Pankreatiidi ravimid

Pankreatiidi ravimeid kasutatakse rünnaku ja peatamise patoloogiliste sümptomite leevendamiseks, läbides põletikulise protsessi kõhunäärme kudedes. Ravimite valikuga peaks tegelema raviarst, võttes arvesse haige inimese analüüside tulemusi. Pankreatiidi ägenemise korral on tüüpiline raske raskusaste, seetõttu võib ravimite isemanustamine põhjustada üldise seisundi halvenemist.

Narkootikumide rühmad

Kuidas ravida pankreatiiti? Haiguse ägenemise perioodil kasutatakse ravimeid, mis võivad valu kiiresti leevendada ja põletikulise protsessi arengut peatada. Peamised ravimiliigid on:

• valuvaigistid;
• antibiootikumid
• antatsiidid;
• ensüümid;
• antienüümipreparaadid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• antisekretoorium.

Ägenemise perioodil peavad patsiendid lisaks ravimitele jooma vitamiinide komplekse. Need peaksid sisaldama vitamiine A, B, E, K. Need tagavad häiritud seedimisprotsesside taastamise, normaliseerivad sapi väljavoolu. Oluline on meeles pidada, et pankreatiit on haigus, mida ei saa täielikult ravida, seetõttu tuleb mõnikord ravimeid võtta aastaid..

See puudutab peamiselt vahendeid, mis on mõeldud pankrease funktsionaalsuse taastamiseks ja seedetrakti normaliseerimiseks. Narkoteraapiat täiendatakse tingimata spetsiaalse dieediga. Dieedi rikkumine võib provotseerida patoloogia korduvat ägenemist.

Praeguste sümptomite leevendamine

Pankreatiidi uimastiravi sõltub praegusest kliinilisest pildist. Haiguse ägenemise ajal võib patsiendile välja kirjutada kas üldise valuvaigistava toimega ravimeid või ravimeid, mis sisaldavad lisaks valuvaigistitele ka spasmolüütikume. Viimaste hulka kuuluvad Gastrocepin, Atropine, Platifillin.

Pankrease põletiku ägedat staadiumi iseloomustab tugeva valu teke, seetõttu on patsiendil mõnikord ette nähtud valuvaigistid, eriti Baralgin või Pentazocine. Talumatu valu leevendamiseks on lubatud kasutada narkootilisi analgeetikume - Promedol või Tramal. Valuvaigistite tegevus põhineb Oddi sulgurlihase lõdvestamisel ja kõhunäärmeõõnes kogunenud seedeensüümide vabastamisel. Seetõttu väheneb valulikkuse tugevus.

Kui süstitavate ravimite taustal valu ja iiveldus ei kao, siis suunatakse inimene kohustuslikku haiglaravi. Haiglas saab ta ravimeid veenisiseselt. Valuvaigistite toime - välja arvatud narkootilised analgeetikumid - algab 10-15 minutit pärast manustamist.

Valuvaigistid

Kõhunäärme kudede ärritusega pankrease mahladega kaasneb erineva intensiivsusega valu, alates väikesest valulikkusest kuni talumatute krampideni. Kuidas valu leevendada?

Ravimi peamine eelistus on spasmolüütikumid, mis aitavad leevendada valulikke krampe. Inimese üldise heaolu parandamine toimub põletikulise kõhunäärme koe koormuse vähendamise kaudu, mis on tingitud kõhunäärme kanalitesse kogunenud seedeensüümide eemaldamisest.

Spazmalgon - üks spasmolüütikumide rühma lubatud valuvaigisteid

Kõige sagedamini kasutatavad spasmolüütikumid on järgmised:

Mõnel juhul tehakse patsiendile valuvaigistavaid süste, millel on ka hea valuvaigistav toime. Kuid neid on üksi ilma arsti ettekirjutuseta keelatud kasutada, kuna mõned selle rühma ravimid võivad kaasa aidata praeguste sümptomite süvenemisele. Valusündroomi kõrvaldamise protsessis võib kasutada Baralginit, Analginit. Annustamine valitakse individuaalselt, samuti anesteetilised ravimid..

Antibiootikumid

Ravi võivad kuuluda antibiootikumide rühma kuuluvad pankreatiidi ravimid. Need on ette nähtud selliste tõsiste komplikatsioonide tekke ennetamiseks nagu:

• pankrease raku nekroos;
• peritoniidi areng;
• tsüstilise hariduse kujunemine;
• mädanik;
• sepsis.

Antibiootikumide kohustusliku väljakirjutamise näidustused:

• kõhunäärme põletik bakteriaalse mikrofloora tõttu;
• kõhunäärmekanalite terviklikkuse rikkumine;
• kõrvalekalded maksas - seisund kaasneb sageli kroonilise pankreatiidi ägenemise perioodidega.

Tähtis! Ägeda perioodi jooksul manustatakse antibiootikume kas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Pärast sümptomite peatamist määratakse need tableti kujul.

Ravimite eesmärk põhineb saadud tulemustel, samuti patsiendi üldisel heaolul ja keha omadustel. Vastuvõtt toimub vastavalt välja töötatud skeemile. Enese ravi selle rühma ravimitega on keelatud, samuti arsti määratud tablettide tühistamine.

Antatsiidid

Selle rühma vahendeid kasutatakse põletiku valulike sümptomite leevendamiseks. Ravimid vähendavad maomahla happesust, neutraliseerides soolhapet ja minimeerides selle agressiivset toimet. Nende koostisosad vähendavad pepsiini taset.

Milliseid antatsiide saab kasutada? Vastuvõtmiseks on ette nähtud Alumag, Almagel, Maalox, Gastracid. Vahendid annavad kiire, kuid lühikese aja efekti. Antatsiidide toimeperioodi pikendamiseks on patsiendil ette nähtud ensüümid või antiensüümid. Kõik eraldi.

Mõnel juhul on antatsiidid ette nähtud kuuri jooksul, mis kestab vähemalt kaks nädalat

Ensüümid

Ensüümid - see on ravimite rühm, mis koos kroonilise pankreatiidi ägenemisega on tingimata ette nähtud kasutamiseks. Nende kasutamine aitab taastada kahjustatud pankrease funktsioone. Teraapiaprotsessis kasutatakse kõige sagedamini Pancreatin, Creon, Mezim forte, Festal, Enzistal. Vastuvõtmise ajakava ja kestuse määrab raviarst.

Tähtis! Võtke ensüümpreparaate pärast sööki.

Ensüümivastane toime

Mõnikord peab inimene võtma antienüümi toimega ravimeid. Need aitavad kaasa seedeensüümide tootmise pärssimisele, kuna nende liigne aktiivsus võib halvendada pankrease kudede seisundit.

Seedeensüümide tootmise vähendamisega lahendatakse järgmised probleemid: väheneb keha mürgistus, väheneb haigestumus, paraneb patsiendi üldine heaolu, minimeeritakse tursete ja kõhunäärme kudede nekrotiseerumise tõenäosus.

Toitumine pankreatiidi korral ägenemise ajal

Narkootikumide rühma kuuluvad:

Traskolan ja Ingitril on sageli ette nähtud valu šoki tekkeks, samuti peritoniidi korral. Ravimid võivad põhjustada tugevat allergilist reaktsiooni, need on vastunäidustatud vere hüübivuse suurenemise korral.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Pankreatiidi ägenemise ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi. Lisaks valuvaigistitele ja ravimitele, mis taastavad kõhunäärme funktsionaalsuse, määratakse patsiendile ka mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need on Diclofenac, Piroxicam, Mesulide, Celebrex. Neid kasutatakse peamiselt koos antibiootikumidega. Iseseisev kohtumine on keelatud.

Antisekretoorium

Antisekretoorseid ravimeid kasutatakse seedemahla tootmise vähendamiseks mao retseptorite poolt. Ravi viiakse läbi lühikese kuurina. Annust arvutatakse individuaalselt, lähtudes praegusest kliinilisest pildist ja analüüsitulemustest. Valitud ravimi tühistamine on rangelt keelatud, kuna mao sekretsiooni taastamine algsesse mahtu võib põhjustada seisundi halvenemist.

Ranitidiin on antisekretoorne aine, mida kasutatakse peptilise haavandi ravis

Ranitidiini, tsimetidiini, Famotidiini võib välja kirjutada kasutamiseks. Viimane ravim on haiguse ägenemise ravis kõige tõhusam, seetõttu kirjutatakse see täiskasvanutel pankreatiidi korral sageli välja.

Abiravimid

Kompleksse ravi osana kasutatakse ravimeid, mis normaliseerivad seedetrakti tööd. Kõhulahtisusega, mis kaasneb pankreatiidi ägenemisega, määratakse patsiendile spetsiaalsed abinõud. Mida saab väljaheitehäirega juua? Soovitavad Smecta ja Hilak Forte. Ravimid peatavad kõhulahtisuse õrnalt, normaliseerides seedetrakti häiritud mikrofloorat.

