Kõhunäärme ravimid kroonilise pankreatiidi korral

Pankreatiit on kõhunäärme põletik. Haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Sellega kaasneb valu ja funktsioonihäired mitte ainult kõhunäärmes endas, vaid ka lähedaselt seotud naaberorganites: maksas, sapipõies, sooltes.

Ägeda pankreatiidi korral on kliiniline pilt alati väljendunud ja ravi toimub ainult statsionaarselt. Kroonilise protsessi ägenemine nõuab mõnikord ka haiglaravi. Kuid peamist kroonilise pankreatiidiga patsientide rühma ravitakse kodus. Oluline on teada kõhunäärme peamisi rühmi ja spetsiifilisi ravimeid, miks neid välja kirjutatakse ja kuidas neid õigesti võtta.

Kas ma saan kõhunääre ise ravida

Kopse ja kroonilise pankreatiidi mõõdukaid ägenemisi saab kodus ravida järgmistel juhtudel:

  • Teid on viimase 1-2 aasta jooksul täielikult uuritud ja muud haigused on välistatud (näiteks kasvajad, sapipõie kivid, peptiline haavand).
  • Sellised ägenemise sümptomid on teile hästi teada ja ei erine varasematest..
  • Kas teil on varasemaid arsti soovitusi?.
  • Ägenemine on kerge, ilma oksendamiseta, ilma tugeva kõhulahtisuseta.
  • Mõne päeva jooksul pärast ravi märkate paranemist.

Kroonilise pankreatiidi ravi põhimõtted

  1. Dieet, välja arvatud rasvased toidud, suitsutatud liha, rikkalikud puljongid, konservid. Sellist piirangut kõhunäärmehaiguste puhul täheldatakse kogu elu. Ägenemisega määratakse mitu päeva nälga ja seejärel madala rasvasisaldusega dieeti, kuni põletik taandub.
  2. Alkoholist loobumine ja suitsetamine.
  3. Valuvaigisti.
  4. Kõhunäärme ägenemise ajal seedemahlade sekretsiooni vähenemine.
  5. Ensüümide tarbimine tablettidena seedimise toetamiseks.
  6. Spasmide eemaldamine ja soole motoorika normaliseerimine.
  7. Vitamiinide ja mineraalide tarbimine, kuna nende imendumine toidust koos pankreatiidiga on halvenenud.
  8. Ravimid soolefloora taastamiseks.
  9. Suhkurtõve ravi, mis võib olla ägeda või kroonilise pankreatiidi komplikatsioon.

Pankreatiidi ravi on sõltuvalt sümptomitest keeruline. Puuduvad universaalsed "head kõhunäärme pillid". Haigus võib esineda erineval viisil. Ühel on valu ja ta vajab valu ravimist, teisel imendumist ja seedimist ning lisaks vajab ta rohkem ensüümpreparaate. Selle taustal võib kellelgi olla valu ja kõhulahtisus - kaalulangus ja kurnatus.

Pankreatiidi korral kasutatavate ravimite peamised rühmad

Valu leevendavad ravimid

Peamine sümptom, mis piinab pankreatiidi ägenemisega inimest, on valu. Milliseid tablette võtta, kui kõhunääre valutab?

  • Peamine valuvaigisti, mida selle organi põletiku korral võib võtta, on Paratsetamool (see on mao limaskestale kõige vähem ohutu). Paratsetamooli võetakse 1-2 tabletti 3-4 korda päevas 30 minutit enne sööki. Kuid samaaegse maksahaiguse korral on see ette nähtud ettevaatusega..
  • Võimalik on kasutada ka muude mitte narkootiliste analgeetikumide - Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide - lühikursuseid. On uuringuid, mis kinnitavad nende ravimite valuvaigistava toime suurenemist, kui võtta neid koos multivitamiinikompleksidega, samuti antidepressantidega (amitriptüliin).

Valuravimeid ei tohiks võtta kauem kui 10 päeva..

