Kuidas ravida koletsüstiiti

Patoloogia peamised sümptomid on iiveldus, kibedus suuõõnes ja tõmmetunne paremas hüpohondriumis. Koletsüstiidi ravi peaks olema kõikehõlmav ja süsteemne, samal ajal kui ravimeetodeid ja ravimeid saab valida ainult arst.

Koletsüstiidi dieedid

Kalkuniliste ja kivideta haiguse tüüpide raviks kasutavad nad tavaliselt dieeti nr 5, mille peamine põhimõte on vähendada kolesteroolirikaste toitude tarbimist. Sellisel juhul tähendab koletsüstiidi terapeutiline toitumine haige inimese menüüs taimsete kiudainete koguse suurenemist. Haiguse ägenemise ja kroonilise kulgemisega tuleks dieedist välja jätta järgmised tooted:

  • kõik marinaadid, kastmed;
  • kala- / lihapuljongid;
  • kaunviljad;
  • praetud toit;
  • vorstid;
  • konservid, valmistoidud;
  • vürtsikas toit, vürtsid;
  • hapud marjad, näiteks viburnum või jõhvikad;
  • või küpsetamine;
  • kakao kohv.

Kolelitiaasiga tasub lisada oma menüü:

  • kliid / rukkileib;
  • piim, kodujuust, hapukoor;
  • erinevad teraviljad;
  • või, oliiviõli;
  • lahjad supid köögiviljapuljongil;
  • keedetud madala rasvasisaldusega lind, kala;
  • pasta;
  • värsked magusad puuviljad;
  • toored köögiviljad;
  • nõrk tee, kompotid, tarretis, mineraalvesi.

Söömine sapipõie ja maksa põletiku korral tuleb teha õigesti: seda tuleks süüa osalt, 5-6 korda päevas, samal ajal kui portsjonid peaksid olema väikesed. Ainult nii saab sapi piisavas koguses ja õigel ajal sekreteerida. Sapiteede spasmide vältimiseks tasub loobuda liiga kuumast või külmast toidust. Terapeutilise dieedi ajal tasub korraldada nädalas paastu 1-2 päeva. Sel juhul on lubatud kasutada ainult mineraalvett ja taimseid dekokte.

Ravimid koletsüstiidi korral

Ägeda koletsüstiidi rünnak on hea põhjus patsiendi hospitaliseerimiseks. Sellisel juhul viivad arstid läbi uuringuid ja võtavad analüüsimiseks vajalikke materjale, et teha kindlaks, kas patsiendil on sapipõie õõnsuses mingeid tüsistusi. Pärast täielikku uurimist diagnoositakse patsient ja määratakse piisav ravi. Kuidas koletsüstiiti ravitakse haiglas? Kui on tuvastatud põletikuline protsess, mida tõendab patsiendi kõrgenenud kehatemperatuur, määratakse talle:

  • antibiootikumid
  • põletikuvastased ravimid.

Pärast põletiku fookuse pärssimist määrab arst kolereetiliste ravimite tarbimise. See on vajalik meede, et kiirendada liigse sapi, kivide eemaldamist kehast ja parandada koletsüstiidiga patsiendi üldist seisundit. Peamine ülesanne on nõrgestada põletikulist protsessi. Kolereetiliste ravimite abil saab seda kiiresti teha, nii et nad ravivad isegi neid patsiente, kellel on patoloogia varajane arengujärk..

Kui diagnoosimise ajal tuvastati kanalites või elundis endas kive või lupjumist, millega kaasneb sapijuhi tõsine põletik, määrab arst operatsiooni. Konservatiivne ravi on sel juhul ebaefektiivne. Lisaks võib koletsüstiidiga mehele või naisele määrata kirurgilise sekkumise, kui ravimteraapia ei andnud oodatud tulemusi. Kõigil muudel juhtudel kasutatakse koletsüstiidi raviks ravimeid. Siit saate teada, kuidas haigust ravida.

Cholagogue

Peamised ravimid ja eesmärgid on:

  1. Allohol. Sapphappe koletsüstiidi tekitaja stimuleerib sapi teket. Haigust tuleb ravida, võttes 3 tabletti 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 2 kuud.
  2. Nikodin. Tõhusat sünteetilist ainet kalkulaarse koletsüstiidi vastu võetakse 2-3 nädala jooksul, 1-2 tabletti kolm korda päevas.
  3. Ksülitool. Ravim ärritab kaksteistsõrmiksoole membraani, mille tõttu sellel pole mitte ainult kolereetiline, vaid ka lahtistav toime. Ravim kiirendab lipiidide metabolismi ja seda võetakse 50-100 ml kaks korda kolm korda päevas maksimaalselt 3 kuu jooksul.
  4. Berberiin. Nad ravivad koletsüstiiti selle ravimiga kuu jooksul, võttes 1-2 tabletti kolm korda päevas.
  5. Holonerton. Kalkulaarse tüüpi koletsüstiidi ravim kõrvaldab sapi stagnatsiooni põies, sellel on spasmolüütiline toime. Holonerton normaliseerib sapipõies survet. Nad peaksid haigust ravima kuni hetkeni, mil patsiendi seisund normaliseerub. Soovitatav päevane annus - mitte rohkem kui 3 tabletti.

Valuvaigisti tabletid

Kodus on koletsüstiidi raviks keelatud kasutada mingeid ravimeid, kuna need võivad patsiendi seisundit halvendada. Kõik vahendid peaks määrama arst. Nii et hüpotoonilise ja suure sapipõie korral ei saa te võtta spasmolüütikume, vastasel juhul võib tekkida stagnatsioon. Tavalised valuvaigistavad ravimid, näiteks aspiriin, paratsetamool või Ibuprofeen, on ebaefektiivsed. Kuidas ravida koletsüstiiti spasmolüütikutega? Sellised ravimid aitavad leevendada valu ja spasme:

Antibiootikum

Tervislikul inimesel on sapp steriilne ja koletsüstiidi arenguga hakkavad selles patogeensed bakterid paljunema, põhjustades põie seinte põletikku. Kuna sapp soolestikus on kohe mikroflooraga saastunud, on inokuleerimine sel juhul ebaefektiivne ja arst määrab laia toimespektriga antibiootikumid. Kui patsiendil on veres leukotsütoos ja kõrge kehatemperatuur, hõlmab kodune ravi penitsilliinide, makroliidide kasutamist. Kui patsient on haiglas, ravitakse koletsüstiiti gentamütsiini ja tsefalosporiinidega, mida manustatakse intramuskulaarselt.

