Koletsüstiit - koletsüstiidi põhjused, sümptomid, toitumine ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Selles artiklis käsitleme teiega sellist sapipõie haigust nagu koletsüstiit, samuti selle põhjuseid, sümptomeid, koletsüstiidi ravi ja ennetamist. nii.

Koletsüstiit on sapipõie haigus (põletik), mille peamine märk on tugev valu paremal küljel koos kehaasendi muutumisega. Koletsüstiit on sapikivitõve tüsistus..

Sapipõis - maksa toodetav ja sapis kogunev elund, mis on seotud toidu seedimisega ja asub paremas hüpohondriumis. Sellepärast kaebab koletsüstiidiga patsient kõige sagedamini valu paremas servas ribide all.

Koletsüstiit, s.t. sapipõie põletik, areneb peamiselt sapijuhi väljavoolu rikkumise tõttu sapipõiest, mis on omakorda seotud:

- sapipõies asuvate kividega, mis blokeerivad sapi väljavoolu kanali (sapikivi haigus) või kahjustavad elundi seinu;
- sapipõie seinte verevarustuse rikkumine, mille on esile kutsunud ateroskleroos;
- sapipõie limaskesta kahjustus koos pankrease mahlaga, kui kõhunäärme saladus naaseb tagasi sapijuhadesse (tagasijooks)
- patogeense mikrofloora olemasolu sapipõies.

Kõige sagedamini on koletsüstiit vastuvõtlikud üle 40-aastastele naistele.

Koletsüstiit - RHK

RHK-10: K81
RHK-9: 575,0, 575,1

Koletsüstiidi tüübid ja vormid

Koletsüstiiti klassifitseeritakse järgmiselt:

Haiguse vormi järgi:

Äge koletsüstiit. Seda koletsüstiidi vormi iseloomustab tuim valu kõhu paremas pooles koos parema abaluu, õla tagasitulekuga. Valu võib olla varieeruv, seejärel intensiivistuda, siis täielikult kaduda. Sel juhul võib haigusega kaasneda iiveldus ja oksendamine, palavik, külmavärinad, naha kollasus ja sügelus. Ägeda koletsüstiidi ohtlik komplikatsioon on - peritoniit.

Krooniline koletsüstiit. Sapipõie põletik toimub aeglaselt ja järk-järgult, sageli ilma haiguse erksate tunnusteta. Nagu ägeda vormi korral, võib patsient jälitada valu paremal küljel, hüpohondriumis, eriti pärast keha järsku raputamist. Perioodiliselt täheldatakse puhitus. Pärast halva kvaliteediga toidu, eriti rasvase, praetud ja suitsutatud toidu söömist ilmneb mõne tunni pärast sageli kõhulahtisus.

Vastavalt haiguse etioloogiale:

Kaltsiitne koletsüstiit. Seda iseloomustab kivide esinemine sapipõies. Sageli ei häiri kivide olemasolu inimest, kuid see juhtub seni, kuni nad sisenevad sapipõie kanalisse ja takerduvad sinna, põhjustades koolikuid. Aja jooksul takistavad nad sapi väljavoolu, mis hakkab seisma, ja aja jooksul koos muude kahjulike teguritega algavad põie põletiku protsessid;

Kivideta koletsüstiit. Seda iseloomustab kivide puudumine sapipõies.

Vastavalt haiguse tunnustele:

Äge koletsüstiit jaguneb järgmisteks tüüpideks:

Katarraalne koletsüstiit. Seda iseloomustab tugev valu ribide all, paremal küljel, andes paremale abaluule, õlale, kaela küljele, samuti nimmepiirkonnale. Haiguse arengu alguses valud kas tulevad (sapipõie intensiivsema kontraktsiooni ajal sisemise sisu puhastamiseks), siis nad lahkuvad. Aja jooksul muutub valu elundi ületreeningu tõttu haiguse pidevaks sümptomiks. Patsient oksendab sageli, esmalt mao- ja seejärel kaksteistsõrmiksoole sisuga, mille järel leevendust ei teki. Temperatuur tõuseb 37-37,5 ° C-ni. Katarraalse koletsüstiidi rünnakud ise võivad kesta mitu päeva.

Lisaks võib katarraalse koletsüstiidi korral esineda kerget tahhükardiat (kuni 100 lööki / min.), Vererõhu kerget tõusu, niisket keelt, mõnikord valkja õitega, palpeerimisel kõhu paremas servas teravat valu, mõõdukat leukotsütoosi (10–12 * 10). 9 / l või 10000-12000), hüperemia, suurenenud ESR.

Katarraalse koletsüstiidi põhjus peitub peamiselt alatoitumuses: kuiva toidu ja pikkade pausidega söömisel, samuti rasvase, praetud ja suitsutatud toidu söömisel.

Flegmonoosne koletsüstiit. Võrreldes katarraalsete liikidega on iseloomulik tugevam valu ja haiguse tugevnenud sümptomid. Valu avaldub keha asendi muutmisel, hingamisel, köhimisel. Patsiendiga kaasneb pidevalt iiveldus koos oksendamisega. Temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, patsiendi üldine seisund halveneb järsult, ilmnevad külmavärinad. Kõhus täheldatakse mõningast puhitust, tahhükardia suureneb 120 löögini minutis. Kõhu palpeerimine on äärmiselt valulik, sapipõis on laienenud ja palpeeritav. Vereanalüüs näitab leukotsütoosi indikaatoritega 20–22 * 10 9 / l või 20 000–22 000 ja ESR-i tõusu

Flegmonse koletsüstiidi korral pakseneb sapipõie sein ja seda katval kõhukelmel täheldatakse fibrinoosset naastu, valendikus täheldatakse elundi seintel mädane eritist, mõnikord haavandeid. Avaldub sapipõie seinte väljendatud infiltratsioon leukotsüütidega.

Gangrenoosne koletsüstiit. Tegelikult on gangrenoosne koletsüstiit ägeda koletsüstiidi arengu kolmas etapp. Kõik sapipõie kahjustamise protsessid võimenduvad. Immuunsussüsteem on nii nõrk, et see ei suuda enam patogeenide meelevaldselt elundikahjustusi piirata. Tõsise joobeseisundi sümptomid ilmnevad mädase peritoniidi ilmingutega. Keha temperatuur on 38-39 ° C. Tahhükardia kuni 120 lööki minutis. Hingamine pinnapealne, kiire. Keel on kuiv. Kõhu on paistes, kõhukelme on ärritunud, soolte motoorika on tugevalt pärsitud või puudub. Vereanalüüsid näitavad kõrget leukotsütoosi, suurenenud ESR-i, happe-aluse tasakaalu häireid ja vere elektrolüütide koostist. Lisaks täheldatakse proteinuuria ja silindruria..

Gangrenoosse koletsüstiidi põhjus peitub sageli sapipõie arteri tromboosis, mille põhjus on peamiselt ateroskleroosi manifestatsioon ja kudede regeneratsiooni langus. Sellega seoses püsib gangrenoosne koletsüstiit kõige sagedamini eakatel.

