Dieet ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral

Pankreatiit on terve rühm haigusi, mis on seotud kõhunäärme põletikuga. Haigus võib avalduda ootamatult - üks selle ilmingutest on valu. Valu leevendamiseks ja korduvate rünnakute ärahoidmiseks on oluline õige toitumine. Pankreatiit jaguneb krooniliseks ja ägedaks, sõltuvalt haiguse olemusest peate valima õige toidu.

Ägeda või kroonilise kõhunäärmehaiguse korral diagnoositakse pankreatiit järgmistel põhjustel:

• Söömishäire.
• Igapäevaste rasvaste / vürtsikute toitude söömine.
• Krooniline alkoholism.
• Sapiteede haigused, sealhulgas koletsüstiit, sapikivitõbi.
• Peptiline haavand.

Pankreatiidi ägenemisega on vajalik uimastiravi, nälgimise, toidujäätmete maost eemaldamise väikese efekti korral kirurgiline sekkumine (pankrease membraani avamine). Kroonilist pankreatiiti süvendab ülesöömine, alkoholism, glükokortikoidhormoonide, östrogeenide, narkootiliste ainete, indometatsiini, furosemiidi pikaajaline kasutamine haige maksa (mis nõuab spetsiaalset dieeti) ja sapipõie taustal, mis on täiskasvanutel üsna tavalised. Rõhu suurenemisega kõhupiirkonnas naistel raseduse lõpus võib tekkida pankreatiit.

Pankreatiidi põhjuste, sümptomite ja ravi kohta:

Dieet ägeda pankreatiidi korral 10 päeva

Kliinilise toitumise eesmärk ägeda pankreatiidi korral on kõhunäärme kanalist turse, põletiku ja nakkuse eemaldamine. Selleks kasutatakse operatsiooni vältimiseks haiglaravil narkomaaniaravi ensüümpreparaatide, spasmolüütikumidega ja täielikku nälga mitme päeva jooksul. Nälgimine on vajalik mao- ja kõhunäärmemahlade tootmise peatamiseks, ensümaatilise aktiivsuse vähendamiseks söögitoru toidupuuduse tõttu. Selle aja jooksul nääre taastub.

Ägenemise esimestel päevadel peate nälgima, võite juua ainult leelisega mineraalvett, kuid ilma gaasita näiteks Borjomi, Essentuki nr 4, nr 20, Slavyanskaya, Smirnovskaya, nõrk roheline tee või roosi puusade keede.. Joomist tuleks võtta 4-5 korda päevas, 200 ml. Vesi kõrvaldab keha joobeseisundi, hoiab ära dehüdratsiooni koos parenteraalse toitumisega - tilgutite moodustamine naatriumkloriidi ja 5% glükoosiga.

Näljast väljas 2-3–4 päeva, proovides süüa päevas:

• kuivatatud nisuleib või päts (ei ole söödav) - 50 g / päevas;
• kisselid, puuviljajoogid (parem on neid keeta jõhvikatest või mustadest sõstardest);
• jooge jätkuvalt vähemalt 2,5 liitrit vedelikku, sealhulgas sõstramahl või jõhvikad mineraalveega (2: 1) ilma gaasita, samuti mitmesuguseid dekokte (näiteks roosi puusad).

Kui ägeda pankreatiidi sümptomid ei kordu, lisage dieedile 3-5 päeva:

• soolane limaskesta riis või kaerapuljong;
• vedel kartulipüree ilma õlita;
• poolvedel kapslites või mahladest tarretis;
• vedelad teraviljad: kaerahelbed (loe meie artiklit: 3 kaerajahu retsepti), manna, tatar, riis (kõik on keedetud vees või piimas, kõik tuleb jahvatada või segistiga jahvatada);
• kreeker;
• kuivatatud leib.

Olulised toitumisreeglid! Päevane kalorikogus on 600–800 kalorit, päevane valgukogus on 15 grammi, kuni 200 grammi. - süsivesikud (dieedile saate lisada mett). Rasvad on keelatud.

• valkudest valmistatud aur omlett
• rasvavaba kodujuustu souffle;
• aurutatud liha (tuleb tükeldada või riivida läbi hakklihamasina / segisti)
• teravilja limasupid;
• tarretis või õunavaht, hõõrutud marjad ilma nahata;
• köögiviljapüreed (kartulid, suvikõrvits, kõrvits, porgandid on head, võite lisada veidi õli)
• köögiviljapudingid (aurutatud);

Võite lisada vedelikest - rohelist või mustat teed (nõrk), lisada suhkrut või mett - 1 tl või teed piimaga, peedimahla 50 ml päevas mineraalveega. Kalorid suurendavad kuni 1000 kalorit päevas, kuni 50 g - valke, kuni 250 g - süsivesikuid, kuni 10 g / päevas - rasvu. Öösel peate kõhukinnisuse kõrvaldamiseks jooma klaasi vett mee, rosinate (1 tl), ploomide (2-3 tk.) Või jogurtiga.

Alates 10 päevast pärast rünnakut saate suurendada kalorite sisaldust rohkem kui 1000 kalorit päevas, kuni 300 gr. - süsivesikud, kuni 60 gr. - valgud, kuni 20 gr / päevas - rasvad. Jätkake hõõrutud soolatud toidu söömist.

Menüü näidis

Allpool on menüü mitmeks päevaks, sarnast dieeti saab iseseisvalt teha lubatud toodete loetelu alusel.

Nõude retseptid

Pärast pankreatiidi ägedat rünnakut võite kasutada dieeti nr 5p (lugege tabeli 5 dieedi kohta) ja järgida seda aasta jooksul. Toitu tarbitakse hõõrutud, ilma soolata, valke saab suurendada - kuni 100 gr, kuni 40 gr. - rasvad, kuni 450 gr. - süsivesikud. Järgige kindlasti arsti määratud soovitusi ja raviskeemi!

Keetmise jaoks vajate 0,5 kg kuivatatud roosi puusasid ja 4 liitrit vett. Loputage dogroosi, lisage vesi, pange infundeeritud jook 4 päevaks. Infusiooni ei ole vaja keeta, dogroosi tuleb infundeerida toatemperatuuril veega. Selline jook sisaldab C-vitamiini. Hoiatus! kuna jook on hapu, pidage enne selle kasutamist nõu arstiga.

Ummutatud kalasupp:

Supi jaoks on kasulik 0,5 kg kala (soovitatav on võtta filee ilma luude, tursa, haugi, haugita), 1,5 liitrit vett või köögiviljapuljongit, 50 ml. piim, 1 tl võid.

Tükeldage kala, valage pannile veega või puljongiga, keetke kuni pakkumiseni. Eemaldage kala pannilt, jahvatage segistiga. Kuumutage kastrulis pisut piima ja lisage sellele õli, niipea kui või on sulanud, lisage puljong, laske keema, kuid ärge keetke. Lisage kala, keetke madalal kuumusel paar minutit. Soola võib lisada ainult siis, kui arst on selleks loa andnud!

Porgandi- ja kõrvitsapüree:

Selle maitsva roogi jaoks vajate kõrvitsat (gr 300-400) ja porgandeid. Koorige köögiviljad, lõigake kuubikuteks 1,5-2 cm ja keetke valmis vees. Nõruta vesi, jättes natuke alles, kui soovite, et kartulipüree oleks vedelam. Jahvatage saumikseriga. Kartulipüree on valmis!

Ägeda pankreatiidi korral on keelatud tarbida:

• alkohol;
• söö rasvane või praetud;
• sööge rasvu ja puhitustoite: kaunviljad, kliid, valge kapsas, naeris, rutabaga, puu- ja köögiviljade koor / koor, küpsed puuviljad, marjad või köögiviljad;
• käärimisreaktsioonidega gaseeritud joogid: kvass, keefir.

