Insuliin: hormoonide funktsioonid, tüübid, norm

Insuliin on valk, mida sünteesivad pankrease β-rakud ja mis koosneb kahest peptiidahelast, mis on omavahel ühendatud disulfiidsildadega. See võimaldab vähendada vere seerumi glükoosikontsentratsiooni, võttes otseselt osa süsivesikute metabolismist.

Insuliini peamine toime on interaktsioon tsütoplasmaatiliste membraanidega, mille tulemuseks on nende glükoosiläbilaskvuse suurenemine.

Täiskasvanud terve inimese vereseerumis esineva insuliini norminäitajad on vahemikus 3 kuni 30 μU / ml (60 aasta pärast - kuni 35 μU / ml, lastel - kuni 20 μU / ml).

Insuliini kontsentratsiooni muutust veres põhjustavad järgmised seisundid:

  • diabeet;
  • lihaste düstroofia;
  • kroonilised infektsioonid;
  • akromegaalia;
  • hüpopituitarism;
  • närvisüsteemi kurnatus;
  • maksakahjustus;
  • ebaõige toitumine dieedis liiga suure süsivesikute sisaldusega;
  • rasvumine;
  • füüsiline tegevusetus;
  • füüsiline ületöötamine;
  • pahaloomulised kasvajad.

Insuliini funktsioon

Kõhunäärmel on β-rakkude akumulatsioonikohad, mida nimetatakse Langerhansi saarekesteks. Need rakud toodavad insuliini ööpäevaringselt. Pärast söömist tõuseb veresuhkru kontsentratsioon, vastuseks sellele suureneb β-rakkude sekretoorne aktiivsus.

Insuliini peamine toime on interaktsioon tsütoplasmaatiliste membraanidega, mille tagajärjel suureneb nende läbilaskvus glükoosile. Ilma selle hormoonita ei saaks glükoos rakkudesse tungida ja nad näeksid energia nälga.

Lisaks täidab insuliin inimkehas mitmeid muid sama olulisi funktsioone:

  • rasvhapete ja glükogeeni sünteesi stimuleerimine maksas;
  • lihasrakkude poolt aminohapete imendumise stimuleerimine, mille tõttu suureneb nende glükogeeni ja valgu süntees;
  • glütserooli sünteesi stimuleerimine lipiidkoes;
  • ketoonkehade moodustumise allasurumine;
  • lipiidide lagunemise pärssimine;
  • lihaskoes glükogeeni ja valkude lagunemise pärssimine.

Venemaal ja SRÜ riikides eelistavad enamik patsiente insuliini manustada süstalde abil, mis tagavad ravimi täpse annuse.

Seega ei reguleeri insuliin mitte ainult süsivesikuid, vaid ka muud tüüpi ainevahetust.

Insuliinhaigused

Insuliini ebapiisav ja liigne kontsentratsioon veres põhjustab patoloogiliste seisundite teket:

  • insulinoom - pankrease kasvaja, mis sekreteerib suures koguses insuliini, mille tagajärjel on patsiendil sageli hüpoglükeemilised seisundid (mida iseloomustab glükoosisisalduse vähenemine vereseerumis alla 5,5 mmol / l);
  • I tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltuv tüüp) - pankrease β-rakkude ebapiisav insuliini tootmine põhjustab selle arengut (absoluutne insuliinipuudus);
  • II tüüpi suhkurtõbi (insuliinsõltumatu tüüp) - kõhunäärme rakud toodavad piisavalt insuliini, kuid raku retseptorid kaotavad selle suhtes tundlikkuse (suhteline puudulikkus);
  • insuliini šokk - patoloogiline seisund, mis areneb ülemäärase insuliiniannuse ühekordse süstimise tagajärjel (rasketel juhtudel hüpoglükeemiline kooma);
  • Somoji sündroom (krooniline insuliini üledoosi sündroom) - sümptomite kompleks, mis ilmneb patsientidel, kes saavad pikka aega suuri insuliiniannuseid.

Insuliinravi

Insuliinravi on ravimeetod, mille eesmärk on kõrvaldada süsivesikute ainevahetushäired ja mis põhineb insuliini süstimisel. Seda kasutatakse peamiselt I tüüpi suhkurtõve ja mõnel juhul ka II tüüpi suhkurtõve ravis. Väga harva kasutatakse psühhiaatrilises praktikas insuliinravi kui ühte skisofreenia ravimeetodit (ravi hüpoglükeemilise koomaga)..

Basaalse sekretsiooni simuleerimiseks manustatakse hommikul ja õhtul pikemat tüüpi insuliini. Lühikese toimeajaga insuliini manustatakse pärast iga sööki, mis sisaldab süsivesikuid..

Insuliinravi näidustused on:

  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • diabeetiline hüperosmolaarne, hüperlaktineemiline kooma, ketoatsidoos;
  • võimetus saavutada II tüüpi suhkurtõvega patsientide süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist suhkrut alandavate ravimite, dieedi ja doseeritud kehalise aktiivsusega;
  • rasedusdiabeet;
  • diabeetiline nefropaatia.

Süstid tehakse subkutaanselt. Need viiakse läbi spetsiaalse insuliini süstla, pensüsteli või insuliinipumba abil. Venemaal ja SRÜ riikides eelistavad enamik patsiente insuliini manustada süstalde abil, mis pakuvad täpset annust ravimit ja peaaegu valutut manustamist..

Insuliinipumpasid ei kasuta rohkem kui 5% diabeediga patsientidest. Selle põhjuseks on pumba kõrge hind ja selle kasutamise keerukus. Sellegipoolest tagab insuliini pumpamine pumba abil selle loomuliku sekretsiooni täpse jäljendamise, tagab parema glükeemilise kontrolli ja vähendab diabeedi lähedase ja pikaajalise mõju riski. Seetõttu kasvab diabeedi raviks mõõtepumpasid kasutavate patsientide arv pidevalt..

Kliinilises praktikas kasutatakse erinevat tüüpi insuliinravi..

Kombineeritud (traditsiooniline) insuliinravi

See suhkurtõve ravimeetod põhineb lühikese ja pikaajalise toimega insuliini segu samaaegsel manustamisel, mis võimaldab vähendada igapäevast süstide arvu.

Selle meetodi eelised:

  • veresuhkru kontsentratsiooni ei ole vaja sageli jälgida;
  • ravi saab läbi viia uriinis sisalduva glükoositaseme (glükosuuruse profiil) kontrolli all.

Pärast söömist tõuseb veresuhkru kontsentratsioon, vastuseks sellele suureneb β-rakkude sekretoorne aktiivsus.

  • igapäevase rutiini, kehalise aktiivsuse range järgimise vajadus;
  • arsti määratud dieedi range järgimise vajadus, võttes arvesse manustatud annust;
  • vajadus süüa vähemalt 5 korda päevas ja alati samal ajal.

Traditsioonilise insuliinraviga kaasneb alati hüperinsulinemia, see tähendab suurenenud insuliini sisaldus veres. See suurendab selliste komplikatsioonide tekke riski nagu ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, hüpokaleemia..

Põhimõtteliselt on traditsiooniline insuliinravi ette nähtud järgmiste patsientide kategooriate jaoks:

  • eakad inimesed;
  • kannatavad vaimuhaiguste käes;
  • madala haridustasemega;
  • vajavad väljastpoolt hooldamist;
  • ei suuda järgida soovitatavat igapäevast rutiini, dieeti ja insuliini manustamise aega.

Intenseeritud intensiivravi

Intensiivitud insuliinravi jäljendab patsiendi kehas insuliini füsioloogilist sekretsiooni.

Basaalse sekretsiooni simuleerimiseks manustatakse hommikul ja õhtul pikemat tüüpi insuliini. Pärast iga sööki, mis sisaldab süsivesikuid, manustatakse lühitoimelist insuliini (söömisjärgse sekretsiooni jäljendamine). Annus muutub pidevalt sõltuvalt tarbitud toidust..

Selle insuliinravi meetodi eelised on:

  • sekretsiooni füsioloogilise rütmi jäljendamine;
  • patsientide kõrgem elukvaliteet;
  • võime kinni pidada liberaalsemast päevarežiimist ja dieedist;
  • vähenenud risk diabeedi hiliste komplikatsioonide tekkeks.

Puuduste hulka kuuluvad:

  • patsientide vajadus õppida XE (leivaühikud) arvutamiseks ja kuidas valida õige annus;
  • vajadus viia enesekontroll läbi vähemalt 5-7 korda päevas;
  • suurenenud kalduvus hüpoglükeemiliste seisundite tekkeks (eriti ravi esimestel kuudel).

Insuliini tüübid

  • monospetsiifiline (monospetsiifiline) - on ühe loomaliigi kõhunäärme ekstrakt;
  • kombineeritud - sisaldab oma koostises kahe või enama loomaliigi kõhunäärmeekstraktide segu.

Täiskasvanud terve inimese vereseerumis esineva insuliini norminäitajad on vahemikus 3 kuni 30 μU / ml (60 aasta pärast - kuni 35 μU / ml, lastel - kuni 20 μU / ml).

Liikide kaupa:

  • inimene;
  • sealiha;
  • veised;
  • vaal.