Koletsüstiidi põhjused

Koletsüstiidi areng põhjustab enamasti järgmisi põhjuseid:

- kivide olemasolu sapipõies;
- infektsioonid: E. coli, stafülokokid, streptokokid, salmonella jne;
- parasiidid: ussid, düsenteeria amööb, kassilits;
- kõhunäärme ensüümide tagasivool sapipõie;
- sapipõie kaasasündinud deformatsioon;
- maomahla happesuse vähenemine;
- häiritud verevarustus ja ainevahetus (ateroskleroos, suhkurtõbi);
- sapipõie vigastus;
- sapiteede düskineesia;
- kasvajad kõhuõõnes;
- allergiad;
- dieedi rikkumine (kuiv toit, pikkade pausidega söömine);
- kahjuliku toidu sagedane kasutamine;
- istuv eluviis või vastupidi, pidev tugev füüsiline aktiivsus;
- rasvumine;
- teravad kehavärinad (jalgrattasõit, tramm, võimlemine, jooksmine jne)
- alajahutamine;
- kõhukinnisus;
- sapipõie verevarustuse vanusega seotud häired;
- depressioon, stress, vaimne stress;
- Rasedus.

Koletsüstiidi sümptomid

Koletsüstiidi peamiseks sümptomiks, mille üle patsiendid kõige rohkem kurdavad, on valu paremas küljes ribide all, eriti kehaasendi muutmisel, mida võib tunda ka paremas õlas, abaluus, kaela küljel..

Koletsüstiidi teiste sümptomite hulgas on:

- iiveldus ja oksendamine;
Puhitus (puhitus);
- kõhulahtisus (kõhulahtisus), eriti pärast rasvase, praetud või suitsutatud toidu söömist;
- kehatemperatuuri tõus kuni 37-39 ° C;
- tahhükardia;
- külmavärinad;
- pindmine ja kiire hingamine;
- leukotsütoos, suurenenud ESR.

Koletsüstiidi komplikatsioonid

Koletsüstiidi diagnoosimine

Kui leiate ühe ülaltoodud sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti poole - gastroenteroloogi. See minimeerib haiguse võimalikke tüsistusi ja haiguse üleminekut krooniliseks vormiks. Arst teeb omakorda uuringu ja juhendab koletsüstiidi diagnoosimiseks järgmisi meetodeid:

- ultraheli (ultraheli);
- üldine vereanalüüs;
- verekeemia;
- sapi analüüs külvamisega (nakkuse põhjustaja ja selle vastuse antibiootikumidele tuvastamiseks)
- koletsüstokolangiograafia (sapipõie ja sapiteede röntgenograafia).

Koletsüstiidi ravi

Koletsüstiidi ravi on suunatud sapipõie ja sapiteede põletikuliste protsesside peatamisele, samuti selle normaalse funktsionaalsuse taastamisele. Ravi viiakse läbi terviklikult ja see hõlmab:

- sapipõie ja sapijuhade (torustik) pesemine;
- ravimteraapia;
- dieet;
- kirurgiline ravi (vajadusel).

Sapipõie ja sapiteede loputamine (toru)

Torusid kasutatakse sapipõie tühjendamiseks (loputamiseks) sapi stagnatsioonist ja keha töö stimuleerimiseks. Seda protseduuri saab kasutada sondide ja sondideta meetoditel..

Protseduuride arvu määrab arst, kuid reeglina koosneb kursus 1 kord nädalas, 2–4 kuud.

Sonditoru - suu kaudu sisestatakse kaksteistsõrmiku sond, mille abil eemaldatakse sapp ja pestakse sapiteed.

Probeless (pime) tubage (kaksteistsõrmiksoole kõlav) - hommikul juuakse tühja kõhuga kolereetilist ravimit (ürdid, kuumutatud mineraalvesi või ravim) koguses 1-2 klaasi, mille järel inimene lamab 1,5 tundi paremal küljel, painutades põlvi., ja parema hüpohondriumi piirkonnas rakendatakse sooja soojenduspadja. Kui protseduuri tulemus on positiivne, väljub sapp loomulikult, andes toolile roheka varjundi.

Torustiku kasutamise vastunäidustused: seedesüsteemi krooniliste haiguste (koletsüstiit, gastriit, pankreatiit, sapikivitõbi, hepatiit jne) ägenemine, kivide esinemine sapipõies, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Koletsüstiidi ravimid

Koletsüstiidi ravimeid tuleb võtta väga ettevaatlikult, sest ebaõige valiku või nende tarbimise järjekorra korral suureneb haiguse ägenemise oht. See kehtib eriti juhul, kui kolereetilise põie sees on kivid. Pidage kindlasti nõu arstiga, kes diagnoosi põhjal määrab teile koletsüstiidi ravikuuri, mille järel positiivne taastumisprognoos suureneb märkimisväärselt!

Koletsüstiidi ravimid

Põletikuvastased ravimid: "Diklofenak", "Meperidiin".

Spasmolüütikumid (valuvaigistid): Baralgin, Dycetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

Cholagogue (näidatud ainult põletikuliste protsesside remissioonil):

- kolereetikumid (stimuleerivad sapi moodustumist) - “Allochol”, “Hepabene”, “Deholin”, “Silimar”, “Tanacekhol”, “Holagol”, “Cholenzym”, samuti mineraalveed.

- kolekinetikumid (stimuleerivad sapiteede eritumist) - Karlovy Vary sool, ksülitool, olimetin, Rovachol, sorbitool, magneesiumsulfaat, aga ka kolesterooli alandavad ained ("Dycetel", "Duspatalin", "No-spa", "Odeston", "Platifillin".

Choleretic ravimite - choleretics või cholekinetics - valik sõltub düskineesia tüübist.

Antibiootikumid:

- fluorokinoloonid: Levofloksatsiin (“Lefoksin”, “Tavanik”), Norfloksatsiin (“Girablok”, “Nolitsin”, “Norbactin”), Ofloksatsiin (“Zanocin”, “Tarid”); Tsiprofloksatsiin (Ciprolet, Ciprobay)

- makroliidid: asitromütsiin (Azitral, Sumamed), klaritromütsiin (Klacid, Clerimed), Midecamycin (Macropen), Roxithromycin (Roxide, Rulide), erütromütsiin.

- poolsünteetilised tetratsükliinid: doksatsükliin (Vibramütsiin, Medomütsiin), metatsükliin.

Rasketel juhtudel: tsefalosporiinid ("Ketocef", "Klaforan", "Rocefin", "Cefobid").

Kui patogeenne mikrofloor ei reageeri antibiootikumidele, on soovitatav kasutada täiendavalt nitrofuraanravimeid: Metronidosool (0,5 g / 3 korda päevas - kuni 10 päeva), Furadonin, Furazolidone.

Hüpomotoorse düskineesiast põhjustatud sapipõie talitlushäirete korral: Motilium, Motilak, Tserukal.

Fütoteraapia

Taimne ravim on viimasel ajal muutunud üha enam koletsüstiidi kompleksravi üheks võtmekomponendiks, samuti tugevdab see sapipõie ja sapijuhade haiguste ravimteraapia positiivset tulemust.

Nagu farmaatsiatooted - ravimid, jagunevad koletsüstiidi ravis erinevad ravimtaimed ka kahte rühma, millel on kolereetilised ja kolestilleerivad omadused, ning mõnel taimel võivad olla mõlemad omadused korraga..

Taimed - choleretics: piparmünt, maisi stigmad, võileivaõied (flamingo), odraviljad, taigna, raudrohi, võilillejuur, elecampane juur, kentaurirohi, kentaurimahl, musta redise mahl.

Taimed - kolekinetikumid: saialill, lavendel, tansy, sidrunmeliss, immortelle-liiv, sinised rukkililleõied, viirpuuõied, apteegiroheline muru, harilik odravili, roosiõied, tilliseemned, köömne seemned, võilillejuur, palderjanijuur, metsik.

