Ensüümpreparaadid võivad olla kõhunäärmele ohtlikud

Seedeensüümipreparaadid - ravimid, mis parandavad seedimisprotsessi ja sisaldavad nende koostises seedeensüüme (ensüüme).

Ensüümpreparaatide toimemehhanismi mõistmiseks peate ette kujutama seedesüsteemi, eriti kõhunäärme põhimõtet.

Kõhunääre on seedesüsteemi üks olulisemaid elemente, ilma selleta pole toidu tükeldamise ja seedimise protsess võimatu. Selle peamine ülesanne on kõhunäärme mahla (seedeensüümide segu) väljatöötamine.

Paljud meist arvavad, et kõik kõige olulisemad seedimisprotsessid toimuvad maos (sealhulgas ensüümide tootmine), kuid see pole täiesti tõsi. Maos töödeldakse toitu maomahla (soolhappe) abil ja see hakatakse seedima. Pärast seda siseneb toit kaksteistsõrmiksoole ja juba seal algab peamine lõhenemisprotsess ning kõhunääre mängib selles üliolulist rolli.

Nagu juba mainitud, on kõhunäärme peamine funktsioon vajalike ensüümide tootmine.

Toome välja peamised ensüümid:

  • amülaas - see ensüüm aitab lagundada süsivesikute ahelaid, mis peavad soolestiku imendumiseks muutuma suhkru molekulideks;
  • lipaas - osaleb rasvade lagunemisel glütserooliks ja rasvhapeteks ning aitab ka rasvlahustuvate vitamiinide imendumist: A, D, E, K;
  • nukleaas - lagundab kehasse sisenevad nukleiinhapped;
  • trüpsinogeen - see ensüüm ei osale seedimisel, kuid see aktiveerib teisi ensüüme, mis vastutavad valgu molekulide lagunemise eest;
  • Profosfolipaas - aitab lagundada keerulisi rasvu, näiteks fosfolipiide.

Võib-olla mängib kõhunääre seedeprotsessis suurt rolli. Ja kui äkki mõne rikke tõttu mõnda ensüümi ei toodeta või toodetakse, kuid väiksemas koguses, põhjustab see soovimatuid tagajärgi kogu organismile.

Kõhunäärme häired

Kõhunäärme talitlusprobleemid tekivad enamasti toitumisvigade või süstemaatilise alatoitluse tagajärjel (alkoholi liigtarbimine, suhkrustatud sooda, rasvased ja vürtsikad toidud).

Pankreatiit võib areneda alatoitluse tõttu. Pankreatiit on põletikuline protsess, mis toimub kõhunäärmes. Selle haiguse oht on see, et ensüümikanalite obstruktsiooni (mingil põhjusel) tõttu hakkavad ensüümid kõhunääre ise kogunema ja seedima. Seda protsessi nimetatakse pankrease rünnakuks. Selliste rünnakute tagajärjel surevad kõhunäärme rakud, nende asemele moodustuvad sidekoe rakud.

Halvimad tagajärjed on selle haiguse tüsistused: pankrease nekroos (kõhunäärme surm) ja diabeet.

Näidustused ametisse nimetamiseks. Kroonilise pankreatiidi ja muude seedesüsteemi häiretega seotud haiguste ägenemise ajal võib arst tervikliku ravi osana välja kirjutada ensüümpreparaadid..

Ensüümpreparaatide klassifikatsioon

Seda tüüpi ravimit jagatakse tavaliselt sõltuvalt koostisest:

  1. Mao limaskesta ekstraktid, mis sisaldavad pepsiini - kasutatakse madala happesusega atroofilise gastriidi korral (vastunäidustatud kõhunäärmehaiguste korral).
  2. Pankrease, mille hulka kuuluvad ensüümid: amelaas, lipaas ja trepsin.
  3. Kõhunäärme ensüümid koos sapiga - seda ravimirühma kasutatakse kõhunäärme ja maksa kombineeritud patoloogia jaoks.
  4. Papaiinil põhinevad taimeensüümid - neid praktiliselt ei kasutata, kuna need on 75 korda vähem efektiivsed kui loomad.
  5. Kõhunäärme ja taimeensüümide segu.

Ensüümpreparaate võib kasutada ainult seedesüsteemi haiguste korral ja ainult arsti soovitusel. Ensüümpreparaatide süstemaatiline manustamine on äärmiselt ebasoovitav.

Ensüümpreparaadid vähendavad pankrease enda ensüümide tootmist

Kaasaegses maailmas ümbritseb reklaam meid igast küljest: ajalehtede ja ajakirjade lehtedelt, teleriekraanidelt. Muude kaupade ja teenuste hulgas näeme üsna sageli erinevate ravimite, sealhulgas ensüümpreparaatide reklaame.

Reklaamide põhiidee on, kui sööte üle, võtate tableti - ja kõik saab korda. Lisaks edastatakse ensüümpreparaatide reklaamimisel sageli teavet, et need parandavad mao tööd. Kuid vahepeal sisaldavad peaaegu kõik need ravimid kõhunäärme ensüüme, mis töötavad kaksteistsõrmiksooles. Ensüümpreparaadi ümbris peab olema loodud nii, et see ei lahustuks mao happelises keskkonnas, vastasel juhul on sellise ensüümpreparaadi võtmise mõju võrreldav platseebo võtmise efektiga, st ei.

Teisest küljest võib inimene, kellel on ensüümid käes, arvata, et võite regulaarselt üle süüa ja siis tableti võtta - ja kõik on hästi. Mõne aja pärast vajab ta kangemat ravimit ja siis veelgi kangemat: tavaliselt lõpeb see asjaoluga, et keha ei suuda putru isegi ensüümpreparaadita seedida.

Seda nähtust nimetatakse "laisk kõhunäärme sündroomiks". See seisund tähendab kõhunäärme aktiivsuse vähenemist, mis ilmneb ensüümpreparaatidega harjumise tagajärjel. Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia ensüümpreparaatide pikaajalise kontrollimatu kasutamise korral.

Kuid laiska kõhunäärme sündroomi probleemil, nagu ka ülesöömise probleemil, on mitteensüümiline lahendus. Elektropaani ravimtaim ei ole ensümaatiline, kuid see normaliseerib kõhunääret ja mis kõige tähtsam - stimuleerib tema enda ensüümide tootmist. Mitte igaüks ei pruulita iga päev elektroampaaniat, seetõttu toodeti selle taime baasil mugavuse huvides “Elecampane P”, mis on veelgi tõhusam - C-vitamiiniga täiendatud “Mezi-Vit +”..

Kuidas vältida seedimisprobleeme?

Kui tegemist on pidulike pidusöökidega, ütleme sageli: "kõhu pidu" või "pidu kõhuga". Teise tuntud vanasõna parafraseerimisel tahan öelda, et tõsiasi, et pidu kõhule, kõhunäärmele on katastroof. Kuid seda (vaeva) saab vältida ilma ensüümide kasutamiseta.

Siin on mõned näpunäited.

