Glibenklamiid
Glibenclamidum

Ravimi võtmine on näidustatud II tüüpi diabeediga inimestele, kui dieediteraapia ja füüsiline aktiivsus ei võimaldanud veresuhkru taset normaliseerida.

Vabastamise koostis ja vorm

1 vahekaardil. diabeedivastased ravimid sisaldavad 1,75 mg, 3,5 mg või 5 mg toimeainet, mis on glibenklamiid.

Ka ravim sisaldab:

  • Povidone
  • Laktoosmonohüdraat
  • Kartulitärklis
  • Magneesiumstearaat
  • Ponceau 4R.

Tabletid on ümmargused, heleroosa värvusega, seal võib olla prits. Ravim on saadaval klaaspudelis, mis sisaldab 120 tabletti, lisatud on täiendav kasutusjuhend.

Raviomadused

Väärib märkimist, et ravimi kaubanimi langeb kokku aktiivse komponendi nimega. Ravimil on hüpoglükeemiline toime nii II tüüpi suhkurtõve all kannatavatel inimestel kui ka täiesti tervetel inimestel. Toimemehhanism põhineb kõhunäärme β-rakkude suurenenud insuliini sekretsioonil selle aktiivse stimulatsiooni tõttu. Selline toime sõltub kõigepealt β-rakkude ümbruses oleva söötme glükoositasemest.

Pärast pillide võtmist imendub toimeaine kiiresti ja peaaegu täielikult. Söögi ajal ei ole glibenklamiidi imendumiskiirus märkimisväärselt vähenenud. Plasmavalkudega suhtlemise näitaja on 98%. Aine kõrgeim kontsentratsioon seerumis täheldatakse 2,5 tunni pärast. Glibenklamiidi kontsentratsiooni langus registreeritakse 8-10 tunni pärast ja see sõltub patsiendi võetud ravimi annusest. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on keskmiselt 7 tundi..

Glibenklamiidi metaboolsed transformatsioonid toimuvad maksarakkudes, moodustuvad metaboliidid, mis praktiliselt ei osale toimeaine suhkrut alandavas mõjus. Ainevahetusproduktide eritumine toimub nii uriini kui ka võrdse koguse sapiga, metaboliitide lõplik eritumine toimub 45–72 tunni pärast..

Maksakahjustusega inimestel registreeritakse glibenklamiidi hiline eritumine. Neerupuudulikkusega patsientidel suurendab inaktiivsete metaboliitide eritumine otse uriiniga kompenseerivat toimet.

Tablettide kasutamise juhised

Hind: alates 56 kuni 131 rubla.

Ravimite annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, glükeemiat, samuti haiguse kulgu raskusastet. Pille on soovitatav võtta tühja kõhuga või 2 tunni pärast pärast söömist.

Tavaliselt varieerub keskmine päevane annus vahemikus 2,5–15 mg. Pillide kasutamise sagedus on 1–3 p. päeva jooksul.

15 mg ja suurema ööpäevase annuse vastuvõtmine on ette nähtud väga harva, see ei suurenda oluliselt ravimi hüpoglükeemilist toimet. Eakatel patsientidel on soovitatav alustada ravi annusega 1 mg päevas.

Üleminek ühelt diabeedivastaselt ravimilt teisele või nende annuste muutmine peaks toimuma arsti järelevalve all.

Vastunäidustused

Glibenklamiidi ei soovitata kasutada koos:

  • Ülitundlikkus põhikomponendi või täiendavate ainete suhtes
  • Liiga tundlik sulfoonamiidide, probenitsiidide, sulfinamiidi diureetikumide ja sulfonüüluurea ravimite suhtes
  • Suhkurtõbi, kui vajalik on insuliinravi (insuliinist sõltuv suhkurtõbi, atsidoosile kalduv metabolism, operatsioonijärgne seisund pärast varasemat kõhunäärme resektsiooni, eelkoom või diabeetiline kooma, glibenklamiidi ravi sekundaarne ebaefektiivsus II tüüpi diabeedi korral)
  • Maksa ja neerude tõsised häired
  • Rasedus, GV.

Ettevaatusabinõud

Ravi tuleb regulaarselt jälgida veresuhkru ja uriini sisalduse osas..

Ravi ajal peaksite keelduma alkohoolsete jookide tarvitamisest, kuna hüpoglükeemia, aga ka disulfiraamitaoliste ilmingute teke pole välistatud.

Hüpoglükeemia tunnuste ilmnemisel tuleb glükoosipuudus kompenseerida dekstroosi suukaudse manustamisega. Teadvuseta seisundi korral manustatakse dekstroosi intravenoosselt. Retsidiivide vältimiseks tasub dieeti rikastada süsivesikutega.

Ravimitevaheline interaktsioon

Süsteemse toimega antimükootilised ravimid, etioonamiid, fluorokinoloonid, MAO ja AKE inhibiitorid, H2-blokaatorid, MSPVA-d, tetratsükliini ravimid, paratsetamool, insuliin, anaboolsed steroidid, tsüklofosfamiid, β-adrenergilised blokaatorid, klofibraat, reserpilamiini pentamiid, sulfoon allopurinool, paratsetamool, aga ka klooramfenikool võivad suurendada hüpoglükeemia raskust.

KSK-d, barbituraadid, glükagoon, salureetikumid, liitiumsooladel põhinevad preparaadid, diasoksiid, nikotiinhappe derivaadid, fenotiasiinid, samuti adrenomimeetilised ravimid vähendavad glibenklamiidi hüpoglükeemilist toimet.

Uriini hapestavad vahendid suurendavad ravimi efektiivsust.

Rifampitsiin soodustab toimeaine inaktiveerimist ja vähendab selle terapeutilist toimet.

Kõrvalmõjud

Võib esineda järgmisi reaktsioone:

  • CCC ja vereloomesüsteem: eosinofiilia, erütrotsütopeenia, trombotsütopeenia, leukotsütopeenia, granulotsütopeenia, üsna harva - agranulotsütoos; mõnel juhul - aneemia (hemolüütiline või hüpoplastiline tüüp)
  • NS: peavalud, millega kaasneb pearinglus
  • Sensoorsed elundid: maitsetundlikkuse rikkumine
  • Ainevahetus: naha hilise porfüüria, proteinuuria, samuti hüpoglükeemia areng
  • Seedetrakt: düspepsia, maksa patoloogia, kolestaas
  • Allergilised ilmingud: nahalööve
  • Muud: palavik, polüuuria, kehakaalu tõus, artralgia, samuti valgustundlikkuse teke.