Dieet kroonilise pankreatiidi korral

Kroonilise pankreatiidi rünnakud võivad ilmneda kohe pärast lõunat, mille menüüks olid: järsud munad, kondiitritooted, toored puuviljad, köögiviljad, mahlad, külmad soolad, šokolaad, piim või jäätis. Pidevalt ilmnevad haiguse kaaslased iga kord: puhitus, täiskõhutunne või raskustunne, klomp, mis "takerdus rindkere põhja", perioodiline oksendamine.

Kroonilise pankreatiidi taustal võib diabeet kergesti tekkida ja seda on keeruline edasi teha - see on ka tõsine haigus, mille puhul peate järgima ranget dieeti.

Kroonilise pankreatiidi korral on soovitatav leeliseline joomine 1-2 päeva, kibuvitsa puljong või tee - vähemalt 1,5 liitrit. päevas 5-6 vastuvõttu. On vaja üle minna säästvale ja madala kalorsusega õigele toitumisele, mis välistab peaaegu kõik rasvad ja süsivesikud. Ensüümpreparaatide valgusisaldus peaks olema mõõdukas. 5-6 söögikorda päevas on soovitatav süüa hakitud või riivitud toitu.

Kroonilise pankreatiidi dieedis võite lisada:

• kreekerid nisuleivast (võite leiba ise kuivatada);
• köögiviljasupid (sobivad kõige paremini kõrvitsa, kartuli, suvikõrvitsa või porgandi suppidesse);
• teraviljasupid (manna, kaerahelbe, tatra või riisiga);
• liha - veise- või vasikaliha, kana, küülikuliha. Parem aurutada, küpsetada või keeta.
• muna omletid (2-3 tk.).
• madala rasvasisaldusega kalasordid: lest, pollak, tursk, ahven, haug, merluus, ahven või haug;
• kodujuust (mitte soolane): võite süüa värskeid või küpsetada pudinguid;
• juustud - vali madala rasvasisaldusega soolased sordid;
• roogades või toiduvalmistamise ajal võite kasutada võid või päevalilleõli -10-15 gr.
• hapukoor, keefir (ainult madala rasvasisaldusega);
• teravili - riis, pärl oder, kaerahelbed, tatar, vermikelli (nende konsistents peaks olema vedel või poolvedel);
• hõõrutud köögiviljad / hautised (ärge unustage, et te ei saa kapsast ja tomateid lisada), köögivilju saab ka lihtsalt keeta või küpsetada;
• mahlad vahukommid / tarretised, kuivatatud puuviljadest valmistatud kompotid (aprikoosid, pirnid, õunad)
• puuviljad (ainult küpsetatud või riivitud kujul ilma nahata)
• dieetpüreed ja püreesupp konservid imikutele või dieettoidud;
• multivitamiin-mineraalpreparaadid.

Päeva menüü

Ärge sööge toitu, mis stimuleerib kõhunäärme sekretsiooni:

• liha, kala, rasvaste sortide kodulinnud, unustage suitsutatud liha ja kala, vorstid, konservid;
• liha, seene, kalapuljong (samuti nende peal olevad supid ja kastmed);
• kapsasupp, borš, samuti külmad supid (näiteks külmhoone või okroshka);
• piimasupid;
• kala, praetud, suitsutatud, soolatud või konserveeritud liha;
• kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
• munad - te ei saa süüa mune, mis on praetud või keedetud järsult;
• kõik oad, valge kapsas, baklažaan, naeris, redis, redis, sibul, küüslauk, hapuoblikas, spinat, seened, paprika;
• pagaritooted, värske leib, magus, jahu, šokolaad, muud maiustused;
• must kohv, kakao, gaseeritud joogid.

Endokriinse funktsiooni kahjustusega pankreatiidi korral ei kuulu moos, suhkur ja mesi, kuna neil puudub terapeutiline toime, samas kui need on seotud süsivesikutega.

Haiguse asümptomaatilise kulgemise või kergete sümptomitega vähendatakse keelatud toitude / toodete loetelu järk-järgult toodete kategooriasse, mida tuleks ainult piirata, kuid mitte täielikult välistada..

Retseptid Köögiviljasupipüree:

Supi jaoks on vaja: 1 kollast või rohelist paprikat, spargelkapsast, lillkapsast, 1 väikest suvikõrvitsat. Kõik köögiviljad tuleb pesta, lõigata kuubikuteks. Valage köögiviljad kastrulis veega (1-1,5 liitrit), keetke kuni pakkumiseni. Nõruta ja püreesta saumikseriga.

Kala souffle:

Vajaliku roogi ettevalmistamiseks: kala (400 g), 100 ml vett või piima, supilusikatäis jahu, 2 muna (eraldage valged munakollastest), tükk võid (20 gr.). Keetke kala vees, mõistke hukka, kerige läbi hakklihamasinas või hakkige peeneks. Segage piim ja jahu (eelsoojendage jahu pannil pisut kollaseks), et saada piimjas kaste, mis on pisut paks. Nüüd hakkame segama: kala, munakollased, piimakaste, või (kui arst lubab, võite lisada soola). Eraldi vahustage valgud paksu vahuni. Segades lisa need kalamassi.

Kuumuta ahi temperatuurini 180-200 kraadi. Pange kalamass küpsetusnõusse või küpsetusplaadile, pange ahju ja küpseta kuni keedetud.

Õuna vahukommi (magustoit):

Pastilli valmistamiseks peate võtma 1 kg õunu, koorima need nahalt, tükeldama, valama kastrulis vett ja panema küpsema. Keetke õunad, eemaldage tulelt, tühjendage vesi, laske veidi jahtuda. Hõõru õunad läbi sõela või tükelda saumikseriga. Saadud kartulipüreedest tühjendage kogu mahl, pigistage kartulipüree. Valage mahl eraldi väikesesse kastrulisse ja keetke, et see pakseneks (peaaegu nagu siirup). Valage suhkur (100 g) keedetud mahla, keetke veel natuke. Segage mahl kartulipüreega. Pange saadud mass ahjuplaadile, pange ahju (120 kraadi), kuivatage vahukommi kuni täieliku paksenemiseni.

Arst räägib kroonilise pankreatiidi dieedist:

Dieet kroonilise pankrease pankreatiidi korral

Pankreatiit on keha seisund, milles täheldatakse kõhunäärme põletikku. Seda seisundit iseloomustab asjaolu, et enda ensüümid ei sisene kaksteistsõrmiksoole, vaid jäävad kõhunääre ja alustavad enesehävitusprotsesse. Pankrease kroonilise pankreatiidi korral. patsientidele on ette nähtud dieet.

Mürgist päritolu ensüümid ja mürgid satuvad sageli vereringesse ja võivad kehale kahjustada. Nääre loomulik töö on insuliini ja muude hormoonide tootmine, samuti kõhunäärme mahla tootmine, mis vastutab seedimise eest. Sellepärast on oluline süüa õigesti, samuti jälgida seisundi leevendamiseks vajalikke tingimusi.

Pankreatiidi klassifikatsioon

Pankreatiidil on erinevad kirjeldused, on olemas haiguse jaotused vastavalt etümoloogiale, kulgu kulgevale kohale või lokaliseerimise kohale.

Sapiteed
Biliaarne pankreatiit põhineb probleemidel, mis on seotud sapi väljavooluga. Sap ja kõhunäärme mahl satuvad kõhunäärme kanalitesse, seega on selle funktsioone rikutud.

Protsesside tagajärjed võivad olla:

• kollatõbi;
• diabeet;
• sapiteede koolikud;
• kaalukaotus.

See liik areneb sapikivitõve tagajärjel või anomaaliatega sapiteede struktuuris, mis on vähem levinud. Sapiteede pankreatiidi diagnoosimine on võimalik nii kliiniliste testide kui ka kiirgusdiagnostika meetodite abil. Ravi algab valu eemaldamisega, antibiootikumikuuride kasutamisega, seedeelundite funktsioonide korrigeerimisega.

Reaktiivne
Esmase tervisehäire taustal arenevat pankreatiiti nimetatakse reaktiivseks, mis tähendab, et see on samaaegne sümptom. See võib seda provotseerida:

• regulaarsed toitumissüsteemi häired;
• halvad harjumused;
• liigne joomine (alkoholism);
• kõhuõõne vigastused, mis põhjustavad koe rebenemist.

