Diabeedi haavandid: ennetamine ja ravi
Tervitused, kallid lugejad. Sellise haiguse nagu diabeet pikk kulg või halb kompenseerimine põhjustab mitmesuguste komplikatsioonide arengut. Selles artiklis käsitletakse diabeedi troofiliste haavandite ravimeetodeid ja nende esinemise ennetamist..
Miks haavandid ilmuvad??
Troofiliste haavandite esinemine suhkruhaiguse korral on vereringehäirete tõttu võimalik. Lõppude lõpuks on suhkurtõbi haigus, mis mõjutab nii veresooni kui ka närvilõpmeid..
Aja jooksul muutuvad veresooned õhemaks, hävivad, mis viib pehmete kudede nekroosini, mis viib troofiliste haavandite ilmnemiseni.
Selle protsessiga kaasnevad ka:
- istuv eluviis;
- tromboflebiit;
- veenilaiendid;
- liigne kaal;
- vähenenud immuunsus;
- ja muidugi kõrge suhkrusisaldus.
Kõige sagedamini tekivad haavandid jalgadele ja jalgadele. Need on sääred, kontsad, varbad. Konnasilmade moodustumine muutub haavandite vohamise peamiseks põhjustajaks. Käte haavandid on äärmiselt haruldased. Kõige sagedamini mõjutab haavandite ja haavandite moodustumine II tüüpi diabeediga patsiente.
Sümptomid
Troofiliste haavandite moodustumisega kaasneb tugev valu, sest veritsevad haavad hakkavad mädanema. Võimalik on ka kõrge temperatuuri ilmnemine, mis näitab kehas põletikulist protsessi. Alajäsemete võimalik turse, naha punetus.
Seetõttu on väga oluline naha korralikult hooldada ja nahainfektsioone õigeaegselt ravida..
Isegi kõige tavalisem kriimustus koos diabeediga võib pakkuda palju vaeva ja vaeva. Lõppude lõpuks on kudede regenereerimise protsess väga aeglane ja haav võib areneda haavandiks.
Kuidas ravida?
Troofiliste haavandite raviks traditsioonilise ja traditsioonilise meditsiini meetoditega. Kuid pidage meeles, et kõik enese ravimise katsed võivad olukorda ainult süvendada ja põhjustada amputatsiooni.
Seetõttu peab ravi jälgima kvalifitseeritud spetsialist.
Haavandite ravi toimub kõikehõlmavalt ja hõlmab:
- kohalik antibakteriaalne ravi;
- antibiootikumide ja analgeetikumide võtmine;
- naha taastumist (paranemist) kiirendavate salvide kasutamine;
- vasodilataatorite ja verd vedeldavate ravimite võtmine;
- B-vitamiinid;
- veresuhkru normaliseerimine;
- dieediga.
Alajäsemete kahjustuste korral kasutatakse fikseerimisvahendeid, mis leevendavad kahjustatud ala koormust. See on vajalik diabeetilise jala arengu ennetamiseks..
Kohalik ravi
Mis siis saab, kui tekivad haavandid? Esiteks ärge paanitsege, vaid loputage neid antiseptilise lahusega. Näiteks vesinikperoksiid või kloorheksidiin.
Peaasi, et antiseptik ei sisalda alkoholi.
Pärast seda on vaja steriilset apretti kanda antibakteriaalse salviga. Näiteks koos ravimiga Levomekol.
Kui haavand puhastab ja lakkab lagunema, on vaja kasutada taastavaid salve, mis parandavad paranemisprotsessi. Näiteks Solcoseryl.
Arst võib määrata ka füsioteraapia. Füsioteraapia meetodid soodustavad kudede uuenemist ja kiirendavad paranemisprotsessi..
Kui haavandid ei kao pikka aega ja ravi ei anna mingit mõju, on kirurgiline sekkumine võimalik. Rasketel juhtudel tehakse kahjustatud jäseme amputatsioon..
Kokku võtma
Kuid ärge kiirustage paanikasse. See on esmapilgul kõik nii hirmutav. Esiteks tekivad troofilised haavandid pikka aega kõrge suhkrutaseme mõjul. Kui inimene vabastab haiguse juhuslikult, ei külasta arste ega võta hüpoglükeemilisi ravimeid.
Teiseks saab õigeaegselt avastatud haavandeid edukalt ravida ilma kirurgilise sekkumiseta..
Seetõttu peate olema tähelepanelik iseenda ja oma tervise suhtes ning järgima arstide soovitusi.
Siin on mõned ennetamise näpunäited:
- Uurige oma jalgu regulaarselt kahjustuste, eriti kanna ja varvaste vahel..
- Kasutage niisutavaid jalgade kreeme.
- Jalade soojendamiseks kasutage sooje sokke, mitte soojendage seadmeid..
- Kandke mugavaid jalatseid; ärge käige paljajalu isegi kodus.
Kui sellegipoolest ilmub jalale kriimustus või haav, töödelge seda antiseptikaga ja pange steriilne plaaster. Kui 2 päeva pärast haav ei kao, pöörduge arsti poole.
Jala troofiliste haavandite ravi diabeediga
Mis on troofilised haavandid
Need on naha või limaskestade kahjustused, mis ei parane kauem kui 2 kuud, uuenevad pidevalt..
Häire ei esine iseseisvalt, see on sümptom, mille provotseerib kaasnev patoloogia. Meditsiinis ei õnnestunud kindlaks teha troofilise haavandi ilmnemise üldpõhimõtet, tekkemehhanismi, sümptomeid pole uuritud.
Mida ei tohiks VDS-iga teha?
Pärast VDS-i diagnoosimist tuleb kitsad kingad ära visata. Ja ka seda, et te ei peaks seda kandma ilma sokkideta ja kõndima paljajalu põrandal. Parem ärge proovige konnasilmad kodus eemaldada.
Haavandite ravimisel on rangelt keelatud kasutada alkoholi sisaldavaid tooteid. Nende hulka kuulub näiteks "roheline kraam" või jood. Teise võimalusena on soovitatav haavu ravida Miramistini või tavalise peroksiidiga..
Ärge kasutage pehmendavaid krohve, mis ei lase õhku läbi. Vastasel juhul võivad haavanditel areneda bakterid, mille jaoks on selline keskkond suurepärane paljunemiseks..
Haavandi välimus suhkruhaiguse korral
- probleemid teatud kehaosade verevarustusega,
- kudede muundamine hapniku ja mikrotoitainete puuduse tõttu,
- vere stagnatsioon veenides,
- arterite verevarustuse rikkumine,
- ainevahetuse probleemid,
- nakkused ja nahakahjustused.
Troofilised haavandid ilmnevad sagedamini jalgadel, ülajäsemetel ja peas, veresoonte probleemide tõttu on see vähem tõenäoline.
