Millised on kõhunäärme haigused ja kuidas neid ravida?

Kõhunääre on seedesüsteemi üks olulisi organeid ja see on ka üks haavatavamaid. Kõhunäärmehaigused on laialt levinud ja kõik peavad teadma, mis neid võib põhjustada, millised on nende sümptomid ja milliseid meetmeid tuleks võtta, kui kahtlustate mingeid probleeme.

Kõhunääre - seedesüsteemi alus

Pankreas on väike piklik elund, mis asub mao taga. Selle kaal on vaid 50–70 grammi. Kuid hoolimata väiksusest kannab kõhunääre tohutut koormust. Selle põhifunktsioon on pankrease mahla tootmine, mis koosneb sooladest, veest ja seedeensüümidest.

Ensüümid on keemilised ühendid, mis lõhustavad valke, rasvu, süsivesikuid, laktoosi ja muid aineid, mis sisenevad kehasse toidu kaudu. Ilma ensüümideta oleks toidu seedimine ja omastamine võimatu. Lisaks ensüümidele toodab kõhunääre ka hormoone, mis reguleerivad ainevahetust - eriti insuliini. Seetõttu põhjustab iga kõhunäärmehaigus seedeprobleeme ja ainevahetushäireid..

Kõhunäärmehaiguste klassifikatsioon

Kõige sagedamini diagnoosivad arstid kõhunäärme haigusi, näiteks:

  • äge ja krooniline pankreatiit;
  • pankrease nekroos;
  • tsüstiline fibroos;
  • tsüstid ja kasvajad, nii healoomulised kui pahaloomulised.

Pankreatiit ehk kõhunäärmepõletik algab tavaliselt ägeda vormiga, kuid voolab sageli krooniliseks. Nakkushaigused, sapiteede patoloogiad, samuti alkoholi, rasvade, praetud ja vürtsikute toitude liigtarbimine põhjustavad pankreatiiti. Pankreatiidiga ei välju raua toodetavad ensüümid kanalite kaudu ja stagneeruvad pankrease koes, hävitades selle. Samal ajal puuduvad seedesüsteemil kõhunäärme mahla stagnatsiooni tõttu toidu täielikuks seedimiseks vajalikud ensüümid. Ägeda pankreatiidiga kaasneb väga tugev vöövalu, mis võib põhjustada isegi valulööke, iiveldust ja oksendamist, seedehäireid ja veresoonte toonuse langust. Kroonilise pankreatiidi korral degenereerub pankrease kude, muutudes mittefunktsionaalseks armkoeks. Areneb ensüümivaegus ja ainevahetust reguleerivate hormoonide puudus võib põhjustada tõsiseid ainevahetushäireid - näiteks diabeeti. Krooniline pankreatiit on sageli kaalukaotuse, pidevate seedehäirete põhjustaja: röhitsemine, puhitus, kõhulahtisus, samuti regulaarsed ülakõhuvalud.

Pankrease nekroos on raske pankrease haigus, mille korral selle rakud surevad. Nagu pankreatiit, võib seda haigust põhjustada alkoholi kuritarvitamine ja ebatervislik toit ning see on seotud ka sapijuhade patoloogiaga. Pankrease nekroos on sageli pankreatiidi tagajärg. See on äärmiselt ohtlik haigus, millega kaasneb äge valu, tugev oksendamine ja joove kõrge palavikuga. Rakkude lagunemisel tekkivad toksiinid mürgitavad keha, esimesena kannatavad süda, maks, neerud ja aju. Pankrease nekroos on surmav ja nõuab kiiret haiglaravi ning prognoos sõltub sellest, kui kaugele on rakusurma protsess läinud ja millist näärme osa nekroos mõjutab..

Tsüstiline fibroos on kaasasündinud geneetiline haigus, üks levinumaid seda tüüpi haigusi Euroopas. Õnneks, kuigi kahjustatud geeni kannavad paljud inimesed, pole haigus ise nii levinud. Igal aastal sünnib Venemaal umbes 150 tsüstilise fibroosiga last. Selle haiguse korral on kõhunäärme sekretsioon väga paks, see blokeerib kanalid ja kõhunäärme mahl ei sisene sooltesse. Ensüümide vähesuse tõttu on seedimine häiritud, keha ei saa piisavalt toitaineid. Tsüstilise fibroosiga lapsed arenevad aeglasemalt, võtavad kehakaalu halvasti. Tsüstilist fibroosi ei saa täielikult ravida, kuid täna peetakse seda krooniliseks haiguseks, mis vajab elukestvat toetavat ravi..

Tsüstid on näärmekoes kapslid, vedelikuga täidetud, mis moodustuvad põletikuliste haiguste või vigastuste tõttu. Need lõhustavad kõhunääre ja põhjustavad iiveldust, seedehäireid, kõhulahtisust, joobeseisundit, sagedast paroksüsmaalset valu nabas, päikesepõimikus või ribide all olevas piirkonnas. Lisaks on alati olemas tsüsti rebenemise oht, mis võib põhjustada peritoniiti.

Pankrease neoplasmid esinevad harva alla 40-aastastel inimestel, kuigi kõigist reeglitest on erandeid. Nende esinemise põhjused pole täpselt teada, kuid alkoholi kuritarvitamine, rasvumine ja põletikulised kõhunäärmehaigused on kindlasti riskifaktorid. Sümptomid avalduvad tavaliselt hilisemates etappides ja hõlmavad ikterust, kehakaalu langust, nõrkust, valu kõhus ja seljas..

Peaaegu kõigi kõhunäärme haigustega kaasneb ensüümide puudus. See väljendub isu muutuses, kehakaalu languses, kõhupuhituses, aneemias, steatorröas (rasva eraldumine koos väljaheitega), kõhulahtisuses ja polühüpovitaminoosis - paljude vitamiinide puuduses korraga. Ensüümivaeguse korral on häiritud toitainete seedimine ja imendumine.

Õigeaegne diagnoosimine on eduka ravi võti

Kõhunäärme haigusi haldab gastroenteroloog. See peaks olema suunatud talle, kui mõni ülalnimetatud sümptomitest tundus teile tuttav. Probleemi välja selgitamiseks antakse teile põhjalik kontroll:

  • laboratoorsed uuringud. Need annavad võimaluse teada saada, kui hästi nääre oma funktsioone täidab. Selleks tuleb võtta üldine ja biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs, suhkru ja amülaasi veri, pankrease ensüümide väljaheited ja hüdrolüüsiproduktid;
  • Ultraheli Kõhunäärme ultraheliuuring näitab selle organi suurust ja kuju, õõnsuste ja tsüstide olemasolu ning kanali läbimõõtu. Ultraheli on üks peamisi diagnostilisi meetodeid, see on väga informatiivne ja võimaldab teil määrata mitte ainult pankreatiidi olemasolu, vaid ka seda, kui kaugele haigus on läinud;
  • CT Kompuutertomograafia on veelgi kaasaegsem test. Seda meetodit kasutatakse sageli kanalite seisundi hindamiseks - CT viiakse läbi kontrastiga.

Milliseid ravimite rühmi on ette nähtud kõhunäärme haiguste korral?

