Kuseteede albumiin (mikroalbuminuuria)

Uuring peamiste plasmavalkude - albumiini - esinemise määramiseks uriinis. Selle konkreetse rühma valgud hakkavad uriini sisenema peamiselt neeruhaiguste korral. Nende välimus uriinis on üks varasemaid nefropaatia laboratoorseid näitajaid..

Mikroalbumiin uriinis, mikroalbuminuuria (UIA).

Mg / päevas (milligramm päevas).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Välistage alkohol 24 tundi enne uuringut.
  • 48 tundi enne uriini manustamist välistage diureetikumide kasutamine (vastavalt arstiga kokkulepitule).

Uuringu ülevaade

Albumiin on vees lahustuv valk. Need sünteesitakse maksas ja moodustavad suurema osa seerumi valkudest. Tervisliku inimese kehas eritub uriiniga tavaliselt vaid väike kogus väikseima suurusega albumiini, mikroalbumiini, kuna mõjutamata neeru neerude glomerulid on suuremate albumiini molekulide jaoks läbimatud. Neeru glomeruluse rakumembraanide kahjustuse algstaadiumis eritub uriiniga üha enam mikroalbumiini ja kahjustuse edenedes hakkab suurem albumiin vabanema. See protsess jaguneb eritunud valkude koguse järgi etappideks (30–300 mg päevas või 20–200 mg / ml hommikuses uriinis, seda peetakse mikroalbuminuuriaks (MAU) ja rohkem kui 300 mg päevas - proteinuuriaks). UIA-le eelneb alati proteinuuria. Kuid reeglina, kui patsiendil tuvastatakse proteinuuria, on muutused neerudes juba pöördumatud ja ravi saab olla suunatud ainult protsessi stabiliseerimisele. UIA staadiumis saab korrektselt valitud ravi abil neeru glomeruluste muutusi siiski peatada. Seega mõistetakse mikroalbuminuuria all albumiini vabanemist uriiniga koguses, mis ületab selle eritumise füsioloogilist taset, kuid eelneb proteinuuriale.

Nefropaatia arengus eristatakse kahte perioodi (nii diabeetiline kui ka hüpertensioonist põhjustatud, glomerulonefriit). Esimene neist on prekliiniline, mille jooksul on neerude muutusi traditsiooniliste kliiniliste ja laboratoorsete uurimismeetodite abil peaaegu võimatu tuvastada. Teine - kliiniliselt väljendunud nefropaatia - kaugelearenenud nefropaatia koos proteinuuria ja kroonilise neerupuudulikkusega. Sel perioodil saab juba diagnoosida neerufunktsiooni häireid. Selgub, et ainult mikroalbumiini määramisega uriinis saab tuvastada nefropaatia algstaadiumi. Mõne neeruhaiguse korral läheb MAU kiiresti protenuuriaks, kuid see ei kehti düsmeboolsete nefropaatiate (DN) korral. UIA võib eelneda DN avaldumisele mitu aastat.

Kuna DN ja selle tagajärjel arenev krooniline neerupuudulikkus (CRF) on tänapäeval neeruhaiguste levimuses esikohal (Venemaal, Euroopas ja USA-s), on kõige olulisem MAU määramine I ja II tüüpi diabeediga (DM) patsientidel.

DN-i varajane avastamine on äärmiselt oluline, kuna on tõestatud, et DN-i arengut ja neerupuudulikkust on võimalik aeglustada. Ainus laboratoorne kriteerium, mis võimaldab DN-i prekliinilises staadiumis suure kindluse tuvastada, on MAU.

Nefropaatia esmaste nähtude korral rasedatel on soovitatav määrata uriini mikroalbumiini analüüs, kuid proteinuuria puudumisel (diferentsiaaldiagnostika jaoks).

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Diabeetilise nefropaatia varajaseks diagnoosimiseks.
  • Nefropaatia diagnoosimiseks süsteemsetes haigustes (sekundaarne nefropaatia), mis tulenevad pikaajalisest hüpertensioonist, südame paispuudulikkusest.
  • Neerufunktsiooni jälgimine erinevat tüüpi sekundaarse nefropaatia (peamiselt DN) ravis.
  • Nefropaatia diagnoosimiseks raseduse ajal.
  • Glomerulonefriidi, põletikulise ja tsüstilise neeruhaiguse (primaarne nefropaatia) põhjustatud nefropaatia varajaste staadiumide tuvastamiseks.
  • Neerufunktsiooni kahjustuse tuvastamiseks autoimmuunhaiguste, näiteks süsteemse erütematoosluupuse, amüloidoosi korral.

Kui uuring on planeeritud?

  • Äsja diagnoositud II tüübi diabeediga (ja seejärel iga 6 kuu järel).
  • I tüüpi suhkurtõvega, mis kestab üle 5 aasta (1 kord 6 kuu jooksul - vajalik).
  • Suhkurtõbi lastel varases eas, labiilse suhkruhaiguse kuluga (sagedased dekompensatsioonid: ketoosid, diabeetilised ketoatsidoosid, hüpoglükeemia), pärast 1 aasta möödumist haiguse algusest.
  • Pikaajalise, eriti kompenseerimata arteriaalse hüpertensiooniga südame paispuudulikkus, millega kaasneb spetsiifiline ödeem.
  • Raseduse ajal koos nefropaatia sümptomitega (kui üldine uriinianalüüs ei näidanud proteinuuriat).
  • Glomerulonefriidi varajaste staadiumide diferentsiaaldiagnostikas.
  • Süsteemse erütematoosluupusega amüloidoos nende haigustega kaasneva neerukahjustuse varajaseks diagnoosimiseks.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 0–30 mg / päevas.

Mikroalbumiini taseme tõusu põhjused:

  • düsmeboolne nefropaatia,
  • hüpertensioonist põhjustatud nefropaatia, südamepuudulikkus,
  • refluksnefropaatia,
  • radiatsiooninefropaatia,
  • glomerulonefriidi varajases staadiumis,
  • püelonefriit,
  • hüpotermia,
  • neeruveeni tromboos,
  • polütsüstiline neeruhaigus,
  • nefropaatia rase,
  • süsteemne erütematoosluupus (luupusnefriit),
  • neeru amüloidoos,
  • hulgimüeloom.

Mikroalbumiini taseme alandamine ei ole diagnostiliselt oluline.

Mis võib tulemust mõjutada?

Albumiini eritumine uriiniga on suurenenud:

  • dehüdratsioon,
  • raske füüsiline aktiivsus,
  • kõrge valgusisaldusega dieet,
  • haigused, mis esinevad kehatemperatuuri tõusuga,
  • kuseteede põletikulised haigused (tsüstiit, uretriit).

Albumiini eritumine uriiniga väheneb:

  • liigne hüdratsioon,
  • madala valgusisaldusega dieet,
  • angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorite (kaptopriil, enalapriil jne) võtmine,
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine.
  • Uriini analüüs sette mikroskoopiaga
  • Valk levinud uriinis
  • Kuseteede kreatiniin
  • Karbamiid igapäevases uriinis
  • Glükeeritud hemoglobiin (HbA1c)
  • Rebergi test (endogeense kreatiniini kliirens)

Kes määrab uuringu?

Nefroloog, terapeut, endokrinoloog, uroloog, üldarst, günekoloog.

Kirjandus

  • Keane W. F. Proteinuuria, albumiinuria, risk, hindamine, avastamine, kõrvaldamine (PARADE): Riikliku Neeru Sihtasutuse seisukoht / W. F. Keane, G. Eknoyan // Amer. J. Neeru Dis. - 2000. - Kd. 33. - Lk 1004-1010.
  • Mogensen C. E. Diabeetilise neeruhaiguse ennetamine, pöörates erilist tähelepanu mikroalbuminuuriale / C. E. Mogensen, W. F. Keane, P. H. Bennett [jt] // Lancet. - 2005. - Vol. 346. - R. 1080-1084.
  • Saudi J Neeru Dis Transpl. 2012 märts; 23 (2): 311-5. Vere rõhu ambulatoorne jälgimine I tüüpi suhkurtõvega lastel ja noorukitel ning selle seos diabeedi kontrolli ja mikroalbuminuuriaga. Basiratnia M, Abadi SF, Amirhakimi GH, Karamizadeh Z, Karamifar H.