Selle seisundi sümptomiteks on terav terav valu naba kohal, iiveldus, oksendamine, palavik, isupuudus.

Tuleb meeles pidada, et pankreatiidiga tuleks alkoholi tarbimine välistada..

Diagnoosimisel kasutatakse vereanalüüse, uriinianalüüse, arvutidiagnostikat, magnetresonantstomograafiat. Ravi algab joobeseisundi eemaldamisega, valu eemaldamisega, seejärel saab patsient kompleksravi.

Hävitav
Veerand juhtudest on ägeda perioodi areng hävitav.
Hävitavat pankreatiiti saab diagnoosida kolme tunnuse järgi: tugev valu, oksendamine, suurenenud puhitus. Keha reageerib eriti teravalt rasvase toidu tarbimisele, kuna ta ei suuda seda seedida.

Tähtis! Ise ravida on ohtlik.

Ravi algab ainult haiglas. Kõigepealt tehakse maoloputus, elimineeritakse verre sattuvate ensüümide üleküllus. Vastuvõtude ebaefektiivsusega on võimalik kirurgiline sekkumine

Pseudotumorous
Seda tüüpi haiguse alus on sidekoe vohamise protsess, tsüstide ilmumine, mis häirivad maomahla looduslikku väljavoolu. Need moodustised võivad välja näha nagu kasvajad, seetõttu on nimetuses eesliide “pseudo”. See väljendub valu, kõhukinnisuse, iivelduse ja oksendamisena.

Diagnoosida on võimalik vereanalüüside, uriinianalüüside, aga ka ultraheli abil. Raviks kasutatakse kirurgiat, taastusravikuur sisaldab paljusid piiranguid.

Ägeda pankreatiidi põhjused

Kõigil haiguse sortidel on üks iseloomulik tunnus - kõhunäärme põletik. Põhjused võib jagada kahte rühma. Esimesse rühma kuuluvad põhjused, mis sõltuvad inimese elustiilist. Teise võib omistada muude haigustega seotud põhjustele..

Esimene põhjuste rühm:

• praetud, vürtsika ja ebatervisliku toidu kasutamine;
• alkohol, tubaka suitsetamine liiga palju;
• ebaregulaarne, alatoitumus.

Teine põhjuste rühm:

• sapiteede haigused;
• kõhunäärme või külgnevate elundite trauma;
• viirusliku või bakteriaalse iseloomuga haigused;
• kaasasündinud anomaaliad;
• geneetilised patoloogiad;
• ravimite suurtes annustes kasutamise mõju organitele;
• endokriinsed probleemid.

Haiguse sümptomid

Sageli ilmnevad sümptomid pärast rämpstoidu, alkoholi või ravimite söömist. Äge pankreatiit võib alata krambihoogudega.

1. Valusündroom. Regulaarne valu keskkõhus. Sõltuvalt haiguse tüübist ja staadiumist võib see kiirguda hüpohondriumis või vaagna piirkonnas. See on paroksüsmaalne, sageli saabub kergendus siis, kui patsient istub.
2. Iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
3. Ägeda pankreatiidi korral võib kehatemperatuur tõusta, mädaste moodustiste korral tõuseb indikaator 39 või 40-ni.
4. Puudub huvi toidu vastu, isutus.
5. Nahk muutub icteric.

Soovitatavad ja keelatud tooted

Patsientide toitumine tuleks läbi mõelda, võttes arvesse haiguse iseärasusi. Toit peaks olema tervislik, toitev, tasakaalustatud..

Teave! Dieedimenüü võimaldab piima-, köögivilja-, hapukoorekastmeid.

Nädala menüü

Patsiente tuleb sööta - 5-6 korda päevas. Fraktsiooniline toitumine tagab parema seedimise ja ka täieliku seeduvuse.

Pasta pajaroog.Riisitäidisega suvikõrvits.Vermicelli supp.Köögiviljahautis. Aurutatud kanarind.pärastlõunane teeKissel.Smuuti.Rjaženka.Kodujuust.Õunad pajaroog kodujuustuga.Puuviljahuu.Jelly.õhtusöökKöögiviljahautis, kompott.Riisipuder, tarretis.Kaerahelbed. Kissel.Suvikõrvits juustuga.Vermicelli supp.Tatar puder.Keedetud riis, tee.

Dieetilise pankreatiidi retseptid

Range dieedi pidamine ei tähenda üksluise ja maitsetu söömist. Lubatud toitude nimekirja alusel saate süüa huvitavaid ja tervislikke toite..

Vermicelli pajaroog lihaga.

• õhuke vermikelli - 350 gr;
• vesi - 500 ml;
• muna -1 tükk;
• liha (keedetud kana, veiseliha) - 300 gr.

Liha keedetakse, lastakse läbi hakklihamasina või tükeldatakse segistis, lisatakse keedetud vermikellile, segatakse. Laota vormi, vala vahustatud valk, küpseta ahjus.

Kana suflee.

• kanafilee - 300 gr;
• piim - 1 tass;
• taimeõli;
• 2 munavalget.

Liha lastakse läbi hakklihamasinas, sellele lisatakse vahustatud valgud, lahjendatakse piimaga, vahustatakse homogeense konsistentsini. Küpsetatud määritud kujul.

Peate mõistma, et toiduvalmistamisel on põhitehnikaks hautatud, keetmine ja küpsetised.

Keefirimagustoit.

• keefir - 0,5 l;
• munad - 2 tükki;
• vesi - 1 tass;
• želatiin, vanilliin, tsitruseline koor.

Lahustage želatiin vees, kuumutage. Kombineerige keefir, vahustatud valgud, želatiinisegu, lisage soovi korral vanilliin, koor. Kaunista kuivatatud või värskete puuviljadega.

Tähtis! Toiduainete purustamine võimaldab teil vähendada sapi stagnatsiooni riski.

Dieet nr 5 sapiteede pankreatiidi ja koletsüstiidi korral

Mõlema haiguse ravis on ette nähtud tabel nr 5. Eesmärk on sapipõie erutuvuse kõrvaldamine, ainevahetusprotsesside parandamine..
Äge periood hõlmab vedela konsistentsi söömist, aja jooksul muutub konsistents.

Esialgses etapis sisaldab menüü järgmist:

• vees keedetud teraviljapuder;
• viskoosne supid vees;
• hõõrutud köögiviljad;
• kuivatatud leib või kreekerid;
• tarretis, tarretis, mousse;
• kompotid.

Pärast ägedate sümptomite eemaldamist lisatakse valgutoite. Soola tarbimine on rangelt piiratud. Liiga külmad või liiga kuumad nõud on välistatud.

Kuidas korraldada paastupäevi, kas on võimalik paastuga tegeleda??

Valusündroomi eemaldamine ägeda pankreatiidi korral tähendab nälgimist, see tähendab toidu täielikku tagasilükkamist. Pärast seda sööb patsient rangelt vastavalt arsti määratud dieedile.

Kui haigus on krooniline, korraldatakse paastupäevad kodus. Päeval soovitatakse joomist ja söömisest keelduda, soovitatakse voodipuhkust. Järk-järgult väljuvad nad nälga, esmalt joovad natuke sooja vett, seejärel võite juua köögiviljapuljongit.

Terapeutilise paastumise põhimõte on kindel samm pankreatiidi paranemise suunas, kuid siiski tuleb järgida kõiki söömiskäitumise reegleid ja tingimusi. Paastu pädeva lähenemisviisiga seotud küsimusi arutatakse kõige paremini spetsialistiga..

Mida magustoidud saavad

Paljud pankreaseprobleemide käes kannatavad inimesed tunnevad muret, et nad peavad maiustustest loobuma. Tegelikult on magustoidud lubatud, kuid neid tuleb valmistada vastavalt dieedi reeglitele, mida patsient järgib. Marjade ja kodujuustu roogade tavalised pankreatiidi retseptid. Need on erinevate keetmisviiside vahukommid, vormiroad, suflid ja tarretised..
Toitumisega saab heaolu märkimisväärselt parandada..