  1. Pool tundi enne sööki proovige juua vähemalt klaas vett. Väga sageli ei tunne me janu ja oleme kerge dehüdratsiooni seisundis, kuid meie seedesüsteem (maks, magu, kõhunääre) on enne rasket tööd lonksu veega väga tänulik..
  2. Ananassid, kiivid, samuti papaia sisaldavad proteolüütilisi ensüüme, mis täiuslikult parandavad seedimist. Hoidke vähemalt ühte neist puuviljadest laual. Need on kõige asjakohasemad liha- ja kalaroogade serveerimisel.
  3. Ja mis kõige tähtsam - parim vahend ülesöömiseks on mitte liiga palju süüa. Jälgige söödava toidu kvaliteeti ja kogust..

Kõik näärmete ja hormonaalse süsteemi kohta Miks kõhunääre vajab ensüüme ja mis on ensüümi puudus

Kõhunäärme ensüümid nende tüübid ja funktsioonid

Erinevad pankrease sekretsiooni ensüümid lagundavad teatud aineid, see tähendab, et neil on "kitsas spetsialiseerumine", need kõik jagunevad 3 rühma:

  1. Proteolüütilised ehk proteaasid lagunemisvalgud.
  2. Amülolüütilised või süsivesikud - lagunevad süsivesikud.
  3. Lipolüütilised ehk lipaasi lagundavad rasvad.

Proteolüütilised ensüümid

Sellesse rühma kuuluvad: trüpsiin, kümotrüpsiin ja elastaas. Nad lagundavad suured valgumolekulid lihtsamateks komponentideks - peptiidideks. Seejärel ühendatakse karboksüpeptidaas, mis lõhustab peptiidid aminohappemolekulideks. Need imenduvad peensooles, välja arvatud nukleiinhape, kuna see tuleb lõhustada nukleotiidideks. See toimub nukleaasensüümide (ribonukleaas, desoksüribonukleaas) toimel.

Kõhunäärmehaigused muutuvad üha tavalisemaks, neid ei saa jätta ravita, kuna see on ränkade tagajärgedega

Amülolüütilised ensüümid

Nende hulka kuuluvad amülaas ja laktaas. Esimene lagundab keerulised süsivesikud ehk polüsahhariidid (tärklis) dekstriiniks ja maltoosiks, seejärel lihtsateks suhkruteks - glükoosiks ja fruktoosiks, mis imenduvad sooltes. Laktaas lagundab piimasuhkrut - laktoosi, mida leidub piimatoodetes.

Lipolüütilised ensüümid

Nad toimivad "paaridena": lipaas aktiveeritakse soolest lipaasiga, mille järel see suudab rasvamolekulid lagundada glütserooliks ja rasvhapeteks.

Rasvade seedimise vajalik tingimus on nende emulgeerimine sapphapete abil - purustamine väikesteks fragmentideks, luues sellega lipaasiga suure kontaktpinna.

Seega toimub seedeprotsess soolestikus ensüümide osalusel

Pankrease ensüümi puudulikkuse sümptomid

Toiduainete loomuliku seedimise jaoks on toodetud kõhunäärme mahlas vajalik vajalik kogus ensüüme. On avastatud mitmeid haigusi, mis on seotud puudulike ensüümiühenditega. Vastavalt nende esinemise mehhanismile viidatakse neile toidutalumatusele.

Kõhunäärme seedeensüümide vähendamisel, selle arenemisel sündides või omandatud kulgemisel täheldatakse välise sekretsiooni ebapiisavust. Esimese juhtumi arengut täheldatakse geenikahjustuse moodustumise tõttu, järgmisel areneb haiguse algus kõhunäärme parenhüümi talitlushäire tõttu.

Kõhunäärme ensüümide omandatud puudusele viitavad tegurid ei sõltu sageli elundi asendist, vaid on omavahel seotud siseorganite mõju või häiretega.

  1. Erinevad haigused, mis on rasked.
  2. Ebasoodne ökoloogia.
  3. Mikroelementide, vitamiinide, valkude puudus.
  4. Ravimimürgitus.
  5. Nakkushaigused.
  6. Soolestiku mikrofloora muutumisega seotud patoloogiad.

Kõigil teguritel, mis mõnikord põhjustavad tõsiseid seedehäireid, on ühised sümptomid ja tunnused. Nende manifestatsiooni astet õigustatakse aluseks oleva patoloogia raskusastmega või tegutseva põhjuse intensiivsusega.

  1. Söögiisu vähenemine.
  2. Kõhulahtisus.
  3. Valu tunne vasakul ribi all, valu ilmneb nii pärast söömist kui ka sõltumata toidu tarbimisest.
  4. Puhitus.
  5. Õhk röhitseb.
  6. Oksendamine, iiveldus, rasketes olukordades - kordub, ilma leevenduse avaldumiseta.
  7. Järsk kaalulangus, mõnikord tavalise toitumisega.
  8. Lastel on füüsiline alaareng.

Sarnased sümptomid võivad ilmneda kaasasündinud või omandatud etioloogiaga pankrease ensüümide korral. Geenhaiguse taustal võib pärast sündi ilmneda ensüümi puudus, mis avaldub:

  • letargia;
  • pisaravool;
  • rahutu olek;
  • regurgitatsioon pärast söömist;
  • sagedane uimastav kõhulahtisus.


letargia lastel

Patsiendi väljaheide on lakkamatu, vahulise sisuga ja läbistava happelise aroomiga, mis näitab sageli süsivesikute protsessi häireid, ensüümid.

Lisaks kõhunäärmehaigustele iseloomulikele üldnähtudele on ka spetsiifilisi sümptomeid, mis sõltuvad häiretest ensüümielemendi tootmisel kõhunäärme sekretsioonis.

  1. Lipaasi puudusel areneb steatorröa - ekskrementide rasvakogus suureneb. Väljaheited muutuvad kollaseks, oranžiks, õlise vedela konsistentsiga.
  2. Amülaasi puudulikkus avaldub pidevas tühjendamise sooviga, vesise struktuuriga väljaheited, patsient võtab kaalust alla, ilmneb vitamiinipuudus. Samuti on võimetus üle kanda üksikuid tooteid, mis sisaldavad palju süsivesikuid, peensooles elementide imendumise kord on muutumas.
  3. Trüpsiini puudumise korral ekskrementides tuvastatakse seedimata valgukiud. Patsient seisab silmitsi aneemia arenguga.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate pöörduma selle poole, kus testid tehakse ja vajalikke ravimeid välja kirjutama.

Rakenduse funktsioonid

Ensümaatiliste ainete võtmise ajal tuleks arvestada mitmete tunnustega:

  1. Arst määrab ravimi, samuti valib individuaalse annuse ja näitab ravi kestust.
  2. Teraapia ajal tuleb järgida ranget dieeti, välistades täielikult alkohoolsed joogid, rasvased ja praetud toidud ning väga magusad kondiitritooted.
  3. Oluline on veenduda, et näidatud ravimil oleks retseptis märgitud annus..
  4. Te ei saa tablette jagada, samuti saate annust iseseisvalt suurendada.
  5. Kõrvaltoimete või tulemuste puudumise korral peate sellest oma arsti teavitama..