Üleannustamine

Võimalik on hüpoglükeemia, mille korral võib esineda näljatunne, letargia, suurenenud higistamine, suurenenud pulss, lihaste värinad, kõnekahjustus, ärevus, raske peapööritusega peavalud, nägemiskahjustus..

Ravina on soovitatav kasutada suhkrut, magusat teed, mett, mahla või maisisiirupit - kergete üledoosi sümptomitega.

Rasketel juhtudel tuleb infundeerida 50% glükoosilahus või 5-10% dekstroosilahus, glükagooni intravenoosne manustamine on võimalik. Sel juhul on vaja kontrollida glükeemia näitajaid, elektrolüütide, kreatiniini ja ka uurea taset.

Analoogid

Paljud otsivad Glibenklamiidi sünonüüme (analooge), millel oleks identne terapeutiline toime. Nende hulgas on Maninil.

Maninil

Hind alates 99 kuni 191 rubla.

Ravim on Glibenklamiidi analoog, toimeained langevad vastavalt kokku ja toime organismile on sama. Ravim on saadaval tableti kujul.

Plussid:

  • Madal hind
  • Vähendab retinopaatia ja nefropaatia tekkimise tõenäosust
  • Pikaajaline toime (rohkem kui 12 tundi).

Miinused:

  • Saadaval retsept
  • Vastunäidustatud ketoatsidoosil
  • Võib esile kutsuda allergilisi reaktsioone..

Glibenklamiid

Ladinakeelne nimetus: Glibenklamiid

ATX-kood: A10BB01

Toimeaine: Glibenklamiid (Glibenklamiid)

Tootja: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, viirusevastane, Bivitech, biosüntees (Venemaa), Health (Ukraina)

Kirjeldus on aegunud: 04.04.17

Hind Interneti-apteekides:

Glibenklamiid - teise põlvkonna sulfonüüluurea rühma hüpoglükeemiline ravim suukaudseks manustamiseks.

Toimeaine

Väljalaske vorm ja koostis

Saadaval tasasilindriliste, valgete või kollakasvalgete tablettide kujul, mida müüakse 10-osalistes mullpakendites, papp-pakendites (igas 1, 2, 3 ja 5 blistrit), aga ka plast- ja klaaspurkides, 20, 30 ja 50 tükki, kartongpakendites.

Tabletid1 vahekaart.
Glibenklamiid5 mg
Abiained: laktoosmonohüdraat (piimasuhkur), povidoon (meditsiiniline madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat, kartulitärklis.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi dieediteraapia ebaõnnestumise korral.

Vastunäidustused

  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • diabeetiline eelkoom ja kooma;
  • ketoatsidoos;
  • nakkushaigused;
  • rasked mikrotsirkulatsiooni häired;
  • maksa ja neerude rasked rikkumised;
  • rasedus ja imetamise periood;
  • ülitundlikkus sulfoonamiidide ja sulfonüüluurea ravimite suhtes.

Äärmiselt ettevaatlikult on see ette nähtud järgmistel tingimustel:

  • neerude ja maksa patoloogia (sealhulgas anamneesis);
  • palavikulised tingimused;
  • krooniline alkoholism;
  • neerupealise ja kilpnäärme häired.

Kasutamisjuhend Glibenklamiid (meetod ja annus)

Annus valitakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, diabeedi raskusastmest, glükeemia tasemest. Tabletid on purjus tühja kõhuga (20-30 minutit enne söömist) ja 2 tundi pärast söömist.

  • Optimaalne keskmine annus on 2,5-15 mg päevas 1-3 korda päevas. Harvadel juhtudel kasutatakse annuseid üle 15 mg päevas. Need ei põhjusta hüpoglükeemilise toime olulist suurenemist..
  • Eakate patsientide puhul ulatub algannus 1 mg-ni päevas.
  • Biguaniididelt üle minnes on ravimi algannus 2,5 mg / päevas. Biguaniidid tuleb kaotada ja ainevahetushäirete kompenseerimiseks võib glibenklamiidi annust suurendada 2,5 mg võrra iga 5-6 päeva järel..

Hüvitise puudumisel 4–6 nädala jooksul on soovitatav planeerida kombineeritud ravi biguaniidide ja glibenklamiidiga.

Kõrvalmõjud

Glibenklamiidi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Närvisüsteem: harva - pearinglus, peavalu, sensoorsed häired, üldine nõrkus, väsimus, parees.
  • Seedetrakt: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, raskustunne maos; harva - funktsionaalsed maksahäired, kolestaas.
  • Endokriinsüsteem: hüpoglükeemia, hüpoglükeemiline kooma (dieedi ja annustamisskeemi järgimine vähendab kooma tekke tõenäosust).
  • Hematopoeetiline süsteem: harva - pantsütopeenia, vereloome. Dermatoloogilised reaktsioonid: valgustundlikkus.
  • Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.

Üleannustamine

Analoogid

Analoogid ATX-koodi järgi: Betanaz, Gilemal, Daonil, Maniglid, Statiglin.

Ärge tehke otsust ravimi asendamise kohta ise, pöörduge arsti poole.

farmakoloogiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim, teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Glibenklamiid stimuleerib kõhunäärme β-rakkude abil insuliini tootmist, suurendab insuliini vabanemist. Toimib insuliini sekretsiooni teisel etapil. Sellel on hüpolipideemiline toime, vähendab vere trombogeenseid omadusi. Suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes ja nende seondumise määra sihtrakkudega.

erijuhised

  • Ravi ajal on vajalik süstemaatiline veresuhkru kontsentratsiooni jälgimine, samuti suhkru igapäevane eritumine uriiniga.
  • Patsiendid peaksid ravi ajal hoiduma alkohoolsete jookide tarvitamisest, kuna need võivad esile kutsuda raske hüpoglükeemia ja disulfiraamitaoliste reaktsioonide tekke..
  • Hüpoglükeemia korral (kui patsient on teadvusel) on selle sees ette nähtud suhkrulahus (glükoos). Kui patsient minestub, manustatakse glükoos intravenoosselt. Samuti võib teadvuse kaotuse korral kasutada glükagooni, mida manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt või subkutaanselt. Pärast teadvuse taastamist antakse patsiendile süsivesikuterikkaid toite..

