Kõhunäärme ravimid kroonilise pankreatiidi korral

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Sellega kaasneb valu ja funktsioonihäired mitte ainult kõhunäärmes endas, vaid ka lähedaselt seotud naaberorganites: maksas, sapipõies, sooltes.

Ägeda pankreatiidi korral on kliiniline pilt alati väljendunud ja ravi toimub ainult statsionaarselt. Kroonilise protsessi ägenemine nõuab mõnikord ka haiglaravi. Kuid peamist kroonilise pankreatiidiga patsientide rühma ravitakse kodus. Oluline on teada kõhunäärme peamisi rühmi ja spetsiifilisi ravimeid, miks neid välja kirjutatakse ja kuidas neid õigesti võtta.

Kas ma saan kõhunääre ise ravida

Kopse ja kroonilise pankreatiidi mõõdukaid ägenemisi saab kodus ravida järgmistel juhtudel:

• Teid on viimase 1-2 aasta jooksul täielikult uuritud ja muud haigused on välistatud (näiteks kasvajad, sapipõie kivid, peptiline haavand).
• Sellised ägenemise sümptomid on teile hästi teada ja ei erine varasematest..
• Kas teil on varasemaid arsti soovitusi?.
• Ägenemine on kerge, ilma oksendamiseta, ilma tugeva kõhulahtisuseta.
• Mõne päeva jooksul pärast ravi märkate paranemist.

Kroonilise pankreatiidi ravi põhimõtted

1. Dieet, välja arvatud rasvased toidud, suitsutatud liha, rikkalikud puljongid, konservid. Sellist piirangut kõhunäärmehaiguste puhul täheldatakse kogu elu. Ägenemisega määratakse mitu päeva nälga ja seejärel madala rasvasisaldusega dieeti, kuni põletik taandub.
2. Alkoholist loobumine ja suitsetamine.
3. Valuvaigisti.
4. Kõhunäärme ägenemise ajal seedemahlade sekretsiooni vähenemine.
5. Ensüümide tarbimine tablettidena seedimise toetamiseks.
6. Spasmide eemaldamine ja soole motoorika normaliseerimine.
7. Vitamiinide ja mineraalide tarbimine, kuna nende imendumine toidust koos pankreatiidiga on halvenenud.
8. Ravimid soolefloora taastamiseks.
9. Suhkurtõve ravi, mis võib olla ägeda või kroonilise pankreatiidi komplikatsioon.

Pankreatiidi ravi on sõltuvalt sümptomitest keeruline. Puuduvad universaalsed "head kõhunäärme pillid". Haigus võib esineda erineval viisil. Ühel on valu ja ta vajab valu ravimist, teisel imendumist ja seedimist ning lisaks vajab ta rohkem ensüümpreparaate. Selle taustal võib kellelgi olla valu ja kõhulahtisus - kaalulangus ja kurnatus.

Pankreatiidi korral kasutatavate ravimite peamised rühmad

Valu leevendavad ravimid

Peamine sümptom, mis piinab pankreatiidi ägenemisega inimest, on valu. Milliseid tablette võtta, kui kõhunääre valutab?

• Peamine valuvaigisti, mida selle organi põletiku korral võib võtta, on Paratsetamool (see on mao limaskestale kõige vähem ohutu). Paratsetamooli võetakse 1-2 tabletti 3-4 korda päevas 30 minutit enne sööki. Kuid samaaegse maksahaiguse korral on see ette nähtud ettevaatusega..
• Võimalik on kasutada ka muude mitte narkootiliste analgeetikumide - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide - lühikursuseid. On uuringuid, mis kinnitavad nende ravimite valuvaigistava toime suurenemist, kui võtta neid koos multivitamiinikompleksidega, samuti antidepressantidega (amitriptüliin).

Valuravimeid ei tohiks võtta kauem kui 10 päeva..

• Kasutatakse ka spasmolüütikume - No-shpa, Buskopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverine. Need leevendavad sapijuha, soolte spasme, vähendades seeläbi survet soolevalendikus.
• Mida happelisem on sisu maost kaksteistsõrmiksoole, seda rohkem sekretsiooni aktiveeritakse kõhunäärmes. Vastavalt leevendavad valu kaudselt vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssivad ravimid. Nende ravimite hulka kuuluvad H2-retseptori blokaatorid Ranitidiin, Famotidiin, samuti prootonpumba inhibiitorid Omeprasool (Omez, Losek, Ultop), Rabeprasool (Pariet), Pantoprasool (Nolpaza, Contraloc), Esomeprasool (Nexium)..
• Mõnikord kasutatakse antisekretoorset ravimit Dalargin intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks.
• Antatsiidid - Fosfalugel, Maalox vähendavad ka maomahla happesust. Kandke need 40 minutit pärast söömist ja enne magamaminekut..

Ensüümid

Kõhunääre on meie kehas kõige aktiivsem nääre. See toodab päevas 1,5–2 liitrit kõhunäärmemahla, milles on 10–20 grammi seedeensüüme. Krooniline põletikuline protsess põhjustab peaaegu alati nende arvu vähenemist, mis mõjutab toidu (peamiselt rasvade) seedimist.

Lagundamata toidujäägid ei imendu soolestikku, põhjustades seal kääritamist, puhitust, kõhulahtisust (malabsorptsiooni sündroom). Paisunud sooleaasad süvendavad veelgi kõhuvalu, malabsorptsioon põhjustab kehakaalu langust, aneemiat ja hüpovitaminoosi.

Seetõttu on peamised ägenemisega pankreatiidi ravimid ensüümid, mis aitavad toidu normaalset seedimist ja imendumist. Kaudselt vähendavad nad ka valu, normaliseerivad väljaheidet, pärsivad ammendumist ja soodustavad vitamiinide ja mineraalide imendumist soolestikus..

Ensüümpreparaadid on saadaval nii tablettide kui ka kapslite kujul. Igal vormil on oma plussid ja miinused. Seedeensüüme sisaldavate pillide loetelu on suur. Kõik need sisaldavad erinevates annustes amülaasi, lipaasi ja proteaasi, lisaks muid lisandeid.

• Kõige odavam ensüümpreparaat on meie kodumaine pankreatiin. Kuid venituse korral võib seda nimetada pankreatiidi raviks, kuna sellel on madal aktiivsete ensüümide kontsentratsioon (lipaasi osas - umbes 3000 ühikut). Seda kasutatakse rohkem dieedi vigade korral. Eelistest - madal hind (alates 30 rubla).
• Pankreatiini analoog on Mezim. Aktiivsus - umbes 3500 RÜ lipaasi. Maksumus - umbes 100 rubla 20 tableti pakendi kohta.
• Penzital (umbes 6000 ühikut lipaasi). Hind - alates 170 rubla.
• Enzistal P (3500 tk). Hind alates 70 rubla.
• Panzim forte (3500 ühikut). Hind alates 160 rubla 20 tableti jaoks.

Kui me räägime õigest ravist, siis kui kõhunääre valutab, tuleb ravimeid valida ensüümide suurema kontsentratsiooniga. Orienteerumine toimub peamiselt lipaasi sisalduse järgi. Normaalse asendusravi jaoks on põhitoiduks vaja vähemalt 25 000–40000 ühikut lipaasi ja umbes 10 tuhat ühikut täiendavate suupistete jaoks.

• Kõige kuulsamad suurenenud aktiivsusega kõhunäärme tabletid on Mezim-forte 10000, 20000. Nende ravimite hinnad algavad 200 rublast 20 tableti pakendi kohta.

Kõige tõhusamad ensüümravimid on tänapäeval želatiinkapslisse suletud mikrotiblettide, minikrosfääride või mikroplaatide kujul olevad pankreatiinipreparaadid (IV põlvkond). Pankreatiini osakeste läbimõõt sellises kapslis ei ületa 2 mm. Kest ise ei lahustu maos, kuid kaksteistsõrmiksooles segatakse osakesed toiduga ühtlaselt, ensüümide sellisel kujul kasutamisel on maksimaalne mõju.

Pankreatiini kõige populaarsemad kapselpreparaadid ja nende maksumus:

Paki hind 20 kapslit

(keskmine)

Selle sarja kõige kallim ravim on Creon, odavaim - Panzinorm.

Kui kõhunääre valutab, võetakse kõhunäärmepreparaate söögi ajal või vahetult pärast sööki. Ravikuur on 1 kuni 3 kuud. Edaspidi võite dieedi rikkumiste korral tablette juua. Sageli antakse ravimeid kogu eluks..

Tuleb märkida, et pankreatiit EI aktsepteeri ensüümpreparaate, mis sisaldavad sapi komponente - Festal, Digestal, Enzistal, kuna need võivad põhjustada suurenenud valu.

Pankreatiidi ägenemise näidisraviskeem

1. Dieet pankreatiidi korral. Alkoholist loobumine ja suitsetamine.
2. Kreon 25 000 X 3 korda päevas põhitoidukorra jaoks, 10 000 X 3 korda suupiste jaoks 12 nädala jooksul.
3. Omeprasooli 20 mgX2 korda päevas 4 nädala jooksul, seejärel 20 mg hommikul 2 nädala jooksul.
4. Mebeverin 200 mgX2 korda päevas 6 nädala jooksul.
5. Valu jaoks - paratsetamooli 500 - 1000 mg X3 korda päevas 30 minutit enne sööki 7 päeva.

