Humulin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (subkutaanseks manustamiseks mõeldud suspensioon, NPH, M3 süstelahus ampullides või kolbampullides, tavalised ravimid) diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel ja rasedusel

Selles artiklis saate lugeda ravimi Humulini kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiiniekspertide arvamusi Humulini kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on aktiivselt oma arvustuste lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Khumulini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine täiskasvanute, laste, samuti raseduse ja imetamise ajal diabeedi ja suhkruhaiguse raviks.

Humuliin - rekombinantne inimese insuliini DNA.

Kas keskmise toimega insuliin.

Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks on sellel anaboolne toime. Lihastes ja teistes kudedes (välja arvatud aju) põhjustab insuliin glükoosi ja aminohapete kiiret rakusisest transporti, kiirendab valkude anabolismi. Insuliin soodustab maksas glükoosi muundamist glükogeeniks, pärsib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi muundamist rasvaks.

Kas lühitoimeline insuliin.

Keskmise kestusega rekombinantne humaaninsuliini DNA. See on kahefaasiline suspensioon (30% Humulin Regular ja 70% Humulin NPH).

Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks on sellel anaboolne toime. Lihastes ja teistes kudedes (välja arvatud aju) põhjustab insuliin glükoosi ja aminohapete kiiret rakusisest transporti, kiirendab valkude anabolismi. Insuliin soodustab maksas glükoosi muundamist glükogeeniks, pärsib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi muundamist rasvaks.

Struktuur

Humaaninsuliin + abiained.

Kahefaasiline insuliin (inimese geenitehnoloogia) + abiained (Humulin M3).

Farmakokineetika

Humulin NPH on keskmise toimeajaga insuliinipreparaat. Ravimi toime algab 1 tund pärast manustamist, maksimaalne toime on 2 kuni 8 tundi, toime kestus on 18-20 tundi. Insuliini aktiivsuse individuaalsed erinevused sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi füüsiline aktiivsus..

Näidustused

• suhkurtõbi insuliinravi näidustuste olemasolul;
• äsja diagnoositud suhkruhaigus;
• rasedus II tüüpi suhkurtõvega (insuliinisõltumatu).

Vabastage vormid

Suspensioon subkutaanseks manustamiseks (Humulin NPH ja M3).

Süstelahus QuickPeni viaalides ja kolbampullides (Humulin Regular) (süstid ampullides süste jaoks).

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Arst määrab annuse individuaalselt, sõltuvalt glükeemia tasemest..

Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, võimaluse korral intramuskulaarselt. Humulin NPH intravenoosne manustamine on vastunäidustatud!

Subkutaanselt manustatakse ravimit õla, reide, tuharasse või kõhtu. Süstekohta tuleb vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks rohkem kui umbes üks kord kuus.

Sissejuhatuse ajal tuleb vältida veresoonte sattumist. Pärast süstimist ei tohi süstekohta masseerida. Patsiente tuleb koolitada insuliiniseadmete õigeks kasutamiseks..

Ravimi ettevalmistamise ja manustamise reeglid

Enne kasutamist tuleb Humulin NPH kolbampullid ja viaalid 10 korda peopesade vahel veeretada ja loksutada, keerates insuliini resuspendeerimiseks ka 180 kraadi kümme korda, kuni sellest saab ühtlane hägune vedelik või piim. Loksutage tugevalt, nagu see võib põhjustada vahtu, mis võib häirida õige annuse manustamist..

Kolbampulle ja viaale tuleb hoolikalt kontrollida. Ärge kasutage insuliini, kui see sisaldab pärast segamist helbeid, kui viaali põhja või seina külge kleepuvad tahked valged osakesed, luues külmakartliku efekti.

Kassettide seade ei võimalda segada nende sisu teiste insuliinidega otse kolbampullis endas. Kassetid ei ole korduvtäidetavad.

Viaali sisu tuleb täita insuliini süstlasse, mis vastab süstitud insuliini kontsentratsioonile, ja manustada soovitud annus insuliini vastavalt arsti juhistele..

Kassettide kasutamisel järgige kasseti täitmiseks ja nõela kinnitamiseks tootja juhiseid. Ravimit tuleb manustada vastavalt süstli valmistaja juhistele.

Keerake nõel välimise korgi abil kohe pärast sisestamist nõela lahti ja hävitage see ohutult. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, hoiab ära lekke, õhu sissepääsu ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel pange kork käepidemele.

Nõelu ei tohiks uuesti kasutada. Teised ei tohiks nõelu ja süstlaid kasutada. Kolbampulle ja viaale kasutatakse kuni tühjenemiseni, misjärel need tuleb minema visata..

Humulin NPH-d saab manustada koos Humulin Regular'iga. Selleks tuleb kõigepealt süstlasse tõmmata lühitoimeline insuliin, et vältida pikema toimeajaga insuliini sattumist viaali. Soovitatav on ettevalmistatud segu sisse viia kohe pärast segamist. Igat tüüpi insuliini täpse koguse manustamiseks võite kasutada Humulin Regular ja Humulin NPH jaoks eraldi süstalt..

Kasutage alati süstitava insuliini kontsentratsioonile vastavat insuliini süstalt..

Arst määrab annuse individuaalselt, sõltuvalt glükeemia tasemest..

Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, intravenoosselt, võimaluse korral intramuskulaarselt.

SC ravimit manustatakse õlale, reitele, tuharale või kõhule. Süstekohta tuleb vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks rohkem kui umbes üks kord kuus.

Sissejuhatuse ajal tuleb vältida veresoonte sattumist. Pärast süstimist ei tohi süstekohta masseerida. Patsiente tuleb koolitada insuliiniseadmete õigeks kasutamiseks..

Ravimi ettevalmistamise ja manustamise reeglid

Humulin Regular kolbampullid ja viaalid ei vaja resuspendeerimist ja neid saab kasutada ainult siis, kui nende sisu on selge värvitu vedelik ilma nähtavate osakesteta.

Kolbampulle ja viaale tuleb hoolikalt kontrollida. Ärge kasutage toodet, kui see sisaldab helbeid, kui viaali põhja või seina külge on kleepunud tahkeid valgeid osakesi, tekitades külmakraadise efekti.

Kassettide seade ei võimalda segada nende sisu teiste insuliinidega otse kolbampullis endas. Kassetid ei ole korduvtäidetavad.

Viaali sisu tuleb täita insuliini süstlasse, mis vastab süstitud insuliini kontsentratsioonile, ja manustada soovitud annus insuliini vastavalt arsti juhistele..

Kassettide kasutamisel järgige kasseti täitmiseks ja nõela kinnitamiseks tootja juhiseid. Ravimit tuleb manustada vastavalt süstli valmistaja juhistele.