  • Kasutatakse ka spasmolüütikume - No-shpa, Buskopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverine. Need leevendavad sapijuha, soolte spasme, vähendades seeläbi survet soolevalendikus.
  • Mida happelisem on sisu maost kaksteistsõrmiksoole, seda rohkem sekretsiooni aktiveeritakse kõhunäärmes. Vastavalt leevendavad valu kaudselt vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssivad ravimid. Nende ravimite hulka kuuluvad H2-retseptori blokaatorid Ranitidiin, Famotidiin, samuti prootonpumba inhibiitorid Omeprasool (Omez, Losek, Ultop), Rabeprasool (Pariet), Pantoprasool (Nolpaza, Contraloc), Esomeprasool (Nexium)..
  • Mõnikord kasutatakse antisekretoorset ravimit Dalargin intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks.
  • Antatsiidid - Fosfalugel, Maalox vähendavad ka maomahla happesust. Kandke need 40 minutit pärast söömist ja enne magamaminekut..

Ensüümid

Kõhunääre on meie kehas kõige aktiivsem nääre. See toodab päevas 1,5–2 liitrit kõhunäärmemahla, milles on 10–20 grammi seedeensüüme. Krooniline põletikuline protsess põhjustab peaaegu alati nende arvu vähenemist, mis mõjutab toidu (peamiselt rasvade) seedimist.

Lagundamata toidujäägid ei imendu soolestikku, põhjustades seal kääritamist, puhitust, kõhulahtisust (malabsorptsiooni sündroom). Paisunud sooleaasad süvendavad veelgi kõhuvalu, malabsorptsioon põhjustab kehakaalu langust, aneemiat ja hüpovitaminoosi.

Seetõttu on peamised ägenemisega pankreatiidi ravimid ensüümid, mis aitavad toidu normaalset seedimist ja imendumist. Kaudselt vähendavad nad ka valu, normaliseerivad väljaheidet, pärsivad ammendumist ja soodustavad vitamiinide ja mineraalide imendumist soolestikus..

Ensüümpreparaadid on saadaval nii tablettide kui ka kapslite kujul. Igal vormil on oma plussid ja miinused. Seedeensüüme sisaldavate pillide loetelu on suur. Kõik need sisaldavad erinevates annustes amülaasi, lipaasi ja proteaasi, lisaks muid lisandeid.

  • Kõige odavam ensüümpreparaat on meie kodumaine pankreatiin. Kuid venituse korral võib seda nimetada pankreatiidi raviks, kuna sellel on madal aktiivsete ensüümide kontsentratsioon (lipaasi osas - umbes 3000 ühikut). Seda kasutatakse rohkem dieedi vigade korral. Eelistest - madal hind (alates 30 rubla).
  • Pankreatiini analoog on Mezim. Aktiivsus - umbes 3500 RÜ lipaasi. Maksumus - umbes 100 rubla 20 tableti pakendi kohta.
  • Penzital (umbes 6000 ühikut lipaasi). Hind - alates 170 rubla.
  • Enzistal P (3500 tk). Hind alates 70 rubla.
  • Panzim forte (3500 ühikut). Hind alates 160 rubla 20 tableti jaoks.

Kui me räägime õigest ravist, siis kui kõhunääre valutab, tuleb ravimeid valida ensüümide suurema kontsentratsiooniga. Orienteerumine toimub peamiselt lipaasi sisalduse järgi. Normaalse asendusravi jaoks on põhitoiduks vaja vähemalt 25 000–40000 ühikut lipaasi ja umbes 10 tuhat ühikut täiendavate suupistete jaoks.

  • Kõige kuulsamad suurenenud aktiivsusega kõhunäärme tabletid on Mezim-forte 10000, 20000. Nende ravimite hinnad algavad 200 rublast 20 tableti pakendi kohta.

Kõige tõhusamad ensüümravimid on tänapäeval želatiinkapslisse suletud mikrotiblettide, minikrosfääride või mikroplaatide kujul olevad pankreatiinipreparaadid (IV põlvkond). Pankreatiini osakeste läbimõõt sellises kapslis ei ületa 2 mm. Kest ise ei lahustu maos, kuid kaksteistsõrmiksooles segatakse osakesed toiduga ühtlaselt, ensüümide sellisel kujul kasutamisel on maksimaalne mõju.

