Glükofaag - kasutusjuhendid

Prantsuse ettevõtte Merck Sante toodetud glükofaagitabletid kuuluvad diabeedi raviks mõeldud ravimite farmakoloogilisse rühma. See ravim on ette nähtud veresuhkru alandamiseks ja tootjad ei turusta seda dieedipillidena..

Peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid..

Abiained - magneesiumstearaat, povidoon;

Kilekattega ained - hüpromelloos, makrogool.

Glükofaag on saadaval ümmarguste tablettide (500 mg, 850 mg) või ovaalsete (1000 mg) tablettide kujul. Õhukese polümeerikattega tabletid.

Glükofaag ja Glucophage Long on ravimid, mida kasutatakse II tüüpi diabeedi raviks. Endokrinoloogilises praktikas kasutatakse neid üsna sageli. Pärast artikli lugemist leiab inimene, kellele määrati Glyukofazh või Glyukofazh Long, vastused kõigile küsimustele, mida ta arstilt ei küsinud. Siit leiate teavet ravimi võtmise omaduste, selle vastunäidustuste ja kõrvaltoimete, alkoholi ja teiste ravimite tarvitamise võimaluse kohta ning palju muud.

Kuidas see töötab? Glükofaag on ravim, mis alandab veresuhkrut tühja kõhuga ja pärast söömist. Samuti aitab ravim alandada glükeemilist hemoglobiinisisaldust..

Ravimi võtmine hoiab ära süsivesikute liigse imendumise seedetraktis ja lükkab edasi glükoosi tootmist maksas.

Ravim ei stimuleeri insuliini tootmist, seega pole hüpoglükeemia ohtu.

Glucofage'i võtmine võimaldab teil kaotada kaalu. Kaal läheb ühtlaselt ja mõõdukalt.

Mis juhtub kehas pärast manustamist? Ravimi Glucofage alus on toimeaine nimega metformiin. See eritub neerude kaudu..

Kui inimesel pole kuseteede probleeme, siis ravim ei kehas kehas.

Glucophage Long'i iseloomustab pikk kokkupuuteaeg ja see imendub kehas aeglasemalt.

Näidustused

Diabeediga inimestele on ette nähtud glükofaag. Lisaks ravimi võtmisele peab patsient järgima ka dieeti ja treenima.

Arst võib soovitada ka Glucophage ja Glucophage Long täieliku diabeedirežiimi korral või insuliinravi ajal..

Mõned inimesed võtavad kaalu kaotamiseks ravimeid ja varase vananemise ravimina..

Polütsüstiliste munasarjadega naistele on ette nähtud glükofaag.

Olulised märkused: ravimi väljakirjutamisel inimesele, kellel on selle võtmise vastunäidustused, suureneb laktatsidoosi tekke tõenäosus. See seisund kujutab ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka elule, kuna kusihape hakkab veres kogunema ja vere pH langeb alla 7,2. Sellised nähud nagu iiveldus ja oksendamine, tugev nõrkus, õhupuudus, valu kõhus näitavad laktatsidoosi. Inimene võib langeda koomasse. Kui raviks pole vastunäidustusi ja inimene võtab ravimit, siis ei kahjusta see tervist.

Farmakokineetika

Glucofage vähendab kõrge veresuhkru taset, põhjustamata hüpoglükeemiat. Sel juhul insuliini ei toodeta, hüpoglükeemia ei arene tervel inimesel. Kehasse sisenevat glükoosi kasutavad selle rakud ära ja selle imendumine seedetraktis on pärsitud. Ravimi Glucofage mõjul vähendab maks glükoosi tootmist, stimuleeritakse glükogeeni sünteesi.

Samal ajal normaliseerub toiduga tarnitavate rasvade metabolism ning väheneb üldkolesterool, LDL ja TG. See ravimi farmakokineetika omadus võimaldab säilitada normaalkaalu või seda õrnalt vähendada..

Glükofaag imendub seedetraktist täielikult. See protsess võib olenevalt söögikorrast edasi lükata. Ravim jaotub kudedes, eritub neerude kaudu..

Vastunäidustused

Ravimit ei soovitata kasutada järgmiste haiguste ja seisundite korral:

Neeru- ja maksapuudulikkus;

Põletikuliste ja nakkushaiguste ägedad vormid;

Äge alkoholimürgitus;

Diabeetiline kooma ja prekoma, ketoatsidoos (piimhape ja diabeetik);

Madala kalorsusega dieet;

Ravimi komponentide individuaalne talumatus;

Seisund pärast tõsist vigastust ja operatsiooni;

Südame-veresoonkonna puudulikkus, seisund pärast müokardiinfarkti;

Ajutine 2-päevane periood enne ja pärast uuringuid, millele lisandub joodi sisaldav kontrastaine;

Eakad pärast 60 aastat (võtke ettevaatlikult);

Raske füüsiline koormus (laktatsidoosi ohu tõttu).

Ravimi toime maksale ja neerudele

Glükofaagi ei määrata maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidele, sõltumata patoloogilise protsessi tõsidusest..

Kuid ravimit võib võtta koos maksa rasvhapetega. Kui patsient peab kinni toitumiskavast ja järgib tervislikku eluviisi, aitab see olemasolevast probleemist lahti saada ja parandab heaolu.

Annustamine

Glükofaagitablette võetakse söömise ajal või pärast sööki kompleksravi osana või ainsa vahendina.

Annustamine täiskasvanutele:

500/850 mg 2-3 korda päevas - algannus;

1500–2000 mg / päevas - ravimi säilitusannus, jagatud 2-3 annuseks;

3000 mg / päevas - maksimaalne annus, jagatud 3 annuseks;

500–850 mg 2–3 p / päevas - kombineeritud raviga insuliiniga.

Ravimi annuse täpne valimine viiakse läbi, keskendudes veresuhkru tasemele.

Annustamine lastele ja noorukitele:

500/850 mg üks kord - algannus, mida kohandatakse 2 nädalat pärast suhkru vereproovi;

2000 mg - maksimaalne annus, jagatud 2-3 annuseks.

Annustamine eakatel:

See valitakse individuaalselt, võttes arvesse neerude funktsionaalsust, jälgides kreatiniini sisaldust 2-4 korda aastas või rohkem.

Ravimit Glucofage võetakse iga päev katkestusteta raviarsti järelevalve all. Hüpoglükeemia sümptomeid ei täheldata isegi siis, kui annust märkimisväärselt ületatakse, on oht piima atsidoosiks.