Kui leiate kirjavigu või ebatäpsust, valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

Kõhunäärme pankreatiidi dieet: reeglid, menüü, toodete loetelu

Pankrease pankreatiit on haigus, mis halvendab oluliselt elukvaliteeti. Nõuetekohase ravi oluline komponent on spetsiaalne dieet. Kuidas arstid soovitavad kõhunäärmepõletikuga süüa - loe meie materjalist.

Kõhunääre toodab ensüüme, mis osalevad toitainete lagundamisel toidust. Pankreatiidiga on raud põletik ning rasked ja rasvased toidud panevad selle liigse stressi alla. Efektiivseks raviks peate järgima dieeti, et taastada kõhunäärme funktsioon.

Dieet kõhunäärme pankreatiidi korral: reeglid

Pankrease põletik võib olla krooniline või äge. Kroonilise haiguse korral on näidatud Pevzneri tabel nr 5 p või pigem on selle erivariant nr 5 lk. Kõhunäärme pankreatiidi ägenemise dieet näeb ette rangemad piirangud (kuni nälgimise või toitainete intravenoosse manustamiseni), et seisundit võimalikult kiiresti leevendada. Niipea, kui ägedad sümptomid on eemaldatud, tuleb patsient viia üle täielikule, kuid säästvale dieedile.

Pankreatiit

Pankreatiit on haigus, mida iseloomustab kõhunäärme põletik.

Tavaliselt täidab kõhunääre kahte olulist funktsiooni. Esiteks toodab kõhunääre ensüüme, mis sattudes peensoole aktiveeruvad ja osalevad valkude, rasvade ja süsivesikute seedimises. Teiseks toodab see keha hormooni insuliini, mis reguleerib veres glükoositaset. Kui erinevatel põhjustel hakkavad pankrease ensüümid aktiveeruma isegi elundi sees, siis näär ise seeditakse ja areneb põletikuline protsess..

Pankreatiidil on kaks vormi: äge ja krooniline pankreatiit.

Äge pankreatiit

Kõige sagedamini leitakse rasvunud naistel vanuses 30 kuni 60 aastat. Haiguse algust iseloomustab äge vöövalu ülakõhus, kõige sagedamini pärast alkoholi või rasvaste toitude joomist. Valu võib olla kerge, talutav või väga tugev koos kiirgamisega abaluu või rinnaku külge. Valu võib olla nii intensiivne, et mõnel juhul võib patsiendil tekkida šokk või kollaps. Täheldatud on iiveldust, oksendamist ja väljaheidet. Sapi takistatud väljavoolu tõttu muutuvad nahk ja sklera kollakaks. Mõnikord on võimalik kõhu naha ja kõhu eesmise seina tsüanoos. Täheldatakse joobeseisundi sümptomeid, ägeda pankreatiidi korral on keel kuiv ja kaetud naastudega.

Haiguse alguses täheldatakse puhitus, samal ajal kui kõhusein jääb pehmeks. Ägeda pankreatiidi tekke ja progresseerumisega täheldatakse lihaspinget ja peritoneaalse ärrituse sümptomeid..

Äge pankreatiit võib lõppeda taastumisega või minna kroonilisse vormi. Ägeda pankreatiidi eriti rasked juhud võivad lõppeda surmaga..

Krooniline pankreatiit

Haigusel on mitmeid vorme: korduv pankreatiit, latentne, pseudo-humoristlik ja skleroseeriv pankreatiit.

Valu erineva intensiivsusega, paroksüsmaalse või püsiva kroonilise pankreatiidi korral. Valu peamine lokaliseerimine on kõhupiirkonna ülaosas kiirgusega selja, rindkere (vasakul küljel), alakõhus. Rasvane rämpstoit, alkoholitarbimine, stress ja muud tegurid võivad valu esile kutsuda. Kroonilise pankreatiidi arengut iseloomustab iiveldus, isutus, puhitus, halvenenud väljaheide ja mõnikord oksendamine. Võimalik sapi kahjustatud väljavoolu tõttu esinev kollatõbi.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid. Haiguse kulgedes muutuvad ägenemisperioodid sagedasemaks, soolehäirete teke, normaalse seedimise häired ja kehakaalu langus on võimalikud. Võib-olla diabeedi areng. Sageli tekitab see tüsistusi, sealhulgas mao verejooks, vähk, tsüstid ja abstsessid, maksakahjustus, suhkurtõbi, enterokoliit.

Ägeda pankreatiidi sümptomid

Kõhunääre pole kuigi suur organ, kuid täidab siiski inimese kehas kõige olulisemaid funktsioone, millest olulisemad on normaalseks seedimiseks mõeldud toiduensüümide sekretsioon ja insuliini tootmine, mille puudulikkus põhjustab sellist tõsist haigust nagu diabeet. Mis juhtub näärmepõletikuga? Ägeda pankreatiidi ajal arenevad sümptomid nagu raske mürgituse korral.

Kõhunäärme toodetud ensüümid säilivad selles või selle kanalites ja hakkavad nääre ise hävitama ning vereringesse sattumine põhjustab üldise joobeseisundi sümptomeid:

1. Valu. See on kõige ilmekam sümptom, valu pankreatiidiga on tavaliselt väga intensiivne, pidev, valu olemust kirjeldavad patsiendid kui lõikavat, tuhmi. Enneaegse arstiabi osutamise ja valu leevendamise korral võib patsient kogeda valu šokki. Lokaliseeritud valu lusika all, hüpohondrium, kas paremal või vasakul, sõltuvalt nääre kahjustuse asukohast, juhul, kui kogu organ muutub põletikuliseks, on valu vöökoht.
2. Kõrge temperatuur, madal või vastupidi kõrge rõhk. Põletikulise protsessi kiire arenguga halveneb patsiendi heaolu kiiresti, temperatuur võib tõusta paljudele, samuti alandada või tõsta vererõhku.
3. Jume. Pankreatiidiga teravnevad patsiendi näojooned, alguses muutub nahk kahvatuks, järk-järgult omandab jume halli-mullase tooni.
4. Luksumine, iiveldus. Pankreatiidil on ka selliseid sümptomeid nagu suu kuivus, luksumine, röhitsemine ja iiveldus..
5. Oksendamine Sapiga oksendamise rünnakud ei too patsiendile leevendust. Seetõttu pole ägeda perioodi alguses toidukogusest juttugi, ägeda pankreatiidi korral on nälgimine edasise eduka ravi peamine tingimus.
6. Kõhulahtisus või kõhukinnisus. Ägeda pankreatiidiga tool on sageli vahutav, sageli nõrga lõhnaga, seedimata toidu osakestega. Oksendamist võib süüa ka toiduga (kui see rünnaku alguses oksendab koos maosisuga), siis ilmub 12 kaksteistsõrmiksoole haavandist sapi. Siiski on ka vastupidi, kõhukinnisus, puhitus, kõhulihaste kõvenemine, mis võib olla esimene märk pankreatiidi ägeda rünnaku algusest.
7. Hingeldus. Hingeldust põhjustab ka elektrolüütide kadu oksendamise ajal. Patsienti häirib pidev õhupuudus, kleepuv higi, keelele ilmub rikkalik kollane kate.
8. Puhitus. Magu ja sooled rünnaku ajal ei tõmbu kokku, seetõttu määrab arst läbivaatusel tugeva puhituse, palpatsioon ei määra kõhulihaste pinget.
9. Naha tsüanoos. Naba ümber või alaseljal võivad ilmuda tsüanootsed laigud, mis annavad nahale marmorise varjundi, kubeme piirkonnas võib nahavärv omandada sinakasrohelise varjundi. See on tingitud asjaolust, et põletikulisest näärmest võib veri tungida kõhu naha alla..
10. Sklera kollasus, nahk. Pankreatiidi skleroseeriva vormi korral võib tekkida obstruktiivne kollatõbi, mis ilmneb ühise sapijuha osa pigistamisel tihendatud näärmekoega.
11. Selliste inimestel esinevate pankreatiidi sümptomite korral halveneb seisund iga minutiga, sellistel juhtudel ei saa te kõhelda ja peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi..

