Mis on krooniline koletsüstiit ja kuidas seda ravida

Kliinikut XX (krooniline koletsüstiit) iseloomustab sapipõie reservuaari ja selle kanalite süsteemi struktuursete kudede pikaajaline põletikuline kahjustus. Sellega kaasneb tsüstiliste lihaste ja obstruktiivse sulgurlihase progresseeruv kahjustus, häirunud sapi vereringe ja muutused sapi sekretsiooni biokeemilistes omadustes (düskoolia). Sellel on suur oht sapiteede koolikute sümptomeid põhjustavate kivide (kivide) tekkeks. Krooniline koletsüstiit, mis see on ja kuidas seda ravida - selle artikli teema.

Kroonilise koletsüstiidi tunnused

Kliiniliste ilmingute kohaselt jaguneb XX kaheks peamiseks tüübiks - kivita (mitte-kalkuleeriv) ja kalkuleeriv (kivi moodustav) koletsüstiit, ehkki haiguse ägenemise korral võib see välja töötada mitmesuguseid hävitavaid vorme. Paljude teadlaste määratluse kohaselt on CBC (mittekalkulaarne, kivita) kollektiivne mõiste, mis hõlmab põletikulise, kaasasündinud ja omandatud iseloomu geneesi.

Sapiteede patoloogia osas on probleem iseenesest paradoksaalne.

Vastavalt ühele versioonile - seedetrakti (sapipõie) metaboolse seisundi tekkele, on see kivide moodustumise tagajärg, teise järgi - see on põletikuline patoloogia. Kuid tänase päevani pole peamist küsimust selgitatud - kas on võimalik arendada põletikulist protsessi ilma kivide moodustumise protsesside mõjuta või on see protsess ise põletikuliste reaktsioonide poolt esile kutsutud. Põhimõtte järgi - mis enne tuli, muna või kana.

Statistika kohaselt puutub selle haigusega igal aastal kokku üle 20% elanikkonnast. Naised haigestuvad 6 korda sagedamini kui mehed. Vanusega on erinevuste joon peaaegu kustutatud ja pärast 50-aastast XP-d. koletsüstiiti kõigi postuumsete lahkamiste (lahkamiste) osas leiti 25% -l naistest ja ainult 7% -l meestest. Nii suur erinevus suremuses on tingitud ebatäpsest ravist ja enamasti teadmatusest, mis see on ohtlik..

Koletsüstiidi kroonilise vormi oht võib avalduda:

1. Empyema GP (mädasete protsesside teke maoõõnes).
2. Dropsy - kõhunäärme sapiteest lahti ühendamine ja tsüstilise õõnsuse täitmine suure hulga põletikulise substraadiga.
3. Phlegmon - tsüstiliste seinte mädane põletik.
4. Kusepõie seinte nekroos ja perforatsioon, mis põhjustab subhepaatiliste abstsesside (abstsessi) teket, nakkusliku leviku külgnevatesse elunditesse ja kõhukelmesse, millel on suur peritoniidi oht.
5. Blokeerides sapijuha kolde, lima või mädaga, provotseerides "obstruktiivse kollatõve" rasket vormi.
6. Tõusev kolangiit koos intrahepaatiliste sapijuhade nakatumisega, põhjustades tõsiseid maksakahjustusi või sepsist.
7. Pankreatiit ja pankrease nekroos. Kahe väljundkanali - suunungieva (kõhunääre) ja sapipõie - väljundühendus hõlbustab märkimisväärselt nakkuse sisenemist kõhunääre.

Arengu põhjused

Haiguse kroonilise kliiniku genees (areng) on ​​tingitud patogeensete mikroorganismide (vardakujulised soolestiku tüved, kokaali esindajad ja muu taimestik) mõjust, mõnikord kutsuvad põletikureaktsioonid esile anaeroobid, mükoosid, hepatiidiviiruste mitmesugused variatsioonid või helmintiaasi sissetung.

Toksiinide ja allergiliste reaktsioonide mõju pole välistatud..

Patogeenide sissetoomine keha toimub lümfi ja verega edasi liikudes või enterogeenselt kopsukoes, lisades, pimesoole ja seedetraktis nakkuslike ja põletikuliste patoloogiate taustal (koos düsbioosi, koliidi, pankreatiidiga jne)..

Arstid seostavad koletsüstiidi kroonilise kliiniku väljakujundamisel peamist põhjustava teguri versiooni sapiteede stagnantse sapipõie elundis ja selle väljavoolusüsteemiga, mille provotseerib:

• sapikivide olemasolu, mis takistavad väljavoolu;
• kaasasündinud või omandatud patoloogiad (kanalite pigistamine ja kinnistamine);
• seedetrakti ja seedetrakti (sapiteede) düskineesia;
• GIW motoorse aktiivsuse (vähenenud toon) talitlushäired emotsionaalse stressi, autonoomsete ja endokriinsete häirete või mõjutatud seedesüsteemi patoloogiliste reflekside mõjul;
• rasedus ja vistseroptoos (siseorganite anatoomilise asukoha rikkumine - tegematajätmine);
• vähenenud füüsiline aktiivsus;
• ebaregulaarsed toidukorrad;
• sapiteede-kõhunäärme refluks (pankrease sekretsiooni tagasivool vallandatakse sapijuhasüsteemi. Selle proteolüütilistel omadustel on hävitav mõju kõhunäärme ja selle kanalite limaskestale).

Haiguse kiire ägenemine, mis põhjustab sapiteede põletikureaktsiooni "puhanguid", areneb pehmelt öeldes röga ajal, eriti kui dieedi toidud on rasvased ja vürtsikad, koos alkoholi kuritarvitamise ja patoloogilise põletiku esinemisega teistes kehasüsteemides.

Haigus võib areneda mitte ainult ägeda protsessi kroonilisuse tagajärjel, vaid ka iseseisva manifestatsiooni vormis, kui haiguse ajalugu on „täis” sapikivitõve (sapikivitõbi), pankreatiidi kroonilise kliiniku ja gastriidi, seedetrakti patoloogiate esinemisega rasvumise tagajärjel..

Välismaal peetakse kroonilise koletsüstiidi riskifaktoriks viie F esinemist - naissoost, nelikümmend, viljakat, rasva, õiglast (naissugu, vanuseomadused, sagedane sünnitus, rasvumine, õiglase karvaga patsiendid)..

Haiguse nähud ja diagnoosimine

Kroonilise koletsüstiidiga patsientide diagnostilise läbivaatuse kriteeriumid põhinevad haiguse kliinilistel ilmingutel, selle tõsidusel, anamneesil ja patsientide kaebustel. Peamised on valu, palaviku, oksendamise, kollatõve ja düspeptiliste häirete tunnused. Mõelge täiskasvanute kroonilise koletsüstiidi tunnustele üksikasjalikumalt.

Valu võib olla erinev:

• Ilmuge perioodiliselt, olge pidev või pidev, valutav, tuim või intensiivne. Kaasneb ebamugavustunne parema hüpohondriumi piirkonnas, mis pole toiduga seotud.
• Tõuske sarnaste aistingutega, kuid juba seostatakse söögiga.
• Neerukoolikute rünnakute vormis (talumatu, põletav, lõhkemine, ahenemine ja krambid) epigastimaalses piirkonnas ja parema ribi all. Valusündroom võib kesta veerand kuni viis tundi ja jõuab haripunkti poole tunni jooksul, kiirgates keha paremale küljele (õlavöötme, õla, abaluu, kaela, rindkere paremale küljele), avaldades mõnikord vöötme iseloomu.

