Miks on diabeet?

Suhkurtõbi on rühm endokriinseid haigusi, mis arenevad hormooninsuliini absoluutse või suhtelise puudulikkuse tagajärjel. See viib hüperglükeemia tekkeni - püsiva veresuhkru taseme tõusuni. Selles artiklis saate teada suhkurtõve nähtudest ja sümptomitest, nii üsna tavalistest kui ka haruldastest.

Mingi statistika

Suhkurtõbi on arenenud riikides täielikult puhkenud epideemia. Teadlaste hinnangul kannatab ainuüksi Ameerika Ühendriikides mingil kujul diabeedi käes 29 miljonit inimest (umbes 10% riigi elanikkonnast). Venemaal on mõnede hinnangute kohaselt diabeediga inimesi protsentuaalselt pisut vähem (umbes 7% ehk 9,6 miljonit inimest).

Statistika on murettekitav ja iga aastaga halveneb kõik veelgi. Samuti tuleb meeles pidada, et umbes kolm korda rohkem inimesi on diabeediga, umbes 30% -l neist inimestest haigestub II aasta diabeet viie aasta jooksul. Ja mis kõige tähtsam - umbes kolmandikku diabeediga inimestest peetakse diagnoosimata - nad lihtsalt ei kahtlusta haiguse esinemist.

Sellepärast on nii oluline teada saada diabeedi sümptomeid ja tunnuseid ning osata neid ära tunda. Tegelikult on häid uudiseid - ehkki ametlikus meditsiinis pole diabeedi kohta teadaolevat “ravi” - olgu see 1. või 2. tüüpi või rasedusdiabeet -, on selle haiguse loomulikul teel peatamiseks ja selle kontrolli all hoidmiseks palju võimalik ära teha. sümptomeid ja vältida võimalikke tüsistusi.

Diabeedi kõige levinumad sümptomid ja nähud

Suhkurtõbi on metaboolne haigus, mis tuleneb hormooni insuliiniga seotud probleemidest. Suhkurtõve sümptomid on tavalisest kõrgema veresuhkru (suhkru) taseme tagajärg. I tüüpi diabeedi korral ilmnevad sümptomid tavaliselt varem ja nooremas eas kui II tüüpi diabeediga. I tüüpi diabeet põhjustab tavaliselt ka tõsisemaid sümptomeid. Kuna II tüüpi diabeedi nähud ja sümptomid võivad mõnel juhul olla minimaalsed, võib neid mõnikord diagnoosida pika aja möödudes, mis põhjustab probleemi süvenemist ja tüsistuste tekkimist.

Kuigi siiani pole täpselt teada, kuidas see juhtub, võib pikaajaline kokkupuude kõrge veresuhkruga kahjustada närvikiudusid, mis mõjutavad veresooni, südant, silmi, jäsemeid ja siseorganeid. Ravimata jätmisel võib see põhjustada selliseid tüsistusi nagu südame isheemiatõbi, naiste viljakuse probleemid, riskantne rasedus, nägemise kaotus, seedeprobleemid ja palju muud..

Kuigi vähemalt mõned suhkurtõve sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne aja pärast, on mõnedel II tüüpi diabeediga inimestel sellised kerged sümptomid, et nad jäävad täiesti märkamatuks. See on eriti tavaline raseduse ajal esinevatel naistel, kellel võib mingil hetkel tekkida rasedusdiabeet. Rasedusdiabeediga naistel ei esine sageli üldse märgatavaid sümptomeid, seetõttu on tüsistuste vältimiseks ja tervisliku raseduse tagamiseks oluline võtta glükoositaluvuse sõeluuring (TSH) 24–28 rasedusnädalal..

1. tüüpi diabeedi levinumateks sümptomiteks on:

  • sagedane janu ja suukuivus
  • söögiisu muutused, tavaliselt tugev nälg, mis mõnikord ilmnevad isegi siis, kui olete hiljuti söönud (võib esineda ka koos nõrkuse ja keskendumisprobleemidega)
  • väsimus päeva jooksul ja väsimustunne pärast und
  • meeleolumuutused
  • udune, halvenenud nägemine
  • haavade ja verevalumite aeglane paranemine, sagedased infektsioonid, kuiv nahk
  • seletamatud muutused kehakaalus, eriti kaalulangus, hoolimata sama koguse toidu söömisest (see on tingitud asjaolust, et keha kasutab lihastes ja rasvas sisalduvat alternatiivset kütust, eemaldades uriinist glükoosi)
  • hingeldamine (nn Kussmaul hingamine)
  • teadvuse kaotus
  • närvikahjustus, mis põhjustab kipitustunnet või jalgade ja käte valu ja tuimust (sagedamini II tüüpi diabeediga inimestel)

II tüüpi diabeedi tavalised sümptomid ja nähud on järgmised:

Must akantoos (acanthosis nigricans)

II tüüpi diabeet võib põhjustada samu ülalkirjeldatud sümptomeid, välja arvatud see, et need algavad tavaliselt hilisemas eas ja on vähem rasked. Paljudel inimestel ilmnevad II tüüpi diabeedi sümptomid keskeas või vanemas eas ja arenevad järk-järgult, eriti kui haigust ei ravita. Lisaks ülalnimetatud sümptomitele hõlmavad II tüüpi diabeedi muud sümptomid ja nähud ka järgmist:

  • krooniliselt kuiv ja sügelev nahk
  • tumeda naha laigud nahavoldites (tavaliselt kaenlaalustes ja kaelas) - seda nimetatakse mustaks akantoosiks
  • sagedased infektsioonid (kuseteede infektsioonid (UTI-d), tupe- ja rinnatükk kubemes)
  • kehakaalu tõus, isegi ilma dieeti muutmata
  • valu, turse, tuimus või kipitus kätes ja jalgades
  • seksuaalne düsfunktsioon, sealhulgas libiido kaotus, reproduktiivprobleemid, tupe kuivus ja erektsioonihäired

Diabeedi tüsistuste põhjustatud sümptomid ja nähud

Lisaks ülaltoodud sümptomitele võib diabeet põhjustada sageli tüsistusi, millega kaasnevad muud käegakatsutavad sümptomid. Sellepärast on diabeedi varajane avastamine ja ravi nii oluline - see võib märkimisväärselt vähendada selliste komplikatsioonide riski nagu närvikahjustus, südame-veresoonkonna haigused, nahainfektsioonid, edasine kehakaalu tõus, põletik ja palju muud..

