Tooted pankreatiidi jaoks. Loend on keelatud, see võib olla, tabel on kasulik, näidismenüü

Pankreatiit on kõhunäärme äge või krooniline põletik, millega kaasnevad tugeva lõikamise, krampliku või valutava valu rünnakud koos lokaliseerumisega vasakpoolses hüpohondriumis. Selle haiguse põhjuseks võib olla pärilik eelsoodumus, alkoholi kuritarvitamine, kaasnevad seedesüsteemi patoloogiad.

Pankreatiidiga on äärmiselt oluline eelnevalt koostada loetelu lubatud ja keelatud toodetest, mis toetavad kõhunääret või hävitavad selle kudesid.

Toitumise olemus ja aluspõhimõtted

Pankreatiidiga ei peaks te lihtsalt koostama kasulike ja kahjulike toodete loetelu, vaid pakkuma patsiendile tasakaalustatud toitumist koos menüü järkjärgulise laiendamisega.

Kroonilise pankreatiidi ägenemine eeldab süstemaatilise ülemineku korraldamist täieliku nälgimise staadiumist, kui on keelatud süüa ükskõik millist toitu, enne vedelate ja tarretisesarnaste roogade sissetoomist dieeti. Allolevas tabelis kirjeldatakse üksikasjalikult terapeutilise toitumise aluspõhimõtteid, mida kasutatakse kõigi pankreatiidi tüüpide ja vormidega patsientide jaoks.

Pankreatiidi toitlustamise tunnused

Põhiprintsiibid
Dieedi järgiminePankreatiidi terapeutilise toitumise korraldamise protsessis tuleks eelnevalt koostada igapäevane režiim. Söömine peab toimuma rangelt samal ajal. See lähenemisviis tagab pankrease koe stabiilse toimimise ja elundi sekretoorse aktiivsuse. Selle põhimõtte järgimine aitab vältida põletikulise protsessi ägenemist, samuti parandab söödud toidu assimilatsiooni protsessi.
Menüüde mitmekesisusVaatamata kõigile teatud toitude kasutamise piirangutele peaks pankreatiidi all kannatava inimese toitumine olema võimalikult mitmekesine. See on vajalik kõhunäärme kudede atroofiliste muutuste, vitamiinide, mineraalide ja muude elutähtsate ainete puuduse vältimiseks. Seda põhimõtet rakendatakse mitmesuguste vastuvõetavate toodete loetellu kantud toitude nõuetekohase ettevalmistamise kaudu.
Individuaalne lähenemineEnne toodete valimist on vaja kindlaks teha negatiivsed tegurid, mis põhjustavad kõhunäärme põletikku. Kui haigus avaldub pärast taimeõlis praadimisel valmistatud toitude söömist, suitsetamist, ahjus küpsetamist, siis tuleks dieedi korraldamisel arvestada ka nende omadustega.
Õige toiduvalmistamineIsegi toit, mida on lubatud pankreatiidi korral koos toiduga, võib põhjustada haiguse ägenemist. See juhtub siis, kui nende kuumtöötlus toimub toitumisreegleid rikkudes. Kõhunäärmepõletiku all kannatav patsient peaks sööma toitu, mis valmistati keetmise teel, puututi kokku auruga, hautatud omas mahlas. Taimse ja loomse päritoluga rasvade praadimisel valmistatud toitu, suitsetamist, marineerimist, säilitamist on rangelt keelatud. Vürtsikad, happelised, liiga soolased, jämedad ja kiulised toidud, mis vajavad pikemat seedimist või võivad muutuda kõhunäärmekoe ärritajaks, on täielikult keelatud..
Samaaegne haiguste raviPankreatiidi üks põhjusi on seedesüsteemi krooniliste patoloogiate esinemine. Maksa, kaksteistsõrmiksoole, mao, sapipõie ja soolte terviklik diagnostika on kohustuslik. Kui leitakse kaasuvaid haigusi, mis mõjutavad kaudselt pankrease põletikku, on ette nähtud sobiv ravi..
Kompleksne teraapiaTerapeutilise toitumise positiivset mõju saab saavutada ainult siis, kui pankreatiidi põletikuvastane ravi viiakse läbi paralleelselt. Haiguse ägedas vormis, millel on nekrootilise protsessi mitu koldet, võib elundi osa eemaldamiseks olla vajalik kirurgiline sekkumine. Sellisel juhul määratakse patsiendile pikaajaline paastumine, mis võib kesta 3–5 päeva või rohkem. Seejärel viiakse patsiendi dieeti järk-järgult lahjad vedelad ja tarretised sarnased nõud. Edasise menüü valimisel võetakse arvesse hetke sümptomeid.
Murdosa toituminePankreatiidiga on väga oluline mitte ainult ohutute ja tervislike toitude söömine, vaid ka õige toitumise läbiviimine. Põletikulise protsessi esinemine kõhunäärme kudedes nõuab toidu fraktsionaalse tarbimise põhimõtte järgimist. Kogu päeva jooksul sööb patsient kuni 5-6 korda, kuid väikeste portsjonitena. Ülesöömine on rangelt keelatud ja lauast peate tõusma pooleldi näljaseks.

Eespool nimetatud pankreatiidi toitumispõhimõtted on toodete valimisel ja terapeutilise dieedi ettevalmistamisel kohustuslikud. Eriti kui haigus on ägenemise seisundis.

Heakskiidetud ja soovitatav

Pankreatiidi tooted (lubatud roogade loetelu koostatakse eelnevalt, võttes arvesse haiguse vormi) valitakse nii, et nende biokeemilised ained ei ärrita pankrease kudet. Kroonilise või ägeda pankreatiidi korral, mis on remissiooni või ägenemise seisundis, on soovitatav süüa järgmisi toite.

Ägeda pankreatiidi korral

Haiguse äge vorm nõuab toidu ajutist väljajätmist. Mürgistusfaktori ja kõhunäärme edasise surma välistamiseks on patsiendile ette nähtud terapeutiline paast, mille keskmine kestus on 5 päeva.