Kui ravim on valitud õigesti, siis sõna otseses mõttes pärast esimest manustamist normaliseerub väljaheide, seedimise ajal kaob kõhuvalu ja patsiendi kehakaal normaliseerub.

4 teraapia

Puudulikkuse ravis kasutatakse ensüümpreparaate, mis täidavad asendusravi rolli. Raviprotokollide kohaselt on need ravimid ette nähtud mõõduka kuni raske sekretoorse puudulikkuse korral. Neil on minimaalne toksilisus, mis õigustab nende kasutamist lastel..

Tuleb meeles pidada, et nende ravimite toimimiseks peaks optimaalne pH olema 5–7. Maos on happesus palju suurem, mis viib ravimite toimeainete hävitamiseni. Seetõttu tuleb neid kasutada koos antisekretoorsete ravimitega (omeprasool, pantoprasool, rabeprasool jne)..

Ensüümpreparaatide loetelu:

Millist rolli mängivad kõhunäärme ensüümid


Kõhunääre kuulub samaaegselt inimkeha kahte süsteemi: endokriinsesse ja seedetrakti, seetõttu töötavad selle tööfunktsioonid topeltkoormusega.

Esimene funktsioon on kõhunäärme ensüümide tootmine, mis sekreteeritakse koheselt kaksteistsõrmiksoole 12, kus uue toidukoguse korral lagunevad järgmised ained kohe: rasvad, valgud, süsivesikud.

Teine kohustus vastutab endokriinsüsteemi eest, beetarakud aga vastutavad inimkehas insuliini hormooni tootmise eest. Insuliin toidab keha omakorda glükoosiga, mis on oluline ka süsivesikute, rasvade ja valkude õigeks metabolismiks..

Kõhunääre eritav mahl sisaldab järgmisi aineid:

Kui nende arv on alla normi, on häiritud seedimise nõuetekohane toimimine. Iga päev sünteesib kõhunääre umbes 1 liitrit kõhunäärmevedelikku (mahla), milles on umbes kakskümmend erinevat ensüümi ja just nendest sõltub seedimisprotsessi püsivus.

Milliseid ensüüme pankreas eritab? Tuleb öelda, et kõhunääre toodab mitmeid ensüüme.
Proteolüütilisse rühma kuuluvad ained, mis osalevad aktiivselt valkude töötlemisel:

  • .
  • Ribonukleaas.
  • Kümotrüpsiin.
  • Trüpsiin.
  • Karboksüpeptidaasid A ja B.

Süsivesikute töötlemise eest vastutavad ained:

Ained, mis lagundavad rasvu:

Niipea, kui moodustub kõhunäärme ensüümide äge defitsiit, on seedesüsteem märkimisväärselt häiritud, mis toob kaasa terve rea negatiivseid nähtusi, millel pole tervisele parimat mõju. Selles olukorras on järsk muutus väljaheites ja äärmiselt madal lipaasi indeks..

Kõhunäärme ensüümpreparaadid

Neid määrab ainult arst pärast uurimist ja järgmiste kliiniliste nähtude esinemist:

  • Söögiisu vähenemine;
  • Valu vasakpoolses hüpohondriumis;
  • Iivelduse ja oksendamise rünnakud pärast söömist;
  • Raskustunne ja puhitus;
  • Üldine halb enesetunne, nõrkus;
  • Väljaheite omaduste muutmine - see muutub õliseks või vastupidi vesiseks. Väljaheites on seedimata toidu, lima kiud. Tooli värv - kollane või oranž.

Kõhunäärme ensüümpreparaadid on loodud nende puuduse korvamiseks. Seal on kaks rühma:

  1. Ensüümpreparaadid - viia ensüümid ainete õigeks lagunemiseks vajalikule tasemele;
  2. Antenüümipreparaadid - normist suuremate ensüümide eemaldamiseks.

Näited ensüümravimitest:

  • Pankreatiin - saadakse veiste kõhunäärmest. Koostis - trüpsiin, amülaas. Vähendab maomahla happesust. Muud pankreatiini võtmise näidustused on maksa, pankrease funktsionaalsed talitlushäired;
  • Festal - koosneb sapi - amülaasi, lipaasi, proteaasi - toimeainetest. Näidustatud patsientidele, kellel on raskused ja valu epigastimaalses piirkonnas;
  • Oraza - välja kirjutatud kõhunäärme talitlushäirete korral.

Muud sama rühma ravimid - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, taimset päritolu - Somilase ja Unienzyme. Antienüümi vastaste ainete näited:

  • Pantripiin - pärsib proteolüütiliste ensüümide aktiivsust;
  • Aprotiniin - pärsib polüpeptiidide aktiivsust.
Ensüümpreparaatide rühmad
GruppSoovitatavad ravimidPatsiendi diagnoosimine
Kõhunäärme ensüümidMezim Forte, Kreon, Pankreatiin, PenzitalKrooniline pankreasehaigus
Mao limaskesta ekstraktidAbomin, Acidin-PepsinHüpo - ja happeline gastriit
Kombineeritud ravimid, mis sisaldavad pankreatiini koos sapi koostisosadegaDigestal, Festal, Panzinorm forte, EnzistalHüpomotoorne sapiteede düskineesia
Tähtis! Kõhunäärme sekretsiooni suurendamine, soolestiku ja sapipõie motoorika stimuleerimine suurendab soolestiku osmootset rõhku ja seetõttu valu kõhu sündroomi. Vastunäidustatud kroonilise pankreatiidi tursete ja valulike vormidega patsientidel.
TaimeensüümidPepphiz, OrazaSelle rühma ravimid on ette nähtud loomavalude allergia korral
Tähtis! Taimeensüüme ei saa kasutada bronhiaalastma ja seente ning penitsilliinantibiootikumide allergia korral.
Kombineeritud ensüümpreparaadid, mis sisaldavad pankreatiini koos taimeensüümide ja vitamiinidegaWobenzymSeedetrakti kroonilised põletikulised haigused, hepatiit, düsbioos
DisacharidasesTilaktaasErineva raskusastmega laktaasi defitsiit

Kõhunäärme häirete korral ei tohiks arsti visiiti edasi lükata - varajastes staadiumides avastatud pankreatiiti saab ravida palju paremini kui selle haiguse hiliseid staadiume. Loetletud ravimite vastuvõtmine, nende annus ja ravikuur tuleb kokku leppida raviarstiga.

Eksokriinse funktsiooni langus ja sümptomid

Et teha kindlaks, milliseid ensüüme kõhunääre ei tooda piisavas koguses, tehakse laboratoorsed testid. Vereanalüüside, uriini ja väljaheidete, instrumentaaluuringute tulemuste kohaselt ning võttes arvesse olemasolevaid sümptomeid, võib välja kirjutada ensüümpreparaate.

Ensüümide sisalduse standardid on järgmised:

  • veri: amülaas - 29-99, lipaas - 22-66, trüpsiin - 19,7 - 30,3 mg / l;
  • vereseerum: elastaas - 01 - 4 ng / ml;
  • uriin: amülaas (diastaas) - maksimaalselt 100 ühikut / l;
  • koprogramm: elastaas - alates 200 mcg / g.


