Januvia (100 mg)

Januvia: kasutusjuhendid ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Januvia

ATX-kood: A10BH01

Toimeaine: sitagliptiin (sitagliptin)

Tootja: Merck Sharp & Dohme B.V. (Holland), Merck Sharp & Dohme S.p.A. (Itaalia), Akrikhin, OJSC (Venemaa)

Kirjelduse ja foto värskendus: 10.24.2018

Januvia - hüpoglükeemilise toimega ravim; dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitor.

Väljalaske vorm ja koostis

Januvia annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumer, ümar; annuses 25 mg - heleroosa helebeeži varjundiga ja graveeringuga "221"; annuses 50 mg - helebeež, graveeringuga "112"; annuses 100 mg - beež, graveeringuga "277" (14 tk blistrites, papist kimp, milles on 1, 2, 4, 6 või 7 blistrit).

Koostis ühe tableti kohta:

• toimeaine: sitagliptiinfosfaathüdraat - 32,13 / 64,25 / 128,5 mg (mis vastab sitagliptiini sisaldusele - 25/50/100 mg);
• abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, jahvatamata kaltsiumvesinikfosfaat, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, naatriumstearüülfumaraat;
• kilekate: annuses 25 mg - Opadry II Pink 85 F 97191; annuses 50 mg - Opadry II helebeež 85 F 17498; annuses 100 mg - Opadray II beež 85 F 17438 (polüvinüülalkohol, titaandioksiid, polüetüleenglükool 3350, talk, kollane raudoksiid, punane raudoksiid).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Januvia aktiivne komponent on sitagliptiin, ensüümi DPP-4 (dipeptidüülpeptidaas-4) väga selektiivne inhibiitor, mis on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks. Keemilise struktuuri ja farmakoloogilise toime poolest erineb sitagliptiin GLP-1 analoogidest (glükagoonilaadne peptiid-1), sulfonüüluurea derivaatidest, insuliinist, biguaniididest, γ-retseptori agonistidest (aktiveeritakse peroksisoomi proliferaatori - PPAR-γ), α-glükosidaasi inhibiitoritega, analoogidest amüliin. Sitagliptiin, pärssides DPP-4, suurendab seeläbi GLP-1 ja HIP (glükoosist sõltuvat insulinotroopset peptiidi) kontsentratsiooni - kahte teadaolevat inkretiini perekonda kuuluvat hormooni, mis sekreteeritakse soolestikus 24 tunni jooksul ja mille tase suureneb vastusena toidu tarbimisele. Inkretiinid on osa glükoosi homöostaasi reguleerimise sisemisest füsioloogilisest süsteemist, nad aitavad kaasa insuliini sünteesile ja selle sekretsioonile pankrease β-rakkude poolt tsüklilise AMP-ga (adenosiinmonofosfaat) seotud normaalsete või suurenenud glükoosisisaldusega rakusiseste mehhanismide signaalimise kaudu.

GLP-1 pärsib kõhunäärme α-rakkude poolt glükagooni suurenenud sekretsiooni. Glükagooni taseme langus insuliini kontsentratsiooni suurenemise taustal pärsib maksa glükoositootmist, mille tulemuseks on glükeemia langus.

Madala vere glükoosisisalduse korral ei täheldata inkretiinide mõju insuliini sünteesile ja glükagooni sekretsioonile, need ei mõjuta glükagooni vabanemist vastusena hüpoglükeemiale. Looduslikes tingimustes piirab ensüüm DPP-4 inkretiinide aktiivsust, hüdrolüüsides neid kiiresti ja lagundades inaktiivseteks komponentideks.

Sitagliptiin, pärssides DPP-4 efektiivsust, hoiab ära inkretiinide hüdrolüüsi, suurendades GLP-1 ja HIP aktiivsete vormide kontsentratsiooni plasmas, mis suurendab glükoosist sõltuvat insuliini vabanemist ja aitab vähendada glükagooni eritumist. II tüüpi suhkurtõve ja hüperglükeemia korral põhjustab selline insuliini ja glükagooni sekretsiooni korrigeerimine HbA1c (glükosüülitud hemoglobiini) kontsentratsiooni langust ja glükoositaseme langust nii tühja kõhuga kui ka pärast stressitesti.