Pankreatiini kõige populaarsemad kapselpreparaadid ja nende maksumus:

Paki hind 20 kapslit

(keskmine)

ÄrinimiLipaasi aktiivsus, MEHind 10 tuhat ühikut lipaasi
Kreon10 000300 r15 lk
Kreon25000600 r12 lk
Ermitaaž10 000175 r8,75 r
Ermitaaž25000325 r6,5 r
Panzinorm forte10 000125 r6,25 r
Micrazim10 000250 r12,5 r
Micrazim25000460 r9,2 r

Selle sarja kõige kallim ravim on Creon, odavaim - Panzinorm.

Kui kõhunääre valutab, võetakse kõhunäärmepreparaate söögi ajal või vahetult pärast sööki. Ravikuur on 1 kuni 3 kuud. Edaspidi võite dieedi rikkumiste korral tablette juua. Sageli antakse ravimeid kogu eluks..

Tuleb märkida, et pankreatiit EI aktsepteeri ensüümpreparaate, mis sisaldavad sapi komponente - Festal, Digestal, Enzistal, kuna need võivad põhjustada suurenenud valu.

Pankreatiidi ägenemise näidisraviskeem

  1. Dieet pankreatiidi korral. Alkoholist loobumine ja suitsetamine.
  2. Kreon 25 000 X 3 korda päevas põhitoidukorra jaoks, 10 000 X 3 korda suupiste jaoks 12 nädala jooksul.
  3. Omeprasooli 20 mgX2 korda päevas 4 nädala jooksul, seejärel 20 mg hommikul 2 nädala jooksul.
  4. Mebeverin 200 mgX2 korda päevas 6 nädala jooksul.
  5. Valu jaoks - paratsetamooli 500 - 1000 mg X3 korda päevas 30 minutit enne sööki 7 päeva.

Preparaadid soole mikrofloora taastamiseks

Normaalsete ja patogeensete bakterite suhte rikkumist soolestikus täheldatakse peaaegu kõigil kroonilise pankreatiidiga patsientidel. Seda seletatakse ensüümide eraldamise puudumisega, suurenenud kääritusprotsessidega, mis loob soodsa keskkonna patogeense mikrofloora paljunemiseks.

Selle nähtuse kõrvaldamiseks on mõnikord ette nähtud:

  • Soolestiku antibiootikumid: Enterofuriil (Stop-diar), Rifaximin (Alfanormiks). Või tsiprofloksatsiin, kursus kuni 7 päeva.
  • Siis - probiootikumid ja prebiootikumid, mis sisaldavad normaalseid kasulikke baktereid. Nende hulka kuuluvad: Bactistatin, Enterol, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact jne. Neid võetakse söögikordade ajal või pärast sööki kuni 3-nädalastel kursustel..

Ägeda pankreatiidi ravi

Kui kõhunääre on ägedalt põletikuline, ei aita suu kaudu manustatavad ravimid. Statsionaarne ravi on siin kohustuslik. Patsiendile määratakse:

  • Soolalahuse intravenoosne infusioon.
  • Anesteesia kuni narkootiliste analgeetikumideni.
  • Proteolüütilised ensüümide blokaatorid - koonduv Gordox.
  • Oktreotiid - ravim näärmete sekretsiooni pärssimiseks.
  • Antibiootikumid.
  • Antiemeetikumid.
  • Toimimine juhul, kui konservatiivsed meetmed osutuvad ebaefektiivseteks.

Taimne ravim pankreatiidi korral

On teada, et mõned taimed sisaldavad komponente, mis aitavad paljude haiguste ravis. Juba iidsetest aegadest ravitakse seedetrakti haigusi rahvapäraste ravimitega ja tervendajad saavutasid hea edu. Keemilise farmakoloogia kiire arenguga on huvi traditsioonilise meditsiini vastu mõnevõrra kadunud. Kuid ärgem unustagem, et taimede raviomadused pole kuhugi kadunud ja ravimtaimed võivad seedetrakti vaevuste, sealhulgas pankreatiidi ravis suuresti aidata.