Sõltuvalt puhastamise astmest on insuliin:

  • traditsiooniline - sisaldab lisandeid ja muid kõhunäärmehormoone;
  • monopiline - täiendava filtreerimise tõttu geelil on lisandite sisaldus selles palju väiksem kui traditsioonilises;
  • monokomponent - on kõrge puhtusastmega (sisaldab mitte rohkem kui 1% lisandeid).

Toime kestuse ja tipu osas erituvad lühikese ja pikaajalise (keskmise, pika ja ülipika toimega) insuliinid.

Kaubanduslikud insuliinipreparaadid

Diabeedihaigete raviks kasutatakse järgmist tüüpi insuliini:

  1. Lihtne insuliin. Seda esindavad järgmised preparaadid: Actrapid MC (sealiha, monokomponent), Actrapid MP (sealiha, monopik), Actrapid HM (geneetiliselt muundatud), Insuman Rapid HM ja Humulin Regular (geneetiliselt muundatud). See hakkab toimima 15-20 minutit pärast manustamist. Maksimaalne toime ilmneb 1,5-3 tunni pärast süstimisest, toime kogukestus on 6-8 tundi.
  2. NPH-insuliinid või pikatoimelised insuliinid. Varem NSV Liidus nimetati neid protamiin-tsink-insuliinideks (PCI). Algselt määrati need basaalsekretsiooni simuleerimiseks üks kord päevas ning pärast hommikusööki ja õhtusööki kasutati vere glükoositaseme tõusu kompenseerimiseks lühitoimelisi insuliine. Kuid selle süsivesikute ainevahetuse häirete korrigeerimise meetodi efektiivsus ei olnud piisav ning praegu valmistavad tootjad valmis segusid, kasutades NPH-insuliini, mis võib vähendada insuliini süstimiste arvu kahele päevas. Pärast subkutaanset manustamist algab NPH-insuliini toime 2–4 tunniga, maksimaalseks 6–10 tunniga ja kestab 16–18 tundi. Seda tüüpi insuliini pakuvad turul järgmised ravimid: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
  3. Lühikese toimeajaga NPH ja insuliini valmis fikseeritud (stabiilsed) segud. Neid manustatakse subkutaanselt kaks korda päevas. Ei sobi kõigile diabeediga patsientidele. Venemaal on ainult üks stabiilne Humulin M3 valmissegu, mis sisaldab 30% lühikest insuliini Humulin Regular ja 70% Humulin NPH. See suhe provotseerib väiksema tõenäosusega hüper- või hüpoglükeemia..
  4. Eriti pika toimeajaga insuliinid. Neid kasutatakse ainult II tüüpi suhkurtõvega patsientide raviks, kes vajavad püsivalt kõrget insuliini kontsentratsiooni vereseerumis, kuna kudede vastupidavus (resistentsus) on selle vastu. Nende hulka kuuluvad: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Superpika insuliini toime algab 6-8 tunni pärast alates nende nahaalusest manustamisest. Selle maksimaalne väärtus saavutatakse 16–20 tunni pärast ja toime kogukestus on 24–36 tundi.
  5. Lühikese toimeajaga humaaninsuliini analoogid (Humalog), mis on saadud geenitehnoloogia abil. Nad hakkavad toimima 10-20 minuti jooksul pärast nahaalust manustamist. Piik saavutatakse 30–90 minuti pärast, kogu toimeaeg on 3–5 tundi.
  6. Iniminsuliini analoogid ilma maksimaalse (pika) toimeta. Nende terapeutiline toime põhineb insuliini antagonisti hormooni glükagooni pankrease alfa-rakkude sünteesi blokeerimisel. Toime kestus on 24 tundi, maksimaalset kontsentratsiooni ei esine. Selle ravimirühma esindajad - Lantus, Levemir.

Insuliini (nii lühikese kui ka pikatoimelise) analooge peetakse tänapäeval kõige moodsamateks ravimiteks diabeedi raviks. Neid on patsiendil mugav kasutada, need võimaldavad saavutada vastuvõetavaid veresuhkru väärtusi ja minimeerivad hüpoglükeemia riski. Kui varem kasutati Venemaa kliinilises praktikas ainult originaalseid insuliini analooge, näiteks Humalog (toimeaine on lisproinsuliin) või Lantus (toimeaine on glargiinsuliin), siis nüüd on ilmunud ka Venemaal toodetud insuliini analoogid. Nii näiteks käivitas Geropharm 2019. aastal pärast kõigi vajalike prekliiniliste ja kliiniliste uuringute läbiviimist mitmeid algseid ravimeid asendavaid insuliini analoogide biosimilaare. Nad läbisid kõik vajalikud kliinilised uuringud, kinnitades nende sarnasust originaalravimitega, ohutust ja tõhusust. Praeguseks on nii originaalravimid kui ka nende bioomadused patsientidele juba saadaval: RinLiz (asendab Humalogi), RinLiz Mix 25 (Humalog Mix 25), RinGlar (Lantus)..

Mis on insuliin ja milline on selle roll kehas?

Kõik on diabeedist kuulnud. Õnneks pole paljudel inimestel sellist haigust. Kuigi sageli juhtub, et haigus areneb väga vaikselt, märkamatult, ainult rutiinse läbivaatuse ajal või hädaolukorras, näidates oma nägu. Diabeet sõltub inimese organismis toodetava ja imenduva hormooni tasemest. Mis insuliin on, kuidas see toimib ja milliseid probleeme võib selle liig või puudus põhjustada, kirjeldame allpool..

Hormoonid ja tervis

Endokriinsüsteem on inimkeha üks komponente. Paljud elundid toodavad keeruka koostisega aineid - hormoone. Need on olulised kõigi protsesside kvaliteedi tagamiseks, millest inimese elu sõltub. Üks selline aine on hormooninsuliin. Selle liig mõjutab ainult paljude elundite tööd, aga ka elu ennast, sest selle aine taseme järsk langus või tõus võib põhjustada inimese kooma või isegi surma. Seetõttu kannavad teatud rühmad selle hormooni taseme languse all kannatavaid inimesi pidevalt insuliini süstalt, et nad saaksid endale elutähtsa süsti teha..

Hormooninsuliin

Mis on insuliin? See küsimus on huvitav neile, kes tunnevad selle ülemäärast või puudulikkust esmajärjekorras, ja neile, keda insuliini tasakaalustamatuse probleem ei puuduta. Kõhunäärme toodetud hormoon, mis sai oma nime ladinakeelsest sõnast "insula", mis tähendab "saart". See aine sai oma nime tekkepiirkonna tõttu - kõhunäärme kudedes asuvad Langerhansi saarekesed. Praegu on just seda hormooni teadlased kõige põhjalikumalt uurinud, kuna see mõjutab kõiki protsesse, mis toimuvad kõigis kudedes ja elundites, ehkki selle peamine ülesanne on veresuhkru taseme alandamine.

Insuliin kui struktuur

Insuliini struktuur pole teadlaste jaoks enam saladus. Selle hormooni, mis on oluline kõigi elundite ja süsteemide jaoks, uurimist alustati 19. sajandi lõpus. On tähelepanuväärne, et insuliini tootvad kõhunäärme rakud, Langerhansi saarekesed, said oma nime meditsiinitudengilt, kes juhtis kõigepealt tähelepanu rakkude kogunemisele mikroskoobi all uuritud seedesüsteemi koesse. 1869. aastast on möödunud peaaegu sajand, enne kui farmaatsiatööstus alustas insuliinitoodete masstootmist, et diabeediga inimesed saaksid oma elukvaliteeti märkimisväärselt parandada..

Insuliini struktuur on kahe polüpeptiidahela kombinatsioon, mis koosneb aminohapete jääkidest, mis on ühendatud niinimetatud disulfiidsildadega. Insuliini molekul sisaldab 51 aminohappejääki, mis on tavapäraselt jagatud kahte rühma - 20 indeksi "A" all ja 30 indeksi "B" all. Näiteks inimese ja sigade insuliini erinevused esinevad ainult ühes B-indeksi jäägis, humaaninsuliini ja kõhunäärme hormooni eristatakse kolme B-indeksi jäägiga. Seetõttu on nende loomade kõhunäärmest pärinev looduslik insuliin diabeediravimite üks levinumaid komponente.

Teaduslik uurimistöö

Kvaliteetse kõhunäärme töö ja suhkruhaiguse - haiguse, millega kaasneb vere glükoosisisalduse ja uriini suurenemine - vastastikust sõltuvust on arstid märganud juba pikka aega. Kuid alles 1869. aastal avastas 22-aastane Berliinist pärit meditsiinitudeng Paul Langerhans kõhunäärmerakkude rühmad, mis olid teadlastele varem tundmatud. Ja just noore teadlase nime järel said nad oma nime - Langerhansi saarekesed. Mõne aja pärast, katsete ajal, tõestasid teadlased, et nende rakkude saladus mõjutab seedimist ja selle puudumine suurendab järsult veresuhkru ja uriini taset, millel on negatiivne mõju patsiendi seisundile.

Kahekümnenda sajandi algust tähistas vene teadlase Ivan Petrovitš Sobolevi avastus süsivesikute ainevahetuse sõltuvuse kohta Langerhansi saarekeste saladuse tootmisel. Üsna pikka aega dešifreerisid bioloogid selle hormooni valemi, et oleks võimalik seda kunstlikult sünteesida, sest diabeediga patsiente on palju ja selle haigusega inimeste arv kasvab pidevalt.