Põletikuvastased ravimid

Sellel koletsüstiidi ravimirühmal on lisaks oma põhifunktsioonile ka valuvaigistav toime ja see aitab kehatemperatuuri normaliseerida. Sel eesmärgil määravad arstid reeglina ravimeid, mille aluseks on:

Sapipõie operatsioon

Kui põletik omandab mädase või hävitava vormi ja levib, on sapipõie rebenemise oht järgneva peritoniidiga. Samal ajal on operatsiooni edasilükkamine vastuvõetamatu. Lisaks on operatsiooni näidustuseks arvukate või suurte kivide esinemine elundis. Arst saab valida ühe haiguse kirurgilise ravi kahest meetodist:

  1. Eemaldage sapipõis.
  2. Kuivatage elund, et kõigepealt ravida ägedaid sümptomeid ravimitega, opereerige hiljem.

Kuidas ravida sapipõie rahvapäraseid abinõusid

Taimsetel ravimitel on koletsüstiidi ravis kehal keeruline toime. Rahvapärased abinõud aitavad kaasa sapi lahjenemisele, selle väljutamisele, leevendavad sapiteede spasme ja põletikku. Kuid ravimtaimede dekoktide ja infusioonidega ei tohiks patsienti ravida: aineid kasutatakse täiendava vahendina, mitte aga haiguse vastu võitlemise peamise abinõuna. Lisaks võib ägenemise ennetamiseks kasutada rahvapäraseid ravimeid kroonilise koletsüstiidi korral. Täiuslikult ravida sapipõie on ka mineraalvesi.

Maitsetaimed

Taimse ravimi suur eelis on selle õrn toime organismile, tänu millele saab selliseid ravimeid ravida isegi raseduse ajal. Sapipõie põletiku kompleksravis kasutatakse järgmisi ürte:

  • petersell;
  • tansy;
  • maisi siid;
  • raudrohi;
  • kibuvits;
  • piparmünt;
  • odramari;
  • surematu.

Tõhusate ravimite retseptid, mis aitavad kodus ravida kroonilist koletsüstiiti:

  1. Taimne saak number 1. Segage samas koguses tansy-lilli, Helichrysum, maisi stigmasid. Vala ½ spl. keeva vee (250 ml) kogumine. Võtke infusioon päeva jooksul väikeste lonksudena.
  2. Taimne saak number 2. Kombineerige 1 lusikatäis saialilli, tansy, hypericum, kibuvitsamarju, kibuvitsa, koldjala, jahubanaani, piparmündi, raudrohi, nõges, eukalüpt, kasepungad. Keetke see segu liitris vees ja laske seista vähemalt pool tundi. Keetke keetmine iga päev ½ spl. pool tundi enne sööki kaks korda.
  3. Köögiviljamahlad. Efektiivne haiguse vastu. Peaksite kogu päeva jooksul jooma kurgi, porgandi, sidruni ja peedimahla segu (½ spl.). See tööriist eemaldab sapipõiest kiiresti kivid..

Koletsüstiidi homöopaatiline ravi

Homöopaatia peamine põhimõte on sarnase keemilise koostise kasutamine haiguse raviks, mida sapikivid ise omavad. Näiteks kui uriinianalüüsi tulemusel selgus, et need koosnevad fosfaat- ja oksalaathapetest, tuleb koletsüstiiti ravida samade ainetega. Need happed sisaldavad järgmisi ravimeid:

Video

Ülevaated

Haigus süvenes perioodiliselt, kuni ta otsustas teha laparoskoopia. Pärast seda tunnen end 2 aastat suurepäraselt. Arstide sõnul seda ei ravita: isegi kui kivid on ravimitega lahustatud, moodustuvad nad mõne aja pärast uuesti, nii et parem on see elund viivitamatult laparoskoopia abil eemaldada ja mitte oodata, kuni muud abinõud on kasutud, välja arvatud kõhuõõneoperatsioon..

Operatsioon ei ole imerohi, sest pärast seda areneb sageli diabeet ja see on veelgi hullem. Koletsüstiidi raviks on leebemaid meetmeid. Maha voolanud kapslid aitavad mind, ma joon neid ennetamise kursustel. Üle aasta ei olnud valu, krampe ega kõhulahtisust. Enne seda proovisin teha terapeutilist massaaži, paljud rahvapärased abinõud ei aidanud.

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Koletsüstiit

Koletsüstiit on seedesüsteemi üks levinumaid haigusi, mis seisneb sapipõie seina põletikus.

Koletsüstiidi peamised põhjused on infektsioon ja sapi stagnatsioon. Need põhjused on omavahel seotud ja võivad üksteise mõju suurendada. Sapi stagnatsioon loob soodsad tingimused sapipõie ja kanalite põletikku põhjustavate infektsioonide tekkeks ning põletikulised protsessid suurendavad omakorda sapi stagnatsiooni.

Haiguse põhjustajateks on reeglina mitmesugused mikroobid - streptokokid, stafülokokid, Escherichia coli ja teised, mis sisenevad sapipõide läbi soolestiku sapiteede, aga ka vere- ja lümfivoolu kaudu. Patoloogilised protsessid sapipõies on tihedalt seotud: krooniline koletsüstiit võib põhjustada kivide moodustumist sapipõies, ja samal ajal on koletsüstiit sageli põhjustatud sapikivitõbi.

Kasvavad mitmed tegurid (vanus, naiste sugu, halvenenud liikuvus ja toonus, sapipõis, vähenenud sapi väljavool, kaasnevad soole-, maksa- ja kõhunäärmehaigused, krooniliste infektsioonide fookuste esinemine, tasakaalustamata toitumine ja istuv eluviis, samuti rasvumine, diabeet, rasedus). kroonilise koletsüstiidi tekke oht.

Koletsüstiit võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis..

Mis see on?

Koletsüstiit on sapipõie haigus (põletik), mille peamine märk on tugev valu paremal küljel koos kehaasendi muutumisega. See on sapikivitõve tüsistus..

Haiguse põhjused

Sapipõie ägeda või kroonilise põletiku tekkimise ja arengu peamised põhjused on bakteriaalne infektsioon ja sapi stagnatsioon. Infektsioon sapipõies võib siseneda kaksteistsõrmiksoole luumenist või koos vere või lümfiga. Kusepõie tühjendamine aitab kaasa infektsiooni arengule.

Väljavooluhäireid võib põhjustada emakakaela sapipõie ja tsüstilise kanali kaasasündinud deformatsioon, samuti sapiteede düskineesia (kahjustatud neuro-refleks ja sapijuhade liikuvuse humoraalne regulatsioon). Biliaarne düskineesia on üsna tavaline funktsionaalne häire lastel, eriti neil, kellel on häiritud toitumine, õppimine ja puhkus ning kellel on kalduvus sagedasetele närvipingetele kodus ja koolis.

Põletikuline protsess sapipõie seinas põhjustab selle funktsiooni rikkumist, sapi stagnatsiooni ja selle füüsikalis-keemiliste omaduste muutumist, mis omakorda toetab põletikku ja aitab kaasa ägeda põletiku üleminekule krooniliseks, samuti kivide moodustumiseks.

Koletsüstiit eeldab istuvat eluviisi ja harvaesinevat rikkalikku valkude ja rasvade rikka toidu tarbimist. Ägeda koletsüstiidi oht suureneb ka raseduse ajal, kui kõhuõõnesisese rõhu suurenemise tõttu on häiritud sapi evakueerimine kaksteistsõrmiksoole. Lisaks sellele soodustavad seda haigust krooniline kõhukinnisus, liigne täius, gaaside sagedane kogunemine soolestikus, samuti sapijuhades asuvad ümarussid ja lamblia. Arstide hulka kuuluvad kõrge riskiga rühma naised, kellel on nn neli F-d - üle 40-aastased, kellel on lapsed ja kes kannatavad gaasi (kõrge rasvasisaldusega, nelikümmend, viljakas, kõhupuhitus) all..