Kõhunäärme ägenemist ei saa ravida ainuüksi taimsete dekoktide abil, kuid need võivad vähendada kasutatavate ravimite hulka.

Milliseid ravimite rühmi on pankreatiidi jaoks ette nähtud?

Pankreatiit nõuab terviklikku ja pikka ravi. Esimene asi, mida tuleb pärast selle tuvastamist rangelt järgida, on spetsiaalne dieet, mille peamine eesmärk on kõhunäärme hõlbustamine. Kuid kahtlemata ei piisa ühest dieedist - vajalik on ka ravimteraapia, mis varieerub sõltuvalt haiguse käigu vormist.

Pankreatiidi ravimteraapia: vajalikud pillid ja ravimid

Selle keskmes pole pankreatiit midagi muud kui kõhunäärme põletik, millel on kaks peamist vormi.

Äge pankreatiit on kõige sagedamini põhjustatud ensümaatilise autolüüsi või elundi enda seedimise arengust. See ilmneb naharakkude, see tähendab nende, mis vastutavad kehas seedeensüümide tootmise eest, kahjustuste, samuti pankrease mahla suurenenud eraldamise ja selle väljavoolu hilinemise tõttu. Selle tulemusel aktiveeritakse ensüümid kõhunäärmes endas, mille tagajärjeks on äge pankreatiit. Naharakkude kahjustusi võivad põhjustada mitmesugused põhjused: kõhuvigastused, seedetrakti operatsioonid, mürgistused, allergilised reaktsioonid, endokriinsüsteemi häired, sealhulgas rasedus. Kuid enamasti põhjustab äge pankreatiit toitumises jämedaid vigu, näiteks liigset rasvaseid toite ja alkoholi kuritarvitamist.

Ägeda pankreatiidi kaaslane on alati ülakõhu lõikav ja pikenenud vöövalu. Mõnikord kiirgub valu südamesse või rinnaku.

Eristatakse ka primaarset kroonilist pankreatiiti, milles põletik areneb otse kõhunäärmes endas, ja sekundaarset, mis on seedetrakti mõne muu haiguse - gastriidi, koletsüstiidi, peptilise haavandtõve jne tagajärg. Äge pankreatiit ilma korraliku ravita ja pikk ennetav raviskeem on üsna võimeline krooniliseks muutuma.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab kahe järjestikuse staadiumi olemasolu: remissiooni staadium, milles patsiendi elukvaliteet mõnevõrra paraneb, ja ägenemise staadium, millega kaasneb alati tugev valu ja mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Kuid hoolimata sellest, millist pankreatiidi vormi patsiendil diagnoositakse, on igal juhul tema tervisele tõsine oht. Kuna kahjustatud kõhunääre lakkab toimetamast talle määratud ülesandega - toidu seedimisega - mahus, milles ta seda tegema peaks. Pankreatiidist tulenev eksokriinse organi puudulikkus viib selleni, et keha ei saa vajalikke aineid toidust, põhjustades aneemiat, järsku kehakaalu langust, vitamiinipuudust.

Valuvaigistid

Neid on kohustuslik kasutada ägeda pankreatiidiga või selle kroonilise vormi ägenemisega patsiendi seisundi leevendamiseks. Mõnel juhul võib valu pikendada, püsides päeva jooksul ja äärmiselt tugev - kuni teadvuse kaotamiseni. Valu leevendamiseks võib valuvaigisteid manustada intravenoosselt, mis suurendab märkimisväärselt nende kokkupuute kiirust. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada valu leevendavad blokaadid.

Spasmolüütikumid

Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud ka spasmolüütikumid. Nende mõjul laienevad kõhunäärme veresooned, eemaldatakse sapiteede silelihaste ja Oddi sulgurlihase spasmid, mille tõttu on rikutud pankrease mahla ja sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole.

Põletikuvastased ravimid

Pankreatiidi põletikuline protsess ei mõjuta mitte ainult pankrease ennast, vaid tungib sageli ka selle külgnevatesse elunditesse. Selle protsessi leviku vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja laia toimespektriga antibiootikumid. Nende kasutamine võib vähendada tõsiste tüsistuste, näiteks sepsise, peritoniidi, mädaniku ja pankrease nekroosi riski..

