Insuliiniresistentsuse sündroom on patoloogia, mis eelneb suhkruhaiguse arengule. Selle sündroomi tuvastamiseks kasutatakse insuliiniresistentsuse indeksit (HOMA-IR). Selle indeksi indikaatorite kindlaksmääramine aitab tuvastada insuliini suhtes tundmatuse olemasolu varases staadiumis, hinnata suhkruhaiguse, ateroskleroosi, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate eeldatavat riski..

Insuliiniresistentsus - mis see on?

Insuliiniresistentsuse all mõeldakse keharakkude resistentsust (tundlikkuse kaotust) insuliini toime suhtes. Selle seisundi esinemisel on patsiendil nii insuliini kui ka veresuhkru suurenemine. Kui seda seisundit kombineeritakse düslipideemia, halvenenud glükoositaluvuse, rasvumisega, siis nimetatakse seda patoloogiat metaboolseks sündroomiks.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Insuliiniresistentsus areneb järgmistes olukordades:

• ülekaal;
• pärilik eelsoodumus;
• hormonaalsed häired;
• teatud ravimite kasutamine;
• tasakaalustamata toitumine, süsivesikute kuritarvitamine.

Need pole kõik insuliiniresistentsuse tekkimise põhjused. Ka alkoholi kuritarvitajatel on see seisund. Lisaks kaasneb selle patoloogiaga kilpnäärmehaigus, polütsüstiline munasari, Itsenko-Cushingi sündroom, feokromotsütoom. Mõnikord täheldatakse raseduse ajal naistel insuliiniresistentsust.

Hormoonresistentsusega inimestel on kõhu rasvavarud..

Kliinilised sümptomid hakkavad avalduma haiguse hilisemates staadiumides. Insuliiniresistentsusega inimestel on rasvumine kõhutüüpi (rasva ladestumine kõhus). Lisaks on neil nahamuutused - hüperpigmentatsioon kaenlaalustes, kaelas ja piimanäärmetes. Lisaks tõuseb sellistel patsientidel vererõhk, täheldatakse psühho-emotsionaalse tausta muutusi, seedeprobleeme.

Insuliiniresistentsuse indeks: arvutamine

Insuliiniresistentsuse homeostaasi mudeli hindamine (HOMA-IR), HOMA indeks, on kõik sünonüümid insuliiniresistentsuse indeksiga. Selle indikaatori määramiseks on vajalik vereanalüüs. Indeksi väärtusi saab arvutada kahe valemi abil: HOMA-IR indeks ja CARO indeks:

• HOMA valem: tühja kõhuga insuliin (μU / ml) * tühja kõhuga plasma glükoos (mmol / l) / 22,5 - normaalne mitte rohkem kui 2,7;
• KARO valem: tühja kõhuga plasma glükoos (mmol / l) / tühja kõhuga insuliin (μU / ml) - norm ei ületa 0,33.

Tagasi sisukorra juurde

Analüüsid ja kuidas edasi anda

Esialgu peavad patsiendid tegema venoosse vereanalüüsi ja seejärel tegema insuliiniresistentsuse testi. Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja määramine toimub järgmiste reeglite kohaselt:

30 minutit enne testi ei saa te füüsilist koormust kogeda.

• Enne uuringut on keelatud suitsetada pool tundi;
• enne analüüsi ei saa süüa 8–12 tundi;
• näitajate arvutamine toimub hommikul tühja kõhuga;
• kehaline aktiivsus on pool tundi enne katset keelatud;
• raviarsti tuleb ravimitest teavitada.

Tagasi sisukorra juurde

Insuliiniresistentsuse indeksi määr

HOMA-IR optimaalne väärtus ei tohiks ületada 2,7. Paastunud glükoosisisaldus, mida kasutatakse indeksi arvutamiseks, varieerub sõltuvalt inimese vanusest:

• alla 14-aastaselt on näitajad vahemikus 3,3 kuni 5,6 mmol / l;
• üle 14-aastastel inimestel peaks indikaator olema vahemikus 4,1–5,9 mmol / l.

Tagasi sisukorra juurde

Kõrvalekalded normist

HOMA indeks tõusis väärtustel 2,7. Näitajate suurenemine võib mõlemad näidata patoloogia esinemist. Füsioloogiliselt võib insuliiniresistentsuse indeks suureneda, kui vereannetuse tingimusi analüüsimiseks ei täideta. Sellises olukorras tehakse analüüs ümber ja näitajaid hinnatakse uuesti.

HOMA IR Index ravi

Dietoteraapia on üks võtmepunkte insuliiniresistentsuse ravis.

Insuliinitundlikkuse ravi eesmärk on vähendada keha rasva. Kui NOMA indeks tõuseb, on tungivalt soovitatav kohandada oma igapäevast dieeti. Vähendage kindlasti tarbitavate rasvade ja süsivesikute hulka. Küpsetamine, maiustused, praetud toidud, hapukurgid, suitsutatud liha, kõrge vürtsisisaldusega toidud on täielikult välistatud. Soovitatav on kasutada köögivilju, tailiha (kana, kalkun, küülik) ja kala. Parimad viisid roogade valmistamiseks:

Süüa on vaja fraktsionaalselt - 5-6 korda päevas. Lisaks on soovitatav päevas juua 1,5–2 liitrit puhast vett. Kohv, kange tee, alkohol tuleb tarbimisest täielikult välja jätta. Lisaks soovitatakse insuliiniresistentsusega patsientidel tegeleda spordiga: jooksmine, jooga, ujumine. Tehke kindlasti hommikusi harjutusi. Vajaliku elustiili kehtestab raviarst individuaalselt.

Insuliiniresistentsuse indeksi vereanalüüs: norm ja patoloogia

Head päeva! Koos üldise meditsiini arenguga ilmuvad uued mõisted ja kontseptsioonid..
Täna räägin insuliiniresistentsuse sündroomist või rakkude ja kudede resistentsusest insuliini toimele, homa ir indeksi arvutamisest, millised on põhjused, sümptomid ja ravi.
Seda terminit kasutatakse mitte ainult endokrinoloogias, vaid ka muudel seotud erialadel, näiteks günekoloogias ja kardioloogias.

Mis on insuliiniresistentsus (IR)

Sõna insuliiniresistentsus (IR) koosneb kahest sõnast - insuliin ja resistentsus, st insuliini tundlikkus. Paljude inimeste jaoks pole selge mitte ainult sõna “insuliiniresistentsus”, vaid ka see, mida see termin tähendab, mis on selle oht ja mida tuleb selle vältimiseks teha. Seetõttu otsustasin läbi viia väikese haridusprogrammi ja rääkida teile sõna otseses mõttes sõrmedel sellest seisundist.

Oma artiklis “Täiskasvanute diabeedi põhjused” rääkisin diabeedi põhjustest ja nende hulgas oli ka insuliiniresistentsus. Soovitan teil seda lugeda, väga rahvapäraselt kirjeldatud.

Nagu arvata oskasite, avaldab insuliin oma mõju peaaegu kõigile keha kudedele, kuna glükoos kui energiakütus on vajalik igas keha rakus. Muidugi on mõned kuded, mis metaboliseerivad glükoosi ilma inuliinita, näiteks ajurakud ja silma lääts. Kuid põhimõtteliselt vajavad kõik elundid glükoosi imendumiseks insuliini..