Kui sageli tekivad komplikatsioonid? Diabeediga seotud süvenevate sümptomite või komplikatsioonide arengut mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas:

  • Kui hästi kontrollite oma veresuhkru taset.
  • Teie vererõhk.
  • Kui kaua olete diabeeti põdenud?.
  • Teie perekonna haiguslugu (geenid).
  • Teie elustiil, sealhulgas toitumine, füüsiline aktiivsus, stressitase ja unekvaliteet.

Diabeedi ennetamise programm viis läbi kolmeaastase randomiseeritud kliinilise uuringu ja selgus, et diabeedi esinemissagedus kõrge riskiga täiskasvanute seas vähenes pärast intensiivset elustiili muutust 58%, võrreldes ravimite (Metformiin) vähenemisega 31%. Mõlemad võimalused olid tüsistuste ennetamisel märkimisväärselt tõhusamad kui platseebo või ilma elustiili muutusteta. Positiivsed muutused kestsid vähemalt 10 aastat pärast uuringut!

Närvikahjustusega seotud sümptomid (neuropaatia)

Poolel kõigist diabeediga inimestest kujuneb välja mingi närvikahjustus, eriti kui haigust pole aastaid kontrolli all ja vere glükoositase jääb normist kaugele. Diabeedist põhjustatud närvikahjustusi on mitu erinevat tüüpi, mis võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid: perifeerne neuropaatia (mõjutab jalgu ja käsivarsi), autonoomne neuropaatia (mõjutab elundeid nagu põis, sooletrakt ja suguelundid) ja mitmed muud vormid, mis põhjustavad lülisamba, liigeste, kraniaalnärvide, silmade ja veresoonte kahjustused.

Diabeedi põhjustatud närvikahjustuse nähud on järgmised:

  • jalgade kipitus
  • jalgade ja käte valude põletamine, õmblemine või laskmine
  • tundlik nahk (on tunne, et nahk on väga kuum või külm)
  • lihasvalu, nõrkus ja ebastabiilsus
  • kiire südametegevus
  • magamisraskused
  • higistamine muutub
  • erektsioonihäired, tupe kuivus ja orgasmi puudumine - põhjustatud suguelundite närvide kahjustustest
  • karpaalkanali sündroom (pikenenud valu ja sõrmede tuimus)
  • kalduvus vigastada või kukkuda
  • muutused meelte toimimises, sealhulgas kuulmine, nägemine, maitse ja lõhn
  • seedeprobleemid, nagu sagedane puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus ja oksendamine

Nahaga seotud diabeedi nähud

Nahk on üks elunditest, mida diabeet kõige enam mõjutab. Nahaga seotud diabeedi sümptomid võivad ilmneda varem kui teised ja need on kõige hõlpsamini äratuntavad. Suhkurtõbi võib põhjustada kehva vereringet, haavade aeglast paranemist, vähenenud immuunfunktsiooni, sügelust või naha kuivust. See võimaldab pärmi- ja bakteriaalsel nakkusel kergesti ja intensiivselt areneda ning raskendab taastumist..

Diabeediga seotud nahaprobleemide sümptomiteks ja tunnusteks on:

  • lööbed ja nahainfektsioonid, mis põhjustavad naha sügelust, põletust, turset, punetust ja valulikkust;
  • bakteriaalsed ja pärmseente infektsioonid, sealhulgas tupe pärmseente infektsioonid ja staphi infektsioonid;
  • silmalaugude turse;
  • vinnid
  • seeninfektsioonid, sealhulgas seedetrakti (kandidoosofagiit) ja nahka (naha kandidoos) mõjutavad kandidoosi sümptomid, näiteks küünte ümber, rinna all, sõrmede või varvaste vahel, suus (rips suus) ja suguelundite piirkonnas;
  • rõngas;
  • dermopaatia;
  • diabeetiline lipoidne nekrobioos;
  • villid ja helbed, eriti nakatunud piirkonnas;
  • follikuliit (juuksefolliikulite nakkushaigus)

Diabeedi silma sümptomid

Diabeedi esinemine on üks silmahaiguste ja isegi nägemise kaotuse / pimeduse olulisemaid riskitegureid. Diabeediga inimestel on suurem pimedaksjäämise oht kui diabeedita inimestel, kuid enamikul neist tekivad väikesed probleemid, mida saab enne tüsistuste tekkimist ravida..

Suhkurtõbi mõjutab sarvkesta välimist kõva membraani silma, samuti võrkkestut ja kollat. Riikliku diabeediliidu andmetel tekivad peaaegu kõigil I tüüpi diabeediga ja enamikul II tüüpi diabeediga inimestel lõpuks proliferatiivne retinopaatia.

Nägemise / silmade tervisega seotud diabeedi nähud ja sümptomid on järgmised:

  • diabeetiline retinopaatia (termin, mis kirjeldab kõiki suhkruhaiguse põhjustatud võrkkesta haigusi, sealhulgas mitteproliferatiivset ja proliferatiivset retinopaatiat)
  • närvikahjustus silmades
  • kae
  • glaukoom
  • kollatähni degeneratsioon
  • lendab su silme ees
  • nägemise kaotus ja isegi pimedus

Üks silmapiirkondi, mida diabeet kõige rohkem mõjutab, on kollatäht (võrkkesta kollane laik), mille tõttu on meil nägemisteravus ja võime näha isegi kõige väiksemaid detaile. Võrkkesta vereringeprobleemid põhjustavad glaukoomi, mida on diabeediga inimestel 40% sagedamini kui tervetel inimestel. Mida kauem inimene põeb diabeeti ja mida vanemaks ta saab, seda suurem on glaukoomi tekke oht.

Ka diabeediga täiskasvanud põevad katarakti 2-5 korda sagedamini kui diabeedita inimesed. Kae moodustub siis, kui silma kristalne lääts muutub häguseks, mis põhjustab nägemise halvenemist kuni selle täieliku kadumiseni. Halva vereringe ja närvikahjustuste tõttu on diabeetikutel kae kaelas tõenäolisem ka nooremas eas, mis progresseerub märgatavalt kiiremini.