Ensüümpreparaadid

Arst võib määrata ensüümravi, et kompenseerida ensüümide tootmist kahjustatud elundis ainult kroonilise pankreatiidi korral ilma ägenemiseta. Ensüüme sisaldavad ravimid kuuluvad kahte rühma:

  • pankreatiini baasil - kõhunäärme ensüüme sisaldav ekstrakt, mille toimeained hõlbustavad toidu seedimist, kõrvaldavad iiveldust, parandavad patsiendi heaolu;
  • põhineb sapphapetel, mis on tõhusad rasvade seedimisel ja peristaltika tugevdamisel. Sapupõhiste ravimite võtmine on sageli ebasoovitav, kuna sapphapped provotseerivad kõhunäärme mahla liiga aktiivset sekretsiooni.

Antatsiidid

Antatsiide määratakse sageli koos ensüüme sisaldavate ravimitega, et tugevdada nende aktiivsust. Antatsiide võetakse ka maomahla happesuse vähendamiseks, kuna selles sisalduv vesinikkloriidhappe liiga suur kontsentratsioon võib põhjustada kõhunäärme suurenenud aktiivsust.

Ravimeid, mis suudavad inimese veres täielikult lahustuda, peetakse imenduvateks antatsiidideks. Need vähendavad kiiresti happesust, kuid erinevad kokkupuute lühikese kestuse ja terve hulga kõrvaltoimete poolest. Mitteabsorbeeruvad antatsiidid jagunevad omakorda kahte rühma:

  • fosforhappe alumiiniumsoolad;
  • alumiinium-magneesiumipreparaadid (mõnikord võib neile lisada ka täiendavaid komponente).

Suurimat terapeutilist toimet omavad alumiiniumkatiooni sisaldavad ravimid, kuna selle olemasolu tagab ravimi omaduste parima kombinatsiooni: adsorbeeriva, ümbritseva, neutraliseeriva ja tsütoprotektiivse toime. Alumiiniumhüdroksiidi valmistised võivad siiski põhjustada kõhukinnisust ja on suhteliselt aeglased..

Alumiinium-magneesiumtooted on terapeutilise toime kiiruse ja kõrvaltoimete puudumise osas optimaalsed. Magneesiumi ja alumiiniumi hüdroksiidide kombinatsioonil on kõrge antatsiidide võime.

Sellegipoolest eemaldub kaasaegne gastroenteroloogia järk-järgult antatsiidide kasutamisest, kuna imendunud antatsiidid põhjustavad sageli happe tagasilööki - mao happetootmise suurenemist pärast ravimi lõppu. Antatsiidide asemel kirjutatakse üha enam välja prootonpumba inhibiitoreid, näiteks omeprasooli. Need toimivad pikka aega usaldusväärselt, kuigi nende toime ei avaldu nii kiiresti kui antatsiidide võtmisel. Prootonpumba inhibiitorid vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist, blokeerides mao limaskesta rakkudes spetsiaalse ensüümi - H + / K + -ATPaasi või prootonpumba - peamise lüli happe sekretsioonis.

Antisekretoorsed ravimid

Seedeensüümide tootmise vähendamiseks haige organi poolt ja nekroosi arengu peatamiseks, mis ilmneb iseenda seedimise protsessist, kasutatakse teraapias spetsiaalseid antisekretoorseid ravimeid. Need on vajalikud valu vähendamiseks ägeda pankreatiidi varases staadiumis..

Histamiini retseptorite H2 blokaatorid suudavad maos vesinikkloriidhappe sünteesi pärssida, blokeerides spetsiifilised histamiini H2 retseptorid. Mõnikord on ensüümravi osana ette nähtud H2 antihistamiinikumid, et kaitsta pankrease ensüümpreparaati maoensüümide mõju eest..

Elektrolüütide lahused

Pankreatiidiga tekib sageli joobeseisund, mis põhjustab iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, mis võib patsiendil põhjustada dehüdratsiooni, veremaht väheneb ja elektrolüütide sisaldus selles langeb.