Pankrease ensüümid toodetakse kõhunäärme acinaarrakkudes, seejärel sisenevad väikseimate torude kaudu suurematesse kanalitesse, mis moodustavad peakanali - Virsungov

Kõhunäärme ensüümide puudus põhjustab seedefunktsiooni ja kogu keha kui terviku tõsiseid rikkumisi. Ensüümide ülemäärase tootmise korral diagnoositakse kõhunäärme äge põletik - pankreatiit. Ensüümide vähenenud süntees tähendab haiguse üleminekut kroonilises vormis.

Järgmised põhjused võivad põhjustada kõhunäärme põletikulisi ja hävitavaid muutusi ning näärmekoe asendamist kiulise koega:

  • rasvase toidu, alkohoolsete jookide ülesöömine ja kuritarvitamine;
  • neoplasmide esinemine - tsüstid, kasvajad (nii healoomulised kui pahaloomulised), fibroos;
  • kaksteistsõrmiksoole ja sapiteede patoloogia;
  • pankrease kirurgia.

Ensüümide puuduse korral ilmnevad mitmed iseloomulikud nähud:

Kuidas kontrollida kõhunääre

  • polüpekaalne (suures koguses eritunud väljaheited);
  • pudrutaolised, hallikasvärvilised lahtised väljaheited, millel on läikiv, õline pind ja ebameeldiv lõhn;
  • seedimata toidifragmentide olemasolu fekaalides;
  • mao täiskõhutunne ja iiveldus, kõrvetised;
  • halb maitse suus;
  • söögiisu vähenemine;
  • kõhupuhitus, mädanema;
  • kehakaalu langus, aneemia, nõrkus, unetus ja peavalu;
  • kõhuvalu pärast söömist;
  • rasvase ja vürtsika toidu talumatus.

Kuna lipaasi sünteesi vähendatakse peamiselt, on väljaheitehäire üks esimesi - see muutub viskoosseks või poolvedelaks. Väärib märkimist, et sümptomid on peaaegu ühesugused nii ensüümide liigsuse kui ka puudulikkuse korral. Ensüümide ülemäärase tootmise korral võib aga kehatemperatuur tõusta ja valu sündroom muutub teravaks, väljendunud.

Kõhunäärme eksokriinse funktsiooni rikkumine nõuab kohustuslikku ravi, kuna see võib põhjustada selliste raskete haiguste nagu pankrease nekroos, maohaavand, hepatiit ja tsirroos arengut.

Sordid

Kõhunäärme ensüümid on erinevad. Need pakuvad valkude, happeliste rasvade lagunemist ja süsivesikute ainevahetuse normaalset kulgu. Kui ensüümide toime aktiveerub, moodustavad nad lihtsad molekulid, mis sisenevad süsteemse vereringesse ja selle kaudu keha rakkudesse..

Pankrease ensüümid aitavad toitainete täielikku imendumist kehas. Kuid igalühel neist on oma “kohustused”. Mõned neist pakuvad insuliini ja glükagooni tootmist (neid nimetatakse endokriinseks), samas kui teine ​​vastutab otseselt toidukomponentide (eksokriinne) seedimise eest.

Eksokriinsed pankreaserakud toodavad:

  • elektrolüüdid;
  • vesi;
  • vesinikkarbonaadid;
  • ensüümid valkude, rasvade ja süsivesikute lagundamiseks.

Pankrease toodetud ensüümid jagunevad omakorda järgmisteks tüüpideks:

  • Amülaas. See ensüüm vastutab glükoosi töötlemise eest, mis siseneb kehasse toiduga. Amülaas mõjub kõigepealt tärklisele ja lagundab selle seejärel süsivesikuteks ja monosahhariidide jääkideks. Esimesed imenduvad keha rakkudesse ja toimivad energiana, viimased erituvad looduslikult (roojamise ajal).
  • Lipaas See ensüüm "töötab" ainult rasvaga. Kuna sellel toiduelemendil puudub võime imenduda verre, siis parema imendumise huvides lõhustab lipaas rasva väiksemateks komponentideks - glütseriiniks ja rasvhappeks.
  • Proteolüütilised ensüümid. See ensüüm aitab valke lagundada. See lagundab need ka mikrokomponentideks, mis on kehas kergesti omastatavad. See protsess on aga ülaltoodust palju keerulisem. Esialgu lagundab proteaas valgud molekulideks, mis ehitatakse amiini ahela ülejäänud osadest, see tähendab peptiididest. Siis purustatakse nad orgaanilisteks ühenditeks ja alles siis nende assimileerimine.


Pankrease ensüümi aktiveerimine

Kõigist toodetud kõhunäärme ainetest peetakse kõige ohtlikumaks aktiivsel kujul esinevaid proteolüütilisi ensüüme. Neid toodab nääre neutraliseeritud olekus ja nende toime aktiveerib trüpsiini. Selle süntees toimub ka passiivsel kujul trüpsinogeeni kujul. Kuid erinevalt teistest ensüümidest suudab trüpsiin end iseseisvalt aktiveerida. Selleks peab ta aktiivse osa isoleerima trüpsinogeenist. Ja nii, et see protsess ei aktiveeruks näärme kudedes ega avaldaks neile hävitavat mõju, toimub see soolestikus, vabastades enterokinaasi selle organi seintest.

Seda protsessi võivad häirida mitmesugused tegurid: nii väline kui ka sisemine. Kuid kõige sagedamini häirib trüpsiini aktiveerimise protsess raku tsütokinaasi hävitamist. Ja sel juhul on kollagenaas suur oht, millel on pankrease vaheseinale hävitav mõju, mis viib nääre kahjustamata osade ja nende edasise kahjustuse avastamiseni.

Nende ainete happelise lagunemise eest kaitsvat funktsiooni täidab spetsiaalne saladus, mida sünteesib ka kõhunääre. Sellel on leeliseline keskkond ja see näib ainegeneraatorina.

Kõhunäärme toodetud ained täidavad mitmesuguseid funktsioone

Kõhunääre toodab ka inhibiitoreid, mis on otseselt seotud ka seedimise ja ainevahetusega. Inhibiitoritel on ka oma sordid:

  • pankrease glükagoon, mis kontrollib vedelike, vesinikkarbonaatide ja muude ensüümide tootmist;
  • pankreasetiin, mis vähendab vagusnärvi esiotsa otstes toodetud atsetüülkoliini vabanemise protsessi;
  • neutropeptiid, mis sisaldab somatostatiini stimuleerivat kaltsitoniini sisaldavat peptiidi, ja enkefaliin, mis vähendab atsetüülkoliini tootmist.

Kokku sünteesib pankreas mitteaktiivsetest eellastest umbes 20 tüüpi ensüüme. Toodetud ensüümi kogust kontrollib inimese tarbitud toidu kogus ja kvaliteet. Kui inimene sööb sageli “raskeid” toite (rasvane, praetud, jahu jne), siis hoogustub ensüümide süntees. Ja juhtudel, kui see juhtub liiga sageli, on kõhunääre ülekoormatud, tekivad selles patoloogilised protsessid, mis põhjustavad ensümaatiliste funktsioonide rikkumist ja pankreatiidi arengut. Seetõttu kutsuvad arstid kõiki oma patsiente hoolikalt jälgima oma dieeti. Lõppude lõpuks aitab ainult õigesti valitud ja tasakaalustatud toitumine vältida kõhunäärmehaiguste arengut ja säilitada selle toimimine.