Erinevat tüüpi retinopaatia korral hakkavad silma tagumised väikesed veresooned (kapillaarid) aktiivselt kasvama ja deformeeruma, blokeerides normaalset verevoolu. See võib areneda järk-järgult ja süveneda seni, kuni inimene kaotab nägemise, kui kapillaaride seinad kaotavad võime võrkkestale vajalikke materjale varustada. Vedelik ja veri võivad lekkida silmade osadesse, blokeerida nägemist, põhjustada armkoe, deformeerida või venitada võrkkest, kahjustades nägemist.

Kuidas diabeedi sümptomitega looduslikul viisil toime tulla

Diabeet on raske haigus, mis on seotud paljude riskide ja sümptomitega, kuid hea uudis on see, et seda saab ravida õige ravi ja elustiili muutustega. Suur osa II tüüpi diabeediga inimestest suudab oma seisundit paremaks muuta ja täielikult kontrolli all hoida diabeedi sümptomeid, parandades loomulikult oma dieeti, füüsilist aktiivsust, une- ja stressitaset. Ehkki 1. tüüpi diabeeti on raskem ravida ja kontrollida, saab samade meetmete abil vähendada ka tüsistusi..

Siin on viis näpunäidet, mis aitavad teil oma seisundit parandada ja diabeedi kontrolli all hoida..

1. Regulaarsed tervisekontrollid

Paljudel diabeedi tüsistustega inimestel pole märgatavaid sümptomeid (näiteks mitteproliferatiivne retinopaatia, mis võib raseduse ajal põhjustada nägemise halvenemist või rasedusdiabeeti). Sellega seoses on äärmiselt oluline regulaarselt läbi viia uuringuid, et jälgida veresuhkru taset ja haiguse kulgu, kontrollida tüsistusi (silmad, nahk, vererõhk, kaal ja süda).

Veendumaks, et teil pole suurem risk südame-veresoonkonna haiguste tekkeks, kontrollige regulaarselt arstiga vererõhku, vere kolesterooli ja triglütseriidide (lipiidide) sisaldust. Ideaalis ei tohiks teie vererõhk ületada 130/80. Samuti peaksite proovima säilitada tervislikku kehakaalu ja vähendada kehas põletikku. Parim viis selle saavutamiseks on süüa naturaalseid, terveid toite, regulaarset kehalist aktiivsust ja head und..

2. Tasakaalustatud toitumine ja füüsiline aktiivsus

Diabeedidieedi eesmärk on säilitada veresuhkru tase normi piires ja vältida tüsistuste teket. Terve loodusliku toidu söömine ja suhkru, transrasvade, rafineeritud toitude ja tärkliste ning tavaliste piimatoodete tarbimise vältimine aitab säilitada normaalset veresuhkru taset, parandab üldist heaolu ja hoiab ära tüsistuste tekkimise.

Füüsiline passiivsus ja rasvumine on tihedalt seotud II tüüpi diabeedi tekkega, seetõttu on treenimine oluline sümptomite kontrollimiseks ja komplikatsioonide, näiteks südamehaiguste riski vähendamiseks. Riiklik terviseinstituut väidab, et inimesed saavad dramaatiliselt vähendada diabeedi tekkeriski, kaotades kehakaalu regulaarse kehalise aktiivsuse ja dieedi abil, kus on minimaalselt suhkrut, rafineeritud rasvu ja töödeldud toitudest liigseid kaloreid..

Need materjalid aitavad teil tasakaalustada oma dieeti diabeediga:

3. Närvikahjustuste vältimiseks veresuhkru kontroll

Parim viis närvikahjustuste vältimiseks või aeglustamiseks on rangelt kontrollida veresuhkru taset. Kui teil on seedetrakti seedeorganeid kahjustava närvikahjustuse tõttu, võite kasutada seedeensüüme, probiootikume ja toidulisandeid, näiteks magneesiumi, mis võivad aidata lihaseid lõdvestada, parandada soolestiku tervist ja kontrollida sümptomeid.

Muid probleeme, näiteks hormonaalset tasakaaluhäireid, seksuaalse funktsiooni häireid ja uneprobleeme, väheneb oluliselt ka siis, kui parandate oma dieeti, suurendate oluliste toitainete tarbimist ning hoiate oma stressitaseme kontrolli all ja üldist tervist.

4. Naha kaitse ja ravi

Diabeediga inimesed põevad bakteriaalset, seen- ja pärmseente infektsiooni sagedamini kui terved inimesed. Kui teil on diabeet, saate aidata vältida nahaprobleeme, kontrollides veresuhkrut, järgides isikliku hügieeni reegleid ja ravides nahka looduslike toodetega, näiteks eeterlike õlidega.

Kui teie nahk on kuiv, soovitavad arstid piirata ka suplemise sagedust, naha puhastamiseks kasutada looduslikke pehmendavaid aineid (enamikus poodides müüdavate paljude karmide kemikaalide asemel), niisutada nahka iga päev naha pehmendavate ainetega, näiteks kookosõliga, ja proovida vältida pikaajalist kokkupuudet kõrvetava päikese all.

5. Silmade kaitse

Inimestel, kelle veresuhkru tase on normaalsest lähemal, on nägemisprobleeme vähem või on nad vähemalt altid kergemate sümptomite tekkele. Varane tuvastamine ja nõuetekohane jälgimine võivad teie nägemise päästa..

Silmaprobleemide, näiteks katarakti või glaukoomi riski vähendamiseks peaksite oma silmi kontrollima vähemalt üks või kaks korda aastas. Füüsiliselt aktiivseks jäädes ja tervislikku toitumist järgides saate nägemiskaotust ennetada või edasi lükata, kontrollides veresuhkrut, lisaks peaksite päikese käes kandma ka päikeseprille. Kui teie silmad muutuvad aja jooksul üha enam kahjustatuks, võib arst soovitada ka silma läätse asendamist - see aitab teil nägemist säilitada..

