Alajäsemete troofilised haavandid: põhjused, sümptomid, ravi

Troofiline haavand on pikk mittetervendav defekt, naha haav. Enamasti seotud vereringehäiretega. Kõige sagedamini diagnoositakse troofiline haavand peaaegu 80% juhtudest venoosse väljavoolu rikkumise tagajärjel, seda peetakse veenilaiendite komplikatsiooniks.

Haavaks peetakse haava, mis ei taastu 4 nädala jooksul, isegi terapeutilise toimega.

Troofiliste haavandite põhjused

Arteriaalsete ja venoossete häirete või nende kombinatsioonide ajal tekivad alajäsemete troofilised haavandid.

Arteriaalsed põhjused

Jalade haavandid võivad ilmneda alajäsemete kroonilise isheemia (HINC) hilise staadiumi sümptomitena. Selle haiguse põhjustajaks on ateroskleroos, mis põhjustab alajäsemete arterite ahenemist ja sellega kudede hapnikuvarustuse halvenemist. Lisaks haletsusele (jäsemete valu kõndimisel) võib HINC keeruliste vormidega kaasneda ka jalgade haavandite ilmnemine. Haavandilised kahjustused ilmnevad tavaliselt isheemias, kannatades toitainete ja hapniku puuduse käes.

Haiguse varajases staadiumis saab ravida konservatiivselt. Patsient peab regulaarselt kasutama mõnda antikoagulanti ja kõrge kolesteroolivastase toimega ravimit, eriti statiine.

Venoossed põhjused

Venoosse puudulikkusega seotud troofilised haavandid kuuluvad haigusseisundite rühma, mida tuntakse alajäsemete veenide krooniliste haigustena. Veri hakkab veenides kogunema, millele järgneb venoosse vererõhu lokaalne tõus. See põhjustab kohalike kudede ärritust. Mõjutatud alajäseme hakkab paisuma ja nahaaluses koes tekib tume pigment - ilmuvad punakas-sinakas laigud. Progresseerudes degenereeruvad need laigud haavandilisteks kahjustusteks..

Ägeda venoosse puudulikkuse kujunemist mõjutavad ka korduvad nahainfektsioonid (tavaliselt erysipelas), suhkurtõbi, süvaveenide tromboos, pindmiste veenide flebiit ja vähene liikumine. Kui mõned neist teguritest ühinevad, suureneb haavandite oht märkimisväärselt..

Troofilise haavandi nähud ja sümptomid

Troofilise haavandi klassikalise moodustumise protsess on tavaliselt krooniline. Esialgu saab veenilaiendeid visualiseerida, seejärel ilmneb pahkluude ümber tume pigmentatsioon ja turse. Naha kvaliteet halveneb, see muutub õhemaks, ilmub punetus, koorimine, haava piirkonnas ilmneb juuste väljalangemine. Iga väiksemgi vigastus võib põhjustada väiksemate defektide tekkimist, mis hakkavad süvenema ja suurenema. Sellise vigastusega bakteriaalne infektsioon on tavaliselt vältimatu, seetõttu kaasneb haavandiga sageli seroosse vedeliku vabanemine ja mädane sekretsioon.

Lisaks kurdavad patsiendid pidevat väsimust, jalgade raskust ja turse väljanägemist. Haavandite tekkimise piirkonnas on sügelus ja põletustunne peaaegu alati tunda. Hemoglobiin laguneb ja moodustub hemosideriin, mis viib naha dermatiidi arenguni.

Troofiliste haavandite ravi

Troofilise haavandi efektiivne ravi on võimatu ilma selle algpõhjust kõrvaldamata, reeglina on see venoosne puudulikkus. Kõigepealt on vaja peatada suurenenud rõhk veenides, kõrvaldada tursed ja vähendada põletikulist reaktsiooni. Tehakse eelkontroll, mis paljastab võimaluse normaliseerida survet ja valida järgnevaks raviks kõige tõhusam taktika. Määratakse veresoonte ultraheli ja laboratoorne vereanalüüs.

Sõltuvalt patoloogia tähelepanuta jätmisest ja selle käigust võib välja kirjutada nii konservatiivsed ravimeetodid kui ka kirurgilise sekkumise.

Narkoravi

Erakorralise kirurgilise sekkumise soovituste puudumisel töötab arst välja konservatiivse raviskeemi. Peamine ravimteraapia on järgmine:

  1. Flebotoonika, trombotsüütidevastased ained. Ravimid on ette nähtud vere hüübivuse kontrollimiseks, on antikoagulandid. Ravimite toime on suunatud venoosse staasi kõrvaldamisele ja vereringe parandamisele. Kõige sagedamini soovitavad eksperdid hepariini-Richteri, trombofoobiat, likvembiini, tromboliquini. Raha on saadaval süstimiseks või suukaudseks manustamiseks.
  2. Rakkude metabolismi aktivaatorid. Selle rühma kõige kuulsamad vahendid on Actovegin, Solcoseryl. Need aktiveerivad ainevahetusprotsesse, kiirendavad kudede regenereerimise protsessi, parandavad vereringet ja on väga tõhusad pikaajaliste mittetervendavate nahakahjustuste vastu. Saadaval kohalikes ravimvormides suukaudseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.
  3. Valuvaigistid. Tugeva valu korral määratakse valuvaigisteid, sagedamini on need mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Nimesil, Panadol, Diclofenac.

Lisaks ravimite võtmisele tuleb jälgida ka jäseme kahjustatud osa õiget ravi. Iga päev enne kohaliku preparaadi rakendamist töödeldakse haavandit antiseptilise lahusega: vesinikperoksiid või 0,05% kloorheksidiin. Järgmisena tuleb peale kanda steriilne side. Sidet ei tohiks tihedalt peale panna, tagades haavale hapniku juurdepääsu, mis kiirendab selle paranemist.

Kirurgiline sekkumine

Kui patsiendil on ulatuslik haavandiline kahjustus, kui haav ulatub 5-7 cm-ni, on ette nähtud epiteelkoe siirdamise operatsioon. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi samaaegselt protseduuriga, mis korrigeerib venoosset verevoolu ja parandab veresoonte tööd. Siirdamiseks kasutatav nahk võetakse reide piirkonnast, naiste puhul bikiinipiirkonnast, mis kõrvaldab nägemisdefektid armide kujul.

Samuti tehakse troofilise tüübi haavanditega dekompressioon-fastsiotoomia, mille eesmärk on alajäsemete isheemia ennetamine. Manipuleerimine võimaldab teil kõrvaldada turse ja kõrge vererõhu, parandada vereringet patoloogilise protsessi arengu kohas.

Põletikulise protsessi ja nakkusliku esinemise korral määratakse patsiendile antibakteriaalse ravi kursus. Kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, need võivad olla Sumamed, Macropen, Asitromütsiin.

Kudede regenereerimise kiirendamiseks ja valu vähendamiseks on soovitatav füsioterapeutilised protseduurid. Sel juhul peetakse kõige tõhusamaks ultraheli kavitatsiooni, laseriga kokkupuudet, magnetoteraapiat..

Troofiliste haavandite ravi kodus

Fütoteraapia

Traditsiooniline meditsiin pakub järgmisi ravimtaimede kasutamisel põhinevaid retsepte:

  1. Kaks supilusikatäit kuivatatud lavendli õisikuid, valage 500 ml keeva veega ja laske sellel mitu tundi tõmmata. Pärast seda tuleks puljong filtreerida ja rakendada seda kohaliku antiseptikuna, ravides haava iga päev.
  2. Kolm supilusikatäit eukalüpti ja sama kogus saialilli vala 500 ml vett ja keedetakse mitu minutit. Kasuta kreemina. Eukalüptil on antimikroobne toime ning saialill kuivab ja kiirendab haavandite paranemist..
  3. Võtke üks supilusikatäis kummelit, pune, tulerohtu, segage 250 ml keeva veega ja laske 6 tundi tõmmata. Järgmisena lisatakse puljongile üks supilusikatäis taruvaiku tinktuuri ja seda kasutatakse losjoonidena.

