Kardioskleroosi tüübid

Sõltuvalt haiguse põhjustest eristatakse mitut tüüpi kardioskleroosi (vorme), mida käsitletakse käesoleva artikli raames.

Aterosklerootiline kardioskleroos

Haigus, mida nimetatakse aterosklerootiliseks kardioskleroosiks, on müokardi koe difuusne kahjustus, mis ilmneb ateroskleroosi esinemisel, mis võib põhjustada müokardi infarkti. Sümptomite kujul on võimalik südamepuudulikkuse manifestatsioon, samuti südame mis tahes talitlushäired. Diagnoos tehakse elektrokardiogrammi abil, mis näitab südamekoe armistumist. Tavaliselt ravitakse seda ravimite abil, mille eesmärk on südame stabiliseerimine - rütmihäirete ja südamepuudulikkuse kõrvaldamine..

Aterosklerootilise kardioskleroosi korral on kõik kirurgilised protseduurid stressi ilmnemise tõttu rasked. Selles seisundis toodab keha teatud hormooni, mis võib põhjustada teiste patoloogiate olemasolu tõttu alahinnatud või suurenenud südame hapniku tarbimist. Samuti võib anesteesia põhjustada suurtes kogustes nii üldise kui ka lokaalse seisundi halvenemist. Seetõttu on operatsiooni üle otsustamisel kardioloogi oluline samm valida õige anesteesia.

Kardioskleroosiga patsientidel on hiljutise müokardiinfarkti ajal eriti suur oht kirurgiliseks sekkumiseks. Mida aeg edasi pärast infarkti, seda väiksemaks riskiks muutub. Infarkt on ohtlik, kuna see võib korduda, ja oht suureneb, kui lüheneb ülekannete vaheline intervall. Selle rolli mängib ka patsiendi vanus, operatsiooni keerukus ja kestus.

Kõigil neil põhjustel viiakse need operatsioonid, mida saab aterosklerootilise kardioskleroosi diagnoosiga patsientidel edasi lükata, alles pool aastat pärast müokardi infarkti..

Müokardiidi kardioskleroos

Müokardiidi kardioskleroos on kardioskleroosi kliiniline tüüp, milles haigus ilmneb müokardi koe surma tõttu mitmesuguste nakkuslike protsesside esinemise tõttu kehas.

Infektsioonide, toksiinide, allergiliste reaktsioonide esinemine võib vallandada müokardiidi. See omakorda viib müokardiidi kardioskleroosini. Selle haigusega sureb teatud hulk kudet ja selle asemele on moodustatud side, mis ei suuda mingeid funktsioone täita. Vaevust on võimatu vabaneda. Müokardi saate säilitada ainult selle praeguses olekus, vältides edasist nekroosi. Seda saab teha ravimitega, mis võivad leevendada põletikku või eemaldada toksiine, sõltuvalt sellest, mis täpselt haiguse põhjustas..

Müokardiidi kardioskleroosi raskusaste sõltub mõjutatud müokardi piirkonna suurusest. Väikese kahjustuse korral võib vaevust märgata ainult elektrokardiogrammi tegemisel, muidu on kõik asümptomaatiline. Kui ala on liiga suur, siis surma tõenäosus. Võib oodata ka siis, kui ravi üldse ei tehta. Tüübi järgi jagatakse müokardiidi kardioskleroos difuusseks ja fokaalseks. Viimane võib omakorda olla väike või suur. Hajus müokardiidi kardioskleroos katab müokardi täielikult surnud koe võrguga, samal ajal kui fookus võib mõjutada ühte või mitut erineva suurusega saiti.

Müokardiidi kardioskleroosi tuleb kogu elu algfaasis säilitada.

Müokardiidi kardioskleroos

Müokardiidi kardioskleroos areneb patsiendi kehas esineva põletikulise protsessi tagajärjel. Haigus on kahte tüüpi - reumaatiline ja mittereumaatiline. Enamikul juhtudel provotseerib selle välimus banaalset tonsilliiti.

Stenokardiaga toimub esimesel etapil jäsemete liigeste kahjustus ja alles hiljem - müokard ise. Patoloogia mõjutab südamekoe kõiki komponente ja provotseerib reumaatilise endokardiidi ilmnemist. Seega saab patsient selliseid patoloogiaid nagu mitraalregurgitatsioon ja südamehaigused..

Postmüokardiidi kardioskleroosi reumaatiline vorm on põhjustatud reumaatilise müokardiidi ilmnemisest. Mõjutatud piirkondades areneb surnud kude. Patoloogia korral võib ainult südamelihase koe välisosale voldidesse koguneda vedelikku, mis on takistuseks südame ja seega ka kogu inimkeha kardiovaskulaarsüsteemi piisavale toimimisele. Kui mittereumaatiline kardioskleroos tekib mitmesuguste viirusprotsesside - seente ja varraste - tõttu, siis reumaatiline välimus ilmneb füüsiliste patoloogiate tõttu.

Tuvastage postmüokardiidi kardioskleroos võimaldab elektrokardiogrammi ja standardset testide komplekti - verd ja uriini. Ravi peamine eesmärk on parandada südamefunktsiooni ja välistada selle haiguse olemasolul põhinevate uute patoloogiate ilmnemise võimalus. Enamikul juhtudel määratakse ravimid kompleksis süstemaatiliseks kasutamiseks kaks korda aastas, enamasti kevadel ja sügisel. Seda hooaja valikut seostatakse peamiselt vitamiinide puuduse ja nõrgenenud kehaga.

Infarktijärgne kardioskleroos

Infarktijärgne kardioskleroos on üks paljudest tagajärgedest, mis tulenevad südamelihase infarkti raske vormi ülekandumisest. See on omakorda südameisheemia äge manifestatsioon. Kõige sagedamini juhtub see siis, kui esimest meditsiinilist abi ei osutata või antakse seda müokardi infarkti ajal õigeaegselt.

Müokardiinfarkti piirkonnas, see tähendab, kus vere juurdepääs aordist südamele peatub, ilmub surnud rakkudest koosnev arm. Sageli pole see isegi, leiab normaalsest müokardi kudedest või kasvab. Seetõttu on südame töö keeruline, mis põhjustab vereringehäireid ning selle tagajärjel juurdepääsu hapnikule ja toitainetele.

Paljud meditsiinivaldkonna uuringud on näidanud, et armistumise põhjusteks võivad olla muud südame-veresoonkonna haigused. Nende hulgas on võimalus infarktijärgseks kardioskleroosiks ilmneda ilma nähtava põhjuseta. Selle tagajärjel põhjustab haigus südamepuudulikkuse ja mitmesuguste rütmihäirete ilmnemist. Selle põhjuseks on ebapiisav plasma tarbimine..

Infarktijärgse kardioskleroosi ravi toimub surnud koe leviku kontrolli all hoidmise ja selliste kõrvaltoimete kõrvaldamisega nagu arütmia, südamepuudulikkus ja müokardiinfarkti kordumise võimalus. Infarktijärgne kardioskleroos - müokardiinfarkti sagedane komplikatsioon.

6 peamist kardioskleroosi kliinilist ilmingut

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel suri 2016. aastal südame- ja veresoonkonna haigustesse 17,5 miljonit inimest, Venemaal on see näitaja 863 tuhat inimest ehk 6% elanikkonnast. Enam kui 60% neist juhtudest tekkis südame isheemiatõve - müokardi infarkti või selle tagajärgede tõttu. Kardioskleroos on patsiendi jaoks südame-veresoonkonna patoloogia arendamisel üks ohtlikumaid ja silmapaistvamaid..

Skleroos (kreeka keeles. Skleros - tahke) on patoloogiline protsess, mis on kudede või elundite mis tahes põletiku või kahjustuse tagajärg. See on omamoodi koe struktuuri tihenemine, mis tekib sidekoe vohamise tõttu kahjustuse kohas. Kude asendab elundi terveid rakke, vähendades või häirides oluliselt selle funktsiooni.

Kardioskleroos (müokardioskleroos) on sidekoe asendamine kardiomüotsüütidega - südamelihase, lihaskiudude rakkudega sidekoe vohamise tõttu, mis viib südamelihase funktsiooni languseni ja klapiaparaadi deformatsioonini. Samuti on laialt levinud nimetus Aortokardioskleroos - termin, mida kliinilises praktikas ei kasutata selle vananemise ja haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni muutmise tõttu.

Millised tegurid põhjustavad kardioskleroosi arengut

Haiguse põhjused võivad olla nii südamehaigused kui ka südameväline patoloogia. Neist kõige levinumad on:

  • südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt;
  • pikaajaline arteriaalne hüpertensioon;
  • südamekambrite hüpertroofia, sagedamini kui vasak vatsake;
  • endokriinsüsteemi patoloogia: suhkurtõbi, kilpnäärmehaigus jne;
  • alkoholi kuritarvitamine, alatoitumus, madala valgusisaldusega dieedid.

Kardioskleroosi klassifikatsioon

Päritolu järgi eristatakse järgmisi põhivorme.

  1. Müokardiidi kardioskleroos. Müokardiit on südamelihase (müokardi) põletik, mille allikateks võivad olla kehas esinevad kroonilised nakkuse kolded, viiruslikud ja seenhaigused, müokardi laste toksilised nakkused (ravimid, radioaktiivne kiirgus, kemikaalid) või reumaatilised haigused (süsteemne punane) luupus, hiiglaslik rakuarteriit jne). Sageli mõjutavad neid lapsed, eriti nakkustele vastuvõtlikud lapsed, või noored.
  2. Aterosklerootiline kardioskleroos. Patoloogia sagedamini vanematel patsientidel. Pikaajalise südame isheemiatõve korral, kui ateroskleroosist ahenenud arterite tõttu ei ole müokardil piisavalt verevarustust, kaob südames toitainete ja hapnikuvarustus, areneb lihaskiudude düstroofia, nende surm asendub järk-järgult sidekoega. Aterosklerootilise kardioskleroosiga protsessil on ulatuslik, nn difuusne iseloom.
  3. Infarktijärgne kardioskleroos. See areneb südamelihase surnud piirkonna kohas pärast müokardi infarkti tekkimist. Koronaararteri ummistuse tõttu lakkab veri voolama müokardi piirkonda, mida ta toidab. Esiteks areneb kardiomüotsüütide isheemia, seejärel nende nekroos. 7-10 päeva pärast hakkab nekroosikoht degenereeruma, valged verelibled hävitavad surnud rakud ja nende asemel sünteesitakse jämedad sidekoe kiud. Pärast 4 nädalat pärast müokardiinfarkti algust moodustub täieõiguslik sidekoe arm või infarktijärgne kardioskleroos.

Kahju ulatuse järgi on:

  • fokaalne kardioskleroos;
  • difuusne kardioskleroos.