Diabeedi faktid ja levimus

  • Venemaal põeb hinnanguliselt 9,6 miljonit inimest mingis vormis suhkruhaigust (umbes 7% riigi elanikkonnast).
  • Enam kui 29 miljonil USA elanikul on üks kolmest diabeedi vormist (1. tüüp, 2. tüüp või rasedus). See moodustab umbes 9,3% riigi elanikkonnast ehk umbes üks iga 11 inimese kohta..
  • Veel umbes kolmel inimesel on prediabeet (kui veresuhkru või A1C tase on normist kõrgem, kuid mitte piisavalt kõrge, et diagnoosida diabeet). Ilma sekkumiseta areneb viie aasta jooksul umbes 30% prediabeediga inimestest II tüüpi diabeet.
  • Arvatakse, et peaaegu kolmandikul diabeedi põdevatel inimestel pole seda haigust diagnoositud ja nad isegi ei kahtlusta seda..
  • II tüüpi diabeet on diabeediga seotud tüsistuste, näiteks pimeduse, mittetraumaatiliste amputatsioonide ja kroonilise neerupuudulikkuse peamine põhjus. See haigus suurendab ka südamehaiguste, insuldi ja viljakuse probleemide riski..
  • Rasedusaegne suhkurtõbi (raseduse ja hormonaalsete muutuste põhjustatud haigusliik) mõjutab umbes 4% kõigist rasedatest, eriti hispaanlastest, aafriklastest ameeriklastest, põlisameeriklastest ja Aasia päritolu naistest. See võib areneda ka üle 25-aastastel ülekaalulistel naistel, samuti naistel, kelle perekonnas on esinenud diabeedi juhtumeid (geneetiline tegur).
  • Diabeediga inimestel on 50% suurem surmarisk kui inimestel, kellel seda haigust pole..
  • Diabeediga inimeste ravikulud on keskmiselt kaks korda suuremad kui diabeedita inimeste ravikulud.

Mis põhjustab diabeeti

See haigus areneb inimestel, kui keha lõpetab hormooninsuliini tootmise või väheneb kudede tundlikkus insuliini toime suhtes vastusena süsivesikute, suhkru ja rasvade tarbimisele. Tervetel inimestel sekreteerib kõhunääre insuliini, mis aitab suhkrut (glükoosi) ja rasvu kasutada ja säilitada, kuid diabeediga inimesed toodavad kas liiga vähe insuliini või ei suuda selle normaalsele kogusele piisavalt reageerida, mis viib lõpuks veresuhkur.

Insuliin on kõige olulisem hormoon, kuna see võimaldab teil makrotoitaineid õigesti jaotada ja rakkudesse üle kanda, mis kasutab neid "kütusena" (energiana). Glükoosi ülekandmiseks vereringe kaudu rakkudesse vajame insuliini, et pakkuda piisavalt energiat lihaste kasvu ja arenguks, ajutegevuseks jne..

I tüüpi diabeet (nimetatakse ka "juveniilseks suhkruhaiguseks") erineb II tüüpi diabeedist, kuna see tekib siis, kui immuunsüsteem hävitab kõhunäärme insuliini tootvaid rakke, mistõttu insuliini ei toodeta ja veresuhkur jääb kontrollimatuks. I tüüpi diabeet areneb nooremas eas, tavaliselt enne inimese 20-aastaseks saamist. Teisest küljest toodetakse II tüüpi diabeedi korral insuliini, kuid sellest kas ei piisa või inimkeha ei reageeri sellele vastavalt (nn insuliiniresistentsus). II tüüpi diabeet tekib tavaliselt üle 40-aastastel inimestel (kuigi see on lastel üha tavalisem), eriti ülekaalulistel lastel.

Insuliin on hormoon, mis kontrollib veres glükoositaset ja reeglina kontrollib seda tihedalt kõhunääre, mis reageerib veres leitud glükoosikogusele igal ajahetkel. See süsteem ei tööta, kui inimesel on diabeet, mis põhjustab mitmesuguseid märke ja sümptomeid, mis võivad mõjutada peaaegu kõiki kehasüsteeme. Diabeedi korral hõlmavad veresuhkru taseme muutuse nähud sageli muutusi teie söögiisu, kaalu, energia, une, seedimise ja mujal..

Diabeedi tekkimisel on palju põhjuseid. Haiguse areng võib olla tingitud tegurite kombinatsioonist, sealhulgas kehv toitumine, suur põletik, ülekaal, istuv eluviis, geneetiline vastuvõtlikkus, kõrge stressitase ning kokkupuude toksiinide, viiruste ja kahjulike kemikaalidega..

II tüüpi diabeedi tekkimise oht suureneb märkimisväärselt järgmistel juhtudel:

  • üle 45-aastane
  • ülekaal või rasvumine
  • passiivne eluviis
  • perekonnas on esinenud diabeeti (eriti kui vanemad või õed-vennad on haiged)
  • kõrge vererõhk (140/90 või kõrgem), kõrge tihedusega kolesterool (HDL) alla 1,93 millimooli liitri kohta (mmol / L) või triglütseriidide sisaldus üle 13,77 mmol / L
  • hormonaalne tasakaalutus, sealhulgas polütsüstiliste munasarjade sündroom

Tehke kokkuvõte

  • II tüüpi diabeediga sümptomid arenevad tavaliselt varem ja nooremas eas kui II tüüpi diabeediga. I tüüpi diabeet põhjustab tavaliselt ka tõsisemaid sümptomeid. Kuna II tüüpi diabeedi nähud ja sümptomid võivad mõnel juhul olla minimaalsed, võib neid mõnikord diagnoosida pika aja möödudes, mis põhjustab probleemi süvenemist ja pikaajalise kahjustuse tekkimist..
  • Kuigi diabeet ise põhjustab sageli ülalkirjeldatud sümptomeid, võib inimesel tekkida ka mitmesuguseid tüsistusi, mis põhjustavad muid, tavaliselt raskemaid ja raskemaid sümptomeid. Sellepärast on diabeedi varajane avastamine ja ravi nii oluline - see võib märkimisväärselt vähendada selliste komplikatsioonide riski nagu närvikahjustus, südame-veresoonkonna haigused, nahainfektsioonid, edasine kehakaal / põletik ja palju muud..
  • Nahk on üks elunditest, mida diabeet kõige enam mõjutab. Diabeedi sümptomid nahal võivad olla üks hõlpsamini äratuntavaid, kuna need ilmnevad varem. Diabeet põhjustab kehva vereringet, haavade aeglast paranemist, nõrgenenud immuunfunktsiooni (põhjustab nahainfektsioone), sügelust või kuivust.
  • Diabeedi olemasolu on silmahaiguste ja isegi nägemise kaotuse (pimeduse) üks olulisemaid riskitegureid. Diabeediga inimestel on erinevalt diabeedita inimestest suurenenud pimedaksjäämise oht, kuid enamikul neist tekivad väikesed probleemid, mida saab ravida enne, kui on liiga hilja..
  • Diabeedi sümptomeid saate ravida loomulikul viisil, tehes regulaarselt füüsilist läbivaatust, söödes tasakaalustatud toitumist ja regulaarset füüsilist tegevust, kontrollides veresuhkru taset, mis aitab peatada närvikahjustusi, kaitsta ja ravida nahka ja silmi..