Tihendab

Troofiliste haavandite raviks kasutatakse sageli kompresse:

  1. Segage munakollane loodusliku vedela meega suhtega 1 kuni 1. Segu kantakse eelnevalt puhastatud haavale, kaetakse steriilse sidemega ja jäetakse ööseks. Soovitatav on vähemalt 5 sellist protseduuri..
  2. Mõned tabletid streptotsiidi jahvatatakse pulbriks, segatakse teelusikatäie 3% vesinikperoksiidiga, kantakse haavale ja jäetakse ööseks. Sellist kompressi tuleks teha iga päev 5-7 päeva jooksul.
  3. Võtke eelküpsetatud 100 ml oliiviõli, 50 grammi looduslikku vaha ja 4 vutikollast (munakollane peaks olema tihe). Kõik koostisosad segatakse salvi, seejärel kantakse toode haavale tiheda kihina, kaetakse steriilse sidemega ja jäetakse 10-12 tunniks. Soovitatav on 10 ravikuuri..

Milliseid salve võib jalgade haavandite raviks välja kirjutada?

Jalade troofiliste haavandite ravis võib välja kirjutada mitmesuguseid kohalikke preparaate salvide kujul. Enamikul juhtudel võib patsiendile välja kirjutada järgmist tüüpi ravimeid:

  1. Argosulfaan. Toode on välja töötatud hõbeda baasil, sellel on antibakteriaalne toime, seda kasutatakse nahahaavandi ravi kõigil etappidel.
  2. Irukosool. Salvi peamine toimeaine on kollageenensüüm. See on tapaveiste kõhunäärmest ekstraheeritud aine. Sellel on kõrge regenereerimisvõime..
  3. Levomekol. Sellel ei ole paranemisvõimet, kuid seda kasutatakse võimsa kohaliku antimikroobse ravimina..

Kuid kõige tavalisem praktika on salvide Solcoseryl ja Actovegin määramine. Ravimitel pole analooge ja neil on kõrge paranemisvõime, taastatakse kahjustatud epiteel, kiirendatakse rakusisese ainevahetuse protsessi.

Mis võivad olla tüsistused?

Troofiliste haavandite piisava ravi puudumine võib põhjustada järgmiste tüsistuste teket:

  • piirkondlike sõlmede äge põletik;
  • kapillaaride äge põletik;
  • üldine mädane ja nakkav protsess (sepsis);
  • anaeroobne gangreen koos raske nakkusliku reaktsiooniga;
  • luukoe põletikulise protsessi areng;
  • mõjutatud naha muutumine vähiks.

Ennetavad meetmed

Kuna troofilised haavandid on enamikul juhtudel ägeda venoosse puudulikkuse tagajärg, tuleks selle tekkimise võimalust minimeerida. Veenilaiendite teket saab ennetada kaalulangus, füüsiline koormus ja pikaajalise viibimise või istumise ärahoidmine. Istudes on soovitav, et alajäsemed oleksid kõrgendatud tasemel, et säilitada kohalik verevool. Tõhusaks ennetusvormiks on kokkusurumissärkide kandmine golfi või parempidise vormis.

Jalal troofiline haavand

Jala troofiline haavand algstaadiumis: fotod, sümptomid ja ravi

Troofilisteks haavanditeks nimetatakse naha või limaskesta terviklikkuse rikkumisi, mis ilmnevad epiteelirakkude ebapiisava ringluse ja nende järkjärgulise surma tõttu. Need asuvad peamiselt jalgadel (alumised osad), kuid neid leidub ka teistes kohtades..

Selliste jalgade haavade peamine erinevus on pikk paranemine, mis enamikul juhtudel on ilma meditsiinilise sekkumiseta võimatu. Sageli ei kesta haavandid kauem kui 60 päeva, naha põletik ja tursed intensiivistuvad ning intensiivistuvad ja vajavad kiiret ravi. See materjal räägib sellest, kuidas ravida alajäsemete troofilisi haavandeid, nende tüüpe ja iseärasusi.

Mis see on?

Alamjäseme troofiline haavand on naha ja limaskesta pinna defekt, mis ilmneb pärast pindmiste kudede hävitamist. Intensiivse hävitamise võib esile kutsuda häiritud verevool, infektsioon ja muud tegurid. Pärast seda tekib patsiendil veresoontes haigus, mis levib, mille tagajärjel muutub ravi raskeks.

Muudest haigustest eristatakse troofilist haavandit järgmiselt:

  • pikaajaline (kuni 1 kuu või rohkem) korduv iseloom;
  • kahjustuse levik mitte ainult mööda naha pinda, vaid ka sügavale kudedesse kuni luudeni;
  • regenereerimisvõime kaotamine kahjustatud piirkonnas;
  • paranemine toimub jämeda armi moodustumisega.

Troofilise haavandi õigeaegne ravi viib selle armistumiseni. Kuid ükski patsient pole tulevikus ohutu jalgade troofiliste haavandite ilmnemise eest..

Põhjused

Statistika kohaselt ilmnevad troofiliste haavandite sümptomid kõige sagedamini veenilaiendite või tromboflebiidi keerulise käiguga. Sellisel juhul on haiguse põhjustajaks venoosse vere väljavoolu rikkumine alajäsemete alumistest osadest - järk-järgult areneb vere staas väikese kaliibriga veenides, häiritud on mikrovaskulatuuri kapillaaride reguleerimine ja viimati mõjutatakse veresoonte arteriaalset lüli. Arterite ateroskleroosiga halveneb verevool ja vastavalt ka hapniku ja toitainete voog kudedesse, mis asuvad aterosklerootilise naastu asukohast allpool.

Troofiliste haavandite kõige levinumad põhjused:

  1. Termilised vigastused - külmumine või põletused;
  2. Suhkurtõbi ja selle tüsistused;
  3. Krooniline dermatiit, sealhulgas allergiline;
  4. Erinevate kaliibrite arterite hävitav alajäsemete ateroskleroos;
  5. Alajäsemete veenide kroonilised haigused - veenilaiendid, tromboflebiit ja selle tagajärjed;
  6. Lümfisoonte anatoomilised ja põletikulised haigused - äge ja krooniline lümfostaas;
  7. Närvitüvede vigastused koos järgneva terviklikkuse rikkumisega;
  8. Sidekoe autoimmuunhaigused, millega kaasneb arteriaalsete, mikrotsirkulatoorsete ja venoossete kanalite verevoolu süsteemne kahjustus, sealhulgas antifosfolipiidne sündroom.

Troofilise haavandi moodustumisel on tavaliselt võrdsed tähtsus kahel protsessil - patoloogiliste nähtuste moodustumine, mis mõjutavad naha ja nahaaluse koe teatud piirkonna verevarustust ja innervatsiooni (enamasti alajäsemetel) ning trauma, mis provotseerib esmaseid kahjustusi tulevase haavandi defekti tekkekohas..

Sümptomid

Haiguse oht on see, et sümptomid, mis aitavad diagnoosida troofilist haavandit, ilmnevad äkki. Sellegipoolest on jäsemete tursumise, raskuse ja valu vormis märke, mille vastu on sümptomeid, mille alusel määratakse kindlaks troofilise haavandi tekkimine.

Troofiliste haavandite tekkimise võimalikkusele viitavate märkide loendis tuleks esile tõsta järgmist:

  1. Nahas sügelus, palavik ja põletustunne.
  2. Krambid, mis tekivad une ajal.
  3. Epidermise välimus, millega kaasneb valulikkus.
  4. Lilla tooni täppide olemasolu, mis võivad kasvu ajal taas ühineda.
  5. Välised muutused nahas: ilmuvad läikiva pinnaga karestatud alad.