Keerake nõel välimise korgi abil kohe pärast sisestamist nõela lahti ja hävitage see ohutult. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, hoiab ära lekke, õhu sissepääsu ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel pange kork käepidemele.

Nõelu ei tohiks uuesti kasutada. Teised ei tohiks nõelu ja süstlaid kasutada. Kolbampulle ja viaale kasutatakse kuni tühjenemiseni, misjärel need tuleb minema visata..

Humulin Regular'i võib manustada koos Humulin NPH-ga. Selleks tuleb kõigepealt süstlasse tõmmata lühitoimeline insuliin, et vältida pikema toimeajaga insuliini sattumist viaali. Soovitatav on ettevalmistatud segu sisse viia kohe pärast segamist. Igat tüüpi insuliini täpse koguse manustamiseks võite kasutada Humulin Regular ja Humulin NPH jaoks eraldi süstalt..

Kasutage alati süstitava insuliini kontsentratsioonile vastavat insuliini süstalt..

Ravimit tuleb manustada subkutaanselt, võimaluse korral intramuskulaarselt. Humulin M3 intravenoosne manustamine on vastunäidustatud!

Kõrvalmõju

• hüpoglükeemia;
• teadvuse kaotus;
• hüperemia, turse või sügelus süstekohal (lakkab tavaliselt mitme päeva kuni mitme nädala jooksul);
• süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvemini, kuid on tõsisemad) - üldine sügelus, õhupuudus, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine;
• lipodüstroofia tekkimise tõenäosus on minimaalne.

Vastunäidustused

• hüpoglükeemia;
• ülitundlikkus insuliini või ravimi ühe komponendi suhtes.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal on eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll diabeedihaigetel. Raseduse ajal väheneb insuliinivajadus tavaliselt esimesel trimestril ja suureneb teisel ja kolmandal trimestril..

Diabeediga patsientidel soovitatakse raseduse algusest või planeerimisest arsti teavitada.

Imetamise ajal (rinnaga toitmise ajal) suhkurtõvega patsientidel insuliini annuse kohandamine, dieet või mõlemad.

Geneetilise toksilisuse uuringutes ei olnud humaaninsuliinil mutageenset toimet.

erijuhised

Patsiendi üleviimine teist tüüpi insuliinile või erineva kaubanimega insuliinipreparaadile peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Insuliini aktiivsuse, selle tüübi (näiteks M3, NPH, tavaline), liikide (siga, iniminsuliin, humaaninsuliini analoog) või tootmismeetodi (DNA rekombinantne insuliin või loomset päritolu insuliin) muutused võivad vajada annuse kohandamist.

Annuse kohandamise vajadust võib olla vaja juba humaaninsuliinipreparaadi esimesel manustamisel pärast loomse insuliinipreparaadi valmistamist või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast siirdamist..

Insuliinivajadus võib väheneda neerupealiste ebapiisava funktsiooni, hüpofüüsi või kilpnäärme, neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Mõne haiguse või emotsionaalse stressi korral võib insuliinivajadus suureneda..

Annuse kohandamine võib olla vajalik ka suurenenud füüsilise koormuse või tavapärase toitumise muutmise korral..

Iniminsuliini manustamise ajal võivad hüpoglükeemia lähteainete sümptomid olla vähem väljendunud või erineda loomset päritolu insuliini manustamisel täheldatud sümptomitest. Vere glükoositaseme normaliseerumisega, näiteks intensiivse insuliinravi tulemusel, võivad kaduda kõik või mõned hüpoglükeemia prekursorite sümptomid, millest tuleb patsiente teavitada.

Hüpoglükeemia prekursorite sümptomid võivad muutuda või olla vähem väljendunud suhkurtõve pikaajalise käigu, diabeetilise neuropaatia või beetablokaatorite kasutamisel.

Mõnel juhul võivad kohalikud allergilised reaktsioonid olla põhjustatud ravimi toimega mitteseotud põhjustest, näiteks nahaärritus puhastusvahendiga või vale süstimine..

Süsteemsete allergiliste reaktsioonide harvadel juhtudel on vajalik viivitamatu ravi. Mõnikord võib olla vajalik insuliini vahetamine või desensibiliseerimine..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Hüpoglükeemia ajal võib väheneda patsiendi võime keskenduda ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus. See võib olla ohtlik olukordades, kus need võimed on eriti vajalikud (autojuhtimine või masinatega töötamine). Patsientidele tuleb soovitada ettevaatusabinõude kasutamist hüpoglükeemia vältimiseks sõidu ajal. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on hüpoglükeemia kergeid sümptomeid või eelkäijaid või puuduvad hüpoglükeemia. Sellistel juhtudel peab arst hindama autot juhtiva patsiendi teostatavust.

Ravimite koostoime

Humuliini hüpoglükeemilist toimet vähendavad suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid, kilpnäärmehormoonide preparaadid, tiasiiddiureetikumid, diasoksiid, tritsüklilised antidepressandid.

Humuliini hüpoglükeemilist toimet tugevdavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (nt atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool (alkohol) ja etanooli sisaldavad ravimid.

Beeta-blokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomite avaldumist.

Iniminsuliini segamisel loomse või teiste tootjate toodetud humaaninsuliiniga ei ole uuritud..

Ravimi Humulin analoogid

Toimeaine (insuliinide) struktuurianaloogid:

• Actrapid;
• Apidra;
• Apidra SoloStar;
• B-Insulin S.Ts. Berlin Chemie;
• Berlsulin;
• Biosuliin;
• Brinsulmidi;
• Brinsulrapi;
• Gensuliin;
• Depooinsuliin C;
• Isofaani insuliin;
• Iletin;
• Aspartinsuliin;
• Glargiinsuliin;
• Glulisiininsuliin;
• Insuliin Detemir;
• Insuliinlint;
• Insuliin maxirapid;
• Lahustuv neutraalne insuliin;
• Kõrgelt puhastatud sealihainsuliin;
• Insuliini semilent;
• Insuliin ultralente;
• Inimese geneetiliselt muundatud insuliin;
• Poolsünteetiline humaaninsuliin;
• Inimese rekombinantne insuliin;
• Insuliini pikk QMS;
• Insuliin ülikerge SMK;
• Insulong;
• Insuman;
• Insuran;
• Sisemine;
• Kamminsuliin C;
• Lantus;
• Levemir;
• Mikstard;
• Monoinsuliin;
• Monotard;
• NovoMiks;
• NovoRapid Penfill;
• NovoRapid Flexpen;
• Pensuliin;
• Protamiininsuliin;
• Protafan;
• Ryzodegum;
• Rinsuliin;
• Rosinsuliin;
• Treciba Penfill;
• Tresiba FlexTouch;
• Ultratard;
• Homolong;
• Homorap;
• Humaloog;
• Humodar;
• Humuliin L;
• Humulin Regular;
• Humulin M3;
• Humuliini NPH.

