"Gliklasiid": kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated

Statistika kohaselt kannatab iga kolmas inimene maailmas sellist haigust nagu diabeet. Seda patoloogiat seostatakse süsivesikute ja vee häiritud metabolismiga kehas, mille tagajärjel tekivad kõhunäärme talitlushäired. Just talle on määratud insuliini tootmise funktsioon ja ta osaleb suhkru töötlemise protsessis. Ilma insuliinita ei suuda keha suhkru muundamist glükoosiks. Selle tagajärjel koguneb see kiiresti verre ja see eritub suurtes kogustes koos uriiniga. Lisaks tekivad vee ainevahetuse katkestused, kuded ei suuda ise vett kinni hoida ja selle tulemusel väljub neerudest suur hulk halvemat vedelikku.

Kui veresuhkur on normist kõrgem, ei saa sellest ilma jääda. Seal on palju häid ravimeid, mis aitavad normaliseerida ainevahetusprotsesse, aitavad kõhunäärel korralikult insuliini toota ja üks neist on Gliclazide MV. Kasutamisjuhised ütlevad teile, kuidas seda õigesti võtta ja millistel juhtudel on see vastunäidustatud.

Mis on osa ravimist, vabastamisvorm

Ravimit "Gliclasiid" müüakse apteekides tablettide kujul. Need on kreemika varjundiga valge värvi silindri kujuga, väikeste marmoride olemasolu on lubatud. Müüakse pakendis, mis võib olla 10, 20 või 30 tabletti alumiiniumblistris. Igas karbis on 10, 20, 30, 60 ja isegi 100 glüklasiidi tabletti. Juhised kasutamiseks.

Ühe tableti koostises on aktiivne komponent - gliklasiid 30, 60 ja 80 mg - ja täiendavad ained: hüpromelloos; kolloidne ränidioksiid; tselluloos; magneesiumstearaat.

Tootjad pakuvad ka toimeainet prolongeeritult vabastavat ravimit Gliclazide MV, mida müüakse ka tablettide kujul 15 või 30 tabletiga blisterpakendites, mis on volditud pappkarpidesse või purkidesse..

Kui on soovitatav võtta "Gliclazide"?

Enne glüklasiidi võtmise alustamist tuleb kasutusjuhend täielikult läbi lugeda, et konkreetsel inimesel ei tekiks ravimi individuaalset talumatust. Ja parem on ravi alustada alles pärast arstiga konsulteerimist.

"Gliclazide MB" on hüpoglükeemiline ravim, mida võetakse suu kaudu ja mis on seotud teise põlvkonna sulfonüüluureatega. Pärast patsiendi tarvitamist ilmnevad kehas järgmised reaktsioonid:

  • insuliini tootmise stimuleerimine;
  • suurendab märkimisväärselt glükoosi insuliini sekretoorset toimet;
  • veresuhkur on vähenenud;
  • suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes;
  • tühja kõhuga glükeemia tase normaliseerub;
  • glükoositootmine maksas on vähenenud;
  • lisaks sellele avaldab “Gliklasiid” (kasutusjuhised seda kinnitavad) süsivesikute ainevahetusele positiivset mõju, kuna see parandab märkimisväärselt mikrotsirkulatsiooni.

Samuti võib ravimi võtmine vähendada trombide tekke riski veresoontes, avaldades samas mõju kahele mehhanismile, mis on seotud tõsiste suhkurtõve vastaste seisundite tekkega:

  • trombotsüütide adhesiooni ja agregatsiooni teatud pärssimise tase;
  • taastumisprotsessid;
  • trombotsüütide aktiveerimise vähenemine.

Näidustused

Enne mis tahes ravimi kasutamist, isegi kui arst on selle määranud, peate hoolikalt läbi lugema juhised, see kehtib ka vahendite "Gliklasiid" kohta. Kasutamisjuhised ütlevad teile, kuidas seda õigesti võtta ja milliste patoloogiatega see on näidustatud. Seda soovitatakse juua teist tüüpi suhkruhaiguse - insuliinist sõltumatu vormi - korral, kuid on vaja kombineerida selle võtmist dieedi ja vähese kehalise aktiivsusega.

Lisaks aitab ravim vähendada suhkru kogust veres, isegi kui range dieedi tõttu ei olnud seda võimalik valmistada.

Seda ravimit soovitatakse ka patsientidele, kellel võib olla diabeedi komplikatsioon ja ainult teine ​​tüüp..

See aitab vähendada makro- või mikrovaskulaarsete komplikatsioonide riski, täpsemalt II tüüpi diabeediga patsientide halveneva nefropaatia korral.

Vastunäidustused

Ravim "Gliclasiid", kasutusjuhendid teavitavad teid ka sellest, selliste patoloogiatega patsiendid ei saa:

  • insuliinist sõltuv diabeet;
  • ketoatsidoos;
  • kooma, mis on tingitud asjaolust, et veres on glükoositase normist palju kõrgem;
  • rasked rikkumised maksa ja neerude töös;
  • kaasasündinud laktoositalumatus.

Selliste ravimite nagu Danazol ja Fenüülbutasoon samaaegne kasutamine on keelatud. Ravimit ei kirjutata alla 18-aastastele lastele ja noorukitele.

Võtmise vastunäidustusi peetakse eriliseks tundlikkuseks ravimi koostise, raseduse ja imetamise suhtes.

Ka eakatel soovitatakse ravimit "Gliclazide 60" (kasutusjuhised seda öelda) võtta eriti ettevaatlikult, samuti:

  • kui sööki võetakse ebaregulaarselt;
  • hüpotüreoidismiga;
  • hüpopituitarism;
  • südame isheemiatõve raske ravi;
  • ateroskleroosi raske vorm;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • pikaajalise ravi korral glükokortikosteroididega.

"Gliclazide MV": kasutusjuhendid, soovimatud ilmingud

Ravimi manustamise ajal ilmnevad mõnel patsiendil soovimatud ilmingud, millest tuleb koheselt teavitada raviarsti ja ravi tuleb lõpetada. Kõrvaltoimete hulgas märgitakse kõige sagedamini järgmisi seisundeid:

  • kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus;
  • hemolüütiline aneemia;
  • trombotsütopeenia;
  • maksapuudulikkus;
  • nägemispuue;
  • allergiline vaskuliit;
  • nahalööve.

Kuidas ravimit võtta??

Tablette "Gliclazide MV" (kasutusjuhendid kinnitavad seda) tuleb võtta annuses 80 mg päevas. Annus jagati varem kaheks annuseks ja nad joovad neid pool tundi enne sööki.

Tulevikus peab arst annust kohandama ja keskmine päevane annus võib olla juba 160 mg ja maksimaalne annus - mitte rohkem kui 320 mg.

Kui järsku jättis patsient mingil põhjusel ravimi võtmata, ei tohiks kahekordset annust võtta.

Kui suhkrut põletav ravim on asendatud, ei tohi üleminekuperioodi järgida, järgmisel päeval võite hakata võtma.

Üleannustamine

Kui patsient on ületanud ravimi “Gliclazide MV 60 mg” lubatud annuse, osutavad kasutusjuhendid, et tal võivad olla sellised sümptomid, mis viitab üleannustamisele:

  • peavalu;
  • kiire väsitavus;
  • nõrkus;
  • kõrge vererõhk;
  • ärrituvus;
  • hilinenud reaktsioon;
  • kõne ja nägemise halvenemine;
  • teadvuse kaotus;
  • krambid.

Hüpoglükeemia raskete vormide korral tuleb patsient hospitaliseerida ja esimestel tundidel osutada kiiret arstiabi: süstida intravenoosselt 30 mg glükoosilahust koguses 50 mg ja seejärel tilgutada 10% dekstroosilahust. 24 tunni jooksul jälgige regulaarselt, kuidas veresuhkru tase kõigub. Sellistes tingimustes ei anna dialüüs tulemusi..

Kasutamisjuhend

Pole tähtis, kui tõhus ravim "Gliclazide 30 mg" on kasutusjuhendis öeldud, et peate seda võtma eriti ettevaatlikult.