Need märgid ilmnevad veenide piirkonnas, jala siseküljel. See on tingitud asjaolust, et haiguse areng algab veenide tsoonidest, kus see avaldub väikeste haavandite moodustumise kujul. Haavandikujuline kuju sarnaneb vulkaani kraatriga, mille servad on ümmargused ja mille otstes võib põletikuliste protsesside tagajärjel aset leida. Arterite lüüasaamist, nimelt neid mõjutavad peamiselt põletikulised protsessid ja terviklikkuse hävitamine, määravad järgmised tunnused:

  • Väikeste haavandite ilmumine varvastel.
  • Epidermise pallor.

Neurotroofse iseloomuga haavandid sarnanevad ümara kujuga lamatistele. Kreenitsoon või jalatalda muutub kõige sagedamini nende asukohaks. Põletikulised protsessid on aeglased ja ei vaeva erilisi valusid. Autoimmuunseid kahjustusi väljendatakse sümmeetriliselt mõlemal jäsemel, diabeediga, kannale ja ühele sõrmele ilmuvad haavandid.

Klassifikatsioon

Eri tüüpi troofiliste haavandite arengu iseloomulikud tunnused:

  1. Neurotroofsed haavandid - neil on sügav kraater;
  2. Püogeensed haavandid on madalad, ovaalse kujuga;
  3. Venoossed haavandid - öised krambid, jalgade tursed ja raskused, veenide lillad / lillad laigud;
  4. Hüpertensiivsed haavandid (Martorella) on üsna haruldased, punasel tsüanootilisel taustal moodustuvad aeglaselt sümmeetrilised tihendid;
  5. Diabeetiline haavand - sensatsiooni kaotus, öine valu, puudub sümptom "vahelduv klaudikatsioon", suure ala väga sügavad haavad arenevad kiiresti;
  6. Aterosklerootilised haavandid - millele eelneb „vahelduv klappimine“ (raskused treppidel ronimisega), pidevad külmad jalad, suurenenud valu öösel.

Haavandite arengu etapid

Troofilised haavandid moodustuvad mitmes etapis:

  1. Patoloogia tekkimise esimene etapp. Patsiendil on esialgsed sümptomid - punased laigud alajäsemetel, mis intensiivselt kooruvad. Järk-järgult hakkavad laigud provotseerima sügelust ja ebamugavust..
  2. Patoloogia progresseerumise teine ​​etapp. Punaste laikude asemel on patsiendil haavad, millel on tume varjund. Haavade pinnal on näha anemoon, mis pärsib paranemist. Patsient hakkab kurdama halva tervise, palaviku ja palaviku üle. Diagnoosida võib ka joobeseisundit..
  3. Lüüasaamise kolmas etapp. Haavadest hakkab mäda intensiivselt erituma. Kahjustuse suurus suureneb ja see saab õige kuju. Haavandid arenevad ka jala sügavusele, mis kutsub esile tugeva valu. Patsiendil on uute kahjustuste ilmnemine.

Kui te ravi ei alusta, võib see olukord provotseerida sepsise..

Kuidas troofiline haavand välja näeb: foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus avaldub alg- ja edasijõudnute staadiumis..

Kuidas ravida troofilist haavandit?

Mida varem täieõiguslikku (nii kohalikku kui ka süsteemset) ravi alustatakse, seda parem tulemus saavutatakse ja keha on vähem ohustatud. Algfaasis olevaid madalaid haavandilisi nahavigu ravitakse konservatiivselt, kirurgiline sekkumine on sel juhul sobimatu.

Kuidas ravida troofilisi haavandeid ja milliseid ravimeid kasutada, otsustab ainult fleboloog. Iseseisvalt manustatav kohalik ravi võib põhjustada ühe haavandi paranemise, kuid see ei välista uute haavade tekkimist. Ainult arsti määratud kohalik toime ja põhihaiguse süsteemne ravi väldivad haavandiprotsessi süvenemist ja minimeerivad retsidiivi tõenäosust.

Avatud, veel mitte armistunud haava korral kasutatakse järgmisi abinõusid:

  • MSPVA-d põletiku ja valulikkuse leevendamiseks;
  • Antibiootikumid - kapslid, tabletid ja haiguse rasketel juhtudel - intramuskulaarselt süstitavad;
  • Antihistamiinikumid - Suprastin, Xizal, Tavegil - allergilise reaktsiooni kõrvaldamiseks;
  • Vere viskoossust vähendavad ravimid - vereliistakutevastased ained - verehüüvete ennetamiseks;
  • Antiseptikumide või ravimtaimede lahused haavandite igapäevaseks pesemiseks.

Unna kaste kasutatakse sageli haavandite raviks. Selleks vajate želatiini-glütseriini segu, millele on lisatud tsinki ja elastset sidet.

  • Sääreosale jalast põlveni tuleb panna sideme..
  • Valmis segu kantakse nahale, mähitakse seejärel ühe kihiga sidemega ja kaetakse uuesti seguga, mis on juba sideme peal. Tehke sama teiste kihtidega..
  • 10 minuti pärast tuleb kleepumisest vabanemiseks kaste määrida formaliiniga..
  • Võite kõndida 3 tunni pärast. 1,5 kuu pärast paranevad haavandid.

Raviks ette nähtud salvidest on vaja kasutada antiseptikume, proteolüütikume ja venotoonikume.

  • Esimeste hulka kuuluvad: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Teisesse rühma: Iruxol ja Protex - TM.
  • Venotoonilisse rühma kuuluvad: Lawton, Hepatrombin ja Hepton.

Troofiliste haavandite raviks kasutatakse hepariinipõhiseid paikseid geele. Geele moodustavad ensüümid on tühised, seega ei põhjusta need allergiat ega kõrvaltoimeid. Mida suurem on geeli hepariini koostis, seda parem on efekt. Nende geelide hulka kuuluvad:

Plaastriga ravi alustamiseks peate selle ette valmistama:

  • 20 g põlevat väävlit;
  • kaks keskmist sibulapead;
  • 80 g vaha;
  • 20 g vaiku sõi;
  • 60 g võid.

Segage kõik hoolikalt, et moodustuks üks tihe mass. Linasele kangale kandke segu ja pange valus kohale, kinnitage sidemega. Eemaldage 2 päeva pärast.

Lisaks suurendavad füsioterapeutilised protseduurid haavandite paranemist märkimisväärselt:

  1. Kokkupuude magnetitega laiendab veresooni ja suurendab verevoolu;
  2. Päikesevannid (ultraviolettlamp);
  3. Madala sagedusega ultraheli kavitatsiooni abil haavandiga kokkupuutumise meetodil on antiseptiline toime;
  4. Protseduurid survekambris annavad suurepärase efekti arteriaalsete haavade ravis;
  5. Laserhaavandi ravi on suhteliselt uus meetod, mis võib valu märkimisväärselt vähendada;
  6. Osooniteraapia puhastab bakterite ja surnud rakkude haava, küllastab elavad kuded hapnikuga, on kõigi patsientide poolt hästi talutav.
  7. Täielikuks taastumiseks on soovitatav kasutada balneoteraapiat ja mudaravi..

Kompressioonikastmed troofiliste haavandite ravis

Ravi kõigil etappidel tuleb läbi viia elastsed kompressioonid. Kõige sagedamini on see piiratud tõmbeomadustega elastsete sidemete mitme kihi sidumismaterjal, mida tuleb iga päev muuta. Seda tüüpi kompressiooni kasutatakse venoosse päritoluga avatud haavandite korral. Kompressioon vähendab märkimisväärselt turset ja veenide läbimõõtu, parandab alajäsemete vereringet ja lümfiringesüsteemi tööd.

