Kuidas Sioforit juua: õige annus ravimit

Paljud on huvitatud sellest, kuidas Sioforit võtta? See on biguaniidide rühma kuuluv ravim. Seda kasutatakse haiguse insuliinist sõltumatu vormi diabeetikute glükoosikontsentratsiooni reguleerimiseks, kui füüsiline aktiivsus ja spetsiaalne toitumine ei saa glükeemiaga hakkama. Lisaks vähendab ravim Siofor kolesterooli ja eemaldab liigsed kilod.

Siofor on populaarne hüpoglükeemiline ravim, mille toimeaine on metformiin. See artikkel aitab teil rohkem teada saada, kuidas ravim toimib, ja selgitada välja, kuidas seda õigesti kasutada..

Ravimi farmakoloogilised omadused

Siofori ravimit toodab ravimifirma Berlin-Chemie AG, mis kuulub Itaalia suurimasse ühingusse - Menarini Group. Ravim on saadaval tableti kujul - Siofor 500, 850 ja 1000 mg.

Nagu varem mainitud, on metformiin ravimi Siofori aktiivne komponent. See ei mõjuta beetarakkude funktsiooni, seetõttu ei toodeta insuliini liiga palju ega põhjusta hüpoglükeemiat. Lisaks sellele sisaldab ravim vähesel määral muid komponente - povidooni, magneesiumstearaati, hüpromelaasi, titaandioksiidi (E 171) ja makrogooli 6000.

Tänu aktiivsele komponendile võimaldab Siofori võtmine saavutada järgmisi tulemusi:

1. Aeglustage glükoosi imendumist seedetraktis.
2. Aeglustage maksa glükoositootmise protsessi.
3. Parandada perifeersete kudede vastuvõtlikkust suhkrut alandava hormooni suhtes.

Lisaks mõjutab Siofor diabeedi korral lipiidide ainevahetust ja parandab vere hüübimist. See vähendab suhkru kontsentratsiooni mitte ainult pärast söömist, vaid ka tühja kõhuga.

Patsient, kes võtab ravimit ja järgib spetsiaalset dieeti, suudab vähendada ülekaalu.

Ravimiannus

Arst võib anda loa selle ravimi kasutamiseks II tüüpi diabeedi ravis, eriti kombinatsioonis ülekaaluga ja kehva toitumisega. Ravimi annuse määrab raviarst, võttes arvesse suhkru taset ja patsiendi üldist seisundit.

Siofori algannus on 500–1000 mg päevas, seejärel suurendatakse annuseid järk-järgult ühe nädala intervalliga. Keskmine päevane annus on vahemikus 1500 kuni 1700 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 3000 mg.

Tablette tarbitakse söögi ajal, ärge närige ja jooge veega. Kui peate võtma 2-3 tabletti päevas, on parem ravimit võtta mitu korda - hommikul ja õhtul.

Tuleb märkida, et ravimi sõltumatu kasutamine võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Ainult arst suudab välja töötada raviskeemi, mida patsient peaks järgima. Lisaks saab ravimit apteegis osta ainult retsepti alusel..

Siofori tuleks hoida toatemperatuuril lastele kättesaamatus kohas.

Pärast kõlblikkusaega, mis on 3 aastat, on ravimi kasutamine keelatud.

Vastunäidustused ja võimalik kahjustus

Nagu paljud teised ravimid, võib mõne diabeetiku puhul olla Siofori kasutamine rangelt keelatud.

See ravim sisaldab suurt hulka vastunäidustusi, mida tuleks raviskeemi koostamisel arvestada. Need sisaldavad:

• insuliinist sõltuv diabeet;
• 2. tüüpi diabeedi korral insuliini tootmise täielik lõpetamine;
• diabeetiline eelkoom ja kooma, ketoatsidoos (ainevahetushäire);
• maksa ja / või neerufunktsiooni häired;
• südamepuudulikkus ja müokardiinfarkt;
• hingamispuudulikkus ja kopsupatoloogia;
• raskete nakkushaiguste käik;
• kataboolne seisund, näiteks kasvaja;
• kirurgilised sekkumised, vigastused;
• hüpoksia;
• piimhappe atsidoos (sealhulgas anamneesis);
• kroonilise alkoholismi areng;
• lapse sünnitamise periood;
• rinnaga toitmine;
• madala kalorsusega dieet (vähem kui 1000 kcal päevas);
• alla 18-aastased lapsed;
• individuaalne tundlikkus komponentide suhtes.

Kui ravimit kasutatakse valesti, mõjub see kehale positiivse mõju asemel negatiivselt. Peamised kõrvaltoimed on:

1. Seedehäire, mis väljendub kõhuvalus, kõhulahtisuses, maitse muutuses, oksendamises, kehakaalu languses.
2. Vereloome töö häired - megablastiline aneemia (DNA sünteesi rikkumine ja foolhappe puudus kehas).
3. Naha allergilised reaktsioonid.

Kui patsiendil ilmneb vähemalt üks neist sümptomitest, võib olla vajalik ravi katkestada. Kui patsient võtab vajalikust suurem kogus ravimit, võivad tal tekkida üledoosi sümptomid:

• laktatsidoosi areng;
• hüpoglükeemia;
• liigne higistamine;
• kardiopalmus;
• värin;
• minestamine;
• nälg.

Kui patsiendil on kergekujuline üledoos ja ta on teadvusel, vajab ta toitu, mis sisaldab süsivesikuid ja glükoosi (tükk suhkrut, magus mahl, kommid). Teadvuse kaotuse korral süstitakse patsiendile veeni 40% -line glükoosilahus.

Pärast oma seisundi paranemist antakse patsiendile hüpoglükeemia tekke vältimiseks süsivesikuterikkaid toite.

Soovitused Siofori kasutamisel

Paljud usuvad müüti, et selle ravimi kasutamine ilma pingutusteta aitab vabaneda hüperglükeemiast ja liigsetest kilodest. Tegelikult pole see kaugeltki tõsi..

Suhkurtõbi on väga salakaval haigus, mille vastu pole ühtegi imeravimit tervendavat. Patoloogia ravis peate olema kannatlik ja tugev, kuna normaalse glükoositaseme edukas säilitamine sõltub:

1. Spetsiaalne dieet.
2. Kehaline aktiivsus.
3. Narkoravi.
4. Regulaarne glükeemiline kontroll.

Diabeetikud peavad kinni pidama õigest toitumisest. See välistab rasvaste toitude ja seeditavaid süsivesikuid ja glükoosi sisaldavate toitude kasutamise. Selle asemel peate dieeti lisama magustamata puuviljad, köögiviljad, rasvavaba hapupiimatoote (keefir, hapukoor, kääritatud küpsetatud piim).

Aktiivne eluviis on pikaealisuse ja paljude haiguste ravi võti. Diabeediga on väga oluline säilitada oma keha normaalkaalus. Selleks peate vähemalt matkale pühendama vähemalt 30 minutit päevas. Lisaks on soovitatav teha sörkjooksu, joogat, sportida, üldiselt teha seda, mida hing ihaldab.

Mõnikord on II tüüpi diabeedi arenemisega algstaadiumis võimalik ilma ravimiteta hakkama saada. Kui on vajadus ravimite järele, peab patsient järgima kõiki ravispetsialisti soovitusi.

Ja muidugi peate kontrollima oma glükoositaset iga päev. "Kogemustega" diabeetikutel on sageli seade - glükomeeter, mis mõõdab väga kiiresti suhkru kontsentratsiooni veres. II tüüpi diabeedi korral tuleks sõeluuringuid teha vähemalt mitu korda päevas - tühja kõhuga ja / või pärast söömist, samuti öösel.

Diabeedi ravi ajal tuleks alkohol välja jätta. Isegi kõige kergem jook võib mõjutada glükoositaset. Ainult nii saate pärast iga reegli järgimist saavutada tõelise tulemuse, vältida haiguse tõsiseid tagajärgi ja kaotada isegi paar kilo.

Koostoimed teiste ravimitega

Siofori võtmine koos teiste ravimitega võib mõjutada selle terapeutilist toimet. Mõnel juhul on võimalik glükoositaseme kiire tõus, teisel aga järsk langus.

Ettevaatlikult peaksite võtma Siofori tablettide võtmise ja joomise kursuse koos tsimetidiini, kaudsete antikoagulantide ja etanooliga. Nende ravimitega võetav ravim võib põhjustada palju tõsiseid tüsistusi, näiteks hüpoglükeemia või laktatsidoosi seisund..

Hüpoglükeemilise toime suurenemine põhjustab mõlema kasutamise:

• hüpoglükeemiliste ainetega;
• salitsülaatidega;
• beetablokaatoritega;
• koos MAO ja ACE inhibiitoritega;
• koos oksütetratsükliiniga.

Sellised ravimid vähendavad ravimi suhkrut alandavat toimet:

• glükokortikoidid;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid (nt Regulon);
• fenotiasiini derivaadid ja diureetikumid;
• kilpnäärme hormoonid;
• nikotiinhappe derivaadid;
• sümpatomimeetikumid.

Lisaks tekib patsientide seas sageli küsimus: kas on võimalik võtta Sioforit koos Orsoteniga ja seda teha? Kaalulangetuseks lisatud ravimi juhendis ütles Orsoten, et seda saab kasutada II tüüpi diabeedi korral koos hüpoglükeemiliste ainetega. Kuid ravimit Torvakard koos Sioforiga tuleb kasutada äärmise ettevaatusega.

Üks kontratseptiivi Regulon vastunäidustusi on diabeet. Internetist leiate patsientide ülevaateid, et Regulon suudab liigset kaalu vähendada. Tegelikult on Regulon lihtsalt rasestumisvastased tabletid, mitte kaalulangetusravim. Üks ravimi spetsiifilisi toiminguid on kerge kaalulangus..

Ja nii on Siofor hea ravim veresuhkru alandamiseks. See normaliseerib kehas protsesse, mis on seotud glükoosi imendumise ja tootmisega. Arsti poolt heaks kiidetud ravimit tuleb tarbida, järgides rangelt kõiki reegleid. Kahjuks pole ühtegi ravimit, millel poleks negatiivseid reaktsioone. Vastunäidustuste või kõrvaltoimete esinemise korral peate võib-olla ravi katkestama. Sellegipoolest on enamik diabeetikuid selle ravimi mõjuga rahul ja peavad seda tõeliselt tõhusaks. Selle artikli video aitab diagnoosida diabeeti ja alustada ravi varases staadiumis..