Kõiki ravimtaimi kasutatakse dekoktide ja infusioonide kujul mitu kuud, tavaliselt kuni 3-4. Peate neid küpsetama 1-2 päeva, nii et toode oleks alati värske.

Peate jooma keedetud puljoneid 100-150 g, 2-3 korda päevas, 30 minutit enne söömist.

Kõiki ürte saab paigutada, kuid nii, et kollektsioonis pole rohkem kui 5 taime. Need on paigutatud vastavalt nende kasulikele omadustele. Muidugi oleks parem, kui arst seda teeks, sest lisaks kasulikele omadustele ja organismile avaldatavale kasulikule mõjule on mõnel taimel ka teatud vastunäidustused, millest aru saada, mis eriti ilma keha tervise diagnoosimiseta on väga problemaatiline. Kui otsustate ikkagi dekoratsioone ja infusioone ise kasutada, siis keskenduge vähemalt teatud taimede individuaalsele taluvusele.

Koletsüstiidi dieet

Koletsüstiidi ravis on tingimata ette nähtud dieet. See on tingitud asjaolust, et haiguse esinemine ise on tegelikult märk sapipõie ja sapijuhade suutmatusest toime tulla oma rolliga seedesüsteemis - sapi tootmisel ja vabastamisel toidu õigeks töötlemiseks.

Sellega seoses määratakse säästva menüü, mis on omakorda mõeldud sapi tootva seedeorgani ärrituse minimeerimiseks..

Ägeda koletsüstiidi või selle ägenemise korral on ette nähtud dieet nr 5a (toidulaud nr 5a), remissiooni ajal dieet nr 5.

Dieedi ajal on ette nähtud sagedased (4-6 korda päevas) ja osalised toidukorrad (väikesed toidukorrad).

Koletsüstiidi menüüst jäetakse välja järgmised toidud: praetud, rasvased, suitsutatud, vürtsikad, konservid, külmad (jahutatud) toidud, gaseeritud joogid, alkohol (eriti õlu ja vein), muffinid, munakollased, pähklid, kakao, šokolaad, toored köögiviljad ja puuviljad.

Koletsüstiidiga on soovitatav süüa järgmisi toite:

- esimene: taimetoit, piima- ja puuviljasupid;
- teine: teravili, keedetud köögiviljad, viiner, keedetud kala ja liha, pudingid;
- joogid: tee, mahlad, tarretis, kompott, piim ja piimatooted, mineraalveed.
- lisatooted: arbuus, melon, kuivatatud aprikoosid, rosinad, ploomid.

Dieedi kalorisisaldus peaks vastama füsioloogilisele normile - 2500 kalorit, millest valkude (90 g), rasvade (85 g), süsivesikute (350 g) ja 2000 kalori kohta haiguse ägenemise staadiumis.

Koletsüstiidi kirurgiline ravi

Sageli, eriti kui koletsüstiidiga kaasneb sapikivitõbi (sapikivitõbi) või selle provotseerimisel, võib selle raviks määrata kirurgia. Selle põhjuseks on peamiselt suurte kivide eemaldamisega seotud elundite tüsistused, mille tõttu võib konservatiivne ravi kahjustada ravi inimkehale tervikuna..

Koletsüstiidi kirurgilisel ravil on ka muid näidustusi kasutamiseks, näiteks suure hulga mäda eemaldamine, samuti sapipõie ja selle kanalite patoloogilised muutused.

Koletsüstiidi kirurgilise ravi vajaduse otsustab raviarst, viidates peamiselt diagnostilistele andmetele, eriti ultrahelile.

Operatsioonide tüübid: koletsüstostoomia, koletsüstektoomia.

Koletsüstiidi spaatöötlus

Koletsüstiidi ägenemise puudumisel on patsientidel ette nähtud haiguse füsioterapeutiline ravi kuurortides, kus patsiendid tarbivad seejärel seedesüsteemi haigustega tasakaalustatud toitumist, samuti tervendavat mineraalvett.

Populaarsed kuurordid: Borjomi, Dorokhovo, Essentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets jne..

Koletsüstiidi rahvapäraste ravimite ravi

Koletsüstiidi korral rahvapäraste abinõude kasutamisel peate järgima dieeti, mida kirjeldatakse ülaltoodud artiklis.

Tähtis! Enne koletsüstiidi rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Mahlade tinktuur. Segage ühtlastes osades, igaüks 500 ml, põhjalikult värske porgandimahl, punapeet, must redis, aaloe (täiskasvanud, 3-aastane), mesi ja viin. Segu võib valada 3-liitrisesse purki ja sulgeda tihedalt kaproni kaanega. Pange purk kaheks nädalaks jahedasse pimedasse kohta. Tinktuuri peate võtma 1 spl. lusikas 30 minutit enne söömist. Positiivne tulemus on kongestiivse sapi eraldamine limaskestade kujul roojamise ajal.

Mädarõigas. Riivige 1 tass mädarõika ja valage selle peale 4 tassi kuuma vett. Segage kõik hoolikalt ja valage emailitud nõudesse. Laske tootel seista 1 päev pimedas jahedas kohas ja hoidke seejärel külmkapis. Enne toote kasutamist tuleb see filtreerida ja kuumutada. Peate võtma infusiooni 50 g 3 korda päevas, 15 minutit enne söömist. Maitse parandamiseks võib infusiooni võtta suhkruga. Sellel infusioonil on lisaks sapi, diureetikumile ja desinfektsioonivahendile ka mitmeid muid kasulikke omadusi.

Saagikoristamine ürtidest 1. Jahvatage üks osa jahubanaanist, petersellist, tillist, raudrohust, piparmündist ja kaks osa immortellest, emajuustust, oreganost, kummelist, perforeeritud hüperikumist ja palderjanijuurust. Valage kõik 1 tassi keeva veega ja laske sellel 2 tundi tõmmata. Seejärel tüvi toode ja võtke see 1-1,5 spl. lusikas 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki, 3 nädala jooksul, 3-4 korda aastas.

Maitsetaimede kogumine 2. 1 osa vereurmarohi, 2 osa kõõmaõisi, 2 osa piparmündi, 2 osa lina, 4 osa võilille juurtest ja 4 küünarõuna risoomi, tükeldage, segage ja valage kuuma vett, kiirusega 1 spl. lusikatäis köögiviljakogu 1 klaasi vees. Tootel tuleb lasta liguneda 30 minutit, seejärel kurnata läbi sõela. Infusiooni on vaja kasutada 50-70 g 3 korda päevas, 20 minutit enne söömist. Ravikuur on 21 päeva, sagedusega 1-2 korda aastas.

Õli, mesi ja seemned. Segage võrdsetes osades 100 g võid, kooritud valged seemned (kõrvitsast), päevalilleõli ja mesi. Järgmisena tuleb segu valada kastrulisse ja keema, seejärel keedetakse seda veel 3-4 minutit, pannakse jahedasse kohta jahtuma. Pärast seda, kui oleme lisanud saadud segule 100 g alkoholi, segage ja pange külmkappi, kattes panni kaanega. Koletsüstiidi korral peate seda ravimit võtma hommikul, tühja kõhuga, 1 spl. lusikas 1 kord päevas.

Äge koletsüstiit: põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Kroonilise koletsüstiidi tüübid

Kroonilise koletsüstiidi klassifitseerimine viiakse läbi vastavalt mitmele parameetrile.