Üks progresseeruvatest kompressioonisüsteemidest venoossete troofiliste haavandite raviks on Saphena Med UCV. Sidemete asemel kasutab see elastseid sukki. Veenilaienditega haavandite raviks on soovitatav püsiv elastne kompressioon, kasutades meditsiinilist trikotaažikihti „Sigvaris” või „vask” II või III klassi. Püogeensetes, seismajäänud ja muudes vormides vahelduvaks kokkusurumiseks võite kasutada tsingi-želatiini aluses spetsiaalseid kompressimissegusid, mida nimetatakse “Unna’s boot” või “Air Cast boot”..

Riietumis- ja surutöötlus

Rahvapärased abinõud

Mõnede rahvapäraste retseptide loetelu, need võivad lisaks aidata ka haavandite ravimisel kodus:

  1. See juhtus enne revolutsiooni. 6-aastasel tüdrukul olid kõik jalad haavandite ja mädanikega kaetud. Ta lamas ja nuttis päeval ja öösel. Kui möödasõitja onni sisenes, uuris haavad ja ütles, mida teha. On vaja võtta 3 peotäit pekki ja nõges ning aurutada neid 5 liitris keeva veega. Seejärel lahjendage see tünnis veega nii, et veetase jõuaks tüdruku kubemesse. Hoidke last 30–40 minutit soojas puljongis. Vanemad tegid nii, alguses karjus tüdruk, nagu oleks ta keevasse vette kastetud. Pärast protseduuri jäi ta magama ja magas päeva rahulikult. Täielikuks raviks piisas kolmest protseduurist. (HLS 2004, nr 23, lk 30).
  2. Võtke 4 praetud sarapuu tuuma, jahvatage kohviveski pulbriks. Keetke järskudes 2 muna, saate munakollased, kuivatage ja jahvatage need kuumal pannil pulbriks (puhas ilma rasvata). Segage ja jahvatage munakollased ja tuumad, lisage 1 kohv lusikatäis kollast jodoformi pulbrit. Puhastage troofiline haavand nekrootilistest ladestustest vesinikperoksiidiga, seejärel kandke segu õhuke kiht, ärge segage 1,5 tundi. Seejärel katke steriilse lapiga ja kahe päeva jooksul sidemega. (Tervislikud eluviisid 2003, nr 6, lk 15, vestlusest Clara Doroninaga).
  3. Puhta haava põletamiseks taruvaiku või tavalise viina alkohol tinktuuriga. Ja siis rakendage Vishnevsky salvi, mis sisaldab kasetõrva. Võite kasutada ihtüooli salvi, millel on sarnased omadused.
  4. Suhkurtõvega naisel ilmnesid jalgadel troofilised haavandid. 4 kuud ta peaaegu ei maganud, kogedes kohutavat valu, siis võimatut sügelust. Ta möödus paljudest meditsiiniasutustest, teda raviti mitmesuguste vahenditega, mida arstid talle määrasid, kuid tema säärte haavandid ei parane. Sõber soovitas tal läbi lugeda "Tervisliku eluviisi bülletään", kirjutada välja populaarsed retseptid ja pöörata erilist tähelepanu ASD-fraktsiooniga ravimisele. Otsustasin selle vahendiga haavandeid ravida, selle tagajärjel lakkas valu peaaegu kohe ja kahe nädala pärast hakkasid haavandid paranema. (2010, nr 13, lk 22–23).
  5. Hanerasva taruvaiku salv. Võetakse 100 g hanerasva ja 30 g purustatud taruvaiku. Keeda veevannis 15 minutit. Valage salv näidatud auku. Kata presspaberi ja sidemega. Selliseid salve võib valmistada või või siserasvas.
  6. Kord viidi patsient meditsiini- ja sotsiaalhoolekandeosakonnast kanderaamiga haiglasse, tal oli kolm jala troofilist haavandit, ta elas üksi ja kannatas alkoholismi all, nägi välja nagu punn, teda pesti, paranes, ta seisund paranes, kuid tema haavad ei olnud jalgadel. Patsienti ravinud arst leidis kirjanduses meetodi solooli ravimiseks. Meest raviti vesinikperoksiidi haavanditega ja kahe päeva jooksul siduti tahke ainega. Järk-järgult haavad kustusid ja hakkasid paranema. Patsient hakkas kõndima. (2008, nr 8, lk 19).
  7. Pulber tatarniku kuivatatud lehtedest. Loputage haav rivanooli lahusega. Piserdage ettevalmistatud pulbriga. Kandke sideme. Piserdage järgmisel hommikul uuesti pulbriga, kuid ärge loputage haava enne seda. Varsti hakkab haavand paranema.

Alajäsemete haiguste ravi rahvapäraste ravimitega on pikk ja töömahukas protsess. Taastumine toimub ainult kahjustatud nahapiirkondade regulaarsel töötlemisel, toitumise, õige eluviisi järgimisel. Samuti peaks arst määrama kasutatud rahvapärased abinõud. Ise ravimine võib põhjustada tüsistusi..

Kirurgia

Kui haigusseisund on alanud või haavandi arengut pole võimalik aeglustada, on kirurgilised sekkumised tõhusad. Mõlemal juhul koostatakse individuaalne operatsiooniplaan. Kuid sekkumise üldine tähendus on:

  • Eemaldage surnud kude;
  • Tagage tühjenduse võimalikult kiire eemaldamine;
  • Aktiveerige ja looge tingimused looduslikuks paranemiseks.
  • Varvaste, jalgade sügavate troofiliste haavanditega - need amputeeritakse gangreeni ja veremürgituse tekke vältimiseks.

Sekkumiste eraldi rühm on pärast troofilisi haavandeid jäänud kosmeetiliste defektide kõrvaldamine. Naha tervislikku pookimist saab teostada (näiteks patsiendi tuharadest), armide pinnale panemist.

Troofilise haavandi komplikatsioonid

Nagu juba mainitud, pole haavand iseenesest kohutav. Selle tüsistused on palju hullemad. Nende hulgas:

  1. Gangreen.
  2. Sepsis (veremürgitus).
  3. Osteomüeliit (periosteumi ja luu mädane kahjustus).
  4. Surmaga lõppev tulemus.

Selle vältimiseks ravige troofilisi haavandeid õigeaegselt.

Ärahoidmine

Igasugust haigust on lihtsam ennetada kui ravida, troofilise haavandi puhul on see eriti tõsi. Ennetamiseks on soovitatav hoolikalt jälgida veenide seisundit, perioodiliselt manustada geele ja salve, mis parandavad vereringet, vältida pikaajalist seismist või istumist.

Vereringeprobleemide ilmnemisel tuleks regulaarselt teha regulaarseid treeningravi harjutusi ja arsti läbivaatusi ei tohiks unarusse jätta. Samuti on oluline meeles pidada, et enese ravimine võib lõppeda surmaga.

Kuidas tuvastada ja ravida troofilist jalgade haavandit

Troofiline haavand on haigus, mida iseloomustab limaskesta või naha defektide teke, mis tekivad nekrootilise koe rebimisel. Sellel haigusel on väike kalduvus paraneda, samuti kalduvus taastuda. Põhimõtteliselt hakkab troofiline haavand arenema mitmesuguste haiguste taustal, mis erinevad pika kursuse jooksul ja on üsna raskesti ravitavad. Inimese taastumine sellest haigusest sõltub peamise haiguse käigust ja patoloogia tekkimisele viinud häirete kompenseerimise võimalusest. Need haavandid ei pruugi paraneda pikka aega - rohkem kui kolm kuud. Põhimõtteliselt hakkab troofiline haavand mõjutama patsiendi alajäsemeid. Sel põhjusel tuleb ravi alustada juba esimeste märkide avastamise hetkel. See artikkel on väärt välja uurimist, millised on jalgade troofiliste haavandite staadiumid ja palju muid selle teemaga seotud punkte..