Siofor 500 mg - kasutusjuhendid

JUHISED
ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber:

Kaubamärk: Siofor ® 500

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus:

Annustamisvorm:

Koostis ühe tableti kohta:
Tuum:
Toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 500,0 mg;
Abiained: hüpromelloos - 17,6 mg, povidoon - 26,5 mg, magneesiumstearaat - 2,9 mg.
Kest:
hüpromelloos - 6,5 mg, makrogool 6000 - 1,3 mg, titaandioksiid, E 171 - 5,2 mg.

Kirjeldus: valged, ümmargused, kaksikkumerad kaetud tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX-kood: A10BA02

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Metformiin kuulub biguaniidide rühma. Sellel on hüperglükeemiline toime ja see võimaldab vähendada nii basaal- kui ka söögijärgset vere glükoosikontsentratsiooni. See ei stimuleeri insuliini sekretsiooni ega põhjusta seetõttu hüpoglükeemiat.
Metformiini toime põhineb järgmistel mehhanismidel:
- glükoositootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi pärssimise tõttu;
- lihaste tundlikkuse suurendamine insuliini suhtes ja sellest tulenevalt perifeeria glükoosi imendumise ja kasutamise parandamine;
- soolestiku glükoos imendumise pärssimine.
Metformiin stimuleerib glükogeeni süntetaasi mõjutades rakusisest glükogeeni sünteesi. Suurendab kõigi praegu teadaolevate membraanide glükoositranspordi valkude transpordimahtu.
Olenemata selle mõjust vereplasmas sisalduvale glükoosikontsentratsioonile, avaldab see kasulikku mõju lipiidide metabolismile, vähendab üldkolesterooli, madala tihedusega kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni.
Farmakokineetika
Pärast ravimi sissevõtmist imendub metformiin seedetraktist, maksimaalne kontsentratsioon (C_max) vereplasmas saabub 2,5 tunni pärast ja maksimaalne annus ei ületa 4 μg / ml. Söögikordade ajal imendumine väheneb ja veidi aeglustub. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksa ja neerudesse. Tungib punastesse verelibledesse. Absoluutne biosaadavus tervetel patsientidel on umbes 50–60%. See ei seondu praktiliselt plasmavalkudega. Keskmine jaotusruumala (V_d) on 63-276 l.
See eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Renaalne kliirens on> 400 ml / min. Poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes 6,5 tundi. Neerufunktsiooni languse korral väheneb metformiini kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga, pikeneb selle poolestusaeg ja metformiini kontsentratsioon vereplasmas tõuseb.

Näidustused
II tüüpi suhkurtõbi, eriti ülekaalulistel patsientidel, dieediteraapia ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsusega.
Täiskasvanutel võib Siofor ® 500 kasutada monoteraapiana või osana kombineeritud ravist koos teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja insuliiniga.
Üle 10-aastastel lastel võib Siofor ® 500 kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Vastunäidustused
- ülitundlikkus metformiini või ravimi abikomponentide suhtes;
- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline prekoom;
- neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens ® 500 on raseduse ja rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.
Patsienti tuleb hoiatada raseduse korral arsti informeerimise vajadusest. II tüüpi suhkurtõvega patsiendil raseduse kavandamisel või alustamisel tuleb ravim insuliinravi abil katkestada või normaliseerida vereplasmas glükoosi kontsentratsioon normi järgi või maksimeerida, et vähendada hüperglükeemia patoloogilistest mõjudest tingitud loote defektide riski.
Metformiin eritub katseloomade piima. Inimese kohta pole sarnaseid andmeid, seetõttu peab raviarst langetama otsuse kas imetamine lõpetada; või ravimi Siofor ® 500 kaotamise kohta, võttes arvesse vajadust seda ravimit kasutada emal.

Annustamine ja manustamine
Sees.
Ravimi annuse ja režiimi, samuti ravi kestuse määrab raviarst sõltuvalt vereplasmas sisalduva glükoosi kontsentratsioonist.
Täiskasvanud
Monoteraapia
Soovitatav algannus on 500 mg (1 tablett Siofor ® 500) 1-2 korda päevas söögikordade ajal või pärast sööki.
10–15 päeva pärast ravimi kasutamist on võimalik annuse järkjärguline suurendamine sõltuvalt vereplasmas sisalduva glükoosi kontsentratsioonist kuni Siofor ® 500 preparaadi keskmise päevane annus on 3-4 tabletti. Annuse järkjärguline suurendamine parandab ravimi talutavust seedetraktist..
Maksimaalne annus on 3000 mg (6 tabletti Siofor ® 500) päevas jagatuna kolmeks osaks.
Patsientidele, kellele on välja kirjutatud suured annused (2000–3000 mg / päevas), võib kaks Siofor ® 500 tabletti asendada ühe Siofor ® 1000 tabletiga..
Kui patsient suunatakse ravile Siofor ® 500 mõne muu diabeediravimiga, lõpetage viimase kasutamine ja alustage Siofor ® 500 kasutamist ülaltoodud annustes.

Manustamine koos insuliiniga
Siofor ® 500 ja insuliini saab glükeemilise kontrolli parandamiseks kombineerida. Standardne algannus on 500 mg (1 tablett-ravim Siofor ® 500) 1 kuni 2 korda päevas, järk-järgult suurendades annust intervalliga umbes nädal kuni keskmise päevane annus 3-4 tabletti; insuliini annus määratakse glükoosisisalduse põhjal vereplasmas.
Maksimaalne annus on 3000 mg päevas kolmeks jagatud annuseks.

Eakad patsiendid
Eakate patsientide võimaliku neerufunktsiooni kahjustuse tõttu valitakse Siofor ® 500 annus, võttes arvesse kreatiniini kontsentratsiooni vereplasmas. Neerufunktsiooni tuleb regulaarselt hinnata..

Lapsed vanuses 10-18 aastat
Monoteraapia ja koosmanustamine insuliiniga
Tavaline algannus on 500 mg (1 tablett Siofor ® 500) 1 kord päevas söögikordade ajal või pärast sööki.
10-15 päeva pärast ravimi kasutamist on võimalik annuse täiendav järkjärguline suurendamine sõltuvalt vereplasmas sisalduva glükoosi kontsentratsioonist. Annuse järkjärguline suurendamine parandab seedetrakti taluvust.
Laste maksimaalne annus on 2000 mg (4 tabletti Siofor ® 500) päevas 2-3 annusena.
Insuliini annus määratakse vastavalt vereplasmas sisalduva glükoosi kontsentratsioonile.

Kõrvalmõju
Allpool on loetletud võimalikud kõrvaltoimed ravimi kasutamisel kahaneva esinemissageduse järgi: sageli (≥ 1/100, närvisüsteemist:
Sageli: maitsehäired.
Seedesüsteemist:
Väga sageli: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus, “metalliline” maitse suus.
Need kõrvaltoimed ilmnevad sageli ravi alguses ja mööduvad enamasti spontaanselt. Sümptomite vältimiseks soovitatakse ravimi annus jagada 2-3 annuseks söögikordade ajal või pärast sööki. Annuse järkjärguline suurendamine parandab seedetrakti taluvust.
Naha osa:
Väga harv: nahareaktsioonid, nt hüperemia, sügelus, urtikaaria.
Ainevahetuse poolelt:
Väga harv: laktatsidoos (vajab ravi katkestamist).
Pikaajalise kasutamise korral väheneb B-vitamiini imendumine₁₂ ja selle kontsentratsiooni langus vereplasmas. Seda tuleks kaaluda, kui patsiendil on megaloblastiline aneemia..
Maksa ja sapiteede rikkumised:
Eraldi teated: pöörduv maksafunktsiooni häire, väljendatuna maksa transaminaaside või hepatiidi suurenenud aktiivsuses, möödudes pärast metformiini kasutamise lõpetamist.

Üleannustamine
Metformiini kasutamisel annustes kuni 85 g ei olnud hüpoglükeemiat täheldatud.
Märkimisväärse üleannustamise korral võib tekkida laktatsidoos, mille sümptomiteks on tugev nõrkus, hingamisteede häired, unisus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, hüpotermia, vererõhu langus, refleksbradüarütmia. Võib täheldada lihasvalu, segasust ja teadvusekaotust. Laktatsidoosi kahtluse korral on soovitatav viivitamatu ravi katkestamine ja haiglaravi..
Kõige tõhusam meetod laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast on hemodialüüs..

Koostoimed teiste ravimitega
Samaaegne kasutamine on vastunäidustatud.
Joodi sisaldavad kontrastained
Joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarset manustamist suhkruhaigusega patsientidele võib komplitseerida neerupuudulikkus, mille tagajärjel metformiin koguneb ja suurendab piimhappe atsidoosi riski. Siofor ® 500 kasutamine tuleks lõpetada 48 tundi enne ja seda ei tohiks uuendada varem kui 2 päeva pärast röntgenuuringut, kasutades joodi sisaldavaid kontrastaineid seerumi kreatiniini normaalse kontsentratsiooni tingimustes.
Samaaegne kasutamine ei ole soovitatav.
Alkoholi ja etanooli sisaldavad ravimid
Laktatsidoosi tekke oht suureneb ägeda alkoholimürgituse või etanooli sisaldavate ravimite samaaegse kasutamise korral, eriti paastu või alatoitluse, samuti maksapuudulikkuse taustal.
Samaaegne kasutamine nõuab ettevaatust.
Metformiini samaaegne kasutamine danasooliga võib põhjustada hüperglükeemilise efekti tekkimist. Kui ravi danasooliga on vajalik ja pärast selle kasutamise lõpetamist on vajalik metformiini annuse kohandamine vere glükoosikontsentratsiooni kontrolli all. Samaaegsel kasutamisel suukaudsete kontratseptiivide, epinefriini, glükagooni, kilpnäärmehormoonide, fenotiasiini derivaatide, nikotiinhappega on võimalik veresuhkru kontsentratsiooni tõus. Nifedipiin suurendab imendumist, metformiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pikendab selle eritumist. Tuubulitesse sekreteeritavad katioonsed ravimid (amiloriid, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin) konkureerivad torujates transpordisüsteemides ja pikaajalise ravi korral võivad need suurendada metformiini maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas. Tsimetidiin aeglustab ravimi eliminatsiooni, suurendades laktatsidoosi riski. Metformiin vähendab furosemiidi maksimaalset kontsentratsiooni ja poolestusaega; võib nõrgendada kaudsete antikoagulantide toimet.
Glükokortikoididel (süsteemne ja paikne kasutamine), beeta-adrenergilistel agonistidel ja diureetikumidel on hüperglükeemiline toime. Glükoosisisaldust vereplasmas tuleb hoolikalt jälgida, eriti ravi alguses. Vajadusel tuleb metformiini annust kohandada samaaegseks kasutamiseks ja pärast nende ravimite kasutamise lõpetamist..
AKE inhibiitorid ja muud antihüpertensiivsed ravimid võivad alandada vere glükoosikontsentratsiooni. Vajadusel saab metformiini annust kohandada..
Ravimi Siofor ® 500 samaaegsel kasutamisel koos sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatidega on hüpoglükeemilise toime suurenemine võimalik.