Üleannustamine

On teada juhtumeid, kui Glucofage'i annus ületatakse 40 või enam korda. Sellisel juhul ei täheldatud selliste inimeste veresuhkru järsku langust. Laktatsidoos arenes välja juhul, kui patsientidele ei osutatud õigeaegset arstiabi. Üleannustamine nõuab ravi haiglas. Pealegi tuleks inimene hädaolukorras haiglasse viia. Ravimi kiireks eemaldamiseks kehast on vajalik dialüüs, ülejäänud ravi sõltub ohvril ilmnevatest sümptomitest

Glucophage and Glucophage Long - mis vahe neil on?

Glucophage Long on pikaajalise toimega ravim. Ravim sisaldab toimeainet, mis hakkab toimima veidi hiljem, kuid selle kokkupuuteaeg pikeneb.

Küsimusele, milline ravim on parem, on võimatu vastata: Glucophage või Glucophage Long. Igaüks neist on ette nähtud konkreetsel eesmärgil. Toimeainet prolongeeritult vabastavat ravimit võetakse enne magamaminekut, nii et hommikul ei teki veresuhkru järsku hüpet. Ravim Glucofage võimaldab suuremal määral kontrollida glükoositaset kogu päeva vältel.

Glucophage Long'i tuleks võtta minimaalsete annustega. Kui see ravimeetod põhjustab ikkagi kõhulahtisuse teket, on vaja üle minna ravimile Glucofage.

Mida valida: Glucophage, Glucophage Long või Siofor?

Glükofaag on originaalne ravim, mis põhineb metformiinil. Kuid müügil võite leida palju selle analooge, millest üks on ravim Siofor. Glucofage on taskukohase hinnaga, kuid Siofor on veelgi odavam. Seega, kui hinna küsimus on ravimi valimisel ülioluline, tuleks eelistada analooge.

Mis puutub ravimisse Glucofage Long, siis sellel on pikaajaline toime. Seetõttu, kui Glücophage ja Siofor põhjustavad inimesel tugevat kõhulahtisust, võite minna tema vastuvõtule. Pillid on purjus enne magamaminekut, mis vähendab seedesüsteemi kõrvaltoimete raskust.

Kasu ja kahju

Ravim võib keha kahjustada ainult siis, kui inimene võtab seda vastunäidustuste olemasolul. Kui neid pole, ei saa te oma tervise pärast muretseda.

Mis puutub ravimi eelistesse, siis see on vaieldamatu. Ravim võimaldab teil kontrollida II tüüpi diabeeti ja võidelda ülekaalu vastu. Lisaks võimaldab Glucofage'i võtmine alandada vere kolesteroolisisaldust, mis kaitseb inimest südame-veresoonkonna haiguste eest.

Ravimi teine ​​eelis on see, et see vähendab suhkruhaiguse raskete tüsistuste tekkimise tõenäosust, mis võimaldab pikendada selliste patsientide elu.

Ravim on ajaliselt testitud. Inimesed on teda ravinud üle 50 aasta. See võimaldab teil hinnata ravimi absoluutset ohutust.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib põhjustada B12-puuduliku aneemia arengut. Seda teades peaks patsient kursustel jooma B12-vitamiini. Seda tehakse ennetava meetmena..

Kaalukaotuse rakendus

Glükofaagi, nagu ka teisi metformiinil põhinevaid ravimeid, saab kasutada rasvumise raviks. See aitab kaalust alla võtta mitte ainult diabeediga patsientidel, vaid ka tervetel inimestel. Sel juhul toimub kehakaalu langus tervisele kahjustamata. Samal ajal paraneb kolesterooli ja vere triglütseriidide sisaldus. Seda kinnitavad arvukad ülevaated inimestest, kes kasutasid metformiini ravimeid rasvumise raviks..

Peaksite häälestama, et kaal ei hakka silmapilkselt kaduma. Esimesi tulemusi saab hinnata alles mõne nädala pärast ravi algusest. Samuti ei pea te lootma asjaolule, et Glucophage lahendab radikaalselt liigse raskuse probleemi. Tema abiga on võimalik kaotada vaid paar kilogrammi. Tulemuste parandamine võimaldab dieeti ja aktiivset eluviisi..

Rasvumise korral ei erine raviskeem diabeedi raviskeemist. Ravi algfaasis peaks ravimi annus olema 500–850 mg päevas. Seda tuleb sujuvalt suurendada. Keskmine ninajoon on 2-3 kg, eeldusel, et inimene jätkab söömist nagu varem, samuti ei suurenda tema füüsiline aktiivsus. Maksimaalne kaalukaotus on 8 kg. Saavutatud tulemuse hoidmiseks peate ravimit võtma pidevalt. Vastasel juhul tagastatakse kaotatud kilogrammid tagasi. Parimate tulemuste saavutamiseks soovitatakse madala süsivesikusisaldusega dieeti..

Insuliin on hormoon, mis võimaldab kehas kiiremini glükoosi imenduda. Kui inimesel on kõrge insuliinitase, blokeerib see rasvarakkude lagunemist, mille tagajärjel ta hakkab kehakaalu tõusma. Kuded ise tajuvad insuliini raskustega. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks..

Glükofaag võimaldab teil seda rikkumist osaliselt kõrvaldada, kiirendades ainevahetusprotsesse. Selle tagajärjel normaliseerub insuliini tase veres ja inimene hakkab kaalust alla võtma. See efekt võimaldab teil ravimit kasutada ülekaalu ja II tüüpi diabeedi vastu võitlemiseks. Mida lähemal on insuliini tase normaalsetele väärtustele, seda kiiremini vabaneb inimene rasvumisest.

Tuleb mõista, et ainult ravimi kasutamisel ei suuda Glucofage märkimisväärset kaalukaotust saavutada. Parima tulemuse saab dieedi ja meditsiinilise korrektsiooni kombineerimisega.

Kõrvalmõjud

Raseduse ja imetamise periood. Raseduse ajal on keelatud võtta ravimeid Glucophage ja Glucophage Long. Samuti ei ole neid imetamise ajal ette nähtud. Kuid raseduse kavandamise etapis saab seda ravimit kasutada polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks..

Mõnikord juhtub, et naine rasestub, kuid kuni selle hetkeni, kuni ta sellest teada sai, jätkas ta ravimi Glyukofazh kasutamist. See ei ole ohtlik, kuid ravim tuleb raseduse ajal katkestada.