Mõiste insuliiniresistentsus tähendab insuliini võimetust kasutada veresuhkrut, st selle suhkrut alandav toime väheneb. Kuid insuliinil on ka muid funktsioone, mis pole seotud glükoosi metabolismiga, vaid reguleerivad muid metaboolseid reaktsioone. Nende funktsioonide hulka kuuluvad:

• rasvade ja valkude metabolism
• kudede kasvu ja diferentseerumisprotsesside reguleerimine
• osalemine DNA sünteesis ja geenide transkriptsioonis

Sellepärast ei taandu IR kaasaegne kontseptsioon süsivesikute metabolismi iseloomustavatele parameetritele, vaid hõlmab ka muutusi valkude, rasvade ainevahetuses, endoteelirakkude töös, geeniekspressioonis jne..

Mis on insuliiniresistentsuse sündroom?

Koos mõistega "insuliiniresistentsus" on olemas ka mõiste "insuliiniresistentsuse sündroom". Teine nimi on metaboolne sündroom. See ühendab igat tüüpi metabolismi, rasvumise, diabeedi, hüpertensiooni, suurenenud hüübivuse, ateroskleroosi ja südamehaiguste kõrge riski).
Ja selle sündroomi kujunemisel ja progresseerumisel on võtmeroll insuliiniresistentsusel. Metaboolsest sündroomist ei hakka ma pikemalt rääkima, kuna valmistan ette selleteemalist artiklit. Seetõttu soovitan teil uudised tellida, et mitte mööda vaadata.

Kudede insuliiniresistentsuse põhjused

Insuliinitundlikkus pole alati patoloogia. Näiteks raseduse ajal, öösel, puberteedieas, tuvastatakse lastel füsioloogiline insuliiniresistentsus. Menstruaaltsükli teises faasis naistel on füsioloogiline insuliiniresistentsus.

Patoloogiline metaboolne seisund leitakse kõige sagedamini järgmistes olukordades:

• II tüüpi diabeet.
• 1. tüüpi diabeedi dekompensatsioon.
• Diabeetiline ketoatsidoos.
• Kõhutüüp rasvumine.
• Raske alatoitumus.
• Alkoholism.
• Ajutine insuliiniresistentsus pärast hüpoglükeemiat.

Insuliiniresistentsus võib areneda ka diabeedita inimestel. Samuti on üllatav, et insuliinitundlikkus võib ilmneda rasvumata inimesel, see ilmneb 25% juhtudest. Põhimõtteliselt on muidugi rasvumine insuliiniresistentsuse pidev kaaslane..

Lisaks diabeedile kaasneb selle seisundiga endokriinsed haigused, näiteks:

1. Türotoksikoos.
2. Hüpotüreoidism.
3. Itsenko-Cushingi sündroom.
4. Akromegaalia.
5. Feokromotsütoom.
6. PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom) ja viljatus.

• Diabeediga - 83,9% juhtudest.
• Halvenenud glükoositaluvusega - 65,9% juhtudest.
• Hüpertensiooniga - 58% juhtudest.
• Kolesterooli taseme tõusuga - 53,5% juhtudest.
• Triglütseriidide arvu suurenemisega 84,2% juhtudest.
• Suure tihedusega lipoproteiinide (HDL) taseme langusega - 88,1% juhtudest.
• Kusihappe taseme tõusuga - 62,8% juhtudest.

Reeglina jääb insuliiniresistentsus tundmatuks, kuni kehas toimuvad metaboolsed muutused. Miks on insuliini mõju kehale häiritud? Seda protsessi alles uuritakse. Nüüd on see teada. Tundmatuse tekkimisel on mitu mehhanismi, mis toimivad rakkudele insuliini erineval tasemel.

1. Ebanormaalse insuliini esinemise korral, st pankreas eraldab ise juba puuduliku insuliini, mis ei suuda normaalset toimet avaldada.
2. Kui kudedes on insuliini retseptorite arv kõrvalekalle või vähenemine.
3. Kui rakus endas on teatud häireid pärast insuliini ja retseptori kombinatsiooni (retseptori häired).

Insuliini ja retseptorite anomaaliad on üsna haruldased, autorite sõnul põhjustavad insuliiniresistentsus peamiselt insuliini signaali edastamise retseptori häireid. Tõenäoliselt mõtlete, mis seda programmi mõjutab, millised tegurid seda mõjutavad..

Allpool loetlen kõige olulisemad tegurid, mis võivad põhjustada retseptorijärgseid häireid:

• Vanus.
• Suitsetamine.
• Madal füüsiline aktiivsus.
• Süsivesikute tarbimine.
• Rasvumine, eriti kõhutüüp.
• Ravi kortikosteroidide, beeta-blokaatorite, nikotiinhappega jne..

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Reeglina on tegemist keskealise inimesega (see ei loe meest või naist), kellel on ülekaal, kellel on II tüüpi diabeedi perejuhtumid või ta on juba sellega haige. Need võivad olla naised, kellel on raseduse ajal diabeet (rasedusdiabeet) või kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).

Selliste inimeste rasvumine on peamiselt kõhutüüpi, st rasva ladestumine toimub peamiselt kõhul. Kuidas saate teada, mis tüüpi rasvumine on olemas? Võtke standard rätsepamõõtja ja mõõtke vöökoht (OT) ja puusaümbermõõt (OB). Arvutage OT / V mõõdik. Meeste puhul ei tohiks see olla suurem kui 1,0 ja naiste puhul - 0,8. Kui teil on suuri väärtusi, siis on teil kõhuõõne rasvumine ja kõik sellega seotud riskid.

Miks just kõhu rasvumine? - te küsite. Kuna metaboolne aktiivsus on suurem kõhupiirkonna rasvkoes. Just sellest eraldub suur hulk vabu rasvhappeid, mis stimuleerivad insuliiniresistentsust ja maksa vabastamist triglütseriididest. Need on ateroskleroosi tekke tegurid.

Teist kliinilist insuliiniresistentsuse tunnust peetakse nahamuutuseks - must akantoos (acanthosis nigricans). Need muutused meenutavad karedaid, kortsulisi, hüperpigmenteerunud nahapiirkondi piimanäärmete all, kaelal, kaenlaalustes. Näib, et inimene ei pesnud pikka aega. Need on tüüpilised haigusmarkerid..

Sageli võib selle seisundiga naistel täheldada hüperandrogenismi sümptomeid. Tavaliselt kombineeritakse seda PCOS-iga..

Miks on vastupidavus II tüüpi diabeedile

Praegu töötatakse välja uusi teooriaid insuliinitundlikkuse arendamise kohta. Tula Riikliku Ülikooli töötajad eesotsas Myakisheva Raushaniga esitasid teooria, mille kohaselt peetakse insuliiniresistentsust kohanemismehhanismiks.

Teisisõnu, keha kaitseb rakke spetsiifiliselt ja sihipäraselt liigse insuliini eest, vähendades retseptorite arvu. Kõik see juhtub, kuna raku poolt insuliini abil glükoosiga assimileerimise protsessis tormavad teised ained sinna üle, voolates selle üle. Selle tagajärjel rakk paisub ja puruneb. Keha ei saa lubada massilist rakusurma ja seetõttu ei lase insuliin lihtsalt oma tööd teha.
Seetõttu on selliste patsientide esimene asi glükoosisisalduse vähenemine toitumise, kehalise aktiivsuse ja resistentsust kõrvaldavate ravimite tõttu. Stimuleeriva toimega ravimite ja insuliini süstimine põhjustab ainult olukorra süvenemist ja hüperinsulinismi komplikatsioonide arengut.
Soovitan lugeda artiklit “Metformiini salendav ravim: kuidas seda võtta, ülevaateid”. Siit saate teada, miks metformiin ei aita alati kaalust alla võtta ja kuidas seda õigesti võtta..