erijuhised
Piimhappe atsidoos on äärmiselt haruldane tõsine patoloogiline seisund, mis on seotud piimhappe akumuleerumisega veres, mille võib põhjustada metformiini kuhjumine. Kirjeldatud laktatsidoosi tekke juhtumeid metformiini saavatel patsientidel täheldati peamiselt raske neerupuudulikkusega diabeediga patsientidel. Laktatsidoosi ennetamine hõlmab kõigi seotud riskifaktorite, näiteks dekompenseeritud diabeedi, ketoosi, pikaajalise tühja kõhuga, liigse alkoholitarbimise, maksapuudulikkuse ja hüpoksiaga seotud seisundite tuvastamist. Laktatsidoosi kahtluse korral on soovitatav viivitamatu ravi katkestamine ja haiglaravi..
Kuna metformiin eritub neerude kaudu, tuleb enne ravi ja seejärel regulaarselt määrata kreatiniini kontsentratsioon vereplasmas. Eriti ettevaatlik tuleb olla neerufunktsiooni kahjustuse korral, näiteks antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (NSAID) ravi alguses..
Ravi Siofor ® 500-ga tuleks ajutiselt asendada teiste hüpoglükeemiliste ainetega (näiteks insuliiniga) 48 tundi enne ja 48 tundi pärast röntgenuuringut joodi sisaldavate kontrastainete veenisisese manustamisega..
Ravimi Siofor ® 500 kasutamine tuleb peatada 48 tundi enne kavandatud kirurgilist operatsiooni üldanesteesias spinaalse või epiduraalanesteesia abil. Ravi tuleb jätkata pärast suukaudse toitumise jätkamist või mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni, eeldusel, et neerufunktsioon on normaalne.
Siofor ® 500 ei asenda dieeti ega igapäevaseid treeninguid - seda tüüpi ravi tuleb kombineerida vastavalt arsti soovitustele. Siofor ® 500-ravi ajal peavad kõik patsiendid järgima dieeti, mille süsivesikute tarbimine toimub ühtlaselt kogu päeva jooksul. Ülekaalulised patsiendid peaksid järgima madala kalorsusega dieeti.
Diabeediga patsientide standardseid laboratoorseid uuringuid tuleb regulaarselt läbi viia.
Enne Siofor ® 500 kasutamist 10–18-aastastel lastel tuleb kinnitada II tüüpi suhkurtõve diagnoos.
Üheaastaste kontrollitud kliiniliste uuringute käigus ei täheldatud metformiini mõju laste kasvule ja arengule, samuti puberteediea, pikema kasutamise korral nende näitajate kohta andmed puuduvad. Sellega seoses on metformiini saavatel lastel soovitatav hoolikalt jälgida asjakohaseid parameetreid, eriti postubertaalsel perioodil (10–12 aastat).
Siofor ® 500 monoteraapia ei põhjusta hüpoglükeemiat, kuid ravimi kasutamisel koos insuliini või sulfonüüluurea derivaatidega tuleb olla ettevaatlik..

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele
Siofor ® 500 kasutamine ei põhjusta hüpoglükeemiat, seega ei mõjuta see sõidukite juhtimise ja mehhanismide hooldamise võimet.
Ravimi Siofor ® 500 samaaegsel kasutamisel koos teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluuread, insuliin, repagliniid) on võimalik hüpoglükeemiliste seisundite teke, seetõttu tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muudel potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kontsentreerumist ja kiirust..

Vabastusvorm
Kaetud tabletid, 500 mg.
10 tabletti blisterpakendis (blister) [PVC kile / alumiiniumfoolium].
3, 6 või 12 blistrit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Ladustamistingimused
Temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoidke ravimit lastele kättesaamatus kohas.!
Kõlblikkusaeg 3 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Puhkuse tingimused
Retsepti alusel.

Tootja
Berliin - Hemy AG
Tempelhofer 83
12347 Berliin Saksamaa
või
Menarini - Von Hayden GmbH
Leipziger Strasse 7-13
01097 Dresden
Saksamaa

Nõude aadress:
123317, Moskva, Presnenskaja muldkeha, hoone 10, eKr "Torn muldkeha peal", B plokk.

Siofor-500

Struktuur

toimeaine: metformiinvesinikkloriid;

1 kaetud tablett sisaldab 500 mg metformiinvesinikkloriidi

abiained: hüpromelloos, povidoon (K 25), magneesiumstearaat, polüetüleenglükool 6000, titaandioksiid (E 171).

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid.

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: valged ümmargused kumerad tabletid, kaetud mõlemalt poolt, õhukese polümeerikattega.

Farmakoloogiline rühm

Vahendid, mis mõjutavad seedesüsteemi ja ainevahetust. Diabeedivastased ravimid. Hüpoglükeemilised ravimid, välja arvatud insuliin. Biguaniidid. Metformiin. ATX A10V A02 kood.

Farmakoloogilised omadused

Metformiini toime tuleneb kolmest mehhanismist:

1) glükoositootmise vähenemine maksas glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi pärssimise tõttu;

2) lihaste insuliinitundlikkuse suurendamine, perifeersete kudede glükoosivarustuse ja selle kasutamise parandamine;

3) glükoosi imendumise aeglustumine soolestikus.

Metformiin stimuleerib rakusisest glükogeeni sünteesi, mõjutades glükogeeni süntetaase. Metformiin parandab kõigi praegu teadaolevate glükoositransportööride (GLUT) funktsionaalset aktiivsust.

Metformiin kuulub antihüperglükeemilise toimega biguaniidide rühma ja aitab vähendada vere glükoosisisaldust nii tühja kõhuga kui ka pärast söömist. Ravim stimuleerib insuliini tootmist, seega ei põhjusta see hüperglükeemiat.

Metformiinil on kasulik mõju rasvade metabolismile, nimelt vähendab selle kasutamine terapeutiliste annustena üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide kolesterooli ja triglütseriidide taset.

Uuemates kliinilistes uuringutes põhjustas metformiini kasutamine prediabeedi ja diabeediga patsientidel kehakaalu püsivat ja märkimisväärset langust - umbes 2-3,5 kg. Mõju diabeediga patsientide kehakaalule püsis vähemalt 5 aastat ja häiritud glükoositaluvusega patsientide puhul kuni 10 aastat.

Kliiniline efektiivsus ja ohutus

Prospektiivses randomiseeritud uuringus (UKPDS) tuvastati pikaajaline kasu veresuhkru taseme regulaarsest jälgimisest II tüüpi diabeediga täiskasvanud patsientidel.

Ülekaaluliste patsientide kohta, kellele määrati metformiinvesinikkloriid pärast dieediravi, saadud andmete analüüs oli nende jaoks ebaefektiivne:

• statistiliselt oluline diabeedist tingitud tüsistuste absoluutse riski vähenemine metformiinvesinikkloriidi saavatel patsientidel (29,8 juhtu / 1000 patsiendiaastat), võrreldes ühe dieediga (43,3 juhtu / 1000 patsiendiaastat), p = 0,0023, ja patsientide koguindeksiga võrreldes, monoteraapia sulfonüüluurea derivaatide ja insuliiniga (40,1 juhtu / 1000 patsiendiaasta kohta), p = 0,0034;
• suhkurtõvega seotud suremuse absoluutse riski statistiliselt oluline langus: metformiinvesinikkloriid ̶ 7,5 juhtu / 1000 patsiendiaasta kohta; ainult dieediravi ̶ 12,7 juhtu / 1000 patsiendiaasta kohta (p = 0,017);
• statistiliselt oluline absoluutse suremuse riski vähenemine kõigil põhjustel: metformiinvesinikkloriidi kasutavatel patsientidel ̶ 13,5 juhtu / 1000 patsiendiaastat võrreldes ühe dieediga ̶ 20,6 juhtu / 1000 patsiendiaastat (p = 0,011) ja suhteliselt patsientide koguindeksi korral monoteraapia sulfonüüluurea derivaatide ja insuliiniga ̶ 18,9 juhtu / 1000 patsiendiaasta kohta (p = 0,021);
• müokardiinfarkti tekke absoluutse riski statistiliselt oluline vähenemine metformiinvesinikkloriid ̶ 11 juhtu / 1000 patsiendiaasta kohta; ainult dieediravi ̶ 18 juhtu / 1000 patsiendiaasta kohta (p = 0,01).

Teise valiku ravimina kasutatava metformiinvesinikkloriidi eelist kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaadiga ei ole kliiniliste tulemuste osas kinnitatud.

Mõnel I tüüpi diabeediga patsiendil kasutati metformiinvesinikkloriidi kombinatsioonis insuliiniga, kuid sellise kombinatsioonravi kliiniline kasu pole ametlikult kindlaks tehtud..

Lapsed ja teismelised

Kontrollitud kliiniliste uuringute kohaselt, kus 1 aasta jooksul kasutati väikest arvu lapsi ja noorukid vanuses 10–16 aastat, oli ravimi efektiivsus veresuhkru kontrollimisel umbes sama kui täiskasvanutel..