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Krooniline pankreatiit võib olla mõnda aega asümptomaatiline või maskeerida nagu muud kõhuorganite haigused. Sellisel juhul saab täpset diagnoosi teha ainult arst..

Klassikalise kroonilise pankreatiidi peamised sümptomid on järgmised:

1. Kõhuvalu. See on ilma selge lokaliseerimiseta ja kiirgab tahapoole, see võib olla vöö:

• kanali valendiku osalise või täieliku blokeerimisega - toimub pärast söömist, paroksüsmaalselt, peatatakse pankreatiini või antisekretoorsete ravimitega;
• põletiku tagajärjel - ei sõltu toidu tarbimisest, kiiritamine epigastriumist selga, toimub pärast valuvaigistite võtmist;
• kõhunäärme ensüümide vaeguse tõttu - peamiselt looduses lõhkevad valud, mis on seotud suurenenud gaasi moodustumisega.

2. Eksokriinse (eksokriinse) rikke tunnused. See areneb seedehäirete ja vajalike ainete imendumise tagajärjel soolestikust. Seda iseloomustab:

• väljaheite häired (kuni 6 korda päevas),
• rasvad, rasvased väljaheited (steatorröa),
• iiveldus, oksendamine,
• kaalukaotus,
• puhitus, kõhupuhitus,
• maos müristamine, röhitsemine,
• mitmesuguste mineraalide ja vitamiinide puuduse sümptomid.

3. Mürgistuse sündroom. Sel juhul ilmuge:

• üldine nõrkus,
• vähenenud söögiisu,
• tahhükardia,
• temperatuuri tõus,
• vererõhu alandamine.

4. Biliaarne hüpertensioon. Sündroomi peamised omadused:

• obstruktiivne kollatõbi,
• ultraheliuuringul: kõhunäärme pea suurenemine, ühise sapijuha kokkusurumine.

5. Endokriinsüsteemi häired. Leitud 1/3 patsientidest:

• ketoatsidoos,
• diabeet,
• kalduvus hüpoglükeemiale.

Kroonilise pankreatiidi korral võib esineda Tuzhilini sümptom - helepunaste laikude ilmumine kõhu, selja, rindkere piirkonnas, mis on aneurüsmid ja ei kao koos rõhuga.

Mida teha pankreatiidi rünnakuga?

1. Keelatud on süüa. Ja söömisest hoidumine peaks olema 3 päeva. See on vajalik selleks, et peatada ensüümide tootmine, mis tugevdavad põletikulist reaktsiooni ja valu. Võite juua vett ilma gaasi ja lisanditeta.
2. Epigastraalses piirkonnas rakendatakse külma - see võimaldab teil vähendada valu intensiivsust, eemaldada veidi turset ja põletikku. Kõige parem on, kui kasutate jää asemel soojenduspadja, mis on täidetud külma veega.
3. Patsient peaks olema voodis ja täielikult puhata. See vähendab verevoolu haige elundisse ja vähendab seega põletikku..
4. Lubatud iseravimid on Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ja Maxigan. Enne kiirabi saabumist võivad nad olla purjus. Vahepeal on vaja kutsuda arste isegi siis, kui patsient pole kindel, et tal on ägeda pankreatiidi rünnak. Lõppude lõpuks on see patoloogia ohtlik, kuna see võib mõneks ajaks taanduda ja seejärel kiiresti taastuda.

Eriti sageli ilmneb elundi nekroosiga kiire retsidiiv. Seetõttu on sugulaste jaoks nii oluline, et patsient (isegi vaatamata protestidele) läbiks põhjaliku läbivaatuse.

Kolm peamist sõna ägeda pankreatiidiga patsiendi ravis on rahu, külm ja nälg. Need on rünnaku esmaabi reeglid.

Mis tahes seedeensüümide vastuvõtmine võib patoloogilist protsessi ainult tugevdada. Prootonpumba blokaatorid, eriti Rabeprasool ja Omeprasool, võivad seda seisundit leevendada..

Kui on teada, et enne rünnaku tekkimist oli patsiendil vähemalt üks põletikku esilekutsuv tegur (alkoholitarbimine, ülesöömine, trauma jne), tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Efektid

Esimene asi, mida patsient kogeb pankreatiidi ägedas vormis, on tugev valu, mida on talumatu taluda. Sel ajal toimub näärmes järgmine.

1. Kõhunäärme ja naaberorganite kuded lõhenevad ja lagunevad.
2. Kõik ensüümidega kokkupuutuvad elundid ja süsteemid on kahjustatud..
3. Ensüümid, mis on aktiivses seisundis ega pääse soolestikku, absorbeerivad (seedivad) kõiki leitud kudesid.
4. Seejärel hajuvad “agressiivsed” ensüümid kogu kehas vereringes, võttes endaga kaasa kahjustatud pankreaserakud..
5. Põletikuline protsess võib selles olukorras alata igal ajal ja ükskõik millises elundis, isegi ajus.
6. Võib tekkida mitme organi rike, mille käigus toksiinid tungivad kogu kehasse ja levivad vere kaudu.

Sellises kliinilises olukorras on patsiendi elu ohus, kui vajalikke abinõusid ei võeta kohe kasutusele.

1. Sepsis võib areneda.
2. Verejooks elundites.
3. Peritoniit.
4. Patsient võib olla šokiseisundis.
5. Surmav tulemus on tõenäoline.

Kuid seda peetakse absoluutseks veaks, et krooniline vorm ei ole ohtlik. Esiteks võib krooniline haigus iseenesest olla keeruline äge vorm, kui te ei järgi soovitusi või ei saa piisavalt ravi. Teiseks, kroonikates esinevad selles pidevalt keha ärritavad ja kahjustavad tegurid. Raud, ehkki aeglasem, kuid siiski hävinud. See põhjustab korduvaid rünnakuid, sealhulgas ägedaid. Kolmandaks, kõhunäärme põletikuline krooniline protsess on soodne taust diabeedi ja onkoloogia, sepsise ja soolesulguse, neerupuudulikkuse, maksaprobleemide, mädasete moodustiste, põrna tromboosi ja pankrease nekroosi korral..

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimine, reeglina, ei ole keeruline, kuna selle sümptomid on peaaegu alati väljendunud. Kuid sellest hoolimata peab arst määrama haiguse vormi, et määrata piisav ravi. Selleks on soovitatav läbi viia laparoskoopia - meetod, mis võimaldab teil spetsiaalse tööriista abil kõhuõõnde seestpoolt uurida..

Ägeda pankreatiidi kahtluse korral tehakse mõned laboratoorsed testid. See on üldine vereanalüüs, uriinianalüüs, biokeemilised uuringud. Sarnased testid tehakse kroonilise pankreatiidi kahtluse korral. Haiguse ägenemise ajal on siiski oluline läbi viia biokeemilised uuringud. Samuti viiakse läbi spetsiaalne väljaheidete uuring..

Ägeda pankreatiidi ravi

Ägeda pankreatiidi korral on ravi võimalik ainult haiglas, kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all, seda peetakse väga ohtlikuks seisundiks. Ägeda pankreatiidi kahtluse korral tuleb kiiresti kutsuda kiirabi ja inimene viivitamatult haiglasse viia.

Mõnikord võib arstiabi enneaegne osutamine maksta inimesele elu. Esimene abi, mida saab anda pankreatiidi rünnakuga inimesele, mille sümptomid on ilmsed, on kanda kõhule külma, võtta spasmolüütikume - Na-shpa, Papaverine, samuti keelduda söömast mis tahes toitu ja voodipuhkust enne kiirabi saabumist..