Koletsüstiidi esinemisel mängib otsustavat rolli pärilik eelsoodumus. Seda võivad provotseerida ainevahetushäired, allergilised tegurid, sapipõie seina vereringehäired (koos sidekudede difuussete haigustega, aterosklerootiliste veresoonte kahjustustega jne). Üsna sageli areneb koletsüstiit gastriidi, peptilise haavandi ja 12 kaksteistsõrmikuhaavandi taustal, pankreatiit, kasvajaprotsess kõhuõõnes.

Klassifikatsioon

Gastroenteroloogias on haiguse mitu klassifikatsiooni, millest igaühel on suur tähtsus, mis annab spetsialistidele võimaluse omistada neid või muid kliinilisi ilminguid teatud tüüpi haigusele ja valida ratsionaalne ravitaktika. Võttes arvesse etioloogiat, eristatakse kahte tüüpi koletsüstiiti:

  • Kalkulaarne. Elundi õõnsuses leitakse kalkuleid. Kaltsiitne koletsüstiit moodustab kuni 90% kõigist haiguse juhtudest. Sellega võivad kaasneda intensiivsed sümptomid koos sapiteede koolikutega või olla pikka aega asümptomaatiline..
  • Mittekalkulaarne (kivideta). See moodustab 10% kogu koletsüstiidist. Seda iseloomustab kolde puudumine elundi valendikus, soodne käik ja harvad ägenemised, mis on tavaliselt seotud toitumisvigadega.

Sõltuvalt sümptomite raskusest ja põletikuliste-hävitavate muutuste tüübist võib koletsüstiit olla:

  • Terav. Sellega kaasnevad rasked põletikunähud, mille kiire ilmnemine, erksad sümptomid ja joobeseisundi sümptomid. Valu on tavaliselt intensiivne, laineline.
  • Krooniline. See avaldub järk-järgult aeglasel kursil ilma väljendunud sümptomiteta. Valusündroom võib puududa või olla valutavat vähese intensiivsusega iseloomu.

Kliiniliste ilmingute raskusastme järgi eristatakse järgmisi haiguse vorme:

  • Lihtne. Seda iseloomustab madala intensiivsusega valusündroom, mis kestab 10-20 minutit, mis peatub iseseisvalt. Seedehäireid tuvastatakse harva. Ägenemine toimub 1-2 korda aastas, kestab mitte rohkem kui 2 nädalat. Muude elundite (maks, kõhunääre) funktsioon ei muutu.
  • Mõõdukas Tõsiste düspeptiliste häiretega püsivad valulikud aistingud. Ägenemised arenevad sagedamini 3 korda aastas, kestavad rohkem kui 3-4 nädalat. Täheldatud on maksafunktsiooni muutusi (suurenenud ALAT, ASAT, bilirubiin).
  • Raske. Sellega kaasnevad väljendunud valu ja düspeptilised sündroomid. Ägenemised on sagedased (tavaliselt 1 kord kuus), pikenenud (rohkem kui 4 nädalat). Konservatiivne ravi ei taga heaolu olulist paranemist. Naaberorganite funktsioon on kahjustatud (hepatiit, pankreatiit).

Põletikulise-hävitava protsessi kulgemise olemuse järgi eristavad nad:

  • Korduv kursus. See avaldub ägenemise ja täieliku remissiooni perioodidel, mille jooksul pole koletsüstiidi ilminguid.
  • Monotoonne vool. Tüüpiline märk on remissioonide puudumine. Patsiendid kurdavad pidevat valu, ebamugavustunnet paremas kõhus, ärritunud väljaheidet, iiveldust.
  • Vahelduvvoolu. Koletsüstiidi pidevate kergete ilmingute taustal tekivad perioodiliselt erineva raskusastmega ägenemised koos joobeseisundi ja sapiteede koolikutega.

Ägeda koletsüstiidi sümptomid

See haiguse vorm oma arengus läbib kolme etappi, millest igal on oma kliiniline pilt:

  1. Katarraalne koletsüstiit mis avaldub pidevas tugevas valus paremas hüpohondriumis, andes keha paremale poolele - abaluule, õlale, kaela paremale pinnale. Haiguse alguses võib valu olla paroksüsmaalne. Sageli on mao sisu oksendamine. Oksendades leitakse sapi peaaegu alati. Temperatuur - madal, pulss - normaalne.
  2. Kell flegmonoosne koletsüstiit põletik tungib sügavale sapipõie seina, mõjutades mitte ainult selle limaskesta, vaid ka selle aluskihte. Sellisel kujul on valu palju intensiivsem, seda süvendab kehaasendi muutus, hingamine, köha, pingutamine. Oksendamine - korduv, temperatuur - kõrge (38-39 ° С). Pulss tõuseb veel 100 löögini minutis. Kõhu paistes, valus roomates.
  3. Kell gangrenoosne koletsüstiit, mis esineb sagedamini vanematel inimestel, tuleb kõigepealt üldine sümptomatoloogia. Valud kaovad mõnevõrra, kuid see on ainult näiline õitseng. Valu vähenemise põhjus on närviretseptorite surm infektsiooni mõjul, mis tungib läbi sapipõie seina kogu paksuse. Patsiendi seisund on järsult raskem, ta muutub pärsitud, letargiliseks. Üldise peritoniidi nähtused - kõhukelme põletik, mis tuleneb infektsiooni levikust sapipõiest kõhuõõnde. Temperatuur on kõrge, täheldatakse tugevat tahhükardiat, järsult paistes, palpeerimisel on valus kõigis osakondades, pingeline. See on haiguse äärmiselt ohtlik vorm, mis viib sageli isegi õige ravi korral traagilise tulemuseni..

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid

Krooniline koletsüstiit avaldub parema hüpohondriumi iivelduse, ebamugavustunde ja tuima valu tagajärjel, mis ilmneb pärast söömist.

Pikka aega võib krooniline koletsüstiit esineda latentses vormis ja ilmneda alles pärast rasvade toitude söömist. Kivideta kroonilist koletsüstiiti iseloomustab nõrkus, letargia, suurenenud ärrituvus ja unetus. Kroonilise koletsüstiidi ägenemised sümptomites sarnanevad ägeda koletsüstiidiga.

Kalkulaarne

Tahke sade kivide kujul sapipõies moodustub kaltsillilisest koletsüstiidist. Enamasti on haigestunud üle 40-aastased täiskasvanud. Naised on selle suhtes altid rohkem kui mehed. Harvade eranditega lapsed haigestuvad.

Kivid - erineva kuju ja läbimõõduga kivid võivad paikneda nii sapipõies kui ka kanalites, komplitseerides sellega sapi väljavoolu, mis põhjustab sapiteede koolikute rünnaku ja kroonilise põletikulise protsessi. Kivid moodustuvad sapi põhikoostise muutuste taustal, samuti kaasneva patoloogia korral seedetrakti haiguste korral.