Kivide olemasolu / puudumise järgi:

1. Krooniline kivideta koletsüstiit. See on põletikuline protsess, milles sapikivid ei moodustu..
2. Krooniline kalkulaarne koletsüstiit. Seda tüüpi haiguse korral ladestuvad sapipõies kivid, mis koosnevad kaltsiumi lisanditest, sapi värvainetest ja kolesteroolist.

Vastavalt kursuse tunnustele:

1. Latentne vorm. Seda iseloomustavad määritud sümptomid; ägenemist peetakse sapikivide haiguse perioodiks.
2. Düspeptiline vorm. Kaasneb halvenenud seedimine.
3. Valu vorm. Valulik ebamugavustunne avaldub nii ägedas staadiumis kui ka remissiooni perioodil ning on sageli dieedi rikkumise tagajärg.

Raskusastme järgi:

1. Kops. Sapiteede koolikutega kaasnevad ägenemised arenevad 3-4 korda aastas.
2. Keskmine. Seda iseloomustab 5–6 ägenemist aastas.
3. Raske. Aastas on rohkem kui 6 ägenemist.

Koletsüstiidi ägenemiste ilmnemise ennetamine

Ennetavate meetmete järgimisel väheneb ägenemiste oht märkimisväärselt. Ägenemiste vältimiseks on soovitatav dieedist kinni pidada ja raviarstilt saadud soovituste range rakendamine. Patoloogia remissiooni perioodil on kõige optimaalsem toitumine toidulaud nr 5. Peamine nõue on dieedi ettevalmistamine, kasutades lubatud tooteid ja toiduvalmistamise meetodeid.

Riskirühma kuuluv patsient peaks kindlasti kontrollima oma kehakaalu. Liigne söömine ja nälgimine on keelatud. Arstid soovitavad spaateraapia abil regulaarset taastusravi. Patoloogia remissiooni ajal on ägenemiste esinemise vältimiseks vaja teha raviarsti soovitatud terapeutilise võimlemise harjutusi..

Ennetuslikel eesmärkidel võite kasutada Essentuki mineraalvett nr 4 ja 17, Smirnovskaja ja Mirgorodskaja. Soovituslik kogus - üks klaas kolm korda päevas.

Keha tervise parandamiseks on pärast raviarstiga konsulteerimist võimalik tarbida fütosaagide põhjal valmistatud infusioone, mis sisaldavad joogina maisi stigmasid, immortelleid ja piparmünt. Antimikroobsete toimeainetena võite kasutada kummeli, kibuvitsa, naistepuna, tansy, vereurmarohi ja saialilli infusioone.

Kroonilise koletsüstiidi põhjused

Patoloogia muutub sageli haiguse ägeda vormi komplikatsiooniks. Valesti valitud ravi või selle ebaefektiivsuse korral muutub äge vorm krooniliseks, mis avaldub perioodiliselt korduvate ägenemistena.

Haiguse arengut võivad põhjustada ka muud põhjused:

• Hormonaalne tasakaalutus. Endokriinsüsteemi häired põhjustavad sapi sekretsiooni regulatsiooni, mis põhjustab sageli põletikku. Kõhuorganite põletikulised protsessid võivad põhjustada ka kroonilist koletsüstiiti. Üldiselt siseneb infektsioon seedetraktist sapipõiesse ühise sapijuha kaudu, kuid on teada juhtumeid, kus patogeenid levivad intrahepaatiliste sapijuhade kaudu.
• Pikaajaline ravim ja kontrollimatu alkoholitarbimine. Nende tegurite negatiivne mõju maksa ja sapipõie toimimisele võib põhjustada kroonilise koletsüstiidi arengut.
• Sapitees paikneva sulgurlihase talitlushäired. On teada haiguse arengujuhtumid pärast vigastusi ja kõhuõõne vigastusi..
• Askaridoos ja giardiaas (kuuluvad haiguse arengu kõige ohtlikumatesse põhjustesse). Kui parasiidid paljunevad, tungivad nad läbi sapiteede, mis põhjustab ummistust ja koletsüstiidi ägeda vormi arengut, mis hiljem muutub krooniliseks.
• Istuv eluviis ja ebatervislik toitumine, sealhulgas suures koguses praetud ja rasvase toidu ning suupistete söömine liikvel olles.

Koletsüstiit - mis see haigus on??

Koletsüstiidiga tekib sapipõie põletik ja see võib juhtuda erinevatel põhjustel, millest peamine on kivide moodustumine, mis takistavad sapi väljavoolu ja kahjustavad limaskesta. Seda tüüpi koletsüstiiti diagnoositakse umbes 70% juhtudest ja seda nimetatakse kalkulaarseks. Ülejäänud 30% juhtudest põhjustavad haigust muud tegurid:

• alatoitumus;
• nakkused
• stressirohked olukorrad;
• sapipõie kaasasündinud patoloogiad (deformatsioon);
• rasked allergilised reaktsioonid;
• hormonaalsed häired.

Ebaõige toitumise all tuleks mõista nii raskete toitude süstemaatilist kasutamist: praetud, õline, liiga vürtsikas kui ka alkoholi sisaldavate või gaseeritud jookide sagedane kasutamine. Rääkides sellest, kas koletsüstiiti saab ravida ilma nendest toodetest loobumata, võime öelda ainult, et seda on palju raskem teha. Teatud ravimite (klofibraat, tsüklosporiin, oktreotiid) kasutamine võib põhjustada ka koletsüstiiti, kuna pikaajalise kasutamise korral soodustavad need ravimid kivide ladestumist. Samuti on tõestatud, et koletsüstiidil on pärilik tunnusjoon, see tähendab, et juhul, kui vähemalt üks vanematest kannatab koletsüstiidi all, on risk haigestuda palju suurem.

Kroonilise koletsüstiidi sümptomid

Kroonilise koletsüstiidi tunnused sõltuvad haiguse vormist. Peamine sümptom on valu paremas hüpohondriumis.

Latentse vormi korral suureneb sapikivitõve kulgemise sümptomid. Ägenemise periood võib sel juhul kesta määramata aja.

Düspeptilise vormi ägenemist provotseerib sageli dieedi rikkumine. Kroonilise koletsüstiidi sümptomid taanduvad sel juhul ebamugavustunne epiteeli piirkonnas, kõrvetised, kõhupuhitus ja väljaheitehäired..

Ägedamad sümptomid arenevad haiguse kroonilise valuliku vormi ägenemise korral. Esiteks lähe paremas hüpohondriumis tugev terav valu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Patsiendid kurdavad üldist nõrkust ja halb enesetunne. Märgitud suurenenud ärrituvus.

Põletikulist protsessi ägenemise ajal tuleb diferentseerida selliste kõhuorganite haiguste korral nagu hepatiit, maohaavand, pankreatiit, pimesoolepõletik.

Üks haiguse ägenemise kõige ilmekamaid märke on sapiteede koolikud. Põhjus on lihasspasmid häiritud toitumisega, füüsilise ületreeningu või stressiga. See areneb sageli öösel, mida iseloomustab tugev valu paremas hüpohondriumis, millega kaasneb oksendamine, mis ei anna leevendust. Samal ajal paisub kõht, kui proovite palpeerida, suureneb valu järsult. Sageli kaasneb selle seisundiga kehatemperatuuri tõus, väljaheidete värvimuutus ja uriini tumenemine. Sapiteede koolikud on hädaabi vajavad seisundid. Selle kestus võib varieeruda mitmest minutist mitme päevani.