Kõige sagedamini diagnoositakse neid tüüpe:
- venoosne,
- arteriaalne,
- neurotroofne,
- segatud.
Troofiliste haavandite ravi võtab aega ja vaeva. See on keeruline sümptom, mida saab kirurgiliselt eemaldada. Kudede hävitamise vältimiseks on kõige tõhusam viis võidelda kaasneva patoloogiaga.
- geneetiline eelsoodumus,
- sagedased stressirohked olukorrad,
- keha vanuseomadused,
- pankrease probleemid,
- nakkused, viirused,
- ülekaalu probleemid.
Seda sümptomit provotseerivad haigused raskendavad suhkruhaiguse korral troofiliste haavandite ravi; prognoos on sageli negatiivne. Sümptomi tekkimist on lihtsam vältida, seetõttu on soovitatav pöörata palju tähelepanu ennetamisele.
Ärahoidmine
Haavandite tekke vältimiseks peab diabeedihaige hoolikalt jälgima jalgade hügieeni ja ravima jäsemete haavu õigeaegselt. Oluline on kaitsta jalgu seenhaiguste eest, valida sobivad kingad, järgida ettenähtud dieeti.
Troofilised haavad suhkurtõvega patsientidel on tõsine nähtus, mis nõuab kõige vastutustundlikumat ravi. Haiguse prognoos sõltub selle arenguastmest, kaasuvate haiguste esinemisest ja sümptomite raskusest.
Autor: arst Julia Khaimanova, eriti saidi xVarikoz.ru jaoks
Arenguetapid
Arvukates fotodes saate uurida suhkruhaigusega haigeid jalgu ja nende arengut teatud järjestuses.
Troofilised haavandid arenevad järgmises järjestuses:
- turse ilmneb kõigepealt, patsient kurdab jalgade raskustunnet,
- krambid tekivad öösel,
- jalad sügelevad, põletustunne,
- veenid ilmuvad järk-järgult nahale, tumedad laigud,
- pimendatud alal on iseloomuliku säraga nahk pinguldatud,
- kahjustatud piirkond suureneb järk-järgult,
- nahale ilmuvad tilgad niiskust, lümf lekib välja,
- Koha keskel ilmuvad koorunud naha valged helbed,
- ilmub haavand.
Kui patsienti esimestes etappides ei ravita, kasvab haav aeglaselt, see mõjutab lihaseid, sidemeid, luukoe, järk-järgult kasvab, anemoon, hall vedelik, mäda voolab kudedest välja, on tunda vastikut lõhna, pärast infektsiooni kinnitumist muutub kahjustus põletikulisemaks, ilmneb punetus, seen raskendab arengut haigus.
Jala troofiline haavand diabeedi korral on ümmarguse ja ovaalse kujuga, laiusega 20 kuni 100 mm, esineb sageli sääre esi- või külgpinnal, servad on ebaühtlased, täidetud mädaga.
Diabeetilist jalgade kahjustust nimetatakse diabeetiliseks jalaks. Häire areneb luude eenditel kõnnaku muutuste, jalgade struktuurse ümberkujunemise, sensatsiooni kaotuse, jalgade ebaõige paigutuse, kriimustuste, konnasilmade ja muude põhjuste tõttu.
Sümptomatoloogia
Suhkurtõve subkompenseeritud staadiumis moodustuvad peptilise haavandi kahjustused koos üleminekuga dekompensatsioonile. Troofiliste haavandite tekkimise ja arengu märgid ilmnevad järk-järgult. Patsiendi patoloogilise protsessi alguses on häiritud ainult somaatilised sümptomid, ilma nähtavate väliste muutusteta:
Diabeetiline jalgade ravi kodus
- jalgade tuimus (parasestia);
- jalgade turse;
- tahtmatud lihaste kokkutõmbed (krambid), mis avalduvad sageli öösel;
- naha kuivus ja kahvatus (mõnikord tsüanoos);
- jäsemete vähenenud sensatsioon (tundlikkus);
- sügeluse ja põletustunne jalgades.
Manifestatsioonide intensiivsus suureneb sõltuvalt haiguse staadiumist. Esimeses etapis ilmuvad laigud, naha värvus muutub kahvatuks punaseks (naha hüperemia). Edasised hemorraagilised ilmingud (hemorraagiad) muudetakse väikesteks haavadeks, millel on verine eritis. Hääldatud valu puudub. Teist etappi iseloomustab pehmete kudede kahjustus, kahjustatud pinna skaala suurenemine. Haavad muutuvad ravimisel sügavamaks, valulikumaks..
Mõjutatud piirkonna keskel on miliana, muidu valge atroofia, mis näitab kapillaaride ja naha väikeste anumate lüüasaamist. Fibriini (valgu) fraktsioone sisaldav haavast eraldatud hägune vedelik. Purulentne tühjendus ilmub veidi hiljem. Valu pinguldamisel moodustub hüübinud verest, mädadest ja surnud koest (kärn) koorik. Ilma väliste mehaaniliste kahjustusteta tekivad nahal uued erosioonid, mis degenereeruvad lahtisteks haavadeks, mis võivad omavahel kombineeruda.
Kui haavandid süvenevad, mõjutatakse haiguse kolmandas etapis luustruktuure. Lagunenud piirkond muutub valulikuks. Ilmuvad atroofilise naha laigud. Haavandil on mädane põletik, millega kaasneb mädane lõhn. Üldine lihastoonus kahjustatud jäsemes väheneb, tulevikus viib see lihaste täieliku atroofiani. Patsient tunneb kõndimisel valu, täheldatakse vahelduvat klaudikatsiooni (paresteesia ja valu).
Üldine somaatiline seisund halveneb, mida väljendavad iiveldus, nõrkus, subfebriili kehatemperatuur (37–38 ° С). Eriti ohtlik on nakkusega ühinemine. Patogeensed mikroorganismid kiirendavad kohati suppuratsiooni, kõdunemise ja kudede nekroosi protsesse. On sepsise oht. Troofilise haavandi paiknemisega jalgade piirkonnas progresseerub SDS (diabeetilise jala sündroom). Jalad tunne on täielikult kadunud. Väheneb ja seejärel kaob jäsemete pulsatsioon, epidermis omandab lilla varjundi (hiljem muutub siniseks või mustamaks).
Neljandat etappi ehk märg gangreeni iseloomustab vere puudus jalgades, sümptomid arenevad sunniviisiliselt. Jalade veenid paisuvad ja laienevad suuresti. Nekroosi piirkond suureneb kiiresti (sügavus ja laius). Mõjutatud jala puudutamine põhjustab valu; vajutamisel täheldatakse iseloomulikku heli (krepitus). Haavad lõhnavad mädanenud liha järele.