Sapi sissevõtmine üldisesse vereringesse põhjustab raske joobeseisundi arengut. Tema tunnused: alistamatu oksendamine, kõhulahtisus, teadvuse häired. Seisundi leevendamiseks on patsiendil ette nähtud sorbendid, näiteks aktiivsüsi või Enterosgel. Kui pankreatiidi krooniline vorm põhjustas soolestiku motoorse funktsiooni rikkumise, kasutatakse ravi ajal ravimit Trimedat.

Narkootikumide võtmise reeglid

Pankreatiidi ägenemisega on oluline mitte ainult valida ravimeid vastavalt praegusele kliinilisele pildile, vaid ka neid võtta, järgides teatavaid reegleid. Need näevad välja järgmised:

• valuvaigisteid lubatakse vastavalt vajadusele juua igal kellaajal;
• ensüüme tuleb võtta kas koos toiduga või vahetult pärast seda;
• antibiootikume tuleks juua ka söögi ajal või pärast sööki;
• tablettide joomiseks on lubatud kasutada puhast joogivett ilma gaasideta - piim, tee ja mahl pole lubatud;
• raviperioodil on igasuguse kangusega alkohoolsete jookide tarbimine rangelt keelatud - remissiooniperioodil on soovitatav neist keelduda, kuna just alkohoolikutel esineb pankreatiidi ägenemine eriti sageli.

Kursuse kestuse määrab raviarst. Ravi katkestamine enne tähtaega on keelatud, kuna ainult sel juhul on võimalik rünnaku kordumise ärahoidmine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata rasedatele ja kaasuvate krooniliste haigustega inimestele. Ravimite väljakirjutamisel on vaja arvestada selliste seisunditega ja valida ravimeid nii, et need tugevdaksid üksteise toimet, kahjustamata seejuures teisi elundeid.

Milliseid ravimeid pankreatiidi raviks

Pankreatiit on tõsine haigus, mis põhjustab kõhunäärme talitlushäireid. Tõsiste komplikatsioonide tekke vältimiseks, mis võivad mõnikord põhjustada patsiendi surma, peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks arstide poole ja alustama ravi.

Tänapäeval kasutatakse pankreatiidi raviks erinevaid ravimeid, mis võivad hõlbustada patsiendi heaolu ja takistada kahjulike mõjude teket.

Raske vorm

Enne patoloogia ravi alustamist koostab arst raviskeemi, sõltuvalt pankreatiidi raskusest ja patsiendi heaolust. Tuleb mõista, et kõhunäärmepõletiku korral klassikalisi meetmeid ei eksisteeri. Pankreatiidi ravimid valitakse individuaalselt.

Kõigepealt on pankreatiidi ägedal perioodil vajalik voodipuhkus. Seetõttu, kui täheldatakse haiguse ägeda käigu rasket vormi, toimub pankreatiidi ravi ainult haiglas. See on eeltingimus, kuna näärme põletikulised muutused võivad põhjustada eluks vajalike oluliste funktsioonide häireid.

3 päeva jooksul peate vedelikku jooma ainult keha dehüdratsiooni vältimiseks, samuti toksiliste ainete eemaldamiseks kehast.

Seisundi leevendamiseks talumatu valu korral on ette nähtud ravimid. Milliseid ravimeid on parem probleemist vabanemiseks, määrab raviarst. Kõik sõltub patsiendi heaolust, füsioloogilistest omadustest ja siseorganite kahjustuse määrast.

Pankreatiidi ravi on tingimata keeruline. Üks ravim ei kõrvalda põletikku ja taastab kõhunäärme funktsiooni.

Ägeda pankreatiidi ravimitest eraldatakse antiensüümid, valuvaigistid ja krampe leevendavad ravimid, antibiootikumid. Kroonilist pankreatiiti aitavad ravida ensüümravimid, pillid ja süstid, mis leevendavad krampe, põletikuvastased ravimid. Lisaks on kohustuslik kasutada ravimeid, millel on kolereetiline, ümbritsev toime, vajalik on ka vitamiinravi.

Kasutatud ravimid

Kui haiguse sümptomid ilmnevad, viib täiskasvanutel ravi algselt läbi terapeut mitme testiga. Enne ravimi kasutamist pankreatiidi korral külastage gastroenteroloogi, kes määrab haigele patsiendile igas suhtes sobiva ravikuuri. Narkootikumide ravi aitab heaolu parandada, kuid vahenditest vabanemiseks see ei toimi. Tänu toitumisspetsialistile määratakse dieet ja määratakse dieet.

Pankreatiidi raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

1. Ravimid tablettides, süstides, mis leevendavad spasme ja on valuvaigistava toimega.
2. Antatsiidid.
3. Ensümaatilised ja ensüümivastased ained.
4. Histamiini retseptorite H2-blokaatorid.
5. Rahustavate ravimite rühmad.

Spetsiifilisi ravimeid, kogust ja annust reguleerib arst. See on tingitud asjaolust, et kroonilise pankreatiidi meditsiinilise ravi korral on keelatud võtta palju ravimeid.

Kui hormooni insuliini tootmise eest vastutavad rakud olid seotud näärme kahjustusega, kuuluvad insuliinipreparaadid standardpakendisse. Optimaalse ravimi valib endokrinoloog.

Selline ravi muutub ettearvamatute tagajärgede põhjustajaks. Kui nääre muutub põletikuliseks, ei saa seda ravida ainult mõne ravimiga. Vajalik dieettoit.

Järgige kindlasti arsti soovitusi, sest kui pankreatiidi ägeda vormi ravimine pole õige, läheb see krooniliseks.

Ravimite võtmisel on oluline järgida kasutusjuhendis ette nähtud retsepte.

Ensüümid

Mao happesuse muutmiseks ja näärme toimimise parandamiseks võite kasutada ensüümide ja antienüümide preparaate. Ravimid ja nende annused valib ainult arst.

Sel juhul on oluline kasutada erinevaid efekte pakkuvaid vahendeid.

Ensüümravi mõjutab keha järgmiselt:

• aitab lagundada valke, rasvu ja süsivesikuid;
• kõhupuhitus, puhitus ja valu maos vähenevad;
• See stimuleerib tarbitud toodete kasulike elementide imendumist ja omastamist;
• vabastab nääre, parandades patsiendi seisundit.

Ensüümid on efektiivsed, kui pankreatiidi ravi on pikenenud. Arst jälgib võetud ravimi efektiivsust, jättes selle edaspidiseks kasutamiseks või asendades selle sarnasega.

Kõhunäärme pankreatiidi korral on oluline võtta ensüümravimeid koos toiduga või vahetult pärast seda. Kui tabletid koputatakse tühja kõhuga, on võimalik elundi veelgi suurem põletik..

Kvaliteetsed head ensüümpreparaadid sisaldavad veise näärmest väljavõtet, mis on identne inimese näärme toodetud ainega - pankreatiiniga. See aitab toite lagundada molekulideks, mida soolestik ja magu imendavad ja metaboliseerivad..

Kui saate piisavalt pankreatiini, kompenseerib keha pankrease puudumist. Kõik toiduga kaasas olevad elemendid on hea seeduvusega ja patsient ei seisa silmitsi vaesuse ja vitamiinide vaeguse probleemidega.

Pankreatiidi ravis on sellised tabletid ette nähtud:

1. Festal.
2. Mezim.
3. Kreon.
4. Pankreatiin.
5. Panzinorm.
6. Digestal.

Need ravimid on ensümaatilised. Neil on erinevad toimemehhanismid ja koostis, nii et spetsialist osutab, mida on konkreetses olukorras pankreatiidi raviks parem kasutada:

• näärme põletiku aste;
• muude elundite - sapipõie, soolte, maksa - aktiivsuse muutused.

Antienüümivastaste ainete kasutamisel järgmiste ravimite raviks:

• keha vähenenud joobeseisund;
• valu sündroom väheneb;
• patsiendi heaolu paraneb;
• surmaoht väheneb;
• tursete ja kudede nekroosi areng on blokeeritud.

Eristatakse järgmisi selle rühma ravimeid:

Antenüümipreparaate manustatakse haiglas lihase sees või veeni esimestel päevadel pärast haiguse rünnakut. Sellised ravimid on vajalikud, et pankrease sekretsiooni vabanemise tagajärjel veelgi kudede põletikku peatada..

Sageli kasutavad patsiendid haiguste ravimisel rahvapäraseid meetodeid, kuna need on looduslikud ja neil pole kõrvaltoimeid ja nad lahendavad probleemi. Kuid vastuvõtt pole ka arsti nõusolekuta võimalik.