Ägeda pankreatiidi ravis on kohustuslikud elektrolüütide lahused, mille toime on suunatud vee-soola tasakaalu taastamisele, verehüüvete tekke vältimisele. Lahuseid manustatakse intravenoosse tilguti kaudu. Selle tulemusel väheneb kahjustatud nääre vere viskoossus ja turse ning aktiveeritakse ka vere mikrotsirkulatsioon elundis. Lisaks võib selliste lahenduste kasutuselevõtmisel olla šokivastane toime ja normaliseerida vererõhku.

Preparaadid kaasuvate pankreatiidi sümptomite kõrvaldamiseks

Mõnikord kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks määratakse pankreatiidiga patsiendile täiendavaid ravimeid. Näiteks saavad raskekujulise steatorröaga patsiendid B-rühma vitamiine ning A-, D-, E- ja K-rühma rasvlahustuvaid vitamiine. Samuti antakse vitamiine ensüümipuuduse korral, et kompenseerida puudust, mis tuleneb nende halvast imendumisest toidust.

Rahustid kasutatakse pideva valuhoogude põhjustatud suurenenud ärevuse või patsiendi ärrituvuse korral. Lisaks tugevdab rahustite kasutamine valuvaigistite toimet..

Iiveldus ja oksendamine on pankreatiidi kõige ebameeldivamad sümptomid, mis võivad patsiendile palju kannatusi tuua. Seetõttu määravad arstid sellistele patsientidele sageli antiemeetilisi ravimeid. Kuid enamik suu kaudu manustatavaid ravimeid on sel juhul ebaefektiivsed - need asendatakse süstidega.

Dehüdratsiooni riski vähendamiseks võib välja kirjutada kõhulahtisusevastaseid ravimeid, et vältida vee ja selles sisalduvate ainete kehast väljatõmbumist. Diarröavastaste ravimite kasutamine hoiab ära vee-elektrolüütide tasakaalu häired, vitamiinipuuduse, aneemia ja valgu puuduse.

Kroonilise pankreatiidi ensümaatiline teraapia

Kõhunäärme üks olulisemaid funktsioone on spetsiaalse kõhunäärme mahla tootmine, mis sisaldab ensüüme toidu seedimiseks. Tervislik nääre toodab päevas umbes kaks liitrit seda mahla. Normaalse seedimisprotsessi korral eritub mahl kiiresti kaksteistsõrmiksoole valendikku. Kuid pankreatiidiga ei suuda kahjustatud nääre ensüüme sünteesida õiges mahus, mis põhjustab kõhunäärme ensüümide puudust. Ensüümide sünteesi rikkumine põhjustab seedefunktsiooni rikkumist.

Kõik pankreatiidi tüübid on võimelised põhjustama ensüümi puudulikkust ühel või teisel määral, kuid kliinilised ilmingud ilmnevad ainult kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse olulise languse korral - umbes 90%. Patsiendil areneb steatorröa, kõhupuhitus, polüfekaalid, vitamiinipuudus, dehüdratsioon, aneemia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus. Ensüümivaeguse piisava ravi puudumine võib põhjustada patsiendi keha tugevat ammendumist.

Ensüümivaeguse raviks pankreatiidi korral võib kasutada ensüümravi. Kuid tuleb meeles pidada, et seda meetodit on lubatud kasutada ainult haiguse kroonilises vormis; kõigil muudel juhtudel on ensüümpreparaadid täielikult keelatud. Ainult pärast ägenemise eemaldamist võib arst välja kirjutada ensüümravi kursuse.

Lisaks seedimise parandamisele võivad ensüüme sisaldavad ravimid osaleda ka valu leevendamisel. See on tingitud ensüümide tootmise vastupidise inhibeerimise mehhanismist, kuna ravimvormis olev pankreatiin, sisenedes piisavas koguses kaksteistsõrmiksoole luumenisse, inaktiveerib koletsüstokiniini vabastavat faktorit, mis aitab vähendada koletsüstokiniini sisaldust veres ja pankrease sekretsiooni ("tagasiside" põhimõttel).. See vähendab autolüüsi, intraduktaalset rõhku ja valu, pakkudes pankreasele ravi ajal funktsionaalset puhkust. Selle näidustused on kõhulahtisus, düspepsia ilmingud, kiire kaalulangus ja steatorröa.