Humulin M3

Tähelepanu! See ravim võib olla eriti ebasoovitav alkoholiga suhtlemiseks! Rohkem detaile.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi; suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suhtes resistentsuse staadium, osaline resistentsus suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete suhtes (kombineeritud ravi); korduvad haigused, kirurgilised sekkumised (mono- või kombineeritud ravi), suhkurtõbi raseduse ajal (dieediteraapia ebaefektiivne).

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

nahaalune suspensioon

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, hüpoglükeemia, insulinoom.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

P / C, 1-2 korda päevas, 30-45 minutit enne hommikusööki (süstekohta tuleb iga kord muuta). Erijuhtudel võib arst määrata ravimi süstimise m / m. Keskmise kestusega insuliini sissetoomine / sissetoomine on keelatud! Annused valitakse individuaalselt ja sõltuvad glükoosi kontsentratsioonist veres ja uriinis, haiguse käigu omadustest. Tavaliselt on annused 8–24 RÜ 1 kord päevas. Täiskasvanutel ja lastel, kellel on kõrge insuliinitundlikkus, võib piisata annusest vähem kui 8 RÜ päevas, vähenenud tundlikkusega patsientidel üle 24 RÜ / ööpäevas. Päevase annuse korral, mis ületab 0,6 RÜ / kg, - 2 süstena eri kohtadesse. Patsientidel, kes saavad insuliini asendamisel 100 RÜ või rohkem päevas, on soovitatav hospitaliseerida. Üleminek ühelt ravimilt teisele peaks toimuma veresuhkru kontsentratsiooni kontrolli all.

farmakoloogiline toime

Keskmise toimega insuliin. Suheldes rakkude välimisel rakumembraanil asuva konkreetse retseptoriga, moodustab see insuliini retseptori kompleksi. Suurendades cAMP sünteesi (rasvarakkudes ja maksarakkudes) või tungides otse rakku (lihastesse), stimuleerib insuliini retseptori kompleks rakusiseseid protsesse, sealhulgas mitmete võtmeensüümide (heksokinaas, püruvaat kinaas, glükogeeni süntetaas jne) süntees. Vere glükoosisisalduse languse põhjuseks on selle rakusisese transpordi suurenemine, kudede suurenenud imendumine ja assimilatsioon, lipogeneesi stimuleerimine, glükogenogenees, valkude süntees, maksa glükoositootmise kiiruse langus (glükogeeni lagunemise vähenemine) jne..

Pärast sc-süstimist avaldub efekt 30–45 minutiga. Maksimaalne toime on vahemikus 1-8,5 tundi, toime kestus on 10 kuni 20 tundi (sõltuvalt insuliinipreparaatide koostisest), see sõltub annusest ja peegeldab olulisi inimestevahelisi ja sisemisi kõrvalekaldeid.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem - palavik, õhupuudus, vererõhu langus), sealhulgas lokaalne (hüperemia, turse, naha sügelus süstekohas); lipodüstroofia süstekohal; hüpoglükeemia (naha kahvatus, suurenenud higistamine, higistamine, südamepekslemine, värinad, nälg, agitatsioon, ärevus, suus esinevad paresteesiad, peavalu, unisus, unetus, hirm, depressioon, depressioon, ärrituvus, ebaharilik käitumine, vähene liikumine, kõne- ja kõnehäired ning nägemine), hüpoglükeemiline kooma.

Ravi alguses - tursed ja halvenenud refraktsioon (on ajutised ja kaovad ravi jätkamisel).Üleannustamine. Sümptomid: higistamine, südamepekslemine, värinad, nälg, ärevus, suus paresteesiad, kahvatus, peavalu, unisus, unetus, hirm, depressioon, ärrituvus, ebaharilik käitumine, liikumisvaegus, kõne- ja nägemishäired, hüpoglükeemiline kooma, krambid..

Ravi: kui patsient on teadvusel, määrake dekstroos sissepoole; s / c, i / m või iv süstitud glükagooni või iv hüpertoonilise dekstroosi lahus. Hüpoglükeemilise kooma tekkega süstitakse voolu 20–40 ml (kuni 100 ml) 40% dekstroosilahust, kuni patsient väljub koomast.

erijuhised

Võimalikud on immunoloogilised ristreaktsioonid humaaninsuliiniga. Loomadel, kellel on ülitundlikkus insuliini suhtes, tuleb insuliinitaluvust kontrollida nahatestidega (iv manustamine). Kui v / c-testid kinnitavad väljendunud ülitundlikkust insuliini suhtes (vahetu allergiline reaktsioon on Arthusi nähtus), tuleks edasist ravi läbi viia ainult kliinilise järelevalve all. Iniminsuliinile ülitundlikkuse korral loomse insuliini suhtes patsiendi üleviimise võimalus on sageli keeruline inimese ja loomse insuliini ristimmunoloogilise reaktsiooni tõttu..

Enne insuliini võtmist viaalist on vaja kontrollida lahuse läbipaistvust. Kui viaaliklaasile ilmuvad võõrkehad, aine on sadestunud või sadestunud, ei saa ravimlahust kasutada.

Manustatud insuliini temperatuur peab olema toatemperatuur.

Üle 65-aastastel nakkushaiguste, kilpnäärme funktsioonihäirete, Addisoni tõve, hüpopituitarismi, kroonilise neerupuudulikkuse ja suhkruhaiguse korral tuleb insuliiniannust kohandada.

Hüpoglükeemia põhjused võivad olla: insuliini üledoos, ravimite asendamine, söögikordade vahelejätmine, oksendamine, kõhulahtisus, füüsiline stress; haigused, mis vähendavad insuliinivajadust (neerude ja maksa kaugeleulatuvad haigused, samuti neerupealise koore, hüpofüüsi või kilpnääre hüpofunktsioonid), süstekoha muutus (näiteks kõhu, õla, reie nahk), samuti koostoime teiste ravimitega. Patsiendi üleviimisel loomsest insuliinist humaaninsuliinile on võimalik veresuhkru kontsentratsiooni vähendada. Patsiendi üleviimine humaaninsuliinile peaks olema alati meditsiiniliselt õigustatud ja toimuma ainult arsti järelevalve all.

Hüpoglükeemia tekke kalduvus võib kahjustada patsientide võimet aktiivselt liikluses osaleda, samuti masinate ja mehhanismide hoolduses.