Üks rahvapärastest abinõudest on chaga. Ravimit on lubatud kasutada seedetrakti, kõhunäärme haiguste ravis ainult pärast diagnoosimist ja arsti soovituste järgimist.

Chaga pankreatiiti saab ravida haiguse ägeda staadiumi lõppedes, kuna ägenemine võib suurendada näärme sekretsiooni.

Chaga nääre jaoks on sageli ette nähtud tee. Tänu sellele tööriistale saate:

• kõrvaldage haiguse tunnused - iiveldus, pearinglus;
• limaskestade taastamine;
• eemaldage kehast toksiinid;
• suurendada hemoglobiini;
• takistada patogeensete bakterite paljunemist.

Seenepõhiseid ravimeid pillide või kontsentreeritud ekstrakti kujul müüakse apteekide kettides. Chaga leidub eraldi preparaatides homöopaatilise spektri Badakhi pankreatiidi raviks. Naturaalne infusioon on aga tõhusam..

Infusiooni valmistamiseks pestakse chaga ja saadetakse keeva veega. Nii et seeni on mitu tundi. Siis see purustatakse ja seene valatakse uuesti soojendatud veega. Hoidke sellist tööriista mitte rohkem kui 4 päeva. Joogiga töötlemine toimub 3 jagatud annusena 200 grammi päevas..

Kui te võtate ravimit ägenemise ajal, tekivad komplikatsioonid. Chaga ei ole lubatud pankreatiidi korral, kui sooltes, maos on haavand.

Uuendused kodumaistes farmaatsiatoodetes

Pankreatiidi ägenemisega on vaja läbi viia ajutiselt maomahla tootmine. See protseduur on ajutine, seedetrakti normaalseks toimimiseks on vaja seda stimuleerida.

Pankreatiidi ägenemise ravimid:

Ägeda põletiku korral on vajalik rühm põletikuvastaseid ravimeid. Kuid selliste pillide võtmine pankreatiidi korral on ebasoovitav, kuna haiguse tegelikust dünaamikast on võimalik mööda vaadata.

Lisaks on ravimitel kõrvaltoimed ja neid ei kirjutata välja üle 10 päeva:

Kehast kahjulike elementide imendumiseks ja eemaldamiseks on patogeense soole mikrofloora vastases võitluses ette nähtud polüphepani laia toimega ravim. Ravim on looduslikul alusel. Enterosgel on selle analoog. Seda kasutatakse sageli pankreatiidi raviks. Ravim on joodud mürgistusega seotud haiguste ravis teiste vahenditega..

Soolekahjustuse korral aitab düsbioos, allergiline manifestatsioon Acipol. Ta viib sooled tagasi normaalseks..

Parandada seedimist ettenähtud Iberogast. Ravim toniseerib ka ja on kolereetiline toime..

Üks sapiteede raviks kasutatavatest taimsetest ravimitest on Flamin. See ravim on kolekinetiline, see leevendab spasme ja põletikku, aitab välja töötada vajaliku sapi mahu. Sarnastest ravimitest on:

Enne ravi alustamist peate mõistma, milliseid tablette pankreatiidi korral juua, miks need aitavad, teadma võimalike kõrvaltoimete, vastunäidustuste kohta. Seetõttu on oluline konsulteerida arstiga selles küsimuses..

Kasulik Keetmine

Näärme töö toetamiseks pankreatiidi kroonilises arengus kasutatakse rahvapäraseid abinõusid, sealhulgas sel juhul ravimtaimi ja nende keetmeid. Jooge surematu, mõru koirohi. Kasulik mõju maomahla sekretsiooni funktsioonile - petersell, selle juureosa.

Keetmine on keeruline, sisaldab mitut tüüpi ürte. Ravi peamine asi on annuse ja preparaadi järgimine.

Taastumisperioodil valmistatakse rohelise sibula, peterselli, naistepuna ja piparmündiga keede. Ägeda põletiku korral kasutatakse piparmündi koos raudrohi ja kaneeliga..

Pankreatiidiga cholagogue asendatakse ravimtaimedega, millel on leebem toime. Maitsetaimed valitakse individuaalselt.

1. Takjasjuur, sigur.
2. Koer-roos puuvili.
3. Kurkum.
4. Maisi siid.
5. Aaloe.

Maitsetaimede või lõivude kasutamine välistab neile allergia esinemise..

Intensiivse valuga

Kui nääre muutub põletikuliseks, tekib patsiendil vasakpoolsest küljest tugevat valu ribide all, ülakõhus. Ebamugavustunne on nii väljakannatamatu, et on võimatu seista, istuda, rääkida, hingata. Juhtub, et valu mõjutab selga, abaluude vahel, alaselja. Need piirkonnad näitavad, millist elundi piirkonda see mõjutab..

Valusündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse selliseid ravimeid pankreatiidi korral:

• mittesteroidne rühm - paratsetamool, Ibuprofeen;
• tugevad valuvaigistid - Baralgin, Analgin.

Valu leevendamiseks koos talumatute ilmingutega määrake narkootilised valuvaigistid, mida manustatakse intramuskulaarselt:

Valuvaigisteid on keelatud pidevalt kasutada, ka narkootiliste ainete puudumisel ja need ei põhjusta harjumust.

Anesteetikumide spasmolüütikume kasutatakse siis, kui on vaja leevendada spasme ja hõlbustada ensümaatilist eritumist:

1. Drotaverinum.
2. Spazmalgon.
3. No-shpa.
4. Spasmol.
5. Riabal.

Nendel haiguse ravimisel on järgmised tagajärjed:

• leevendage patsiendi seisundit, kõrvaldades valu;
• vähendada keha koormust, aidates parandada seedeelundite väljundit.

Aitab võita haiguse vahendeid, mis takistavad või nõrgendavad atsetüülkoliini, kolinomimeetikumide toimet.

Ravimid segavad patoloogilisi impulsse närvisõlmedes ja ajus.

Seedetrakti töökäik normaliseerub:

Rakkude kaitse ravim

Maksarakkude taastamiseks kasutatakse selliseid pankreatiidi tablette nagu Essential Forte. Ravimit kasutatakse paralleelselt antibiootikumide määramisega.

Kirjutage ravim välja 1 kapsel 3 korda päevas koos toiduga. Parandusvahendit kasutatakse arsti määratud kursustel.Fosfolipiidid, mis esinevad kompositsioonis, on suunatud rakkude taastamisele ja kaitsmisele. Sellel on hea mõju ainevahetusele, sellel on vähe kõrvaltoimeid. Üleannustamine ei ohusta tervist.

Täiskasvanute pankreatiidi ravimitel on järgmised analoogid:

Kui kasutatakse antibiootikume

Pankreatiidi raviks määratakse antibiootikumid äärmiselt harva ja alles pärast täieliku uurimise tulemusi.

Haiglates kasutatakse antibiootikumravi süstide vormis, kui arst näeb, et olukord on kriitiline ja patsient vajab kiiret ravi. Põletiku leevendamiseks, keha leevendamiseks nii palju kui võimalik on ette nähtud antibiootikumid ägeda pankreatiidi korral:

Haiguse kroonilise kulgu ravi, kasutades võimaluse korral suukaudseid antibiootikume:

Oluline on meeles pidada, et ravimeid võetakse alles pärast arsti vastuvõttu.

Milliseid ravimite rühmi on pankreatiidi jaoks ette nähtud?

Pankreatiit nõuab terviklikku ja pikka ravi. Esimene asi, mida tuleb pärast selle tuvastamist rangelt järgida, on spetsiaalne dieet, mille peamine eesmärk on kõhunäärme hõlbustamine. Kuid kahtlemata ei piisa ühest dieedist - vajalik on ka ravimteraapia, mis varieerub sõltuvalt haiguse käigu vormist.

Pankreatiidi ravimteraapia: vajalikud pillid ja ravimid

Selle keskmes pole pankreatiit midagi muud kui kõhunäärme põletik, millel on kaks peamist vormi.

Äge pankreatiit on kõige sagedamini põhjustatud ensümaatilise autolüüsi või elundi enda seedimise arengust. See ilmneb naharakkude, see tähendab nende, mis vastutavad kehas seedeensüümide tootmise eest, kahjustuste, samuti pankrease mahla suurenenud eraldamise ja selle väljavoolu hilinemise tõttu. Selle tulemusel aktiveeritakse ensüümid kõhunäärmes endas, mille tagajärjeks on äge pankreatiit. Naharakkude kahjustusi võivad põhjustada mitmesugused põhjused: kõhuvigastused, seedetrakti operatsioonid, mürgistused, allergilised reaktsioonid, endokriinsüsteemi häired, sealhulgas rasedus. Kuid enamasti põhjustab äge pankreatiit toitumises jämedaid vigu, näiteks liigset rasvaseid toite ja alkoholi kuritarvitamist.