Peamised 3 vaala, millel põhineb ägeda pankreatiidi ravi: näljasem, külm ja puhkus

Kiirabi osutatav hädaabi:

• punktsiooniveen, soolalahusega tilguti
• antiemeetikumid - metoklopramiid (tserukaal) 10 mg
• valuravimid - ketorolak
• antisekretoorsed ravimid - oktreotiid (sandostatiin) 250 mg või kvametel (omeprasool) 40 mg

Haiglas teostavad nad tavaliselt:

• Haiglas intravenoosne naatriumkloriidi (soolalahuse) manustamine, reopoliglukiin + kontrikal
• Nad kasutavad diureetilisi ravimeid, nad takistavad kõhunäärme turset ja aitavad ka ensüüme verest ja toksiine kehast välja viia. Diureetikumidest kas Furosemiid (Lasix) infusioonravi ajal (elastses ribas tilgakese järel) või Diacarb tablettides kaaliumi preparaatide varjus.
• Omeprasool 80 mg päevas, tilgakese ajal on olemas intravenoosseks manustamiseks mõeldud vormid - Kvamatel.
• Spasmolüütikumid - drotaveriinvesinikkloriid, no-spa
• Püsiva oksendamise korral lihasesisene metoklopramiid
• Valu jaoks - valuvaigistid
• Raske või mädase pankreatiidi korral - antibiootikumid (tsefalosporiinid 3-4 põlvkonda või fluorokinoloonid).
• Ägedal perioodil on näidustatud ensüümi inhibiitorid (kontraktaalne ja gordox).
• Vitamiiniteraapia kuulub ka nõrgenenud keha igakülgsesse hooldusesse, eriti on näidustatud C- ja B-vitamiinid..
• 4-5 päeva jooksul on patsiendile ette nähtud nälg ja sooja veega joomine ilma gaasita. Raske pankreatiidi korral, kui nad nälgivad mitu nädalat, on näidustatud parenteraalne toitumine (valguhüdralisaate ja rasvaemulsioone manustatakse intravenoosselt, kui vere kolesteroolisisaldus on normaalne).
• Alles pärast seda aega on patsiendil lubatud süüa, alguses võite juua ainult jogurtit, lisades menüüle järk-järgult kodujuustu ja 3-4 päeva pärast saab patsient järk-järgult võtta dieeditoite spetsiaalse dieedi 5P.

Kirurgiline ravi on näidustatud hävitava pankreatiidi ja kõhukelmepõletiku nähtude korral, samuti konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral.

Sel juhul on kõhupiirkonna vedeliku kahtluse või peritoniidi tunnuste korral näidustatud laparoskoopia. Seda tehakse ka ägeda pankreatiidi diferentsiaaldiagnostikaks koos teiste haigustega..

Laparatomy (lai kirurgiline juurdepääs lõiguga rinnaku juurest kubemesse) viiakse läbi eelnevalt läbi viidud kirurgiliste sekkumistega kõhule, ventraalsele hernias, ebastabiilsele vereringele (šokk).

Pankreatiidi ägenemise ravi

Pankreatiidi ägenemise korral vajavad patsiendid hospitaliseerimist, jälgides esimese nädala jooksul iga päev vere parameetreid, veetasakaalu, vere valgeliblede arvu, seerumi ensüümide taset ja happe-aluse tasakaalu..

Pankrease sekretsiooni pärssimine on pankreatiidi ägenemise ravis oluline meede. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi meetodeid:

• külm epigastimaalses piirkonnas;
• pankreatiidi ägenemise esimesel 1-3 päeval soovitatakse nälga, iga 2 tunni järel leeliseliste lahuste võtmist (näiteks leeliselised mineraalveed);
• perifeersete M-antikolinergiliste ravimite (gastrocepin) kasutamine
• somatostatiini - sandostatiini analoogi määramine kõhunäärme sekretsiooni vähendamiseks, kõhuvalu kõrvaldamiseks, valuvaigistite vajaduse vähendamiseks. Sandostatiini määratakse annuses 100 mikrogrammi subkutaanselt 1-3 korda päevas (maksimaalselt 600 mikrogrammi päevas) mitmeks päevaks kuni mitmeks nädalaks;
• maosisu vähenenud happesus, et tagada kõhunäärme funktsionaalne puhkus. Sel eesmärgil kasutatakse antatsiide, H2-histamiini retseptori blokeerijaid (tsimetidiini) ja voodrirakkude prootonpumba blokeerijaid (omeprasool);
• pankrease funktsiooni pärssimine: dalargin 1 ml intramuskulaarselt 2 korda päevas 22-24 päeva jooksul; Peritooli kasutamine tundub paljulubav (4 mg 3 korda päevas suu kaudu 8–10 päeva)
• ensüümi inhibiitoreid kasutatakse pärast ravimi individuaalse tolerantsuse määramist patsientidele. Kasutatakse järgmisi ravimeid: trasilool, kontrikal, gordoks. Neid manustatakse intravenoosselt samaaegselt 5% glükoosilahuses või tilgutatakse isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Nende ravimite manustamisel täheldatakse allergilisi reaktsioone sagedusega 10-12%;
• antimikroobne teraapia. Seda kasutatakse pankreatiidi ägenemiseks, esinedes palaviku, joobeseisundi korral, samuti komplikatsioonide ennetamiseks. Tavaliselt kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume - penitsilliinid või tsefalosporiinid (ampitsilliin, oksatsilliin, ampiox, kefzol, claforan ja teised) 5–7 päeva jooksul tavalistes päevastes annustes.

Pankrease puudulikkus avaldub soolestiku imendumise halvenemise sündroomina. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt ei avaldu see sündroom kroonilises pankreatiidis enne, kui ensüümide sekretsioon väheneb 10% -ni selle esialgsest potentsiaalist. Kõhunäärme puudulikkuse ravi taandub dieedi ja ensüümide asendusravi määramisele. Sel juhul valitakse ensüümpreparaadi annus iga patsiendi jaoks eraldi.

Ravi efektiivsuse peamine kriteerium on fekaalides sisalduva rasva koguse ja patsiendi kehakaalu dünaamika. Tavaliselt algab ravi 3 tabletiga enne, pärast ja pärast peamist sööki. Rasketes vormides võib ravimi kogus ulatuda 20 või enama tabletini päevas. Kroonilise pankreatiidi ensüümpreparaadid on ette nähtud väga pikaks ajaks, sageli kogu eluks. Nende annust on võimalik vähendada, järgides ranget dieeti piiratud rasva ja valguga. Dieedi laienemisega peaksid ensüümpreparaatide annused siiski suurenema.

Füsioteraapial on valuvaigistav toime ja teatud põletikuvastane toime. Füsioteraapiat kasutatakse reeglina ägenemise rahustavas faasis. Kõige sagedamini kasutatav:

• novokaiini või dalargiini 5-10% lahuse elektroforees
• diadünaamilised voolud
• sinusoidaalsed moduleeritud voolud

Remissiooni faasis kasutatakse balneoteraapiat laialdaselt süsinikdioksiidi-vesiniksulfiidi, süsinikdioksiidi, radooni, süsinikdioksiidi, "pärli" või sulfiidivannide kujul. Neid võetakse temperatuuril 36–37 ° C, kestus on 10–15 minutit, ravikuur on 8–10 protseduuri.

Sanatooriumide kuurortravi viiakse läbi hüvitiseta etapis ilma süvenemiseta Essentuki, Truskavetsi, Zheleznovodski kuurortides ning Valgevene Vabariigi sanatooriumides (Naroch, Rechitsa)..

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kroonilisel pankreatiidil võivad olla eredad või kerged sümptomid. Kõige sagedamini näidatakse patsiendile kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal haiglaravi ja ägeda protsessiga sarnast ravi.

Patsient peab kogu oma elu järgima dieeti ja võtma spasmolüütikumide ja ravimite rühmast ravimeid, mis normaliseerivad elundi sekretoorset funktsiooni. Eriti kasulik on sanatooriumravi läbida kaks korda aastas Stavropoli territooriumi vastavates asutustes (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kus neid töödeldakse loodusliku mineraalveega.