Januvia ühekordse annuse võtmine II tüüpi diabeediga põhjustab DPP-4 ensüümi pärssimist 24 tunni jooksul, mille tulemusel tsirkuleerivate inkretiinide GLP-1 ja HIP tase tõuseb 2–3 korda, insuliini ja C-peptiidi plasmakontsentratsioon suureneb ning väheneb. plasma glükagooni kontsentratsioon, tühja kõhuga glükeemia ja pärast toidukoguse või glükoosikoormuse vähenemist.

Farmakokineetika

Tervete indiviidide ja II tüüpi suhkurtõvega patsientide kehas esinevate sitagliptiiniga toimuvate keemiliste ja bioloogiliste protsesside kineetilisi seadusi on põhjalikult uuritud. Tervislike vabatahtlike omadused pärast 100 mg sitagliptiini suukaudset manustamist: imendumine kiire, TC väärtus_max (maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg) - 1-4 tundi pärast manustamist; AUC (kõvera alune pindala "kontsentratsiooniaeg") - 8,52 μmol / tund, see indikaator on võrdeline võetud annusega; C_max - 950 nmol / l; T_1/2 (keskmine poolestusaeg) - 12,4 tundi. Sitagliptiini AUC pärast järgmise 100 mg ravimi annuse saavutamist pärast esimese annuse tasakaaluolekusse jõudmist

14%. AUC ainete sisemine ja objektidevaheline varieeruvus on ebaoluline.

Januvia farmakokineetilised omadused:

imendumine: sitagliptiini absoluutse biosaadavuse näitaja on

87%; ravimi koosmanustamine rasvase toiduga ei mõjuta selle farmakokineetikat; jaotumine: pärast ravimi ühekordset annust annuses 100 mg oli sitagliptiini keskmine jaotusruumala tervetel isikutel tasakaalus

198 l. Plasmavalkudega seondumise fraktsioon on suhteliselt madal (

38%); metabolism: kuni 79% sitagliptiinist eritub neerude kaudu muutumatul kujul, ainult väike osa allaneelatud ainest metaboliseerub; pärast 14 C-märgistatud sitagliptiini suukaudset manustamist

16% radioaktiivsest ravimist eritus metaboliitide kujul; mikrokogustes tuvastati 6 sitagliptiini metaboliiti, millel tõenäoliselt ei olnud DPP-4 inhibeeriv toime; eritumine: pärast 14 C-märgistusega sitagliptiini manustamist tervetele isikutele eritus kuni 100% ravimist ühe nädala jooksul pärast manustamist järgmiselt: soolestiku kaudu - 13%, neerude kaudu - 87%. T_1/2 kui võtta suu kaudu annuses 100 mg

12,4 h, renaalne kliirens

Näidustused

• monoteraapia: patsientidel, kes järgivad spetsiaalset dieeti ja kes saavad kehalist aktiivsust, määratakse ravim, mis parandab glükeemilist kontrolli II tüüpi suhkurtõve korral;
• kombineeritud ravi: koos metformiini või PPARy retseptori agonistidega (tiasolidiindioonid) on II tüüpi suhkurtõvega patsientidele ette nähtud glükeemilise kontrolli parandamiseks dieedi ja treeningstressi korral koos monoteraapiaga.

Vastunäidustused

• I tüüpi suhkurtõbi;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• raseduse ja imetamise periood (imetamine);
• alla 18-aastased lapsed ja noorukid;
• ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.

Suhtelised vastunäidustused: Neerupuudulikkuse korral tuleb Januvia't võtta ettevaatusega. Mõõduka ja raske neerupuudulikkusega ning lõppstaadiumis neerupatoloogiaga patsiendid, kes vajavad hemodialüüsi, vajavad sitagliptiini annuse kohandamist.