Põhjused

Nahapiirkondade verevarustuse rikkumine võib põhjustada mikrotsirkulatsiooni häirete teket, toitainete, hapniku ja ainevahetuse raskete häirete esinemist kudedes. Mõjutatud nahapiirkonnad ei nekratiziruyutsya, muutuvad väga tundlikuks mitmesuguste traumaatiliste ainete ja mitmesuguste infektsioonide kinnitumise suhtes. Nahapiirkonna verevarustuse rikkumine aitab kaasa häirete arengule. Jalade troofiliste haavandite esinemine võib põhjustada järgmisi riskitegureid:

  • Arteriaalse vereringe halvenemine (peamiselt suhkurtõve, ateroskleroosi korral).
  • Vereringe peamised probleemid: alajäsemete veenilaiendid, tromboflebiit jne. (need haigused põhjustavad vere stagnatsiooni veenides, häirides kudede toitumist ja põhjustades nende nekroosi).
  • Mõned süsteemsed haigused (vaskuliit).
  • Erinevat tüüpi naha mehaanilised kahjustused. See võib olla koduvigastus, külmumine ja põletus. Sellesse piirkonda kuuluvad ka need haavandid, mis võivad pärast süstimist tekkida uimastisõltlastel, ja tagajärjed pärast kokkupuudet.
  • Nahahaigused, näiteks ekseem, krooniline dermatiit.
  • Mürgitus mürgiste ainetega (arseen, kroom).
  • Kohaliku vereringe rikkumine pikaajalise liikumatuse tõttu haiguse või vigastuse tõttu.

Diagnoosimise ajal on moodustumist põhjustanud haigus oluline, kuna
Alajäsemete troofiliste haavandite ravimise taktika ja prognoos sõltub oluliselt veenipatoloogia olemusest.

Troofilise haavandi sümptomid

Kui ilmneb jalas asuva troofilise haavandi algstaadium, võite muretseda järgmiste sümptomite pärast. Niisiis, keelte ilmumisele jalale eelneb peamiselt tohutu subjektiivsete ja objektiivsete sümptomite kompleks, mis näitavad alajäsemete venoosse vereringe järkjärgulist rikkumist. Paljud patsiendid märgivad vasikate raskust ja suurenenud turset, vasika lihaste sagedasi krampe, peamiselt öösel, kuumustunne, põletustunne ja mõnikord jala naha sügelus. Sellel perioodil hakkab jala alumises kolmandikus suurenema väikese läbimõõduga pehmete sinakate veenide võrk. Nahal hakkavad ilmuma lillad või violetsed laigud, mis ühinemisel moodustavad suure ala hüperpigmentatsiooni.

Algstaadiumis hakkab troofiline haavand levima pealiskaudselt, sisaldab niisket, tumepunast pinda, mis on kaetud kärnaga. Haiguse arenguga hakkab haavand laienema ja süvenema.

Eraldi haavandid võivad ka üksteisega sulanduda, moodustades suuri defekte. Suur hulk tähelepanuta jäetud troofilisi haavandeid võib moodustada ulatusliku haavapinna sääre ümbermõõdu ümber. Haavand hakkab levima nii sügavuselt kui ka laiuselt.

Tüsistused

Troofiline haavand on oht oma tüsistustega, mis on oma olemuselt üsna tõsised ja väljavaated mitte eriti head. Kui patsient ei pöördu viivitamatult arsti poole ega alusta ravi, võivad tekkida järgmised protsessid:

  • Sepsis.
  • Erysipelas.
  • Nahavähk.
  • Gaasi gangreen;
  • Lümfadeniit, lümfangiit.

Märkusele! Troofiliste haavandite ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all ilma isikliku algatuseta.

Ärahoidmine

Igal juhul põhjustavad jalgade troofilised haavandid, nagu fotol, inimestele palju probleeme. Esiteks ilmub algstaadium ja seejärel ravi puudumisel ilmnevad muud ebameeldivad sümptomid. Troofiliste haavandite ennetamise peamised ennetavad meetmed on primaarsete haiguste (vereringehäirete ja lümfi väljavoolu) viivitamatu ravi. On vaja mitte ainult ravimeid võtta sees, vaid ka neid väliselt rakendada. Kohalik kokkupuude võib aidata patsiendil patoloogilisi protsesse peatada, haavandit paraneda ja kudede edasist hävimist takistada.

Mis on haigus ohtlik??

Aja jooksul võib progresseeruv troofiline haavand hõivata suuri nahapiirkondi, suurendades nekrootilise toime sügavust. Gonorröa nakkus, mis sattus sisse, võib provotseerida erüspelaste, septiliste komplikatsioonide, lümfadeniidi, lümfangiidi tekkimist. Tulevikus võib troofilise haavandi kaugelearenenud staadium kujuneda gangreeniks. See võib olla kiireloomulise meditsiinilise sekkumise põhjus. Väga pikka aega võivad ravimata haavad, mis on kokku puutunud agressiivsete ainetega, näiteks tõrva, salitsüülhappega, areneda pahaloomuliseks degeneratsiooniks - nahavähk.

Jala troofiliste haavandite ravi

Mis tahes jala troofiline haavand nõuab teatud ravi. Sel juhul võib kasutada salve. Samuti tasub lähemalt uurida teisi soovitusi. Jalajäsemete troofiliste haavandite ravimisel on kõige olulisem samm haiguse algpõhjuse väljaselgitamine. Sel eesmärgil peate konsulteerima selliste spetsialistidega nagu dermatoloog, fleboloog, endokrinoloog, veresoontekirurg, kardioloog, üldarst. Haiguse liiga kaugelearenenud staadiume ravitakse tavaliselt spetsiaalsetes kirurgilistes haiglates. Kuid sellest hoolimata peate lisaks troofiliste haavandite peamiste põhjuste väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele meeles pidama ka kahjustatud piirkonna igapäevast hooldust. Kuidas ravida alajäsemete troofilist haavandit? Rakendage mitu võimalust. See sõltub patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisest..

Konservatiivne teraapia. Kui patsiendil on välja kirjutatud sellised ravimid nagu antibiootikumid, flebotoonika, trombotsüütidevastased ained. Need fondid võivad ravida tohutut osa haiguse sümptomitest. Väga sageli määratakse patsiendile järgmised ravimid: Solcoseryl, Tocopherol, Actovegil. Seda ravimit võib välja kirjutada ainult raviarst.

Kohalik ravi, millega patsient saab ravida naha ja kudede kahjustusi. Sellise haiguse korral nagu diabeet kasutatakse ensüüme ja antiseptikume sisaldavaid salve. Need fondid aitavad kaasa haavade paranemisele ja pakuvad ka analgeesiat. Neid vereringet parandavaid salve ei soovitata kasutada troofilise haavandi paljastatud pinnale. Salvidel nagu Levosin, Dioxikol, Curiosin on haavade paranemise efekt. Salvi tuleks kanda kompressile või spetsiaalsetele apretidele.

Pärast haavandite täielikku paranemist teostatud kirurgiline sekkumine. Selle protseduuri ajal hakkab verevool kahjustatud piirkondade veenides taastuma. See operatsioon hõlmab flebektoomiat ja šunteerimisoperatsiooni..

Haavade raviks kasutatakse järgmisi ravimeid: Eplan, kloorheksidiin, dioksidiin. Kodus võite kasutada furatsilina või kaaliumpermanganaadi lahust.

Kirurgiline sekkumine

Jalade troofiliste haavandite kirurgiline ravi on näidustatud raskete ja suurte nahakahjustuste korral. Operatsioon hõlmab haavandite eemaldamist ümbritseva surnud kudedega ja järgnevat defekti sulgemist. Teises etapis tehakse veeni operatsioon.