Kivide moodustumise riski suurenemist soodustavad tegurid võivad olla:

  • dieedi rikkumine;
  • rohke loomsete rasvade sisaldusega toidu liigne tarbimine;
  • passiivne eluviis;
  • pärilikkus.

Juhtiv uurimismeetod kalkulaarse koletsüstiidi sümptomite ilmnemiseks on kõhuorganite ultraheli diagnoosimine. Muud uurimismeetodid on ette nähtud vastavalt näidustustele. Reeglina on vaja sapipõie eemaldamisega seotud kirurgilist operatsiooni, kuna kivide olemasolu selles põhjustab pidevat põletikku.

Kroonilise koletsüstiidi korral viiakse operatsioon läbi plaanipäraselt, ägeda koletsüstiidi korral hädaolukorras. Olemasolevad uimastiravi meetodid, mille eesmärk on kivide lahustamine, ei õigusta ennast.

Scalpless

Sapipõie põletikku sapi takistatud väljavoolu taustal ilma sapikivitõve osaluseta nimetatakse mittesuguliseks koletsüstiidiks. Seda haigust ühendab alati hepatiit, sapijuhade ja kõhunäärme põletik..

Peanaha koletsüstiit võib areneda järgmiste haiguste mõjul:

  • Sapipõie mikroobne infektsioon;
  • Elundi limaskestade korrosioon pankrease ensüümide toimel;
  • Vereringehäired sapipõie seintes.

Peanaha koletsüstiit avaldub tüüpiliste ja ebatüüpiliste sümptomitega:

  • Tüüpiline vorm. Haigust iseloomustavad tuimad monotoonsed valud paremas hüpohondriumis nelikümmend kuni üheksakümmend minutit pärast söömist, teedel sõitmist või raskete koormate kandmist. Täheldati suurenenud valu istuvas asendis ja sedatsiooni lamavas asendis. Valu on kombineeritud kõrvetised, iiveldus ja röhitsus;
  • Kardiaalne sündroom. Pärast söömist tekivad kodade piirkonnas tuimad valud, rütmihäired ja ekstrasüstolid. Elektrokardiogrammil märgitakse negatiivne T-laine, silutud QRS-hambad;
  • Söögitoru sündroom. Püsivad kõrvetised, tuim valu ja võõrkeha tunne rinnaku taga. Ajutine düsfaagia (raskused toidu neelamisel);
  • Soole sündroom. Puhumine koos lokaliseerimata valu ja püsiva kõhukinnisusega.

Krooniline mittesulatu koletsüstiit on sapipõie põletik, mis ilmneb mikroobse infektsiooni tagajärjel, millega kaasneb sidekoe vohamine ja sapi stagnatsioon ilma kivide moodustumiseta.

Mikrofloora tungimine patogeneesi fookusesse toimub mööda tõusvat või laskuvat rada või lümfogeenselt:

  • Tõusutee on soolestikust põie kaelani ja kõrgemale. Aitab kaasa sulgurlihase talitlushäiretele, takistades sapi tagasivoolu soolestikust;
  • Laskuv tee - nakkuse patogeeni ringlusega vereringes. Mõnes allikas nimetatakse seda „hematogenous“ nakkuse rajaks;
  • Lümfogeenne Lümf on keha bioloogiline vedelik, mis osaleb paljudes funktsioonides, sealhulgas põletikuliste reaktsioonide neutraliseerimises. Massiivsete mädasete infektsioonidega (Urogenitaal-, hingamisteede-, seedetraktihaigused) lümf ei tule oma rolliga toime ja muutub nakkuse leviku teguriks.

Kroonilise mittekalkulaarse koletsüstiidi patogeneesi arenguga kaasneb sapipõie kontraktiilsete ja imendumisfunktsioonide kadumine, mis põhjustab sapi stagnatsiooni (oklusiooni), seinte paksenemist ja elundi kortsumist.

Koletsüstiidi rünnak

Rünnakud on iseloomulikud nii primaarse koletsüstiidi kui ka haiguse kroonilise vormi ägenemiste korral. Rünnakute esilekutsujad on ebamugavustunne kõhus pärast rasvase, vürtsika toidu või alkoholi söömist.

Koletsüstiidi ägeda rünnaku sümptomid:

  • Terav, kramplik valu paremas hüpohondriumis, epigastriumis või nabas;
  • Iiveldus ja oksendamine, gaasi röhitsemine, suus kibeduse tunne;
  • Madalal temperatuuril või palavikuline kehatemperatuur (37-38 0 С või 38-39 0 С).

Kuidas koletsüstiidi rünnakut leevendada?

Koletsüstiidi rünnaku peatamiseks peate tegema järgmist:

  1. Kutsuge kiirabi;
  2. Lama voodis ja kanna kõht külma;
  3. Võtke spasmolüütikum (papaveriin, no-spa) ja valuvaigisti (analgin, baralgin);
  4. Iivelduse vähendamiseks joo toatemperatuuril piparmünditeed või veel mineraalvett;
  5. Oksendamise korral kontrollige, kas oksendamine on analüüsitud.

Tüsistused

Igasuguse koletsüstiidi olemasolu on alati tüsistuste võimaliku arenguga rikkalik. Mõned neist on väga ohtlikud ja vajavad kiiret kirurgilist sekkumist. Seega võivad koletsüstiidi tagajärjel patsiendid kogeda:

  • perikotsüstiit (põletiku üleminek külgnevatele kudedele ja elunditele);
  • kolangiit (põletiku levik erinevate kaliibrite intra- ja ekstrahepaatilistes sapijuhades);
  • sapijuha ummistus;
  • Portselanist sapipõis (kaltsiumsoolade sadestumise tulemus põie seina);
  • sapipõie empüema (selle mädane põletik);
  • sapipõie seina nekroos (nekroos) põletiku tõttu ja sellele survet kividega (kivi);
  • seina perforatsioon (selles tekivad augud) nekroosi tagajärjel ilmneb selle sisu patsiendi kõhuõõnes ja see viib kõhukelme põletikuni (peritoniit);
  • fistulite moodustumine põie ja soolestiku, kusepõie ja neeruvaagna, põie ja mao vahel (sapipõie seina nekrootiliste muutuste tagajärg;
  • Lahti ühendatud (mittetoimiv) sapipõis;
  • sekundaarne biliaarne tsirroos (pikaajalise kivise koletsüstiidi tagajärg);
  • sapipõie vähk.

Diagnostika

Koletsüstiidi ravis osaleb gastroenteroloog. Haiguse kroonilises vormis on kasulik konsulteerida toitumisspetsialistiga. Füsioterapeut saab pakkuda täiendavat abi..

Diagnoosi seadmiseks võetakse järgmised meetmed:

  • ajaloo võtmine;
  • patsiendi uurimine;
  • laboratoorsed uuringud;
  • instrumentaalne uurimistöö.
  • Üldine vereanalüüs. Tuvastab põletiku tunnuseid.
  • Vere biokeemiline analüüs: üldbilirubiin ja selle fraktsioonid, transaminaasid, aluseline fosfataas, kolesterool. Täheldatakse nende mõõdukat suurenemist..
  • Veresuhkur. Diabeedi diagnoosimiseks.
  • Uriini üldine analüüs. Neeruhaigusega diferentsiaaldiagnostika jaoks.
  • Ussimunade väljaheited. Giardia, ümarusside tuvastamiseks.
  • Sapi mikroskoopiline ja bakterioloogiline uurimine.
  • Giardiaasi immunoensümaatiline vereanalüüs.
  • Elastaasi väljaheidete analüüs 1. Pankreatiidi diagnoosimiseks.

Kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • Ultraheli diagnostika. See viiakse läbi sapipõie patoloogiliselt muutunud kudede, mõnel juhul kivide märkide tuvastamiseks;
  • Koleograafia. Lisaks ultrahelile ka röntgenuuringu meetod. Kasutatakse sapipõie varjatud patoloogiate tuvastamiseks;
  • Kaksteistsõrmiksoole sond. Kasutatakse peensoole sisu valimiseks.

Parim viis haiguse esinemise kindlakstegemiseks on eeltestimine. Kõige sagedamini võib sapi keemilises koostises esinevate kõrvalekallete tuvastamine nõuda ainult ranget dieeti..

Kuidas ravida koletsüstiiti?

Kuna koletsüstiidi põhjustaja on nakkus, määratakse selle ägenemise nähtude (valu, palavik, vereanalüüside muutused) korral antibiootikumid, kuid parem on usaldada arsti, kellel on ideaaljuhul sapikultuuri tulemused.

Kuid kodus saab ja tulebki kohelda järgmiste vahenditega:

  1. Järgige dieeti. Ägenemise korral võite näljutada päeva või kaks, kuid samal ajal juua nõrka teed, mahlasid või puuviljajooke, lahjendatud veega 1: 1, või gaseerimata mineraalvett. Seejärel ühendage hõõrutud supid ja teraviljad, seejärel madala rasvasisaldusega kodujuust, keedetud liha ja aur kala ning 5-7 päeva pärast saate minna vürtsikale, kuid üsna füsioloogilisele dieedile, välja arvatud praetud toidud, rasvased toidud, näiteks hane- või koorekoogid, suitsutatud ja vürtsikad. maitseained (nt mädarõigas või sinep). Söö parem sageli, iga 3 tunni järel, kuid vähehaaval.
  2. Valu saamiseks võtke spasmolüütikume. See on traditsiooniline no-spa (2 tabletti kolm korda päevas, kuid mitte rohkem, lugege kommentaarist kõrvaltoimeid ja veenduge, et see on tõsine ravim ja üledoos on vastuvõetamatu), papaveriin (võimalik küünlavalgel - paljud ütlevad, et toime on isegi parem kui tablettidest), duspataliini 1 tablett 2 korda, 20 minutit enne sööki.
  3. Choleretic ravimite valik sõltub sapiteede motoorikast.

Üldiselt on ägeda ja kroonilise mittekulkulaarse koletsüstiidi ravi aluseks keeruline ravimite- ja dieediteraapia. Haiguse sageli korduva kalkulaarse vormi korral või tüsistuste ähvardusel kasutavad nad sapipõie operatsiooni.

Kroonilise koletsüstiidi ravi

Kroonilise protsessi ravi ilma kivide moodustumiseta toimub alati konservatiivsete meetoditega, millest peamine on dieettoit (dieet 5 - fraktsiooniline toitumine piisava koguse vedeliku, mineraalveega). Sapikivide juuresolekul - raske töö piiramine, füüsiline ülekoormus, raputamine.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Antibiootikumid, kõige sagedamini laia toimespektriga või tsefalosporiinid
  • Ensüümpreparaadid - pankreatiin, Mezim, Creon
  • Detoksikatsioon - naatriumkloriidi, glükoosilahuste intravenoosne infusioon
  • MSPVA-d - mõnikord kasutatakse neid põletiku ja valu leevendamiseks

Cholagogue jaguneb tavaliselt järgmisteks osadeks:

  • Choleretics - ravimid, mis tugevdavad sapi moodustumist. Sapi ja sapphappeid sisaldavad preparaadid: allohool, lüobil, vigeratin, koensüüm, dihüdrokoolhape - koloon, dehüdrokoolhappe naatriumsool - dekoliin. Taimsed preparaadid suurendavad sapi sekretsiooni: flakumiin, maisi stigmad, berberiin, konvaflaviin. Sünteetilised preparaadid: osalmiid (oksafeenamiid), otinamiidhüdroksümetüül (nikodiin), tsüklaoon, gimekromoon (odeston, holonerton, kolestil).
  • Kolekinetikumid jagunevad: sapi vabanemisele kaasaaitamiseks ja sapipõie tooni suurendamiseks (magneesiumsulfaat, ajuritsitriin, koleretiin, koletsüstokiniin, sorbitool, mannitool, ksülitool) ja kolespasmoodium ning vähendades Oddi sapijuhade ja sulgurlihaste tooni,, platyfülliin, aminofülliin, mebeveriin (duspatalin).

Ägenemise perioodidel kasutatakse ravimtaimi väga laialdaselt, selle vastu pole allergiat - kummeli, võilille, piparmündi, palderjani, saialilli dekokte. Ja remissiooniperioodidel on võimalik välja kirjutada homöopaatiline ravi või taimne ravim, kuid koos teiste ravimtaimedega - raudrohi, vahukommi, tansy, astelpaju.

Pärast koletsüstiidi ägenemist on väga oluline järgida ranget dieeti, siis sümptomid kaovad järk-järgult. Lisaks sapipõie kivide ja koletsüstiidi dieedile soovitatakse perioodiliselt läbi viia ka tubulte ksülitooli, mineraalvee või magneesiumiga, füsioteraapia on efektiivne - elektroforees, refleksoloogia, SMT-ravi.

Silmaga väljendunud sümptomitega kroonilise koletsüstiidi korral on soovitatav eemaldada sapipõis, kivide kasvuallikas, mis võib nende liikumise ajal elule ohtu seada. Ägeda kalkulaarse koletsüstiidi korral esinevate kividega kroonilise koletsüstiidi eeliseks on see, et see operatsioon on kavandatud, see ei ole erakorraline meede ja võite selle jaoks ohutult valmistuda. Kasutatakse nii laparoskoopilist operatsiooni kui ka mini-juurdepääsu koletsüstektoomiat.

Kui kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud, mõnikord koos kroonilise koletsüstiidiga, võib ravi seisneda lööklaine litotripsia kivide purustamises, see kehaväline protseduur ei kaevanda kive, vaid lihtsalt purustab need, hävitab need ja sageli kasvab uuesti. Samuti on olemas meetod kivide hävitamiseks, kasutades ursodeoksükool- ja chenodeoksükoolhappe sooli. Lisaks sellele, et see teraapia ei vii täieliku ravimiseni, on see ka üsna pikk aeg ja kestab kuni 2 aastat.

Toitumine ja dieet

Koletsüstiidi tõsise ägenemise perioodil on patsientidel soovitatav ravi haiglas - terapeutiline või gastroenteroloogiline, voodipuhkuse järgimine, psühho-emotsionaalse puhkeseisund. Pärast väljendunud ägenemise tunnuste kõrvaldamist laieneb patsiendi raviskeem üldiseks.

