstiit, gastriit, seedesüsteemi muud haigused;
  • pärilikkus;
  • nakkus;
  • hormonaalsed häired.

Kõige tavalisem põhjus on alatoitumus. Dieedi valimise soovitusi saab iga rase ema arstilt. Ennastsalgavuse tõttu võivad tekkida maitsvad, praetud, suitsutatud, soolased toidud, seedesüsteemi põletik.

Pankreatiidi füsioloogiline põhjus raseduse ajal on seotud emaka kasvuga. Selle suuruse suurenemise tõttu avaldab kõhunääre pidevat survet. Sagedamini väljendub see haigustes, mis on seotud emaka patoloogiliste muutustega.

Raseduse nähud

Raseduse ajal esinevad pankreatiidi peamised sümptomid ei erine palju mitte-rasedate haiguse sümptomitest.

Pankrease põletiku peamised nähud on:

  • Iiveldus. Kui toksikoosiga seotud iiveldus on püsiv, siis pankreatiidiga ilmneb see tavaliselt pärast söömist. Siis läheb sageli oksendama.
  • Temperatuuri tõus. Tavaliselt on see tähtsusetu - kuni 37–37,5 kraadi.
  • Herpes zosteri valu. Tekib ülakõhus, levib seejärel teistesse osadesse.
  • Düspepsia. Pankreatiidiga kõhulahtisus on musky või vedel. See tekib seedimata rasva olemasolu tõttu..
  • Söögiisu kaotus. Söömissoovi puudumise tõttu kannatab keha kasulike mikroelementide puuduse tõttu, mis sisenevad sinna koos toiduga. See mõjutab üldise heaolu halvenemist..

Diagnostika

Pankreatiidi diagnoosi kindlakstegemiseks määratakse naisele täiendav diagnoos. Arvestades põletikulise protsessi ohtu, on see kiireloomuline. Diagnostika hõlmab järgmist:

  • üldine vereanalüüs - näitab põletikulise protsessi olemasolu märke;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • Kõhunäärme ultraheli.

Ultraheli tulemused on diagnoosi kinnitamise aluseks. Ekraanil olev pilt näitab selliseid pankreatiidi sümptomeid nagu kõhunäärme suuruse suurenemine, kudede vähenenud ehhogeensus, nende struktuuri heterogeensus. Tavaliselt on pankreatiidi kinnitamiseks ette nähtud ka röntgenuuringute meetodid, kuid rasedatele on need rangelt vastunäidustatud.

Ravi

Pankreatiidi ravi raseduse ajal peaks olema kõikehõlmav, see hõlmab tingimata ravimiteraapiat, dieedi pidamist. Mõnikord võib ennetamiseks seda täiendada rahvapäraste abinõude kasutamisega.

Kui kahtlustate raseda naise ägedat pankreatiiti, on vaja kiiret haiglaravi. Kui diagnoos kinnitatakse varakult, võidakse patsiendile pakkuda raseduse katkestamist. Kui hilja kuupäev tõstatab tavaliselt varase sünnituse küsimuse.

Kui põletik on alles hakanud arenema, pole seni tõsiseid tagajärgi ning lapseootel ema ja lapse elule ohtu pole, võib välja kirjutada ravimteraapia. See viiakse läbi rangelt pärast haiglaravi, patsient on pideva meditsiinilise järelevalve all..

Teraapia koosneb selliste ravimite rühmade kasutamisest:

  • valu kõrvaldamiseks - Spazmalgon, No-Shpa;
  • väljaheite normaliseerimiseks, düspepsia sümptomite möödumine - Maxilak, Lineks;
  • antatsiid - Almagel, Gaviscon;
  • kolereetiline - Allohol;
  • muud põletikuvastased.

Rasedus ja pankreatiit

Pankreatiit raseduse ajal on haruldane, kuid ohtlik nähtus. Selle patoloogilise protsessiga tekib kõhunäärme põletik, millel on negatiivne mõju mitte ainult rase naise kehale, vaid ka lootele. Fakt on see, et isegi kohaliku põletiku korral vabaneb verre suur hulk vahendajaid, biogeenseid amiine ja kudede lagunemissaadusi. Need ühendid hakkavad süsteemselt toimima, põhjustades loote arengu kõrvalekaldeid, kasvupeetust kuni emakasisese surmani. Sellele aitab kaasa ja ravimite võtmine, mis on vajalikud haiguse sümptomite leevendamiseks..

Miks raseduse ajal tekib pankreatiit?