Kõigepealt tuleb meelde tuletada, et selle tarbimine tuleb kombineerida madala kalorsusega dieediga, minimaalse koguse süsivesikutega. Päeva jooksul regulaarselt ravi ajal on vaja kontrollida veresuhkru taset ja seda tuleks teha nii tühja kõhuga kui ka pärast söömist.

Juhtudel, kui patsiendil tekib hüpoglükeemia ja ta on teadvusel, lubatakse suu kaudu manustada glükoosi või suhkrulahust. Kui patsient on teadvuseta, manustatakse glükoosi intravenoosselt glükoos, et vältida hüpoglükeemia taastumist ja teadvuse täielikuks taastumiseks soovitatakse patsiendil süüa süsivesikuterikkaid toite.

Koostoime "Gliklasiid" teiste ravimitega

Ravimit "Gliclasiid 60 mg", kasutusjuhendid kinnitavad seda, ei saa võtta koos ravimiga "Tsimetidiin" - ravim, mis suurendab märkimisväärselt "Gliklasiidi" taset, mis võib lõpuks põhjustada raskekujulise hüpoglükeemia vormi.

Verapamiiniga ühine kasutamine nõuab regulaarset glükoositaseme jälgimist. Kui te võtate täiendavaid ravimeid nagu pürasoloon, fenüülbutasoon ja teofülliin, tugevneb hüpoglükeemiline toime.

Mitteselektiivsete beetablokaatorite kasutamine võib samuti suurendada hüpoglükeemia riski..

Kombineerituna "akarboosiga" täheldati aditiivse hüpoglükeemia esinemist.

Sellepärast on oluline enne Glyclazide'iga täiendavate ravimite võtmist pöörduda arsti poole.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Puuduvad täpsed andmed selle kohta, kuidas ravim mõjutab lootele emakas, kuid on teavet teiste sulfonüüluurea derivaatide kohta ja nende sõnul on raseduse ajal parem hoiduda ravimi võtmisest..

Samuti pole rinnaga toitmise ajal ravim soovitatav, kuid kui te ei saa ilma selleta hakkama, peate toitmise katkestama.

"Gliklasiid", kasutusjuhendid: analoogid

Kui mingil põhjusel ei saa ravimit “Gliklasiid” võtta, see on võimalik (on olemas eriline keha talumatus või on esinenud neerude või maksa tõsiseid patoloogiaid), siis valib arst sel juhul ravimi analoogi. Täna pakuvad paljud ettevõtted oma sarnaseid ravimeid, kuid erilist tähelepanu tuleks pöörata neile:

Arvustused selle ravimi kohta

Nii arstid kui ka patsiendid, kes on juba ravimit "Gliclasiidi" proovinud, väidavad, et see vähendab ideaalselt veresuhkrut. Peaasi on rangelt jälgida annust ja proovida kinni pidada rangest dieedist, mida on parem kombineerida mõõduka füüsilise aktiivsusega.

Ravim annab soovitud tulemuse väga lühikese aja jooksul, kuid mingil juhul ei tohi annust ületada, kuna tagajärjed kehale võivad olla palju tõsisemad, kui esmapilgul tundub. Ainult arst peaks ravimit välja kirjutama, samuti valib ta igale patsiendile individuaalse annuse, võttes arvesse patsiendi seisundit ja kaasnevaid haigusi.

Ka vanemad inimesed võivad seda võtta, kuid ainult nemad peavad seda tegema ettevaatlikult, parem on, kui nad käivad regulaarselt arsti juures, et ta saaks jälgida nende seisundit ja vajadusel ravimit kohandada. Samuti on väga oluline, et sugulane või meditsiinitöötaja jälgiks kohtumist, et eakas inimene ei ületaks annust ega viiks ennast juhuslikult hüpoglükeemiasse.

Ravimit "Gliclasiid" saab osta ilma arsti retseptita igas apteegis.

Gliklasiid

Struktuur

Ühes tabletis 80 mg gliklasiidi.

Abiainetena hüpromelloos, mikrokristalne tselluloos, magneesium-räni stearaat, dioksiid.

1 tabletis 30 mg Gliclazide MV-d. gliklasiid.

Vabastusvorm

farmakoloogiline toime

Hüpoglükeemiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Farmakodünaamika

Hüpoglükeemiline aine, mis on sulfonüüluurea II põlvkonna derivaat. Stimuleerib β-rakkude poolt insuliini tootmist ja taastab selle füsioloogilise profiili. Ravimi võtmine vähendab aega söömise hetkest kuni insuliini sekretsiooni alguseni, kuna see taastab sekretsiooni esimese (varajase) faasi ja võimendab teist faasi. Vähendab suhkru tippväärtust pärast söömist. Suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes.
Lisaks vähendab see tromboosi riski, pärssides trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni, taastades füsioloogilise parietaalse fibrinolüüsi ja parandades mikrotsirkulatsiooni. See toime on oluline, kuna see vähendab suurte komplikatsioonide - retinopaatia ja mikroangiopaatia - riski. Diabeetilise nefropaatia korral on selle ravimiga ravi ajal vähenenud proteinuuria. See hoiab ära ateroskleroosi arengu, kuna sellel on antiheterogeensed omadused.

Ravimvormi omadused Gliclasiid MV tagavad efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni ja kontrolli glükoositaseme üle 24 tunni jooksul.

Farmakokineetika

Imendub kiiresti seedetraktis, imendumise aste on kõrge. Maksimaalne kontsentratsioon (kui võtta 80 mg) määratakse 4 tunni pärast. Side valkudega kuni 97%. Pärast 2-päevast manustamist saavutatakse tasakaalukontsentratsioon. Metaboliseeritakse maksas 8 metaboliidiks. Kuni 70% eritub neerude kaudu, soolestik - 12%. Tavalise gliklasiidi eliminatsiooni poolväärtusaeg on 8 tundi, pikendatud 20 tunnini.

Näidustused

  • insuliinsõltumatu suhkruhaiguse tüsistuste (nefropaatia, retinopaatia) ennetamine;
  • II tüüpi diabeet.

Vastunäidustused

  • insuliinist sõltuv suhkurtõbi;
  • ketoatsidoos;
  • diabeetiline kooma;
  • raske neeru- / maksafunktsiooni häire;
  • kaasasündinud laktoositalumatus, malabsorptsiooni sündroom;
  • samaaegne kasutamine danasooli või fenüülbutasooniga;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus;
  • rasedus, imetamine.

Ravimit määratakse vanemas eas ettevaatusega, ebaregulaarse toitumise, kilpnäärme alatalituse, hüpopituitarismi, raskete koronaararterite haiguse ja raske ateroskleroosi, neerupealiste puudulikkuse, pikaajalise raviga glükokortikosteroididega.

Kõrvalmõjud

  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu;
  • trombotsütopeenia, erütropeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia;
  • allergiline vaskuliit;
  • nahalööve, sügelus;
  • maksapuudulikkus;
  • nägemispuue;
  • hüpoglükeemia (üleannustamise korral).

Glüklasiid, kasutusjuhendid (meetod ja annus)

Glüklasiidi tabletid on ette nähtud algannuseks päevas 80 mg, mis võetakse 2 korda päevas 30 minutit enne sööki. Edaspidi kohandatakse annust ning keskmine päevane tarbimine on 160 mg ja maksimaalne - 320 mg. Glüklasiidi MB tabletid võivad märgata tavalise vabanemisega tablette. Asendamise võimaluse ja annuse määrab sel juhul arst.

Gliclazide MB 30 mg võetakse üks kord päevas koos hommikusöögiga. Annust muudetakse pärast 2-nädalast ravi. See võib olla 90-120 mg.

Pillide võtmata jätmisel ei saa te topeltannust võtta. Kui asendate teise suhkrut alandava ravimiga selle, ei ole üleminekuperiood vajalik - nad hakkavad seda võtma järgmisel päeval. Võib-olla kombinatsioon biguaniidide, insuliini, alfa-glükosidaasi inhibiitoritega. Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkuse korral kirjutatakse see välja samades annustes. Hüpoglükeemia riskiga patsientidel kasutatakse minimaalset annust.

