Polüuuria - mis see on?

Neeruhaigus, põletik, invasiivsed neerud ja kuseteed tuleks järgneva ravi jaoks õigeaegselt tuvastada.

Kui täheldatakse neerukahjustuse tunnuseid, peate viivitamatult nägema uroloogi.

Vastasel juhul võib põletik muutuda krooniliseks vormiks ägenemistega, mis aeglaselt, kuid kindlalt, kui neid ei ravita, võivad põhjustada tõsiseid neerufunktsiooni häireid: anuuria, noktuuria või polüuuria.

Lühidalt haigusest

Polüuuria - kuseteede süsteemi töö hälve, mis väljendub uriini moodustumise kahekordses ületamises päevas.

Polüuuria on ajutine ja püsiv.

Ajutine samaaegne tahhükardia, samuti hüpertensiooniline kriis.

Püsiv vorm tuvastatakse kahjustatud endokriinsete ja neeru näärmete korral.

Suurenenud uriinimaht koos kõrge vere kaltsiumisisaldusega võib näidata müeloomi ja sarkoidoosi.

Uriini koguse suurenemine peaaegu 10 liitrini võib aidata kaasa mitmesuguste vormide diabeedi tekkele.

Mis on haiguse põhjused??

Polüuuria arengu põhjused jagunevad füsioloogilisteks ja patoloogilisteks.

Füsioloogilisteks põhjusteks on märkimisväärne kogus joodavaid vedelikke või diureetikume, samuti sageli urineerimist põhjustavate ravimite tarbimine.

Patoloogilised põhjused on haigused, mis põhjustavad püsivat polüuuriat.

  • Neerude mitu tsüsti;
  • Krooniline rike;
  • Barteri tõbi;
  • Püelonefriit;
  • Sarkoidoos;
  • Hüdronefroos;
  • Vaagna moodustumine;
  • Põie põletik;
  • Närvisüsteemi häired;
  • Müeloom;
  • Põievähk;
  • Eesnäärmehaigus;
  • Divertikuliit;
  • Kivid neerudes.

Uriini igapäevase mahu suurenemise põhjuseks võib olla ka diabeet..

Sümptomaatiline öine urineerimine on üksikute organite haiguste ilming. Naistel ja meestel öist polüuuriat põhjustavad tavalised häired:

  • Äge püelonefriit;
  • Sekundaarne amüloidne nefroos;
  • Krooniline püelonefriit raseduse ajal;
  • Põie sagedane öine tühjendamine raseduse lõpus naistel võib olla põhjustatud püelonefriidi asümptomaatilisest vormist, millel pole muid ilminguid. Seetõttu on rasedatel ainult selle manifestatsiooni olemasolu arsti juurde mineku tõsine põhjus;
  • Südamepuudulikkus;
  • Mis tahes vormis diabeet.

Millised on haiguse sümptomid??

Polüuuria peamine sümptom on uriini väljundi suurenemine üle 2 liitri. Erinevate häirete korral võib diurees oluliselt erineda, urineerimiste arv võib suureneda või võib-olla mitte.

Mõnedel tuubulite funktsiooni raskete kahjustustega patsientidel suureneb uriini päevane kogus 10 liitrini, samal ajal kui kehas tekivad olulised mineraalide ja vee kaod.

Kuid diabeediga patsiendid ei kuulu selle reegli alla: nende uriin on kõrge tihedusega, mis on seotud glükoosiga.

Häirel pole enam mingeid ilminguid ja patsiendid kannatavad põhihaiguse tunnuste all, mis põhjustavad polüuuriat.

On vaja eristada polüuuria märke põiepõletikust - sagedane urineerimine ja igav alaseljavalu. Tsüstiidiga muretsevad valed soovid, väike kogus uriini eraldub.

Samuti on sagedased soolad polüuuria järele, kuid uriinisisaldus ületab normaalselt oluliselt ööpäevast kogust.

Kuidas ravida haigust?

Polüuuria ravi iseseisva rikkumisena ei teostata. Eeldatakse, et eritunud uriini kogus peaks pärast neerufunktsiooni taastamist normaliseeruma.

Enamikul juhtudest on see lähenemisviis õigustatud, kuna peaaegu kõigi patsientide uriinimaht väheneb juhtiva haiguse ravi ajal normaalseks.

Patsientide jaoks, kellel seda sõltuvust ei täheldata, on soovitatav eelnevalt uurimata kuseteede süsteemi häirete tuvastamiseks teha täiendav uuring.

Sel juhul on polüuuria põhjuse väljaselgitamiseks ja ravi määramiseks vajalik haigusloo põhjalik uurimine.

Polüuuria teadaoleva põhjusega ravivad nad kõigepealt põhihaigust. Mõõdukate elektrolüütide kadudega täiendatakse neid toitumise kaudu.

Kuid raskelt haiged inimesed vajavad erikohtlemist, võttes arvesse elektrolüütide kadu veres. Sel juhul manustatakse kadunud vedelikukogus kiiresti, võttes arvesse ringleva vere kogust ning südame ja veresoonte seisundit.

Diabeediga insipidusega patsientide polüuuria vähendamiseks kasutatakse tiasiiddiureetikume, mis mõjutavad neerutuubulites toimuvat ja takistavad uriini lahjenemist.

Õigesti valitud diureetikumid aitavad polüuuriat vähendada 50%. Need ravimid on patsientide poolt hästi talutavad ega põhjusta erilisi kõrvaltoimeid, välja arvatud aeg-ajalt esinev hüpoglükeemia..

Eemaldage menüüst ärritavad kuseelundid:

  • Alkohol;
  • Vürts;
  • Šokolaad;
  • Naturaalsed värvijoogid.

Polüuuria ravi rahvapäraste ravimitega

Kusepõie ja neeruprobleemidega aitavad aniisi viljad. Selleks 1 tl. valage puuviljad klaasi keeva veega, segage 20 minutit, filtreerige. Jooge infusioon 20 minutit enne sööki 1/4 tassi neli korda päevas 30 päeva jooksul.

Eritussüsteemi funktsioonide normaliseerimiseks kasutatakse ka keetmist, infusiooni, jahubanaanimahla. Jahubanaaniseemnete infusioon: 25 g toorainet valatakse 200 ml keeva veega, loksutatakse pikka aega, seejärel filtreeritakse. Võtke 1 spl. l 3 korda päevas enne sööki.

Kui näete, et igapäevane uriinimaht on ilma põhjuseta suurenenud, minge kindlasti uroloogi vastuvõtule.

Polüuuria käigu tunnused lastel

Lastel esinevad häired on üsna haruldased. Uriini suurema jaotuse põhjused beebil võivad olla järgmised:

  • Suur vedeliku tarbimine;
  • Laste harjumus sageli tualettruumi;
  • Psüühilised hälbed;
  • Conni sündroom;
  • Diabeet;
  • Tony-Debre-Fanconi sündroom;
  • Neerude ja südamehaigused.

Samuti võib selline rikkumine lastel provotseerida tavalist harjumust minna tualettruumi öösel ja juua palju vett..

Kui lastel avastatakse neurogeenne põis, tuleb viivitamatult alustada haiguse põhjalikku ravi.

Inimese eritussüsteem koosneb mitmest elundist, mille ülesehituse ja funktsioonide kohta saate lugeda meie artiklit.

Selleks, et häire ravi toimiks, on vaja kindlaks teha selle ilmnemise põhjus. Ravimite põhikursus on suunatud haiguse põhjuse neutraliseerimisele ning abistav toetab keha ja taastab selle vee-soola tasakaalu.

Polüuuria on kuseteede süsteemi rikkumine, mis väljendub uriini igapäevase moodustumise suurenemises. Selleks, et häire ravi toimiks, on vaja kindlaks teha ja ravida selle ilmnemise põhjus.

Video: urineerimisprobleemid meestel

Mis võib viidata urineerimise rikkumisele meestel? Sellele küsimusele saate vastuse teada, kui vaatate allolevat videot.

Samuti soovitame teil lugeda:

Sarnased artiklid

Kusepeetus: esmaabi ja.