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

Diabeedi kohta lihtsate sõnadega. Kuidas aru saada, kas olete haige? Kui haige, kuidas ravida, kui mitte, siis kuidas end kaitsta?

Alustan positiivse väitega, et diabeet pole enam selle salakavala haiguse kandjate surmaotsus. Ohtlik ei ole haigus ise, vaid selle tüsistused, mida teatud toimingutega saab minimeerida või isegi täielikult neutraliseerida. Diabeedi varase avastamise lihtsustamiseks.

Tõenduspõhisel meditsiinil on usaldusväärne ja tõestatud teadmistepõhine alus diabeedi kohta. Nende teadmiste põhjal saate siin lihtsal, juurdepääsetaval kujul saada vastuseid küsimustele, mis on diabeet, kuidas mõista, et teil on diabeet, millised sümptomid on olemas, kuidas ravida. Vastused, mis pikendavad sõna otseses mõttes diabeetiku elu ja parandavad tema kvaliteeti.

Igaüks võib saada diabeedi. WHO statistika kohaselt kasvab maailmas juhtumite arv pidevalt. Kahjuks on diabeet maailmas surma põhjuste hulgas kümnes, teisel kohal on ainult südame-veresoonkonna haigused ja teatud vähiliigid. Kuid tegelikult saab seda statistikat märkimisväärselt vähendada. Diabeedi lüüasaamine, õppides seda juhtima!

Diabeedi sümptomid

Sümptomid on haiguse välimised või sisemised ilmingud. Nii et suhkruhaiguse osas pole üldiselt mingeid sümptomeid. Eriti haiguse varases staadiumis, eriti II tüüpi diabeedi korral. Sellepärast nimetavad arstid neid haigusi "vaikseteks tapjateks".

Niisiis, diabeet on asümptomaatiline juba mitu aastat ja paljud ei kahtlusta isegi oma haigust. Nad saavad sellest teada kas juhuslikult meditsiiniasutustes või siis, kui ilmnevad suhkruhaiguse esimesed tagajärjed. Janu koos rikkaliku urineerimisega, kehakaalu langus, väsimus jne on kõik diabeedi komplikatsioonid.

I tüüpi diabeedi algus on mõnevõrra erinev. Seda tüüpi haiguse sümptomid avalduvad eredamalt, ravi on spetsiifiline. See on vähem levinud, kaalume seda eraldi väikeses peatükis.

Kuidas mõista, et teil on diabeet?

Kuidas siis diagnoosi määrata? Aga väga lihtne. Kontrollige perioodiliselt veresuhkrut. Ainult veresuhkru (suhkru) taseme määramine on ainus viis diabeedi olemasolu või puudumise mõistmiseks. Suhkru taset saab hõlpsasti kindlaks määrata meditsiiniseadme - glükomeetri abil, mida saab vabalt osta apteegist.

Täna on arvesti kõigile kättesaadav. See on odav seade (eriti Venemaal toodetud), sellel on lihtne konstruktsioon, mis tähendab, et see on usaldusväärne ja kestab kaua. Ainult tema abiga saate ennast, nagu öeldakse, kodust lahkumata lihtsalt, kiiresti ja täpselt diagnoosida.

Suhkrudiabeet - matemaatiline diagnoos. Kui teil on tühja kõhuga vereanalüüs, mille glükoositase on üle 7 mmol / L, või igal ajal pärast söömist üle 11 mmol / L, siis on teil diabeet.

Kui tühja kõhuga on näidustusi 5,6–6,9 mmol / l, on see juba suurenenud veresuhkru näitaja, mis iseloomustab diabeedieelset seisundit.

Niisiis, kas teil on diabeet või mitte, oleme otsustanud. Mida teha, kui veresuhkur on kõrge?

Seisund enne II tüüpi diabeeti. Prediabetes

Suure suhkrusisaldusega (5,6–6,9 mmol / l) olekust ja kõneleva nimega „prediabetes“ lähevad statistika kohaselt 25% inimestest suhkruhaiguse staadiumisse. Eriti kui nad ei tea oma seisundist midagi või ei tea, kuid ei tee midagi haiguse ennetamiseks.

Muidugi, kui õigeaegselt tuvastada süsivesikute ainevahetuse rikkumised - see on pool lahingut. Samuti on vaja kinnitada ennetusmeetmete soovi, et vältida diabeedi edasist arengut. Oluline on see, et need meetmed on sageli seotud elustiili muutustega..

Mida teha, kui veresuhkur on kõrgenenud? Diabeedi ennetamine

Nii et olukord ei halveneks, on olemas ennetusmeetmed, mis vähendavad haiguse riski.

Esiteks piisab, kui alustajate jaoks on vaja lihtsalt rasvata. Normaalselt kehakaal diabeedi tekkerisk on palju väiksem kui rasvumisega.

Eriti ohtlik on selles osas tsentraalne rasvumine, nn punnis kõht. Keskmise rasvumise kindlaksmääramine on väga lihtne. On vaja mõõta vööümbermõõtu. Meestel peetakse rasvumise märgiks vööümbermõõtu 94 cm, naistel - alates 80 cm. Kõrgus ei oma tähtsust.

Teiseks pöörake tähelepanu igapäevasele füüsilisele tegevusele. Istuv eluviis viib glükoosi omastamise protsessis osalevate raku retseptorite aktiivsuse vähenemiseni.

Kolmandaks peate saama piisavalt magada. Uneaeg, millel on positiivne mõju veresuhkru taseme alandamisele - 5 kuni 8 tundi päevas.

Ja veel üks oluline punkt ja hea põhjus suitsetamisest loobumiseks. Nikotiin mõjutab kahjulikult raku retseptoreid, mis muudab nad insuliini suhtes immuunseks. Selle tõttu saavad rakud vähem glükoosi, mis jääb verre.

Lisateavet diabeedi kohta, teavet kaalumiseks

Niisiis, diagnoos pannakse - diabeet. Peame minema ravile, kuid räägime sellest järgmises peatükis. Nüüd vaatame, mis põhjustab diabeeti, kui seda ei ravita või kui seda ei diagnoosita õigeaegselt..