UIA ja selle metoodika analüüsi näidustused

Uriinitestid võimaldavad teil kontrollida mitmesuguseid andmeid - vaatamata uute meetodite ilmnemisele hõivavad nad kõige informatiivsemate laborikatsete seas auväärse koha. Need on eriti väärtuslikud, kui töötatakse patsientidega, kellel kahtlustatakse erineva etioloogiaga neerukahjustusi (näiteks nefriit, suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, autoimmuunsed põletikulised protsessid).

Mõiste dešifreerimine

Mikroalbuminuuria, lühendatult UIA, on eritumine, see tähendab kogu valgu spetsiaalse osa - albumiini - eritumine uriiniga. Seda leidub vereseerumis ja tavaliselt eritub organismist neerude kaudu vaid väheses koguses.

UIA on teatud tüüpi proteinuuria - valgu liigne eritumine uriiniga. Albumiini kontsentratsioon suureneb haiguste arenguga või mööduvate (mööduvate) teguritega kokkupuutel. Kui sümptom püsib pikka aega, kahandab see keha ja on vaja meditsiinilist sekkumist..

Võimalikud põhjused

Mikroalbuminuuria arengut peetakse ebasoodsaks märgiks, mis näitab neerude progresseeruvat kahjustust. Samal ajal on see mitmesuguste haiguste korral nende elundite kahjustuste varajane märk; kui see tuvastatakse õigeaegselt, on tõenäosus ravi efektiivsuseks kõrge.

Füsioloogiline

Ehkki mikroalbumiin eritub tavaliselt ebaolulises koguses, võib selle sisaldus uriinis tõusta isegi tervel inimesel. Millistes olukordades see juhtub? Esimene ja kõige tõenäolisem põhjus on valgurikas toitumine..

Füsioloogiliste olukordade hulgas on ka:

  1. Vedeliku puudus või selle suurenenud kaotus, st dehüdratsioon (näiteks kuumadel päevadel higinäärmete sekretsiooniga).
  2. Emotsionaalne ärevus, stressirohke olukord.
  3. Suure intensiivsusega treening.

Eraldi väärib märkimist valgukomponentide sissetoomine väljastpoolt - näiteks kui analüüsiks vajalik uriin koguti saastunud mittesteriilsesse anumasse või kui patsient eiras enne materjali kogumist hügieeninõudeid ning mahutisse sattusid veri, lima ja sperma.

Mööduv

Need on seisundid, mis püsivad piiratud aja jooksul. Niipea kui provotseeriv tegur lakkab, kaob ka mikroalbuminuuria sümptom. Potentsiaalsete käivitajate loend sisaldab järgmist:

  • palavik (mis tahes päritolu, enamasti nakkushaigustega);
  • hüpotermia;
  • dehüdratsioon, see tähendab patoloogilise iseloomuga dehüdratsioon - koos oksendamise, kõhulahtisuse, kuumarabandusega;
  • põletikulised kolded kuseteedes allpool neerude taset;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamine.

Kehast eralduva albumiini tase võib tõusta mitmesuguste vigastuste korral - sealhulgas alaselja, kõhu kahjustus. Põletus võib põhjustada kasvu.

Patoloogiline

Need on püsivad kahjulikud seisundid, mis on seotud niinimetatud "valgufiltrite" - neerude või anumate sisepinda vooderdava spetsiaalse struktuuriga "endoteeli" - otsese või kaudse kahjustumisega. Mikroalbuminuuria esinemine on iseloomulik järgmistele patoloogiatele:

  1. Glomerulonefriit.
  2. Autoimmuunne neerukahjustus.
  3. Arteriaalne hüpertensioon.
  4. Suhkurtõbi koos nefropaatia arenguga.
  5. Südamepuudulikkuse.
  6. Ateroskleroos.

On tõestatud, et mikroalbuminuuria ilmnemist võib täheldada siirdatud neeru äratõukereaktsiooni, ravimite või mürgistustega joobeseisundi korral, samuti kui patsiendil esinevad kasvajaprotsessid.

Millal on soovitatav analüüsi teha?

Kontrollige mikroalbuminuuria olemasolu, kui:

  • mis tahes geneesi neeruhaiguste diagnostika;
  • tõestanud diabeedi olemasolu;
  • patsiendil on kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate tunnused;
  • tuvastatud autoimmuunprotsessid (nt süsteemne erütematoosluupus).

Laboratoorsed testid võimaldavad teil:

  1. Viige läbi neerukahjustuse varajane diagnoosimine hüpertensiooni, suhkruhaiguse ja muude potentsiaalselt oluliste patoloogiate korral.
  2. Hinnake patsiendi terviseriske.
  3. Saate aru, kas teraapia on efektiivne ja kas korrektsioon on vajalik.

Diagnostilised meetodid

Erinevalt üldvalgu (proteinuuria) uuringutest kontrollitakse albumiini taset uriinis valikuliselt - st ainult siis, kui on tõendeid. Üks kord (hommikul) või päeva jooksul (24 tundi) kogutud biomaterjali kasutamise määramine.

Sõelumine

Niinimetatud uuringud, mille eesmärk on tuvastada albumiini liigse sekretsiooni fakti uriiniga. Need ei võimalda näitaja taset hinnata ja pakuvad ainult kvalitatiivset tulemust:

See võimaldab kindlaks teha, millised proovid on ohus, ja kasutada ainult nende jaoks kallimaid uurimismeetodeid, eraldades kohe tervete inimeste proovid. UIA uriinianalüüs tehakse testribade või spetsiaalsete absorbeerivate tablettide abil. Neid kastetakse kogutud materjaliproovi ja positiivse vastuse korral toimub reaktsioon - enamasti on see diagnostilise tsooni värvimine.

Poolkvantitatiivne

Neid esindavad erinevad testribade kasutamise algoritmid, mis erinevad juba kirjeldatud võimalustest selle poolest, et sõltuvalt albumiini tasemest suudavad indikaatorit või diagnostilist tsooni vähem või rohkem erksalt värvida..

Uurimismeetod on immunokromatograafiline. Reaktiiv kantakse prooviga kokkupuutuva riba piirkonnale, mis on ettevalmistatud antikeha (märgistatud ensüümidega). Nad reageerivad ainult soovitud indikaatorile, st albumiinile.

Igas komplektis pakutakse tulemuste hindamiseks värviskaalat. Need määratakse vahemikus 0 kuni 100 mg / l, kuid samal ajal ainult intervallidega "10", "20", "50" või "100" - see tähendab, et uuring võimaldab teil saada ainult keskmistatud andmeid. On ka võimalusi tundlikkusega vahemikus 0 kuni 1000 ja 2000 mg / l.

Kvantitatiivne

Laske mõõta soovitud valgufraktsiooni täpset sisaldust; UIA-s saab uriini analüüsi teha näiteks järgmiste testide abil:

  1. Ensüümi immuunanalüüs (ELISA).
  2. Turbidümmeetriline.
  3. Agar geel hajub.
  4. Nefelomeetria.
  5. Raadio immuunne.

Kasutatakse ka meetodit albumiini kontsentratsiooni arvutamiseks vastavalt kreatiniini tasemele uriinis. Sel eesmärgil kasutatakse mitmesuguseid biokeemilisi katseid; andmed saadakse olemasolevate väärtuste asendamisega spetsiaalsetes valemites. Uuringut näidatakse juhtudel, kui loendis loetletud analüüse pole võimalik kasutada (laboratoorsed seadmed, rahaliste kulude tase).

Uuringu ettevalmistamine

Kui uuring viiakse läbi ühe uriiniprooviga, peate materjali koguma:

  • pärast väliste suguelundite hügieeni;
  • niiskuse mahutisse sisenemise takistamine;
  • keskmise portsjonina.

Tühjendage esimestel sekunditel põis tualettruumi. Siis peate proovi koguma puhtasse (eelistatavalt steriilsesse apteeki) tassi, ülejäänud materjal on ka tualettruumis, seda ei kasutata.

Ööpäevast uriini kogutakse järgmiselt:

  1. Hommikune esimene osa lastakse tualetti.
  2. Järgnevalt - spetsiaalses konteineris.
  3. Lõpetage kollektsioon pärast järgmisel päeval öösel magamist.
  4. Segage segu ja valage umbes 50-100 ml puhtasse kuiva anumasse.
  5. Sildil kirjutage lisaks isikuandmetele patsiendi tuvastamiseks kogu uriini kogus päevas.
  6. Tarnitakse laborisse hiljemalt 1,5–2 tunni jooksul.