• Ilmuvad äkki õhtul või öösel, mis on sageli toitumisvigade, emotsionaalse ja füüsilise stressi tagajärg või naistel tsüklilise menstruatsiooniga seotud.
• Liikumiste ajal ei muutu intensiivsus. Kuid kui valu ei lakka poole päeva jooksul, areneb sapipõie seinte struktuuris äge põletikuline protsess koos pidevalt esineva valusündroomiga ja selle järsk suurenemine mis tahes liikumisega.
• Korduv, sealhulgas.

Palavikulist seisundit iseloomustab subfebriili temperatuurinäitajate (kuni 38 ° C) avaldumine neuro-refleksi olemuse tõttu. Rünnaku lõpp normaliseerib temperatuuri, põhjustades külmavärinaid ja külma higistamist. Kõrgtemperatuuri edasine suurendamine või säilitamine on kindel märk tüsistuse tekkimisest.

Mürgistuse nähud on oksendamine. Rikkalik näärerefleks ei too patsiendile kergendust. Toidu oksendamine ja seejärel sapi lisanditega põhjustab iivelduse valulikke rünnakuid.

Kollatõve ilmingut iseloomustab silmakolde kollasus, väljaheite värvimuutus ja uriini tumenemine. Kõik see räägib sapisekretsiooni nõrgenenud avatusest, mis võib provotseerida patoloogilisi protsesse, mille on esile kutsunud kolde võimalik moodustumine, äge või krooniline papilliit, ZhP ja ZhVP tihenenud tursed kokkusurumised.

Düspeptilised häired avalduvad sageli rünnaku "ennetamises" ja püsivad mõnikord ka interictaalsetes ruumides. Iseloomustatud:

• perioodiline või pidev kibedus ja kuivus suuõõnes;
• iiveldus ja kõrvetised;
• toidu või õhu röhitsemine;
• apaatia toidu suhtes;
• ebastabiilne ja kõhukinnisusele kalduv.

Kroonilise koletsüstiidi raskust diagnoositakse patoloogiliste tunnuste avaldumise kogu ja sageduse järgi:

1. Haiguse kerges staadiumis täheldatakse sümptomite ägenemist mitte sagedamini kui üks kord aastas. Sel juhul on sümptomid kerged - söögiisu ei teki, valu avaldumist märgitakse vaid dieedivigadega või provotseeritakse suure füüsilise koormusega.
2. Mõõdukat kliinikut iseloomustavad ägenemised kuni kolm või enam korda aastas. Valusümptomatoloogia avaldub ilma konkreetsete põhjusteta ja ilma meditsiinilise sekkumiseta ei kao see üksi. Võimalik sapiga oksendamise ilming ja palaviku teke.
3. Rasket kliinilist staadiumi iseloomustab haiguse ägenemine kuni kaks korda kuus. Parema külje hüpohondriumi valu väljendub tugevas paroksüsmaalses olemuses koos sagedaste pankrease talitlushäirete tunnustega.

Diagnostiline otsing algab füüsilise läbivaatusega, mille käigus selgitatakse välja andmed perekonna eelsoodumuse kohta sellele haigusele. Hinnatakse sümptomite olemust, röntgenkontrasti tehnikate indikaatoreid, CT, endoskoopilist kolangiograafiat, ultraheli tunnuseid, vere ja sapi sekretsiooni kliinilist ja biokeemiat, väljaheidete koproloogilist uurimist.

• Füüsiline läbivaatus võimaldab kogenud arstil soovitada patoloogilist protsessi patsiendi seisundi objektiivse hindamise abil palpeerimise ja löökpillide abil, rakendades erinevate valuproovide meetodit keha kindlates punktides (Mackenzie, Boas, Mussi, Murphy, Bergman, Eisenbergi test)..
• Röntgenmeetodid holitstograafia või intravenoosse koletsüstokolangiograafia kujul määravad seedetrakti täitmise defektid, mis on põhjustatud kivide olemasolust selles. Kanalikanalite blokeerimise korral kontrasti ei vastandata - „lahti ühendatud kanali“ patoloogia.
• Endoskoopilise kolangiograafia tehnikat kasutatakse seedetrakti seisundi, kivide olemasolu ja sapijuha laienemise tunnuste hindamiseks.
• Laienenud kanalite, suurendatud retroperitoneaalsete lümfisõlmede ning maksa ja kõhunäärme tuvastamiseks tehakse CT ja MRI uuring..
• Instrumentaalse uurimise peamine tehnika on ultraheli. Selle kajalood võimaldavad tuvastada seedetrakti deformatsiooni kortsude kujul, tuvastada selle mittehomogeenset osa, teha kindlaks tsüstilise reservuaari seinte patoloogilised muutused - nende paksenemine, lamineerimine või tihenemine.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selleks, et välistada kliiniliste nähtudega sarnased patoloogiad - krooniline parempoolne püelonefriit ja alakeha kopsupõletik, äge soolesulgus.

Teraapia taktika

Kroonilise koletsüstiidi ravisoovitused on seatud teatud eesmärkidega:

• valu ja düspeptiliste häirete kiire leevendamine;
• mao põletikuliste mõjude tõhus kõrvaldamine, mis võimaldab õigeaegselt ära hoida tüsistuste tekkimist;
• operatiivset ravi taktikat vajavate keeruliste protsesside teraapia;
• tüsistuste olemasolu kinnitamine ja patsientide taastusravi, nende tervise taastamine ja parandamine.

Põhjalik diagnostiline otsing võimaldab arstil koostada tõhusa ravikuuri, sealhulgas EAÜ (Euroopa Uroloogia Assotsiatsiooni) kliinilised soovitused..

Narkoteraapia hõlmab:

1. Antibakteriaalsed ravimid (bakteriaalse geneesi juuresolekul) retseptide kujul klindamütsiini, ampitsilliini, gentamütsiini, tsefasoliini, tsefotaksiimi, metronidasooli, klaritromütsiini, tsiprofloksatsiini, erütromütsiini või ornitromütsiini jaoks. Mida ravida, määrab arst individuaalselt antibiootikumravi annuse ja kestuse, võttes arvesse tuvastatud patogeeni, keha individuaalset taluvust ja vastunäidustuste olemasolu.
2. Ravimid, mis leevendavad valu müotroopsete spasmolüütikumide kujul - “Atropiin”, “Platifillin”, “Metacin”, “Drotaverin”, “Mebeverin”, “Papaverine”, “Gimekromona” jne..
3. Mürgistuse sümptomeid pärssivad ravimid - metoklopramiidi lahus intravenoossete ja intramuskulaarsete infektsioonide korral, Domperidooni tabletid.
4. Koleetilised ravimid pikaajalise ravi vormis Ursodeoksükoolhappega röntgenikiirguse negatiivsete kivide juuresolekul.

Kroonilise protsessi sagedaste retsidiivide ja sapiteede obstruktsiooni esinemisega, mille on põhjustanud moodustunud kivid, ei saa operatsiooni teha. Selline meede hoiab ära sapipõie seinte perforatsiooni, mädaniku tekkimise või perearsti nekroosi. Kui haiguse staadiumis tuvastatakse sapiteede sekretsioonisüsteemis kive, ilma kivideta, tehakse kivide eemaldamise operatsioon plaanipäraselt.

Kompleksse ravi korral on haiguse remissiooni perioodil ette nähtud füsioterapeutilised ravimeetodid ja treeningravi, mis aitavad kaasa sapiteede lihasstruktuuride ainevahetusprotsesside paranemisele, millel on positiivne mõju selle närvisüsteemi regulatsioonile, mis vähendab põletikulise reaktsiooni protsesse ja parandab vereringet kahjustatud kudedes..