Preparaadid soole mikrofloora taastamiseks

Normaalsete ja patogeensete bakterite suhte rikkumist soolestikus täheldatakse peaaegu kõigil kroonilise pankreatiidiga patsientidel. Seda seletatakse ensüümide eraldamise puudumisega, suurenenud kääritusprotsessidega, mis loob soodsa keskkonna patogeense mikrofloora paljunemiseks.

Selle nähtuse kõrvaldamiseks on mõnikord ette nähtud:

• Soolestiku antibiootikumid: Enterofuriil (Stop-diar), Rifaximin (Alfanormiks). Või tsiprofloksatsiin, kursus kuni 7 päeva.
• Siis - probiootikumid ja prebiootikumid, mis sisaldavad normaalseid kasulikke baktereid. Nende hulka kuuluvad: Bactistatin, Enterol, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact jne. Neid võetakse söögikordade ajal või pärast sööki kuni 3-nädalastel kursustel..

Ägeda pankreatiidi ravi

Kui kõhunääre on ägedalt põletikuline, ei aita suu kaudu manustatavad ravimid. Statsionaarne ravi on siin kohustuslik. Patsiendile määratakse:

• Soolalahuse intravenoosne infusioon.
• Anesteesia kuni narkootiliste analgeetikumideni.
• Proteolüütilised ensüümide blokaatorid - koonduv Gordox.
• Oktreotiid - ravim näärmete sekretsiooni pärssimiseks.
• Antibiootikumid.
• Antiemeetikumid.
• Toimimine juhul, kui konservatiivsed meetmed osutuvad ebaefektiivseteks.

Taimne ravim pankreatiidi korral

On teada, et mõned taimed sisaldavad komponente, mis aitavad paljude haiguste ravis. Juba iidsetest aegadest ravitakse seedetrakti haigusi rahvapäraste ravimitega ja tervendajad saavutasid hea edu. Keemilise farmakoloogia kiire arenguga on huvi traditsioonilise meditsiini vastu mõnevõrra kadunud. Kuid ärgem unustagem, et taimede raviomadused pole kuhugi kadunud ja ravimtaimed võivad seedetrakti vaevuste, sealhulgas pankreatiidi ravis suuresti aidata.

Kõhunäärme ägenemist ei saa ravida ainuüksi taimsete dekoktide abil, kuid need võivad vähendada kasutatavate ravimite hulka.

Milliseid ravimite rühmi on pankreatiidi jaoks ette nähtud?

Pankreatiit nõuab terviklikku ja pikka ravi. Esimene asi, mida tuleb pärast selle tuvastamist rangelt järgida, on spetsiaalne dieet, mille peamine eesmärk on kõhunäärme hõlbustamine. Kuid kahtlemata ei piisa ühest dieedist - vajalik on ka ravimteraapia, mis varieerub sõltuvalt haiguse käigu vormist.

Pankreatiidi ravimteraapia: vajalikud pillid ja ravimid

Selle keskmes pole pankreatiit midagi muud kui kõhunäärme põletik, millel on kaks peamist vormi.

Äge pankreatiit on kõige sagedamini põhjustatud ensümaatilise autolüüsi või elundi enda seedimise arengust. See ilmneb naharakkude, see tähendab nende, mis vastutavad kehas seedeensüümide tootmise eest, kahjustuste, samuti pankrease mahla suurenenud eraldamise ja selle väljavoolu hilinemise tõttu. Selle tulemusel aktiveeritakse ensüümid kõhunäärmes endas, mille tagajärjeks on äge pankreatiit. Naharakkude kahjustusi võivad põhjustada mitmesugused põhjused: kõhuvigastused, seedetrakti operatsioonid, mürgistused, allergilised reaktsioonid, endokriinsüsteemi häired, sealhulgas rasedus. Kuid enamasti põhjustab äge pankreatiit toitumises jämedaid vigu, näiteks liigset rasvaseid toite ja alkoholi kuritarvitamist.

Ägeda pankreatiidi kaaslane on alati ülakõhu lõikav ja pikenenud vöövalu. Mõnikord kiirgub valu südamesse või rinnaku.

Eristatakse ka primaarset kroonilist pankreatiiti, milles põletik areneb otse kõhunäärmes endas, ja sekundaarset, mis on seedetrakti mõne muu haiguse - gastriidi, koletsüstiidi, peptilise haavandtõve jne tagajärg. Äge pankreatiit ilma korraliku ravita ja pikk ennetav raviskeem on üsna võimeline krooniliseks muutuma.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab kahe järjestikuse staadiumi olemasolu: remissiooni staadium, milles patsiendi elukvaliteet mõnevõrra paraneb, ja ägenemise staadium, millega kaasneb alati tugev valu ja mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Kuid hoolimata sellest, millist pankreatiidi vormi patsiendil diagnoositakse, on igal juhul tema tervisele tõsine oht. Kuna kahjustatud kõhunääre lakkab toimetamast talle määratud ülesandega - toidu seedimisega - mahus, milles ta seda tegema peaks. Pankreatiidist tulenev eksokriinse organi puudulikkus viib selleni, et keha ei saa vajalikke aineid toidust, põhjustades aneemiat, järsku kehakaalu langust, vitamiinipuudust.

Valuvaigistid

Neid on kohustuslik kasutada ägeda pankreatiidiga või selle kroonilise vormi ägenemisega patsiendi seisundi leevendamiseks. Mõnel juhul võib valu pikendada, püsides päeva jooksul ja äärmiselt tugev - kuni teadvuse kaotamiseni. Valu leevendamiseks võib valuvaigisteid manustada intravenoosselt, mis suurendab märkimisväärselt nende kokkupuute kiirust. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada valu leevendavad blokaadid.

Spasmolüütikumid

Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud ka spasmolüütikumid. Nende mõjul laienevad kõhunäärme veresooned, eemaldatakse sapiteede silelihaste ja Oddi sulgurlihase spasmid, mille tõttu on rikutud pankrease mahla ja sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole.

Põletikuvastased ravimid

Pankreatiidi põletikuline protsess ei mõjuta mitte ainult pankrease ennast, vaid tungib sageli ka selle külgnevatesse elunditesse. Selle protsessi leviku vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja laia toimespektriga antibiootikumid. Nende kasutamine võib vähendada tõsiste tüsistuste, näiteks sepsise, peritoniidi, mädaniku ja pankrease nekroosi riski..

Ensüümpreparaadid

Arst võib määrata ensüümravi, et kompenseerida ensüümide tootmist kahjustatud elundis ainult kroonilise pankreatiidi korral ilma ägenemiseta. Ensüüme sisaldavad ravimid kuuluvad kahte rühma:

• pankreatiini baasil - kõhunäärme ensüüme sisaldav ekstrakt, mille toimeained hõlbustavad toidu seedimist, kõrvaldavad iiveldust, parandavad patsiendi heaolu;
• põhineb sapphapetel, mis on tõhusad rasvade seedimisel ja peristaltika tugevdamisel. Sapupõhiste ravimite võtmine on sageli ebasoovitav, kuna sapphapped provotseerivad kõhunäärme mahla liiga aktiivset sekretsiooni.

Antatsiidid

Antatsiide määratakse sageli koos ensüüme sisaldavate ravimitega, et tugevdada nende aktiivsust. Antatsiide võetakse ka maomahla happesuse vähendamiseks, kuna selles sisalduv vesinikkloriidhappe liiga suur kontsentratsioon võib põhjustada kõhunäärme suurenenud aktiivsust.

Ravimeid, mis suudavad inimese veres täielikult lahustuda, peetakse imenduvateks antatsiidideks. Need vähendavad kiiresti happesust, kuid erinevad kokkupuute lühikese kestuse ja terve hulga kõrvaltoimete poolest. Mitteabsorbeeruvad antatsiidid jagunevad omakorda kahte rühma:

• fosforhappe alumiiniumsoolad;
• alumiinium-magneesiumipreparaadid (mõnikord võib neile lisada ka täiendavaid komponente).

Suurimat terapeutilist toimet omavad alumiiniumkatiooni sisaldavad ravimid, kuna selle olemasolu tagab ravimi omaduste parima kombinatsiooni: adsorbeeriva, ümbritseva, neutraliseeriva ja tsütoprotektiivse toime. Alumiiniumhüdroksiidi valmistised võivad siiski põhjustada kõhukinnisust ja on suhteliselt aeglased..

Alumiinium-magneesiumtooted on terapeutilise toime kiiruse ja kõrvaltoimete puudumise osas optimaalsed. Magneesiumi ja alumiiniumi hüdroksiidide kombinatsioonil on kõrge antatsiidide võime.

Sellegipoolest eemaldub kaasaegne gastroenteroloogia järk-järgult antatsiidide kasutamisest, kuna imendunud antatsiidid põhjustavad sageli happe tagasilööki - mao happetootmise suurenemist pärast ravimi lõppu. Antatsiidide asemel kirjutatakse üha enam välja prootonpumba inhibiitoreid, näiteks omeprasooli. Need toimivad pikka aega usaldusväärselt, kuigi nende toime ei avaldu nii kiiresti kui antatsiidide võtmisel. Prootonpumba inhibiitorid vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist, blokeerides mao limaskesta rakkudes spetsiaalse ensüümi - H + / K + -ATPaasi või prootonpumba - peamise lüli happe sekretsioonis.