Patsiendil on tahhükardia (suurenenud südame löögisagedus), palaviku temperatuur (kuni 40–41 ° C), krambid, oksendamine. Tõsise seisundi korral on võimalik segasus ja lühiajaline teadvusekaotus (minestamine). Gangrenoosse staadiumi valu ei saa valuvaigistite abil alati leevendada. Jala osa amputeerimine on ainus viis patsiendi elu päästmiseks..
Foto parema jala gangreenist
Diagnostika arsti juures
Kui suhkurtõvega jalgadel on troofiline haavand, on teraapia eesmärk haavandite kahjustatud sõrmede või kogu jäseme amputatsiooni ärahoidmine, nende kordumise vältimine. Esiteks määratakse kindlaks põletiku arenguaste, kudede verevarustuse kvaliteet ja tundlikkus jalal.
- kuulake patsienti, koguge anamnees,
- vereanalüüsid: suhkru tase ja muud näitajad,
- sõrmed on palpeeritud,
- kontrollimine pooleli,
- mõõdetud pulss,
- kuumuse tundlikkus, kontrollitakse valutegureid,
- määratakse koekahjustuse olemus,
- haava mädaste ainete bakterioloogiline analüüs,
- nakkusetekitaja tuvastamine ja selle tundlikkus ravimite suhtes,
- määratakse vere hüübimise kvaliteet,
- haavandite tekkekohta uuritakse röntgeniseadmetel.
Arst tutvub patsiendi kaebustega üksikasjalikult, uurib jalgu, jalapinda, talda, sõrmede vahelist kudet, määrab kõrvalekalded ja deformatsioonid.
Tehniliste seadmete abil viiakse läbi järgmised uuringud:
- kudede tundlikkus ja rõhk alajäsemes,
- verevarustussüsteemi skaneerimine kahjustatud piirkonnas hapnikuga,
- kontrastaine manustamine aitab veresooni detailselt uurida, kasutades röntgeniseadmeid,
- kompuutertomograafia ja MRI muutuste tuvastamiseks kudedes,
- verepõhja verevarustuse kvaliteet kontrollitud,
- määrab haava sügavuse, ümbritseva koe seisundi,
- võetakse proov üksikasjalikuks uurimiseks.
Uurimisel diagnoosib spetsialist diabeetilise haavandi või sarnase põletiku teiste patoloogiate korral. Pärast uurimist valib kirurg suhkurtõve troofiliste haavandite ravimeetodi.
Kuidas ravida diabeetilist jalga?
Mida varem suhkruhaigusega patsient märkab alajäsemete kahjustuse sümptomeid, seda positiivsemat ravi tulemust oodatakse. Diabeetilise jala algstaadium reageerib piisavalt hästi ravimite ravile. Kvalifitseeritud arsti õigeaegse juurdepääsu korral on võimalik alajäsemete veresoonte, närvide ja liigeste toimimise täielik taastamine.
Diabeetilise jala raviks mõeldud kõikehõlmavad meetmed hõlmavad:
- kirurgiline sekkumine - haavade surnud koe eemaldamine, selle äravool;
- haavandiliste moodustiste ravi antiseptikumide, tervendavate salvide, kreemide, sidemetega;
- jäsemete mahalaadimine (soovitatav on vähem kõndida, rohkem puhata, kaotada kaalu, valida mugavad kingad);
- ravimite võtmine (antibiootikumid, viirusevastased, immunomoduleerivad, spasmolüütikumid, verevedeldajaid, vererõhu kontrolli, vitamiinide ja mineraalide kompleksid jne);
- veresuhkru regulaarne kontrollimine, normi piires hoidmine, tõusu vältimine, insuliini süstimine või annuse ülevaatamine.
Patsiendil soovitatakse kodus iga päev iseseisvalt jalgade hooldada:
- range hügieen, jalavannid;
- haavade ja naha regulaarne puhastus antimikroobsete ainetega (miramistin, kloorheksidiin, dioksidiin, joodi ja briljantrohelise kasutamine on keelatud);
- vahetage sidemeid nii sageli, et haavatud piirkonnas pole aega märjaks saada;
- riietumisel jälgige steriilsustingimusi.
On väga oluline, et patsient loobub igavesti halbadest harjumustest. Alkoholi tarvitamine raskendab oluliselt suhkruhaiguse seisundit, põhjustades veresuhkru taseme järske hüppeid. Ja suitsetamine avaldab veresoontele masendavat mõju, vähendades nende avatust, soodustab nende ummistumist ja verehüüvete teket.
Peate viivitamatult arstiga nõu pidama, niipea kui olete leidnud jalanõude naha defekte. Diabeetiliste jalapreparaatide ravis kasutatakse antimikroobseid aineid, millel pole päevitusomadusi, nagu kloorheksidiin, dioksidiin jne. Alkohol, jood, "roheline" ja "kaaliumpermanganaat" on vastunäidustatud, kuna need võivad päevitusomaduste tõttu aeglustada paranemist..
Vastupidiselt laialt levinud marlile on oluline kasutada moodsaid sidemeid, mis ei kleepu haavale. On vaja ravida haavu, eemaldada mitteelujõulised kuded regulaarselt, seda peaks tegema arst või õde, enamasti iga 3-15 päeva tagant. Olulist rolli mängib ka haavandi kaitsmine koorma eest kõndimisel. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalseid mahalaadimisseadmeid (pool king, mahalaadimissaap).
Kui haavandi või defekti põhjus on vereringe rikkumine, on kohalik ravi verevoolu taastamata ebaefektiivne. Sel eesmärgil tehakse jalgade arteritele operatsioone (bypass surgery, balloon angioplasty).
Ravi
Ravi aluseks on glükoosi regulaarne jälgimine ja põhihaiguse pikaajaline ravi. Täieliku taastumise võimaluste suurendamiseks on vaja õigeaegselt pöörduda arsti poole.
Füüsiline aktiivsus eemaldatakse kahjustatud jalast, esimestel etappidel viiakse teraapia läbi haavade regulaarse pesemisega antibakteriaalsete ainetega. Arenenud olukordades on vajalik antibiootikumide kasutamine, mille on välja kirjutanud spetsialistid. Rasketes olukordades tehakse kirurgiline puhastus, eemaldatakse surev kude ja tehakse manööverdamine. Kui soovitud tulemust ei õnnestu saavutada, tuleb kahjustatud jäse amputeerida..
Ravimid
Troofiliste haavandite valdkonnas levinud kahjulikud mikroobid on vastupidavad erinevate ravimite mõjudele, nende kõrvaldamiseks on vaja arstide õiget lähenemist ja professionaalsust. Arst määrab antibiootikumi, võttes arvesse keha seisundit ja omadusi.