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Lapsepõlves

Vanemas eas

Algannus - 1 mg päevas.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Vastunäidustatud neerude raske funktsionaalse kahjustuse korral. Kasutada ettevaatusega neeruhaigusega (sh anamneesis) patsientidel.

Maksafunktsiooni kahjustusega

Vastunäidustatud maksa raskete funktsionaalsete häirete korral. Kasutada ettevaatusega maksapatoloogiaga (sh anamneesiga) patsientidel.

Ravimite koostoime

Glibenklamiidi hüpoglükeemilise toime tugevdamine on võimalik beeta-adrenoblokaatorite, allopurinooli, tsimetidiini, anaboolsete ainete, klofibraadi, MAO inhibiitorite, tsüklofosfamiidi, tetratsükliinide, isobariini, klooramfenikooli sulfoonamiidide kombineeritud kasutamisega, pikatoimelised, salitsülaadid, etaan.

Glibenklamiidi mõju nõrgenemine ja hüperglükeemia esinemine on võimalik koos barbituraatide, glükokortikoidide, kloropomasiini, glükagooni, fenotiasiinide, nikotiinaatide suurtes annustes, fenütoiini, atsetasolamiidi, diasoksiidi, indometatsiini, sümpatomimeetiliste ravimite kasutamisega, salpeetikumide kasutamisega, kontratseptiividega, kontratseptiividega kilpnäärme liitiumsoolad.

Apteegi puhkuse tingimused

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, otsese päikesevalguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas, toatemperatuuril, temperatuuril kuni +25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Hind apteekides

Glibenklamiidi hind 1 pakendil alates 87 rubla.

Sellel lehel olev kirjeldus on ravimimärkuse ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole iseravimise juhend. Enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja lugeda tootja kinnitatud juhiseid.

Glibenklamiid Belmed: kasutusjuhendid

Kirjeldus

Tabletid on valged, peaaegu valged või valged, beeži varjundiga, tasasilindrilised ja kaldus.

Struktuur

Üks tablett sisaldab: toimeainet - glibenklamiidi - 5 mg;

abiained: laktoosmonohüdraat, povidoon K-25 (E-1201), magneesiumstearaat (E-470), kartulitärklis.

Farmakoterapeutiline rühm

Suukaudsed hüpoglükeemilised ained, välja arvatud insuliinid. Sulfonüüluurea derivaadid. PBX-kood: A10VB01.

Glibenklamiidil on hüpoglükeemiline toime.

Stimuleerib spetsiifiliselt saarekeste aparaadi beetarakke, suurendab kõhunäärme insuliini sekretsiooni. Aktiivsus avaldub peamiselt siis, kui kõhunäärme insuliin-sünteetiline funktsioon on säilinud. Taastab beetarakkude füsioloogilise tundlikkuse glükeemia suhtes. See võimendab insuliini (endogeenset ja eksogeenset) toimet, kuna suurendab insuliiniretseptorite arvu, parandab insuliini-retseptori koostoimet ja taastab retseptori järgne signaali ülekanne. See suurendab perifeersete kudede insuliiniretseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja põhjustab pankreasevälist toimet: suurendab glükoosi kasutamist maksas ja lihastes, stimuleerib neis glükogeeni teket ja pärsib rasvkoes lipolüüsi. Glibenklamiidi pikaajalisel kasutamisel täheldatakse pankreasevälist toimet.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi täiskasvanutel, kellel pole võimalik korrigeerida hüperglükeemiat dieediga, ülekaalu vähenemise ja kehalise aktiivsusega.

Annustamine ja manustamine

Ravimi Glibenclamide-Belmed väljakirjutamise ja annuse muutmise peaks läbi viima arst ning sellega peavad kaasnema sobivad toitumisharjumused. Annus peaks vastama metaboolse seisundi (vere ja uriini glükoositaseme) analüüsi tulemustele ja põhinema soovitud veresuhkru taseme saavutamisel.

Tablette tuleb võtta enne sööki, samal ajal rohke vedelikuga. Pärast ravimi kasutamist on oluline mitte sööki vahele jätta.

Järgmise annuse võtmata jätmisel ei saa te unustatud annuse korvamiseks kahekordset annust võtta, peate jätkama ravimi kasutamist vastavalt arsti soovitatud režiimile. Kõik küsimused soovitatud režiimi võimaliku rikkumise (annuse vahelejätmine, suutmatus ettenähtud ajal ravimit vastu võtta jne) üle peaksid arst ja patsient eelnevalt arutama..

Ravi kestus sõltub haiguse dünaamikast ja selle määrab arst. Patsiendi metaboolset seisundit tuleb regulaarselt analüüsida. Kõigepealt on vaja regulaarselt jälgida glükoositaseme taset veres ja uriinis, et lisaks määrata sellised parameetrid nagu glükosüülitud hemoglobiini (HbA1c) ja / või fruktosamiini tase, aga ka muud näitajad (näiteks vere lipiidide tase).

Kuna ravimi Glibenclamide-Belmed tablett ei ole jagatud kaheks võrdseks osaks, kui on vaja kasutada glibenklamiidi annuses alla 5 mg, on soovitatav kasutada teise tootja ravimit, pakkudes sellise annuse võimalust.

Algannus ja selle kohandamine

Ravi algab väikseima efektiivse annusega, järk-järgult suurendades. See soovitus kehtib eriti alla 50 kg kaaluvate patsientide kohta. Tavaliselt algab manustamine 2,5 mg annusega (vt ka “Patsientide erirühmad”). Sõltuvalt metaboolsest seisundist suurendatakse annust 2,5 mg kaupa ühe kuni kahe nädala järel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus, tagades veres piisava glükoositaseme. Glibenklamiidi maksimaalne terapeutiline annus on 15 mg. Selle annuse ületamine on võimalik ainult erandjuhtudel, kuid reeglina ei paranda see ravi tulemusi.

Päevaannuseid kuni 2 tabletti (10 mg) võib võtta ühe annusena enne hommikusööki. Päevane koguannus, mis ületab 10 mg, tuleb jagada kaheks annuseks (enne hommikusööki ja enne õhtusööki) suhtega 2: 1..

Sekundaarse annuse kohandamine

Kaaluda tuleks annuse kohandamist kehakaalu, harjumuste ja elustiili muutuste korral ning muude hüpo- või hüperglükeemia tekke riski suurendavate tegurite esinemise korral.

