Kõhunäärme patoloogia diagnostilised tehnikad

Kõhunäärmehaiguse kahtlusega patsiendi korralik uurimine aitab kindlaks teha õige diagnoosi ja määrata ravi õigeaegselt. Mis tahes kvalifitseeritud spetsialisti diagnostilised otsingud algavad üldistest kliiniliste ja laboratoorsete uuringute meetoditest. Instrumentaalsed tehnikad kinnitavad esialgset diagnoosi: arvutatud ja magnetresonantstomograafia, röntgenkontrasti uuring, ultraheliuuring ja muud.

Diagnostiline ülekuulamine ja kontroll

Esimesel kohtumisel patsiendiga on arst huvitatud kaebustest ja viib läbi patsiendi üldise läbivaatuse. Vestluse ajal õpib arst tundma valu tunnuseid, düspepsia olemust, kliiniliste sümptomite sagedust ja intensiivsust. Näärmehaiguste diagnoosimisel on suurim diagnostiline väärtus järgmistel diagnostilistel sümptomitel:

1. Valu ülakõhus, peamiselt epigastraalses ja subkostaalses piirkonnas. Valu on sageli vöötjasarnane, ilmneb pärast rikkaliku rasvase toidu sissevõtmist. Raskus ja kõhuvalu ei kao pikka aega..
2. Valuaistingud kiirgavad vasakule abaluule, alaseljale, mis sunnib inimest võtma sundasendit, et seisundit rahuldada.
3. Kõhunäärmehaiguse iseloomulik sümptom on pärast rasvade toitude söömist oksendamine ja iiveldus. Oksendamisel võib esineda sappi. Oksendamine ei leevenda valu.
4. Näärmehaiguste korral tekib rasvade ja lipiidide ebapiisava seedimise tõttu steatorröa - sagedane vedel või räpane kollane väljaheide koos rasvade seguga. Steatorröa - patognomooniline sümptom pankreatiidi, kasvaja ja elundi vähi diagnoosimisel
5. Patsiente häirivad perioodiliselt puhitus, palavik, joobeseisundi sümptomid, naha jäikne värvumine, mis näitab ka kõhunäärmehaigust.

Oluline teave! Ensüümi puuduse tõttu märgivad mõned patsiendid motiveerimata kaalukaotust, mis võib rääkida ka näärme patoloogia kasuks. Selle sümptomi ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama, kuna enamikul juhtudest on kehakaalu langus märk vähkkasvaja tekkest kehas.

Väline uurimine näitab kollatõbe, kuiva nahka. Kõhunäärme projektsiooni piirkondades palpeerimisel tuvastatakse valulikkus, kuid selle sügava asukoha tõttu ei saa elundit täielikult uurida ja palpeerida.

Laboridiagnostika meetodid

Diagnostilise otsingu teine ​​etapp on laboratoorsed testid. Selleks on ette nähtud vere kliiniline ja biokeemiline analüüs, uriini kliiniline ja biokeemiline analüüs, väljaheite mikroskoopia (koproskoopia) ja funktsionaalsed testid seedeensüümide puuduse tuvastamiseks..

Kliiniline vereanalüüs

Põletiku korral tuvastatakse hemogrammis leukotsütoos, ESR-i kiirendus. Mädase infektsiooni lisamiseks on iseloomulik leukotsüütide valemi nihe. Vähi korral veres väheneb hemoglobiini, punaste vereliblede, trombotsüütide hulk.

Verekeemia

• Esiteks hinnatakse amülaasi (kõhunäärme ensüümi) kogust koos elundi patoloogiaga tõuseb amülaasi sisaldus veres kümme korda.
• Lisaks hinnake võimalusel spetsiifilisemate ensüümide arvu: lipaase, elastaase, mille sisaldus veres samuti suureneb.
• Düsproteineemia (valgufraktsioonide suhte rikkumine), C-reaktiivse valgu välimus räägib elundipõletikust.
• Sapiteede sekundaarsest kahjustusest, mis tuleneb sapiteede ja hepatolientaalsüsteemi haigustest, osutatakse bilirubiini, transaminaaside (AcAT, AlAT), aluselise fosfataasi ja gamma GTP suurenemisele.
• Vähi ja kasvajaga ei esine veres spetsiifilisi muutusi. Neoplasmiga võib kaasneda ükskõik milline ülaltoodud sümptomitest..

Uriini biokeemiline analüüs diastaasi jaoks

Peamine meetod ägeda ja kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks ägedas faasis. Sel juhul tuvastatakse uriinis suur diastaasi (alfa-amülaasi) sisaldus - spetsiifiline pankreatiidi tunnus.

Väljaheited

Seedeensüümide puuduse diagnoosimiseks viiakse läbi väljaheidete mikroskoopia. Seedimata lipiidide, rasvade, lihaskiudude tuvastamisel peetakse positiivseks testiks. See sümptom on iseloomulik nii näärme põletikule kui ka vähile. Võimaluse korral määrake väljaheites pankrease elastaasi ja lipaasi sisaldus, mida määratakse ka suurtes kogustes..

Funktsionaalsed testid

Kõige informatiivsem tõsise ensüümivaeguse korral. Praegu on nende kasutamine piiratud, kuna patsientide uurimiseks on ilmunud tõhusamaid radioloogilisi tehnikaid.

Kõhunäärmehaiguste korral kasutatakse Lundi testi (kaksteistsõrmiksoole sondeerimine pärast proovihommikusööki, millele järgneb sisu aspiratsioon ja selle biokeemiline uuring), radioisotoopide test (steatorröa tuvastamiseks), glükoositaluvuse test (kui on kahtlus, et insuliini tootmine väheneb), pankreatoluriini test ja teised. testid viib läbi arst, diagnoos tehakse alles siis, kui andmed kinnitatakse kliiniliste sümptomitega.

Tähtis! Vähi või healoomulise kasvaja kahtluse korral tuleb verd uurida kasvaja markerite osas..

Kasulik video: kõhunäärmehaiguste täpne diagnoosimine

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Ilma instrumentaalsete meetoditeta on diagnoosi kinnitamine võimatu. Meditsiini praeguses arenguetapis kasutatakse radioloogilisi, ultraheli- ja kiudoptilisi diagnostilisi meetodeid.

Röntgenuuringud

1. Uuringu kõhuõõne radiograafia. Seda kasutatakse kõhuvalu sündroomi diferentsiaaldiagnostikas. Pankrease kahjustuse kaudsed tunnused - kivid ja tihendid sapipõies ja sapijuhades.
2. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). Meetod on efektiivne ka sekundaarse biliaarsest sõltuva pankreatiidi korral, mis on tingitud ummistustest sapijuhades, kividest sapipõies ja erituskanalite tsikatriciaalse kitsenemise tõttu..
3. KT-skaneerimine. Aitab diagnoosida keerulist pankreatiiti (tsüstid, pseudotsüstid, lupjumised, atroofilised ja nekrootilised kehapiirkonnad). Seda kasutatakse laialdaselt mahuliste neoplasmide korral: näärme healoomulised kasvajad, vähk, naaberorganite vähimetaasid. Nendel piltidel esinevate patoloogiate korral on näärme kontuurid ebaühtlased, mõõtmed on suurendatud, ühe või kahe lobe piirkonnas määratakse mahuline neoplasm.

Ultraheli protseduur

Kõhuorganite ja eriti kõhunäärme ultraheli on kuldstandard primaarse ja kolangiogeense pankreatiidi, parenhüümi rasvkoe ja sidekoe degeneratsiooni, pankrease vähi diagnoosimisel. Kokkuvõtteks võib öelda, et arst kirjeldab täpselt elundi struktuuri, difuussete muutuste raskust, nende olemust ja levimust.

• Kividega sapipõies või erituskanalites visualiseeritakse erineva suuruse ja tihedusega tihedaid kive.
• Ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral tuvastatakse elundi kõigis osades parenhüümi difuussed muutused koos kapsli turse ja interlobulaarsete ruumidega..
• Vähi korral on elundi suurus suurenenud, struktuuride ehhogeensus pole ühtlane. Monitoril on tervisliku parenhüümi ja vähkkoe vaheline piir selgelt nähtav. Neoplasmi tiheduse järgi saab hinnata kasvaja päritolu.