Kroonilise koletsüstiidi füsioteraapia hõlmab järgmisi meetodeid:

• mikrolaineravi;
• sinusoidaalsed simuleeritud voolud;
• ultraheliravi ja induktotermia;
• mudarakendused koos elektroforeesiga;
• elektroforees novokaiini või magneesiumsulfaadiga kõhunäärme projektsioonipiirkonnas.

1. Alates soojendusest tavalise jalutuskäigu vormis, varvastel, tõstes põlvi kõrgele, pöördeid, kallutades ja tõmmates keha üles, harjutusi käte ja jalgade lihastele. Proloog võib asendada massaažiga.
2. Sapi väljavoolu soodustavateks harjutusteks võivad olla keha vasakul küljel lamades või koera asendis (neljal kohal) tehtavad harjutused. Valu tekkimisel muudetakse asend mugavaks (lamades selili, seistes).
3. Hingamisharjutused, mis parandavad elundite verevarustust ja suurendavad survet kõhukelme sees.
4. Ajakirjanduse võimlemine, sapiteede normaalse lihastoonuse loomine.

Terapeutiliste harjutuste jaoks on palju võimalusi, kuid nende enda valimine pole soovitatav. Spetsialist peaks valima vajaliku harjutuste komplekti ja näitama täitmise tehnikat. Kui see pole võimalik, sirvige Internetis treeningravi kompleksi ja pöörake tähelepanu rakendamistehnikale ja koormuste annustamisele.

Alternatiivne ravi

Alternatiivsed teraapiaretseptid mängivad kroonilise koletsüstiidi komplekssel ravil abistavat rolli, tugevdades oluliste ravimite toimet. Nende tõhususe tagavad ravimtaimede ja nende kollektsioonide looduslikud omadused. Kuid enne traditsiooniliste ravimeetodite rakendamist kodus peate oma toimingud arstiga kooskõlastama.

Kroonilise koletsüstiidi ravis kasutavad rahvapärased abinõud taimsete preparaatide infusioone ja teesid.

Ravimtaimede infusiooni ettevalmistamiseks on vaja pruulida ja infundeerida kaks supilusikatäit erinevate ürtide segu 0,5 liitris vees - 30 g. Korte saia ja maisi stigmasid, 20 gr. valged roosad kroonlehed maasikad ja kuivatatud lilled kummel, 40 gr. kibuvits ja meditsiiniline saialill, 10 g. kuivatatud mets, kaseleht, kadakamarjad ja tilliseemned. Pärast infusiooni lahus filtritakse ja võetakse pool klaasi enne iga sööki.

Kuidas ravida haigust taimsete ravimitega, võite öelda oma arstile. Alates kõige populaarsematest retseptidest on arstid juba pikka aega tuntud. Nende hulgas:

• Valmistamisel on täiesti lihtne retsept jahvatatud tinktuuri jaoks. Näputäis kuiva rohtu valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse, kuni see jahtub, kattes rätikuga. Võtke 4 annust, joomine väikeste portsjonitena.
• Samal viisil pruulitakse näputäis raudrohtu. Pärast tunnist infusiooni lahus filtritakse ja võetakse veerand tassi 4 korda päevas söögikordade vahel.
• Jahvatatud loorberilehed koguses 30 gr. vala klaasi rafineerimata päevalilleõli. Nõuda nädal. Võtke kolm korda päevas, tilgutades 10 tilka teed.
• Efektiivne astelpaju, oliivide ja lina XX õli, aga ka sidrunimahlaga. Kõik need koostisosad peavad dieedis sisalduma salatikastmetena..
• Piima ohaka rohi on kasulik hakitud toores vormis. Üks teelusikatäis rohtu võetakse kolm korda päevas ja pestakse tee või gaseerimata mineraalveega maha.

Dieet kroonilise koletsüstiidi korral

Põletikuliste reaktsioonide teke sapipõies on otseselt seotud dieedi omadustega. Seetõttu on haiguse ravimise eeltingimuseks ratsionaalne toitumine kroonilise koletsüstiidi ägenemiseks. Päevane dieet peaks sisaldama kõiki keha jaoks vajalikke aineid, aidates samal ajal kaasa sapi sekretsiooni vedeldamisele ja leevendades põletikku.

Seedeelundite jaoks on oluline toiduvalmistamise meetod. On vaja valida parim toiduvalmistamise võimalus, mis ei ole seedimisele koormaks - keetmine või aurutamine.

Kroonilise koletsüstiidiga patsientide ideaalse toitumisvõimaluse pakkus välja dietoloog M. I. Pevzner - dieet 5. Selle üldpõhimõte põhineb fraktsionaalsetel sagedastel söögikordadel, järgides rangelt vastuvõtuaega. Tema toitumissoovitustes on selgelt määratletud toitumisreeglid, toodete energeetiline väärtus ja see, mida saab koletsüstiidi kroonilisel ajal süüa..

Kasutamine on lubatud:

1. Madala rasvasisaldusega liha-, linnuliha- ja kalaliigid, mereannid ning esmaklassilised vorstid ja vorstid ilma kuumade maitseainete lisamiseta ning seapekk, üks kana munakollane päevas või valgu omlett.
2. Värsked happelised puuviljasordid ja kõik rohelised. Kasulikud pirnid ja avokaadod.
3. Menüüsse võivad kuuluda teraviljad, vormiroad ja kaerahelbed, tatar, pasta, riis ja nisuteraviljad.
4. Lubatud piimatoodetest - happevaba hapukoor, mahedad ja madala rasvasisaldusega juustud ja kodujuust, bifidokultuuridega jogurtid.
5. Leib, eelistatult teravili või kliid, peaks olema liisunud või kuivatatud, küpsised - ilma muffinita, eelistatavalt küpsiseta.
6. Taimeõlid - päevalill, oliiv, linaseemned ei tohiks olla kuumtöödeldud. Neid lisatakse roogadele nende loomulikus vormis, salatite maitsestamise vormis..
7. Magustoiduna on lubatud vahukommid, marmelaad, moosid ja konservid.
8. Jookidest - dekoktidest ja tarretisest, puuviljakompotidest ja -mahladest, kohvist ja sigurist piima lisamisega, teise pruulimise teest.
9. Kurkum toidulisandite kujul võib peatada mao põletikulised reaktsioonid ja aidata kaasa sapiteede suurenemisele.

Üsna lai tootevalik võimaldab teil teha täiesti täieliku ja toitva dieedi. Näidisena - nädala menüü:

Esmaspäev

• Esimene hommikusöök. Kaerahelbepuder vorsti, tee või kibuvitsapuljongiga.
• Teine hommikusöök. Madala rasvasisaldusega kodujuust 100 gr. Banaan või pirn.
• Õhtusöök. Taimne nisusupp. Täidisega paprika (riis + liha), kompott või puljong.
• Pärastlõunane suupiste. Mis tahes taimeõliga maitsestatud köögiviljasalat (kurgid, tomatid, ürdid).
• Õhtusöök. Piimasupp riisiga. 50 gr võivabad küpsised.

Teisipäev

• Esimene hommikusöök. 150 gr. kodujuustu pajaroog rosinatega. Kohv piimaga.
• Teine hommikusöök. Puuviljasalat pähklitega, millele on lisatud teelusikatäis mett.
• Õhtusöök. Aurutatud kotlet tatar pudruga. Merekapsas, kompott.
• Pärastlõunane suupiste. Puuviljaželee, küpsetatud õun.
• Õhtusöök. Omlett ühest valgust koos ürtidega, vinaigrette.