Igasugust kõhunäärmehaigust tuleb ravida rangelt vastavalt arsti soovitustele ja tema järelevalve all. Lisaks terapeutilisele dieedile või nälgimisele määrab arst terve hulga ravimeid põhihaiguse raviks ja selle sümptomite leevendamiseks. Kõhunäärmehaiguste korral määravad nad reeglina:

  • valuvaigistid. Tavaliselt kasutatakse spasmolüütikume, sageli koos antihistamiinikumidega;
  • ensüümpreparaadid. Seedimise taastamiseks määrake ensüüme sisaldavad ravimid. Need aitavad kõhunäärel töötada ja vähendavad haiguse düspeptilisi ilminguid: iiveldust, kõhulahtisust ja muid sümptomeid. Kroonilise pankreatiidi korral on ette nähtud ensüümid;
  • antisekretoorsed ained. Need on välja kirjutatud koos tablettidena toodetavate ensüümpreparaatidega asendusravi osana ja suurendavad nende tõhusust. Nende hulka kuuluvad histamiini retseptorite H2 blokaatorid. Ensüümide võtmisel happekindla kestaga kapslites selliseid fonde tavaliselt ei määrata..

Toidu mõõdukus, alkoholist ja rämpstoidust keeldumine on kõigile väga lihtsad ja taskukohased abinõud, mis aitavad säilitada kõhunäärme tervist ja vältida kõiki ülalkirjeldatud probleeme. Lisaks on soovitatav regulaarselt läbi vaadata gastroenteroloog.

Looduslikud seedeensüümid kapslites

Ensüümpreparaadid on ette nähtud mitte ainult kõhunäärmehaiguste raviks, vaid ka seedimise hõlbustamiseks ülesöömise või ebahariliku toidu söömise korral. Tänapäeval on apteekides palju erinevaid ensüümpreparaate. Kaasaegsed ensüümid on saadaval kehale juurdepääsetaval kujul - ensüümidega graanulitega täidetud kapslite kujul. Iga graanul on kaetud happekindla ensüümi lagundava kattega. See võimaldab neil ohutult maost mööduda ja töötada ainult sooltes ning seal on vaja ensüüme. Selliste kaasaegsete preparaatide hulka kuulub eriti Mikrasim®. See on kombineeritud toode, mis sisaldab kõhunäärme ensüüme (amülaasi, proteaasi ja lipaasi) ja aitab normaliseerida seedimist. Vaatamata asjaolule, et Mikrazim® väljastatakse ilma retseptita, ei tohiks te seda ilma arsti järelevalveta võtta - kõigepealt peate saama spetsialisti konsultatsiooni. Tootel ei ole vanusepiiranguid, väikelaste jaoks tuleb kapsel avada ja selle sisu segada vedela mittealuselise toiduga, näiteks köögiviljapüree või -mahlaga.

Ravim on vastunäidustatud ägeda pankreatiidi korral ja kroonilise haiguse ägenemise korral, samuti individuaalse talumatuse korral.

Ravimi Mikrazim® registreerimisnumber riiklikus ravimite registris on LS-000995, dateeritud 18. oktoobril 2011, uuendatud määramata ajaks 16. jaanuaril 2018. Ravim on lisatud elutähtsate ja oluliste ravimite loetellu [1].

Ensüümpreparaat Mikrasim ® aitab hõlbustada toidu seedimist ja vähendada kõhunäärme koormust.

Negatiivsed söömisharjumused, näiteks ülesöömine, jooksu ajal söömine, ebaregulaarsed söögikorrad, sagedane kiirtoidu söömine, võivad põhjustada seedehaigusi.

Ilma õigeaegse ravita võib pankreatiit põhjustada tõsiseid tüsistusi - kuni kõhunäärmevähini..

Mikrasim ® on toidu seedimist parandav ensüümpreparaat, mis on heaks kiidetud kasutamiseks täiskasvanutel ja lastel alates sünnist.

Ravimit Mikrasim® saab kasutada paljude seedesüsteemi haiguste kompleksse ravi osana, eriti kahjustunud kõhunäärmega seotud haiguste korral.

  • 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=mikrazim

Valu puudumine kõhunäärmes ei ole veel tema tervise märk. Pankreatiit ilmneb mõnikord ilma valuta - seda täheldatakse umbes 10–20% juhtudest. Sageli tuvastatakse krooniline pankreatiit juhuslikult, kuna patsient ei pea oluliseks seedeprobleemide kaudseid märke, omistades neid näiteks halva kvaliteediga toidule. Seetõttu on enne või üks kord aastas väärt ennetavat kontrolli.

Pankrease haiguse sümptomid

Kõhunäärmehaigusi on palju. Ja pankrease kõigi haiguste ennetamine on ratsionaalne toitumine!

Kõhunääre on kehas üks olulisemaid näärmeid, mis täidab kahte peamist funktsiooni. See toodab seedeensüüme (ensüüme) ja sekreteerib neid kaksteistsõrmiksoole. Ensüümid, sattudes seedetrakti, lagundavad süsivesikuid, rasvu ja valke. Teine funktsioon on nn endokriinne, st endokriinnäärme funktsioon. Seda teostavad Langerhansi saarekeste beetarakud, tootes hormooni insuliini. Insuliin toimib hüperglükeemiaga, st kui veresuhkru tase on kõrge, toimib alfarakkude toodetav glükagoon vastupidiselt - see välistab hüpoglükeemia ehk veresuhkru puuduse. Insuliin toimib kehas peamiselt glükoosi tungimise tagamiseks rakkudesse ja sellel on võtmeroll mitte ainult süsivesikute, vaid ka rasvade ja valkude vahetuses.

Pankrease hormoonid stimuleerivad rasvhapete lagunemist, mida süda ja muud lihased, maks ja neerud kasutavad energiamaterjalina. Kõhunäärme endokriinse funktsiooni rikkumine põhjustab diabeeti. Mõlemad funktsioonid on üksteisest sõltumatud. Diabeediga patsientidel ei pruugi seedehäireid esineda ning kõhunäärme raske põletiku järgsed patsiendid ei pea tingimata diabeeti põima. Kõhunäärme mis tahes patoloogia kajastub süsivesikute, rasvade ja energia metabolismis.

Pankrease põletik tekib näärmekoes endas ja pankrease kanalites aktiveeritavate ensüümide toimel koos nende samade ensüümide raske jaotamisega ja seda nimetatakse pankreatiidiks. Pankreatiit on äge ja krooniline. Kuidas ravida rahvapäraseid ravimeid selle tervisehäda jaoks, vaata siit.

Ensüümi eritumist ühise kanali kaudu saab ära hoida kõhunäärme turse, kanali kinnikiilumisega kiviga või kasvaja poolt väljastpoolt kokkusurumisega. Sellisel juhul peatub ensüümide vabanemine ja nad hakkavad näärme kudet ise seedima, põhjustades ägedat põletikku - ägedat pankreatiiti, mis valesti ravitades muutub krooniliseks. Nakkushaigused, koletsüstiit, sapikivitõbi, kirurgilised vigastused, helmintiaasid, alkoholism, toksiline mürgistus, kilpnäärmehaigused, rasedus jne võivad põhjustada ka pankreatiiti..

Äge pankreatiit

Äge pankreatiit - kõhunäärme degeneratiivne põletikuline kahjustus - on põhjustatud mitmesugustest põhjustest. See põhineb kõhunäärme kudede enda seedimisel, mis on tingitud kokkupuutest tema enda aktiveeritud ensüümidega - see on ensümaatiline-keemiline protsess, mille külge nakkus võib uuesti kinnituda.
Äge pankreatiit ilmneb peamiselt inimestel, kes pole seda varem kannatanud. Pärast piisavat ravi on seisund tavaliselt täiesti normaalne..
Äge pankreatiit võib avalduda kas ainult põletikul koos näärme ühe või teise osa ödeemiga või nekroosiga, millega kaasneb nõtkumine ning paljude abstsesside (abstsesside) moodustumine koes ja hemorraagiates, mis põhjustab patsiendi äärmiselt tõsist seisundit ja sageli surmaga lõppevat isegi aktiivse ravi korral.