Üleannustamine

Üleannustamine avaldub hüpoglükeemia sümptomitega: peavalu, väsimus, tugev nõrkus, higistamine, südamepekslemine, vererõhu tõus, arütmia, unisus, agitatsioon, agressiivsus, ärrituvus, hilinenud reaktsioon, nägemise ja kõne halvenemine, treemor, pearinglus, krambid, bradükardia, teadvuse kaotus.

Mõõduka hüpoglükeemia korral ilma teadvusekahjustuseta vähendage ravimi annust või suurendage toiduga tarnitavate süsivesikute kogust.

Raskete hüpoglükeemiliste seisundite korral on vaja viivitamatut haiglaravi ja abi: iv tilgutatakse 50 ml 20-30% -list glükoosilahust, seejärel 10% -list glükoosi- või glükoosilahust. Kahe päeva jooksul jälgitakse glükoositaset. Dialüüs on ebaefektiivne.

Koostoime

Tsimetidiini samaaegne kasutamine, mis suurendab gliklasiidi kontsentratsiooni, mis võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat, ei ole soovitatav..

Verapamiili kasutamisel peate kontrollima glükoositaset.

Hüpoglükeemiline toime tugevneb koos salitsülaatide, pürasolooni derivaatide, sulfoonamiidide, kofeiini, fenüülbutasooni ja teofülliiniga..

Mitteselektiivsete beetablokaatorite kasutamine suurendab hüpoglükeemia riski.

Acarbose'i kasutamisel täheldatakse aditiivset hüpoglükeemilist toimet.

GCS-i (sh välised rakendusvormid), barbituraatide, diureetikumide, östrogeenide ja progestiinide, difeniini, rifampitsiini kasutamisel väheneb ravimi suhkrut alandav toime.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Säilitusaeg

Gliklasiidi analoogid

Glidiab MV, Glyclazide-Akos, Diabinax, Diabeton MV, Diabetalong, Glucostabil.

Arvustused Gliclazide kohta

Praegu kasutatakse laialdasemalt teise põlvkonna sulfonüüluureate derivaate, kuhu glüklasiid kuulub, kuna need on hüpoglükeemilise toime osas varasema põlvkonnaga võrreldes paremad, kuna afiinsus β-raku retseptorite suhtes on 2–5 korda kõrgem, mis võimaldab minimaalse annuse määramisel efekti saavutada. Sellel ravimite põlvkonnal on vähem tõenäoline kõrvaltoimete teke..

Ravimi eripäraks on see, et metaboolsete muutuste käigus moodustuvad mitmed metaboliidid ja ühel neist on oluline mõju mikrotsirkulatsioonile. Paljud uuringud on näidanud, et gliklasiidi ravis on vähenenud mikrovaskulaarsete komplikatsioonide (retinopaatia ja nefropaatia) risk. Angiopaatiate raskusaste väheneb, konjunktiivi toitumine paraneb ja veresoonte staas kaob. Sellepärast kirjutatakse see välja suhkruhaiguse tüsistuste (angiopaatia, nefropaatia koos esialgse kroonilise neerupuudulikkusega, retinopaatia) korral ja seetõttu on seda teatanud patsiendid, kes viidi seetõttu üle selle ravimi vastuvõtmisele.

Paljud rõhutavad, et tablette tuleks võtta pärast hommikusööki, mis sisaldab piisavas koguses süsivesikuid, nälgimine päeva jooksul ei ole lubatud. Muidu on madala kalorsusega dieedi taustal ja pärast intensiivset füüsilist pingutust hüpoglükeemia teke võimalik. Füüsilise stressiga on vaja muuta ravimi annust. Mõnel inimesel on pärast joomist ka hüpoglükeemiline seisund..

Eakad inimesed on eriti tundlikud hüpoglükeemiliste ravimite suhtes, kuna nende hüpoglükeemia tekke oht on suurenenud. Sellega seoses on parem kasutada lühitoimelisi ravimeid (tavaline gliklasiid).
Patsiendid märgivad oma ülevaates modifitseeritult vabastavate tablettide kasutamise mugavust: nad toimivad aeglaselt ja ühtlaselt, seetõttu kasutatakse neid üks kord päevas. Lisaks on selle efektiivne annus kaks korda väiksem kui tavalise gliklasiidi annus.

On teateid, et mitme aasta pärast (3 kuni 5 tarbimise algusest) tekkis resistentsus - ravimi vähenemine või vähene toime. Sellistel juhtudel valis arst teiste hüpoglükeemiliste ainete kombinatsioonid.

Gliclasiidi hind, kust osta

Ravimit saate osta kõigi Venemaa linnade apteekide võrgus: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Glüklasiidi MV 30 mg saab osta hinnaga 115-147 rubla.

Glüklasiid MV 30 mg ja MV 60 mg: juhised ja ülevaated diabeetikutele

Gliklasiid MV on üks kõige sagedamini kasutatavaid 2. tüüpi diabeedi ravimeid. See kuulub sulfonüüluureate teise põlvkonda ja seda saab kasutada nii monoteraapiana kui ka koos teiste suhkrut langetavate tablettide ja insuliiniga..

Lisaks toimele veresuhkrule avaldab gliklasiid positiivset mõju vere koostisele, vähendab oksüdatiivset stressi, parandab mikrotsirkulatsiooni. Ravimil ei ole puudusi: see aitab kaasa kehakaalu suurenemisele, pikaajalise kasutamise korral kaotavad tabletid oma tõhususe. Isegi gliklasiidi kerge üleannustamine on hüpoglükeemiaga oht, eriti kõrge on risk vanemas eas.

Üldine informatsioon

Tähtis on teada! Uudsus, mida endokrinoloogid soovitavad pideva diabeedi jälgimisel! See on vajalik ainult iga päev. Loe edasi >>

Gliclazide MV registreerimistunnistuse annab välja Venemaa ettevõte Atoll LLC. Lepingu alusel toodetavat ravimit toodab Samara ravimifirma Ozone. See toodab ja pakendab tablette ning kontrollib nende kvaliteeti. Gliclasiidi MV ei saa nimetada täielikult koduseks ravimiks, kuna selle jaoks mõeldud ravimit (sama glüklasiid) ostetakse Hiinast. Hoolimata sellest ei saa ravimi kvaliteedi osas midagi halba öelda. Diabeetikute sõnul pole see halvem kui sama koostisega prantsuse Diabeton.

Suhkurtõbi ja rõhu tõus on minevik

Ligikaudu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest põhjustab diabeet. 7 inimest kümnest sureb südame või aju ummistunud arterite tõttu. Peaaegu kõigil juhtudel on selle kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur.

Suhkrut saab ja tuleks koputada, muidu mitte midagi. Kuid see ei ravi haigust ise, vaid aitab võidelda ainult uurimise, mitte haiguse põhjuse vastu.

Ainus ravim, mida diabeedi jaoks ametlikult soovitatakse ja mida endokrinoloogid oma töös kasutavad, on Ji Dao suhkurtõve plaaster.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (100 ravi saanud patsientide koguarvust paranenud patsientide arv 100 patsiendi hulgas) oli:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Veenitromboosi elimineerimine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kaotamine - 90%
  • Kõrgenenud vererõhu leevendamine - 92%
  • Päeva jooksul jõulisus, öösel paranenud magamine - 97%

Ji Dao tootjad ei ole äriettevõtted ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% allahindlusega.

Ravimi nimetuses olev lühend MV näitab, et selles sisalduv toimeaine on modifitseeritud või pikendatud vabanemisega. Glüklasiid jätab tableti õigel ajal ja õiges kohas, mis tagab, et see ei sisene vereringesse kohe, vaid väikeste portsjonitena. Selle tõttu väheneb soovimatute mõjude oht, ravimit võib võtta harvemini. Kui tahvelarvuti struktuuri rikutakse, kaob selle pikaajaline toime, seetõttu ei soovita kasutusjuhendid seda jahvatada..