Ensüümravi kasutatakse kõige sagedamini koos teiste ravimeetodite ja spetsiaalse dieediga terviklikult. Ensüümide isemanustamine pankreatiidi korral on ebasoovitav, kui on kahtlusi haiguse vormi osas. Arst peab määrama ravi, lähtudes haigusloost, haiguse sümptomitest ja raskusastmest. Ainult sel juhul saavad ensüümid patsienti aidata, mitte halvendada juba niigi ohtliku haiguse kulgu.

Millised ensüümid aitavad vähendada pankreatiidiga kõhunäärme koormust?

Pankreatiinil põhinevad ensüümpreparaadid, näiteks Mikrasim®, aitavad kõhunääret toetada ja hõlbustavad seedimist. Seda turustatakse kapslite kujul, millesse on suletud mikrograanulid läbimõõduga alla 2 mm ja mis sisaldavad aktiivseid pankrease ensüüme: amülaas, proteaas, lipaas.

Micrasim® kapslid koosnevad maomahlas lahustuvast želatiinist, samal ajal kui mikrograanulite kest suudab ensüüme vabastada ainult peensoole aluselises keskkonnas. Seetõttu ei lahustu toimeaine Mikrasima® maos nagu tabletid, vaid koos toiduga satub see kaksteistsõrmiksoole, st kohta, kus toimub põhiline seedimisprotsess..

Lisaks on soolestikus lahustuvad graanulid tänu oma väiksusele võimelised toiduga ühtlaselt segunema, tagades selle ühtlase ja täieliku seedimise. Mikrazim® hakkab aktiivselt "töötama" poole tunni jooksul pärast kaitsekesta lahustumist.

Micrasim®-i saab kasutada kõhunäärme ensüümide puuduse korral. Lisaks soovitavad gastroenteroloogid seda düspepsia tingimuste korrigeerimiseks, mis on tingitud ülesöömisest, ebaregulaarsest söömisest, liiga raske toidu söömisest või kui pärast operatsiooni on seedimine häiritud. Sellel ravimil pole vanusepiiranguid, isegi väga väikestel lastel lubatakse seda võtta pärast lastearstiga kokkuleppimist.

Vastunäidustused: pankreatiidi äge vorm, kroonilise pankreatiidi ägenemine, komponentide individuaalne talumatus.

Mikrasim® on saadaval kahes annuses - 10 000 ja 25 000 ühikut, nõutava manustamiskontsentratsiooni määrab arst ja see sõltub ensüümi puuduse raskusest. Võtke Micrasim® suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga.

Ravim Mikrazim® on kantud elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja. Ravimi riiklikus registris on registreerimisnumber LS-000995, dateeritud 18. oktoobril 2011, tähtajatult pikendatud 16. jaanuaril 2018.

Ilma õigeaegse ravita võib pankreatiit muutuda krooniliseks ja põhjustada tüsistusi, sealhulgas pankrease nekroosi..

Ravim Mikrasim ® sisaldab kõhunäärme ensüüme, mida saab vabastada ainult soolestikus, ühtlustades maksimaalselt seedimisprotsessi loodusliku.

Kroonilise pankreatiidiga ägenemise ajal kaasneb perioodiline või pidev valu ülakõhus, mis võib olla vöötjas, samuti iiveldus (kuni oksendamiseni), lahtised väljaheited ja puhitus.

Osa kalorsusega toidu (umbes 150 g) seedimiseks on vaja 10 000 ühikut aktiivseid ensüüme *. Just nii palju neist on ühes Mikrasim ® -i kapslis, mis võimaldab tööriistal seedimist parandada.

* 150 g kaaluvate kõrge kalorsusega toitude seedimiseks, mis põhineb asjaolul, et 500 g kõrge kalorsusega toidu seedimiseks on vaja vähemalt 30 000–35 000 ühikut lipaasi. I. Yu Kutšma “Ensüümpreparaadid seedetrakti haiguste ravis”. "Apteeker", 2009, nr 7.