Antisekretoorsed ravimid

Seedeensüümide tootmise vähendamiseks haige organi poolt ja nekroosi arengu peatamiseks, mis ilmneb iseenda seedimise protsessist, kasutatakse teraapias spetsiaalseid antisekretoorseid ravimeid. Need on vajalikud valu vähendamiseks ägeda pankreatiidi varases staadiumis..

Histamiini retseptorite H2 blokaatorid suudavad maos vesinikkloriidhappe sünteesi pärssida, blokeerides spetsiifilised histamiini H2 retseptorid. Mõnikord on ensüümravi osana ette nähtud H2 antihistamiinikumid, et kaitsta pankrease ensüümpreparaati maoensüümide mõju eest..

Elektrolüütide lahused

Pankreatiidiga tekib sageli joobeseisund, mis põhjustab iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, mis võib patsiendil põhjustada dehüdratsiooni, veremaht väheneb ja elektrolüütide sisaldus selles langeb.

Ägeda pankreatiidi ravis on kohustuslikud elektrolüütide lahused, mille toime on suunatud vee-soola tasakaalu taastamisele, verehüüvete tekke vältimisele. Lahuseid manustatakse intravenoosse tilguti kaudu. Selle tulemusel väheneb kahjustatud nääre vere viskoossus ja turse ning aktiveeritakse ka vere mikrotsirkulatsioon elundis. Lisaks võib selliste lahenduste kasutuselevõtmisel olla šokivastane toime ja normaliseerida vererõhku.

Preparaadid kaasuvate pankreatiidi sümptomite kõrvaldamiseks

Mõnikord kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks määratakse pankreatiidiga patsiendile täiendavaid ravimeid. Näiteks saavad raskekujulise steatorröaga patsiendid B-rühma vitamiine ning A-, D-, E- ja K-rühma rasvlahustuvaid vitamiine. Samuti antakse vitamiine ensüümipuuduse korral, et kompenseerida puudust, mis tuleneb nende halvast imendumisest toidust.

Rahustid kasutatakse pideva valuhoogude põhjustatud suurenenud ärevuse või patsiendi ärrituvuse korral. Lisaks tugevdab rahustite kasutamine valuvaigistite toimet..

Iiveldus ja oksendamine on pankreatiidi kõige ebameeldivamad sümptomid, mis võivad patsiendile palju kannatusi tuua. Seetõttu määravad arstid sellistele patsientidele sageli antiemeetilisi ravimeid. Kuid enamik suu kaudu manustatavaid ravimeid on sel juhul ebaefektiivsed - need asendatakse süstidega.

Dehüdratsiooni riski vähendamiseks võib välja kirjutada kõhulahtisusevastaseid ravimeid, et vältida vee ja selles sisalduvate ainete kehast väljatõmbumist. Diarröavastaste ravimite kasutamine hoiab ära vee-elektrolüütide tasakaalu häired, vitamiinipuuduse, aneemia ja valgu puuduse.

Kroonilise pankreatiidi ensümaatiline teraapia

Kõhunäärme üks olulisemaid funktsioone on spetsiaalse kõhunäärme mahla tootmine, mis sisaldab ensüüme toidu seedimiseks. Tervislik nääre toodab päevas umbes kaks liitrit seda mahla. Normaalse seedimisprotsessi korral eritub mahl kiiresti kaksteistsõrmiksoole valendikku. Kuid pankreatiidiga ei suuda kahjustatud nääre ensüüme sünteesida õiges mahus, mis põhjustab kõhunäärme ensüümide puudust. Ensüümide sünteesi rikkumine põhjustab seedefunktsiooni rikkumist.

Kõik pankreatiidi tüübid on võimelised põhjustama ensüümi puudulikkust ühel või teisel määral, kuid kliinilised ilmingud ilmnevad ainult kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse olulise languse korral - umbes 90%. Patsiendil areneb steatorröa, kõhupuhitus, polüfekaalid, vitamiinipuudus, dehüdratsioon, aneemia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus. Ensüümivaeguse piisava ravi puudumine võib põhjustada patsiendi keha tugevat ammendumist.

Ensüümivaeguse raviks pankreatiidi korral võib kasutada ensüümravi. Kuid tuleb meeles pidada, et seda meetodit on lubatud kasutada ainult haiguse kroonilises vormis; kõigil muudel juhtudel on ensüümpreparaadid täielikult keelatud. Ainult pärast ägenemise eemaldamist võib arst välja kirjutada ensüümravi kursuse.

Lisaks seedimise parandamisele võivad ensüüme sisaldavad ravimid osaleda ka valu leevendamisel. See on tingitud ensüümide tootmise vastupidise inhibeerimise mehhanismist, kuna ravimvormis olev pankreatiin, sisenedes piisavas koguses kaksteistsõrmiksoole luumenisse, inaktiveerib koletsüstokiniini vabastavat faktorit, mis aitab vähendada koletsüstokiniini sisaldust veres ja pankrease sekretsiooni ("tagasiside" põhimõttel).. See vähendab autolüüsi, intraduktaalset rõhku ja valu, pakkudes pankreasele ravi ajal funktsionaalset puhkust. Selle näidustused on kõhulahtisus, düspepsia ilmingud, kiire kaalulangus ja steatorröa.

Ensüümravi kasutatakse kõige sagedamini koos teiste ravimeetodite ja spetsiaalse dieediga terviklikult. Ensüümide isemanustamine pankreatiidi korral on ebasoovitav, kui on kahtlusi haiguse vormi osas. Arst peab määrama ravi, lähtudes haigusloost, haiguse sümptomitest ja raskusastmest. Ainult sel juhul saavad ensüümid patsienti aidata, mitte halvendada juba niigi ohtliku haiguse kulgu.

Millised ensüümid aitavad vähendada pankreatiidiga kõhunäärme koormust?

Pankreatiinil põhinevad ensüümpreparaadid, näiteks Mikrasim®, aitavad kõhunääret toetada ja hõlbustavad seedimist. Seda turustatakse kapslite kujul, millesse on suletud mikrograanulid läbimõõduga alla 2 mm ja mis sisaldavad aktiivseid pankrease ensüüme: amülaas, proteaas, lipaas.

Micrasim® kapslid koosnevad maomahlas lahustuvast želatiinist, samal ajal kui mikrograanulite kest suudab ensüüme vabastada ainult peensoole aluselises keskkonnas. Seetõttu ei lahustu toimeaine Mikrasima® maos nagu tabletid, vaid koos toiduga satub see kaksteistsõrmiksoole, st kohta, kus toimub põhiline seedimisprotsess..

Lisaks on soolestikus lahustuvad graanulid tänu oma väiksusele võimelised toiduga ühtlaselt segunema, tagades selle ühtlase ja täieliku seedimise. Mikrazim® hakkab aktiivselt "töötama" poole tunni jooksul pärast kaitsekesta lahustumist.

Micrasim®-i saab kasutada kõhunäärme ensüümide puuduse korral. Lisaks soovitavad gastroenteroloogid seda düspepsia tingimuste korrigeerimiseks, mis on tingitud ülesöömisest, ebaregulaarsest söömisest, liiga raske toidu söömisest või kui pärast operatsiooni on seedimine häiritud. Sellel ravimil pole vanusepiiranguid, isegi väga väikestel lastel lubatakse seda võtta pärast lastearstiga kokkuleppimist.

Vastunäidustused: pankreatiidi äge vorm, kroonilise pankreatiidi ägenemine, komponentide individuaalne talumatus.

Mikrasim® on saadaval kahes annuses - 10 000 ja 25 000 ühikut, nõutava manustamiskontsentratsiooni määrab arst ja see sõltub ensüümi puuduse raskusest. Võtke Micrasim® suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga.

Ravim Mikrazim® on kantud elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja. Ravimi riiklikus registris on registreerimisnumber LS-000995, dateeritud 18. oktoobril 2011, tähtajatult pikendatud 16. jaanuaril 2018.

Ilma õigeaegse ravita võib pankreatiit muutuda krooniliseks ja põhjustada tüsistusi, sealhulgas pankrease nekroosi..

Ravim Mikrasim ® sisaldab kõhunäärme ensüüme, mida saab vabastada ainult soolestikus, ühtlustades maksimaalselt seedimisprotsessi loodusliku.

Kroonilise pankreatiidiga ägenemise ajal kaasneb perioodiline või pidev valu ülakõhus, mis võib olla vöötjas, samuti iiveldus (kuni oksendamiseni), lahtised väljaheited ja puhitus.

Osa kalorsusega toidu (umbes 150 g) seedimiseks on vaja 10 000 ühikut aktiivseid ensüüme *. Just nii palju neist on ühes Mikrasim ® -i kapslis, mis võimaldab tööriistal seedimist parandada.