Amoksitsilliin on ette nähtud tablettidena või intramuskulaarsete süstidena, mis mõjutavad kiiresti probleemseid piirkondi. Ravikuuri kestuse ja intensiivsuse määrab spetsialist.
Pärast troofilise haavandi diagnoosimist on ette nähtud laia toimespektriga ravimid:
Haavandiliste fookuste tekkega ei saa neid ravimeid iseseisvalt kasutada ega salve kasutada. See kahjustab patsiendi tervist..
Retseptiravim, mida arstid soovitavad diabeetikutele, kui ilmneb troofiline haavand. Üks supilusikatäis päevalilleõli kuumutatakse veevannis 20 minutit. Vedelikule lisatakse 1 spl. kalaõli, kuumutatakse veel 20 minutit. Saadud segule lisatakse 25 tabletti streptotsiidi, hõõrutakse läbi sõela pulbri kujul. Valmis kompositsiooni kuumutatakse veel 30 minutit veevannis, jahutatakse, asetatakse külmkappi. Ravimit kasutatakse lahtise haavandi korral või sideme sidumisel. Igapäevase kasutamise korral avaldub kasulik toime 2-3 nädala jooksul, moodustuvad armid, avatud haavad paranevad.
Loetleme salvid, mida arstid määravad:
Salve kasutatakse paranemise ja armkoe moodustumise staadiumides diabeetikute troofiliste haavandite tekkes.
Füsioteraapia
Selliste protseduuride tõhustamiseks tervenemisprotsessis viiakse läbi järgmised toimingud:
- Kohaliku negatiivse rõhu kasutamine Kravtšenko survekambris. Seda tehnoloogiat kasutatakse aterosklerootiliste haavandite vastu võitlemiseks..
- Madala sagedusega kavitatsioon ultraheli abil. Ravi stimuleerib antibiootikumide ja antiseptikumide aktiivsust, haavandikoes eemaldatakse viirused kiiremini.
- Magnetravi. See viiakse läbi veresoonte laiendamiseks, valu vähendamiseks, rahustava ja põletikuvastase, vastuvoolu saavutamiseks.
- Laserravi on vajalik valu sümptomite, põletiku kõrvaldamiseks, kudede fragmentide taastamiseks..
- Ultraviolettkiirgus. Protseduur viiakse läbi immuunsüsteemi vastupidavuse parandamiseks erinevate nakkushaiguste vastu..
- Töötlemine lämmastiku ja osooniga. Kahjustatud piirkonna rakkude hapniku omastamise stimuleerimine kiirendab armkoe moodustumist.
Mudaravi ja balneoteraapia. Seda meetodit kasutatakse haigusest taastumiseks..
Operatsioon
Kirurgilise sekkumisega eemaldab arst nekrootilise põletiku. Loetleme peamised protseduurid:
Taastumisprotsessi ajal mõjutab probleemseid piirkondi polüuretaansidemete abil madal rõhk -125 mm Hg.
Selle meetodi eelised:
- mädaste moodustiste elimineerimine kudedest,
- turse vähendamine,
- haava ahenemine,
- kudede verevarustuse normaliseerimine,
- alustades uue granulatsiooni moodustumist,
- tüsistuste tõenäosuse vähenemine,
- niiske keskkonna teke haavandisse, mis on kaitstud viiruste ja bakterite eest.
Kateteriseerimist kasutatakse raskesti ülekasvatavate hüpertensiooniliste ja veenipõletike raviks. Virtuaalset amputatsiooni kasutatakse sageli diabeetikute neurotroofsete haavandite ravis. Tehnoloogia põhineb metatarsofalangeaalliigese ja luufragmendi resektsioonil. Jala anatoomiline terviklikkus säilib, luuinfektsioon eemaldatakse ja liigse rõhu probleemid lahendatakse.
Rahvapärased abinõud
Diabeetilisi haavandeid on raske suppupulatsioonist puhastada, mis pärsib paranemisprotsessi. Traditsiooniline meditsiin aitab vabaneda mõnedest sümptomitest, kiirendada taastumist.
Põletikulisi kudesid pestakse ravimtaimede ekstraktidega dekoktide abil, töödeldakse omatehtud salvidega, diabeetilise jala ravi koduses keskkonnas toimub arsti järelevalve all.
Seeriaid, vereurmarohi, saialilli ja kummelit eristatakse antiseptiliste omaduste poolest. Taimed eemaldavad põletiku, aitavad luua uue epiteeli. Pärast pesemisprotseduuri läbiviimist soovitatakse traditsioonilistel ravitsejatel kasutada lihtsaid retsepte. Puhas haav kautereritakse alkoholiga või taruvaiku ekstraktiga tinktuuriga. Põletiku korral kantakse Ichthyol salvi või kasetõrval põhinevat ainet.
Põhjused
Diabeetilise jala sündroomi arengu peamine põhjus on neuropaatia, kõrge veresuhkru põhjustatud närvikiudude kahjustused.
- Sensoorne neuropaatia viib selleni, et kaob naha tundlikkus puutetundlikkuse, vibratsiooni, rõhu, temperatuurimuutuste ja muude tegurite suhtes..
- Motoorne neuropaatia põhjustab lihaste atroofiat, jalgade deformatsiooni.
- Autonoomse neuropaatia tõttu kaotab nahk higistamisvõime, see muutub kuivaks ja kergesti praguneb.
Kõik need tüüpi neuropaatiad on peaaegu alati üksteisega ühendatud..
Kõndimise ajal avaldatakse jala üksikutele osadele liigset survet. Seetõttu hävivad pehmed koed järk-järgult ja moodustub peptiline haavand. Mõnikord võib terava eseme või termilise põletusega mehaanilise vigastuse mõjul naha terviklikkuse rikkumine kiiresti tekkida, mida patsient neuropaatia tõttu ei tunne. Samuti kiirendab diabeet ateroskleroosi arengut, mis põhjustab jalgade vereringet.
Puuviljad Mesilase mesi pudruvõi ja taimeõli
Nõueteta ravitav diabeet kahjustab kogu kehas närvikiudusid. Seda tüsistust nimetatakse neuropaatiaks. Sellel on kümneid erinevaid ebameeldivaid ilminguid. Eriti on halvenenud naha tundlikkus puutetundlikkuse, rõhu ja temperatuuri muutuste suhtes. Pärast seda kahjustab diabeetik jalutades jalgu, kuid ei märka neid ega võta õigeaegselt meetmeid.
Jalade vereringe võib ateroskleroosi tõttu olla häiritud. Selle kahjustuse tõttu ei parane jalgade nahk peaaegu täielikult. Kui pädevat ravi ei tehta, paljunevad neis patogeensed bakterid. Diabeetilise jala sündroom liigub järk-järgult üha raskematesse staadiumidesse. Asjad võivad minna gangreeni ja neil peab olema amputatsioon.