Organimuutused

Fokaalne kardioskleroos toimub isoleeritult müokardiinfarkti tagajärjel. Varem kahjustatud müokardi sait võib muutuda. Sõltuvalt kahjustuse iseloomust võib fokaalne kardioskleroos olla suure fookuskaugusega - sageli pärast ulatuslikku transmuraalset infarkti, kui kogu kahjustuse piirkond asendatakse sidekoega ja moodustub selge skleroosi fookus või väikese fookusega - kui müokardi kahjustus ei tekkinud igas esimeses rakus, vaid juhuslikult erinevates lihastes kiud nende piirkondade pikaajalise jätkuva isheemia ja hüpoksia tõttu.

Hajus kardioskleroos või müokardiofibroos toimub pikaajalise ühtlase südamekahjustusega. Kõige sagedamini ilmneb see vasaku vatsakese hüpertroofia, pikaajalise südame isheemiatõve, südamekahjustuse, suhkurtõve, kilpnäärmehaiguse, toksilise müokardi kahjustuse jne korral..

Pideva hapniku- ja toitainete puuduse tõttu areneb kogu südamelihases kõrge suhkru tase või häiritud verevool, kardiomüotsüütide düstroofia ja atroofia, mis vähendab südame üldist kontraktiilsust ja selle peamist pumpamisfunktsiooni.

Kardioskleroosi peamised kliinilised ilmingud

Müokardioskleroosil pole spetsiifilisi sümptomeid. See on sündroom, mis lõpetab mis tahes südamepatoloogia kulgu. Sõltumata päritolust muutub kardioskleroos südamepuudulikkuse sümptomaatiliseks.

Hingeldus

Hingeldus võib olla südamepuudulikkuse varaseim sümptom. Alguses tunnevad patsiendid õhupuudust suure füüsilise koormusega, seejärel haiguse progresseerumisel ja südame pumbafunktsiooni vähenedes ilmneb õhupuudus järk-järgult vähem intensiivse treenimisega ja rasketel juhtudel isegi puhkeolekus.

Arütmia

Erinevat tüüpi arütmiad: supraventrikulaarsed ja vatsakeste ekstrasüstolid, paroksüsmaalne tahhükardia, kodade virvendus, blokaad jne. Lihaskiudu mööda impulsi viimise eest vastutavad kardiomüotsüüdid asendatakse ka sidekoega, mis ei ole võimeline elektrilist impulssi juhtima.

Alajäsemete turse

Kui pumbafunktsioon on häiritud, peatub süda vere kiireks ja tõhusaks pumpamiseks läbi keha, verevool aeglustub, südamel on raskem verd pumbata alajäsemetest, kus see seisab. Suurenenud rõhu tõttu voolab plasma (vere vedel osa) läbi veresoone seina säärte nahaalusesse rasva.

Köha

Köha on vere staasi sümptom kopsu vereringes, see tähendab kopsudes. Vedelik voolab alveoolidesse, häirib kopsude korralikku ventilatsiooni, liigse vedeliku eemaldamiseks tekib refleksne köha. See köha ilmneb pärast füüsilist pingutust ja intensiivistub lamavas asendis. Sageli lisavad kopsuringlus stagnatsiooninähtudega patsiendid magamise ajal lisapatju või on sunnitud magama voodi tõstetud peaotsaga

Lihasnõrkus

Lihaste nõrkus ja kiire väsimus treeningu ajal. Selle sümptomi põhjuseks on luustiku lihaste verevarustuse rikkumine südame pumpamisfunktsiooni vähenemise ja südamepuudulikkuse sümptomite suurenemise tõttu..

Valusündroom

Valu südames, südamepekslemine, katkestused südame töös. Need sümptomid on põhjustatud müokardi funktsiooni langusest..

Parempoolse hüpohondriumi valu ja maksa suurenemine tulenevad vere stagnatsioonist suure vereringe ringis, maksa parenhüümi suurenemisest ja selle survest kapslile, mis sisaldab rikkalikult närvilõpmeid.

Diagnostika

Diagnostika on mitmekomponentne protsess ja hõlmab järgmisi samme.

Kaebuste kogumine

Oluline on patsiendilt üksikasjalikult küsida konkreetse sümptomi ilmnemise hetke, ilmnemise tingimuste ja lõpetamise meetodi kohta. Erilist tähelepanu juhib küsimus varasematest haigustest - südameatakk, insult, stenokardia, müokardiit või reuma. Kõigi nende patoloogiate lõpus võib moodustuda kardioskleroos..

Kontrollimine

Paljud patsiendid, kellel on haiguse esialgsed ilmingud, ei erine väliselt tervetest patsientidest. Kuid sagedamini, naha uurimisel, köidab tähelepanu tsüanoos või naha sinisus. Huuled, sõrmeotsad, nina- või kõrvakellad võivad muutuda siniseks - nn akrotsüanoos. Lõppstaadiumides on võimalik naha massiline värvimine sinakasvärviga.

Sageli ei pööra patsiendid tähelepanu neis esinevale tursele või ei hinda nende levimust. Südamepuudulikkuse turset iseloomustab ilmnemine päeva lõpus, peamiselt jalgadel, möödub pärast puhata või magada.

Südamepuudulikkusega patsientide vererõhk võib olla nii normaalne kui ka kaasneva arteriaalse hüpertensiooniga kõrgenenud. Haiguse arengu lõpus, kui süda juba lakkab koormusest hakkama saama, väheneb rõhk. Ka pulss on muutuv.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Peamine uurimismeetod, mis võimaldab teil täpselt diagnoosida kardioskleroosi, on südame ehhokardiograafia või ultraheli. Selle teostamisel visualiseeritakse kõige täpsemini müokardi tsoonid, mis tõmbuvad halvasti kokku (hüpokineesiatsoonid) või üldse ei tõmbu kokku (akineesiatsoonid). Nähtavad on ka südame täielik kontraktiilsus, õõnsuste suurus, ühe südametsükli jooksul väljutatud vere kogus ja kiirus..

Ravi taktika valimisel, selle tõhususe ja kestuse jälgimisel tugineb arst neile andmetele tulevikus.

  1. Kõigile patsientidele tehakse EKG, et hinnata südamefunktsiooni, diagnoosida rütmi- ja juhtivushäireid ning aidata hinnata haiguse prognoosi.
  2. Laiendatud kliiniline vereanalüüs.
  3. Ulatuslik biokeemiline vereanalüüs elektrolüütide (naatrium, kaltsium, kaalium), maksaensüümide, glomerulaarfiltratsiooni kiiruse uuringutega.
  4. Glükoos vereanalüüs.
  5. Kilpnäärme talitluse test.
  6. Rindkere röntgen.
  7. Südame MRI.

Paljud neist meetoditest on suunatud haiguse tõelise põhjuse väljaselgitamisele ja igale patsiendile sobivaima ravi määramisele. Väärib märkimist, et ühe või teise diagnostilise meetodi kasutamine jääb arsti otsustada.

Kardioskleroosi terviklik ravi

Tuleb mõista, et kardioskleroos ei ole surmav haigus ega masendav vaev, see on eluviis, kooskasutamine südame sellise tunnusega. Võite elada absoluutselt täisväärtuslikku elu, järgides dieeti, motorežiimi ja võttes ravimeid. Haigust kontrolli alla saades saate elust rõõmu tunda..

Niisiis, kuidas peate oma elustiili muutma?

Kontrollige kehakaalu

Elustiili muutuste esimene etapp on südame tõhususe ja ravimteraapia mõju jälgimine varjatud ödeemi kontrolli all hoidmisega. Kui kehakaal suurenes 5 päevaga 2 kg või 7 päeva jooksul 3 kg, peate pöörduma kardioloogi poole või kohandama ravi ise vastavalt arsti antud algoritmidele.

Järgige dieeti

Ülekaal või rasvumine halvendavad haiguse prognoosi ja kulgu, seetõttu peaksite kehamassiindeksiga üle 25 cm / kg2 järgima dieeti, mis piirab kalorite tarbimist sõltuvalt vanusest ja somaatilistest normidest. Sel juhul peaks dieet sisaldama piisavas koguses valku - peamiselt kalad, madala rasvasisaldusega kodulinnud, kaunviljad, sisaldavad palju polüküllastumata rasvhappeid, köögivilju ja puuvilju (kuni 500 g päevas).

Dieedist on vaja välja jätta või minimeerida töödeldud liha, lihtsate süsivesikute, soolatud, rasvaste, praetud toitude, konservide tarbimine. Toiduga tarnitav soolakogus ei tohiks ületada 6 g / päevas, mis vastab mõõdukale toidu soolamisele keetmisel või “ärge lisage toitu”, kuna soola sisaldavate toodete allaneelamisel võetakse suur kogus vajalikku naatriumi ja kloori..

Tegelege kehalise kasvatusega

Treening on võimalik ja vajalik! Isegi patsiendi tõsise seisundi korral on vaja hingamisharjutusi harjutada ka voodis istudes, alustades mõnest minutist päevas, suurendades tempot, kuna on tõestatud, et keha vormisoleku parandamine parandab patsiendi prognoosi ja tema elukvaliteeti..

Alustades hingamisharjutustest, mille intensiivsus järk-järgult suureneb ja paraneb, saab patsient aja jooksul üle minna aeroobsetele harjutustele, nagu kõndimine, seejärel jooksmine, jalgrattasõit, ujumine ja veeharjutused ning kepikõnd. Lubatud ja sobiva koormuse taset võetakse arvesse, võttes arvesse kuueminutilise jalutustesti (mitu meetrit saab patsient kõndida 6 minutiga). Raviarst peab määrama motoorse režiimi ja arutama seda patsiendiga.

Järgige tervisliku eluviisi juhiseid

Suitsetamine on vastunäidustatud kõigile patsientide kategooriatele. Samuti tuleks alkohol välja jätta, kuid Vene kardioloogiaühingu soovitused on pisut leebemad - mitte rohkem kui 250 ml õlut või 125 ml veini päevas. Samuti soovitatakse patsiente vastavalt vaktsineerimiskavale igal aastal vaktsineerida gripi ja pneumokokknakkuse vastu..

Patsientide psühholoogiline tugi

On teaduslikult tõestatud, et depressiooni ennetamine, psühhoanalüütikutega töötamine südamepuudulikkuse rühmades ja koolides parandab patsientide prognoosi ja mõjutab positiivselt haiguse dünaamikat.

Ravimid kardioskleroosi raviks

  1. Põhihaiguse ravi - kardioloogiline või muu terapeutiline patoloogia.
  2. Peamised ravimite rühmad, mis on tõestatud, et vähendavad suremust ja parandavad prognoosi.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid). Ravimid vähendavad arteriaalse hüpertensiooni ajal vererõhku, parandavad südame kontraktiilset funktsiooni tänu sellele, et need aeglustavad lihaskiudude degeneratsiooni sidekoesse - nn kardioprotektiivne toime. AKE inhibiitorite vastunäidustuste või talumatuse korral võib arst välja kirjutada sama toimemehhanismiga angiotensiin II retseptori blokaatorid..