Kasutamisjuhend Januvia: meetod ja annus

Januvia tablette võetakse suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest.

Soovitatav annus monoteraapiaks, samuti kombinatsioonis metformiini või PPARy agonistiga (tiasolidiindioonid) - 100 mg üks kord päevas.

Kui patsient unustas võtta teise tableti, tuleb see võtta nii kiiresti kui võimalik, kohe pärast seda, kui ta unustas annuse meelde, kuid vältides topeltannuse võtmist.

Kõrvalmõjud

Januvia monoteraapiana ja kombinatsioonis teiste hüpoglükeemiliste ravimitega on üldiselt hästi talutav. Kliiniliste uuringute kohaselt oli negatiivsete kõrvaltoimete üldine esinemissagedus ja sitagliptiini kasutamise katkestamine kõrvaltoimete tõttu sarnane platseebo võtmise tulemusel registreeritutega..

Kõrvaltoimed, mis ei ole seotud sitagliptiini tarbimisega päevastes annustes 100 ja 200 mg, kuid sagedamini kui platseebot saanud patsientidel (≥ 3% juhtudest): ülemiste hingamisteede infektsioon, nasofarüngiit, peavalu, kõhulahtisus, artralgia.

Muud Januvia kõrvaltoimed:

• GIT (seedetrakt): kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
• laboratoorsed andmed (mida ei peeta kliiniliselt oluliseks): kusihappe vähene tõus (podagra arengu juhtumeid ei registreeritud); kogu leeliselise fosfataasi kontsentratsiooni väike langus, osaliselt seotud leeliselise fosfataasi luufraktsiooni väikese langusega; leukotsüütide sisalduse nõrk suurenemine neutrofiilide arvu suurenemise tõttu (nähtust täheldati enamikus uuringutes, kuid mitte kõigil juhtudel);
• kardiovaskulaarsüsteem: elutähtsate näitajate ja elektrokardiogrammide (sh EKT) kliiniliselt olulisi muutusi, sealhulgas QTc-intervalli, ei täheldatud.

Üleannustamine

Tervete vabatahtlikega läbi viidud kliinilised uuringud on näidanud, et sitagliptiin on 800 mg ühekordse annusena üldiselt hästi talutav. Ühel juhul täheldati QT-intervalli minimaalselt kliiniliselt ebaolulist muutust. Inimeste ööpäevast tarbimist üle 800 mg ei ole uuritud..

Üleannustamise korral on soovitatav võtta standardsed toetavad meetmed: imendumata ravimijääkide ekstraheerimine seedetraktist, elutähtsate tunnuste (sealhulgas EKG) pidev jälgimine ning vajadusel sümptomaatilise ravi määramine.

Ravim on halvasti dialüüsitud (3-4-tunnise hemodialüüsiseansi jaoks eritub kliiniliste vaatluste kohaselt organismist ainult 13,5% annusest). Tõestatud kliinilise vajaduse korral võib välja kirjutada pikaajalise dialüüsi. Praegu ei ole andmeid sitagliptiini eliminatsiooni efektiivsuse kohta peritoneaaldialüüsi ajal.

erijuhised

Kliiniliste uuringute kohaselt arenes Januvia monoteraapiana või metformiini / pioglitasooniga seotud kompleksravi osana patsientidel hüpoglükeemia sagedusega, mis sarnanes platseeboga.

Ravimi kombineeritud kasutamist koos ravimitega, mis võivad põhjustada hüpoglükeemiat, näiteks insuliini või sulfonüüluurea derivaatidega, ei ole uuritud.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Januvia mõju psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusele ja keskendumisvõimele ei uurita, siiski ei ole oodata ravimi negatiivset mõju nendele näitajatele.

Rasedus ja imetamine

Kuna puuduvad kontrollitud uuringute andmed ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta rasedatel, ei soovitata Januviust, nagu ka muid suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemilisi aineid, raseduse ajal kasutada.

Sitagliptiini vabanemise kohta imetamise ajal andmed puuduvad, seetõttu ei ole ravimit imetamise ajal välja kirjutatud.