Ravimi kasutamise alguses on tunda järgmisi sümptomeid:

Glükofaag

Hinnad Interneti-apteekides:

Glükofaag on hüpoglükeemiline suukaudne ravim, mis kuulub biguaniidide rühma. Peamine erinevus ravimitest, mis on sulfonüüluurea derivaadid, on see, et Glucofage ei avalda tervetel inimestel hüpoglükeemilist toimet ega stimuleeri insuliini tootmist.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena 500, 850 ja 1000 mg. Glükofaagitablettidel annustes 500 ja 850 mg on ümmargune, kaksikkumer ja valge värv, ristlõikes on nähtav homogeenne valge mass ning ovaalne, kaksikkumer kuju ja risk mõlemalt poolt, kui annus on 1000 mg, ristlõikel on valge homogeenne mass..

Ravimi toimeaine on metformiinvesinikkloriid, abikomponendid - povidoon ja magneesiumstearaat. 500 ja 850 mg Glucofage'i tablettide kilekate sisaldab hüpromelloosi, 1000 mg puhast Opadry't (makrogool 400 + hüpromelloos).

Tablettide arv blistris ja blistrid pappkarbis sõltub ravimi annusest:

  • Glucofage tabletid 500 mg - alumiiniumfooliumi või PVC blistrites, 10 või 20 tükki, kartongkimbus, milles on 3 või 5 blistrit ja 15 tükki blistris, kartongkimbus, milles on 2 või 4 raku blistrit;
  • Glucofage tabletid 850 mg - alumiiniumfooliumist või PVC-st valmistatud blistrites, mõlemas 15 tükki, kartongpakendis, milles on 2 või 4 blistrit ja 20 tükki blisterpakendis, kartongpakendis, milles on 3 või 5 blistrit;
  • Glükofaagitabletid 1000 mg - alumiiniumfooliumi või PVC blisterpakendites, igas tükis 10 tükki, kartongkimbus 3, 5, 6 või 12 kontuurblistrit ja 15 tükki blistris, kartongkimbus 2, 3 või 4 blistrit..

Näidustused

Juhiste kohaselt kasutatakse glükofaagi II tüüpi suhkurtõve korral, eriti rasvunud inimestel, kehalise aktiivsuse ja dieediteraapia ebapiisava või täieliku ebaefektiivsusega.

Täiskasvanud patsientidel kasutatakse ravimit nii kombinatsioonis insuliini või teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega kui ka monoteraapiana.

Üle 10-aastastel lastel kasutatakse glükofaagi koos insuliiniga või ainsa raviainena..

Vastunäidustused

Ravimit ei kirjutata välja järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • Neerupuudulikkus ja / või neerufunktsiooni kahjustus;
  • Maksapuudulikkus ja / või maksafunktsiooni kahjustus;
  • Suhkurtõbi ja koomaeelne seisund;
  • Ketoatsidoos;
  • Ägedate ja krooniliste haiguste kliiniliselt väljendatud sümptomid, mis aitavad kaasa kudede hüpoksia tekkele (äge müokardiinfarkt, südame- ja hingamispuudulikkus jne);
  • Ulatuslikud vigastused ja operatsioonid, mille korral on näidustatud insuliinravi;
  • Rasked nakkushaigused, dehüdratsioon, šokk;
  • Laktatsidoos;
  • Krooniline alkoholism ja äge mürgistus etanooliga;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • Rasedus;
  • Madala kalorsusega dieet.

Glucophage'i kasutamine rinnaga toitmise ajal naistel, üle 60-aastastel patsientidel ja neil, kes teevad rasket füüsilist tööd (see on seotud laktatsidoosi suurenenud tõenäosusega) nõuab ettevaatust..

Annustamine ja manustamine

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks (suukaudne).

Kui täiskasvanutele määratakse ravim monoterapeutikumina ja koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega, on Glucofage'i annus vastavalt juhistele 500 või 850 mg 2 kuni 3 korda päevas söögikordade ajal või pärast sööki. Sõltuvalt veresuhkru sisaldusest on tulevikus võimalik annuse järkjärgulist suurendamist.

Säilitusannus on reeglina 1500–2000 mg päevas. Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete riski vähendamine on võimalik, jagades päevase annuse 2-3 annusega. Suurim lubatud glükofaagiannus päevas on 3000 mg.

Annuse järkjärguline suurendamine parandab seedetrakti taluvust.

Kui kasutatakse Glucofage'i koos insuliiniga, on ravimi algannus 500 või 850 mg 2–3 korda päevas ja insuliini annus valitakse individuaalselt, lähtudes veresuhkru kontsentratsioonist.

Noorukitele ja üle 10-aastastele lastele on ette nähtud 500 või 850 mg ravimit üks kord päevas söögi ajal või pärast sööki. Annust kohandatakse mitte varem kui pärast 10-15-päevast ravi ja see sõltub veresuhkru tasemest. Laste maksimaalne lubatud päevane annus on 2000 mg, see jaguneb 2-3 annuseks.

Eakad patsiendid valivad metformiini annuse individuaalselt, jälgides regulaarselt neerufunktsiooni.

Võtan glükofaagi iga päev, katkestusteta. Ravi katkestamisest tuleb arstile teatada.

Kõrvalmõjud

Glucofage'i kasutamise ajal esinevad sellised kõrvaltoimed nagu:

  • Söögiisu puudumine, iiveldus ja oksendamine, metalli maitse suuõõnes, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu (tekivad tavaliselt ravi alguses ja mööduvad iseenesest);
  • Laktaalne adidoos (vajalik ravimi ärajätmine); B12-vitamiini puudus malabsorptsiooni tõttu (pikaajalise ravi korral);
  • Megaloblastiline aneemia;
  • Nahalööve.

erijuhised

Seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete avaldumist on võimalik vähendada antatsiidide, spasmolüütikumide või atropiini derivaatide samaaegse manustamisega. Kui glükofaagide kasutamise ajal ilmnevad düspeptilised sümptomid pidevalt, tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Ravi ajal peate loobuma alkoholist ja mitte võtma etanooli sisaldavaid ravimeid.

Analoogid

Ravimi struktuurianaloogid on Siofor 500, Siofor 850, Metfogamma 850, Metfogamma 500, Glimfor, Bagomet, Gliformin, Metformin Richter, Vero-Metformin, Siofor 1000, Dianormet, Metospanin, Formmetin, Metformin, Glyukofazh Long, Metfogormina 1000, Novoformin Novovormin Pliva, metadieen, Diaformin OD, Nova Met, Langerin, Metformin-Teva ja Sofamet.