Beeta-blokaatorid. Beeta-blokaatorid blokeerivad südames beeta-adrenergilisi retseptoreid, avaldades sellele mitmesuguseid toimeid - südame löögisageduse, pulsi, pulsi langus, vähendavad kardiomüotsüütide düstroofiat ja nekroosi, vähendavad südame hüpertroofiat, isheemia astet ja eluohtlike rütmihäirete esinemissagedust. ACE inhibiitoritega võrreldav kardioprotektiivne toime.

Mineraalkortikoidi retseptorite antagonistid (AMKR). See ravimite rühm vähendab vedelikupeetust kehas, pakkudes diureetilist toimet, säilitades samal ajal kõik vajalikud elektrolüüdid. AMKR-il on väljendunud kardioprotektiivne toime, vähendades müokardi fibroosi astet.

Diureetikumid. Neid kasutatakse ödeemi korral ja haiguse varases staadiumis määratakse väikestes annustes.

Antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained. Vere hüübimist vähendavad ravimid on vajalikud paljudel juhtudel, kui südame pumpamisfunktsioon halveneb nii palju, et verevool aeglustub, vere stagnatsioon ja vereringes võivad tekkida trombid, mis on ohtlikud trombemboolsete tüsistuste tekkeks.

Antiarütmikumid ja südameglükosiidid. Näidustatud samaaegsete rütmihäirete esinemissageduse vähendamiseks..

Kirurgia

  • Implanteeritava südamestimulaatori (ICS) seadistust kasutatakse juhul, kui impulsi juhtivus on piki südamekiudu või südame löögisagedus langeb..
  • Aortokoronaalsed või piimanäärmete pärgarterite šunteerimine.
  • Südameklappide operatsioon ventiilidefektidest tingitud südamepuudulikkuse korral.
  • Südame siirdamine.
Foto: https://pixabay.com/photos/hospital-operating-room-doctor-2767950/

Haiguse prognoos

Kardioskleroosi prognoos sõltub sellest, kui hoolikalt patsient järgib arsti soovitusi elustiili ja ravimteraapia kohta. Õige ravi korral ei pruugi kardioskleroosiga patsiendi elu oluliselt erineda terve inimese elust..

Kardioskleroosi tüsistused

Südame rütmihäired. Sidekoe kiududega muutunud südamelihas ei suuda normaalse südamega sarnaselt elektriimpulssi läbi viia, seetõttu võib tekkida erinevat tüüpi arütmiaid.

Südame aneurüsm. Südame massilise lihaskoe hõrenemise tõttu kiududeks degenereerumise ajal võib südame sein vererõhu mõjul välja ulatuda.

Krooniline südamepuudulikkus.

Kardioskleroosi ennetamine

Ennetamise esimene etapp on kardioloogi või terapeudi pidev jälgimine, kaasuva südamepatoloogia ravi.

Samuti on oluline läbida iga-aastane uuring: teha EKG, südame ultraheli, võtta vereanalüüse kolesterooli ja suhkru kohta.

On vaja jälgida töö- ja puhkerežiimi, mitte teha suuri füüsilisi pingutusi, tegeleda kehalise kultuuriga, kontrollida vererõhu taset.

Pidage oma dieedis kinni Vahemere piirkonna toitumisreeglitest, tarbige tervislikku ja maitsvat toitu, jooge vähemalt 1,5 liitrit vett päevas.

Järeldus

Kardioskleroos on sündroom, mis ühendab suurt hulka erinevaid patoloogiaid. Kuid õige ravi korral ja mis kõige tähtsam - tervisliku eluviisi säilitamine, saate elada pikka ja õnnelikku elu.

Bibliograafia

  1. Kliinilised soovitused OSSN - RKO - RNMOT. Südamepuudulikkus: krooniline (CHF) ja äge dekompenseeritud (ODSN). Diagnoosimine, ennetamine ja ravi. Kardioloogia. 2018; 58 (S6).
  2. Kardioloogia: riiklik juhtkond / toim. E. V. Shlyakhto. - 2. väljaanne, muudetud ja täiendatud - M.: GEOTAR-Media, 2019.
  3. Patoloogiline anatoomia: õpik / A. I. Strukov, V. V. Serov; toimetus V. S. Paukova. - 6. väljaanne, muudetud. ja lisage. - M.: GEOTAR-Media, 2019.-- 880 lk.: muda.
  4. Sisehaigused. Kardiovaskulaarsüsteem: uuringute juhend / Roitberg G., Strutinsky A. - 3. väljaanne, muudetud. ja lisage. - M.: Medpress Inform, 2019.-- 904 lk.: ill.

Tegime palju pingutusi, et saaksite seda artiklit lugeda, ja meil on hea meel teie tagasiside üle hinnangu vormis. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitab. tänan!

Mis on kardioskleroos ja kuidas seda ravida

Kardioskleroos on haigus, mille korral südamelihas armistub. Kehaosad, mis koosnevad sidekoest, ei saa kokku tõmbuda, mis mõjutab südame tööd negatiivselt. Mida rohkem on müokard kahjustatud, seda halvemini süda täidab oma funktsioone.

Mis on a

Haigus ei ole iseseisev. See toimub teiste patoloogiliste protsesside mõjul. Kui terved koed on kahjustatud ja rakud hakkavad surema, hakkab tekkima sidekude, mis katab nekroosi koha. Kuid armidel pole kontraktiilsust.

Kui armkoe hulk suureneb, halveneb müokardi ja juhtiva süsteemi oluliste struktuuride seisund. Selle tõttu ei suuda ta oma tööd teha ja südame kontraktiilsus väheneb.

Kardioskleroosi jaoks on erinevaid võimalusi, mille erinevused tulenevad armide protsessi levikust.

Hajus protsess

Selline diagnoos tehakse siis, kui suured südame lõigud on uuestisündinud ja kahjustuse piire pole võimalik täpselt kindlaks määrata. Patoloogia arengu alguses on muutustel võrgusilma struktuur. Sel juhul asuvad lihasrakud armide rakkude vahel. Nad võivad normaalselt kahaneda..

Järk-järgult suureneb armide pindala tervislike lihaste hävitamise tõttu. Kuid täielikult kahjustatud ala ei asendata.

Fookuskursus

See probleem tuvastatakse juhul, kui südames on väike, selgelt piiratud sidekoe piirkond. Samal ajal moodustub lihtsalt elundile arm, justkui lõikaks sõrme. See koosneb ainult sidekoest ja lihasrakud puuduvad.

See sait ühendab ainult terveid lihasrakke ja tal pole muid funktsioone..

Mis on oht?

Peaaegu pooltel patsientidest ei kaasne kardioskleroosiga mingeid spetsiifilisi ilminguid ja see ei ohusta inimese elu. Olukorra halvenemist võib täheldada:

  1. Kui hajus protsess levib elundi suurtele aladele ja südamelihase seinad muutuvad õhemaks. Seetõttu ei saa müokard normaalselt kokku tõmbuda, areneb südamefunktsioonide puudulikkus, seinad ja õõnsused venivad ning orel kasvab.
  2. Kui fokaalset kardioskleroosi iseloomustab nõrga armi ilmumine. See piirkond võib välja ulatuda ja rebeneda. Seda probleemi nimetatakse aneurüsmiks..
  3. Kui arm ilmnes kohas, kus elektriline signaal läbib, pakkudes kodade ja vatsakeste vähenemist. See põhjustab mitmesuguseid rütmihäireid..

Kui tekib

Südame armid ei paista kuskilt välja. Kõigepealt hävitatakse terved rakud. Selliseid probleeme võivad esile kutsuda paljud tegurid. See juhtub tavaliselt:

  1. Südame toitvate anumate aterosklerootiliste kahjustustega. Pideva vereringe puudumise tõttu arenevad elundis düstroofsed protsessid, muutub selle struktuur, kuded hävitatakse ja armid.
  2. Südame isheemiatõve mõjul. Patoloogia on seotud aterosklerootiliste protsessidega. Kuid seda iseloomustab pärgarterite kahjustus. Pealegi tunneb inimene erksamaid ilminguid kui muudel juhtudel.
  3. Pärast müokardiinfarkti rünnakut. Ebapiisava verevoolu tõttu surevad elundi osad. Järk-järgult tekivad sellel kohal armid..
  4. Südames esineva põletikulise protsessi tagajärjel. Põletiku kohad on kaetud sidekoega.
  5. Kardiomüopaatiate ja kardiodüstroofiatega. Kui süda pakseneb, laieneb, tekivad lepingud, tekivad söömishäired ja kardiomüotsüüdid hävitatakse. Selle protsessiga kaasneb skleroos..
  6. Raske diabeedi ja hüpertensiooni mõjul. Kui rõhk arterites pidevalt suureneb, on süda ülekoormatud. Diabeetiliste kapillaaride kahjustuste korral tekivad hüpoksilised häired. Need seisundid põhjustavad samu tüsistusi..

Selliste häirete all kannatavad inimesed peaksid oma tervisele rohkem tähelepanu pöörama. Kui patoloogia on juba ravitud, võivad kardioskleroosi nähud ilmneda igal ajal..

Võimalikud ilmingud

Kardioskleroosi spetsiifilised sümptomid puuduvad enamasti. See on selle patoloogia peamine omadus. Haigus ei pruugi ennast mingil moel paljastada. Paljudel patsientidel on varjatud käik ja esimesed nähud ilmnevad siis, kui südamelihas on tugevalt mõjutatud struktuurimuutustest.

Kardioskleroosi tekke tõenäosuse määramiseks peavad arstid kaaluma südame- ja veresoonkonnahaiguste esinemist või varasemaid patoloogiaid.

Tavaliselt langevad kardioskleroosi ilmingud kokku patoloogia tunnustega, mis tekitasid armistumist:

  1. Kui sidekoe väljanägemist seostatakse südamelihaste verevarustuse halvenemisega, siis kannatab inimene tugeva südamevalu käes, mis intensiivistub koos füüsilise ja emotsionaalse stressiga.
  2. Kui toimub suure fookuskaugusega kardioskleroos või hajus protsess, suureneb elundi suurus.
  3. Kui süda hakkab tõmbama enam kui üheksakümmend lööki, isegi kerge füüsilise koormuse korral, diagnoositakse tahhükardia. See on mittespetsiifiline, kuid sagedane rikkumine, mis kaasneb sklerootiliste protsessidega.
  4. Kui sklerootilised protsessid levivad radadele, on elektriline impulss häiritud ja süda tõmbab ebaregulaarselt, tunneb inimene oma töös katkestusi. Sellisel juhul on pea sageli uimane, rõhk väheneb, täheldatakse minestamist. Rütmihäired ja blokaadid on kardioskleroosi sagedased kaaslased.
  5. Kui lihaskude katab suure hulga arme, kaotab see oma kontraktiilsuse. Sel juhul kaasneb patsiendiga nõrkus, õhupuudus, jalgade turse, maksa suurus suureneb. Elundite rikete areng.