Oluline teave! Vähi kahtluse korral tehakse kõhunäärmekoe biopsia, millele järgneb struktuuride mikroskoopiline uurimine. Vähktõve korral visualiseeritakse preparaadis biopsia tsütoarhitektoonika rikkumine: parenhüümis mitu ebatüüpilist rakku, mille asukoht on vale.

Esophagogastroduodenoscopy

Veel üks meetod kõhunäärme ja sapiteede patoloogia diagnoosimiseks. Meetod võimaldab tuvastada biliaarsest sõltuvas pankreatiidis kividega erituselundite tsicatricial kitsenemist või obstruktsiooni, samuti visualiseerida muutusi pankreatoduodenal tsoonis, mis näitab primaarset pankreatiiti või elundi vähki.

Seega on kõhunäärme patoloogia diagnoosimine diagnostiliste uuringute kogu kompleks, mille patsient viib läbi kohe kliinikusse lubamisel. Kõik testid määrab gastroenteroloog või terapeut pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja küsitlemist. Sama arst määrab ravi.

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab kiiresti kindlaks määrata ravisuuna (suunata patsient kirurgilisse või terapeutilisse haiglasse), välja kirjutada piisav etiotroopne ja sümptomaatiline ravi, parandada haiguse prognoosi.

Pankreatiidi testid: milliseid uuringuid tuleks teha ja mida näitajad ütlevad

Pankreatiidi testid on kõhunäärme seisundi diagnoosimisel kõige olulisem etapp. Diagnoosi seadmine on vaevarikas protsess. Sarnased sümptomid ajavad kliinilise pildi segadusse. Elundi heaolu usaldusväärseks õppimiseks peate läbima uriini, väljaheited ja veri, läbima ultraheli jne. Artiklis tuuakse välja diagnoosimise põhipunktid: testide loetelu koos tulemuste jaotusega.

Pankreatiit: millised testid tuleb läbida?

naine, kes töötab mikroskoobi kallal Eine Anwenderin sitzt dem dem Mikroskop

Kõhunäärmes progresseeruva põletikulise protsessiga kaasnevad paljudel juhtudel sümptomid, mida võib kergesti seostada ummikute, väsimuse ja unepuudusega. Nõrkus, väsimus, kehakaalu langus, seedesüsteemi töö häired - kõik see käib kaasas suurlinna elanike igapäevaeluga, kellel on hammustada lennult, juua tühja kõhuga kohvi, puhata vähe ja jätta palju aega teele..

Pankreatiidi diagnoosimine hõlmab vereanalüüse, väljaheiteid, uriini. Salakavalus seisneb selles, et nääre võib taluda sõltuvusi, söögikordade unarusse jätmist, stressi, kuid kui see “plahvatab” ja tuletab endale meelde ägedat rünnakut. Tugevat valu leevendades ei naase te kunagi oma eelmise elustiili juurde. Sellest ajast saavad dieedist ja ravimitest teie igavesed kaaslased. Igasugune dieedist lahkumine põhjustab uusi rünnakuid või hullem - kõige tõsisemaid tüsistusi.

Milliseid analüüse tuleks pankreatiidiga teha? Reeglina saab patsient spetsialisti poole pöördudes mitmeid saatekirju teaduslaborisse. Sõltuvalt saadud tulemustest otsustab arst juba põhjalikuma uuringu kasuks ja lähtub iga patsiendi individuaalsetest aspektidest. Ülaltoodud testid on kohustuslikud ja keerukamad uuringud (MRI, ultraheli jne) on vajadusel kavas hiljem.

Pankreatiidi vereanalüüs: näitajad ja nende olulisus

Üldine kliiniline vereanalüüs võimaldab kahtlustada näärme põletikku. Diagnoosi tegemine üksnes selle tulemuste põhjal on aga vale.

Pankreatiidiga märgib vereanalüüs:

Leukotsüütide arv, mis on mitu korda üle hinnatud;

Pankreatiidi vererakud muutuvad üles või alla. Tavaliselt on need kriteeriumid järgmised:

Punased verelibled meestel - 3,9 * 10 12 kuni 5,5 * 10 12, naistel - 3,9 * 10 12 kuni 4,7 * 10 12 rakku / l.

Hemoglobiin meestel vahemikus 135–160, naistel vahemikus 120–140 g / l.

ESR meestel - 0–15, naistel - 0–20 mm / h.

Valged verelibled meestel ja naistel - 4 kuni 9 * 10 9 liitrit.

Hematokrit meestel - alates 0,44 kuni 0,48, naistel - alates 0,36 - 0,43 l / l.

Pankreatiidi kliiniline vereanalüüs on toetav meede. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks võib selle uuesti välja kirjutada. Loomulikult pööratakse tähelepanu muudele uurimismeetoditele, mida arutatakse allpool.

Pankreatiidi biokeemiline vereanalüüs

Biokeemilise vereanalüüsi tegemisel selgub kogu organismi heaolu. Põletikulises protsessis erinevad järgmised näitajad normist:

Kõhunäärme amülaas, kõhunäärme ensüüm, mis vastutab tärklise lagunemise eest, tõuseb.

Samuti suurenevad ensüümigrupi muud esindajad, näiteks trüpsiin, elastaas, fosfolipaas, lipaas.

Insuliini ebapiisav süntees põhjustab vere glükoosisisalduse suurenemist vereseerumis.

Bilirubiin muutub normist suuremale poole, kui paistes nääre blokeerib sapiteede.

Mõnel juhul suureneb transaminaaside sisaldus.

Üldvalk väheneb.

Kõrgenenud amülaas on pankreatiidi peamine märk selle kroonilises või ägedas manifestatsioonis. See ensüüm aitab lagundada süsivesikuid. Lipaas vastutab rasvade lagunemise eest. Trüpsiin ja elastaas on proteaaside rühma esindajad, mille ülesanne on lõhustada aminohapete peptiidsidemeid valkudes.

Pankreatiidi biokeemia tehakse ühe päeva jooksul alates päevast, kui patsient toimetatakse ägeda rünnakuga haiglasse. Haiglaravi ajal uuritakse amülaasi dünaamikat, hoides ära edasised rünnakud ja tüsistused. Selle kohta soovitab arst tema jätkuvat suurenemist, millega kaasneb tugev valu.

Milliseid teste on teil pankreatiidi ja koletsüstiidi suhtes??

Arst võib soovitada võtta muid teste, näiteks immunoreaktiivse trüpsiini määramiseks vereseerumis. Ainult 4 juhul 10st näitab positiivne tulemus kõhunäärme kahjustust. Teistes - et rikkumised mõjutasid teisi organeid (neerupuudulikkus, koletsüstiit, hüperkortikism jne). Trüpsiini inhibiitorite kontsentratsioon veres on veel üks pankreatiidi vereanalüüs, mis näitab näärme talitlushäirete astet. Mida väiksem on inhibiitorite arv, seda ebasoodsam on prognoos.

Pankreatiidi uriinianalüüs on selle maksumuse tõttu harva ette nähtud. Informatiivne ei ole levinud nähtus, vaid see, mis määrab trüpsinogeeni olemasolu uriinis. Trüpsigeen on proensüüm, mis on trüpsiini inaktiivne vorm. Selle sisaldus uriinis kinnitab usaldusväärselt põletikulist protsessi.

Seedesüsteemi rikked mõjutavad kindlasti väljaheidet, seetõttu kasutavad nad väljaheidete analüüsi. Tähelepanu pööratakse järgmistele kriteeriumidele:

Kas roojas on rasva;

Kas on seedimata toidukilde?.

Kõik see viitab seedesüsteemi talitlushäirele ja värvunud väljaheide tähendab, et sapijuhad on blokeeritud. Põletiku korral pestakse väljaheited tualeti seintest halvasti. Liigse rasva tõttu on sellel läikiv pind. Selle konsistents on vedel, roojamise tung on sagedane. Defekatsiooniga kaasneb terav ja ebameeldiv lõhn.