Ägeda pankreatiidi kaaslane on alati ülakõhu lõikav ja pikenenud vöövalu. Mõnikord kiirgub valu südamesse või rinnaku.

Eristatakse ka primaarset kroonilist pankreatiiti, milles põletik areneb otse kõhunäärmes endas, ja sekundaarset, mis on seedetrakti mõne muu haiguse - gastriidi, koletsüstiidi, peptilise haavandtõve jne tagajärg. Äge pankreatiit ilma korraliku ravita ja pikk ennetav raviskeem on üsna võimeline krooniliseks muutuma.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab kahe järjestikuse staadiumi olemasolu: remissiooni staadium, milles patsiendi elukvaliteet mõnevõrra paraneb, ja ägenemise staadium, millega kaasneb alati tugev valu ja mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Kuid hoolimata sellest, millist pankreatiidi vormi patsiendil diagnoositakse, on igal juhul tema tervisele tõsine oht. Kuna kahjustatud kõhunääre lakkab toimetamast talle määratud ülesandega - toidu seedimisega - mahus, milles ta seda tegema peaks. Pankreatiidist tulenev eksokriinse organi puudulikkus viib selleni, et keha ei saa vajalikke aineid toidust, põhjustades aneemiat, järsku kehakaalu langust, vitamiinipuudust.

Valuvaigistid

Neid on kohustuslik kasutada ägeda pankreatiidiga või selle kroonilise vormi ägenemisega patsiendi seisundi leevendamiseks. Mõnel juhul võib valu pikendada, püsides päeva jooksul ja äärmiselt tugev - kuni teadvuse kaotamiseni. Valu leevendamiseks võib valuvaigisteid manustada intravenoosselt, mis suurendab märkimisväärselt nende kokkupuute kiirust. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada valu leevendavad blokaadid.

Spasmolüütikumid

Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud ka spasmolüütikumid. Nende mõjul laienevad kõhunäärme veresooned, eemaldatakse sapiteede silelihaste ja Oddi sulgurlihase spasmid, mille tõttu on rikutud pankrease mahla ja sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole.

Põletikuvastased ravimid

Pankreatiidi põletikuline protsess ei mõjuta mitte ainult pankrease ennast, vaid tungib sageli ka selle külgnevatesse elunditesse. Selle protsessi leviku vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja laia toimespektriga antibiootikumid. Nende kasutamine võib vähendada tõsiste tüsistuste, näiteks sepsise, peritoniidi, mädaniku ja pankrease nekroosi riski..

Ensüümpreparaadid

Arst võib määrata ensüümravi, et kompenseerida ensüümide tootmist kahjustatud elundis ainult kroonilise pankreatiidi korral ilma ägenemiseta. Ensüüme sisaldavad ravimid kuuluvad kahte rühma:

• pankreatiini baasil - kõhunäärme ensüüme sisaldav ekstrakt, mille toimeained hõlbustavad toidu seedimist, kõrvaldavad iiveldust, parandavad patsiendi heaolu;
• põhineb sapphapetel, mis on tõhusad rasvade seedimisel ja peristaltika tugevdamisel. Sapupõhiste ravimite võtmine on sageli ebasoovitav, kuna sapphapped provotseerivad kõhunäärme mahla liiga aktiivset sekretsiooni.

Antatsiidid

Antatsiide määratakse sageli koos ensüüme sisaldavate ravimitega, et tugevdada nende aktiivsust. Antatsiide võetakse ka maomahla happesuse vähendamiseks, kuna selles sisalduv vesinikkloriidhappe liiga suur kontsentratsioon võib põhjustada kõhunäärme suurenenud aktiivsust.

Ravimeid, mis suudavad inimese veres täielikult lahustuda, peetakse imenduvateks antatsiidideks. Need vähendavad kiiresti happesust, kuid erinevad kokkupuute lühikese kestuse ja terve hulga kõrvaltoimete poolest. Mitteabsorbeeruvad antatsiidid jagunevad omakorda kahte rühma:

• fosforhappe alumiiniumsoolad;
• alumiinium-magneesiumipreparaadid (mõnikord võib neile lisada ka täiendavaid komponente).

Suurimat terapeutilist toimet omavad alumiiniumkatiooni sisaldavad ravimid, kuna selle olemasolu tagab ravimi omaduste parima kombinatsiooni: adsorbeeriva, ümbritseva, neutraliseeriva ja tsütoprotektiivse toime. Alumiiniumhüdroksiidi valmistised võivad siiski põhjustada kõhukinnisust ja on suhteliselt aeglased..

Alumiinium-magneesiumtooted on terapeutilise toime kiiruse ja kõrvaltoimete puudumise osas optimaalsed. Magneesiumi ja alumiiniumi hüdroksiidide kombinatsioonil on kõrge antatsiidide võime.

Sellegipoolest eemaldub kaasaegne gastroenteroloogia järk-järgult antatsiidide kasutamisest, kuna imendunud antatsiidid põhjustavad sageli happe tagasilööki - mao happetootmise suurenemist pärast ravimi lõppu. Antatsiidide asemel kirjutatakse üha enam välja prootonpumba inhibiitoreid, näiteks omeprasooli. Need toimivad pikka aega usaldusväärselt, kuigi nende toime ei avaldu nii kiiresti kui antatsiidide võtmisel. Prootonpumba inhibiitorid vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist, blokeerides mao limaskesta rakkudes spetsiaalse ensüümi - H + / K + -ATPaasi või prootonpumba - peamise lüli happe sekretsioonis.

Antisekretoorsed ravimid

Seedeensüümide tootmise vähendamiseks haige organi poolt ja nekroosi arengu peatamiseks, mis ilmneb iseenda seedimise protsessist, kasutatakse teraapias spetsiaalseid antisekretoorseid ravimeid. Need on vajalikud valu vähendamiseks ägeda pankreatiidi varases staadiumis..

Histamiini retseptorite H2 blokaatorid suudavad maos vesinikkloriidhappe sünteesi pärssida, blokeerides spetsiifilised histamiini H2 retseptorid. Mõnikord on ensüümravi osana ette nähtud H2 antihistamiinikumid, et kaitsta pankrease ensüümpreparaati maoensüümide mõju eest..

Elektrolüütide lahused

Pankreatiidiga tekib sageli joobeseisund, mis põhjustab iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, mis võib patsiendil põhjustada dehüdratsiooni, veremaht väheneb ja elektrolüütide sisaldus selles langeb.

Ägeda pankreatiidi ravis on kohustuslikud elektrolüütide lahused, mille toime on suunatud vee-soola tasakaalu taastamisele, verehüüvete tekke vältimisele. Lahuseid manustatakse intravenoosse tilguti kaudu. Selle tulemusel väheneb kahjustatud nääre vere viskoossus ja turse ning aktiveeritakse ka vere mikrotsirkulatsioon elundis. Lisaks võib selliste lahenduste kasutuselevõtmisel olla šokivastane toime ja normaliseerida vererõhku.

Preparaadid kaasuvate pankreatiidi sümptomite kõrvaldamiseks

Mõnikord kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks määratakse pankreatiidiga patsiendile täiendavaid ravimeid. Näiteks saavad raskekujulise steatorröaga patsiendid B-rühma vitamiine ning A-, D-, E- ja K-rühma rasvlahustuvaid vitamiine. Samuti antakse vitamiine ensüümipuuduse korral, et kompenseerida puudust, mis tuleneb nende halvast imendumisest toidust.

Rahustid kasutatakse pideva valuhoogude põhjustatud suurenenud ärevuse või patsiendi ärrituvuse korral. Lisaks tugevdab rahustite kasutamine valuvaigistite toimet..

Iiveldus ja oksendamine on pankreatiidi kõige ebameeldivamad sümptomid, mis võivad patsiendile palju kannatusi tuua. Seetõttu määravad arstid sellistele patsientidele sageli antiemeetilisi ravimeid. Kuid enamik suu kaudu manustatavaid ravimeid on sel juhul ebaefektiivsed - need asendatakse süstidega.

Dehüdratsiooni riski vähendamiseks võib välja kirjutada kõhulahtisusevastaseid ravimeid, et vältida vee ja selles sisalduvate ainete kehast väljatõmbumist. Diarröavastaste ravimite kasutamine hoiab ära vee-elektrolüütide tasakaalu häired, vitamiinipuuduse, aneemia ja valgu puuduse.

Kroonilise pankreatiidi ensümaatiline teraapia

Kõhunäärme üks olulisemaid funktsioone on spetsiaalse kõhunäärme mahla tootmine, mis sisaldab ensüüme toidu seedimiseks. Tervislik nääre toodab päevas umbes kaks liitrit seda mahla. Normaalse seedimisprotsessi korral eritub mahl kiiresti kaksteistsõrmiksoole valendikku. Kuid pankreatiidiga ei suuda kahjustatud nääre ensüüme sünteesida õiges mahus, mis põhjustab kõhunäärme ensüümide puudust. Ensüümide sünteesi rikkumine põhjustab seedefunktsiooni rikkumist.