Kolmapäev

• Esimene hommikusöök. Kohupiima pelmeenid laisad 200 gr., Kibuvitsajook.
• Teine hommikusöök. Kaks võileiba squash-kaaviariga.
• Õhtusöök. Köögiviljasupp roheliste ja oliiviõliga, keedetud kananahk ilma nahata, kompott.
• Pärastlõunane suupiste. Mesi ja porgandisalat.
• Õhtusöök. Juustukook pastaga, tee.

Neljapäev

• Esimene hommikusöök. Manna putru ja 30 gr. moos, piimaga lahjendatud tee.
• Teine hommikusöök. Üks valgu omlett ürtidega, teraleib - 1 viil.
• Õhtusöök. Kartulipüree, keedetud madala rasvasisaldusega kala, tomat ja õliga maitsestatud rohelised.
• Pärastlõunane suupiste. Vahukommid teega.
• Õhtusöök. Pilafi puuviljajook roosi puusadega.

Reede

• Esimene hommikusöök. Hirsipuder 50 gr-ga. keedetud arsti vorst, kohv või sigur piimaga.
• Teine hommikusöök. Kibuvitsapuljong, 150 gr. küpsetatud kõrvits.
• Õhtusöök. 200 gr. hautatud kapsas, 100 gr. veiseliha stroganoff, kliide leib.
• Pärastlõunane suupiste. 50 gr juust, tee piimaga.
• Õhtusöök. 200 gr. köögiviljahautis, viil teraleiba.

Laupäev

• Esimene hommikusöök. Piimasupp vermišelliga, kaks kotti, tee.
• Teine hommikusöök. 150 gr. köögiviljaroog, kibuvitsapuljong.
• Õhtusöök. Taimne supp, 100 gr. keedetud veiseliha, kompott.
• Pärastlõunane suupiste. Adyghe juust 50 gr., Tomat ürtidega, maitsestatud võiga.
• Õhtusöök. 200 gr. Köögiviljaroog keedetud kalaga, kibuvitsapuljong.

Pühapäeval

• Esimene hommikusöök. 150 gr. suvikõrvits liha, kohvi või siguriga piimaga.
• Teine hommikusöök. Tee, 100 gr. kuivatatud puuviljad.
• Õhtusöök. 200 gr. pilaf lihaga, 100 gr. köögiviljasalat rohelistega (kurk + kapsas).
• Pärastlõunane suupiste. Tee. Võileib teraviljaleiva, kodujuustu ja ürtidega.
• Õhtusöök. Kõrvitsapuder, piim.

Valikuliselt saate menüüd manipuleerida või mitmekesistada lubatud toodete loendist..

Ennetavad meetmed

Ennetavate meetmete eesmärk on vältida kroonilise koletsüstiidi ägenemisi. Nad sisaldavad:

• õige toitumise järgimine;
• regulaarsed füsioteraapia harjutused;
• kaalutõusu kontroll;
• sõltuvuste välistamine elust;
• fokaalsete infektsioonide ja seedetrakti haiguste õigeaegne ravi.

Rahvusvahelise haiguste registri klassifikatsiooni viimase redaktsiooni kohaselt on kroonilises koletsüstiidis RHK-10 kood K81.1.

Koletsüstiit - mis see on ja kuidas see avaldub, esmaabi ja ravi

Maksa ja sapipõie haigused ei põhjusta mitte ainult ebamugavusi, vaid võivad ka põhjustada inimeste tervisele korvamatut kahju. Üks levinumaid gastroenteroloogilisi haigusi on koletsüstiit. Viimasega kaasneb sageli sapikivitõbi. See kombinatsioon on äärmiselt ohtlik ja võib lõppeda surmaga. Kuidas koletsüstiiti varases staadiumis ära tunda ja vältida tüsistuste teket?

Mis on koletsüstiit

Sapipõis - elund, mis toimib sapi kogunemise anumana. Asub maksa all. Maksa eritav sapp koguneb põiesse. Siin see töödeldakse ja omandab seedimiseks vajalikud omadused..

Soole läbimisel provotseerib toit sapipõie kokkutõmbeid ja sapp siseneb kaksteistsõrmiksoole. Põletikuline sapipõis häirib seedetrakti ja halvendab inimese üldist heaolu.

Meditsiinilise statistika kohaselt esineb see patoloogia 20% täiskasvanud elanikkonnast. Aja jooksul muutuvad sapipõie põletikulised protsessid sagedasemaks. Sageli mõjutavad ärevusnähud üle 50-aastaseid inimesi..

Koletsüstiidi põhjused

Koletsüstiit on põletiku tagajärg, mis provotseerib sapipõie patoloogilisi muutusi.

Haiguse kõige levinumad põhjused:

• parasiitnakkus;
• nakkushaigused;
• sapikivitõbi;
• suguelundite põletik;
• bakteriaalne infektsioon;
• sapipõie vigastused või kõrvalekalded;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• turse kõhukelmes;
• allergilised reaktsioonid.

Koletsüstiidi ilmnemisele võivad eelneda ka individuaalsed tegurid või nende kombinatsioon:

• rasvade toitude söömine;
• füüsiline tegevusetus;
• ebaregulaarne, tasakaalustamata toitumine;
• suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine;
• kõhukinnisus
• Rasedus.

Patoloogia arengu sekundaarsed tegurid on:

• Biliaarne düskineesia. Põhjustab sapijuha obstruktsiooni ja häirib selle normaalset väljavoolu.
• Kõhunäärme refluks. Kaksteistsõrmiksoole sisu levib sapipõies. Teatud GI ensüümid vigastavad põie membraani. Refluks areneb sageli koos kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole patoloogiatega.
• Düsholia. Tasakaalu normaalne koostis sapis. Elundite membraani kahjustus. Düsholiat provotseerib peamiselt alatoitumus.
• Endokriinsüsteemi haigused ja patoloogiad.
• Pärilik eelsoodumus.

Millised on koletsüstiidi tüübid

Koletsüstiiti on mitmeid sorte. Haigus võib olla kaltsine ja mittesuguline (kanalites kividega või ilma).

Arvestades sümptomite omadusi ja patoloogia kulgu, on koletsüstiit äge või krooniline.

Äge koletsüstiit

See põhjustab sapi väljavoolu rikkumist. Patoloogiat provotseerib kõhunäärmepõletik, kõhukelme tsüstide ja adhesioonide teke, põie verevarustuse halvenemine jne. See avaldub kiiresti ja seda jälgitakse kõige sagedamini vanematel kui 45-aastastel patsientidel. Selge kliinilise pildiga patoloogia nõuab erakorralist arstiabi.

Krooniline koletsüstiit

See areneb järk-järgult, on haiguse ägeda vormi tagajärg.

Haiguse krooniline vorm jätkub ägenemiste ja remissioonidega. Sageli provotseerib pikenenud krooniline koletsüstiit sapipõie põletikulisi tsikatsiaalseid muutusi. Sel põhjusel võib elund pakseneda. Moodustatud adhesioonid häirivad sapipõie funktsionaalsust.

Mittesuguline koletsüstiit

Kõige sagedamini avaldub infektsioon, mis tungis sapipõiesse erinevatest kehasüsteemidest (soolestik, plasma, lümf, veri).

Selle haiguse vormiga häiritakse sapi väljavoolu, mille järel vedelik stagneerub, mis viib patogeensete bakterite paljunemiseni. Mittesulatu koletsüstiidi korral ei jälgita sapikivide esinemist kehas.