Ladustamistingimused

Juhiste kohaselt tuleks Glucofage'i hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lastele kättesaamatus kohas. Ravimi kõlblikkusaeg on viis aastat..

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Glucofage® (850 mg)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

500 mg, 850 mg ja 1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid

Struktuur

Üks tablett sisaldab

toimeaine - metformiinvesinikkloriid 500 mg, 850 mg või 1000 mg,

abiained: povidoon, magneesiumstearaat,

kilemembraani koostis on hüdroksüpropüülmetüültselluloos; 1000 mg tablettidena puhas opadra YS-1-7472 (hüdroksüpropüülmetüültselluloos, makrogool 400, makrogool 8000).

Kirjeldus

Glükofaag 500 mg ja 850 mg: ümmargused, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega

Glucofage 1000 mg: ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, kaetud valge kilekattega, mõlemalt küljelt purunemisohuga ja tableti ühele küljele on tehtud märge “1000”.

Farmakoterapeutiline rühm

Vahendid diabeedi raviks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut alandavad ravimid. Biguaniidid. Metformiin.

ATX-kood A 10BA02

Farmakoloogilised omadused

Pärast metformiini tablettide suukaudset manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) umbes 2,5 tunni pärast (T max). Tervetel inimestel on absoluutne biosaadavus 50–60%. Pärast suukaudset manustamist eritub 20–30% metformiinist muutumatult seedetrakti kaudu.

Metformiini kasutamisel tavalistes annustes ja manustamisviisides saavutatakse püsiv plasmakontsentratsioon 24–48 tunni jooksul ja see on tavaliselt alla 1 μg / ml.

Metformiini plasmavalkudega seondumise aste on ebaoluline. Metformiin jaotub punastes verelibledes. Maksimaalne sisaldus veres on madalam kui plasmas ja see saavutatakse umbes samal ajal. Keskmine jaotusruumala (Vd) on 63–276 l.

Metformiin eritub muutumatul kujul uriiniga. Inimestel puuduvad metformiini metaboliidid.

Metformiini renaalne kliirens on üle 400 ml / min, mis näitab metformiini elimineerimist glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni abil. Pärast suukaudset manustamist on poolväärtusaeg umbes 6,5 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral väheneb neerukliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga ja seega pikeneb eliminatsiooni poolväärtusaeg, mis põhjustab plasma metformiini taseme tõusu.

Metformiin on hüperglükeemilise toimega biguaniid, mis vähendab nii basaal- kui ka söögijärgset vere glükoosisisaldust. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ega põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat..

Metformiinil on 3 toimemehhanismi:

vähendab maksa glükoositootmist, pärssides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi;

parandab perifeerse glükoosi omastamist ja kasutamist lihastes, suurendades insuliinitundlikkust;

lükkab edasi glükoosi imendumist soolestikus.

Metformiin stimuleerib rakusisese glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. See parandab ka igat tüüpi glükoosimembraanide (GLUT) võimekust.

Kliinilistes uuringutes ei mõjutanud metformiin kehakaalu ega vähendanud seda pisut..

Vaatamata selle toimele glükeemiale on metformiinil positiivne mõju lipiidide metabolismile. Terapeutilisi annuseid kasutavate kontrollitud kliiniliste uuringute käigus leiti, et metformiin vähendab üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide taset.

Näidustused

Glucophage on näidustatud II tüüpi suhkurtõve raviks, eriti ülekaalulistel patsientidel, kui ainult dieediravi ja füüsiline koormus ei taga piisavat glükeemilist kontrolli.

täiskasvanutel võib Glucofage kasutada monoteraapiana, kombinatsioonis teiste suukaudsete diabeediravimite või insuliiniga;

lastel alates 10. eluaastast võib Glucofage kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Annustamine ja manustamine

Monoteraapia ja kombineeritud ravi teiste suukaudsete diabeediravimitega:

Tavaline algannus on 500 või 850 mg Glucofage

2-3 korda päevas söögikordade ajal või pärast sööki.

Pärast 10-15 päeva möödumist ravi algusest on vaja ravimi annust kohandada vere glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste põhjal. Aeglane annuse suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust.

Patsientidel, kes saavad suurt annust metformiinvesinikkloriidi (2–3 g päevas), võib kaks Glucofage tabletti annuses 500 mg asendada ühe Glucofage tabletiga annusega 1000 mg. Maksimaalne soovitatav annus on 3 g päevas (jagatud kolmeks annuseks).

Kui plaanite vahetada mõnda muud diabeedivastast ravimit: peate lõpetama mõne teise ravimi võtmise ja alustama ravimi Glucofage kasutamist ülaltoodud annuses.

Kombinatsioon insuliiniga:

Vere glükoosisisalduse parema kontrolli saavutamiseks võib Glucofage ja insuliini kasutada kombineeritud ravina. Glucofage®'i tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2–3 korda päevas, samal ajal kui insuliini annus valitakse veresuhkru mõõtmise tulemuste põhjal.

Alates 10. eluaastast võib Glucofage kasutada nii monoteraapiana kui ka koos insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas söögikordade ajal või pärast sööki. Pärast 10-15-päevast teraapiat on vaja kohandada ravimi annust, tuginedes veresuhkru mõõtmise tulemustele. Aeglane annuse suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust. Maksimaalne soovitatav annus on 2 g ravimit Glucofage päevas, jagatuna 2-3 annuseks.

Neerufunktsiooni võimaliku languse tõttu eakatel tuleb ravimi Glucofage annus valida neerufunktsiooni parameetrite põhjal. Neerufunktsiooni tuleb regulaarselt hinnata..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid:

Metformiini saab kasutada ainult mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel - kroonilise neeruhaiguse 3.a staadiumis (kreatiniini kliirens [ClCr] 45–59 ml / min või hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus [rSCF] 45–59 ml / min / 1,73 m2) - ainult muude kui piimhappe atsidoosi riski suurendavate seisundite puudumisel ja järgmise annuse kohandamisega: metformiinvesinikkloriidi algannus on 500 mg või 850 mg üks kord päevas. Maksimaalne annus on 1000 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida (iga 3–6 kuu tagant).

Kui CLKr või rSKF väärtused langevad tasemele

Kõrvalmõjud

Ravi alguses on kõige levinumad kõrvaltoimed iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu ja isutus, mis mööduvad enamasti spontaanselt. Nende sümptomite tekke vältimiseks on soovitatav võtta Glucofage 2 või 3 annusena, suurendades annust järk-järgult..