Mis põhjustab urineerimisraskusi: põhjused ja.

Mis on pollakiuria ja mis põhjustab kiiret.

Düsuuria: urineerimise häire meestel, naistel.

2 kommentaari

Olen 65-aastane. Ma ei tea, mis mul on, alguses arvasin, et on neurogeenne põis, kuid Internetti lugedes ei lähe kõik kokku.
probleemi olemus:
1) jooksen sageli urineerima, eriti enne õhtusööki 20 = 30 minutiga, kui uriin tilgub mu aluspükstesse, eriti kui ma olen närvis.
2) eriti see juhtub külma ilmaga.
3) öösel tõusen tavaliselt tualettruumi 2-3 korda. kuid juhtub, kui sööme puuvilju õhtul, siis umbes iga tund.
4) Ma ei suuda tungivalt seista - uriin voolab natuke tema aluspükstesse.
5) Kuid see juhtub siis, kui ma jooksen umbes 5-10 minuti pärast urineerima ja uriini on palju - mulle tundub, et selle põhjuseks on seljavalu.
6) kui öösel pööran paremale küljele - liige tõuseb üles - pean minema tualetti urineerima, see teeb haiget.
7) nad ütlevad, et on olemas 1. astme adenoom.
Minu arvates on selle põhjused:
1) tema noorpõlves oli kõik hästi, kuid mäletan, et olin närvis, tahtsin tõesti tualetti minna.
2) 70ndatel esines varjatud kujul püelonefriit.
3) 2001. aastal kannatas ta närvisüsteemi mikrolöögi all - oli tugev stressihirm ja pärast seda muutusid kõik elundid hüperaktiivseks ja uriiniprobleemid tugevnesid, kuid isegi enne insuldi tekkis mõnikord sage urineerimine.
4) 2001. aastal tekkis pärast eesnäärme massaaži (prostatiit) poroproktiit; tehti operatsioon - see võis ka mõjutada, kuid siis erilisi probleeme ei olnud.
5) 2010. aastal tehti operatsioon piki põit libisevale parempoolsele kubemepiirkonnale. Ma ei tea, kui palju ta oli, kuid ilmselt mängis ta põie ärrituses suurt rolli - nagu kirurg ütles, aju mäletas seda ja ärritas.
6) Ma arvan, et lumbosakraalne lülisammas, kui see valutab, pigistab see mõnikord teatud närvi ja ärritab kuseteede, uriini kohal olevad lihaskrambid ja tung roojata.
7) mõnikord tundub see mulle kuidagi soolestikuga seotud.
8) Ma märkasin ka seda, kui erilisi probleeme pole, aga kui ma söön hommikul ja kohe joon teed (vett), siis jooksen tihti ja urineerin, kui ma ei joo kaks tundi, siis ma ei jookse niimoodi - nüüd ma jään selle juurde.
Arvan, et teil on terve magustoit.
mida sa arvad ja mis kõige tähtsam, mida teha - kuna see on minu jaoks suur probleem, ei saa ma kuskile minna ega mõnel üritusel osaleda, ta läheb isegi lapselastega jalutama.
tänan.

Mul on päevas uriini maht 2–3 liitrit öö kohta - 1–2 liitrit on vedeliku tarbimine päevas koos toiduga 1,5 liitrit. uurea uurimine - mõõdukad vanusega seotud muutused. neerud - parema neeru hüdronefroos; 0,4 mm juurdekasv - vasak - vanusega seotud muutused. uriini tihedus vahemikus 1002 kuni 1010 on mõnikord kuni 1020. pH on vahemikus 7 kuni 4,5. põis on pidevalt tunda. ettenähtud pillid põhjustasid veelgi diureesi, lõpetasin nende võtmise. praegu on valge sete ja lima mõõdukalt. hüpotensioon. südamevalu. ütle mulle. Palun. mida teha. neid haigusi ravida

Mis on polüuuria? Suure koguse uriini põhjused

Tervislikul inimesel filtreeritakse vedelik neerude glomerulitesse. Siin hoitakse sellest kasulikke aineid ja ülejäänud sisenevad mööda tuubulit veelgi kuseteede süsteemi. Päeval eritub 1–1,5 liitrit uriini. Arstide sõnul on diureesi rikkumine, kui uriini eritumine päevas tõuseb 2 või 3 liitrini. Mis on polüuuria ja miks see tekib??

Patoloogia ja patogeneesi tüübid

Polüuuria (RHK-10 R35) on rikkalik uriinieritus, mis tekib neerutuubulites vedeliku vastupidise imendumise protsessi rikkumise tõttu. Teisisõnu, keha ei ima vett. Kui sagedase urineerimisega väljub palju uriini, väheneb inimese elukvaliteet: ta tunneb end nõrgana, suus on kuiv, teda häirivad rütmihäired ja peapööritus, öösel on võimalikud unehäired.

Polüuuria ei ole iseseisev haigus, sümptomid, mida patsient võib kogeda, räägivad rohkem muudest patoloogiatest. Selliste sümptomitega viivad läbivaatuse läbi mitmed spetsialistid: neuroloog, uroloog, nefroloog ja endokrinoloog. Polüuurial on patoloogilised ja füsioloogilised põhjused. Esimesel juhul on vaja välja selgitada, mis haigus provotseeris sellist urineerimist. Teisel juhul normaliseerub igapäevane diurees pärast kehas vee-elektrolüütide tasakaalu taastamist.

Kestuse järgi eristatakse püsivat ja ajutist polüuuriat. Pidev esineb neerufunktsiooni kahjustuse, endokriinsüsteemi, neuroloogiliste ja neurogeensete haiguste korral. Diureesi ajutine suurenemine ilmneb vedeliku väljavoolu tõttu tursete ajal, diureetikumide tarbimisest naistel raseduse või menopausi ajal. Uriini kogus võib suureneda ka suure hulga vedeliku kasutamisel või kõrge glükoosisisaldusega toidu olemasolu tõttu dieedis. Polüuuria eeldab arsti vastuvõttu testide põhjal koostatava raviga.

Ebanormaalset urineerimist võivad põhjustada ka krooniline ja äge püelonefriit, urolitiaas, krooniline neerupuudulikkus (CRF), kasvajad, neuroosid..

Uriini väljundi suurenemist segatakse sageli sagedase urineerimisega, mis on tüüpiline põie põletikuliste haiguste (tsüstiit, uretriit) korral. Kuid nendel juhtudel eritub pisut uriini ja kusejuha on võimalik lõigata. Endokriinsüsteemi patoloogiaga areneb lisaks polüuuriale ka polüfaagia (pidev näljatunne) ja polüdipsia (hormonaalsete häirete põhjustatud tugev janu). Suhkurtõve korral ei esine diureesiprobleeme pidevalt ja need ilmnevad äkki. Põhjus on hüpernatreemia - soolade ja elektrolüütide suurenenud sisaldus.

Kui proovite vähendada uriini kogust, piirates vedeliku tarbimist, põhjustab see dehüdratsiooni.

Neerude verevarustuse halvenemise tõttu areneb CRF (krooniline neerupuudulikkus). Selle taustal toimub sündroomide vaheldumine: polüuuria, oliguuria (uriini mahu vähenemine) ja anuuria (urineerimise puudumine). Stress, eesnäärme adenoom meestel, Parkinsoni tõbi, rasedus ja diabeet põhjustavad öösel liigset uriinieritust - nokturia. Rasedatel ei vaja perioodiline öine polüuuria öösel ravi, kui see on füsioloogiline. Kõige sagedamini esineb noktuuria vastsündinutel ja eakatel.

Polüuuria lastel

Lapsepõlves on see enamasti ajutine nähtus. Uriini mahu suurenemise peamine põhjus on uriini tootmise reguleerimise neuroendokriinsete protsesside ebatäiuslikkus. Lapse keha on väga tundlik nii liigse kui ka veepuuduse suhtes. Enne polüuuria esinemist lapsel tasub analüüsida, kas ta joob liiga palju vedelikku, kas see on liiga külm, kuna külmas keskkonnas aeglustub higistamine ja uriinist väljub rohkem vedelikku. Võib-olla on beebil kombeks tähelepanu äratamiseks sageli tualetti minna.