Ägenemisperioodil on esimese kahe päeva jooksul ette nähtud ainult sooja vedeliku sissevõtmine (veega lahjendatud nõrk magus tee, veega lahjendatud puuvilja- ja köögiviljamahlad, mineraalvesi ilma gaasita) väikeste portsjonitena kuni 1,5 liitrit päevas ja mitu kreekerit. Kui valu vaibub ja üldine seisund paraneb, laieneb toidulaud. Soovitage:

  • köögiviljapüree ja teraviljasupid,
  • puder (kaer, riis, manna, tatar),
  • tarretis, mousse, tarretis, madala rasvasisaldusega kodujuust,
  • madala rasvasisaldusega keedetud kala,
  • hõõrutud ja keedetud liha, aurukotid (vasikaliha, kana, kalkun, küülik),
  • valged kreekerid.

Toitu võetakse fraktsioonides 5-6 korda päevas..

Ägenemise perioodil on soovitatav teha paastumispäevi 1 päev nädalas:

  • kodujuust - keefiripäev. 900 g keefirit 6 annuses, 300 g madala rasvasisaldusega kodujuustu 3 annuses ja 100 g suhkrut;
  • riis - kompott 1,5 liitrit kompotti, mis on valmistatud 1,5 kg värsketest või 240 g kuivatatud puuviljadest 6 vastuvõttu, vees keedetud riisipuder 50 g riisist - 3 vastuvõttu.

Pärast koletsüstiidi ägenemise peatamist määratakse dieet, tabel nr 5, mis on selle haiguse peamine.

  • piim, puuviljasupid, köögiviljapuljongil koos teravilja, nuudlitega;
  • keedetud liha, auru kotletid, lihapallid (veiseliha, küülik, kana, kalkun);
  • madala rasvasisaldusega mere- või jõekala sordi keedetud või küpsetatud kujul, ilma koorikuta;
  • munad, kuni 1-2 päevas - pehme keedetud, auru-omlettide kujul;
  • piimatooted: madala rasvasisaldusega piim, kodujuust, keefir, jogurt, jogurt, või (piiratud);
  • keedetud köögiviljad, küpsetatud, osaliselt toored. Kartul, peet, porgand, tomat, kurk, kõrvits, paprika, baklažaan, lillkapsas, suvikõrvits;
  • puuviljad ja marjad. Pirnid, melonid, banaanid, virsikud, aprikoosid, arbuusid, õunte happelised sordid;
  • teravili - tatar, kaer, riis, manna, piima lisamisega, tolerantsiga;
  • magusad toidud - pastille, marmelaad, mesi, keedised, moos, tarretis;
  • jahutooted - nisu- ja rukkileib, eile, valgest leivast valmistatud kreekerid, kuivad võivabad küpsised.

Toitu on vaja võtta väikeste portsjonitena, aeglaselt 5-6 korda päevas. Pikad pausid söögikordade vahel, paastumine pole soovitatav. Vajalik on hommikusöök, õhtusöök 2-3 tundi enne magamaminekut, mitte küllaga. Vedeliku kogus pole piiratud. Üks kord söödud rikkalik kogus toitu rikub sapi sekretsiooni rütmi, põhjustab sapipõie spasmi ja provotseerib valu.

Kroonilise koletsüstiidi korral on vaja suurendada selliste toodete kasutamist, mis parandavad sapi väljavoolu ja alandavad kolesterooli:

  • rikkalikult kiudaineid (kliid, köögiviljad, puuviljad, marjad). Kliid eelnevalt aurutatakse ja lisatakse roogadele, 1-1,5 supilusikatäit 3 korda päevas;
  • rikas magneesiumisoolade (tatar ja kaerahelbed, kuivatatud puuviljad, kliid);
  • mis sisaldavad olulisi polüküllastumata rasvhappeid, fosfolipiide, E-vitamiini (mais, oliiv, päevalill ja muud õlid);
  • mis sisaldab piimhappebaktereid (kääritatud piimajoogid, kodujuust).

Ei soovita tooteid:

  • kõrge loomsete rasvade sisaldus (praetud toidud, rasvane kala, sealiha, talleliha, part, vorstid, suitsuliha, majonees, kreemid, koogid, kondiitritooted);
  • toores sibul, küüslauk, redis, hapuoblikas, spinat, seened, oatoidud (herned, oad);
  • külmad ja gaseeritud joogid, kontsentreeritud mahlad, kohv, kakao, alkohoolsed joogid.

Rahvapärased abinõud

Ägeda ja kroonilise koletsüstiidi alternatiivne ravi on taimsete dekoktide kasutamine.

Koletsüstiidis oli kõige levinum N. G. Kovaleva kollektsioon:

  • saialill officinalis (õhust osa),
  • aed till (seemned) - 10 g, valge kask (lehed) - 10 g,
  • metsa sushnitsa (rohi) - 10 g,
  • harilik kadakas (puuviljad) - 10 g,
  • apteegi kummel (lilled) - 20 g,
  • metsmaasikas (marjad) - 20 g,
  • valge roos (kroonlehed) - 20 g,
  • Korte (võrsed) - 30 g,
  • maisi stigmad - 30 g,
  • kibuvitsamarjad pruunid (purustatud puuviljad) - 40 g.

5–6 g kollektsioonist valmistatakse 500 ml keeva veega, nõutakse ja võetakse 50–150 ml 3 korda päevas 10–15 minutit. enne sööki. Infusiooni maitse on kibe, lõhn on meeldiv.

Viimastel aastatel on eeterlikke õlisid (eriti saksa rovacholi ja enatiini) sisaldavad valmistised leidnud laialdast kasutamist sapipõie ja sapiteede haiguste all kannatavate patsientide ravis. Cholereticuna võite kasutada musta redise mahla 1 supilusikatäis 3 korda päevas enne sööki 10-20 päeva.

Polühüdriidsete alkoholide (sorbitool, mannitool ja ksülitool) kolereetiline toime on veenvalt tõestatud. Sorbitool stimuleerib endogeense koletsüstokiniini tootmist, suurendab vitamiinide B1 ja B2 bakteriaalse sünteesi, suurendab vitamiini B12 imendumist. Sorbitooli võib magneesiumsulfaadi asemel kasutada 10–15% lahusena, mis sisaldab 50–75 ml 3 korda päevas. Sarnases annuses on ette nähtud ka ksülitool..

Kroonilise koletsüstiidi korral on laialdaselt ette nähtud madala ja keskmise mineraliseerumisega mineraalvee joomine, kus ülekaalus on vesinikkarbonaadid, sulfaadid, kloor, magneesium, naatrium, kaltsium. Kandke sooja (35–42 ° C) või hüpertermaalse (42–50 ° C) temperatuuriga vett.

Mineraalveed stimuleerivad sapi eritumist, sekretsiooni, viskoossuse vähenemist ja vedeldamist. Vesi joob väikeste lonksudena koguses 3 ml 1 kg kehakaalu kohta. Sagedamini kasutatav Essentuki number 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya.