Üleminek mõne teise suukaudse diabeedivastase aine asemel glibenklamiidi

Asendage ettevaatusega teine ​​suukaudseks manustamiseks mõeldud diabeedivastane aine. Kui patsient võttis sulfonüüluureaid või biguaniide, tuleb eelnev ravi katkestada 24 tundi enne glibenklamiidi kasutamist, et vältida kumulatiivse toime ja hüpoglükeemia teket. Glibenklamiid on ette nähtud vastavalt ülaltoodud skeemile ülalnimetatud algannuses.

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Maksa- ja / või neerukahjustusega eakatel patsientidel tuleb annuse suurendamist hoolikalt jälgida (vt lõik 4.4)..

Maksahaiguse või neerupuudulikkusega patsiendid võivad vajada madalamaid algannuseid ja säilitusannuseid (vt vastunäidustused)..

Glibenklamiidi ei kasutata lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, kuna puuduvad piisavad andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta.

Kõrvalmõju

Soovimatute kõrvaltoimete klassifitseerimine vastavalt arengu sagedusele: väga sageli (≥ 1/10), sageli (≥ 1/100) -

Vastunäidustused

Glibenklamiid-Belmedi ei tohi võtta:

ülitundlikkus toimeaine või abiainete suhtes;

ülitundlikkus teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide, sulfoonamiiddiureetikumide ja probenetsiidi suhtes, kuna sellistel juhtudel võib esineda risttundlikkust;

insuliinravi vajava suhkruhaiguse korral: insuliinist sõltuv suhkurtõbi (tüüp 1), teise tüüpi suhkruhaiguse korral glibenklamiidravi mõju puudumise täielik sekundaarne tagajärg, metaboolne atsidoos, preomatoomaalne seisund või diabeetiline kooma, kõhunäärme kirurgiline resektsioon (eemaldamine);

maksafunktsiooni raskete rikkumistega;

raske neerukahjustuse korral;

raseduse ja imetamise ajal;

bosentaani võtmise ajal.

Üleannustamine

Absoluutse või suhtelise üleannustamise korral tekivad sümptomid hüpoglükeemia tõttu (võimalike nähtude kohta lugege jaotist “Kõrvaltoimed”).

Kiire süsivesikute, näiteks viinamarjade, 2–4 suhkrutüki (võimalusel põse ja hammaste vahel hoidmise), magusa apelsinimahla või muude süsivesikutevaese toidu kiire tarbimine. Hüpoglükeemiat ei saa kunstlike magusainetega kontrollida..

Teadvuse kaotuse korral - 40–100 ml 20% glükoosilahuse intravenoosne manustamine, millele järgneb 5–10% glükoosilahuse infusioon või 0,5–1 mg glükagooni manustamine intravenoosselt või intramuskulaarselt. Pikaajalise hüpoglükeemia korral on vaja jälgida patsiendi seisundit mitu päeva, viia läbi sümptomaatiline teraapia. Dialüüsi ei kasutata, kuna glibenklamiid seondub suurel määral plasmavalkudega.

Ettevaatusabinõud

Kohustuslik on toidu kasutamine hiljemalt 1 tund pärast ravimi võtmist. Ravi ajal on vajalik regulaarselt kontrollida veres ja uriinis glükoosisisaldust. Füüsilise ja emotsionaalse ületreeningu korral on vajalik toitumise muutmine, ravimi annuse kohandamine.

Suuremad kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palavikulise sündroomiga nakkushaigused võivad nõuda suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite katkestamist ja insuliini manustamist..

Glibenklamiidiga ravimisel on kohustuslik alkoholi tarvitamisest keeldumine (võimalik on disulfiraamilaadne reaktsioon ja tugev hüpoglükeemia), pikaajaline päikese käes viibimine.

Hüpoglükeemia kliinilisi ilminguid saab maskeerida, kui võetakse β-adrenergilisi retseptori blokaatoreid, klonidiini, reserpiini, guanetidiini.

Seda kasutatakse ettevaatusega palavikuliste häirete, neerupealiste, kilpnäärme talitlushäirete ja kroonilise alkoholismi korral..

Arst ja patsient peaksid olema teadlikud hüpoglükeemia tekke riskist. Hüpoglükeemia teket soodustavad tegurid: vastumeelsus või (sagedamini eakatel patsientidel) koostöövõime, alatoitumine, ebaregulaarne söömine või söögikordade vahelejätmine, kehalise aktiivsuse ja süsivesikute tarbimise tasakaalustamatus, toitumise muutused, neerufunktsiooni kahjustus ja raske maksapuudulikkus, glibenklamiidi üledoos, teatud ravimite samaaegne kasutamine. Vajadusel kaaluge ravimi Glibenclamide-Belmed annuse või kogu ravi muutmist. Hüpoglükeemiat saab peaaegu alati kiiresti võtta süsivesikute tarbimise kontrolli all (vt “Üleannustamine”). Samuti tuleb olla ettevaatlik kardiovaskulaarsete riskifaktorite (hüpertensioon, suitsetamine) esinemise korral..

Hüpoglükeemia. Hüpoglükeemiat on eakatel autonoomse neuropaatiaga patsientidel raske ära tunda. Kilpnäärme funktsiooni vähenemise, hüpofüüsi või neerupealise koorega patsientidel on vajalik eriline ettevaatus. Aju ateroskleroosi selgete tunnustega patsientidel ja raskesti kokkupuutuvatel patsientidel on hüpoglükeemia tekke risk suurem. Pikaajaline toidu tarbimisest hoidumine, ebapiisav süsivesikute sisaldus, ebaharilik füüsiline aktiivsus, kõhulahtisus või oksendamine suurendavad hüpoglükeemia riski.

Kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite ja β-adrenergiliste retseptorite blokaatorite ning autonoomse neuropaatia võtmine võib varjata hüpoglükeemia eelkäijate sümptomeid. Lahtistide regulaarne kuritarvitamine võib põhjustada metaboolseid probleeme..

Kui raviplaani ei järgita, on glibenklamiidi hüpoglükeemiline toime endiselt ebapiisav või eriti stressirohketes olukordades võib veresuhkru tase tõusta. Hüperglükeemia sümptomiteks võivad olla: janu, suukuivus, sagedane urineerimine, naha sügelus ja / või kuivus, seenhaigused või nahainfektsioonid, samuti vähenenud töövõime..

Hemolüütiline aneemia. Patsientidel, kellel organismis on glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus, võib ravi sulfonüüluurea ravimitega põhjustada hemolüütilist aneemiat. Kuna glibenklamiid kuulub sellesse sulfonüüluurea derivaatide klassi, tuleb glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsiente kasutada ettevaatusega ja võtta arvesse alternatiivsete ravimeetodite võimalust..