Kirurgilisi meetodeid on mitmeid:

Toitlustamine. Viidi läbi mitte-tervendavate haavandite korral pika aja jooksul..

Vaakumravi See protseduur aitab lühikese aja jooksul vähendada turset ja eemaldada mäda. Lisaks võimaldab see luua haavas niiske keskkonna. See hoiab ära bakterite arengu..

Vilgub. Sobib hüpertensiivsete haavandite raviks. Selle protseduuri põhiolemus on venoossete - arteriaalsete fistulite eraldamine.

Virtuaalne amputatsioon. Selle protseduuriga lõigatakse metatarsaalne luu ja metatarsofalangeaalliiges ära. Samal ajal ei rikuta jala terviklikkust, vaid kõik luuinfektsiooni kolded eemaldatakse. See aitab tõhusalt võidelda neurotroofse haavandiga..

Kui haavandi suurus ei ole väiksem kui 10 ruutsentimeetrit, siis haav sulgeb omaenda kudedega, tõmmates sellega nahka kaks, kolm millimeetrit päevas, tuues sellega servad lähemale ja sulgedes selle täielikult 36–40 päevaga. Haava piirkonda jääb arm. Seda tuleks pidevalt kaitsta erinevat tüüpi vigastuste eest. Kui kahjustuse pindala ulatub üle 10 ruutsentimeetri, tehakse naha plastiline operatsioon, kasutades patsiendi tervet nahka.

Narkoravi

Mõistsite, et jala troofiline haavand ei saa olla normaalne. Selleks, et ravi oleks efektiivne, tasub uurida selle vaeva staadiume ja fotosid. Spetsiaalsete ravimitega ravikuur peab tingimata kaasnema iga operatsiooniga. Meditsiiniline ravi on jagatud mitmeks etapiks. See sõltub patoloogiliste protsesside staadiumist..

Esimeses etapis (nutva haavandi staadiumis) kuuluvad ravimteraapiasse järgmised ravimid:

  • MSPVA-d. See sisaldab diklofenaki, ketoprofeeni.
  • Lai toimespektriga antibiootikumid.
  • Trombotsüütidevastased ained intravenoosseks süstimiseks: reopoglukiin, pentoksüfülliin.

Kohaliku ravi läbiviimine selles etapis on haavandite puhastamine mitteelustavast epiteelist ja patogeenidest. Ravi sisaldab järgmisi protseduure:

Haavade loputamine järgmiste antiseptikumide lahustega: mangaan, furatsilina, vereurmarohi, kummeli dekoktide ja terve rea.

Sidemete kasutamine terapeutiliste salvidega (levomekol, dioksool, streptolaven) ja karbonaadiga (spetsiaalne sidumismaterjal sorptsiooni jaoks).

Ravi järgmises etapis, mida iseloomustab armide moodustumine ja paranemise algfaas, kasutage troofiliste haavandite jaoks spetsiaalseid tervendavaid salve - Actevigin, Solcoseryl, Ebermin jne. Ja ka ravimid - antioksüdandid, näiteks tolkoferon.

Lisaks kasutatakse selles etapis välja töötatud spetsiaalseid haavakatteid: geshispon, algipor, sviderm, algimaf ja alevin. Pinnatöötlus viiakse läbi sellise tööriistaga nagu curiosin. Viimases etapis on ravi eesmärk kõrvaldada põhihaigus, mis kutsus esile troofiliste haavandite esinemise.

Kuidas ravida kodus olevat jalgade troofilist haavandit

Mõistsite, et jalgade troofiliste haavandite uimastiravi võib anda häid tulemusi. Kuid lisaks ravimitele võite kasutada ka rahvapärast meetodit. Alustades troofilise haavandi ravimist erinevate rahvapäraste retseptidega, peate kindlasti külastama oma arsti. Kodus saate kandideerida:

Vesinikperoksiidi. Haavandile on vaja kanda väike kogus peroksiidi. Siis peaksite seda kohta puistama streptotsiidiga. Peal peate panema salvrätiku, mis on eelnevalt leotatud 50 ml keedetud vees. Selles vees lisage 2 tl. peroksiid. Järgmisena sulgege kompress kotiga ja siduge see sideme või salliga. Kompressi tuleks muuta 2-3 korda päevas. Ja pärast haava niisutamist tuleks lisada streptotsiid.

Tervendav palsam. Kasutatakse suhkurtõve troofiliste haavandite raviks. Selle palsami koostis sisaldab: 2 munakollast, 100 grammi kadakamarja, üks supilusikatäis roosiõli ja üks teelusikatäis puhastatud tärpentini. Seda palsamit tuleks kanda troofilise haavandi korral ja katta sidemega.

Pulber tatarniku kuivadest lehtedest. On vaja pesta haava rivanooli lahusega. Töötle ettevalmistatud pulbriga. Seejärel pange sideme. järgmisel hommikul peaksite haava uuesti puistama, kuid enne seda pole seda vaja pesta. Lähitulevikus paraneb haavand.

Troofilisi haavandeid saab ravida antiseptiliste ainetega: haava tuleb pesta sooja veega ja pesemisseebiga. Siis peate rakendama antiseptiku ja sideme. Neid kastmeid tuleks vaheldumisi asendada laua- ja meresoola lahusega (üks supilusikatäis ühe liitri vee kohta). Marli tuleb voldida neljaks kihiks, niisutada ettevalmistatud soolalahuses, pisut pigistada ja panna haavale. Surupaber tuleb peal asetada ja hoida kolm tundi. Seda protseduuri tuleks korrata 2 korda päevas. Rakenduste vahel peaksite tegema pausi kolm, neli tundi. Sel perioodil on vaja hoida haavand lahti. Lähitulevikus hakkab haavandi suurus vähenema ja selle servad muutuvad roosaks. See tähendab, et paranemisprotsess on alanud..

Lahtiste haavandite korral kasutatakse küüslaugu mähiseid või kompresse. On vaja võtta froteerätik või mitmekihiline marli. Siis peate selle märjaks küüslaugu kuumas puljongis, pisut pigistama ja kandma haavale. Kompressi või mähise jaoks peate sooja hoidma panema soojenduspadja ja kuiva flanellsepa või pudeli kuuma vett..

Sega mesi munavalgega samas suhtes. Vahusta kõik koostisosad ja kanna haavandile, sealhulgas ka haigetele veenidele. Järgmisena peate katma takjas lehtede tagakülje. Viimane peaks olema 3 kihti. See kompress tuleks jätta üleöö. Seda ravi peaksite tegema 5-8 korda.

Tuleb meeles pidada, et nõuetekohase ja õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida järgmised komplikatsioonid: erüsipealsed, mikroobne ekseem, periostiit, pahkluu liigese artroos, püoderma. Sel põhjusel ei tohiks te kasutada ainult rahvapäraseid abinõusid, jättes samal ajal tähelepanuta traditsioonilise ravi.

Salvid raviks

Selle haiguse raviks võite kasutada ka erinevaid salve: looduslikke või apteegis ostetud salve. Haavandid on väga tõhusad paranemisel, samuti ka comfrey, arnika ja toa geraniumisalvide põletikuvastane toime. Kasutage väga sageli Vishnevsky salvi. Nendest salvidest, mida saab apteegis osta, peate esile tooma näiteks levomekol, dioksikool ja streptolaven.

Troofiliste haavandite põhjused - esimesed sümptomid, konservatiivne ja kirurgiline ravi

Patoloogilistel protsessidel, mis põhjustavad haavandiliste defektide moodustumist, on palju põhjuseid. Arstid, kes lubavad kiiret paranemist, ravivad seda sümptomit tõenäolisemalt, kuid ei eemalda probleemi allikat. Troofilised haavandid lokaliseeruvad enamikes diagnostilistes episoodides alajäsemetel (mõnel juhul ka kätel) ja kujutavad endast ravimata nahakahjustusi enam kui 6 nädala jooksul.