Kui koletsüstiiti komplitseerib kõrge happesusega gastriit, antakse mineraalvett 1–1,5 tundi enne sööki, normaalse või madala happesusega gastriidi korral - 40 minutit. enne söömist. Mineraalveega ravikuur on 1–1,5 kuud. järgmise vahega 3–6 kuu jooksul.

Kirurgiline ravi

Sapipõie eemaldamine toimub kaugelearenenud koletsüstiidi, ebaefektiivsete konservatiivsete ravimeetodite ja haiguse kalkulaarse vormi abil. Kaks elundi eemaldamise tehnikat on leidnud laialdast kasutamist: avatud ja laparoskoopiline koletsüstektoomia. Avatud operatsioon viiakse läbi keerukates vormides, obstruktiivse ikteruse ja rasvumise esinemisega..

Videolaparoskoopiline koletsüstektoomia on kaasaegne vähetraumaatiline tehnika, mille kasutamine võib vähendada operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski, lühendada taastusravi perioodi. Kivi juuresolekul on võimalik kivide mittekirurgiline purustamine kehavälise lööklaine litotripsia abil.

Taastusravi

Füsioteraapia ja spaa ravi on patsientide tervikliku rehabilitatsiooni oluline komponent. Termiliste protseduuridena sapipõie hüpertoonilisuse korrigeerimiseks kasutatakse põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet, induktotermiat, UHF-i elektrivälja. Ravikuur on 12-15 protseduuri päevas. Sapipõie tühjendamise stimuleerimiseks on ette nähtud madala sagedusega impulssvool. Düskineetiliste nähtuste vähendamiseks soovitatakse 5% novokaiini, 2% papaveriini elektroforeesi.

Närvisüsteemi funktsionaalse seisundi normaliseerimiseks kasutatakse Shcherbakovi järgi galvaanilist kraega, elektroforeesi broomiga. Samal eesmärgil on ette nähtud okas-, hapniku- ja süsinikdioksiidivannid. Sanatooriumravi on näidustatud mitte varem kui 2-4 kuud pärast koletsüstiidi ägenemist. Patsiendid saadetakse balneo-mudakuurortidesse: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.

Prognoos

Prognoos on tingimata soodne, piisava ravi korral säilitatakse puue täielikult. Suurim oht ​​võib olla sapipõie rebenemise ja peritoniidi arenguga seotud tüsistuste tekkimine. Selle arengu korral on surmaga lõppev tulemus isegi piisava ravi korral võimalik. Samuti on vaja pöörata suurt tähelepanu raviarsti tähelepanekutele, kuna kliinilisel dünaamikal on igal juhul oma eripärad.

Koletsüstiidi ravimid: ravimite loetelu

Koletsüstiit on sapipõie üsna tavaline patoloogia, mida diagnoositakse umbes 20% täiskasvanud elanikkonnast. Sapipõletiku võib vallandada halvenenud vereringe elundi seintes, stagnatsioon ja sapi nakatumine. Haiguse tõhusaks raviks on vajalik pädev diagnoosimine ja kõigi patoloogia arengut mõjutavate tegurite välistamine. Koletsüstiidi uimastiravi aitab kõrvaldada haiguse ilmingud ja leevendada patsiendi seisundit.

Umbes koletsüstiit

Koletsüstiit jaotatakse kahte peamisse vormi:

Krooniline koletsüstiit võib olla kalkulaarne (koos kivide moodustumisega põieõõnes) ja kivideta. Mao seinu kahjustavate tegurite mõjul algab loid põletikuline protsess. Patoloogia progresseerumisega toimub elundi seinte paksenemine, seinad kaotavad oma liikuvuse ja limaskestadele tekivad armid ja haavandid. See süvendab sapi väljavoolu rikkumist ja aitab kaasa kivide moodustumisele.

Koletsüstiidi arengut võivad põhjustada järgmised peamised tegurid:

  • mikroobne infektsioon;
  • ebatervislik ebaregulaarne toitumine;
  • kõhunäärme põletik (mis võib kõhunäärmesse minna);
  • düskineesia (mao- ja sapiteede tooni rikkumine);
  • kivide olemasolu GP-l;
  • parasiithaigused (giardiaas, opisthorchiasis, amööbiasis jne).

Kõige tavalisem krooniline kalkulaarne koletsüstiit, mille arengut provotseerib sapikivitõbi. Seda patoloogia vormi iseloomustavad remissiooni perioodid ja ägenemised (sapiteede koolikute bouts). Ägenemise põhjustavad sageli toitumisvead (rasvased ja praetud toidud). Lisaks võib rünnaku põhjustada hüpotermia, vähenenud immuunsus, värisemine, füüsiline aktiivsus.

Rünnak toimub siis, kui kivi siseneb soolestiku kaela, mis põhjustab spasmi. Sapiteede koolikute peamine sümptom on paremas hüpohondriumis tugev valu, mis kiirgub abaluu, õla või kaelaluu ​​piirkonda. Sageli ei peata sapiteede koolikute rünnak konservatiivsete ravimeetoditega. Kui ilmnevad täiendavad sümptomid, näiteks kõrge kehatemperatuur ja sapiga segatud oksendamine, mis ei anna leevendust, näitab see ägedat koldetsüstiiti, mis nõuab erakorralist kirurgilist abi.

Koletsüstiidi sümptomid

  • nõrk valutav valu paremas hüpohondriumis, mis järk-järgult intensiivistub ja muutub tõmbeks ja õmblemiseks;
  • ebamugavustunne pärast rasvase ja praetud toidu söömist;
  • suurenenud valu pärast alkoholi (sealhulgas õlle) joomist;
  • isutus;
  • vähenenud intellektuaalne ja füüsiline jõudlus, letargia;
  • terav ülemäärase raskuse komplekt;
  • harv väljaheide, kõhukinnisus;
  • vähenenud immuunsus;
  • närvilisus ja ärrituvus.

Väga sageli esineb koletsüstiit ülekaalulistel naistel. Kehakaalu ja dieedi kontroll vähendab oluliselt selle patoloogilise protsessi väljakujunemise võimalust.

Koletsüstiidi konservatiivne ravi

Koletsüstiidi ravirežiimi valib gastroenteroloog igal juhul individuaalselt ja see sõltub kliinilisest pildist, haiguse vormist ja sapipõie funktsionaalsest seisundist.

Koletsüstiidi kroonilises vormis kasutatakse tavaliselt konservatiivseid ravimeetodeid, mille peamine eesmärk on:

  1. Kõrvaldage põletikulised muutused perearsti seintes.
  2. Kõrvaldage haiguse sümptomid.
  3. Tüsistuste vältimine.
  4. Parandage patsiendi elukvaliteeti.