Epidemioloogilised uuringud näitavad, et glibenklamiidi kasutamine võrreldes metformiini või glüklasiidiga on seotud suurenenud riskiga kardiovaskulaarse suremuse tekkeks (riskisuhe 1,14 kuni 2,91). See risk on kõrgeim diagnoositud südame isheemiatõvega patsientidel..

Ravim sisaldab laktoosi, mistõttu patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, Lapp-laktaasi puudulikkus või häirunud glükoosi / galaktoosi imendumine, ei tohiks seda ravimit kasutada.

Eakate inimeste kasutamise tunnused. Eakatel patsientidel on pikaajalise hüpoglükeemia tekke oht. Seetõttu tuleb selle kategooria patsientidel annust suurendada ettevaatusega, jälgides veresuhkru taset. Ravi algfaasis eelistatakse eakatele patsientidele võimaluse korral välja kirjutada lühema toimeajaga hüpoglükeemilised ained..

Kasutamisomadused maksa-, neeruprobleemidega patsientidel. Maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on hüpoglükeemia riski tõttu soovitatav kasutada väikseimaid terapeutilise toimega ravimi annuseid. Ravim on vastunäidustatud raske neeru- ja / või maksapuudulikkusega isikutele.

Lapsed. Piisava kliinilise kogemuse puudumise tõttu ei kasutata seda ravimit lastel ja noorukitel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Suukaudsed diabeediravimid ei suuda suure usaldusväärsusega reguleerida vere glükoosisisaldust, seetõttu kasutatakse raseduse ajal diabeedi raviks insuliini.

Mõju sõidukite ja muude potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimisvõimele

Hüpoglükeemia võib vähendada patsiendi reaktsioonikiirust, seetõttu tuleb ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike toimingute tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Koostoimed teiste ravimitega

Glibenklamiid metaboliseerub tsütokroom CYP2C9, mida tuleks arvestada, kui seda kasutatakse samaaegselt CYP2C9 indutseerijate või inhibiitoritega.

Ravim võib tugevdada või nõrgendada kumariini derivaatide toimet. Uriini hapestavad ained (ammooniumkloriid, kaltsiumkloriid, suurtes annustes askorbiinhape) tugevdavad glibenklamiidi toimet.

Süsteemsed seenevastased ained (asooli derivaadid), fluorokinoloonid, tetratsükliinid, klaritromütsiin, klooramfenikool, paraaminosalitsüülhape, beetablokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antidepressandid, paraflufibraat, parafiinfluorofinum etioonamiid, anaboolsed steroidid ja meessuguhormoonid, pentoksüfülliin, disopüramiid, fenfluramiin, tsüklofosfamiid, sulfoonamiidid, insuliin tugevdavad hüpoglükeemiat.

Barbituraadid, isoniasiid, tsüklosporiin, fenotiasiinid, diasoksiid, glükokortikoid ja kilpnäärmehormoonid, östrogeenid, gestageenid, fenütoiin, glükagoon, adrenomimeetilised ravimid, liitiumsoolad, nikotiinhappe derivaadid, kaltsiumikanali blokaatorid ja salureetikumid nõrgendavad hüpoglükeemilist toimet. Rifampitsiin kiirendab inaktiveerimist ja vähendab glibenklamiidi efektiivsust.

Samaaegsel kasutamisel koos pentamidiiniga üksikjuhtudel on võimalik veresuhkru kontsentratsiooni märkimisväärne langus või tõus.

H2-histamiini retseptori blokaatorid, klonidiini, reserpiini, ühekordne või krooniline alkoholitarbimine võivad nii võimendada kui nõrgendada glibenklamiidi hüpoglükeemilist toimet.

Glibenklamiidi samaaegselt bosentaaniga saavatel patsientidel täheldatakse maksaensüümide aktiivsuse suurenemist, kuna mõlemad ravimid pärsivad sapphapete ülekandumist maksarakkudest, mis põhjustab nende rakusisest kogunemist ja suurendab nende tsütotoksilist toimet.

Ravimid, mis pärsivad luuüdi vereloomet, suurendavad müelosupressiooni riski.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

Glibenklamiid: 5 mg tabletid

Selles meditsiinilises artiklis leiate ravimi Glibenklamiid. Kasutamisjuhistes selgitatakse, millistel juhtudel võite võtta 5 mg tablette, mida ravim aitab, millised näidustused on sellel, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Märkuses on esitatud ravimi vorm ja koostis.

Artiklis saavad arstid ja tarbijad jätta Glibenklamiidi kohta ainult tõelisi ülevaateid, kust saate teada, kas ravim aitas ravida täiskasvanutel ja lastel insuliinisõltumatut suhkurtõbe, mille jaoks see endiselt välja kirjutatud. Juhistes loetletakse Glibenklamiidi analoogid, ravimi hinnad apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ajal.

Glibenklamiidravim - kasutusjuhend puudutab teise põlvkonna sulfonüüluurea rühma hüpoglükeemilisi ravimeid.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - Glibenklamiidi tabletid: tasasilindrilised, eraldusjoonega, valge või valge, helehalli või kollase värvusega. Müüakse 10 tükki. blisterribade pakendis, kartongkimbus, milles on 1, 2, 3 või 5 pakki; 20, 30 või 50 tk. polümeerist või tumedast klaasist purkides, papist kimbus 1 purk.

Toimeaine on glibenklamiid, 1 tablett - 5 mg.

Lisakomponendid: laktoosmonohüdraat (piimasuhkur), magneesiumstearaat, povidoon (meditsiiniline madala molekulmassiga polüvinüülpürrolidoon), kartulitärklis.

farmakoloogiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim, teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Glibenklamiid stimuleerib kõhunäärme β-rakkude abil insuliini tootmist, suurendab insuliini vabanemist.

Toimib insuliini sekretsiooni teisel etapil. Sellel on hüpolipideemiline toime, vähendab vere trombogeenseid omadusi. Suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes ja nende seondumise määra sihtrakkudega.

Näidustused

Mis aitab Glibenklamiidi? Tabletid on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientidele, kui hüperglükeemiat pole dieedi, kehakaalu languse ja kehalise aktiivsuse abil võimalik korvata..