Mis on troofiline haavand?

Selle tuumas troofiline haavandiline kahjustus, millega kaasneb naha ja kudede piirkonna ülemise kihi rikkumine koos selle all asuvate anumate kahjustustega (see pole nakkav, välja arvatud nakkushaigused). Sellised ilmingud lokaliseeruvad sageli jalgadel, kuna igapäevaelu maksimaalne koormus toimub neile. Lisaks asuvad haavandid mis tahes kehaosas, kus koe mikrotsirkulatsioon on häiritud. Need näevad välja nagu haavandiline koht, mida ümbritsevad nahadefektid, millest paistavad välja mäda, lümf ja veri.

Sümptomid

Haavandi moodustumist on raske märgata, sest arengu alguses ei erine see banaalsest verevalumist. Sageli pöörduvad patsiendid spetsialistide poole, kui hävitatud koekohtade kõrvaldamiseks on juba vaja täieõiguslikku kirurgilist sekkumist. Kui patsient teab, et tema haigus võib põhjustada selliste haavandite moodustumist, peaks ta hoolikalt jälgima oma naha terviklikkuse seisundit. Haavandiliste ilmingute tunnused ja nende esialgsed arenguetapid (näiteks jalad, kuid kõik punktid kehtivad ükskõik millise kehaosa kohta):

  • alajäsemete regulaarne tugev turse;
  • tõsised perioodilised krambid vasikatel (tavaliselt öösel);
  • põletus ja sügelus teatud piirkondades;
  • kuumuse tunne jalgades;
  • naha suurenenud tundlikkus kontakti suhtes;
  • naha tihendamine;
  • higilaadne pinna eritis.

Põhjused

Troofiline haavand on ohtliku haiguse sümptom, mitte iseseisev probleem. Kui ravitakse ainult nahaprobleeme, ilmub mõne aja pärast see uuesti välja (või ravi ebaõnnestub). Veresoontekirurgi diagnoosi pannes suunab ta patsiendi haavandilise kahjustuse põhjuste väljaselgitamiseks kindlasti täielikule uuringule. Mis võib jalgade troofilisi haavandeid esile kutsuda:

  • mis tahes tüüpi vigastused, mida ei ole korralikult ravitud;
  • põletused;
  • külmumine;
  • haavandid;
  • veenilaiendite komplikatsioon;
  • krooniline veresoonkonna haigus;
  • kokkupuude kemikaalidega;
  • kiirgus või kiirgusega kokkupuude;
  • ebasobivate kingade pidev kandmine;
  • diabeedi tüsistused;
  • mädane infektsioon
  • ebapiisav vere läbilaskvus veenides ja arterites;
  • autoimmuunhaigused;
  • nõrgenenud immuunsus, sealhulgas AIDS;
  • krooniline arteriaalne hüpertensioon;
  • terav kehakaalu komplekt (leitud kulturistidel, kes aktiivselt lihaseid ehitavad);
  • süüfilis;
  • tuberkuloos;
  • aju ja seljaaju vigastused.

Troofiline peptiline haavandtõbi, sõltuvalt asukohast ja põhjusest, võib olla erineva etioloogiaga, seetõttu on oluline põhihaiguse täpne diagnoosimine. Haavandid hakkavad moodustuma erinevatel kudede tasemetel, samuti klassifitseeritakse nende tüübid moodustumise ja struktuuri alusel. Haavandite peamist varianti on kuus:

  1. Arteriaalne (aterosklerootiline). Need moodustuvad sääre pehmete kudede isheemia nihke tõttu (kahjustatud arteriaalne vereringe). Esialgne välimus provotseerib pidevat või rasket ühekordset hüpotermiat, ebamugavaid jalatseid ja naha rikkumist. See on lokaliseeritud enamikus jalapiirkonna episoodides. See näeb välja nagu poolringikujulised valusad haavad, täis mäda, tihedate servade ja kahvatukollase nahaga. Moodustatakse sagedamini eakatel patsientidel, kellel on jäsemearterite hävimine, moodustumised kreenist sääreni läbimõõdu ja sügavuse suurenemisel.
  2. Venoossete jalgade haavandid. Esialgne päästik on normaalse venoosse vereringe rikkumine veenides, lokaliseerimine - sääreosa sees. Alustage arendamist lilla värvusega täppidest. Ebaõige ravi võib põhjustada haavandi kasvu achilleuse ja lihaste sissepoole, veremürgitusest tulenev surmav tulemus on võimalik..
  3. Diabeetilised haavandid. Areng diabeediga patsientidel, kui ravi ja ennetamist ei järgita, sageli tekivad alajäsemete haavandid. Koduravi ei anna tegelikult tulemusi, vaja on kirurgilist sekkumist ja tõsist ravimiteraapiat. Välimus: suure läbimõõduga haavandid, sügavate kudede defektidega, tugev verejooks ja terava ebameeldiva lõhnaga mädane (diabeetiline jalg).
  4. Neurotroofsed haavandid. Ilmub pärast pea või selgroo kahjustust jäsemete häiritud innervatsiooni ja närvistruktuuri kahjustuste tõttu. Väliselt näevad nad välja nagu väikesed kraatrid, eraldades ebameeldivat lõhnavat mäda. Haavanduse sügavus võib ulatuda kõõlustesse ja luudesse..
  5. Hüpertensiivsed haavandid (Martorella). Esinemine toimub pahaloomulise arteriaalse hüpertensiooni taustal, mis viib väikeste laevade seinte hävitamiseni. Väliselt näevad need välja nagu sümmeetrilised punase-tsüanootilise varjundi väikesed laigud, mille palpeerimisel on kerge valu. Sageli areneb see naistel pärast 40 aastat, patoloogiaga kaasneb tugev valu igal kellaajal, see on kõige aldis bakteriaalsele infektsioonile.
  6. Püogeenne. Hügieenilised haavandid, mis on iseloomulikud tänavate elanikele. Esitage furunkuloosi, mädase ekseemi taustal, jättes samal ajal tähelepanuta isikliku hügieeni reeglid. Kuju - ovaalne, haavandi väike sügavus.

Tüsistused

Mis tahes haiguse ignoreerimine, sõltumata selle manifestatsiooni sümptomitest, põhjustab järk-järgult tüsistusi. Selles mõttes alajäsemete troofilised haavandid on ühed ohtlikumad: väikese lokaliseerimisega mädased protsessid on kasulik keskkond nakkuste tekkeks ümbritsevate kudede järkjärgulise hävimisega (tüüpiline näide on tõsiste püogeensete kahjustustega kodutud). Mis võib ähvardada troofilisi haavandeid ignoreerida:

  • mitmesugused haavandite ümber esinevad ekseemid;
  • seenhaiguste areng;
  • naha streptokoki kahjustus;
  • liigeste, kõõluste deformatsioon ja hävitamine;
  • veenide tromboos;
  • vähkkasvajad harvadel juhtudel, kui probleem on täielikult unarusse jäetud;
  • mõjutatud lihaskoe eemaldamine;
  • täielikult kahjustatud jäsemete amputatsioon.

Diagnostika

Esialgsed indikaatorid sellise haavandi olemasolu tuvastamiseks on veenilaiendite haigus ja flebotromboos. Diagnoosimine toimub pärast patsiendi põhjalikku uurimist haiguste olemasolu suhtes, mis provotseerivad probleemi ilmnemist. Haiguse esmane diagnoosimine toimub võimaliku lokaliseerimise tsooni palpeerimisega. Troofiliste ilmingute kahtluse korral (jalgade või vasikate nahaalused tilgutamised, naha kõvenemine, värvuse muutused) tehakse täiendavalt jalaveenide ultraheli, rheovasograafia ja dupleksi ultraheliuuring..