* 150 g kaaluvate kõrge kalorsusega toitude seedimiseks, mis põhineb asjaolul, et 500 g kõrge kalorsusega toidu seedimiseks on vaja vähemalt 30 000–35 000 ühikut lipaasi. I. Yu Kutšma “Ensüümpreparaadid seedetrakti haiguste ravis”. "Apteeker", 2009, nr 7.

* Eksokriinse pankrease puudulikkuse korral kroonilise pankreatiidi korral.

Pankreatiidi mõju ravis võib soovitada seedimise normaliseerimiseks ravimeid, mis sisaldavad amülaasi, lipaasi ja proteaasi..

Ravimit Mikrasim® saab kasutada asendusravina eksokriinse pankrease puudulikkuse mitmesugustel põhjustel.

Ravimi annuse ja ensüümi puudulikkuse piisava määra kindlaksmääramiseks kasutatakse laboratoorseid analüüse, mis võimaldavad täpselt tuvastada kõrvalekaldeid teatud ensüümide normist nende sisalduse tõttu vereseerumis, roojas ja uriinis.

Milliseid tablette on pankreatiidi raviks kõige parem kasutada?

Kõhunääre võtab aktiivselt osa seedeprotsessist, tootes ensüüme, mis lagundavad süsivesikud, rasvad ja valgud väikesteks fragmentideks, et need imenduksid sooltes. Pankreatiidi avastamise korral on ravipillid paremad?

Näärme aktiivsuse rikkumine kutsub esile järgmiste patoloogiate arengu:

• pankreatiit (äge ja krooniline);
• diabeet;
• onkoloogilised kasvajad.

Milliseid tablette on parem kasutada pankreatiidi ravimisel? Vaev on tavaline haigus, mis tekib põletikulise reaktsiooni taustal seedeprotsessis osalevate ensüümide puuduse tõttu. Enneaegse ravi korral võib haigus avaldada negatiivseid tagajärgi kogu organismile tervikuna. Vaatame lähemalt, millised ravimid aitavad patoloogiat lüüa..

Ravi

Ägeda pankreatiidi korral võivad tabletid ülesandega hästi hakkama saada. Efektiivseks raviks piisab, kui on teada, millist ravimit tuleks kasutada ja mis tingimustel seda tehakse. Ravimite kasutamine aitab:

• peatage valu rünnakud;
• kõrvaldada põletikuline protsess;
• toetage kõhunääre;
• vältida võimalikke tüsistusi.

Anesteetilised vormid

Patoloogia ägenemiste leevendamiseks kasutatakse tablette või süste. Ravimi valik tuleb kokku leppida gastroenteroloogiga. Kasutada on soovitatav järgmisi tooteid:

Tugeva valu korral saavutatakse hea efekt ravimite kasutamisega süstide vormis. Valuravimid võivad mõnikord põhjustada allergilist reaktsiooni - ka seda teraapia negatiivset punkti ei tohiks unustada..

Steroidravimid

Sageli võite jälgida olukorda, kus perioodiliselt esinevad kõhunäärme põletikulised protsessid. Tavaliselt juhtub see nõrgenenud immuunsuse tõttu. Selle langus on tingitud teatud hormoonide puudusest. Nende kompenseerimiseks kasutatakse selliseid tablette nagu Celeston, Decadron või Prednisoloon. Nende ravimite korrektseks kasutamiseks peate hoolikalt uurima nende juurde kuuluvaid kasutusjuhendid, mis sisaldavad kogu vajalikku teavet.

Kuid milliseid tablette võtta, sõltub konkreetsetest asjaoludest. Haiguse ravi nõuab terviklikku lähenemist. Koletsüstiidiga võtavad nad põletiku leevendamiseks Decadronit, Celeston hoiab ära provokaatorite põletiku ja Prednisoloon aitab tugevdada immuunsust. Sellesse rühma kuuluvad ravimid põhjustavad mõningaid kõrvaltoimeid, mille tõttu on vaja rangelt järgida nende kasutamise juhiseid.

Ensüümid

Kroonilise pankreatiidi korral nõrgeneb pankrease töö. Ensüüme napib, keha peab neid täiendama. Haiguse ägenemise ja seedeprotsessi normaliseerumise vältimiseks võib raviarst määrata patsiendile järgmised tabletid:

Need ravimvormid on ette nähtud ainult täiskasvanutele. Kahjuks aitavad kõik need kaasa kõrvaltoimete ilmnemisele kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või puhitusena.

Koduse näärme põletikulise protsessi ennetava eesmärgi ja raviga määravad nad selliste tablettide tarbimise, mida tuleb võtta söögikordade ajal. Ravimi annust määrab arst, sõltuvalt patoloogia staadiumist, keha individuaalsetest omadustest.

Ravimid

Spetsialistid ei saa täpselt määrata ravimit, mis on selle diagnoosi jaoks kõige sobivam. Kaugelearenenud tingimustes nõuab patsient tervet hulka ravimeid ja meditsiinilisi protseduure. Pankreatiidi ravis ja kahjustatud organi taastamisel tuleb mõnda ravimit pika aja jooksul juua..

Lisaks võib patsiendile haiguse kroonilises staadiumis välja kirjutada antisekretoorseid aineid, pankreatiini mikrokerakesi, spasmolüütikume, oktreotiidi, samuti psühhotroopseid ravimeid. Pankreatiidi diagnoosiga patsientide ravimise kogemus näitab, et patoloogia ägenemine taandub 3–5 nädala jooksul pärast ensüümravi ja haiguse ägeda vormi täielik nõrgenemine toimub 6–12 kuu pärast.

Traditsioonilisi ravimeid pankreatiidi ilmingute ravis täiendatakse kiudainetega rikastatud taimeensüümidega (Flogenzim, Unienzyme ja Wobenzym), kuid neid ei tohiks kasutada patoloogia ägenemise staadiumis. Patsientidele on soovitatav kasutada ka vitamiine B6, B12, C, kokarboksülaasi tablettide kujul, samuti intramuskulaarseid anaboolseid steroide. Ravikuuri valib raviarst. Pärast selliste toimingute tegemist normaliseerib patsient vereseerumi valgu spektri, paranevad troofilised protsessid ja suureneb kehakaal.

Mõnikord on kõhunäärme põletiku peatamiseks vaja antibiootikume. Need ravimid aitavad peatada mitmesuguseid patoloogia tõsiseid tüsistusi, nagu sepsis, peritoniit või isegi mädanik..

Järgmised ravimid näitavad selles küsimuses häid tulemusi:

Millised tabletid patsiendile välja kirjutatakse, sõltub keha uuringu tulemustest. Lisaks võetakse selles küsimuses arvesse teiste elundite - mao, maksa - seisundit. Kõhunäärme nõuetekohase ravi korral lõpetavad valuvaigistid nädala või kahe pärast kasutamist. Ensüümide tarbimine võimaldab poolteise kuu pärast põletikulist protsessi blokeerida.

Arstid nõuavad kohustusliku teraapiapunktina oma tavapärase eluviisi muutmist aktiivsemaks ja korrektsemaks. See hoiab ära pankreatiidi arengu. Selle vaevuse ravikuur võib kesta mitu kuud kuni aastad. Mõjutatud organi terapeutiline ravi hõlmab mitte ainult tablettide ja süstide kasutamist, vaid ka muid protseduure.

Füsioteraapia abil saab põletiku peatada. Seda ravimeetodit kasutatakse väljaspool ägedat staadiumi. Määratud:

• diadünaamilised voolud;
• 5-10% novokaiini või Dalargini lahuse elektroforees;
• sinusoidaalsed moduleeritud voolud.

Püsiva remissiooni faasis kasutatakse laialdaselt balneoteraapiat ja spaa-ravi.

Millised ravimid on pankreatiidi korral keelatud?

Oluline on teada, et mitte kõik sarnase toimega ravimid pole pankreatiidi korral sobivad. Suure ettevaatusega tasub võtta selliseid ravimeid nagu:

Need ravimid sisaldavad sapi komponente. Sellised ravimid on vastunäidustatud patoloogia ägedas vormis. Sellise lüüasaamisega on keelatud ka muud vahendid..

Järeldus

Pankreatiidi diagnoosiga gastroenteroloogid ei kasuta kunagi lihtsat raviskeemi, mis sisaldab ainult ühte ravimit. Tuleb mõista, et tablettidel on erinev fookus ja erinev terapeutiline toime, nii et te ei tohiks oma tervisega ise katsetada. Pankrease põletik on keeruline protsess, mille peatamiseks on vaja meetmete kompleksi..

Pankreasepõletiku ravimid

Pankreatiit on kõhunäärme haigus, mida iseloomustab kroonilises või ägedas vormis esinev põletik. Selle tervisehäire raviks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, mis tagavad normaalse seedimise ja toitainete omastamise. Kõhunäärmepõletiku raviks ette nähtud preparaadid on ette nähtud rangelt individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi üldisest seisundist..

Ravi üldpõhimõtted

Kahjuks on pankreatiit haigus, mida ei saa ravida ravimitega. Seetõttu kasutatakse kõhunäärmepõletiku korral ravimeid, mille toime on suunatud sümptomite ja patsiendi üldise seisundi leevendamisele.