Diagnostilised meetmed

Probleemi kindlakstegemiseks peate läbi viima rea ​​uuringuid. Haiguse tuvastamiseks toimige järgmiselt.

  1. Hinnake elektrokardiograafia andmeid.
  2. Südame ultraheliuuring.
  3. Määrake arvuti- ja magnetresonantstomograafia.
  4. Uurige anumaid.
  5. Vere arv on määratud.
  6. Uurige vere hüübivuse taset ja kolesterooli sisaldust selles.

Uurimistulemuste põhjal tehakse diagnoos ja valitakse teraapia.

Ravimeetmete tõhusus

Ükski terapeutiline protseduur ei aita tsikatriciaalseid muutusi tagasi pöörata. Sobiva ravi abil areneb patoloogiline protsess aeglasemalt, tüsistuste oht väheneb ja patsiendi üldine heaolu paraneb.

Terapeutilised tegevused hõlmavad:

  • toitumispõhimõtete järgimine;
  • õige eluviis ilma halbade harjumusteta;
  • ravimid;
  • kirurgilised protseduurid.

Patsiendi seisundi parandamiseks valitakse spetsiaalne dieet:

  1. Selleks välistage rasvased toidud, vürtsikad nõud ja kõik toidud, mis sisaldavad suures koguses kolesterooli.
  2. Sööge vähem soola ja suhkrut; pidage kinni joomise režiimist.
  3. Rikastage dieeti köögivilja- ja puuviljaroogadega, tailiha, madala rasvasisaldusega piimatoodetega.
  4. Ärge unustage oomega-3-sid. See komponent on osa punasest kalast, taimeõlidest, pähklitest..

Selleks, et kehas toimuvad sklerootilised muutused toimuksid aeglasemalt ja inimene saaks elada tuttavat eluviisi, peate järgima järgmisi soovitusi:

  1. Alkoholi ja suitsetamise täielikuks kaotamiseks peate vabanema ka muudest halbadest harjumustest.
  2. Piirata öist tööd, rasket füüsilist tööd ja muid tööga seotud ohte.
  3. Püüdke vältida stressirohkeid olukordi. Selleks peate tugevdama närvisüsteemi autotreeningu, lõdvestusvõtete, meditatsiooni abil..
  4. Stabiliseeri kehalise aktiivsuse tase. Arst saab valida füsioteraapia harjutuste harjutused. Selleks peab ta arvestama südamefunktsiooni kahjustuse astmega..
  5. Magage vähemalt kaheksa tundi päevas, leidke aega päevasel ajal puhata.

Samuti kasutavad nad ravimteraapiat. Ravimeid, mis võiksid kardioskleroosi kõrvaldada, pole veel olemas. Seetõttu pöörduvad enamik kardioloogid AKE inhibiitorite ja sartaanide poole. Tavaliselt kasutatakse neid kõrgrõhust vabanemiseks, kuid pikaajalise kasutamise tõttu saate vältida normaalsete elundikoe asendamist sidekoega..

Kui te ei pöördu teraapia poole, arenevad eluohtlikud protsessid.

Samuti püüavad nad patsiendi seisundit teiste ravimitega parandada:

  1. Beeta-blokaatorid nagu Propranolol, Metoprolol, Bisoprolol.
  2. Südame glükosiidid. Need on ette nähtud südamepuudulikkuse ilmsete sümptomite korral.
  3. Ühekomponendilised diureetikumid või kombinatsioonis AKE inhibiitoritega. Selliseid abinõusid kasutatakse juhul, kui jäsemed paisuvad, kopsukoes ilmnevad seisma jäänud protsessid. Tavaliselt kaasneb sellega vilistav hingamine ja tugev õhupuudus..
  4. Statiinid. Neid tuleb tarbida kogu elu jooksul. Ravimid on suunatud kolesterooli alandamiseks ja aterosklerootiliste muutuste aeglustamiseks.
  5. Ainevahetusravimid. Nende abiga on võimalik parandada südamelihase toitumist.
  6. Verevedeldajaid. Nende poole pöördutakse juhul, kui patsient on üle 45 aasta vana. Samuti tekib vajadus sellise ravi järele juhul, kui inimesel tekivad isheemilised häired, pärast müokardiinfarkti eksisteerib kokkutõmmete rütm.

Ka kirurgilised protseduurid ei kõrvalda probleemi. Operatsiooni abil saate vabaneda ainult teguritest, mis aitavad kaasa haiguse ja komplikatsioonide arengu kiiruse suurenemisele.

Parandusi saab stenteerimisega, et kõrvaldada pärgarteritõbi ja pärgarterite skleroos. Samuti paigaldatakse arütmia korral kunstlik südamestimulaator. Aneurüsmi korral tehakse see välja..

Prognoos

Pooltel juhtudel ei kaasne skleroosi käiguga tõsiseid tüsistusi. Seisund võib halveneda, kui primaarne patoloogia progresseerub või ilmnevad muud tegurid, mis aitavad kaasa südamelihase rakkude surmale.

Patsiendi elu suurim oht ​​on skleroos, mille areng tekkis pärast ulatuslikku infarkti. Sel juhul põhjustab patoloogia tõsiseid rütmihäireid ja blokaate..

Üldiselt võime järeldada, et kõige sagedamini ei mõjuta armide ilmnemine südamelihastes kehalise aktiivsuse taset ega põhihaiguse tulemust, vaid ainult siis, kui patsient järgib kõiki spetsialistide soovitusi.

Kardioskleroos: mis see on, kirjeldus, sümptomid, ravitaktika

Mis on kardioskleroos ja kuidas see avaldub? See on krooniline südamehaigus, mille korral sidekoe vohab südamelihas. Tavaliselt kaasneb sellega tervete lihasrakkude arvu vähenemine..

Kardioskleroos ilmneb harva iseseisva haigusena ja areneb enamasti keha muude patoloogiate tõttu.

Südamehaiguste kohta

Kardioskleroosiga hävitatakse normaalsed südamelihase rakud (kardiomüotsüüdid) ja nende asemele moodustub sidekude. Selle koe kiududel puudub võime täita samu funktsioone kui kardiomüotsüütidel. Nad ei tõmbu kokku, mille tagajärjel kaotab südamelihas osaliselt oma jõudluse.

Selle patoloogia päritolu peamine tegur on südame-veresoonkonna süsteemi krooniline patoloogia, mille tagajärjel kaotavad kardiomüotsüüdid oma kaitse ja hakkavad kokku varisema..

Põhjused ja riskifaktorid

Kardioskleroos on üsna tavaline haigus, mis mõjutab igas vanuses inimesi. Kuid põhjused, miks patoloogilised protsessid hakkavad toimuma südamelihase kudedes, võivad olenevalt vanusest erineda.

Lapsed kannatavad selle vaevuse all sageli müokardis esinevate düstroofsete või põletikuliste protsesside tagajärjel. Täiskasvanutel moodustub patoloogia sageli häiritud ainevahetuse mõjul. Haiguse arengu põhjused varieeruvad sõltuvalt selle tüübist.

Peamised kardioskleroosi arengut soodustavad tegurid on:

    Kõrge vererõhk. Hüpertensiivsetel patsientidel liigub veri veresoonte kaudu palju kiiremini. Selle tagajärjel tekib mõnikord vereringes turbulents, mis aitab kaasa kolesterooli kogunemisele, pärgarterite ahenemisele ja toitainete juurdepääsu vähenemisele südamelihase kudedesse.

  • Rasva metabolism on halvenenud. Ainevahetushäirete tagajärjel võib kolesterooli tase kehas tõusta.
  • Suitsetamine. Nikotiini mõjul tekivad südamelihases spasmid, mis halvendavad korraks verevarustust. Sage suitsetamine aitab kaasa ka kolesterooli kogunemisele ja pärgarterite ahenemisele..
  • Pärilikkus. Kardioskleroos võib olla kaasasündinud haigus, mille korral laps sünnib patoloogiliselt kitsendatud südamega.
  • Ülekaal. Kui inimene on rasvunud, on tema südamelihas suurenenud stressi all. Normaalse vereringe tagamiseks peab südamelihas palju rohkem vaeva nägema, mis suurendab selle kulumist ja võib põhjustada müokardi rakufunktsioonide rikkumist.
  • Närviline ülekoormus. Pidevad stressirohked olukorrad põhjustavad neerupealiste suurenenud aktiivsust. Need algavad tõhustatud režiimis hormoonide tootmiseks, mis vähendavad veresoonte toonust ja häirivad ainevahetust..
  • Kiirguskiirgus. Kiiritamise ajal võib müokardi rakkude molekulaarstruktuur olla häiritud, mille tagajärjel nad hakkavad lagunema, asendudes sidekoega.
  • Kardioskleroos võib moodustuda ka teiste haiguste komplikatsioonina:

    • Sarkoidoos See haigus põhjustab südamelihas patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad põletikuliste neoplasmide ilmnemist. Ravi käigus elimineeritakse neoplasmid edukalt, kuid nende asemel on sidekude, mis põhjustab patoloogiat.
    • Hemokromatoos. Haigust iseloomustab raua kogunemine südame seintes. Kui raua tase ületab lubatud piire, tekib põletik, millega kaasneb sidekoe kasv.
    • Sklerodermia. Haigus, mille korral sidekude hakkab kehas kiiresti kasvama. Need protsessid võivad mõjutada südamelihast, mis viib kardioskleroosi moodustumiseni..

    Klassifikatsioon

    Tüübid sõltuvalt sidekoe leviku asukohast ja intensiivsusest:

    1. Fokaalne kardioskleroos. Seda haiguse vormi iseloomustab üksikute armide moodustiste ilmumine südame kudedesse. Kõige sagedamini ilmneb fookusvorm pärast müokardiiti või müokardiinfarkti.
    2. Hajus kardioskleroos. Selle haiguse vormiga moodustub sidekoe kogu müokardis ühtlaselt. Tavaliselt ilmneb kroonilise isheemia komplikatsioonina, kas pärast toksilisi või nakkuslikke südamekahjustusi..

    Sõltuvalt esinemise põhjusest jaguneb kardioskleroos järgmisteks vormideks:

    1. Aterosklerootiline. See moodustub haiguste tõttu, mis põhjustavad südamelihase rakkude hüpoksiat - enamasti kroonilise südameisheemia tõttu.
    2. Infarktijärgne. Infarkti tagajärjel toimub ulatuslik kardiomüotsüütide surm, mille kohas toimub sidekude.
    3. Müokardiit. See moodustub peaorgani kudedes esinevate põletikuliste protsesside tõttu.