Nüüd teate, kuidas analüüsi abil pankreatiiti määrata. Kuid parem on jätta see kohustus oma raviarstile, kes oma professionaalsuse ja meditsiiniliste teadmistega mitte ainult ei pane õiget diagnoosi, vaid koostab ka õigesti raviplaani.

Kuidas kõhunääret kontrollitakse?

Pankreasehaigus on inimestele tõsise tähtsusega. Pankreatiidi äge või krooniline vorm, see pole praegu haruldane ja selle põhjus:

• alkoholi tarvitamine;
• suitsetamine;
• vale ja mitte päris tervislik toitumine;
• kehakaalu kaotamise ebaõige toitumisharjumused.

Ka diabeet ja onkoloogilised haigused soodustavad patoloogia algust. Pankreatiidi korral ohtlik, see on ägedas arengufaasis esinevate kõrvalprobleemide ilmnemine, mis põhjustab nekroosi ja surma. Seetõttu peab iga inimene teadma, kuidas kõhunääret kontrollida ja haiguse arengut vältida. Lõppude lõpuks on elundite patoloogia arengu ennetamine palju lihtsam kui hiljem seda ravida..

Analüüsi ettevalmistamise üldeeskirjad

Haiguse kindlakstegemiseks tehakse testid, eriti pankreatiidi kahtluse korral. Kuidas uurida kõhunääret ja saada pärast keha diagnoosimist õiged testid? See on tundlik teema, kuna vead nõutud biomaterjali kogumisel põhjustavad mõningaid kõrvalekaldeid ja valet töötlemist.

Diagnostilise protseduuri enda jaoks on välja töötatud üldnõuded, mis hõlmavad järgmist:

1. Kõhunäärme testid tühja kõhuga, hommikul. 1-2 päeva jooksul lõpetage soolase, vürtsika ja rasvase toidu söömine, proovige loobuda halbadest harjumustest ja alkoholist, lõpetage vahuveini, kaunviljade joomine.
2. Vereproovide võtmiseks lõpetage suitsetamine vähemalt kaks tundi ette.
3. Kui patsiendil on kõhukinnisus, siis on vaja soolestikku puhastada klistiiriga, võtta enterosorbente (aktiivsütt ja paljud teised). Lõppude lõpuks on üleküpsetatud toidu kogunemisel mürgine keskkond ja see rikub kogu diagnoosi keha pildi.
4. Kõik analüüsimaterjali mahutid on steriilsed, käsi pestakse seebiga.
5. Naise jaoks tehke enne uriini läbimist suguelunditega hügieeniprotseduure.
6. Üldise uriinianalüüsi läbimisel annavad nad keskmise osa.

Kõhunääre ja selle diagnoosimine nõuab diagnoosimiseks materjali kogumise üldeeskirjade järgimist. Tulemuste õigsus määrab pankreatiidi või selle haiguse muude komplikatsioonide ravi kliinilise pildi..

Lisaks tervisliku seisundi diagnoosimisele on sümptomeid, mille kohaselt koos saadud analüüsiandmetega kinnitatakse ka haiguse pankreatiiti:

• kõhulahtisus;
• vöövalu;
• haigutamine;
• tugev nõrkus kehas;
• valu terav ilmumine päikesepõimikus ja mao küljes.

Selliste sümptomite ilmnemisel külastage kiiresti meditsiiniasutust ja võtke pankreatiidi kõhunäärme ja kõrvalhaiguste testid. Ja proovige ka haigus ise kindlaks teha. Juhtub, et meditsiiniasutust pole võimalik külastada, seetõttu saate olemasolevate märkide järgi kodus mõista, et kõhunääre valutab.

Haiguse äge faas avaldub peamiselt pärast alkoholi või rasvaste toitude tugevat joomist, mis annab tõuke põletikulisele protsessile. Sel juhul tekib terav vöövalu, mis läheb selga ja intensiivistub lamades. Valu muutub igavaks, kui lamada ühel küljel ja suruda põlved kõhu alla. Ägenemise ägedas faasis ei pruugi valuvaigistid positiivseid tulemusi anda..

Samuti halvendab haigestunud inimese seisundit oksendamine, puhitus ja silmade kollasus. Sellises olukorras on iseravimine tervisele ohtlik ja nõuab kiiret diagnoosimist. Arsti külastades nimetab ta pankrease haiguse täieliku pildi kontrollimiseks, mis võimaldab ravi õigesti välja kirjutada.

Haiguse kroonilises vormis on sümptomid pisut erinevad pankreatiidi ägedast vormist:

• järkjärguline kaalukaotus;
• perioodilised valu sümptomid paremas ja vasakus hüpohondriumis;
• tugeva lõhna ja väljaheidete kerge kõhulahtisus;
• oksendamine pideva iiveldusega;
• kuiv suuõõne;
• janu;
• kontrollimatu ja pideva nälja tunne.

Ilma meditsiinilise hariduseta võib inimene iseseisvalt diagnoosida ebatäpse diagnoosi. See teenib halvasti, nii et kõigepealt tuleb leida võimalus uurida diagnostilisi uurimismeetodeid ja tuvastada kõhunäärme kahjustused.

Millised on pankreatiidi ja kõhunäärme põletiku testid:

1. Üldine vereanalüüs.
2. Biokeemiline vereanalüüs.
3. Fekaalianalüüs.

Laboratoorsed uuringud aitavad diagnoosi kindlaks teha ja kõhunäärme põletikulist protsessi kindlaks teha. Neis on kõige olulisem ensüümide hulga tuvastamine veres. Esimesel päeval vaatlevad ägenemised pankrease amülaasi, teisel päeval - lipaasi ja elastaasi mahusisaldust.

Laboridiagnostika

Kuidas kontrollida kõhunääret, milliseid teste tuleb selleks teha? Kõhunäärme diagnoosimine toimub paljude meetodite ja tehnikate abil. Nende hulgas on ka diagnostilisi meetodeid, need on laboratoorsed testid ja kõhunäärme diagnoosimise instrumentaalsed meetodid.

Kõhunäärme laboratoorsed diagnoosid on ensüümide ja keha hormonaalse aktiivsuse kontroll. Pankreatiidi haigusega on häiritud seedetrakti (pankrease) mahla väljavool elundist kaksteistsõrmiksoole, mis toimib nääre rikkumisena. Seetõttu koos põletikuga siseneb kogunev mahl reaktsiooni, see siseneb vereringesse, keha lümfisüsteemi, mis võimaldab analüüsi abil kindlaks teha kogu pildi elundi ja kogu keha kahjustusest.

Põletiku ajal saab nääre kahjustusi ja see põhjustab häireid hormoonide ja ensüümide tootmises. Ensüümide ja hormoonide tootmise rikkumine provotseerib sellist tüüpi haigustega kaasnevate patoloogiate esinemist:

• diabeet;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• inimeste kaitse lümfisüsteemi kahjustus;
• kudede ja elundite nekroos;
• põrna kahjustus.

Kui määrate haiguse vastavalt kursuse sümptomitele, siis pole nende märkide täpne diagnoosimine võimalik ja vigade kandmine pole võimalik. See on tingitud asjaolust, et pankreatiit võib olla teiste keerukate ja sama tõsiste haiguste sekundaarne haigus. Seetõttu nõuab kõhunäärme põletikuga haiguse diagnoosimine instrumentaalsete meetodite abil täielikke vereanalüüse, väljaheiteid, uriini.

Raud on keha, mis toodab ensüüme ja hormoone, mis osalevad keha ainevahetuses. Seetõttu põhjustavad kõhunäärme põletikulised protsessid seedesüsteemi talitlushäireid ja vere, uriini, väljaheidete koostise muutust.

Vereanalüüsid

Pankreatiidiga tehakse kahte tüüpi vereanalüüse:

Kliiniline üldine teenus on abiks muud tüüpi testide kinnitamisel ja see on oluline haiguse määramisel.

Mida ta arstile näitab:

1. Esiteks hemoglobiini, punaste vereliblede tase ja kogus. Kui erütrotsüüte on väiksemates kogustes, näitab see verekaotust, mis kinnitab elundi põletikku põhjustanud komplikatsioonide progresseerumist.
2. Ja ka siis, kui erütrotsüütide settimise kiirus on suurenenud - see on kindel märk keha põletikulisest seisundist.
3. Valgevereliblede suurenemine veres. See kinnitab ka näärme organi kudede põletikulist protsessi ja võimalikku nekroosi.
4. Suurenenud hematokrit. See on vere ja vedeliku (elektrolüütide) suhte rikkumine.

Üldine vereanalüüs aitab tuvastada ja kinnitada kõhunäärme põletikuliste protsesside esinemist.

Biokeemiline vereanalüüs näitab täielikku pilti haiguse käigust ja näärme kahjustustest.

See kõhunäärme ensüümide ja hormoonide analüüs näitab järgmisi andmeid:

1. Amülaasi kogus - ensüüm tärklise lahustamiseks. See on kõhunäärme peamine kõhunäärme ensüüm..
2. Glükoosikogus - kuigi analüüs näitab, et insuliini tootmine kõhunäärmes on ebapiisav.
3. Elastaas, lipaas, fosfolipaas - nende ainete kogus näitab kõhunäärme funktsioonide rikkumist.
4. Transaminaasid - kui tuvastatakse suurenenud kogus, näitab see muutust näärmeelundis endas.
5. Bilirubiin - suurenenud, räägib näärme enda elundipõletikust ja sapijuhade sulgemisest.
6. Vähendatud proteiinisisaldus annab teile teada keha nälgimisest mitte ainult valgurikaste toitude, vaid ka energiapuuduse korral.

Biokeemiline vereanalüüs on üksikasjalik ja vastavalt sellele määrab arst haiguse õige ravi ja diagnoosi ning milline on arenev pankreatiit, krooniline või äge.

Kõhunäärmepõletik nõuab haiguse vormi määramiseks kahte tüüpi vereanalüüse - see annab haigusest tervikpildi ja arusaamise pankreatiidi progresseerumisest.

Uriini analüüs

Kõhunäärme põletiku kahtluse korral määratakse uriinianalüüs. Pankreatiidiga on patsiendi uriinis suurenenud amülaasi tase. Diagnostika toimub ühistel alustel:

• valgevereliblede arvu tuvastamine;
• orav;
• bilirubiin;
• glükoos
• ESR.

Ja nad vaatavad ka värvi ja lõhna, karbamiidi happesust, mis ühtlasi on ka põletikulise protsessi kinnitus. Analüüsiks võetakse hommikune uriin tühja kõhuga. Uriin asetatakse spetsiaalsesse mahutisse. Protseduuri suhtes kehtivad hügieenieeskirjad, mis välistavad selle proovi nakatumise riski diagnoosimiseks..

Vajadusel on ette nähtud diastaasi koguse jälgimine, nii et analüüs viiakse läbi päeva jooksul intervalliga kuni 2 tundi.

Vastavalt sellele toimivad uriinianalüüsid ka biokeemiliselt. See annab uriini täieliku uuringu, diastaasi määramise uriinis, mis näitab põletikulist protsessi.

Sageli kasutatakse Nechiporenko meetodit. Uriin juhitakse läbi spetsiaalse tsentrifuugi, saadud sadet uuritakse hoolikalt ja tehakse järeldus neerude, maksa ja kusejuhade patoloogia kohta, mis on pankreatiidi kaasnevad haigused. Kõhunäärme ensüümide uriini analüüs on oluline ja annab täiendava ülevaate näärmeprobleemidest ja kaasnevatest haigustest.

Hormoonide test

Hormoonide tootmine kõhunäärmes toimub pankrease saarekestes. Need on rakud, millel on kapillaarvõrgud. Nende saarekeste toodetud hormoonid parandavad seedesüsteemi. Hormoonide hulka kuuluvad:

Hormoonide olemasolu uriinis või veres näitab tugevat põletikulist protsessi kehas ja kõhunäärmes. Seetõttu on hormoonide analüüs kõhunäärme pankreatiidi korral oluline ja see näitab kaasuvate haiguste esinemist:

• diabeet;
• maksapuudulikkus.

Kõik need haigused, ilma nende ravita, ei anna pankrease põletiku vastu edukat võitlust.

Koprogramm

Koprogrammi analüüsimisel ilmnenud pankrease ensüümid viitavad kõhunäärme tõsisele talitlushäirele. Kõhunääre ja kuidas kontrollida selle tööd? Selleks määrab arst koprogrammi diagnoosi möödumise. Selle meetodi abil väljaheidete diagnoosimisel pöörake tähelepanu välimusele ja mikroskoopilistele iseloomulikele komponentidele. Erilist tähelepanu pööratakse värvile, kujule, lõhnale, võimalikele vere sekretsioonidele või seedimata toidule.

Milline koprogramm aitab tuvastada:

1. Pankrease ensümaatilise funktsiooni kahjustus.
2. Soole rike.
3. Happe moodustavate ainete ebapiisav tootmine maos.
4. Maksafunktsiooni kahjustus.
5. Kahjustatud imendumine kaksteistsõrmiksooles 12.
6. Tuvastab toidu kiiret evakueerimist maost ja sooltest.
7. Seedetrakti kõigi organite kroonilised haigused.

Pankrease MRI

Magnetresonantstomograafia on diagnostiline meetod seedetrakti ja neerude, maksa, põrna visuaalseks määramiseks. Pankreatiidiga on haigust raske tuvastada, seega on see diagnostiline meetod kõrgeima kvaliteediga, kus arst saab isiklikult näha põletikku või elundi suurenemist. MRI, tuvastab kiiresti seedetrakti probleemid ja alustab haiguse kiiret ravi.

Protseduuri alustamiseks eemaldab kannatanu ise metallist esemed ja võtab keha vajaliku asendi. Diagnostilise protseduuri määramise põhjuseks on tugev vöövalu. Elundi selge pilt annab patsiendile liikumatuse.

Hoolimata asjaolust, et MRT annab selge pildi siseorganitest, võetakse kõhunäärme seisundi kontrollimiseks kõik testid, kuna kokkuvõtlikult on haigusest selgem arusaam ja õige ravi määramine.

Kontrollime kõhunääret: diagnostilised saladused, et aidata arsti

Analüüsi ettevalmistamise üldeeskirjad

Enne kõhunäärme testide tegemist peate välja selgitama, kuidas seda õigesti teha. Tavaliselt juhendavad arstid patsiente, sest vead bioloogilise materjali kogumisel võivad põhjustada tulemuste olulisi kõrvalekaldeid..

Üldised soovitused taanduvad mitmele punktile:

• Uuringud tehakse hommikul tühja kõhuga. Mõni päev enne katseid peaksite keelduma kahjulikest toitudest (praetud, vürtsikas, rasvane, soolane, konservid, kohv, alkohol, gaseeritud joogid). Samuti ei soovitata kasutada kaunvilju, mis võivad põhjustada suurenenud gaasi moodustumist;
• Enne vereproovide võtmist on vaja vähemalt kaks tundi suitsetamisest loobuda;
• Selliste probleemide korral nagu kõhukinnisus tuleks hoolikalt jälgida, et soolestikus säilivad toksiinid ei mõjuta testide tulemusi;
• Kõik mahutid peavad olema steriilsed ja käed hoolikalt seebiga pesta;
• Uriini kogudes peavad naised tingimata läbi viima suguelundite hügieeni, pärast mida on võetud materjali puhtuse tagamiseks parem kasutada tampooni;
• Uriini üldanalüüsi uurimiseks peate võtma keskmise koguse.

Need lihtsad soovitused aitavad testid asjatundlikult läbida ja vältida võimalikke valetulemusi. Tasub siiski meeles pidada, et mõnikord eksivad ka laborid, seetõttu peaks vähimagi kahtluse korral uuesti läbi vaatama.

Röntgennähud

Kõhuorganite radiograafil on võimalik tuvastada kõhunäärme kahjustuse kaudseid märke või tagajärgi. Need sisaldavad:

• pankrease kanalite kivide või lubjasoolade harv tuvastamine nimmelülide ülaosa tasemel (kroonilise pankreatiidi tunnus);
• suur tsüst homogeense moodustise kujul, millel on selged piirid;
• kaksteistsõrmiksoole painde deformeerumine ja nihkumine kõhunäärme laienenud peaga;
• defektide täitmine piki tagaseina või mao suur kumerus kasvaja (tsüstiga) kehas või sabas.

Nähtavuse parandamiseks manustatakse patsiendile enne uuringut atropiini lahus, alandades sellega kaksteistsõrmiksoole tooni, seejärel sondi kaudu - baariumi suspensioon.

Röntgen - mitte päris sobiv meetod nääre uurimiseks

Sihipärasem uuring on retrograadne pankreatograafia, virsungograafia. Kontrast tuleb süstida otse pankrease kanalisse. Seejärel tehke pilte, mis näitavad selle laienemist või järsku kitsenemist täielikuks kaljuks (kiviks). Märkimisväärne keerukus erineb angiograafilisest uuringust. Sellega viiakse kontrastaine kateetri kaudu aordi ja tsöliaakia reieluu kaudu.

Laboridiagnostika

Kõhunäärme põletikuga seotud haiguste korral on peamine ülesanne kindlaks teha selle seisund. Ägedate episoodidega kaasneb ensüümide suurenenud vabanemine, mida sõltuvalt nende tüübist võib leida veres, uriinis ja väljaheites. Samuti on informatiivne maksauuring, kuna selle funktsioon on tihedalt seotud kõhunäärmega. Peamised testid, mille põhjal arst saab enesekindlalt haigusest rääkida, on tavaliselt järgmised:

• vere ja uriini üldanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs, sealhulgas ensüümide diastaasi ja amülaasi kontroll;
• koprogramm (väga informatiivne pankreatiidi korral);
• Ultraheli, mille abil saate tuvastada vedelikku kõhuõõnes, määrata kudede seisundit ja näha võimalikke neoplasme, sealhulgas vähki;
• MRI ja endoskoopia. Need kaasaegsed diagnostilised meetodid võivad suurepäraselt rääkida põletikust uuritavas elundis..

Vereanalüüsid

Iga inimene, kes põeb pankreatiiti, küsib, millised testid tuleb selle haiguse diagnoosimiseks läbida. Tavaliselt määrab arst mitu.

Kõhunäärme ensüümid

• Üldine vereanalüüs. Esimene asi, mis osutab kõhunäärmeprobleemidele, on leukotsüütide suur arv, segmenteerunud ja torkivate neutrofiilide arvu suurenemise korral, samuti suurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR). Tuleb meeles pidada, et ka põletikuline maks võib anda sarnaseid tulemusi, seetõttu tuleb uuringule läheneda igakülgselt;
• Verekeemia. Kõhunäärmeprobleemide kõige ilmsem märk on üldise ja otsese bilirubiini taseme tõus, mis näitab ikterilise pankreatiidi esinemist. Murettekitavad signaalid on siaalhapete, seromukoidi ja gamma-globuliinide kasv;
• Alfa-amülaasi vereanalüüs. Selle indikaatori suurenemise korral (norm on 16-30 g / l tunnis) on arstil õigus kahtlustada kroonilist või isegi ägedat pankreatiiti, kivi näärmes ja selle kanali ummistumist. Kui saadud andmed on alla normi, mis näitab selle ensüümi ebapiisavat tootmist, võib eeldada pankrease nekroosi, tõsiseid patoloogiaid, mis on seotud elundi hävimisega;
• Pankrease ensüümi testid: trüpsiin ja lipaas;
• Vereanalüüs suhkru kohta. Kõhunäärmega seotud tõsiste probleemide korral ületavad tulemused 6 mmol / l, kuid üksi need andmed ei näita arenevat haigust.

Nagu teiste haiguste puhul, algab kõhunäärme uurimine vereanalüüsiga

Uriini analüüs

Pankreasehaigusega uriinis, aga ka veres, tõuseb amülaasi tase. Seda tüüpi diagnoosimine pole absoluutselt kallis, nii et arstid määravad selle hea meelega. Lisaks uriini üldisele analüüsile kasutatakse järgmisi uuringuid:

• Proov Lasus. Selle analüüsi tulemused näitavad amülaasi kogust ja selle aktiivsust uriinis. Selles analüüsis nimetatakse seda “diastaasiks”;
• Proseriini test. Selle olemus taandub asjaolule, et pärast prozeriini ühekordset süstimist patsiendile iga poole tunni järel kontrollitakse amülaasi kontsentratsiooni uriinis. Kui see on kasvanud 2 korda ja kahe tunni jooksul pole normaliseerunud, saab arst pankreatiiti diagnoosida. Juhul, kui keha ei reageeri prozeriini sissetoomisele, räägivad arstid pankrease koe skleroosist ja pankrease nekroosist.

Erinevates laborites võivad normaalväärtuste keskmised väärtused varieeruda, nii et kui teil on vaja tulemusi uurida dünaamikas, peaksite tegema katseid samas asutuses

Hormoonide test

Pankreas on organ, mis toodab hormoone, nii et selle sisalduse järgi kehas saate hinnata selle tervist.

• Insuliin on hormoon, mis osaleb glükoosi lagunemises, valkude ja rasvhapete sünteesis. Selle taseme langus veres näitab rikkumisi.
• C-peptiid - hormoon, mida toodetakse koos insuliiniga.
• Glükagoon, mis täidab insuliiniga otseselt vastupidist funktsiooni.
• Erinevates olukordades uuritakse verd hormoonide, näiteks gastriini ja amüliini suhtes..

Koprogramm

Fekaalianalüüsil on suur roll seedetrakti haiguste, sealhulgas pankreatiidi diagnoosimisel. Selge märk normist kõrvalekaldumisest on seedimata lihaskiudude, rasvade ja kiudainete sisaldus selles..

Kaasaegses meditsiinis on üks peamisi kõhunäärmega seotud probleeme diagnoosivaid analüüse ensüümi elastaasi väljaheidete uurimine. Näärme funktsiooni halvenemise korral on selle väärtus väiksem kui 200 μg / g, kui selle tase ulatub 100 μg / g või vähem, diagnoosib arst raske pankrease kahjustuse.

Elundite struktuuri uurimine

Pankrease kudet saab uurida mitmel viisil:

• radioloogilised meetodid;
• Ultraheli (ultraheli);
• kompuutertomograafia (CT) kasutamine;
• punktsioon ultraheli kontrolli all - biopsia;
• laparoskoopia.

Radioloogiliste meetodite tüübid:

1. Küsitlus. See võimaldab teil arvestada kanalites olevate suurte elementidega.
2. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. See viiakse läbi kontrastaine sisestamisega kanalitesse, kasutades fibrogastroskoopias kasutatavat aparaati. Eksamiks peate eelnevalt ette valmistama.
3. Valikuline angiograafia. Meetod seisneb elundi uurimises pärast kontrastaine manustamist röntgenograafia abil.
4. KT-skaneerimine. Uuring aitab diagnoosida kasvajaid, samuti progresseeruvaid põletikulisi protsesse..

Ultraheli peetakse kõige valutumaks ja mugavamaks viisiks siseorganite uurimiseks..

Meetod ei ole nii täpne kui CT, kuid see aitab Dopplerograafia abil hinnata elundi verevoolu ja tuvastada ka palju patoloogiaid:

• põletik ägedas ja kroonilises vormis;
• neoplasmid;
• tsüstid;
• mädanikud.

Kõhunäärme ultraheli protseduuri ettevalmistamine on spetsiaalse dieedi järgimine, samuti spetsiaalsete ravimite võtmine.

Näidustused KT-le:

• neoplasmid, millel on väike suurus;
• maksa patoloogia;
• operatsiooni ettevalmistamine;
• pankreatiit
• näärmete ravi kontroll.

Kompuutertomograafia võimaldab näärmekoe visualiseerimist. Samaaegselt kontrasti lisamisega elundi või veresoonte kanalitesse muutuvad uuringu tulemused usaldusväärsemaks.

Laparoskoopia, ehkki seda peetakse kirurgilise sekkumise tüübiks, kuid sisaldab palju fakte haiguse käigu kohta.

Kõige sagedamini viiakse meetod läbi patoloogilise protsessi ägenemise ajal. Lisaks võimele hinnata haigust võimaldab laparoskoopia eemaldada surnud elundikoed ja tuvastada neoplasmid varases staadiumis.

Kõige sagedamini tehakse biopsia pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks, samuti metastaaside tuvastamiseks. Protseduur aitab kindlaks teha haiguse staadiumi. Biopsia viiakse läbi koos teiste uuringumeetoditega, kuid erinevalt neist aitab see pilti selgitada ja kiiremat täpset diagnoosi teha..

Pankrease MRI

Kõhunäärme puhul on haiguse sümptomid sageli iseloomulikud ainult siis, kui tõsised rikkumised on juba toimunud. Kui patsiendil õnnestus õigeaegselt kindlaks teha oma seisundi muutused, siis on see juba pool edust. Kaasaegne meditsiin võimaldab mõjutatud elundi üsna head uurimist. Kõhunäärme kontrollimiseks magnetresonantstehnika abil on olulised järgmised elundi parameetrid:

• suurus;
• vorm;
• kudede tihedus;
• mis tahes olemusega üksuste olemasolu;
• pankrease kanalite tunnused. Eraldi kontrollige põrna - kõhunäärme kanalit, kuna keha tervis sõltub otseselt selle patentsusest;
• vaskularisatsioon.

Kõhunäärme uurimine hõlmab kontrastaine kasutamist iga piirkonna kontrollimiseks ja isegi väikseimate muutuste nägemiseks pildil..

Millistel juhtudel on vaja kasutada MRT:

• epigastimaalses piirkonnas esinevate muutuste tuvastamine ultraheli diagnostika ajal;
• kasvaja;
• krooniline pankreatiit;
• intraduktaalne hüpertensioon;
• tsüstid;
• püsiv valu kõhus.

Seega, kui kõhunäärme kohta on kaebusi, ärge viivitage arstiga visiiti. Õigeaegsed testid ja uuringud aitavad tervist säilitada.

Kellele ja miks üle anda?

Kõhunääre on seedetrakti üks olulisemaid ja haavatavamaid organeid. Kõhunäärme patoloogiad on üsna tavalised nii täiskasvanute kui ka laste seas..

Keha peamine ülesanne on kõhunäärme mahla, insuliini ja glükagooni tootmine. Teiste elundite funktsionaalne aktiivsus sõltub selle tööst ja see kehtib mitte ainult seedesüsteemi kohta.

Vaatamata asjaolule, et kõhunääre on väike, on selle peamine ülesanne toitu lagundada, kiiresti seedida ja vajalikke toitaineid omastada.

Kõhunäärmepõletik võib tekkida tasakaalustamata toitumise, ülesöömise, rasvaste toitude, praetud toitude, rämpstoidu sõltuvuse, aga ka kire tõttu liiga vürtsikate toitude järele.

Isegi kui te pole kunagi pärast söömist tundnud ebamugavust, tunda tugevat valu või valu vasakpoolsel küljel, ei tee kõhunäärme kontrollimine kunagi haiget.

Märkusele! Kõhunäärme õigeaegne uurimine võib päästa elu.

Kõhunäärmehaigusega patsientide sümptomeid alahinnatakse sageli. Mõnikord on patoloogia asümptomaatiline, mis raskendab diagnoosi oluliselt. Sellepärast on oluline hoolikalt jälgida oma keha ja reageerida õigeaegselt esimestele, kõige sagedamini alahinnatud sümptomitele..

Järgmised sümptomid peaksid ajendama teid pankrease uuringut tegema:

• valu ülakõhus;
• järsk ja kiire kaalulangus;
• iiveldus ja oksendamine;
• väljaheite häired;
• puhitus;
• isu halvenemine või vastupidi liigne isu;
• sügelev nahk;
• tume uriin ja kerged väljaheited;
• palavik;
• kollatõbi.

Lisaks arsti määratud testidele haiguse kahtluse korral on vaja kõhunääre uurida, et jälgida ravikuuri ja selle korrigeerimise tõhusust patsientidel, kellel on tõsised elundite patoloogiad.

Kõhunäärme testimiseks on vajalik patsiendi eelnev ettevalmistus. Näiteks tehakse biokeemiline vereanalüüs tühja kõhuga ja viimane söögikord peaks olema lõppenud kaheksa kuni kümme tundi enne testide kohaletoimetamise aega..

24 tundi enne testi peate hoiduma ravimite võtmisest, rasvaste, praetud toitude ja alkoholi söömisest, samuti intensiivsest füüsilisest koormusest. See võimaldab saada kõige usaldusväärsema ja objektiivsema pildi elundi seisundist.

Kõhunäärme seisundi kontrollimiseks on vaja läbi viia testid

Haiguse sümptomid

Selleks, et õigeaegselt mõista, et probleemid algavad kõhunäärmes, peate olema ettevaatlik kõigi keha signaalide suhtes. Haiguse arengu erinevatel etappidel ilmnevad iseloomulikud sümptomid, mis põhjustavad ebamugavusi ja tervisehäireid:

1. Valu. Niipea kui algavad põletikulised protsessid ja kanalite ummistus, tunneb inimene ribide all ebameeldivat teravat valu. Sõltuvalt lokaliseerimisest võib haigus haiget tekitada ühelt poolt küljelt või vahetult mööda kogu ribide ümbermõõtu. Valu on püsiv ega kao isegi puhkeolekus.
2. Oksendamine Magu lõpetab söödud toiduga liialdamise, ilma ensüümitablettideta ilmub kohe oksendamine. Oksendamine toimub igal toidukorral.
3. Kuumus. Põletikulised protsessid kehas ja joove provotseerivad keha kaitsereaktsiooni ja kehatemperatuuri tõusu 38–38,5 kraadini..
4. Kollatõbi. Pankrease tursega võib tema keha avaldada sapijuhadele survet, mille tagajärjel moodustub obstruktiivne kollatõbi. Inimesel on kõik kollatõve tunnused: silmad, peopesad ja nahk on koltunud.
5. Kõhulahtisus või kõhukinnisus. Seedetrakti probleemid panevad end kohe tunda, ensüümide puudus ja joobeseisund põhjustavad roojamisega raskusi.

Millal saan kasutada rahvapäraseid meetodeid?

Kergetel juhtudel saab põletiku eemaldada ja inimese seisundit saab parandada ilma haiglaravita. Kodus on kõhunäärmepõletikku võimalik ravida mitte ainult apteegis müüdavate ravimite ja füsioteraapia abil, vaid ka rahvapäraste abinõude abil. Paljud neist aitavad kiiresti taastada nääre toimimist ja leevendada patsiendi seisundit..

Alternatiivsete meetoditega ravi on võimalik haiguse remissiooni perioodil või kerge ägenemise korral, kui üldine seisund ei kannata ja elundi funktsioonid on veidi halvenenud.

Ägenemisega on ravi aluseks õige toitumine, mis peaks olema sagedane ja murdosa. Esimesel päeval pärast põletiku algust on ette nähtud nälg ja puhkus. Joomine lubatud: kuumutatud aluseline mineraalvesi ilma gaasita. Soovitatav on seda juua väikeste portsjonitena iga 15-30 minuti järel. Pärast valusümptomi vähenemist lisatakse kibuvitsadekokteilid või nõrk tee.

Pärast söömist põhjustab raskustunne maos

Enamik inimesi ei leia aega maha istuda ja süüa. Jooksevad sagedased suupisted põhjustavad seedetrakti mitmesuguste haiguste ilmnemist.
Raskus kõhus pärast söömist põhjuseid ja ravi. See sümptom halvendab märkimisväärselt inimese elukvaliteeti ja osutab süsteemsetele tõrgetele kehas..

Kõige tavalisemad põhjused

Iga inimene koges oma elus raskust kõhus. Sellega seoses võivad välimuse põhjused olla väga mitmekesised..

Kuidas kõhunääre uurida

Kõhunäärme haigustega (pankreatiit, neoplasmid, tsüstid, kanalites olevad kivid) kaasneb üldise seedimisprotsessi rikkumine. Ja põhjustatud muutus hormoonide (insuliini ja glükagooni) sünteesis, mis reguleerivad veresuhkru taset, mõjutavad kogu organismi ainevahetust. Seetõttu on oluline kasutada pankrease patoloogia diagnoosimise võimalusi, et aidata ja ennetada ohtlikke tagajärgi.

Vaatame, kuidas kontrollida kõhunääre olemasolevate meetodite abil. Kui asjakohane on kasutada kogu diagnoosi ulatust, sõltub patsiendi seisundist, lähima meditsiiniasutuse võimalustest.

Hoiatame lugejat, et konkreetne meetodi valik või kõhunäärme uurimiseks vajalikud testid jäävad arsti otsustada. Sama kehtib tulemuste ja järelduste tõlgendamise kohta..

Töötage patsiendiga

Inimesed, kes alahindavad haige inimese kaebuste selgitamist ja arsti isikliku läbivaatuse olulisust, on väga ekslikud. Muidugi kirjeldab iga inimene oma tundeid nii, nagu ta oskab, kuid saadud teave on diagnoosimisel mitte vähem väärtuslik kui instrumentaalne uurimine.

Patsiendi ülekuulamise tulemused

Peamised kõhunäärme patoloogiat viitavad kaebused on:

• kõhuvalu;
• düspeptilised sümptomid (iiveldus, lahtised väljaheited, puhitus, oksendamine);
• naha kollasus;
• üldine nõrkus;
• oluline kaalulangus.

Valusündroomi tunnust kirjeldab patsient üsna selgelt:

• lühiajalised kramplikud valud 3–4 tundi pärast rasvarikka toidu söömist või pikaajaliselt intensiivset, kestes mitu päeva;
• eemaldatakse spasmolüütiliste ravimitega halvasti;
• lokaliseerimine - seljaosa kiirgav epigastriline tsoon või vasakpoolne hüpohondrium, haarates kogu ülakõhu, rõhutavad patsiendid ümbritsevat iseloomu.

Ägeda pankreatiidi korral on iseloomulikud äkilised ja väga intensiivsed valud. Need on põhjustatud näärme peamise erituskanali ummistumisest ümbritseva koe põletiku ja turse tõttu..

Valu mehhanismis mängib rolli päikesepõimiku kordamine

Kasvajatest, püsivusest, seljaasendis tugevnemisest on oluline. Näärme pea vähi kahtluse korral kirjeldab patsient paremal asuvas hüpohondriumis valu, mis levib seljale, kehale ja sabale - iseloomulikud on valud epigastriumis, vasakus hüpohondriumis, vööst. Kroonilise pankreatiidiga on võimalik pikki valutavaid valusid. Rünnaku ajal abistamiseks näitab patsient tüüpilist painutatud kehahoiakut.

Düspepsiat seostatakse seedemahla häiritud ensümaatilise koostisega, teiste elundite refleksreaktsiooniga.

• halb isu;
• vastumeelsus toidu, eriti õlise vastu;
• püsiv iiveldus;
• puhitus;
• kõhulahtisus koos väljaheidetega, kaetud läikiva membraaniga ("rasva väljaheide"), kohutava lõhnaga.

Naha kollasus on pruunika või roheka varjundiga, millega kaasnevad naha tugev sügelus, hemorraagiad (verevalumid). Kui patsient kaebab selliste sümptomite üle, saate ilma vereanalüüsita diagnoosida kõhunäärme pea kasvaja või kroonilise pankreatiidi (elundite skleroos) tagajärjed..

Sümptomi põhjustab maksast väljuva ühise sapijuha kokkusurumine. Kõhunäärme kontrollimiseks peate uurima maksa ja sapipõit. Kõhunäärmehaiguste diagnoosimine hõlmab patoloogia esinemist soodustavate tegurite väljaselgitamist.

Patsiendilt tuleb küsida:

• toitumise ja kirglike rasvaste roogade kohta;
• alkoholi joomine;
• kroonilise koletsüstiidi andmete olemasolu haiguse ajaloos;
• pärilik eelsoodumus kasvaja kasvu suhtes.

Kontrollitulemuste hindamine

Patsiendi oskusliku käitumisega uurimine annab diagnoosimiseks vajalikud andmed. Ägedat pankreatiiti iseloomustab naha kahvatus koos tsüanoosiga (joobeseisundi ja kapillaaride kahjustused).

Vähi korral on patsient vaesunud, nahk on koltunud, kuiv, kriimustuste ja hemorraagia jälgedega. Sageli märgatav kõhu turse, puhitus. Valuliku kõhu palpeerimine on väga keeruline. Kõhulihased on pinges. Maksimaalset valu täheldatakse epigastriumis, harvemini - vasakpoolses hüpohondriumis.

Laienenud nääre on naispatsientidel võimalik tunda vaid 4–5% juhtudest, meestel 1–2% juhtudest. Ühtlase horisontaalse silindrilise moodustise asemel määratakse tihe, mugulakujuline nöör. Palpeerimisel võib naaberorganite osi pidada kõhunäärmeks:

• kõht;
• põiki käärsool;
• laienenud lümfisõlmed.

Keha eripära nõuab nii eksokriinsete kui ka hormonaalsete funktsioonide arvestamist

Millised uuringud kaasatakse diagnostilisse skeemi?

Kui ülekuulamise ja kahtlaste kõhunäärmehaiguse nähtude uurimise ajal määrab arst kõhunäärme täieliku uurimise. Selleks kasutage:

• vereanalüüs biokeemiliste testide jaoks;
• biokeemiline uriinianalüüs, mis näitab diastaasi taset;
• väljaheidete analüüs koproloogia jaoks seedimata toidujääkide, rasvade (steatorröa) tuvastamiseks;
• Ultraheli aitab tuvastada suurusi, kujundeid, kasvajaid ja tsüste;
• diagnostilised testid annavad teavet keha halvenenud funktsionaalsete võimete kohta;
• lisaallikatena kaudsete tunnuste otsimisel, kasutades röntgenograafiat, magnetresonantstomograafiat (MRI) ja kõhunäärme, naaberorganite kompuutertomograafiat;
• kudede biopsia.

Vere ja uriini ensüümide biokeemiliste testide väärtus

Kõhunäärme uurimismeetodid algavad tavaliselt kõige lihtsamatest laborikatsetest. Nende tulemuste põhiolemus on vere ja uriinis sisalduvate spetsiifiliste ensüümide kõrgenenud taseme tuvastamine, mis sattusid ebatavalisse keskkonda sekretsiooni häiritud väljavoolu tõttu kaksteistsõrmiksoole.

Kõhunäärme patoloogiat näitab ensüümide kontsentratsiooni tõus:

Kõhunääre toodab umbes 20 ensüümi. Kuid kõige sagedamini soovitatakse patsientidel verd ja uriini annetada kahele esimesele liigile, trüpsiini uuritakse harva..

Amülaas siseneb vereringesse tavaliselt vähesel määral süljenäärmetest. 78% -l pankreatiidiga patsientidest suureneb amülaasi tase 2 või enam korda. Amülaasi tuvastamise biokeemilised meetodid põhinevad tärklise lagunemisreaktsioonil. Kasutage Wolgemouth, Smith-Roy meetodeid.

Amülaasi määramise tulemuseks on värvilise ühendi elektrofotokororimeetria

Lipaas määratakse stalogmomeetria meetodil. See näitab muutust pindpinevuses, mis on tingitud rasvhapetest lipaasi toimest tributüriini tundlikus lahuses. Veri sisaldab mitut tüüpi lipaase. Pankrease diagnoosimisel on suurima tähtsusega etoksüülresistentne tüüp, see suureneb 90% -l patsientidest.

Oluline on hinnata mõlemat tulemust, kui amülaasi tase on tõusnud ja lipaas on normaalsel tasemel, peate mõtlema erineva patoloogia üle. Vereanalüüs võetakse tühja kõhuga. Uriini tuleks koguda puhastesse nõudesse. Spetsiaalset koolitust pole vaja. Vajadusel tehke igal ajal analüüs kõhunäärme uurimiseks vastavalt hädaolukorra näidustustele.

On mõistlik kontrollida nääre endokriinset funktsiooni, et säilitada optimaalne veresuhkru tase insuliini ja glükagooniga kõigil patsientidel, kuna kogemus näitab, et see on halvenenud 75% -l pankreatiidi ja kasvajaga patsientidest..

Uuring viiakse läbi meetoditega vere glükoosisisalduse määramiseks üks kord tühja kõhuga, glükoositaluvuse testimiseks treeningtestidega, glükoosuria hindamiseks uriinis.

Kuidas testitakse väljaheiteid??

Lahtise väljaheite korral on ette nähtud koproloogia väljaheite analüüs. Uuritakse nii makroskoopilisi omadusi (konsistents, lõhn, värvus) kui ka mikroskoobi all olevat määrdumist. Puuduliku seedimise tagajärgi saab tuvastada: seedimata lihaskiud (lihatoidust), neutraalne rasv.

Pankrease patoloogia kahtluse korral tuleks uurimisega kindlaks teha steatorröa. Koguseliselt tuvastatakse soolestikus kuni 15 g rasva päevas, ehkki tavaliselt sisaldab see ainult 6 g (94% imendub). Kroonilise pankreatiidiga väljaheidetel tuvastatakse kümotrüpsiini aktiivsuse langus.

Ultraheli omadused

Ultraheliuuringud on leidnud laialdast rakendust praktilises tervishoius. Eriti oluline on see võimalusega kontrollida kõhunääret ilma igasuguse analüüsita sügava organiga.

Ultraheli keerukus on tingitud näärme asukoha ja suuruse individuaalsetest omadustest, gaaside olemasolust soolestikus. Seetõttu ei ole 10% -l uuritavatest võimalik organit kindlaks teha. See kehtib eriti ülekaaluliste patsientide kohta. 80% -line meetod kinnitab kasvaja olemasolu ja lokaliseerimist, peaaegu 100% diagnoosib tsüste, kui need on suuremad kui 15 mm.

Kuidas viiakse läbi diagnostilisi teste??

Kõhunäärme uurimist saab vajadusel täiendada diagnostiliste testidega, mis võimaldavad tuvastada mittehormonaalse organi funktsioone (eksokriinne). Kõikidel meetoditel on ühine:

• need, mis vajavad soolestiku sondi kasutamist;
• mitteinvasiivne (sonditu).

Testide (eriti sonditu) eeliseks on patsiendi mugavus ja madalad kulud.
Testide puudumine - tulemuste ilmnemine ainult kõhunäärme eritumisvõime olulise vähenemisega, seetõttu peetakse neid tundmatuks

Praktikas kasutatakse järgmisi teste:

• pankreosimiinsekretiin;
• Lundi test;
• vesinikkloriidhape;
• elastaas.

Pankreosimiini-sekretiini test

Patsient sisestatakse sondiga tühja kõhuga kahe auguga kaksteistsõrmiksoole. Mao- ja kaksteistsõrmiksoole sekretsioonid aspireeritakse järk-järgult. Seejärel manustatakse sekretiin ja pankreosimiin intravenoosselt. Pärast süstimist võetakse uued proovid, et uurida vesinikkarbonaatide kontsentratsiooni, trüpsiini aktiivsust. Arvutatud sekretsiooni määr.

Pankreatiiti iseloomustab sekretsiooni vähenemine, vesinikkarbonaatide taseme langus ja ensüümide kontsentratsiooni suurenemine. Võimalik on valepositiivsete andmete tuvastamine suhkruhaiguse, sapiteede talitlushäirete, hepatiidi ja tsirroosiga patsientide puhul.

Lundi test

See erineb selle poolest, et kasutatakse standardset toidusegu nääre ärritava toiduna. Hommikul süstitakse patsiendile sondiga kaksteistsõrmiksoole otsas kinnitatud koormusega ja selle kaudu toidusegu (taimeõli, dekstroosiga piimapulber). Aspiraatide proovid kogutakse kahe tunni jooksul. Seejärel määrake neis amülaasi tase. Valik on lihtsam ja odavam, see pole süstidega seotud..

Vesinikkloriidhappe test

See erineb varasematest kasutatud ärritajate tüübi poolest - oliiviõlis 0,5% soolhappe lahus. Edasised toimingud on samad. Üldised puudused.

Elastaasi test

Põhineb väljaheite elastaasiga patsiendi uuringul. See annab positiivse tulemuse kroonilise pankreatiidi, maksahaiguste, sapikivide, diabeedi korral.

Röntgennähud

Kõhuorganite radiograafil on võimalik tuvastada kõhunäärme kahjustuse kaudseid märke või tagajärgi. Need sisaldavad:

• pankrease kanalite kivide või lubjasoolade harv tuvastamine nimmelülide ülaosa tasemel (kroonilise pankreatiidi tunnus);
• suur tsüst homogeense moodustise kujul, millel on selged piirid;
• kaksteistsõrmiksoole painde deformeerumine ja nihkumine kõhunäärme laienenud peaga;
• defektide täitmine piki tagaseina või mao suur kumerus kasvaja (tsüstiga) kehas või sabas.

Nähtavuse parandamiseks manustatakse patsiendile enne uuringut atropiini lahus, alandades sellega kaksteistsõrmiksoole tooni, seejärel sondi kaudu - baariumi suspensioon.
Röntgen - mitte päris sobiv meetod nääre uurimiseks

Sihipärasem uuring on retrograadne pankreatograafia, virsungograafia. Kontrast tuleb süstida otse pankrease kanalisse. Seejärel tehke pilte, mis näitavad selle laienemist või järsku kitsenemist täielikuks kaljuks (kiviks). Märkimisväärne keerukus erineb angiograafilisest uuringust. Sellega viiakse kontrastaine kateetri kaudu aordi ja tsöliaakia reieluu kaudu.

Radioisotoopide meetodid

Radioisotoopide diagnoosimine seisneb märgistatud aine intravenoosses manustamises, mille koostis on seotud kõhunäärme peamise imendumisega. Kasutatakse spetsiaalset seleeni isotoobiga märgistatud metioniini..

Skaneerimine algab poole tunni pärast. Arvesse võetakse isotoopide akumuleerumise kiirust näärmes ja üleminekut soolestikku. Kui näärme rakud on mõjutatud, on imendumine aeglane, skannimisel täpiline pilt.

Mis annab koe biopsia?

Biopsia meetod tähendab kõhunäärmekoest proovi võtmist histoloogiliseks uurimiseks. See on harv protseduur. See viiakse läbi viimase abinõuna vähktõve välistamiseks diferentsiaaldiagnostikas.

See võib olla iseseisev uuring või see on osa kirurgilisest protsessist. Teostamiseks vajate spetsiaalset varustust, nõelu. Tööriist on kudede dissekteerimiseks noaotsaga relva kujul.

Biopsia viiakse läbi kompuutertomograafia kontrolli all kohaliku tuimestusega, väidetava kasvaja väikese suurusega on raske sellesse sattuda.

Kasutades laparoskoopilist meetodit anesteesia ajal, viib arst kõhuõõnde läbi õhukese endoskoobi, uurib metastaaside olemasolu, infiltraadi suurust põletiku ajal ja efusiooni kõhuõõnde. Koeproov võetakse spetsiaalsete tangidega. Operatsiooni ajal on näärme peast võimalik proovide võtmine nõela kaudu läbi kaksteistsõrmiksoole.

Edasine histoloogiline uurimine võimaldab meil kinnitada või ümber lükata pahaloomulise kahjustuse eelduse, näitab põletikulise reaktsiooni astet, toimiva koe asendamist armidega. Sellise keeruka organi nagu kõhunääre uurimiseks ei piisa ühest meetodist. Arst vajab põhjaliku uuringu tulemusi, enda uurimist ja kaebuste analüüsi.