Diabeetilise jala ravi: patsiendi ülevaade
Lisaks võib jalgade nahk kaotada higistamise võime diabeetilise neuropaatia tõttu. Sel juhul muutub see kuivaks ja kergesti pragunevaks. Kahjustused ja praod nakatavad patogeenseid baktereid. Keha võime nendega võidelda ja naha terviklikkust taastada on tavaliselt nõrgenenud suhkruhaiguse mõju tõttu. See olukord ähvardab ka gangreeni ja amputatsiooni..
Arenenud vormi ravi tunnused
Kui haavandid ei kesta pikka aega, kasutatakse puuvillalappe, leotatakse tõrvas, neid kompresse rakendatakse põletikule, hoidke 2-3 päeva, asendatakse värsketega. Protseduur viiakse läbi, kuni põletik on täielikult eemaldatud..
Hea vahend haavandite raviks ja ennetamiseks on pulber, mis on valmistatud kuivatatud kipitavast tatart. Rivanooli lahust kasutatakse enne peamise ravimi kasutamist pesemiseks. Haava töödeldakse meditsiinilise pulbriga, sidemega, selliseid protseduure viiakse läbi regulaarselt, täiendavat pesemist pole vaja. Tänu tatarnikipulbrile paraneb diabeetiline haavand kiiresti.
Esimesed sümptomid
Haav ei ilmu äkki, protsess toimub järk-järgult. Diabeetilised haavandid võivad moodustuda järgmises järjekorras:
- Jala lähedal asuv nahk hakkab õhukeseks muutuma ja kuivama;
- Tekib pinge ja omamoodi sära;
- Ilmuvad pruunid laigud;
- Moodustub väike haav (haavand), mis hakkab järk-järgult suurenema;
- Troofilise haavandi servad muutuvad karedaks;
- Sees võib haav veritseda ja määrduda.
See kõik on väga valus. Võõrkehade ja nakkuste tungimine haavandisse ainult halvendab olukorda.
Edaspidi muutub haava tõttu kingade korjamine problemaatiliseks. Pidevad valud ei võimalda lõõgastuda ning igapäevased protseduurid ei anna alati leevendust ja soovitud tulemust. Seetõttu, kui avastatakse troofilise haavandi sümptomeid, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.
Diagnoosimise peamine ülesanne on kindlaks teha haiguse arengu põhjus. Kõigepealt teeb arst välise kontrolli ja soovitab testid teha. Mõnel juhul aitab troofilise haavandi teke tuvastada II tüüpi suhkurtõve. Pealegi ei pruugi inimene isegi kahtlustada sellise diagnoosi olemasolu.
Haiguse arengu põhjuste selgitamiseks viiakse läbi ultraheli ja dopplerograafia abil alajäsemete anumate uuring. Võib-olla vajate ka radioaktiivset flebograafiat, multi-spiraalset kompuutertomograafiat ja hapniku mõõtmist naha kaudu. Pärast haiguse põhjuse väljaselgitamist ja diagnoosi määramist määratakse patsiendile ravikuur.
Suhkurtõve korral on sagedamini mõjutatud jala ja sääre varbad. Alustage kahjustuste probleemi:
Esimesel etapil ilmnevad sümptomid:
- rasked jalad,
- kahjustatud piirkondade turse,
- nahk on kuum,
- mõnikord põletus kahjustatud piirkondade pinnal,
- krambid,
- kahjustuse sügelus,
- naha seisundi muutus kahjustatud piirkondades: läikiv nahk,
- nahk on paksenenud ja passiivne,
- pinnale ilmuvad niiskusetilgad, mis võivad allaneelamisel omandada mädase iseloomu,
Troofilised haavandid suhkurtõve korral (foto)
Valulikud haavandid ei paista niisama. Naha mikrokahjustused põhjustavad nende teket: kriimustused, hõõrdumised, verevalumid, konnasilmad jne. Miks võib väike kriimustus muutuda troofiliseks haavandiks?
Põhjus on taastava protsessi rikkumine epidermise ja lihaste kudedes. Haav paranemise asemel nakatub ja põletik, moodustades kasvava haavandi. Sellepärast on kergete nahakahjustustega vaja kasutada spetsiaalset haavade parandamise kreemi.
Sel juhul aitab hästi DiaDermi sarja regenereeriv kreem, mis kaitseb haava nakkuse eest ja soodustab kudedes regenereerimisprotsesse..
Troofiliste haavandite varajaste sümptomite hulka kuuluvad:
- valu jalgade ja säärte piirkonnas, valus on isegi jalgade puudutamine;
- lööbe ilmnemine, naha värvi muutus;
- jalgade nahk muutus kuumaks, karedaks.
Need sümptomid ilmnevad varases staadiumis ja kui ravi alustatakse sel hetkel, on haavandeid võimalik vältida. Ravi seisneb jalgade põhjalikus hooldamises ja põletikuvastaste salvide kasutamises.
Väga suur probleem on see, et mitte iga diabeedi kandja ei suuda vastata küsimusele, mis on troofiline haavand ja kuidas see ilmub. sellepärast ei pööra inimesed tähelepanu jalgade seisundile enne, kui valutu staadium möödub. Kuid just selles algfaasis saab haigust ennetada ja ravida ilma tervisele suurt kahju tekitamata.
Jala troofiline haavand diabeedi ravis
Jalahaavandite manifestatsiooniga diabeediga eeldatakse igal kolmandal patsiendil amputatsiooni. Kui teate haiguse käigu omadusi, saab seda vältida..
Suhkurtõbi on tõsine haigus, mis raskendab oluliselt haige inimese elu. Selle haiguse põhjustatud ainevahetushäire muudab inimkeha paljude haiguste suhtes äärmiselt haavatavaks. Jalad ja sääreosa kolmandikku mõjutavad troofilised haavandid näitavad veresoontes sügavaid muutusi ja patsiendi jalgade närvilõpmete tundlikkuse vähenemist.
Troofilised haavandid diabeedi korral
Nende hulka kuuluvad inimkeha naha või limaskestade kahjustused, mis ei näita paranemise tendentsi 60 või enam päeva (või pidevalt korduvaid). Troofilisi haavandeid ei esine iseseisvalt, omaette haigusena provotseerib nende esinemist põhihaigus. Neid on üle 300.
Meditsiin teab ainult haavandi tekkimise üldist skeemi, patoloogia tekkimise täpne mehhanism pole teada, kuid järgmised on kahjustuse levinumad põhjused:
- verevoolu häired;
- kudede patoloogilised muutused hapniku ja toitainete halva pakkumise tõttu;
- vere stagnatsioon jalgade venoossete veresoonte võrgus;
- arteriaalsete anumate verevoolu rikkumine;
- metaboolsete protsesside patoloogia;
- vigastuste ja nahakahjustuste nakatumine.