Glüklasiid on lisatud oluliste ravimite loetellu, nii et endokrinoloogidel on võimalus seda diabeetikutele tasuta välja kirjutada. Kõige sagedamini on retsepti kohaselt kodumaine MV Gliclazide see, mis on originaalse Diabetoni analoog.

Näidustused ravimi Glüklasiid

Gliklasiidi on lubatud kasutada ainult II tüüpi diabeedi korral ja ainult täiskasvanud patsientidel. Ravim on ette nähtud, kui toitumise muutused, kehakaalu langus ja kehaline kasvatus ei ole normaalse glükeemia saavutamiseks piisavad. Ravim võib vähendada keskmist veresuhkrut, vähendades seeläbi angiopaatia ja lahutamatult seotud kroonilise diabeedi tüsistuste riski.

II tüüpi haiguse alguses on peaaegu igal diabeetikul tegurid, mis halvendavad veresoonte puhastamist glükoosist: insuliiniresistentsus, liigne kaal, vähene liikuvus. Sel ajal piisab, kui patsient muudab oma elustiili ja hakkab metformiini võtma. Diabeedi diagnoosimine pole kaugeltki võimalik, märkimisväärne osa patsientidest pöördub arsti poole, kui nende tervis on muutunud väga halvaks. Juba dekompenseeritud diabeedi esimese 5 aasta jooksul on insuliini tootvate beetarakkude funktsioonid vähenenud. Selleks ajaks ei pruugi metformiinist ja dieedist piisata ning patsientidele kirjutatakse välja ravimeid, mis soodustavad insuliini sünteesi ja vabastamist. Selliste ravimite hulka kuulub ka glüklasiid MV..

Kuidas ravim toimib?

Kogu seedetraktis lõksus olev gliklasiid imendub verre ja seostub seal oma valkudega. Tavaliselt tungib glükoos beetarakkudesse ja stimuleerib spetsiaalseid retseptoreid, mis käivitavad insuliini vabanemise. Gliklasiid toimib samal põhimõttel, provotseerides kunstlikult hormooni sünteesi.

Toime insuliini tootmisele ei piirdu ainult MV glüklasiidi toimega. Ravim on võimeline:

  1. Vähendage insuliiniresistentsust. Parimaid tulemusi (suurenenud insuliinitundlikkus 35% võrra) on lihaskoes.
  2. Vähendage glükoosi sünteesi maksas, normaliseerides seeläbi selle tühja kõhu taset.
  3. Takistage verehüübed.
  4. Stimuleerida lämmastikoksiidi sünteesi, mis osaleb rõhu reguleerimises, põletiku vähendamises, perifeersete kudede verevarustuse parandamises.
  5. Töötage nagu antioksüdant.

Vabastamisvorm ja annus

Tabletis on Gliclazide MV toimeainet 30 või 60 mg. Abiained on: tselluloos, mida kasutatakse täiteainena, ränidioksiid ja magneesiumstearaat emulgaatoritena. Valge või kreemika värvi tabletid, mis on blistritesse pandud 10–30 tükki. Pakendis on 2-3 blistrit (30 või 60 tabletti) ja juhised. Gliclazide MV 60 mg võib jagada pooleks, selleks on tablettide oht.

Ravimit tuleks joob hommikusöögi ajal. Gliklasiid toimib sõltumata suhkru olemasolust veres. Nii et hüpoglükeemiat ei esine, ei tohiks sööki vahele jätta, kõigis neist peaks olema umbes sama palju süsivesikuid. Soovitav on süüa kuni 6 korda päevas.

Annuse valimise reeglid:

Üleminek tavalisest Gliclasiidist.Kui diabeetik on varem kasutanud pikendamata ravimit, arvestatakse selle ravimi annust: Gliclazide 80 võrdub Gliclazide MV 30 mg tablettidega.
Algannus, kui ravimit kirjutatakse välja esmakordselt.30 mg Kõik diabeetikud saavad sellest alguse, sõltumata vanusest ja glükeemiast. Terve järgmise kuu jooksul on keelatud annust suurendada, et anda kõhunäärmele aega uute töötingimustega harjumiseks. Erandiks on ainult väga kõrge suhkrusisaldusega diabeetikud, nad võivad hakata annust suurendama 2 nädala pärast.
Annuse suurendamise järjekord.Kui 30 mg ei ole diabeedi kompenseerimiseks piisav, suurendatakse ravimi annust 60 mg-ni ja edasi. Iga järgmine annuse suurendamine peaks toimuma vähemalt 2 nädalat hiljem.
Maksimaalne annus.2 vahekaart. Gliklasiid MV 60 mg või 4 kuni 30 mg. Ärge mingil juhul ületage seda. Kui tavalisest suhkrust ei piisa, lisatakse ravile muid diabeedivastaseid aineid. Juhend võimaldab teil kombineerida gliklasiidi metformiini, glitasoonide, akarboosi, insuliiniga.
Maksimaalne annus hüpoglükeemia suure riski korral.30 mg Riskirühma kuuluvad endokriinsete ja raskete kardiovaskulaarsete haigustega patsiendid, samuti inimesed, kes võtavad glükokortikoide pikka aega. Neile eelistatakse tablettidena glüklasiidi MV 30 mg.

Üksikasjalikud kasutusjuhised

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kliiniliste soovituste kohaselt tuleb insuliini sekretsiooni stimuleerimiseks välja kirjutada gliklasiid. Loogiliselt tuleks oma hormooni puudumist kinnitada patsiendi uurimisega. Läbivaatuste kohaselt ei juhtu see alati. Terapeudid ja endokrinoloogid määravad selle ravimi "silma järgi". Selle tulemusel eritub rohkem kui vajalik kogus insuliini, patsient soovib pidevalt süüa, tema kaal kasvab järk-järgult ja suhkruhaiguse kompenseerimine on endiselt ebapiisav. Lisaks hävitatakse selles töörežiimis beetarakud kiiremini, mis tähendab, et haigus läheb järgmisse etappi.

Kuidas selliseid tagajärgi vältida:

  1. Alustage rangelt diabeetikute dieedist kinnipidamist (tabel nr 9, süsivesikute lubatud koguse määrab arst või patsient ise vastavalt glükeemiale).
  2. Tutvusta aktiivset liikumist igapäevasesse rutiini.
  3. Kaotada kaalu normaalseks. Liigne rasv raskendab diabeeti.
  4. Joo glükofaag või selle analoogid. Optimaalne annus on 2000 mg.

Ja ainult siis, kui need meetmed ei ole tavalise suhkru jaoks piisavad, võite mõelda gliklasiidile. Enne ravi alustamist tasub võtta C-peptiidi või insuliini testid, et veenduda hormoonide sünteesi tõrgetes.

Kui glükeeritud hemoglobiinisisaldus on üle 8,5%, võib MV Gliclasiidi manustada koos dieedi ja metformiiniga ajutiselt, kuni diabeet on kompenseeritud. Pärast seda otsustatakse individuaalselt uimastitarbimise ärajätmise küsimus.

Kuidas raseduse ajal võtta

Kasutamisjuhised keelavad ravi Gliclasiidiga raseduse ja imetamise ajal. FDA klassifikatsiooni kohaselt kuulub ravim klassi C. See tähendab, et see võib kahjustada loote arengut, kuid ei põhjusta kaasasündinud anomaaliaid. Gliklasiidi on ohutum asendada insuliinraviga enne rasedust, äärmuslikel juhtudel - päris alguses.

Gliklasiidiga imetamise võimalust pole uuritud. On tõendeid, et sulfonüüluurea preparaadid võivad erituda piima ja põhjustada imikutele hüpoglükeemiat, seetõttu on nende kasutamine sel perioodil rangelt keelatud..

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

MV-glüklasiidi kõige tõsisem kõrvaltoime on hüpoglükeemia. See ilmneb siis, kui insuliini tootmine on ületanud vajaduse selle järele. Põhjuseks võib olla ravimi juhuslik üledoseerimine, toidu vahelejätmine või süsivesikute puudumine selles ja isegi liigne füüsiline aktiivsus. Samuti võib suhkru langus põhjustada gliklasiidi kogunemist veres neeru- ja maksapuudulikkuse tõttu, insuliini aktiivsuse suurenemise mõnede endokriinsete haiguste korral. Läbivaatuste kohaselt seisavad hüpoglükeemiaga sulfonüüluureate ravis peaaegu kõik diabeetikud. Enamikku suhkrutilku saab hõlpsasti kõrvaldada..