Amülaasi aktiivsuse diagnoosimine

Alustada tuleks vere amülaasist, mis on kõhunäärme toodetud ja aitab kaasa kiirele seedimisele. Amülaasi põhifunktsioon on tärklise või glükogeeni lagunemine reaktsiooni lõppsaaduse - glükoosi moodustumisega. Alfa-amülaas on selle aktiivsuse tõttu muutunud kõige tavalisemaks..

Amülaasi normaalsed näitajad inimese kehas on:
• veres 16–30 mikronit katal / l;
• uriinis 28–100 mk katal / l

Amülaasi aktiivsuse arvnäitajad näitavad pankrease mitmeid patoloogiaid ja pankreatiidi erinevaid vorme. Vähenenud amülaasi sisaldus uriinis ja veres võib patsiendil diagnoosida tsüstilise fibroosi või pankreatiidi rünnaku. Amülaasi indeksite tõus näitab tõsist alkoholimürgitust, mumpsi, emakavälist rasedust, pankreatiidi ägenemist, kive, kasvajaid kõhunäärmes.

Suurenenud amülaas uriinis näitab koletsüstiiti, pimesoolepõletikku, pankreatiiti või seedetrakti haavandit.

Uimastite loetelu

Ravimite kõhunäärme ensüümidest on kolm peamist:

Ravimi aktiivsuse arvutamine põhineb lipaasil. See aine hakkab tegutsema enne teisi. Pankrease ensüümipreparaatide loend sisaldab mõnda eset. Nende toimemehhanism on peaaegu sama. Erinevus on vabastamise vormis, mis vastutab ravimi biosaadavuse eest, see tähendab selle keha seeduvuse eest. Ensüümipreparaate saadakse pullide, harvem sigade kõhunäärmest.

Pankreatiin

Kõige esimene ravim sellest grupist. Sisaldab kolme toimeainet:

  • proteaas - 200 Tükk;
  • amülaas - 3500 ühikut;
  • lipaas - 4300 ühikut.

Ravimi eesmärk on parandada toidu seedimist. Seda kasutatakse kõhunäärme ja sapijuhade põletikul. Samuti on ette nähtud kõhuõõne radiograafia või ultraheli ettevalmistamine - kõhupuhituse kõrvaldamiseks.

Selle võtmiseks pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, välja arvatud individuaalne sallimatus. Võtke kõhunäärme tablett enne sööki. Lastele arvutatakse annus kehakaalu järgi. Dieedi rikkumise tagajärgede kõrvaldamiseks on näidustatud lühike kuur (3-4 päeva). Kroonilise pankreatiidi korral on soovitatav ensüümide pikaajaline kasutamine (mitu aastat või kogu eluks)..

Penzital

Peaaegu sarnaselt pankreatiiniga on põhikomponentide sisalduses väike erinevus:

  • proteaas - 300 tk;
  • amülaas - 4500 ühikut;
  • lipaas - 6000 ühikut.

Toimemehhanism on toitainete lagunemise parandamine, seedimise normaliseerimine. See on näidustatud kõhunäärme kroonilise põletiku, selle puudumise korral. Efektiivne puhituse, mittenakkusliku kõhulahtisuse kõrvaldamiseks.

Sellel pole vastunäidustusi. Penzitali suuri annuseid ei soovitata lastele välja kirjutada, kuna kõhukinnisuse teke on võimalik.

Ermitaaž

Moodsam ravim on saadaval želatiiniga kaitstud kapsli kujul. Seetõttu ei hävita maomahl peamist ainet, vaid siseneb kaksteistsõrmiksoole muutumatul kujul.

On olemas kolm ravimvormi, mis erinevad lipaasi annuse poolest..

Ravimi vormi valik on tingitud haiguse raskusest, näärme sekretoorse puudulikkuse raskusest. Hermitalit kasutatakse kroonilise pankreatiidi, tsüstilise fibroosi raviks.

Wobenzym

Kombineeritud multiensüümsed ained, millel on immunostimuleerivad omadused. Ravimi koostis sisaldab järgmisi komponente:

  • proteaas - 300 tk;
  • amülaas - 50 tk;
  • lipaas - 34 ühikut;
  • papaiin - 90 ühikut;
  • bromelain - 225 ühikut;
  • trüpsiin - 360 ühikut;
  • kümotrüpsiin - 300 ühikut;
  • rutosiid - 10 mg.

See on loomsete ja taimsete ensüümide kompleks, mis aitab allergiliste reaktsioonide, seedehäirete, endokriinsete haiguste korral. Tööriista kasutatakse paljude haiguste raviks kõigist meditsiiniharudest. Mis puudutab seedesüsteemi, siis Wobenzym on ette nähtud maksa, kõhunäärme raviks.

Ravimit ei soovitata alla viie aasta vanustele lastele, rasedatele. Verehaiguste korral on Wobenzym vastunäidustatud. Arst valib annuse, võttes arvesse haigust, üldist tervist.

Milliseid ensüüme kasutatakse kõige paremini pankreatiidi korral, sõltub haiguse staadiumist, selle arengu põhjustest. Samuti pidage kinni pankreatiidi korralikust toitumisest, isegi suure annuse ensüümireagentide võtmine ei pruugi kalori- ja rasvaste toitudega toime tulla.

Ensüümi puuduse tunnused

Pankreasel on ainulaadne võime dieediga kohaneda ja see toodab täpselt nii palju ensüüme, kui on vajalik normaalseks seedimiseks. Näiteks süsivesikute sisaldava toidu domineerimisel eritub peamiselt amülaas, valk vajab töötlemiseks rohkem trüpsiini ja rasvaste toitude kasutamine aitab suurendada lipaasi tootmist.

Mitmete tegurite mõjul võib kõhunäärme funktsioon väheneda, millega kaasneb paratamatult ensüümide puuduse tõttu seedimise halvenemine. Ensüümide sekretsiooni rikkumine ja defitsiit tuleneb enamasti pankreatiidist, mille korral elund muutub põletikuliseks ja näärmekude asendatakse järk-järgult sidekoega.

Kõhunäärme kahjustusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • valu ülakõhus ribide all;
  • suurenenud higistamine ja tahhükardia;
  • palavik ja üldine nõrkus;
  • kollane nahatoon ja sklera;
  • seedehäired, iiveldus ja oksendamine.


Kaasaegseid ensüümpreparaate valmistatakse veiste ja sigade kõhunäärmest; nende efektiivsus sõltub vabastamise vormist ja annusest

Väljaheite värvi ja tekstuuri järgi on võimalik kindlaks teha, milline ensüüm puudub. Nii et amülaasi puudulikkuse korral muutub roojamise tung sagedasemaks, väljaheide muutub peensooles imendumise tõttu vesiseks. Täheldatakse süsivesikute talumatust, vitamiinide vaegust ja kehakaalu langust..