Ravi kuuendal päeval, kui taastumine on positiivne, kuuluvad patsiendi dieeti järgmised toidud:

  • nisu, tatra, odra, riisi ja teravilja alusel valmistatud limasupp, mida keedeti kuni homogeense massi moodustumiseni;
  • lahja jõekala, mis aurutati ja seejärel segistiga, mis tapeti pastasse;
  • värske keefir, millel pole veel õnnestunud happesust suurendada;
  • lillkapsas keedetud auruvannis ja hakitud püreeks;
  • kummeli tee väikese koguse meega (mitte rohkem kui 1 tl päevas);
  • omlett, mis on aurutatud ilma loomsete ja taimsete rasvade kasutamiseta (päevas ei tohi olla rohkem kui 1 kana muna);
  • kartulipüree, mille koostisse lisatakse kuni 100-150 ml keedetud piima (ägeda pankreatiidi korral on keelatud kasutada võid, seapekki, seapekki);
  • küülikumaks, keedetud aurusaunas ja purustatud pastaks;
  • mineraalvesi Essentuki, Borjomi, Bobruisk, Novopolotsk;
  • keedetud porgandid, suvikõrvits, spargelkapsas, mida hiljem hõõrutakse;
  • kaerahelbed, keedetud tarretuseni (toiduks kasutatakse teraviljapõhja, samuti kaera valmistamise ajal moodustunud paksu ja viskoosset vedelikku);
  • rasvavaba jogurt ilma keemiliste värvainete ja lõhna- ja maitseaineteta;
  • värske juust, mis on juustu ja kodujuustu keetmise kõrvalsaadus.

Kõik ülalnimetatud toitudest valmistatud toidud pakuvad patsiendi keha küllastumist piisavas koguses vitamiinide, mineraalide, valkude ja süsivesikutega..

Kuid need ei ärrita kõhunääret ja aitavad kaasa selle kudede taastamisele. Nendest toodetest valmistatud roogade osa keskmine kaal ei tohiks olla suurem kui 250–300 g. Sööki võetakse 5-6 korda päevas

Pankreatiidi remissiooni perioodil lubatud tooted

Pärast kõhunäärme sekretoorse funktsiooni taastamist ja põletikulise protsessi pärssimist viiakse patsiendi dieeti järgmised toidud ning nende alusel valmistatud toidud:

  • vedel manna, millele on lisatud granuleeritud suhkrut;
  • vees keedetud kaer, riis, tatra teraviljad, millele on lisatud väike kogus võid;
  • hõõrutud köögiviljasupp, mida keedetakse praadimata;
  • keedetud kalkuniliha, küüliku, kana, noore vasika liha, purustatud pastaks;
  • keedetud kana muna või aurutatud omlett;
  • happevaba marjaželee suhkruga;
  • naturaalne rukkileib;
  • armee küpsised;
  • riivitud magusad õunad (happelisi puuviljasorte ei saa süüa, kuna need võivad põhjustada haiguse ägenemist);
  • kapsas, suvikõrvits, kartul, porgand, mida keedeti vees, aurutatud või hautatud omas mahlas;
  • rasvata keedetud või pastöriseeritud piim;
  • keefir, kääritatud küpsetatud piim, madala rasvasisaldusega hapukoor, jogurt;
  • mitte tugev magus tee;
  • veel mineraalvesi;
  • leib, ahven, risti-karpkala, haug, aurusaunas küpsetatud karpkala.

Pankreatiidi remissiooni perioodil peab patsient järgima samu hea toitumise põhimõtteid kui haiguse ägedas vormis. Terapeutilise dieedi peamine eesmärk on säilitada keha stabiilne toimimine ja vältida haiguse teist ägenemist.

Kroonilise pankreatiidi korral lubatud tooted

Pankreatiidi ravimid (lubatud roogade loetelu koostatakse eelnevalt ja selle alusel moodustatakse igapäevane menüü) peaksid olema looduslikud ega tohi sisaldada toidukeemia aineid. Haiguse krooniline vorm võimaldab teil muuta patsiendi toitumist mitmekesisemaks, kuid pakub siiski gastronoomilisi piiranguid.

Kroonilise pankreatiidi korral on lubatud tarbida järgmist tüüpi toite:

  • tatar, manna, herkulaadid, pärl oder, mais, nisu, oder ja riisiteraviljad (nende põhjal valmistatakse teraviljad ja supid ning nõud maitsestatakse võiga);
  • kartulid (seda köögivilja võib süüa tervikuna või kartulipüree kujul, kuid seda tuleb keeta keetmise teel);
  • mitterasvane kanavaru;
  • loomseid ja taimseid rasvu kasutamata valmistatud köögiviljasupp;
  • aurusaunas küpsetatud jõekala;
  • kana-, kalkuniliha-, loomaliha-, küüliku-, vasika liha, keedetud vees, aurutatud või hautatud omas mahlas;
  • köögiviljahautis, mis valmistatakse porgandi, suvikõrvitsa, baklažaani, kartulite, lillekapsa ahjus küpsetamise teel (ka roogi saab keeta hautisega);
  • kodujuust, piim, madala rasvasisaldusega hapukoor, keefir, jogurt, jogurt;
  • banaanid, magusad õunad ja pirnid, maasikad, vaarikad, avokaadod;
  • küüliku, vasika, kana, sea keedetud maks;
  • Pehmeks keedetud munad, munapuder muna aurusaunas;
  • liisunud valge ja rukkileib (mitte rohkem kui 2-3 viilu päevas);
  • kaerahelbe küpsised;
  • suhkruta kummeli tee;
  • mineraalvesi Borjomi, Essentuki-17, Bobruisk, Novopolotsk, kuid ilma süsinikdioksiidita;
  • kuivatatud puuviljade magus kompott;
  • puuviljaželee (valmistatud magusate marjade põhjal, minimaalse happesuse tasemega);
  • vähese võiga maitsestatud pasta.

Kroonilise pankreatiidi korral peaks igapäevases menüüs olema vähemalt 1 vedel roog. Ärge sööge liiga kuuma ega külma toitu. Keskmine toidu temperatuur peaks olema 30 kraadi.

Fraktsionaalse toitumise põhimõte toidu kasutamisel kuni 5-6 on kohustuslik. kord päevas. Ühe portsjoni kaal ei tohiks ületada 300 g. Toitumisstandardite mittejärgimine võib põhjustada haiguse ülemineku kroonilisest ägedasse arenguvormi.

Keelatud

Pankreatiidi ravimid (keelatud toitude loetelu on üsna suur) on vastunäidustatud lisada päevamenüüsse või kasutada neid perioodiliselt, kui need ärritavad kõhunäärme kudet ja põhjustavad põletikulist protsessi.