Koletsüstiidi ägenemiste ravimeetodid ja diagnoosimine

Diagnoosi ajal uurib arst patsiendi haiguslugu ja tuvastab kaasnevad haigused, mis võivad põhjustada ägenemist, näiteks pankreatiit. Keha paremal küljel hüpohondriumis palpeerimise ajal on patsiendil valulikud aistingud.

Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi laboratoorsete, instrumentaalsete ja riistvara uuringute kompleks..

Laboratoorsed testid näitavad kõrgendatud ESR-i ja maksaensüümide, näiteks fosfataasi, GGTP, ALT ja AcT, aktiivsuse kõrgeid väärtusi. Sapi koostises tuvastatakse kivimite puudumisel madala sapphapete sisaldus ja suurenenud litokoolhappe sisaldus, samuti kolesterooli kristallid ja suurenenud kogus bilirubiini. Lisaks tuvastatakse sapi koostises bakterite olemasolu, mis provotseerib põletikulist protsessi.

Instrumentaalse ja riistvaralise diagnostika meetodite kasutamisel:

• Ultraheli
• koleograafia;
• stsintigraafia;
• kaksteistsõrmiksoole kõlav;
• arteriograafia.

Koletsüstiidi ägenemise ravi

Kirurgilisi ravimeetodeid kasutatakse ainult patoloogia kalkulaarsete vormide, aga ka akuutse vormi mittekalkuleerivate raviks.

Muudel juhtudel on ravi näidustatud konservatiivsete meetoditega. Konservatiivse ravi läbiviimine hõlmab terve hulga ravimite kasutamist.

Põletikulise protsessi fookuse desinfitseerimiseks kasutatakse antibakteriaalseid aineid. Ensüümpreparaadid - Panzinorm, Mezim ja Creon kasutatakse seedimisprotsesside normaliseerimiseks. Valu leevendamiseks ja põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamiseks kasutatakse MSPVA-sid ja spasmolüütikume. Sapi väljavoolu suurendamise vahendid aitavad normaliseerida keha tööd.

Need ravimid on

Lisaks saab sapi väljavoolu normaliseerimiseks kasutada maisi stigmade keetmist.

Keha joobeseisundi vähendamiseks kasutatakse tilgutajaid naatriumkloriidi ja glükoosiga.

Koos ravimiraviga on soovitatav kasutada füsioteraapia meetodeid. Arstide ja suure hulga patsientide sõnul kasutatakse selliseid tehnikaid nagu:

• elektroforees;
• SMT-teraapia;
• refleksoloogia;
• tervendav mudarakendused.

Kui on vaja kirurgilist sekkumist, kuid on kindlaks tehtud vastunäidustused, võib alternatiivina kasutada lööklaine litotripsiat. Seda tehnikat kasutatakse kivide purustamiseks koos patoloogia kalkulaarse vormiga.

Selle tehnika puuduseks on suur tõenäosus, et tulevikus hakkavad kivid sapitees veelgi moodustuma.

Dieedi kasutamine kroonilise koletsüstiidi ägenemise ravis

Dieettoitumine koletsüstiidi kroonilise vormi ägenemiste korral hõlmab dieedis mitmete piirangute kehtestamist. Ägedas staadiumis on soovitatav järgida dieeti nr 5a.

Lisaks tuleks järgida teatavaid toitumispõhimõtteid. Vajadus üle minna fraktsionaalsele toitumisele. Päevas peaks olema 5-6 söögikorda, samal ajal peaks ühekordne tarbitav toit olema väike. Soovitatav on süüa samal ajal..

Arstid soovitavad minimeerida tarbitavate lihtsate süsivesikute, näiteks maiustuste, mee ja magusate kuklite kogust. On vaja loobuda gaseeritud jookide, alkoholi ja kohvi tarbimisest. Dieedi märgitud komponendid on parem asendada nõrga tee, kompotide, looduslike mahlade, taimsete dekoktide ja mineraalveega.

Lubatud on kasutada taimeõlisid, tailiha, madala rasvasisaldusega piimatooteid, kaera ja tatar, köögivilju ja puuvilju.

Ägenemise staadiumis on keelatud kasutada rasvaseid liha ja selle alusel valmistatud puljone, pähkleid, praetud toite, munakollasid, hapukoort, kodujuustu ja kõrge rasvasisaldusega piima. Lisaks tuleks dieedist välja jätta vorstid ja jäätis..

Keetmine on soovitatav aurutatud või küpsetamise ja keetmise teel.

Diagnostika

Täpse diagnoosi seadmiseks on vajalik patsiendi põhjalik uurimine. See algab patsiendi küsitluse, tema visuaalse uurimise ja palpatsiooniga. Kroonilise koletsüstiidi iseloomulike tunnuste põhjal paneb arst esialgse diagnoosi ja määrab täiendava diagnoosi. Kõigi saadud andmete põhjal tehakse järeldused haiguse vormi ja olemuse kohta ning määratakse terapeutiline taktika..

Instrumentaalsed eksamimeetodid

1. Ultraheli diagnostika. Tema abiga määratakse sapipõie deformatsioon, selle suurenemine, kuju muutus ja seinte paksenemine. Identifitseeritud kivid ja muud moodustised (polüübid).
2. Kõhuõõne röntgenograafia. Selle meetodi abil tuvastatakse kanalites gaasi kogunemine ja kivide olemasolu.
3. Koletsüstograafia. Võimaldab määrata sapipõie asukoha, kuju, struktuuri ja funktsionaalse oleku.
4. Endoskoopiline kolangiopankreatograafia. Selle läbiviimiseks kasutatakse endoskoopi, mis võimaldab teil visualiseerida sapipõie ja selle kanalite seisundit.

Ainuüksi instrumentaalsete diagnostiliste meetodite kasutamine ei võimalda meil alati haiguse täielikku pilti näha. Samuti on vaja laboratoorseid meetodeid, mille abil saate määrata sapipõie talitlushäirete määra.

Sapiteede koolikud on hädaabi vajavad seisundid. Selle kestus võib varieeruda mitmest minutist mitme päevani.

Laboriuuringute meetodid

1. Täielik vereanalüüs - leukotsüütide arvu järsk suurenemine ja leukotsüütide valemi kõrvalekalle neutrofiilia suunas. Seal on ROE tõus, mis näitab põletikulise protsessi esinemist kehas.
2. Biokeemiline vereanalüüs - suurenenud transaminaaside (alaniinaminotransferaas, aspartaataminotransferaas), bilirubiini ja aluselise fosfataasi.
3. Uriini analüüs - tuvastatakse positiivne reaktsioon bilirubiinile.
4. Mullide sapp. On muutunud selle tihedus, aga ka bilirubiini, kolesterooli, leukotsüütide ja epiteeli kogus.

Kroonilise koletsüstiidi diferentsiaaldiagnostika

Põletikulist protsessi ägenemise ajal tuleb diferentseerida selliste kõhuorganite haiguste korral nagu hepatiit, maohaavand, pankreatiit, pimesoolepõletik.

Mõnel juhul diagnoositakse määritud sümptomitega südame isheemiatõbi ja kopsupõletik. Võimalik, et nõutakse täiendavaid eksamimeetodeid..

Sapipõie puhastamine rahvapäraste meetoditega

Koletsüstiidi ägenemist võib põhjustada sapi liigne sekretsioon ja selle kogunemine sapipõies. Sellisel juhul on vaja vabastada see liigsest sisust, vastasel juhul jätkub põletikuline protsess. Apteekides müüakse spetsiaalseid ravimeid, millel on kolereetiline toime, kuid neid saab asendada ühe lihtsa tootega..