Tulemuste dešifreerimine

Uriinianalüüsi hindamiseks mikroalbuminuuria jaoks kasutatakse tabelit:

TõlgendamineValikKontsentratsioon
Ühekordne serveerimine (hommikul)Päevane maht (24 tunni jooksul)
Ühikud
mcg / minmgmg / l
NormKuni 20Kuni 30Kuni 20
UIA20-20030-30020-200
Albumiini makropoterium (väga intensiivne eritumine)↑ 200↑ 300↑ 200

Kui arvutatakse albumiini / kreatiniini suhe, võite rääkida UIA-st, kui see vastab:

  • naised - 3,5-30 mg / mmol;
  • mehed - 2,5-30 mg / mmol.

Albumiini taseme tõusu uriinis on patoloogilise sümptomina võimalik käsitleda ainult juhul, kui erineva ajavahemiku järel tehakse mitu testi ja tulemus jääb muutumatuks (välja arvatud see, et näitajad suurenevad).

Miks nad võtavad mikroalbumiini uriinianalüüsi ja mida näitajad tähendavad

Mikroalbuminuuria on albumiini valgu uriinis vähenemine 30 kuni 300 mg 24 tunni jooksul. See indikaator on neerufunktsiooni kahjustuse varajane marker. Samuti näitab see veresoonte ja nende endoteeli (sisemise kihi) kahjustusi. Kõrge mikroalbuminuuria (UIA) on sageli tõsiste südame-veresoonkonna haiguste ja neerupuudulikkuse progressiooni esilekutsuja. Analüüs UIAs on lihtne ja seetõttu mitte kallis. Võite seda võtta igas laboris. Vaatamata lihtsusele on analüüs väga informatiivne..

Kellele ja millal on analüüs määratud UIA-le

Albumiinid on valgud, mida maks toodab. Tavaliselt tungib neerufiltri kaudu ainult väikestes kogustes mikroalbumiin. Nefropaatia esimestel etappidel - neerupatoloogia - ilmub mikroalbuminuuria (rohkem kui 30 mg päevas).

Mikroalbuminuuria uuring on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Neeru- ja kardiovaskulaarsete haiguste diagnoosimine.
  • Diabeedi ja hüpertensiooni põhjalik uurimine. UIA analüüs kinnitab nefroni kahjustusi.
  • Hüpertensiooni õige ravi hindamine.
  • Rasedus (rasedate nefropaatia välistamiseks).

Mikroalbuminuuria tuleb tuvastada arsti soovitusel ka sümptomite puudumisel. Selle tuvastamine uriinis näitab nefropaatia algust. See periood on prekliiniline, nii et saate ikkagi haiguse progresseerumise peatada.

Albumiini norm uriinis erinevate analüüsidega

Rutiinsete testide ajal ei tohiks uriinis valku tuvastada. Mõnikord märkab labori assistent valkude jälgi. See tulemus nõuab täiendavat diagnostikat..

Valgufraktsioonid ületavad neerufiltri pooride suurust, nii et terved nefronid neid ei läbi. Kui membraanid on kahjustatud, tungib albumiin uriini setetesse. Nende arvu järgi saab hinnata neeruhaiguse raskust.

Igapäevane uriin

Igapäevane uriin UIA-s on kõige informatiivsem ja täpsem analüüs. Päeval vabanev valgu kogus määrab nefropaatia astme. Tavaliselt ei vabane täiskasvanutest rohkem kui 30 mg albumiini..

Mikroalbuminuuriaga eritub 30–300 mg valku. Arvatakse, et proteinuuria on üle 300 mg..

Proteinuuria staadiumis on ravi võimatu, kuid haiguse kulgu on mõistlik stabiliseerida. Seetõttu tuleks neerupatoloogia, suhkurtõve ja hüpertensiooniga inimeste mikroalbuminuuria analüüsi võtta iga päev 1–2 korda aastas.

Testriba

Mikroalbumiini uriinianalüüsi saab teha kodus. Selleks peate ostma spetsiaalsed testribad.

Meetod on poolkvantitatiivne: see annab teavet albumiini sisalduse kohta uriinis, kuid ei ütle konkreetset arvu. Testribade abil saate mõõta UIA vahemikus 0,01 g / l kuni 5 g / l. Mõned tootjad toodavad ribasid, mis analüüsivad samaaegselt kreatiniini kontsentratsiooni..

Analüüs on üsna lihtne. Kogutakse uriin puhtasse anumasse, kastke riba 1-2 sekundiks uuritavasse materjali, kuivatage reaktiivi serv paberrätikuga ja 1 minuti pärast võrrelge saadud tulemust pakendil oleva skaalaga.

Tulemuste tõlgendamine sõltub tootjast..

Muud valikud

Albumiini määramine uriinis on skriinimistesti meetod. Seetõttu saate analüüsida hommikusest uriinist valgu sisaldust. Biomaterjali kogu hommikune osa kogutakse kokku ja toimetatakse laborisse. UIA kinnitatakse juhul, kui analüüsis on albumiini sisaldus 20 kuni 200 mg / l.

Lahtikrüptimine peaks toimuma laboris, kus uuring viidi läbi. Tulemus võib sõltuda seadme tehnilistest omadustest..

Kuidas valmistuda igapäevaseks analüüsiks?

Uriinianalüüsi mikroalbuminuuria jaoks on kõige parem teha haiglas. Nõuetekohase ettevalmistamise korral saab uriini koguda ka kodus..

Kuidas UIA-s analüüsideks valmistuda:

  1. Kaks päeva enne materjali kogumist välistage alkohol, rasvane, soolane, loomsete valkude rikas toit. Lisaks on keelatud kasutada värvainetega toite (kurkum, peet, porgand, mustad marjad).
  2. On vaja ette valmistada puhtad anumad, igapäevase uriini kogumiseks on soovitatav osta spetsiaalne steriilne anum.
  3. Menstruatsiooni ajal ei saa analüüse koguda.
  4. Enne iga uriini kogumist on vaja vahepealset ja suguelundeid pesta. Naised urineerimise ajal peaksid tupe sissepääsu katma vatitupsuga.
Nõuetekohane ettevalmistamine analüüsiks on usaldusväärsete tulemuste võti.

Kuidas UIA-l uriini koguda

Arst annab konkreetseid soovitusi, kuidas koguda analüüsi igapäevase mikroalbuminuuria hindamiseks:

  1. Kollektsiooni algusaeg märgitakse esimesena..
  2. Uriini esimest osa (pärast ärkamist) ei koguta. Kogumine algab teisest osast.
  3. Kogumismahuti peab olema puhas ja kuiv..
  4. Hoidke biomaterjali jahedas pimedas kohas.
  5. Pärast kogumist raputatakse uriinianumat ja umbes 50 ml materjali valatakse steriilsesse anumasse. See osa toimetatakse laborisse nelja tunni jooksul..

Laboris tehakse albumiini uriinianalüüs 24-48 tunni jooksul. See meetod on täpne ja mis kõige tähtsam - kvantitatiivne. See näitab, kui tõsiselt kahjustasid nefronid.

Miks on uriini albumiini tase tõusnud?

Neerud on keha loomulik filter, nii et neil on väga arenenud veresoonte võrk. Just veresooned tarnivad verd nefronitesse filtreerimiseks. Arterite endoteeli ja ka nefronite endi kahjustused on 90% juhtudest seotud albumiinuriaga.

Füsioloogilised põhjused

UIA uriinis võib ilmneda ka tervetel inimestel. See tähendab, et analüüsi tulemus ei ole lause. Seetõttu on vaja täiendavaid uurimismeetodeid..

Kui albumiin uriinis ei näita haigust:

  • suure vedelikukaotusega (rikkalik oksendamine, kõhulahtisus jne);
  • pärast rasket füüsilist pingutust;
  • naistel võib UIA põhjus olla analüüsi kohaletoimetamine menstruatsiooni ajal või tupe sissepääsu blokeerimata;
  • kõrge valgusisaldusega dieedi ajal (ketogeenne, Ducane).