Haiguse kroonilises ja ägedas vormis on järgmiste toitude ja jookide kasutamine rangelt keelatud:

  • igat tüüpi tooted, mis on küpsetatud loomse või taimse päritoluga rasvade praadimisel;
  • vorstid, vorstid, samuti muud tüüpi seda tüüpi lihatooted;
  • piimhappetooted, mis sisaldavad suurenenud rasvasisaldust (hapukoor, koor);
  • makrell, saury, sardiinid, heeringas (need on mere- ja ookeanikalaliigid, mille liha sisaldab suure osa rasva);
  • esmaklassilisest jahust valmistatud kondiitritooted ja kondiitritooted;
  • kodukonservid, samuti tooted, mille valmistamisel kasutati äädikhapet ja igasuguseid marinaate;
  • marinaadid, tomatid, kapsas, suvikõrvits;
  • praetud, marineeritud või konserveeritud seened (see on üks raskemaid toite, mida inimkeha praktiliselt ei seedi, ja kroonilise pankreatiidiga patsiendil võib see põhjustada haiguse ägenemist);
  • suitsutatud liha ja kala;
  • tomatid, valge kapsas, lauapeet;
  • puuviljad ja marjad, mis sisaldavad kõrgendatud happesuse taset (jõhvikad, punased ja mustad sõstrad, viinamarjad, granaatõun, kirsid, kirsid, kuslapuu, hapu, hapu, ploom);
  • igat tüüpi alkohoolsed joogid (enamus ägeda või kroonilise pankreatiidiga diagnoositud patsiente omandas selle haiguse alkoholi süstemaatilise kuritarvitamise tagajärjel);
  • sinep ja muud kuumad kastmed;
  • kreeka pähklid, sarapuupähklid, männipähklid;
  • rasv ja praetud munad, küpsetatud pannil praadides;
  • igat tüüpi pooltooted, samuti kiirtoiduained;
  • gaseeritud joogid (need ei sisalda mitte ainult süsinikdioksiidi, mis ärritab kõhunäärme kudesid, vaid ka keemilisi magusaineid);
  • vürtsikad ürdid ja vürtsid;
  • kohv, kakaoad ja kange must tee;
  • küüslauk, sibul ja murulauk, redis, mädarõigas, kuum pipar, redis, hapuoblikas;
  • herned, oad, läätsed, maapähklid, oad.

Isegi ülalnimetatud jookide, nende alusel valmistatud toodete ja roogade ühekordne kasutamine võib põhjustada ägeda valu rünnaku vasakpoolses hüpohondriumis, samuti pankreatiidi ägenemist, mis oli remissioonil või kroonilises vormis.

Kuidas ma saan keelatut asendada?

Pankreatiidiga patsiendi menüü mitmekesisemaks muutmiseks võib keelatud toidud asendada järgmist tüüpi toodetega:

  • sealiha ja rasvane lambaliha noore vasika, küüliku liha jaoks;
  • kreeka pähklid, sarapuupähklid, päevalilleseemnete männipähklid;
  • piim, hapukoor, koor sojapiima baasil valmistatud toodete jaoks;
  • omlett, mis on valmistatud pannil praadides kanamunade jaoks, mida keedetakse aurusaunas (roog on sama maitsev, kuid kõhunäärme jaoks ohutu);
  • gaseeritud joogid ja õlu naturaalse leiva kalja jaoks;
  • püreesuppi tapetud küüliku, kana, vasika, keedetud maksa konservid;
  • makrell, saury, sardiin, heeringas lahjatel jõe kalaliikidel ahvena, haugi, haugi, rooste, latika kujul;
  • saiakesed ja saiakesed kuivatatud rukkileival, kaerahelbe küpsised, mesi;
  • rasvad pardipojad, hane kiuline liha kanarindile, kalkunile, vutile;
  • must kohv, kange tee ja kakao kummelipuljongi jaoks, kuivatatud puuviljakompotid, marjaželee.

Paljusid toite on raske analoogidega asendada, kuid pankreatiidiga patsiendi dieet säilitab selle mitmekesisuse, kasulikkuse ja bioloogilise väärtuse.

Peamenüü

Pankreatiidi ravimid (soovitatav on eelnevalt koostada lubatud toitude loetelu, et selle alusel saaks moodustada igapäevase dieedi) valitakse ainult looduslikud, mida kasvatati keskkonnasõbralikes tingimustes. Heaolu halvenemise ja haiguse ägenemise vältimiseks on soovitatav kasutada järgmist dieedimenüüd.

Dieet

Nädalapäev
EsmaspäevHommikusöök - köögiviljasupp rukkileiva viiluga.

Suupiste - klaas madala rasvasisaldusega keefiri.

Lõunasöök - tatar putru.

Suupiste - ahjus küpsetatud magus õun.

Õhtusöök - aurutatud omlett.

TeisipäevHommikusöök - madala kontsentratsiooniga kanapuljong, armee küpsised.

Suupiste - klaas marja tarretist.

Lõunasöök - köögiviljasupp.

Suupiste - klaas lõssipiima.

Õhtusöök - pool vedel kaerahelbed.

KolmapäevHommikusöök - omas mahlas hautatud köögiviljad.

Suupiste - kanamaksapasta, 1 viil rukkileiba.

Lõunasöök - vee peal keedetud tatrapuder.

Suupiste - 1 kana kotlet, mis on keedetud aurusaunas.

Õhtusöök - köögiviljasupp.

NeljapäevHommikueine - poolvedel konsistents nisupuder.

Suupiste - tass kummeliteed 1 tl. kallis.

Lõunasöök - keedetud küülikuliha.

Suupiste - köögiviljasupp.

Õhtusöök - aurutatud haug.

ReedeHommikusöök - kartulipüree, maitsestatud 100 ml keedetud piimaga.

Suupiste - ahjus küpsetatud magus õun.

Lõunasöök - odrapuder.

Pärastlõunane suupiste - küüliku maksapasta, 2 viilu rukkileiba.

Õhtusöök - ahjus küpsetatud ahven.

LaupäevHommikueine - köögiviljahautis.

Suupiste - klaas lõssipiima kaerahelbe küpsistega.

Lõunasöök - riisipuder magusate õuntega.

Suupiste - marjaželee.

Õhtusöök - aurutatud vasikaliha kotlet, 2 viilu rukkileiba.

PühapäevalHommikueine - tatar putru.