    Harvadel juhtudel võib kardioskleroos olla kaasasündinud. Seda tüüpi haigus võib ilmneda muude kaasasündinud südamepatoloogiate - näiteks subendokaalse fibroelastoosi või kollagenoosi - tagajärjel..

    Oht ja komplikatsioonid

    Kardioskleroos on üsna ohtlik haigus, mis võib põhjustada tüsistusi nagu äge või krooniline südamepuudulikkus. Äge ebaõnnestumine võib ilmneda südame veresoonte ummistuse tagajärjel embooli või trombi kaudu. Sellised nähtused põhjustavad sageli arteri rebenemist ja patsiendi surma..

    Krooniline puudulikkus moodustub arterite järkjärgulise ahenemise taustal aterosklerootiliste protsesside tõttu. Selline kardioskleroos võib põhjustada südame hüpoksiat, südame isheemiatõbe, südamekoe atroofiat või düstroofiat.

    Sümptomid

    Esimestel etappidel kardioskleroosi peaaegu ei tunneta. Haiguse sümptomid hakkavad ilmnema, kui patoloogilised protsessid aktiivselt edenevad. Võib esineda järgmisi sümptomeid:

    • õhupuudus - algstaadiumis ilmneb pärast füüsilist pingutust, edasine õhupuudus võib ilmneda isegi une või puhke ajal;
    • kardiopalmus;
    • südame nurin, arütmia;
    • vererõhu tõus;
    • pidev nõrkus, vähenenud jõudlus;
    • köha, mille rünnakud esinevad peamiselt öösel;
    • valu rindkere piirkonnas;
    • jäsemete ja kõhuõõne turse;
    • naha blanšeerimine, külmad jäsemed;
    • iiveldus, pearinglus, minestamine;
    • suurenenud higistamine.

    Kui täheldatakse südame rütmihäireid ja südamepuudulikkust, siis haigus progresseerub kiiresti. Patoloogia arenguga suurenevad sümptomid..

    Kardioskleroos viitab kardiovaskulaarsüsteemi väga rasketele kahjustustele. Õigeaegse ravi puudumine põhjustab tingimata komplikatsioone ja äärmuslikel juhtudel - surma. Seetõttu on selliste sümptomite ilmnemisega nagu põhjusetu õhupuudus, kiire pulss ja nõrkus kehas kiireloomuline konsulteerida kardioloogiga.

    Diagnostika

    Selle patoloogia tuvastamiseks kasutatakse paljusid diagnostilisi uuringuid. Esiteks uurib arst patsienti, uurib sümptomeid ja haiguslugu. Järgmisena määratakse järgmist tüüpi diagnostika:

    1. EKG. Võimaldab tuvastada muutunud südamelihase fookusi, rütmi rikkeid ja südame juhtivust.
    2. Angiograafia. Seda kasutatakse koronaarse kardioskleroosi tuvastamiseks..
    3. Biopsia. Võimaldab määrata hajusaid muutusi südamelihase kudedes.
    4. ECHO kardiograafia. Vajalik sidekoe leviku astme, samuti ventiilide töö muutuste kindlakstegemiseks.
    5. Rentgenograafia. Määrake haiguse staadiumi määramiseks, samuti aneurüsmi tuvastamiseks. Röntgenpildi raskete vormide korral tuvastatakse südame suuruse suurenemine.
    6. CT või MRI. Kõige sagedamini viiakse need uuringud läbi haiguse algfaasis. Need võimaldavad tuvastada sidekoe vohamise väiksemaid koldeid.

    Võib määrata ka patsiendi vere ja uriini laboratoorsed uuringud. Need võimaldavad teil tuvastada mõnda haigust, mis põhjustas haiguse arengu.

    Ravitaktika

    Praegu pole piisavalt tõhusat meetodit kardioskleroosi raviks välja töötatud. Mõnede ravimite abil on võimatu muuta sidekude kardiomüotsüütideks. Seetõttu on selle haiguse ravi tavaliselt suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja tüsistuste ennetamisele.

    Kuidas kirurgiliselt ravida

    Ravis kasutatakse kirurgilisi ja konservatiivseid meetodeid. Esimesed hõlmavad:

    • Südame siirdamine. Seda peetakse ainsaks efektiivseks ravivõimaluseks. Selle operatsiooni näidustused on järgmised: südame väljundi langus normaalväärtusest 20% või vähem, siseorganite raskete haiguste puudumine, uimastiravi madal efektiivsus.
    • Koronaararteri šunteerimine. Seda kasutatakse progresseeruva vasokonstriktsiooni jaoks..
    • Südamestimulaatorite implantatsioon. See operatsioon viiakse läbi kardioskleroosiga, millega kaasnevad arütmia rasked vormid..

    Ravimid

    Raviks kasutatakse ravimeid, mille toime on suunatud südamepuudulikkuse sümptomite kõrvaldamisele:

    • Beeta-blokaatorid: Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
    • Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid: Enalapriil, Kaptopriil, Lisinopriil;
    • Diureetikumid: butemaniid, furosemiid;
    • Südameglükosiidid - näiteks digoksiin;
    • Aldosterooni antagonistid - Spironolaktoon.

    Need ravimid muudavad südame tööd, tagades koormuse reguleerimise. Tromboosi profülaktikana võib kasutada verevedeldajaid.

    Prognoosid ja ennetavad meetmed

    Prognoos sõltub samaaegsete patoloogiate ja haigusest tulenevate tüsistuste olemasolust. Arütmia puudumisel on haigus palju lihtsam. Prognoosi halvenemist võivad mõjutada sellised probleemid nagu vereringepuudulikkus, kodade virvendus, südame aneurüsm, vatsakeste ekstrasüstool.

    Haiguse arengu riski vähendamiseks tuleb järgida ennetavaid meetmeid:

    • söö rohkem proteiinisisaldusega toitu, loobudes samas loomseid rasvu sisaldavatest toitudest;
    • ärge suitsetage ega jooge alkoholi;
    • võidelda rasvumisega;
    • kontrolli vererõhku.

    Lisaks on mis tahes südamehaiguse korral vaja regulaarselt (iga 6-12 kuu järel) jälgida kardioloogi ja läbida uuringud. Kardioskleroosi õigeaegne avastamine aitab vältida haiguse arengut ja minimeerida eluohtlike komplikatsioonide riski..

    Peaasi südame kardioskleroos: haiguse olemus, tüübid, diagnoosimine ja ravi

    Peamine tegur, mis põhjustab haiguse provokatsiooni, on südame-veresoonkonna kroonilise halb enesetunne. Haiguse ägenemise ajal põhjustab haigus sageli surma, seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu kardioskleroosile, selle tüüpidele, põhjustele ja sümptomitele. See materjal, mis on loodud ainult patsientide teavitamiseks, räägib sellest kõigest ja paljust muust..

    Miks haigus avaldub??

    Kardioskleroosi põhjused on erinevad. Haiguse areng üksi on üsna haruldane. Põhimõtteliselt areneb kõik komplikatsioonina teiste haiguste tagajärgedest.
    Sidekihtide ilmumiseks müokardis on vaja ainult väikest põletikulist protsessi südames. Ja see aitab kaasa ka elundi rakukoe surmale. Sidekoe kiudude kogunemine toimub tänu keha kaitsefunktsioonide aktiveerimisele põletiku ilmnenud patoloogilises protsessis.

    Muud kardioskleroosi põhjused jagunevad teatud rühmadesse, milleks on aterosklerootiline, müokardi vorm, infarktijärgne kardioskleroos ja teised.

    Kardioskleroos võib areneda erineval viisil. Põhjuseid on palju, paljud arstid ja spetsialistid tegelevad nende esinemise ja tagajärgedega..

    Harvad põhjused, miks kardioskleroos areneb:

    • sklerodermia esinemine;
    • idiopaatilise kardioskleroosi manifestatsioon;
    • hemokromatoosi esinemine;
    • südame sarkoidoosi ilmnemine;
    • ratsionaalne kokkupuude.

    Kardioskleroosi täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja läbi viia palju uuringuid ja diagnoosimeetmeid. See teave aitab tulevikus haigusi ravida..

    Paljud eksperdid väidavad, et kardioskleroosi ennast on võimatu ravida, kuna kihi kujul tekkinud kude ei suuda enam normaalseid kardiomüotsüüte asendada. Kui kõrvaldate algpõhjuse, võib haiguse progresseerumist mitu korda aeglustada. Ja lähitulevikus tunneb patsient end hästi ilma südameprobleemideta.

    Haiguse manifestatsioonid ja nende raskusaste sõltuvad peamistest patoloogilistest protsessidest, mis haiguse põhjustasid. Haigus võib esineda taustal:

    • üle kantud suguhaigused;
    • südame vasaku vatsakese aneurüsmi rebend;
    • vatsakeste virvendus;
    • kopsuturse.

    Kardioskleroosi sümptomid määratakse sõltuvalt müokardi kahjustustest. See on fokaalne või hajus. Ja ka haiguse manifestatsioon sõltub armide olemasolust sidekoest ja nende asukoha suurusest. Kui juhtiva süsteemi lähedal moodustatud sidekude, siis on häireid arütmia kujul.

    Hajus kardioskleroos on võimeline varjatult käituma ja normaalsetes tingimustes pole seda võimalik kindlaks teha. Sellist kontrolli saab teha ainult spetsiaalse varustuse abil..

    Teatud signaalid näitavad, et:

    • jalgade tursete esinemine, eriti õhtul;
    • õhupuuduse tunde ilmnemine horisontaalasendis võtmisel;
    • väsimuse ilmnemine;
    • pearingluse välimus;
    • õhupuuduse esinemine olulise pingutuse ajal, mida varem taluti probleemideta;
    • südamelöök on pidevalt kuuldav nii treeningu ajal kui ka puhkeolekus.


    Hingeldus
    Alarmsignaalide ilmumisel on vaja abi saamiseks pöörduda spetsialistide poole. Kui sidekudede vohamine toimub kauem kui üks aasta, ilmneb raske difuusse kardioskleroosi teke.

    Kardioskleroos avaldub järgmiste sümptomitega:

    • õhupuuduse väljendunud rünnakute ilmnemine, isegi kerge koormuse korral või lihtsalt puhkeolekus;
    • astmaga seotud episoodide esinemine;
    • öiste lämbumishoogude esinemine;
    • rütmihäire märgatav esinemine (kodade virvenduse või vatsakeste ekstrasüstooli, blokaadi kujul);
    • jalgade tursete kujul;
    • turse nimmepiirkonnas, samuti kõhus;
    • valu maksas (parema alumise ribi all).