Pärast metformiinvesinikkloriidi T suukaudset manustamist _max (maksimaalne kontsentratsioon) plasmas saabub 2,5 tunni pärast. Metformiinvesinikkloriidi biosaadavus tablettide annustes 500 mg ja 850 mg on 50–60%. Pärast allaneelamist imendub väljaheitega eritunud osa

Pärast suukaudset manustamist on metformiinvesinikkloriidi imendumine küllastunud ja mittetäielik. Eeldatakse, et selle imendumise farmakokineetika on mittelineaarne.

Metformiinvesinikkloriidi soovitatud annuste ja raviskeemide korral saavutatakse tasakaalukontsentratsioon plasmas 24–48 tunni jooksul ja see reeglina ei ületa

1 mcg / ml. Uuringus C _max (maksimaalse kontsentratsiooni keskmine väärtus) vereplasmas ei ületanud isegi maksimaalse annuse korral 4 μg / ml. Toit vähendab metformiini astet ja mõnevõrra imendumise määra. Pärast 850 mg metformiinvesinikkloriidi tableti võtmist vähenes maksimaalne plasmakontsentratsioon 40%, farmakokineetilise vere pindala (AUC) vähenes 25% ja maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg pikenes 35 minutit. Selliste toimete kliiniline tähtsus ei ole kindlaks tehtud..

Metformiini seondumine plasmavalkudega on ebaoluline.

Metformiinvesinikkloriid tungib läbi punaste vereliblede. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon veres on madalam kui selle maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas, kuid see saavutatakse samal ajal.

Punased verelibled on tõenäoliselt jaotusfaas..

Keskmine jaotusruumala (Vd) varieerub 63–276 liitrini.

Metformiin eritub muutumatul kujul uriiniga. Selle metaboliite inimkehas ei tuvastata.

Metformiini renaalne kliirens ei ületa 400 ml / min, mis näitab selle ärajätmist glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni tõttu. Pärast suukaudset manustamist on poolväärtusaeg umbes 6,5 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral väheneb neerukliirens proportsioonis kreatiniini kliirensiga, mis pikendab selle eliminatsiooni poolväärtust ja suurendab vastavalt metformiini taset plasmas..

Lapsed ja teismelised

Üheannuselised uuringud: lastel ja noorukitel, keda kasutati kord metformiinvesinikkloriidiga annuses 500 mg, olid farmakokineetilised parameetrid sarnased tervete täiskasvanute omadega.

Mitu testi: andmed on piiratud ainult ühe testiga. Pärast metformiinvesinikkloriidi kasutamist lastel ja noorukitel taaskord annuses 500 mg 2 korda päevas 7 päeva jooksul vähenes maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) ja kogu ekspositsioon (AUC 0-T) vastavalt umbes 33% ja 40% võrreldes täiskasvanud diabeediga patsiendid, kes said ravimit korduvalt annuses 500 mg 2 korda päevas 14 päeva jooksul.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõve ravi täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel, eriti ülekaalu korral, dieediteraapia ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsusega.

Üle 10-aastastele lastele võib Siofor ® 500 kasutada monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline kooma.

Mõõduka (IIb aste) ja raske või kahjustunud neerufunktsiooni (kreatiniini kliirens 2) neerupuudulikkus.

Ägedad seisundid, mis võivad kahjustada neerufunktsiooni, näiteks dehüdratsioon, raske nakkushaigus, šokk.

Ägedad või kroonilised haigused, mis võivad põhjustada kudede hüpoksiat, näiteks dekompenseeritud südamepuudulikkus, hingamispuudulikkus, hiljutine müokardiinfarkt, šokk.

Maksapuudulikkus, äge alkoholimürgitus, alkoholism.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Samaaegne kasutamine ei ole soovitatav..

Ägeda alkoholimürgituse korral suureneb laktatsidoosi oht, eriti järgmistel juhtudel:

• tühja kõhuga või alatoitumisega;
• maksapuudulikkus.

Vältida tuleks alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite kasutamist..

Joodi sisaldavad kontrastained.

Joodi sisaldavate radioaktiivsete ainete intravenoosne kasutamine võib põhjustada neerupuudulikkust ja selle tagajärjel metformiini kogunemist ning suurenenud laktatsidoosi riski. Patsientidel, kelle GFR on> 60 ml / min / 1,73 m 2, tuleb metformiini kasutamine enne uuringut või selle ajal katkestada ning seda ei tohiks jätkata varem kui 48 tundi pärast uuringut, ainult pärast neerufunktsiooni ümberhindamist ja edasise neerukahjustuse puudumise kinnitamist (vt jaotis "Rakenduse omadused"). Mõõduka neerupuudulikkusega (GFR 45–60 ml / min / 1,73 m 2) patsiendid peaksid metformiini kasutamise lõpetama 48 tundi enne joodi sisaldavate radioaktiivsete ainete manustamist ja seda ei tohiks jätkata varem kui 48 tundi pärast uuringut, vaid pärast neerufunktsiooni ümberhindamist. ja kinnitus edasise neerukahjustuse puudumise kohta.

Samaaegne kasutamine, mis nõuab erilisi ettevaatusabinõusid.

Ravimid, mis võivad põhjustada hüperglükeemiat (näiteks glükokortikoidid (süsteemne ja paikne kasutamine) ja sümpatomimeetikumid.) Võib osutuda vajalikuks vere glükoosisisalduse regulaarset jälgimist, eriti ravi alguses. Vajadusel tuleb diabeedivastase ravimi annust kohandada kogu kasutusperioodiks ja pärast nende tühistamist. valmistised.

Diureetikumid, eriti lingudiureetikumid, võivad suurendada laktatsidoosi riski, kuna see võib neerufunktsiooni vähendada.

Orgaanilise katioon2 (OCT2) transportijaga kaasas olevad ravimid, näiteks ranolasiin või tsimetidiin:

Ranolasiini ühisel manustamisel annustes 500 mg ja 1000 mg 2 korda päevas II tüüpi suhkurtõvega patsientidel suurenes metformiini (1000 mg 2 korda päevas) kontsentratsioon vereplasmas vastavalt 1,4 ja 1,8 korda..

Seitsme terve vabatahtlikuga viidi läbi uuring, mis näitas, et kui võtta 400 mg tsimetidiini 2 korda päevas, suurenes metformiini süsteemne ekspositsioon (AUC) 50% ja C _max 81%.

Seetõttu tuleks kaaluda glükeemia hoolikat jälgimist, soovitatavate annuste piires annuse kohandamist ja võimalikke muutusi suhkurtõve ravis katioonsete ravimite samaaegsel kasutamisel, mis erituvad tuubulises sekretsioonis..

Rakenduse funktsioonid

Laktatsidoos - harv, kuid tõsine (kõrge suremusega õigeaegse ravi puudumisel) ainevahetushäire, mille võib põhjustada metformiini kuhjumine. Metformiini saavatel patsientidel on teatatud laktatsidoosi juhtudest, mis on peamiselt seotud suhkurtõvega, neerupuudulikkusega või neerufunktsiooni järsu halvenemisega patsientidega. Neerufunktsiooni kahjustusega juhtudel, näiteks dehüdratsiooni (tugev kõhulahtisus või oksendamine) korral või antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide ravi alguses ja NSAID-ravi alguses, tuleb olla ettevaatlik. Nende ägenemiste korral on vajalik metformiini kasutamine ajutiselt katkestada.

Laktatsidoos võib avalduda lihaskrambide, seedehäirete, kõhuvalu ja tugeva asteenia kujul. Patsiendid peavad viivitamatult informeerima arsti selliste reaktsioonide ilmnemisest, eriti kui patsiendid on varem metformiini kasutamist talunud.

Laktatsidoosi iseloomustab happeline õhupuudus, kõhuvalu ja hüpotermia, mis mööduvad koomas. Diagnoosi kinnitavad sellised laboratoorsete parameetrite muutused nagu vere pH langus, laktaadisisalduse suurenemine vereplasmas tasemeni 5 mmol / l, anioonide intervalli sisalduse suurenemine ja laktaadi ja püruvaadi suhe. Metaboolse atsidoosi kahtluse korral tuleb metformiin peatada ja patsient viivitamatult hospitaliseerida..

Arstid peaksid patsiente hoiatama arengu riskist ja laktatsidoosi sümptomitest..

Laktatsidoosi tekke vältimiseks tuleks kaaluda muid riskifaktoreid: halvasti kontrollitud suhkurtõbi, ketoos, pikaajaline tühja kõhuga söömine, liigne alkoholitarbimine, maksapuudulikkus või hüpoksiaga seotud seisundid (kompenseerimata südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt) (vt „Vastunäidustused”)..

Kuna metformiin eritub neerude kaudu, on enne ravi vaja kindlaks teha seerumi kreatiniinisisaldus (selle võib arvutada kreatiniini sisalduse järgi vereseerumis vastavalt Cockcroft-Gault'i valemile) või GFR ja tulevikus seda regulaarselt jälgida, nimelt:

• normaalse neerufunktsiooniga patsientide puhul vähemalt üks kord aastas,
• vähemalt 2-4 korda aastas patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on normi alumisel piiril, samuti eakatel patsientidel.

Kui kreatiniini kliirens 2) on metformiin vastunäidustatud (vt lõik "Vastunäidustused").

Neerufunktsiooni kahjustus eakatel patsientidel areneb sageli ja on asümptomaatiline. Eriti ettevaatlik peaksite olema neerufunktsiooni kahjustuse korral, näiteks antihüpertensiivsete või diureetikumide kasutamisel ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamise alguses. Sellistel juhtudel on soovitatav enne metformiinravi alustamist jälgida ka neerufunktsiooni..

Südamepuudulikkusega patsientidel on suurem risk hüpoksia ja neerupuudulikkuse tekkeks. Stabiilse kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel võib metformiini kasutada regulaarselt jälgides südame- ja neerufunktsiooni..

Joodi sisaldavate kontrastainete kasutuselevõtt.