Suupiste - aurusaunas küpsetatud haug.

Lõunasöök - köögiviljasupp.

Pärastlõunane suupiste - kuivatatud puuviljakompott kaerahelbe küpsistega.

Õhtusöök - keedetud kanarind.

Kõigi ülaltoodud roogade osa kaal peaks olema 250–300 g. See on dieeditabel nr 5, mis on ette nähtud kasutamiseks ägeda ja kroonilise pankreatiidiga patsientidel. Raske kõhunäärmepõletikuga patsientidele määratakse terapeutiline toitumine alles pärast 5-päevase paastukuuri läbimist ja elundi sekretoorse funktsiooni taastamist.

Kasulikke näpunäiteid

Lubatud toodete valimisel ning ka toitumisreeglite kohaldamisel peate järgima järgmisi soovitusi:

  • ostke ainult looduslikke tooteid, mis ei sisalda säilitusaineid, stabilisaatoreid, toiduvärve, emulgaatoreid ja muid keemilisi lisandeid;
  • juhtida aktiivset eluviisi, liikuda rohkem, sportida;
  • pärast söömist ärge magage, vaid minge jalutama (värskes õhus kõndimine parandab seedimist ja kõhunäärme sekretoorset funktsiooni);
  • jooma piisavalt vedelikku, et vältida dehüdratsiooni;
  • suitsetamisest loobuma;
  • võta toitu hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut.

Pankreatiidiga on väga oluline valida õiged tooted ja kirjutada tervislike roogade igapäevane menüü, mille komponendid ei ärrita kõhunääret. Selleks on kõige parem kasutada üldist lubatud toitude loetelu.

Pankreatiidi toitumine peaks olema murdosa, koosnema 5-6 toidukorrast. Ülesöömise vältimiseks kasutatakse väikseid portsjone, mille mass on 250–300 g. Ägeda pankreatiidi korral süüakse lubatud toite alles 6. päeval pärast terapeutilise paastu lõppu.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Pankreatiidi dieedi video

Dieet pankreatiidi korral. Üksikasjalik menüü:

Mida saab süüa pankreatiidiga

Seedetrakti haigused tähendavad kohustuslikku dieeti mitte ainult ravi ajal, vaid ka remissiooni staadiumis. Pankreatiidiga on paljud toidud ja toidud keelatud nimekirjas. Dieedi rikkumine võib põhjustada paranemise kalduvuse vähenemist, patoloogia ägenemist ja remissiooni aja lühenemist.

Selle haigusega roogasid on lubatud süüa ainult teatud viisidel ja menüüd laiendatakse etappide kaupa. Alates toitumisreeglite järgimisest sõltub patsiendi üldine tervislik seisund. Pankreatiit on ohtlik haigus. Mõned selle tüsistused võivad põhjustada surma ja elukvaliteedi olulist langust..

1. Mis on dieet??

Kõhunäärme põletiku dieeti iseloomustab suur hulk piiranguid, eriti patoloogia ravi algstaadiumis. Taastumise ja remissiooni etappide jaoks soovitatav dieet sisaldab aga mitmesuguseid tooteid, millest saate valmistada palju maitsvaid roogasid.

Dieedi peamine eesmärk on vähendada seedeorganite koormust ja parandada kõhunäärme funktsionaalset seisundit. Lubatud toidud sisaldavad piisavalt toitaineid. Selline dieet ei kahjusta keha.

2. Toitumise tunnused pankreatiidi korral

Pankrease põletik võib olla äge või krooniline. Sõltumata haiguse tüübist ja staadiumist on ravi oluliseks osaks toitumise kohandamine ja teatud dieedist kinnipidamine. Pankreatiit areneb alati mitmes etapis. Igas neist soovitatakse patsiendil järgida konkreetseid toitumisreegleid.

algstaadium

Pankreatiidi algstaadium on põletikulise protsessi ägenemise periood. Haigus avaldub maksimaalsete sümptomitega (valu, oksendamine ja iiveldus, kõhupuhitus).

Patoloogia selles etapis on toidu seedimisel oluline kaotada pankrease koormus. Parimat tulemust saab sel juhul saavutada ainult paastumisega..

Toiteomadused:

  • terapeutiline paast kaks või kolm päeva;
  • dehüdratsiooni välistamiseks on lubatud kasutada aluselist mineraalvett (alati ilma gaasita);
  • jookidest saate väikeste portsjonitena kasutada kibuvitsamarjade keetmist;
  • paastumist peaks jälgima spetsialist.

Parandamise etapp

Paranemisjärk väljendub valu sümptomite intensiivsuse vähenemises (patsiendi kehatemperatuur stabiliseerub, kõhupuhitus muutub vähem väljendunud, oksendamise ja iivelduse puudused). Patoloogia arengu praeguses etapis on lubatud toitumist jätkata, kuid see peab olema piiratud paljude piirangute ja reeglitega.

Toidu portsjonid peaksid olema väikesed ja toidukulu tuleks jagada 7-8 korda päevas.

Toiteomadused:

  • paranemise esimestel päevadel on patsiendil lubatud kasutada limaskestade suppe ja teraviljapüree;
  • uusi toite võetakse menüüsse järk-järgult ja väikestes kogustes;
  • roogade kalorisisaldus esimestel päevadel ei tohiks ületada 800 kcal (indikaator tõuseb ka järk-järgult);
  • Ärge sööge toitu vastu tahtmist (kui patsiendil pole isu, siis peate toitu sööma minimaalsete portsjonitena, kuid sagedamini);
  • tuleb järgida joomise režiimi (vähemalt kaks liitrit vett päevas);
  • roogasid tohib keeta ainult keetmise ja aurutöötlemise teel;
  • kõigi roogade konsistents peaks olema vedel või poolvedel;
  • valguauru omlett, liha ja kalatooted saab menüüsse sisestada alates parandamise neljandast päevast (liha peaks olema madala rasvasisaldusega sordi ja võimalikult palju hakkliha);
  • lihapuljongid, mais ja hirssipuder, dieedist jäetakse välja tooted, millel on negatiivne mõju seedetraktile.