    Kui ilmneb transmuraalne (ulatuslik) infarkt, võib patsientidel tekkida ulatuslikum haigus. Kliinilise pildi põhjal avaldub see tüüp rütmihäirete, stenokardiahoogude ja muu südamepuudulikkuse vormis.

    Iseloomulikud sümptomid

    Haiguse arenedes ilmnevad mitmesugused kliinilised nähud, millest üks on arütmia.
    Inimestel kardioskleroosi arengu alguses pole patoloogilisi tunnuseid. Kaebused ilmuvad palju hiljem, kui sidekonstruktsioonid kasvavad ja mõjutavad elundi uusi piirkondi. Südame piirkonnas on valud, mis muutuvad eriti tugevaks pärast füüsilist pingutust. Valu progresseerumisega kaasnevad järgmised sümptomid:

    • hingeldus;
    • kuiv köha;
    • arütmia;
    • südame kontraktsioonide arvu suurenemine;
    • turse
    • pearinglus, peavalud;
    • ärrituvus, väsimus.

    Südamehaiguste diagnoosimine

    Patoloogi diagnoosib ja ravib kardioloog, kes vajadusel ühendab teisi spetsialiste, sealhulgas südamekirurge.

    Diagnostiliste meetmete ajal võetakse arvesse varasemalt arvesse võetud haigusi, sõltumata sellest, kas need on ravitud või mitte. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

    • kodade virvendus;
    • akrotsüanoos;
    • reuma;
    • müokardi infarkt;
    • mineviku ajalugu, müokardiit;
    • Südame isheemiatõbi;
    • hingeldus;
    • ateroskleroos.

    Kui on vaja saada täpsemaid tulemusi, tasub kasutada EKG-d. Uuringutes kasutatakse sageli südame kudede MRT-d..

    Mõnikord on diagnostilise töö ajal raskusi kardioskleroosi vormide eristamisel. See ilmneb siis, kui on vaja kindlaks teha erinevus aterosklerootilise ja müokardiidi vahel..

    Kui see on haiguse aterosklerootiline vorm, saab seda IHD abil tõestada. Ja ka farmakoloogiliste ja jalgrattaergomeetriliste testide abil aterosklerootiliste ja müokardihaiguste erinevuse määramiseks. Nooremas eas aitavad nad eristada muutusi EKG tulemustes.

    Kardioskleroosiga hävitatakse normaalsed südamelihase rakud (kardiomüotsüüdid) ja nende asemele moodustub sidekude. Selle koe kiududel puudub võime täita samu funktsioone kui kardiomüotsüütidel. Nad ei tõmbu kokku, mille tagajärjel kaotab südamelihas osaliselt oma jõudluse.

    Selle patoloogia päritolu peamine tegur on südame-veresoonkonna süsteemi krooniline patoloogia, mille tagajärjel kaotavad kardiomüotsüüdid oma kaitse ja hakkavad kokku varisema..

    Kardioskleroosi peetakse äärmiselt tõsiseks vaevuseks, mis võib põhjustada peaorgani kahjustusi ja rasketel juhtudel isegi surma ägeda ebaõnnestumise või muude komplikatsioonide tagajärjel..

    Aterosklerootiline vorm

    Aterosklerootiline vorm hõlmab haigusi, mis põhjustavad pikaajalise isheemia ilmnemise kaudu sellise haiguse nagu kardioskleroos hapnikuvaeguse vormis.

    Kui hapniku norm ei ole teatud põhjustel jõudnud elundi (südame) lihasteni, siis sureb teatud lihaskonna piirkond. Nii et kahjustatud piirkonnas (kahe kardiomüotsüüdi asemel) on sidekude. See on skleroosi ilmnemise omapärane algus..

    Isheemilise haiguse ilmnemise peamine põhjus on patoloogiline protsess pärgarterite keskel, kui nende valendik (efektiivne läbimõõt) väheneb. Selle põhjuseks on kolesterooli ladestumine veresoonte kihtidesse ja nende edasine läbimurre..

    Pärgarterite ahenemine ja protsessi põhjused:

    • pikaajaliste stressiolukordade ajal, kui neerupealiste töö muutub;
    • laevade laius sõltub suguluse kaudu edastatavatest geenidest;
    • kroonilise hüpertensiooni ajal, mis väljendub selle kõrge rõhu all (arteriaalne);
    • rasvumisega, kui süda on koormatud palju rohkem kui normaalsetes tingimustes;
    • rasva metabolismi ja kõrge kolesteroolisisaldusega;
    • intensiivse või pikaajalise suitsetamisega, kuna nikotiin võib põhjustada ajutisi südame veresoonte spasme.

    Kardioskleroos ja selle aterosklerootiline manifestatsioon on võimelised arenema mitte järsult, vaid sujuvamalt. Kui protsessi kaalutakse üksikasjalikumalt, siis suureneb vasaku vatsakese töö eest vastutavate südame lihaste vahel sidekude. Kardioskleroosi tekke ajal kannatab hapniku nälgimisel kõigepealt vasak lihas.

    Vaatlusalune patoloogia areneb märkamatult ja suudab mitte lasta end pikka aega endast teada anda, eriti kui sööte valesti ja juhite valet eluviisi. Selle sümptomid ilmnevad siis, kui südamelihas on praktiliselt punktiiriga ühendatud sidemetega..

    Ateroskleroosi väljaarendamine võtab palju aega. Väärib märkimist, et kardioskleroosi nähud ilmnevad sagedamini üle 40-aastastel inimestel.

    Võimalikud tagajärjed

    Väärib märkimist, et kardioskleroosi käigul võib olla soodne prognoos, kui sellel pole sümptomeid ja seda ei koorma südamepuudulikkus. Kuid juhtub, et kardioskleroosi komplitseerivad arütmia ja südamepuudulikkus. Sel juhul on selge, et prognoos ei ole soodne..

    On juhtumeid, kui prognoos võib kujutada ohtu elule. See juhtub siis, kui koos arütmiaga täheldatakse südame aneurüsmi. Muidugi on parem mitte viia ennast sellisesse seisundisse ja ravida nii isheemiat ennast kui ka sellest tulenevat kardioskleroosi. Ennetamine on veelgi tõhusam viis tüsistuste vältimiseks..

    Põhjused ja riskifaktorid

    Kardioskleroos on üsna tavaline haigus, mis mõjutab igas vanuses inimesi. Kuid põhjused, miks patoloogilised protsessid hakkavad toimuma südamelihase kudedes, võivad olenevalt vanusest erineda.

    Lapsed kannatavad selle vaevuse all sageli müokardis esinevate düstroofsete või põletikuliste protsesside tagajärjel. Täiskasvanutel moodustub patoloogia sageli häiritud ainevahetuse mõjul. Haiguse arengu põhjused varieeruvad sõltuvalt selle tüübist.

    Peamised kardioskleroosi arengut soodustavad tegurid on:

      Kõrge vererõhk. Hüpertensiivsetel patsientidel liigub veri veresoonte kaudu palju kiiremini. Selle tagajärjel tekib mõnikord vereringes turbulents, mis aitab kaasa kolesterooli kogunemisele, pärgarterite ahenemisele ja toitainete juurdepääsu vähenemisele südamelihase kudedesse.

  • Rasva metabolism on halvenenud. Ainevahetushäirete tagajärjel võib kolesterooli tase kehas tõusta.
  • Suitsetamine. Nikotiini mõjul tekivad südamelihases spasmid, mis halvendavad korraks verevarustust. Sage suitsetamine aitab kaasa ka kolesterooli kogunemisele ja pärgarterite ahenemisele..
  • Pärilikkus. Kardioskleroos võib olla kaasasündinud haigus, mille korral laps sünnib patoloogiliselt kitsendatud südamega.
  • Ülekaal. Kui inimene on rasvunud, on tema südamelihas suurenenud stressi all. Normaalse vereringe tagamiseks peab südamelihas palju rohkem vaeva nägema, mis suurendab selle kulumist ja võib põhjustada müokardi rakufunktsioonide rikkumist.
  • Närviline ülekoormus. Pidevad stressirohked olukorrad põhjustavad neerupealiste suurenenud aktiivsust. Need algavad tõhustatud režiimis hormoonide tootmiseks, mis vähendavad veresoonte toonust ja häirivad ainevahetust..
  • Kiirguskiirgus. Kiiritamise ajal võib müokardi rakkude molekulaarstruktuur olla häiritud, mille tagajärjel nad hakkavad lagunema, asendudes sidekoega.
  • Kardioskleroos võib moodustuda ka teiste haiguste komplikatsioonina:

    • Sarkoidoos See haigus põhjustab südamelihas patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad põletikuliste neoplasmide ilmnemist. Ravi käigus elimineeritakse neoplasmid edukalt, kuid nende asemel on sidekude, mis põhjustab patoloogiat.
    • Hemokromatoos. Haigust iseloomustab raua kogunemine südame seintes. Kui raua tase ületab lubatud piire, tekib põletik, millega kaasneb sidekoe kasv.
    • Sklerodermia. Haigus, mille korral sidekude hakkab kehas kiiresti kasvama. Need protsessid võivad mõjutada südamelihast, mis viib kardioskleroosi moodustumiseni..

    Muud provotseerivad tegurid on erinevat päritolu infektsioonid, allergilised reaktsioonid, keha joobeseisund, samuti kroonilised põletikulised haigused.

    Diagnostilised meetmed

    Hajusa kardioskleroosi diagnoosimine algab alati elektrokardiogrammi registreerimisest. Just see lihtne uuring võimaldab arstil diagnoosi täpsustamiseks kindlaks teha uuringu edasise ulatuse.

    Lisategevustena määrake:

      Biokeemiline vereanalüüs lipiidide spektri, uurea, kreatiniini, LDH, KfK, glükoosi ja teiste näitajate taseme uurimiseks.

  • Hemostasiogramm vere hüübivuse määramiseks.
  • ECHOkg või südame ultraheli, et hinnata südamelihase aktiivsust, verevoolu kiirust, kodade seisukorda, klapiaparatuuri.
  • Müokardi stsintigraafia. Uuringut kasutatakse harva, kuna see on seotud radioaktiivse kontrasti sissetoomisega kehasse. See aitab hinnata südame verevarustust, näha armkoe muutusi..
  • Magnetresonantstomograafia, mis võimaldab teil üksikasjalikult uurida südamelihaseid erinevatel tasapindadel.
  • Müokardiit

    See vorm on võimeline arenema täiesti erinevas mehhanismis. Protsess hakkab mõjutama südame lihaskoe, aga ka paljusid kardiomüotsüüte - see provotseerib tõsise põletikulise protsessi tekkimist (meditsiinis nimetatakse seda müokardiidiks).

    Kui müokardiit on ravitud, toimivad keha kaitsesüsteemid nii, et müokardis, mida nimetatakse sidekoeks, suureneb koe paksus.