Ägeda pankreatiidi peamised põhjused:
kivide või "liiva" moodustumine näärme kanalis;
äge koletsüstiit;
kokkupuude alkoholiga;
sapipõie haigus;
posthooletsüstektoomia sündroom (seisund, mis ilmneb pärast sapipõie eemaldamist);
papilla põletik, mille kaudu pankrease kanal siseneb kaksteistsõrmiksoole luumenisse;
märkimisväärsed toidukogused (eriti rasvased ja vürtsikad toidud), pidustused alkoholiga;
ravimiallergia.
Eakatel inimestel lisatakse kõhunäärme vereringe häired: tromboos, emboolia, aterosklerootiline protsess anumates.

Selle haiguse korral tungivad aktiveeritud pankrease ensüümid näärme enda koesse, suurendades veresoonte läbilaskvust ja tekivad elundite tursed. Teisisõnu, mitmesuguste tegurite mõjul on seedemahlade sekretsioon kõhunäärme poolt häiritud. Selle tulemusel hakkavad need mahlad toidu seedimise asemel seedima neid genereerinud organit. Äge pankreatiit avaldub ägeda valu ülakõhus (epigastriline piirkond, parem või vasak hüpohondrium), sagedamini vöötohatise iseloomuga. Sageli on oksendamine, halvenenud väljaheide, kollaps. Kollaps on üks ägeda veresoonte puudulikkuse vorme, mida iseloomustab veresoonte toonuse järsk langus või ringleva vere massi kiire langus, mis viib südame venoosse voolu languseni, arteriaalse ja venoosse rõhu languseni, aju hüpoksia ja keha elutähtsate funktsioonide pärssimiseni. Nakkusega liitumine viib kõhunäärme nakkusliku põletikuni.

Sõltuvalt häire raskusastmest võib äge pankreatiit põhjustada ka kõhunäärmerakkude surma, mis põhjustab paljude kehasse eralduvate mürgiste ainete ilmnemist.See omakorda ähvardab patsienti haiguse raskema käiguga. Progresseerudes võib haigus kahjustada teisi organeid, häirides nende normaalset toimimist. Kõik patsiendid, kellel on diagnoositud äge pankreatiit, vajavad intensiivset arstiabi haiguse varasemas staadiumis..

Ägeda pankreatiidi kõige levinum põhjus on sapikivid ja alkohol. Kui sapipõiest pärit kivi siseneb peamisesse sapijuha, võib see blokeerida kõhunäärme kanali, mis ühendub kaksteistsõrmiksoole ees asuva ühise sapijuhaga, mis võib põhjustada ka ägedat pankreatiiti. Alkoholi ainevahetuse tooted võivad otseselt kahjustada pankrease kudet. Sel juhul võib mõnikord põhjustada alkoholi ülitundlikkusega inimeste alkoholi isegi mõõdukas või harv tarbimine. Samal ajal ei puutu paljud inimesed, kes tarbivad liiga palju alkoholi, kunagi pankrease põletiku probleem. Ühel või teisel viisil peaksid kõik ägeda pankreatiidiga patsiendid hoiduma vähemalt ajutiselt alkoholi tarvitamisest..

Lisaks nendele peamistele loetletud pankreatiidi põhjustele on kõhunäärmekanalite arengus haruldasemaid, nagu infektsioonid, mitmesugused ravimid, samuti kaasasündinud defektid..

Kõhunäärme talitlushäire tagajärg pärast ägedat pankreatiiti võib olla häiritud seedimine ensüümide puudumise tõttu, mille eest pankreas vastutab, ja suhkruhaiguse tekkeks ebapiisava insuliini tõttu. Need probleemid lahendatakse siiski ensüümpreparaatide võtmise või insuliini täiendamise kaudu..

Ensüümipreparaate tuleb võtta rangelt igal toidukorral. Ravimi annus varieerub sel juhul sõltuvalt toidu olemusest ja haiguse sümptomitest. Mida suurem on toidumaht, seda suurem on ravimi annus. Samal ajal kaovad iiveldus, kõhulahtisus ja kibedustunne suus, mis on võimalik ensüümivaeguse korral. Looduslikke ensüüme asendavad ravimid imenduvad kehas kergesti ja reeglina ei anna kõrvaltoimeid ning ainult väga harvadel juhtudel on võimalikud allergilised reaktsioonid.

Kui kõhunäärme talitlushäire või operatsiooni korral tuvastatakse kõrge veresuhkur, tuleb seda ka teatud ravimitega korrigeerida. Kui suhkru tase ei ole normist liiga palju kõrvale kaldunud, saab seda reguleerida nii toitumise kui ka vere glükoosisisaldust mõjutavate ravimitega. Kõrge veresuhkru korral võib osutuda vajalikuks ravi otse insuliiniga.

Krooniline pankreatiit

Krooniline pankreatiit areneb kõige sagedamini pärast ägedat pankreatiiti, samuti maksahaiguste, ateroskleroosi, kilpnäärmehaiguste, hemokromatoosi, haavandilise koliidi korral. Kroonilise pankreatiidi korral asendatakse normaalne pankrease kude järk-järgult tsicatricialiga. Nagu ägeda pankreatiidi korral, tuleb kroonilist pankreatiiti ravida ja vältida haiguse triivimist..

Kroonilise pankreatiidi peamine sümptom on äge valu ülakõhus. Kõhunäärme püsivad ja pikaajalised põletikulised protsessid võivad põhjustada tervete rakkude hävitamist. Selle tulemusel muutuvad rakud armkoeks, mis pärsib kõhunäärme loomulikku toimimist. See mõjutab negatiivselt toidu lagunemise eest vastutavate seedeensüümide tootmist ja selle edasist omastamist organismis. Seal on kõhulahtisus (sageli uimased), kaalulangus, vitamiinide puudus. Kõhunäärmerakkude hävitamise tõttu sekreteeritakse piiratud koguses insuliini, häiritakse veresuhkrut mõjutavaid ainevahetusprotsesse, mis põhjustab suhkruhaigust.

Pankrease nekroos

Nõuetekohaseks diagnoosimiseks ja edukamaks raviks on vajalik spetsialistide osalemine ehotomograafias ja endoskoopias.

Tavaliselt lubatakse kõhunäärme nekroosiga patsiente haiglasse tokseemia faasis. Kui patsiendi veres ja uriinis suureneb amülaasi tase, blokeeritakse näärme töö ravimite abil (pankrease sekretsioon). Tavaliselt manustatakse selleks 5-fluorouratsiili intraarteriaalselt..

Pankrease sekretsiooni vähendamiseks vähendage maomahla happesust. Selleks kasutatakse näiteks tsimetidiini ja atropiini..

Lisaks võtavad arstid meetmeid kõhunäärme sekretsiooni kahjustatud väljavoolu taastamiseks. Selleks tehakse papilla sphincteri (endoskoopiline papilosfinkterotoomia) dissekteerimisel spetsiaalne kirurgiline sekkumine. Pärast seda langeb ensüümide sisaldus veres ja uriinis ning patsiendi heaolu paraneb.

Pankrease nekroosiga viiakse läbi ka võõrutus, see tähendab, et liigsed ensüümid ja tsütotoksiinid eemaldatakse kehast. See saavutatakse sunnitud diureesi abil: intravenoosselt või intraarteriaalselt manustatakse spetsiaalseid ravimeid, mis põhjustavad rikkalikku ja sagedast uriini väljutamist. Sunnitud diureesi kestus võib ulatuda nädalani.