Reeglina kasutatakse kroonilise põletiku ägenemise või ägeda arengu korral spasmolüütilisi ja analgeetilisi ravimeid, mis aitavad leevendada valuhoogu ja kõrvaldada spasmid näärme erituskanalites. Kuni rünnak pole lahendatud, ei kasutata enam ravimeid. Samal perioodil kasutatakse näljast dieeti, mis tagab kõhunäärme koormuse eemaldamise ja kõhunäärme mahla tootmise vähenemise. Kui nälgimine ei aita ensüümide tootmist vähendada ja krambid intensiivistuvad, kasutatakse ensüümivastaseid aineid.

Niipea kui ägeda põletiku sümptomid on likvideeritud, lubatakse patsiendil süüa “kerget” toitu, kuid seedesüsteemi koormuse vähendamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid, mida tuleks võtta pikka aega.

Sõltuvalt põletikuliste protsesside raskusest võib arst välja kirjutada ka muid ravimeid, näiteks antibiootikume või antatsiide. Ravi tuleb läbi viia haiglas. Ja alles pärast patsiendi seisundi muutumist stabiilseks võib ravi läbi viia kodus..

Milliseid ravimeid kasutatakse pankreatiidi raviks?

Milliseid tablette tuleks pankreatiidiga inimestele võtta, otsustab ainult arst. Ravimitaktika valik sõltub mitmest tegurist:

• põletikulise protsessi aktiveerimise põhjused;
• haiguse arengu raskusaste;
• kaasuvate haiguste esinemine patsiendil (nt suhkurtõbi, gastriit, koletsüstiit jne);
• patsiendi üldine seisund;
• patsiendil on vastunäidustused teatud ravimitele;
• patsiendi vanus.

Sellepärast viiakse kõhunäärme pea põletiku korral enne patsiendi ravimist läbi põhjalik uuring, mis hõlmab:

• seedetrakti ultraheli;
• gastroskoopia;
• vere ja uriini biokeemiline analüüs;
• kompuutertomograafia (kui on näidustatud) jne..

Antibiootikumid

Pankreatiidi arenguga ei kasutata antibakteriaalseid ravimeid alati, ainult juhul, kui see on näidustatud. Reeglina kasutatakse neid juhtudel, kui patsiendil on haiguse kiire progresseerumine ja kõrge palavik, mis näitab haiguse keerulise kulgu.

Antibakteriaalne ravi on vajalik, kui patsiendil on haiguse taustal sellised nähud:

• nekroos;
• tsüst;
• mädanik;
• peritoniit;
• septilised tüsistused.

Naiste ja meeste keeruka pankreatiidi tekkega määratakse antibiootikumid rangelt individuaalselt, samuti nende annus. Reeglina kasutatakse selle vaevuse korral antibiootikume, mis kuuluvad tsefalosporiinide, ftokinoloonide ja makroliidide rühma.

Tuleb märkida, et tõsise põletiku ja kõrge komplikatsiooniriski korral võib arst otsustada võtta korraga mitu antibiootikumi, mis kuuluvad erinevatesse farmakoloogilistesse rühmadesse, et need hõlmaksid viivitamatult kõiki patogeenseid mikroorganisme, mis seedetraktis aktiivselt paljunevad..

Ensüümitooted

Neid ravimeid kasutatakse põletikulise kõhunäärme koormuse leevendamiseks. Oma koostises sisaldavad need ensüümi aineid, mis tagavad normaalse seedimisprotsessi. Kui nende vere tase saavutab vajaliku koguse, lakkab pankreas neid sünteesima ja on pidevalt puhkeolekus, mis on selle haiguse ravis väga oluline.

Pankreatiidi ägeda arengu korral tuleks ensüümpreparaate võtta ainult esimese paari kuu jooksul pärast valuhoo tekkimist. Kui haigus on kulgenud krooniliselt, siis on ensüümide määramine ette nähtud kogu eluks. Samuti on vajalik nende pidev sissevõtmine nendel juhtudel, kui kõhunäärmes tehti operatsioone, mille ajal toimus elundi osaline või täielik resektsioon..

Lisaks leevendavad ensüümpreparaadid sümptomeid, mis kaasnevad kõhunäärme põletikulise protsessiga. Need hõlmavad perioodilisi iivelduse, oksendamise ja väljaheite häireid..

Tänapäeval on kõige tõhusamad ensüümpreparaatide hulgas järgmised:

Kõiki neid ravimeid saab osta igas apteegis. Neid tuleb võtta söögikordade ajal või pärast sööki. Enne toidu söömist on võimatu ensüümipreparaate juua, kuna need hakkavad tegutsema kohe pärast maosse sisenemist. Nende kaitsekest lahustub ja ensümaatilised ained käivitavad seedimisprotsessid. Ja kuna magu on tühi, hakkavad selle rakud seedima.

Spasmolüütikumid

Sellise haiguse nagu pankreatiit korral kasutatakse spasmolüütilisi ravimeid, et kõrvaldada kõhunäärmekanalite spasmid, mis tekivad põletiku taustal ja takistada kõhunäärme mahla normaalset väljavoolu kaksteistsõrmiksoole 12. Nende hulgas on kõige ohutumad No-shpa ja Papaverin.

Tähtis! Kui inimesel on ootamatult pankreatiidi ägenemise rünnak, siis oma seisundi leevendamiseks enne kiirabibrigaadi saabumist võite panna No-shpa süsti. See leevendab spasme, parandades seeläbi kõhunäärme mahla läbipaistvust ja vähendades valu tugevust.

Antikolinergilised ained

Need ravimid aitavad leevendada ka kõhunäärme kanalite spasme ja tagavad soolestiku liikuvuse normaliseerimise. Nende hulgas on kõige tavalisemad:

Antatsiidid

Need ravimid pakuvad vesinikkloriidhappe neutraliseerimist, neutraliseerivad seda ja aitavad kaasa happelise mao normaliseerimisele. Kui see on kõrgendatud, põhjustab see kõhunäärme seedeensüümide tootmise suurenemist ja see on elundile lisakoormus, mis võib põhjustada põletikuliste protsesside ägenemist..

Lisaks tõsiasjale, et antatsiidid aitavad mao happesust normaliseerida, on neil ka adsorbeeriv toime pepsiini ja sapphapetele, kaitstes sel viisil nääre nende negatiivsete mõjude eest.

Kõige sagedamini määravad arstid oma patsientidele järgmised antatsiidsed ravimid:

H2 histamiini retseptori blokaatorid

Neid ravimeid kasutatakse raskete düspeptiliste seisundite korral, kui kõhunäärme põletiku taustal olev inimene avab oksendamise ja on oht dehüdratsiooniks. Sel juhul kasutatakse neid antiemeetikumidena, tagades mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorika normaliseerumise. Histamiini retseptorite H2 blokaatorite hulgas on teraapias kõige levinumad metoklopramiid ja tserukaal..

Valuvaigistid

Rääkides sellest, kuidas eemaldada valusündroom, mis ilmneb ägeda pankreatiidi tekkimisel või kroonilise ägenemisega, ei saa me öelda analgeetilise ja spasmolüütilise toimega valuvaigistite suurt tõhusust selles küsimuses. Need leevendavad krampimist ja vähendavad valu tugevust..

Kõige sagedamini kasutatavate valuvaigistite hulgas on:

Kui need ravimid ei võimalda lapse või täiskasvanu valu leevendada, kasutatakse narkootilisi toimega ravimeid, mille hulka kuuluvad Promedol ja Tramadol. Neid ravimeid kasutatakse ainult haiglas, kuna need võivad põhjustada kehas mitmesuguseid reaktsioone..

Rahustid

Kui kroonilise pankreatiidi ägenemine või ägeda arengu ilmnemine toimub äärmise stressi taustal, siis täiendatakse peamist teraapiat sedatiivsete ravimitega. Need aitavad kaasa erutuvuse eemaldamisele ja kesknärvisüsteemi normaliseerimisele. Kõige ohutumaks peetakse taimset päritolu rahusteid, mille hulgas on palderjaniekstrakt (tablettides) ja Novopassit.

Pankreatiidi ravi on väga keeruline ja pikk protsess. Tuleb mõista, et sellel haigusel on mitmesugused päritolu põhjused, seetõttu ravitakse seda erinevalt. Seetõttu ei tohiks mingil juhul ise ravida ja veelgi enam - määrake endale ise ravimeid. Ainult arst saab seda teha.!

Pankrease pankreatiidi ägenemise ravimid

Kõrvalnähtude manifestatsiooni intensiivsuse vähendamiseks ja põletikulise protsessi kiireks leevendamiseks on ette nähtud ägenemisega pankrease pankreatiidi ravimid. Mis tahes ravimeid võib välja kirjutada ainult raviarst, lähtudes patsiendi meditsiiniliste testide tulemustest. Pankreatiidi ägenemine toimub alati koormatud kujul ja ravimite võtmine ilma spetsialisti nõusolekuta võib patsiendi seisundit halvendada..

Mida vastu võtta

Pankreatiidi ägenemise ajal näidatakse patsiendile ravimeid, mis aitavad kiiresti haiguse sümptomitega toime tulla ja normaliseerida ensüümide tootmist. Ravimite määramine toimub sõltuvalt testide tulemustest ja haiguse käigu omadustest. Soovitatav on võtta valuvaigisteid, spasmolüütikume, ensüümpreparaate ja aineid, mis võivad pärssida happe tootmist.