Taastumine

Taastumisetapp on etapp, kus peatatakse kõik pankreatiidi sümptomid. Dieeti saab laiendada, seda saab täiendada köögiviljade, puuviljade, uute jookide ja roogadega. Menüü koostamisel võetakse aluseks dieedi 5p põhimõtted. See toitumisprogramm eeldab toodete selget eristamist lubatud ja keelatud kategooriatesse, teatud toiduvalmistamisviiside kasutamist ja vastavust üldeeskirjadele, mis aitavad vältida patoloogia ägenemist.

Toiteomadused:

  • roogade konsistents võib võimaldada hakitud võimalusi (kehtib liha ja kala kohta);
  • Ärge sööge liiga kuuma ega külma toitu (maksimaalne temperatuur - 50 kraadi);
  • ühe portsjoni suurus võib tõusta 250-300 g-ni;
  • toitumine toimub fraktsionaalselt (5-6 korda päevas);
  • dieedisse on lubatud lisada piimatooteid ja hapupiimatooteid (vähendatud rasvasisaldusega protsenti), hautatud või küpsetatud köögivilju ja puuvilju;
  • keelatud on süüa konserve, seapekki, marinaate, rasvaseid ja praetud toite, seeni, magusate sortide puuvilju, jämedat kiudainet sisaldavaid köögivilju, maiustusi, värsket leiba, gaseeritud jooke ja alkoholi;
  • keelatud toitude kasutamine võib põhjustada põletikulise protsessi ägenemist.

Remissioon

Remissiooni staadium on periood, mille jooksul pole patoloogia sümptomeid. Selles etapis saab menüüd nii palju kui võimalik laiendada, kuid vastavalt dieedi 5p üldpõhimõtetele. Remissiooni kestus sõltub patsiendi õigest toitumisest..

Isegi keelatud toitude ühekordne kasutamine (näiteks rasvased, praetud, soolased või vürtsikad toidud) võib põhjustada põletikulise protsessi ägenemise äkilise rünnaku.

Toiteomadused:

  • fraktsionaalse toitumise põhimõtete ja toidu temperatuurirežiimi järgimine;
  • ainult lubatud loeteluga seotud toodete kasutamine;
  • kõigi toodete väljajätmine keelatud nimekirjast;
  • Ärge sööge üle ega lase nälga;
  • viimane söögikord peaks olema kolm tundi enne magamaminekut.

3. Mida süüa pankreatiidiga

Pankreatiidi jaoks lubatud ja keelatud toitude loetelu võib anda arst. Põletikulise protsessi toitumispõhimõtted vastavad dieedi 5p reeglitele. Raskete toitumispiirangute periood sõltub patsiendi tervisliku seisundi individuaalsest kliinilisest pildist. Mõnel juhul on dieet ette nähtud 6–12 kuud, kuid komplikatsioonide esinemisel võib vajadus selle järgimiseks muutuda eluaegseks.

Video teemal: Mida saab süüa pankreatiidiga? Pankreatiidi toitumise (dieedi) saladused.

Kas pankreatiidiga on võimalik süüa kreeka pähkleid ja seemneid?

Patoloogilise protsessi ägenemise ajal on keelatud kasutada igasuguseid pähkleid ja seemneid. Selliseid tooteid on soovitatav dieedisse viia alates remissiooni staadiumist. Päevalilleseemneid ei saa praetud kujul süüa. Ka Kozinaki on keelatud. Lubatud on süüa tooreid päevalilleseemneid või kodus valmistatud halvaad.

Päevane määr on - mitte rohkem kui viis pähklituuma või väike näputäis seemneid. Te ei saa neid iga päev süüa..

Nüansid:

  • kreeka pähkleid saab tarbida mitte ainult iseseisvalt, vaid ka toiduvalmistamiseks (salatid, magustoidud);
  • Pähkleid ja seemneid saate süüa ainult siis, kui seedetraktis pole kõrvalekaldeid kaebusi.

Milliseid köögivilju tohib süüa

Pankreatiidi korral soovitatakse köögivilju süüa alles pärast kuumtöötlemist. Menüüsse saate sisestada näiteks köögiviljapüree, hautis, taimetoitlasupid, küpsetatud roogasid. Mõned köögiviljad sisaldavad dieetkiudu ja jämedat kiudaineid. Need ained avaldavad negatiivset mõju seedetraktile ja suurendavad selle limaskestade ärrituse riski.

Lubatud köögiviljad:

  • kartul;
  • Rooskapsad ja lillkapsas;
  • suvikõrvits;
  • porgand;
  • peet;
  • squash.

Milliseid puuvilju või marju tohib süüa

Pankreatiidi korral lubatud marjade ja puuviljade loend sisaldab magusaid õunu, pirne, banaane. Remissiooni ajal võite süüa meloneid, arbuusi, hurma, ploome, avokaadosid, granaatõunu. Põletikulise protsessi marjadest võib dieedile lisada mustikaid, pohli, viinamarju, karusmarju, sõstraid, maasikaid, vaarikaid ja mustikaid.

Marjade ja puuviljade söömise omadused:

  • värskeid puuvilju saab dieeti sisse viia ainult stabiilse remissiooni perioodil ja väheses koguses;
  • marjade ja puuviljade söömise peamine meetod on kuumtöötlus (kompotid, tarretis, mousse, tarretis, puding ja kartulipüree);
  • küpsetatud puuviljad (nt marjad ja pirnid) on vastuvõetavad;
  • enne kasutamist eemaldatakse puuviljadest nahk ja seemned.

Mida lihatooted saavad

Pankreatiiti saab süüa ainult lahja. Dieedi algfaasis kasutatakse suflee valmistamiseks lihatooteid. Dieedile võetakse järk-järgult sisse kanalid, lihapallid, lihapallid. Lihatükki saab keeta ainult remissiooni staadiumis. Lubatud toodete loend sisaldab vasikaliha, veiseliha, kana, kalkunit, küülikut. Veelindude liha on rangelt keelatud süüa.

Millist kala saab

Pankreatiidi menüüs peaks olema ainult madala rasvasisaldusega kala. Selliseid tooteid saab dieedisse viia alates viiendast või seitsmendast päevast pärast rünnaku peatamist. Kala saate küpsetada keetmise, küpsetamise, hautamise või auruga keetmise teel. Praetud variant on rangelt keelatud. Ärge kasutage puljongide valmistamiseks kalu.