Kui lapsel on janu suurenenud, võib ta päevas juua kuni 15 liitrit vett, urineerides suurtes osades, keskmiselt 700 ml. Kuna polüuuria on võimalik segi ajada neurogeense põie seisundiga, psüühikahäiretega, kui sümptomid ilmnevad, on parem täpse diagnoosi saamiseks pöörduda kohe lastearsti poole.

Polüuuria diagnoosimine

Kui kahtlustate urineerimise suurenemist, peaks uurimine algama üldise uriinianalüüsiga (kogutakse hommikul pärast hügieeniprotseduure) ja uriiniprooviga Zimnitsky järgi, kui iga biomaterjali osa uuritakse päevas.

Kui see on polüuuria, siis suureneb maht ja kui inimesel on sagedane urineerimine, siis ei ületa uriini kogus normi. OAM sõnul diagnoositakse polüuuria uuritud materjali erikaalu langusega - see on märk selle liigsest veesisaldusest. Tiheduse vähenemise tõttu muutub uriini värvus - see muutub läbipaistvaks. Oluline on märkida, et diabeedil esineval polüuurial on üks omadus: uriini erikaal ei vähene kõrge glükoositaseme tõttu, mis suurendab selle sisaldust.

Samal ajal on ette nähtud neerude ja kõhuõõne ultraheli, mõnel juhul võib olla vajalik urograafia või tsüstoskoopia. Biokeemiliste näitajate põhjal hinnake aluselise fosfataasi, elektrolüütide ja jääklämmastiku taset.

Kui arst soovitab endokriinsüsteemi häireid, siis uuritakse täiendavalt hormonaalset paneeli, glükoosisisaldust, tehakse hüpofüüsi suuruse määramiseks glükoositaluvuse test ja Türgi sadula röntgenograafia. Kui polüuuria leiab kinnitust, viiakse läbi uuring vedelikuvaegusega. Pärast kunstlikku dehüdratsiooni süstitakse hormonaalse antidiureetilise ravimiga, seejärel viiakse läbi korduv OAM. Võrreldes mõlemat analüüsi - enne ja pärast hormooni sisestamist selgitavad nad välja suurenenud urineerimise põhjuse.

Polüuuria ennetamine ja ravi

Ravist rääkides tähendavad need suurenenud uriinierituse põhjuste kõrvaldamist. Kui see on neeruhaiguse tõttu häiritud, on vajalik soolaga piiratud dieet, välja arvatud vürtsikad, õlised toidud, maiustused ja kohv. Kui põhjus peitub suhkruhaiguses, on kompleksravi vajalik tingimus dieedi igat tüüpi rasvade ja suhkrute tagasilükkamine, süsivesikutega küllastunud toitude tarbimise piiramine: kartul, pasta. Ärge unustage traditsioonilist meditsiini - kodus saate polüuuriat ravida taimsete infusioonidega.

Enamikul neist on põletikuvastane toime. Näiteks aitab plantain neerude ja uurea toimimist normaliseerida (2 supilusikatäit seemneid valatakse keeva veega, poole tunni pärast võib valmis puljongit võtta 1 lusikatäis 3 korda päevas enne sööki). Seda tuleks teha ainult pärast konsulteerimist uroloogi või nefroloogiga. Narkootikumide ravi määrab ainult arst, kuna kõik pillid ja süstid võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Näiteks ravitakse autoimmuunseid polüuuriaid hormonaalsete ravimitega (prednisoon, glükokortikoidid). Steroidsete põletikuvastaste ravimite annuse valimine on individuaalne, eriti kui tegemist on lastega. Esimesed ravimite võtmise päevad on tavaliselt diagnostilised - arst hindab patsiendi seisundi dünaamikat ja kohandab ravimite annust.

Polüuuria ennetamine on pöörata tähelepanu oma ja laste tervisele. Keha vedelikuvaeguse vältimiseks on oluline rikkumine varases staadiumis tuvastada ja provokatiivsetest teguritest õigeaegselt vabaneda.

Polüuuria nähtuse ja ravivõimaluste selgitus

Mõnikord ei avaldu mitmesugused haigused otsesõnu. Sellegipoolest on mitmeid vaevusi, mis ilmnevad "paralleelselt" või mõne muu, tõsisema diagnoosi tõttu. Polüuuria on uriini suurenenud moodustumine. Seda sündroomi saab kergesti segi ajada sagedase urineerimisega, millel pole patoloogilisi põhjuseid. Seetõttu eiravad paljud inimesed haiguse märke varases staadiumis, mis on viga, kuna polüuuria ravi on vajalik, et vältida kehas tõsisemaid häireid.

Polüuuria nähtuse kirjeldus ja seletus

Polüuuria ilmnemise peamiseks põhjuseks on neeruõõnsuste vastupidise imendumise vähenemine. Vesi ei imendu kehasse, seetõttu väheneb uriini suhteline tihedus. See haigus mõjutab inimese öist puhkamist negatiivselt ja põhjustab muude vaevuste ilmnemist. Patsient tunneb alakõhus püsivat ebamugavust, mis mõjutab üldist elukvaliteeti.

Sümptomi iseloomustus

Polüuuria saab ära tunda, segamata teisi sarnaseid sümptomeid, kui uurite hoolikalt manifestatsiooni tunnuseid. Patoloogia tunnused on lihtsad:

  • Suurenenud uriinikogus (1800–2000 ml, harva - üle 3 l).
  • Erineva pollakiuria (kiire urineerimine) korral kuvatakse ühe "reisi" korralik kogus uriini, kui vedelikust vabaneb väikeste portsjonitena.

Polüuuria peamised sümptomid on päevas väljutatava koguse suurenemine, sagedane tualettruumi urineerimine, kuid võib esineda ka muid. Sageli avaldub diagnoos teiste haiguste tagajärjel: enamasti krooniline neerupuudulikkus (CRF). Seetõttu on põhihaiguse tunnuseid (nt palavik), mis põhjustab probleeme urineerimisega.

Nähtuse etioloogia

Polüuuria peamised põhjused on neeruhaigus (ebaõnnestumine). Kuid mitte alati pole kuseteede häireid provotseerivad etioloogilised tegurid haigused. Diureetikumide võtmine, rohke vedeliku joomine suurendab ka eralduva uriini hulka. Järgmises tabelis on toodud raskete heitmete levinumate põhjuste loetelu..

Kehaga kokkupuute tüüpNegatiivse mõju tunnusedKuseelundkonna haiguste tegelik allikas
RavimidOpiaadid pärsivad olulise hormooni sekretsiooni ja võivad põhjustada tsentraalse päritoluga patoloogiat. Liitiumi ja demeciklotsükliiniga ravimid mõjutavad neerusid negatiivselt.Furosemiid, Bendrofluasiid, Amüloriid.
OsmootneSuu kuivus, polüfagia, kompenseeritakse paljude patsientide poolt liigse veetarbimise teel.Hüperglükeemia, mannitool, uurea.
PsühhogeenneUrogenitaalne häire.Vaimuhaigus.
NeeruhaigusIsheemia viib glomerulaarse nekroosini.Obstruktiivse uropaatia tagajärjed. Taastumisfaas pärast koe nekroosi ägedat tubulaarset protsessi.
Samanimelised sündroomidTavaliselt avaldub varases eas.Sündroomid: Ashara Ramona, Barter, Debre Marie, Parhona.

Patoloogia sordid

Polüuuria meestel ja naistel jaguneb tavaliselt kahte tüüpi. Seda nimetatakse püsivaks, kui selle põhjustajaks on neerude või sisesekretsiooni näärmete haigused. Ajutine tüüp võib areneda järgmistel põhjustel:

  • hüpertensiooniline kriis;
  • Rasedus
  • polüfagia;
  • paroksüsmaalne tahhükardia;
  • diencephalic kriis;
  • polüdipsia;
  • päevas suures koguses vedelikku: õlu, kalja, sooda, alkohol, kohv.