Diagnoosimisel tekkivate kahtluste korral soovitab arst analüüsi korrata..

Tervisehälbed

Uriinis sisalduv mikroalbumiin on neerupuudulikkuse esilekutsuja. Ta räägib nefropaatia algstaadiumist..

UIA avastamise korral on glomerulaarsüsteemi muutused endiselt pöörduvad. Seetõttu tuleks analüüsi teha kõigi neerukahjustuse kahtlusega inimeste jaoks..

Milliste haigustega kaasneb mikroalbuminuuria:

  • Düs-metaboolne nefropaatia. Need on ainevahetushäiretest põhjustatud neeruhaigused. Kõige sagedamini põhjustab 1. ja 2. tüüpi diabeet seda tüüpi nefropaatiat. Kõiki diabeediga patsiente tuleb UIA-s regulaarselt kontrollida..
  • Arteriaalse hüpertensiooni ja muude südame-veresoonkonna haiguste põhjustatud neerude patoloogia. Neerud on nende haiguste sihtmärk..
  • Refluksi nefropaatia (pH). Haigus, mis esineb vesikoureteraalse refluksi (PMR) taustal. Kõige sagedamini mõjutab haigus lapsi. MTCT esineb sageli ilma sümptomiteta. Seetõttu on vajalik MTCT kahtlusega laste regulaarne uurimine.
  • Glomerulonefriit. Haigusel on autoimmuunne iseloom. Peaaegu alati glomerulonefriidi korral kaotavad inimesed uriinis palju valku..
  • Püelonefriit.
  • Hüpotermia.
  • Neeruveeni tromboos.
  • Polütsüstiline neeruhaigus.
  • Nefropaatia rasedatel.
  • Süsteemne erütematoosluupus (luupusnefriit).
  • Müeloom.
  • Raskemetallide ja narkootikumide mürgistus.
UIA ei ole teatud haigust kinnitav analüüs. Mikroalbumiin uriinis näitab ainult nefronite kahjustusi.

Täiendavad sümptomid koos mikroalbuminuuriaga

Nefropaatia alguses pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Haiguse progresseerumisega märgatakse põhjuseta väsimust, suukuivust, motiveerimata janu, peavalu.

Võib häirida ka urineerimist (valu, valu, kiire või öine urineerimine, uriinipidamatus). Põletikuliste haiguste korral on mureks nimmepiirkonna raskusaste.

Hilisemates staadiumides ilmnevad tursed, arteriaalne hüpertensioon ja ainevahetushäired (albumiini taseme langus veres, kreatiniini ja kolesterooli taseme tõus).

Kõrgendatud albumiini ravi

Mikroalbumiini välimus uriinis nõuab põhjalikku uurimist ja ravi.

Arsti peamine ülesanne on peatada haiguse progresseerumine UIA staadiumis, samuti vältida proteinuuria teket. Proteinuuria staadiumis on haiguse edasilükkamine võimatu.

Mikroalbuminuuria ravi põhimõtted:

  1. Dieet. Toidus on vaja piirata loomsete valkude kogust, samuti vähendada tarbitava soola kogust 5 g-ni päevas.
  2. Eluviis. Nefropaatiaga on keelatud tugev füüsiline koormus, alkoholitarbimine ja suitsetamine (sh elektroonilised sigaretid, vesipiibud, IQOS). Pilates, jooga ja füsioteraapia on lubatud..
  3. Isikliku hügieeni järgimine. See on oluline alumiste kuseteede nakkuslike protsesside ennetamiseks..
  4. Arsti soovitatud ravimite võtmine. Teraapia sõltub nefropaatia põhjusest. Oluline on pidevalt jälgida vererõhku, veresuhkrut ja plasma lipiide.

Ravi efektiivsuse jälgimiseks antakse testid vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul.

Sõltuvalt neerude funktsioonist kohandatakse ravimite annuseid. Raske neerupuudulikkuse korral viiakse patsient asendusravile (peritoneaalne või hemodialüüs). Samuti viiakse läbi elundisiirdamine..

Miks nad võtavad mikroalbumiini uriinianalüüsi ja mida näitajad tähendavad

Mikroalbuminuuria on albumiini valgu uriinis vähenemine 30 kuni 300 mg 24 tunni jooksul. See indikaator on neerufunktsiooni kahjustuse varajane marker. Samuti näitab see veresoonte ja nende endoteeli (sisemise kihi) kahjustusi. Kõrge mikroalbuminuuria (UIA) on sageli tõsiste südame-veresoonkonna haiguste ja neerupuudulikkuse progressiooni esilekutsuja. Analüüs UIAs on lihtne ja seetõttu mitte kallis. Võite seda võtta igas laboris. Vaatamata lihtsusele on analüüs väga informatiivne..

Kellele ja millal on analüüs määratud UIA-le

Albumiinid on valgud, mida maks toodab. Tavaliselt tungib neerufiltri kaudu ainult väikestes kogustes mikroalbumiin. Nefropaatia esimestel etappidel - neerupatoloogia - ilmub mikroalbuminuuria (rohkem kui 30 mg päevas).

Mikroalbuminuuria uuring on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Neeru- ja kardiovaskulaarsete haiguste diagnoosimine.
  • Diabeedi ja hüpertensiooni põhjalik uurimine. UIA analüüs kinnitab nefroni kahjustusi.
  • Hüpertensiooni õige ravi hindamine.
  • Rasedus (rasedate nefropaatia välistamiseks).

Mikroalbuminuuria tuleb tuvastada arsti soovitusel ka sümptomite puudumisel. Selle tuvastamine uriinis näitab nefropaatia algust. See periood on prekliiniline, nii et saate ikkagi haiguse progresseerumise peatada.

Albumiini norm uriinis erinevate analüüsidega

Rutiinsete testide ajal ei tohiks uriinis valku tuvastada. Mõnikord märkab labori assistent valkude jälgi. See tulemus nõuab täiendavat diagnostikat..

Valgufraktsioonid ületavad neerufiltri pooride suurust, nii et terved nefronid neid ei läbi. Kui membraanid on kahjustatud, tungib albumiin uriini setetesse. Nende arvu järgi saab hinnata neeruhaiguse raskust.

Igapäevane uriin

Igapäevane uriin UIA-s on kõige informatiivsem ja täpsem analüüs. Päeval vabanev valgu kogus määrab nefropaatia astme. Tavaliselt ei vabane täiskasvanutest rohkem kui 30 mg albumiini..

Mikroalbuminuuriaga eritub 30–300 mg valku. Arvatakse, et proteinuuria on üle 300 mg..

Proteinuuria staadiumis on ravi võimatu, kuid haiguse kulgu on mõistlik stabiliseerida. Seetõttu tuleks neerupatoloogia, suhkurtõve ja hüpertensiooniga inimeste mikroalbuminuuria analüüsi võtta iga päev 1–2 korda aastas.

Testriba

Mikroalbumiini uriinianalüüsi saab teha kodus. Selleks peate ostma spetsiaalsed testribad.

Meetod on poolkvantitatiivne: see annab teavet albumiini sisalduse kohta uriinis, kuid ei ütle konkreetset arvu. Testribade abil saate mõõta UIA vahemikus 0,01 g / l kuni 5 g / l. Mõned tootjad toodavad ribasid, mis analüüsivad samaaegselt kreatiniini kontsentratsiooni..

Analüüs on üsna lihtne. Kogutakse uriin puhtasse anumasse, kastke riba 1-2 sekundiks uuritavasse materjali, kuivatage reaktiivi serv paberrätikuga ja 1 minuti pärast võrrelge saadud tulemust pakendil oleva skaalaga.

Tulemuste tõlgendamine sõltub tootjast..

Muud valikud

Albumiini määramine uriinis on skriinimistesti meetod. Seetõttu saate analüüsida hommikusest uriinist valgu sisaldust. Biomaterjali kogu hommikune osa kogutakse kokku ja toimetatakse laborisse. UIA kinnitatakse juhul, kui analüüsis on albumiini sisaldus 20 kuni 200 mg / l.

Lahtikrüptimine peaks toimuma laboris, kus uuring viidi läbi. Tulemus võib sõltuda seadme tehnilistest omadustest..

Kuidas valmistuda igapäevaseks analüüsiks?

Uriinianalüüsi mikroalbuminuuria jaoks on kõige parem teha haiglas. Nõuetekohase ettevalmistamise korral saab uriini koguda ka kodus..