Insuliiniresistentsuse indeks: kuidas võtta ja loendada

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja hindamine määratakse kahe arvutusvalemi abil. Neid teste nimetatakse HOMA IR ja CARO. Selleks annetage verd analüüsimiseks.

IR-indeks (HOMA IR) = IRI (μU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, kus IRI on tühja kõhuga immunoreaktiivne insuliin ja GPN on tühja kõhu plasma glükoos.
Tavaliselt on see arv väiksem kui 2,7. Kui see suureneb, suurenevad ülalnimetatud haiguste tekke riskid.
Insuliiniresistentsuse indeks (CARO) = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml), kus IRI on tühja kõhuga immunoreaktiivne insuliin ja GPN on tühja kõhu plasma glükoos.
Tavaliselt on see näitaja alla 0,33.

Mis on rakkude tundmatuse oht?

Insuliinitundlikkus põhjustab paratamatult veres insuliini koguse suurenemist - hüperinsulinismi. See toime avaldub negatiivse tagasiside kaudu, kui insuliiniefekti puudumise tõttu hakkab kõhunääre tootma veelgi rohkem insuliini ja see tõuseb veres. Ehkki insuliiniresistentsusega on probleeme normaalses glükoosi omastamises, ei pruugi teiste insuliini toimetega probleeme olla.

Tahan öelda, et suures koguses insuliini on organismile halb mõju ja see põhjustab teatud haiguste algust või progresseerumist. Näiteks NTG või suhkurtõbi, mis mõjutab naisi sagedamini, loe selle kohta artiklist, mis käsitleb naiste diabeedi esimesi sümptomeid.

Esiteks on tõestatud liigse insuliini negatiivne mõju südame-veresoonkonnale või õigemini ateroskleroosi progresseerumisele. Selle põhjuseks on mitmed mehhanismid. Esiteks võib insuliinil olla otsene toime veresoontele, põhjustades nende seinte paksenemist ja aterogeensete naastude ladestumist selles.

Teiseks võib insuliin suurendada vasospasmi ja takistada nende lõõgastumist, mis on südame anumate jaoks väga oluline. Kolmandaks, suures koguses insuliin on võimeline mõjutama hüübimissüsteemi, kiirendades hüübimist ja pärssides antikoagulatsioonisüsteemi, mille tulemusel suureneb tromboosi oht.

Seega võib hüperinsulinism aidata kaasa südame isheemiatõve, müokardiinfarkti, insuldi, alajäsemete anumate kahjustuse varajasetele ilmingutele..

Muidugi on insuliiniresistentsusega inimestel diabeedi tekke oht väga kõrge. See seisund on keha teatud tüüpi kompenseeriv mehhanism. Keha toodab algselt rohkem insuliini, et säilitada normaalset glükoositaset, ületades seeläbi vastupanuvõimet. Kuid varsti saavad need jõud otsa ja kõhunääre ei suuda toota veresuhkru pidurdamiseks vajalikku kogust insuliini, mille tagajärjel hakkab glükoositase järk-järgult tõusma.

Alguses väljendub see glükoositaluvuse rikkumises, millest kirjutasin oma artiklis “Prediabetes: sümptomid ja ravi”, soovitan teil seda lugeda, seejärel ilmnevad diabeedi nähud. Kuid seda oleks võinud juba alguses vältida.

Insuliiniresistentsus on üks paljudest ja olulistest põhjustest inimese hüpertensiooni tekkeks. Fakt on see, et suurtes kogustes insuliinil on võime stimuleerida sümpaatilist närvisüsteemi, suurendades seeläbi norepinefriini taset veres (kõige võimsam vahendaja, mis põhjustab veresoonte spasmi). Selle aine sisalduse suurenemise tõttu on veresooned spasmilised ja vererõhk tõuseb. Lisaks häirib insuliin veresoonte lõdvestamist.

Veel üks rõhu suurendamise mehhanism on vedeliku ja naatriumi peetus veres üleliigse insuliiniga. See suurendab ringleva vere mahtu ja sellele järgneb vererõhk.

Ärge unustage hüperinsulinemia mõju vere lipiididele. Liigne insuliin põhjustab triglütseriidide arvu suurenemist, kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL - antiöterogeensed lipiidid, st ateroskleroosi ennetamine) vähenemist, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) väikest tõusu. Kõik need protsessid soodustavad veresoonte ateroskleroosi progresseerumist, mis viib katastroofiliste tagajärgedeni..

Naistel on nüüd tavaks panna võrdusmärk polütsüstiliste munasarjade sündroomi ja insuliiniresistentsuse vahele. See haigus põhjustab ovulatsiooni rikkumist, põhjustades viljatust, samuti nõrkade androgeenide arvu suurenemist, põhjustades hüperandrogenismi sümptomeid.

Mida teha?

Kui olete artikli lõpuni läbi lugenud, tähendab see, et olete selle probleemiga tõesti silmitsi ja soovite õppida, kuidas sellest patoloogilisest seisundist üle saada ja tervist taastada. Just see number pühendatakse minu veebiseminarile “Insuliiniresistentsus - vaikne oht”, mis toimub 28. septembril kell 10:00 Moskva aja järgi.
Räägin eliminatsioonimeetoditest ja salajasetest võtetest, mida kliiniku arstid ei tea. Teile saadetakse valmis raviprotseduuride ajakava, mille tulemuseks on garanteeritud. Samuti on teile ette valmistatud kingitused: intensiivselt “KETO-dieet” ja veebiseminar “Endokriinsete haiguste dieedistrateegiad”, mis täiendab peamist materjali.
Kõigile osalejatele antakse juurdepääs salvestusele ja kõigile lisamaterjalidele 30 päeva jooksul. Seega, kui te ei saa veebis osaleda, näete salvestusel kõike sobival ajal..
Veebiseminaril osalemise kulud + sisseastumine + ravirežiimidega koolitusjuhendid + KINGITUSED kokku 2500 r
Klõpsake alloleval nupul, et maksta ja võtta oma koht veebiseminaril.
P.S. Ainult 34 20 15 7 kohta on jäänud

Soojuse ja hoolivusega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Soojuse ja hoolivusega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Insuliiniresistentsus (glükoos, insuliin, HOMA ja Caro indeksid)

Insuliiniresistentsus tähendab, et rakud ja keha kuded ei taju insuliini mõju ja glükoosi omastamise puudumist. Sellele seisundile eelnevad enamasti geneetiline eelsoodumus, kõhu rasvumine koos rasva ladestumisega kõhule ja arteriaalne hüpertensioon. Insuliin on üks peamisi hormoone, mis reguleerib ainevahetust ja varustab rakku rakuga. Seda toodetakse kõhunäärmes ja see kontrollib veresuhkru taset. Sellel on palju funktsioone: lisaks süsivesikutele mõjutab see rasvade, valkude ainevahetust ja veresoonte seinte seisundit.