Kasutada lapsepõlves

Juhiste kohaselt ei kasutata Januvia pediaatrilises praktikas.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkusega patsiendid vajavad Januvia annuse kohandamist. Seetõttu on soovitatav enne ravikuuri algust läbi viia neerufunktsiooni hindamine ja korrata ravi ajal perioodiliselt..

Annuse kohandamine sõltuvalt neerupuudulikkuse astmest ja kreatiniini kliirensist (QC):

• kerge neerupuudulikkus, CC> 50 ml / min (seerumi kreatiniini kontsentratsioon: meestel - alla 1,7 mg / dl; naistel - alla 1,5 mg / dl): annuse kohandamine pole vajalik;
• mõõdukas neerupuudulikkuse tase, CC vahemikus 30 kuni 50 ml / min (seerumi kreatiniini kontsentratsioon: meestel - 1,7–3 mg / dl; naistel - 1,5–2,5 mg / dl): ööpäevane annus - 50 mg ühes annuses;
• raske neerupuudulikkus, QC

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis sai nime I.M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei asenda ametlikke juhiseid. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Kui te naeratate ainult kaks korda päevas, saate vererõhku alandada ning vähendada südameatakkide ja insultide riski.

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldiselt.

Enamik naisi suudab oma kauni keha peeglisse mõeldes saada rohkem naudingut kui seksist. Nii et naised püüdlevad harmoonia poole.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosis ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Meie neerud suudavad ühe liitri jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Maks on meie kehas kõige raskem organ. Tema keskmine kaal on 1,5 kg.

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli tavalise juuksuri kohus haiged hambad välja tõmmata.

Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja südameinfarkti oht 33%. ole ettevaatlik.

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendile operatsiooni tegemisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peaks loobuma halbadest harjumustest ja siis ei vaja ta võib-olla kirurgilist sekkumist.

Kui armastajad suudlevad, kaotab igaüks neist 6,4 kcal minutis, kuid samal ajal vahetavad nad peaaegu 300 liiki erinevaid baktereid.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Inimese veri "jookseb" laevadest tohutu rõhu all ja kui selle terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetrit.

Vasakukäeliste eluiga on lühem kui paremakäelistel.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks..

5% -l patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi..

Igaüks meist kuulis lugusid inimestest, kes pole kunagi hambaid harjanud ja kellel polnud sellega probleeme. Nii et tõenäoliselt ei teadnud ka need inimesed.

Kuidas aitab Januvia diabeedi ravi?

Progresseeruva II tüübi diabeedi korral on ravim asendamatu. Paljud arstid soovitavad patsientidele "Januvia". Januvia tablettide kasutamise juhistes öeldakse, et see tööriist võimaldab teil kontrollida suhkruhaigete kehas glükoosikontsentratsiooni hüppeid..

Vabastamise koostis ja vorm

Ravim on saadaval tablettide kujul. Need on ümardatud, kahvaturoosad, beež varjund on nähtav. Igal tahvelarvutil on silt:

• "221" - kui toimeaine annus on 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Peamine toimeaine on aine sitagliptiin (selle fosfaatmonohüdraat).

Pakendatud tabletid blistrites.

Farmakoloogilised toimed

Tähendab "Januvia" tähistab sünteetiliste hüpoglükeemiliste ravimite rühma. Ravim on inkrettiin, DPP-4 inhibiitor. Seda kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel aktiivselt II tüüpi diabeedi diagnoosimisel. Selle võtmisel suureneb aktiivsete inkretiinide arv, stimuleeritakse nende toimet. Kõhunäärme rakud suurendavad insuliini sünteesi. Samal ajal surutakse glükagooni sekretsiooni - selle tagajärjel väheneb glükeemia tase.

Normaalses olekus toodetakse inkretiine inimese soolestikus, samal ajal kui nende söömine tõuseb. Nende ülesanne on stimuleerida insuliini tootmist.

Selle ravimi võtmisel väheneb glükeeritud hemoglobiini kontsentratsioon (näitaja, mis määrab viimaste kuude veresuhkru), väheneb tühja kõhu glükoos, diabeetikute kehakaal normaliseerub.