Kõik pankreatiidi tüübid on võimelised põhjustama ensüümi puudulikkust ühel või teisel määral, kuid kliinilised ilmingud ilmnevad ainult kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse olulise languse korral - umbes 90%. Patsiendil areneb steatorröa, kõhupuhitus, polüfekaalid, vitamiinipuudus, dehüdratsioon, aneemia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus. Ensüümivaeguse piisava ravi puudumine võib põhjustada patsiendi keha tugevat ammendumist.

Ensüümivaeguse raviks pankreatiidi korral võib kasutada ensüümravi. Kuid tuleb meeles pidada, et seda meetodit on lubatud kasutada ainult haiguse kroonilises vormis; kõigil muudel juhtudel on ensüümpreparaadid täielikult keelatud. Ainult pärast ägenemise eemaldamist võib arst välja kirjutada ensüümravi kursuse.

Lisaks seedimise parandamisele võivad ensüüme sisaldavad ravimid osaleda ka valu leevendamisel. See on tingitud ensüümide tootmise vastupidise inhibeerimise mehhanismist, kuna ravimvormis olev pankreatiin, sisenedes piisavas koguses kaksteistsõrmiksoole luumenisse, inaktiveerib koletsüstokiniini vabastavat faktorit, mis aitab vähendada koletsüstokiniini sisaldust veres ja pankrease sekretsiooni ("tagasiside" põhimõttel).. See vähendab autolüüsi, intraduktaalset rõhku ja valu, pakkudes pankreasele ravi ajal funktsionaalset puhkust. Selle näidustused on kõhulahtisus, düspepsia ilmingud, kiire kaalulangus ja steatorröa.

Ensüümravi kasutatakse kõige sagedamini koos teiste ravimeetodite ja spetsiaalse dieediga terviklikult. Ensüümide isemanustamine pankreatiidi korral on ebasoovitav, kui on kahtlusi haiguse vormi osas. Arst peab määrama ravi, lähtudes haigusloost, haiguse sümptomitest ja raskusastmest. Ainult sel juhul saavad ensüümid patsienti aidata, mitte halvendada juba niigi ohtliku haiguse kulgu.

Millised ensüümid aitavad vähendada pankreatiidiga kõhunäärme koormust?

Pankreatiinil põhinevad ensüümpreparaadid, näiteks Mikrasim®, aitavad kõhunääret toetada ja hõlbustavad seedimist. Seda turustatakse kapslite kujul, millesse on suletud mikrograanulid läbimõõduga alla 2 mm ja mis sisaldavad aktiivseid pankrease ensüüme: amülaas, proteaas, lipaas.

Micrasim® kapslid koosnevad maomahlas lahustuvast želatiinist, samal ajal kui mikrograanulite kest suudab ensüüme vabastada ainult peensoole aluselises keskkonnas. Seetõttu ei lahustu toimeaine Mikrasima® maos nagu tabletid, vaid koos toiduga satub see kaksteistsõrmiksoole, st kohta, kus toimub põhiline seedimisprotsess..

Lisaks on soolestikus lahustuvad graanulid tänu oma väiksusele võimelised toiduga ühtlaselt segunema, tagades selle ühtlase ja täieliku seedimise. Mikrazim® hakkab aktiivselt "töötama" poole tunni jooksul pärast kaitsekesta lahustumist.

Micrasim®-i saab kasutada kõhunäärme ensüümide puuduse korral. Lisaks soovitavad gastroenteroloogid seda düspepsia tingimuste korrigeerimiseks, mis on tingitud ülesöömisest, ebaregulaarsest söömisest, liiga raske toidu söömisest või kui pärast operatsiooni on seedimine häiritud. Sellel ravimil pole vanusepiiranguid, isegi väga väikestel lastel lubatakse seda võtta pärast lastearstiga kokkuleppimist.

Vastunäidustused: pankreatiidi äge vorm, kroonilise pankreatiidi ägenemine, komponentide individuaalne talumatus.

Mikrasim® on saadaval kahes annuses - 10 000 ja 25 000 ühikut, nõutava manustamiskontsentratsiooni määrab arst ja see sõltub ensüümi puuduse raskusest. Võtke Micrasim® suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga.

Ravim Mikrazim® on kantud elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja. Ravimi riiklikus registris on registreerimisnumber LS-000995, dateeritud 18. oktoobril 2011, tähtajatult pikendatud 16. jaanuaril 2018.

Ilma õigeaegse ravita võib pankreatiit muutuda krooniliseks ja põhjustada tüsistusi, sealhulgas pankrease nekroosi..

Ravim Mikrasim ® sisaldab kõhunäärme ensüüme, mida saab vabastada ainult soolestikus, ühtlustades maksimaalselt seedimisprotsessi loodusliku.

Kroonilise pankreatiidiga ägenemise ajal kaasneb perioodiline või pidev valu ülakõhus, mis võib olla vöötjas, samuti iiveldus (kuni oksendamiseni), lahtised väljaheited ja puhitus.

Osa kalorsusega toidu (umbes 150 g) seedimiseks on vaja 10 000 ühikut aktiivseid ensüüme *. Just nii palju neist on ühes Mikrasim ® -i kapslis, mis võimaldab tööriistal seedimist parandada.

* 150 g kaaluvate kõrge kalorsusega toitude seedimiseks, mis põhineb asjaolul, et 500 g kõrge kalorsusega toidu seedimiseks on vaja vähemalt 30 000–35 000 ühikut lipaasi. I. Yu Kutšma “Ensüümpreparaadid seedetrakti haiguste ravis”. "Apteeker", 2009, nr 7.

* Eksokriinse pankrease puudulikkuse korral kroonilise pankreatiidi korral.

Pankreatiidi mõju ravis võib soovitada seedimise normaliseerimiseks ravimeid, mis sisaldavad amülaasi, lipaasi ja proteaasi..

Ravimit Mikrasim® saab kasutada asendusravina eksokriinse pankrease puudulikkuse mitmesugustel põhjustel.

Ravimi annuse ja ensüümi puudulikkuse piisava määra kindlaksmääramiseks kasutatakse laboratoorseid analüüse, mis võimaldavad täpselt tuvastada kõrvalekaldeid teatud ensüümide normist nende sisalduse tõttu vereseerumis, roojas ja uriinis.

Pankrease pankreatiidi ägenemise ravimid

Kõrvalnähtude manifestatsiooni intensiivsuse vähendamiseks ja põletikulise protsessi kiireks leevendamiseks on ette nähtud ägenemisega pankrease pankreatiidi ravimid. Mis tahes ravimeid võib välja kirjutada ainult raviarst, lähtudes patsiendi meditsiiniliste testide tulemustest. Pankreatiidi ägenemine toimub alati koormatud kujul ja ravimite võtmine ilma spetsialisti nõusolekuta võib patsiendi seisundit halvendada..

Mida vastu võtta

Pankreatiidi ägenemise ajal näidatakse patsiendile ravimeid, mis aitavad kiiresti haiguse sümptomitega toime tulla ja normaliseerida ensüümide tootmist. Ravimite määramine toimub sõltuvalt testide tulemustest ja haiguse käigu omadustest. Soovitatav on võtta valuvaigisteid, spasmolüütikume, ensüümpreparaate ja aineid, mis võivad pärssida happe tootmist.

Narkootikumide ravi tuleb kombineerida dieediga. Pankreatiidi ägenemise esimestel päevadel peaksite keelduma söömisest.

Toitainete täiendamiseks on ette nähtud glükoosilahus ja aminohapete kompleksid. Vitamiinikomplekside soovitatav tarbimine, mis aitavad tasakaalustada toitainete puudust kehas, normaliseerivad seedimisprotsessi ja sapi väljavoolu.

Spasmolüütikumid

Põletikulise protsessi ägenemisega kaasnevad valud, mis põhjustavad krampe. Raviks on ette nähtud spasmolüütikumid. Kui valu on väljakannatamatu, on ravimi toime kiirendamiseks parem manustada seda süstimise teel, mitte pillide joomise teel.

Papaveriin on hästi välja kujunenud. Sellel on minimaalne kogus kõrvaltoimeid ja sellel on võime lõõgastuda silelihaseid, leevendades spasme. Kõige sagedamini kasutatakse seda haiguse ägenemiseks täiskasvanutel. Koliikidest või muudest seedetrakti häiretest põhjustatud ägeda valu korral on ette nähtud Drotaverinum.