Selle patoloogia võib põhjustada ka ravi diureetikumidega. Nähtava või latentse turse lähenemine kutsub esile ajutise polüuuria.

Päritolu tingimuste kohaselt on haigus füsioloogiline ja patoloogiline. Esimene tüüp on seotud ravimite kasutamisega, mis suurendavad uriini tootmist. Teine on tüsistus pärast haigust, see hõlmab ka öist polüuuriat (une ajal tualetis käimine rohkem kui kaks korda).

Laste polüuuria

Kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky kinnitab, et väikelaste polüuuria pole hirmutav. Enamikul juhtudest on laste kuseteede häired seotud palju joomise harjumuse või närvilise seisundi, stressiga. Olenevalt lapse vanusest on olemas igapäevase diureesi normid:

  • 0-3 kuud - 0,5-0,6 ml;
  • 4-6 kuud - 0,6-0,7;
  • 7-9 - 0,7-0,84
  • 10-12 - 0,8-0,85;
  • 12 kuud-6 aastat vana - 0,85-0,9;
  • 7–14-aastased - 0,9–1,4;
  • 15-18 - 1,2-1,5.

Kui täiskasvanud märkavad lapse urineerimise suurenemist, on vaja pöörduda arsti poole. Parem on mängida seda turvaliselt, kuna lapseea polüuuria allikaks võivad olla tõsised patoloogiad (suhkurtõbi).

Sündroomi tagajärjed

Polüuuria halvim tagajärg on dehüdratsioon. 10% vedeliku puudus põhjustab põhisüsteemide talitlushäireid. Suures koguses vee pesemisel võib ringleva vere maht väheneda. Aju hapnikuvaegus on täis krampe, hallutsinatsioonide ilmnemist ja koomat. Vedeliku puudus 20% -l - kriitiline nägu, muutudes surmaga lõppenuks.

Põhjuse kindlaksmääramine: diagnostilised meetodid

Täpse diagnoosi kindlakstegemiseks välistab arst kõigepealt muude vaevuste võimaluse, millel on sarnased sümptomid (näiteks noktuuria). Patsiendi suuline küsitlemine võimaldab teil selgitada täiendavaid ilminguid: kas urineerimisel on ebamugavaid aistinguid, nõrkus või sekretsioonide vahelduv voog. Pärast patsiendi kaebuste kuulamist saadetakse ta laboriuuringutele. Zimnitsky testid on selle haiguse tavaline diagnostiline meetod..

Polüuuria tuvastatakse patsiendi igapäevase uriini uuringu kaudu. Uriini kogutakse 24 tunni jooksul, selle edasine uurimine. Kliinilistes tingimustes mõõdetakse päeva jooksul uriini nihke, tiheduse ja jaotuse määra.

Pärast manipulatsioone selgub haiguse tõeline põhjus. Sellel patsiendil teostatakse sunnitud dehüdratsioon (4-18 tundi). Seejärel antakse antidiureetilist hormooni sisaldav süst. Pärast seda võetakse mitu uriiniproovi. Selle tulemusel võrreldakse vedelike kvaliteeti (enne ravimi kasutuselevõttu ja pärast seda). Kõigi analüüside võrdlemise tulemusena tehakse kindlaks polüuuria põhjus.

Polüuuria ravi

Haiguse kõrvaldamiseks peate külastama uroloogi. Võib osutuda vajalikuks läbi viia uuring endokrinoloogi juures, annetada vere ja uriini üldiseks analüüsiks ning läbida neerude ultraheli. Manipulatsioonide loetelu määrab spetsialist, lähtudes kliinilistest näidustustest.

Traditsioonilised viisid

Esiteks põhineb traditsiooniline teraapia häire algpõhjusel. Ravis mängib peamist rolli toitumine. Aluseliste elektrolüütide (K, Ca, Na) mõõdukas kadu tuleks katta sobiva toiduga.

Haiguse rasketes staadiumides manustatakse kiiresti kaotatud vedelikukogus, et välistada hüpovoleemia (dehüdratsioon) oht. Narkootikumide ravi määrab eranditult spetsialist vastavalt kõigi uuringute tulemustele. Homöopaatiliste ravimite kasutamine on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Kegeli harjutused tugevdavad väikese vaagna ja põie lihaseid. Neid saab kasutada kompleksravi osana, samuti iseseisva korrektsioonimeetodina. Peamised edutegurid harjutuste rakendamisel on korrektne sooritamine ja korrapärane sagedus. Sel viisil on vaja ravida kümme nädalat..

Kui haigus on raske ja vedelikukaotus on suur, rakendage infusioonravi - steriilsete lahuste intravenoosne manustamine.

Patsient peab dieeti oluliselt muutma. See on vajalik, et vähendada toidu tarbimist, mis ärritab eritussüsteemi või millel on diureetiline toime. Nende toodete hulka kuuluvad:

  • alkohol;
  • kofeiiniga toidud;
  • šokolaadimagustoidud;
  • mitmesugused vürtsid;
  • sünteetilised magusained.

Suure kiudainesisaldusega toidud on seedimiseks head, kuid neurogeense põie korral võivad need olukorda veelgi halvendada. On väga oluline kontrollida joodava vedeliku kogust, eriti enne magamaminekut..

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini retseptid võivad olla ainult ettenähtud ravikuuri täiendus. Aniis ja jahubanaan on kaks peamist taime, mis suudavad polüuuria edukalt ravida. Tutvustame teie tähelepanu looduslike ravimite koduseid ravimeetodeid:

  • 1 spl. l Aniisi seemned pruulitakse keeva veega (1 tass). Pärast segu infusiooni peate võtma enne söömist supilusikatäis.
  • Jahubanaanide lehtede infusioon valmistatakse sarnaselt. Annustamine on sama, kuid tarbige keetmist 20 minutit enne sööki.

Esimesel meetodil on põletikuvastane toime, stimuleerib neere. Plantain on looduslik antiseptik, mis aitab suurepäraselt nakkustest lahti saada. Taimseid infusioone kasutavate keskealiste ja eakate patsientide ülevaated, enamasti positiivsed.

Ennetavad meetmed

Naiste ja meeste polüuuria ennetamise ennetusmeetmed hõlmavad põhimeetmeid keha kaitsevõime tugevdamiseks. Siin on nimekiri kasulikest näpunäidetest:

  • vältige pikaajalist hüpotermiat;
  • harjutage regulaarseid jalutuskäike värskes õhus iga ilmaga;
  • Ärge sööge üle;
  • koormake keha teostatavate füüsiliste harjutustega;
  • võtta vitamiinikomplekse (pärast spetsialistiga konsulteerimist).

Ülaltoodud tingimustele on lisatud piirangud diureetikumide tarbimisele. Joodava vedeliku ööpäevast kogust tuleks kontrollida (mitte rohkem kui 1,5 - 2 liitrit), eriti öösel. Terviklik tervisekontroll (üks kord aastas), haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi - hea tervise ja heaolu võti.

Järeldus

Urogenitaalsüsteemi probleemid on väga mitmekesised. Ravi taktika sõltub haiguse staadiumist, sümptomite raskusest. Mõnikord on dieedi korrigeerimine piisav (eriti meestel). Muudel juhtudel on vajalik ravim. Polüuuria on salakavala patoloogia, millel on kaudsed märgid, mida te ei saa tähele panna. Seetõttu ärge unustage arsti nõuandeid keha ebatüüpiliste muutuste ilmnemisel (isegi kui midagi ei tee haiget).

Polüuuria diabeedi ja suhkruhaiguse insipidus

Uriini kogus, mida täiskasvanu päevas eritab, on vahemikus 1 kuni 2 liitrit. Kui vee eritumise füsioloogia on häiritud, tekib polüuuria - liigne uriini eritumine organismist.

Reeglina ei pööra inimene tähelepanu uriini väljundi väikesele lühiajalisele suurenemisele. Seda võib seostada suure vedeliku tarbimisega ja see võib olla liigse vee eemaldamise tagajärg ravi, dieedi, looduslike hormonaalsete muutuste mõjul. Palju vaevalisemad põhjused võivad põhjustada pikaajalist polüuuriat - neerupuudulikkust või püelonefriiti.