Toimeaine imendub 1-4 tundi. Rasvaste toitude söömine ei muuda ravimi farmakokineetikat. Peaaegu 79% ravimist jääb uriiniga muutumatuks.

Näidustused

Endokrinoloogid määravad Januvia (diabeediravim) tõhusaks täienduseks spetsiaalsetele füüsilistele tegevustele ja dieedile glükeemia kontrollimiseks II tüüpi diabeediga patsientidel. Monoteraapiat viiakse läbi Januvia ravimiga, mis talub Metformiini..

Kombineeritud ravi komponendina kasutatakse seda koos:

• "Metformiin", kui selle tööriista kasutamine koos kehalise aktiivsuse ja dieediga ei anna soovitud tulemust;
• sulfonüüluurea preparaadid (Euglucon, Daonil, Diabeton, Amaril), tingimusel et nende kasutamine koos elustiili korrigeerimisega ei anna metformiini talumatuse korral oodatud mõju;
• PPARy antagonistid (ravimid TZD - tiasolidiindioonid): "Pioglitasoon", "Rosiglitasoon", kui nende kasutamine on sobiv, kuid ei anna soovitud toimet koos koormuste ja dieediga.

Kasutage tööriista kolmekordses teraapias:

• kombinatsioon metformiini, sulfonüüluurea preparaatide, dieedi ja füüsilise koormusega, kui see kombinatsioon ei võimalda glükeemiat õigesti kontrollida;
• kombinatsioon metformiini ja PPARy antagonistidega, kui glükeemiline kontroll nende tarbimise, dieedi ja kehalise aktiivsuse ajal on ebaefektiivne.

Seda võib välja kirjutada ka täiendava ravimina veresuhkru korral insuliini kasutamisel, sõltumata Metformiini kasutamisest, kui võetud meetmed ei taga glükeemilist kontrolli.

Kasutusmeetodid

Januvia ravimit määravad arstid peaksid selgitama joomise viisi. Enamik patsiente soovitab tablette, mille toimeainete kontsentratsioon on 100 mg. Mõõduka neerupuudulikkuse diagnoosimisel kasutatakse 50 mg tablette. Kui patsientidel on raske neerupuudulikkus, vajavad nad hemodialüüsi, siis määratakse 25 mg tabletid.

Kerge kuni mõõduka maksapuudulikkuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik..

Kui ravim on välja kirjutatud kombineeritud ravi osana, saate hüpoglükeemia riski vähendada, vähendades insuliini või sulfonüüluurea ravimite annust.

Joo 1 tablett päevas, sõltumata söögist. Järgmise annuse vahelejätmisel on lubamatu kasutada 2 tabletti ühe päeva jooksul.

Vastunäidustuste loetelu

Enne kui hakkate võtma, peaksite välja selgitama, millal te ei saa seda ravimit kasutada. Vastunäidustused on järgmised:

• I tüüpi diabeet;
• ülitundlikkus toodete koostises olevate ainete suhtes;
• diabeetilise ketoatsidoosi areng;
• rasedus ja imetamine.

Vastunäidustused hõlmavad lapsepõlve. Toodet ei ole alla 18-aastastel patsientidel testitud..

Võimalikud kõrvaltoimed

Arstide ülevaated näitavad, et enamik patsiente talub seda ravimit ka eraldi vahendina monoteraapiana ja koos teiste ravimitega.

Uuringud on näidanud, et ravimite võtmise ja patsientide heaolu vahel pole põhjuslikku seost, kuid allpool loetletud komplikatsioonid olid Januvia puhul tavalisemad kui platseebo puhul. Kõige tavalisem:

• nasofarüngiidi ja hingamisteede infektsioonide areng;
• düspeptilised häired;
• hüpoglükeemia.

Kliiniliselt olulisi muutusi laboratoorsetes parameetrites, EKG-d ei täheldatud.