Hüpoglükeemiaga kaasnevad reeglina iseloomulikud tunnused: tugev nälg, jäsemete värin, agitatsioon, nõrkus. Mõni patsient lakkab järk-järgult nendest sümptomitest, nende suhkru langus on eluohtlik. Nad vajavad sagedast glükoosikontrolli, sealhulgas öösel, või ülekandmist teistele suhkrut alandavatele tablettidele, millel pole sellist kõrvaltoimet.

Gliclasiidi muude soovimatute toimingute riski hinnatakse harva ja väga harva. Võimalik:

  • seedeprobleemid iivelduse, raske roojamise või kõhulahtisuse kujul. Neid saate leevendada, võttes glüklasiidi kõige mahukama söögikorra ajal;
  • nahaallergiad, tavaliselt lööbe kujul, millega kaasneb sügelus;
  • trombotsüütide, punaste vereliblede, valgete vereliblede vähenemine. Pärast Gliclasiidi kaotamist normaliseerub vere koostis iseseisvalt;
  • maksaensüümide aktiivsuse ajutine suurenemine.

Kellele on glüklasiidi MV vastunäidustatud

Vastunäidustused vastavalt juhisteleKeelu põhjus
Ülitundlikkus gliklasiidi, selle analoogide ja teiste sulfonüüluurea ravimite suhtes.Suur anafülaktiliste reaktsioonide tõenäosus.
I tüüpi diabeet, pankrease resektsioon.Beetarakkude puudumisel pole insuliini süntees võimalik.
Raske ketoatsidoos, hüperglükeemiline kooma.Patsient vajab erakorralist abi. Ainult insuliinravi suudab seda tagada..
Neeru-, maksapuudulikkus.Suur hüpoglükeemia oht.
Ravi mikonasooliga, fenüülbutasooniga.
Alkoholi tarbimine.
Rasedus, GV, laste vanus.Vajalike uuringute puudumine.

Mida saab asendada

Vene gliklasiid on odav, kuid üsna kvaliteetne ravim, Gliclazide MV (30 mg, 60 tk) pakendi hind on kuni 150 rubla. Asendage see analoogidega ainult siis, kui tavalisi tablette pole müügil..

Algne ravim on Diabeton MV, kõik muud sama koostisega ravimid, sealhulgas Gliclazide MV, on geneerilised ravimid või nende koopiad. Diabetoni hind on selle geneeriliste ravimite omast umbes 2-3 korda kõrgem.

Vene Föderatsioonis registreeritud glüklasiidi MV analoogid ja asendajad (näidustatud on ainult modifitseeritud vabanemisega valmistised):

  • Glüklasiid-SZ, mille on tootnud Severnaya Zvezda CJSC;
  • Golda MV, Pharmasintez-Tyumen;
  • Glüklasiid Canon firmalt Canonpharm Production;
  • Glüklasiid MV Pharmstandard, Pharmstandard-Tomskkhimfarm;
  • Diabetalong, MS-Vita tootja;
  • Gliclada, Krka;
  • Glidiab MV Akrikhinist;
  • Diabefarmi MV Pharmacori tootmine.

Analoogide hind on 120-150 rubla pakendi kohta. Sloveenias toodetud Gliklada on selle nimekirja kõige kallim ravim, pakk maksab umbes 250 rubla.

Diabeetilised ülevaated

Õppige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Saate seda ise kontrollida, kui hakkate seda kasutama. loe edasi >>

Lugesin, et Galvus annab sama efekti, kuid on suhkru järsu languse osas palju turvalisem. Ma palun arstil asendada need Gliclazide'iga.

Gliklasiid: kasutusjuhendid, ülevaated

Suhkurtõbi on üks levinumaid haigusi, mida kinnitab ka statistika. Igal aastal maailmas diagnoositakse seda diagnoosi igal kolmandal inimesel. Selle vaevuse põhjus on kehas süsivesikute ja vee ainevahetuse rikkumine, mis põhjustab kõhunäärme talitlushäireid. Viimane täidab insuliini tootmise väga olulist funktsiooni, ilma milleta pole suhkru töötlemine võimatu..

Insuliini puudumisel pole organism võimeline suhkrut glükoosiks muundama. Kõik see viib asjaolu, et see koguneb verre ja eritub suurtes kogustes koos uriiniga. Samal ajal esinevad vee metabolismi häired, kuded ei suuda enam vett hoida, selle tulemusel eritub neerude kaudu suures koguses alaväärtuslikku vedelikku.

Patsiendid, kelle veresuhkru tase on normist kõrgem, vajavad kiiret abi. Täna võib apteekides leida palju tõhusaid ravimeid, mille abil saate taastada ainevahetusprotsesse, reguleerida kõhunääret nii, et see hakkaks tootma insuliini. Selle ravimite kategooria hulgas on Gliclasiid üsna kuulus..

Gliklasiid: vabastav vorm, koostis

Vaatlusalust ravimit pakutakse apteekides kreemika varjundiga valge värvi silindriliste tablettide kujul. Mõnel vabastamisvormil võib olla kerge marmor. Tootja toodab ravimit pakendites 10, 20 või 30 tabletti alumiiniumblistrites. Ühes pakis ravimit võib olla 10, 20, 30, 60 ja 100 tabletti.

Üks tablett ravimit võib sisaldada erinevat annust gliklasiidi toimeainet - 30, 60 ja 80 mg. Ravimi koostisse kuuluvad ka abikomponendid - magneesiumstearaat, tselluloos, kolloidne ränidioksiid, hüpromelloos.

Isegi apteekides võite leida spetsiaalse ravimi - pikendatud vabanemisega ravim "Gliclazide mv". Seda saab osta tablettidena, mida müüakse blisterpakendites, mis sisaldavad 15 või 30 tabletti, pappkarpidesse või purkidesse..

Kui on soovitatav võtta Gliclazide?

Enne ravi jätkamist ravimiga Glyclazide mb on vaja hoolikalt läbi lugeda kasutusjuhend, et vältida kõrvaltoimete tekkimist patsiendil. Veelgi parem on see, kui patsient pöördub kõigepealt spetsialisti poole ja veendub, et tal puudub individuaalne talumatus ravimi suhtes..

Glüklasiid 80 mg on suukaudseks kasutamiseks mõeldud hüpoglükeemiline ravim. See tähistab teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide kategooriat. Pärast ravimiannuse võtmist kehas algavad teatud reaktsioonid:

  • maksa glükoosisisalduse süntees on vähenenud;
  • tühja kõhu glükeemia normaalsele tasemele;
  • perifeerse koe tundlikkus insuliini suhtes suureneb;
  • vähenenud vere suhkrusisaldus vereringesüsteemis;
  • suurendab märkimisväärselt glükoosi insuliini sekretoorset toimet;
  • suurenenud insuliini tootmine;
  • lisaks parandab ravim süsivesikute ainevahetusprotsesse ja stimuleerib ka mikrotsirkulatsiooni.

Isegi ravimiga ravimise tulemusel väheneb veresoontes tromboosi oht, see toimib ka kahel mehhanismil, mis on otseselt seotud progresseeruva suhkruhaiguse tõsiste seisundite tekkega:

  • alandab trombotsüütide aktiveerimist;
  • positiivne mõju taastumisprotsessidele;
  • mõjutab trombotsüütide adhesiooni ja agregatsiooni teatud inhibeerimist.

Näidustused

Isegi enne ravimiga ravimist peaks patsient hoolikalt uurima kasutusjuhendit. Sellest saate teada mitte ainult ravimi kasutamise iseärasusi, vaid ka seda, millistel tingimustel seda soovitatakse kasutada. Glyclazide MB võtmise peamine näidustus on II tüüpi diabeet. Pealegi peate selle ravimi parima efekti saavutamiseks järgima teatud dieeti ja säilitama väikese kehalise aktiivsuse.