Lisaks tavalistele etioloogilistele teguritele (sapikivitõbi, krooniline ja äge toksiline mürgistus, alkoholism, trauma, sekundaarne infektsioon, seedetrakti haigused) võib rasedatel tuvastada ka muid põhjuseid. Nende hulgas:

  1. Söön rohkem toitu kui enne rasedust. See mõjutab negatiivselt kõhunäärme ja seedetrakti tööd. Pankreatiit võib selles olukorras esineda nii iseseisvalt kui ka mõne muu tekkinud patoloogia taustal.
  2. Veresoonte ja sapijuhade laienenud emaka kokkusurumine. Selle tagajärjel on häiritud sapi ja pankrease mahla väljavool. Seedeensüümid visatakse tagasi pankreasesse, põhjustades põletikku.
  3. Pankrease bakteriaalne või viirusnakkus, mis tekkis rase naise immuunpuudulikkuse taustal.
  4. Raseda naine tarbib suurtes annustes vitamiine, mis kogunevad (kogunevad) soolestikku. Nendel akumuleerunud ühenditel on järk-järgult toksiline toime maksale ja kõhunäärmele, mis on tulvil kõhunäärmepõletikust.

Pankreatiidi sümptomid, mis esinevad rasedal naisel

Pankreatiidi diagnoosimine rasedatel on ülesanne, millega saab hakkama ainult kogenud sünnitusarst-günekoloog. Raseduse esimesel trimestril (kuni 20 nädalat) voolab pankreatiit, kui see on olemas, raseduse varajase toksikoosi varjus. See väljendub järgmistes sümptomites:

  • Eelmisel päeval söödud toidu oksendamine. Sellele sümptomile eelneb valu, kuid mitte alati. Seetõttu omistavad paljud naised seda rasedate naiste tavalisele toksikoosile..
  • Turvavöö või lokaalne kõhuvalu, mis ilmneb rasvase toidu, alkoholi või narkootikumide allaneelamise korral. Valu võib kiirgada abaluule, alaseljale.
  • Kõhupuhitus ja puhitus.
  • Kõhulahtisus (vedel isiklik ebastabiilne väljaheide), kollane, kõrge rasvasisaldusega, seedimata toidutükkidega.
  • Üldise joobeseisundi sümptomid: palavik (rasedatel võib olla normaalne), nõrkus, isutus.
  • Harva - sklera, limaskestade ja naha ikterne värvumine.

Kui rase naine on märganud 2-3 ülaltoodud sümptomit, peaks ta viivitamatult nõu pidama sünnitusabi-günekoloogi poole. Haiguse ägenemise kinnitamiseks peavad rasedad naised läbima täiendavad laboratoorsed testid. Ainult kaebustel põhinev diagnoosimine pole võimalik..

Pankreatiidi diagnoosimine raseduse ajal

Seoses rasedusega on pankreatiidi diagnostilised võimalused piiratud. Eelkõige ei tohiks naine kasutada radioloogilisi, ioniseerivaid ja röntgenkontrasti uuringuid. Agressiivsel röntgenpildil on lootele teratogeenne toime. Seetõttu määratakse järgmist tüüpi analüüsid:

Kliiniline vereanalüüs

Pöörake tähelepanu ägeda faasi indikaatoritele (ESR, C-reaktiivne valk, valgevereliblede arv), mille muutused näitavad naise kehas põletikulise protsessi esinemist. Veel üks näitaja, mis on rasedatele kohustuslik, on hemoglobiini kogus. Vere hemoglobiini taseme langusega hinnatakse toitainete, vitamiinide ja mineraalide ebapiisavat imendumist soolestikust.

Verekeemia

Nad vaatavad ensüümide (transferaas, amülaas, LDH), bilirubiini arvu. Amülaasi oluline tõus veres viitab kõhunäärme ägedale põletikule. See analüüs võimaldab teil jälgida ka rasedatel naistel vere üldvalku kolesterooli, mille muutus võib mõjutada raseduse kulgu.

Biokeemiline ja üldine uriinianalüüs

Diastaasi (amülaasi) kõrge sisaldus uriinis on rasedate naiste pankreatiidi diagnoosimisel ülioluline..

Seebid ja rasvad fekaalides

Rooja uurimine seepide ja rasvade kvantitatiivseks määramiseks. Kui kokkuvõtteks osutab arst steatorröa esinemisele (roojaga kõrge rasvasisaldus), siis kinnitab see pankreatiiti.

Kõhuorganite ultraheliuuring

Ainus instrumentaalne meetod, mida kasutatakse rasedate naiste pankreatiidi diagnoosimiseks. See on kahjutu, ei mõjuta arenevat loodet. Kui esineb haigus, näeb arst ekraaniekraanil difuusseid muutusi kõhunäärme kudedes, turset ja infiltratsiooni. Samuti hinnatakse maksa, sapipõie ja kanalite seisundit. Nende põletik ja muud patoloogilised muutused võivad põhjustada pankreatiidi arengut..