Kuidas UIA-s analüüsideks valmistuda:

  1. Kaks päeva enne materjali kogumist välistage alkohol, rasvane, soolane, loomsete valkude rikas toit. Lisaks on keelatud kasutada värvainetega toite (kurkum, peet, porgand, mustad marjad).
  2. On vaja ette valmistada puhtad anumad, igapäevase uriini kogumiseks on soovitatav osta spetsiaalne steriilne anum.
  3. Menstruatsiooni ajal ei saa analüüse koguda.
  4. Enne iga uriini kogumist on vaja vahepealset ja suguelundeid pesta. Naised urineerimise ajal peaksid tupe sissepääsu katma vatitupsuga.

Nõuetekohane ettevalmistamine analüüsiks on usaldusväärsete tulemuste võti.

Kuidas UIA-l uriini koguda

Arst annab konkreetseid soovitusi, kuidas koguda analüüsi igapäevase mikroalbuminuuria hindamiseks:

  1. Kollektsiooni algusaeg märgitakse esimesena..
  2. Uriini esimest osa (pärast ärkamist) ei koguta. Kogumine algab teisest osast.
  3. Kogumismahuti peab olema puhas ja kuiv..
  4. Hoidke biomaterjali jahedas pimedas kohas.
  5. Pärast kogumist raputatakse uriinianumat ja umbes 50 ml materjali valatakse steriilsesse anumasse. See osa toimetatakse laborisse nelja tunni jooksul..

Laboris tehakse albumiini uriinianalüüs 24-48 tunni jooksul. See meetod on täpne ja mis kõige tähtsam - kvantitatiivne. See näitab, kui tõsiselt kahjustasid nefronid.

Miks on uriini albumiini tase tõusnud?

Neerud on keha loomulik filter, nii et neil on väga arenenud veresoonte võrk. Just veresooned tarnivad verd nefronitesse filtreerimiseks. Arterite endoteeli ja ka nefronite endi kahjustused on 90% juhtudest seotud albumiinuriaga.

Füsioloogilised põhjused

UIA uriinis võib ilmneda ka tervetel inimestel. See tähendab, et analüüsi tulemus ei ole lause. Seetõttu on vaja täiendavaid uurimismeetodeid..

Kui albumiin uriinis ei näita haigust:

  • suure vedelikukaotusega (tugev oksendamine, kõhulahtisus jne),
  • pärast rasket füüsilist pingutust,
  • naistel võib UIA põhjus olla analüüsi kohaletoimetamine menstruatsiooni ajal või tupe sissepääsu blokeerimata,
  • kõrge valgusisaldusega dieedi ajal (ketogeenne, Ducane).

Diagnoosimisel tekkivate kahtluste korral soovitab arst analüüsi korrata..

Tervisehälbed

Uriinis sisalduv mikroalbumiin on neerupuudulikkuse esilekutsuja. Ta räägib nefropaatia algstaadiumist..

UIA avastamise korral on glomerulaarsüsteemi muutused endiselt pöörduvad. Seetõttu tuleks analüüsi teha kõigi neerukahjustuse kahtlusega inimeste jaoks..

Milliste haigustega kaasneb mikroalbuminuuria:

  • Düs-metaboolne nefropaatia. Need on ainevahetushäiretest põhjustatud neeruhaigused. Kõige sagedamini põhjustab 1. ja 2. tüüpi diabeet seda tüüpi nefropaatiat. Kõiki diabeediga patsiente tuleb UIA-s regulaarselt kontrollida..
  • Arteriaalse hüpertensiooni ja muude südame-veresoonkonna haiguste põhjustatud neerude patoloogia. Neerud on nende haiguste sihtmärk..
  • Refluksi nefropaatia (pH). Haigus, mis esineb vesikoureteraalse refluksi (PMR) taustal. Kõige sagedamini mõjutab haigus lapsi. MTCT esineb sageli ilma sümptomiteta. Seetõttu on vajalik MTCT kahtlusega laste regulaarne uurimine.
  • Glomerulonefriit. Haigusel on autoimmuunne iseloom. Peaaegu alati glomerulonefriidi korral kaotavad inimesed uriinis palju valku..
  • Püelonefriit.
  • Hüpotermia.
  • Neeruveeni tromboos.
  • Polütsüstiline neeruhaigus.
  • Nefropaatia rasedatel.
  • Süsteemne erütematoosluupus (luupusnefriit).
  • Müeloom.
  • Raskemetallide ja narkootikumide mürgistus.

UIA ei ole teatud haigust kinnitav analüüs. Mikroalbumiin uriinis näitab ainult nefronite kahjustusi.

Täiendavad sümptomid koos mikroalbuminuuriaga

Nefropaatia alguses pole tavaliselt mingeid sümptomeid. Haiguse progresseerumisega märgatakse põhjuseta väsimust, suukuivust, motiveerimata janu, peavalu.

Võib häirida ka urineerimist (valu, valu, kiire või öine urineerimine, uriinipidamatus). Põletikuliste haiguste korral on mureks nimmepiirkonna raskusaste.

Hilisemates staadiumides ilmnevad tursed, arteriaalne hüpertensioon ja ainevahetushäired (albumiini taseme langus veres, kreatiniini ja kolesterooli taseme tõus).

Kõrgendatud albumiini ravi

Mikroalbumiini välimus uriinis nõuab põhjalikku uurimist ja ravi.

Arsti peamine ülesanne on peatada haiguse progresseerumine UIA staadiumis, samuti vältida proteinuuria teket. Proteinuuria staadiumis on haiguse edasilükkamine võimatu.

Mikroalbuminuuria ravi põhimõtted:

  1. Dieet. Toidus on vaja piirata loomsete valkude kogust, samuti vähendada tarbitava soola kogust 5 g-ni päevas.
  2. Eluviis. Nefropaatiaga on keelatud tugev füüsiline koormus, alkoholitarbimine ja suitsetamine (sh elektroonilised sigaretid, vesipiibud, IQOS). Pilates, jooga ja füsioteraapia on lubatud..
  3. Isikliku hügieeni järgimine. See on oluline alumiste kuseteede nakkuslike protsesside ennetamiseks..
  4. Arsti soovitatud ravimite võtmine. Teraapia sõltub nefropaatia põhjusest. Oluline on pidevalt jälgida vererõhku, veresuhkrut ja plasma lipiide.

Ravi efektiivsuse jälgimiseks antakse testid vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul.

Sõltuvalt neerude funktsioonist kohandatakse ravimite annuseid. Raske neerupuudulikkuse korral viiakse patsient asendusravile (peritoneaalne või hemodialüüs). Samuti viiakse läbi elundisiirdamine..

Milliseid rikkumisi näitab mikroalbumiin uriinis? Kuidas võtta mikroalbuminuuria analüüsi?

Kuidas analüüsi läbida

Mikroalbumiini määramiseks uriinis on mitmeid meetodeid:

  • Riba test;
  • Hommikuse uriini analüüs;
  • Uriini analüüs.

Kõige täpsem on arvutada albumiini kogus päevas. Igapäevane uriin kogutakse neeruhaigusega patsientidel reeglina haiglas või vajadusel nende patoloogiate välistamiseks.

Selleks koguge ja hinnake kõiki uriini osasid päevas ja uurige albumiini kogust igas.

Haiguse diagnoosimisel ja kahtlustamisel uuritakse albumiini hommikul uriiniga. Selleks, et analüüsitulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed, on vaja analüüsideks valmistuda ja uriini korrektselt koguda.

3 päeva enne testi ettevalmistamisel soovitatakse loobuda valgurikkast toidust, hormonaalsete ravimite, antibiootikumide, diureetikumide kasutamisest ja vähendada kehalist aktiivsust.

Analüüsimiseks on vaja kohe pärast ärkamist koguda keskmine osa hommikust uriinist. Enne testide kogumist on vaja läbi viia väliste suguelundite tualettruum, valmistada steriilne konteiner. Uurimiseks on soovitatav koguda uriin vähemalt 50–70 ml.

Ribatest on testriba, mida kasutatakse kiire diagnoosimise jaoks kodus. Meetod pole täpne, seda soovitatakse kuseteede enesekontrolliks diabeedi, arteriaalse hüpertensiooni ja neeruhaigusega patsientidel.