Polüuuria - mis see on?

Tähtis on teada! Uudsus, mida endokrinoloogid soovitavad pideva diabeedi jälgimisel! See on vajalik ainult iga päev. Loe edasi >>

Polüuuria ei ole haigus, see on sümptom, mida saab seletada füsioloogiliste põhjuste või neerufunktsiooni kahjustusega. Tavaliselt filtreerivad neerud päevas välja 150 liitrit primaarset uriini, millest 148 neeru nefronite töö tõttu imendub tagasi verre. Kui reabsorptsioonimehhanism on häiritud, põhjustab see suurenenud uriini voolu põies.

Suhkurtõbi ja rõhu tõus on minevik

Ligikaudu 80% kõigist insultidest ja amputatsioonidest põhjustab diabeet. 7 inimest kümnest sureb südame või aju ummistunud arterite tõttu. Peaaegu kõigil juhtudel on selle kohutava lõpu põhjus sama - kõrge veresuhkur.

Suhkrut saab ja tuleks koputada, muidu mitte midagi. Kuid see ei ravi haigust ise, vaid aitab võidelda ainult uurimise, mitte haiguse põhjuse vastu.

Ainus ravim, mida diabeedi jaoks ametlikult soovitatakse ja mida endokrinoloogid oma töös kasutavad, on Ji Dao suhkurtõve plaaster.

Ravimi efektiivsus, arvutatuna standardmeetodi järgi (100 ravi saanud patsientide koguarvust paranenud patsientide arv 100 patsiendi hulgas) oli:

  • Suhkru normaliseerimine - 95%
  • Veenitromboosi elimineerimine - 70%
  • Tugeva südamelöögi kaotamine - 90%
  • Kõrgenenud vererõhu leevendamine - 92%
  • Päeva jooksul jõulisus, öösel paranenud magamine - 97%

Ji Dao tootjad ei ole äriettevõtted ja neid rahastab riik. Seetõttu on nüüd igal elanikul võimalus saada ravimit 50% allahindlusega.

Tervislikul inimesel eemaldavad neerud liigse vee ja soola, pakkudes lõpuks kehas püsivat koostist ja vedeliku kogust. Uriini maht koosneb toidust saadavast niiskusest ja sooladest, millest lahutatakse naha kaudu veekaotus higina. Vedeliku tarbimine on erinevate inimeste jaoks väga erinev ja varieerub ka sõltuvalt aastaajast, toidust ja füüsilisest aktiivsusest. Seetõttu pole täpset piiri, mis eraldab liigset uriini normist, kindlaks tehtud. Tavaliselt räägivad nad polüuuriast, kus uriini eritumine suureneb üle 3 liitri..

Mis on haiguse põhjused?

Polüuuria ilmneb paljudest füsioloogilistest ja patoloogilistest põhjustest, see võib olla kas keha normaalne reaktsioon või tõsiste ainevahetushäirete tagajärg.

Polüuuria füsioloogilised põhjused:

  1. Märkimisväärne veetarbimine harjumuste, kultuuritraditsioonide, liiga soolaste toitude tõttu. Veekaotus põiest mööda minnes on umbes 0,5 liitrit. Kui joote rohkem kui 3,5 liitrit, väheneb soolade kontsentratsioon kudedes ja vere tihedus. Need muutused on ajutised, neerud püüavad kohe tasakaalu taastada, eemaldades suures koguses vedelikku. Selles seisundis olev uriin lahjendatakse vähendatud osmolaarsusega.
  2. Psüühikahäirete tõttu joob suur kogus vedelikku. Kui see jõuab 12 liitrini päevas, langeb vere osmolaarsus märkimisväärselt, keha üritab kõigil võimalikel viisidel niiskusest vabaneda, ilmneb oksendamine, kõhulahtisus. Kui patsient eitab suurenenud vee kasutamist, on tal diagnoosi panemine üsna keeruline.
  3. Intravenoosne vedeliku tarbimine füsioloogilise lahuse või parenteraalse toitmise vormis statsionaarsetel patsientidel.
  4. Ravi diureetikumidega. Diureetikumid on ette nähtud liigse vedeliku, soolade eemaldamiseks. Nende kasutamisel väheneb rakkudevahelise vedeliku hulk pisut, tursed kaovad.

Polüuuria patoloogilised põhjused hõlmavad uriinimahu suurenemist haiguste tõttu:

  1. Kesk-suhkurtõbi ilmneb kahjustatud hüpofüüsi või hüpotalamuse funktsioonidest. Sel juhul viib antidiureetilise hormooni tootmise vähenemine polüuuria tekkeni..
  2. Nefrogeenne suhkurtõbi insipidus on nefronite antidiureetilise hormooni tajumise rikkumine. Reeglina on see puudulik, nii et sellest tulenev polüuuria on tühine, umbes 3,5 liitrit.
  3. Kaaliumi ja liigse kaltsiumi puudus ainevahetus- või toitumishäirete tõttu põhjustavad neerude töös väikeseid kõrvalekaldeid.
  4. Suhkurtõbi suurendab vere tihedust suurenenud glükoosikontsentratsiooni tõttu. Keha püüab eemaldada suhkur koos vee ja naatriumiga. Samaaegsed metaboolsed muutused takistavad primaarse uriini reabsorptsiooni. Polüuuria diabeedi korral - mõlema põhjuse tagajärg.
  5. Neeruhaigus, mis põhjustab muutusi tuubulites ja neerupuudulikkust. Neid võivad põhjustada nakkus ja järgnev põletik, neeru toitvate anumate kahjustused, pärilikud sündroomid, neerukoe asendamine sidekoega luupuse või diabeedi tõttu.

Mõned ravimid võivad põhjustada ka patoloogilist polüuuriat. Seenevastane amfoteritsiin, antibiootikum demetsüklotsükliin, anesteetiline metoksüfluraan, liitiumipreparaadid võivad vähendada neerude võimet uriini kontsentreerida ja põhjustada polüuuriat. Pikaajalise kasutamise või olulise üleannustamise korral muutuvad need muutused pöördumatuks.

Kuidas probleemi ära tunda

Inimesed tunnevad urineerimisvajadust, kui põiesse koguneb 100-200 ml. Mull tühjendatakse 4–7 korda päevas. Kui uriini maht ületab 3 liitrit, kasvab tualettruumi külastuste arv 10 või enam. Polüuuria sümptomid, mis kestavad kauem kui 3 päeva, on võimalus pöörduda arsti, terapeudi või nefroloogi poole. Kui urineerimine on sagedane ja valulik, kuid uriini on vähe, pole polüuuria küsimus. Tavaliselt on see Urogenitaalsüsteemi põletik, millega on otsene tee uroloogi ja günekoloogi juurde.

Polüuuria põhjuste väljaselgitamiseks on tavaliselt ette nähtud:

  1. Uriini analüüs koos glükoosi, valgu ja suhtelise tiheduse arvutamisega. Tihedus 1005–1012 võib olla mis tahes polüuuria, üle 1012 - neeruhaigus, alla 1005 - nefrogeense diabeedi insipidus ja kaasasündinud haigused, tagajärg.
  2. Zimnitsky test - kogu uriini kogumine päevas, selle mahu ja tiheduse muutuste määramine.
  3. Vereanalüüs: suurenenud naatriumikogus näitab ebapiisavat joomist või soolalahuse infusiooni, uurea lämmastiku liig näitab neerupuudulikkust või sondi kaudu toitumist, kõrge kreatiniini tase näitab neerude rikkumist. Määratakse elektrolüütide sisaldus veres: kaalium ja kaltsium.
  4. Dehüdratsioonitest näitab, kuidas veepuuduse korral muutub neerude neerude kontsentreerumisvõime ja tekib antidiureetiline hormoon. Tavaliselt väheneb pärast 4-tunnist veetarbimist uriinieritus ja tihedus suureneb..