Lisaks väheneb ravimi võtmise tagajärjel veresuhkru tase, isegi kui ranget dieeti ei saaks seda saavutada.

Vaatlusalust ravimit soovitatakse kasutada patsientidel, kellel on kalduvus diabeedi tüsistustele ja ainult 2 tüüpi.

Tänu glükosiidi võtmisele saate vähendada makro- või mikrovaskulaarsete tüsistuste tekkimise riski, eriti süvenenud nefropaatia korral II tüüpi diabeediga patsientidel.

Vastunäidustused

Uurides ravimi Glyclazide mv kasutamise juhiseid, saate teada haiguste kohta, mille korral seda ravimit ei tohiks patsientidele välja kirjutada:

  • pärilik laktoositalumatus;
  • tõsised rikkumised maksas ja neerudes;
  • kooma vere glükoosisisalduse tõttu normaalsel tasemel;
  • ketoatsidoos;
  • insuliinist sõltuv diabeet.

Samuti ei saa te ravimit välja kirjutada patsientidele, kes võtavad ravimeid Danazol ja Fenüülbutasoon. Vastunäidustused ravimi väljakirjutamisele on vanus alla 18 aasta.

Lisaks ei saa te ravimit võtta inimestele, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, samuti naistele raseduse ja imetamise ajal.

Äärmiselt ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada eakatele patsientidele ja patsientidele järgmistel tingimustel:

  • glükokortikosteroidide pikaajalise kasutamise korral;
  • arenenud neerupealiste puudulikkusega;
  • koos ateroskleroosiga ägedas vormis;
  • tüsistustega südame isheemiatõve ravis;
  • hüpopituitarismiga;
  • ebaregulaarsete söögikordadega.

Glüklasiid: kasutusjuhendid

Vaatlusalune ravim nõuab hoolikat retsepti, kuna teatud kategooria patsientidel võib esineda kõrvaltoimeid. Selliste reaktsioonide avastamise korral peab patsient sellest viivitamatult raviarsti teatama ja lõpetama ravimi võtmise. Kõige sagedamini diagnoositud kõrvalnähtude hulgas märgivad eksperdid järgmist:

  • nahalööbed;
  • allergiline vaskuliit;
  • nägemisprobleemid;
  • maksapuudulikkus;
  • trombotsütopeenia;
  • hemolüütiline aneemia;
  • kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.

Kuidas ravimit võtta??

Vastavalt juhistele võetakse tablette annuses 80 mg päevas. Annus jagatakse kaheks annuseks ja võtke ravim 30 minutit enne sööki.

Seejärel peab raviarst kohandama ettenähtud annust. Aja jooksul võib keskmist ööpäevast annust suurendada kuni 160 mg, maksimaalne annus ei tohiks aga olla suurem kui 320 mg.

Kui teatud asjaolud sundisid patsienti kavandatud ravimi tarbimisest loobuma, siis on vahelejätmise asemel keelatud võtta kahekordne annus.

Kui patsiendil määrati suhkrut põletavate ravimite asemel mõni teine ​​ravim, pole üleminekuperiood vajalik. Võite ravimit võtma hakata järgmisel päeval.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Praegu pole ekspertidel teavet ravimi toime kohta lootele. Kuid samal ajal on teavet teiste sulfonüüluurea derivaatide kohta, millest järeldub, et naistel on kõige parem seda ravimit raseduse ajal mitte kasutada.

Ravim Glyclazide mv 80 mg on vastunäidustatud ka rasedatele naistele ja imetamise ajal. Kui aga selleks on kiireloomuline vajadus, peavad sel juhul noored emad toitmise ajutiselt katkestama.

Üleannustamine

Erilise tähelepanuga on vaja läheneda soovitatava annuse järgimisele. Kui patsient seda rikub, võib ta esineda järgmiste sümptomitega:

  • konvulsiooniline sündroom;
  • teadvuse kaotus;
  • kõne ja nägemise halvenemine;
  • hilinenud reaktsioon;
  • ärrituvus;
  • kõrge vererõhk.

Tõsise hüpoglükeemia korral võib osutuda vajalikuks patsiendi hospitaliseerimine. Lisaks tuleks talle esimestel tundidel anda vältimatut abi - esiteks süstitakse patsiendile intravenoosselt 30% glükoosilahust annusega 50 mg ja seejärel tilguti kaudu 10% dekstroosilahust. Seejärel jälgitakse teda esimesel päeval pärast võetud meetmeid pidevalt, et tal oleks teavet vere glükoositaseme muutuste kohta. Dialüüsi sellistes tingimustes ei soovitata toime puudumise tõttu..

Kasutamisjuhend

Ravimi kohta teavet otsides tuleb hoolikalt jälgida patsientide ülevaateid, mis on enamasti positiivsed. Kõigepealt on vaja keskenduda ravimi juhistele.

Ravim annab ravimisel parimaid tulemusi, kui lisaks selle võtmisele järgib patsient madala kalorsusega dieeti, mis sisaldab minimaalselt süsivesikuid. Ravimi võtmisel vähemalt üks kord päevas on vaja mõõta veresuhkru taset ja seda tuleb teha mitte ainult enne sööki, vaid ka pärast söömist.

Hüpoglükeemia tuvastamise korral võib patsient teadvuse korral võtta asendajana glükoosi või suhkrulahuse. Teadvuseta patsientidel manustatakse glükoosi intravenoosselt, et vältida hüpoglükeemia taastõusu. Teadvuse taastamiseks peaksid patsiendid oma dieedis suurendama süsivesikuterikaste toitude sisaldust.

Glüklasiid: analoogid

Mõnikord sunnivad teatud asjaolud patsienti keelduma ravimi Gliclazide võtmisest. Sellistel juhtudel peab raviarst valima originaalravimi analoogi. Praeguseks on apteekides üsna väärilisi taskukohaseid asendajaid ravimile Gliclazide. Parim on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

Ülevaated

Mitte nii kaua aega tagasi määras minu arst tablettideks glüklasiidi. Seni, kuni ma seda kasutan, saan selle kohta öelda ainult häid asju. Tänu temale normaliseerus mu veresuhkru tase ja insuliini tootmine paranes. Ma võtsin tablette arsti määratud ajakava järgi. Annust arvutati individuaalselt, võttes arvesse minu keha omadusi.

Neli aastat tagasi määras arst odavat ravimit Gliclazide MB annuses pool tabletti hommikul hommikusöögi ajal. Ta aitas mul taastada minu veresuhkru normi 5,6–6,5 mmol / L. Enne seda püsis ta minu tasemel 10 mmol / l. Just tänu sellele ravimile suutsin selle normaalsele tasemele viia. Nüüd olen maiustuste kasutamise minimeerinud, kuid lagundan vahel siiski, mis muidugi mõjutab minu heaolu.

Ma võtan endokrinoloogi soovitusel ravimit Gliclasiidi, kuid see osutus minu jaoks kasutuks. Pealegi hakkasin nende pillide tõttu halvemini tundma. Juba varsti saab 2 aastat, kui ma neid joon, kuid näen nüüd välja nagu päris vana naine. Selle aja jooksul kaotasin 21 kilogrammi, iga päevaga näen üha halvemini, nahk on muutunud longus, jalgadega on probleeme. Ma kardan isegi suhkru taset glükomeetriga mõõta. Arvan, et selle aja jooksul on mu 2. tüüpi diabeet juba arenenud raskeks 1. tüüpi diabeediks.

Järeldus

Diabeediga patsiendid vajavad erikohtlemist ja see tuleb välja kirjutada niipea, kui selle haiguse sümptomid on tuvastatud. Täna võib apteekides leida üsna palju ravimeid, mis võivad selle kategooria patsiente aidata. Hästi tõestatud ravimite hulgas tuleks esile tõsta ravimit Gliklasiid.