Teraapia põhiprintsiibid:

1) Dieet - see on kõige raskem raviprintsiip, mida rakendada, sest pankreatiidi korral tuleks välja jätta kõik paljude poolt armastatud toidud - praetud, vürtsikad road, seened, maiustused, šokolaad, grill, kiirtoit. Kõiki tooteid, sealhulgas mõned puu- ja köögiviljad, tuleks tarbida ainult küpsetatud, keedetud või tükeldatud kujul. Toit peaks olema sagedane ja murdosa, teisisõnu, sööma iga kolme tunni tagant, samal ajal kui eri tüüpi valkude, süsivesikute ja rasvade segamine ühe korraga on ebasoovitav..

2) Võimalused valu kõrvaldamiseks kroonilise pankreatiidi korral.

Dieediga hakkab valu patsienti häirima palju harvemini, režiimi väikseima rikkumisega või keelatud toote võtmisel on siiski vaja valuvaigisteid.

1. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid - Drotaverin, No-Shpa, mis leevendavad kehas esinevat põletikku ja vähendavad seeläbi valu.
2. Ka meie ajal võib arst välja kirjutada Mebeverini (Sparex, Duspatalin), mis on müotroopilise toime spasmolüütik ja välistab kogu seedetraktis krampide tekkimise..
3. Lühikest ravikuuri saab kasutada antisekretoorset ravi ("Diacarb" või "Omeprasool" 1 tablett / 3 päeva, puhituse korral - "Asparkam").
4. Nad kasutavad ka hormoonide tootmist pärssivat ravimit Oktreotiid, kuna valu tekib näärme stimuleerimisel oma hormoonidega. Selline ravim on ette nähtud ainult statsionaarseks raviks..

Kõhunäärme ensüümid, mis korrigeerivad näärmete talitlushäireid

Pikaajalise kroonilise pankreatiidi käiguga asendatakse elundi normaalsed rakud sidekoega. Seega on elundi funktsionaalsus halvenenud, diabeet ja seedehäired võivad areneda. Valu vähendamiseks ja kõhunäärmele puhkamiseks tuleks võtta kõhunäärme ensüüme:

• "Festal" - võtke 3 korda päevas söögi ajal, enamasti koos histamiini blokaatoritega, mis vähendavad mao happesust ("Cimetidine", "Famotidine").
• Pankreatiin (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) on pankrease ensüümid, mida tuleks võtta, näiteks "Festal", samas kui ravimit on kõige parem juua leeliselise mineraalveega. Need aitavad valke, süsivesikuid ja rasvu paremini lagundada..
• Samuti on vaja selgitada ensüümide aktiivsust. Asendusravi jaoks on vaja 10 000 ühikut lipaasi (3 Mezima tabletti päevas). Tuleb märkida, et originaalil "Mezim" on ebameeldiv lõhn, seetõttu võib selle puudumisel väita, et see on võlts (purustatud kriit).

Kroonilise pankreatiidi korral võivad sümptomid ilmneda väga pikka aega ja vastavalt väheneda insuliini tase, mis võib lõpuks põhjustada suhkruhaiguse arengut. Selle patoloogia diagnoosimise korral peab patsient raviskeemi ja dieedi kooskõlastamise väljatöötamiseks konsulteerima endokrinoloogiga.

Pankreatiidi dieet

Kui kroonilise pankreatiidi ägenemine on piisavalt tõsine ja sellega kaasneb tugev valu, püsiv oksendamine, olulised muudatused laboratoorsetes testides, vajavad patsiendid nälga. See võimaldab teil anda põletikulisele elundile maksimaalse rahu ja minimeerida agressiivsete ensüümide tootmist näärme poolt, mis elundit hävitab. Selle kestus sõltub konkreetsest kliinilisest juhtumist, kuid sagedamini jääb see vahemikku 1 kuni 3 päeva. Mõnikord on "näljase" faasis lubatud juua kibuvitsa puljong, aluselised mineraalveed, nõrk tee.

Siis on ette nähtud spetsiaalne madala kalorsusega dieet (kuni 2200 kcal) koos normaalse valgukvoodiga. Selle eesmärk on maksimeerida kõhunäärme ja teiste seedeorganite säästmist. Selle dieedi omadused on:

• toidu tarbimise killustatus (kuni 6 korda);
• kasutatud toodete jahvatamine või hõõrumine;
• soola piiramine;
• roogi pakutakse eranditult soojas vormis;
• välja jätta kõik tooted, milles on palju ekstraktiive või eeterlikke õlisid (kala, lihapuljongid, kakao, kohv jne), värsked marjad, köögiviljad, ürdid, puuviljad, puuviljad, hapud mahlad, gaseeritud joogid, marinaadid;
• rasvade toitude (lambaliha, sealiha, koor, seapekk jne) ja alkoholi keeld;
• laialt levinud limaskestade teraviljasuppide, keedetud lihaga köögiviljapüreesuppide, souffle'i, valguomlettide, kala- ja lihapallide, aurukottide, lihapallide, küpsetatud õunte, köögiviljapüreede, tarretiste, vahukommide, vahukommide, kuivatatud valge leiva, madala rasvasisaldusega kodujuustu, tarretis.

Kliinilise ja laboratoorse paranemise tingimustes laiendatakse toitumist, suurendades selle kalorisisaldust ja kiireks taastumiseks vajalike valkude kogust. Kuigi vastuvõetavate toodete komplekt on väga sarnane juba mainitud dieediga, suureneb menüü roogade loetelu (küpsetamine on lubatud). Kui pankreatiidiga kaasneb suhkruhaiguse teke, lisatakse keelatud toidukaupade loetellu valge puder, kartul, mesi, maiustused, kondiitritooted.

Mida saab ja mida ei saa kõhunäärmepõletikuga süüa

Allolevas tabelis on loetletud pankreatiidi soovimatud ja soovitatavad tooted..

Nagu juba eespool mainitud, määratakse ägenemise ajal nälja dieet 1-2 päeva jooksul pideva mineraalvee tarbimisega (iga 2 tunni järel). Seejärel lisatakse järk-järgult selliseid tooteid nagu köögiviljapüree või puder.

Menüü näidis

Kõhunäärme kroonilise põletiku korral väheneb peamiselt rasvade seedimise ja imendumise võime, mis väljendub kõhuvalus ja lahtises väljaheites. Sellega seoses on menüü koostamise põhiprintsiip madal rasvasisaldus igapäevases toidukogus - mitte rohkem kui 50 grammi rasva päevas.

Pakume teile päeva näidismenüü varianti, mille rasvasisaldus on 50 grammi:

Hommikusöök:

• 1 munast aurutatud omlett spinatiga (valk);
• 1 röstsaia täisteraleibast võiga (alla 1 tl);
• ½ tassi kaerahelbeid;
• ½ tassi mustikaid;
• Tee, kohv või kuivatatud puuviljakompott.

Suupiste:

• Puuvilja smuuti: 1 tass soja- või mandlipiima, vahustatud 1 tassi madala rasvasisaldusega jogurti ja 1 banaaniga.

Õhtusöök:

• Türgi ja juustuvõileib: 2 viilu täisteraleiba, 80 grammi kalkuni- või kanarinda (valku);
• 1 taldrik madala rasvasisaldusega juustu,
• Keedetud porgandi või peedi viilud,
• ½ tassi õunamahla (happeline).

Suupiste:

• 1 tass rasvavaba kodujuustu (valku);
• 1-2 küpsetatud õunad;

Õhtusöök:

• 100 grammi madala rasvasisaldusega kala (valku);
• 100-150 grammi keedetud riisi;
• 1-2 keedetud porgandit;
• Täistera kukkel;
• 1 tl võid;
• Lahtine tee või kuivatatud puuviljakompott.

Suupiste:

• 3 leiba (nisu-kaer);
• ½ tassi mustikaid (või muid soovitatavaid puuvilju);
• 1 tass piima 1% rasvaga (valku).

Proovige lisada igale söögikorrale ja suupistele valku (rinnatükk, kala, munavalge, madala rasvasisaldusega piimatooted, soja jne). Kui ühest dieedist sümptomite kõrvaldamiseks ei piisa, peate enne söömist võtma pankrease ensüümide (Mezim, Creon, Panreatin jne) asendamiseks vajalikke ravimeid..