Samuti võetakse diagnoosi määramisel arvesse anamneesi - üksikasjalikku teavet haigusseisundi kohta, milles polüuuria moodustus.

Anamneesiline tegurPolüuuria tõenäoline põhjus
Peavigastused, neurokirurgiaNeurogeense diabeedi insipidus
Hüpofüüsi haigus
Neuroloogilised sümptomid
Tilgutajad, intravenoosne toitumineLiigne kogus soola ja vett
Taastumine pärast tuubulite suremise või neeru obstruktsiooni raviHaiguse ajal kogunenud soolade eritumine
Rasvumine, hüpertensioon, kõrge vanusDiabeet
Lähedane suhteline diabeet
Bipolaarne mõjus häireLiitiumi tõttu polüuuria
Esimene elukuuKaasasündinud päriliku diabeedi insipidus

Kuidas ravida sümptomit

Polüuuria ravi on peamiselt põhjuslik. Neerudes häireid põhjustanud haiguse kõrvaldamisega normaliseerub ka nende eritunud uriini kogus. Kui ravi on vajalik pikka aega või kui haigused on ravimatud, viige läbi polüuuria tagajärgede likvideerimiseks mõeldud ravi.

Ravimid

Uriiniga kaotavad inimesed ka elektrolüüdid - keemiliste elementide lahused, tänu millele kehas säilib vajalik kogus vett, toimuvad keemilised reaktsioonid, lihased ja närvisüsteemi talitlus. Tavaelus aitab õige toitumine kaotust taastada. Märkimisväärse polüuuria korral võib selle ära jätta. Sellistel juhtudel on raviks ette nähtud spetsiaalne dieet ja puuduvate elementide intravenoosne infusioon.

ElektrolüüdidKõrge toitSuukaudsed ravimidVahendid tilgutitele
KaaliumKaunviljad, kuivatatud puuviljad, spinat, pähklid, kartulidKalinor, kaalium-normiin, K-lollKaaliumkloriid
KaltsiumPiimatooted, eriti juust, leib, tatar, rohelised, kaunviljad, pähklidKaltsiumglükonaat, Vitakaltsiin, SkoraliitKaltsiumkloriid, kaltsiumglükonaat
KloorTäiendavat tarbimist pole vaja, ülemäärane tarbimine kaetakse tavalise söögi ajal

Enamasti öine polüuuria elimineeritakse joomise piiramise ja pärastlõunal diureetikumide võtmisega.

Kui polüuuria on suhkurtõve tagajärg, kasutatakse selle raviks tiasiidide rühma kuuluvaid diureetikume. Need suurendavad nefronites vee vastupidist imendumist, vähendavad diureesi peaaegu poole võrra ja kõrvaldavad janu. Polüuuria muude põhjuste raviks tiasiide ei kasutata, need suurendavad neerude esialgseid muutusi ja suhkurtõve hüperglükeemiat, süvendavad raskeid neeruhaigusi ja nende funktsioonide kadu.

Suhkruhaiguse polüuuriat saab kõige tõhusamalt ravida ja ennetada normaalse glükoositaseme säilitamisega, mis saavutatakse hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini õigeaegse tarbimise ning spetsiaalse dieedi abil.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivne meditsiin võib aidata ainult siis, kui polüuuria põhjus on neerupõletik ja isegi siis on antibiootikumide käik palju tõhusam. Rahvapäraste ravimite kasutamine võib olla ainult täiendus peamisele ravikuurile.

Polüuuria kõrvaldamiseks kasutatakse tavaliselt aniisi ja jahubanaani:

  • Aniisi seemned (1 spl) pruulitakse klaasi keeva veega ja seejärel infundeeritakse termosesse. Sellist infusiooni peate jooma supilusikatäis enne iga sööki. Aniisil on põletikuvastased omadused, stimuleerib neerufunktsiooni.
  • Plantainit peetakse antiseptikuks, see aitab toime tulla kehas esinevate põletikuliste protsessidega. Aniisiga sama retsepti järgi valmistatud lehtede infusioon juuakse supilusikatäis 20 minutit enne sööki.

Võimalikud tagajärjed

Õppige kindlasti! Kas arvate, et pillid ja insuliin on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Saate seda ise kontrollida, kui hakkate seda kasutama. loe edasi >>

Polüuuria peamine negatiivne tagajärg on dehüdratsioon. Veepuudusest tingitud elundite talitlushäired tekivad siis, kui ainult 10% vedelikust on kadunud. 20% on kriitiline piir, mis võib lõppeda surmaga. Dehüdratsioon võib põhjustada vereringes vere hüpovoleemia vähenemist. Veri muutub paksemaks, liigub laevade kaudu aeglasemalt, kuded tunnevad hapniku nälga. Aju alatoitumine põhjustab krampe, hallutsinatsioone, koomat.

Polüuuria

Mis on polüuuria?

Polüuuria on meditsiiniline termin, mis kirjeldab liigset urineerimist. Liigne urineerimine võib näidata mitte ainult ebaharilikult suurt vee tarbimist, vaid ka haigusi, mis selle seisundi aluseks on. Polüuuria kõige levinumad põhjused on suhkurtõbi ja diabeet insipidus. Lisaks võib polüuuria põhjustada ravimite, kofeiini, alkoholi, neeruhaiguste ja elektrolüütide tasakaalu häireid..

Neerudes toodetav uriin koosneb veest ja tahkete osakestest, mis filtreeritakse vereringe abil. Iga täiskasvanu peaks urineerima mitte rohkem kui 2,5 liitrit päevas. Polüuuria tekib siis, kui täiskasvanu toodab rohkem kui 3 liitrit uriini (uriini), sõltumata sellest, kui sageli ta urineerib.

Polüuuria levimus pole piisavalt dokumenteeritud. Nokturia on uuritud rohkem kui polüuuria. On tõendeid, et nokturia ja polüuuria on vanematel patsientidel tavalisemad..

Polüuuria sümptomid ja tunnused

Polüuuria tähendab sõna-sõnalt “palju uriini” ja see võib olla ainus sümptom, mida inimene kogeb. Sõltuvalt põhjusest võivad selle seisundiga kaasneda ka muud sümptomid. Kui põhjuseks on suhkurtõbi või diabeet, kombineeritakse polüuuria tavaliselt liigse januga (polüdipsia).

Ka liigne urineerimine, eriti öösel (noktuuria), on sageli seotud polüuuriaga, kuid mitte tingimata.

Polüuuria põhjused

Polüuuria põhjuseid on palju: alates lihtsalt liiga palju vee joomisest kuni tõsiste tüsistuste, näiteks neerupuudulikkuse tekkeni. Järgmised polüuuria põhjused on kõige tavalisemad..

Diabeet

Suhkurtõbi - seisund, mis on põhjustatud keha võimetusest veres suhkru (glükoos) taset adekvaatselt kontrollida, kas seetõttu, et see ei suuda insuliini õigesti toota, või insuliiniresistentsuse tõttu. Suhkurtõbi põhjustab kõrgenenud suhkrutaseme tõttu vereringes suuremat osmolaarsust.

Kujutage suhkruhaige patsiendi verd omamoodi siirupina. Neerud peavad töötama kõrgendatud suhkru välja filtreerimiseks, luues rohkem uriini.

Diabeedi insipidus

Suhkurtõbi erineb täielikult diabeedist ja sellel pole vere glükoositasemega mingit pistmist. Selle asemel on diabeedi insipidus otseselt seotud polüuuriaga, kuna see on seotud arginiini, vasopressiini (WUA), antidiureetilise hormooniga.

Keskmise diabeedi insipidus on põhjustatud vasopressiini arginiini sekretsiooni puudumisest neuroloogilise seisundi tõttu. Nefrogeense suhkruhaiguse insipidus on tingitud neerude võimetusest reageerida WUA-dele. Kesk-suhkruhaiguse insipidus võib omandada meditsiinilise või traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel. Diabeedi insipidus, reeglina pärilik patoloogia.