Lubatud kalaliigid:

Piimatooted, mida valida

Pankreatiidi korral peavad menüüs olema piimatooted ja piimatooted, kuid sellised tooted viiakse dieeti ainult haiguse teatud etappidel. Neid ei saa kasutada ägenemise ajal ja taastusravi esimestel päevadel. Järk-järgult tuuakse menüüsse lahjendatud piimas teravili, vähendatud rasvasisaldusega kodujuust ja värvaineteta looduslik jogurt.

Kõhunäärmepõletiku korral ei tohiks kasutada küpsetatud ja täispiima, samuti juua seda puhtal kujul..

Piimatoodete dieeti lisamise tunnused:

  • roogadele on lubatud lisada piima (omletid, teraviljad, kartulipüree, pudingid);
  • soovitatav on juua teed piima lisamisega;
  • enne kasutamist tuleks piim keeta;
  • dieedile ei saa lisada kõvasid juustusid, kondenspiima ja küpsetatud piima, jäätist, hapukoort ja suure rasvasisaldusega koort.

Kas kõik teraviljad on lubatud?

Kõhunäärmepõletikuga on lubatud ainult teatud tüüpi teraviljad. Kaerahelbeid saab kasutada abinõuna (haiguse ägenemise ajal peab menüüs olema kaerahelbekokteil).

Lisaks võib dieeti lisada tatar, riis ja manna. Muud valikud on keelatud. Erikeelu all on mais ja hirss.

Kas mul võib olla pankreatiidi vastu maiustusi?

Enamik pankreatiidiga maiustusi on keelatud. Kuid menüüs minimaalses koguses võite sisestada enda valmistatud magusaid roogasid. Näiteks puuviljamahla, tarretis, omatehtud vahukommi või marmelaad. Toit ei tohiks sisaldada toiduvärve. Toiduallergia puudumisel võib mett kasutada jookidele magusa maitse andmiseks..

Remissiooni etapis lubatud valikud:

Milliseid maitseaineid saan kasutada?

Kõhunäärmepõletiku teravad maitsestamised on keelatud. Vürtsid võivad vallandada patoloogia ägenemise ja põhjustada võimsa valu spasmi. Sibul, mädarõigas ja küüslauk on dieedist täielikult välja jäetud. Roogade maitse parandamiseks võite kasutada peterselli, tilli, basiilikut, safranit ja köömne seemneid. Neid tooteid eristab negatiivne mõju seedesüsteemile, kuid on soovitatav kasutada neid minimaalse kogusega.

4. Mida juua kõhunäärmehaigusega

Seedetrakti haiguste korral ei tohi juua kohvi, kanget teed ja gaseeritud jooke. Lubatud valikute hulka kuuluvad puuviljajoogid, kompotid, kibuvitsapuljong, lahjendatud mahlad ja mineraalne aluseline vesi (ilma gaasita).

Lubatud on kasutada nõrka teed (must, roheline). Võite jooki lisada piima.

Kas ma saan pankreatiidiga alkoholi juua?

Pankreatiidi kõigil etappidel ei tohiks alkohoolseid jooke tarbida. Isegi selle reegli ühekordne rikkumine võib põhjustada põletikulise protsessi ägenemise rünnakut. Alkohol sisaldab komponente, millel on negatiivne mõju seedetrakti limaskestadele ja toidu seedimise protsessile. Kui kasutate selliseid jooke pankreatiidiga, siis ei vähene mitte ainult taastumiskatse, vaid ka tõsiste komplikatsioonide oht (sealhulgas need, mis on patsiendi eluga kokkusobimatud)..

5. Kuidas mõjutab pankreatiidi ägenemine toitumist

Pankreatiidi ägenemine on toitumise kohandamise oluline põhjus. Alates rünnaku hetkest kuni remissiooni perioodini peab patsient järgima dieeti. Haiguse ägenemise esimestel päevadel on soovitatav terapeutiline paastumine (vajalik on igasuguse toidu täielik välistamine). Alates kolmandast või neljandast ravipäevast saate dieedi järk-järgult taastada, kuid ainult siis, kui on kalduvus taastumiseks.

Olulised põhimõtted:

  • dieedi patsiendi paranemise ja taastumise etappides on rasva ja soola kogus piiratud;
  • toidu kalorite sisaldus ei tohiks ületada 1000 kcal;
  • söömine vähemalt kuus korda päevas (väikeste portsjonitena);
  • menüüs peaksid olema ainult lubatud loendis olevad tooted.

6. Keelatud toidud ja dieedid

Toitumispõhimõtete rikkumine võib patsiendile põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi. Esiteks on toitumine pankreatiidi ravi lahutamatu osa (patoloogia sümptomeid ei saa kõrvaldada ainult ravimite abil). Teiseks on dieediprogrammi eesmärk kõhunäärme funktsionaalse seisundi taastamine. Dieedi järgimine saavutab stabiilse remissiooni ja vähendab äkiliste rünnakute riski. Kolmandaks sisaldab menüü seedesüsteemile kasulikke tooteid.

Dieedi kohandamise soovituste mittejärgimine võib põhjustada tüsistusi ja vajaduse kiireloomuliste operatsioonide järele.

Köögiviljad

Redis, redis, naeris, baklažaan, valge kapsas, paprika

Teravili

Oder, mais, hirss tangud

Liha

Sealiha, veelindude liha, rasvane liha, rups

Kala

Rasvane kala, karpkala, makrell, tuur, lõhe

Piimatooted

Terve ja küpsetatud piim, värvitud tooted

Seened

Igasuguseid seeni

Kaunviljad

Herned, oad, läätsed

Maiustused

Šokolaad, koorega magusad küpsetised, koogid, koogid, halvaad, saiakesed

Joogid

Kohv, kange tee, gaseeritud joogid

7. Kokkuvõte

  • pankreatiidi ravi eeldab kohustuslikku dieeti;
  • toitumise kohandamise reeglite mittejärgimine kutsub esile komplikatsioone ja vähendab remissiooni;
  • menüü koostamisel tuleks lähtuda dieedi 5p soovitustest;
  • keelatud kategooria tooted peaksid dieedil puuduma (sealhulgas remissiooniperioodil);
  • alkohol on pankreatiidi korral rangelt keelatud (toodet peetakse põletikulise kõhunäärme jaoks kõige ohtlikumaks);
  • kõik tooted tuuakse menüüsse järk-järgult ja minimaalsete portsjonitega;
  • patoloogia toitumine peaks olema murdosa ja tasakaalustatud.

Video teemal: Krooniline pankreatiit, ravi rahvapäraste ravimitega.