Tänu süsivesikute liigsele tarbimisele on insuliini tootmine keha kaitsva reaktsioonina tõhustatud, et tagada normaalne veresuhkru tase. Insuliini on rohkem, rakud kaotavad selle suhtes tundlikkuse, häiritud on glükoosi voog rakkudesse. Glükoosi kudedesse tungimise hõlbustamiseks säilitab kõhunääre kõrge insuliinitaseme, avaldab kogu mõju - blokeerib rasvkoe lagunemist, soodustab vedelikupeetust, hüpertensiooni ja ateroskleroosi. Sellest tulenev nõiaring enneaegse diagnoosimise ja raviga põhjustab II tüüpi diabeedi arengut. Peamine ennetus on süsivesikute sisaldusega dieet ja aeroobsed treeningud (jooksmine, suusatamine, ujumine, jalgrattasõit) vähemalt 45 minutit päevas.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine on väga oluline, kuna see aitab ära hoida tõsiste haiguste teket. Insuliini ja glükoosi eraldi määramine ei ole oluline, glükoositase prediabeedi staadiumis jääb sageli normi piiridesse. HOMA ja Caro insuliiniresistentsuse indeksid on usaldusväärsemad näitajad.

Indeksid arvutatakse järgmise valemi abil:

HOMA indeks = tühja kõhuga glükoos (mmol / L) x insuliin (μMU / ml) / 22,5

Caro Index = tühja kõhuga glükoos (mmol / L) / tühja kõhuga insuliin (μMU / ml)

Millistel juhtudel on ette nähtud kompleksne insuliiniresistentsus (glükoos, insuliin, HOMA ja Caro indeksid)?

• Metaboolse sündroomi tunnustega patsiendid - suur vööümbermõõt, kõrge vererõhk, vere lipiidiprofiili muutused.
• Prediabeedi diagnoosimisel ja II tüüpi diabeedi varajasel diagnoosimisel.

Mida testi tulemused tähendavad?

Rohkemate kontrollväärtuste HOMA indeksi ja väiksemate kontrollväärtuste Caro indeksi tulemus näitab insuliiniresistentsust.

Testi kuupäevad.

Analüüsi ettevalmistamine

Soovitatav on verd loovutada hommikul rangelt tühja kõhuga (10-12 tundi nälga), võite juua puhast vett. Tavalise dieedi eelõhtul välistage alkohol.

Insuliiniresistentsus: mis on HOMA indeks ja miks see määratakse?

Avaldamise kuupäev: 24. mai 2018.

Korolenko G.G..,
endokrinoloog
Endokrinoloogia juhataja
haru,
Arstiteaduste kandidaat

Maailma terviseorganisatsioon on tunnistanud, et ülekaalulisus on kogu maailmas muutunud epideemiaks. Ja rasvumisega seotud insuliiniresistentsus käivitab patoloogiliste protsesside kaskaadi, mis viib peaaegu kõigi inimese organite ja süsteemide lüüasaamiseni.

1990. aastate keskel tõestati arvukate uuringute käigus insuliiniresistentsuse roll II tüüpi diabeedi, südame-veresoonkonna haiguste, naiste viljatuse ja muude haiguste tekkel.

Insuliiniresistentsus on keha kudede tundlikkuse vähenemine insuliini toime suhtes.

Tavaliselt toodab pankreas insuliini koguses, mis on piisav veresuhkru füsioloogilise taseme hoidmiseks. Insuliin soodustab raku glükoosi (peamise energiaallika) kasutamist.

Insuliiniresistentsuse korral väheneb kudede tundlikkus insuliini suhtes, seetõttu ei saa glükoos rakkudesse siseneda, selle kontsentratsioon veres suureneb, samal ajal kui rakud kogevad energia nälga (“nälg rohkega”). Aju, saades nälgavatest rakkudest SOS-signaali, saadab pankreasele käsu suurendada insuliini tootmist.

Aja jooksul on kõhunäärme varud ammendunud. Rakud, mis vastutavad insuliini sekretsiooni eest ja töötavad pikka aega ülekoormusega, surevad - areneb diabeet.

Liigne insuliin mõjutab kolesterooli metabolismi, soodustab vabade rasvhapete, aterogeensete lipiidide moodustumist. See toob kaasa ateroskleroosi arengu, samuti pankrease kahjustuse vabade rasvhapete poolt..

Insuliiniresistentsuse põhjused

Insuliiniresistentsus on füsioloogiline, s.t. leitud täiesti tervetel inimestel teatud eluperioodidel ja patoloogilised.

Füsioloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

• Rasedus;
• teismeeas;
• öine uni;
• eakas vanus;
• menstruaaltsükli teine ​​faas naistel;
• kõrge rasvasisaldusega dieet.

Patoloogilise insuliiniresistentsuse põhjused:

• insuliini molekuli geneetilised defektid;
• füüsiline tegevusetus;
• rasvumine;
• liigne süsivesikute tarbimine;
• endokriinsed haigused (türotoksikoos, Itsenko-Cushingi tõbi jne);
• teatud ravimite (hormoonid, adrenoblokaatorid jne) võtmine;
• suitsetamine.

Märgid ja sümptomid

Insuliiniresistentsuse väljakujunemise peamine märk on kõhu rasvumine, mille korral liigne rasvkude ladestub peamiselt kõhu ja ülakeha..

Eriti ohtlik on kõhu sisemine rasvumine, kui rasvkude koguneb organite ümber ja häirib nende õiget toimimist..

Kõhu rasvkude on väga aktiivne. Moodustatakse suur arv bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis aitavad selle arengusse:

• ateroskleroos;
• onkoloogilised haigused;
• arteriaalne hüpertensioon;
• liigesehaigused;
• tromboos;
• munasarjade talitlushäired.

Kõhu rasvumise saab kodus ise kindlaks teha. Selleks mõõtke vööümbermõõt ja jagage see puusade ümbermõõduks. Tavaliselt ei tohiks see näitaja ületada naistel 0,8 ja meestel 1,0.

Insuliiniresistentsuse teine ​​oluline sümptom on must akantoos. Need on muutused nahas hüperpigmentatsiooni ja koorimise näol naha loomulikes voldikutes (kael, aksillaarsed õõnsused, piimanäärmed, kubemes, intergluteaalses voldis).

Naistel avaldub insuliiniresistentsus polütsüstiliste munasarjade sündroomina (PCOS), millega kaasnevad menstruatsiooni ebakorrapärasused, viljatus ja hirsutism ning meeste juuste liigne kasv.

Insuliiniresistentsuse sündroom

Kuna insuliiniresistentsusega on seotud palju patoloogilisi protsesse, oli kombeks ühendada need kõik insuliiniresistentsuse sündroomiks (metaboolne sündroom, sündroom X)..

Ainevahetussündroom hõlmab:

• kõhu rasvumine (vööümbermõõt> 80 cm naistel ja> 94 cm meestel);
• arteriaalne hüpertensioon (vererõhu püsiv tõus üle 140/90 mm Hg);
• suhkurtõbi või halvenenud glükoositaluvus;
• kolesterooli metabolismi rikkumine, selle "halbade" fraktsioonide taseme tõus ja "hea" langus.

Metaboolse sündroomi oht on suur veresoonkonna õnnetuste (insult, südameatakk jne) oht. Neid saab vältida ainult kaalu vähendamise ja vererõhu, glükoosi ja vere kolesterooli fraktsioonide kontrolli all hoidmisega..