Krooniline mittesulatu koletsüstiit

Haiguse kivist erinevat vormi provotseerib patogeense mikrofloora (streptokokid ja stafülokokid, Escherichia jne) toime. Haigus avaldub perioodilises valus küljes ja sapipõie talitlushäiretes. Mõnikord kaasneb keha joove. Diagnoosimise ajal on oluline eristada kroonilist mitte-kalkulaarset koletsüstiiti koos helmintiaarse invasiooni ja sapikivihaigusega.

Kaltsiitne koletsüstiit

Selle haiguse vormiga jälgitakse lisaks sapipõie põletikule ka elundis hüperehookseid moodustisi - kive. Viimased võivad koostise ja suuruse poolest olla erinevad. Kalkulaarse koletsüstiidi riskirühm hõlmab patsiente, kes võtavad hormonaalseid ravimeid, samuti inimesi, kellel on maksa patoloogiad või rasvumine..

Äge kalkulaarne koletsüstiit

Raske haigus, mis avaldub sapi väljavoolu halvenemise taustal. See probleem ilmneb kõhunäärme põletiku, tsüstide ja adhesioonide esinemise tõttu kõhukelmes. Kaasneb äge valu ja nõuab patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist.

Krooniline kalkulaarne koletsüstiit

Haigus läbib 4 etappi:

• Esivanemad.
• Kivide tegelik moodustumine.
• Üleminek kroonilisse vormi.
• Tüsistused.

Patoloogiaga kaasnevad ägedad valuperioodid, eriti kui võtta liiga rasvaseid või praetud toite.

Haiguse kliiniline pilt: koletsüstiidi sümptomid

Koletsüstiidi tüüpilised nähud on:

• Äge valu paremas hüpohondriumis. Sensatsioonid meenutavad koolikuid. Erinevused on valu kestuses. Koletsüstiidiga kestab see üle 5 tunni ja avaldub ka suurema jõuga..
• Oksendamine, iiveldus.
• Sümptom Murphy. Seda jälgitakse mitu tundi pärast rünnaku algust. See avaldub valu suurenemisena nii sissehingamisel kui ka põie asukohta puudutades. Patsiendil on ka kõhu parema külje pinges lihased..
• Ebamugavustunne kõhukelmes.
• Maksa suurenemine suuruses.
• Kollatõbi.
• Kõrvetised, kibedus suus.
• Peavalud, migreenid.
• Temperatuuri tõus.

Ägeda koletsüstiidi korral on tüüpilised kõigi kirjeldatud sümptomite ilmingud. Vahel täheldatakse ka puhitust..

Kroonilise vormi sümptomid

Kroonilise koletsüstiidi korral jälgitakse valu harvemini kui ägeda korral. Patsient ei pruugi üldse ebamugavust tunda. See sümptom ei näita, et haigus on oma positsiooni kaotanud. Selline tuulevaikus on vaid märk sellest, et kahjustatud elundis närvilõpmed surevad. Mõne aja pärast taastuvad ägeda koletsüstiidi sümptomid, kuid nendega liitub ka mädane peritoniit..

Kroonilise vormi jaoks on tüüpilised:

• südamepekslemine (110–120 lööki minutis);
• temperatuuri tõus kuni 40 ° C;
• puhitus, kõhupuhitus;
• pindmine kiire hingamine;
• kuiv suu.

Katarraalne vorm

Seda patoloogia vormi iseloomustab intensiivne pidev valu paremas hüpohondriumis, mis voolab sujuvalt alaseljale, kaelale ja abaluudele.

Täiendavateks sümptomiteks on:

• temperatuur tõuseb 40 ° C-ni;
• oksendamine ja iiveldus, mis ei anna leevendust;
• vererõhu tõus;
• valge kate keelel;
• hingamispuudulikkus;
• valu kõhu palpeerimisel.

Flegmonoosne vorm

See on raskem kui katarraalne.

• parempoolses hüpohondriumis suureneb valu liikumisel, köhimisel või sissehingamisel;
• temperatuur tõuseb 39-40 ° C-ni;
• isutus;
• külmavärinad;
• üldine nõrkus;
• heaolu halvenemine;
• suurenenud iiveldus ja oksendamine;
• kõhtu puudutades on tunda tugevat valu.

Gangrenoosne vorm

See areneb flegmonse taustal. Kurnatud ja nõrgenenud organism ei suuda enam haiguse kulgu mõjutavatele mikroorganismidele vastu seista.

Gangrenoosse koletsüstiidiga kaasneb joobeseisund, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

• suurenenud higistamine;
• üldine nõrkus;
• temperatuuri tõus kuni 38-40 ° C, mõnikord kõrgem;
• sapipõie kanalite verevarustuse rikkumine.

Kuidas leevendada sümptomeid enne arsti saabumist

Olles jälginud ägeda koletsüstiidi märke, peaks patsient viivitamatult kutsuma kiirabi.

Enne arstide saabumist saab patsient oma seisundi leevendamiseks võtta mitu sammu:

• Võtke horisontaalasend, kandke kõht külma;
• Võtke valuvaigistid (Analgin, Baralgin) või spasmolüütikumid (No-shpa, Papaverin);
• Kui haigusega kaasneb oksendamine, tuleks kehast tulevad massid edasiseks analüüsiks koguda..

Iiveldust saate leevendada vähese gaseerimata mineraalvee või piparmündi tee joomisega..

Haiguse võimalikud tüsistused

Ilma õigeaegse ravita muutub äge koletsüstiit krooniliseks. Seda haiguse vormi on raske ravida, kuna patoloogilises protsessis osalevad muud elundid.

Kaugelearenenud kroonilise koletsüstiidi tagajärg võib olla:

• sapi fistulid, mis mõjutavad soolestikku ja magu;
• gangreen;
• mädanik;
• obstruktiivne kollatõbi;
• äge pankreatiit;
• rasketel juhtudel - sepsis.

Kalkulaarse koletsüstiidi õigeaegse ravi korral on patsiendi prognoos soodne, on teada isegi täieliku taastumise juhtumid. Keerulise kalkulaarse koletsüstiidi korral pole prognoos nii roosiline.

Mittesuguline koletsüstiit on ohtlik hävitav mädane põletikuvorm.

Koletsüstiidi diagnoosimine diagnostiliste meetoditega

Ägedat koletsüstiiti on peaaegu võimatu mitte märgata - haiguse tunnused on teravad ja väljendunud. Krooniline vorm on keerulisem - haigus areneb järk-järgult ja sümptomid on hägused. Kui koletsüstiit ei alga ägeda faasiga, on seda raske kindlaks teha - haigus varjab end teiste seedetrakti patoloogiatega.

Koletsüstiidi diagnoos hõlmab:

Haiguslugu

Laborikatsed

Koletsüstiidi kahtluse korral on ette nähtud:

• Kliiniline vereanalüüs. Aitab kindlaks teha põletiku olemasolu või puudumist. Ägeda koletsüstiidi korral suureneb leukotsüütide tase. Haiguse kroonilises vormis leukotsüütide tase, vastupidi, väheneb.
• Biokeemiline analüüs. See hõlmab proovide võtmist ja venoosse vere edasist uurimist, näitab bilirubiini kogust. Kui selle tase on kõrgendatud, on kõige tõenäolisem sapipõie probleem.
• Uriini analüüs. Võimaldab kindlaks teha põletiku olemasolu või puudumist.
• Fekaalianalüüs. Held, et välistada helmintiline sissetung.