Kõhunäärme pankreatiidi dieet: reeglid, menüü, toodete loetelu

Pankrease pankreatiit on haigus, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti. Nõuetekohase ravi oluline komponent on spetsiaalne dieet. Kuidas arstid soovitavad kõhunäärmepõletikuga süüa - loe meie materjalist.

Kõhunääre toodab ensüüme, mis osalevad toitainete lagundamisel toidust. Pankreatiidiga on raud põletik ning rasked ja rasvased toidud panevad selle liigse stressi alla. Efektiivseks raviks peate järgima dieeti, et taastada kõhunäärme funktsioon.

Dieet kõhunäärme pankreatiidi korral: reeglid

Pankrease põletik võib olla krooniline või äge. Kroonilise haiguse korral on näidatud Pevzneri tabel nr 5 p või pigem on selle erivariant nr 5 lk. Kõhunäärme pankreatiidi ägenemise dieet näeb ette rangemad piirangud (kuni nälgimise või toitainete intravenoosse manustamiseni), et seisundit võimalikult kiiresti leevendada. Niipea, kui ägedad sümptomid on eemaldatud, tuleb patsient viia üle täielikule, kuid säästvale dieedile.

Dieet pankreatiidi korral: igapäevane menüü

Pankreatiidi dieedil on inimkehale kasulik mõju. Kõhunäärmehaiguse tõttu tekkivaid probleeme väljendavad kehas ägedad valulikud aistingud. Sellised sümptomid häirivad teie tavalist eluviisi. Mõelgem välja, kuidas olukorda parandada, mida saab dieedile lisada ja mida tuleks pankreatiidi korral ära visata.

Foto: A. Skuratov, A. Prizentsov Krooniline pankreatiit ja selle tüsistused. - Gomel: GomGMU, 2013. - 28 s.

Pankreatiidi toitumine: põhimõtted ja soovitused

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Mitte kõik ei ole selle haigusega silmitsi. See ilmneb kahjulike toodete pikaajalise kasutamise, kõhupiirkonna kahjustuste, joobeseisundi ja maksa funktsioneerimise probleemide korral. Tavaliselt, nagu kirjutavad Briti Meditsiiniajakirja autoriteetse väljaande autorid Joe Hines ja Stephen J. Pandol, areneb haigus aeglaselt rasvase ja praetud toidu, eriti kiirtoidu regulaarse maosse võtmise tagajärjel. Mitte vähem olulist kahju kehale teevad kahjulikud sõltuvused.

Kuidas saab tavaline inimene teada, et tal on pankreatiit? Sümptomid ei ole tavaliselt julgustavad. Reeglina märkavad patsiendid:

  • iiveldus
  • teravad kõhuvalud;
  • kõhulahtisus;
  • kaalu alandamine.

Lisaks võib ebamugavustunne levida kogu kehas. Selles olukorras on piisavalt raske täpselt mõista, kus valu on lokaliseeritud. Pankreatiidi esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole. Nii saate kaitsta ennast ja vältida haiguse arengut krooniliseks staadiumiks.

Lisateavet toitumisalase toitumise ja pankreatiidi diagnoosimise soovituste kohta saate lugeda teadusartikkel Novosel N.V., Kokueva O.V., Abrahamyan V.V. pärit RSLU Kubani Meditsiini Instituudist.

Igapäevases praktikas pöörduvad patsiendid pankreatiidi korral sageli minu ja kolleegide poole. Teaduslikud uuringud ja analüüsid näitavad häireid, mis esinevad patsiendi kehas. Töös kasutavad arstid seda teavet teraapia ja spetsiaalse dieedi koostamiseks.

Kui kõhunääre, spetsialist valitud dieet taastamiseks, on vähemalt üks kord põletikuline, peate kogu elu järgima arsti menüüs antud juhiseid. Tervislike toitude söömine võimaldab kehal lõõgastuda ja aitab olemasoleva tervisehäda kõrvaldada..

Foto: Leonovitš S. I., Kondratenko G. G., Protasevitš A. A., Neverov P. S. Äge pankreatiit. - M.: Meditsiin, 2009.

Meditsiinilised soovitused kõhunäärme haigestumise dieedi kohta:

  • Sage söögikordade jagamine 5–6 korda päevas.
  • Toit, mis pühitakse läbi sõela või purustatakse segistis, mis ei põhjusta limaskesta ärritust.
  • Kõik toidud on keedetud ja küpsetatud ning aurutatud.
  • Keha stabiliseerimiseks ja tugevdamiseks suurendatakse kehasse sisenevate valkude hulka. Arstid soovitavad süüa madala rasvasisaldusega linnuliha või küülikuliha, kalu nagu haug või tursk, samuti piimatooteid.
  • Rasvade ja süsivesikute tarbimise vähenemine. Toitumisspetsialistidel on lubatud süüa nisu-, kaera- ja tatrahelbeid, aga ka väikseid vermišelli.
  • Kogu päeva jooksul joomine suures koguses puhastatud vett. Arstid soovitavad juua 2 liitrit vett päevas.

Kui pankreatiit hakkab ilmnema, peaks ravi hõlmama mitte ainult PP-d, vaid ka võitlust sõltuvuste vastu.

Ka minu kolleegid Magdeburgi ülikoolist teadsid, kuidas kohandada oma dieeti seedehäiretega inimestele. teadusartikkel.

Kroonilise pankreatiidi dieet keelab täielikult lihapuljongide ja nendel põhinevate roogade söömise. Nii et kõhunääre ei põhjusta valu kõhus, peate menüüst eemaldama:

  • suitsutatud liha;
  • praetud toidud;
  • vähendage kasutatud soola kogust;
  • piira maiustusi.

Meditsiinieksperdid soovitavad keelduda kapsast, hapuoblikast ja redisest. Kõhunäärmeprobleemide käes kannatavate inimeste menüüst on magusad joogid, sooda ja alkohol täielikult välistatud.

Mida saab pankreatiidiga süüa: menüü

Pärast piirangute loetelu on paljud inimesed huvitatud küsimusest: mida saab patsient sel juhul süüa? Pankreatiidi tabeli number 5 dieet hõlmab ebaõige toidu tagasilükkamist, kuna selle eesmärk on kogu keha stabiliseerimine ja põletikuliste fookuste eemaldamine. Peate mõistma, et krooniline pankreatiit on ravimatu, kuid selle ilmingutest vabanemine on üsna reaalne.