Diagnostika

Insuliiniresistentsuse määramiseks on mitu meetodit. Kõige täpsem on euglükeemiline hüperinsulineemiline klamber (EGC, klambri test), mida kasutatakse praegu ainult teaduslikel eesmärkidel, kuna see on keeruline, nõuab eriväljaõpet ja veenisisest juurdepääsu.

Teisi diagnostilisi meetodeid nimetatakse kaudseteks - need hindavad sisemise, mitte välise insuliini mõju glükoosi metabolismile.

Suukaudne glükoositaluvuse test (PHTT) viiakse läbi järgmiselt. Patsient annab verd tühja kõhuga, joob seejärel kontsentreeritud glükoosilahust ja analüüsib uuesti 2 tunni pärast. Test hindab glükoosi, insuliini ja C-peptiidi taset (C-peptiid on valk, mille külge insuliin on seotud).

Paastunud glükoosisisaldust ja halvenenud glükoositaluvust peetakse prediabeediks ning enamasti kaasneb sellega insuliiniresistentsus. Kui test korreleerib glükoositasemeid insuliini ja C-peptiidi tasemega, näitab viimase kiirem tõus ka insuliiniresistentsuse olemasolu.

Intravenoosne glükoositaluvuse test (VHGTT) sarnaneb PHTT-ga, kuid sel juhul manustatakse glükoosi intravenoosselt ja lühikeste intervallidega hinnatakse korduvalt samu parameetreid nagu HRTT-ga. See analüüs on usaldusväärsem, kui patsiendil on seedetrakti haigus, mis häirib glükoosi imendumist..

Insuliiniresistentsuse indeksid

Kõige lihtsam ja taskukohasem viis insuliiniresistentsuse tuvastamiseks on selle indeksite arvutamine. Selleks piisab, kui inimene annetab veeni verd. Insuliini ja glükoosisisaldus veres määratakse kindlaks ning HOMA-IR ja caro indeksid arvutatakse spetsiaalsete valemite abil. Neid nimetatakse ka insuliiniresistentsuse testideks..

NOMA-IR indeks (insuliiniresistentsuse homeostaasi mudeli hindamine) arvutatakse järgmise valemi abil:

NOMA = (glükoositase (mmol / l) * insuliini tase (μMU / ml)) / 22,5

Tavaliselt ei ületa NOMA indeks 2,7 ja see näitaja on meeste ja naiste puhul sama ning 18 aasta pärast ei sõltu ka vanusest. Noorukieas tõuseb NOMA indeks füsioloogilise insuliiniresistentsuse tõttu selles vanuses pisut..

NOMA indeksi suurendamise põhjused:

• insuliiniresistentsus, mis näitab suhkruhaiguse, ateroskleroosi, polütsüstiliste munasarjade sündroomi võimalikku arengut, sageli rasvumise taustal;
• rasedusdiabeet (rasedadiabeet);
• endokriinsed haigused (türotoksikoos, feokromotsütoom jne);
• teatud ravimite (hormoonid, adrenoblokaatorid, kolesterooli alandavad ravimid) võtmine;
• krooniline maksahaigus;
• ägedad nakkushaigused.

Caro-indeks on ka arvutatud näitaja:

karoindeks = glükoositase (mmol / L) / insuliini tase (μMU / ml)

Tervisliku inimese karoindeks on vähemalt 0,33. Selle indikaatori langus on kindel märk insuliiniresistentsusest..

Kuidas testid läbi viia?

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja määramine toimub järgmiste reeglite kohaselt:

• Enne uuringut on keelatud suitsetada pool tundi;
• kehaline aktiivsus on pool tundi enne katset keelatud;
• verest verd antakse hommikul tühja kõhuga, pärast 10–14-tunnist pausi toidu tarbimisel.
• raviarsti tuleb teavitada võetud ravimitest.
• on ebasoovitav annetada verd analüüsiks pärast tugevat stressi, ägeda haiguse ja kroonilise haiguse ägenemise ajal.

Insuliiniresistentsuse ravi - dieet, sport, ravimid

Enne insuliiniresistentsuse ravist rääkimist on oluline veel kord meelde tuletada, et insuliiniresistentsus on teatud eluperioodidel füsioloogiline norm. See kujunes välja evolutsiooniprotsessis kui viis, kuidas kohaneda pikaajalise toidupuuduse perioodidega. Ja noorukieas või raseduse ajal pole füsioloogilise insuliiniresistentsuse raviks vajalik.

Patoloogiline insuliiniresistentsus, mis põhjustab tõsiste haiguste arengut, vajab korrigeerimist.

Insuliiniresistentsust on võimalik vähendada kõige lihtsamal viisil - kaalu vähendamise teel. Rasvkoe koguse vähenemine põhjustab keharakkude tundlikkuse suurenemist insuliini suhtes.

Kaalukaotuses on olulised kaks punkti: pidev treenimine ja madala kalorsusega dieet.

Füüsiline aktiivsus peaks olema regulaarne, aeroobne, 3 korda nädalas 45 minutit. Hästi jooks, ujumine, fitness, tantsimine. Tundide ajal töötavad lihased aktiivselt ja just neis asub suur hulk insuliini retseptoreid. Aktiivselt treenides avab inimene insuliini juurdepääsu oma rakkude pinnal asuvatele retseptoritele, s.o. aitab hormoonil vastupanu ületada.

Nõuetekohane toitumine madala kalorsusega dieediga on sama oluline samm insuliiniresistentsuse ravis kui sport. Lihtsate süsivesikute (suhkur, maiustused, šokolaad, pagaritooted) tarbimist on vaja drastiliselt vähendada. Menüü peaks koosnema 5-6 toidukorrast, portsjonit tuleks vähendada 20-30%, proovige piirata loomsete rasvade sisaldust ja suurendada kiudainete sisaldust toidus.

Praktikas selgub sageli, et kehakaalu kaotamine insuliiniresistentsusega inimesele pole nii lihtne. Kui dieedi ja piisava kehalise aktiivsuse korral ei saavutata kehakaalu langust, määratakse ravimid.

Kõige sagedamini kasutatakse metformiini. See suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes, vähendab maksa ja lihaste glükogeeni kujul ladestunud glükoosi ladestumist, suurendab lihaste glükoositarbimist ja vähendab selle imendumist soolestikus. Seda ravimit võetakse arsti ettekirjutuste kohaselt ja tema kontrolli all, kuna sellel on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Sellest hoolimata peetakse täna metformiini insuliiniresistentsuse ravis kullastandardiks, mida ei korrigeeri elustiili muutused, samuti II tüüpi diabeet.

HOMA-IR indeks

Mõiste - insuliiniresistentsuse homeostaasi mudeli hindamine või lühem - HOMA-IR indeks tähendab insuliiniresistentsuse indeksit. Kõige sagedamini nimetatakse seda kontseptsiooni HOMA indeksiks, just see kõlab insuliiniresistentsuse testi tegemisel..

Insuliiniresistentsus - mis see on ja miks see on ohtlik

Insuliiniresistentsus on seisund, kui kehas toodetakse normaalset kogust insuliini, kuid mingil põhjusel lakkavad insuliinist sõltuvad rakud seda tajuma. Siis juhtub järgmine - rakud ei taju insuliini, rakud ei saa glükoosita glükoosi tarbida.

Aja jooksul koguneb verre suur kogus glükoosi, mis annab glükoosi vereproovi võtmisel kõrgeid väärtusi. Kõrge vere glükoosisisaldus ja rakkude nälg (kuna glükoos on keha peamine energiaallikas) paneb pankrease beetarakud tootma üha enam insuliini. Samal ajal koguneb insuliin ka verre, kuna rakud ei suuda seda tajuda nii, nagu nad tegid varem ja nagu see peaks olema normaalne.