Alles 1958. aastal määrati aminohapete järjestus, millest insuliini molekul moodustub. Selle avastuse eest pälvis Briti molekulaarbioloog Frederick Senger Nobeli preemia. Kuid selle hormooni molekuli ruumimudel 1964. aastal, kasutades röntgendifraktsioonmeetodit, määrati Dorothy Crowfoot-Hodgkini poolt, mille eest ta sai ka kõrgeima teaduspreemia. Vereinsuliin on inimese tervise üks peamisi näitajaid ning selle kõikumine üle teatud normatiivsete näitajate on põhjaliku uurimise ja diagnoosimise põhjus.

Kus toodetakse insuliini??

Insuliini mõistmiseks on vaja mõista - miks vajab inimene kõhunääret, sest just see hormoon toodab endokriinsete ja seedesüsteemidega seotud elundit.

Iga elundi struktuur on keeruline, kuna lisaks elundi osakondadele töötavad selles erinevad kuded, mis koosnevad erinevatest rakkudest. Pankrease eripäraks on Langerhansi saarekesed. Need on hormooni tootvate rakkude spetsiaalsed akumulatsioonid, mis asuvad kogu elundi kehas, kuigi nende peamine asukoht on kõhunäärme saba. Bioloogide sõnul on täiskasvanul neid rakke umbes miljon ja nende kogumass on vaid umbes 2% elundi enda massist.

Kuidas toodetakse "magusat" hormooni?

Teatud kogus insuliini veres on üks tervise näitajaid. Sellise kontseptsiooni juurde jõudmiseks, mis on tänapäevasele inimesele ilmne, vajasid teadlased enam kui tosin aastat vaevarikkaid uuringuid..

Algul valmistati kahte tüüpi rakke, millest Langerhansi saarekesed koosnevad - A-tüüpi rakke ja B-tüüpi rakke. Nende erinevus seisneb saladuse tootmises, mis erineb selle funktsionaalsest orientatsioonist. A-tüüpi rakud toodavad glükagooni - peptiidhormooni, mis soodustab maksas glükogeeni lagunemist ja hoiab veresuhkru ühtlast taset. Beetarakud eritavad insuliini - kõhunäärme peptiidhormooni, mis alandab glükoositaset, mõjutades seeläbi kõiki kudesid ja vastavalt inimese või looma keha organeid. On olemas selge seos - pankrease A-rakud võimendavad glükoosi välimust, mis omakorda paneb B-rakud töötama, eritades insuliini, mis alandab suhkru taset. Langerhansi saarekestest toodetakse hormooni “magus”, mis siseneb vereringesse mitmes etapis. Preproinsuliin, mis on insuliini eelkäijapeptiid, sünteesitakse 11. kromosoomiharu lühikesel osal. See algne element koosneb 4 tüüpi aminohappejääkidest - A-peptiid, B-peptiid, C-peptiid ja L-peptiid. See siseneb eukarüootse võrgu endoplasmaatilisse retikulumisse, kus L-peptiid eraldatakse sellest.

Seega muutub preproinsuliin proinsuliiniks, mis tungib läbi nn Golgi aparaadi. Siin toimub insuliini küpsemine: proinsuliin kaotab C-peptiidi, jagades selle insuliiniks ja bioloogiliselt inaktiivseks peptiidi jäägiks. Langerhansi saarekestest eritub insuliin vere glükoosisisalduse toimel, mis siseneb B-rakkudesse. Seal vabaneb sekretsioonigraanulitest keemiliste reaktsioonide tsükli tulemusel varem sekreteeritud insuliin.

Milline on insuliini roll?

Füsioloogid, patofüsioloogid on pikka aega uurinud insuliini toimet. Praegu on see inimkeha enim uuritud hormoon. Insuliin on oluline peaaegu kõigi elundite ja kudede jaoks, osaledes enamikus ainevahetusprotsessides. Eriline roll on pankrease hormooni ja süsivesikute koostoimel.

Glükoos on süsivesikute ja rasvade ainevahetuse derivaat. See siseneb Langerhansi saarekeste B-rakkudesse ja sunnib neid aktiivselt insuliini eritama. See hormoon täidab oma maksimaalset tööd glükoosi transportimisel rasv- ja lihaskoesse. Mis on inimkeha ainevahetuse ja energia jaoks vajalik insuliin? See võimendab või blokeerib paljusid protsesse, mõjutades seeläbi peaaegu kõigi organite ja süsteemide tööd.

Hormoonirada organismis

Üks olulisemaid hormoone, mis mõjutab kõiki kehasüsteeme, on insuliin. Selle tase kudedes ja kehavedelikes on tervisliku seisundi näitaja. Tee, mille kaudu see hormoon kulgeb tootmisest eliminatsioonini, on väga keeruline. See eritub peamiselt neerude ja maksa kaudu. Kuid arstiteadlased uurivad insuliini kliirensit maksas, neerudes ja kudedes. Nii laguneb maksas portaalveeni, nn portaalsüsteemi kaudu, umbes 60% pankrease toodetud insuliinist. Ülejäänud kogus, see on ülejäänud 35–40%, eritub neerude kaudu. Kui insuliini manustatakse parenteraalselt, ei läbi see portaalveeni, mis tähendab, et peamine elimineerimine toimub neerude kaudu, mis mõjutab nende jõudlust ja niiöelda kulumist.

Peaasi on tasakaal!

Insuliini võib nimetada glükoosi moodustumise ja kasutamise protsesside dünaamiliseks regulaatoriks. Mitmed hormoonid suurendavad veresuhkru taset, näiteks glükagoon, kasvuhormoon (kasvuhormoon), adrenaliin. Kuid ainult insuliin vähendab glükoositaset ja selles on see ainulaadne ning äärmiselt oluline. Sellepärast nimetatakse seda ka hüpoglükeemiliseks hormooniks. Teatud terviseprobleemide iseloomulik näitaja on veresuhkur, mis sõltub otseselt Langerhansi saarekeste sekretsioonist, kuna just glükoosisisaldust vähendab veres insuliin.

Terve täiskasvanu tühja kõhuga määratud suhkru sisaldus veres on vahemikus 3,3 kuni 5,5 mmol / l. Sõltuvalt sellest, kui kaua inimene on toitu tarbinud, varieerub see näitaja vahemikus 2,7 - 8,3 mmol / l. Teadlased on leidnud, et söömine provotseerib mitu korda glükoositaseme hüppe. Suhkru koguse pikaajaline püsiv suurenemine veres (hüperglükeemia) näitab suhkruhaiguse arengut.

Hüpoglükeemia - selle indikaatori langus võib põhjustada mitte ainult kooma, vaid ka surma. Kui suhkru (glükoos) tase langeb alla füsioloogiliselt lubatud väärtuse, kaasatakse töösse glükoosi vabastavad hüperglükeemilised (counterinsuliin) hormoonid. Kuid adrenaliin ja muud stressihormoonid pärsivad oluliselt insuliini vabanemist, isegi kõrge suhkru taseme taustal.

Hüpoglükeemia võib areneda vere glükoosisisalduse vähenemise tõttu insuliini sisaldavate ravimite liigsuse või insuliini ülemäärase tootmise tõttu. Hüperglükeemia, vastupidi, käivitab insuliini tootmise.

Insuliinist sõltuvad haigused

Suurenenud insuliin provotseerib veresuhkru taseme langust, mis erakorraliste meetmete puudumisel võib põhjustada hüpoglükeemilise kooma ja surma. See seisund on võimalik tuvastamata healoomulise kasvaja korral kõhunäärmes Langerhansi saarekeste beetarakkudest - insulinoomis. Insuliini šoki tugevdamiseks on skisofreenia ravis mõnda aega kasutatud tahtlikult manustatud insuliini ühekordset üledoosi. Kuid pikaajaline suurte annuste insuliinipreparaatide manustamine põhjustab sümptomikompleksi, mida nimetatakse Somoji sündroomiks.

Vere glükoosisisalduse pidevat tõusu nimetatakse diabeediks. Spetsialistid see haigus jaguneb mitut tüüpi:

  • I tüüpi diabeet põhineb kõhunäärmerakkude insuliini tootmise ebapiisavusel; 1. tüüpi diabeedi insuliin on eluliselt tähtis ravim;
  • II tüüpi diabeeti iseloomustab insuliinist sõltuvate kudede tundlikkuse läve langus selle hormooni suhtes;
  • MODY diabeet on terve geneetiliste defektide kompleks, mis vähendavad Langerhansi saarekeste B-raku sekretsiooni kogust;
  • rasedusdiabeet areneb ainult rasedatel, pärast sünnitust see kas kaob või väheneb märkimisväärselt.

Selle haiguse mis tahes tüüpi iseloomulik märk pole mitte ainult vere glükoosisisalduse suurenemine, vaid ka kõigi metaboolsete protsesside rikkumine, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi.

Peate elama diabeediga!