Glucofage®-ravi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed. Selliste reaktsioonide sagedus klassifitseeritakse järgmiselt: väga sage (≥1 / 10), sagedane (≥1 / 100, umbes:

Seedetrakti häired

seedetrakti häired nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus. Enamasti ilmnevad need kõrvaltoimed ravi alguses ja mööduvad reeglina spontaanselt. Nende sümptomite tekke vältimiseks on soovitatav võtta Glucofage 2 või 3 annusena enne või pärast sööki koos aeglase annuse suurendamisega

Maksa ja sapiteede rikkumised

täheldati üksikjuhte pärast metformiini peatamist ilmnenud kõrvalekaldeid maksafunktsiooni testides või hepatiiti

Naha ja nahaaluskoe kahjustused:

nahareaktsioonid, nagu erüteem, kihelus, urtikaaria

Lapsed:

Kõrvaltoimed lastel olid oma olemuse ja raskusega sarnased täiskasvanutel täheldatuga..

Pärast Glucofage®-raviga alustamist tuleb teatada kõigist kahtlastest kõrvaltoimetest. See võimaldab teil pidevalt jälgida ravimi kasulikkuse ja riski suhet..

Vastunäidustused

ülitundlikkus metformiini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom;

krooniline neeruhaigus (3.b, 4. ja 5. etapp) või neerufunktsiooni häire (Ccl

Ravimite koostoime

Alkohol: laktatsidoosi tekke oht suureneb ägeda alkoholimürgituse korral, eriti nälgimise või alatoitluse ja maksapuudulikkuse korral. Glucofage®-ravi ajal tuleb hoiduda alkoholist ja alkoholi sisaldavatest ravimitest..

Joodi sisaldavad kontrastained:

Joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne manustamine võib põhjustada neerupuudulikkust. See võib põhjustada metformiini kumulatsiooni ja põhjustada laktatsidoosi..

Patsientidel, kelle eGFR on üle 60 ml / min / 1,73 m2, tuleb metformiini kasutamine katkestada enne joodi sisaldavate kontrastainete kasutamist või uuringu ajal, ravi ei tohiks jätkata varem kui 48 tundi pärast uuringut ja alles pärast neerufunktsiooni ümberhindamist, mis näitas normaalse tulemuse, eeldusel et see hiljem ei halvene.

Mõõduka raskusega neerufunktsiooni häirega (eGFR 45–60 ml / min / 1,73 m2) patsientidel tuleb metformiini manustamine katkestada 48 tundi enne joodi sisaldavate kontrastainete kasutamist ja seda ei tohiks uuesti alustada enne 48 tundi pärast uuringut ja alles pärast korduvat korduvat manustamist. neerufunktsiooni hindamine, mis näitas normaalseid tulemusi ja tingimusel, et see hiljem ei halvene.

Ettevaatust vajavad kombinatsioonid

Ravimid, millel on hüperglükeemiline toime (glükokortikoidid (süsteemne ja lokaalne toime) ja sümpotomimeetikumid): võib olla vajalik sagedamini määrata vere glükoosisisaldust, eriti ravi alguses. Vajadusel tuleb metformiini annust vastava ravimiga kohandada kuni viimase annuseni.

Diureetikumid, eriti lingudiureetikumid, võivad nende laktatsidoosi riski suurendada neerufunktsiooni võimaliku negatiivse mõju tõttu.

erijuhised

Laktatsidoos on väga harva esinev, kuid tõsine metaboolne komplikatsioon, millega kaasneb kõrge suremus erakorralise ravi puudumisel, mis võib tekkida metformiini kuhjumise tõttu. Metformiini saanud patsientide laktatsidoosi juhtudest on teatatud peamiselt suhkruhaiguse ja raske neerupuudulikkusega või neerufunktsiooni ägeda halvenemisega patsientidel. Neerufunktsiooni kahjustusega olukordades tuleb olla ettevaatlik, näiteks dehüdratsiooni (tugev kõhulahtisus, oksendamine) või antihüpertensiivse, diureetilise ravi või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) määramisel. Selliste ägedate seisundite korral tuleb metformiinravi ajutiselt katkestada..

Arvesse tuleks võtta muid kaasnevaid riskifaktoreid, näiteks halvasti kontrollitud diabeet, ketoos, pikaajaline tühja kõhuga söömine, liigne alkoholitarbimine, maksapuudulikkus ja muud hüpoksiaga seotud seisundid (näiteks dekompenseeritud südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt)..

Laktatsidoosi diagnoosimist tuleks kaaluda mittespetsiifiliste sümptomite, nagu lihaskrambid, kõhuvalu ja / või tugeva asteenia korral. Patsiente tuleb teavitada sellest, et nad peaksid nendest sümptomitest teatama oma tervishoiuteenuse osutajale, eriti kui patsiendid on varem metformiini suhtes hästi talunud. Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb ravi Glucofage'iga katkestada. Ravimi Glucofage kasutamise jätkamist tuleks individuaalselt kaaluda alles pärast kasu ja riski suhte ning neerufunktsiooni arvessevõtmist.

Laktatsidoosi iseloomustab atsidootilise õhupuuduse, kõhuvalu ja hüpotermia ilmnemine, millele järgneb kooma. Diagnostilised laboratoorsed parameetrid hõlmavad vere pH langust, plasma laktaaditaseme üle 5 mmol / l, anioonide intervalli suurenemist ja laktaadi / püruvaadi suhet. Laktatsidoosi kahtluse korral tuleb patsient viivitamatult haiglasse viia. Arstid peaksid patsiente teavitama piimhappe atsidoosi riskidest ja sümptomitest..

Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb enne Glucofage®-ravi ja regulaarselt ravi ajal kontrollida kreatiniini kliirensit (määrates kreatiniini taseme vereseerumis Cockcroft-Gault'i valemi abil):

normaalse neerufunktsiooniga patsientidel vähemalt 1 kord aastas;

vähemalt 2–4 korda aastas eakatel, samuti patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on normi alumisest piirist.

Juhul kui KlKr

Üleannustamine

Ravimi Glucofage kasutamisel annuses 85 g ei täheldatud hüpoglükeemia teket. Kuid sel juhul täheldati piimhappe atsidoosi arengut..

Metformiini oluline üleannustamine või sellega seotud riskid võivad põhjustada piimhappe atsidoosi arengut. Laktatsidoos on erakorraline meditsiiniline seisund, mis nõuab haiglaravi..