Kui kõhupiirkonna nekroosiga patsiendil kõhuõõnes leitakse vedelikku segatud verega, on ette nähtud laparoskoopiline dialüüs. Selle teostamiseks kasutatakse äravoolu, mille kaudu vedelik välja pumbatakse ja süstitakse novokaiinist, naatriumkloriidist ja antibiootikumidest koosnev lahus. Niipea, kui kõhuõõnest voolav vedelik muutub läbipaistvaks ja amülaasi tase selles väheneb, protseduur peatatakse. Suureneva joobeseisundi ja kollatõbi komplitseeritud ägeda pankreatiidi korral viiakse läbi hemosorptsioon või vere puhastamine.

Õige ravi korral lõpeb pankrease nekroositokseemia faas patsiendi taastumisel. Kuid juhtub ka seda, et areneb infiltratsiooni ja mädaste komplikatsioonide staadium. Seejärel määratakse patsientidele laia toimespektriga antibiootikumid, mida manustatakse reiearterite kaudu. Tavaliselt pärast seda infiltraat taandub.

Kui raviprotseduuride positiivne mõju ei ilmne, valmistatakse patsient ette operatsiooniks, mille käigus eemaldatakse surnud pankrease kude.

Haiguse prognoos sõltub sellest, kui tõsiselt kõhunääre on mõjutatud ja kas ravi alustatakse õigeaegselt..

Kui põhjuseks on funktsionaalne sapipõis (koletsüstopaani kreatiit)

Teine oht võib peituda kõhunäärme ootuses lähima "naabri" küljelt - sapipõis, kui selles on kive, võib põhjustada suuri probleeme. Ekstrahepaatiliste sapijuhahaiguste (peamiselt sapipõie) ja kõhunäärme samaaegne kombinatsioon võib põhjustada koletsüstopankreatiidi arengut.

Düsfunktsionaalse sapipõie taustal esinev pankreatiit moodustab tõepoolest enam kui pooled kõigist kõhunäärme põletikuliste haiguste juhtudest. Koletsüstiline pankreatiit valib sagedamini naised. Ja tuleb märkida, et meie lugejal on endiselt õnne, kuna antud juhul kuulutas koletsüstopankreatiit end üsna delikaatselt. Vaatame, miks see haigus tekib ja kuidas seda ravida.

Koletsüstopankreatiidi peamine põhjus on sapikivid. Ja kui me ütleme, et kivi kandmine on meie kehas ajapomm, mis on igal hetkel valmis plahvatama, siis pole see tõenäoliselt nii suur liialdus.

Muidugi on kivist kivini vastuolusid, kuid kui suured moodustised võivad põhjustada sapipõie läbimurdeid, siis on väikesed kivid omal moel salakaval. Nad võivad rännata ja siseneda sapijuhadesse. Nende ümber tiirutades jõuavad kivid kaksteistsõrmiksoole voolutasemeni ja jäävad sinna kinni. Sapi väljavoolu rikkumise tõttu hakkab pigmendi bilirubiin kogunema veres ja tekib obstruktiivne kollatõbi. Lisaks võib kiiresti areneda koletsüstilise pankreatiidi raske rünnak. Sel juhul pole aeg mõelda, kas eemaldada sapipõis - vaja on arstide kiirabi.

Ja kui te ei soovi kuidagi sapipõiega lahku minna, siis teadke, et kui sapipõiesse ilmub kivi, ei lahustu see kunagi täielikult. Isegi väikseimate kivikeste olemasolu viitab sapipõie kahjustusele - sapp hakkab sadestuma. Ja kui see suundumus ilmub, siis see ainult areneb.

Sümptomid

Tavaliselt algab kliiniliselt äge koletsüstopankreatiit ägeda koletsüstiidi tüüpilise rünnakuga. Pärast toitumisviga on rasvaste ja praadivamate roogade armastajatel valu paremas hüpohondriumis, ulatudes parema abaluu ja parema õlani. Sageli on sapiga oksendamine, temperatuur tõuseb. Selles etapis tuvastatakse veres leukotsütoos koos leukotsüütide valemi nihkega vasakule. Ultraheli abil ilmnevad sapikivid, tursed.

Siis on ägeda pankreatiidi tunnused, mis on teile juba hästi teada: valu muutub tugevamaks, omandab vöötme iseloomu, tekitab oksendamist, liidetakse dünaamilise soole obstruktsiooni nähtustega. Uriinis suureneb diastaasi sisaldus.

Koletsüstopankreatiidi ravi hõlmab terapeutiliste meetmete kompleksi, mida kasutatakse ägeda koletsüstiidi ja pankreatiidi korral. Pärast põhjalikku uurimist valib arst vajalikud ravimid ja määrab protseduurid.

Erilist tähelepanu pööratakse dieediteraapiale. Kroonilise koletsüstopankreatiidi ägenemise ajal on parem hoiduda söömisest 1-2 päeva. Lubatud juua ainult mineraalvett "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya" (toatemperatuuril, ilma gaasita) 1 / 2-1 tassis 6 korda päevas, nõrk ja magustamata tee, loodusliku roosi puljong. Alates kolmandast päevast alates ägenemise algusest võite arsti loal järk-järgult lisada dieedisse limaskestade supid, vedelad vesiviljapuder, köögiviljapüreed ja puuviljamahla tarretis. 5-7 päeva pärast, kui tüsistusi pole, on soovitatav minna üle täielikule dieedile, kuid mehaaniliselt ja keemiliselt kokkuhoidevalt. Patsient peab seda dieeti järgima kogu ägenemise perioodil. 1,5-2 kuu jooksul on võimalik süüa pühkimata nõusid.

Kõhunäärme abistamiseks ärge söömise ajal kiirustage, närige hästi toitu - hakitud, see seguneb paremini seedemahladega ning on seetõttu paremini seeditav ja imenduv. Sööge 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena rangelt määratud kellaaegadel. Samal ajal eraldatakse iga toidukorra jaoks sapi ja pankrease mahl, ka väikeste portsjonitena, mis tähendab, et maks ja kõhunääre töötavad õrnalt.

Kui istute harva laua taga, kuid panete samal ajal toitu „slaidiga“ oma taldrikule, nõuab see seedemahlade paremat eraldamist. Raske väljavoolu tingimustes võib see provotseerida valu rünnaku. Ja pikad pausid toidus aitavad kaasa sapi ja kõhunäärme mahla stagnatsioonile ning toetavad sellega sapipõie ja kõhunäärme põletikku. Proovige õhtusööki süüa hiljemalt 2–2,5 tundi enne magamaminekut, sest toit imendub une ajal halvemini.

Kuna peate dieeti järgima mitu aastat või isegi terve elu, peab see olema täielik. Koletsüstopankreatiidiga söömise üksikasjalikumalt kirjeldatakse meie raamatu neljandas peatükis.

Kui teil on sapipõies kive, on meie asi hoiatada teid, kallid lugejad, et kõnnite mööda väga-väga ohtlikku rada. Tehke vähemalt eksam, ärge katkestage dieeti, hoolitsege enda eest olukordades, kus sapipõis annab endast tunda. Kuna koletsüstiidiga toimetulek on mitu korda lihtsam kui koletsüstopankreatiidi või pankrease nekroosi ravimine, peate sellest aru saama.

Sellepärast soovitavad sapikivitõve külmal perioodil (ilma ägenemiseta) kirurgid plaanilist kirurgilist ravi. Muide, tänapäeval võib selline operatsioon olla vähem traumeeriv, see ei nõua kõhu dissektsiooni. Suurtes kliinikutes ja haiglates toimub sapipõie eemaldamine laparoskoopia abil, kui operatsioon viiakse läbi kolme või nelja torkega kõhupiirkonnas. Ja pärast lühikest kohanemisperioodi võib patsient igaveseks unustada sapikivihaiguse.

Diabeet

Nagu te juba teate, kannab kõhunääre seedeprotsessi hormonaalset tuge. Ja see on eraldi teema põhjalikuks aruteluks. Niipea kui meie raamat keskendub kõhunäärme põletikulistele haigustele, pöördume nende poole, kelle jaoks on suhkurtõve ravi probleemid olulised.