Mitte nii kaua aega tagasi peeti insuliinist sõltuvat suhkruhaigust selliseks, mis halvendab tõsiselt patsiendi elukvaliteeti. Kuid täna on selliste inimeste jaoks välja töötatud palju seadmeid, mis lihtsustavad oluliselt igapäevaseid rutiinseid kohustusi tervise säilitamiseks. Nii on näiteks insuliinist süstlaga pensüstel muutunud vajalikuks insuliiniannuse regulaarseks tarbimiseks hädavajalikuks ja mugavaks atribuutiks ning glükomeeter võimaldab teil iseseisvalt kontrollida veresuhkru taset kodust lahkumata..

Kaasaegsete insuliinipreparaatide tüübid

Inimesed, kes on sunnitud võtma ravimeid koos insuliiniga, teavad, et farmaatsiatööstus toodab neid kolmes erinevas asendis, mida iseloomustab töö kestus ja tüüp. Need on nn insuliinitüübid..

  1. Ultra lühike insuliin on farmakoloogias uudsus. Nad toimivad vaid 10–15 minutit, kuid selle aja jooksul suudavad nad mängida loodusliku insuliini rolli ja käivitada kõik metaboolsed reaktsioonid, mida keha vajab.
  2. Lühikese või kiire toimega insuliinid võetakse vahetult enne sööki. selline ravim hakkab toimima 10 minutit pärast suukaudset manustamist ja selle kestus on maksimaalselt 8 tundi pärast manustamist. Seda tüüpi iseloomustab otsene sõltuvus toimeaine kogusest ja selle töö kestusest - mida suurem on annus, seda kauem see töötab. Lühikesed insuliini süstid tehakse subkutaanselt või intravenoosselt.
  3. Keskmised insuliinid moodustavad suurima hormoonide rühma. Nad hakkavad tööle 2-3 tundi pärast kehasse sissetoomist ja kestavad 10–24 tundi. Keskmise insuliini erinevatel ravimitel võib olla erinev aktiivsuse tipp. Arstid määravad sageli kompleksseid ravimeid, mis sisaldavad lühikest ja keskmist insuliini.
  4. Pika toimeajaga insuliini peetakse põhiravimiteks, mida võetakse üks kord päevas ja seetõttu nimetatakse seda põhiliseks. Pika toimeajaga insuliin hakkab toimima alles 4 tunni pärast, seetõttu ei soovitata haiguse raskete vormide korral seda unustada.

Arst võib, võttes arvesse paljusid asjaolusid ja haiguse kulgu, otsustada, millist insuliini konkreetse suhkruhaiguse korral valida.

Mis on insuliin? Eluline, kõige põhjalikumalt uuritud kõhunäärmehormoon, mis vastutab veresuhkru taseme alandamise eest ja osaleb peaaegu kõigis metaboolsetes protsessides, mis toimuvad valdavas enamuses kehakudedes.

Insuliini roll kehas

Inimese endokriinset (hormonaalset) süsteemi esindavad paljud hormoonid, millest igaüks täidab kehas elutähtsaid funktsioone. Enim uuritud on insuliin. See on hormoon, millel on peptiidne (toitumisalane) alus, st koosneb mitmest aminohappemolekulist. Hormoon on mõeldud peamiselt veresuhkru vähendamiseks, kandes selle inimkeha kõikidesse kudedesse. PubMedi andmebaasi versiooni kohaselt küsisid netizens umbes 300 tuhat korda, mis on insuliin ja selle roll kehas. See näitaja on hormoonide hulgas absoluutne rekord..

Sünteesitud insuliin kõhunäärme saba endokriinsetes beetarakkudes. Seda piirkonda nimetatakse Langerhansi saarekeseks selle avastanud teadlase auks. Vaatamata hormooni olulisusele toodab seda ainult 1-2% kehast.

Sünteesitud insuliin vastavalt järgmisele algoritmile:

  • Esialgu toodetakse preproinsuliini kõhunäärmes. Ta on peamine insuliin.
  • Samal ajal sünteesitakse signaalpeptiid, mis toimib preproinsuliini juhina. Ta peab toimetama insuliini aluse endokriinsetesse rakkudesse, kus see muundatakse proinsuliiniks.
  • Valmis proinsuliin püsib endokriinsetes rakkudes (Golgi aparaadis) pikka aega, et küpsemisprotsess täielikult läbi viia. Pärast selle etapi lõppu jagatakse see insuliiniks ja C-peptiidiks. Viimane kajastab kõhunäärme endokriinset aktiivsust.
  • Sünteesitud insuliin hakkab interakteeruma tsingiioonidega. Selle väljutamine beetarakkudest inimese verre toimub ainult suhkru kontsentratsiooni suurenemisega.
  • Insuliini sünteesi vältimiseks saab selle antagonist glükagoon. Selle tootmine toimub alfa-rakkudes Langerhansi saartel..

Alates 1958. aastast on insuliini mõõdetud rahvusvahelistes toimeühikutes (MED), kus üks ühik on 41 mikrogrammi. Inimese insuliinivajadus kuvatakse süsivesikute ühikutes (UE). Hormooni norm vanuse järgi on järgmine:

  • Vastsündinud:
    • tühja kõhuga alates 3 ühikust;
    • pärast söömist kuni 20 ühikut.
  • Täiskasvanud:
    • tühja kõhuga mitte vähem kui 3 ühikut;
    • pärast söömist mitte rohkem kui 25 ühikut.
  • Eakad:
    • tühja kõhuga alates 6 ühikust;
    • pärast söömist kuni 35 ühikut.

Insuliinimolekuli koostis sisaldab 2 polüpetiidahelat, mis sisaldavad 51 monomeerset valguühikut aminohappejääkide kujul:

  • A-ahel - 21 lüli;
  • B-ahel - 30 lüli.

Ahelad on ühendatud 2 disulfiidsidemega, mis läbivad alfa-väävelhappe aminohappe (tsüsteiin) jäägid. Kolmas sild on lokaliseeritud ainult A-ahelatesse.

Kust toodetakse insuliini ja selle rolli inimkehas

Insuliinil on oluline roll keha toimimises..

See stabiliseerib vere glükoosisisaldust ja selle taseme tõstmine või vähendamine kutsub esile patoloogiad.

Kehas toimuvate protsesside mehhanismi mõistmiseks on oluline välja selgitada, milline nääre toodab insuliini ja mis on inimese jaoks normiks.

Mis on insuliin

Insuliini 51 aminohappe koostis, mis moodustab 2 polüpeptiidahelat. Teadlaste jaoks on teada, mis on humaaninsuliin ja ka loomad (veised, sead).

1 hormooni rohkem loomsetes hormoonides.

Inimese tüüpi insuliin on loomulikult efektiivne diabeedi korral, aga ka poolsünteetiline (sea tüüpi hormoonides asendatakse 1 aminohape) ja biosünteetiline (geenitehnoloogia tasemel kutsutakse hormooni paljundama E. coli)..

Mis orel seda toodab

Keha, mis toodab insuliini, nimetatakse kõhunäärmeks. See on süsteemse kanaliga raua piklik vorm, mis asub kõhukelmes. Kõhunäärme mahl eemaldatakse kanalite kaudu kaksteistsõrmiksoole.

Kõhunääre, kus toodetakse insuliini, hõlmab keha, saba ja pead. Kõigil neil osadel on seedesüsteemi erinev funktsioon. Elundil on palju rakke, mida nimetatakse saarekesteks. Just neis toimub insuliini tootmine.

Nende ümber on suur hulk kapillaare, mis varustavad toitaineid. 1 000 000 saarekese mass on 2 grammi, mis ei moodusta rohkem kui 3% kogu nääre massist. Vaatamata sellistele mikroskoopilistele parameetritele on saartel vitamiine: A, B, D, PP.

Kõhunääre intensiivistab oma tööd pärast söömist, kuid söögikordade vahel, une ajal vabaneb väike kogus insuliini.

Kõhunääre on ainus elund, mis toodab inimkehas insuliini. Insuliinist kõige sõltuvamad rakud on lihas ja rasv, mis soodustavad vereringet, hingamist ja liikumist. Liikumises osalevad lihased ei saa ilma insuliinita normaalselt töötada. Kogu raku massis, mis moodustab 2/3 insuliinist sõltuvatest kudedest.

Insuliini funktsioon

Insuliin osaleb paljude elundite ja kudede metabolismis. Esmane ülesanne, mida hormoon täidab, on kehas glükoosisisalduse stabiliseerimine..

Funktsioonide hulka kuuluvad:

  • tsütoplasmaatiliste membraanide selektiivse läbitungimise suurenemine,
  • glükogeeni biosünteesi aktiveerimine glükoosist lihastes ja maksas (inimene tarbib pärast intensiivseid treeninguid glükogeeni, mis muundatakse energiaks),
  • rasvade ja glükogeeni lagundavate valkude ensümaatilise töö mahasurumine,
  • glükogeeni protsesse modifitseerivate ensüümide aktiveerimine.

Vanusega väheneb elundi nõuetekohane toimimine, seetõttu on 40 aasta pärast vaja jälgida glükoosi ja insuliini taset, et diagnoosida patoloogia esimestel etappidel.

Suure koguse süsivesikute tarbimisel toimub muundamine glükogeeniks, mis kontsentreeritakse maksas. Liigsete süsivesikute liigsöömisel moodustavad rasvkoed, samal ajal kui inimesel on piiramatud võimalused rasva koguneda.