Diabeediga patsiendid saavad peatada kerge hüpoglükeemia, söödes suhkrut või rohkesti süsivesikuid sisaldavaid toite (soovitatav on, et teil oleks alati vähemalt 20 g suhkrut). Ülekantud hüpoglükeemia kohta on vaja ravi korrigeerimise vajaduse otsustamiseks teavitada raviarsti. Raseduse ajal on vaja arvestada insuliinivajaduse vähenemisega (I trimestril) või suurenenud (II-III trimestril). Sünnituse ajal ja vahetult pärast seda võib insuliinivajadus dramaatiliselt langeda. Imetamise ajal on vajalik mitme kuu pikkune igapäevane jälgimine (kuni insuliinivajadus on stabiliseerunud).

Koostoime

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimite lahustega.

Hüpoglükeemilist toimet tugevdavad sulfoonamiidid (sh suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, sulfoonamiidid), MAO inhibiitorid (sh furazolidoon, prokarbasiin, selegiliin), karboanhüdraasi inhibiitorid, AKE inhibiitorid, MSPVA-d (sh salitsülaadid), anaboolsed (sealhulgas stanosolool, oksandroloon, metandrostenoloon), androgeenid, bromokriptiin, tetratsükliinid, klofibraat, ketokonasool, mebendasool, teofülliin, tsüklofosfamiid, fenfluramiin, Li + preparaadid, püridoksiin, kinidiin, kiniin, klorokiniin,.

Glükagoon, somatropiin, kortikosteroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, östrogeenid, tiasiidid ja lingudiureetikumid, BMKK, kilpnäärmehormoonid, hepariin, sulfinpürasoon, sümpatomimeetikumid, danasool, tritsüklilised antidepressandid, klonidiindiatsiin, morfonidinotinidiin, hüpotsütoksiidid, antimonidiin, antifriidid epinefriini, H1-histamiini retseptori blokaatorid.

Beeta-blokaatorid, reserpiin, oktreotiid, pentamidiin võivad insuliini hüpoglükeemilist toimet nii tugevdada kui nõrgendada..

Küsimused, vastused, ülevaated ravimi Humulin M3 kohta

Esitatud teave on mõeldud meditsiini- ja farmaatsiatöötajatele. Kõige täpsem teave selle ravimi kohta on juhendis, mille tootja on pakendile kinnitanud. Ükski meie saidi sellel või ühelgi teisel lehel avaldatud teave ei saa asendada isiklikku pöördumist spetsialisti poole.

Humulin MZ: suspensiooni kasutamise juhised

Humulin MZ - ravim, mis on ette nähtud diabeedivastaseks raviks veresuhkru normaliseerimiseks.

Ravi insuliiniga Humulin MH viiakse läbi järgmiste ravimitega:

• Diabeet vajadusel alustab insuliinravi
• Diabeedi esmasel diagnoosimisel
• Rasedus teise tüübi diabeedi korral (insuliinisõltumatu vorm).

Vabastamise koostis ja vorm

1 ml ravimis sisaldab 100 RÜ peamist komponenti, mida esindab humaaninsuliin. Samuti kohal:

• Glütserool
• Tsinkoksiid
• Väävelhappe ja naatriumhüdroksiidi lahus
• Metakresool
• Fenool vedelal kujul
• Naatriumvesinikfosfaat
• Valmistatud vesi
• Protamiinsulfaat.

Ravimil on valkjas suspensioon, mis kipub delamineeruma, pudelit kergelt loksutades, sisu suspendeeritakse uuesti. Seda müüakse 10 ml pudelites, samuti 1 ml, 3 ml ja 5 ml mahuga kolbampullides, mida kasutatakse süstalde jaoks. Pakendi sees on 1 pudel või 5 kolbampulli Humulin MZ, üksikasjalikud juhised.

Raviomadused

Ravimi INN on inimese kahefaasiline geenitehnoloogia insuliin. Humulin MZ on rekombinantse DNA meetodil valmistatud kahefaasilise süste suspensiooni vormis insuliin. Suspensioon sisaldab Humulin Regular ja Humulin NPH vastavalt 30% ja 70%.

Ravimi toimemehhanism põhineb glükoosi metabolismi korrigeerimisel. Lisaks sellele on sellel mõnedele kudedele kataboolsed ja anaboolsed toimed. Lihaskoes suureneb glükogeeni, glütserooli ja mitmete rasvhapete sisaldus, samal ajal on oluliselt paranenud valkude süntees ja aminohapete seeduvus. Selline toime aitab vähendada lipolüüsi, glükogenolüüsi, ketogeneesi, glükoneogeneesi, teatud aminohapete vabanemist ja valgu ketabolismi..

Humulin MZ-d iseloomustab keskmine kokkupuute kestus. Saate hinnata ravimite mõju 30 minuti pärast. süstimise hetkest alates on suurim efektiivsus vahemikus 1 kuni 8,5 tundi, terapeutiline toime kestab 14-15 tundi. Insuliini aktiivsuse määravad keha individuaalsed omadused, aga ka mõned tegurid (näiteks kasutatud annused, süstekoha füüsiline aktiivsus).

Imendumist ja insuliini sisaldava ravimi kasutamise algust sõltub süstekoht (tuharad või reied, kõht), insuliini kontsentratsioon ravimis endas, annus (insuliini sisaldava lahuse maht). Pärast manustamist registreeritakse insuliini ühtlane jaotus kudedes, see ei tungi läbi platsentaarbarjääri, seda ei leidu rinnapiimas. Hävitamisprotsess toimub maksarakkude, aga ka neerude insuliinase toimel. Elimineerimisprotsess viiakse läbi peamiselt neerusüsteemi osalusel.

Kasutamisjuhend Humulin MZ

Hind: alates 335 kuni 381 rubla.

Annuse määrab arst, võttes arvesse glükeemia indikaatorit.

Insuliini sisaldav lahus tuleb manustada subkutaanselt või intramuskulaarselt.

Naha alla süstitakse ravimit õla, kõhu ja tuhara piirkonnas. Väärib märkimist, et süstekohta tuleb pidevalt vahetada, et välistada lokaalsete kõrvaltoimete ilmnemine..

Kuidas lahust valmistada ja manustada

Kolbampull või pudel veeretatakse kõigepealt umbes 10 p pikkuste peopesade vahel, keerates konteinerit pidevalt 180 °, et ravim suspendeeruda ühtlaseks suspensiooniks..

Raputamist ei soovitata, kuna võib tekkida vaht, mis põhjustab vajaliku annuse vale määramise.