Ravimite koostoime

Sitagliptiinil ja Digoksiinil põhinevate ravimite samaaegsel manustamisel suureneb viimase kontsentratsioon.

Tsüklosporiiniga kombineeritult suureneb sitagliptiini kontsentratsioon.

Ravimite “Rosiglitasoon”, “Simvastatiin”, “Metformiin”, “Varfariin” ja suukaudsete kontratseptiivide “Januvia” farmakokineetikat see ei mõjuta..

Kuid kombineeritud ravi kasutamisel tuleb patsiente hoiatada hüpoglükeemia võimaliku ohu eest.

Rahaliste vahendite maksumus

Mitte iga II tüübi diabeedi all kannatav Venemaa kodanik ei saa endale lubada Januvia ostmist. Pakend 28 tabletti 100 mg maksab 1675 rubla. Näidatud kogusest piisab 4 ravinädalaks. Arvestades asjaolu, et ravimit tuleks võtta pikka aega, on hind paljudele väljakannatamatu.

Koos arstiga saate valida määratud ravimi asendaja.

Narkootikumide üledoos

Kliiniliste uuringute käigus tehti kindlaks järgmine: sitagliptiini 800 mg võtmisel ei muutunud patsientide seisund eriti. Ühes uuringus täheldati QTc-intervalli väikest muutust, kuid seda ei saa pidada kliiniliselt oluliseks. Katsetusi, milles vabatahtlikele antaks üle 800 mg ravimit, ei viidud läbi..

Ravimi üleannustamise raviks on ette nähtud järgmised protseduurid:

• ravimi imendumata osa eemaldamine seedetraktist;
• elutähtsate tunnuste, sealhulgas EKG jälgimine;
• sümptomaatiline teraapia.

Dialüüs sitagliptiini eemaldamiseks on ebaefektiivne: 3–4-tunnise protseduuri ajal on ainult 13,5% saadud annusest.

Spetsiaalsete patsientide kategooriate väljakirjutamine

Testimisel anti Januvia ravimit üle 65-aastastele patsientidele. Selle efektiivsus, talutavus ja ohutus olid samad kui alla 65-aastastel patsientidel. Sellega seoses leiti, et annust ei ole vaja kohandada. Kuid enne ravimi väljakirjutamist on soovitatav kontrollida neerude toimimist.

Pediaatrilises praktikas ravimit ei kasutatud. Sellega seoses ei soovitata seda anda alla 18-aastastele patsientidele.

Valik analooge

Paljud patsiendid, kellele arst määras Januvia, proovivad leida selle ravimi analooge. Lõppude lõpuks on selle maksumus paljudele kõrge. Lisaks ei ole sitagliptiin diabeedi imerohi. Ravim on ette nähtud lisaks dieedile ja füüsilisele koormusele, et tagada II tüüpi diabeedi täielik kontroll.

Kui keskenduda ATX 4 koodile, on tööriista analoogid järgmised:

• "Onglisa" - toimeaine saksagliptiin;
• “Galvus” - vildagliptiin;
• “Galvus Met” - vildagliptiin, metformiin;
• “Trazhenta” - linagliptiin;
• "Combogliz Prolong" - metformiin, saksagliptiin;
• "Nesina" - alogliptiin.

Nende fondide toimemehhanism on sarnane. Need mõjutavad positiivselt närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsust, suruvad maha söögiisu..

Hinnapoliitika

Kui Januvia analoogideks peetavate ravimite toimemehhanism ja efektiivsus on samad, valivad paljud patsiendid, kumb on odavam. 30 Galvus Met tableti pakendit saab osta 1477 rubla eest. 28 nimega "Galvus" all toodetud tableti eest tuleb anda 841 rubla.

Kuid tööriist "Onglisa" on kallim: 30 tableti eest peate maksma 1978 rubla. Pole palju odavam ja "Trazhenta": apteekides 30 tabletti sisaldav pakend maksab umbes 1866 rubla.