Minu praktiline kogemus kinnitab siiski ülaltoodud väidet, sest ühegi minu patsiendi elu ei lõppenud sellega. Nad peavad kinni kinnitatud ravist ja elavad täielikult. Autentselt on teada, et spetsiaalne meditsiiniline dieet aitab võidelda haiguse erinevate ilmingutega, ja ma olen olnud tunnistajaks selle tõhususele.

Foto: Leonovitš S. I., Kondratenko G. G., Protasevitš A. A., Neverov P. S. Äge pankreatiit. - M.: Meditsiin, 2009.

Allpool on menüü inimestele, kellel on diagnoositud pankreatiit. Dieet on välja töötatud vastavalt nädalapäevadele, mida saab vahetada ja täiendada oma maitse järgi tervislike toodetega ilma terviseriskideta..

Esmaspäev:

  • Hommikueineks valmistage riivitud segu keedetud kartulitest veiselihaga. Joogina teeme musta või rohelist teed ilma suhkruta.
  • Suupiste jaoks võta aurusaunas või topeltkatlas küpsetatud kanakotlet, riivitud kodujuust ja maitseainetega küpsetatud õun. Pidage meeles, et lubatud vürtside loetelu on väike. Parem on seda oma arstiga eelnevalt arutada..
  • Lõunaks tee hele nuudlisupp ja joo see kõik koos teejoogiga..
  • Teiseks suupisteks söö vähe täidise ja suhkruta kodujuustu või jogurtit. Joo pidevalt vett.
  • Õhtusöögiks küpsetage lihapaja ja magustoiduks sööme kodujuustust pudingut. Tee joomine.

Teisipäev:

  • Hommikul sööme tatra putru, keedetud vees ilma soola ja suhkruta, joome puuviljakompotti.
  • Lõunaks võta suvikõrvitsast sufl ja auru-linnukasvatus. Lubatud on kuivatada väike tükk leiba. Joome kõike nõrga teega.
  • Lõunaks supp väikeste nuudlitega, keedetud hakkliha, kartulipüree ja hautatud puuviljad.
  • Pärastlõunaseks suupisteks söö küpsetatud puuvilju (õun või pirn), peotäis kuivatatud küpsiseid ja naturaalset jogurtit.
  • Meie juures õhtusöök koosneb kaerahelbedest, aurutatud lihapallidest, leivaviiludest ja tugevast teest.

Kolmapäev:

  • Hommikueineks valmista piima-riisipuder, joo kompott.
  • Suupisteks söö taldrik madala kalorsusega kodujuustu ja küpsetatud või värskeid pehmeid pirne, joo veel vett.
  • Lõunaks keetke porgandisupp ja keetke veiseliha.
  • Suupiste ajal küllastage keha köögiviljahautise, mõne viilu kõva juustu ja teejoogiga.
  • Õhtusöögiks valmista kartulipüree, tee juustuvõileib, joo piimateed.

Neljapäev:

  • Esimeseks hommikusöögiks valmistame omleti. Pankreatiidiga on soovitatav kasutada ainult valke. Kummeli tee joomine.
  • Teist korda sööme hommikueinet toorjuustu või küpsetatud kodujuustuga ja joome sooja musta teed.
  • Lõunaks tee kerge brokkoli supp, küpseta kala, söö pool banaani. Seekord tuleks tee asendada roosi puusadest saadud värske puljongiga.
  • Magustoiduks valmistage magustoit: küpsetage ahjus hakitud pähklitega pirn või õun.
  • Õhtul keeda porganditega kala ja tee teed.

Reede:

  • Hommikul valmistame toitev lihapallid, riis ilma vürtside ja kastmeteta, joome mineraalvett.
  • Keskpäeval sööge taldrik kodujuustu ja veidi keedetud kana või veiseliha.
  • Lõunaks valmistage manna piimas, lihapallid (alati aurutatud) ja jooge aromaatse marjaželeega nõusid.
  • Suupiste jaoks võtame marjaželee või loodusliku jogurti.
  • Õhtul küpseta veidi kaerahelbeid, kaks aurukotti ja joo tarretis.

Laupäev:

  • Hommikul küpsetame kartulipüree ja kala, joogina võtame puuviljakompotti. Võite lisada natuke värsket rohelist salatit. Pidage meeles, et tomatid on kõige parem dieedist välja jätta..
  • Õhtusöögieelse suupistena kasutame kodujuustupudingut, rohke valguga omletti ja joome seda kompotiga.
  • Lõunasöögiks on köögiviljapüreesupp, viil kanarinda ja leiba ning pese nõu puhastatud veega.
  • Pärastlõunal sööme küpsetatud puuvilju, joome teed.
  • Õhtusöögiks tee tatar putru vee peale, söö üks väike banaan ja joo klaas keefirit.

Pühapäev:

  • Hommikuks teeme kodujuustu pudingut, tatar putru ja nõrka teed.
  • Esimese suupiste jaoks sööme toitevat lihapuru, joome jogurtit ja kibuvitsa jooki.
  • Lõuna ajal valmistame kaerahelbed, aurutatud liha kotletid ja kartulipüree. Peseme kõik mineraalveega.
  • Suupisteks sööme puuvilja tarretist, kodujuustu pajaroogi ja joome 200 ml keefirit.
  • Päeva lõpetame taldriku väikeste vermišelli, küpsetatud kala, teega.

Minu patsiendid kiidavad esitatud dieedi heaks. Töötasin isiklikult esitatud menüü kaudu nii, et keha sai piisavas koguses vitamiine ja mineraale. Asjatundja dieedimenüü aitab vältida valu ja ebamugavustunnet kõhuõõnes..

Tervislik toitumine aitab kaasa seedeprotsesside loomisele ja taastab patsiendi keha algsesse olekusse, mis oli enne pankreatiidi algust.

Muutke ülaltoodud menüü komponente, valides teile kõige sobivamad tooted. Parem on kontrollida, mis iga päev meie kõhtu satub, kui hiljem ravida ja valu kannatada..

Tähelepanu! Materjal on ainult juhiseks. Selles ravimeetodites ei tohiks kasutada arstiga nõu pidamata.

Allikad:

Autor: Anna Ivanovna Tikhomirova, arstiteaduste kandidaat

Retsensent: arstiteaduste kandidaat, professor Ivan Georgievich Maksakov