Lipaasipuudusega kaasneb seisund, mida nimetatakse steatorröaks, kui väljaheites sisalduva rasva hulk suureneb. Väljaheite värvus muutub kollaseks või oranžiks, konsistents muutub õlijas-vedelaks.

Trüpsiini puudumine mõjutab seedimata kiudude olemasolu fekaalides, mis põhjustab sageli aneemiat.

Vastuvõtu omadused

Võtke ensüümid kõhunäärmepõletiku jaoks on võimalik ainult arsti soovitusel. Vajaliku ravimi, annuse, kasutamise sageduse ja ravi kestuse saab määrata ainult spetsialist. Sel juhul võetakse tingimata arvesse patsiendi seisundit, kaebusi, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringumeetodite tulemusi, patoloogilise protsessi raskust, pankrease puudulikkuse astet ja muid seotud tegureid.

Ensüümpreparaadid on näidustatud kasutamiseks inimestele, kellel on kõhunäärme seedeensüümide tootmine häiritud. Ravimite koostis sisaldab lipaasi, proteaasi, amülaasi ja muid toidu seedimiseks olulisi komponente.

Pankreatiidiga vähendab Enzystal pankrease koormust.

Kreooni võib võtta kaksteistsõrmiksoole 12 aktiivsete komponentide aktiveerimiseks.

Pankreatiidi peamiste ensüümide hulka kuulub Mezim.

Ensüümide hulka kuuluvad Mezim, Panzinorm, Pancurmen, Hermitage, Enzistal,, Pancitrat, Penzital ja teised.Iga ravimi toimeaine on pankreatiin. Peamised vormid on tabletid ja kapslid, millel on happekindlad kestad, mille tõttu aktiivsed komponendid aktiveeruvad ja segunevad toidumassiga kaksteistsõrmiksooles. Sap eemaldatakse sooleõõnde, mis osaleb aktiivselt seedimises..

Peate võtma ravimeid söögikordade ajal, see tagab rasvade lagunemise ja aitab kiudaineid seedida.

Kroonilises vormis

Kroonilise pankreatiidi ensüümid on ohutud vahendid, mille abil saate tagada normaalse seedimisprotsessi, mille rikkumine areneb kõhunäärme absoluutse või suhtelise puudulikkuse tagajärjel.

Pankreatiit: ravi + dieet. Kõhunäärme efektiivne ravi ilma ravimiteta või ravimiteta.

Koormuse vähenemise tõttu toimub kahjustatud koe kiire taastumine..

Ägedas staadiumis

Haiguse ägedas staadiumis on ensüümpreparaatide kasutamine rangelt keelatud. See ravim võib patsiendi seisundit veelgi halvendada..

Miks ei saa pankreatiidi ägenemise ajal ensüüme võtta

Ägeda pankreatiidi korral tekivad kudede põletikud ja tursed..

See viib lipaasi, amülaasi ja teiste ensüümide sünteesi rikkumiseni seedetraktis. Ensüümpreparaatide vastuvõtmine väljastpoolt on võimeline veelgi parandama kõhunäärme tööd.

Selle tagajärjel kogeb keha suurenenud stressi, mis mõjutab kahjulikult patsiendi heaolu. Mõnikord toimub elundi kudede ise seedimine, mis põhjustab mitte ainult tugevat valu, vaid ka pankrease koe kahjustusi.

Kõhunäärme ensüümid

Mis on ensüümid? Nad mängivad olulist rolli toidu lagundamisel ja kõigi vajalike mikroelementide eraldamisel toidust. Kui ensüümide sisaldus on ebapiisav, hakkavad seedetrakti töös esinema raskused.

Keevitatavus muutub mittetäieliku lõhustumise tõttu madalamaks, avaldades seeläbi suurenenud koormust seedetraktile ja veelgi enam sooltele. Allpool käsitletakse mitmesuguseid ensüüme ja kasutusmeetodeid..

Pankrease ravimensüümid

Looduslike ensüümide saamiseks kasutatakse sealiha ja veise pankrease. See puhastatakse, kuivatatakse ja jahvatatakse..

Need valmistised koosnevad komponentidest:

  • Lipaas - parandab rasvkudede lagunemist;
  • Proteaas - lagundab valke;
  • Amülaas - suurendab toidus süsivesikute hüdrolüüsi.

Erinevates ensüümpreparaatides on nende komponentide kontsentratsioon individuaalne, sellega seoses määrab arst ensüümravimeid vastavalt haiguse tüübile.

Paksu koore tõttu ei lagune tabletid kohe maomahlas. Sobivat tüüpi ravimite väljakirjutamiseks uuritakse patsienti ja võetakse maomahl. Suure happesusega, lisaks ensüümidele, määratakse patsientidele happesuse vähendamiseks tablette.

Ensüümpreparaadid - klassifikatsioon ja ulatus

Preparaadid, mis sisaldavad kõhunäärme ensüüme, loetelu kombineeritud vahenditest:

Mis sisaldavad ensüümidega identseid taimset ainet:

Pankreatiinipõhised:

Millist ensüümpreparaati kasutada patsiendi raviks, teeb arst uuringu põhjal otsuse. Ülesöömise ja rasvase toidu kuritarvitamise korral võib Mezimi ja Pancreatini võtta ebameeldivate sümptomite leevendamiseks ilma arsti ettekirjutuseta..

Patsientide manustamisel ei ole ensüümpreparaatidel olulisi erinevusi, välja arvatud kontsentratsioon. Kuna ensüümide koostis on identne kõhunäärme toodetavate ensüümidega, talub keha neid hästi ja allergilisi reaktsioone pole.

Parimad ensüümid kõhunäärme jaoks

Ensüümravimid tuleks valida sõltuvalt konkreetsest olukorrast:

  • Pärast ülesöömist on ebamugavustunne soolestikus - pankreatiini tablett lahendab probleemi;
  • Kui on vaja kõhunäärme tuge - Pancreasim, Mezim, Gastal;
  • Kõhunäärme ja sapipõie probleemid - Digestal, Creon, Normoenzyme.

Patsiendile kõige paremini sobivate kõhunäärmeensüüme sisaldavate preparaatide valimiseks, mida suudab ainult arst, teab ta patsiendi probleemi hästi. Pole ühtegi ravimit, mis lahendaks kõik patsiendi küsimused..

Patsiendile manustatud ensüümid parandavad soolestiku aktiivsust ja seedimist. Ravimite efektiivsus on sama kompleksravi ja ühekordse annuse korral, kui see puudutab toitumisprobleemidest põhjustatud ebamugavusi.

Annustamine ja manustamine

Ravimeid tuleb võtta toidu söömise ajal või enne 5-minutilist söömist või pärast sööki, 1-2 tabletti, iga kord juues palju vedelikke. Te peaksite kasutama tableti ilma närimisensüümideta; teil on võimalus mitte sattuda soolestikku, vaid surra maomahlas..

On vaja jälgida arsti omistatud annuseid ja mitte tegeleda amatöörtegevustega.

Ravimi efektiivsus sõltub võetud toidu kvaliteedist. Kui nõud on kerged ja toitumisharjumused, siis toimub seedimisprotsess tavapäraselt. Kui dieeti ei järgita, ei piisa ensüümpreparaatide määratud annusest toidu täielikuks seedimiseks ja seedimiseks.