Selle aja jooksul, kui seda kodumaisel apteegiturul pakutakse, suutis ta aidata paljusid patsiente. Kuid peate meeles pidama, et seda on vaja kohaldada ainult vastavalt raviarsti ettekirjutustele. Vastunäidustuste, spetsiaalsete koostoimete ja teiste kõrvaltoimete olemasolu tõttu võib see olla mõnele patsiendile kahjulik, kuid mitte kasulik. Seetõttu ei tohiks patsiendid, kes otsustavad seda omal algatusel kasutada, sellist riski võtta.

Gliclasiidi MV

Gliclazide MV: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Gliclazide MV

ATX-kood: A10BB09

Toimeaine: gliklasiid (gliklasiid)

Lavastaja: LLC Ozon, LLC Atoll (Venemaa)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 16.08.2019

Hinnad apteekides: alates 111 rubla.

Gliclasiid MV - suukaudne hüpoglükeemiline ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Gliclasiidi MV toodetakse modifitseeritud vabanemisega tablettide kujul: silindrilised, kaksikkumerad, valged, kreemika varjundiga või valged, võimalik on ka kerge marmorjastamine (10, 20 või 30 tükki kontuuriga alumiinium- või polüvinüülkloriidist kärgpakendites, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakki pappkimbus; 10, 20, 30, 40, 50, 60 või 100 tk. Plastkanistrites, 1 purk pappkimbus).

1 tableti koostis sisaldab:

  • Toimeaine: gliklasiid - 30 mg;
  • Abikomponendid: hüpromelloos - 70 mg; kolloidne ränidioksiid - 1 mg; mikrokristalne tselluloos - 98 mg; magneesiumstearaat - 1 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Glüklasiid on sulfonüüluurea derivaat, millel on hüpoglükeemilised omadused ja mis on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Selle erinevus selle kategooria ravimitest on N-sisaldava endotsüklilise sidemega heterotsüklilise ringi olemasolu.

Gliklasiid vähendab vere glükoosisisaldust, stimuleerides Langerhansi saarekeste beetarakkude insuliini tootmist. C-peptiidi ja söögijärgse insuliini suurenenud kontsentratsioon püsib ka pärast 2-aastast ravi. Nagu ka teiste sulfonüüluurea derivaatide puhul, on selle efekti põhjuseks Langerhansi saarte β-rakkude intensiivsem reaktsioon glükoosistimuleerimisele, mis viiakse läbi vastavalt füsioloogilisele tüübile. Gliklasiid ei mõjuta mitte ainult süsivesikute metabolismi, vaid provotseerib ka hemovaskulaarset toimet.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel aitab gliklasiid taastada insuliini tootmise varases tipus, mis on glükoosi tarbimise tagajärg ja stimuleerib insuliini sekretsiooni teist faasi. Insuliini sünteesi oluline suurenemine on seotud reageerimisega stimuleerimisele, mille on põhjustanud glükoos või toidutarbimine.

Gliklasiidi kasutamine vähendab väikeste veresoonte tromboosi tekkimise riski, toimides mehhanismidele, mis võivad suhkruhaigusega patsientidel provotseerida tüsistuste teket [trombotsüütide aktiveerimise faktorite (tromboksaan B) sisalduse vähenemine2, beeta-tromboglobuliin), trombotsüütide adhesiooni ja agregatsiooni osaline pärssimine], samuti mõjutades veresoonte endoteelile iseloomuliku fibrinolüütilise aktiivsuse taastamist ja koe aktivaatoriks oleva plasminogeeni suurenenud aktiivsust.

Toimeainet modifitseeritult vabastava gliklasiidi [sihtglükoositud hemoglobiini (HbAlc) sisaldus on alla 6,5%] kasutamine intensiivse glükeemilise kontrolli all usaldusväärsete kliiniliste uuringute kohaselt vähendab II tüüpi diabeediga kaasnevate makro- ja mikrovaskulaarsete komplikatsioonide riski traditsiooniline glükeemiline kontroll.

Intensiivse glükeemilise kontrolli rakendamine seisneb gliklasiidi väljakirjutamises (keskmine ööpäevane annus on 103 mg) ja selle annuse suurendamisel (kuni 120 mg päevas), kui võetakse standardne ravikuur taustal (või selle asemel) enne, kui täiendatakse seda mõne teise hüpoglükeemilise ravimiga (näiteks insuliin, metformiin). tiasolidiindioonderivaat, alfaglükosidaasi inhibiitor). Gliklasiidi kasutamine intensiivse glükeemilise kontrolli all hoidvate patsientide rühmas (keskmiselt oli HbAlc väärtus 6,5% ja jälgimise keskmine kestus 4,8 aastat), võrreldes standardkontrolli saavate patsientide rühmaga (keskmine HbAlc väärtus oli 7,3%) ) kinnitas, et mikro- ja makrovaskulaarsete tüsistuste kombineeritud esinemissageduse suhteline risk väheneb märkimisväärselt (10%), kuna märkimisväärselt väheneb suurte mikrovaskulaarsete tüsistuste tekke suhteline risk (14%), mikroalbuminuuria teke ja progressioon (9%); neerukomplikatsioonid (11%), nefropaatia teke ja progresseerumine (21%) ja makroalbuminuuria teke (30%).

Gliklasiidi väljakirjutamisel on intensiivsel glükeemilisel kontrollimisel olulisi eeliseid, mida ei määra antihüpertensiivsete ravimitega ravimise tulemused.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub glükosiid seedetraktis 100%. Selle sisaldus vereplasmas suureneb järk-järgult esimese 6 tunni jooksul ja kontsentratsioon püsib stabiilsena 6–12 tundi. Gliklasiidi imendumise määr või kiirus ei sõltu toidu tarbimisest.

Ligikaudu 95% toimeainest seondub plasmavalkudega. Jaotusruumala on umbes 30 liitrit. Gliclasiidi MV vastuvõtmine annuses 60 mg üks kord päevas võimaldab teil säilitada gliklasiidi terapeutilist kontsentratsiooni vereplasmas vähemalt 24 tundi..

Gliklasiidi metabolism toimub peamiselt maksas. Selle aine farmakoloogiliselt aktiivseid metaboliite plasmas ei määrata. Gliklasiid eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena, umbes 1% eritub muutumatul kujul uriiniga. Keskmine poolväärtusaeg on 16 tundi (indikaator võib varieeruda vahemikus 12 kuni 20 tundi).

Registreeriti lineaarne seos ravimi aktsepteeritud annuse (mitte üle 120 mg) ja farmakokineetilise kõvera „kontsentratsiooniaeg” aluse pindala vahel. Vanemas eas patsientidel ei ole kliiniliselt olulisi muutusi farmakokineetilistes parameetrites.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Gliclazide MV ette nähtud II tüüpi suhkurtõve (insuliinisõltumatu) mõõduka raskusega raviks koos diabeetilise mikroangiopaatia esmaste ilmingutega..

Samuti kasutatakse ravimit mikrotsirkulatsiooni häirete ennetamiseks (samaaegselt teiste sulfonüüluurea derivaatidega).

Vastunäidustused

  • I tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltuv);
  • Maksa ja neerude rasked funktsionaalsed häired;
  • Ketoatsidoos;
  • Diabeetiline kooma ja prekoma;
  • Samaaegne kasutamine imidasooli derivaatidega (sealhulgas mikonasooliga);
  • Ülitundlikkus sulfoonamiidide ja sulfonüüluureate suhtes.

Gliclazide MV ei ole soovitatav kasutada imetavatel ja rasedatel.

Kasutamisjuhend Gliclazide MV: meetod ja annus

Gliclazide MV võetakse suu kaudu enne sööki.

Ravimi võtmise sagedus - 2 korda päevas.

Arst määrab päevase annuse individuaalselt, lähtudes haiguse kliinilistest ilmingutest ja glükeemiast, tühja kõhuga ja 2 tundi pärast söömist.

Reeglina on algannus 80 mg päevas, keskmine annus on 160-320 mg päevas.

Kõrvalmõjud

Gliclazide MV kasutamise ajal on võimalik tekitada häireid mõnest kehasüsteemist:

  • Seedesüsteem: harva - iiveldus, isutus, kõhulahtisus, oksendamine, epigastriline valu;
  • Endokriinsüsteem: üleannustamisega - hüpoglükeemia;
  • Hematopoeetiline süsteem: mõnel juhul - trombotsütopeenia, leukopeenia või agranulotsütoos, aneemia (tavaliselt pöörduv);
  • Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve.