Ravi: kõige tõhusam vahend laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast on hemodialüüs..

Väljalaskevorm ja pakend

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg ja 850 mg:

20 tabletti pannakse polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilepakenditesse.

Pappkarpi pannakse 3 kontuurpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja vene keeles

1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid:

15 tabletti pannakse polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilepakenditesse..

Pappkasti pannakse 4 kontuurpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja vene keeles

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

5 aastat (500 mg ja 850 mg annuste korral);

3 aastat (annuses 1000 mg)

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteegi puhkuse tingimused

Tootja

Merck Sante SAAS, Prantsusmaa

2 rue du Pressoir Vert, 45400 Semoy, Prantsusmaa /

2 rue du Pressoire Ver 45400 Semois, Prantsusmaa

Registreerimistunnistuse omanik

Merck Sante SAAS, Prantsusmaa

37 Rue Saint Romain 69379 Lyon Cedex 08, Prantsusmaa /

37 ryu Saint-Romain 69379 Lyon Zedex, Prantsusmaa

Merck Sante SAAS, Prantsusmaa

Organisatsiooni aadress, mis aktsepteerib tarbijate nõudeid toodete (kaupade) kvaliteedile Kasahstani Vabariigis

Takeda Osteuropa Holding GmbH (Austria) esindus Kasahstanis

Glükofaagitabletid 500, 850, 1000, 750 pikad: juhised, hind ja ülevaated

Suukaudseks kasutamiseks mõeldud hüpoglükeemiline aine on Glucofage. Kasutamisjuhistes on ette nähtud 500 mg, 750 mg, 850 mg ja 1000 mg pikkade tablettide võtmine II tüüpi diabeediga patsientide raviks, mida ei saa ravida spetsiaalse dieediga.

Väljalaske vorm ja koostis

Glükofaagitabletid on ümara kujuga (annus 1000 mg - ovaalsed), kaksikkumera pinnaga ja valge värvusega. Peamine toimeaine on metformiinvesinikkloriid. Ravimit on 4 annust, toimeaine sisaldus - 500 mg, 750 mg, 850 mg ja 1000 mg ühes tabletis.

Glükofaagitabletid on pakendatud blistritesse, milles on 10 ja 20 tükki. Papppakend sisaldab erinevat arvu tablette - 30, 60 tükki. See sisaldab ka juhiseid ravimi kasutamiseks.

Näidustused

Mis aitab glükofaagi? Tabletid on ette nähtud:

  • II tüüpi diabeedi ravi dieedi ebaõnnestumise korral;
  • kombineeritud ravi insuliiniga väljendunud rasvumisastme korral, millega kaasneb sekundaarne insuliiniresistentsus.

Kasutusjuhend

Suukaudselt manustatud glükofaag.

Tabletid täiskasvanutele

Monoteraapia ja kombineeritud ravi teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega

Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2–3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal. Annuse edasine järkjärguline suurendamine on võimalik sõltuvalt veresuhkru kontsentratsioonist.

Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500–2000 mg päevas. Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

Aeglane annuse suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust.

Patsiendid, kes saavad metformiini annustes 2-3 g päevas, võivad üle minna Glucofage 1000 mg manustamisele. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

Mõne teise hüpoglükeemilise ravimi kasutamisest ülemineku kavandamisel: peate lõpetama teise ravimi võtmise ja alustama Glucophage'i võtmist ülaltoodud annuses.

Insuliini kombinatsioon

Veresuhkru parema kontrolli saavutamiseks võib metformiini ja insuliini kasutada kombineeritud ravina. Tavaline glükofaagi algannus on 500 mg või 850 mg 2–3 korda päevas, samal ajal kui insuliini annus valitakse vastavalt veresuhkru kontsentratsioonile.

Lapsed ja teismelised

10-aastastel ja vanematel lastel võib Glucophage'i kasutada nii monoteraapiana kui ka koos insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 1 kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt vere glükoosisisaldusele. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Eakad patsiendid

Neerufunktsiooni võimaliku languse tõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni indeksite regulaarsel jälgimisel (seerumi kreatiniini sisalduse määramiseks vähemalt 2–4 korda aastas)..

Glükofaagi tuleks võtta iga päev, ilma katkestusteta. Ravi katkestamise korral peab patsient sellest arsti teavitama.

Pikad pillid

Ravimit võetakse suu kaudu. Tabletid neelatakse tervelt närimata, need pestakse väikese koguse veega maha.

500 mg toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid

Ravimit võetakse õhtusöögi ajal (1 kord päevas) või hommiku- ja õhtusöögi ajal (2 korda päevas). Tablette tuleks võtta ainult koos toiduga..

Ravimi annus määratakse vereplasmas sisalduva glükoosisisalduse põhjal.

Monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega

Ravim Glucophage Long on ette nähtud algannuses 500 mg (1 tablett) üks kord päevas õhtusöögi ajal.

Glucofage'ilt (tabletid, mille toimeaine tavaliselt vabaneb) üleminekul peaks Long'i algannus olema võrdne ravimi ööpäevase annusega.

Annuse tiitrimine: sõltuvalt vereplasmas sisalduvast glükoosisisaldusest suurendatakse annust iga 10-15 päeva tagant aeglaselt 500 mg maksimaalse ööpäevase annuseni.

Glucofage Long'i maksimaalne ööpäevane annus on õhtusöögi ajal 2 g (4 tabletti) üks kord päevas.

Kui glükoosikontrolli ei saavutata maksimaalse ööpäevase annusega, mida võetakse üks kord päevas, võite kaaluda selle annuse jagamist mitmeks annuseks päevas vastavalt järgmisele skeemile: 2 tabletti hommikusöögil ja 2 tabletti õhtusöögil.

Ravimi Glucofage Long kasutamisel koos insuliiniga on ravimi tavaline algannus 500 mg (1 tablett) üks kord päevas ja insuliini annus valitakse vereplasmas glükoosisisalduse mõõtmise tulemuste põhjal.

Glucophage Long'i tuleks võtta iga päev katkestusteta. Ravi katkestamise korral peab patsient sellest arsti teavitama.

Järgmise annuse vahelejätmisel tuleb järgmine annus võtta tavalisel ajal. Ärge kahekordistage ravimi annust.

Pika toimeajaga tabletid 750 mg

Ravimit võetakse õhtusöögi ajal või pärast seda (1 kord päevas).

Monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ainetega

Algannus on tavaliselt 1 tablett 1 kord päevas.

Pärast 10-15-päevast ravi tuleb annust kohandada veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmise tulemuste põhjal. Aeglane annuse suurendamine aitab vähendada seedetraktist tekkivaid kõrvaltoimeid.

Ravimi soovitatav annus on 1,5 g (2 tabletti) 1 kord päevas. Kui soovitatava annuse võtmise ajal ei ole võimalik glükeemilist kontrolli piisavalt saavutada, on võimalik annust suurendada maksimaalselt 2,25 g-ni (3 tabletti) üks kord päevas..

Kui 3 tableti (750 mg 1 kord päevas) võtmisel ei saavutata piisavat glükeemilist kontrolli, on võimalik üle minna metformiini preparaadile, mille toimeaine eraldub tavaliselt maksimaalse ööpäevase annusega 3 g..

Patsientidel, kes saavad juba ravi metformiinitablettidega, peaks Glucofage Long'i algannus olema samaväärne tavalise vabanemisega tablettide ööpäevase annusega. Patsientidel, kes võtavad metformiini tablettide kujul, mille tavaline vabanemine on suurem kui 2 g, ei soovitata üle minna Glucofage Long'ile..

Teisest hüpoglükeemilisest ainest ülemineku kavandamisel: peate lõpetama mõne teise ravimi võtmise ja alustama Glucofage Long'i kasutamist ülaltoodud annuses.

Insuliini kombinatsioon

Veresuhkru kontsentratsiooni parema kontrolli saavutamiseks võib metformiini ja insuliini kasutada kombinatsioonravina. Glucofage Long'i tavaline algannus on 1 tablett 750 mg 1 kord päevas õhtusöögi ajal, samal ajal kui insuliini annus valitakse veresuhkru mõõtmise tulemuste põhjal.

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Eakatel ja vähenenud neerufunktsiooniga patsientidel kohandatakse annust neerufunktsiooni hindamise põhjal, mida tuleb regulaarselt teha vähemalt 2 korda aastas.

Glucofage Long'i ei tohiks kasutada lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, kuna puuduvad andmed.

farmakoloogiline toime

Glucofage'i efektiivsus seisneb ravimi võimes pärssida glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi, vähendada glükoosi imendumist seedetraktis ja suurendada ka organismi tundlikkust insuliini suhtes. Veelgi enam, ravimi toimeaine viib kehasse sisenevate rasvade, madala tihedusega lipoproteiinide ja kolesterooli metabolismi paranemiseni.

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktis hästi. Toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 2,5 tundi pärast manustamist või 7 tundi pärast pikaajalise toimega ravimi kasutamist..

Metformiini absoluutne biosaadavus ulatub 60% -ni. Vaatlusalust ravimit ei muudeta kehas ja see eritub peamiselt neerude kaudu, vähemal määral ka sooltega. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel täheldatakse ravimi eritumise kiiruse vähenemist. Metformiini keskmine poolestusaeg on kuus kuni seitse tundi.

Vastunäidustused

  • Ägedad seisundid, mille korral on oht neerufunktsiooni häireteks: rasked nakkushaigused, dehüdratsioon (koos oksendamise, kõhulahtisusega), šokk.
  • Vigastused ja ulatuslik operatsioon (juhtudel, kui näidustatud on insuliinravi).
  • Neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens (CC) alla 60 ml minutis).
  • Diabeetiline: ketoatsidoos, prekoma, kooma.
  • Maksafunktsiooni kahjustus, maksapuudulikkus.
  • Hüpokalorilise dieedi järgimine (vähem kui 1000 kcal päevas).
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
  • Vähemalt 48 tundi enne ja 48 tundi pärast röntgen- või radioisotoopide uuringuid joodi sisaldavate kontrastainete intravenoosse manustamisega.
  • Laktatsidoos (sealhulgas ajalugu).
  • Krooniliste või ägedate haiguste kliinilised ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksiat, sealhulgas südamepuudulikkus, hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt.
  • Äge mürgitus etanooliga, krooniline alkoholism.
  • Rasedus.

Glucofage'i tuleb ettevaatusega kasutada üle 60-aastastel patsientidel, imetavatel naistel, samuti patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd (laktatsidoosi kõrge riski tõttu)..

Kõrvalmõjud

Selle ravimiga ravimisel võivad kõrvaltoimed ilmneda seedehäirete kujul, näiteks: iiveldus, oksendamine, metalli maitse, isutus, kõhulahtisus, kõhupuhitus jne. Tavaliselt ilmnevad need sümptomid ravi alguses ja kaovad seejärel iseseisvalt..

Samuti ei ole välistatud metaboolsed hälbed piimhappe atsidoosi kujul, mis vajavad ravi katkestamist. Glükofaagi pikaajaline manustamine võib põhjustada B12 hüpovitaminoosi. Lisaks püsib megaloblastilise aneemia ja nahalööbe tekkimise tõenäosus.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud. 10-aastastel ja vanematel lastel võib ravimit välja kirjutada nii kombinatsioonis insuliiniga kui ka monoteraapiana.

Glucofage'i algannus on 500 mg või 850 mg 1 kord päevas (söögikordade ajal või pärast sööki). 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt vere glükoositasemele. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 2000 mg (jagatud 2–3 annuseks).

erijuhised

Enne Glucophage'i tablettide võtmist peate hoolikalt läbi lugema ravimi kasutamise juhised. Seal on mitmeid erijuhiseid, mis hõlmavad järgmist:

Kui on vaja läbi viia kirurgiline sekkumine, lõpetatakse Glucophage'i tablettide võtmine 2 päeva enne seda. Ravimi kasutamist saab jätkata alles pärast neerude normaalse funktsionaalse aktiivsuse laboratoorset kinnitust operatsioonijärgsel perioodil, mitte varem kui 2 päeva pärast operatsiooni.

Ravimi võtmise ajal on vaja perioodiliselt jälgida neerude funktsionaalset aktiivsust, veresuhkru taset ja vajadusel kohandada annust.

Monoteraapias ei mõjuta ravim tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Selle kasutamise ajal koos teiste suhkrut langetavate ravimite või insuliiniga on võimalik hüpoglükeemia teke, mida on suurenenud tähelepanu kontsentratsiooniga seotud töö ajal väga oluline arvestada.