Narkootikumide ravi tuleb kombineerida dieediga. Pankreatiidi ägenemise esimestel päevadel peaksite keelduma söömisest.

Toitainete täiendamiseks on ette nähtud glükoosilahus ja aminohapete kompleksid. Vitamiinikomplekside soovitatav tarbimine, mis aitavad tasakaalustada toitainete puudust kehas, normaliseerivad seedimisprotsessi ja sapi väljavoolu.

Spasmolüütikumid

Põletikulise protsessi ägenemisega kaasnevad valud, mis põhjustavad krampe. Raviks on ette nähtud spasmolüütikumid. Kui valu on väljakannatamatu, on ravimi toime kiirendamiseks parem manustada seda süstimise teel, mitte pillide joomise teel.

Papaveriin on hästi välja kujunenud. Sellel on minimaalne kogus kõrvaltoimeid ja sellel on võime lõõgastuda silelihaseid, leevendades spasme. Kõige sagedamini kasutatakse seda haiguse ägenemiseks täiskasvanutel. Koliikidest või muudest seedetrakti häiretest põhjustatud ägeda valu korral on ette nähtud Drotaverinum.

Antibiootikumid

Pankreatiidiga võib antibiootikumide kasutamine leevendada seedesüsteemi kahjustatud elundite põletikku. Need takistavad nakkuse levikut teistesse elunditesse ja võimaldavad vältida ka raskete komplikatsioonide teket: sepsis, abstsess, peritoniit.

Antatsiidid

Kroonilise pankreatiidi korral on ette nähtud antatsiidid, et neutraliseerida maomahlas soolhapet ja kõrvaldada selle agressiivne toime..

Põletikuliste protsesside ägenemise korral kasutatakse kõige sagedamini alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavaid aineid.

Kui nad on kehas, adsorbeerivad nad sapphappeid ja ensüüme, pakkudes kaitsvat toimet. Pankreatiidi ägenemise korral kasutatakse antatsiide koos sekretsiooni inhibiitoritega..

Valuvaigistid

Kroonilise pankreatiidiga patsiendid kogevad pidevalt valu. Selles olukorras määrab arst valuvaigistid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui need on ebaefektiivsed, võib narkootilisi valuvaigisteid kasutada ägenemise ajal esineva tugeva valu kõrvaldamiseks. Loe lähemalt siit.

H2 blokaatorid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid, sattudes makku, blokeerivad H2-histamiini retseptoreid, vähendades sellega maomahla happesuse taset. Blokaatorite pikaajalise kasutamise korral väheneb nende efektiivsus. Selles olukorras ei anna isegi ravimi annuse suurendamine soovitud tulemust ja arst on sunnitud raviskeemi üle vaatama.

Prootonpumba inhibiitorid

Selle rühma ravimite kasutamine põletiku ägenemiseks võimaldab blokeerida happe sünteesi mao rakkudes. Selle toimingu tõttu väheneb vesinikkloriidhappe ja raua sekretsioon ise, mis võimaldab kiirendada paranemisprotsessi. Nende ravimite võtmine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini täheldatakse peavalu, kõhulahtisust, kõhukinnisust, kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist.

Hormonaalne

Hormonaalsete ravimite kasutamisele pööratakse erilist tähelepanu. Annuse ja manustamise kestuse määravad ainult arstid. Ebaõige kasutamine võib provotseerida kõrvaltoimete teket ja süvendada nende ägenemist..

Antenüümipreparaadid

Neid kasutatakse ensüümide tegevuse neutraliseerimiseks, millel on agressiivne toime haige organi funktsionaalsusele. Neid manustatakse intravenoosselt tilgutiga. Vastunäidustus on individuaalne sallimatus..

Milliseid ensüümpreparaate on ette nähtud

Uimastiravi pankreatiidi ägenemise korral ei ole täielik ilma asendusravita, kasutades ensüümpreparaate. Need alandavad seedeelundite aktiivsust, parandavad rasvade, valkude ja süsivesikute imendumist, normaliseerivad seedimisprotsessi.

Kõige sagedamini kirjutatakse välja pankreatiin, mis on tõhus ensüüme sisaldav aine..

Võib soovitada Festali, Creoni, Enzistali ja muude vahendite vastuvõtmist..

Ligikaudne igapäevane dieet

Suurepärane hommikusöök oleks kaerahelbed vee peal. Tervislike rasvade puudumise korvamiseks lisage teelusikatäis oliiviõli. Jookide jaoks eelistage oma valmistise nõrgalt kontsentreeritud kompoteid (võite neid valmistada värsketest külmutatud marjadest või kasutada kuivatatud puuvilju).

Suupiste - üks happeta õun, klaas kääritatud küpsetatud piima.

Lõunaks sööge kindlasti valgurikkaid toite. Kerge köögiviljasupp viilutatud keedetud kanaga. Või taldriku tatar putru vasikaliha guljaššiga. Sa ei saa toitu praadida, s.t. karbonaadide, munapuderite, õlis olevate klassikaliste kotlettide kohta võite unustada igaveseks.

Teine suupiste on madala rasvasisaldusega kodujuustu brikett lusikaga mett või hapu puuvilju.

Õhtusöök on täiuslik valk. Ürtidega aurutatud kala (tursk, pollock, karpkala - eelistage madala rasvasisaldusega sorte). Kõrvalroaks sobib köögiviljasalat, mida on maitsestatud supilusikatäis oliiviõliga.

Mõnikord võite korraldada "mao pidu" - et saaksite end maitsta madala rasvasisaldusega jäätisega, pudrulauaga või keefirismuuti oma lemmik värskete marjadega.

Kroonilise pankreatiidi toitumine on püsiva remissiooni võti.

Abivahendid

Kõhunäärmepõletiku raviks võib abiainena kasutada immunostimulante, mis on suunatud keha kaitsefunktsioonide tugevdamisele, samuti ravimeid, mis aitavad elundikoe taastada.

Põletikulise protsessi ägenemine mõjutab naaberorganite tööd. Sageli on suurenenud sapi vabanemine. Selle vältimiseks on haiguse kroonilises staadiumis soovitatav patsiendil võtta kolereetiline ravim Allochol.

Diagnostika

Kroonilise pankreatiidi kindlakstegemiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, kuid paljud neist ei suuda haigust varases staadiumis kindlaks teha. Enamik diagnoosi vigu on seletatav selle haiguse ilmingute multisümptomite ja faasi olemusega. Õige diagnoos määratakse alles pärast põhjalikku uurimist, sealhulgas:

1. Fekaalianalüüs.
2. Uriini analüüs.
3. Üldine vereanalüüs - põletikulise protsessi tunnuste kindlakstegemiseks leukotsüütide arvu, ESR-i kasvu ja muude andmete alusel.
4. Biokeemiline vereanalüüs (kõhunäärme ensüümide taseme määramiseks).
5. Kõhu ultraheli.
6. Gastroskoopia.
7. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankrematograafia (ERCP).
8. Kõhuõõne röntgen.

Kroonilise pankreatiidi teke on väga aeglane - mitme aasta jooksul.

Profülaktikaks

Seedesüsteemi töö toetamiseks on vaja järgida kõiki arsti soovitusi ravimite manustamise kohta. Soovitatav on võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse, jälgida joomise režiimi.

Pankreatiit on inimese seedesüsteemi üks levinumaid haigusi. Iseloomulike sümptomite kompleksi (vöövalu, kõhulahtisus, kehatemperatuuri tõus) ilmnemise aluseks on eritusfunktsiooni rikkumine omaenda ensüümide liigsusega. Sageli ilmneb see pilt pärast valju pidu suure hulga alkoholi tarvitamisega. Kuna vahel on keeruline end maailmalikult lõbusaks teha, tasub teada, kuidas kõhunäärme põletikku õigesti ravida.

Põhiprintsiibid

Esiteks peate mõistma, et haigus võib esineda ägedas ja kroonilises vormis, mis tähendab, et ravi võib olla erinev. Esimest iseloomustab protsessi kõrge aktiivsus ja see nõuab viivitamatut hospitaliseerimist. Sageli võib pankreatiidi rünnak põhjustada operatsiooni. Kõhunäärme pikaajaline kahjustus on ägenemise ja remissiooni perioodidega, mida ravitakse tavaliste ravimitega, palju lihtsam..

Teiseks on tervisehäire ravis olemas põhimõisted, mis on mõlemal juhul samad ja hõlmavad selliseid aspekte:

• valu eemaldamine;
• düspeptiliste häirete kõrvaldamine;
• võitlus põletikulise protsessi vastu;
• tüsistuste ennetamine;
• taastusravi;
• elukvaliteedi parandamine.

Sõltuvalt haiguse kulgemisest võib paranemismeetmete kompleks varieeruda.