Antibiootikumid

Pankreatiidiga võib antibiootikumide kasutamine leevendada seedesüsteemi kahjustatud elundite põletikku. Need takistavad nakkuse levikut teistesse elunditesse ja võimaldavad vältida ka raskete komplikatsioonide teket: sepsis, abstsess, peritoniit.

Antatsiidid

Kroonilise pankreatiidi korral on ette nähtud antatsiidid, et neutraliseerida maomahlas soolhapet ja kõrvaldada selle agressiivne toime..

Põletikuliste protsesside ägenemise korral kasutatakse kõige sagedamini alumiiniumi ja magneesiumi sisaldavaid aineid.

Kui nad on kehas, adsorbeerivad nad sapphappeid ja ensüüme, pakkudes kaitsvat toimet. Pankreatiidi ägenemise korral kasutatakse antatsiide koos sekretsiooni inhibiitoritega..

Valuvaigistid

Kroonilise pankreatiidiga patsiendid kogevad pidevalt valu. Selles olukorras määrab arst valuvaigistid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Kui need on ebaefektiivsed, võib narkootilisi valuvaigisteid kasutada ägenemise ajal esineva tugeva valu kõrvaldamiseks. Loe lähemalt siit.

H2 blokaatorid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid, sattudes makku, blokeerivad H2-histamiini retseptoreid, vähendades sellega maomahla happesuse taset. Blokaatorite pikaajalise kasutamise korral väheneb nende efektiivsus. Selles olukorras ei anna isegi ravimi annuse suurendamine soovitud tulemust ja arst on sunnitud raviskeemi üle vaatama.

Prootonpumba inhibiitorid

Selle rühma ravimite kasutamine põletiku ägenemiseks võimaldab blokeerida happe sünteesi mao rakkudes. Selle toimingu tõttu väheneb vesinikkloriidhappe ja raua sekretsioon ise, mis võimaldab kiirendada paranemisprotsessi. Nende ravimite võtmine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini täheldatakse peavalu, kõhulahtisust, kõhukinnisust, kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist.

Hormonaalne

Hormonaalsete ravimite kasutamisele pööratakse erilist tähelepanu. Annuse ja manustamise kestuse määravad ainult arstid. Ebaõige kasutamine võib provotseerida kõrvaltoimete teket ja süvendada nende ägenemist..

Antenüümipreparaadid

Neid kasutatakse ensüümide tegevuse neutraliseerimiseks, millel on agressiivne toime haige organi funktsionaalsusele. Neid manustatakse intravenoosselt tilgutiga. Vastunäidustus on individuaalne sallimatus..

Milliseid ensüümpreparaate on ette nähtud

Uimastiravi pankreatiidi ägenemise korral ei ole täielik ilma asendusravita, kasutades ensüümpreparaate. Need alandavad seedeelundite aktiivsust, parandavad rasvade, valkude ja süsivesikute imendumist, normaliseerivad seedimisprotsessi.

Kõige sagedamini kirjutatakse välja pankreatiin, mis on tõhus ensüüme sisaldav aine..

Võib soovitada Festali, Creoni, Enzistali ja muude vahendite vastuvõtmist..

Ligikaudne igapäevane dieet

Suurepärane hommikusöök oleks kaerahelbed vee peal. Tervislike rasvade puudumise korvamiseks lisage teelusikatäis oliiviõli. Jookide jaoks eelistage oma valmistise nõrgalt kontsentreeritud kompoteid (võite neid valmistada värsketest külmutatud marjadest või kasutada kuivatatud puuvilju).

Suupiste - üks happeta õun, klaas kääritatud küpsetatud piima.

Lõunaks sööge kindlasti valgurikkaid toite. Kerge köögiviljasupp viilutatud keedetud kanaga. Või taldriku tatar putru vasikaliha guljaššiga. Sa ei saa toitu praadida, s.t. karbonaadide, munapuderite, õlis olevate klassikaliste kotlettide kohta võite unustada igaveseks.

Teine suupiste on madala rasvasisaldusega kodujuustu brikett lusikaga mett või hapu puuvilju.

Õhtusöök on täiuslik valk. Ürtidega aurutatud kala (tursk, pollock, karpkala - eelistage madala rasvasisaldusega sorte). Kõrvalroaks sobib köögiviljasalat, mida on maitsestatud supilusikatäis oliiviõliga.

Mõnikord võite korraldada "mao pidu" - et saaksite end maitsta madala rasvasisaldusega jäätisega, pudrulauaga või keefirismuuti oma lemmik värskete marjadega.

Kroonilise pankreatiidi toitumine on püsiva remissiooni võti.

Abivahendid

Kõhunäärmepõletiku raviks võib abiainena kasutada immunostimulante, mis on suunatud keha kaitsefunktsioonide tugevdamisele, samuti ravimeid, mis aitavad elundikoe taastada.

Põletikulise protsessi ägenemine mõjutab naaberorganite tööd. Sageli on suurenenud sapi vabanemine. Selle vältimiseks on haiguse kroonilises staadiumis soovitatav patsiendil võtta kolereetiline ravim Allochol.

Diagnostika

Kroonilise pankreatiidi kindlakstegemiseks kasutatakse erinevaid meetodeid, kuid paljud neist ei suuda haigust varases staadiumis kindlaks teha. Enamik diagnoosi vigu on seletatav selle haiguse ilmingute multisümptomite ja faasi olemusega. Õige diagnoos määratakse alles pärast põhjalikku uurimist, sealhulgas:

1. Fekaalianalüüs.
2. Uriini analüüs.
3. Üldine vereanalüüs - põletikulise protsessi tunnuste kindlakstegemiseks leukotsüütide arvu, ESR-i kasvu ja muude andmete alusel.
4. Biokeemiline vereanalüüs (kõhunäärme ensüümide taseme määramiseks).
5. Kõhu ultraheli.
6. Gastroskoopia.
7. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankrematograafia (ERCP).
8. Kõhuõõne röntgen.

Kroonilise pankreatiidi teke on väga aeglane - mitme aasta jooksul.

Profülaktikaks

Seedesüsteemi töö toetamiseks on vaja järgida kõiki arsti soovitusi ravimite manustamise kohta. Soovitatav on võtta vitamiinide ja mineraalide komplekse, jälgida joomise režiimi.

Pankreatiit on inimese seedesüsteemi üks levinumaid haigusi. Iseloomulike sümptomite kompleksi (vöövalu, kõhulahtisus, kehatemperatuuri tõus) ilmnemise aluseks on eritusfunktsiooni rikkumine omaenda ensüümide liigsusega. Sageli ilmneb see pilt pärast valju pidu suure hulga alkoholi tarvitamisega. Kuna vahel on keeruline end maailmalikult lõbusaks teha, tasub teada, kuidas kõhunäärme põletikku õigesti ravida.

Põhiprintsiibid

Esiteks peate mõistma, et haigus võib esineda ägedas ja kroonilises vormis, mis tähendab, et ravi võib olla erinev. Esimest iseloomustab protsessi kõrge aktiivsus ja see nõuab viivitamatut hospitaliseerimist. Sageli võib pankreatiidi rünnak põhjustada operatsiooni. Kõhunäärme pikaajaline kahjustus on ägenemise ja remissiooni perioodidega, mida ravitakse tavaliste ravimitega, palju lihtsam..

Teiseks on tervisehäire ravis olemas põhimõisted, mis on mõlemal juhul samad ja hõlmavad selliseid aspekte:

• valu eemaldamine;
• düspeptiliste häirete kõrvaldamine;
• võitlus põletikulise protsessi vastu;
• tüsistuste ennetamine;
• taastusravi;
• elukvaliteedi parandamine.

Sõltuvalt haiguse kulgemisest võib paranemismeetmete kompleks varieeruda.

Ägeda pankreatiidi ravi

Nagu eespool mainitud, tekib kõhunäärme äkilise põletiku pilt enamasti pärast suures koguses rasvase toidu ja alkoholi tarbimist. Sel juhul peate kindlasti kutsuma kiirabi ja patsient haiglasse viima. Efektiivseks raviks esimesel kasutamisel:

1. Külm kõht kahjustatud organi projektsioonis. See aitab ahendada veresooni ja vähendada põletikulist protsessi;
2. Kõhunäärme funktsionaalne puhkus. Lihtsal viisil - peate näljutama vähemalt 24-48 tundi. Seedeensüümide hüpersekretsiooni tõttu haigus progresseerub, seetõttu on vaja algstaadiumites, antud juhul söömist, võimalikult palju piirata raskendavaid tegureid;
3. Spasmolüütiliste ravimite võtmine. Kõhunäärmepõletiku akuutse rünnaku ajal on No-shpa 2 tabletti (0,08 g), Papaverine 2-3 tabletti (0,08–0,12 g) või Platifillin 3 tükki (15 mg) üks kord. Anesteetilise toime puudumisel ei ole soovitatav ravimite korduvat manustamist, kuna neil on võimalik arendada kõrvaltoimeid;

Järgnev ravi tuleb läbi viia haiglas oleva arsti järelevalve all ja viia läbi sarnaselt pikaajalise kõhunäärmepõletiku korral.