Kõige sagedamini mõjutatakse jalgu, kehal, käsivartel ja peas esinevad haavandid on haruldased ja sageli pole need seotud veresoonte häiretega.
Kõige sagedamini diagnoositakse:
- venoosne (veenilaiendid);
- arteriaalne;
- neurotroofsed haavandid;
- segatud, mille välimust mõjutasid mitmed tegurid.
Troofiliste haavandite ravi on keeruline ja aeganõudev protsess, see on üks operatsiooni kõige keerulisemaid ilminguid (suuna nimi on fleboloogia). Selliste haavade ravis on prioriteet põhihaiguse ravi.
Miks on diabeet haigus, mis on üks kolmest peamisest patoloogiast, mis kõige sagedamini provotseerib verevoolu rikkumist ja jalgade haavandite ilmnemist?
Suhkurtõbi põhjustab patsiendi kehas sügavaid muutusi, mis avalduvad:
- pidev janu ja limaskestade kuivamise tunne;
- eemaldatava uriini märgatav suurenemine;
- järsud kehakaalu muutused (vähenemine või suurenemine);
- naha pidev kuivamine, tugev sügelus;
- nahal tekkivate mikrolõhede ja haavandite ilmnemine nakkusest;
- pidev nõrkus, suurenenud väsimus, rikkalik higistamine;
- raskused haavade ja abstsesside paranemisel.
Hilisemates etappides liidetakse need sümptomid:
- vaskulaarsed häired, verevoolu häired väikestes anumates;
- nägemisteravuse järsk langus;
- püsivad peavalud;
- jäsemete väikeste närvide alatoitumine ja jalgade ja jalgade tundlikkuse rikkumine;
- jalgade tundmatusest ja jalgade nahakahjustuste ilmnemisest tingitud kõnnaku muutused;
- südamevalu;
- maksapuudulikkus;
- hüpertensioon
- turse
- diabeedi pikaajaliste mittetervendavate troofiliste haavandite ilmnemine.
Mis põhjustab diabeedi tekkimist, pole meditsiin kindel. On teada riskirühmad ja faktorid, mis provotseerivad diabeeti suure tõenäosusega..
- geneetiline eelsoodumus;
- närviline stress;
- vanus;
- pankrease haigus;
- nakkuslikud kahjustused, eriti viiruslikud (hepatiit, punetised, tuulerõuged, gripp);
- liigne kaal;
Haiguse põhjustatud patoloogiate kombinatsioon muudab suhkurtõve trofiliste haavandite ravi eriti raskeks, ravi prognoos ei ole alati lohutav (amputatsioon lõpeb kolmandiku juhtudest patoloogiaga). Haavandid on palju lihtsamad ja tõhusamad ennetamiseks; seetõttu ei saa selle haiguse nahakahjustuste ennetamist ülehinnata.
Haavandite moodustumine
Kõige enam on haigeid teist tüüpi haigusi põdevad patsiendid. Nahahaavade tekkeks diabeedi korral on järgmised tegurid:
- langeb veresuhkur;
- väikeste laevade ja närvilõpmete kahjustus;
- jalgade ja säärte tundmatusest tingitud haavade, jaotustükkide, kalluste puudumine või ebaõige ravi.
Kudede areneva tundmatuse tõttu pöörab patsient enneaegselt tähelepanu tekkinud haavadele (mikrolõhed on nakatunud) ja nende sisselõigetele. Haiguse tunnus on haavade ja vigastuste halb paranemine kudede pideva hapnikuvaeguse, liigse veresuhkru ja mitme ainevahetushäire tõttu.
Rikkumiste tõttu on kahte tüüpi troofilisi haavandeid:
- Neuropaatiline või diabeetiline jalg;
- Segatud neuroiskeemiline (lisatud venoosne puudulikkus).
Sääreosa diabeetiline haavand ei ilmne kohe, see moodustub mitmes etapis. Neuroiskeemilise haavaga, mis avaldub patsiendi säärel, avaldub see järgmiselt:
- Jalad paisuvad, patsient kurdab vasikate ja jalgade raskust.
- Krambid hakkavad ilmnema öösel.
- Sääred ja jalad hakkavad sügelema, põletustunne.
- Nahal hakkab ilmuma venoosne muster, järk-järgult sulandudes kohtadesse lillakassiniste laikudena..
- Pigmenteerunud tsooni asemele ilmub tihedama, kõrgema pinnaga ja läikivama tsoon.
- Aja jooksul kahjustatud piirkond kasvab ja kahjustatud alale hakkavad ilmnema niiskuse tilgad (lekkinud lümf)..
- Laigu keskele ilmuvad valkjad nahahelbed..
- Kui raviks meetmeid ei võeta, hakkab koorunud naha kohale tekkima haavand.
- Järk-järgult haav süveneb ja laieneb, jõudes lihaskihti, seejärel sidemetesse ja periosteumi
- Nahakahjustuse süvenedes suureneb kahjustuse valu..
- Haavast voolab anemoon, seejärel hägune vedelik ja mäda koos ebameeldiva lõhna lisamisega.
- Pärast nakatumist haav nakatub üha enam, selle ümber ilmub punane, põletikuline padi. Haava võib mõjutada seeninfektsioon, mis raskendab oluliselt selle kulgu.
Segatud neuropaatilise-isheemilise suhkruhaigusega jalal moodustunud troofiline haavand on ümmargune või ovaalne, suurusega 20 kuni 100 mm. See areneb jala kolmandiku kõrgusele, sageli esi- või külgpinnal. Servad on ebaühtlased, haav on täidetud mädase sisuga..
Erinevalt jalahaavanditest on suhkurtõve korral jalakahjustus sedavõrd spetsiifiline, et seda nimetatakse suhkruhaiguseks.
Haavandid tekivad luu eenditel ja tekivad seoses kõnnaku nõrgenemise ja jala kuju muutumisega - tundmatuse tõttu asetab patsient jala ebaharilikult. Muud põhjused võivad hõlmata mikrotraume, kriimustusi, marrastusi, hüpotermiat, põletusi.
Diabeetilise jala arengu sümptomid avalduvad järgmiselt:
- suhkruhaigus viib alajäsemete tuimuseni;
- patsient kurdab jalgade valu;
- luude eendite kohas moodustuvad haavad - tavaliselt on need sõrmed, kontsad ja pöial;
- haav algab väikese kahjustusega ja kasvab sügavuti, selle ümber moodustub naha sarvkesta rull;
- haavand on kalduvus kinnikasvamisele ja nakkustele, viib kiiresti kudede nekroosini ja gangreenini.