Kasseti täitmine, samuti sellele järgnev nõela kinnitamine ja sisestamine tuleb läbi viia vastavalt juhistele.

Pärast süste määramist tuleb nõel lahti keerata ja eemaldada, kork tuleb panna süstlale.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Ravimi kasutamist ei soovitata:

• Hüpoglükeemia tunnused
• Liigne vastuvõtlikkus seda tüüpi insuliini suhtes
• Insulinoom.

Ühel insuliini sisaldaval ravimil teisele üleminekul on vaja jälgida glükoosinäitajat.

Sellele ravimile ülemineku ajal ei ole välistatud psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse lühiajaline langus.

Ravimitevaheline interaktsioon

Ravimite hüpoglükeemiline toime võib tugevdada:

• Etanooli sisaldavad tooted
• Anaboolne steroid
• Tetratsükliini ravimid
• Mitteselektiivsed β-blokaatorid
• Tsüklofosfamiid
• MAO inhibiitorid
• Fenfluramiin
• Sulfoonamiidid
• Clofibrate.

Vähendage märkimisväärselt hüpoglükeemilist toimet:

• KOK
• Teroidsed hormoonpreparaadid
• Hepariin
• Liitiumi sisaldavad ravimid
• Glükokortikoidid
• Tritsüklilised antidepressandid
• Hepariin.

Salitsülaatide ja ka raperpiini mõjul registreeritakse nii hüpoglükeemilise toime vähenemine kui ka tugevnemine.

Klonidiini, β-blokaatorite ja raperpiini samaaegsel kasutamisel võib glükeemia tunnuste tõsidus väheneda..

Desinfitseerimisvahendite ja etanoolipõhiste toodete kasutamisel väheneb insuliini bioloogiline aktiivsus.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete ilmnemist võib seostada ravimi mõjuga süsivesikute ainevahetusele, kõige sagedamini täheldatakse hüpoglükeemiat.

Koos diabeedivastase raviga võivad ilmneda allergia ilmingud: lööbed, harva - Quincke ödeem.

Ei ole välistatud lokaalne hüperemia koos tõsise sügelusega, pikaajalise ravi korral - lipodüstroofia areng.

Nagu arst on määranud, asendatakse Humulin MZ analoogidega, näiteks Humalog.

Üleannustamine

Täheldatakse hüpoglükeemia sümptomeid, liigset higistamist, häireid CCC-st, tugevat naha kahvatust, oksendamisvajadust, peavalu, segasust..

Kerge hüpoglükeemia korral on soovitatav kasutada dekstroosi või suhkrut. Tulevikus peate võib-olla kohandama ravimi annust, spetsiaalse dieedi järgimist ja suurendama füüsilist aktiivsust.

Mõõdukates tingimustes tuleb manustada glükagooni (i / m või s / c), seejärel tuleb patsiendile pakkuda tooteid, mis sisaldavad suurenenud koguses süsivesikuid.

Kui patsient langeb koomasse, siis konvulsioonilise sündroomi, neuroloogiliste häirete ilmnemise korral manustatakse glükagooni suurtes annustes (nagu ka mõõdukas seisundis) või süstitakse veeni glükoosilahus. Pärast patsiendi teadvuse taastamist on soovitatav võtta sööki, mis on rikas süsivesikutega..

Analoogid

Humaloog

Ely Lilly ja ettevõte, Prantsusmaa

Hind alates 1 604 kuni 2 196 rubla.

Humalog - ravim, mida iseloomustab väljendunud hüpoglükeemiline toime. Ravimi alus on insuliin lispro. Tänu diabeedivastasele ravile on glükoosi metabolism reguleeritud, samuti on suurenenud valkude süntees. Humalogil on kahes vormis vabanemine: lahus, samuti suspensioon.

Plussid:

• Lihtne kasutada
• Kõrge efektiivsusega
• Madal kõrvaltoimete tõenäosus.

Miinused:

• Seda ei tohiks kasutada hüpoglükeemia nähtude korral.
• Kõrge hind
• Suurenenud higistamine kasutamise ajal ei ole välistatud..

Humulin M (1, 2, 3, 4)

Lavastaja: Eli Lilly, Eli Lilly

Nimi: Humulin M ® *, Humulin M ® *

Ülesehitus:

Humulin M1 - iniminsuliini suspensioon proportsioonides: 10% lahustuvat insuliini ja 90% isofaaninsuliini.

Humulin M2 - iniminsuliini suspensioon proportsioonides: 20% lahustuvat insuliini ja 80% isofaaninsuliini.

Humulin M3 - iniminsuliini suspensioon proportsioonides: 30% lahustuvat insuliini ja 70% isofaaninsuliini.

Humulin M4 - iniminsuliini steriilne suspensioon proportsioonides: 40% lahustuvat insuliini ja 60% isofaani insuliini.

Ravimi toimeained on neutraalne lahustuv insuliin, mis on identne iniminsuliiniga, ja isofan on iniminsuliiniga identse insuliini prototüüp.

Farmakoloogiline toime: Humulin M on keskmise toimeajaga insuliinipreparaat.

Ravimi toime algab 30 minutit pärast manustamist, maksimaalne toime on vahemikus 1 kuni 8,5 tundi, toime kestus on 14-15 tundi.

Insuliini aktiivsuse individuaalsed erinevused sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi füüsiline aktiivsus.

Kasutamisnähud: suhkurtõbi insuliinravi näidustuste olemasolul; äsja diagnoositud suhkruhaigus; rasedus II tüüpi suhkurtõvega (insuliinisõltumatu).

Kasutusmeetod: P / c. Patsient, kellel hüperglükeemiat ja glükosuuria ei elimineerita dieediga 2–3 päeva jooksul kiirusega 0,5–1 Ü / kg ja seejärel kohandatakse annust vastavalt glükeemilisele ja glükosuurilisele profiilile; rasedatel esimese 20 nädala jooksul on insuliini annus 0,6 ühikut / kg. Manustamissagedus võib olla erinev (annuse valimisel kasutatakse tavaliselt 3–5 korda), samas kui koguannus jaguneb mitmeks osaks (sõltuvalt söögikordade arvust) vastavalt energiaväärtusele: hommikusöök - 25 osa, lõunasöök - 15 osa, lõunasöök - 30 osa, pärastlõunane tee - 10 osa, õhtusöök - 20 osa. Süstid tehakse 15 minutit enne sööki. Tulevikus on võimalik topeltmanustamine (patsientidele kõige mugavam).