Sümptomid

Pankreatiidiga põevad patsiendid ägedat valu kõhus, tavaliselt vasakpoolses piirkonnas, valu võib anda seljale. Mürgistus väljendub, väljendub iivelduse, oksendamise, üldise nõrkuse, palaviku, isukaotuse kujul. Tool on muskaalse, õlise iseloomuga, kompositsioonis on seedimata toiduosakesi.

Mõnel juhul võib vaev olla asümptomaatiline, kuid seedehäired siiski esinevad, see võib väljenduda mao alumises osas esinevas raskuses või kerges tuimuses pärast toidu või alkoholi söömist.

Kroonilise pankreatiidi ravimid

Vahetult väärib märkimist, et sarnase probleemi ravikuur peaks alati olema individuaalne ja kõikehõlmav. Samamoodi esinevaid haigusi pole olemas, kuna pole ka identseid inimesi. Iga patsiendi paranemise lähenemisviis peab võtma arvesse konkreetse organismi kõiki aspekte ja omadusi. Siiski on mitmeid põhilisi ravimeid, mida kasutatakse peaaegu alati.

Esimene samm on valu leevendamine

Valusündroomi leevendamiseks rakendage:

1. Spasmolüütikumid. Ülaltoodud No-spa, Papaverine ja teised selle ravimirühma esindajad on suurepärased nõrga ja mõõduka valu leevendamiseks. Annustamine: 1 tablett 3-4 korda päevas enne sööki;
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Parim valik haiguse ravis on Paracetamol, Analgin või Baralgin. Ravimeetodit on lihtne meelde jätta, kuna see on kõigi ravimite puhul sama - 2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki. Neil on ka põletikuvastased omadused, mis on väga sobiv pankreatiidi korral;
3. Kroonilise protsessi ägenemiste ja tugeva kõhuvalu korral võite rünnaku leevendamiseks kasutada Promedol 25-50 mg (1-2 tabletti) maksimaalse ööpäevase annusega 200 mg või Tramadol 1 tabletti 50 mg üks kord. Selliseid ravimeid tuleb võtta eriti ettevaatlikult ja teatada nende kasutamisest kindlasti raviarstile..

Teine samm on normaliseerimine.

Pankrease põletiku ravi järgmine samm on eritusfunktsiooni normaliseerimine. Selleks kasutage:

1. Ensümaatilised ravimid. Selle ravimirühma eesmärk on aidata kahjustatud elundil väljastpoolt pärit tooteid piisavalt seedida. Suur populaarsus gastroenteroloogide seas:
2. Creon 25 000. Saadaval 300 mg kapslites. Iga söögikorra ajal peate võtma 1 tükk 3 korda päevas;
3. Pancreatinum 25 000. Dražeena on vaja juua 2 tabletti koos toiduga kolm korda päevas;
4. Pantsütraat 10 000 või 25 000. Päevane annus on 75 000 toimeühikut (ÜHIKUD). Iga toidukorra jaoks on vaja kasutada 1 (25 tk. Ühikut) või 2-3 (10 tk. Ühikut) kapslit.

Mõned pankreatiidi ravi tunnused

Meditsiinis on tohutu mitmesuguste ravimite arsenal, kuid kroonilise pankreatiidi ravimine on endiselt keeruline. Iga sellise haigusega patsient peab mõistma, et kui ta ise ei tee kõik endast oleneva, et oma tervist säilitada, siis ei aita teda ükski pill. Lisaks ravimite võtmisele tuleb järgida veel mitmeid tingimusi:

• dieet - soovitav on võimalikult palju piirata praetud ja suitsutatud toitu;
• alkoholist loobumine ja suitsetamine. See on eriti oluline haiguse ägenemise ajal;
• proovige vältida stressirohkeid olukordi. Muidugi, tänapäevases maailmas on see peaaegu võimatu, kuid see on proovimist väärt;
• annustatud treening. Lihtne treenimine tugevdab keha ja normaliseerib kõigi vedelike jaotamise füsioloogilisi protsesse.

Pankreatiiti tuleb ravida põhjalikult, kasutades kõiki olemasolevaid vahendeid..

Krooniline pankreatiit on kõhunäärme patoloogiline seisund, mis vastutab spetsiaalse seedetrakti sekretsiooni tekitamise eest. See haigusvorm on peaaegu asümptomaatiline, kuid samal ajal areneb sekretoorses kõhunäärmes püsiv pöördumatu kahjustus. Haigust iseloomustab retsidiivide ja remissiooni perioodide regulaarne muutus. Haiguse akuutne faas on valus ja inimene unistab kiiremini vabaneda haiguse ootamatult rasketest ilmingutest. Kuid otsust, mida juua pankreatiidi ägenemise korral, saab teha ainult raviarst. Ise ravimine on sel juhul kategooriliselt vastuvõetamatu, kuna see põhjustab haigusseisundi süvenemist.

Võimalikud tüsistused

Haiguse konservatiivne või kirurgiline ravi peaks olema õigeaegne, õigesti valitud. Kui jätate pikka aega tähelepanuta pankreatiidi ägenemise või iseravimite väljendunud sümptomeid, võivad esile kutsuda tõsised terviseprobleemid, mis on mõnikord patsiendi eluga kokkusobimatud (mõne patsiendi jaoks võivad need lõppeda surmaga). Võimalikud patoloogiad on esitatud sellises põhjalikus loendis:

• sisemine verejooks;
• ikteriline kolestaas;
• põrnaveeni tromboos;
• pseudotsüsti moodustumine;
• hüpovoleemiline šokk;
• keha nakkavad kahjustused (abstsessid);
• distressi sündroom;
• neerupuudulikkus;
• entsefalopaatia;
• pankrease vähk.

Kui tinglikult patogeenset taimestikku pole veel aktiveeritud ja põletikuprotsess on endiselt aseptiline (mittenakkuslik), võivad tekkida sellised tüsistused nagu kõhunääre ümbritsev kiudude infiltratsioon. See on piiratud aseptiline põletik, kuid see võib levida lähedalasuvatesse rakuruumidesse. Me räägime vaagna flegmonist, perinefäärkiust.

Ilma nakkusetekitaja osaluseta areneb ilma ravita kõhukelme lehtede põletik. Vastasel juhul nimetatakse olukorda peritoniidiks. Aseptikast saab see kiiresti bakteriaalseks, mädaseks. Ja siis suureneb sepsise ja mitmete elundite puudulikkuse oht, kui kõik elutähtsad elundid ja süsteemid tõrked.

Ensümaatiline autoagressioon on ohtlik, kuna agressiivse keskkonna mõjul võivad tekkida külgnevate elundite ja veresoonte struktuurid. Soole fistulid arenevad.

Kuid ohtlikumad on veresoonte kahjustused. Kui see on mao või soolte seina arter või veen, siis on see vähem ohtlik verejooks. Kuid kui on mõjutatud kõhu aordi suured oksad, suureneb hemorraagilise šoki ja massilise verekaotuse tagajärjel tekkiva surma oht.

Pankreatiidi ägenemine (sümptomid ja ravi sõltuvad komplikatsioonide olemasolust ja nende olemusest) põhjustavad sageli pankrease tsüsti moodustumist. Aja jooksul, kui bakteriaalne komponent on kinnitatud, on võimalik nende esialgu vedelate ja steriilsete moodustiste supressioon. Põletikuliste tsüstide suhtes rakendatakse kirurgilist ravi..

Süsteemsed tüsistused on ohtlikumad ilma ravita. Kõige sagedamini areneb nn pankreatogeenne šokk. See on väljendunud hemodünaamiline häire tugeva valuimpulsi tagajärjel. Märkimisväärne osa nakkuslikust toksilisest tegurist ja ensüümide autoagressioonist.

Septiline šokk on infektsiooni poolt komplitseeritud peritoniidi või pankreatiidi loogiline jätk. Sellega on häiritud ka elutähtsate elundite verevarustus. Šoki seisundi ühe etapina peetakse mitme organi puudulikkust. Selles etapis ei ole tavaliselt võimalik patsienti päästa isegi spetsialiseeritud intensiivraviosakonna tingimustes.

Kroonilise pankreatiidi ägenemine on seisund, mis nõuab dünaamilist vaatlust ja aktiivset ravi analoogselt ägeda vormiga. Peritoniidi sümptomid ja nakkuse ühinemine nõuavad kirurgilist ravi. Ringidevahelisel perioodil on ette nähtud asendusravi ja toitumissoovitused..