Röntgenkontrastainete intravenoosne kasutamine radioloogilisteks uuringuteks võib põhjustada neerupuudulikkust ja selle tagajärjel metformiini kumuleerumist ning suurenenud laktatsidoosi riski. Patsientidel, kelle GFR on> 60 ml / min / 1,73 m 2, tuleb metformiini kasutamine enne uuringut või selle ajal katkestada ning seda ei tohiks jätkata varem kui 48 tundi pärast uuringut, ainult pärast neerufunktsiooni ümberhindamist ja edasise neerukahjustuse puudumise kinnitamist (vt lõik “Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed”). Mõõduka neerupuudulikkusega (GFR 45–60 ml / min / 1,73 m 2) patsiendid peaksid metformiini kasutamise lõpetama 48 tundi enne joodi sisaldavate radioaktiivsete ainete manustamist ja seda ei tohiks jätkata varem kui 48 tundi pärast uuringut, vaid pärast neerufunktsiooni ümberhindamist. ja edasise neerukahjustuse puudumise kinnitus (vt jaotist "Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed").

Metformiinvesinikkloriidi kasutamine tuleb katkestada 48 tundi enne anesteesia või spinaalse või epiduraalanesteesiaga plaanilist operatsiooni. Ravi tuleb jätkata mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni või pärast suukaudse toitumise taastamist ning tingimusel, et neerufunktsioon on normaalne.

Kõik patsiendid peaksid kinni pidama dieedist, kus süsivesikud jagunevad kogu päeva jooksul ühtlaselt. Ülekaalulised patsiendid peavad järgima madala kalorsusega dieeti. Regulaarselt tuleks läbi viia diabeediga patsientide laboratoorsed testid. Metformiinvesinikkloriidiga monoteraapia ei põhjusta hüpoglükeemiat, kuid suukaudseks manustamiseks koos insuliini ja teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (näiteks sulfonüüluuread või meglitidiin) tuleb olla ettevaatlik..

Enne metformiinvesinikkloriidi kasutamist tuleb kinnitada II tüüpi suhkurtõve diagnoos. Pidi ei täheldatud üheaastastes kontrollitud kliinilistes uuringutes metformiini mõju kasvule ja arengule, samuti puberteedieas, kuid pikaajalise kasutamise korral nende näitajate kohta andmed puuduvad, mistõttu tuleb olla ettevaatlik kontroll metformiinvesinikkloriidi saavatel lastel, eriti puberteedieas.

Lastega seotud kontrollitud kliinilistes uuringutes osales ainult 15 10–12-aastast last. Hoolimata asjaolust, et metformiinvesinikkloriidi kasutamine nendel lastel ei erinenud efektiivsusest ja ohutusest vanemate inimeste kasutamisest, tuleks metformiinvesinikkloriidi määrata 10–12-aastastele lastele eriti ettevaatlikult.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kontrollimatu diabeet raseduse ajal (rasedusaegne või püsiv) suurendab kaasasündinud väärarengute ja perinataalse suremuse tekkimise riski. Metformiini kasutamise kohta rasedatel on vähe andmeid, need ei näita kaasasündinud anomaaliate suurenenud riski. Loomkatsed ei ole näidanud negatiivset mõju rasedusele, loote arengule, sünnitusele ja sünnitusjärgsele arengule. Raseduse planeerimise, aga ka raseduse korral tuleb metformiinravi katkestada, sellest tuleb arsti teavitada ja määrata insuliinravi, et säilitada vere glükoositase võimalikult normaalsel tasemel, et vähendada loote väärarengute riski.

Imetamise periood

Metformiin eritub rinnapiima. Vastsündinutel / rinnaga toidetavatel imikutel, kelle emad seda ravimit kasutavad, metformiini toimeid ei tuvastatud.

Kuna aga sellistel juhtudel pole ravimi kasutamise kohta piisavalt andmeid, ravitakse naisi metformiiniga ja imetamine pole soovitatav. Otsus imetamisest keeldumise sobivuse kohta tuleks teha, võttes arvesse nii rinnaga toitmise kasulikkust kui ka ravimi võimalikku soovimatut mõju lapsele..

Annuste 600 mg / kg / päevas kasutamisel ei mõjutanud metformiin loomade fertiilsust, mis oli peaaegu 3 korda suurem kui maksimaalne soovitatav ööpäevane annus inimesele kehapinna põhjal.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite või muude mehhanismide juhtimisel

Metformiinvesinikkloriidiga monoteraapia ei põhjusta hüpoglükeemiat, seepärast ei mõjuta see autojuhtimise võimet ega muid mehhanisme. Kuid patsienti tuleb teavitada sellest, et hüpoglükeemia võib ilmneda metformiinvesinikkloriidi kombineeritud kasutamisel koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega (insuliin, sulfonüüluuread, meglitidiin).

Annustamine ja manustamine

Monoteraapia ja kombinatsioon teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega.

Algannus on 1 kaetud tablett, 2-3 korda päevas, mida tuleb võtta söögikordade ajal või pärast sööki.

Insuliini kombinatsioon.

Vere glükoositaseme parema kontrolli saavutamiseks võib metformiini ja insuliini kasutada kombineeritud ravina. Tavaliselt on algannus üks tablett, kaetud 2-3 korda päevas, samas kui insuliini annus tuleb valida vastavalt veresuhkru mõõtmise tulemustele..

Üle 10-aastased lapsed

Monoteraapia või kombineeritud ravi kombinatsioonis insuliiniga.

Siofori® saab kasutada üle 10-aastaste laste jaoks.

Algne ööpäevane annus on 500 mg või 850 mg metformiinvesinikkloriidi 1 kord päevas söögikordade ajal või pärast sööki. 10–15 päeva pärast tuleb annust kohandada vere glükoosisisalduse andmete põhjal. Annuse järkjärguline suurendamine parandab ravimi talutavust seedetraktist. Metformiinvesinikkloriidi maksimaalne ööpäevane annus on 2 g päevas, jagatuna 2-3 annuseks.

Eakad patsiendid.

Eakate patsientide võimaliku neerufunktsiooni kahjustuse tõttu määratakse ravimi annus neeruproovide põhjal. Neerufunktsiooni tuleb regulaarselt jälgida (vt jaotist „Kasutamisvõimalused”).

Neerupuudulikkusega patsiendid

Metformiini saab mõõduka neerupuudulikkusega, staadiumi Sha (kreatiniini kliirens 45–59 ml / min / või GFR 45–59 ml / min / 1,73 m 2) patsientidel kasutada ainult muude haigusseisundite puudumisel, mis võivad suurendada laktatsidoosi riski, koos järgneva annuse kohandamisega: algannus on 500 mg või 850 mg metformiinvesinikkloriidi 1 kord päevas. Maksimaalne annus on 1000 mg päevas ja see tuleb jagada kaheks annuseks. Neerufunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida (iga 3–6 kuu järel)..

Kui kreatiniini kliirens või GFR väheneb vastavalt 2-ni, tuleb metformiini kasutamine kohe katkestada.

Ravimit saab kasutada lastele vanuses üle 10 aasta..

Üleannustamine

Metformiinvesinikkloriidi kasutamisel kuni 85 g annustes hüpoglükeemiat ei täheldatud, kuid tekkis piimhappe atsidoos, mille võib põhjustada ka metformiinvesinikkloriidi üledoos või sellega seotud riskifaktorid.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete analüüsimisel võeti aluseks järgmised esinemissageduse väärtused: väga sageli (≥ 1/10), sageli (≥ 1/100 teadete tellimiseks)

Siofor 500 kehakaalu langetamiseks

erijuhised

Kuna ravim eritub neerude kaudu, tuleb enne ravi alustamist kindlaks teha kreatiniini tase vereplasmas ja teha seda regulaarselt

Neerufunktsiooni kahjustuse ohu korral, näiteks diureetikumide, antihüpertensiivsete ravimite või MSPVA-de ravi alguses, tuleb olla eriti ettevaatlik..
Teraapia tuleb ajutiselt asendada ravi teiste hüpoglükeemiliste ainetega (näiteks insuliiniga) 48 tundi enne ja 48 tundi pärast röntgenit joodi sisaldavate kontrastainete veenisisese manustamisega.
Ravi tuleb katkestada 48 tundi enne kavandatud kirurgilist operatsiooni, kasutades üldanesteesiat koos epiduraalse või spinaalanesteesiaga. Jätkake ravi mitte varem kui 48 tundi pärast operatsiooni või pärast suukaudse toitumise jätkamist (kui neerude normaalne funktsioon on kinnitatud).
Regulaarselt tuleks läbi viia diabeedihaigete standardsed laboratoorsed testid..
Siofor ei asenda igapäevaseid treeninguid ja dieeti - seda tüüpi ravi tuleb kombineerida vastavalt raviarsti soovitustele

Ravi ajal peavad kõik patsiendid kogu päeva jooksul kinni pidama dieedist, kus tarbitakse mõõdukalt süsivesikuid. Ülekaalulistel patsientidel soovitatakse järgida madala kalorsusega dieeti..
Enne 10-18-aastastele lastele väljakirjutamist on vaja kinnitada II tüüpi diabeedi diagnoos.
Monoteraapia ei põhjusta hüpoglükeemiat, soovitatakse olla eriti ettevaatlik, jagades ravimit sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga.
Ravimi kasutamine ei põhjusta hüpoglükeemiat, seetõttu ei mõjuta see mehhanismide hooldamise ja sõidukite juhtimise võimet.
Siofori kasutamisel koos teiste hüpoglükeemiliste ainetega (repagliniid, insuliin, sulfonüüluurea derivaadid) on oht hüpoglükeemiliste seisundite tekkeks. Sellega seoses tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel ja muude ohtlike tegevustega tegelemisel, mis nõuavad kiireid psühhomotoorseid reaktsioone ja keskendumist.

Tablettide farmakoloogiline toime

Ravim "Siofor" on hüpoglükeemiline aine. Mõeldud suukaudseks kasutamiseks. Kuulub biguaniidide rühma. Tal on ATX-kood 10BA02.

Metformiini, mis on osa ravimist, iseloomustab hüperglükeemiline omadus. Mõjub veres basaal- ja söögijärgse glükoosisisalduse langusele. See ei mõjuta insuliini tootmist, kuna seetõttu ei suuda see põhjustada hüpoglükeemiat.