Suhkru neutraliseerimisprotsess

Suhkru taseme stabiliseerimiseks läbib see mitu etappi:

  • suureneb rakumembraani läbilaskvus, mille jooksul rakud imendavad suhkrut,
  • glükoosi muundamine glükogeeniks, mis moodustab lihastes ja maksas reservi.

Nii väheneb glükoositase. Pankreas toodab hormooni - insuliini antagonisti - glükagooni. See on tema, kes osaleb glükogeeni muutmisel suhkruks.

Insuliini määr tervel inimesel

Normaalse töö ajal eraldab kõhunääre 3 kuni 20 mcED / ml. Raseduse ajal tõuseb insuliini tase ja on vahemikus 6–27 mkU / ml. Vanematel inimestel jõuab hormoon tasemeni 27 mcED / ml.

Nääre analüüside õigete tulemuste saamiseks antakse verd uurimiseks tühja kõhuga. Kui sööte vähemalt natuke, algab hormooni suurenenud tootmine, mille tulemusel suureneb insuliin. Stresshormoon aeglustab insuliini tootmist.

Väikestel lastel töötab kõhunääre samal tasemel kui enne sööki ja pärast seda. Seetõttu, kui on vaja annetada verd uurimiseks, hormoon ei muutu, sõltuvalt söögikorrast. Alates puberteedist suureneb hormooni hulk pärast söömist nagu täiskasvanul.

Kuidas suurendada või vähendada insuliini taset

Kui kõhunääre ei tooda piisavalt hormooni, siis on oluline seda suurendada. Lisaks insuliini süstimisele saate teha võimlemist, kõndida jalgsi, süüa neid toite, mis stimuleerivad nääre.

Kui insuliini on üleliigselt, määravad nad dieedi, töötavad kaalukaotuse nimel, teevad spetsiaalseid harjutusi füsioteraapia treeneri juhendamisel.

Insuliiniga seotud patoloogiad

Mis tahes muudatustega kõhunäärme toimimises tekivad terviseprobleemid. Kõrge insuliinitase näitab kasvajat. Suurenenud koguse korral ei piisa glükoositarbimisest, mis põhjustab diabeeti. Hormooni puuduse korral aktiveeritakse suhkrut sisaldav valk ja veres kontsentreeritakse glükoosimolekulid.

Suhkru suure koguse tõttu paksub veri verehüüveteks. Need takistavad toitainete ja hapniku liikumist laevade kaudu. Esineb rakkude ja kudede nälgimine ja atroofia. Tromboos põhjustab veenilaiendeid, leukeemiat ja mõnikord põhjustab inimese surma.

Ainevahetushäire põhjustab glükoosipuudust, mille tagajärjel pärsitakse rakusiseseid protsesse. Rakud ei kasva ega uuene. Glükoos ei muutu glükogeeniks (energiavaru). Seetõttu ei kulutata koormuse korral mitte rasvkudet, vaid lihasmassi. Inimene kaotab kaalu, omandab nõrga, düstroofse vormi.

Insuliini tootmist rikkudes toimub teine ​​protsess - rikutakse keha jaoks oluliste aminohapete seeduvust (need on valkude sünteesi aluseks). Energia metabolism on häiritud, selle tagajärjel võtab inimene kaalus juurde.

Sisemised protsessid mõjutavad inimese elu. Lihtsamaid igapäevaseid ülesandeid on raskem täita, piinavad peavalud, pearinglus, iiveldus, mõnikord isegi minestamine. Kaalukaotusega on tunda tugevat nälga.

Pankrease funktsionaalsuse rikkumist provotseerivad järgmised tegurid:

  • ülesöömine,
  • stress, suurenenud treening,
  • immuunsust alandavad haigused,
  • ebatervislik toitumine, liigsete süsivesikute tarbimine.

Selles olekus koguneb glükoos plasmas, peatub rakkudesse sattumine õiges koguses. See ladestub liigestele, põhjustades osteoartikulaarse aparatuuri täiendavaid haigusi.

Kõhunäärme funktsionaalsuse rike põhjustab täiendavaid terviseprobleeme, ilmneb:

  • võrkkestahaiguste areng, pimedus,
  • muutused neerufunktsioonis,
  • muutused kardiovaskulaarsüsteemis (insuldid, südameatakid),
  • tundlikkuse vähenemine, jäsemete krambid.

Insuliinipuudulikkuse põhjustatud diabeet vähendab eeldatavat eluiga vähemalt 10 aasta võrra.

Diabeedi tüübid

On 2 tüüpi haigusi. I tüüpi diabeedi korral täheldatakse madalat insuliinikogust, kuna patsiendid vajavad hormooni regulaarset süstimist. Insuliini manustatakse intramuskulaarselt. Reeglina on see loomset päritolu või sünteetiline. Süstid tehakse kõhu, õlgade, abaluude, reie piirkonnas.

II tüüpi diabeedil on kõrge insuliin, kuid keha ei taju seda. Areneb kroonilise vormi hüperglükeemia. Seetõttu on oluline kasutada suhkrut langetavaid ravimeid. Sellisel juhul on oluline järgida dieeti, mis võimaldab teil mõlemal juhul tervislikku seisundit stabiliseerida. Mõnikord tõuseb tiinuse perioodil insuliin, mis stabiliseerub pärast sünnitust.

Inimkeha on ühtne süsteem ja hormoonide reguleerimine on mitmetasandiline ja keeruline protsess. Kui ühe organi töö on häiritud, tähendab see teiste haiguste arengut. Kõhunäärme talitlushäirete vähendamiseks on oluline järgida tervislikku eluviisi, vältida stressi. Kui on märke vere insuliini taseme muutumisest, peate läbima uuringu.

Insuliini roll inimese kehas

Miks peab terve inimene, kellel läheb hästi ja hästi, kontrollima veres insuliini taset? Lõppude lõpuks on kõik korras, miski ei häiri, miks? Vastus sellisele lihtsale küsimusele on järgmine: kui inimene hoolitseb oma tervise eest ja üritab võimalikult kaua noor ja aktiivne olla, peab ta hoidma oma vere insuliini taset kontrolli all. Aksioom on lihtne - „normaalne insuliinikogus veres pikendab elu” ja vastupidi, üledoos või insuliini puudus põhjustab rasvumist, vananemist ja diabeeti. Kui hormooni "liig" veres vedeleb või kui selle kogus on äärmiselt väike, on võimatu jääda nooreks ja terveks. Õnneks saab seda protsessi hõlpsalt kontrollida..

Insuliin on hormoon, mida inimkehas toodab kõhunääre. Selle peamine ülesanne on glükoosi, aminohapete, rasvade ja kaaliumi tarnimine keha rakkudesse. Selle funktsioonide hulka kuulub ka normaalse ja stabiilse glükoositaseme säilitamine inimese veres ning keha süsivesikute tasakaalu reguleerimine. See juhtub järgmiselt: kui veresuhkru tase tõuseb ja hakkab ületama 100 mg / detsiliitri kohta, lülitub pankreas sel hetkel sisse ja hakkab aktiivselt tootma insuliini. Ta seob liigse glükoosisisalduse ja transpordib need omamoodi hoidlasse - lihasesse või rasvkoesse. Lihaskoes olles muundatakse glükoos tööks vajalikuks energiaks ja kui see on rasvarakkudes, muundub see rasvaks ja koguneb kehasse.

Normaalses koguses on hormooninsuliin inimkeha üks olulisi elemente. Tänu temale toimuvad järgmised elulised protsessid:

  • See hormoon ehitab lihaseid. See aktiveerib ribosoomid, mis osalevad valkude sünteesi tootmises. Ja valk, nagu teate, on lihaste ehitusmaterjal.
  • Hoiab ära lihaskiudude hävimise. Insuliini antikataboolsed (katabolism - lagunemisprotsess) omadused ei ole vähem olulised kui selle anaboolsed omadused.See hormoon kaitseb ja uuendab lihaskudet..
  • Insuliin varustab lihasrakke aminohapetega, mis on nende toimimiseks hädavajalikud..
  • Suurendab ensüümide aktiivsust, mis vastutavad glükogeeni moodustumise stimuleerimise eest. See on peamine keha glükoosi säilitamise vorm. Ja kui see laguneb, vabastab see raku ja kogu keha eluks vajaliku energia. Kõik on korras, kui insuliin ei ületa lubatud piirnormide normi, kuid kui selle kogus langeb skaalale, mõjutab see seisund inimese tervist negatiivselt. See võib põhjustada selliseid haigusi nagu: rasvumine, II tüüpi diabeet, südame-veresoonkonna süsteemi töö häired.