Kasutusjuhend

Glibenklamiidile üleminek toimub sujuvalt, ravimit määratakse 0,5 tabletti päevas. Eakatel inimestel, kellel on elundite talitlushäired, soovitatakse kavandatud annust aeglaselt suurendada.

See kehtib eriti inimeste kohta, kes kaaluvad kuni 50 kg. Päevas on annus 2,5-5 mg ravimit (kuni 1 tablett). Vajadusel suurendage annust järk-järgult. Päevane vajadus - kuni 3 tabletti.

Ravimit võetakse enne sööki. Kui annus on suurem kui 1 tablett, on soovitatav järgida suhet 2: 1 (hommikul: õhtul). Vastuvõtt viiakse läbi korraga ilma teravate pausideta. Ravi ajal jälgitakse metaboolset seisundit..

Vastunäidustused

Glibenklamiidi ei soovitata kasutada koos:

  • 1. tüüpi diabeet;
  • ülitundlikkus glibenklamiidi või sulfoonamiidide ja tiasiiddiureetikumide suhtes;
  • vigastused ja kirurgilised sekkumised;
  • imetamine, rasedus;
  • hüpoglükeemia areng;
  • toidu mitmesugused imendumishäired;
  • soolesulgus ja mao parees;
  • ketoatsidoos;
  • diabeetiline preomatoomne või kooma;
  • ulatuslikud põletused.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia kuni koomani (õige väljakirjutamine, annustamisskeemi järgimine ja dieet vähendab selle arengu tõenäosust);
  • Närvisüsteemist: harva - peavalu, pearinglus, väsimus, parees, nõrkus, sensoorsed häired;
  • Seedesüsteemist: raskustunne epigastimaalses piirkonnas, iiveldus, kõhulahtisus; harva - kolestaas, maksa funktsionaalsed häired;
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - valgustundlikkus.
  • Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve;
  • Hemopoeetilisest süsteemist: harva - vereloome, pantsütopeenia areng.

Üleannustamine

Üleannustamine põhjustab alati hüpoglükeemiat. Esialgses etapis saab seda kõrvaldada glükoosi täiendava suukaudse manustamisega. Hüpoglükeemia süvenemise korral soovitab juhis glükagooni subkutaanset manustamist. Diabeetik vajab kiiret arstiabi.

Ravimi Glibenklamiidi tõsise üleannustamise korral langeb suhkur päeva jooksul korduvalt, nii et patsiendile süstitakse intravenoosselt glükoosilahust ja jälgitakse tema seisundit.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.

erijuhised

Maninil-ravi ajal on vaja rangelt järgida arsti soovitusi dieedi pidamise ja veresuhkru enesekontrolli kohta.

  • Pikaajaline toidust hoidumine, ebapiisav süsivesikute sisaldus, intensiivne füüsiline aktiivsus, kõhulahtisus või oksendamine põhjustavad hüpoglükeemia riski.
  • Kesknärvisüsteemi mõjutavate, vererõhku langetavate ravimite (sealhulgas beetablokaatorid) ja perifeerse neuropaatia samaaegne kasutamine võib varjata hüpoglükeemia sümptomeid.
  • Eakatel patsientidel on hüpoglükeemia tekke oht pisut suurem, seetõttu on vajalik ravimi annuse hoolikam valimine ja glükoosisisalduse regulaarne jälgimine veres tühja kõhuga ja pärast söömist, eriti ravi alguses..
  • Alkohol võib provotseerida hüpoglükeemia arengut, aga ka disulfiraamilaadset reaktsiooni (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kuumuse tunne näol ja ülakehal, tahhükardia, pearinglus, peavalu), mistõttu peaksite Maninil-ravi ajal hoiduma alkoholi tarvitamisest..

Suuremad kirurgilised sekkumised ja vigastused, ulatuslikud põletused, palavikulise sündroomiga nakkushaigused võivad nõuda suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite katkestamist ja insuliini manustamist..

Ravi ajal ei soovitata pikaajalist päikese käes viibimist..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal peavad patsiendid olema ettevaatlikud sõidukite juhtimisel ja muudel potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoime

Kui patsient on metformiini suhtes tundlik, on lubatud glitasooni rühma (Pioglitasoon) kuuluvate farmakoloogiliste ainete täiendav kasutamine..

Akarboosi saab kombineerida glibenklamiidiga, kuna ravimil puudub stimuleeriv toime, aidates beetarakkudes vabastada endogeenset insuliini.

Kui beetarakkude kahanemise korral ei andnud ravi glibenklamiidiga soovitud mõju, on vajalik ravimi kombineerimine insuliiniga. Kui uuringud on näidanud, et keha ei tooda ise oma insuliini, vajab patsient insuliini monoteraapiat.

Ravimi Glibenklamiidi analoogid

Struktuur määrab analoogid:

  1. Glibenklamiid;
  2. Maniel
  3. Daonil;
  4. Euglucon;
  5. Glidanil;
  6. Glibamiid;
  7. Glükobeen;
  8. Glitisool;
  9. Maniglide;
  10. Gilemaalne;
  11. Glimidstad;
  12. Betanase.

Insuliinist mittesõltuva 2. tüüpi suhkurtõve ravimise vahendid hõlmavad analooge:

  1. Glimecomb;
  2. Starlix;
  3. Diabeedivastane;
  4. Siofor;
  5. Glidiab;
  6. Arfazetin;
  7. Victoza;
  8. Diabeton;
  9. Euglucon;
  10. Pioglar;
  11. Diben;
  12. Metformiin;
  13. Januvius;
  14. Leafa;
  15. NovoNorm;
  16. Avandamet;
  17. Kloorpropamiid;
  18. Butamiid;
  19. Tricor
  20. Glüformiin;
  21. Glükovaanid;
  22. Reclide;
  23. Formin;
  24. Gygapan;
  25. Amarüül;
  26. Prediaan;
  27. Glibenesis;
  28. Onglisa;
  29. Metfogamma;
  30. Vazoton;
  31. Roglit;
  32. Xenical
  33. Reduxin Met;
  34. Diastabool;
  35. Glibomet;
  36. Silubiini retard;
  37. NovoFormin;
  38. Erbisol;
  39. Amalvia
  40. Dibicor;
  41. Glitisool;
  42. Glükofaag;
  43. Formin Pliva;
  44. Bagomet;
  45. Galvus;
  46. Pankragen.

Puhkuse tingimused ja hind

Glibenklamiidi (mg mg tabletid) keskmine maksumus Moskvas on 89 rubla. Retsept.