Kuidas käituda selle haiguse vältimiseks.

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mis on põhjustatud kõhunäärme hormooni (insuliini) absoluutsest või suhtelisest puudulikkusest kehas. Olete ilmselt juba kuulnud kahe erinevat tüüpi diabeedi olemasolust. Mõlemal juhul on haiguse olemus see, et vere glükoosikontsentratsioon tõuseb. Kuid vastavalt esinemismehhanismidele pole neil kahel tüübil üksteisega midagi ühist ja pealegi koheldakse neid erinevalt..

Esimest tüüpi diabeeti seostatakse kõhunäärme hormooni - insuliini - puudusega. Sellepärast nimetatakse seda insuliinist sõltuvaks. See tüüp on suhteliselt haruldane ja esineb sagedamini noortel ja lastel. Teise tüübi diabeedi korral toodetakse piisavalt insuliini. See võib olla isegi tavalisest rohkem. Hormoon on aga peaaegu kasutu, kuna keha kuded kaotavad selle suhtes tundlikkuse. Kõige sagedamini esineb see haigusvorm üle 40-aastastel ülekaalulistel inimestel.

Peamised sümptomid. Diabeedi tüüpilised ilmingud on rahuldamatu isu ja suures koguses uriini vabanemine. Mõnikord kaotab inimene päevas kuni 6-8 liitrit vedelikku. Seetõttu ärge imestage janu pärast, mis pidevalt piinab diabeetikuid. Vere glükoosisisalduse suurenemine annab veel ühe suhkruhaigusele iseloomuliku tunnuse - sügeleva naha. Mõnikord on see nii valus, et patsient kaetakse ravimata kriimustustest koorikuga. Mädane infektsioon kaasneb sageli mehaaniliste kahjustustega, sest mikroobid paljunevad magusas keskkonnas koheselt.

Diagnostika. Diabeedita inimeste puhul on tühja kõhuga veresuhkru tase 3,3–5,5 mmol / L ja pärast söömist tõuseb see 7,8 mmol / L (kuid mitte kõrgemale). Seetõttu on vere glükoosianalüüs (reeglina võetakse verd sõrmelt tühja kõhuga) arsti jaoks olulist teavet. Diagnoosi kinnitamiseks võib välja kirjutada ka glükoositaluvuse testi, glükoosi- ja ketoonkehade uriinianalüüsi ning muid spetsiaalseid uuringuid..

Ravi. Paljudele tundub: noh, veresuhkur on pisut tõusnud, mis siis? Selline suhkru „tähtsusetu” suurenemine korraliku ravi puudumisel põhjustab varem või hiljem müokardi infarkti, insuldi, pimeduse, gangreeni ja kroonilise neerupuudulikkuse. Kõik need diabeedi komplikatsioonid on seotud puudega, rääkimata asjaolust, et need lühendavad elu. Miks haigus niimoodi kulgeda? Parem on uurida nii kiiresti kui võimalik ja alustada ravi.

Esimese tüüpi diabeediga patsiendid kontrollivad veresuhkru taset insuliini süstimisega. II tüüpi diabeedi korral määrab arst tavaliselt tablettidena suhkrut alandavaid ravimeid - see tähendab, et päevasest normaalse veresuhkru tagamiseks on piisav üks väike tablett.

Prognoos ja ennetamine. Kuidas mitte saada diabeeti? Siin pole garantiisid, kuid haiguse riski on võimalik märkimisväärselt vähendada. Siit tuleneb esimene ennetamise reegel - ärge kuritarvitage magusat. Lõppude lõpuks põhjustab iga suhkru süstimine kehasse palavikuliselt kõhunäärme rakke, mis neutraliseerivad selle. Kui seda juhtub aastas viis kuni kuus korda aastas, ei pruugi Langerhansi saarte koormus olla võimeline. Eriti peate jälgima suhkru, mee, valge leiva, kartuli ja tärklise kogust dieedis neile, kellel on pärilik eelsoodumus diabeedi tekkeks. Liigne treenimine võib olla veel üks tegur, mis võib diabeedi äratada. Nii et täiusliku figuuri nimel võideldes ei tohiks unustada tervet mõistust.

Kõhunäärme kasvajad

Pankrease kasvajate hulgas eristatakse healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Healoomuliste hulka kuuluvad adenoom, tsüstadenoom, fibroma, lipoom, neurinoom ja mõned teised. Saarte aparaadi hormoonaktiivsed kasvajad, hormoone eritavad insuloom ja gastrinoom eralduvad teineteisest. Nende käik on ka enamikul juhtudel healoomuline ja ravi seisneb kasvajasõlme kirurgilises eemaldamises koorimisega.

Kõhunäärme kõige levinum vähk on vähk, mis põhjustab sageli surma pärast kopsu-, käärsoole- ja rinnavähki.

Pankreasevähi täpset põhjust pole veel välja selgitatud, kuid on teada riskifaktorid, mis võivad selle arengusse kaasa aidata. Teil on võimalus analüüsida: kas mõnel järgmistest teguritest on teiega isiklik suhe?

10 kõhunäärmevähi riskifaktorit

Vanus. Pankreasevähi risk suureneb koos vanusega. Peaaegu kõik üle 50-aastased kõhunäärmevähiga patsiendid.

Korrus. Mehed haigestuvad 1,5-2 korda sagedamini kui naised.

Rass. Aafrika ameeriklased põevad kõhunäärmevähki sagedamini kui valgenahaline elanikkond.

Elukoht Kõhunäärmevähk on sagedamini linna kui maaelanike seas, sõltumata nende sotsiaalsest staatusest..

Halvad harjumused (suitsetamine ja alkoholism). Arvatakse, et kolmandik kõigist kõhunäärmevähi juhtudest on põhjustatud suitsetamisest. Võimalik, et suitsetamist seostatakse meestel sagedasema kõhunäärmevähi esinemisega. Ja alkohol stimuleerib kõhunäärme sekretoorset funktsiooni, luues tingimused haiguse arenguks.

Lihatoodete ja rasvade rikas dieet. On tõendeid, et kasvajate sagedus suureneb rasvade tarbimise suurenemisega. Need, kes järgivad retinoide ja vitamiine sisaldavat puu- ja köögiviljarikka dieeti, on vähem ohustatud..

Diabeet. Kõhunäärmevähk diagnoositakse sagedamini diabeedihaigetel. Esinemissagedus on selgelt seotud suhkruhaiguse arenguga 2 või enam aastat enne kasvaja algust.

Kroonilist pankreatiiti (kõhunäärme pikaajaline põletik) seostatakse selle lokaliseerimise suurenenud vähiriskiga..

Töökeskkonna oht. Mõned kemikaalid, mida kasutatakse õli rafineerimisel, paberimassi ja paberi tootmisel ning asbesti tootmisel, võivad vallandada kõhunäärmevähi..

Perekonna ajalugu. Juhtub, et mõnes perekonnas esineb pankreasevähk mitmel inimesel. DNA muutused võivad põhjustada erinevat tüüpi vähktõve suurenenud riski.

Sümptomid

Millistele heaolu muutustele peaksite tähelepanu pöörama, kui olete ohus? Asi teeb keeruliseks asjaolu, et varases staadiumis see haigus peaaegu ei avaldu, mistõttu inimesed ei pöördu arsti poole. Mõnel juhul on pärast söömist raskustunne, kõrvetised, soolefunktsioon on häiritud: tekivad puhitus, kõhukinnisus ja aeg-ajalt kõhulahtisus. Sageli on vastumeelsus rasvase või lihase toidu vastu.