Selgub selline nõiaring - insuliini sünteesiti, kuid rakud ei taju seda - ilma insuliinita ei saa rakud glükoosi - toodetakse veelgi rohkem insuliini - see koguneb veres, mis viib insuliini veelgi suurema sünteesi.

Insuliiniresistentsus võib kõigepealt viia diabeedi tekkeni.

Samuti võivad ilmneda muud patoloogiad - südame süsteemi häired, neerude või maksa kahjustus.

Mis ohustab insuliiniresistentsuse teket:

• Rasvumine;
• II tüüpi suhkurtõve (T2DM) areng;
• Metaboolne sündroom.

Suurtes kogustes sisalduva vaba insuliini sisaldus veres mõjutab terviseseisundit negatiivselt. Liigne insuliin põhjustab hormooni norepinefriini taseme tõusu ja norepinefriini suurenenud sisaldus põhjustab vererõhu tõusu.

Insuliiniresistentsuse tekkimise peamised põhjused:

• Rasvumine;
• Geneetiline eelsoodumus.

Insuliiniresistentsuse võib põhjustada ka järgmine:

• Hüpodünaamia;
• Teatud ravimite võtmine
• Kiirete süsivesikute ülekaal dieedis;
• Rasedusaegne suhkurtõbi;
• Kilpnäärme haigus.

Testid insuliiniresistentsuse määramiseks

Inimese insuliiniresistentsuse tuvastamiseks on tavaliselt ette nähtud testide seeria:

Insuliiniresistentsuse tekke riskirühm

Nagu eespool mainitud, võib insuliiniresistentsus olla geneetilise eelsoodumuse põhjus. Selle põhjuseks võib olla ka põletikuline protsess..

Rasvunud inimestel on tõenäolisem insuliiniresistentsus..

Liigne kehamass viib asjaolu, et rakud lakkavad insuliini imendumast, mis põhjustab veres glükoosi ja insuliini sisalduse suurenemist. Ja see on otsene tee II tüüpi diabeedi väljakujunemisele.

Mis on HOMA-IR indeks

Insuliiniresistentsuse määramiseks kasutage HOMA-IR indeksit.

Seda määratletakse tühja kõhu glükoosi ja insuliini suhtena.

HOMA-IR indeks = tühja kõhuga glükoos X-insuliin / 22,5

HOMA-IR indeksi tõus on tingitud järgmistest probleemidest:

• II tüüpi suhkurtõbi;
• Rasedusaegne suhkurtõbi;
• Rasvumine;
• Polütsüstiline munasari;
• Krooniline neerupuudulikkus;
• Maksahaigused - krooniline hepatiit, maksapuudulikkus;
• Põletikulised protsessid.

Kui peate analüüsima HOMA-IR indeksit

HOMA-IR indeksi analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Insuliiniresistentsuse tuvastamine;
• Glükoositaluvuse tuvastamine;
• "T2DM" diagnoosimiseks;
• Hinnata rasedusdiabeedi seisundit;
• Hinnata ülekaaluliste inimeste tervislikku seisundit;
• Kui diagnoositakse polütsüstiline munasarja;
• Kroonilise B-hepatiidiga patsientide ravis;
• Kroonilise C-hepatiidiga patsientide ravis;
• Neerupuudulikkuse ravis.

HOMA-IR indeksi analüüsi tulemused:

Tavaliselt peaks tervetel inimestel HOMA-IR indeks olema vahemikus 0 kuni 2,7.

Suurenenud HOMA-IR indeks tähendab terviseprobleeme, mis tuleb kiiresti tuvastada ja ravida..

Mida teha, kui HOMA-IR indeks tõstetakse?

HOMA-IR indeksi tõusuga tuleb võtta meetmeid haiguse ravi alustamiseks, mis tõi kaasa ainevahetushäired.

Ravi peab määrama arst.
Ravi insuliiniresistentsuse kaotamiseks peaks hõlmama:

• Dieedi järgimine - dieedist on vaja välja jätta kõik kiired süsivesikud - teravili (riis, manna, hirss), pagaritooted, pasta, maiustused, mõned puuviljad (banaanid, melonid, pirnid), mõned köögiviljad (kartul, kaunviljad). Dieedi aluseks peaksid olema köögiviljad, ürdid, tailiha ja linnuliha, piimatooted.
• Füüsiline aktiivsus - see peaks olema regulaarne ja vastama teie aktiivsuse tasemele. Treening peaks aitama vähendada liigset kehakaalu, mis on insuliiniresistentsuse põhjustaja..
• Ravimite võtmine - on välja kirjutatud ravimid, mille toime on suunatud veresuhkru alandamisele, söögiisu vähenemisele ja glükoosi imendumisele rakkude poolt. Kõik ravimid määrab ainult arst isiklikult.
• Une ja ärkveloleku järgimine.
• Halbade harjumuste tagasilükkamine.

HOMA indeksi (HOMA) arvutamine - norm ja patoloogia

Insuliin on hormoon, mis aitab glükoosil siseneda keha kudedesse ja toota energiat. Kui see protsess on häiritud, areneb insuliiniresistentsus - see on II tüüpi diabeedi arengu üks peamisi põhjuseid.

Patoloogia kindlakstegemiseks on olemas nn HOMA indeks. Mis see on ja kuidas seda arvutatakse?

Haiguse areng

Arvatakse, et liigse kehakaalu tõttu väheneb insuliinitundlikkus. Kuid juhtub, et insuliiniresistentsus areneb normaalse kehakaalu korral. Sagedamini ilmneb patoloogia meestel pärast 30 aastat ja naistel pärast 50 aastat.

Varem arvati, et see seisund mõjutab ainult täiskasvanuid, kuid viimastel aastatel on noorukite insuliiniresistentsuse diagnoosimine kasvanud 6 korda.

Insuliiniresistentsuse arendamisel eristatakse mitut etappi:

1. Vastuseks süsivesikute tarbimisele sekreteerib kõhunääre insuliini. See hoiab veresuhkru taset samal tasemel. Hormoon aitab lihas- ja rasvarakkudel glükoosil imenduda ja seda energiaks töödelda.
2. Rämpstoidu kuritarvitamine, vähene füüsiline aktiivsus, aga ka suitsetamine vähendavad tundlike retseptorite toimimist ja kuded lakkavad toimimast insuliiniga.
3. Veresuhkru tase tõuseb, vastuseks sellele hakkab kõhunääre tootma rohkem insuliini, kuid see jääb siiski kasutamata.
4. Hüperinsulinemia põhjustab pidevat näljatunnet, ainevahetushäireid ja kõrgenenud vererõhku.
5. Hüperglükeemia põhjustab omakorda pöördumatuid tagajärgi. Patsientidel tekib diabeetiline angiopaatia, neerupuudulikkus, neuropaatia.

Põhjused ja sümptomid

Insuliiniresistentsuse põhjused on järgmised:

• rasvumine;
• Rasedus;
• rasked infektsioonid.

• pärilikkus - kui peres on diabeediga sugulasi, tõuseb selle esinemine teistes pereliikmetes järsult;
• istuv eluviis;
• alkohoolsete jookide sagedane kasutamine;
• närviline tüve;
• eakas vanus.