Riistvara meetodid

Ultraheli (koletsüstomeetria)

Põhiline diagnostiline meetod. Kui seda protseduuri viib läbi kõrge kvalifikatsiooniga spetsialist, ei pruugi muud meetodid olla üldse vajalikud..

Ultraheli abil selguvad järgmised koletsüstiidi nähud:

• sapipõie laienemine;
• elundite seinte paksenemine ja deformatsioon;
• kõrvalekalded põie struktuuris;
• mulli sisu omadused;
• kivide jäljed põies ja kanalites.

Kaksteistsõrmiku kõlav

Seda kasutatakse sapijuhade ja maksa patoloogiate jaoks. Ärritav ravim süstitakse patsiendi kehasse sissehingamise või süstimise teel. Selle tagajärjel toimub sapipõie stimuleerimine. Sapp väljutatakse kaksteistsõrmiksoole, kus see kogutakse sisestatud sondi abil. Järgmisena eemaldatakse sond ja saadud sapp saadetakse mikroskoopiaks või biokeemiaks.

Endosonograafia

See protseduur hõlmab ultraheliuuringu sisestamist sooltesse, makku ja söögitorusse, et saada pilt nende elundite pinnast. Protseduuriga võib kaasneda punktsioonibiopsia. Endosonograafia aitab tuvastada sapijuha patoloogiat.

KT-skaneerimine

Meetodit peetakse vähem efektiivseks kui ultraheli. Tomograafia tehakse ainult nendel juhtudel, kui on vaja samaaegselt hinnata sapipõie, maksa ja kõhunäärme seisundit..

Diferentsiaaldiagnostika

Koletsüstiidi märke võib segi ajada teiste haiguste sümptomitega..

Võimaliku tõrke välistamiseks viige läbi diferentsiaaldiagnostika, välistades järgmised haigused:

• apenditsiidi äge vorm;
• haavand;
• püelonefriit;
• pankreatiit
• haavandiline jämesoolepõletik;
• duodeniit;
• helmintiaalne sissetung.

Kvaliteetse diagnoosi läbiviimiseks peaks patsient külastama kahte spetsialisti: terapeuti ja gastroenteroloogi. Mõnel juhul peate võib-olla konsulteerima kitsaste spetsialistidega: kirurg, kardioloog, günekoloog.

Haiguste ravi

Koletsüstiidi ravi peaks olema kõikehõlmav ja lisaks ravimite võtmisele vajama ka dieeti. Komplitseeritud juhtudel on patsiendil ette nähtud sapipõie eemaldamise operatsioon.

Dieet

Koletsüstiidiga inimesed peaksid oma dieedi täielikult üle vaatama ja dieeti pidama. Toit peaks olema tasakaalus ja sööma graafiku järgi. Õhtusöök peaks olema hiljemalt 3 tundi enne magamaminekut..

Patsiendi menüü peaks sisaldama järgmisi tooteid:

• köögiviljad (kartul, peet, porgand, tomat);
• jogurtid;
• pasta;
• puuviljad (viigimarjad, arbuus, melon, ploomid);
• teraviljatooted (kliid, kaer, täisteraleib);
• pähklid (eriti mandlid ja kreeka pähklid);
• läätsed.

Vältida tuleks järgmistest koletsüstiidiga patsientide nimekirja kuuluvaid tooteid:

• punane liha (lambaliha, part, sealiha);
• praetud toidud, suitsutatud liha;
• rasv (veiseliha, sealiha, talleliha);
• vürtsid;
• vorst;
• või küpsetamine;
• konservid (kala ja liha);
• gaseeritud joogid;
• liha- ja kalapuljongid;
• must tee ja kohv;
• jäätis;
• juust ja piim;
• köögiviljad (kapsas, sealhulgas lillkapsas, kurgid);
• puuviljad (õunad, banaanid, aprikoosid ja virsikud).

Piira toidu tarbimist:

• munad
• petersell, till;
• sibul, küüslauk;
• või;
• sool.

Dieet hõlmab 5 söögikorda päevas, väikeste portsjonitena. Toidupiirangud aitavad luua maksa säästvat režiimi, normaliseerida kolesterooli ja rasvade ainevahetust, parandada soolestiku aktiivsust.

Ravimid

Raviainete valik sõltub koletsüstiidi vormist. Esialgses etapis on peamine ülesanne vähendada valu sündroomi ja leevendada patsiendi seisundit. Sel eesmärgil määrake spasmolüütikumid (Drotaverin ja No-shpa) tablettide või süstide kujul.

Koletsüstiidi mis tahes etapis peetakse antibiootikume kohustuslikuks. Need ravimid hävitavad põletiku põhjused - sapipõies olevad bakterid. Antibiootikumid vähendavad ka komplikatsioonide riski..

Koletsüstiidi äge vorm välistab valuvaigistite kasutamise, kuna see võib häirida haiguse kvaliteetset diagnoosi ja moonutada kliinilist pilti..

Seedimise parandamiseks on ette nähtud kõhunäärme ensüüme (Creon, Festal, Pancreatin) sisaldavad preparaadid. Sellised ravimid on asjakohased ka kõhunäärme põletikuliste muutuste esinemisel, arenedes koletsüstiidi taustal.

Rasket koletsüstiiti ravitakse soolalahuse infusiooni ja glükoosiga..

Kirurgiline sekkumine

Komplitseeritud koletsüstiiti saab ravida kirurgiliste meetoditega. Kui koletsüstiit on jõudnud hävitavasse vormi, tehakse sapipõie eemaldamise operatsioon (koletsüstektoomia)..

Selle vormiga kaasnevad järgmised patoloogiad:

• peritoniit;
• sapiteede fistulid;
• mitu põiekivi.

Koletsüstoomiat on kahte tüüpi: standardne ja laparoskoopiline.

Koletsüstoomia standardseks tüübiks on kõhuõõneoperatsioon, mis nõuab kõhukelme avamist. Seda meetodit peetakse klassikaliseks ja ajaliselt testitud. Kuid viimastel aastatel on seda üha vähem kasutatud, kuna see võib põhjustada operatsioonijärgseid tüsistusi..

Laparoskoopia on kaasaegne meetod, mis välistab suured sisselõiked. Kirurg teostab kõik toimingud kõhukelme väikeste punktsioonide abil. Nende kaudu viiakse patsiendi kehasse kirurgilised instrumendid ja laparoskoop. Viimane on vajalik siseorganite piltide kuvamiseks monitoril.

Sellisel toimingul on mitmeid eeliseid:

• mõne aja pärast kosmeetilised õmblused tuhmuvad, muutuvad nähtamatuks;
• loetakse, et patsient töötab 3-4 päeva pärast sekkumist;
• minimaalne komplikatsioonide oht.

Ainult arst saab välja kirjutada operatsiooni ja valida selle toimimisviisi. Ainult pädev spetsialist saab kaaluda kõiki konkreetse patsiendi võimalikke riske..

Koletsüstiit on sapipõie patoloogia, millega kaasnevad tüüpilised sümptomid. Selle patoloogia tunnuste ignoreerimine viib ägeda vormi kujunemiseni krooniliseks. Õigeaegse diagnoosi ja ravi puudumine võib põhjustada arvukalt tüsistusi ja isegi surma. Koletsüstiidi all kannatavad inimesed peavad kindlasti sööma tasakaalustatud toitumist ja neist kinni pidama.

Mis on ohtlik koletsüstiit

Äge koletsüstiit on põletikuline haigus, mis mõjutab sapipõit. Patoloogia jaguneb katarraalseks ja hävitavaks vormiks. Haiguse staadiumi järgi on hävitav koletsüstiit flegmaatiline, flegmon-haavandiline, gangrenoosne ja perforeeritud.