Ensüüme sisaldavad taimset päritolu ravimid

Taimeensüümide ained:

  • Nad taluvad paremini happe-aluse keskkonna ja kõrge temperatuuri mõju..
  • Kõhunääre täiuslikult tajutavad, need seeditakse maos eelnevalt ja seejärel transporditakse peensooles.

Selleks, et ravimisel oleks positiivne mõju, on oluline valida õige ravim, mis sisaldab kõhunäärme ensüüme, manustamise kestus, annus. Arst, valides patsiendile ravimit, võtab arvesse seedehäirete tervist, astet, raskust ja põhjust ning valib nende andmete põhjal õige ravimi.

Kerge pankreatiidiga

Pärast nõrga pankreatiidi avastamist määratakse ensüüme sisaldavad taimsed preparaadid:

  • Pepfiz - kombineeritud taimne preparaat, aktiveerib seedimist ja parandab oluliselt seedetrakti, vähendades gaaside teket ja kõrvaldades kõrvetised;
  • Somilase, Nygedase - lagundavad taimset ja loomset päritolu rasvu, samuti polüsahhariide, kompenseerides ensüümide puudust seedimiseks;
  • Oraza, Solizim - normaliseerib seedesüsteemi kõigi organite tööd. Sellel on lipolüütilised, proteolüütilised, amülolüütilised omadused;
  • Unienzyme - aitab toitu seedida ja normaliseerib väljaheidet.

Neil ei ole tugevat toimet ja need sobivad ainult haiguse ennetamiseks algfaasis. Need aitavad, kui patsient järgib arsti määratud dieeti ja ei tarbi ebatervislikke rasvaseid toite ja alkohoolseid jooke..

Kroonilise pankreatiidi korral

Pankrease põletik häirib ensüümide loomist seedimiseks, muutes organi struktuuri järgmiselt:

  • Näärmete atroofia;
  • Sidekude asendab kõhunäärme kudet;
  • Kõhunäärme näärmete atroofia;
  • Kõhunäärme kanalid, mida mööda pankrease mahl liigub, paisuvad.

Haiguse tuvastamisel peaks patsient võtma arsti ettekirjutusi väga tõsiselt ja mitte mingil juhul neid rikkuma. Õige toitumine ja elustiil on eduka ravi võtmeks.

Ravimid:

  • Spasmide ja valu leevendamiseks - No-shpa, Riabal, Movaspasm, Drotaverin;
  • Iivelduse leevendamiseks ja seedimise parandamiseks sappi sisaldavad ravimid - Enzistal, Festal;
  • Preparaadid ilma sapita - pankreatiin, Mezim-Forte, Panzir, Enzibene;
  • Kroonilise pankreatiidi korral ennast tõestanud ravimid on Fosfalugel, Almagel, Maalox;
  • Köögiviljatilgad - Pankren.

Keha taastumiseks on vaja:

  • Regulaarsed söögikorrad, tunni aja järgi;
  • Piirata rasvase, vürtsika ja praetud toidu tarbimist;
  • Alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine;
  • Ole füüsiliselt aktiivne;
  • Ärge sööge öösel;
  • Toidus peaksid olema vajalikud vitamiinid ja mineraalid;
  • Seedimise parandamiseks võtke ensüüme.

pankrease ensüümid - preparaadid lastele

Seedeprobleemid algavad sageli lapseeas. Kõige sagedamini määratakse ensümaatilisi ravimeid gastroenteroloogias, kuna need on laste seedetrakti ravis väga tõhusad.

Ensüümide rühmad lastearsti arsenalis:

  • Pankreatiiniga - pankreatiin, kreoon, pangrol, mezim forte, pantsütraat;
  • Pankreatiini ja hapetega hemitselluloos - festal, digestal, enzistal;
  • Papaiini, riisiseene ekstrakti, oraza baasil põhinevate taimsete komponentidega;
  • Kombineeritud tooted sünteetiliste ja taimsete komponentide baasil;
  • Disahhariidid (laktaas).

Määrake lastele sapi komponente sisaldavaid ravimeid väga ettevaatlikult. Sapphapped võivad maksa tõsiselt kahjustada ja laste soolte limaskesta ärritada. Vastus küsimusele: mis kõhunäärmele ja maksale meeldib ja mis ei meeldi? - loe siit.

Selliste ravimite kasutamisel on vastunäidustused:

  • Kõhulahtisus.
  • Haavandiline jämesoolepõletik.
  • Hepatiit.
  • Erinevad happesõltuvad haigused.

Lastele ei tohiks anda ensüümpreparaatide suuri annuseid, et mitte kahjustada kõhunääret.

  • Ensüümravimeid tuleb võtta söögikordade ajal..
  • Kogu ravikuur 10-14 päeva.

Ensüümid postoperatiivses ravis

Pankreas postoperatiivsel perioodil puuduvad ensüümid. Selle puuduse korvamiseks krediteeritakse patsiente ensüümpreparaatide võtmisega. Pärast operatsiooni tuleb keha normaalseks taastumiseks võtta ensüümravimeid pikkade kursuste jooksul.

Selliste ravimite kasutamine patsientide poolt rehabilitatsiooniperioodil on tõestatud teaduslike uuringutega erinevates maailma riikides.

Eriti tõhusad ravimid, mis hõlmavad sapphapet ensüümiga, mis vähendab puhitust ja aitab paremini taimset toitu imenduda:

Ravimi osaks olev sapphape reguleerib kõhunäärme funktsiooni ja sapi sekretsiooni protsessi..

Gaasi moodustumise vähendamiseks soolestikus rakendage:

Arsti ettekirjutuste ja dieedi range järgimine kiirendab pankrease taastumist operatsioonijärgsel perioodil..

Millal on seedeensüümid välja kirjutatud?

Kõhunäärme põletikuliste haiguste korral on ette nähtud ensüümravimid, mis kutsuvad esile näärme eritatavate ensüümide vaeguse.

Rikkeid on kahte tüüpi:

Mõlemad tingimused on ensüümpreparaatide abil väga edukalt korrigeeritud..

Diagnoosiga patsiendid peavad järgima soovitusi:

  • Toit peaks olema sagedane ja murdosa;
  • Praetud ja rasvaste toitude keeldumine;
  • Alkoholi täielik tagasilükkamine;
  • Kehalise kasvatuse tunnid;
  • Keelduge söömast õhtul ja öösel;
  • Ensüümpreparaadid.

Pankrease ensüümid ja seedimine

Kõhunäärme toodetud ensüümid, mis on otseselt seotud seedimisega, on pankrease mahlas passiivsed. Kaksteistsõrmiksoole seedeensüümid aktiveeritakse sapi ja soole limaskesta rakkude toodetud ensüümide toimel.

Kõhunäärme ensüümid seedimiseks on olulised lülid valkude, rasvade ja süsivesikute seedimisel..

Selle põhjal on vaja mõista, kui oluline on süüa tasakaalustatud toitu, mis on rikas valkude, rasvade ja süsivesikute poolest..