Ägeda pankreatiidi ravi

Nagu eespool mainitud, tekib kõhunäärme äkilise põletiku pilt enamasti pärast suures koguses rasvase toidu ja alkoholi tarbimist. Sel juhul peate kindlasti kutsuma kiirabi ja patsient haiglasse viima. Efektiivseks raviks esimesel kasutamisel:

1. Külm kõht kahjustatud organi projektsioonis. See aitab ahendada veresooni ja vähendada põletikulist protsessi;
2. Kõhunäärme funktsionaalne puhkus. Lihtsal viisil - peate näljutama vähemalt 24-48 tundi. Seedeensüümide hüpersekretsiooni tõttu haigus progresseerub, seetõttu on vaja algstaadiumites, antud juhul söömist, võimalikult palju piirata raskendavaid tegureid;
3. Spasmolüütiliste ravimite võtmine. Kõhunäärmepõletiku akuutse rünnaku ajal on No-shpa 2 tabletti (0,08 g), Papaverine 2-3 tabletti (0,08–0,12 g) või Platifillin 3 tükki (15 mg) üks kord. Anesteetilise toime puudumisel ei ole soovitatav ravimite korduvat manustamist, kuna neil on võimalik arendada kõrvaltoimeid;

Järgnev ravi tuleb läbi viia haiglas oleva arsti järelevalve all ja viia läbi sarnaselt pikaajalise kõhunäärmepõletiku korral.

Sümptomid

Pankreatiidiga põevad patsiendid ägedat valu kõhus, tavaliselt vasakpoolses piirkonnas, valu võib anda seljale. Mürgistus väljendub, väljendub iivelduse, oksendamise, üldise nõrkuse, palaviku, isukaotuse kujul. Tool on muskaalse, õlise iseloomuga, kompositsioonis on seedimata toiduosakesi.

Mõnel juhul võib vaev olla asümptomaatiline, kuid seedehäired siiski esinevad, see võib väljenduda mao alumises osas esinevas raskuses või kerges tuimuses pärast toidu või alkoholi söömist.

Kroonilise pankreatiidi ravimid

Vahetult väärib märkimist, et sarnase probleemi ravikuur peaks alati olema individuaalne ja kõikehõlmav. Samamoodi esinevaid haigusi pole olemas, kuna pole ka identseid inimesi. Iga patsiendi paranemise lähenemisviis peab võtma arvesse konkreetse organismi kõiki aspekte ja omadusi. Siiski on mitmeid põhilisi ravimeid, mida kasutatakse peaaegu alati.

Esimene samm on valu leevendamine

Valusündroomi leevendamiseks rakendage:

1. Spasmolüütikumid. Ülaltoodud No-spa, Papaverine ja teised selle ravimirühma esindajad on suurepärased nõrga ja mõõduka valu leevendamiseks. Annustamine: 1 tablett 3-4 korda päevas enne sööki;
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Parim valik haiguse ravis on Paracetamol, Analgin või Baralgin. Ravimeetodit on lihtne meelde jätta, kuna see on kõigi ravimite puhul sama - 2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki. Neil on ka põletikuvastased omadused, mis on väga sobiv pankreatiidi korral;
3. Kroonilise protsessi ägenemiste ja tugeva kõhuvalu korral võite rünnaku leevendamiseks kasutada Promedol 25-50 mg (1-2 tabletti) maksimaalse ööpäevase annusega 200 mg või Tramadol 1 tabletti 50 mg üks kord. Selliseid ravimeid tuleb võtta eriti ettevaatlikult ja teatada nende kasutamisest kindlasti raviarstile..

Teine samm on normaliseerimine.

Pankrease põletiku ravi järgmine samm on eritusfunktsiooni normaliseerimine. Selleks kasutage:

1. Ensümaatilised ravimid. Selle ravimirühma eesmärk on aidata kahjustatud elundil väljastpoolt pärit tooteid piisavalt seedida. Suur populaarsus gastroenteroloogide seas:
2. Creon 25 000. Saadaval 300 mg kapslites. Iga söögikorra ajal peate võtma 1 tükk 3 korda päevas;
3. Pancreatinum 25 000. Dražeena on vaja juua 2 tabletti koos toiduga kolm korda päevas;
4. Pantsütraat 10 000 või 25 000. Päevane annus on 75 000 toimeühikut (ÜHIKUD). Iga toidukorra jaoks on vaja kasutada 1 (25 tk. Ühikut) või 2-3 (10 tk. Ühikut) kapslit.

Mõned pankreatiidi ravi tunnused

Meditsiinis on tohutu mitmesuguste ravimite arsenal, kuid kroonilise pankreatiidi ravimine on endiselt keeruline. Iga sellise haigusega patsient peab mõistma, et kui ta ise ei tee kõik endast oleneva, et oma tervist säilitada, siis ei aita teda ükski pill. Lisaks ravimite võtmisele tuleb järgida veel mitmeid tingimusi:

• dieet - soovitav on võimalikult palju piirata praetud ja suitsutatud toitu;
• alkoholist loobumine ja suitsetamine. See on eriti oluline haiguse ägenemise ajal;
• proovige vältida stressirohkeid olukordi. Muidugi, tänapäevases maailmas on see peaaegu võimatu, kuid see on proovimist väärt;
• annustatud treening. Lihtne treenimine tugevdab keha ja normaliseerib kõigi vedelike jaotamise füsioloogilisi protsesse.

Pankreatiiti tuleb ravida põhjalikult, kasutades kõiki olemasolevaid vahendeid..

Krooniline pankreatiit on kõhunäärme patoloogiline seisund, mis vastutab spetsiaalse seedetrakti sekretsiooni tekitamise eest. See haigusvorm on peaaegu asümptomaatiline, kuid samal ajal areneb sekretoorses kõhunäärmes püsiv pöördumatu kahjustus. Haigust iseloomustab retsidiivide ja remissiooni perioodide regulaarne muutus. Haiguse akuutne faas on valus ja inimene unistab kiiremini vabaneda haiguse ootamatult rasketest ilmingutest. Kuid otsust, mida juua pankreatiidi ägenemise korral, saab teha ainult raviarst. Ise ravimine on sel juhul kategooriliselt vastuvõetamatu, kuna see põhjustab haigusseisundi süvenemist.

Võimalikud tüsistused

Haiguse konservatiivne või kirurgiline ravi peaks olema õigeaegne, õigesti valitud. Kui jätate pikka aega tähelepanuta pankreatiidi ägenemise või iseravimite väljendunud sümptomeid, võivad esile kutsuda tõsised terviseprobleemid, mis on mõnikord patsiendi eluga kokkusobimatud (mõne patsiendi jaoks võivad need lõppeda surmaga). Võimalikud patoloogiad on esitatud sellises põhjalikus loendis:

• sisemine verejooks;
• ikteriline kolestaas;
• põrnaveeni tromboos;
• pseudotsüsti moodustumine;
• hüpovoleemiline šokk;
• keha nakkavad kahjustused (abstsessid);
• distressi sündroom;
• neerupuudulikkus;
• entsefalopaatia;
• pankrease vähk.

Kui tinglikult patogeenset taimestikku pole veel aktiveeritud ja põletikuprotsess on endiselt aseptiline (mittenakkuslik), võivad tekkida sellised tüsistused nagu kõhunääre ümbritsev kiudude infiltratsioon. See on piiratud aseptiline põletik, kuid see võib levida lähedalasuvatesse rakuruumidesse. Me räägime vaagna flegmonist, perinefäärkiust.

Ilma nakkusetekitaja osaluseta areneb ilma ravita kõhukelme lehtede põletik. Vastasel juhul nimetatakse olukorda peritoniidiks. Aseptikast saab see kiiresti bakteriaalseks, mädaseks. Ja siis suureneb sepsise ja mitmete elundite puudulikkuse oht, kui kõik elutähtsad elundid ja süsteemid tõrked.

Ensümaatiline autoagressioon on ohtlik, kuna agressiivse keskkonna mõjul võivad tekkida külgnevate elundite ja veresoonte struktuurid. Soole fistulid arenevad.

Kuid ohtlikumad on veresoonte kahjustused. Kui see on mao või soolte seina arter või veen, siis on see vähem ohtlik verejooks. Kuid kui on mõjutatud kõhu aordi suured oksad, suureneb hemorraagilise šoki ja massilise verekaotuse tagajärjel tekkiva surma oht.

Pankreatiidi ägenemine (sümptomid ja ravi sõltuvad komplikatsioonide olemasolust ja nende olemusest) põhjustavad sageli pankrease tsüsti moodustumist. Aja jooksul, kui bakteriaalne komponent on kinnitatud, on võimalik nende esialgu vedelate ja steriilsete moodustiste supressioon. Põletikuliste tsüstide suhtes rakendatakse kirurgilist ravi..

Süsteemsed tüsistused on ohtlikumad ilma ravita. Kõige sagedamini areneb nn pankreatogeenne šokk. See on väljendunud hemodünaamiline häire tugeva valuimpulsi tagajärjel. Märkimisväärne osa nakkuslikust toksilisest tegurist ja ensüümide autoagressioonist.

Septiline šokk on infektsiooni poolt komplitseeritud peritoniidi või pankreatiidi loogiline jätk. Sellega on häiritud ka elutähtsate elundite verevarustus. Šoki seisundi ühe etapina peetakse mitme organi puudulikkust. Selles etapis ei ole tavaliselt võimalik patsienti päästa isegi spetsialiseeritud intensiivraviosakonna tingimustes.