Uroloogi nõuanne: „Kõigepealt tahaksin öelda, et ilma arsti ettekirjutuseta ei saa te tugevaid meditsiiniseadmeid kasutada. Väga hea haiguste ennetamiseks aitab. Loe rohkem "

Sapipõletik põhjustab sapijuha kitsenemise tõttu sapi vereringe rikkumist ning seda kombineeritakse sageli ka kivide olemasoluga sapipõies. Sel juhul diagnoositakse kalkulaarne koletsüstiit. Mõelge koletsüstiidi sümptomitele ja ravile ravimitega.

Põhjused

Sapipõletiku arengu peamised põhjused on sellised tegurid nagu elundi nakatumine ja sapi stagnatsioon. Tingimuslikult patogeensed bakterid, näiteks E. coli, streptokokid, on kõige sagedamini põletiku provokaator. Patogeenid võivad olla ka algloomad, viirused ja parasiidid, kuid see on haruldane.

Sapistamine ilmneb järgmistel põhjustel:

• Sapikivide moodustumine. Enam kui 85% koletsüstiidi juhtudest on seotud kivide esinemisega. Kivid põhjustavad sapijuha ummistumist ja sapi stagnatsiooni, mille tagajärjeks on põletik.
• Elundi kaasasündinud väärarengud.
• Sapipõie motoorikahäire, st düskineesia.
• Keha kasvajad.
• Klapisüsteemi rikkumine.

Arstid rõhutavad ka mitmeid negatiivseid tegureid, mis suurendavad koletsüstiidi tekkimise tõenäosust:

• hormonaalsed muutused menopausi ja raseduse ajal;
• ensüümide valamine kõhunäärmest;
• alatoitumus;
• alkoholisõltuvus;
• suitsetamine;
• passiivne eluviis;
• pärilik eelsoodumus.

Koletsüstiidi sümptomid

Koletsüstiidi sümptomid võivad varieeruda, sõltuvalt haiguse vormist. Niisiis, eristage ägedat ja kroonilist koletsüstiiti, samuti kalkulaarset ja mitte-kalkulaarset (kivideta). Samuti võib koletsüstiit olla korduv, monotoonse ja vahelduva kuluga.

Ägedat koletsüstiiti iseloomustab tõmbevalude ilmumine paremale ribide all, sümptom avaldub pärast ülesöömist või pärast alkoholi joomist. Patsient on mures suus kibedustunde, naha kollasuse ja sügeluse pärast. Äge koletsüstiit ei põhjusta tavaliselt tüsistusi ja on edukalt ravitav, kuid see on haruldane.

Kõige sagedamini diagnoosivad arstid patoloogia kroonilist vormi. Haigust iseloomustab retsidiivide regulaarne esinemine. Patsiendi ägenemise ajal on valu paremal küljel, mis annab abaluule, rangluule. Reeglina ilmneb valu halva toitumisega stressiolukordade taustal. Patsienti võivad häirida ka nõrkus, iiveldus, pearinglus, palavik, tahhükardia.

Koletsüstiidi korduva vormi korral on iseloomulikud vahelduvad ägenemised ja remissioonid. Remissiooni ajal ei pruugi patsient üldse häirida. Kuid tasub juua alkoholi, süüa rasvaseid toite, valud ilmuvad uuesti.

Monotoonse vooluga remissioonid puuduvad. Patsient on pidevalt mures valutava valu, iivelduse pärast söömist, soolehäirete, üldise halvenemise ja töövõime languse pärast.

Vahelduva ravikuuriga kaasnevad koletsüstiidi pidevad kerged sümptomid, samas kui regulaarselt esinevad ägenemised, mille ajal valu intensiivistub. Sümptomite raskusaste võib alati olla erinev.

Koletsüstiidi ravi

Koletsüstiidi ravi võib olla konservatiivne ja kirurgiline. Operatsioon on tavaliselt ette nähtud sapikivis suurte kivide juuresolekul. Kui kive pole või kui need on väikeste mõõtmetega, on võimalik ravimid.

Uroloog: kui soovite tsüstiidist vabaneda nii, et see enam ei naase, peate lihtsalt lahustuma Loe edasi »

Teraapia oluline tingimus: arst peab valima kõik ravimid, jälgides samal ajal patsiendi seisundit. Koletsüstiidi ise ravimine võib olla patsiendi elule ja tervisele väga ohtlik.

Kui koletsüstiit on nakkusliku iseloomuga, on vaja antibiootikume. Ravimid valitakse sõltuvalt sellest, milline mikroorganism on põletikku põhjustanud. Reeglina on need laia toimespektriga antibiootikumid, näiteks:

• Erütromütsiin;
• Gentamütsiin;
• Tsefasoliin;
• Ampitsilliin jt.

Oluline on märkida, et koletsüstiidiga kaasneb sageli pankreatiit, see tähendab kõhunäärme põletik. Mõlemal juhul ei saa te ilma antibiootikumideta hakkama, kuna infektsioon tuleb elimineerida. Ravikuur valitakse individuaalselt, tavaliselt pole see rohkem kui 7-10 päeva.

Kuna koletsüstiidiga kaasneb sapiga viivitamine, on selle väljavoolu normaliseerimiseks näidustatud kolereetilised ravimid. Need on sünteetilised, taimsed ja loomsed. Soovitatav on valida taimseid preparaate, kuna need on pehmemad. Kolereetilisteks ravimiteks nimetatakse järgmisi ravimeid:

Koletsüstiidiga seotud valu leevendamiseks on ette nähtud tuimestava toimega tabletid, näiteks:

• Spasmolüütikumid - No-shpa ja Drotaverin, Papaverine;
• Atropiin.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Ketorolac, Ibuprofeen, Diklofenak, Naprokseen jne..

Koletsüstiidi korral pole narkootilisi valuvaigisteid.

MIDA doktor ütleb?

Arstiteaduste doktor, Vene Föderatsiooni austatud arst ja Vene Teaduste Akadeemia auliige Anton Vasiliev:

“Olen ravinud urogenitaalsüsteemi haigusi aastaid. Tervishoiuministeeriumi statistika kohaselt muutub põiepõletik 60% juhtudest krooniliseks.

Peamine viga on karmistamine! Mida varem tsüstiidi ravi alustate, seda parem. On olemas tööriist, mida soovitatakse kodus ravida ja põiepõletikku ennetada, kuna paljud patsiendid ei otsi abi ajapuuduse või häbi tõttu. See on Ureferon. See on kõige mitmekülgsem. Sellel pole sünteetilisi komponente, selle toime on pehme, kuid pärast esimest manustamispäeva ilmne. See leevendab põletikku, tugevdab põie seinu, selle limaskesta, taastab üldise immuunsuse. See sobib nii naistele kui ka meestele. Meestele lisandub ka meeldiv boonus - suurenenud potents. "

Teine koletsüstiidi ja pankreatiidi korral kasutatavate ravimite rühm on ensüümid. Sellised ravimid aitavad seedimist parandada. Näited uimastitest:

Kirurgia

Kroonilise kalkulaarse koletsüstiidi ravimine ravimitega on ebapraktiline, soovitatav on elundi eemaldamise operatsioon. Alternatiivina on olemas meetod kivide purustamiseks ultraheli ja ravimite abil. Kuid selline ravi on ebaefektiivne, kuna kivid moodustuvad uuesti.

Praegu on ainus viis elundipõletikust ja koletsüstiidi tüsistustest püsivalt vabanemiseks teha sapipõie eemaldamise operatsioon. Ravi viiakse läbi laparoskoopia abil, protseduur on vähem traumeeriv ja ei vaja pikka taastusravi.