Seedeensüümide preparaadid. viide

Seedeensüümipreparaadid - ravimid, mis aitavad parandada seedimisprotsessi ja sisaldavad nende koostises seedeensüüme (ensüüme).

Seedeensüümipreparaate kasutatakse endogeensete (sisemise päritoluga) ensüümide sekretsiooni rikkumiste korral; erineva raskusastmega seedehäired, mida leidub peaaegu kõigi seedetrakti haiguste korral; kõhunäärme sapiteede haigused, kasutatakse laialdaselt mitmesuguste gastroenteroloogiliste patoloogiate korral.

Seedeensüümid on võimelised toimima väljaspool raku, selle sees või rakumembraani osana, osaledes erinevat tüüpi seedimises.

Koostises võivad need sisaldada pankreatiini (pankreaseekstrakt) või olla taimset päritolu. Samuti võivad nende koostis sisaldada sapi, mao limaskesta või adsorbentide komponente.

Praegu kasutatakse kliinilises praktikas suurt hulka ensüümpreparaate, mida iseloomustab erinev komponentide kombinatsioon, ensümaatiline (ensüümi) aktiivsus, valmistamisviis ja vabanemise vorm.

Eristatakse järgmisi ensüümpreparaatide rühmi:

- pankreatiini sisaldavad preparaadid (pankreatiin, Penzital, Mezim Forte, Panzinorm Forte - N, Creon, Pancytrate);

- preparaadid, mis sisaldavad pankreatiini, sapi komponente, hemitsellulaasi ja muid komponente (Festal, Digestal, Digestal Forte, Enzistal, Panzinorm Forte);

- papaiini, riisiseene ekstrakti ja muid komponente (Pepfiz, Oraza, Solizim jne) sisaldavad taimsed preparaadid.

Meditsiinilises kirjanduses ilmusid andmed, mis osutasid taimset ja seente päritolu ensüümide madalale ensümaatilisele aktiivsusele (75 korda vähem efektiivsed kui loomset päritolu valmistised) ja seetõttu ei olnud neid praktikas laialdaselt kasutatud. Kõhunäärme eksokriinse puudulikkuse (kõhunääre) korrigeerimiseks võib kasutada papaiini, riisiseene ekstrakti ja muid komponente sisaldavaid taimepõhiseid ensüümpreparaate, eriti juhtudel, kui patsient ei talu kõhunäärme ensüüme (allergia sealiha, veiseliha).

Pankreatiini koos taimeensüümide ja vitamiinidega (Wobenzym, Phlogenzim, Unienzym, Merkensim) sisaldavad kombineeritud ensüümid sisaldavad bromelaini - kontsentreeritud ensüümide segu värskete ananassipuuviljade ja selle harude ekstraktist. Sapiteede ja maksa haiguste kombineerimisel seedehäiretega on oluline kombineeritud ensüümpreparaatide valik.

Ravi efektiivsust määrav oluline tegur on ravimi vorm. Enamik ensüümpreparaate on saadaval dražeede või tablettide kujul, mis on enterokattes, mis kaitseb ensüümide vabanemise eest maos ja hävitamise eest maomahla soolhappe abil. Enamiku tablettide või dražeede suurus on 5 mm või rohkem, on olemas uue põlvkonna ensüümpreparaadid mikrotablettide (pantsütraat) ja mikrosfääride (kreoon, lütsereas) kujul, mille läbimõõt ei ületa 2 mm. Preparaadid on kaetud enteeriliste (enterokatte) membraanidega ja suletud želatiinkapslitesse. Allaneelamisel lahustuvad želatiinkapslid kiiresti, mikrotabletid segunevad toiduga ja satuvad järk-järgult kaksteistsõrmiksoole.

Üks olulisi ravi edukust määravaid tegureid on ensüümpreparaadi õige valik, selle annus ja ravi kestus. Ravimi valimisel võetakse arvesse haiguse olemust ja seedehäire aluseks olevaid mehhanisme. Ensüümpreparaadi annuse valimine sõltub põhihaiguse raskusest ja kahjustatud organi funktsionaalsete häirete astmest.

Mõlemal juhul ensüümpreparaadi valimisel pöörab arst tähelepanu selle koostisele ja selle komponentide aktiivsusele, võttes arvesse nende koostises sisalduvate ensüümide taset. Sama kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostisega ravimitel võib olla erinev toime, kuna see sõltub mitte ainult toimeaine õigest annusest, vaid ka ravimi individuaalsest taluvusest.

Pankreatiini sisaldavate ainete hulka kuuluvad lipaas, amülaas, proteaasid. Nende ravimite valmistamise tooraineks on sigade, veiste kõhunääre, mille peamised ensüümid (lipaasid, trüpsiin, kümotrüpsiin ja amülaas) tagavad piisava hulga seedetegevust ja aitavad peatada kõhunäärme puudulikkuse kliinilisi sümptomeid: isutus, iiveldus, kõht kõhtu, kõhupuhitus. ja jne.

Ensüüme sisaldavad preparaadid koos pankreatiiniga võivad sisaldada sapphappeid, hemicellulaasi, taimseid kolereetilisi komponente (kurkum), simetikooni jt.Preparaatidesse kuuluvad sapphapped tugevdavad pankrease sekretsiooni, normaliseerivad sapi biokeemilisi omadusi ja reguleerivad ka jämesoole liikuvust. Selle rühma ensüüme ei kasutata pankreatiidi korral..

Hemitsellulaas tagab taimse päritoluga polüsahhariidide (seeditav kiudainete) lagunemise, vähendab gaasi moodustumist.

Ensüümpreparaadid on patsientide poolt hästi talutavad ning harva esinevad kõrvaltoimed (kõhulahtisus, kõhukinnisus, ebamugavustunne maos, iiveldus, perianaalpiirkonna ärritus) ja on peamiselt seotud ensüümpreparaatide suurte annuste võtmisega..

Kõhunäärme ensüüme sisaldavaid preparaate saab kasutada nii pidevalt kui asendusravina ja üks kord suure toiteväärtusega koormuse korral. Annus valitakse individuaalselt ja see sõltub kõhunäärme eksokriinse funktsiooni kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite tõsidusest. Annuse efektiivsust hinnatakse kliiniliste (kõhuvalu kadumine, väljaheite sageduse ja olemuse normaliseerumine) ja laboratoorsete parameetrite järgi.

Pankrease ensüümide oluline omadus on see, et neid ei tohiks välja kirjutada pärast sööki, arstid soovitavad ensüümpreparaate võtta koos toiduga.

Seedeensüümide kasutamisel on vastunäidustused. Need on vastunäidustatud ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral; äge ja raske krooniline maksahaigus; kõhulahtisus; põletikuline soolehaigus; allergilised reaktsioonid sealiha või veiseliha suhtes. Ensüümpreparaate kasutatakse podagraga patsientidel ettevaatusega..

Sapi komponente sisaldavad ensüümpreparaadid on vastunäidustatud:

- äge ja krooniline pankreatiit;

- äge ja krooniline hepatiit;

- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;

- põletikuline soolehaigus;

- eksokriinne pankrease puudulikkus.