Diabeetilise jalaga on kahjustatud piirkonna nahk soe, patsient kurdab tundlikkuse puudumist. Haavandis ei ole voolavat vedelikku ega mädane eritis, põhi on kuiv, must või hall. Väga sageli kaasneb infektsioon või seeninfektsioon.
Suhkurtõve, keha või pea käte haavandid ilmuvad harva, põhjustades traumaatilisi vigastusi (põletused, külmakahjustused, loomade hammustused) vigastuste halva paranemise tõttu.
Moodustamise etapid
Selle arengus läbib diabeedifotoga jala haavand mitu etappi. Haavade raviskeemi kohaselt eristatakse haavu värvi järgi:
Haava iga värv määrab paranemisprotsessi etapid ja määrab kindlaks diabeetiliste haavandite ravi:
- haava esimene aste (must või kollane) must haav näitab kudede nekroosi ja hapniku nälgimist, kollane märg märg nekroosi.
- teine etapp vastab punasele haavale, mis näitab haava puhastamist nekrootilistest massidest ja selle üleminekut paranemisjärku.
- kolmas etapp on valge haav, milles toimub paranemisprotsess ja armide moodustumine.
Tegelikult läbib haavand kolme moodustumisetappi:
- Esimene etapp on naha pinnale moodustunud kahjustus;
- Teine etapp - haav tungis nahaalustesse kihtidesse;
- Kolmas etapp - haav tungis lihastesse, sidemetesse ja luudesse, nad on avatud haavas nähtavad.
Diabeedi haavandite diagnoosimine, nende ravi
Kui suhkurtõve korral diagnoositakse jalgade troofiline haavand, on ravi eesmärk haavanditest mõjutatud sõrmede ja jäsemete amputeerimise vältimine, nende esinemise ennetamine.
Diagnoosi esimene samm on kudede verevarustuse ja närvitundlikkuse halvenemise määramine.
Selleks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:
- patsiendi kuulamine, anamneesi võtmine;
- tehakse üldine vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs ja veresuhkru taseme määramine;
- sõrmede, jalgade, säärte põhjalik uurimine ja palpatsioon, pulsatsiooni määramine;
- spetsiaalse varustuse abil määratakse kuumuse, valu, puudutuse tundlikkuse tase;
- naha kahjustuse taseme määramine;
- haavast mädase eritise bakterioloogiline uurimine koos nakkusetekitaja määratlusega ja selle tundlikkusega antibiootikumi suhtes;
- vere hüübivuse taseme uuring;
- Alajäseme ja jala röntgenograafia haavandite, tursete, jäseme punetuse diagnoosimisel.
Patsientide kaebuste kuulamine peaks olema üksikasjalik koos kaebuste täieliku loeteluga. Jäseme uurimine peaks olema üksikasjalik, uuritakse kogu jala pinda, tallaosa, sõrmedevahelisi vahesid, jala deformatsioone. Samuti uuritakse hoolikalt säärt..
Riistvara meetodeid kasutades uurime:
- rõhk jalas, määratakse koe tundlikkuse tase;
- kahjustuse kindlakstegemiseks skaneeritakse arterid;
- kudede hapnikuga küllastumise määramine (oksimeetria);
- veresoonte uurimine kontrastset röntgenikiirgust kasutades;
- Jala kudede muutuste kindlakstegemiseks jäseme CT ja magnetiline tomograafia;
- lisaks uuriti muutusi veresoonte veresoontes;
- uuritakse haava sügavust, seda ümbritsevate kudede seisundit, uurimiseks võetud proov võetakse otse haavast.
Uurimisel peaks arst diagnoosima diabeetilise haavandi ja eraldama selle mõne muu haiguse sarnastest kahjustustest. Pärast arsti läbivaatust valitakse tehnika, kuidas ravida troofilist haavandit diabeedi korral.
- Põhihaiguse - suhkruhaiguse - stabiliseerimine ja ravi viiakse läbi diabeedivastaste ravimite määramise, toetava ravi, taastava ravi abil - eesmärk on stabiliseerida ja vähendada veresuhkru taset;
- Valuliku jala mahalaadimise meetmete võtmine - ortopeedilised kingad, spetsiaalse saapa kasutamine;
- Haavandite kohalik ravi sümptomaatiliste ainete ja kaasaegsete sidemete abil;
- Antibiootikumide kasutamine vastavalt bakterioloogilisele analüüsile;
- Kudede hapnikuvarustuse stabiliseerimine ja parandamine;
- Kirurgilise ravi kasutamine vastavalt haiguse käigule - nekrootiliste moodustiste eemaldamine haavast, surnud koe väljalõikamine, plasti kasutamine haava sulgemiseks oma nahaklappiga.
Jala kaotamise vältimiseks on diabeedi haavandite õigeaegne ja õige diagnoosimine ning viivitamatult alustatud ravi. Piisava ravi korral võtab diabeedi ravi kodus kuni 4 kuud. Jala raskete keeruliste kahjustuste korral on ravi kliinikus vajalik 50-60 päeva jooksul.
Arteriaalseid parameetreid uuritakse impulsi uuringu, ultraheli (Doppleri), magnetresonantsangiograafia abil.
Haavade paranemise oluline tegur on jäseme mahalaadimine jala ebahariliku jaotuse tõttu. Sel hetkel pööratakse täiendavat tähelepanu haavandite ennetamisele.
Jäsemete mahalaadimiseks kasutatakse spetsiaalseid ortopeedilisi sisetalusid, jala proteese proteesi puudumisel sõrmedest või jalast. Iga patsiendi jaoks tuleb need seadmed valmistada eraldi..
Vajadusel määratakse patsiendile raviperioodiks voodipuhkus, liikumine ratastoolis.
Jala kirurgiline korrigeerimine on võimalik - pöidla eemaldamine, säilitades samal ajal suu ja luu osa koormuse korrigeerimiseks. Tüsistusteta haavanditega mahalaadimiseks kasutatakse nende sünteetilistest materjalidest spetsiaalseid saapaid. Pagasiruum on vastupidav konstruktsioon, mis säilitab patsiendi liikuvuse ja asetseb peal nii, et koormus eemaldatakse jalalabalt. Sidumise ja haavahoolduse jaoks moodustatakse konstruktsioonis aken, mis piirab haava pinna kokkupuudet ja kahjustamist.
Saapa saab eemaldada ja kasutada ainult vajadusel. Tüsistunud haavandi, turse või jäseme muutuse korral ei saa seda apretti rakendada..
Ravimid ja apretid
Kuidas ravida troofilisi haavandeid nende rasketes vormides, kui täheldatakse rasket nakkust, nakkust, gangreeni? Selleks kasutatakse ainult statsionaarset ravi haava kirurgilise puhastamisega..