"Kõrge" insuliini negatiivsed omadused:

  • Blokeerib lipaasi. Lipaas on ensüüm, mis vastutab rasvade (triglütseriidide) lagunemise eest kehas. Kui lipaasi pole, ei põle keha rasvkoe, vaid koguneb. Selle tagajärjel suureneb rasva mass.
  • Parandab lipogeneesi - rasvhapete sünteesi. Intensiivne lipogenees põhjustab triglütseriidide arvu suurenemist, mis aktiveerivad rasunäärmeid, mille tagajärjel nahk muutub õlisemaks ning ilmnevad akne, seborröa ja kõõm.
  • Hävitab arterid, mis viib vereringesüsteemi ateroskleroosi arenguni. Lipiidide ainevahetuse häirete tagajärjel moodustuvad veresoonte seintele kolesterooli naastud, mille tulemuseks on arteri seina deformeerumine ja valendiku kitsenemine selles. Ateroskleroos võib põhjustada südame isheemiatõbe.
  • Tõstab vererõhku. Normaalse insuliinitasemega veres on sellel veresooni laiendav toime. Kuid kui kehas on seda liiga palju, tõuseb vererõhk. Kuidas insuliin mõjutab vererõhku, pole veel kindlaks tehtud. On soovitusi, et see toimib neerude ja närvisüsteemi reguleerimisel, mis põhjustab veresoonte kokkutõmbumist, mille tulemuseks on kõrge vererõhk.
  • Stimuleerib vähirakkude kasvu. Insuliin on kasvuhormoon, selle ülemäärane sisaldus veres võib põhjustada pahaloomuliste rakkude kasvu. Seetõttu põevad sagedamini vähki inimesed, kellel on liigset insuliini..

Krooniliselt kõrge insuliinitaseme taustal veres võivad tekkida ka sellised haigused nagu südameatakk, insult, lühinägelikkus, astma, bronhiit, ülemiste hingamisteede põletik, impotentsus, troofilised haavandid. Sellise haiguse vältimiseks on vaja kontrollida insuliini taset veres.

Millised on terve inimese veres insuliini piirid ja kuidas seda määrata?

Insuliini norm veres on 3 kuni 20 μU / ml. Kui indikaator kõigub vastuvõetavas vahemikus, on inimene terve. Oluline detail: insuliinianalüüs tehakse eranditult tühja kõhuga. See on tingitud asjaolust, et pärast söömist hakkab kõhunääre aktiivselt toimima, tootes insuliini, seetõttu on selle sisaldus veres tavalisest suurem. Väikeste laste puhul see reegel ei kehti - hormooni tase veres pärast söömist ei muutu, alles puberteedieas muutub insuliin seedeprotsessist sõltuvaks. Kui insuliini kogus veres ületab piisavalt pika aja jooksul piire - see võib olla ajapomm. Aja jooksul võivad areneda elundite või tervete elutähtsate süsteemide kaasnevad haigused ja need protsessid ei ole pöörduvad..

Hormooni ülehinnatud sisaldus veres sõltub asjaolust, et kõhunääre toodab piisavalt insuliini, kuid see ei suuda ootuspäraselt töötada. Selliste protsesside põhjused võivad olla erinevad: stress, suurenenud füüsiline aktiivsus, kõhunäärmehaigus, diabeet.

Insuliin on üsna omapärane hormoon. Suurenenud insuliinitaseme korral veres ilmnevad järgmised sümptomid: janu, naha ja limaskestade sügelus, letargia, nõrkus, väsimus, sagedane urineerimine, haavade pikaajaline paranemine nahal, suurenenud isu kaalulanguse järele. Kui insuliini kontsentratsioon veres on alla normi, näitab see, et keha on pikaajalisest füüsilisest koormusest väsinud või inimene on haige I tüüpi diabeediga. I tüüpi diabeedi insuliini on alahinnatud. Hormooni madala taseme näitajad veres võivad olla samad, mis kõrgel hormoonil, kuid neid lisatakse: värisemine, südamepekslemine, kahvatus, ärevus, ärrituvus, minestamine, higistamine ja äkiline näljatunne..

Kõhunäärme funktsioneerimise hindamiseks on vajalik vere insuliini sisalduse analüüs, iga selle töö ebaõnnestumine põhjustab hormooni taseme tõusu või langust vereringes. Selle määramiseks laboris on populaarne kahte tüüpi analüüs..

Esimene tüüp on tühi vereanalüüs, viimasest söögikorrast peaks mööduma rohkem kui 8 tundi. Ja siis on juba täpselt võimalik kindlaks teha selle sisaldus veres.

Teine analüüsiliik on suukaudse glükoositaluvuse test. Patsient joob tühja kõhuga glükoosilahuse, 75 g glükoosi, mis on lahustatud 250-300 ml vees, ja 2 tunni pärast võetakse veri analüüsiks ning määratakse veresuhkru kogus. Pärast mida järeldatakse, et insuliini kogus vereringes.

Kõige täpsema tulemuse saab nende kahe analüüsi tüübi ühendamisel: hommikul võetakse tühja kõhuga vereproov, seejärel joob glükoosilahus ja kaks tundi hiljem tehakse teine ​​proovivõtt. Nende kahe analüüsi tulemused annavad täpsemat teavet kõhunäärme töö kohta. Enne testimist on soovitatav järgida kolme päeva dieeti..

Saate kodus määrata glükoositaseme kehas, selleks vajate glükomeetrit. See on spetsiaalne seade suhkru koguse määramiseks veres, saate seda osta apteegis või meditsiiniseadmete kaupluses.

Veresuhkru võimalikult täpseks mõõtmiseks peate järgima mõnda reeglit:

  • Mõõtmised teostab NatoSchak.
  • Enne arvesti kasutamist peate hoolikalt lugema seadme juhiseid, arusaamatute momentide ilmnemisel peaksite pöörduma spetsialisti poole.
  • Pese oma käsi põhjalikult - see pole ette nähtud ainult desinfitseerimiseks, vaid fakt on see, et mehaanilised liigutused parandavad kehas vereringet.
  • Vereproove saab võtta kolme sõrme padjadest: keskmisest, rõngast ja väikestest sõrmedest. Valu vähendamiseks soovitatakse punktsiooni mitte teha padja keskele, vaid pisut küljele. Kui peate regulaarselt mõõtma suhkru taset, peate naha põletiku või paksenemise vältimiseks punktsioonikohta muutma. Pühkige esimene tilk verd kuiva vatipadjaga, asetage järgmine tilk testribale. Sisestage riba arvesti ja analüüsi tulemus ilmub ekraanile. Mõõtmise järgi on juba võimalik järeldada, et insuliini tase veres.

Insuliin: tervise ja pikaealisuse hormoon

Elu ökoloogia. Tervis: Insuliin on oluline hormoon meie tervisele ja pikaealisusele, samuti kaalu ja selle struktuuri kontrollimiseks (lihasmassi suurendamiseks ja keharasva vähendamiseks). Insuliini kohta on aga palju müüte, mis petavad lugejat ilma korraliku teadusliku ettevalmistuseta. Seetõttu püüan teile üksikasjalikult ja nüanssidega öelda.

Insuliin on oluline hormoon meie tervisele ja pikaealisusele, samuti kaalu ja selle struktuuri kontrollimiseks (lihasmassi suurendamiseks ja keharasva vähendamiseks). Insuliini kohta on aga palju müüte, mis petavad lugejat ilma korraliku teadusliku ettevalmistuseta. Seetõttu püüan teile üksikasjalikult ja nüanssidega öelda.

Niisiis, me teame, et insuliin on kõhunäärme hormoon, mis reguleerib vere glükoosisisaldust. Pärast millegi söömist lagunevad toidust saadavad süsivesikud glükoosiks (suhkur, mida rakud kasutavad kütusena). Insuliin aitab glükoosi pääseda maksa, lihastesse ja rasvarakkudesse. Kui glükoosikontsentratsioon väheneb, väheneb insuliini tase. Reeglina langetatakse insuliini taset hommikul, sest viimasest söögikorrast on möödunud umbes kaheksa tundi.

Insuliin on innukas omanik ("kõik majas" - ükskõik mida ja kus). Seega, kui sul pole kalorite jaoks ruumi, virnastab ta need ükskõik kuhu. Seetõttu on toitumise kronobioloogial ja füüsilisel aktiivsusel suur tähtsus..

Insuliin stimuleerib ja pärsib samal ajal.

On oluline mõista, et insuliinil on kahte tüüpi toime ja selle võime teatud protsesse pärssida on sama oluline kui selle stimuleeriv toime. Insuliini pärssiv funktsioon on sageli palju olulisem kui selle aktiveeriv või stimuleeriv funktsioon. Seega on insuliin tõenäolisem nagu ristmikul liikluskorraldaja või foor. See aitab liikumist aeglustada ja sujuvamaks muuta. Ilma valgusfoori või foorita oleks täielik segadus ja hunnik õnnetusi. See tähendab, et glükoneogenees, glükolüüs, proteolüüs, ketoonkehade süntees ja lipolüüs insuliini puudumisel toimuksid suurel kiirusel ilma igasuguse kontrollita. Ja see kõik lõppeks hüperglükeemia, ketoatsidoosi ja surmaga.

Näiteks kõrge insuliin:

  • stimuleerib valkude sünteesi
  • pärsib rasvade lagunemist
  • stimuleerib rasva kogunemist
  • pärsib glükogeeni lagunemist

1. Insuliin aitab lihaste kasvu. Insuliin stimuleerib valkude sünteesi, aktiveerides selle tootmist ribosoomide poolt. Lisaks aitab insuliin aminohappeid lihaskiududesse üle kanda. Insuliin kannab aktiivselt teatud aminohappeid lihasrakkudesse. See puudutab BCAA-d. Hargnenud ahelaga aminohappeid toimetab insuliin lihasrakkudele isiklikult. Ja see on väga hea, kui kavatsete lihaseid ehitada.