Haiguse esimeseks murettekitavaks sümptomiks on enamasti valu, mis ilmneb 70–85% patsientidest. Mõni patsient kirjeldab seda kui survetunnet, täiskõhutunnet või igavat pidevat valutavat valu, teised kurdavad parema hüpohondriumi või epigastimaalse piirkonna ägedat valu.

Mõnikord ilmnevad tuima püsiva valu taustal äärmiselt tugeva, väljakannatamatu valu rünnakud, mis kestavad mõnest minutist kuni mitme tunnini. Inimene võtab sundasendi, toetudes tooli seljatoele või painutades kõhule surutud padja kohale. See konksuga asend on üsna tüüpiline kaugelearenenud kõhunäärmevähiga patsientidele. Märgitakse, et valu ilmneb või intensiivistub sageli õhtul või öösel, kui inimene lamab selili, samuti pärast rasvaseid rasvaseid toite ja alkoholi.

Siis areneb kollatõbi, mis kasvab pidevalt. Esialgu on nahal erkkollane värv, millel on punakas varjund, mis on tingitud akumuleeruvast bilirubiinist. Seejärel, kui bilirubiin oksüdeerub, omandab kollatõbi roheka varjundi. Kollatõvega kaasnevad uriini ja väljaheidete värvuse muutused. Tavaliselt muutub hariliku sapijuha blokeeriva kasvaja tõttu väljaheide kergeks, näeb välja nagu valge savi. Kui sellega segatakse verd, muutuvad väljaheited hõbedaseks. Uriin, vastupidi, muutub tumedaks, pruuniks ja sarnaneb õllega.

Enamikul patsientidest on tugev naha sügelus, mis põhjustab unetust ja suurenenud ärrituvust, põhjustab sageli arvukalt kriimustusi, mille jäljed on nahal nähtavad..

Kõhunäärmevähi kahtluse korral viiakse läbi spetsiaalne uuring. Kompuutertomograafia (CT) aitab üksikasjalikult uurida siseorganeid, tuvastada kasvaja ja selgitada selle leviku ulatust. Ultraheliuuring (ultraheli) võimaldab teil kindlaks teha kasvaja moodustumise tüübi näärmes.

Endoskoopilise retrograadse kolangiopankretograafia abil, kasutades õhukest elastset toru, uuritakse kõhunääre viivad kanalid. Nendesse kanalitesse süstitud kontrastaine võimaldab teil näha röntgenpildi kitsendamist või blokeerimist, mis võib viidata vähile. Ainus täpne meetod kõhunäärmevähi diagnoosimiseks on biopsia, kui uurimiseks võetakse kasvaja suhtes kahtlane koetükk. Biopsia tehakse nii operatsiooni ajal kui ka peene nõela punktsiooniga..

Ainus viis kõhunäärmevähi radikaalseks raviks on operatsioon. Reeglina on need operatsioonid keerukad ja patsientidel raskesti talutavad. Kõhunäärme keha ja saba vähi korral viiakse selle resektsioon läbi põrna eemaldamise. Mõnel juhul viiakse lisaks läbi kiiritusravi ja keemiaravi..

Ravimata kõhunäärmevähi korral on prognoos kehv. Kuid pärast seda tüüpi vähi avastamist elavad patsiendid sobiva ravi korral vähemalt viis aastat. Praegu pole selle haiguse ennetamiseks selgeid soovitusi. Siiski oleks mõistlik hoiduda suitsetamisest, süüa rohkem puu- ja köögivilju, samas tuleks piirata loomsete rasvade sisaldust.

Muud haigused

Pankreatiidi ja diabeedi esinemissageduse taustal ei diagnoosita sageli kõhunäärme tsüste ja fistuleid. Kivi moodustumine kõhunäärmes on ka üsna haruldane haigus. Sellegipoolest raskendavad need haigused, kui neid õigeaegselt ei tuvastata, tõsiselt elu ja kahjustavad märkimisväärselt tervist..

Tsüstid

Pankrease tsüsti on üsna raske ära tunda. See juhtub, et neid segatakse neerude, neerupealiste ja maksa tsüstidega. Tavaliselt kurdab pankrease tsüstiga patsient parema või vasaku hüpohondriumi ja epigastimaalse piirkonna valu, mis võib olla kas paroksüsmaalne või pidev, nüri või terav. Mõnikord on valud vöötohatis ja annavad selja.

Kõhunäärme tsüstid on täis tüsistusi. Kui tsüst surub kokku seedetrakti mis tahes osa, kannatab magu, sapipõis, ilmneb soolesulgus. Ühise sapijuha tsüsti pigistamisel ilmneb kollatõbi, kui portaalveen on häiritud, areneb astsiit (vedeliku kogunemine kõhus). Nagu ka teiste kõhunäärmehaiguste korral, hakkab tsüsti moodustumisega patsient kaalust alla võtma, väsib kiiresti, kurdab soolehäireid.

Tsüstid on nii kaasasündinud kui ka omandatud. Omandatud tsüstid tekivad kõhunäärme põletiku või trauma tagajärjel, neil on kasvaja või parasiitide iseloom (nakatumine ehhinokokiga).

Sellised tsüstid jagunevad tõeseks ja valeks. Tõelised tsüstid tekivad kõhunäärme kanalite ummistuse tõttu kasvaja või kivi poolt või on kroonilise pankreatiidi tagajärg. Tavaliselt “võtavad nad” kõhunäärme pea või keha välja ja on täidetud selge vedelikuga, milles võib leida pankrease ensüüme. Nende sisepind on vooderdatud epiteeliga..

Valed tsüstid pole kanalitega ühendatud, nende seinad on moodustatud mitte epiteeli, vaid sidekoe poolt. Need on täidetud ka vedela sisuga, kuid vere, mitte ensüümide seguga. Kõige sagedamini moodustuvad need pärast ägedat pankreatiiti ja võivad ulatuda üsna suurte suurusteni. Nende esinemise põhjus võib olla pankrease vigastus. Kõigil tsüstidel on oht vigastuste tõttu tekkida mädanemise ja rebenemise oht.

Kui tsüst on suur, õnnestub arst läbivaatuse ajal tunda pitsat ülakõhus. Ultraheliuuringut ja kompuutertomograafiat peetakse kõige täpsemateks uuringuteks, mis võimaldavad teil kindlaks teha, kas patsiendil on tõesti kõhunäärme tsüst. Nende abiga määravad arstid täpselt nääre osakonna, kus tsüst on peidetud, määravad selle kuju, suuruse ja saavad teada, millega see on täidetud.

Tsüstid eemaldatakse kirurgiliselt. Kui operatsioon tehakse õigeaegselt, taastub patsient kiiresti.

Fistulid

Pankrease fistul on ebaühtlase läbimõõduga kanal, mille seinad moodustavad kiuline kude. Fistuli ajal on sageli valendiku kitsenemine või laienemine. Oma alusega suhtleb fistul kõhunäärme ühe suure kanaliga.

Seal on välised fistulid, kui fistuli suu avaneb nahale, ja sisemised, kui fistul suhtleb õõnesorgani (magu, peen või jämesool). Kõhunäärme välised fistulid tekivad kõige sagedamini pärast kõhupiirkonna avatud vigastust või pärast nääre operatsiooni koos selle kanalite avamisega. Sisemised fistulid on tavaliselt ägeda pankreatiidi või kõhunäärme tsüsti perforatsiooni tagajärg.

Kõhunäärme mahl läbi fistuli välise ava on iseloomulik pankrease välistele fistulitele. Tühjenemise hulk sõltub fistuli tüübist. Täieliku fistuliga (haruldane) vabaneb päevas 1 kuni 1,5 liitrit mahla, mittetäielikega - sageli vaid mõni tilk. Sõltuvalt sellest, kui kahjustatud on kõhunääre, eritatakse kas puhast kõhunäärme mahla või vere ja mäda segusid sisaldavat pankrease mahla.