Laktatsidoosi tekke risk on ravimi kasutamisel samaaegse neerupuudulikkusega inimestel märkimisväärselt suurenenud, mis põhjustab metformiini kogunemist (kumuleerumist) kehas. See on tõsine komplikatsioon, mis võib lõppeda surmaga, eriti kroonilise alkoholismi, kurnatuse, maksapuudulikkusega inimestel..

Ravim võib interakteeruda teiste terapeutiliste rühmade ravimitega. Muude ravimite võtmise korral on hädavajalik raviarsti sellest hoiatada.

Lapsed Glucofage'i tablette saab kasutada ainult pärast II tüüpi diabeedi diagnoosimist. Ravimi võtmine nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet, eriti noorukitel puberteedieas.

Glucofage'i tablettide võtmisel on soovitatav järgida toitumissoovitusi kogu päeva jooksul ühtlase süsivesikute tarbimisega kehas, toidu kalorsus ei tohiks olla väiksem kui 1000 kcal päevas.

Ravimite koostoime

Ravimit ei soovitata võtta koos etanooliga (madala kalorsusega dieedi ja alatoitluse korral suureneb maksapuudulikkuse korral laktatsidoosi oht ägeda alkoholimürgistuse korral).

Glucofage'i tuleb ettevaatusega võtta koos danasooli, kloorpromasiini, lokaalseks ja süsteemseks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroididega, “silmus” diureetikumidega, süstitavate beeta2-adrenergiliste agonistidega.

Katioonsed ravimid (digoksiin, amiloriid, prokaiinamiid, morfiin, kinidiin, triamtereen, kiniin, ranitidiin, vankomütsiin ja trimetoprim) konkureerivad metformiiniga torujates transpordisüsteemides, mis võib põhjustada selle keskmise maksimaalse kontsentratsiooni (Cmax) suurenemise..

Glükofaagi ei saa kasutada samaaegselt joodi sisaldavate radioaktiivsete ainetega.

Samaaegsel kasutamisel ülalnimetatud ravimitega, eriti ravi alguses, võib olla vajalik sagedamini jälgida veresuhkru taset.

Vajadusel tuleb ravi ajal metformiini annust kohandada. Glükofaagide samaaegsel kasutamisel akarboosi, sulfonüüluureate, salitsülaatide ja insuliiniga võib tekkida hüpoglükeemia.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja muud antihüpertensiivsed ravimid võivad alandada vere glükoosisisaldust. Vajadusel on vaja metformiini annust kohandada.

Ravimi Glucofage analoogid

Struktuur määrab analoogid:

  1. Metadieen.
  2. Metfogamma 850.
  3. Siofor 500.
  4. Siofor 850.
  5. Metformiinvesinikkloriid.
  6. Formin Pliva.
  7. Nova Met.
  8. NovoFormin.
  9. Glyminfor.
  10. Metfogamma 1000.
  11. Metformiin.
  12. Glüformiin.
  13. Siofor 1000.
  14. Langerine.
  15. Formetiin.
  16. Glükofaag pikk.
  17. Bagomet.
  18. Metfogamma 500.
  19. Diivan.
  20. Glükoon.
  21. Metospaniin.

Puhkuse tingimused ja hind

Glucofage'i (850 mg tabletid nr 30) keskmine maksumus Moskvas on 137 rubla. Annustamishind 1000 mg - 208 rubla 30 tk kohta. Apteegivõrgus väljastatakse pillid retsepti alusel. Nende sõltumatu vastuvõtt või taotlemine kolmandate isikute soovitusel ei ole lubatud.

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. 500 mg, 750 ja 850 mg tablettide kõlblikkusaeg - 5 aastat. 1000 mg tablettide kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Vaadake ka: kuidas võtta Metformiini lähedast analoogi.

Glükofaag

Ravim Glucophage - hüpoglükeemiline ravim.
Metformiin vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ega oma tervetel inimestel hüpoglükeemilist toimet. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja rakkude poolt glükoosi kasutamist. Vähendab maksa glükoositootmist, pärssides glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi. Lükkab edasi glükoosi imendumist soolestikus. Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntetaasile.
Suurendab igat tüüpi membraansete glükoositransporterite veomahtu. Lisaks on sellel kasulik mõju lipiidide metabolismile: see vähendab üldkolesterooli, LDL ja triglütseriidide sisaldust. Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal stabiilseks või väheneb mõõdukalt. Kliinilised uuringud on näidanud ka ravimi Glucofage tõhusust diabeedi ennetamisel prediabeediga patsientidel, kellel on täiendavaid riskifaktoreid II tüüpi suhkurtõve tekkeks, mille puhul elustiili muutused ei võimaldanud saavutada piisavat glükeemilist kontrolli..
Farmakokineetika
Imendumine ja jaotus. Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Absoluutne biosaadavus on 50–60%. Cmax (umbes 2 μg / l või 15 μmol) saavutatakse plasmas 2,5 tunni pärast. Samaaegse allaneelamise korral väheneb metformiini imendumine ja aeglustub.
Metformiin jaotub kiiresti koes, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega.
Metabolism ja eritumine. See metaboliseerub väga nõrgal määral ja eritub neerude kaudu. Metformiini kliirens tervetel isikutel on 400 ml / min (4 korda rohkem kui Cl-kreatiniinil), mis näitab aktiivse tubulaarsekretsiooni olemasolu. T1 / 2 on umbes 6,5 tundi. Neerupuudulikkuse korral suureneb T1 / 2 ja on oht, et ravim.

Näidustused:
Ravim Glucofage on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks, eriti rasvunud patsientidel, dieediteraapia ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsusega:
- täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete või insuliiniga;
- lastel alates 10. eluaastast monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga;
- II tüüpi suhkurtõve ennetamine prediabeediga patsientidel, kellel on täiendavad II tüüpi suhkurtõve tekke riskifaktorid, mille puhul elustiili muutused ei võimaldanud saavutada piisavat glükeemilist kontrolli.

Kasutusviis:
Suukaudselt manustatud glükofaagitabletid.
Täiskasvanud.
Monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega II tüüpi diabeedi korral.
Tavaline algannus on 500 või 850 mg 2–3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal..
Iga 10-15 päeva järel on soovitatav annust kohandada vere glükoosikontsentratsiooni mõõtmise tulemuste põhjal.

Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.
Ravi kestus
Glükofaagi tuleks võtta iga päev, ilma katkestusteta. Ravi katkestamise korral peab patsient sellest arsti teavitama.

Kõrvalmõjud:
Ravimi Glucofage kõrvaltoimete esinemissagedust hinnatakse järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥1 / 100, teated Telli