Metformiini omadused põhinevad järgmistel toimingutel:

• Maksa glükoositootmise vähenemine. Tulemus saavutatakse glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi pärssimisega.
• Lihaskoe suurenenud tundlikkus insuliini mõju suhtes. Sellepärast, mis glükoos imendub paremini. Perifeerse suhkru töötlemine paraneb.
• See pärsib glükoosi imendumist soolestikus.

Toimeainel on selle mõju tõttu glükogeeni süntetaasile positiivne mõju suhkru sünteesile rakkudes. Suurendab glükoosmembraani valkude transpordimahtu.

Teine ravim kiirendab lipiidide metabolismi. Alandab nii üldkolesterooli kui ka madala tihedusega triglütseriidide ja kolesterooli taset. Ravimi sarnane toime kehale toimub sõltumata selle mõjust veresuhkrule. Nende omaduste tõttu kasutati Siofor 500 tablette mitte ainult suhkruhaiguse, vaid ka rasvumise raviks. Seetõttu kasutavad paljud inimesed neid kehakaalu langetamiseks. Nagu ülevaadetest järeldub, peavad paljud Siofor 500 dieedi tablette efektiivseks, kuid nende sõnul võivad esmakordselt pärast nende kasutamist ilmneda kõrvaltoimed - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja kõhulahtisus. Negatiivsed nähtused on lühiajalised ja kaovad ravimi manustamise 4.-5. Päeval..

Pärast pillide suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Toimeaine kõrgeim kontsentratsioon veres täheldatakse 2,5 tunni pärast, tingimusel et terapeutiline annus ei ületa 4 μg / ml. Imendumine väheneb ja aeglustub söögikordade ajal pisut..

Ravim on võimeline kogunema neerudes, maksas, lihaskoes ja süljes. See siseneb punastesse verelibledesse. Biosaadavus ilma terviseprobleemideta inimestel on 50–60%. Toimeaine peaaegu ei seo verevalkudega.

Ravim eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Poolväärtusaeg on 6,5 tundi.

Toitumis- ja treenimisnõuanded Siofor 850 võtmise ajal

Kui patsient otsustas Siofor 850 võtta ainult kehakaalu langetamiseks, peaks ta meeles pidama, et õige toitumine ja füüsiline aktiivsus aitavad liigsed kilod kiiremini eemaldada. Võib anda järgmisi näpunäiteid:

Liigsetest kilodest vabanemiseks peate dieedist eemaldama jahu, magusat ja õlist, ravim Siofor 850 aitab magusaga toime tulla, ülevaated ja juhised kinnitavad seda.
Dieedis peaks olema rohkem värskeid puu- ja köögivilju.
Vett tuleks juua vähemalt kaks liitrit või isegi kolm, kui kaal on liiga suur ja on oluline seda soovitust järgida.
Õhtusööki peate sööma kolm tundi enne magamaminekut..
Kui jõusaali pole võimalik minna, peate proovima kodus rohkem liikuda: kõndida, teha harjutusi, kõndida, igasugune tegevus aitab kaalust alla võtta.

erijuhised

Väärib märkimist sellist asja nagu laktatsidoos. See on tõsine seisund, mis on piimhappe joobeseisundi tagajärg (selle akumuleerumine veres). Metmorfiini kumulatiivne toime võib seda patoloogiat põhjustada, kuigi sellised juhtumid on haruldased. Tavalist sarnast täheldatakse juhul, kui diabeediga patsiendil on raske neerupuudulikkus. Seetõttu on enne ravimi väljakirjutamist vaja analüüsida võimalikke täiendavaid negatiivseid riskifaktoreid dekompenseeritud diabeedi, ketoatsidoosi, kroonilise alkoholismi, maksapuudulikkuse ja patsientide hüpoksiliste seisundite kujul..

Teraapia alguses on seedetraktist negatiivsete mõjude ilmnemine täiesti võimalik. Sellepärast on soovitatav kursuse annust järk-järgult suurendada. Tavaliselt kaovad ülalmainitud kõrvaltoimed iseenesest ega vaja erilist ravi.

Pikkade ravimikuuride korral megaloblastilise aneemiaga patsientidel on veres B12 puudus.

Samuti on enne Siofor 500-ga ravi alustamist (sh kehakaalu langus) vaja hinnata neerude ja maksa toimimist.

Selle ravimi võtmise soovitud terapeutiline tulemus saavutatakse, ühendades selle dieediteraapia, kehalise kasvatusega. Kui patsient on ülekaaluline, on vajalik päevane kalorikogus kohustuslikult reguleerida

Samuti on oluline regulaarselt jälgida indikaatorite laboratoorset jälgimist

Metmorfiin ei mõjuta kahjulikult laste arengut ja kasvu. Aasta jooksul viidi läbi noorukite füüsilise kujunemise ja arengu näitajate jälgimine. Pikem uimasti tarbimine nõuab hoolikat tähelepanu füüsiliste näitajate arengu ja noorukite arengu kontrollimisele, kuna laste kehalise arengu ja selle pikaajalise kasutamise seostest ei ole midagi teada.

Muidugi sõltub see, kuidas te Siofor 500 kaasa võtate. Vaatleme allpool toodud ülevaateid.

Ravimi Siofori koostoimed

Kombinatsioonid, mis vajavad erilist hoolt
Teiste hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini, MSPVA-de, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, fibraatide, tsüklofosfamiidi samaaegne kasutamine tugevdab Siofori hüpoglükeemilist toimet. Tsimetidiin aeglustab metformiini eritumist ja suurendab piimhappe atsidoosi riski.
Vähendage Siofori kortikosteroidide, kombineeritud östrogeeni-progestageeni ravimite, sümpatomimeetikumide, kilpnäärmehormoonide preparaatide, glükagooni, fenotiasiinide ja tiasiiddiureetikumide, nikotiinhappe derivaatide hüpoglükeemilist toimet

Seetõttu on neid ravimeid saavatel patsientidel vajalik sagedamini jälgida veresuhkru taset, eriti ravi alguses. Vajadusel kohandatakse diabeedivastase ravimi annust nii sellise ravi ajal kui ka pärast selle lõppu. Huumumumi või kolestüramiini samaaegne kasutamine häirib ravimi imendumist ja vähendab selle toimet.
Alkoholi samaaegne kasutamine võib tugevdada ravimi hüpoglükeemilist toimet ja põhjustada laktatsidoosi arengut, eriti kaasneva nälja, alatoitluse või maksapuudulikkuse korral..

Lubatav annus

Arstid määravad selle ravimi ainult 2. tüüpi diabeedi raviks. Ravim on väga efektiivne, kui patoloogiaga kaasneb haige inimese suurenenud kaal, kui tavaline kalorite vähendamine ja PP-le üleminek on ebaefektiivsed.

Tähtis! Ravimi annust määrab ja määrab ainult kogenud spetsialist.

Enne Siofor 500 väljakirjutamist võtab arst arvesse suhkru üldkogust kehas ja haige inimese heaolu. Annuse määramisel võetakse arvesse mitmeid reegleid:

• Ravimi algannus on 500–1000 mg päevas;
• Raviperioodil suurendatakse annust kord nädalas;
• Keskmine annus ulatub sageli 1300–1700 mg;
• Ravimi üldkogus päevas ei tohiks olla suurem kui 3000 mg.

Pille kasutatakse söömise ajal rangelt. Nende närimine pole vajalik, joo lihtsalt palju vett. Kui arst määrab kursuse 2-3 tabletti, tuleb maht jagada korraga mitmeks annuseks. Parim võimalus on võtta pille õhtul ja hommikul.

Ravimi ise manustamine, samuti annuse määramine on keelatud. See võib viia inimeseni üsna negatiivsete terviseprobleemideni..

Ainult spetsialist suudab määrata optimaalse raviskeemi. Patsient peab võtma ainult retsepti ja ostma selle apteegis oleva ravimi ning seejärel jooma vastavalt saadud soovitustele.

Pärast ravimi ostmist tuleb seda hoida lastele kättesaamatus kohas. Optimaalne säilitustemperatuur on toatemperatuur ja koht peaks olema pime. Sellistes tingimustes saab toodet säilitada kolm täisaastat. Kui ravim on aegunud, on selle kasutamine rangelt keelatud.

Uimastitegevus

Siofor kuulub biguaniidide kategooriasse, kuna sellel on organismile ainulaadne hüperglükeemiline toime. Kui kasutate ravimit regulaarselt ja teete seda väga õigesti, saate kiiresti veresuhkru loomuliku kontsentratsiooni languse basaal- ja söögijärgses languses.

Ravimi kasutamine ei stimuleeri loodusliku insuliini tootmist ega võimalda diabeedil tekitada sellist ohtlikku nähtust nagu hüpoglükeemia.

Ravimi positiivne mõju põhineb järgmistel mehhanismidel:

• Glükoneogenees ja glükogenolüüs vähendavad kogu glükoosi tootmist maksas. Ravimi mõju all olevad sarnased protsessid on täielikult pärsitud.
• Patsiendi lihaste tundlikkuse suurendamine loodusliku insuliini suhtes. See kiirendab suhkru imendumist ja eemaldamist kõigis kudedes ja elundites..
• Suhkru imendumise ennetamine soolestikus. Märgitakse membraaniga transporditavate glükoosivalkude üldise transpordimahu suurenemist.

Sellel tööriistal on kasulik mõju inimkeha üldisele lipiidiprotsessile. Pealegi pole selle mõju juba olemasoleva glükoosi mahule oluline. See vähendab madala tihedusega kahjuliku kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni..

Ravimi toime organismile toimub spetsiaalses integreeritud režiimis. Inimene pärast ravimi võtmist saab põhiaine optimaalse annuse, mis ladestub kohe mao seintele. Pärast seda imendub teatud kogus ravimit täielikult ja saadetakse koos verega keha teistesse organitesse..

Selle ravimi toime on nii tõhus, et patsient võib samal päeval tunda olulist paranemist.

Ravimit hoitakse seedetraktis üsna pikka aega ja sel perioodil taastab rakud täielikult. Seetõttu imendub makku sisenev toit täielikult. See võime muutub ohtlikuks ja võib põhjustada kehakaalu tõusu, kui inimene ei pea erilist dieeti.

Toidus on vaja piirata maiustuste ja rasvaste toitude kogust, kuna vastasel juhul blokeeritakse ravimi toime ja inimene võtab kaalus juurde.