Kõhunäärme mahla tulemuste oluline kaotus. patsiendi seisundi järsu halvenemiseni. Dehüdratsioon, kurnatus, adünaamia ja rasketel juhtudel tekib kooma. Silmapaistev nakatunud pankrease mahl põhjustab fistuli ümber ka tugevat nahaärritust..

Väliste fistulite tuvastamine on tavaliselt lihtne! Lõplikku diagnoosi kinnitatakse pankrease ensüümide sisalduse uurimisega eraldatud fistul. Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse spetsiaalset uuringut - fistulograafiat. Kui fistulograafiline kontrast täidab kõhunäärme kanalid, on diagnoos väljaspool kahtlust.

Mittetäielikud fistulid sulguvad tavaliselt konservatiivse ravi mõjul, mis hõlmab üldise seisundi parandamiseks mõeldud meetmeid, kurnatuse ja dehüdratsiooni vastu võitlemist. Nääre sekretoorse aktiivsuse vähendamiseks on ette nähtud atropiin, efedriin, pankreatiin, vikaliin, pentoksüül, kaksteistsõrmiksoole niisutamine vesinikkloriidhappe, kortisooni ja muuga. Viimastel aastatel on kasutatud trüpsiini inaktiveerijat trasilooli. Fistulisse viiakse jodiidipreparaate (jodlipool), kasutada saab kiiritusravi ja kiirgust.

Kohalik ravi koosneb põhjalikust nahahooldusest fistuli ümber, et vältida põletikku. Distreerimine viiakse ka fistuli luumenisse, mille kaudu sisu välja pumbatakse ja fistulit pestakse nõrga piimhappe lahusega.

Et mittetäielikud fistulid sulguksid kiiremini, soovitavad arstid järgida ka spetsiaalset dieeti, mis on rikas valkude ja vaeste süsivesikute poolest. Selle toitumisega on kõhunäärme mahla sekretsioon piiratud.

Täielike fistulite korral on näidustatud kirurgiline ravi. Kõige tavalisemad operatsioonitüübid on: fistuli ekstsisioon, moodustunud fistuli õmblemine maosse või peensoole, fistuli ekstsisioon koos haigusega mõjutatud distaalse pankrease samaaegse eemaldamisega.

Kivid

Mõnikord pärast kõhunäärme pankrease põletikku, nimelt kõhunäärme kanalites, moodustuvad kivid või, nagu neid nimetatakse ka kivideks. Tavaliselt kasvab üks või kaks kivi, kuid mõnikord leitakse röntgenpildil terve paigutaja. Need helehallid või helekollased veerisid koosnevad peamiselt kaltsiumist ja nende suurus varieerub liivaterast kuni sarapuupähklini. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võivad kivid pankrease kanalid ummistuda, mis põhjustab põletikku, skleroosi ja viib elundite atroofiani..

Tavaliselt kaebab kõhunäärme kivide käes kannatav patsient paroksüsmaalse valu ülemises kõhus või vasakus hüpohondriumis. Nad võivad olla vööst, anda tagasi ja vasaku abaluu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Mõnikord ei saa valu leevendada isegi narkootiliste valuvaigistite abil. Kõhulihased pingulduvad, eksam muutub valusaks.

Kõhunäärme kivid (pankreolitiaas) on ohtlikud, kuna need võivad põhjustada kõhunäärme talitlushäireid ja isegi diabeedi arengut. Mõnikord areneb kollatõbi, moodustuvad kõhunäärme tsüstid ja abstsessid. Mõnel juhul lõppevad tugevad valuhooge koos oksendamise ja palavikuga kivide väljumine sooltesse..

Selle haiguse diagnoosimine on üsna keeruline. Tavaliselt on kivid nähtavad panoraamröntgendiga. Kuid mõnikord osutuvad nad mitteradiopaketilisteks ja seejärel tuvastatakse nad retrograadse pankreatokolangiograafia abil. Et selgitada, kus täpselt kivid asuvad, määratakse patsiendile ultraheliuuring ja kompuutertomograafia. Harvadel juhtudel läheb arst diagnostilist laparotoomiat.

Kui valu rünnakud muutuvad sagedaseks, tekivad komplikatsioonid, tuleb kivid kirurgiliselt eemaldada, mõnikord isegi osa kõhunäärmest.

Vigastused

Kõhunäärme kahjustused rahuajal on suhteliselt haruldased. See võib ilmneda keha kokkusurumisel või tugevate löökidega nüri esemega epigastimaalses piirkonnas, samuti mao-, kaksteistsõrmiksoole- ja maksaoperatsioonide ajal. Sellisel juhul võib näärme kapsli ja elundi enda vahel moodustuda vere kogunemine (hematoom), mõnikord on kapsel või suured kanalid kahjustatud ja ka organi rebend..

Reeglina on väikese kinnise vigastusega näärmes kerge hemorraagia ja ohvri seisund ei põhjusta muret. Seejärel pole operatsiooni vaja. Kuid on suletud vigastusi, mille korral kapsel või isegi nääre ise puruneb. Elund võib rebeneda. Samal ajal algab sisemine verejooks, võib areneda peritoniit (kõhukelme põletik). Patsient kurdab tugevat kõhuvalu, ta kiirustab voodis. Pulss tõuseb 120 löögini minutis (kiirusega 60–80 lööki), vererõhk langeb, temperatuur tõuseb, keel kuivab. Kõhulihased pingulduvad, gaas peatub.

Pankrease lahtine vigastus tekib reeglina torkehaavade või püssist haavade tagajärjel. Sel juhul võib pankrease mahl põhjustada näärme ja lähedalasuvate elundite nekroosi..

Kui vigastus on suletud, on üsna raske kindlaks teha, kas kahjustatud on kõhunääre. Kuid õige diagnoosi seadmiseks on vaja teha erinevaid teste. Kui veresuhkru tase ja amülaasi ensüümi aktiivsus veres ja uriinis suurenevad, näitab see kõhunäärme funktsioonide rikkumist. Mõnikord tehakse diagnoosi täpsustamiseks laparoskoopia. Nii avatud kui ka suletud kõhunäärme vigastuste rasketel juhtudel on hädavajalik operatsioon - tehakse näärekapsli õmblemine, verejooksu peatamine ja kõhuõõne äravool..

Pankreasehaigus: sümptomid, ravi

Kõhunääre esindab inimkehas elund, mille suurus on 15 cm. Vaatamata väikesele suurusele mängib kõhunääre seedimisprotsessis tohutut rolli, tootes insuliini, olulisi hormoone (näiteks somastatiin) ja ensüüme, ilma milleta pole normaalne seedimine üldse võimalik. Näärme eritavad ensüümid vabanevad ja sisenevad kaksteistsõrmiksoole, kus algab toidu seedimise protsess. Toidu assimilatsioon toimub selle jagunemisel rasvadeks, süsivesikuteks, valkudeks, mis seejärel imendub peensoole kihtidesse. Kõhunäärmepõletiku ravi on oluline alustada juba arengu alguses, et vältida tõsisemaid tüsistusi.

Keha vastutab toiduga kaasnevate rasvade, süsivesikute töötlemisel osalevate oluliste ensüümide nõuetekohase tootmise eest. Kui kõhunääre valutab või on mõjutatud vaevustest või ilmneb talitlushäire, läheb kogu toit soolestikku, mida ei seedita. Kõhunäärme peamiste haiguste hulka kuuluvad pankreatiit, A-, B-, C-rühma viirushepatiit, tsirroos, pahaloomulised või healoomulised kasvajad. Nende haiguste märgid, peamised sümptomid on oma olemuselt identsed..