    Müokardiidi põhjustajaks on sageli järgmised haigused:

    • pärast tüüfust;
    • muud nakkused, näiteks trihhinoos, toksoplasmoos;
    • viiruslike patoloogiate, näiteks Coxsackie viiruse, tsütomegaloviiruse, tavaliste punetiste, gripi, Epstein-Barri viiruse või sarnaste haiguste ülekandmisel;
    • bakteriaalne infektsioon (koos streptokoki, meningokoki nakatumisega);
    • seeninfektsioonid (kandidoosi või aspergilloosi kaugelearenenud vorm);
    • pärast difteeria ja sarnaste haiguste ülekandmist (südamehaigused võivad selles olukorras areneda kiiremini);
    • põletikulised haigused ja nende süsteemne manifestatsioon;
    • toksiline südamekahjustus (koos alkoholi või narkootikumide kuritarvitamisega);
    • kellel on tugev allergia kasutatud ravimite suhtes.

    Kõik need keha haigused ja seisundid võivad põhjustada kehale ja selle südamele tõsist kahju. Sel juhul juhtub kõik salaja, algusest peale ja siis sümptomid suurenevad järsult. Väärib märkimist, et haiguse areng varasemas eas pole välistatud, kuid seda ei juhtu nii sageli.

    Kardioskleroos - põhjused ja klassifikatsioon

    Tüübid sõltuvalt sidekoe leviku asukohast ja intensiivsusest:

    1. Fokaalne kardioskleroos. Seda haiguse vormi iseloomustab üksikute armide moodustiste ilmumine südame kudedesse. Kõige sagedamini ilmneb fookusvorm pärast müokardiiti või müokardiinfarkti.
    2. Hajus kardioskleroos. Selle haiguse vormiga moodustub sidekoe kogu müokardis ühtlaselt. Tavaliselt ilmneb kroonilise isheemia komplikatsioonina, kas pärast toksilisi või nakkuslikke südamekahjustusi..

    Sõltuvalt esinemise põhjusest jaguneb kardioskleroos järgmisteks vormideks:

    1. Aterosklerootiline. See moodustub haiguste tõttu, mis põhjustavad südamelihase rakkude hüpoksiat - enamasti kroonilise südameisheemia tõttu.
    2. Infarktijärgne. Infarkti tagajärjel toimub ulatuslik kardiomüotsüütide surm, mille kohas toimub sidekude.
    3. Müokardiit. See moodustub peaorgani kudedes esinevate põletikuliste protsesside tõttu.

    Harvadel juhtudel võib kardioskleroos olla kaasasündinud. Seda tüüpi haigus võib ilmneda muude kaasasündinud südamepatoloogiate - näiteks subendokaalse fibroelastoosi või kollagenoosi - tagajärjel..

    Praegu eristatakse vastavalt WHO pakutud klassifikatsioonile südamelihasejärgset, aterosklerootilist ja infarktijärgset kardioskleroosi. Mõelge neist liikidest üksikasjalikumalt..

    Müokardi järgne vorm areneb kohas, kus registreeriti müokradiidi põletik. Kudede asendamine on tingitud müotsüütide ja eksudatiivsete protsesside hävitavatest muutustest. Enamikul juhtudest ilmneb noortel inimestel südamelihasejärgne kardioskleroos. Selle iseloomulikud tunnused on kahjustuste ja nendega seotud allergiliste või nakkushaiguste esinemine. Südame suurus - suurenenud, peaaegu alati täheldatakse parema vatsakese tüüpi südamepuudulikkuse sümptomeid ja vereringehäireid.

    Aterosklerootiline kardioskleroos - sümptomid arenevad aeglaselt, mille tõttu kliinilised sümptomid jäävad pikaks ajaks väheseks. Aterosklerootilist vormi iseloomustavad: hajusad muutused, progresseeruv kiudüstroofia, metaboolsed häired ja südamelihase teatud lõikude atroofia.

    Infarktijärgne kardioskleroos - patoloogia ravi on vajalik pärast müokardiinfarkti. Haigus on oma olemuselt fokaalne, avaldudes südamelihase kudede asendamise tagajärjel noore sidekoega. Kliinilised sümptomid on sarnased aterosklerootilise vormiga. Esiteks hõlmavad need südamerütmi ja juhtivuse häireid.

    Prognoos

    40% juhtudest iseloomustab kardioskleroosi soodne kulg, see ei kutsu esile negatiivseid tagajärgi. Peamine tegur on südame primaarse patoloogia progresseerumine, aga ka muud südame hävitavad põhjused..

    Kardioskleroos on kõige ohtlikum pärast ägedat infarkti. Haigus lõpeb tõsise blokaadiga, arütmiaga kõigil juhtudel. 80% -l patsientidest ei muuda armide kasv primaarse patoloogia aktiivsust. Kuid selleks peate rangelt järgima kardioloogi seadeid.

    Infarktijärgne kardioskleroosi vorm

    Infarktijärgse kardioskleroosi ajal toimub sidekoe moodustumine kohas, kus kardiomüotsüüdid surevad südameinfarkti ajal. Kui verevool on tihedalt kattuv, algab nende osaline või täielik surm.

    Patoloogia fookus on erineva suurusega ja selle asukoht sõltub veresoonte ummistuse kohast. Kaotatud südame lihaskoe kompenseerimiseks alustatakse suure hulga kiudude tootmist ühendamiseks.

    Nii hakkavad tekkima infarktijärgse kardioskleroosiga seotud patoloogilised protsessid, samas kui loomulik tulemus on südameatakk. Surm pole välistatud.

    Oht ja komplikatsioonid

    Kardioskleroos on üsna ohtlik haigus, mis võib põhjustada tüsistusi nagu äge või krooniline südamepuudulikkus. Äge ebaõnnestumine võib ilmneda südame veresoonte ummistuse tagajärjel embooli või trombi kaudu. Sellised nähtused põhjustavad sageli arteri rebenemist ja patsiendi surma..

    Krooniline puudulikkus moodustub arterite järkjärgulise ahenemise taustal aterosklerootiliste protsesside tõttu. Selline kardioskleroos võib põhjustada südame hüpoksiat, südame isheemiatõbe, südamekoe atroofiat või düstroofiat.

    Selle haiguse muud tüsistused on südame rütmihäired, südame aneurüsmid, kroonilise väsimuse sündroom, trombemboolia, omandatud defektid.

    Patoloogia progresseerumise tagajärjeks võib olla paralleelse tervisehäire, näiteks pneumoskleroosi teke.

    • Pneumoskleroos Vaev, milles funktsionaalne kopsukoe asendatakse sidekoega. Kui kardioskleroos areneb vereringehäirete ja stagnatsiooni tõttu kopsudes.
    • Vasaku vatsakese diastoolne düsfunktsioon. Müokardi lihaste kahjustus põhjustab selle töö häireid. Terved kuded püüavad seda puudust kompenseerida, samal ajal kui maksimaalne koormus pannakse vasakule aatriumile, mis on selle talitlushäire põhjus.

    Muud negatiivsed tagajärjed:

    • krooniline südamepuudulikkus;
    • aneurüsm;
    • trombemboolia;
    • omandatud puudused;
    • kodade virvendus;
    • vereringe häired;
    • ekstrasüstool;
    • atrioventrikulaarne blokaad.

    Sümptomatoloogia

    Haigust iseloomustab pikaajaline väljendunud kliiniliste tunnuste puudumine, seetõttu on varajases arengujärgus seda võimalik tuvastada ainult juhuslikult. Laevade väljendunud muutuste korral sümptomid suurenevad ja häirivad patsiendi üldist heaolu ning põhjustavad rasketel juhtudel tema puude või surma.

    Hajus kardioskleroos põhjustab patsiendil järgmiste sümptomite teket:

    • köha, peamiselt pärast und;
    • vahutava ja verise röga sekretsioon;
    • südame rütmi rikkumine;
    • valu rinnaku taga;
    • huulte ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
    • küünte vahetus;
    • lihasnõrkus;
    • turse
    • troofiliste haavandite ilmnemine.

    Ravitaktika

    Praegu pole piisavalt tõhusat meetodit kardioskleroosi raviks välja töötatud. Mõnede ravimite abil on võimatu muuta sidekude kardiomüotsüütideks. Seetõttu on selle haiguse ravi tavaliselt suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja tüsistuste ennetamisele.

    Ravis kasutatakse kirurgilisi ja konservatiivseid meetodeid. Esimesed hõlmavad:

    • Südame siirdamine. Seda peetakse ainsaks efektiivseks ravivõimaluseks. Selle operatsiooni näidustused on järgmised: südame väljundi langus normaalväärtusest 20% või vähem, siseorganite raskete haiguste puudumine, uimastiravi madal efektiivsus.
    • Koronaararteri šunteerimine. Seda kasutatakse progresseeruva vasokonstriktsiooni jaoks..
    • Südamestimulaatorite implantatsioon. See operatsioon viiakse läbi kardioskleroosiga, millega kaasnevad arütmia rasked vormid..

    Kui haigus on põhjustanud südame aneurüsmi moodustumise, võib selle kõrvaldamiseks määrata operatsiooni. Kirurgilise protseduuri ajal kahjustatud piirkond eemaldatakse või tugevdatakse. Sellised toimingud aitavad vältida nõrga südamelihase rebenemist..

    Raviks kasutatakse ravimeid, mille toime on suunatud südamepuudulikkuse sümptomite kõrvaldamisele:

    • Beeta-blokaatorid: Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
    • Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid: Enalapriil, Kaptopriil, Lisinopriil;
    • Diureetikumid: butemaniid, furosemiid;
    • Südameglükosiidid - näiteks digoksiin;
    • Aldosterooni antagonistid - Spironolaktoon.

    Need ravimid muudavad südame tööd, tagades koormuse reguleerimise. Tromboosi profülaktikana võib kasutada verevedeldajaid.

    Teraapiad

    Kardioskleroosi ravi seisneb arengu peamise põhjuse mõjutamises ja sümptomite vähendamises.

    Patsientidele antakse mitmeid üldisi soovitusi:

    • halbade harjumuste tagasilükkamine;
    • kõnnib vabas õhus;
    • kaalukaotus;
    • õige toitumine;
    • raske füüsilise ja emotsionaalse stressi keeldumine;
    • vererõhu ja pulsi reguleerimine.

    Sellised meetmed võivad südamekoormuse vähendamisega vähendada kaasneva patoloogia ja kardioskleroosi ägeda progresseerumise riski. See muudab igapäevaseid manipulatsioone kergemaks..