Üleannustamine

Gliclazide MV üleannustamine võib provotseerida hüpoglükeemia arengut ja rasketel juhtudel - hüpoglükeemilist koomat.

Hüpoglükeemia mõõduka raskusega sümptomeid korrigeeritakse toitumismuutuste, annuse valiku ja / või süsivesikute tarbimisega. Patsiendi seisundi hoolikat jälgimist tuleb jätkata, kuni potentsiaalne oht elule ja tervisele püsib. Samuti võivad tekkida rasked hüpoglükeemilised seisundid, millega võivad kaasneda krambid, kooma või muud kesknärvisüsteemi häired. Selliste sümptomite ilmnemisel on soovitatav kiirabi ja viivitamatu haiglaravi..

Kui patsiendil on diagnoositud hüpoglükeemiline kooma või kahtlustatakse selle tekkimist, tuleb talle anda (intravenoosselt, joaga) 50 ml 40% -list glükoosilahust (dekstroos). Pärast seda süstitakse intravenoosselt 5% dekstroosilahus, mis võimaldab teil säilitada veresuhkru vajalikku kontsentratsiooni (see on umbes 1 g / l). Vere glükoosikontsentratsiooni tuleb hoolikalt jälgida ja patsienti tuleb pidevalt jälgida vähemalt 2 päeva jooksul pärast diagnoositud üledoosi. Patsiendi elutähtsate funktsioonide täiendava jälgimise vajaduse määrab veelgi tema seisund.

Kuna gliklasiid seondub suures osas plasmavalkudega, on dialüüs ebaefektiivne.

erijuhised

Insuliinist sõltumatu suhkurtõve ravis tuleb Gliclazide MV-d kasutada samaaegselt madala kalorsusega dieediga, kus on vähe süsivesikuid.

Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida igapäevaseid glükoositaseme kõikumisi, samuti tühja kõhu ja söögijärgse glükoositaseme taset..

Kui operatsioon või diabeedi dekompensatsioon peaks arvestama insuliinipreparaatide kasutamise võimalusega.

Hüpoglükeemia korral, kui patsient on teadvusel, tuleb suu kaudu manustada glükoosi (või suhkrulahust). Teadvuse kaotuse korral tuleb manustada glükoosi (intravenoosselt) või glükagooni (subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt). Hüpoglükeemia uuesti tekkimise vältimiseks pärast teadvuse taastamist tuleb patsiendile anda süsivesikuterikkaid toite..

Gliklasiidi ei soovitata samaaegselt kasutada tsimetidiiniga..

Gliklasiidi ja verapamiili kombineeritud kasutamisel peate regulaarselt jälgima veresuhkru taset; akarboosiga - hüpoglükeemiliste ainete annustamisskeemi tuleb hoolikalt jälgida ja korrigeerida.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Glyclazide MV-d kasutavad patsiendid peaksid olema teadlikud hüpoglükeemia võimalikest sümptomitest ja hoiatama vajaduse eest olla ettevaatlik autojuhtimise või teatud toiminguid tehes, mis nõuavad viivitamatuid psühhomotoorseid reaktsioone, eriti ravi alguses..

Rasedus ja imetamine

Gliclazide MV määramise kohta rasedatele puuduvad. Loomkatsed ei ole kinnitanud sellele ainele iseloomuliku teratogeense toime ilmnemist. Kui suhkurtõbi ravi ajal ei ole piisavalt kompenseeritud, suureneb loote kaasasündinud kõrvalekallete tekke oht, mida saab piisava glükeemilise kontrolli abil vähendada. Gliclasiidi asemel on rasedatel soovitatav kasutada insuliini, mis on ka valitud ravim rasedust planeerivatele patsientidele või neile, kes on Gliclazide MV ravi ajal rasestunud..

Kuna puuduvad andmed ravimi aktiivse komponendi tarbimise kohta rinnapiimas ja vastsündinutel on suurenenud vastsündinu hüpoglükeemia tekke oht, on Gliclazide MV võtmine imetamise ajal vastunäidustatud.

Ravimite koostoime

Gliclazide MV koos teatud ravimitega kasutamisel võivad ilmneda kõrvaltoimed:

  • Pürasolooni derivaadid, salitsülaadid, fenüülbutasoon, antibakteriaalsed sulfoonamiidid, teofülliin, kofeiin, monoaminooksüdaasi inhibiitorid (MAO-d): glütsasiidi hüpoglükeemilise toime tugevdamine;
  • Mitteselektiivsed beetablokaatorid: hüpoglükeemia tõenäosuse suurenemine, hüpoglükeemiale iseloomuliku tahhükardia suurenenud higistamine ja maskeerimine ning käte värisemine;
  • Gliklasiid ja akarboos: suurenenud hüpoglükeemiline toime;
  • Tsimetidiin: suurenenud gliklasiidi kontsentratsioon plasmas (võib tekkida raske hüpoglükeemia, mis väljendub kesknärvisüsteemi pärssimises ja teadvuse halvenemises);
  • Glükokortikosteroidid (sh välised ravimvormid), diureetikumid, barbituraadid, östrogeenid, progestiin, kombineeritud östrogeeni-progestageeni ravimid, difeniin, rifampitsiin: glütsasiidi hüpoglükeemilise toime vähenemine.

Analoogid

Gliclazide MV analoogid on: Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Arvamused Gliclazide MV kohta

Gliklasiid MV kuulub teise põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide hulka ja seda iseloomustab oluline hüpoglükeemilise toime raskus, mida võib seletada suurema afiinsusega β-raku retseptorite suhtes (2–5 korda suurem kui eelmise põlvkonna ravimitel). Need omadused võimaldavad teil saavutada ravitoime minimaalsete annustega ja minimeerida kõrvaltoimete arvu.

Läbivaatuste kohaselt kasutatakse MV Gliclasiidi suhkruhaiguse tüsistuste korral (retinopaatia, nefropaatia koos esialgse kroonilise neerupuudulikkusega, angiopaatia). Seda on teatanud patsiendid, kellele on antud ravim seda ravimit üle anda. See on tingitud asjaolust, et üks glütsiidi metaboliitidest mõjutab märkimisväärselt mikrotsirkulatsiooni, vähendades angiopaatia raskust ja mikrovaskulaarsete komplikatsioonide (nefropaatia ja retinopaatia) tekke riski. Sel juhul paraneb ka verevarustus konjunktiivis ja veresoonte staas kaob..

Paljud eksperdid rõhutavad, et Gliclazide MV-ga ravi ajal tuleb vältida nälgimist ja eelistada süsivesikuterikkaid toite. Vastasel juhul võib patsiendil madala kalorsusega dieedi taustal ja pärast intensiivset füüsilist pingutust tekkida hüpoglükeemia. Füüsilise stressi korral on vajalik annuse kohandamine. Mõnedel patsientidel täheldati pärast Gliclazide MV-ga ravi ajal alkoholi tarvitamist ka hüpoglükeemia sümptomeid..

Gliclazide MV ei soovitata kasutada eakatel patsientidel, kellel on suurem hüpoglükeemia teke, seetõttu tasub sel juhul kasutada lühema toimeajaga ravimeid..

Patsiendid märgivad gliklasiidi kasutamise mugavust modifitseeritult vabastavate tablettide kujul: need toimivad aeglasemalt ja aktiivne komponent jaotub kogu kehas ühtlaselt. Seetõttu võib ravimit võtta 1 kord päevas ja selle terapeutiline annus on 2 korda väiksem kui tavalise gliklasiidi korral. Samuti on teateid, et pikaajalise ravi korral (3–5 aastat manustamise algusest) tekkis mõnedel patsientidel resistentsus, mis nõudis teiste suhkrut langetavate ravimite määramist.

Gliclazide MV hind apteekides

Keskmiselt on glüklasiidi MV 30 mg annuse hind apteekide kettides 118–189 rubla (pakendis on 60 tabletti).

Artiklid Umbes Magusained