Diureetilised ravimid

Mõned ravimid on ette nähtud urineerimise suurendamiseks selliste seisundite raviks nagu südame paispuudulikkus ja kõrge vererõhk (hüpertensioon). Need ravimid võivad vale annuse korral põhjustada polüuuria teket. Arst peab vajaduse korral kohandama ravimi annust, et vältida tarbetut urineerimist.

Liitiumpreparaadid

Liitium on meeleoluhäirete raviks kasutatav ravim. See eritub peaaegu täielikult uriiniga ja võib avaldada sügavat mõju patsientidele, kes seda regulaarselt võtavad. Liitium võib põhjustada sama liitiumi põhjustatud nefrogeense diabeedi insipiduse tagajärjel polüuuriat ja polüdipsiat.

Kui liitiumi kasutamine katkestatakse piisavalt kiiresti pärast esimeste polüuuria nähtude ilmnemist, võivad sümptomid mööduda ilma pikaajaliste tagajärgedeta inimestele.

Kuid kui esineb polüuuria ja liitiumi täiendamine ei lõpe, võib neerude püsiv kahjustus põhjustada püsivat polüuuriat.

Alkohol või kofeiin

Alkoholil ja kofeiinil on diureetiline toime. Liigse alkoholi joomine võib põhjustada polüuuriat ja põhjustada patsiendil dehüdratsiooni (keha dehüdratsioon) arengut. Alkohol on alati diureetikum, isegi inimestele, kes regulaarselt alkoholi tarbivad. Kofeiini diureetiline toime võib aja jooksul väheneda inimestel, kes seda regulaarselt tarbivad..

Diagnostika

Polüuuria iseenesest on sümptom, mitte haigus. Liigse urineerimise tegelikku diagnoosi ei eksisteeri. Kuid polüuuria algpõhjust saab diagnoosida pärast esimeste märkide ilmnemist. Iga põhjuse diagnostiline protsess on erinev. Igal juhul alustab arst haiguse ilmnemise aja ja selle ilmnemisega äkki või järk-järgult.

Suhkurtõbi diabeedi vastu

Kui polüuuria tekkega kaasneb tõsine neuroloogiline probleem, näiteks peavigastus või insult, võib see olla diabeedi insipiduse sümptom..

Polüuuria ja polüdipsia on diabeedi ja suhkruhaiguse tunnused. Mõlemad tingimused on olulised ja vajavad edasist uurimist. Arst soovib mõõta patsiendi A1C-d - vereanalüüsi, mis mõõdab tagasiulatuvalt viimase kuue kuu keskmist veresuhkrut.

Tõenäoliselt määrab arst ka uriini glükoositesti, et teha kindlaks, kas organism eritab suhkrut uriiniga, mis on diabeedi märk.

Polüuuria ravi

Polüuuria kõige tõhusam ravi on suunatud algpõhjusele. Näiteks saab liitiumi poolt indutseeritud nefrogeense diabeedi insipidus ravida liitiumi kasutamise katkestamisega. Diabeedi põhjustatud liigne urineerimine paraneb tõenäoliselt niipea, kui patsiendi veresuhkru tase on kontrolli all.

Polüuuriat, mida ei saa algpõhjuse ravimisega parandada, ravitakse sageli ühega mitmetest ravimitest, mis pärinevad erinevatest klassidest. Polüuuria üheks tunnuseks on toodetud uriini lahjendatud olemus - see koosneb rohkem veest kui uriinist.

Mõned polüuuria ravimeetodid hõlmavad diureetikumi manustamist (ükskõik kui kummaline see ka ei tundu), uriini tootmise suurendamist, neerude (uriini) töötlemise võime parandamist.

Prognoos

Ole oma arstiga avatud ja aus liigse urineerimise osas. Võib olla ebamugav rääkida oma urineerimisharjumustest oma arstiga. Kuid polüuuria väljavaated on üldiselt head, eriti kui puuduvad tõsised haigused. Polüuuria kõrvaldamiseks peate võib-olla ainult oma elustiili muutma..

Muud haigusseisundit põhjustavad haigused võivad vajada pikaajalist ravi. Kui diabeet põhjustab polüuuriat, arutab arst vajalikke ravimeetodeid mis tahes meditsiiniliste probleemide lahendamiseks ja aitab ka selle sümptomeid kontrollida..

Järeldus

Kui kahtlustate, et urineerite liiga palju (või liiga sageli), on aeg pöörduda arsti poole, eriti kui teil on alati janu. Polüuuria on ravitav ega põhjusta lühikese aja jooksul ohtu inimesele. Sellegipoolest on oluline seisundit korrigeerida nii, et iga potentsiaalne seda provotseeriv haigus ei jääks ravita. Veenduge, et varajane sekkumine liigse urineerimisega, nagu ka iga tervisliku seisundi korral, on teie tervise optimaalse ravi ja hooldamise võti.

Mida teha polüuuriaga: diagnoosi ja ravi spetsialisti nõuanded

Terminit "polüuuria" tuleks mõista kui liigse uriini jaotust. Arvestades, et tavaline ööpäevane diurees ulatub 1–2 liitrini, on kombeks rääkida selle mahu suurenemisest, kui inimene eritab päevas rohkem kui 2,5 liitrit uriini. Selle tulemusel suureneb ka urineerimise sagedus, kuid polüuuriat ei tohiks segi ajada sagedase urineerimisega, kuna need pole otseselt seotud.

Polüuuria kaasneb paljude patoloogiliste ja füsioloogiliste seisundite kuluga. See võib olla keha normaalne reaktsioon vee tasakaalu muutusele, mille eesmärk on säilitada sisemine homöostaas, ja see võib kajastada väljendunud ainevahetushäireid. Allpool kaalume, millised on liigse urineerimise põhjused, kuidas neid tuvastada ja kuidas ravida.

Põhjused ja arengumehhanismid

Tervel inimesel, kelle kehakaal on keskmine päevas, läbib neerud 150 liitrit verd. Ligikaudu 80% veest ja filtreeritud orgaanilistest ja anorgaanilistest ühenditest imenduvad nefronite glomerulitesse tagasi vereringesse. Ainult 20% filtraadist jõuab nefrooni distaalsetesse tuubulitesse ja osaleb uriini moodustumisel. Selle protsessi normaalse kulgemise tagavad neerude kontsentreerumismehhanism ja hüpofüüsi antidiureetilise hormooni toime. Vedeliku ja soolade eritumise tase varieerub sõltuvalt mitmest tegurist:

  • tarbitud vedeliku kogus;
  • toitumisomadused (soolakoormus);
  • ekstrareenne veekaotus (naha, hingamisteede ja seedeorganite kaudu);
  • plasma osmolaarsus jne..

Rikkumised mis tahes tasemel põhjustavad eritunud uriini mahu muutust. Selle suurenemisel võib olla palju põhjuseid:

  • antidiureetilise hormooni taseme langus;
  • neerutuubulite membraani vähenenud tundlikkus selle suhtes;
  • soolade transpordi rikkumine nefrooni glomeruluses;
  • neerude võimetus oma funktsioone täielikult täita (vähenenud filtreerimine ja kontsentratsioon);
  • uriini kõrge osmolaarsus.

Veelgi enam, mõnel juhul kaasneb polüuuriaga suure hulga soolade eemaldamisega, teistel - ilma soolakaotuseta..

Polüuuria koos vee diureesiga

Seda tüüpi polüuuria iseloomulik tunnus on madala osmolaarsusega uriini vabanemine suurtes kogustes, ilma et soolad praktiliselt kaotaksid. See on võimalik:

  • liigse vee kasutamisega;
  • neurogeense või neeru päritoluga diabeediga insipidus.

Primaarne polüdipsia võib olla tingitud hüpotaalamuse-hüpofüüsi patoloogiast või psüühikahäiretest. Patsientidel on joogikeskus aktiveeritud ja nad tarbivad suures koguses vett, sageli ise sellest aru saamata. Sel juhul väheneb plasma osmolaarsus, mis viib vasopressiini sekretsiooni vähenemiseni. Selle tagajärjel eritavad neerud palju lahjendatud uriini. Tõsise hüpoosmolaarsusega patsientidel ilmnevad:

Selle taustal võib tekkida metaboolne entsefalopaatia koos teadvuse halvenemise ja krampliku sündroomi mitmesuguste vormidega..