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Ägenemise põhjused

Haiguse äge faas on kõige sagedamini hooajaline, kuid võib ilmneda ka mõne negatiivse teguri mõjul. Peamised põhjused, miks remissioonis esinev haigus võib süveneda, on inimese põhjustatud toitumisvead või korduv koletsüstiit ja sapikivitõbi, seedetrakti funktsioonihäiretega seotud haigused. Pankreatiidi kordumist põhjustavad riskifaktorid on järgmised:

• teatud ravimite kontrollimatu tarbimine, mille peamiseks ohuks on selline ravim nagu tetratsükliin;
• soolaste, vürtsikute, rasvaste ja praetud toitude liigne tarbimine;
• mis tahes kangusega alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
• sagedased stressirohked olukorrad ja kogemused.

Vaevuse ägenemise algust iseloomustab üldine nõrkus ja tugevate valude ilmnemine kõhus, nii et inimestel, kellel on anamneesis olnud pankreatiidi krooniline staadium, pole küsimusi negatiivsete sümptomite põhjuse kohta.

Tavaliselt kestab raskete sümptomite ägenemise periood nädal ja siis pärast piisavat ravikuuri taandub teatud perioodiks.

Ägeda pankreatiidi uimastiravi

Relapsi ajal on ravimteraapia peamised eesmärgid leevendada negatiivseid sümptomeid ja taastada seedesüsteemi sekretoorse organi normaalne töö. Inimesel esineva patoloogilise seisundi korral toimuva ravikuuri eesmärk on lahendada järgmised probleemid:

1. Agressiivsete proteolüütiliste ensüümide tootmise pärssimine, mille tagajärjel raud ise võib hävida.
2. Valu kõrvaldamine.
3. Rõhu vähendamine kõhunäärme kanalites.
4. Vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine.

Gastroenteroloog peaks pärast diagnostilise uuringu tulemuste saamist rääkima igale konkreetsele patsiendile, milliseid tablette jooma, et saavutada ülaltoodud eesmärgid ja ravida pankreatiidi ägedat faasi. Kategooriliselt ei soovitata iseseisvalt ravimeid kasutada, ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata. Isegi kõige tõhusam võib inimese vaatevinklist esile kutsuda ravim tõsiste, sageli pöördumatute tagajärgede tekkimise, mida võib olla väga raske ravida..

Tähtis! Nii laps kui ka täiskasvanu, kelle krooniline pankreatiit hakkab süvenema, peaksid olema arsti pideva järelevalve all ja võtma ainult arsti määratud ravimeid. See on põletikulise protsessi kõhunäärme retsidiivi hädavajalik seisund..

Ägenemiste ravi tunnused

Pankrease korduva põletiku sümptomite kõrvaldamisel "kullastandardiks" peetud terapeutilised meetmed viiakse läbi kohustusliku range dieedi taustal. Esimesed 2-3 päeva soovitatakse patsientidel täielikku paastumist, nii et patsiendid, et tagada keha normaalne toimimine, hakkavad viivitamatult tegema intravenoosseid hooldustilku glükoosilahusega. Lisaks toksiinide väljutamisele kehast tugevdab patsiente ka joomise režiim - võite juua mineraalvett ilma gaasi, puhast vett või pisut keedetud teed koguses 5-6 klaasi päevas.

Patsientide toitumisreeglid

Dieet mängib haige inimese heaolu taastamisel tohutut rolli. Kõige sagedamini hakkab kõhunääre valesti toimima, kui inimene kuritarvitab rasvaseid, vürtsikaid, soolaseid toite ja joob sageli alkoholi. Samuti on ohus rasked suitsetajad..

Kroonilise pankreatiidi toitumine ja ravi on tihedalt seotud. Kui jätkate söömist, nagu varemgi, areneb haigus pankrease nekroosiks (st tegelikult pankrease surm ja keha mürgitus toksiinidega).

1. Eelistage jahvatatud toitu (isegi kui võtate seedimiseks ensüüme eraldi). Kreemisupid, köögiviljapüreed, hakkliha (näiteks aurutatud kotletid).
2. Püsige osalise toitumisega. Suured toidukogused ei suuda nüüd lihtsalt magu seedida. Optimaalne 7-8 söögikorda päevas. Ühe portsjoni kogumaht on umbes 200 grammi.
3. Valkude, rasvade ja süsivesikute tasakaal peaks olema tasakaalus. Unustage lõplikult liha dieedid ja köögiviljade paastumise päevad. Iga päev peaks dieedis väikestes kogustes olema valke, tervislikke rasvu ja süsivesikuid..
4. Igapäevase dieedi kalorikogus on naistel umbes 1500–2000 kcal ja meestel 2500–3000 kcal. Te ei saa üle süüa, see põhjustab haiguse ägenemist ja valu ilmnemist kõhu piirkonnas.

Preparaadid kroonilise pankreatiidi ägenemise raviks

Raskendatud vaevusega, millega kaasneb inimese üldise seisundi järsk halvenemine, on lubatud ravida eranditult statsionaarsetes tingimustes. Haiglas teostavad spetsialistid ööpäevaringset geodünaamika muutuste jälgimist ja saavad vajadusel osutada õigeaegset abi. Kuid inimesi, kellel on kõhunäärmes tekkinud põletikulise protsessi ägenemise tõsiseid ilminguid, huvitab enne arsti saabumist küsimus, mida saab kroonilise pankreatiidi korral, selle ägenemise faasis, iseseisvalt võtta..

Gastroenteroloogid soovitavad täiskasvanud patsientidel pöörata tähelepanu tabelis loetletud ravimite loetelule. Samuti loetletakse nende farmakoloogiline toime. Kuid tuleb meeles pidada, et igal selle loendi tabletil on teatud vastunäidustused, seetõttu on soovitatav seda juua alles pärast spetsialistiga konsulteerimist.

Ravimid, mis aitavad leevendada pankreatiidi ägedaid ilminguid:

Ägenenud pankreatiidi uimastiravi hõlmab ülalnimetatud ravimite kasutamist teatud kombinatsioonides, mille valib ainult arst, sõltuvalt sellest, kuidas inimene end tunneb. Gastroenteroloog jälgib pidevalt inimese seisundi muutusi ja vastavalt vaheanalüüside tulemustele kohandab terapeutilist ravikuuri, eemaldades sellest sobimatu ravimi ja lisades uue.

Kui lapsel on kõhunääre süvenenud, paigutatakse ta haiglasse. Ägeda rünnaku peatamiseks suunatud terapeutiliste meetmete läbiviimisel peab arst teda kogu aeg jälgima. See hoiab ära kõrvaltoimete ilmnemise, mis võivad provotseerida tugevat ravimit. Pankreatiidi ägenemisega lastel võib reeglina välja kirjutada järgmised ravimid.

1. Pankreatiin, ensüümpreparaat, mille analoogid on Mezim ja Festal. Need sisaldavad aineid, mida toodetakse pankrease sekretoorse organi poolt, mis on väljaspool ägenemise protsessi. Ensüümravimite toime kõrvaldab ägeda valu sümptomi ja parandab seedimist..
2. Oktreotiid. Selle toimeaine somatostatiin on hormoon, mis pärsib kõhunäärme funktsionaalset aktiivsust. Selle ravimi võtmine tagab kõhunäärmele rahu ja annab sellele aega täielikuks taastumiseks..
3. Duspatalin. Lõdvestab tõhusalt spasmilisi lihaseid, mis on peamine valu põhjus. Samuti aitab see ravim vähendada põletikulist protsessi ja parandada sekretsiooni näärme tekitatavat väljavoolu..
4. Pirensepiin, kolinolüütiline aine, mis vähendab mao sekretsioonide happesust, mis omakorda normaliseerib kõhunäärme toimimist.

Mõnel juhul viiakse laste ravi, kus korduv põletikuline protsess, mis mõjutab kõhunäärme seedeelundit, toimub antibakteriaalsete ravimite või kortikosteroidide abil, mis parandavad veresoonte mikrotsirkulatsiooni. Otsus nende määramise kohta on raviarsti eesõigus, kes keskendub väikese patsiendi seisundile ja ägenemise astmele.

Ennetavad toimingud

Pankreatiit võib igal ajal süveneda, seetõttu on lisaks uimastiravile vaja järgida ennetamise reegleid:

1. Halbadest harjumustest keelduda.
2. Jälgige oma dieeti (järgige 5-tabelist dieeti). Keelduda kahjulikest toitudest, piirata rasvade sisaldust.
3. Jälgige ravimi annust. Ärge ravige ägenemisi ise, see võib põhjustada tüsistusi..
4. Terapeudi ja gastroenteroloogi poolt läbi viia õigeaegsed uuringud.

Reegleid on vähe, kuid kui neist kinni pidada, saate vabaneda haiguse sümptomitest ja leevendada oma seisundit.

Lugege ka: Valu pankreatiidiga - sümptomid, põhjused, tunnused