Kui haavad on väikesed, ravitakse patsienti kodus antibiootikumidega tablettide kujul. Seedetrakti kahjustustega manustatakse ravimeid intravenoosselt.
Antibiootikumravi kestus sõltub ainult bakterioloogilise analüüsi andmetest ja võib kesta kuni 3-4 kuud (pentoksifülliin, gentamütsiin, klindamütsiin, trimetoprim, tsiprofloksatsiin).
Kuiva suletud haavaga kasutatakse spetsiaalseid salve. Kõige tavalisemad ravimid on Miramistin, Fusidine, Flukonasool, Hexicon. Paranemisprotsesse kiirendatakse Ebermini, Actovegini, Sulfargini abiga. Haava loputamiseks kasutatakse kloorheksiini või soolalahust. Valusündroomi kõrvaldamiseks valib arst individuaalselt anesteetikumi - Cefecon, Ibuprofeen, Parmidin.
Troofilise haavandi ligeerimisega tegeleb kvalifitseeritud õde varustatud ruumis või mädane sidemega. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist eemaldab arst surnud koe, mäda, verehüübed, mustuse, puhastab haava servad surnud nahalt. Kui haav on mädane ja nutab, tehakse sidemeid üks kord päevas. Kui mädased massid on palju ja aprett saastatakse kiiresti - nii palju kui võimalik, kuid mitte vähem kui 3 korda päevas.
Diabeediga patsientide puhul, kellel on troofilise haavandi kulgu väga keeruline komplitseerida, on äärmiselt oluline korrektne sidumine, mis:
- kaitseb haava nakatumise eest;
- peatab nakkuse arengu sideme tsoonis;
- säilitab haava pinna niiske oleku, mis on vajalik paranemiseks;
- imab haavast mädane eritis, ilma et see üle kuivataks ja vigastaks;
- laske haaval "hingata";
- lihtne ja kiire eemaldada.
Haava niiskuse säilitamine on vajalik paranemiseks loodusliku tausta loomiseks - nii et see puhastab kiiremini, siis moodustuv arm on küll väike, kuid vastupidav.
Haavade sidumiseks kasutatakse spetsiaalseid steriilseid salvrätikuid - ActiveTex koos täiendava märgistusega F ja HF, mis näitavad salvrätikut sisaldava desinfitseerimisvahendi tüüpi. Võite kasutada Coletexi, Multifermi, Cetuviti salvrätikuid, Meturakoli käsna.
Sega päritoluga keerukate haavandite korral peetakse parimaks viisiks kirurgilist ravi, mille käigus eemaldatakse kõik mitteelujõulised kuded.
Haavandite paranemise kiirendamiseks kasutage lisaks:
- ultraviolettkiirgus;
- hapniku küllastumine (hüperbaarne hapnikuga varustamine);
- laser- ja magnetravi;
- ultraheliravi.
Isheemiliste haavandite korral on näidustatud füsioteraapia harjutuste kasutamine, diabeetilise jalaga on see ohtlik.
Salvid kahjustuste raviks
Troofiliste haavandite raviks kasutatakse salve, kuid haavale neid ei rakendata. Pärast desinfitseeriva lahusega pesemist kantakse salv salvrätikule ja kaetakse sellega. Kõige sagedamini kasutatav:
- Argosulfaan hõbeioonide lisamisega;
- Iruxol sisaldav valgu kollagenaas;
- Ebermin, taastades naha struktuuri ja sisaldades hõbedat;
- Tugeva antimikroobse toimega Levomekol.
Salv, mille saate ise valmistada:
- Metallist emailitud kruusis valage supilusikatäis värsket rafineerimata päevalilleõli;
- Kuumutatakse veevannis kakskümmend minutit;
- Vala supilusikatäis apteegi kalaõli;
- Kuumutage 20 minutit;
- Jahvatage uhmris pulbrina 25 tabletti streptotsiidi;
- Valage kruusi ja kuumutage pool tundi;
- Pange kruus külmkappi;
- Ravige haava iga päev salvi ja sidemega;
- Paranemine peaks algama kuu aja pärast;
Salv suhkurtõve raskesti arenenud haavandite jaoks:
Valmistamiseks segage 100 grammi tumepruuni pesemisseebi, sama palju vett allikast, sama palju riivitud sibulat, värsket hirssi, vana koltunud seapekki. Ühtlase konsistentsiga mass kantakse haavale ja hoitakse nii kaua, kuni see talub valu. Tehke protseduuri hommikul ja õhtul.
Poppelpungadest valmistatud salv valmistatakse pulbristatud haavast (5 teelusikatäit) ja pappelist (6 sama lusikatäit), 15 teelusikatäit sooja omatehtud võid ja 4 sl rukkijahu. Seguga töödelge haava iga päev mitu tundi ettevalmistatud segu kompressiga. Seejärel loputage haavand ja sidemega.
Esinemise ennetamine
Alumiste jäsemete diabeetilisi haavandeid on patsiendi koolitamisega palju lihtsam ennetada kui pikka ja ebaõnnestunud ravi. Patsient ei tohi:
- küünte lõikamiseks teravate kääridega, eriti halva nägemise või tugeva tundmatusega, on parem käsitseda neid failiga;
- lõigake küüned liiga lühikeseks ja lõigake nurgad;
- soojendamiseks kasutage soojenduspatju, soojenduspatju ja kuuma jalavanni - tundlikkus põhjustab põletust. Jalade pesemiseks kasutatav vesi peaks olema kehatemperatuur, võite hoida oma jalgu vees 10-15 minutit;
- kodus ja tänaval paljajalu kõndimine, rand - alati peavad jalad olema mugavad
jalatsid; - päevitamine kuuma päikese käes - võivad tekkida põletused;
- ostke kitsad, tihedad, ebamugavad kingad, rihmadega avatud kingad;
- konnasilmade eemaldamiseks kasutage kosmeetikat;
- kandke liiga tihedaid sokke.
- kontrollige regulaarselt jalga, säärt ja kõiki sõrmi, nendevahelisi vahesid;
- määrige väljaulatuvaid luid regulaarselt
jalad - jalgade hooldamiseks kasutage pimsskivi ja küüneviili;
- pärast jalgade pesemist peate kogu kuiva niiskuse kuiva käterätikuga jalad minema,
tingimata - lüngad sõrmede vahel; - soojad jalad soojade paksude sokkidega, ilma elastseteta;
- kontrollige ja tunnetage jalatseid, määrates veeris, võõrkehi, kortsudes sisetaldu.
Kui leitakse haav, kriimustus, mähkmelööve, töödelge seda Miramistini, kloorheksüliiniga, pange steriilne plaaster. Selliste kahjustuste raviks ärge kasutage õliseid salve. Kui haav ei parane, pöörduge arsti poole 2-3 päeva jooksul.