Kõrvalmõjud:

• Tursed
• nägemispuue
• insuliiniresistentsus (ööpäevane vajadus ületab 200 ühikut)
• allergilised reaktsioonid: nahalööbed koos sügelusega, millega kaasnevad mõnikord hingeldus ja hüpotensioon
• anafülaktiline šokk
• kohalikud reaktsioonid: naha ja nahaaluskoe punetus, turse ja valulikkus (mööduvad mõne päeva - nädala jooksul)
• süstimisjärgne lipodüstroofia (suurenenud rasva moodustumine süstekohas - hüpertroofiline vorm või rasva atroofia - atroofiline vorm), millega kaasneb häiritud insuliini imendumine, valu ilmnemine õhurõhu muutumisel.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, hüpoglükeemia, maksa- ja / või neeruhaigus (võimalik on kumuleerumine), rinnaga toitmine (rinnapiimas on suur insuliini eritumise oht).

Ravimite koostoime: efekti võimendavad suukaudsed diabeedivastased ained, alkohol, androgeenid, anaboolsed steroidid, disopüramiidid, guanetidiin, MAO inhibiitorid, salitsülaadid (suurtes annustes) ja muud MSPVA-d, beetablokaatorid (varjavad hüpoglükeemia sümptomeid - tahhükardia, kõrgenenud vererõhk jne). langus - AKTH, glükokortikoidid, amfetamiinid, baklofeen, östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid, kilpnäärmehormoonid, tiasiid ja muud diureetikumid, triamtereen, sümpatomimeetikumid, glükagoon, fenütoiin. Kontsentratsioon veres suureneb (kiirendab imendumist) nikotiini sisaldavad ravimid ja suitsetamine.

Rasedus ja imetamine: Suhkurtõvega patsientidel imetamise ajal (imetamine) tuleb kohandada insuliini annust, dieeti või mõlemat.

Geneetilise toksilisuse uuringutes in vitro ja in vivo ei olnud humaaninsuliinil mutageenset toimet.

Säilitustingimused: Ravimit tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 ° C kuni 8 ° C, vältige külmumist, kaitske otsese kokkupuute eest valgusega. Kõlblikkusaeg - 2 aastat..

Viaalis või kolbampullis kasutatavat ravimit tuleb hoida toatemperatuuril (15 ° C kuni 25 ° C) mitte kauem kui 28 päeva..

Lisaks: enne insuliini võtmist viaalist on vaja kontrollida lahuse läbipaistvust. Kui võõrkehasid ilmub, aine on sadestunud või sadestunud pudeli klaasile, ei saa ravimlahust kasutada. Manustatud insuliini temperatuur peab olema toatemperatuur.

Humulin ® m3 (Humulin ® m3)

susp. d / süst 100 RÜ / ml: 3 ml kolbampull 5 tk. Reg. Nr.: P 013713 / 01-2002

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm:

Keskmise kestusega ja kiire toimega iniminsuliin

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Süstesuspensioon on steriilne, valge, pH 6,9-7,5; ladustamise ajal koorib, moodustades valge sademe ja läbipaistva supernatandi; sade resuspendeeritakse kergelt loksutades.

Abiained: destilleeritud m-kresool (1,6 mg / ml), glütserool, fenool (0,65 mg / ml), protamiinsulfaat, kahealuseline naatriumfosfaat, tsinkoksiid, d / u vett, vesinikkloriidhape, naatriumhüdroksiid.

3 ml - kolbampullid (5) - villid (1) - kartongpakendid.

Ravimi "Humulin ® m3" toimeainete kirjeldus

farmakoloogiline toime

Keskmise kestusega rekombinantne humaaninsuliini DNA. See on kahefaasiline suspensioon (30% Humulin Regular ja 70% Humulin NPH).

Ravimi peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks on sellel anaboolne toime. Lihastes ja teistes kudedes (välja arvatud aju) põhjustab insuliin glükoosi ja aminohapete kiiret rakusisest transporti, kiirendab valkude anabolismi. Insuliin soodustab maksas glükoosi muundamist glükogeeniks, pärsib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi muundamist rasvaks.

Näidustused

- suhkurtõbi insuliinravi näidustuste olemasolul;

- esmakordselt tuvastatud suhkruhaigus;

- rasedus II tüüpi suhkurtõvega (insuliinisõltumatu).

Annustamisskeem

Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt glükeemia tasemest..

Ravimit tuleb manustada sc, võimalusel sissejuhatuses. Humulin M3 sissejuhatuses / sissejuhatuses on vastunäidustatud!

SC ravimit manustatakse küünarvarre, reide, tuharasse või kõhtu. Süstekohta tuleb vahetada nii, et sama kohta ei kasutataks rohkem kui umbes üks kord kuus.

Sissejuhatuse ajal tuleb vältida veresoonte sattumist. Pärast süstimist ei tohi süstekohta masseerida. Patsiente tuleb koolitada insuliiniseadmete õigeks kasutamiseks..

Ravimi ettevalmistamise ja manustamise reeglid

Humulin M3 kolbampullid ja viaalid tuleb enne kasutamist 10 korda peopesade vahel veeretada ja loksutada, keerates insuliini resuspendeerimiseks samuti kümme korda 180 °, kuni sellest saab ühtlane hägune vedelik või piim. Loksutage tugevalt, nagu see võib põhjustada vahtu, mis võib häirida õige annuse manustamist..

Kolbampulle ja viaale tuleb hoolikalt kontrollida. Ärge kasutage insuliini, kui see sisaldab pärast segamist helbeid, kui viaali põhja või seina külge kleepuvad tahked valged osakesed, luues külmakartliku efekti.

Kassettide seade ei võimalda segada nende sisu teiste insuliinidega otse kolbampullis endas. Kassetid ei ole korduvtäidetavad.

Viaali sisu tuleb täita insuliini süstlasse, mis vastab süstitud insuliini kontsentratsioonile, ja manustada soovitud annus insuliini vastavalt arsti juhistele..

Kassettide kasutamisel järgige kasseti täitmiseks ja nõela kinnitamiseks tootja juhiseid. Ravimit tuleb manustada vastavalt süstli valmistaja juhistele.

Keerake nõel välimise korgi abil kohe pärast sisestamist nõela lahti ja hävitage see ohutult. Nõela eemaldamine kohe pärast süstimist tagab steriilsuse, hoiab ära lekke, õhu sissepääsu ja nõela võimaliku ummistumise. Seejärel pange kork käepidemele.

Nõelu ei tohiks uuesti kasutada. Teised ei tohiks nõelu ja süstlaid kasutada. Kolbampulle ja viaale kasutatakse kuni tühjenemiseni, misjärel need tuleb minema visata..

Kõrvalmõju

Ravimi peamise toimega seotud kõrvaltoime: hüpoglükeemia.

Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kaotuse ja (erandjuhtudel) surma.