Analüüsimiseks langetatakse testriba värskelt kogutud uriini. Tulemusi hinnatakse kuues klassis:

  • - - puudub või pole kindlaks tehtud;
  • Jäljed - albumiini kontsentratsioon ei ületa 150 mg / l. Seda peetakse vastuvõetavaks normiks;
  • Mikroalbuminuuria - kuni 300 mg l. Piiripealne seisund, kui sellist tulemust korratakse mõne päeva jooksul, on soovitatav läbi viia uuring.
  • Makroalbuminuria - kuni 1000 mg l. Selliste tulemuste ilmnemisel on vaja laboris analüüsi teha.
  • Proteinuuria - kuni 2000 mg / l. See tulemus näitab rikkumist neerude töös, on vaja läbi viia eksam.
  • Proteinuuria - üle 2000 mg l. Kui diagnoositud on ulatuslik proteinuuria, on eluohtlike seisundite välistamiseks hädavajalik pöörduda nefroloogi või terapeudi poole..

Anname uuringuteks uriini õigesti

Kuidas võtta UIA uriinianalüüsi? Selle diagnoosi jaoks sekretsioonide kogumisel sõltub palju patsiendi korrektsest tegevusest. Nagu teiste uuringute puhul, tuleb mikroalbumiini määramiseks võetud uriin panna steriilsesse anumasse. Enne eritunud vedeliku kogumist peab inimene alati jälgima oma suguelundite hügieeni ja vajadusel põhjalikult pesema. Naistel ei lubata menstruatsiooni ajal UIA testideks uriini anda.

Sellise diagnoosi jaoks sekretsioonide valimine tuleks läbi viia järgmise kava kohaselt:

  • Määrake albumiini kontsentratsioon uriinis, mis on kogutud päeva jooksul (24 tundi). See protseduur algab tavaliselt esimesel päeval kell 8 hommikul ja lõpeb teisel päeval kell 8. hommikul.
  • Uriini analüüs UIA-s nõuab mõnikord keskmise koguse eritunud vedeliku kogumist. See tähendab, et kõigepealt peate tualetti urineerima, seejärel täitke purk väikese koguse uriiniga (mitte ääreni, umbes 50–60 ml).
  • Kui see kogutakse uurimiseks, asetatakse kogu sekretsioonide maht ühisesse nõusse (tingimata steriliseeritud). Sisaldage seda biomaterjali pimedas ja üsna jahedas kohas..
  • Kogu patsiendi ööpäevas eritunud uriin mõõdetakse milliliitrites. Arvutustulemused sisestatakse vormi spetsiaalsesse veergu koos suunaga.
  • Seejärel segatakse kogu bioloogiline materjal nii, et paagi põhjas asuvad valguained jaotuksid selles ühtlaselt. Kuni 80–100 ml MAU analüüsiks vajalikku vedelikku valatakse puhtasse nõusse.
  • Otse uuringuks ettevalmistatud konteiner peaks minema laborisse nii kiiresti kui võimalik. Ülejäänud valiku saab valada - neid pole enam vaja.
  • Ka suunaga vormil näidake patsiendi kehakaalu ja pikkust, kuna need näitajad mõjutavad albumiini kogust uriinis. Spetsialist võtab neid diagnostika tegemisel arvesse.

Hea teada! Uriini albumiini tase võib öösel pisut väheneda. Sel kellaajal on inimene horisontaalasendis, samal ajal kui tema vererõhk mõnevõrra langeb. Rass mõjutab ka seda näitajat - tumeda nahaga inimestel näitab uriinianalüüs paremat tulemust..

Mis on analüüs?

UIA test uriinis määrab albumiini taseme. Aga mis see on? Albumiin on valk, mis lahustub vees. Neid toodab maks ja need on vereseerumi peamine komponent..

UIA tähistab mikroalbuminuuriat, mille korral uriinis on palju albumiini. Mikroalbuminuuria on albumiini kadu uriiniga 20 kuni 200 mikrogrammi minutis või 30–300 mg päevas..

Tervisliku keha jaoks on normiks see, kui uriiniga lahkub ainult väike kogus väikest valku, mida nimetatakse mikroalbumiiniks. Suure arvu korral on see valk varase nefropaatia kliiniline sümptom. See sümptom on tüüpiline diabeetikutele, vähihaigetele, kuseteede põletikuliste haigustega patsientidele..

Mikroalbumiini sisalduse määramiseks uriinis kasutatakse järgmist tüüpi uuringuid:

  • Albumiini ja kreatiniini suhe uriinis. Albumiini-kreatiniini suhe määratakse uriini keskmise osa uurimisega. Valgu kontsentratsiooni mõõdetakse ühekordse uriiniannuse järgi ja kohandatakse vastavalt kreatiinile. Viimase rakendamine selles uuringus põhineb sarnasel põhimõttel, mida kasutatakse glomerulaarfiltratsiooni kiiruse määramisel. On tähelepanuväärne, et albumiini ja kreatiniini suhte analüüs on väga informatiivne ja hõlpsasti teostatav. Seetõttu on see üks juhtivaid albumiinuria diagnoosimise meetodeid..
  • Immunoturbidimeetriline. Otsesed immunoturbidimeetrilised uuringud põhinevad valgu kontsentratsiooni hindamisel vastavalt lahuse hägususele. Vedelik saadakse pärast sadenemisreaktsiooni ja albumiini interaktsiooni immunoglobuliinidega.
  • Immuunkeemiline. Immunokeemiline tehnika hõlmab HemoCue süsteemi kasutamist, mis põhineb immunokeemilisel reaktsioonil, kasutades monoklonaalseid antikehi. Selline kompleks aitab kaasa sette väljanägemisele, mis seejärel hõivatakse fotomeetriga.

Hindamine toimub ka ribatestide abil. Ribad määravad albumiini taseme 6 kraadi. See diagnostiline meetod on 90% usaldusväärne. Kui tulemus on positiivne, kasutatakse selle kinnitamiseks valgu kontsentratsiooni tuvastamise meetodeid. Näiteks uuritakse bioloogilist vedelikku uriinianalüsaatoril.

Populaarsed testribad albumiini määramiseks on MicroalbuFan, Uriscan riba, Micral-Test. Nende töö põhimõte põhineb immunokromatograafilisel meetodil, kasutades spetsiaalse ensüümiga (galaktosidaas) või kolloidkullaga märgistatud valgu antikehi.

Mikroalbuminuuria ravi

Mikroalbuminuuria on märk sellest, et teil on oht haigestuda tõsistesse ja potentsiaalselt eluohtlikesse seisunditesse, näiteks krooniline neeruhaigus ja südame isheemiatõbi.

Sellepärast on nii oluline diagnoosida seda patoloogiat varases staadiumis..

Mikroalbuminuuriat nimetatakse mõnikord "esialgseks nefropaatiaks", kuna see võib olla nefrootilise sündroomi algus..

Suhkurtõve korral koos UIA-ga on vaja teie seisundi jälgimiseks teha kord aastas testid.

Ravimid ja elustiili muutused võivad aidata vältida neerukahjustusi veelgi. Samuti võib see vähendada kardiovaskulaarsüsteemi haiguste riski..

Soovitused elustiili muutmiseks:

  • regulaarselt treenige (mõõduka intensiivsusega 150 minutit nädalas);
  • kinni pidama dieedist;
  • suitsetamisest loobumine (sh elektroonilised sigaretid);
  • alkoholi vähendamine;
  • kontrollige veresuhkrut ja kui see on märkimisväärselt tõusnud - pöörduge kohe arsti poole.

Kõrge vererõhu korral on ette nähtud mitmesugused hüpertensiooniravimite rühmad, enamasti on need angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB-d). Nende eesmärk on oluline, kuna kõrge vererõhk kiirendab neeruhaiguste teket..

Mikroalbuminuuria olemasolu võib olla märk südame-veresoonkonna kahjustustest, seetõttu võib raviarst välja kirjutada statiine (Rosuvastatiin, Atorvastatiin). Need ravimid alandavad kolesterooli, vähendades seeläbi infarkti või insuldi tõenäosust..

Ödeemi esinemisel võib välja kirjutada diureetikume, näiteks Veroshpironi.