Oluline on märkida, et pärast sapipõie eemaldamist sapi väljavool ei ole häiritud, kuid kuna sapp ei saa enam koguneda, on kõhunäärme ensüümide aktiveerimine häiritud. Selle tagajärjel on patsient mures väljaheidete pärast..

Samuti ei taga sapipõie eemaldamine, et sapijuhas ei moodustuks enam kive. Maksas moodustub sapp ja kui patsient jätkab keha piinlemist ebaõige toitumisega, alkoholi joomisega, moodustub taas kivi ja selle eemaldamiseks tuleb teha teine ​​operatsioon..

Dieet

Mis tahes koletsüstiidi vorm nõuab dieeti, nii ravi ajal kui ka pärast seda. See kehtib eriti patsientide kohta, kellele tehti sapipõie eemaldamise operatsioon, kuna seedetrakti ja maksa koormus suureneb. Halb toitumine võib põhjustada teiste elundite patoloogiate arengut.

Koletsüstiidiga on lubatud järgmised toidud:

• madala rasvasisaldusega liha ja kala sordid;
• mitte rohkem kui 1 kana munakollane päevas;
• köögiviljad, puuviljad ja ürdid;
• pasta ja teravili, teravili;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• liisunud teraleiba;
• rafineerimata taimeõli;
• marjapuuviljajoogid, kompotid, marmelaad, kibuvitsapuljong.

Keelatud on süüa:

• toidud, kus on palju happeid: hapud puuviljad, hapud piimatooted;
• rasvane liha, seapekk, maks ja neerud;
• kaunviljad, mais;
• seened;
• konserv;
• suitsutatud, soolane, vürtsikas;
• äädikas, vürtsid, mädarõigas ja sinep, küüslauk;
• või küpsetamine;
• šokolaad, maiustused;
• sooda, alkohol, kange kohv.

Koletsüstiidiga söömine peab vastama järgmistele reeglitele:

• Peate sööma osade kaupa, 3 põhitoidukorda ja 2 suupisteid.
• Päevas tarbitav toidu ja vedeliku kogus ei tohiks ületada 3,5 kg.
• Peate aurutama, keema, hautama ja küpsetama. Toidu praadimine on keelatud taimsetes või loomsetes rasvades.
• Taimeõli võib tarbida ainult salatites, seda ei saa kuumutada.
• Peate küpsetama ainult värsketest ja looduslikest toodetest, ilma säilitusaineteta, värvaineteta. Pooltooted ei sobi toiduks.
• Süües peate kontrollima selle temperatuuri. Toit ei tohiks olla liiga kuum ega külm. Te ei saa juua sooja toitu külmade jookidega ja vastupidi.

Koletsüstiidi dieedi osas on väga oluline konsulteerida oma arstiga. Võib-olla annab spetsialist täpsemaid soovitusi, kui patsient seda vajab..

Koletsüstiidi rahvapäraste ravimite ravi

Koletsüstiidi ravis võib kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, kuid ainult pärast arstiga konsulteerimist. Samuti on soovitatav valitud vahendi osas konsulteerida gastroenteroloogiga..

Valu taastumise vältimiseks kroonilise koletsüstiidi korral on soovitatav juua kaks korda päevas 150 ml värskelt pressitud peedimahla. Tervislik jook aitab vältida rünnaku teket.

Kange kohvi asemel, mis on sapipõie põletikuga väga kahjulik, on parem valmistada sigurist tervislik jook. See mõjutab soodsalt sapipõie tööd.

Ehkki koletsüstiidi vürtsid on vastunäidustatud, on kurkum lubatud, kuna sellel on kolereetiline toime. Kurkum saab lisada toidule, samuti valmistada ravim:

• Peate ostma taime juuri ja jahvatama selle pulbriks.
• Segage saadud maitsestamine meega.
• Segust tuleb moodustada helmed ja hoida neid külmkapis.

Võtke mett koos kurkumiga supilusikatäis kolm korda päevas..

Põletiku leevendamiseks ja seedetrakti toimimise parandamiseks on soovitatav võtta naistepunaürti. Võtke 20 grammi naistepunaürti ja 30 grammi immortellelilli, segage ja tükeldage. 4 supilusikatäit kollektsiooni tuleb valada liitri veega ja infundeerida 12 tundi, seejärel keeta 5 minutit, jahutada ja kurnata. Võtke ravimit 3 korda päevas, 100 ml, tund pärast söömist.

Ka koletsüstiidi korral on kasulikud sellised ained:

• Rowan mahl, juua 100 ml kolm korda päevas enne sööki.
• Kummeli apteegi keetmine. Võite juua enne magamaminekut seespool - leevendab valu ja rahustab, seda kasutatakse ka klistiirina.
• Ohaka puljong. Lusikatäis rohtu vala 200 ml keeva veega ja lase keema tõusta. Joo puljong, jagades 3 annuseks.
• Soe kapsamahl. Jooge 2-3 korda päevas, 100 ml.
• Kaerapuljong meega. 1 liitri vee kohta võetakse 200 grammi teravilja.
• Kroonilise koletsüstiidi korral on must rõigas mahl kasulik. Enne söömist peate selle jooma 1 supilusikatäis.

Arstid soovitavad sageli kasutada choleretic ürte, näiteks saialilli, tilli, kadaka infusiooni.

Koletsüstiidi komplikatsioonid

Koletsüstiiti ravitakse edukalt, kui patsient konsulteerib arstiga õigeaegselt ja kohtleb vastutustundlikult spetsialisti antud soovitusi. On väga oluline mitte ainult läbida ravimteraapia kursus, vaid ka muuta oma elustiili, st järgida dieeti, liigutada piisavalt aega.

Reeglina põhjustab arsti enneaegne ravi või ebapiisav ravi koletsüstiidi komplikatsioonide tekkimist.

• sapipõie empüema;
• mädanik;
• elundi perforatsioon;
• mädane peritoniit;
• gangreenne gangreen;
• äge pankreatiit;
• fistulid sapipõies;
• sapijuha põletik.

Kõik need tüsistused on väga ohtlikud ja vajavad kirurgilist sekkumist. Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, on surm võimalik..

Ärahoidmine

Koletsüstiidi vältimiseks tuleb järgida järgmisi ennetavaid meetmeid:

• Te vajate tasakaalustatud ja õiget dieeti. Soovitatav on minimeerida kahjulike rasvaste, vürtsikute, soolaste, väga magusate toitude kasutamist. Te ei saa ranget dieeti pidada.
• On väga oluline juhtida aktiivset eluviisi, sportida, kõndida iga päev.
• Sapipõie vigastuste korral tuleb regulaarselt jälgida gastroenteroloogi.

Koletsüstiidi relapsi vältimiseks võib arst välja kirjutada ravimeid haiguse ennetamiseks, näiteks:

• Gepabene;
• Chophytol;
• Karsil;
• Essenteale'i kindlus;
• Heptral ja teised.

Sellised abinõud aitavad toetada maksa ja takistavad sapi paksenemist ja kivide teket sapipõies. Kuid võite neid võtta ainult vastavalt arsti juhistele.

Järeldus

Koletsüstiit on tõsine põletikuline haigus, mis nõuab õigeaegset arstiabi ja piisavat ravi. Patoloogia arengu vältimiseks peate proovima tervislikku eluviisi juhtida ja mitte kuritarvitada halbu harjumusi. Õige suhtumine oma keha aitab vältida paljusid tõsiseid haigusi..