Allergilised reaktsioonid: võimalikud on kohalikud allergilised reaktsioonid - hüperemia, turse või sügelus süstekohal (peatub tavaliselt mitme päeva kuni mitme nädala jooksul); süsteemsed allergilised reaktsioonid (esinevad harvemini, kuid on tõsisemad) - üldine sügelus, õhupuudus, õhupuudus, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus, suurenenud higistamine. Süsteemsete allergiliste reaktsioonide rasked juhud võivad olla eluohtlikud..

Muu: lipodüstroofia tekkimise tõenäosus on minimaalne.

Vastunäidustused

- Ülitundlikkus insuliini või ravimi ühe komponendi suhtes.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal on eriti oluline säilitada hea glükeemiline kontroll diabeedihaigetel. Raseduse ajal väheneb insuliinivajadus tavaliselt esimesel trimestril ja suureneb teisel ja kolmandal trimestril..

Diabeediga patsientidel soovitatakse raseduse algusest või planeerimisest arsti teavitada.

Imetamise ajal (rinnaga toitmise ajal) suhkurtõvega patsientidel insuliini annuse kohandamine, dieet või mõlemad.

Geneetilise toksilisuse uuringutes in vitro ja in vivo ei olnud humaaninsuliinil mutageenset toimet.

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Maksapuudulikkuse korral võib insuliinivajadus väheneda.

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkuse korral võib insuliinivajadus väheneda.

erijuhised

Patsiendi üleviimine teist tüüpi insuliinile või erineva kaubanimega insuliinipreparaadile peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all. Insuliini, selle tüübi (nt tavaline, NPH), liigi (siga, iniminsuliin, humaaninsuliini analoog) või tootmismeetodi (DNA rekombinantne insuliin või loomset päritolu insuliin) muutused võivad vajada annuse kohandamist.

Annuse kohandamise vajadust võib olla vaja juba humaaninsuliinipreparaadi esimesel manustamisel pärast loomse insuliinipreparaadi valmistamist või järk-järgult mitme nädala või kuu jooksul pärast siirdamist..

Insuliinivajadus võib väheneda neerupealiste ebapiisava funktsiooni, hüpofüüsi või kilpnäärme, neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Mõne haiguse või emotsionaalse stressi korral võib insuliinivajadus suureneda..

Annuse kohandamine võib olla vajalik ka suurenenud füüsilise koormuse või tavapärase toitumise muutmise korral..

Iniminsuliini manustamise ajal võivad hüpoglükeemia lähteainete sümptomid olla vähem väljendunud või erineda loomset päritolu insuliini manustamisel täheldatud sümptomitest. Vere glükoositaseme normaliseerumisega, näiteks intensiivse insuliinravi tulemusel, võivad kaduda kõik või mõned hüpoglükeemia prekursorite sümptomid, millest tuleb patsiente teavitada.

Hüpoglükeemia prekursorite sümptomid võivad muutuda või olla vähem väljendunud suhkurtõve pikaajalise käigu, diabeetilise neuropaatia või beetablokaatorite kasutamisel.

Mõnel juhul võivad kohalikud allergilised reaktsioonid olla põhjustatud ravimi toimega mitteseotud põhjustest, näiteks nahaärritus puhastusvahendiga või vale süstimine..

Süsteemsete allergiliste reaktsioonide harvadel juhtudel on vajalik viivitamatu ravi. Mõnikord võib olla vajalik insuliini vahetamine või desensibiliseerimine..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Hüpoglükeemia ajal võib patsient nõrgendada tähelepanu kontsentratsiooni ja vähendada psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. See võib olla ohtlik olukordades, kus need võimed on eriti vajalikud..

Patsientidele tuleb soovitada ettevaatusabinõude kasutamist hüpoglükeemia vältimiseks sõidu ajal. See on eriti oluline patsientide puhul, kellel on hüpoglükeemia kergeid sümptomeid või eelkäijaid või puuduvad hüpoglükeemia. Sellistel juhtudel peab arst hindama autot juhtiva patsiendi teostatavust.

Üleannustamine

Sümptomid: hüpoglükeemia, millega kaasneb letargia, suurenenud higistamine, tahhükardia, naha kahvatus, peavalu, värisemine, oksendamine, segasus.

Teatud tingimustel, näiteks pikaajalise kestusega või intensiivse suhkruhaiguse jälgimisega, võivad hüpoglükeemiat ennustavad sümptomid muutuda.

Ravi: kerget hüpoglükeemiat saab tavaliselt peatada glükoosi (dekstroosi) või suhkru sissevõtmisega. Võib osutuda vajalikuks kohandada insuliini annust, dieeti või kehalist aktiivsust..

Mõõduka hüpoglükeemia korrigeerimiseks võib glükagooni manustada a / m või s / c, millele järgneb süsivesikute sissevõtmine..

Hüpoglükeemia rasked seisundid, millega kaasneb kooma, krambid või neuroloogilised häired, peatuvad in / m või s / c glükagooni või iv sisseviimisega kontsentreeritud glükoosilahuse (dekstroos) lisamisega. Pärast teadvuse taastamist tuleb patsiendile anda hüpoglükeemia taastekke vältimiseks süsivesikuterikkaid toite..

Ravimite koostoime

Humulin M3 hüpoglükeemilist toimet vähendavad suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid, kilpnäärmehormoonide preparaadid, tiasiiddiureetikumid, diasoksiid, tritsüklilised antidepressandid.

Humulin M3 hüpoglükeemilist toimet tugevdavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (nt atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid.

Beeta-blokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomite avaldumist.

Iniminsuliini segamisel loomse või teiste tootjate toodetud humaaninsuliiniga ei ole uuritud..

Apteegi puhkuse tingimused

Retseptiravim.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida külmkapis temperatuuril 2 ° kuni 8 ° C, vältige külmumist, kaitske otsese kokkupuute eest valgusega. Kõlblikkusaeg - 2 aastat..

Viaalis või kolbampullis kasutatavat ravimit tuleb hoida toatemperatuuril (15 ° C kuni 25 ° C) mitte kauem kui 28 päeva..

Ravimite koostoime

Humulin M3 hüpoglükeemilist toimet vähendavad suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid, kilpnäärmehormoonide preparaadid, tiasiiddiureetikumid, diasoksiid, tritsüklilised antidepressandid.

Humulin M3 hüpoglükeemilist toimet tugevdavad suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, salitsülaadid (nt atsetüülsalitsüülhape), sulfoonamiidid, MAO inhibiitorid, beetablokaatorid, etanool ja etanooli sisaldavad ravimid.