    Ravimitest, mis on välja kirjutatud ravimitest, mis takistavad südame kodade laienemist ja vähendavad kontraktiilsust. Kõige sagedamini kasutatav:

    1. Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE inhibiitor) inhibiitorid:
    2. Enalapriil (Enap, Renitek);
    3. Lisinopriil (Lisinoton, Diroton);
    4. Zofenopriil (Zokardis).
    5. β-blokaatorid:
    6. Metoprolool (Metocardum, Betalok ZOK);
    7. Bisoprolool (Niperten, Concor);
    8. Nebivolool (Nebilet, Binelol) - kõige tõhusam väikestes annustes eakatel.
    9. Angiotensiin-II retseptori blokaatorid (ARB-d):
    10. Lozartan (Lorista, Lozap);
    11. Valsartan (Valz, Valsacor);
    12. Telmisartaan (Mikardis).
    13. Raske kroonilise südamepuudulikkusega diureetikumid:
    14. Diuver;
    15. Furosemiid;
    16. Lasix.
    17. Kombineeritud ravimite AKE inhibiitorid või ARB-d koos diureetikumiga (hüpototiasiid):
    18. Enap N;
    19. Lorista ND;
    20. Lüsoreetiline;
    21. Valz N.
    22. Aldosterooni antagonistid:
    23. Veroshpiron.
    24. Hüpolipideemilised ravimid südameataki ja aterosklerootilise kahjustuse korral:
    25. statiinid: Liprimar, Atoris, Torvakard, Krestor;
    26. Fibraadid: Tricor.

    Kardioskleroosi ravi diagnoos hõlmab ka sümptomaatilist. Rütmihäirete korral on näidustatud antiarütmikumid ja südameglükosiidid..
    Kirurgiline sekkumine on näidustatud järgmistel juhtudel:

    • patsiendi konservatiivse ravi mõju puudumine;
    • südamepuudulikkuse progresseeruvad nähud;
    • fataalsete rütmihäirete areng;
    • koronaararterite aterosklerootiline kahjustus südame isheemiatõve korral;
    • müokardi infarkt.

    Operatsioonidel on mitu võimalust:

    • koronaarangioplastika ja stentimine;
    • koronaararteri šunteerimine;
    • südame siirdamine;
    • südamestimulaatorite või kardioverteri defibrillaatorite siirdamine;
    • võrguraami paigaldamine.

    Patsiendi läbiviimise taktika määrab arst. Ta valib iga patsiendi jaoks kõige tõhusama raviskeemi..

    Patoloogia tüübid

    Südamehaigused võivad ilmneda igas vanuses, kuid sagedamini ilmneb see pärast 40 aastat. Harvemini ilmneb see lapsepõlves. Patoloogia võib klassifitseerida sõltuvalt jaotusest:

    • kardioskleroosi fokaalne vorm;
    • südamehaiguste hajus vorm.


    Fokaalne kardioskleroos
    Kardioskleroosi fookusvorm toimub müokardis armide kujul. Fookus võib hõivata elundi pinna erinevad ruumid. Provokatsioon toimub pärast edukalt üle kantud infarkti. Niisiis eristatakse väikeste ja suurte fokaalsete kardioskleroosi tüüpe ja selle vormi:

    • Suure fookuskaugusega välimus on tingitud südameinfarkti (ühe või mitme) järel massilise sidekoe moodustumisest. Kui sein on täielikult võsastunud, siis ilmub arm ja südame aneurüsmi edasine manifestatsioon.
    • Väikese fookuskauguse määrab valge värvusega sidekihi kerge kahjustus. Need asuvad müokardi koe paksuses. Vaatlusalused liigid ilmnevad südamelihaste hapnikuvaegusega. Väärib märkimist, et kahju võib olla väike. Kõik sõltub hapniku intensiivsusest.

    Kardioskleroosi hajunud vorm ilmneb kihi ühtlase kasvu tõttu kogu südamelihase koes kogu müokardi ulatuses. Hajusa vormi ilmnemine ilmneb kroonilise tüüpi haiguse ilmnemise tõttu.

    Prognoosid ja ennetavad meetmed

    Prognoos sõltub samaaegsete patoloogiate ja haigusest tulenevate tüsistuste olemasolust. Arütmia puudumisel on haigus palju lihtsam. Prognoosi halvenemist võivad mõjutada sellised probleemid nagu vereringepuudulikkus, kodade virvendus, südame aneurüsm, vatsakeste ekstrasüstool.

    Haiguse arengu riski vähendamiseks tuleb järgida ennetavaid meetmeid:

    • söö rohkem proteiinisisaldusega toitu, loobudes samas loomseid rasvu sisaldavatest toitudest;
    • ärge suitsetage ega jooge alkoholi;
    • võidelda rasvumisega;
    • kontrolli vererõhku.

    Lisaks on mis tahes südamehaiguse korral vaja regulaarselt (iga 6-12 kuu järel) jälgida kardioloogi ja läbida uuringud. Kardioskleroosi õigeaegne avastamine aitab vältida haiguse arengut ja minimeerida eluohtlike komplikatsioonide riski..

    Kuidas ravida kardioskleroosi?

    Tänapäeval pole tõhusat võitlust kardioskleroosi vastu, kuna haigusel endal on palju eeliseid, sõltuvalt keha eelistustest. Südame sidekude on lihaseks võimatu muuta ühegi ravimiga. Ennetava meetmena on kardioskleroosi dieet ennast parimatest külgedest tõestanud..

    Sel põhjusel kestab pärast diagnostilisi toiminguid teraapiaprotsess peaaegu kogu elu. Sellise haiguse nagu kardioskleroos ravi peaks läbi viima ainult spetsiaalselt koolitatud arstid. Vajadusel kaasatakse teisi spetsialiste..

    Kui ravi ajal on vaja täiendavaid diagnostilisi toiminguid, soovitatakse kardioskleroosiga patsientidel jääda haiglasse kuni tulemuste teatavaks tegemiseni. Pärast arstide ja ravimite tegevuse kvalitatiivset valimist alustatakse ravi.

    Kõiki tulemusi peaks jälgima arst. On juhtumeid, kui pärast diagnoosi määramist on ravi kodus ette nähtud ravimite kasutamisel, kuid see juhtub ainult patoloogilise protsessi algfaasis.

    Mis juhtub kardioskleroosi ravi ajal:

    • südamepuudulikkuse sümptomid on vähenenud;
    • kogu töö tehakse selleks, et parandada inimese elukvaliteeti ja tema töövõimet;
    • komplikatsioonide tõenäosuse vähendamiseks võetakse ennetavaid meetmeid;
    • raskendavad tegurid kõrvaldatakse;
    • haiguse põhjused kõrvaldatakse.

    Kõnesolevate eesmärkide saavutamiseks kasutatakse järgmisi tehnikaid:

    • kardioskleroosi kirurgiline ravi;
    • palliatiivne kirurgiline ravi;
    • ravimteraapia (seda meetodit nimetatakse konservatiivseks);
    • toitumine mängib olulist rolli sümptomite lahendamisel.

    On ka teisi tänapäevaseid meetodeid, kuid kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest..

    Aortokardioskleroos. Kliinilised ilmingud

    Aja jooksul haiguse sümptomid süvenevad:

    • õhupuudus ilmub rahulikus olekus;
    • öösel kannatab patsient "südame astma" all - öised lämbumishood ründavad teda kõhuli;
    • valu rinnus, täheldatakse tugevat ebaregulaarset südamelööke;
    • patsient tunneb valu paremas hüpohondriumis, sest maks on verd täis. Samal põhjusel on patsiendi kõht, alaselg paistes;
    • jäsemed paisuvad tugevalt.

    Kõik sümptomid põhinevad kontraktiilse funktsiooni talitlushäiretel, südamelihase ebapiisaval varustamisel (koronaarne puudulikkus), müokardi rakkude elektritulude suhtes tundlikkuse vähenemisel (juhtivuse vähenemine), südame rütmi sageduse ja regulaarsuse halvenemisel (arütmia)..

    Arvestades aortokardioskleroosi küsimust, mis see on, tuleb märkida, et vaatamata müokardi üsna tõsistele muutustele ei ole sellel vaevusel ägedaid, ähvardavaid seisundeid ja see võib areneda aastaid.

    Kardinaalne kirurgiline ravi

    Haiguse kardinaalse kirurgilise ravi ajal toimub elundisiirdamine. Ainult elundi täieliku asendamise abil saab sümptomeid kõrvaldada, taastades keha tõhusa hapnikuvarustuse..

    Veel üks tõhusam meetod kardioskleroosi raviks tänapäeval praktiliselt puudub. Kui me võtame seda väljendit üksikasjalikumalt, siis räägime elundi kahjustatud lihaste skleroosist pärast südameinfarkti või tugevat müokardi.

    Kui vorm on leebem, pole risk südame siirdamise ajal õigustatud. Sümptomeid üritatakse vähendada ravimitega. Tänapäeval kasutatakse erinevates riikides nii kirurgilisi kui ka meditsiinilisi ravimeetodeid, milline meetod sõltub tervislikust seisundist ja patoloogia staadiumist.

    Südame siirdamise ajal:

    • Operatsioon on äärmuslik viis kardioskleroosi raviks. Seda kasutatakse ainult eranditult olukorras, kus ükski ravim ei aita..
    • Kirurgiline sekkumine viiakse läbi neerude, maksa või kopsukude patoloogiliste sümptomite puudumisel. Samaaegsed haigused halvendavad eduka tulemuse tõenäosust.
    • Siirdamine on parem teha nooremas eas kui eakatel. Alla 60-aastane organism talub operatsiooni palju kergemini..
    • Südame väljundi vähenemisega võrreldes normiga 20%. Kui langus jätkub, on saatuslik tagajärg vältimatu.

    Palliatiivse-kirurgilise ravi abil saab tüsistusi kõrvaldada, ilma haiguse fookuse sümptomeid kõrvaldamata. Seda meetodit kasutatakse üksnes inimese elukvaliteedi parandamiseks..

    Palliatiivse operatsiooni ajal toimub järgmine:

    • Pärgarterid jäetakse mööda. Seda meetodit kasutatakse juhul, kui patoloogia on põhjustatud pärgarterite ahenemisest. Operatsiooni põhiolemus on kitsendatud laeva valendiku laiendamine, taastades südamelihastele normaalse hapnikuvarustuse. Sel viisil tagavad nad kardiomüotsüütide surma ja kihi edasise moodustumise.
    • Võitlus südame aneurüsmi manifestatsiooni vastu (kõige ohtlikum komplikatsioon). Operatsiooni põhiolemus on see, et nõrkade piirkondade eend eemaldatakse koos selle edasise tugevdamisega.
    • Südamestimulaatorite paigaldamine. Neid seadmeid kasutatakse pulsi määramiseks. Neid siirdatakse naha raske haiguse vormi korral. Sinusõlmes tekkivate looduslike bioelektriliste heidete allasurumisega tekitatakse tugev impulss.

    Kaalutud meetodid võivad vähendada rütmihäirete või südame seiskumise riski. Kõige praktilisem viis rakendatakse sõltuvalt sümptomitest..