Selle patoloogia salakavalus seisneb selles, et sellel pole kliinilisi sümptomeid. Inimene ei pruugi pikka aega teada oma insuliiniresistentsuse kohta.

Tavaliselt diagnoositakse seda seisundit tervisekontrolli käigus või siis, kui on selgeid diabeedi tunnuseid:

• janu;
• sagedane urineerimine;
• pidev näljatunne;
• nõrkus;
• ärrituvus;
• maitse-eelistuste muutus - inimesed soovivad pidevalt maiustusi;
• jalgade valu ilmumine, tuimus, krambid;
• Võib ilmneda nägemisprobleeme: hanepump, silmade ees olevad mustad laigud või nägemise halvenemine.

NOMA indeksi arvutamine

HOMA indeks (NOMA) on insuliini resistentsuse määramise kõige levinum meetod. See koosneb veres sisalduva glükoosi ja insuliini koguse suhtest. Selle määramiseks kasutatakse rangelt paastumise valemit.

Analüüsi ettevalmistamine:

• analüüsi tuleks võtta rangelt tühja kõhuga;
• viimane söögikord peaks olema 12 tundi enne analüüsi;
• õhtusöök eelneval õhtul peaks olema kerge;
• analüüsi aeg kella 8.00–11.00.

Tavaliselt peaksid 20–60-aastaste inimeste analüüsi tulemused olema vahemikus 0–2,7. Selle vahemiku numbrid tähendavad, et kudede tundlikkus hormooni suhtes on normaalne. Kui indikaatorit tõstetakse, diagnoositakse patsiendil insuliiniresistentsus.

Sõltuvalt veresuhkru tasemest on olemas: eeldiabeet ja diabeet. Prediabeet pole veel haigus, kuid tõsine põhjus oma toitumise ja elustiili üle järele mõelda.

See seisund on pöörduv, see tähendab, et elustiili muutumisega saab diabeedi esinemist vältida. Ilma tõhusa ravita muutuvad prediabeedid II tüüpi diabeediks.

Insuliinitundlikkuse ravi

Mida teha insuliiniresistentsuse tuvastamisel, ütleb arst teile. Ravi peab olema kõikehõlmav.

• madala süsivesikute sisaldusega dieet;
• ravimite võtmine;
• kehaline aktiivsus.

Halvenenud glükoositaluvusega toit peaks olema madala süsivesikusisaldusega. Rasvunud patsientidel soovitatakse süüa 12 leivaühikut päevas. Enda toitumiseks on vaja toodete valimist tõsiselt võtta - kõrge glükeemilise indeksiga nõud, aga ka rasvased ja praetud toidud peaksid toidust täielikult kaduma..

Mida on lubatud süüa?

• köögiviljad ja puuviljad;
• madala rasvasisaldusega piimatooted;
• pähklid
• kala;
• tailiha;
• teravili.

Patsiendi elus peab olema koht kehalise kasvatuse jaoks. See võib olla reis jõusaali, basseini, sörkjooks enne magamaminekut. Ülekaalulised saavad jalutada. Abiks võib olla ka jooga. Selle asanas aitab närve rahustada, normaliseerida une ja parandada seedimist. Lisaks peaks patsient tegema reegli, et lifti ei kasutata ning ühistranspordi kasutamisel minge 1–2 peatusesse varem ja kõndige maja juurde.

Video diabeedi, selle tüsistuste ja ravi kohta:

Narkoravi

Patoloogilise seisundi raviks võib arst välja kirjutada järgmised ravimid:

1. Metformiin - ravim blokeerib glükoosi vabanemist maksast verre ja parandab tundlike neuronite tööd. Seega vähendab see veres insuliini taset ja aitab vähendada kõhunäärme koormust.
2. Akarboos on hüpoglükeemiline ravim. See suurendab glükoosi imendumisaega seedetraktis, mis omakorda viib insuliini vajaduse vähenemiseni pärast söömist.
3. Pioglitasoon - ei saa pikka aega võtta toksilise toime tõttu maksale. See ravim suurendab insuliinitundlikkust, kuid see võib põhjustada südameinfarkti ja insuldi. Seetõttu on selle kasutamine äärmiselt piiratud..
4. Troglitasoon - kasutatakse insuliiniresistentsuse raviks. Uuringud on näidanud, et veerandil uuritud inimestest hoiti ära II tüüpi diabeet..

etnoteadus

Insuliiniresistentsuse arengu varases staadiumis võite kasutada ravimeid, mis põhinevad alternatiivsetel retseptidel:

1. Mustikad Üks teelusikatäis hakitud mustika lehti vala 200 ml keeva veega. 30 minuti pärast kurnake ja jagage klaas 3 annuseks päevas. Selline keetmine aitab vähendada veresuhkrut, kuid ainult haiguse varases staadiumis.
2. Krimmi stevia. Võtke 1 spl hakitud Krimmi steviat ja valage 200 ml keeva veega. Nõuda 15 minutit, seejärel kurnata. Joo kogu päeva tee asemel. Taimed võivad vähendada glükoosi ja kolesterooli taset, parandada maksa ja kõhunääret.
3. Oad puljong. Valage pannile 1 liiter vett ja lisage sellele 20 grammi oad. Pange tulele ja keetke. Seejärel kurna segu. Ravikuur on 1 kuni 2 kuud. Võtke iga päev hommikul, lõuna ajal ja õhtul. Normaalse veresuhkru taseme hoidmiseks kasutatakse keetmist.
4. Nõgeste infusioon. Võtke 800 g nõges ja valage need 2,5 liitri alkoholiga. Nõuda 7 päeva, seejärel tüvi. Võtke kolm supilusikatäit pool tundi enne sööki, 1 supilusikatäis.

Kaasaegses maailmas on insuliiniresistentsuse kujunemise suhtes vastuvõtlik kõigile. Kui see patoloogia avastatakse endas, peab inimene oma elu võimalikult kiiresti muutma. Rakkude tundlikkust insuliini suhtes on võimatu taastada ainult ravimite abil.

Patsient peab enda peal ära tegema tohutu töö: sundima end sööma õigesti, sportima, loobuma halbadest harjumustest. Kahjuks ei soovi inimesed oma elu muuta ja ei pööra tähelepanu arstide soovitustele, provotseerides sellega suhkruhaiguse ja selle haiguse muude hirmutavate komplikatsioonide arengut.

NOMA indeks: mis see on ja mida teha, kui rendiindeksi tõstetakse

Kui jälgite oma tervist, olete tõenäoliselt kuulnud NOMA indeksist. Kui teil on diabeedirisk, peate olema annanud venoosse vere rentniku indeksi järgi. Igal juhul on igal lugejal kasulik teada saada, kuidas selle indeksi abil terviseprobleeme ära hoida.

Kõik teavad, et insuliin on üks olulisemaid pankrease toodetavaid hormoone, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse, vedades glükoosi verest elunditesse. Kui insuliini toodetakse liiga vähe või liiga palju, tekib üks diabeedi tüüp. Samuti on olemas insuliiniresistentsus - ohtlik seisund, kui keha rakud ei reageeri insuliinile korralikult, vaatamata selle normaalsele kogusele.

Kõiki neid probleeme saab tuvastada varases staadiumis, kui teete regulaarselt NOMA indeksi uuringuid..