• Oliiviõli stimuleerib sapi väljavoolu läbi sapiteede. See on purjus kolm korda päevas enne sööki, võite alustada 1 tl. Efekti suurendamiseks pestakse see värske õuna või ananassimahlaga maha. Puhastuskuur kestab 3 päeva.
• Koletsüstiidiga, millega ei kaasne kõrge kolesteroolisisaldus veres, saate seda ravida kanamunade toores munakollastega. Igal hommikul joob tühja kõhuga 2 muna ja esimene söögikord peaks olema poole tunni pärast. Seda toodet tuleb kasutada ettevaatusega, kuna see võib sisaldada vastseid ja parasiidimune..
• Mitte vähem tõhus on puhastamine kibuvitsapuljongiga. Kaks supilusikatäit selle taime purustatud juur valatakse klaasi veega ja viiakse keemiseni. Ravimit peate jooma päeva jooksul, lisaks võite süüa kana munade munakollased hommikul.
• Must rõigas värske mahl on veel üks retsept, mis kutsub esile sapi väljavoolu. See pigistatakse toorproduktist välja ja võetakse 50 ml päevas. Maitse parandamiseks võite lisada väikese koguse mett. Ravim on vastunäidustatud seedetrakti peptiliste haavandite korral.
• sööge pool tassi segu päevas, mis saadakse 500 g kaera nõudmisel liitri keeva veega;
• värskelt pressitud kapsamahl on veel üks vahend sapipõie haiguste alternatiivseks raviks, peate väikestes osades jooma 500 ml päevas;
• pool tundi pärast viimast sööki juua pool klaasi päevalille- või oliiviõli segust koos greibimahlaga (võrdsetes osades);
• 800 ml. segage keedetud vett 1 tassi riivitud mädarõikaga. Kurna saadud segu ja jäta päevaks seisma. Tarbi 50 grammi 20 minutit enne sööki. Kandke vähemalt 3 korda päevas;
• 500 gr. värske peet ja aaloe (üle 3 aasta vanad), porgandid, must redis, mesi ja viin. Valage saadud segu kolmeliitrisesse purki, katke kaanega, mähkige polüetüleeniga ja matke 2 nädala jooksul maasse. Pärast valage sisu mugavamasse nõusse. Segu tarbitakse 3 p. päev enne sööki;
• Mesi 1 kg, oliiviõli 200 gr., Sidrun 4 tk. Koorige kaks sidrunit koorilt, jätke 2 sinna, tükeldage segistiga, riivis või läbi hakklihamasina. Hoidke koostisosi pimedas (temperatuur 10–12 kraadi). Võtke 2 tl kaks korda päevas pool tundi enne sööki;
• kooritud hakitud peedi keetmine - seda hoitakse madalal kuumusel kuni paksenemiseni ja võetakse kolm korda päevas veerand tassi.

Fütoteraapiline ravi kodus

Traditsioonilise meditsiini arsenalis on sadu ravimtaimede infusioonide, tinktuuride ja dekoktide retsepte, kuid on oluline teada, kuidas haigust ravida, et mitte kahjustada patsienti. Taimne koletsüstiit on kõige õrnem viis valu ja põletiku leevendamiseks, samuti sapi sekretsiooni ja väljavoolu normaliseerimiseks. Selliseid looduslõivusid, mida saab kodus valmistada, on mitmeid:

• koletsüstiidiga choleretic ürdid on väga kasulikud, kuna need takistavad selle paksenemist sapipõie õõnsuses ja kivide moodustumist;
• põletikuvastased ravimtaimed - tõhusalt leevendada valu ja põletikku;
• looduslikud antibakteriaalsed ravimid - näidatakse, kui haigus on põhjustatud patogeensete bakterite aktiivsusest.

Kroonilise koletsüstiidi ravimtaimed võivad olla selle haiguse ravi aluseks. Tõhususe suurendamiseks võib neid eraldi võtta või omavahel kombineerida. Samuti on soovitatav kombineerida erinevatest rühmadest pärit taimekomponente - nii saavad nad mõjutada mitte ainult sümptomeid, vaid ka haiguse põhjuseid.

Sapipõie põletikuga on soovitatav seda puhastada rahvapäraste meetoditega

• Üks lusikatäis maisi stigmasid valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse vähemalt tund. Infusioon peaks olema päeva jooksul purjus ja hommikul värske keema saamiseks. See tööriist stimuleerib sapi väljavoolu ja normaliseerib selle sekretsiooni protsessi..
• Kaks supilusikatäit kuivatatud hakitud raudrohtu pruulitakse 200 ml keeva veega. Seejärel tuleb segu filtrida, jagada neljaks osaks ja juua enne iga sööki.
• Kaks supilusikatäit salvei valage 400 ml keeva veega ja nõudke pool tundi. Ravim on purjus mitu supilusikatäit iga 2-3 tunni järel. See leevendab põletikulisi protsesse seedetrakti ja sapipõie organites.
• Koletsüstiidi heaks abinõuks on keeruline kolereetiline kollektsioon. Kaselehed, kadaka viljad, toores koirohi ja raudrohi segatakse võrdsetes osades ja tükeldatakse. Üks lusikatäis segu valatakse klaasi keeva veega ja keedetakse 15–20 minutit. Seejärel filtreeritakse puljong ja joob see hommikul ja õhtul klaasi.
• Naistepuna, emajuure, immortelle ja piparmündi segul on ka raviomadusi. 1 liitri keeva vee jaoks vajate 4 supilusikatäit kuiva purustatud toorainet. See valatakse keeva veega ja nõutakse termoses vähemalt 2 tundi. Peate võtma pool klaasi kolm korda päevas. Ravim on vastunäidustatud maomahla suurenenud sekretsiooni korral;
• Saialill 10 gr., Tilliseemned 10 gr., Kaselehed 10 gr., Metsananass 10 gr., Kadakamarjad 10 gr., Kummel 20 gr., Maasikad 20 gr., Valged roosi kroonlehed 20 gr., Korte 30 gr., Riivitud kibuvitsad 40 gr. Et kõik segada. Pange saadud segu külmkappi, võtke igaüks välja 5 grammi ja keetke 500 ml. keeva veega, nõudma, jooma 150 grammi 3 korda päevas 20 minutit enne sööki;
• Lehed sidrunmeliss, piparmünt, suur vereurmarohi, hani cinquefoil. Igaüks 30 g segage kõik koostisosad ja valage 200 g kaussi, keetke keemiseni ja lülitage välja. Joo kogu päeva jooksul. Protseduur viiakse läbi tervisega umbes nädal;
• Võtke siguri, palderjani, võilille, koirohi, raudrohi juhte suhtega 1: 1. Segage kõik ja valage 300 ml keeva veega. Kasutage tühja kõhuga ja enne magamaminekut;
• 30 gr hakitud jahubanaan valage 200 ml keeva veega, laske sellel keeda ja jooge tund pärast jahutamist.