2. Insuliin häirib valkude katabolismi. Insuliin hoiab ära lihaste lagunemise. Ehkki see ei pruugi tunduda väga põnev, on insuliini antikataboolne olemus vähem tähtis kui selle anaboolsed omadused.

Kõik, kes mõistavad rahandust, ütlevad teile, et oluline pole mitte ainult see, kui palju raha teenite. Samuti on oluline, kui palju raha kulutate. Sama on ka lihastega. Iga päev sünteesib meie keha teatud koguses valke ja hävitab samal ajal vanad. See, kas teil õnnestub aja jooksul lihasmassi juurde saada või mitte, sõltub “füsioloogilisest aritmeetikast”. Lihase suurendamiseks peate sünteesima rohkem valku kui katabolismi ajal hävitama.

3. Insuliin aktiveerib glükogeeni sünteesi. Insuliin suurendab ensüümide (näiteks glükogeeni süntaasi) aktiivsust, mis stimuleerivad glükogeeni moodustumist. See on väga oluline, kuna see aitab tagada lihasrakkudes glükoosivarustuse, parandades seeläbi nende jõudlust ja taastumist..

4. Insuliini tõstmine aitab täiskõhutunnet vähendada ja nälga vähendada. Insuliin on üks paljudest hormoonidest, mis mängivad rolli täiskõhutunde suurendamisel. Näiteks soodustas insuliini stimuleeriv valk söögiisu vähenemist. Paljud uuringud on näidanud, et insuliin pärsib söögiisu..

Insuliini must külg (metabolism)

1. Insuliin blokeerib hormooni retseptori lipaasi. Insuliin blokeerib ensüümi, mida nimetatakse hormoonretseptori lipaasiks ja mis vastutab rasvkoe lagunemise eest. Ilmselt on see halb, sest kui keha ei suuda ladustatud rasvu (triglütseriide) lõhustada ja muuta see põletavaks vormiks (vabad rasvhapped), ei kaota te kaalu.

2. Insuliin vähendab rasva kasutamist. Insuliin (kõrge insuliini tase) vähendab rasva kasutamist energia saamiseks. Selle asemel aitab see kaasa süsivesikute põletamisele. Lihtsamalt öeldes "insuliin" salvestab rasva. " Kuigi see mõjutab negatiivselt meie keha välimust, on see toiming mõttekas, kui mäletate, et insuliini põhifunktsioon on vabaneda veres liigsest glükoosist.

3. Insuliin suurendab rasvhapete sünteesi. Ja FFA-d (vabad rasvhapped) on insuliiniresistentsuse peamine põhjus! Insuliin suurendab rasvhapete sünteesi maksas, mis on esimene samm rasva kogunemise protsessis.

Kuid see sõltub ka liigsete süsivesikute saadavusest - kui nende maht ületab teatud taseme, põletatakse need kohe või ladustatakse glükogeenina. Liigne insuliin on vaieldamatult suhteliselt ohutuks peetud triglütseriidide, rasvade suurenenud taseme kahtlemata esimene põhjus..


Akne, kõõm ja seborröa. Nad ei oodanud? Mida suurem on insuliin - mida intensiivsem lipogenees, seda intensiivsem lipogenees - seda kõrgem on triglütseriidide sisaldus veres, seda kõrgem on triglütseriidide sisaldus veres - seda enam “rasva” eritub kogu kehas paiknevate rasunäärmete kaudu, eriti peanahal ja näol. Me räägime rasunäärmete hüperfunktsioonist ja hüpertroofiast insuliini toimel.

Looduslikult sileda nahaga inimestel, kellel pole kunagi olnud aknet ja aknet, võib see insuliini kõrvaltoime täielikult puududa. Enam või vähem rasuse nahaga inimestel, kellel on võime moodustada mustpeade, võib insuliin põhjustada tugevat aknet, rasunäärmete hüpertroofiat ja naha pooride laienemist. Naiste akne on sageli üks hüperandrogenismi tunnuseid, millega võivad kaasneda hüperinsulinemia ja düslipideemia.

4. Insuliin aktiveerib lipoproteiini lipaasi. Insuliin aktiveerib ensüümi, mida nimetatakse lipoproteiini lipaasiks. Kui olete tuttav meditsiinilise terminoloogiaga, võib seda esialgu tajuda insuliini positiivse omadusena. Lõppude lõpuks on lipaas ensüüm, mis lagundab rasva, nii et miks mitte suurendada selle mahtu?


Tuletame meelde, et just arutasime, kuidas insuliin soodustab maksas rasvhapete sünteesi. Kui need täiendavad rasvhapped on muudetud triglütseriidideks, hõivatakse neid lipoproteiinidega (näiteks VLDL valgud - väga madala tihedusega lipoproteiinid), lastakse verre ja otsitakse hoiukohta.

Siiani läheb kõik hästi, kuna rasvarakud ei suuda triglütseriide imenduda. Ehkki vereringes võib olla piisavalt triglütseriide, ei kogune te tegelikult rasva. kuni lipoproteiini lipaas hakkab mängu jõudma. Pärast insuliini aktiveerimist lagundab lipoproteiini lipaas need triglütseriidid imenduvateks rasvhapeteks, mis imenduvad rasvarakkudes kiiresti ja hõlpsalt, muundatakse tagasi triglütseriidideks ja jäävad rasvarakkudesse.

5. Insuliin blokeerib glükogeeni kasutamist.

Insuliini must külg (nagu kasvuhormoon)


Krooniliselt kõrgendatud insuliinitasemega (insuliiniresistentsusega) tulevad insuliini teised mustad küljed esiplaanile. Liigne insuliin häirib teiste hormoonide normaalset toimimist, pärsib kasvuhormooni. Muidugi on insuliin üks laste täieliku kasvu mootoritest. Kuid täiskasvanutel lähendab selle liig enneaegset vananemist..

1. Liigne insuliin hävitab arterid.

Liigne insuliin põhjustab arterite ummistumist, kuna see stimuleerib veresoonte ümber paiknevate silelihaskudede kasvu. Selline rakkude paljunemine mängib väga olulist rolli ateroskleroosi arengus, kui toimub kolesterooli naastude kogunemine, arterite ahenemine ja verevoolu langus. Lisaks häirib insuliin verehüüvete lahustussüsteemi, tõstes plasminogeeni aktivaatori inhibiitori-1 taset. Seega stimuleeritakse verehüüvete moodustumist, mis ummistavad artereid..


2 Insuliin tõstab vererõhku.

Kui teil on kõrge vererõhk, on 50% tõenäosus, et teil on insuliiniresistentsus ja seda on teie vereringes liiga palju. Kuidas täpselt insuliin vererõhku mõjutab, pole veel täpselt teada. Insuliinil endal on otsene veresooni laiendav toime. Normaalsetel inimestel põhjustab hüpoglükeemia puudumisel insuliini füsioloogiliste annuste kehtestamine vasodilatatsiooni, mitte vererõhu tõusu. Insuliiniresistentsuse tingimustes põhjustab sümpaatilise närvisüsteemi hüperaktiviseerumine aga südame, veresoonte ja neerude sümpaatilise stimuleerimise tõttu arteriaalse hüpertensiooni ilmnemise.

3. Insuliin stimuleerib vähkkasvajate kasvu.

Insuliin on kasvuhormoon ja selle liig võib põhjustada rakkude ja kasvajate suuremat vohamist. Ülekaalulised inimesed toodavad rohkem insuliini, kuna rasvumist põhjustab just liigne insuliin, mistõttu neil tekivad vähkkasvajad sagedamini kui normaalkaalus inimestel. Kiire kasvuga inimestel on suurenenud insuliini tootmine (mida suurem on kasv, seda rohkem insuliini), seega on vähki haigestumise risk suurem. Need on statistika ja üldtuntud faktid..

Insuliin on kasvuhormoon ja selle liig võib põhjustada rakkude ja kasvajate suuremat vohamist. Ülekaalulised inimesed toodavad rohkem insuliini, kuna rasvumist põhjustab just liigne insuliin, mistõttu neil tekivad vähkkasvajad sagedamini kui normaalkaalus inimestel. Kiire kasvuga inimestel on suurenenud insuliini tootmine (mida suurem on kasv, seda rohkem insuliini), seega on vähki haigestumise risk suurem. Need on statistika ja üldtuntud faktid..

Teisest küljest, kui vähendate insuliini tootmist kehas, väheneb ka vähkkasvajate tekke oht. Loomkatsetes leiti, et pikad regulaarsed toidupuudused vähendavad ka vähkkasvajate tekke riski, isegi kui loomade toitumiskalorite koguarv ei vähene, ehk teisisõnu, pärast neid pause antakse neile palju süüa. Nendes katsetes leiti, et haruldased toidukorrad põhjustavad vere insuliinitaseme püsivat ja pidevat langust..

4. Hüperinsulinemia stimuleerib kroonilist põletikku.

Hüperinsulinemia stimuleerib arahhidoonhappe teket, mis omakorda muutub PG-E2 stimuleerivaks põletikuks ja põletike arv kehas suureneb järsult. Krooniliselt kõrge insuliinitase või hüperinsulinemia põhjustavad ka madalat adiponektiini taset ja see on probleem, kuna see suurendab insuliiniresistentsust ja põletikku.