Eespool on esitatud kroonilise pankreatiidi toitumise üldpõhimõtted, mis sobivad enamusele selle haiguse all kannatavatele inimestele. Siiski väärib märkimist, et iga organism on individuaalne, sugu, vanus, rass, geneetika, stress, kaasnevad haigused jne, seetõttu on menüü koostamine eriti individuaalne. Kõigepealt peate oma keha kuulama, et valida endale dieet, mida teie keha kõige paremini tajub. Kõik vajab mõistlikku lähenemist ja keskteed.

Pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Kas pankreatiidi korral saab süüa värskeid köögivilju??

Pankreatiidi korral ei ole soovitatav kasutada värskeid köögivilju, kuna need tooted aitavad tugevdada soolestikus käärimisprotsesse, mis võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid ja isegi põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Kroonilise pankreatiidi korral on kõhunäärme funktsiooni tõsine rikkumine sellega toodetud seedemahla koguse ja koostise muutumisega. Selle tagajärjel on häiritud paljude toitainete seedimisprotsess. See põhjustab muutusi nii patsiendi üldises seisundis (toitainete imendumise korral võib esineda üldist kurnatust) kui ka soolestiku sisemise tasakaalu muutuses. Soolestiku sisekeskkonna muutuse tõttu on häiritud selle normaalse mikrofloora (soolestiku valendikus elavate mikroorganismide, mis aitavad kaasa normaalsele seedimisele) elutähtsus, mis kutsub esile käärimisprotsesse.

Vaatamata nende vaieldamatule kasulikkusele tervetele inimestele ja suurele vitamiinide sisaldusele kroonilise pankreatiidi korral võivad värsked köögiviljad provotseerida käärimisprotsesside suurenemist. Sel juhul areneb puhitus, ilmneb ebamugavustunne, kõhulahtisus või harvematel juhtudel kõhukinnisus. Lisaks on värsketel köögiviljadel väljendunud stimuleeriv toime kõhunäärme kudedele, suurendades seeläbi toodetava seedemahla kogust. Hoolimata asjaolust, et esmapilgul võib see mõju tunduda soodne, tegelikult see pole nii. Fakt on see, et muutunud kõhunäärme struktuuri taustal rikutakse ka selle reservvõimet, see tähendab, et liigne stimulatsioon ei põhjusta näärme talitluse paranemist, vaid haiguse süvenemist või ägenemist. Seetõttu on pankreatiidi korral äärmiselt oluline värskete köögiviljade ja nende mahlade väljajätmine.

Tuleb märkida, et ägeda pankreatiidi, samuti kroonilise pankreatiidi ägenemise korral on soovitatav vältida mitte ainult värskeid köögivilju ja puuvilju, vaid üldiselt igasugust enteraalset toitumist (toit, mis siseneb suu ja mao kaudu seedetrakti).

Rahvapärased abinõud

1. Taruvaik. Väikesed tükid näritakse toidukordade vahel põhjalikult, see meetod on efektiivse kaasaegse homöopaatia hea näide ja kõrvaldab valuhooge, normaliseerides seedimist.
2. Rowan. Suurepärane kolereetiline aine, mida kasutatakse nii pankreatiidi ravis kui ka ennetamisel. Rowan puuvilju võib edaspidiseks kasutamiseks tarbida värskelt või kuivatatult..
3. 10 päeva jooksul peate võtma 1 tl kibuvitsaõli. Puhka kaks kuud ja võta uuesti kursus. Soovitatav kroonilise patoloogia korral.
4. Kuldsed vuntsid. 1 suur leht (pikkus 25 cm) või kaks väikest lehte purustatakse ja täidetakse 700 ml veega. Keetke keskmisel kuumusel 15-20 minutit, seejärel laske infundeerida mitu tundi tahkesse kohta (võite selle ööseks jätta). Infusiooni peate kasutama soojas vormis 25 ml (enne sööki).
5. Kartuli- ja porgandimahl. Jätke 2 kartulit ja 1 porgand läbi mahlapressi. Tarbi 2 korda päevas 30 minutit enne sööki, täiskasvanutele mõeldud ravikuur on 7 päeva, meetod aitab seedimist normaliseerida, valu sümptomeid kõrvaldada.
6. Kõhunäärmetaimi kasutatakse kollektsioonides ja üks neist peaks koosnema raudrohust, saialilleõitest ja kummelist. Kõik komponendid võetakse üle supilusikatäis ja pruulitakse keeva veega soolvees. Poole tunni pärast võite juua esimese portsjoni (100 ml) ja 40 minutit pärast seda süüa. Ravimit on vaja juua vähemalt 4 korda päevas, eranditult enne sööki.
7. Pankreatiidi retsepti jaoks vajate immortelle'i lilli, emajuurt, naistepuna, valage kogu 200 ml keeva veega, nõudke 30 minutit, juua kuni kolm korda päevas enne sööki.
8. Tavalise tee asemel kasutage teed piparmündi ja meega. Mint on kolereetiline toime ja soodustab ensüümide vabanemist kõhunäärmest.
9. Valage klaasi kaera liitri veega, nõudke 12 tundi. Lase puljong keema tõusta ja keeda kaane all pool tundi. Mähkige mahuti puljongiga, nõudke 12 tundi, seejärel kurnake ja lisage vesi ühe liitrini. Täiskasvanud võtavad keetmise kolm korda päevas, 100-150 ml pool tundi enne sööki. Ravikuur on kuu.
10. Rosehip. Pankreatiidi kroonilises käigus võib dogroosi pidevalt juua - kuni 400 ml päevas. Kibuvitsamarjad valatakse kuuma veega (marjade arv on võrdne vedeliku kogusega). Termoses jäetakse infusioon paariks tunniks, mille järel saab jooki tarbida.

Ärahoidmine

Pankreatiidi ennetamine on parim viis tõsiste terviseprobleemide vältimiseks:

• Ülesöömine on keelatud. Et mitte oma keha liigse toiduga üle koormata, kuulake seda lihtsalt toiduga.
• Kohv on probleemse organi armastamata jook. Parem on sellest täielikult keelduda või jooma mitte rohkem kui tass päevas. Inimene kahjustab ennast eriti siis, kui võtab jooki tühja kõhuga. Raudrohu tõeline löök on lahustuv kohv.
• Haigele elundile ei meeldi jämedat kiudaineid sisaldavad toidud, seetõttu on kõige parem köögivilju küpsetada või hautada. Oluline on keelduda mitte ainult rasvastest ja praetud toitudest, vaid ka piirata nii palju kui võimalik konserveeritud, soolatud ja suitsutatud toitude tarbimist. Samuti kehtivad piirangud tsitrusviljadele. Kasulik on juua mineraalvett, lisada menüüsse madala rasvaprotsendiga mereannid ja piimatooted.
• Liigne füüsiline aktiivsus, näiteks: ametid spordisaalis, jooksmine ja hüppamine, supelmaja külastamine, saunad - kõik see võib põhjustada haiguse ägenemist. Parim võimalus kehaliseks tegevuseks on terapeutiliste ja hingamisharjutuste tegemine ning massaažikursuste läbiviimine..
• Halbadest harjumustest (alkohol ja suitsetamine) keeldumine võimaldab vähendada keha koormust, mis tagab stabiilse remissiooni.
• Sapipõie ja sapiteede patoloogia õigeaegne ravi. Kui kivid on mullis juba moodustunud, tuleb need võimalikult kiiresti eemaldada.
• Peate sööma õigesti, portsjonid ei tohiks olla suured, kuid parem on läheneda lauale sagedamini. Ärge kasutage korraga palju erinevaid toite - fraktsionaalse toitumise põhimõte hõlbustab oluliselt keha tööd. Vältida tuleks süsivesikute ja valkude segamist - see on nääre jaoks kõige raskem kombinatsioon. Paastumise päevad tulevad kehale kasuks. Kasulik lihtne toit, kodujuust ja teraviljad.