Kroonilise neeruhaiguse tekkega rasketes olukordades on vajalik hemodialüüs või neeru siirdamine. Igal juhul on vaja ravida proteinuuria põhjustavat põhihaigust..

Tervislik toitumine aitab aeglustada mikroalbuminuuria ja neeruprobleemide teket, eriti kui see alandab ka vererõhku, kolesterooli ja hoiab ära rasvumise..

Eelkõige on oluline vähendada järgmiste meetmete hulka:

  • küllastunud rasv;
  • sool;
  • toidud, milles on palju valku, naatriumi, kaaliumi ja fosforit.

Täpsema konsultatsiooni toitumise kohta saate endokrinoloogilt või toitumisnõustajalt. Teie ravi on kõikehõlmav lähenemisviis ja on väga oluline tugineda mitte ainult ravimitele.

Mikroalbuminuuria ilmnemisel on vajalik põhjalik ravi. Arst kirjutab välja vererõhu, albumiini ja kolesterooli alandamiseks mõeldud ravimi. Juhtudel, kui uriinis puudub glükoos, omistatakse insuliin.

Oma tervise parandamiseks ja albumiini sisalduse normaliseerimiseks peate:

  • Hoidke veresuhkur kontrolli all,
  • Püüa mitte nakkushaigusi saada,
  • Jälgige vererõhku ja kolesterooli,
  • Järgige dieeti, mis põhineb minimaalsel valgu- ja süsivesikute sisaldusel,
  • Joo vähemalt 8 klaasi vett päevas,
  • Vabanege halbadest harjumustest,
  • Neeru siirdamine (äärmuslikel juhtudel, kui ravi ei õnnestunud).

Igal juhul peate meeles pidama, et UIA analüüsi tulemuste dešifreerimine uriinis ja ise ravimisel ei ole seda väärt, sest see kahjustab ainult tervist. Otsige kindlasti abi spetsialistilt, ainult tema suudab haigust diagnoosida ja määrata õige ravi.

(Pole veel hinnanguid)

Üldine informatsioon

Neerude funktsioonide hulka kuulub vere puhastamine toksiinidest, liigsetes kogustes elektrolüütidest, sooladest ja veest. Sel juhul imendub inimese valk, glükoos ja vererakud. Nii maksas sünteesitud kui ka toiduga tarnitavad valgud on vajalikud rakkude pidevaks uuendamiseks kõigis elundites ja kudedes. Enamik vere valgustruktuure on albumiin. Need on vajalikud onkootilise vererõhu ning vere ja kudede rakkude koostise optimaalse tasakaalu säilitamiseks. Neeru kortikaalse aine glomerulaarstruktuurid vastutavad nende valkude ohutuse eest ringlevas kanalis. Edasi imendub vesi ja vajalikud elemendid juba distaalsetes tuubulites. Kõik muu väljub lõpuks kuseteedest ja seda peetakse sekundaarseks uriiniks..

Kui ilmneb neerude funktsionaalsuse puudus ja glomerulus tungib rohkem kui vajalikus koguses aineid, muutub uriini koostis märkimisväärselt. Albumiini ja teiste valkude vabanemine uriiniga võib vere homöostaasi oluliselt häirida. Kuid selles staadiumis ei täheldata kliinilisi ilminguid. Sel põhjusel tekivad raskused neerupuudulikkuse varase diagnoosimisega. Niisiis, võimaliku patoloogia kindlakstegemiseks on vajalik uriini mikroalbuminuuria analüüs.

Ravi taseme normaliseerimine

Ravi, mille arst määrab patsiendile mikroalbuminuuria avastamise korral, sõltub albumiini uriinis ilmnemise põhjusest. Lisaks uriinianalüüsile on veel mitmeid teisi uuringuid, millest arst teeb üldpildi ja määrab ravimid neerusüsteemi normaalseks toimimiseks ning albumiini taseme vähendamiseks uriinis.

Paljude ekspertide soovitused on järgmised:

  • loobumine halbadest harjumustest, nagu alkohol ja suitsetamine;
  • vererõhu stabiliseerimise vajadus;
  • joomine palju vedelikke;
  • võitlus kehas esinevate nakkushaiguste vastu;
  • madala valgu- ja süsivesikute sisaldusega dieet;
  • taseme normaliseerimine (vajadusel);
  • kui kuseteedes on kõrvalekaldeid, siis teevad spetsialistid operatsiooni otsuse;
  • kui arsti hinnangul on jade, on vaja glükokortikoide.

Neerude stagnatsiooni vältimiseks soovitavad uroloogia valdkonna eksperdid tarbida vähemalt kaks liitrit puhast vett päevas. Kuid seda stagnatsiooni ennetamise meetodit tuleks alustada ainult siis, kui jäsemete tursele pole kalduvust.

Eduka ravi üks olulisemaid reegleid on optimaalse dieedi valimine. Arst valib patsiendile sellise dieedi, mis kõige vähem koormab neere. Kui veresuhkru tase on kõrge, peate looma menüü, et see välistaks või vähendaks süsivesikute kogust.

Kui patsiendil diagnoositi neerupuudulikkus äärmiselt kõrgel määral, võib tema elu päästa ainult elundi siirdamine või on hemodialüüsiprotseduur veel üks võimalus. Hemodialüüs on vere puhastamine toksilistest toodetest.

Selleks, et haigus ei viiks lõplikku olekusse, on vaja teha õigeaegselt testid, tuvastada albumiini põhjustava haiguse esinemine uriinis ja alustada asjakohast ravi.

Lisateavet suhkruhaiguse mikroalbuminuuria kohta saate videost:

Haiguse põhjused

Mikroalbuminuuria on 1. või 2. tüüpi suhkurtõve võimalik komplikatsioon, isegi kui see on hästi kontrolli all. Umbes ühel viiest diabeedidiagnoosiga inimesest areneb UIA 15 aasta jooksul.

Mõnikord muutub valgu väärtus uriinis looduslike protsesside tõttu.

Looduslikud põhjused

  • Hüpotermia (külmas vees suplemine, külmas viibimine).
  • Keha ülekuumenemine (kuumad tingimused).
  • Stress, vaimsed pinged ja häired.
  • Suures koguses vedeliku joomine (nii joomine kui ka toit, näiteks arbuus).
  • Suitsetamine (eriti liigne).
  • Menstruatsiooniperiood naistel.
  • Treeningharjutus.
  • Naistel tuvastatakse pärast spermatosoidide vahekorda albumosis.

Need tegurid võivad provotseerida albumiini ajutist suurenemist uriinis ja kui need põhjused kõrvaldatakse, normaliseerub indikaator..

Valkude suurenemine nakkusliku ja mittenakkusliku haiguse tõttu.

  • Äge või krooniline püelonefriit, glomerulonefriit.
  • Hüpertensiivsed kõrvalekalded.
  • Nefrootiline sündroom, nefroos.
  • Sarkoidoos.
  • Südamepuudulikkus.
  • Diabeetiline nefropaatia.
  • Ateroskleroos.
  • Alkoholism ja suitsetamine.
  • Gestoos rase.
  • Mürgitus ravimitega, raskemetallsool.

On mõned tegurid, mille mõjul on albumiini suurenenud kontsentratsiooni ühekordne vabastamine uriinis võimalik. Seetõttu tuleks 3 kuu jooksul uriini süstemaatilise analüüsi abil uurida valkude tasakaalu veres.

Mikroalbuminaria võib oma olemuselt olla nii füsioloogiline kui patoloogiline. Esimene ilmneb patsiendi ühekordsete toimingute tagajärjel, samal ajal kui haiguse patoloogiline tüüp on keha raske patoloogia tagajärg.

Füsioloogilise mikroalbuminaaria põhjused:

  • liigne füüsiline töö;
  • kõrge valgusisaldusega toitumine;
  • kõrge intensiivsusega spordikoormused;
  • liigse kaalu olemasolu;
  • alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
  • kõrge kehatemperatuur erinevatel põhjustel.

Mikroalbuminaria füsioloogiliste põhjuste hulgas võetakse arvesse ka patsiendi rassi, elukoha ja soo omadusi. Diagnoos on tüüpiline küpsetele meestele.

Patoloogiline mikroalbuminaria ilmneb järgmiste haiguste taustal:

  • suhkruhaigus on peamine valgukaotuse allikas veres;
  • hüpotermia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südamelihase ja veresoonte patoloogilised protsessid;
  • glomerulonefriit;
  • sarkoidoos.