Kõhunäärmehaiguse sümptomid: põhiaspektid

Igal patsiendil kulgeb ükskõik millise haiguse algfaas väga individuaalselt, seega on ravi ette nähtud konkreetsel juhul. Haigused võivad avalduda eredalt või latentselt. Vaatamata juhtumite osalusele võib kõiki haigusi samastada samade märkide all. Näiteks pankreatiit ägedate, krooniliste vormide korral algab seljavalude ilmnemisega, väljaheite hõrenemisega, iiveldustunde, oksendamisega.

Kõhulahtisus ja kõhulahtisus pankreatiidi korral

Kõhunäärmehaiguse esmaseid tunnuseid iseloomustavad iseloomulikud kliinilised nüansid:

  • väljaheite destabiliseerimine, kõhukinnisus, pehmendamine ja sellele järgnev vedeldamine;
  • seedehäired, raskustunne pärast söömist, valu;
  • sapijuhade kahjustus pikaajalise kõhukinnisuse tagajärjel.

Sümptomaatiline kompleks pärineb peaaegu alati häiritud metabolismist ja selle peamistest komponentidest - insuliinist ja glükogeenist. Patsiendid kurdavad sageli halba enesetunnet, vähenenud töövõimet ja halba üldist tervist. Eneseravi on tavaliselt suunatud valu kõrvaldamisele, mis on algselt üldiselt vale. Sageli kaasnevad haiguse ja põletikuliste fookuste esinemisega erineva intensiivsuse ja lokaliseerumisega valud. Valu ilmneb kas kohe pärast sööki või veidi hiljem. Need võivad patsiendiga kaasas olla pärast alkoholi, vürtsikute, rasvaste toitude joomist, pärast stressirohkeid olukordi, pikaajalist depressiooni. Iivelduse ja oksendamise tunne ei anna üldise seisundi loodetud leevendust. Erituselunduse puudumine põhjustab seedeprotsessis tõsiseid häireid, luues viljaka pinnase kõhukinnisuse, kõhulahtisuse ja ühekordse kõhulahtisuse tekkeks. Patsientidel on lõputu janu, suu limaskestade kuivus, palavik, halb enesetunne. Ravi tuleb alustada kohe..

Kõhunäärmehaiguse peamised sümptomid

Kõhunäärme talitlushäire peamised sümptomid

Kõhunäärme asukoht inimesel on keha kõige olulisematele organitele liiga lähedal, nii et selle töö rikkumised võivad põhjustada maksa, põrna, urogenitaalse struktuuri, südame, mao talitlushäireid. Pankreasehaiguse, sümptomite, valu areng kestab harva aastaid, selle kulg on kiire ja esialgsete sümptomite eiramine on tulevikus liiga masendav. Kõhunäärmehaiguse nähud põhinevad üldtunnustatud kriteeriumidel:

Valu ribides

  • talumatu valu ribidest;
  • isukaotus või -kaotus;
  • perioodiline temperatuuri tõus;
  • südamevalu;
  • valu maos kohe pärast agressiivsete toitude (alkohol, rasvane, jahu, praetud) söömist;
  • oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus.

Kõik sümptomid ilmnevad puhtalt individuaalselt. Nende manifestatsioonid võivad ilmneda tuimades, kurnavates valudes. Kui kroonilise faasi kõhunäärme haigused kulgevad inertselt ägenemiste kujul, siis progresseerub ägedas vormis haigus koheselt. Patsient ei saa valetada paar tundi pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Tõenäoliselt ei suuda patsient iseseisvalt kindlaks teha valu põhjustajat kõhunäärmes, kuna lokaliseerimine võib olla ebaselge ja sarnaneda püelonefriidi, osteokondroosi, herpes zosteri tunnustega. Haigusnähud võivad avalduda ka teiste patsiendi ajaloos esinevate haigustena, mis on peamine põhjus patsiendi valele suhtumisele olukorrale. Õigeaegne arsti juurde pääsemine ja õige ravi võimaldavad haiguste algust kiiresti ära tasuda ja vabastada keha võimalikest tüsistustest.

Pankrease haiguste terapeutiline taktika

Haiguse vorm ja kursuse individuaalsus määravad selle raskusastme, põletikuliste fookuste lokaliseerimise, patsiendi üldise anamneesi ja muud olulised tegurid. Kõhunäärmehaiguste ravi toimub kõikehõlmavalt ja selle eesmärk on ennekõike põhjuste kõrvaldamine. Haiguse sümptomeid võivad vallandada muud tõsised haigused patsiendi kehas, seetõttu ei suuda isegi arst ilma analüüside ja muude diagnostiliste meetoditeta tuvastada kõhunäärmehaigust näiteks püelonefriidist. Terapeutilise lähenemisviisi peamine algoritm on haiguse põhjuste ise ravimine, patoloogilise seisundi ravimine ravimitega, vitamiinide, taimsete toidulisandite (näiteks maksa kogumine) ja homöopaatiliste ravimite väljakirjutamine, spetsiaalse terapeutilise dieedi järgimine ja kehalise aktiivsuse režiim.

Muud haiguse ravimeetodid hõlmavad antienüümravi, mille eesmärk on kõhunäärme funktsioonide taastamine pärast hävitamist. Alustuseks on patsient kohustatud jälgima voodipuhkust, parenteraalse toitumisega nälga dieeti ägedas või tähelepanuta jäetud vormis, haiguse raskusastmest erinevat dieeti. Sarnased piirangud kehtestatakse umbes kolmeks nädalaks. Ägeda haiguse sümptomid peaksid selleks ajaks kaduma. Selle perioodi lõpus uurivad arstid patsienti uuesti, jätkavad teraapia taktika kujundamist. Ravimitena kasutatakse kolereetilisi, sedatiivseid, limaskesta õõnsusi ümbritsevaid ravimeid..

Pankrease taimne ravi

Traditsioonilised ravimeetodid on haiguste ravis klassikalise ravi määravaks osaks kogu aeg. Sageli soovitavad arstid oma patsientidele põhjalikku ravi alternatiivsete meetodite ja ravimtaimedega. Milliseid maitsetaimi kogu sordist tuleks valida? Äge põletik eemaldatakse hästi koletseetiliste taimsete taimede (vereurmarohi, maisi stigma, aniis, võilillejuur, kolmevärviline violetne, lindude mägismaa) dekoktide abil. Kõik koostisosad segatakse mahuga 10 g. iga liik, aurutatud hästi keevas vees ja võetakse 3 korda päevas. Võite kasutada selliseid taimi: piparmünt, till, immortelle lilled, viirpuu, kummel. Koostisosad segatakse ja valatakse keeva veega. Ravi võib jätkata kuni 14 päeva. Kõhunäärmepõletikuga on hea võtta hapukapsaste mahla ilma vürtside ja porgandita. See meetod kõrvaldab hästi pankreatiidi valu, kuna see sisaldab piimhapet.

Dekoktide, infusioonide valmistamine võib toimuda vastavalt erinevatele retseptidele ja näpunäidetele, kuid tasub järgida arsti juhiseid. Mõned kõhunäärme ürdid ja teed võivad pärssida ravimite mõju, mis võib põhjustada mõttetust. Iga kliiniline olukord on individuaalne ja nõuab teatud sümptomite ilmnemisel arstiabi. Te ei saa ise ravimeid välja kirjutada, sest kõhunääre suhtleb kogu kehas teiste oluliste elundite ja süsteemidega. Nõuetekohaselt kavandatud ravi abil saab haiguse sümptomeid kiiresti kustutada, hea tuju ja terve keha uuesti esitleda.