Kõrgenenud veresuhkru korral on igat tüüpi metabolism häiritud. Esiteks mõjutatakse organeid, mis vajavad head verevarustust. Diabeedi nn sihtorganiteks on neerud, nahk, silmad, süda. Nende löömine põhjustab iseloomulikke tüsistusi. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

Diabeedi tüsistused

Diabeedi süda on otseses ohus. Infarkti või insuldi oht suureneb mitu korda. Arstid hakkasid diabeeti pidama isegi südame isheemiatõveks ja ravivad diabeedihaigeid eriti intensiivselt, justkui oleks neil juba olnud südameatakk. Kõik on suunatud anumate komplikatsioonide ennetamisele.

Diabeet on nägemisele kahjulik kuni selle kaotamiseni. Fakt on see, et visuaalsüsteemi kõige olulisem osa on võrkkesta, mis on selle verevarustusele väga nõudlik. Ja väikeste veresoonte võrgu halvenemise tõttu muutub see lihtsalt ebapiisavaks.

Kõik samal põhjusel kannatavad neerud, nahk ja jalad. Jooksev diabeet tühjendab neere nii, et nad lakkavad töötamast. Diabeet on üks peamisi patsientide „tarnijaid“ dialüüsikeskustesse, kus inimesed puhastatakse verega.

Samuti on oluline märkida, et diabeetikutel on vähki tõenäosus viis korda suurem. Selle põhjuseks on kudede kasvuhormoon insuliin. Selle krooniline ületalitlus võib käivitada koe kasvu, sealhulgas pahaloomulised.

Kõik need on väga tõsised tüsistused, põhjustades sageli surmavaid tagajärgi. Kuid õigeaegselt diagnoositud haigus ja diabeedi õigeaegne jätkuv ravi aitavad neid vältida..

Kellel on diabeet kõige sagedamini

Pikaajaliste vaatluste põhjal kogu maailmas on tuvastatud üksikisikute rühmad, kes peaksid olema eriti ettevaatlikud sellise haiguse esinemise suhtes. Nad vajavad järgmiste riskifaktorite regulaarset diabeedi sõeluuringut..

Kaks esimest rühma on tegurid, mida me ei saa kuidagi mõjutada. Pärilikkus mõjutab suuresti suhkruhaiguse esinemist lähimate perede hulgas. Kui vanematel või õdedel-vendadel on diabeet, peate kontrollima nende suhkru taset.

Mida vanem inimene, seda suurem on tema tundlikkus insuliini suhtes (insuliiniresistentsus), seda suurem on risk II tüüpi diabeedi tekkeks. Kui teie vanus on üle 45, on aeg hakata veresuhkrut mõõtma üks kord kolme kuu jooksul..

Edaspidi need tegurid, mida saab mõjutada suhkurtõve tekkimise tõenäosuse vähendamine. Kui on ülekaal, siis insuliinitundlikkus väheneb. Lõppkokkuvõttes põhjustab ülekaal varem või hiljem diabeedi arengut.

  • Madal füüsiline aktiivsus

"Sõbranna" ülekaaluline. Paljude komme liikuda diivani, lifti, auto ja kontori vahel ilma täiendava füüsilise koormuseta viib raku retseptorite tundlikkuse vähenemisele insuliini suhtes ja veresuhkru taseme tõusule. Lisage siia vale toitumine ja diabeet on ette nähtud.

Tubakasuitsetamisel on üldiselt tervisele väga negatiivne mõju. See viib vähini, südame-veresoonkonna haigustesse, siis nimekiri jätkub. Suhkurtõbi ei ole erand. Nikotiini tõttu muutuvad raku retseptorid insuliini immuunseks. Alati põhjustab see veresuhkru taseme tõusu.

Suhkurtõve ravi: ravimid ja muud ravimid

Ma kordan, kuigi diabeet on ravimatu. Kuid mis on siis ravi mõte, kui me ei suuda seda ravida? Ülalmainitud ravis diabeedi komplikatsioonide minimeerimiseks. Ja pikendab sellega oma eluaastaid ning parandab selle kvaliteeti.

Maailm on loonud palju diabeediravimeid, mis mõjutavad vere glükoosisisaldust. Ainult meditsiinilise ravi lootmine on aga vale. Tõhus ravi saavutatakse elustiili muutmise, enesedistsipliini ja enesekontrolliga seotud meetmete kogumi abil. Pluss muidugi ravimid.

Diabeediravi eesmärk on säilitada veres normaalsed glükoosinäidud, vältides selle kõrgeid või madalaid väärtusi. Diabeedi saladus on kombinatsioon kolmest põhireeglist. See on õige toitumine, füüsiline aktiivsus ja ravimid. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

Hea toitumine diabeedi korral

Mis puudutab toitumisreegleid, siis erinevat tüüpi diabeedi puhul kehtib üldreegel - süüa tuleb sageli, kuid vähehaaval. Vähehaaval, see tähendab väikeste portsjonitena, et vältida veresuhkru järsku hüppamist. Sage dieet kaitseb teise äärmuse - glükoosisisalduse ülemäärase vähendamise - eest ega võimalda ohtlikku hüpoglükeemiat (madal veresuhkur).

Üldised soovitused - pidage kinni päevasest kalorikogusest 1500–1800 kcal ja võtke viimane söögikord vähemalt 40–60 minutit enne ööund. I tüübi diabeedi korral pole enam mingeid piiranguid, mõistlikes piirides võite süüa kõike, mida soovite.

II tüüpi diabeedi korral on soovitatav menüüst välja jätta kiire süsivesikud, mida leidub kõrge glükeemilise indeksiga (GI) sisaldavates toitudes: suhkur, sealhulgas fruktoos, mesi, moos, pakendatud mahlad ja kondiitritooted. Eriti kahjulik on tööstuslik küpsetamine.

Toitumise aluseks peaksid olema keerulised süsivesikud, mille madala GI sisaldus on 55–65% üldarvust. Need on täisteratooted, puu- ja köögiviljad. Köögiviljad ja puuviljad peaksid olema igal toidukorral kogu päeva vältel. Samal ajal tasub piiratud viisil tarbida magusaid puuvilju (viinamarjad, viigimarjad, banaanid, melon).

Ateroskleroosi arengut provotseeriva tegurina tuleks välistada loomsete rasvade kasutamine. See on juust, rasvane kodujuust, hapukoor, rasvane liha ja või. Taimsete rasvade ja rasvase kala kasutamist tuleks vähendada, kuna need aitavad kaasa rasvumise arengule, mis raskendab võitlust haiguse vastu.