Kroonilise pankreatiidi ägenemine on seisund, mis nõuab dünaamilist vaatlust ja aktiivset ravi analoogselt ägeda vormiga. Peritoniidi sümptomid ja nakkuse ühinemine nõuavad kirurgilist ravi. Ringidevahelisel perioodil on ette nähtud asendusravi ja toitumissoovitused..

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Ägenemise põhjused

Haiguse äge faas on kõige sagedamini hooajaline, kuid võib ilmneda ka mõne negatiivse teguri mõjul. Peamised põhjused, miks remissioonis esinev haigus võib süveneda, on inimese põhjustatud toitumisvead või korduv koletsüstiit ja sapikivitõbi, seedetrakti funktsioonihäiretega seotud haigused. Pankreatiidi kordumist põhjustavad riskifaktorid on järgmised:

• teatud ravimite kontrollimatu tarbimine, mille peamiseks ohuks on selline ravim nagu tetratsükliin;
• soolaste, vürtsikute, rasvaste ja praetud toitude liigne tarbimine;
• mis tahes kangusega alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
• sagedased stressirohked olukorrad ja kogemused.

Vaevuse ägenemise algust iseloomustab üldine nõrkus ja tugevate valude ilmnemine kõhus, nii et inimestel, kellel on anamneesis olnud pankreatiidi krooniline staadium, pole küsimusi negatiivsete sümptomite põhjuse kohta.

Tavaliselt kestab raskete sümptomite ägenemise periood nädal ja siis pärast piisavat ravikuuri taandub teatud perioodiks.

Ägeda pankreatiidi uimastiravi

Relapsi ajal on ravimteraapia peamised eesmärgid leevendada negatiivseid sümptomeid ja taastada seedesüsteemi sekretoorse organi normaalne töö. Inimesel esineva patoloogilise seisundi korral toimuva ravikuuri eesmärk on lahendada järgmised probleemid:

1. Agressiivsete proteolüütiliste ensüümide tootmise pärssimine, mille tagajärjel raud ise võib hävida.
2. Valu kõrvaldamine.
3. Rõhu vähendamine kõhunäärme kanalites.
4. Vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine.

Gastroenteroloog peaks pärast diagnostilise uuringu tulemuste saamist rääkima igale konkreetsele patsiendile, milliseid tablette jooma, et saavutada ülaltoodud eesmärgid ja ravida pankreatiidi ägedat faasi. Kategooriliselt ei soovitata iseseisvalt ravimeid kasutada, ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Isegi kõige tõhusam võib inimese vaatevinklist esile kutsuda ravim tõsiste, sageli pöördumatute tagajärgede tekkimise, mida võib olla väga raske ravida..

Tähtis! Nii laps kui ka täiskasvanu, kelle krooniline pankreatiit hakkab süvenema, peaksid olema arsti pideva järelevalve all ja võtma ainult arsti määratud ravimeid. See on põletikulise protsessi kõhunäärme retsidiivi hädavajalik seisund..

Ägenemiste ravi tunnused

Pankrease korduva põletiku sümptomite kõrvaldamisel "kullastandardiks" peetud terapeutilised meetmed viiakse läbi kohustusliku range dieedi taustal. Esimesed 2-3 päeva soovitatakse patsientidel täielikku paastumist, nii et patsiendid, et tagada keha normaalne toimimine, hakkavad viivitamatult tegema intravenoosseid hooldustilku glükoosilahusega. Lisaks toksiinide väljutamisele kehast tugevdab patsiente ka joomise režiim - võite juua mineraalvett ilma gaasi, puhast vett või pisut keedetud teed koguses 5-6 klaasi päevas.

Patsientide toitumisreeglid

Dieet mängib haige inimese heaolu taastamisel tohutut rolli. Kõige sagedamini hakkab kõhunääre valesti toimima, kui inimene kuritarvitab rasvaseid, vürtsikaid, soolaseid toite ja joob sageli alkoholi. Samuti on ohus rasked suitsetajad..

Kroonilise pankreatiidi toitumine ja ravi on tihedalt seotud. Kui jätkate söömist, nagu varemgi, areneb haigus pankrease nekroosiks (st tegelikult pankrease surm ja keha mürgitus toksiinidega).

1. Eelistage jahvatatud toitu (isegi kui võtate seedimiseks ensüüme eraldi). Kreemisupid, köögiviljapüreed, hakkliha (näiteks aurutatud kotletid).
2. Püsige osalise toitumisega. Suured toidukogused ei suuda nüüd lihtsalt magu seedida. Optimaalne 7-8 söögikorda päevas. Ühe portsjoni kogumaht on umbes 200 grammi.
3. Valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaal peaks olema tasakaalus. Unustage lõplikult liha dieedid ja köögiviljade paastumise päevad. Iga päev peaks dieedis väikestes kogustes olema valke, tervislikke rasvu ja süsivesikuid..
4. Igapäevase dieedi kalorikogus on naistel umbes 1500–2000 kcal ja meestel 2500–3000 kcal. Te ei saa üle süüa, see põhjustab haiguse ägenemist ja valu ilmnemist kõhu piirkonnas.

Preparaadid kroonilise pankreatiidi ägenemise raviks

Raskendatud vaevusega, millega kaasneb inimese üldise seisundi järsk halvenemine, on lubatud ravida eranditult statsionaarsetes tingimustes. Haiglas teostavad spetsialistid ööpäevaringset geodünaamika muutuste jälgimist ja saavad vajadusel osutada õigeaegset abi. Kuid inimesi, kellel on kõhunäärmes tekkinud põletikulise protsessi ägenemise tõsiseid ilminguid, huvitab enne arsti saabumist küsimus, mida saab kroonilise pankreatiidi korral, selle ägenemise faasis, iseseisvalt võtta..

Gastroenteroloogid soovitavad täiskasvanud patsientidel pöörata tähelepanu tabelis loetletud ravimite loetelule. Samuti loetletakse nende farmakoloogiline toime. Kuid tuleb meeles pidada, et igal selle loendi tabletil on teatud vastunäidustused, seetõttu on soovitatav seda juua alles pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Ravimid, mis aitavad leevendada pankreatiidi ägedaid ilminguid:

Ägenenud pankreatiidi uimastiravi hõlmab ülalnimetatud ravimite kasutamist teatud kombinatsioonides, mille valib ainult arst, sõltuvalt sellest, kuidas inimene end tunneb. Gastroenteroloog jälgib pidevalt inimese seisundi muutusi ja vastavalt vaheanalüüside tulemustele kohandab terapeutilist ravikuuri, eemaldades sellest sobimatu ravimi ja lisades uue.

Kui lapsel on kõhunääre süvenenud, paigutatakse ta haiglasse. Ägeda rünnaku peatamiseks suunatud terapeutiliste meetmete läbiviimisel peab arst teda kogu aeg jälgima. See hoiab ära kõrvaltoimete ilmnemise, mis võivad provotseerida tugevat ravimit. Pankreatiidi ägenemisega lastel võib reeglina välja kirjutada järgmised ravimid.

1. Pankreatiin, ensüümpreparaat, mille analoogid on Mezim ja Festal. Need sisaldavad aineid, mida toodetakse pankrease sekretoorse organi poolt, mis on väljaspool ägenemise protsessi. Ensüümravimite toime kõrvaldab ägeda valu sümptomi ja parandab seedimist..
2. Oktreotiid. Selle toimeaine somatostatiin on hormoon, mis pärsib kõhunäärme funktsionaalset aktiivsust. Selle ravimi võtmine tagab kõhunäärmele rahu ja annab sellele aega täielikuks taastumiseks..
3. Duspatalin. Lõdvestab tõhusalt spasmilisi lihaseid, mis on peamine valu põhjus. Samuti aitab see ravim vähendada põletikulist protsessi ja parandada sekretsiooni näärme tekitatavat väljavoolu..
4. Pirensepiin, kolinolüütiline aine, mis vähendab mao sekretsioonide happesust, mis omakorda normaliseerib kõhunäärme toimimist.

Mõnel juhul viiakse laste ravi, kus korduv põletikuline protsess, mis mõjutab kõhunäärme seedeelundit, toimub antibakteriaalsete ravimite või kortikosteroidide abil, mis parandavad veresoonte mikrotsirkulatsiooni. Otsus nende määramise kohta on raviarsti eesõigus, kes keskendub väikese patsiendi seisundile ja ägenemise astmele.

Ennetavad toimingud

Pankreatiit võib igal ajal süveneda, seetõttu on lisaks uimastiravile vaja järgida ennetamise reegleid:

1. Halbadest harjumustest keelduda.
2. Jälgige oma dieeti (järgige 5-tabelist dieeti). Keelduda kahjulikest toitudest, piirata rasvade sisaldust.
3. Jälgige ravimi annust. Ärge ravige ägenemisi ise, see võib põhjustada tüsistusi..
4. Terapeudi ja gastroenteroloogi poolt läbi viia õigeaegsed uuringud.

Reegleid on vähe, kuid kui neist kinni pidada, saate vabaneda haiguse sümptomitest ja leevendada oma seisundit.

Lugege ka: Valu pankreatiidiga - sümptomid, põhjused, tunnused