Diabeediga inimesed tahavad peaaegu alati süüa. Näljast on väga raske ise vabaneda. Kui kasutate ravimit Siofor 500, saate selle aistinguga üsna lihtsalt hakkama.

Esinemine metformiini koostises blokeerib söömissoovi, aidates seeläbi inimesel süüa tasakaalustatud toitu. Selle põhjal võime järeldada, et ravimit iseloomustab suur hulk eeliseid ja sellel on tõhus kompleksne toime organismile.

Siofor 1000 dieeditablettide võtmise omadused

Metformiini kumulatsioon võib põhjustada piimhappe atsidoosi - haruldase patoloogilise seisundi, mis on seotud piimhappe kontsentratsiooni suurenemisega veres.

Patsientide arvustuste kohaselt saab sellise seisundi kujunemist hinnata neerupuudulikkusega diabeedi põdevatel patsientidel, kes võtavad metformiini.

Laktatsidoosi ennetamiseks tasub kaaluda kogu olemasolevat teavet riskide kohta, näiteks liigne alkoholitarbimine, pikaajaline tühja kõhuga söömine, maksapuudulikkus, ketoos, kompenseerimata diabeet, aga ka mis tahes patsiendi seisund, mis on seotud hüpoksiaga..

Laktatsidoosi tekke kahtluse kinnitumisel peatatakse ravim Siofor 1000 ja patsient hospitaliseeritakse. Metformiin eritub neerude kaudu, nii et enne pillide võtmise alustamist peate määrama kreatiniini kontsentratsiooni veres.

Eriti ettevaatlik neerufunktsiooni kahjustuse riskiga, näiteks ravi alguses mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, diureetikumide või antihüpertensiivsete ravimitega. Kaks päeva enne ja kaks päeva pärast joodi sisaldavate ainete intravenoosse manustamise röntgenograafiat võetakse vere glükoosisisalduse alandamiseks mõeldud ravimi asemel mõni muu ravim (näiteks insuliin)

Kaks päeva enne ja kaks päeva pärast joodi sisaldavate ainete intravenoosse manustamise röntgenograafiat võetakse vere glükoosisisalduse alandamiseks mõeldud ravimi asemel mõni muu ravim (näiteks insuliin).

Paar päeva enne operatsiooni üldise, epiduraalse, spinaalse anesteesia korral peatatakse ravim. Ravi ravimiga jätkub pärast suukaudse toitumise jätkamist või mitte varem kui 2 päeva pärast operatsiooni, kuid normaalse neerufunktsiooniga.

Dieeditabletid Siofor 1000 ei saa treeningut asendada.

Patsiendid peavad pillide võtmise ajal kombineerima mitmesuguseid raviviise vastavalt arsti soovitustele. Ravi ajal peavad patsiendid järgima dieeti, kus süsivesikuid võetakse ühtlaselt. Ülekaalulisuse korral on soovitatav madala kalorsusega dieet..

Ravi ajal on vaja läbi viia kõik standardsed laboratoorsed testid nagu diabeedi korral. Enne ravimi väljakirjutamist peavad alla 18-aastased lapsed kinnitama II tüüpi diabeedi diagnoosi.

Kui võtate Siofor 1000 koos sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga.

Siofori vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kõigil sünteetilistel narkootikumidel on kõrvaltoimed, mida saab väljendada avatud või suletud kujul. Enne nende kasutamist tuleks kaaluda kasu ja kahju. Nii saate aru, kas seda tasub võtta või mitte. Eelistada tuleks neid ravimeid, mille positiivne mõju kattub negatiivsega. Igal juhul on valik alati teie..

Siofor põhjustab ka kõrvaltoimeid. Seetõttu peate enne selle alustamist tutvuma vastunäidustustega:

• Siofori abiga ravitakse II tüüpi diabeeti. Esimese tüübi puhul on nende pillide kasutamine kehakaalu langetamiseks vastunäidustatud.
• Maksa- või neeruprobleemide korral.
• Hingamisteede ja veresoonkonna haiguste korral.
• Igasugused kasvajad.
• Vähid.
• Kohe pärast operatsiooni. Sel hetkel on keha nakkuste eest halvasti kaitstud. Peate ootama, kuni see taastub..
• Koos alkoholismi ravikuuriga.
• Rasedad ja imetavad naised.
• Ägedate krooniliste haiguste korral.

Siofori vastuvõtt peab toimuma arsti soovitusel ja järelevalve all. Vastasel juhul on negatiivsed tagajärjed tagatud. Patsientide arvustuste põhjal hinnates tunneb iga teine ​​Siofori kasutav inimene oma kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad on järgmised:

• Seedehäired, millega kaasneb kõhulahtisus.
• Teadvuse kaotus. On teada ka juhtumeid, kus Siofili võtmine viis koomasse.
• Iiveldus.
• Gag-refleksi esinemine toidu nägemisel. Erandiks on köögiviljad ja puuviljad..

Siofori kõrvaltoimed avalduvad kõige sagedamini inimestel, kes soovivad lühikese aja jooksul kaotada palju kaalu (näiteks 8-10 kg 5 päeva jooksul). Sellise tulihingeliste soovide tõttu hakkavad nad soovitatavat annust ületama ja saavad kohe kõik kõrvaltoimed.

Milline ravim võib Siofori asendada

Sioforile asendaja leidmine on üsna problemaatiline, kuna selle peamist toimeainet (metformiin) võib nimetada ainulaadseks. Mõnikord ei võimalda Siofori võtmine alandada veresuhkru taset soovitud tasemele. Kõige tõenäolisemalt näitab see, et patsiendil on kaugelearenenud diabeet või teist tüüpi diabeet on üle läinud esimese tüübi diabeedile. Sel juhul ei aita patsiendil suhkrut alandavad ravimid. Vajalik on insuliini süstimine. Kõhunääre on kogu oma varud täielikult ära kulutanud ega suuda enam insuliini toota. Inimene hakkab dramaatiliselt kaalust alla võtma, tal tekivad diabeedi tüsistused. Kui insuliinravi ei alustata õigeaegselt, sureb patsient.

Mõnikord soovivad patsiendid Siofori asendada mitte sellepärast, et see ei aita, vaid sellepärast, et ravim põhjustab kehast negatiivseid reaktsioone, näiteks kõhulahtisust. Sel juhul võite proovida minna üle ravimile Glyukofazh Long. Annuse sujuv suurendamine aitab vabaneda seedeprobleemidest. Üldiselt näitavad vaatlused, et patsientidel, kes seda reeglit ei täitnud, areneb tugev kõhulahtisus, alustades kohe ravimi maksimaalse ööpäevase annuse võtmist.

Mille poolest erinevad Siofor analoogidest Glucofage ja Metformin

Kõigist Siofori analoogidest on Glucophage koostise ja toime poolest kõige sarnasemad. Kuid samal ajal on neil mõned erinevused:

• Glükofaagil on palju rohkem kõrvaltoimeid;
• Glükofaag on kallim, kuigi kulude erinevust ei saa vaevalt nimetada oluliseks;
• Pikaajaliseks raviks on vaja valida ravim "Glucofage long", mis sobib ideaalselt pikaajaliseks raviks kompositsioonis, kuid see on palju kallim.

Metformiin langeb koostises ja toimimises kokku ka Sioforiga. Narkootikumide maksumus pole eriti erinev. Ainult üks arst saab valida ühe neist konkreetse patsiendi raviks, lähtudes patsiendi reageerimisest ravimi võtmisele, tema keha omadustele ja dünaamiliste analüüside tulemustele.

Farmakokineetika

Peamise toimeaine Siofora 1000 - kehakaalu langetamise - metformiini omadused:

• Pärast suukaudset manustamist adsorbeeritakse see seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 2,5 tunni pärast ja maksimaalse annuse võtmisel ei ületa 4 μg 1 ml kohta. Sissevõtmise ajal imendumine väheneb ja aeglustub;
• Jaotumine: ravim akumuleerub neerudes, lihastes, maksas, süljenäärmetes ja tungib punastesse verelibledesse. Biosaadavus täiskasvanutel, kes on insuliinisõltlased ja ei põe muid inimeste haigusi, on vahemikus 50–60%. Plasmavalkudega peaaegu ei seostata. Keskmine jaotusruumala on tasemel: 63–276 liitrit;
• See eritub neerude kaudu: kliirens - üle 400 ml minutis. Poolväärtusaeg saabub 6,5 tunniga. Neerufunktsiooni langusega väheneb metformiini kliirens proportsionaalselt kreatiniini kliirensiga, seetõttu pikeneb selle poolestusaeg märkimisväärselt ja aine kontsentratsioon veres suureneb.

Siofor 1000 võtmise vastunäidustused kehakaalu langetamiseks:

1. Allergiliste haiguste korral on ülitundlikkus, metformiinvesinikkloriid ja muud Siofor 1000 moodustavad ained;
2. Diabeedi tüsistustega, kõrge veresuhkru sisaldusega - hüperglükeemia, vere oksüdeerumine ketoonkehade kontsentratsiooni tõttu. Selle seisundi tunnused: kõhuvalu, hingeldus ja hingamisraskused, kummaline lõhn suust (puuviljareis);
3. Siofor 1000 ei ole soovitatav kasutada kaalu langetamiseks maksa- ja neeruprobleemide korral;
4. Neeruhaigust põhjustavate ägedate seisundite korral, näiteks: vedelikukaotus pärast tugevat oksendamist, kõhulahtisus; keerulised nakkushaigused, halb vereringe, vajadusel kontrastaine kasutuselevõtt röntgenpildiks või muudeks uuringuteks;
5. Ägeda vormi krooniliste haiguste korral, mis võivad põhjustada hapnikuvaegust, näiteks: südamepuudulikkus, südameatakk, vereringe takistus (šokiseisund), kahjustatud kopsufunktsioon;
6. Koos alkoholiga, narkootikumide mürgistus raskes vormis;
7. Raseduse ajal, imetamise ajal.

Kui ilmneb mõni ülalnimetatud haigustest, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Siofor kui vahend kehakaalu langetamiseks

Sioforiga saate kaotada paar lisakilo. Selle populaarsus on tingitud asjaolust, et inimesed kaotavad pärast selle võtmist tõesti kaalu. Samuti võib see ravim aidata inimesi dieedil ja vastupandamatu iha järele maiustustele..