Allpool soovitatud retseptid on tõhusad, kui vaevusega ei alustata. Koletsüstiidi raviks tõhusad rahvapärased abinõud, mida tuleks võtta vastavalt 1 spl. lusikas kolm korda päevas enne sööki:

1. Keetmine oksakeeli: 1 spl. valage lusikatäis ravimtaimi ühe klaasi veega, pange veevanni, keetke pool tundi, filtreerige.
2. Calamuse infusioon: 1 tl peeneks hakitud juuri, keetke 1/2 tassi keeva veega, soojendage ja nõudke, kuni infusioon on jahtunud, seejärel kurnake.
3. Maisi stigmade infusioon: 1 spl. teelusikatäis kuiva toorainet pruulitakse ühe klaasi keeva veega, soojendatakse ja nõutakse 1 tund, seejärel filtreeritakse.
4. Kummeliõied aitavad paljude vaevuste korral ja koletsüstiit pole erand. Taime baasil saate valmistada infusioone ja teesid, samuti kasutatakse lilli spasmolüütilise ja põletikuvastase toimega taimsete preparaatide komponendina. See aitab koletsüstiidi korral, selline kollektsioon kummeliga: segage üks suur lusikatäis kummeli ja immortelle'i lilli, kentauri ja hane cinquefoil, kolmeleheline käekell. Lisage 2 suurt lusikad naistepuna ja võilille juured. Nende ürtide segu 3 suure lusika koguses valatakse keedetud veega (0,25 L), kaetakse kaanega ja hoitakse pool tundi soojas. Infusioon filtreeritakse ja joob kaks korda päevas klaasi. Võite valmistada ka kummeli ja immortelle'i keetmise, kui ürte segatakse võrdsetes osades, pruulitakse suur lusikas segu keeva veega (klaas). Parem on juua sellist keetmist enne sööki soojas vormis. Mitte vähem edukalt kombineeritud kummeli ja tilliga. Segage need võrdsetes osades, seejärel pruulitakse suur lusikas segu klaasi keeva veega ja jooge 1/3 tassi kolmeks jagatud annuseks.
5. Piima ohakas saab tõhusalt hakkama maksa, sapi ja mao, soolte patoloogiatega. Taimel on väljendunud hepatoprotektiivne toime. Tänu selle taime sissevõtmisele kaitsevad maksarakud end edukalt toksiliste mõjude eest, parandavad seedetrakti sekretsiooni ja suurendavad sapi moodustumist. Koletsüstiidiga kõrvaldavad piimaohaka baasil valmistatud tooted sapijuhade põletikulised protsessid ja taastavad tõhusalt ka maksarakkude struktuurid. Tavaliselt kasutatakse taime juurte keetmist või purustatud seemnete pulbrit, mida pestakse ohtralt veega. Sellised ained kõrvaldavad tõhusalt sapiteede põletiku..
6. Kasulik sapipõie põletikul ja siguril. Seda kasutatakse juurte, seemnete või lillede dekoktide või infusioonide kujul. Taim hoiab ära maksa aktiivsuse häirete, sealhulgas sapipõie, arengu. Sigurikohvijook aitab kive lahustada ja neid õrnalt eemaldada. Taime rohelusest pressitud mahl stimuleerib sapi sekretsiooni. Kohvijoogi valmistamiseks võite osta valmis röstitud juuripulbri ja lahjendada see keeva veega vastavalt pakendil näidatud juhistele.

Sapipõie põletiku ravi kodus on pikk, kuid tõhus protsess. Kui protsessi ei põhjusta suurte kivide moodustumine ega elundi deformatsioonid, on ravi rahvapäraste ravimitega vähem kasulik kui apteegi ravimite võtmine. Ravikuur peaks algama toitumise normaliseerimisega ja sapipõieõõne puhastamisega selle sisu liigsusest..

Haiguse ägenemise perioodidel võivad mõned ravimid olla vastunäidustatud. Samuti on vaja välistada põletikuliste või haavandiliste muutuste esinemine seedetrakti limaskestas. Koletsüstiidist saate kodus täielikult vabaneda, kuid erinevalt tugevatest ravimitest võtab ravi vähemalt 2–4 nädalat - mõned neist leevendavad põletikku kohe pärast võtmist.

Ravimtaimi võetakse eraldi või komplekstasude osana. Koletsüstiidi ravi rahvapäraste ravimitega võib olla vähem tõhus kui kallite ravimite võtmine. Teraapiakursuse ajal peaksite tähelepanu pöörama heaolule. Valu ja muud sümptomid peaksid järk-järgult kaduma ja nende ägenemine soovitab lõpetada valitud ravimi võtmine.

Ravi

Kroonilise koletsüstiidi ravi sõltub suuresti selle vormist. See valitakse vastavalt patsiendi vanusele, patoloogia vormile ja põletikulise protsessi raskusele..

1. Narkoravi. Selle eesmärk on leevendada patsiendi seisundit ja kõrvaldada sümptomid. Kroonilise koletsüstiidi ravi ravimite abil hõlmab antibiootikumide, kolereetiliste ravimite ja spasmolüütikute määramist. Harjutatakse ka kivide meditsiinilist lahustamist, kuid see viiakse läbi ainult teatud tingimustel. Kivi suurus ei tohiks ületada 5 mm, ja selle vanus - 3 aastat. Haridus peaks sisaldama kolesterooli. Kursus võib kesta üle aasta..
2. Kirurgia. See seisneb sapipõie eemaldamises. Seda saab läbi viia nii standardsel viisil (kõhuõõneoperatsioon) kui ka laparoskoopia abil.
3. Õige toitumine. Kroonilise koletsüstiidi dieedil on suur tähtsus. Esimeste päevade ägenemise ajal on soovitatav juua ainult vedelikku. Seejärel tutvustatakse järk-järgult söögipüree, madala rasvasisaldusega kodujuustu ja madala rasvasisaldusega kalasorte. Pärast seisundi normaliseerumist on ette nähtud dieet nr 5, mis tähendab madala kalorsusega toitu, kus on kõrge kiudainete sisaldus ning vähe valku ja rasva. Kroonilise koletsüstiidi dieet koosneb osajoomisest (5-6 korda päevas) vastavalt joomise režiimile (vähemalt 1,5 liitrit vett päevas).

Koletsüstiidi ravimteraapia

Koletsüstiidi ravis ravimitega valitakse ravimid, mis leevendavad põletikku, normaliseerivad sapipõie motoorikat ja suruvad alla ka patogeenset mikrofloorat. Antibakteriaalsed ravimid sapipõie põletiku raviks:

Koletsüstiit

Üldine informatsioon

Koletsüstiit on äge põletikuline protsess, mis toimub inimese sapipõies..

Tavaliselt on sapipõie maht 40–70 cm3. Inimese maksas toodetakse sappi, mis on vajalik seedimisprotsessi tagamiseks. Seda hoitakse sapipõies. Kui kehas esinevad metaboolsed häired, võivad sapipõie valendikusse ilmuda kivid ja samaaegselt nakkusliku põletikulise protsessiga areneb äge koletsüstiit.

Koletsüstiidi põhjused

Koletsüstiidi kõige tavalisem põhjus on mikroobide saamine kehas ja nende edasine areng. Koletsüstiit võib provotseerida streptokokke, E. coli, enterokokke, stafülokokke. Sellepärast kasutatakse sageli ägeda või kroonilise koletsüstiidi raviks antibiootikume. Reeglina toimub mikroorganismide tungimine sapipõie mööda soolestiku sapiteede kaudu. See nähtus toimub lihaskiudude funktsiooni puudulikkuse tagajärjel, mis eraldavad ühist sapijuha soolestikust. Seda täheldatakse sageli sapipõie ja sapiteede düskineesia, mao liiga madala sekretoorse aktiivsuse, kaksteistsõrmiksoole kõrge rõhu tagajärjel.