Raseduse planeerimine varem diagnoositud kroonilise pankreatiidi korral

Peate mõistma, et pankrease põletik ise ei mõjuta kontseptsiooniprotsessi. Seetõttu pole väljakujunenud kroonilise pankreatiidiga naise viljastumine sugugi keeruline. Kuid peate meeles pidama, et koos põletikuga peate võtma regulaarselt ravimeid, millest paljud on raseduse ajal vastunäidustatud. Kõik see viib spontaanse abordi või katkestamiseni meditsiinilistel põhjustel.

Kui kroonilise pankreatiidiga naine plaanib lähitulevikus rasedust, peab ta läbima gastroenteroloogi täieliku uuringu. Arst aitab teil valida õige viljastumisperioodi, kui haigus on püsiva remissiooni faasis. Sel perioodil ei ole vaja igapäevast regulaarset ravimite tarbimist, mis tähendab, et loode areneb normaalselt.

Tähtis! Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal ja järgmise kuu jooksul pärast ägeda protsessi taandumist ei tohiks rasedust planeerida. Raseda naise suureneva koormuse tõttu saab haiguse uuesti aktiveerida, mis mõjutab lootele negatiivselt.

Rasedus ja sünnitus

Raseduse ajal jälgivad günekoloog, üldarst ja gastroenteroloog regulaarselt kroonilise pankreatiidiga naisi. Nende patsientide esimesel poolel täheldatakse väljendunud toksikoosi, mida saab hõlpsalt segi ajada uue ägenemisega. Õigeks ajaks diagnoositud äge protsess ei mõjuta raseduse kulgu mingil viisil, kuna kõiki sümptomeid saab õigeaegselt peatada. Pikaajalise raske põletikulise protsessiga tekib katkestamise oht, naine hospitaliseeritakse haiglas.

Kroonilise pankreatiidiga rasedate naiste keisrilõiget ei näidata. Sünnitus ilma komplikatsioonideta läbi loodusliku sünnikanali.

Ägeda pankreatiidi ravi raseduse ajal

Toksikoosi sümptomite tuvastamisel paigutatakse rase naine haiglasse, kus nad viivad läbi täieliku diagnostilise uuringu ja kutsuvad eriarste konsultatsioonile. Algstaadiumis rase naine hospitaliseeritakse terapeutilises või gastroenteroloogilises osakonnas, hilisemas - rasedate patoloogia osakonnas. Seal lahendatakse ka raseduse ja sünnituse edasise juhtimise küsimus..

Ägenemise korral on ette nähtud piisav ravi, võttes arvesse ravimite taluvust.

Tähtis! Kui pankreatiit süveneb raseduse ajal, ei tohiks naine ise ravida ja rünnakute peatamiseks võtta tavalisi ravimeid: need võivad lootele mõjuda. Pärast sünnituskliinikusse kandideerimist ei ole vaja haiglaravil keelduda. Raseduse säilitamiseks tuleks naist pidevalt jälgida. Lisaks viib haigla läbi terve hulga täiendavaid uuringuid, teste ja määrab individuaalse ravi.

Narkootikumide ravi

Need valitakse individuaalselt, võttes arvesse arstide, terapeudi, sünnitusabi-günekoloogi ja kirurgi näidustusi ja vastunäidustusi.

Spetsiaalne dieet rasedatele

Raseduse esimesel poolel, kui täheldatakse rasket toksikoosi, peaks toitumine olema sama kui ägenemise ajal. Toitlustamine peaks olema regulaarne, 5 korda päevas. Parem on, kui naine sööb samal ajal. Kõik nõud on aurutatud või keedetud, peaksite keelduma värskete toodete söömisest. Kõik toidud peaksid olema maitselt neutraalsed: mitte vürtsikad, soolatud, mõrkjad ega magusad. Proovige kõik nõud segistiga püreeks jahvatada. Vitamiinide puudust kompenseerivad spetsiaalselt rasedatele mõeldud vitamiinipreparaadid.

Teises pooles laiendatakse tabelit toksikoosi ja ägenemise tunnuste puudumisel. Dieet on sama, mis kroonilise pankreatiidi remissiooni faasis.

Tähtis! Dieedi pidamine raseduse ajal on oluline komponent põletiku ägenemise ennetamisel. Nagu kõigil rasedatel, võib ka naisel olla meeleolusid ja sõltuvusi toidust, kuid peate seda eneses maha suruma, et mitte kahjustada loodet. Õige toitumine on võti mitte ainult teie, vaid ka teie lapse tervise jaoks.

Järeldus

Pankreatiidiga raseduse käigul on oma eripärad, kuid tulevase beebi tervis sõltub ainult naisest endast. Vaatlege regulaarselt sünnitusabi-günekoloogi juures, järgige kõiki selle soovitusi ja juhiseid ning sööge korralikult, et vältida uut ägenemist.