Hoida kuivas kohas, otsese päikesevalguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas, toatemperatuuril, temperatuuril kuni +25 ° C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Glibenklamiid

Kasutusjuhend

Ravimi kirjeldus

Glibenklamiid on sünteetiline hüpoglükeemiline aine ja kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma. Vajadusel viige läbi teraapia, mis võimaldab vähendada suhkru kontsentratsiooni patsiendi veres, määratakse Glibenklamiid ja selle analoogid. See tööriist on palju uuritud ja populaarsemaid ravimeid, mida kasutatakse paljudes riikides insuliinisõltumatu diabeedi raviks. Tavaliselt on see ette nähtud olukordades, kus elustiili muutused, dieet ja muud glükoosisisalduse vähendamise meetmed ei ole tõhusad. Glibenklamiidi hind võib varieeruda vahemikus 96 kuni 126 rubla.

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Ravimit toodetakse tableti kujul, toimeaine kontsentratsioon on 1,75 mg, 3,5 mg, 5 mg. Toode võib olla pakendatud mullpakenditesse või viaalidesse, mis on pappkarpi pandud koos ümbrisega, mis sisaldab Glibenklamiidi kasutamise juhiseid.

farmakoloogiline toime

Ravimil on hüpokolesteroleemilised ja hüpoglükeemilised omadused. Saareldusaparaadi (Langerhansi saarekesed) β-rakkude aktiivsuse spetsiifilise stimuleerimise protsessis põhjustab kõhunääre kehas süsivesikute metabolismi reguleeriva hormooni (insuliini) suurenemist. Sel juhul on kõhunäärme insuliini sünteetilised funktsioonid täielikult säilinud. Glibenklamiid võimaldab taastada β-rakkude tundlikkuse veresuhkru suhtes. Tänu insuliiniretseptorite arvu suurenemisele suurendab see eksogeense ja endogeense insuliini efektiivsust, parandab insuliini aktiveeritavate transmembraansete retseptorite vastastikmõju ja taastab ka retseptorijärgse mehhanismiga seotud signaalide edastamise. Glibenklamiidravi ajal suureneb järk-järgult insuliini kontsentratsioon ja väheneb veresuhkur, mis vähendab märkimisväärselt hüpoglükeemia sümptomite tekkimise tõenäosust. Ravimi toime tõttu suureneb perifeeria kudedes insuliiniretseptorite tundlikkus, mis põhjustab perifeerseid (pankreaseväliseid) ilminguid. Suhkru elimineerimine lihaskudedes ja maksas suureneb, aktiveeritakse keerukate süsivesikute tootmine, mis koosnevad ahelas ühendatud glükoosimolekulidest (glükogeenidest). Glibenklamiidi võtmine võib vähendada vere trombogeensust, vähendada südame rütmi patoloogiate (arütmiate) tekke riski ning sellel on ka antidiureetiline ja hüpolipideemiline toime. Ravimi terapeutiline toime hakkab ilmnema 120 minutit pärast suukaudset kasutamist ja saavutab haripunkti 7... 8 tunni intervalliga. Selle perioodi kestus on umbes 8 kuni 12 tundi. Pärast kehas imendub toimeaine seedetraktis aktiivselt. Maksimaalne terapeutiline kontsentratsioon koguneb 1-2 tunni jooksul. Glibenklamiid moodustab plasmavalguühenditega 99% -lise sideme. Sellel pole hematoentsefaalbarjääri läbimise omadusi. Ravimi metaboolsed reaktsioonid toimuvad maksas kahe mitteaktiivse derivaadi moodustumisega. Ravimi elimineerimine toimub kuseteede ja soolte abiga, eliminatsiooni poolväärtusaeg on 4 kuni 11 tundi. Glibenklamiidi saate apteegis osta arsti ettekirjutuse esitamisel.

Näidustused

Ravim on ette nähtud insuliinsõltumatu diabeedi (tüüp 2) raviks koos elustiili muutmise meetmete ebaefektiivsusega (toitumine, kehalise aktiivsuse suurendamine, kehakaalu vähendamine jne)

Annustamine

Glibenklamiidi 3.5 vastuvõtmine toimub suu kaudu, tabletid tuleb võtta enne toidu söömist või kaks tundi pärast sööki ja pesta vajaliku koguse veega samal kellaajal. Ravim tuleb alla neelata tervelt, seda pole soovitatav närida. Glibenklamiidi annuse valib eriarst individuaalselt ja see sõltub haiguse käigust, patsiendi vanusest ja patsiendi veresuhkru tasemest. Tavaliseks ööpäevaseks annuseks loetakse 2,5 kuni 15 mg. See kogus jagatakse 1 kuni 3 annuseks. Jah, üle 65-aastastel patsientidel on algannus 1 mg ravimit päevas. 3,5 mg glibenklamiidi tuleb alustada poole tableti või terve tabletiga üks kord päevas. Sellise kontsentratsiooniga toote kasutamisel on ravimi keskmine kogus päevas 3,5 mg. Vajadusel suurendatakse seda annust järk-järgult, kuni saavutatakse stabiilne terapeutiline toime. Maksimaalne ööpäevane annus on 10,5 mg või kolm tabletti. Ravimi suure annuse väljakirjutamisel tuleks selle manustamine jagada kaheks ja sel juhul peaks suhe välja nägema selline: 2: 1, see tähendab, et suurem osa ravimist tuleb võtta hommikul. Kui glibenklamiidist on unustatud, ärge kasutage ravimit kaks korda rohkem. Järgmine toote kasutamine peaks toimuma tavalisel ajal. Patsiendi üleviimisel biguaniididest kirjutatakse kirjeldatud ravimit päevasesse annusesse 2,5 mg. Pärast ravi alustamist hüpoglükeemiliste ainete manustamine tühistatakse ja vajadusel suurendatakse Glibenklamiidi kogust järk-järgult. Saate annust suurendada üks kord iga viie kuni kuue päeva järel 2,5 mg. Terapeutilise efektiivsuse puudumisel on võimalik läbi viia kompleksravi biguaniididega. Ravi kestus sõltub ravi efektiivsusest, patsiendi üldisest seisundist ja glükoositasemest, samuti muudest näitajatest patsiendi veres. Ravimi ärajätmine või raviskeemi muutmine on võimalik ainult pärast raviarstiga konsulteerimist. Glibenklamiidi 3,5 mg hind võib varieeruda sõltuvalt pakendis olevate tablettide arvust ja apteegi ahelast, milles ostmine toimub.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamise ajal võivad patsiendid kogeda erinevate elundite ja süsteemide kõrvaltoimete negatiivseid ilminguid. Ainevahetusprotsessid: • vere glükoosisisalduse langus; • valgu välimus uriinis (proteinuuria); • urokoproporfüüria / hilise naha porfüüria areng. Närvisüsteem: • valu kuklaluus, parietaalses piirkonnas, eesmises piirkonnas ja templites; • pearinglus; • maitse rikkumine; Immuunsussüsteem: • lööbereaktsioonid (sealhulgas erüteemi ja dermatiidi eksfoliatiivse tüübi ilmingute teke). Vereringesüsteem: trombotsüütide, valgete vereliblede ja punaste vereliblede kontsentratsiooni langus; • granulotsütopeenia ja pantsütopeenia areng; • hemolüütiline ja hüpoplastiline aneemia. Seedesüsteem: • maksa funktsionaalse aktiivsuse häired; • seedehäired; • kolestaatiline sündroom. Üldine: • palavikulised seisundid; • liigesevalu; • kaalutõus; • suurenenud uriini moodustumine; • valgustundlikkus; • majutushäired. Ülaltoodud sümptomite ja muude ebamugavate ilmingute tekkimisel on vaja konsulteerida eriarstiga, kes muudab ravirežiimi või asendab Glibenklamiidi efektiivse analoogiga.