Esitatud analoogide seas on kõige kallim Combogliz Prolong 30 tableti jaoks, mis sisaldavad 1 g metformiini ja 5 mg saksagliptiini, 2863 rubla. Kuid müügil on “Combogliz Prolong”, mis sisaldab 1 g metformiini ja 2,5 mg saksagliptiini. 56 tableti eest maksavad diabeetikud umbes 2866 rubla.

Narkootikumide võrreldavad omadused

Arvestades, et vildagliptiinist valmistatud Galvus on kaks korda odavam kui Januvia, mõtlevad paljud patsiendid, kas on võimalik juua soodsamat toodet. Nende ravimite võtmisel blokeeritakse ensüümi DPP-4 toime üheks päevaks. Seetõttu piisab, kui kasutada 1 tabletti päevas. Samal ajal pikeneb keha toodetud inkretiinide kestus.

Kui patsiendile on ette nähtud vildagliptiini ööpäevane annus 50 mg, tuleb seda võtta üks kord päevas hommikul. Päevase annuse 100 mg korral peate jooma 50 mg kaks korda päevas. See tähendab, et 28 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist on vaja 2 pakki ravimit.

„Januvia” või „Galvus”: mis on parem, seda on raske välja mõelda. Kõrvaltoimed nende ravimite võtmisel on haruldased. Enamikul juhtudest on reaktsioonide esinemissagedus peaaegu sama kui platseebot võtvatel patsientidel. Ravimi "Galvus" kasutamisel võib tekkida probleeme maksa töös. Kuid pärast ravi lõpetamist normaliseerub olukord.

Mõlemat ravimit saab ohutult kombineerida teiste ravimitega, mille eesmärk on vähendada suhkru kontsentratsiooni veres. Nende regulaarsel kasutamisel väheneb glükeeritud hemoglobiini väärtus aastas 0,7–1,8%. Endokrinoloog määrab rahalised vahendid sõltuvalt tema kogemusest kõigi nende ravimitega.

Ravimi "Ongliza" samad omadused. Tema arstid võivad välja kirjutada ravimid Galvus või Januvia. Kuid ärge unustage, et kõik need vahendid aitavad kontrollida glükeemiat, säilitades samal ajal dieedi ja täites toetavaid füüsilisi harjutusi..

Patsiendi arvamus

Pärast kuu pikkust võtmist räägivad diabeetikud seisundi muutumisest. Näiteks märgivad inimesed, kellele arst soovitas Diabetoni asemel Januvia võtta:

• kompensatsioon muutub vähem väljendunud, hommikused glükoosinäidud on suhteliselt stabiilsed;
• pärast söömist normaliseerub lühikese aja jooksul glükoosikontsentratsioon;
• suhkru taseme intensiivse alandamise juhtumid kaovad, selle kontsentratsioon püsib stabiilsena, sõltumata olukorrast.

Muidugi, patsientide arvustuste põhjal otsustades, pole paljud toote tootega rahul. Diabeetikud nimetavad seda suureks puuduseks. Kuid mõnes piirkonnas õnnestub inimestel saada diabeediravimite kulude osalist hüvitamist. See vähendab märkimisväärselt pere eelarve koormust..

Enamik valib selle režiimi: nad joovad seda ravimit hommikul. Lõppude lõpuks peavad aktiivsed komponendid kompenseerima kogu päeva jooksul kehasse siseneva toidu eest. Ehkki arstide sõnul pole kellaaeg oluline. Peaasi, et juua tablette päevas ilma lünkadeta. See hoiab hormoonide kontsentratsiooni samal tasemel..

Tõsi, mõned diabeetikud väidavad, et mõne aja pärast väheneb ravimi efektiivsus. Jätkub suhkru juurdekasv. See olukord ilmneb haiguse progresseerumisega. Võite proovida efektiivsuse langust osaliselt kompenseerida, valides optimaalse treeningrežiimi..

Januvia kasutamise alguses tuleb mõista, et see ei ole iseseisev tugev ravim. Ravimit kasutatakse kombinatsioonravi osana koos elustiili normaliseerimisega. See on efektiivne ainult siis, kui kehas toodetakse piisav kogus inkretiinhormoone..