Troofiliste haavandite ravi

Kuidas ravida jalgade troofilisi haavandeid, kui need tekivad? Selliste haiguste pikaajaline ravi on kõikehõlmav lähenemisviis, mille eesmärk on minimeerida põhihaiguse mõju ja kõrvaldada ise ravimata haavandid. Konservatiivne ravi algab antibiootikumide kasutamisega, et piirata mädaste kahjustuste ja sekundaarsete kohalike infektsioonide teket. Eraldi valitud ravimid veresoonte ja vereringesüsteemi toimimise normaliseerimiseks, haavandite efektiivne ravi.

Haavandid puhastatakse spetsiaalsete ensüümide abil. Pärast osalist paranemist ja kudede seisundi normaliseerumist taastatakse anumad ja veenid kirurgiliselt ning eemaldatakse naha täielik kahjustus. Haavandunud piirkondi tuleks jälgida ka pärast põhihaiguse ravimist, et vältida nende kordumist nõrgenenud immuunsuse taustal. Ranget raviskeemi ei ole, kuna haavandite põhjused ja nende vormid on väga erinevad.

Kirurgia

On oluline, et esmane ravi ja kirurgiline sekkumine viiakse läbi korralikult, vastasel juhul on troofiliste kudede kahjustuste sekundaarse progresseerumise tõenäosus suur. Põletiku peamised kolded, kahjustatud piirkonnad, mädane eritis eemaldatakse operatiivsel viisil (veresoonte taastamine on eraldi operatsioonide kategooria, mis viiakse läbi pärast peptilise haavandi kõrvaldamist). Mitte-paranevate jalgade haavade ravi:

  • vaakum: mäda väljapumpamine, vähendab turset, stimuleerib verevoolu ja regeneratiivseid protsesse, vähendab retsidiivide riski, blokeerib juurdepääsu bakteritele ja viirustele;
  • kateteriseerimine: kasutatakse raskesti paranevate sügavate haavandite korral;
  • venoossete arteriaalsete fistulite õmblemine, et jagada haava piirkond väiksemateks haavadeks, et seda paremini sihtida.

Narkoravi

Invasiivne teraapia on suunatud immuunsuse säilitamisele, nakkuse ja põhihaiguse vastu võitlemisele. Haavandite otsene ravi piirdub sageli terapeutiliste salvide ja kreemide kasutamisega, mis vähendab bakterioloogilist komponenti ja kutsub esile kudede paranemise. Teisel viisil ei saa toimeainet kahjustusteni viia. Kompositsioonidest saadud vedelikke kasutatakse alles pärast haava põhjalikku puhastamist.

Kandke salvi, et stimuleerida regeneratiivseid protsesse ja puhastada haav. Salvi toimeained normaliseerivad veresoonte verevoolu, mis provotseerib kudede paranemist, isegi suurtel aladel.

Kasutamise sagedus sõltub otseselt fookuse kahjustuse määrast ja mädase eritise intensiivsusest (keskmiselt - 2-3 päevas).

Solcoserylil pole tegelikult vastunäidustusi (välja arvatud individuaalne talumatus).

Suhteliselt uus ravim, mille toime on suunatud keha immuunkaitse taastamisele. Stimuleerib vereringe taastamist ja peatab mädase eritise ilmnemise.

Salvi võite kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist, kuna seal on suur loetelu vastunäidustustest.

Mitte kasutada kilpnäärmeprobleemidega inimestele.

Antibakteriaalne toime. Leevendab valu, põletustunne kahjustatud piirkonnas, kaitseb haavu infektsioonide eest.

Salvi kantakse kõige tihedamalt puhastatud haavale tihedas paksus kihis 2-3 korda päevas, et kahjustatud piirkonda paraneda.

Probleemid võivad tekkida sulfathiasooli individuaalse talumatuse, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi kaasasündinud puudulikkuse korral. Raseduse ajal võib salvi kasutada, kui kahjustus ei ületa 20% ja kui võimalik kasu on suurem kui teoreetiline oht lootele.

Kompressioonravi

Fikseerimine kompressioonsidemetega on troofiliste haavandite ilmingute ja veenilaiendite ravis haiguse kõigil etappidel kohustuslik. See efekt aitab vähendada veenide läbimõõtu, vähendada turset. Kaasaegne tehnoloogia ei soovita kasutada klassikalisi elastseid sidemeid, vaid spetsialiseeritud surupesu, mida saab valida suuruse ja konkreetse jäseme piirkonna jaoks.

Füsioterapeutilised protseduurid

Füsioteraapia aitab parandada alajäsemete anumate mikrotsirkulatsiooni, vähendada kudede põletikulisi protsesse ja soodustab haavandilise fookuse paranemist. Sellised manipulatsioonid on lubatud, kui terapeutiline toime ei halvenda jäsemete seisundit ja toob reaalset kasu. Meetodid erinevad kokkupuute suuna osas:

  • põletiku vähendamine: mikrolaine- ja UHF-ravi;
  • bakteritsiidne toime: antibakteriaalse komponendiga elektroforees (puhastab nekrootiliste komponentide haavandilist lokaliseerimist), aeroionoteraapia, darsonvaliseerimine (kokkupuude kõrgsageduslike vooludega);
  • veresooni laiendavad mõjud: galvaniseerimine, infrapunakiirgus, ultraratonoteraapia, elektroforees;
  • haavade parandamiseks, tervete kudede moodustamiseks: parafütoteraapia, hapnikubaroteraapia, magnetoteraapia;
  • osooni- ja õhuvannid.

Rahvapärased meetodid

Oluline on meeles pidada, et troofiline mittetervendav defekt ei ole külm ega kallus. Täielik ravi toimub alles pärast haiguse provokaatori ja haavandi keerukat ravi. Rahvapäraste ravimite kasutamisel tuleks kokku leppida raviarstiga, et vältida traditsioonilise ravi terapeutilise toime halvenemist või neutraliseerimist. Populaarsed haavandiliste fookuste kodused abinõud:

  1. Hemorraagia tinktuur. Stimuleerib haiguse fookuste paranemist ja naha uuenemist. Taime juur tuleb jahvatada pulbriks ja valada 100 ml jahutatud keedetud vett. Nõuda 10 tundi ja võtta enne sööki 1 spl. l kolm korda päevas.
  2. Kompress kasepuust. Valage 100 grammi pulbrit 1 liitri keeva veega, sulgege anum ja mähkige tihedalt tekki või tekki. 2 tunni pärast niisutage saadud riidejuust marli ja kandke 3-4 tunni jooksul haiguse puhastatud fookusele. Protseduur viiakse läbi 2-3 nädalat.
  3. Kuldsed vuntsilehtede mähised. Vali ja jäta lehed uhmris peeneks, kuni ilmub mahl. Töödelge haiguspuhangut steriilse lahusega (vesinikperoksiid või kloorheksidiin), pange mass haiguspuhangule ja katke steriilse kastmega (see võib esimestel minutitel põleda). Töötlege haavandite piirkonda kuni täieliku paranemiseni.

Ärahoidmine

Oluline on meeles pidada, et haavandilised kahjustused ilmnevad arterite haigustega, venoosse struktuuri kahjustustega. Veenilaiendite korral, kui patsient keeldub kirurgilisest sekkumisest, on soovitatav kanda kompressioonpesu, mis valitakse individuaalselt. Patsientide jaoks on tungivalt soovitatav vähendada jalgade koormust, jälgida kaalu, võimaluse korral mitte töötada ohtlikes tööstusharudes (poodides), järgida ranget dieeti ja vältida haavandite tekkega kudede vigastamist..