Neurogeense diabeediga insipidusega patsientidel on antidiureetilise hormooni absoluutne või suhteline puudulikkus. Sellega seoses puudub neerudes soovitud vedeliku mahu vastupidine imendumine ja see eritub uriiniga. Selle kaotused korvatakse omakorda suurte veekoguste kasutamisega, kuna patsiendid kannatavad janu pärast. Kuni neil on vaba juurdepääs vedeliku tarbimisele, hoitakse plasma osmolaarsust piisaval tasemel. Kuid kui vesi ei satu kehasse, kaovad selle varud järk-järgult. Haiguse ilmnemine võib olla tingitud:

  • peavigastusega;
  • ajukasvaja;
  • entsefaliit;
  • sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos;
  • hüpofüüsi granuloomid (koos tuberkuloosi, sarkoidoosiga);
  • neurokirurgilised operatsioonid.

Neeru diabeedi insipidus põhineb neerude tundmatusel antidiureetilise hormooni toime suhtes. See võib olla kaasasündinud ja päritud või esineda neerude glomerulite kahjustuste tõttu:

Teatud rolli polüuuria moodustumisel mängivad elektrolüütide häired. Kõrge kaltsiumi kontsentratsioon ja madal kaaliumi sisaldus veres põhjustavad nefrooni tuubulites düstroofseid muutusi ja nende tundlikkust vasopressiini suhtes.

Lisaks võivad teatud ravimid, eriti liitiumipõhised ravimid, vähendada neerutuubulite tundlikkust hormooni toimele..

Polüuuria soolalahusega diureesiga

Vastupidiselt veekoormuse tõttu tekkivale polüuuriale kaotab keha soola diureesi korral koos suure vedelikumahuga märkimisväärse koguse soolasid. Sel juhul jõuab plasma osmolaarsus normi ülempiirini või isegi ületab seda. Selle suurenemine erutab inimese soovi juua palju vett. Märkimisväärse koguse kasutamine suurendab rakuvälise vedeliku mahtu. See aitab kaasa neerude verevoolu suurenemisele ja nefroni tuubulites reabsorptsiooniprotsesside vähenemisele..

Olukorda süvendab täiendav soolade pakkumine väljastpoolt. Selle seisundi tavaliseks põhjuseks on suurte 0,9% naatriumkloriidi lahuse või valgupreparaatide intravenoosne infusioon.

Samuti ilmneb soolakaotusega polüuuria osmootse diureesiga, mis ilmneb suhkruhaiguse korral. Glükoosil on kõik osmootsete ainete omadused. Suure kontsentratsiooni korral veres siseneb see primaarsesse uriini ja suurendab selle osmolaarsust. See põhjustab vee ja soolade liigset tarbimist sekundaarses uriinis. Kliiniliselt avaldub see seisund:

Vedeliku ja soolade märkimisväärse kaotuse teine ​​põhjus on osmootsete ja silmuse diureetikumide kasutamine.

Täheldatakse soola diureesi tugevat määra:

  • neerude medulla tsüstiliste kahjustustega (harvaesinev pärilik patoloogia, mis põhjustab neerupuudulikkuse kiiret arengut);
  • nekrootiline nefroos (glomerulaarfiltratsiooni normaalse taseme taastamisel pärast haiguse oligurilist staadiumi);
  • pärast kuseteede kahepoolset obstruktsiooni (rakuvälise vedeliku mahu suurenemise tõttu soolapeetuse tõttu uriini nõrgenemise ajal).

Diagnostika

Patsiendi polüuuria tuvastamine on edasise uurimise põhjus. Kõigepealt uuritakse kaebusi ja haiguslugu. Sel juhul juhib arst tähelepanu järgmistele punktidele:

  • Kas see on ainus probleem või on see ühendatud teiste tervisekaebustega?
  • kui kaua see on tekkinud;
  • kas see on püsiv või ilmneb perioodiliselt;
  • mis eelnes sellele seisundile (peavigastus, operatsioon, intravenoosne infusioon, neerukoolikud, suhkurtõbi jne).

Päeval vabaneva uriini koguse hindamine on diagnoosimisel väga oluline. Kui see ületab 4-5 liitrit, mõtleb arst kõigepealt psühhogeensele polüdipsiale, osmootsele diureesile, tsentraalse päritoluga diabeedi insipidusele. Neerude kontsentratsioonifunktsiooni rikkumisega tegelevate riikide puhul pole sellised mahud tõepoolest iseloomulikud.

Suurimad diagnoosimisraskused tekivad mõõduka polüuuria (kuni 4 l) korral, millega ei kaasne kaasuvaid sümptomeid.

Nende patsientide objektiivsel uurimisel võivad ilmneda patoloogilised nähud häiretest, mis põhjustasid liigset uriinieritust, või vee-mineraalide ainevahetuse sekundaarsete häirete tõttu.

Polüuuriaga patsientide uuringukava sisaldab:

  • purjus ja eritunud vedeliku mõõtmine päevas;
  • uriini üldanalüüs (eriti oluline on uriini suhteline tihedus ja selle osmolaarsus);
  • verekeemia (elektrolüüdid, neeruproovid, glükoos);
  • vereplasma osmolaarsuse määramine;
  • öine dehüdratsioonitesti (hinnatakse neerude kontsentratsioonifunktsiooni ja hüpofüüsi ADH vabanemise reaktsiooni vedeliku tarbimise piiramiseks);
  • antidiureetilise hormooni taseme määramine vereplasmas;
  • Neerude ultraheli;
  • Türgi sadula CT või MRI jne..

Ravi põhimõtted

Polüuuriaga patsientide juhtimistaktika sõltub uuringu tulemustest. Lõppude lõpuks on palju haigusi, mis ilmnevad suure hulga uriini vabanemisega. Igal neist on oma etiopatogeneetilised mehhanismid, mis tähendab, et seda koheldakse erinevalt. Mõelgem mõne neist käsitlemise põhipunktidele..

  • Suhkurtõve korral aitab adekvaatne suhkrut alandav ravi vähendada polüuuriat, mille korral glükoosisisaldus väheneb mitte ainult veres, vaid ka uriinis.
  • Keskse päritoluga diabeedi insipidus nõuab asendusravi määramist antidiureetilise hormooni analoogidega, joogirežiimi ja dieedi korrigeerimist. Kui haiguse põhjus on kasvaja, määravad onkoloogid patsiendi juhtimise taktika (operatsioon, kiiritus, polükeemiaravi). Haiguse sekundaarsetes (neeru) vormides on ette nähtud peamise patoloogia ravi.
  • Psühhogeense polüdipsia all kannatavad isikud vajavad psühhiaatri ja psühhotroopsete ravimite ravi.
  • Kui elektrolüütide häired toimivad polüuuria põhjusena, on vaja välja selgitada nende põhjused ja asjakohane korrigeerimine.
  • Ravimite võtmisega kaasneva polüuuria korral on soovitatav selle rikkuvad ravimid tühistada.
  • Neerupatoloogia korral võib terapeutiliste meetmete maht oluliselt erineda. Mõlemal juhul valitakse see individuaalselt.

Millise arsti poole pöörduda

Uriini koguse suurenemisega on vaja konsulteerida terapeudiga. Pärast esialgset uurimist ja kavandatava diagnoosi sõnastamist võib patsiendile määrata endokrinoloogi, nefroloogi, psühhiaatri, neuroloogi, onkoloogi konsultatsioonid.

Järeldus

Polüuuria prognoos määratakse põhihaiguse järgi. Kui suukaudse manustamise või suure koguse vedeliku intravenoosse infusiooni tagajärjel ilmneb uriini ööpäevase suurenemine, peetakse seda nähtust healoomuliseks ja möödub kiiresti. Pidev polüuuria, polüdipsia, diabeedi insipidus, neeruhaigus, on seotud tõsise prognoosiga ja võib ohustada patsiendi elu.

Moskva arstikliiniku spetsialist räägib polüuuriast: