II tüüpi diabeedi ravi: dieet, treening, ravimid

II tüüpi diabeet ei sõltu insuliinisest. See krooniline haigus areneb organismi insuliiniresistentsuse kujunemise alusel. Lisaks on selle kõhunäärme rikkumine, mis toodab seda insuliini.

II tüüpi suhkurtõve ravi põhineb rangel dieedil, motoorse aktiivsuse normaliseerimisel ja vajadusel suhkrut alandavate ravimite võtmisel.

Miks peate ravima II tüüpi diabeeti?

Selle haigusega suureneb veresuhkur. Nagu teate, on kõik hästi ainult mõõdukalt ja liigne suhkur on kehale mürgine. See hävitab veresooni, närvikoe, mõjutab negatiivselt erinevate organite tööd. Haiguse progresseerumine põhjustab kõhunäärme beetarakkude talitlushäireid. Selle tulemusel toodetakse vähem insuliini, lisanduvad selle hormooni puudulikkuse sümptomid, arenevad komplikatsioonid

II tüüpi diabeedi tüsistused:

  • Veresoonte läbilaskvuse rikkumine, suurendades tromboosi riski,
  • Polüneuriit, millega kaasneb valu piki närvikohti, parees ja halvatus,
  • Liigeste valu, nende liikuvuse piiramine,
  • Nägemisprobleemid: läätse hägustumine, võrkkesta kahjustus,
  • Neerukahjustus,
  • Vaimsed ja meeleolu muutused.

Kõige tõsisem komplikatsioon on diabeetiline kooma, mis võib põhjustada patsiendi surma, kuid II tüüpi diabeediga juhtub seda harva..

Kuidas ravida II tüüpi diabeeti

Niisiis, ravi aluseks on dieet ja liikumine. Tänu õigele toitumisele pakutakse stabiilsemat veresuhkrut. Treening aitab selle ülejääki ära kasutada. Lisaks aitavad mõlemad punktid naasta ja säilitada normaalset kaalu. Ja see on väga oluline, sest just liigne kehakaal põhjustab sageli II tüüpi diabeedi arengut. Liigne rasvakogus kehas takistab rakkude normaalset toimimist ja vähendab nende tundlikkust insuliini suhtes.

Samuti aitavad II tüüpi diabeedi ravimtaimed. Mustika-, oa-, mandžuuria araliajuur ja kosk on suhkrut alandava toimega. Tuntud oma suhkrut alandavate omaduste poolest maapirn.
Haiguse varases staadiumis on sellised meetmed piisavad. Paljud endokrinoloogid usuvad, et II tüüpi diabeet on ravitav, kui see avastatakse kõige varasemas staadiumis..

Farmakoloogiline ravi

Vere koostist ja patsiendi seisundit ei ole alati võimalik normaliseerida ainult dieedi ja kehalise aktiivsuse korral. Tänapäeval vajab enamik diabeediga patsiente siiski ravimeid. Sõltuvalt haiguse tõsidusest määratakse suhkrut alandavad tabletid või insuliin..

Kõik II tüüpi diabeedi ravimid võib jagada kahte rühma:

  • Kõhunäärme stimulandid,
  • Insuliinivastased ravimid.

Kõhunäärme stimuleerimiseks rakendage:

  • Sulfanilurea preparaadid: Amaryl, Diabeton,
  • Gliniidid, näiteks Novonorm,
  • Inkretiinid: Baeta, Galvus.

Need ravimid on välja kirjutatud, kui kõhunääre toodab vähe insuliini. Kui seda on õiges koguses, on rakud selle hormooni suhtes immuunsed ja selleks on vaja muid vahendeid..

Insuliiniresistentsuse kõrvaldamiseks on ette nähtud:

  • Metformiinipreparaadid (Glucofage, Siofor),
  • Tiasolidiindioonpreparaadid (Actos).

Ravi algab alati ühe ravimiga, kuid tulevikus võib välja kirjutada mitu ravimit või kombinatsiooniainet.

Sageli areneb diabeet hoolimata ravist. Kui II tüüpi diabeedi tabletid ei anna soovitud toimet või kui keha ei reageeri neile reageerimisega, jätkatakse ravi insuliini süstidega. Aja jooksul on kõhunäärme rakud, mis toodavad insuliini, ammendunud ja seetõttu on vaja korvata selle puudus väljastpoolt. Statistika kohaselt vajab haiguse avastamise ajal insuliini 5-10% patsientidest. Pärast 10–12 aastat on 2. tüüpi diabeedi insuliinravi ette nähtud juba 80% -l patsientidest.

Enesekontroll on ravi alus

Mis tahes tüüpi diabeediga normaalse elu jaoks on vereproovi kontrollimine ja kõigi reeglite range järgimine väga oluline. See on võimalik ainult teadliku suhtumise korral oma tervisesse ja tõsise enesekontrolli korral. Siis saab haigust hoida, mis tagab normaalse aktiivse elu.

Kõik II tüüpi diabeedi või "magusa elu" tagajärgede kohta

Vaatame, mis see salakavala diagnoos on.?

Vaatamata „magusale” nimele on tegemist tõsise kroonilise endokriinsüsteemi haigusega, mille tagajärjel kaotavad patsiendi koed tundlikkuse insuliini suhtes.

Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (RHK 10) on II tüüpi suhkurtõve (insuliinisõltumatu) kood E11.

See haigus on üks sageli diagnoositavatest, mis julgustab teadlasi kogu maailmas seda patoloogiat usinalt uurima..

Millised tegurid võivad haiguse käivitada?

  • Rasvumine, alatoitumus;
  • Vanus: vanemad inimesed on haavatavamad;
  • Stress, stressirohke eluviis;
  • Pärilikkus;

Haigusel on ulatuslikud sümptomid, mis võivad olenevalt soost varieeruda. Jõhker isu, suurenenud urineerimine, naha sügelus, järsk kaalulangus, nägemise vähenemine, pustuloossed ja seenhaigused, limaskestade ja naha kuivus - kõik see peaks hoiatama.

40-aastaseks saades suureneb haiguse debüteerimise oht soost sõltumata. II tüüpi diabeet meestel näitab seksuaalse funktsiooni märkimisväärset langust.

Kõige olulisem sümptom on veresuhkru taseme tõus. Tasub meeles pidada, et norm on 3,2 kuni 5,5 mmol / l. Kui te ei pööra tähelepanu sümptomitele ja lasete haiguse kulgul triivida, võib patsient ühel päeval koomasse sattuda!

II tüüpi suhkurtõve etioloogia ja patogenees on esitatud diagrammil:

Suhkurtõbi ja glükeemiline indeks: mis neid mõisteid ühendab?

Diagnoos on lahutamatult seotud sellise mõistega nagu toodete glükeemiline indeks. See indeks on näitaja, kuidas toidu tarbimine mõjutab veresuhkru ja suhkru taset. Iga diabeetik peaks seda järgima, et vältida näitajate suuremat tõusu..

II tüüpi suhkurtõve staadiumid jagunevad kolmeks raskusastmeks, millest kõigil on selged piirid:

T2DM kerge raskusaste viitab madalale veresuhkru sisaldusele kuni 10 mmol / L ja see puudub täielikult uriinis. Patsiendil raskeid sümptomeid ei täheldata. Selles etapis ei ilmne tõsiseid tüsistusi..

Keskmist raskusastet iseloomustab glükoositaseme tõus üle 10 mmol / l, see ilmneb ka kusevedelikus. Patsiendil ilmnevad tervisehäired: keha nõrkus, suurenenud urineerimine, janu, haavade aeglane paranemine, pidev näljatunne. Tüsistuste kujul võivad lüüa elundid: neerud, veresooned, nägemisaparaadid.

Kui inimesel on raske T2DM, siis algab tema kehas metaboolsete protsesside rikkumine. Veresuhkur ja uriin on kriitilise tähtsusega. Rasked sümptomid selgitatakse välja, on olemas kooma oht. Märkimisväärsed tüsistused, mis põhjustavad veresoonte puudulikkust, neuroloogilisi häireid.

II tüüpi diabeedi diferentsiaaldiagnostika: kuidas haigust tuvastada?

Selle haiguse diagnoosimiseks patsiendil on vaja mitmeid soovituslikke teste..

Hommikul ja tühja kõhuga tehtud sõrme vereanalüüs näitab suhkru taset.

Täiskasvanu puhul on ületamine üle 5,5 mmol / L.

Ähvardavate näitajatega määrab endokrinoloog patsiendile ravimid ja glükoositaluvuse testi. Meetodi olemus on järgmine: patsiendile antakse glükoosikontsentraadi joomiseks tühi kõht. Kui kahe tunni pärast on glükoositase üle 11, on patsient suhkruhaige.

Seal on uriini analüüs atsetooni sisalduse kohta selles. Diagnoosimiseks kasutatakse ka glükogemoglobiini vereanalüüsi. Eksperdid võrdlevad glükoosi ja raua väärtusi, teevad kindlaks haiguse raskuse ja koostavad ka II tüüpi diabeedi raviprotokolli..

Mida teha patsiendile, et pilti mitte süvendada?

Selle diagnoosiga inimesed saavad elada normaalset elu ja nautida! Ainult tuleb alati jälgida vähimatki muudatust. Haiguse kulgu, selle kulgu tuleb jälgida sageli arstidel.

Oluline reegel - peate koostama õige igapäevase rutiini. Ületöömise või alatoitumise vältimiseks värvivad nad iga söögikorra, muudavad dieedi mõõdukaks - järgivad dieeti.

See peaks piirduma suhkruhaiguse alkohoolsete jookidega, suhkru, mittetaimsed rasvad. Oluline on oma ellu füüsiline aktiivsus tuua, kuid enne seda on vaja konsulteerida spetsialistiga!

Arst ütleb teile üksikasjalikult, milline II tüüpi diabeet on ohtlik ja mis ainult kahjustab ja provotseerib tüsistusi. Meeldivaks boonuseks on sagedased jalutuskäigud värskes õhus!

Kasulik video

Kõik ei suuda ette kujutada 1. ja 2. tüüpi diabeedi probleemi kiireloomulisust. Selle põhjuseks on patsientide arvu kiire kasv, sest kõik, alates väikestest kuni suurteni, võib langeda sihtmärgi piirkonda. Lisateavet leiate meie videost

Järeldus

2014. aasta ajal oli diabeetikuid 422 miljonit. See arv kasvab iga minut inimeste vähem aktiivse eluviisi tõttu.

T2DM on suur probleem ülemaailmsele tervisele ja kõigile.

Kui kõik jälgivad oma sugulaste seisundit ja märkavad vähimatki muutust, suudab inimkond vähendada patsientide arvu. Ja siis räägivad arstid haiguse kinnitust vähem.

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu) - haiguse põhjused, sümptomid ja ravi, prognoos

Artiklist saate teada II tüüpi suhkurtõve tunnuseid, põhjuseid, sümptomeid, tüsistuste riske, ravi ja haiguse ennetamise tunnuseid, prognoosi.

Mis on II tüüpi diabeet

II tüüpi suhkurtõbi on krooniline endokriinne patoloogia, mille põhjustajaks on keharakkude tundlikkuse rikkumine pankrease hormooni insuliini suhtes. Seetõttu on selle teine ​​nimi insuliinisõltumatu või insuliiniresistentne diabeet.

Hormooni sünteesi rikkumine Langerhansi beetarakkude poolt on sel juhul sekundaarne (erinevalt 1. tüüpi suhkurtõvest), mis muudab siseorganite rakkudele normaalse energia pakkumise võimatuks: glükoosisisaldus rakkudesse on blokeeritud, selle kontsentratsioon veres suureneb.

Haiguse levimus ei järgi mingeid seadusi, on kaootiline. II tüüpi diabeet ilmneb siis, kui arenenud sotsiaalmajanduslikes riikides on etnilised söömisharjumused.

Vene Föderatsioonis on 2. tüüpi diabeet 7% elanikkonna saatus. Statistika kohaselt moodustab see diabeedi esinemissageduse struktuuris peaaegu 90% kõigist juhtudest. Tippaeg langeb 40 aasta pärast. Veel hiljuti oli tavaks pidada patoloogiat eakate inimeste haiguseks, kuid viimase veerandsajandi jooksul on diabeet muutunud nooremaks: tänapäeval on see väga noorte inimeste seas tavalisem. RHK 10 kohaselt on näidustatud 2. tüüpi suhkurtõbi - E11.

Klassifikatsioon

Vastavalt süsivesikute ainevahetushäirete raskusele jaguneb II tüüpi suhkurtõbi mitmeks raskusastmeks, mis on korrelatsioonis keha kompenseerivate võimalustega:

  • Prediabetes (süsivesikute taluvuse rikkumine), mida diagnoositakse ainult spetsiaalsete testide abil, glükeeritud hemoglobiini analüüs. Parandatud dieedi lihtsa muutusega, igapäevase dieedi koostise korrigeerimisega.
  • Kerge (esialgne või latentne) - haiguse sümptomid puuduvad, veresuhkru kõikumine ei ületa 8 mmol / l, neid kohandatakse dieediga, mis piirab kiirete süsivesikute sisaldust, mõnikord minimaalse hüpoglükeemilise aine annusega. Minimaalne komplikatsioonide oht.
  • Keskmine (kliiniliselt väljendunud) - ilmnevad esimesed sümptomid, on võimalikud vaskulaarsed tüsistused, mis siiani ei mõjuta patsiendi jõudlust. Parandus - meditsiiniline.
  • Raske - suure tühja kõhu veresuhkruga. Kompensatsioon on võimalik ainult suhkrut alandavate tablettide ja insuliini süstide kombinatsiooni kaudu (mõnikord ainult insuliini abil). Seal on palju ohtlikke tüsistusi: angiopaatia, entsefalopaatia, polüneuropaatia.

II tüüpi diabeet võib olla:

  • kompenseeritud, kui normaalne veresuhkru tase on saavutatud, ei ole seda uriinis;
  • subkompenseeritud, perioodiliselt on normoglükeemilised näitajad suurenenud või vähenenud, uriinis ei ole suhkru tase üle 50 g / päevas;
  • dekompenseerimata - kõrge veresuhkru tase hoitakse pidevalt, suhkur uriinis on üle 50 g / päevas, raskesti ravitav, olukord on ohtlik hüperglükeemilise kooma tekkega.

II tüüpi diabeedi põhjused

II tüüpi diabeedil ei ole ühte konkreetset põhjust. Haigus on mitme provokatiivse hetke kombinatsioon, mis blokeerib beetarakkude insuliini normaalset sünteesi nende resistentsuse tõttu glükoositaju suhtes.

Neist peamist peetakse pärilikuks eelsoodumuseks (haiguse esinemine sugulastes suurendab kohati selle esinemise tõenäosust) ja vanuseks (elu jooksul hävitavad kahjulikud eksofaktorid rakke, provotseerides haigust). Lisaks võivad II tüüpi diabeedi põhjused olla järgmised:

  • Liigne toitumine: liigsed kilod on rasvavarud, mis takistavad rakkudel insuliini sihipärast kasutamist. Glükoos jääb nõudmata, ringleb vereringes, selle kontsentratsioon suureneb järk-järgult. Rasvumist seostatakse 90% -l insuliinisõltumatu diabeediga juhtudest ja see on enamiku diabeetikute sõnul insuliiniresistentsuse ilmnemise põhjus. On soovitatav, et ülekaalulistel inimestel oleks insuliini tajuvate retseptorite arv väiksem. Kui see suhe on kinnitatud, nimetavad nad toitumise diabeedi peamist põhjust..
  • Aktiivse liikumise puudumine: vähene treenimine, mis aeglustab ainevahetust, kutsub esile lihaskoe vähese glükoositarbimise, mis põhjustab selle kontsentratsiooni suurenemist veres.
  • Tasakaalustamata toitumine, õige toitumisoskuse puudumine mängivad samuti rolli haiguse arengus. Aluseks on igapäevase menüü liigne kalorisisaldus, rafineeritud suhkru kontrollimatu tarbimine, mis kutsub esile insuliini suurenemise.
  • Endokriinsüsteemi häired: polütsüstiliste munasarjadega kaasneb 80% juhtudest insuliiniresistentsus. Lisaks põhjustavad patoloogiat pankrease kasvajad, selle põletik, hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi puudulikkus, kilpnääre.
  • II tüüpi diabeedi arengut mõjutavad kaudselt stress ja infektsioonid, kuna need nõrgestavad immuunsussüsteemi, muudavad keha haavatavamaks kõigi eksogeensete tegurite suhtes, mis provotseerivad insuliini ära tundvate insuliiniretseptorite mutatsioone, võimaldades glükoosil liikuda rakkudesse.
  • Eneseravimine, kontrollimatu ravim on veel üks haiguse käivitajaid: ravimid (eriti glükokortikoidid) blokeerivad insuliini kontakti rakumembraanide vastuvõtjatega, kes seda saavad.
  • Lõpuks mõjutavad somaatilised patoloogiad II tüüpi diabeedi algust ja kulgu: kõrge kolesteroolitase, triglütseriidid, arteriaalne hüpertensioon, mis halvendab kudede toitumist, ainevahetusprotsesse.

Tegelikult pole enamasti mitte ühte põhjust, vaid tervet kompleksi.

Arendusmehhanism

Patoloogilise protsessi olemus on süsivesikute metabolismi rikkumine elundite ja kudede rakkude immuunsuse tõttu nende vastu. Kasutamata glükoos koguneb vereringesse, põhjustades hüperglükeemiat. Kehaolukorra kompenseerimiseks on lisatud alternatiivsed meetodid rakkude normaalseks funktsioneerimiseks vajaliku energia saamiseks. Vabad rasvhapped, aminohapped, sealhulgas toidust saadavad, hakkavad lagunema..

Kogu liigne glükoos eemaldatakse neerude kaudu, areneb glükoosuria. Suhkru kõrge kontsentratsioon veres ja uriinis kutsub esile osmootse rõhu tõusu, mis avaldub kliiniliselt polüuuriaga mitte ainult vedelike, vaid ka soolade kaotamisega. See põhjustab elektrolüütide tasakaalustamatust, on tugev janu, rütmihäired, kuiv nahk. Nii moodustub diabeedi 2 sümptomite peamine triaad: polüfagia (suurenenud söögiisu), polüdipsia (janu), polüuuria (sagedane, rikkalik urineerimine).

Paralleelselt muutuvad valkude (peptiidide) ja rasvade metabolism. Peptiidahelate jäägid, mis koosnevad aminohapetest, kinnituvad valgu- ja lipiidimolekulidele, häirivad nende normaalset toimimist. Langerhansi alfarakud hakkavad beetarakke alla suruma, toimub glükagooni hüpersüntees, mis suurendab veelgi rasvade - energiaallika - lagunemist. Neerude kaudu glükoosi reabsorptsioon aktiveeritakse kompenseerivalt, algab närvikiudude degeneratsioon ja soole limaskest põletik. Selle tagajärjel arenevad angiopaatiad, neuropaatiad, mis viib insuliinipuuduseni.

Protsess on pikk, II tüüpi diabeet moodustub aastakümnete jooksul, etappide kaupa. Alguses, kui insuliinipuudus on mõõdukas, ei räägita siseorganite, anumate tüsistustest. Kuid aja jooksul moodustub stabiilne insuliinipuudus, mis põhjustab sekundaarset insuliini sõltuvust, komplikatsioonide arengut ja korrigeerimist insuliinravi abil.

Patoloogia sümptomid

II tüüpi suhkurtõve kliinilised nähud ilmnevad janu ja suu kuivuse kaudu, suureneb uriinieritus, urineerimine muutub sagedaseks, isu suureneb, nõrkus, peapööritus, haavad paranevad kauem.

Ettenähtud 1,5–2 liitri päevas asemel joovad patsiendid 5 (!). Sellest lähtuvalt registreeritakse lastel öine enurees.

Uriinis suureneb suhkru kontsentratsioon, mis põhjustab naha ja suguelundite limaskestade ärritust. Sügelus areneb, millel on kalduvus ülespoole jaotada: kubemesse, popliteaalsesse fossae, kõhu, kaenlaalustesse, küünarliigese kõverustesse.

Glükoosipuudus kutsub esile isu, tahan süüa iga paari tunni tagant. Ükskõik kui palju patsient sööb, hoolimata sellest, kui kõrge kalorsusega toit see on, võtab ta kaalust alla, kuna kogu glükoos pestakse uriiniga.

Lisaks lisatakse suhkurtõve 2 korral prodromaalsete nähtuste sümptomid: pidev väsimustunne, nõrkus, unisus. Nahka mõjutavad seened, naistel, kellel diagnoositakse tupe kandidoos, meestel - urogenitaalsed infektsioonid. Sügelus põhjustab nakatunud kammide teket, püodermat ning sõrmed ja varbad muutuvad tuimaks. Sageli on pearinglus, iiveldus pärast söömist, migreen, vererõhu tõus.

Võimalikud tüsistused

II tüüpi diabeedi diagnoos hõlmab pidevat veresuhkru jälgimist. Kõrge glükoosikontsentratsioon mõjutab negatiivselt veresooni, provotseerib tüsistusi, mis tekivad dekompensatsiooni staadiumis. Kõik 2. tüüpi diabeedi negatiivsed tagajärjed võib jagada ägedateks ja kroonilisteks. Äge ilmneb järsult, terava dekompensatsiooni taustal, mis on põhjustatud insuliini, ravimite, üledoosi, dieedivigade üledoseerimisest. Tüsistused nõuavad arstide erakorralist sekkumist, haiglaravi. See võib olla:

  • hüperglükeemiline kooma;
  • piimhappe kooma;
  • hüpoglükeemiline kooma.

Krooniline areneb järk-järgult. Nende põhjuseks on arsti soovituste mittejärgimine patsiendi poolt, glükoosi kontrollimatu kontsentratsioon veres, dieediteraapia eiramine, ülesöömine, vähene liikumine, halvad harjumused. Seetõttu on iga diabeetik silmitsi entsefalopaatia, polüneuropaatia, angiopaatia ilmingutega..

II tüüpi diabeedi vaskulaarsed tüsistused jagunevad järgmisteks osadeks:

  • Mikrovaskulaarsed - mõjutatud on kapillaarid, arterioolid ja veenid, kannatab silma võrkkesta (diabeetiline retinopaatia), tekivad mikroaneurüsmid, mis kipuvad rebenema, mille tagajärjel võib patsient nägemise kaotada. Samal ajal on nefroonide veresoonte kahjustuse tõttu häiritud neerufunktsioon (diabeetiline nefropaatia), moodustub CRF.
  • Makrovaskulaarne - suur angiogenees deformeerub, mille tulemuseks on südame, aju isheemia, alajäsemete veresoonte hävimine (diabeetiline angiopaatia). Põhjus on ateroskleroos, II tüüpi diabeet toimib protsessi katalüsaatorina, kiirendab seda. Tagajärjeks võib olla jäsemete amputatsioon, puue. Diabeedi dekompensatsiooni korral suureneb amputatsiooni oht 20 korda.
  • Polüneuropaatia on närvisüsteemi diabeetiline kahjustus erinevatel tasanditel. Põhiline eesmärk on blokeerida närviimpulsi normaalset ülekandmist perifeeriast ajju hüperglükeemia mõjul toimuvate närvikiudude biokeemiliste muutuste tõttu.

Diagnostika

II tüüpi suhkurtõve olemasolu diagnoositakse järgmiste uuringutega:

  • vereanalüüs suhkru kohta;
  • glükeeritud hemoglobiini analüüs (HbA1c);
  • uriinianalüüs ketoonkehadel;
  • glükoositaluvuse test (vereproov võetakse tühja kõhuga kaks tundi pärast 75 g glükoosi võtmist).

Kuna haiguse arengu algfaasis on varjatud seisund, soovitatakse riskirühma kuuluvatel patsientidel ja kõigil pärast 40-aastast vanust ennetada iga-aastast profülaktilist veresuhkru sõeluuringut.

Ravi omadused

II tüüpi diabeedi ravi põhineb ravimite kasutamisel, mis vähendavad veresuhkru kontsentratsiooni, sest tänapäeval pole tõhusaid meetodeid rakkude glükoositundlikkuse suurendamiseks. Lisaks hõlmab haiguse ravi patsiendi kehakaalu korrigeerimist, et välistada üks peamisi patoloogiat põhjustavaid provotseerivaid tegureid - rasvumine.

Liigne kolesterool on mis tahes lokaliseerimise angiopaatiate tekke käivitaja. Kõige selgemalt on see näha tabelist..

ArenguohtNäitajad mmol / l
AlaealineÜldkolesterool: alla 4,8
LDL: alla 3,0
Triglütseriidid: vähem kui 1,7
50/50OH: kuni 6,0
LDL: kuni 4,0
TG: kuni 2,2
MaksimaalneOH: üle 6,0
LDL: rohkem kui 4,0
TG: rohkem kui 2,2

Indikaatorite parandamine on võimalik kolmel viisil:

  • ravimite võtmine;
  • Tasakaalustatud toitumine
  • tervislik eluviis.

II tüüpi diabeedi efektiivne ravi hõlmab samaaegse diabeedi korrigeerimist: rasvumine, hüpertensioon, polüneuropaatia, veresoonkonna häired, depressiivsed seisundid. Teraapiakursus viiakse läbi statsionaarselt või kodus, see sõltub probleemi tõsidusest, komplikatsioonide olemasolust.

Dieediteraapia

Esiteks on II tüüpi diabeedi ravis ette nähtud dieet. Selle tähendus on kaalulangus. Insuliiniresistentse diabeediga alkohol on keelatud, kuna selles on liiga palju kaloreid, pluss - koos mõne ravimiga võib see provotseerida hüpoglükeemiat, laktatsidoosi. Dieedi eesmärk on normaliseerida veresuhkru taset. Selleks vähendatakse dieedis järsult süsivesikuid valkude kasuks. Kõik süsivesikud jagunevad kiireteks ja aeglasteks. Alustage paastuga. Neid leidub rafineeritud suhkru, moosi, šokolaadi, jäätise, magustoitude, küpsetiste, maiustuste koostises. Need on rangelt keelatud.

Kaloriarvestuse hõlbustamiseks tutvustatakse leibaühiku mõistet - need on 10–12 g süsivesikuid mis tahes tootes. Üks selline ühik (üks õun või klaas tatrapudru) tõstab veresuhkrut 2,8 mmol / L. Selle hävitamiseks peate sisestama 2 ühikut insuliini. Päevas võib diabeetik süüa mitte rohkem kui 24 leivaühikut. Korraga - 5. Õppige seda tehnikat endokrinoloogiliste haiglate "diabeedikoolides".

Päeva jooksul kaotatud vedeliku koguse täiendamiseks uriiniga on vaja õigesti arvutada vajalik joogikogus (50 g 1 kg kehakaalu kohta), vastasel juhul muutub veri viskoosseks ja kaldub tromboosile. Teist tüüpi suhkurtõve toitumine peaks olema murdosa, väikeste portsjonitega. Võib tarbida puuvilju, marju (aeglaselt süsivesikuid), kuid ainult neid, milles on vähe tärklist ja suhkruid. Siia ei kuulu: kartulid, porgandid, peet, banaanid, viinamarjad, melonid.

Füüsiline koormus

II tüüpi diabeedi ravi hõlmab annustatud füüsilist aktiivsust. Optimaalne alustamiseks - igapäevane pooletunnine jalutuskäik hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Teisel kohal on ujumine. Spordikoormuse valimisel tuleb arvestada patsiendi energiakuludega, et vajadusel saaks veresuhkru kõikumist korrigeerida.

Tegevuse liikEnergiatarve kcal / tunnis
Puhka horisontaalasendis80 (1 õun, peotäis pähkleid)
Istumine mahalaadimine100 (identne 80-ga)
Puhka püsti, jalad140 (klaas piima)
kodutöö180 (sarnane 140-le)
Jalutuskäik pargis, aias, aiatöödel220 (klaas jäätist)
Rattasõit250 (100 g valget leiba)
Energiline kõndimine, rahulik ujumine, aeglane tantsimine300 (150 g pruuni leiba)
Spordimängud (vastavalt arsti soovitustele)350 (90 g juustu või küpsiseid)

Hüpoglükeemilised ravimid

II tüüpi diabeedi meditsiiniline ravi taandub kahe peamise kategooria ravimite kasutamisele: need, mis mõjutavad insuliini sünteesi ja täidavad muid funktsioone. Hüpoglükeemiliste ainete näited, mille annustamisskeemi töötab arst välja individuaalselt, on toodud tabelis.

Sulfonüüluuread

Ravimid, mis stimuleerivad Langerhansi beetarakkude insuliini tootmist.

Narkootikumide nimiMaksumus rublades
Glibenklamiid85
Kloorpropamiid56
Tolasamiid63
Glüklasiid Canon126
Glimepiriid122
Glibomet (kombinatsioon biguaniididega)280
Maninil100
Amaril308
Movoglechen1600

Gliniidid

Ravimid - insuliini sünteesi aktivaatorid, sekundaarsed glükeemilise kontrolli ained II tüüpi suhkurtõve ravis, tugevdavad metformiini toimet.

Narkootikumide nimiMaksumus rublades
Diagliniid206
NategliniidRavimi hind on Venemaal vahemikus 6300 kuni 10500 rubla pakendi kohta
PrandinSaksa ravim, mida saab Internetist tellida hinnaga 2 936 rubla koos kohaletoimetamisega Saksamaalt
NovoNorm131
Starlix400

Biguaniidid

Ravimid vastutavad maksa glükoositoodangu ja kudede glükoosiresistentsuse vähendamise eest.

Narkootikumide nimiMaksumus rublades
Metformiin102
Buformiin (Adebit)100
Glüformiin230
Glükofaag94
Siofor 1000219
Diivan150

Glitasoonid

Ravimid, mis vähendavad maksa glükoositootmist II tüüpi diabeedi korral, vähendavad kudede resistentsust süsivesikute suhtes.

Narkootikumide nimiMaksumus rublades
Aktos (Piroglar, Roglit)Saate tellida ravimit otse Saksamaalt koos kohaletoimetamisega Venemaale hinnaga umbes 30 eurot 28 tüki eest, välja arvatud transport

Alfa glükosidaasi inhibiitorid

Ravimid aeglustavad glükoosi imendumist soolestikus.

Narkootikumide nimiMaksumus rublades
Akarboos300
Glucobay429

Glükagooni-sarnased peptiidi retseptori agonistid

Vahendid, mis aktiveerivad glükoosist sõltuva insuliini sekretsiooni ja vähendavad glükagooni sekretsiooni.

Narkootikumide nimiMaksumus rublades
Eksenatiid (Baeta)5029
Liraglutid (Victoza)9440
Lixisenatide (Lixumia)2969
Liraglutiid (Saxenda)25000

Gliptiinid (dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid)

Ravimid, mis blokeerivad suhkrut suurendava glükagooni sünteesi, tugevdavad seedetraktis hormoonide toimet, mis suurendavad insuliini tootmist.

Narkootikumide nimiMaksumus rublades
Sitagliptiin1443,4
Vildagliptiin (Galvus)795
Saksagliptiin (Onglisa)1895

Glüflosiinid

Uue põlvkonna suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite klass II tüüpi diabeedi jaoks. Naatriumioonist sõltuvad glükoositransportööri inhibiitorid (SGLT-2).

Narkootikumide nimiMaksumus rublades
Jardins2635
Invokana2377
XigduoHind Interneti-apteekides alates 155 eurost

Insuliin

Kui II tüüpi suhkurtõbi on dekompenseerimata, määratakse insuliinravi. On olemas spetsiaalsed pen-süstlad või insuliinipump, mis kiirelt ja tõhusalt probleemi lahendavad. See on arsti soovituste kohaselt alternatiiv igapäevasele insuliini süstimisele..

Rahvapärased abinõud

II tüüpi diabeeti parandavad hästi rahvapärased abinõud, mis tasakaalustavad Langerhansi rakkude tööd. Näide on järgmine:

  • kaneel - parandab ainevahetusprotsesse, joo, lisa tavalisele teele lusikatäis vürtsi;
  • sigur - looduslik ravim, mis parandab veresoonte, närvisüsteemi seisundit ja mida soovitatakse II tüüpi diabeedi ennetamiseks: sisaldab mineraale, estreid, C- ja B1-vitamiini;
  • mustikad - üks supilusikatäis klaasi vee kohta, lahus keedetakse, filtreeritakse, jahutatakse, joob kolm korda päevas;
  • kreeka pähkel - vähendab suhkru sisaldust tsingi ja mangaani, kaltsiumi ja D-vitamiini tõttu, mis normaliseerivad vee-soola ainevahetust;
  • pärnatee - valmistatud ja kasutatud mustikana, omab hüpoglükeemilist toimet, ravib kogu keha.

Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse diabeedi ravis ainult terapeutiliste meetmete kompleksi osana, mitte kunagi - monoteraapiana.

Ennetamine, prognoosimine

II tüüpi diabeedi ennetamise alus on veresuhkru taseme regulaarne jälgimine. Selleks piisab iga-aastasest tervisekontrollist. Lisaks sellele on selle haiguse esmane ja sekundaarne ennetamine. Peamine eesmärk on vältida patoloogilise protsessi esinemist. Teisene - väldib tüsistusi. Mõlema tähendus on veresuhkru taseme normaliseerimine vahemikus 5-7 mmol / l, kõigi riskifaktorite kõrvaldamine. Toimingu algoritm on lihtne:

  • tasakaalustatud toitumine, välja arvatud kiired süsivesikud, piirates aeglast;
  • kaalu kontroll;
  • aktiivne eluviis;
  • kroonilise infektsiooni fookuste rehabilitatsioon, somaatiliste haiguste ravi;
  • stressi tekitavate olukordade minimeerimine.

Ennetamine, II tüüpi suhkurtõve õige ravi võimaldab teil pikendada patsiendi aktiivset täisväärtuslikku elu paljude aastate jooksul, et vältida tõsiseid tüsistusi. Prognoos on sel juhul soodne.

Dekompenseerimata DM2 prognoos on halb: kooma tekkimisel võib tekkida suhkru järsk järsk langus või tõus, vanusega seotud polüneuropaatiad koos troofiliste häiretega, jäsemete amputeerimine, puue.

Kaasaegses meditsiinis on olemas kõik vajalikud vahendid, et patsiendi enda haigusse suhtudes välistada dekompensatsiooni võimalus.

Suhkurtõbi 2 kraadi

Kirjeldus

Suhkurtõbi, olenemata progresseerumise astmest, on endokriinsüsteemi krooniline haigus ja valitseva patoloogilise protsessiga kaasneb veresuhkru kiire hüppamine. Kui me räägime teise astme iseloomulikust vaevusest, siis eelneb selle ägenemisele retseptorite insuliinitundlikkuse vähenemine..

Reeglina on tänapäeva meditsiinis enamasti teise astme diabeet, mida iseloomustab kõrge glükoosi ja insuliini kontsentratsioon veres.

Sellel patoloogilisel protsessil võib olla mitu põhjust, kuid enamasti eelneb sellele rasvumine, mis on seotud süsivesikute liigse tarbimisega kehas. Ja sellest hoolimata on paljud arstid ära arvata kaotusega, mõistmata valitseva patoloogilise protsessi etioloogiat. Kuid nad suutsid usaldusväärselt välja selgitada need patogeensed tegurid, mis tagavad inimkeha resistentsuse insuliini suhtes:

  1. puberteet, kus kasvuhormoonide mõju tõttu suureneb insuliiniresistentsus 30%;
  2. naissugu, mis on kaks korda tõenäolisem kui mees, on altid resistentsuse kujunemisele;
  3. etniline rühm, kus afroameeriklased teavad, et insuliiniresistentsus on teiste rassidega võrreldes umbes 30% kõrgem;

Siiski on oluline mõista, et teise astme diabeet on just rasvumine, seetõttu on äärmiselt oluline jälgida kehakaalu ja kui see on ületatud, reageerida probleemile kohe.

Sümptomid

Esiteks on oluline märkida, et teise astme suhkruhaigus areneb äärmiselt aeglaselt, nii et tüüpiline patsient ei suuda alati tuvastada patoloogia ülekaalu enda kehas. Endokriinsüsteemi häirete esimesed nähud on halvasti väljendatud, nii et paljud lihtsalt ignoreerivad neid. Samal ajal domineerib haigus jätkuvalt, mitte ainult patoloogiline protsess ei kulge aeglaselt, vaid kindlalt, andes diabeedile kroonilise haiguse staatuse.

Esimesed sümptomid, mille tõttu kahtlused ja kahtlused hiilivad, on vastupandamatu janu, sagedane urineerimine ja kuivad limaskestad. Patsient läheb sageli vajadust leevendama ja see juhtub öise une ajal, nii et desorientatsioon ruumis edeneb väga sageli ja kesknärvisüsteemi rikkumine.

Lisaks on kaebusi naha tõsise sügeluse ja kehakaalu suurenemise kohta. Viimasel juhul on kõik dieedid kasutud ja patsient võtab kiiresti kaalus juurde ning paari kuu pärast saavad nad arstilt teada, et nad põevad ühte rasvumisvormidest. See pole üllatav, kuna mõjutatud kehas valitseb suurenenud isu kõrge insuliini kontsentratsiooni tõttu veres.

Enam tähelepanuta jäetud kliinilistes piltides domineerivad pisut erinevad sümptomid, mis juba kujutavad endast ohtu patsiendi elule. See on hüperosmolaarne kooma, angiopaatia või neuropaatia, kus iga haigusseisund põhjustab kõige pöördumatumaid tervisemõjusid. Niisiis, hüperosmolaarne kooma provotseerib glükoosikontsentratsiooni suurenemist, mille tagajärjel domineerib keha täielik või osaline dehüdratsioon. Selles kliinilises pildis on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine, vastasel juhul ei pruugi ohvri elu päästa.

Angiopaatiaga kaasneb veresoonte haprus, mille tagajärjel on häiritud mitte ainult üldine verevool, vaid ka kardiovaskulaarsüsteemi tõsised haigused. Veelgi enam, II tüüpi suhkruhaiguse korral tekib alguses suurte veresoonte seinte ulatuslik kahjustus ja mikroangiopaatia progresseerub. Kuid diabeetiline jalg on iseloomuliku vaevuse üks tõsisemaid tüsistusi..

Täiendavate sümptomite hulgas, mis muutuvad patsiendi elus probleemiks, võib eristada järgmist:

  1. kroonilise püelonefriidi ja tsüstiidi progresseerumine;
  2. nägemisteravuse kiire langus;
  3. vedelike biokeemia tõsine rikkumine, eriti läätse hägustumine;
  4. vähenenud resistentsus kõigi viiruste ja patogeensete infektsioonide suhtes;
  5. Nakkushaiguste pikaajaline käik;
  6. Nõrgenenud immuunsus.

Igal juhul toimuvad inimkehas kõige pöördumatumad protsessid, mis muudavad patsiendi puudega inimeseks ja panevad ta elama tablettide abil. Sellepärast on teise astme diabeedi varajane diagnoosimine ja viivitamatu ravi nii oluline.

Diagnostika

Diabeet määratakse tavaliselt ja selleks on oluline läbida täielik laboriuuring. Fundamentaalne on vereanalüüs, mis võimaldab teil määrata veresuhkru taset, kui selgitada välja iseloomuliku vaevuse kuumus, vorm ja staadium. Samuti on vajalik glükoositaluvuse test..

Lisaks on äärmiselt oluline teha diferentsiaaldiagnostika, et lõplikult kindlaks teha haigus ja välistada 1. tüüpi diabeet. Siis ei tee haiget terapeut, endokrinoloog, okulist ja neuropatoloog, et saada oma tervisliku seisundi kohta kõige kasulikumat teavet.

Ultraheliuuring on individuaalne, kuna selle instrumentaalse uuringuga saab kindlaks teha keha potentsiaalse ohu ja soovitada võimalikku kliinilist tulemust..

Ärahoidmine

Selle diagnoosi vältimine on üsna realistlik ja selle jaoks on oluline alati järgida järgmisi reegleid:

  1. sööge õigesti, vältides süsivesikute tarbimist;
  2. kontrolli oma isu ja kehakaalu pidevalt;
  3. pakkuda tasakaalustatud emotsionaalset sfääri;
  4. vältige liigset füüsilist pingutust;
  5. elada aktiivset eluviisi;
  6. jäädavalt loobuma kehale kahjulikest harjumustest;
  7. tugevdage pidevalt omaenda immuunsust.

Lisaks peavad riskirühma kuuluvad patsiendid ja kõik inimesed regulaarselt võtma vereanalüüsi, et jälgida glükoosinäitajat ja õigeaegselt tuvastada teise astme diabeet. Häirivate sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.

Ravi

Oluline on mõista, et iseloomulik vaev on krooniline, st seda ei saa enam täielikult ravida. Kuid oma tervislikku seisundit on täiesti võimalik reguleerida ja see nõuab integreeritud lähenemisviisi.

Kõigepealt peate külastama toitumisspetsialisti, kes valib individuaalselt vastuvõetava dieedi, millel on terapeutiline toime. Kavandatud dieet peaks vastama energeetilisele väärtusele ning keerulised süsivesikud tuleks asendada rikkalike vitamiinidega ja kergesti seeditavaks. Rasvad on teretulnud eranditult taimset päritolu ja valkude sisaldus suures koguses. Selline dieet peaks kehtima elu lõpuni, muidu ründab teise astme diabeet keha regulaarselt äärmiselt ebameeldivate ja eluohtlike retsidiividega.

Nendes kliinilistes piltides, kus selline meditsiiniline toitumine on kasutu, määrab arst suhkrut alandavate ravimite kuuri, mis vähendab oluliselt veresuhkru kontsentratsiooni.

Oluline on loobuda emotsionaalsest stressist, halbadest harjumustest ja raskest füüsilisest tööst ning kõik need toimingud, mida täiendab teatud ravimite võtmine, suudavad reguleerida tüüpilise patsiendi üldist seisundit. Siiski on oluline regulaarselt jälgida veresuhkru taset, vastasel juhul võib haigus progresseeruda..

Arutelud ja ülevaated (3)

diabeediga, lisaks ravile on vaja B-rühma vitamiine, samuti momordica. Ma tean, et paljud isegi kasvatavad seda, kuid ma ei saa seda ja seda pole alati lihtne osta. Ja siis avastasin juhuslikult, et see ja isegi vitamiinid sisaldavad suhkruhaigetele mõeldud vitamiiniravimit Insuvite. Ja lihtne ja mugav ning alati käepärast.

Kõik diabeedi staadiumid, millega patsient võib kokku puutuda

Diabeedi staadiume peetakse varaseks (latentseks), ilmseks (selgesõnaliseks), komplikatsioonideks ja hiliseks (veresoonte kahjustuse tagajärgedeks). Oluline on pöörata tähelepanu esimestele märkidele, nende järgi võite kahtlustada II tüübi diabeedi algust: kurgumandlid, furunkuloos, haavade halb paranemine, sagedased külmetushaigused. Kui need ilmuvad, peate viivitamatult läbi vaatama (tühja kõhu veresuhkru tase, glükoositaluvuse test, glükeeritud hemoglobiin).

I tüüpi suhkurtõbe on prekliinilises staadiumis keerulisem tuvastada (sümptomeid pole), kuna see väljendub suhkru suurenemises juba kõhunäärme olulise hävimisega.

Sümptomid (janu, liigne urineerimine, suurenenud söögiisu ja kehakaalu langus) tekivad ka äkki, sageli alustades koomast. Seetõttu tuleb päriliku eelsoodumusega määrata antikehad insuliini tootvate rakkude ja ensüümi (glutamaadi dekarboksülaasi) vastu.

Selge (ilmse) staadiumi korral eristatakse suhkruhaiguse raskusastet (kerge, mõõdukas, raske) ja vastavalt ravivastusele hüvitise võimalus (kompenseeritud, alakompenseeritud, dekompenseerimata).

Diabeedi staadiumid ja nende sümptomid

Suhkurtõve raskusastmel on mitu tinglikult eristatavat etappi:

  • esimene on varjatud periood (seda saab tuvastada ainult vereanalüüside abil, sümptomeid pole);
  • teine ​​- selgesõnaline või ilmne (tüüpilised muutused veresuhkrus, märkide triaad: janu, liigne urineerimine, isu ja kehakaalu muutused);
  • kolmas - vaskulaarsed komplikatsioonid (angiopaatia) koos neerude, alajäsemete, silmade, südame, peaajuarterite kahjustustega (nefropaatia, polüneuropaatia, retinopaatia, südame- ja ajuverevoolu halvenemine), veresuhkru ägedad kõikumised: kooma hüpoglükeemiline, hüperglükeemiline, ketoatsidootiline ja laktaatne;
  • neljas - komplikatsioonide tagajärjed: neerupuudulikkus, gangreen koos jala amputeerimise vajadusega, pimedus, südameatakk, insult, püsiv puue (puue).

Ja siin on rohkem juttu naiste diabeedist.

Märgid

Diabeedi staadiumide peamised kriteeriumid on toodud tabelis.

Algstaadiumi tekkimise riskid

II tüübi diabeedi esialgse (varajase) staadiumi kindlakstegemine on võimalik kõrge riskiriskiga patsientide uurimisel:

  • diabeet vere sugulastel või raseduse ajal (rasedusaegne);
  • rasvumine;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • toit, kus on liiga palju maiustusi, jahu, rasvaseid toite, alkoholi ning köögiviljade, värskete puuviljade ja marjade, täisteravilja puudus;
  • kõrge vererõhk (alates RT / art. 140/90 mm);
  • liigne kolesterooli sisaldus veres (alates 6,3 mmol / l);
  • pankrease haigus;
  • polütsüstiline munasarja naistel.

Varane staadium

Varases staadiumis võivad esineda mittespetsiifilised (iseloomulikud mitte ainult diabeedile) sümptomid:

  • sagedased nakkushaigused - nohu, seenhaigused (sageli krooniline põder);
  • tavaline kaaries, veritsevad igemed, põletik suuõõnes, hammaste lõtvumine;
  • naha ja perineumi sügelus, kuivus, haavad ei parane pikka aega;
  • tsükli ebaõnnestumine naistel, potentsi vähenemine meestel;
  • nälja rünnakud, janu;
  • kuiv suu
  • higistamine, kuumahood;
  • väsimus;
  • unehäired, sagedased ärkamised öösel;
  • meeleolumuutused;
  • peavalu;
  • nägemispuue;
  • tuimus ja kipitus jalgades;
  • suurenenud ja suurenenud urineerimine.

Suhkurtõve eelsoodumusega (riskifaktorite olemasolu) on isegi üks neist märkidest endokrinoloogi läbivaatuse põhjus. On väga oluline, et II tüüpi diabeedi varajase staadiumi tuvastamiseks ei piisa suhkru vereanalüüsist, vajalik on glükoositaluvuse test, glükeeritud hemoglobiini uuring.

Esimese tüüpi diabeedi korral pole järkjärguline algus tüüpiline. Kuni kõhunäärmes on veel insuliini moodustumist, tegeleb keha toidust saadavate süsivesikute töötlemisega ja seejärel halveneb järsult.

Keskmine: manifest ja tüsistused

Ilmselge (ilmne) suhkurtõbi avaldub ägedalt (tavaliselt 1. tüüp) või järk-järgult (tavaliselt 2. tüüpi), nende tavalised sümptomid on:

  • janu (veetarve võib ulatuda 5-10 liitrini päevas);
  • suurenenud uriinieritus, uriinipidamatus (tavaliselt lastel ja eakatel patsientidel);
  • suurenenud söögiisu, suhkru ja jahu vastupandamatu iha, 1. tüüpi kaalulangus, 2. tüübi ravikindel rasvumine;
  • kuivus, naha sügelus, lööbed;
  • madal töövõime, pidev nõrkus;
  • jalakrambid;
  • nägemispuue.

Haiguse pikaajalise kulgemise korral dieedi ja ravimite soovituste tähelepanuta jätmise korral tekivad vaskulaarsed tüsistused:

  • tavaline ateroskleroos (angiopaatia) - pärgarterite (stenokardia), jalgade arterite (vahelduv klaudikatsioon), peaaju (mäluhäired, peavalud, pearinglus) kahjustus;
  • jäsemete närvikiudude hävitamine (polüneuropaatia) - tundlikkuse vähenemine, turse, külmatunne või põletustunne, tuimus, diabeetilise jala sündroom (valu, troofilised haavandid);
  • võrkkesta kahjustus (retinopaatia) - nägemise vähenemine;
  • neerude halb uriini filtreerimine (nefropaatia).

Selles etapis on veresuhkru taseme järsk kõikumine, võimalik on diabeetiline kooma (ketoatsidootiline, hüperosmolaarne), glükoosisisalduse järsk langus (hüpoglükeemiline kooma).

Viimane etapp

Diabeedi viimases staadiumis avalduvad vaskulaarsete tüsistuste tagajärjed:

  • neerupuudulikkus;
  • jäsemete gangreen koos amputatsiooni vajadusega;
  • ägedad vaskulaarsed õnnetused (müokardi infarkt, insult);
  • pimedus.

Kõik need seisundid põhjustavad puude, puude ja piisava ravi puudumisel on võimalik surm..

Diabeedi raskusaste: kui palju kokku, nende ilmingud

Suhkurtõve raskusastme eristatakse manifestaadiumis kolm raskusastet: kerge, mõõdukas ja raske. Nende ilmingud ja kriteeriumid on toodud tabelis..

1. etapi 1. tüüpi diabeet

I tüüpi diabeedist (insuliinist sõltuv) areneb mitu etappi ja enne sümptomite ilmnemist saab neid tuvastada ainult põhjaliku uurimisega:

  1. Geneetiline eelsoodumus (haigelt emalt ja / või isalt saamine, kromosoomimaterjali vere sugulased).
  2. Provotseeriv faktor on nakatumine viirustega (Coxsackie, mumpsi (mumpsi), gripp, punetised, sooleinfektsioon), operatsioonid, tugev stress, piimasegude söötmine, lehmapiim.
  3. Nende kõhunäärme vastaste antikehade moodustumine, autoimmuunne põletik ja elundikahjustus. Sel ajal jätkub insuliini süntees, kuid selle kogus väheneb järk-järgult..
  4. Insuliini tootvate rakkude (autoimmuunne insuliin) aktiivne hävitamine, kuni nende arv on 5-7% esialgsest.
  5. Diabeedi manifestatsioon, sageli koos ketoatsidootilise koomaga (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, suust atsetooni lõhn).
  6. Vabastage insuliinravi.
  7. Vaskulaarsete komplikatsioonide areng ja nende tagajärjed.

Oluline on mõista, et see jaotus etapis on üsna tinglik. See peegeldab kehas toimuvate muutuste jada, I tüüpi diabeedi arengu mehhanismi. Igal patsiendil on individuaalne etapi kestus. Antikehade moodustumisest kuni kõhunäärmerakkude täieliku hävitamiseni kulub keskmiselt umbes 5 aastat..

2. astme diabeet

II tüüpi suhkurtõve korral on tüüpiline järkjärguline ravikuur, mida saab eristada:

  1. Prediabeedid - insuliini toodetakse piisavalt, kuid selle suhtes kaotatakse tundlikkus (insuliiniresistentsus suureneb), tühja kõhu veresuhkur on normaalne ja pärast söömist on see kõrge, kuna süsivesikuid on raske omastada, sümptomid kustutatakse.
  2. Ilmset suhkruhaigust - insuliini - võib olla palju, kuna keha üritab üle saada insuliiniresistentsusest, tüüpilistest sümptomitest, veresuhkru taseme tõusust ja selle ilmnemisest uriinis, veresoonkonna tüsistustest..
  3. Suhkru järsud kõikumised koos kooma tekkega, neerude, silmade, jäsemete kahjustused, tavaline ateroskleroos.
  4. Puue.

II tüüpi diabeedi tunnusjoon on haiguse varase avastamise võimalus. Prediabeedi staadiumis, nõuetekohase ravi korral, saate selge haiguse ilmnemise edasi lükata 5-7 aastat.

Diabeedi kompenseerimise astmed

Pärast diabeedi diagnoosimist on ette nähtud ravi (dieet, pillid, insuliini süstid), selle tulemusi hinnatakse kompensatsiooni astme järgi. Nende tuvastamine aitab prognoosida haiguse komplikatsioonide riski..

Patsiendi läbivaatuskava sisaldab:

  • vere glükoositud hemoglobiin;
  • vere glükoosisisaldus enne söömist, 2 tundi pärast söömist, enne magamaminekut;
  • uriini suhkur.

Tulemusi hinnatakse nende kriteeriumide alusel (vt tabel).

IndeksHüvitisAlamkompensatsioonDekompensatsioon
Diabeedi tüüp121212
Paastunud veresuhkur, mmol / L5-65-5,57,1-7,55,6-6,5Alates 7.51Alates 6.51
Suhkur pärast sööki (2 tunni pärast) mmol / l7,5-8Kuni 7,58,1-97,5-9Alates 9.1Alates 9.1
Suhkur enne magamaminekut mmol / L6.-76.-77,1-7,57,1-7,5Alates 7.51Alates 7.51
Glükeeritud hemoglobiin, protsenti6.-76-6,57,1-7,56,6-7Alates 7.51Alates 7.1

Hüvitis

Kui glükoosinäidud on normi lähedal, nimetatakse seda haigust kompenseerituks. See tähendab, et patsient:

  • järgib dieeti;
  • võtab regulaarselt suhkrut langetavaid ravimeid, nende annus on valitud õigesti;
  • töötab edasi.

Haiguse tüsistuste oht on sel juhul minimaalne.

Alamkompensatsioon

Alamkompensatsioon suurendab komplikatsioonide riski - vaskulaarsed, suhkru taseme järsud kõikumised. Suhkur ilmub uriinis, kuid atsetooni ei ole.

Enamasti on alakompensatsioonide põhjustajaks dieedi regulaarne rikkumine, kuid ka haiguse kulgu halvenemise põhjustavad:

  • samaaegne hormonaalne tasakaalutus (näiteks kilpnäärme või neerupealiste suurenenud funktsioon);
  • Rasedus;
  • kirurgia, trauma;
  • stress;
  • hormoonide, mõnede diureetikumide kasutamine;
  • ettenähtud ravi eiramine.

1. tüüpi haiguse korral on vajalik insuliini annuse suurendamine ja 2. tüübi korral võib insuliinravi välja kirjutada, kuni glükoositase normaliseerub..

Dekompensatsioon

1. tüüpi diabeedi dekompensatsiooni staadium avaldub enamasti ketoatsidootilise kooma vormis ja 2. tüüpi iseloomustab hüperosmolaarse oleku ilmnemine. Kõige sagedamini ilmnevad need nakkushaiguse kinnitumisel.

Muud tegurid on järgmised:

  • alkoholitarbimine;
  • insuliini (sõltumatu) ärajätmine või vahelejäänud süstide võtmine, pillide võtmine;
  • insult;
  • südameatakk;
  • dehüdratsioon.

Dekompenseeritud haigusega kaasnevad kõigi siseorganite, aju, alajäsemete tõsised veresoonte komplikatsioonid. Seda iseloomustab püsiv puue ning halb tervise ja elu prognoos..

Patsiendi uurimisel avastavad nad:

  • kõrge glükoositase veres, uriinis, ketoonkehades;
  • neerude, maksa, koronaarse puudulikkuse tunnused, aju verevarustuse halvenemine;
  • kõrge vererõhk;
  • rasvade ainevahetus.

Kuidas määrata suhkruhaiguse astet

Diabeedi raskusastme kindlakstegemiseks tuleb patsiendil läbi viia uuring:

  • tühja kõhu veresuhkur;
  • suhkur igapäevases uriinis;
  • glükeeritud hemoglobiin;
  • vere kolesterooli ja lipiidide profiil;
  • Ultraheli koos alajäsemete anumate dopplerograafiaga;
  • Neerude ultraheli;
  • EKG (normaalne ja jälgitav, koos stressitestidega) ja vajaduse korral koronaarangiograafia;
  • tunnine vererõhu muutus (jälgimine);
  • ajuveresoonte dupleksne skaneerimine, angiograafia;
  • funduse uurimine.

Vaskulaarsete tüsistuste sümptomite avastamisel suunatakse patsient põhjaliku diagnoosi saamiseks kitsa profiiliga arsti juurde (nefroloog, kardioloog, veresoontekirurg).

Kuidas diabeeti varases staadiumis ära tunda

Diabeedi varases staadiumis tuvastamiseks on oluline konsulteerida endokrinoloogiga, ta määrab põhjaliku uuringu:

  • laps või I tüüpi suhkruhaiguse kahtlusega - vereanalüüs: suhkur (tühja kõhuga, pärast söömist, jälgimine), insuliin, proinsuliin, C-peptiid, glükoositaluvuse test, glükeeritud hemoglobiin, ketoonkehad, kõhunäärme antikehad; uriinianalüüs - suhkur, atsetoon; Maksa ja kõhunäärme ultraheli;
  • täiskasvanud ja II tüüpi diabeedi tekkeriskiga - vereanalüüs: tühja kõhu suhkur, glükoositaluvuse test, glükeeritud hemoglobiin.

Diagnoosi tegemiseks ei saa keskenduda sümptomitele, eriti varases staadiumis. Ilma testideta ei saa diabeeti kinnitada ega välistada..

Vaadake videot diabeedi äratundmise kohta:

Kas diabeeti saab ravida selle algfaasis?

Kui diabeet avastatakse algstaadiumis, on võimalik selle progresseerumist peatada ja kontrollida süsivesikute ainevahetust, kuid haigust pole veel võimalik täielikult ravida.

Suhkurtõve varased ilmingud reageerivad tavaliselt korrektsioonile hästi, peamised soovitused:

  • toit: fraktsioneeriv (vähemalt 5 korda päevas väikeste portsjonitena), täielik suhkru ja valge jahu keeld, soola ja loomsete rasvade sisalduse vähendamine, toitumises rõhutatakse köögivilju (välja arvatud kartulid), kala, mereande, kalkunifileed, kana, madala rasvasisaldusega kodujuustu ja hapupiimajoogid ilma lisanditeta, juust, magustamata marjad ja puuviljad on lubatud;
  • kohustuslikud doseeritud füüsilised tegevused - kõndimine ja jalgrattasõit, ujumine, kepikõnd, terapeutilised harjutused;
  • ravimid - 1. tüübi korral on insuliin alati välja kirjutatud (isegi varases staadiumis), metformiinil põhinevad tabletid (näiteks Siofor);
  • endokrinoloogi regulaarne läbivaatus;
  • kehakaalu normaliseerimine.

Ja siin on rohkem tegemist neerupuudulikkusega diabeedi korral.

Diabeedi puhul on tüüpiline latentse varajase staadiumi esinemine, seda on II tüüpi haiguse korral lihtsam tuvastada ning dieedi, kehalise aktiivsuse ja tablettide abiga lükatakse selge haiguse ilmnemine edasi. Diagnoosi tegemiseks vajate endokrinoloogi konsultatsiooni ja suhkru vereanalüüse ning 1. tüüpi diabeedi korral peate läbima ka immunoloogilise uuringu.

Sellist patoloogiat nagu suhkurtõbi naistel saab diagnoosida stressi, hormonaalsete häirete taustal. Esimesed märgid on janu, liigne urineerimine, eritis. Kuid diabeet võib isegi 50 aasta pärast olla varjatud. Seetõttu on oluline teada normi veres, kuidas seda vältida. Kui paljud elavad diabeedist?

Keha muutuste tõttu tekivad patsientidel sageli suhkruhaigus ja hüpertensioon samaaegselt. Kõik ei saa oma dieeti muuta, dieedil käia, mis tingib vajaduse võtta narkootikume. Kuidas juua tablette hüpertensiooni ja diabeedi jaoks? Kas Taurine aitab?

Kõige sagedamini esineb rasvumine suhkruhaiguse korral. Lõppude lõpuks on nendevaheline suhe väga tihe. Näiteks 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral põhjustavad rasva ja lipiidide ainevahetuse häired muu hulgas maksa ja kõigi organite rasvumist. Ülekaalu oht on infarkt, liigeseprobleemid. Ravi jaoks kasutatakse tablette, dieeti ja sporti. Ainult kompleksis saate kaalust alla võtta.

Neerupuudulikkus ilmneb sageli diabeedi korral, kuna kõrge suhkru ja rõhu tõus häirib glomerulaarfunktsiooni. Peamisi sümptomeid võib täheldada turses, kuseteede häiretes. On ägedaid ja kroonilisi vorme. Esialgu aitab toitumise, toitumise muutus. Ravi tuleb määrata nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul võivad ravimid olla kasutud..

Suurte kogemustega diabeetikutel on diabeetiline nefropaatia. Klassifikatsioon on üsna ulatuslik, hõlmab erinevaid etappe. Sümptomeid võib avastada liiga hilja. Seetõttu soovitatakse regulaarselt diagnoosida lastel ja täiskasvanutel, samuti diabeedi ravi, et mitte tüsistustesse sattuda.