Mis on NOMA indeks ja kuidas seda arvutatakse

NOMA on ingliskeelne lühend homeostaasi mudeli hindamisest (sõnasõnaline tõlge - homeostaasi hindamise mudel). See on insuliiniresistentsuse indeks, see tähendab analüüs, mis võimaldab teil hinnata keha reaktsiooni insuliinile ja selle tootmist.

See väärtus määrab insuliini ja glükoosi suhte, mis võimaldab teil tuvastada diabeet varases staadiumis.

Enda nimiindeksi teadasaamiseks tuleb teil veenisisu verd testida hommikul tühja kõhuga.

NOMA valem on järgmine:

Glükoos (kontsentratsioon venoosses veres mmol / l) * insuliin (kontsentratsioon venoosses veres mcED / l) / 22,5

Indeksinomeni normiks loetakse 2,5-2,7. Kui teie indikaator on see, siis pole vaja muretseda - keha toodab insuliini nii nagu peaks.

Kui nimindeks on suurenenud, ärge viivitage arsti külastamisega.

Miks tõstetakse indeksit ja mida see tähendab?

Nomeiindeks on alati kõrgenenud diabeedi, ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni ja muude kardiovaskulaarsete haiguste korral..

Lisaks, kui teie nimiindeks on tavalisest kõrgem ja lisaks sellele on teil ainevahetushäirete tunnuseid, peate kindlasti pöörduma arsti poole.

Kui aga teie indeks on kõrge, ei tähenda see tingimata, et olete haige. Võib-olla ei valmistanud te lihtsalt piisavalt analüüsi ja teie tulemus oli vale.

NOMA indeksi analüüsi tulemused võivad olla valed, kui te:

• sõi hiljem kui 8 tundi enne vereproovide võtmist;
• ei söönud hommikul, vaid jõi muid jooke peale vee (tee, kohv, mahl jne);
• sööge enne testi õhtul üle süüa (eriti kui olete sõltuvuses magusast, tärkliselisest, soolasest või rasvasest);
• nad ei hoiatanud arste verearvu mõjutavate ravimite (ja enamiku nende ravimite) võtmisest.

NOMA indeksi analüüsi näitajad

Skoor

Kapillaarveri, mmol / l

Venoosne veri, mmol / l

2 tundi pärast söömist

2 tundi pärast söömist

Kellele ja miks peate määrama oma NOMA indeksi

Arst võib suunata analüüsimiseks, tuginedes patsiendi vastavatele kaebustele või tema anamneesile, ja patsient saab pöörduda ise, teades oma perekonna eelsoodumust mitmete haiguste tekkeks.

Lugege allpool loetelu teguritest, mis suurendavad nim indeksit. Kui tunnete end vähemalt paaris punktis ära, on parem teha analüüs, teada saada oma indeks ja tõsised haigused kohe välistada / kinnitada.

NOMA indeksi tõusu tegurid ja märgid:

• Ülesöömine (eriti kirg maiustuste vastu)
• Keharasva kontsentratsioon kõhule ja taljele
• Järsk kaalutõus
• Kõrge vererõhk (arteriaalne)
• Pidev nõrkustunne ja väsimus, mis intensiivistub pärast õhtusööki
• Pidev põhjuseta janu
• Sage urineerimine
• Menstruatsiooni ebakorrapärasused naistel
• Hüperpigmentatsioon

Muidugi on ohus inimesed, kelle lähedased pereliikmed olid diabeediga või insuliiniresistentsuse all. Nad peavad kogu oma elu jälgima oma tervist ja NOMA indeksit..

Lisaks suureneb indeksi nom suurenemise oht, kui te:

• söö valesti;
• juhtida istuvat eluviisi;
• on halvad harjumused;
• kannatab liigse kehakaalu all;
• sageli stressis.

Günekoloogia nimiindeks - miks see on eriti oluline naistele

Naiste jaoks on nende indeksi nime määratlus omandanud erilise tähtsuse, kuna see mõjutab otseselt hormonaalset tausta, naiste tervist ja isegi viljakust. Pole ime, et nüüd pakuvad paljud günekoloogia ja reproduktiivmeditsiini keskused NOMA indeksi jaoks vereanalüüsi.

Fakt on see, et suurenenud insuliiniresistentsuse indeks võib põhjustada tõsiseid hormonaalseid häireid, mis provotseerivad polütsüstiliste munasarjade sündroomi. PCOS omakorda põhjustab sageli ovulatsiooni puudumist, mis muudab lapse eostamise protsessi võimatuks.

Kuni 10% naistest diagnoositakse polütsüstiline munasari. Sel juhul pole sageli isegi selliseid väliseid sümptomeid nagu rasvumine.

Õnneks on PCOS ravitav, seega võib patsient viljakuse taastuda. Seetõttu on günekoloogia nomeindeks naiste tervise määramisel oluline parameeter.

Kuidas vähendada NOMA indeksit normaalseks

Nagu artikli algusest mäletate, toodetakse insuliini keha rakkude glükoosivarustamiseks, et neid energiaga küllastada. Keha toodab süsivesikutest toitudest glükoosi. Kui see siseneb kehasse liiga palju, läheb osa energiast ja ülejäänud läheb rasva (mitte ainult nahaaluse, vaid ka siseorganite ümbritseva vistseraalse jaoks, mis on palju ohtlikum).

Seega, kui otsustate vähendada suurenenud rendiindeksi, on teie peamine ülesanne vähendada dieedis olevate süsivesikute hulka.

Selleks peate järgima spetsiaalset dieeti, mis põhineb madala kalorsusega toitudel, köögiviljadel, tervislikel rasvadel ja madala rasvasisaldusega valkudel. Muidugi tuleb menüüsse jätta väike kogus süsivesikuid, kuid need peaksid olema nn aeglased süsivesikud.

Kasuks tuleb ka fraktsiooniline toitumine - iga 3-4 tunni järel väikeste portsjonitena.

Teie dieedist tuleks täielikult loobuda (soovitavalt igaveseks):

• Maiustused, saiakesed ja suhkur
• Suitsutatud liha
• Magus sooda ja pakendatud mahlad
• Kiirtoit ja valmistoidud
• Konserv

NOMA indeksi alandamise dieedi alus:

• Värsked puuviljad (eelistatult magustamata, see tähendab, mitte banaanid ja viinamarjad) ja marjad
  - Köögiviljad, rohelised
• Madala rasvasisaldusega liha (kana, kalkun, küülik)
• Madala rasvasisaldusega kala
• Tangud (tatar, poleerimata riis, bulgur jne)
• Rasvavabad piimatooted
• Täisteraleib
• Kompotid ja puuviljajoogid ilma suhkruta

Muidugi on oluline juua iga päev piisavalt puhast vett - vähemalt kaks liitrit.

Kui dieet ei anna piisavalt tulemusi, peate konsulteerima arstiga spetsiaalsete ravimite määramiseks.

Noh, asjatu on öelda, et tasub loobuda halbadest harjumustest, vastasel juhul NOMA indeksi normaliseerimiseks see ei toimi. Suitsetamisest loobumine, suitsetamisest loobumine või vähemalt alkoholi tarbimise minimeerimine toob teile kasu ja parandab tulemust oluliselt..

Pidage meeles igapäevast füüsilist tegevust. Teil pole vaja üldse profisporti minna - proovige lihtsalt iga päev kõndida, palju kõndida, teha põhilisi harjutusi, veeta nädalavahetusi looduses ja mitte diivanil - ning mõne kuu pärast olla oma tulemuste üle üllatunud!