Väga sageli ilmneb koletsüstiidi areng ka sapist häiritud väljavoolu tagajärjel. See võib juhtuda inimesel, kes põeb sapikivihaigust. Kui inimese sapipõies on kamin, ei tekita see mitte ainult mehaanilist takistust sapi väljavoolu jaoks, vaid ärritab ka sapipõie seinu. Selle tagajärjel areneb sapipõies esialgu aseptiline ja hiljem mikroobne põletik. Seega tekib patsiendil krooniline koletsüstiit, mis perioodiliselt süveneb.

Mikroobid võivad aga olla sapipõies, olles sinna sattunud vere ja lümfi vooluga, sest sapipõies on välja töötatud veresoonte võrk. Sellega seoses ilmnevad koletsüstiidi sümptomid sageli inimestel, kes kannatavad soolte, Urogenitaalsüsteemi vaevuste või muude põletiku kollete all.

Mõnikord provotseerib koletsüstiit ümarussid, giardiad, maksa- ja sapipõie vigastuste esinemine jne..

Koletsüstiidi sümptomid

Koletsüstiidi sümptomid avalduvad selgelt juba haiguse arengu väga varases staadiumis. Selle haiguse varased ilmingud on väga mitmekesised. Reeglina tekivad need pärast seda, kui inimene rikkus märgatavalt oma tavapärast dieeti, näiteks sõi palju vürtsikaid või väga rasvaseid toite, jõi üsna suurt kogust alkoholi jne. Sel juhul ilmneb esialgu valu ülakõhus ja see annab parema hüpohondriumi piirkonna. Valu võib olla pidev või perioodiliselt tugevneda. Mõnikord koos koletsüstiidiga tekib väga terav valu, mis sarnaneb sapiteede koolikutega. Ägeda koletsüstiidi sümptomitena on võimalik ka düspeptiliste nähtuste esinemine. See on kibe ja metalne maitse suus, pidev iiveldus, röhitsemine, kõhupuhitus. Inimene muutub väga ärrituvaks, kannatab sageli unetuse käes.

Koletsüstiidiga patsiendil tekib aeg-ajalt sapi oksendamine, kuid pärast sellist oksendamist ei muutu see tema jaoks lihtsamaks. Lisaks avalduvad koletsüstiidi sümptomid sageli kehatemperatuuri tõusust, südame löögisageduse tõusust ja patsiendi nahk võib muutuda pisut kollaseks. Märgitud valge tahvel, kuiv keel.

Kui haigust kohe pärast kirjeldatud sümptomite avaldumist ei ravita, võib hiljem areneda peritoniit, mis on väga ohtlik seisund.

Krooniline koletsüstiit ilmneb peamiselt pikka aega, mõnikord võib see kesta mitu aastat. Krooniline koletsüstiit jaguneb tavaliselt mitmeks sordiks. Kivideta koletsüstiidiga sapipõie valendikus kive ei moodustu. Samal ajal iseloomustab kalkulaarset koletsüstiiti kivide ilmumine põie valendikus. Seetõttu on kalkulaarne koletsüstiit sapikivitõve ilming.

Sellisel juhul tekivad inimesel perioodiliselt ägenemised, vaheldumisi remissioonidega. Haiguse kroonilise vormi ägenemised on reeglina raskete toitude ülesöömise, alkoholi kuritarvitamise, füüsilise stressi, hüpotermia, sooleinfektsioonide tagajärg. Kroonilise koletsüstiidi korral ilmnevad haiguse ägeda vormi sümptomitega sarnased sümptomid. Kuid nende intensiivsus pole vähem väljendunud, patsiendi seisund pole nii raske.

Koletsüstiidi diagnoosimine

Koletsüstiidi diagnoosimist teostab spetsialist, kõigepealt patsiendi küsitlemise ja tema haiguslooga tutvumise kaudu. Haiguse ajaloo ja kliinilise käigu analüüs annab vajaliku teabe järgnevateks uuringuteks. Järgmisena määratakse patsiendile spetsiaalne uurimismeetod, mida kasutatakse koletsüstiidi korral - kaksteistsõrmiksoole kõla. Seda meetodit kasutatakse hommikul, kuna on oluline viia selline uuring läbi tühja kõhuga..

Lisaks läbib koletsüstiidi kahtlusega patsient vajadusel koletsüstograafia, ultraheli. Samuti tehakse kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse..

Samuti on oluline läbi viia põhjalik bakterioloogiline uuring (selleks külvatakse sapi). See on eriti oluline, kui patsiendil on vähenenud mao happe moodustav funktsioon. Koletsüstiidi diagnoosimise protsessis tuleks kindlaks teha sapi füüsikalis-keemilised omadused.

Haiguse krooniline vorm on oluline eristada kroonilisest kolangiidist, sapikivitõvest.

Koletsüstiidi ravi

Kui patsiendil on äge koletsüstiit, paigutatakse ta enamikul juhtudel kohe kirurgilisse haiglasse. Põhimõtteliselt algab koletsüstiidi ravi konservatiivse raviga. On oluline, et patsient oleks pidevalt täieliku puhkeolekus. Esialgu on patsiendil keelatud toitu süüa: tema toitumine toimub toitainete segude intravenoosse manustamisega.

Kui ilmneb tugev põletik koos vastavate sümptomitega ja kehatemperatuuri hüppel, siis võib koletsüstiidi kompleksravi hõlmata ka laia spektriga antibiootikume. Eriti oluline on määrata antibiootikumravi eakatele patsientidele, aga ka diabeediga inimestele.

Ägedas staadiumis on koletsüstiidi ravi peamiselt suunatud tugeva valu leevendamisele, põletiku vähendamisele, samuti üldise joobeseisundi ilmingute kaotamisele. Konservatiivse ravi rakendamisel jälgitakse hoolikalt patsiendi seisundit. Ja kui paranemine ilmneb, ravitakse patsienti jätkuvalt konservatiivsete meetoditega..

Sellise ravi mõju puudumisel teeb raviarst sageli otsuse operatsiooni kohta. Kui kahtlustatakse sapipõie flegmoni, gangreeni, perforatsiooni, peritoniiti, tehakse operatsioon kiireloomuliselt.

Kui inimesel on diagnoositud kalkulaarne koletsüstiit ja seetõttu on sapipõies kamin, siis on haiguse ravimine keerulisem ülesanne. Sellest lähtuvalt halveneb haiguse kulgu prognoos..

Koletsüstiidi arvutusliku vormiga avalduvad sageli väga valusad maksukoolikud. See nähtus sarnaneb mingil moel ägeda koletsüstiidi sümptomitega, kuid patsient kannatab intensiivsema valu all. Reeglina algavad sellised rünnakud öösel või hommikul. Veidi hiljem ilmneb patsiendil kollatõve tunnused: muutub naha, uriini, limaskestade varjund. Sel juhul omandavad inimeses olevad väljaheited heledat, mõnikord valget värvi. Selliste sümptomitega tuleb haiglaravi viivitamatult läbi viia..

Kroonilise koletsüstiidi ravi on peamiselt suunatud sapi voolavuse protsessi stimuleerimisele, sapiteede ja sapipõie spasmiliste nähtuste kõrvaldamisele. Samuti võetakse kasutusele meetmete komplekt, mille eesmärk on hävitada põletiku patogeen. Kalkunilise koletsüstiidiga purustatakse ka kive mitmesuguste meetoditega. Järgnevad ravimeetmed on suunatud uute kivide ilmnemise vältimisele.