Püüdke toitu mitte liiga palju täita. Sool arendab insuliinitundlikkust. Diabeedi norm on 4 grammi lauasoola päevas, see tähendab vähem kui üks teelusikatäis. See on KÕIK! Arvestades soola, mis sisaldub juba poest valmistoodetes. Vaadake silte lähemalt.

Kui võimalik, tuleks alkoholi tarbimine minimeerimiseks äärmuslikel juhtudel ära visata. Tegelikult on see väga kõrge kalorsusega toode ja isu “provokaator”. Kui arvutatakse kvantitatiivseteks väärtusteks, siis ei ole soovitatav päevas juua rohkem kui 0,33 liitrit õlut või 150 ml kuiva punast veini või 40 ml kangeid alkohoolseid jooke.

Menüü diabeedi jaoks

Siin on näide esmaspäevase II tüüpi diabeediga patsiendi söögist. Kui olete huvitatud ülejäänud päevade menüüvalikute lugemisest, otsige teavet artikli lõpus olevatest viitetabelitest..

1 hommikusöök: kaerahelbed vees ilma või ja suhkruta või teraviljaleib madala rasvasisaldusega kodujuustuga. Kohv või tee ilma suhkruta

2 hommikusööki: tomatimahl, leib

Lõunasöök: värske köögiviljasalat sidrunimahlaga. Köögiviljasupp. Kala riisiga. Mineraalvesi

Suupiste: õun, magustamata küpsised, tee ilma suhkruta

Õhtusöök: Vinaigrette. Vasikaliha kõva nisu pastaga. Tee ilma suhkruta

Õhtusöök 30–60 minutit enne magamaminekut: Tataripuder ilma õli (50 gr) või teraviljaleivata. Klaas 1% keefirit.

Võite märgata, et pole magusat ja midagi maitsvat, kõik on lahja ja igav. Noh, esiteks nõuab haigus muidugi rangemat režiimi. Ja teiseks, kui mängite sporti ja peate kinni õigest toitumisest, siis võite vahel magusat süüa. Näiteks palun ennast nädalavahetusel.

Vajalik füüsiline aktiivsus

Terapeutilise efekti saavutamiseks on mõõdukas treenimine sama oluline kui õige toitumine ja ravimid. Seda on lihtne näha, kui katsetate ise. 1–1,5 tundi pärast sööki, veresuhkru mõõtmine enne ja pärast 20-minutist füüsilist tegevust.

Fakt on see, et lihaste aktiivsus normaliseerib kehas ainevahetusprotsesse, mis reguleerivad rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Pidevad treeningud aitavad haiguse arengut pidurdada ja keha kasutab insuliini tõhusamalt..

Füüsilise tegevuse teine ​​punkt on glükoosi rasva kujul naha all hoidmise takistamine, teisisõnu rasva mitte saamine. Nagu juba mainitud, põhjustab ülekaal suhkruhaiguse arengut. Liiguta rohkem, kaota kaalu.

Juba 30-minutise igapäevase füüsilise tegevusega saavutatakse tervise jaoks positiivne tulemus. Kas klassidele pole korraga võimalik tähelepanu pöörata? Jaotage 2-3 intensiivseks treeninguks 10-15 minutiks, see ei mõjuta efektiivsust.

Diabeedi ravimid

Praeguseks on diabeediravimite loetelu lihtsalt tohutu. Rahvusvahelised diabeedikogukonnad on heaks kiitnud narkomaaniaravi koostamise ja modifitseerimise järjestused.

Uuringu tulemuste põhjal määrab arst isikliku ravistrateegia, mida kohandatakse iga 3 kuu tagant vastavalt HbA1 vereanalüüsi tulemustele.C (glükosüülitud hemoglobiin). Analüüs on indikatiivsem kui tühja kõhuga glükoos, kuid ka keerukam. Seetõttu viiakse see läbi spetsialiseeritud laborites.

Ärge ravige ennast. Kahtluse korral pöörduge arsti poole. Miks just see ravim? Miks just sellises annuses? Mõistame ravimi rühma küsimust kokkupuute mehhanismi järgi.

  • Ravimid, mis vähendavad insuliiniresistentsust.
  • Ravimid, mis stimuleerivad insuliini tootmist. Need ravimid mõjutavad otseselt kõhunääret, stimuleerides suurenenud insuliini tootmist..
  • Ravimid, mis aeglustavad glükoosi imendumist soolestikus. Madala efektiivsuse tõttu kasutatakse neid harva..
  • Ravimid, mis suurendavad glükoosi eritumist uriiniga. Ainuüksi organism hakkab glükoosi eritama kiirusega 8–10 mmol / l. Need on juba tervisele ohtlikud näitajad. Teadlased on tulnud välja ravimitega, mis soodustavad glükoosist vabanemist uriinis ja vastavalt selle vähenemist veres.
  • Erineva toimeajaga insuliinid. Mis tahes tüüpi diabeedi korral on insuliinipuudus. Niisiis, II tüüpi suhkurtõve korral ilmneb see ka 10-15 aasta jooksul alates haiguse algusest. Ja sel hetkel peate alustama insuliini asendusravi.

Rääkides komplikatsioonidest ja ravimitest. Lisaks suhkru säilitamisele sihtnäitajates tuleb meeles pidada, et paralleelselt kirjutatakse välja ravimeid, mis kaitsevad "sihtorganeid". Näiteks südame- ja neerupuudulikkuse ennetamiseks. Kolesterooli (diabeetikul on madalam kolesterool, seda parem) ja aspiriini alandamiseks.

1. tüüpi diabeet. "Laste" diabeet

I tüüpi diabeeti nimetatakse mõnikord "lapsepõlveks", kuna reeglina diagnoositakse haigus seda lapsepõlves või noorukieas. Selle haiguse ilmnemine pole vanemate ega lapse enda süü. Isegi pärilikkus ei mõjuta nii selgelt I tüübi diabeedi tõenäosust..

Diabeedi 1 põhjus on kehas esinev talitlushäire, mille tagajärjel kannatavad insuliini tootvad pankreaserakud. Selle tagajärjel ei jää insuliini kehas lihtsalt. Ja kui insuliini pole, siis jääb glükoos verre, ei pääse rakkudesse ja toidab neid energiaga. Siin selgub, et rakkude nälgimine on täielik.