Siofori tegevus seisneb selles, et inimene ei soovi enam maiustusi. Kuid iha tervisliku toidu järele kasvab. See pole üllatav, kuna dieet ei sisalda enam kõrge suhkrusisaldusega jahu ja kondiitritooteid.

Kaalukaotus tuleb üsna kiiresti, kuna tarbitud kalorite arv väheneb järsult..

Siofori kasutavate inimeste arvamused

Kirjeldatud tööriista toimimise mõistmiseks peate lugema Siafor 500 arvustusi. Tuleb meeles pidada, et suurema osa neist jätsid inimesed, kellel diagnoositi diabeet. Siofor on kaalulanguse osas kõige tõhusam, kui kaalutõus on seotud kilpnäärme talitlushäiretega.

Uurisime umbes 30 foorumit, kus arutati ravimit, et valida nende inimeste arvamused, kes kasutasid seda kehakaalu vähendamiseks. Järeldus on järgmine:

• 99% väitis, et nad on kaotanud kaalu ühel või teisel määral;
• 76% olid tulemusega rahul;
• 23%, isegi kui nad on tulemuse saavutanud, leiavad, et parem on otsida muid võimalusi kehakaalu langetamiseks;
• 49% võtanutest pidi taluma kõrvaltoimeid, mõned pidid isegi loobuma;
• 1% rääkis sellest negatiivselt ja usub, et abinõust on rohkem kahju kui kasu.

Valdav enamus tarvitajaid ütles, et nad hakkasid tarbima palju vähem magusaid ja suutsid oma dieeti reguleerida.

Kokkuvõtvalt tuletame veel kord meelde, et Siofor on ravim, mille tarbimine nõuab ettevaatust. Selle tõhusus on tõestatud.

See aitab mehi ja naisi igas vanuses, diabeediga ja ilma. Vastuvõtukursuse läbimiseks on vaja rangelt järgida kasutusjuhendit.

Kas Siofor on välja kirjutatud, kui diabeeti pole

Ravim Siofor on ennast tõestanud kui tõhusat vahendit kehakaalu langetamiseks. Seetõttu võtavad paljud ülekaalulised inimesed seda ravimit kehakaalu langetamiseks. Reeglina juhtub see ilma arsti nõuanneteta. Sioforit saate osta ilma retseptita.

Metformiin on aine, mis võimaldab teil kaotada kaalu oma tervist kahjustamata. On olemas praktika selle kasutamiseks laste rasvumise raviks (vanemad kui 10 aastat).

Praeguseks on juba käimas uuringud selle kohta, kas Siofor võib elu pikendada. Pealegi kehtib see nii rasvade kui ka õhukeste inimeste kohta. Kuid praeguseks pole need uuringud veel lõpule viidud..

Tüsistused pillide võtmisest

Siofori peamist toimet iseloomustab selline komplikatsioon nagu laktatsidoos. See on inimese tõsine patoloogiline seisund, mis esineb suhteliselt harva, kuid on inimese jaoks üsna ohtlik. Selle moodustumise põhjuseks on loodusliku piimhappe kuhjumine, mis moodustub metformiini kumulatsiooni tagajärjel.

Tüsistused tekivad kõige sagedamini inimestel, kes ei kannata mitte ainult diabeedi, vaid ka neerupuudulikkuse all..

Sellise tüsistuse vältimiseks on vaja võtta teatavaid ennetavaid meetmeid. Enne ravi tasub keha kontrollida ja kõrvaldada sellised kahjulikud tegurid nagu:

1. Ketoos;
2. Nälg;
3. Diabeet;
4. Krooniline alkoholism;
5. Maksapuudulikkus;
6. Hüpoksia nähud.

Kirjeldatud tüsistuse esialgsete kahtluste korral peate nägema arsti, kes tühistab ravimi, eriti keerulises olukorras paigutatakse ta haiglasse.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb olla ettevaatlik, mis on eriti väljendunud antihüpertensiivsete ravimite, tänapäevaste põletikuvastaste ravimite ja diureetikumide võtmise esimesel perioodil. Lisaks peate lõpetama ravimi võtmise 48 tundi enne MRT ja sama palju pärast seda

See reegel on loodud protsessis kasutatavate joodi sisaldavate eriliste kontrastide tõttu.

Lisaks peate lõpetama ravimi võtmise 48 tundi enne MRT ja sama pärast seda. See reegel on loodud protsessis kasutatavate joodi sisaldavate eriliste kontrastide tõttu..

Lõpetage ravimi võtmine ja kaks päeva enne kavandatud operatsiooni, mille jooksul on vaja rakendada üldnarkoosi. Ravi jätkub sel juhul umbes 2–3 päeva pärast operatsiooni, kui taastatakse õige toitumine..

Ravimi võtmine ei mõjuta autode ja mehaaniliste vahendite tõhusat ja täielikku juhtimist.

Tuleb mõista, et Siofor 500 kasutamine ei saa asendada igapäevaseid treeninguid ja teatud piiranguid. Seda teraapiavormi tuleb tingimata kombineerida dieediga. Iga päev peaks süsivesikute kogus olema võrdne ja suhteliselt väike. Kui teil on tõsiseid terviseprobleeme, peate läbi viima spetsiaalsed uuringud, samuti võtma vajalikud testid.

Ravimi õige manustamine ei põhjusta patsiendil hüpoglükeemiat. See omakorda võimaldab teil kiiresti saada positiivse efekti - kaotada kaalu ja vabaneda elu raskendavast patoloogiast.

Millised on ravimi analoogid

Asendage vajadusel "Siofor" näiteks ühega järgmistest ravimitest:

Kõigil neil ravimitel on sama toimeaine kui Sioforil. Need on välja kirjutatud, võttes arvesse samu vastunäidustusi ja tavaliselt samades annustes. Samuti võib “Siofori” vajadusel asendada näiteks järgmisega:

Ravim "Manin" on ravim, mis stimuleerib insuliini tootmist. Nagu Siofor, on see sageli ette nähtud ebaefektiivseks dieediteraapiaks. Selle ravimi peamine toimeaine on glibenklamiid..

Ravim "Glyuren" on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientidele, kellel on ebaefektiivne dieediteraapia. Selle aktiivne komponent on glütsidoon. Mõnikord on see abinõu ette nähtud ka vanematele rasvunud inimestele..

Glidiabi peamine toimeaine on gliklasiid. Seda ravimit kasutatakse II tüüpi suhkurtõve korral. Nagu kõik ülalkirjeldatud tooted, on see turul saadaval tablettide kujul..

Bayeta määratakse tavaliselt patsientidele, kui ravi Siofori või teiste metformiinil põhinevate ravimitega ebaõnnestub. Seda ravimit tarnitakse kliinikutele ja apteekidele süstelahuse kujul.

Kõik patsientide ülalkirjeldatud analoogid väärivad häid ülevaateid. Siofori kasutamisjuhised nendes ravimites (välja arvatud Bayeta) praktiliselt ei erine. Kuid nende ravimite hind võib olla kõrgem või madalam. Näiteks peaksid need patsiendid, kes ei leia Siofori jaoks raha, proovima ravi Glucofage'iga. See ravim on väga odav ja samal ajal on see populaarne ka diabeediga patsientide seas..

Siofor 850 kaalulanguse plusside ja miinuste jaoks

Arstide kommentaarid “Siofor 850 ja kehakaalu kaotamise kohta” näitavad mitmeid ravimi võtmise eeliseid:

• Kiire ja lihtne kaalulangus;
• Vähenenud iha maiustuste järele;
• Muude toitude suhtes piiranguid ei ole.
• Füüsilist pingutust ei tehta, kaal kaob niikuinii.
• Tõeline abi inimesel õige toitumise valimisel.

Kuid hoolimata sellest, kui ideaalne ravim võib olla, on mitmeid miinuseid:

1. Vaatamata asjaolule, et Siofor 850 kohta on kaalu kaotamiseks palju häid ülevaateid, peaks arst andma igal konkreetsel juhul soovitused.
2. Samuti tasub meeles pidada, et Siofor 850 on diabeetikutele mõeldud ravim, mitte vahend kehakaalu langetamiseks..
3. Eneseravi korral ilma arstiga nõu pidamata võivad ilmneda häired kehas.
4. Ainult need inimesed, kelle veres on piisavalt insuliini, võivad kaotada liigsed kilod.

Ravimi võtmisel on mitmeid vastunäidustusi ja kahjulikke mõjusid, kuid me räägime neist hiljem.

Vastunäidustused

Kahjuks ei saa kõik kasutada isegi sellist tõhusat abinõu nagu Siofor 1000. Nagu igal teisel ravimil, on ka kõnealusel ravimil mitmeid vastunäidustusi. Peamised neist on loetletud allpool:

• maksafunktsiooni kahjustus;
• laktatsidoos (praegune või anamneesis);
• diabeetiline ketoatsidoos;
• neerufunktsiooni kahjustus;
• rasked neeruinfektsioonid;
• vanus kuni 10 aastat;
• šokk;
• kooma;
• isiklik kõrge tundlikkus Siofor 1000 põhikomponendi või abiainete suhtes;
• diabeetiline prekoom;
• dehüdratsioon;
• müokardi infarkt;
• alkoholism;
• hingamispuudulikkus;
• neerupuudulikkus;
• tõsine operatsioon;
• imetamise periood;
• sepsis;
• südamepuudulikkus;
• bronhopulmonaarsed haigused;
• äge alkoholimürgitus;
• lapse sünnitamise periood;
• joodi sisaldavate ainete sisseviimine intravenoosselt;
• hüpokaloriline dieet.

Palun pane tähele. Kui teate, et teil on kõnealuse ravimi kasutamisel üks või mitu vastunäidustust, rääkige sellest kindlasti oma arstile. See aitab tal valida teie jaoks õige ravimi, mis ei provotseeri ebameeldivate reaktsioonide teket teie keha erinevatest süsteemidest..

Samuti peate olema ettevaatlik eakate patsientide suhtes, kes tegelevad regulaarselt raske füüsilise tööga. Nad peaksid kasutama kõnealuseid ravimeid, olles spetsialisti järelevalve all..