UIA analüüsi usaldusväärse tulemuse saamiseks ei saa te biomaterjali võtta järgmistel juhtudel:

  • bakteriaalse infektsiooni olemasolu;
  • viirushaigused;
  • palavik;
  • palavik;
  • kroonilise väsimuse seisund;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus.

Biomaterjali ei soovitata võtta mikroalbumiini määramiseks uriinis kohe pärast sööki. Uuring tuleks läbi viia rangelt tühja kõhuga..

Mikroalbumiini testid

Uriini üldanalüüs albumiini valgu tuvastamiseks on ainus test, mis võimaldab teil varases staadiumis nefropaatia haigust ära tunda. Nefropaatiat on mitut tüüpi, kuid selle all on patoloogiliste protsesside kontseptsioon, mis kahjustab neerude struktuure ja neere üldiselt.

Nefropaatial on kaks eraldiseisvat staadiumi. Esimesel etapil ei ole funktsionaalsete omaduste muutused peaaegu märgatavad, kuid teises etapis on manifestatsioonid üsna eredad, kuid neerupuudulikkuse arengut on juba täheldatud. Juhtumite sageduse korral saab nefropaatia esimese arenguetapi kindlaks teha ainult siis, kui tehakse õigeaegne uriini analüüs ja tuvastatakse seal albumiini fraktsioonid.

Tasub meeles pidada, et mikroalbuminuuria, üks esimesi etappe, mida saab piisavalt ravida, neeruhaigusega.

Analüüsi on võimalik määrata järgmiste kahtluste ja patoloogiliste seisundite korral:

  1. Suhkurtõve juuresolekul - kuna see vaev on otseselt seotud kuseteede tööga. Neerude toimimise jälgimiseks antakse valgufraktsioonide olemasolu testid kord 6 kuu jooksul.
  2. Hüpertensiooniga, krooniline iseloom. Neerupuudulikkust iseloomustab sageli kõrge vererõhk. See võib olla esimene neeruhaigust iseloomustav häirekell. Diagnoosi täpsustamiseks läbivad nad analüüsimiseks uriini.
  3. Südamepuudulikkuse korral - kuna halb verevarustus põhjustab neerupuudulikkust, väheneb neerufunktsioon ja selle taustal võib tekkida neerupuudulikkus.
  4. Nefropaatia sümptomaatilised ilmingud, mida iseloomustavad nimmepiirkonna valu, nõrkuse, tursete ilmnemine kehal ja eriti näol ja kätel, janu tunne. Kuid kõige sagedamini nefropaatia algstaadiumis puudub sümptomatoloogia.
  5. Autoimmuunhaiguste korral - süsteemne luupus. Seda haigust iseloomustab inimkeha kõigi organite ja süsteemide kahjustus ning neerud pole erandiks.

Mida teha, kui mikroalbumiin on kõrgenenud

Kui UIA uriinianalüüs kinnitas suure hulga albumiini olemasolu uriinis, on vaja elustiili täielikult muuta.

  • Selleks soovitavad arstid dieeti, milles on vähe valke ja süsivesikuid..
  • Dieeti tuleks rikastada kasulike toodetega, näiteks täisteravili, kaunviljad, teraviljad, köögiviljad, ürdid, tailiha või kala, madala rasvasisaldusega piimatooted, munad. Parem on keelduda säilitusainetest, suitsutatud lihast, hapukurkidest, kiirtoidust ja kuumadest vürtsidest. Selleks, et päeva jooksul neerud mitte üle koormata, tuleks toitu võtta väikeste portsjonitena kuni 6 korda.
  • Kuseelundkonna rikkumise korral on alkoholi tarvitamine vastunäidustatud. Alkohol häirib valkude imendumist. Kuid erandina võite mõnikord juua klaasi punast kuiva veini.
  • Ka arstid ei soovita suitsetada. See sõltuvus põhjustab vasospasmi, mille tõttu süda hakkab intensiivses režiimis töötama.
  • Vererõhu taseme normaliseerimiseks peate sportima kuni 4 korda nädalas 30 minutit. Päeval on soovitatav juua 8-12 klaasi vett. Füüsilise aktiivsusega suureneb tarbitud vedeliku hulk.
  • Diabeedi arengu või progresseerumise vältimiseks on vaja kontrollida veresuhkru taset. Lõppude lõpuks mõjutab normi ületamine (alates 100 mg / dl) neerude toimimist negatiivselt.
  • Kui räägime meditsiinilisest ravist, siis mikroalbuminuuria korral võib välja kirjutada AKE inhibiitoreid. Need ravimid laiendavad veresooni, põhjustades vererõhu langust..
  • Sageli, kui uriinis on palju valke, kirjutatakse välja statiinid. Ravimid vähendavad kehas halva kolesterooli sisaldust, ummistades veresoonte valendiku. Statiinid aeglustavad ka kahjulike ainete tootmist maksas, mis hõlbustab neerude ja südame tööd..
  • Kui diabeet on mikroalbuminuuria põhjus, tuleb patsiendile pidevalt süstida insuliini. See on hormoon, mis soodustab glükoosi (energiaallika) transporti rakkudesse. Selle puudusega koguneb veri suhkrut, mis põhjustab kogu keha talitlushäireid.
  • Kroonilise hüperglükeemia korral on neerufunktsiooni normaliseerimiseks vajalik elukestev toetav ravi. Haiguse raske vorm lõpeb väljanägemisega, mis nõuab sageli hemodialüüsi (plasma filtreerimine).

Niisiis suurendab albumiini sisaldus uriinis märkimisväärselt südame ja veresoonte patoloogiate, nefropaatia, ateroskleroosi ja hüpertensiooni arengu või progresseerumise tõenäosust. Kõigi nende haiguste esinemine põhjustab enneaegset surma. Seetõttu on uriini analüüs UIA-s oluline diagnostiline meede, mis võimaldab tuvastada probleemi varases staadiumis ja viia läbi tervise parandamiseks ja eluea pikendamiseks mõeldud ravi.

Mõiste määratlus

UIA analüüs on diagnostiline uuring, mis võimaldab teil määrata albumiini valgu kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise inimkeha bioloogilises vedelikus. Selle aine olemasolu uriinis näitab tõsist patoloogiat. Arstide sõnul on tänu sellele analüüsile võimalik tuvastada neeru- ja veresoonkonnahaiguste esmased sümptomid varases staadiumis, mis omakorda annab lootust eriti rasketel juhtudel patsientide elu päästa..

Haigust iseloomustab viis raskusastet:

  1. Patoloogilise muutuse algfaasis ei ole mikroalbumiini olemasolu uriinis sümptomaatiline.
  2. Teine etapp on samuti asümptomaatiline, albumiini kogus uriinis ei ületa normi, ehkki patoloogia areneb edasi.
  3. Kolmandat etappi iseloomustab eelnefrootiline seisund. Selle haiguse tasemel võib UIA uuringu abil kindlaks teha albumiini olemasolu uriinis. Selleks läbige diagnoosimiseks uriin. Mõnel juhul määravad arstid diagnostilise uuringu jaoks täiendavad protseduurid, mille eesmärk on hinnata neerude glomerulite funktsionaalsust.
  4. Nefroosi staadiumi iseloomustavad patsiendi vererõhu järsud hüpped, samuti näo ja jalgade turse. Uriini analüüsimisel on selgelt näha proteinuuria, erütrotsüturia, kreatiniini ja uurea tunnused.
  5. Viimane etapp on määratletud kui neerupuudulikkuse jooksv protsess. Sel perioodil on patsiendil iseloomulik sagedane hüpertensioon, näo ja jalgade tursed praktiliselt ei taandu, uriinianalüüs näitab suhkru puudumisel valkude, vererakkude, karbamiidi osakeste ja kreatiniini olemasolu.

Loetletud haiguse tasemeid kogevad diabeetikud. Patoloogia sümptomitele enneaegse reageerimisega langeb patsient enamikul juhtudel diabeetilisse koomasse ja võib surra.

Diabeetiline nefropaatia

Diabeedi algusest kuni nefropaatia alguseni möödub 10-25 aastat. Haiguse algfaasis ei tunne patsient mingeid sümptomeid.