Adiponektiin on rasvkoe hormoon, mis säilitab normaalse tundlikkuse insuliini suhtes, hoiab ära suhkruhaiguse arengu ja vähendab südame-veresoonkonna haiguste riski. Adiponektiin mängib olulist rolli energia regulatsioonis, samuti lipiidide ja süsivesikute metabolismis, alandades glükoosi ja lipiidide taset, suurendades insuliinitundlikkust ja omades põletikuvastast toimet. Rasvunud inimestel (eriti kõhurasvumisega) vähenes päeva jooksul adiponektiini eritus päevas.

Insuliini kronobioloogia.

Insuliini õige toimimise mõistmiseks peate arvestama:

1. Insuliini baastase (sõltuvalt insuliinitundlikkusest)
2. Dieetinsuliin (toidu kogus ja insuliini indeks).
3. Toidukordade arv ja vahed nende vahel.


Kui sööte näiteks kolm korda päevas ja jälgite söögikordade vahelisi intervalle, siis tasakaalustavad lipogenees ja lipolüüs üksteist. See on väga jäme graafik, kus roheline piirkond tähistab lipogeneesi, mille käivitab toidu tarbimine. Ja sinine piirkond näitab lipolüüsi, mis toimub söögikordade vahel ja une ajal.

Kõrge insuliinitaseme söömine on hea. See on hea, kuna võimaldab teil veresuhkrut tõhusalt kontrollida. Insuliini piigid tagavad oluliste füsioloogiliste protsesside normaalse kulgemise.

Suupisted ja rasvapõletus

Leiti, et see esimene faas on häiritud glükoositaluvusega inimestel (neil inimestel, kelle veresuhkur tõuseb pärast söömist tavapärasest rohkem ja paastu veresuhkru tase on kõrgem, kuid diabeeti pole). Ütleme, et insuliinireaktsioon korreleerub hargnenud ahelaga aminohapetega nagu leutsiin, valiin ja isoleutsiin. Näiteks stimuleerib leutsiin kõhunääret insuliini tootmiseks..

II tüüpi diabeedi korral puudub esimene kiire faas.


Ja teine ​​etapp jätkub, kuni veres on glükoosist ergutaja. See tähendab, et kõigepealt vabastatakse olemasolev insuliin ja toodetakse täiendavat (b-raku kaudu eritatakse insuliini eellasest (eellasest) - proinsuliinist). Insuliinivastuse kiire faasi taastamine parandab diabeetikute veresuhkru taset: insuliini taseme kiire tõus on iseenesest hea asi.

Suupisted ja näksimine mõjutavad insuliini reguleerimist väga negatiivselt. Vastusena suupistetele kulub insuliin 2–3 minutiga ja normaliseerub 30–40 minutiga.

Graafikul näitavad ülemised nooled söögi või suupiste algusaega. Insuliini taseme igapäevased kõikumised on toodud ülemises graafikus ja suhkru kõikumised alumises graafikus. Nagu näete, jõuab insuliini laine pärast ühte hammustust (S) peaaegu samale kõrgusele kui pärast täielikku lõunat (M). Kuid insuliini laine pärast teist suupisteid (LS) on nii kõrge, et see on isegi suurem kui kõigil teistel (õhtune-öine suupiste!)

Hiirtega tehtud katsetes leiti, et kui neid söödetakse ülepäeviti, elavad nad kauem ega haigestu. Kui hiirtel ei sööta kogu elu 24 tundi järjest ja neile antakse toitu järgmise 24 tunni jooksul, siis võrreldes hiirtega, mida toidetakse kolm korda päevas, ei kaota nad esiteks kaalu, süües toitu süües ei haigestu nad teiseks kunagi ja kolmandaks elavad nad poolteist korda kauem kui need hiired, kes söövad regulaarselt 3 korda päevas. Seda fakti seletatakse lihtsalt - hiired, kes söövad harvemini, eritavad vähem insuliini kui need, kes söövad sageli. Pange tähele, et harvem söömine ei tähenda vähem, kuna kalorite arv pole erinev, on mõlema hiire kaal sama.

Insuliin ja stress.

Kui on aineid, mis stimuleerivad insuliini vabanemist, siis on ka aineid, mis seda vabanemist pärsivad. Nende ainete hulka kuuluvad kontrahormonaalsed hormoonid. Üks võimsamaid on neerupealise medulla hormoonid, mis on vahendajad sümpaatilises närvisüsteemis - adrenaliin ja norepinefriin.

Kas sa tead, milleks need hormoonid on mõeldud? Need on hormoonid, mis päästavad meie elu. Need vabastatakse ägeda stressi ajal kogu keha mobiliseerimiseks. Üks nende omadusi on veresuhkru taseme tõus, mis on oluline tingimus keha ellujäämiseks stressi ajal.

See seletab stressirohket hüperglükeemiat, mis ilmneb pärast eluohu kadumist. Sellise haigusega nagu feokromotsütoom sünteesitakse nende hormoonide liig, millel on sarnane toime. Seetõttu areneb selle haigusega diabeet väga sageli. Glükokortikoidid - neerupealise koore hormoonid, mille kuulsaim esindaja on kortisool, nimetatakse ka stressihormoonideks..

Insuliin ja vananemine.

Madal insuliinitase on seotud hea tervisega ja madal insuliinitundlikkus on seotud halva tervisega..

Nagu hiljuti öeldud: tundub paradoksaalne, et insuliini / IGF-1 signaalide sumbumine pikendab elu (madal insuliini tase veres), kuid insuliiniresistentsus (resistentsus) viib II tüüpi diabeedi väljakujunemiseni. Tõeline paradoks on põhjus, miks imetajate puhul seostatakse madalat insuliinitaset hea tervisega ja nõrkade vastusega insuliinile halvaga. TOR-i algatatud kvaasiprogrammi teooria pakub vastuse. Insuliin ja IGF-1 aktiveerivad TOR-i. Seega vähendab insuliini / IGF-1 signaalide nõrgenemine TOR-i aktiivsust ja aeglustab seeläbi vananemist.

Insuliiniresistentsus on suurenenud TOR aktiivsus, kuna liiga aktiivne TOR põhjustab insuliiniresistentsust. Nii et mõlemal juhul on süüdi suurenenud TOR-i aktiivsus: kas põhjuseks on insuliin või avaldub see insuliiniresistentsuse vormis.


Madal insuliin on "hea tervis" ja nõrgenenud insuliini signaal on "tervisele halb". (B) Arvestades omakapitali, pole paradoksi. Hüperaktiivne TOR võib olla kõrgema insuliinitaseme tagajärg ja TOR-i hüperaktiivsusest võib tuleneda insuliini signaali langus. Mõlemal juhul on TOR-i hüperaktiivsus ebatervislik

Insuliinitundlikkus.

Mida suurem on vere insuliinikogus (keskmine), seda sagedamini see eritub ja kestab kauem, seda halvem on tundlikkus insuliini suhtes. Retseptorite kontsentratsioon raku pinnal (ja neile kuuluvad ka insuliini retseptorid) sõltub muu hulgas hormoonide sisaldusest veres. Kui see tase tõuseb märkimisväärselt ja pikka aega, siis väheneb vastava hormooni retseptorite arv, s.o. tegelikult väheneb raku tundlikkus hormooni suhtes veres liigselt. Ja vastupidi.

On kinnitatud, et kudede tundlikkus insuliini suhtes väheneb 40%, liigse kehakaalu korral 35–40% normaalsest. Seevastu insuliinitundlikkus on väga hea. Sel juhul reageerivad teie rakud - eriti lihasrakud - isegi vähesele insuliini sekretsioonile väga hästi..

Ja vastavalt, nende anaboolsesse olekusse seadmiseks on vaja üsna palju insuliini. Nii kõrge insuliinitundlikkus on see, mida me otsime. Just insuliini tundlikkus määrab rasva ja keha lihaste suhte, eriti kui proovite kaalus juurde võtta või kaotada..

Kui massitõusu ajal olete insuliini suhtes tundlikum, saate rohkem lihaste kui rasva. Näiteks tavalise insuliinitundlikkuse korral saate iga rasva kilogrammi kohta 0,5 kg lihaseid, see tähendab, et suhe on 1: 2. Suurenenud tundlikkusega saate iga rasva kilogrammi kohta juurde 1 kg lihaseid. Või veel parem.

Füüsiline aktiivsus on normaalse insuliinitundlikkuse säilitamise oluline tegur. Tugeva löögi põhjustab istuv eluviis ja vähene jõuaktiivsus.

See on teile huvitav:

Järeldus.

1. Meie eesmärk: madal basaalinsuliini tase ja hea tundlikkus selle suhtes.

2. See saavutatakse: 2-3 söögikorda päevas. Ideaalis kaks. Puudub igasuguseid suupisteid ja näksimist

3. Stressitaseme normaliseerimine (eemaldage toiduks mittekasutatavad insuliini päästikud).

4. Ärge sööge kõrge süsivesikusisaldusega toitu ilma piisava kehalise aktiivsuseta.