Koletsüstiidi uimastiravi seisneb süstide ja tablettide kasutamises. Mitme farmakoloogilise rühma kõige tõhusamad ravimid on välja kirjutatud:

Narkogruppfarmakoloogiline toimeNimed
AntibiootikumidLikvideerige bakteriaalsed infektsioonid ja kohalikud põletikud
  • Ampitsilliin
  • Tseftriaksoon;
  • Amoksitsilliin;
  • Metronidasool.
Sulfa ravimidHävitage haigustekitajaid soolestikus (kaasuvate haigustega)
  • Sulfaleen;
  • Sulfadimezin.
AntimükootikumidHävitage seened, mis paljunevad aktiivselt antimikroobse raviga
  • Flukonasool;
  • Nüstatiin;
  • Furazolidoon.
CholagogueNormaliseerige sapi tootmine ja väljavool
  • Holosas;
  • Hofitool.
SpasmolüütikumidLeevendage lihaskrampe, kõrvaldage valu
  • Trimedaat;
  • No-shpa;
  • Platyphyllin;
  • Duspatalin;
  • Papaveriin.
HepatoprotektoreidTaastage maksafunktsioon, kiirendage hepatotsüütide regeneratsiooni
  • Oluline forte;
  • Karsil;
  • Essliver;
  • Ursosan.
EnsüümidNormaliseerige ja hõlbustage seedeprotsesse
  • Kreon
  • Mezim;
  • Festal.
Põletikuvastased ravimidNeil on pikaajaline valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime
  • Diklofenak;
  • Ibuprofeen;
  • Piroksikaam;
  • Rofekoksiib.

Antibiootikumid

Bakteriaalsete patogeenide põhjustatud koletsüstiidiga määratakse antibiootikumid. Haiguse ägedas vormis kasutatakse selliseid ravimeid peaaegu alati. Antibiootikumide eeliseks on nende võime tungida hästi sappi ja lai toime spekter. Enne selle või selle abinõu valimist on vaja läbi viia diagnostika, tuvastada patogeen ja määrata selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Koletsüstiidi ravis peaksid antibiootikumid olema eriti aktiivsed patogeense mikrofloora vastu, mis koloniseeris kõhunäärme seinu. Enamikul juhtudel kasutatakse suure aktiivsusega tsefalosporiine. Kui põletik on raske, on soovitatav erütromütsiini ravimirühm. Rasedate, eakate ja laste ravimisel kasutatakse penitsilliinide rühma antibiootikume, mis on tõhusad ja täiesti ohutud..

Sulfoonamiidid asendavad antibiootikumid, kui:

  • klassikalise antimikroobse ravi läbiviimine on võimatu;
  • patoloogia kulgu komplitseerib soole limaskesta põletikuline protsess.

Antimükootikumid on ette nähtud seenfloora aktiveerimisel kehas, mille sageli käivitab antimikroobne teraapia. Seetõttu kasutavad paljud arstid ennetava (ennetava) abinõuna antimükootikume.

Parasiitidevastased ravimid

Kui sapis esineva koletsüstiidi diagnoosimisel leitakse parasiite, on ette nähtud ravi, et hõlbustada nende hävitamist ja organismist väljutamist. Ravimid valitakse sõltuvalt patogeenist:

  1. Opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis korral kasutatakse klooksiili (pulbrina) samaaegselt furazolidooniga, mida soovitatakse lahustada piimas.
  2. Strongüloidoosiga kasutatakse trikhokefaloosi, konksusõlme, Vermoxi tablette..
  3. Giardiaasi ja amööbioosiga on ette nähtud Macmirror ja Trichopolum.

Cholagogue

Kolereetiliste ravimite kasutamine koletsüstiidi ravis täiskasvanutel on teraapia oluline osa. Sellised ravimid sisaldavad sapi komponente, mis aitavad kaasa selle tootmise suurenemisele maksas ja kivide moodustumise aeglustumisele maos. Kasutasid sageli järgmisi ravimeid:

  • Allohol. Hoiab ära kääritusprotsesse soolestikus, vähendab kõhupuhitust;
  • Nikodin. Sellel on antimikroobne ja põletikuvastane toime, seda kasutatakse koos antibiootikumidega;
  • Digestal. Parandab toidu seedimise protsessi;
  • Gepabene. Sellel on hepatoprotektiivne toime (kaitseb maksarakke).

Spasmolüütikumid

Spasmolüütikumid lõdvestavad Oddi kaksteistsõrmiksoole soolestikku, kanaleid ja sulgurlihaseid, mis parandab sapi väljavoolu ja leevendab valu. Kõige tõhusamad spasmolüütikumid on:

  1. Mebeverin. Valikuliselt mõjutab seedetrakti lihaseid, seega ei mõjuta veresooni ega südant. Sellel on väljendunud valuvaigistav toime.
  2. Odeston. Sellel on kolereetiline toime, vähendab sapi teket.
  3. Olimetin. Sellel on põletikuvastane ja kolereetiline toime.
  4. Meteospasmil. Kompositsioon koosneb kahest komponendist:
    1. Alverin (sobib spasmide kramplikuks);
    2. Simetikoon (eemaldab puhituse).

Cholekinetics

Cholekinetics mõjub peensoole limaskestale ärritavalt, mis aitab kaasa hormoonilaadse aine koletsüstokiniini vabanemisele. Koletsüstokiniin vähendab sapipõie ja lõdvestab kanalisüsteemi, parandades seeläbi sapi tootmist. Kõige sagedamini kasutatav koleokineetika:

  • Magneesiumsulfaat (25% lahus). Tuleb meeles pidada, et sellel ravimil on tugev lahtistav toime;
  • Berberiin;
  • Carlsbadi sool.

Koleliitravimid

Koleitolüütikumid lahustavad maos kolesteroolikive. Kuid need ei ole alati tõhusad. Neid saab võtta, kui:

  1. Kivide suurus ei ületa 15 mm ja need võtsid 1/3 ZhP-st.
  2. Valu rünnakud on harvad.

Isegi nendel juhtudel on ägenemise oht suur. Koletsüstiiti on soovitatav ravida sapikivitolitikumidega ultraheli järelevalve all üks kord iga 3-4 kuu tagant. Kui positiivset mõju ei täheldata, näitab see ravi ebaõnnestumist. Koleitolitikume kasutatakse eesnäärme eemaldamiseks operatsiooni vastunäidustuste korral või juhul, kui patsient keeldub operatsioonist.

Nendel ravimitel on lisaks sapikivitolüütilisele toimele ka kolereetiline toime:

Prokineetika

Prokineetikat kasutatakse sümptomaatilise leevenduse ning iivelduse ja oksendamise kõrvaldamiseks:

Narkootikumide kasutamine koletsüstiidi rünnakuks

Sapiteede koolikute rünnaku korral peate võtma ravimeid järgmises järjestuses:

  • spasmolüütikumid;
  • järgmise 5-6 päeva jooksul pärast ägenemist tuleks võtta antimikroobse ja põletikuvastase toimega kolereetilisi ravimeid;
  • pärast ägeda rünnaku peatamist võib kasutada muid kolereetilisi ravimeid;
  • nädala pärast tuleks perearsti nõrgenenud tooni korral kasutada koleokineetikat.

Koletsüstiit on perearstil tõsine patoloogiline protsess, mille ravimata jätmine võib põhjustada mädasete haavandite ja muude ohtlike komplikatsioonide teket kuni elundi rebenemiseni. Õigeaegne gastroenteroloogi, terapeudi või kirurgi poole pöördumine aitab dieeti ja ravimteraapiat kasutades vältida operatsiooni ja peatada põletikulise protsessi..