Suhkruhaiguse 1 nähud ilmnevad varem ja näevad välja heledamad. Ja kuigi haigus on haruldane (Venemaal on haiguse oht maksimaalselt 0,2% elanikkonnast), peavad vanemad olema valvsad, et mitte jätta silma haiguse esimesi sümptomeid, ja pöörduge õigeaegselt arsti poole.

1. tüüpi diabeedi nähud

Ja märgid on sellised, et isegi kui soovite, ei jäta te seda kasutamata. Iga vanem märkab lapsega toimuvaid muutusi..

  • Pidev janu. Inimene joob vett palju ja sageli.
  • Ja jookseb palju ja sageli tualetti. Naissoost poole uriinis sisalduva glükoosi ilmnemise tõttu on vaheümbruses võimalik sügelus.
  • Üldine nõrkus. Pidev soov lamada, väsimus.
  • Kaalu kaotama. Selgelt väljendunud sümptom, mõnikord on kaalulangus 10–15 kg kuus. Ainevahetusprotsessid on häiritud, glükoos ei sisene rakkudesse. Vanad surevad, kuid uusi ei looda.
  • Haiguse edasises arengus toimub teadvusekaotus, kuni koomani.

Kuid hoolimata sümptomite ilmnenud raskusest ja konkreetsusest on 1. tüüpi diabeedi esinemise kinnitamiseks või ümberlükkamiseks ainus viis veresuhkru määramine kas majapidamises kasutatava glükomeetri või HbA1 analüüsi abilC. (vahekaart 1.)

1. tüüpi diabeet

Et diabeediga inimese elu oleks sama täisväärtuslik kui terve inimese elu ja haigus ei põhjustaks komplikatsioone, on ravi eesmärk tagada normaalne vere glükoositase insuliinravi abil.

Suhkurtõbi on ravimatu. Ei sport ega jooga ega imepärased puuvilja- ega võlutabletid, hüpnoos ega šamaanid ei asenda insuliini ega põhjusta haiguse taandumist. Füüsiline aktiivsus ja õige toitumine aitavad ainult elukvaliteeti parandada.

Õppige oma haigustega hakkama saama ja teil on sama rikas elu kui tervetel inimestel: sport, reisimine, sünd ja lapsevanemaks saamine.

Diabeet raseduse ajal

Suhkurtõbi ei ole paljunemise takistuseks. Kuid lapse planeerimisel peavad tulevased vanemad olema teadlikud suhkruhaiguse riskidest raseduse ajal ja tegema pingutusi nende minimeerimiseks..

Kahjuks kasvab nende juhtumite arv, kui naised peavad raseduse katkema diabeedidiagnoosiga. Sest on olemas kaks suundumust. Esiteks pole rasedate emade vanuse tõus - 30 aastat ja isegi 40 aastat - see pole enam haruldus. Lubage mul teile meelde tuletada, et mida vanem inimene, seda suurem on risk haigestuda diabeeti.

Teiseks, viimasel ajal on kasvava rasvumisprobleemide ajal rohkem 2. tüüpi diabeetikuid. Lisaks muutub diabeet kiiresti nooremaks. Kõik need on olukorrad, kui rasedus tuleb juba välja kujunenud suhkruhaiguse taustal..

Ja mõnikord, vastupidi, areneb naistel raseduse ajal diabeet ja seda eritingimust nimetatakse rasedusdiabeediks. Kuid sõltumata sellest, mis varem jõudis, on rasedate diabeedi jälgimine ja ravi sama.

Rasedus diabeedihaigetel

Tulevased vanemad peavad meeles pidama ainult raseduse hoolikat ettevalmistamist, kuna diabeedi korral on oht nii emale kui ka lootele. Pidage neid riske meeles ja proovige neid minimeerida..

Raseduse ettevalmistamise ajal peaksid naised mõistma järgmisi positsioone:

  • suitsetamisest loobuma!
  • 3 kuud enne rasestumist peaks tühja kõhu veresuhkru tase olema kuni 6 mmol / l; kaks tundi pärast söömist vähem kui 7,8 mmol / l; HbA1 näitajadC vähem kui 6%
  • vererõhu kontroll (mitte üle 130/80 mm Hg)
  • retinopaatia ravi
  • nefropaatia ravi
  • kontrollige kilpnäärme funktsiooni

Testaalne diabeet

Teine diabeeditüüp on rasedus. Pole selge, miks raseduse ajal tekkiv haigus ja ka müstiliselt kadub pärast sünnitust. Seda iseloomustab kõrge veresuhkur, mida raseduse ajal tuvastati esmakordselt. Paastunud suhkru väärtused vastavad vahenähtudele normaalse ja suhkruhaiguse vahel, s.o rohkem kui 5,5, kuid alla 7,0 mmol / l.

Selle diabeedi vormiga naistel on raseduse ja sünnituse ajal suurenenud tüsistuste oht. Neil ja lapsel on ka hilisemas elus suurenenud II tüüpi diabeedi risk.

Kui dieediravi tõttu ei saavutata kahe nädala jooksul normaalset veresuhkru taset, määratakse raseduse ajal diabeedi raviks sobiv ravi. Vaatame seda.

Diabeedi ravi raseduse ajal

  • Dieet ja füüsiline aktiivsus peaksid olema sellised, et mitte esile kutsuda kõrge või madala veresuhkru taset.
  • Ravi on lubatud ainult lühikese ja keskmise kestusega humaaninsuliinipreparaatidega.

Keelatud ravimid raseduse ajal:

  • mis tahes tableti suhkrut langetavaid ravimeid.
  • AKE inhibiitorid ja sartanid
  • statiinid
  • antibiootikumid
  • antikoagulandid

Nüüd kontrolli ja enesekontrolli kohta:

  • Iga päev kontrollitakse veresuhkru näitu glükomeetriga, vähemalt 7 korda päevas (tühja kõhuga, tund pärast söömist, päeval ja õhtul, öösel).
  • HbA1 verekontrollC - 1 kord trimestri kohta.
  • Silmaarsti läbivaatus silmaarsti poolt - 1 kord trimestril.
  • Vaatlus sünnitusabi-günekoloogi, endokrinoloogi, diabeetiku poolt. Kuni 34 rasedusnädalat - iga kahe nädala tagant. Järgmine nädal.