Vastunäidustused

Ravi meditsiiniseadmega ei ole ette nähtud järgmiste vastunäidustuste korral: • ülitundlikkuse korral ravimi koostise, samuti tiasiiddiureetikumide ja sulfoonamiidsete ainete korral; • kellel on diabeetiline kooma või preomatoomne seisund; • suure ala hõivamiseks põletuste korral; • mao motoorse aktiivsuse häirete korral; • pärast operatsiooni ja traumaatilisi vigastusi; • diabeetilise ketoatsidoosiga; • seedetrakti obstruktiivsete patoloogiatega; • toidu imendumise rikkumiste ja samaaegse hüpoglükeemia esinemise korral; • neerude, maksa ja kilpnäärme funktsiooni kahjustuse korral; • vähenenud leukotsüütide kontsentratsioon; • I tüüpi diabeediga; • raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Taotlus lastele

Glibenklamiidi ja selle täielikke analooge (eriti mannüüli) ei kasutata pediaatrias. Selle põhjuseks on ebapiisav teave rahaliste vahendite ohutuse ja tõhususe kohta..

erijuhised

Kliiniliste uuringute ja ka arvukate Glibenklamiidi positiivsete ülevaadete kohaselt on ravim üsna tõhus insuliinsõltumatu diabeedi raviks. Enne selle kasutamist on siiski vaja läbi viia asjakohane kontroll ja konsulteerida eriarstiga, kes määrab näidustuste kättesaadavuse. Hüpoglükeemia vältimiseks on vaja rangelt jälgida raviskeemi ja ravimi kasutamise regulaarsust. Pärast Glibenklamiidi võtmist mitte rohkem kui tund aega on vaja süüa. Annuse valimisel ja teistelt biguaniididest ülekandmisel on vaja regulaarselt läbi viia uuringuid patsiendi veresuhkru kontsentratsiooni kohta. Glibenklamiidravi ajal tuleb vähemalt kord 90 päeva jooksul teha glükoositesti. Kui neid kasutatakse koos beeta-adrenoblokaatoritega, samuti ravimitega, mis sisaldavad reserpiini, klonidiini ja guanetidiini, saab hüpoglükeemia sümptomeid määrida. Ravim on ette nähtud suurema ettevaatusega üle 65-aastastel patsientidel. Sel juhul algab ravi minimaalsete annustega. Glibenklamiidi võtmisel on alkohoolsete jookide kasutamine keelatud, kuna see võib põhjustada disulfiraamilaadsete reaktsioonide teket. Samuti on vaja piirata rasvaste toitude kasutamist ja viibida otsese päikesevalguse käes. Teraapia ajal, eriti ravimi kasutamise esimestel nädalatel. Ei ole soovitatav juhtida sõidukeid ja kõrgendatud tähelepanuga seotud töid. Glibenklamiidi 3.5 hinna leiate meie veebisaidilt.

Üleannustamine

Kirjelduse kohaselt võib maksimaalse võimaliku terapeutilise annuse ületamine põhjustada järgmisi sümptomeid: • peavalud ja pearinglus; • järsult tekkiv nõrkustunne; • suurenenud higistamine; • tugev nälg; • ärevuse ja ärevuse seisund; • kiire pulss; • lihaste värisemise tunne; • kõne- ja nägemisfunktsioonide rikkumine; • ajuturse; • teadvusekaotus; • hüpoglükeemilise kooma teke; • surmaga lõppenud tulemus. Nende seisundite raviks on vaja võimalikult kiiresti võtta suures koguses suhkrut sisaldavaid toite. Rasketel juhtudel manustatakse suukaudset või intravenoosset glükoosilahust (50%), samuti dekstroosi intravenoosset infusiooni või glükagooni intramuskulaarset süstimist. Diasoksiidi kirjutatakse suu kaudu ka nelja tunni pärast annuses 200 mg. Ajuödeemi korral kasutatakse deksametasooni ja mannitooli. Sel perioodil on vaja regulaarselt jälgida veresuhkru taset (iga 15 minuti järel).

Ravimite koostoime

Samaaegne kasutamine asoolderivaatidega (seenevastased ained), tetratsükliinidega, fluorokinoloonidega, beeta-blokaatoritega, paratsetamooliga, sulfoonamiididega, allopurinooliga ja insuliiniga tugevdab Glibenklamiidi hüpoglükeemilisi omadusi. Kombineeritud ravi fenotiasiinide, glükokortikosteroididega, kilpnäärmehormooni sisaldavate preparaatidega, adrenergilisi agoniste, glükagooni, nikotiinhapet ja selle derivaate, salureetikume, gestageene, östrogeene vähendab ravimi terapeutilist efektiivsust.

Ladustamistingimused

Ravimit saab toatemperatuuril säilitada mitte rohkem kui kolm aastat alates valmistamise kuupäevast. Kõlblikkusaja lõpus on Glibenklamiidi kasutamine keelatud, ülejäänud tabletid tuleb ära visata. Glibenklamiidi kohaletoimetamist Moskvas ja piirkonnas saate tellida meie veebiapteegist.