Beeta-blokaatorid, klonidiin, reserpiin võivad varjata hüpoglükeemia sümptomite avaldumist.

Iniminsuliini segamisel loomse või teiste tootjate toodetud humaaninsuliiniga ei ole uuritud..

Humulin: kirjeldus, juhised, hind

Hind Humulin ja apteekide kättesaadavus linnas

Tähelepanu! Ülal on otsingulaud, teave võib olla muutunud. Andmed hindade ja saadavuse kohta muutuvad reaalajas nende nägemiseks - saate kasutada nii otsingut (otsingus alati ajakohane teave) kui ka siis, kui peate jätma ravimitellimuse, valima otsitavad linna piirkonnad või otsima ainult hetkel avatud apteekides.

Ülaltoodud loendit ajakohastatakse vähemalt iga 6 tunni järel (seda ajakohastati 5. septembril 2020 kell 12:01 - Moskva aeg). Täpsustage ravimite hindu ja saadavust nii otsingu kaudu (otsinguriba asub ülaosas) kui ka apteegi telefonide kaudu enne apteegis külastamist. Saidil sisalduvat teavet ei saa kasutada eneseravi soovitustena. Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Humulin M3, süstelahus (kastrid)

RAVIMITE RAVIMI JUHISED

Humulin® M3

HUMULIN® M3

Humulin® M3 (Humulin® M3)

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Süstesuspensioon 100 RÜ / ml 3 ml

Üks ml suspensiooni sisaldab

toimeaine - humaaninsuliin (DNA - rekombinantne) 100 RÜ,

abiained: destilleeritud metakresool, glütseriin, fenool, protamiinsulfaat, naatriumvesinikfosfaatheptahüdraat, tsinkoksiid (ümberarvutatud tsink (II) -ioon), soolhape 10% pH reguleerimiseks, naatriumhüdroksiid 10% lahus pH reguleerimiseks, süstevesi.

Valge suspensioon, mis seisu ajal koorib selgeks, värvitu või peaaegu värvitu supernatandiks ja valgeks sademeks, mida saab kergelt loksutades hõlpsasti resuspendeerida..

Vahendid diabeedi raviks. Insuliin ja keskmise toimega analoogid kombinatsioonis kiiretoimeliste insuliinidega.

PBX-kood A10AD01

Humulin® M3 on keskmise toimeajaga insuliinipreparaat. Ravimi toime algab 30–60 minutit pärast manustamist, maksimaalne toime on vahemikus 2–12 tundi, toime kestus 18–24 tundi. Tüüpiline aktiivsusprofiil (glükoosi omastamise kõver) pärast subkutaanset manustamist on toodud allpool toodud joonisel paksus joonis. Insuliini aktiivsuse individuaalsed erinevused sõltuvad sellistest teguritest nagu annus, süstekoha valik, patsiendi füüsiline aktiivsus jne..

Humulin® M3 on DNA rekombinantne humaaninsuliin. See on kahefaasiline süstesuspensioon (30% Humulin® Regular ja 70% Humulin® NPH)..

Insuliini peamine toime on glükoosi metabolismi reguleerimine. Lisaks on sellel anaboolne toime. Lihastes ja muudes kudedes (välja arvatud aju) kutsub insuliin esile glükoosi ja aminohapete kiire rakusisese transpordi, kiirendab valgu anabolismi.insuliin soodustab glükoosi muundamist maksas glükogeeniks, pärsib glükoneogeneesi ja stimuleerib liigse glükoosi muundamist rasvaks.

Näidustused

diabeediga patsientide ravi, kes on näidustatud insuliinravi jaoks

Annustamine ja manustamine

Humulin® M3 annuse määrab arst individuaalselt sõltuvalt glükeemia tasemest. Ravimit tuleb manustada subkutaanselt. Kuid võib-olla intramuskulaarset süstimist.

Humulin® M3 intravenoosne manustamine on vastunäidustatud

Subkutaansed süstid tuleb teha õlale, reitele, tuharale või kõhule. Süstekohti tuleb vahetada nii, et sama kohta kasutataks ainult üks kord kuus. Insuliini subkutaansel manustamisel tuleb olla ettevaatlik, et süst ei satuks veresoonde. Pärast süstimist ei tohiks süstekohta masseerida. Patsiente tuleb koolitada insuliini manustamiseks mõeldud seadme õigeks kasutamiseks..

Humulin® M3 on kasutusvalmis segu, mis sisaldab Humulin® Regular ja Humulin® NPH. See väldib insuliinipreparaatide segamist patsientide endi poolt..

Individuaalne insuliini manustamise režiim.

Kasutusjuhend

Humulin® M3 kolbampulle tuleb kümme korda peopesade vahel veeretada ja loksutada, pöörates samuti kümme korda 180 °, kuni insuliinist saab ühtlase häguse vedeliku või piima. Ärge raputage tugevalt, kuna see võib tekitada vahtu, mis võib häirida õige annuse manustamist..

Ärge kasutage insuliini, kui see sisaldab pärast segamist helbeid..

Seadme padrunid ei võimalda nende sisu teiste insuliinidega segada. Kassetti ei saa uuesti täita.

Valige süstekoht.

Pühkige nahka süstekohal mopiga kastetud vatitupsuga..

Eemaldage nõelast välimine kaitsekork..

Fikseerige nahk, tõmmates seda või napsates selle suureks voldiks.

Sisestage nõel ja süstige.

Eemaldage nõel ja vajutage mõneks sekundiks õrnalt süstekohta. Ärge hõõruge süstekohta.

Keerake nõel välja ja eemaldage nõel välimise kaitsekorgi abil.

Pange kork süstlale.

Kasutatud kassettide ja nõelte hävitamine.

Nõelu ei tohiks uuesti kasutada. Nõelad tuleb korralikult ära visata. Teised ei tohiks nõelu ja pastakaid kasutada. Kasutage kassette, kuni need on tühjad ja ära visata..

Ravimi peamise toimega seotud kõrvaltoimed:

hüpoglükeemia on insuliinipreparaatide, sealhulgas Humulin® M3, manustamisel kõige tavalisem kõrvaltoime. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada teadvuse kaotust (hüpoglükeemiline kooma) ja erandjuhtudel surma..

allergilised reaktsioonid: patsientidel võivad koos süstimisega tekkida kohalikud allergilised reaktsioonid (≥ 1%,> 10%) punetuse, turse või sügeluse kujul. Need reaktsioonid peatuvad tavaliselt mitme päeva kuni mitme nädala jooksul. Mõnel juhul võivad need reaktsioonid olla põhjustatud insuliiniga mitteseotud põhjustest, näiteks nahaärritus, puhastusvahend või vale süstimine..