* Eksokriinse pankrease puudulikkuse korral kroonilise pankreatiidi korral.

Pankreatiidi mõju ravis võib soovitada seedimise normaliseerimiseks ravimeid, mis sisaldavad amülaasi, lipaasi ja proteaasi..

Ravimit Mikrasim® saab kasutada asendusravina eksokriinse pankrease puudulikkuse mitmesugustel põhjustel.

Ravimi annuse ja ensüümi puudulikkuse piisava määra kindlaksmääramiseks kasutatakse laboratoorseid analüüse, mis võimaldavad täpselt tuvastada kõrvalekaldeid teatud ensüümide normist nende sisalduse tõttu vereseerumis, roojas ja uriinis.

Pankreatiidi tõhusad ravimid: raviskeemid

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kõhunäärmepõletiku kompleksravi üheks komponendiks on ravimteraapia ja efektiivsete ravimite pankreatiidi õigeaegne kasutamine mängib võtmerolli patoloogilise protsessi peatamisel ja kogu gastroenterokardinaarse endokriinsüsteemi funktsioonide säilitamisel.

Kuna ägedal ja kroonilisel pankreatiidil on mõned etioloogilised ja morfoloogilised erinevused ning nende kliinilised ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt näärme sekretoorsete funktsioonide rikkumise määrast, on õige terapeutilise taktika valimisel ja farmakoloogiliste ainete kasutamisel teatavaid probleeme..

Pankreatiidi ravimid

Tuleb meeles pidada, et äge pankreatiit viitab kiireloomulistele haigusseisunditele ja selle ravi toimub ainult kliinilises haiglas, kus enamasti viibivad patsiendid kiirabi meeskond haiglasse. Rasketel juhtudel, mis esinevad 20–25% -l patsientidest, võib täheldada kõhuvalu šoki lähedal asuvat seisundit ning oksendamise ja vedeliku järsu kaotuse korral hüpovoleemiat..

Seetõttu peaksid ägeda pankreatiidi ravimid leevendama ägedat valu, millega kaasnevad iiveldus, oksendamine, südame löögisageduse tõus ja vererõhu langus, ning taastama ka vee-elektrolüütide tasakaalu kehas. Valu leevendab valuvaigistite (novokaiin koos glükoosiga, Analgin, Ketanov) või spasmolüütikumide parenteraalne manustamine: No-shpa, Papaverine vesinikkloriid, Platifillin hydroartate, Metacin või Ganglefen vesinikkloriid..

Samal ajal viiakse läbi vedeliku taastumine ja hemodünaamiline stabiliseerumine: pankreatiidi korral pannakse korduvalt tilguti - soolalahuse, glükoosi ja muude komponentidega, mis toetavad erinevate süsteemide ja organite tööd. Patsientide raske ägeda pankreatiidi korral areneb süsteemse põletikulise ravivastuse sündroom, sepsis ja hulgimürkide puudulikkus, kuna aktiveeritud pankrease ensüümid seedivad aktiveeritud pankrease ensüüme omaenda rakkude membraane.

Seetõttu on intensiivravi meetmed ühendatud kahjustatud pankrease kudede nakatumise ennetamise või olemasoleva bakteriaalse infektsiooni vastase võitlusega ning selle probleemi lahendamiseks kasutatakse gastroenteroloogias antibiootikume (enamasti on see Amoxiclav või kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid). Nende kasutamise kohta laste gastroenteroloogias leiate - Äge pankreatiit lastel

Teine ülesanne on nääre sekretoorsete funktsioonide allasurumine, et mitte ainult piirata selle koormust nii palju kui võimalik, vaid ka peatada rakkude pöördumatu hävitamine, mis viib pankrease nekroosini. Selleks on olemas ravimeid, mis pärsivad kõhunäärme ensüümide sünteesi. Nende peamised nimed:

  • Aprotinin (sünonüümid - Kontrikal, Gordoks, Traskolan);
  • Oktreotiid (Octrid, Octretex, Sandostatin, Seraxtal).

Reeglina kasutatakse neid ainult äge pankreatiit täiskasvanutel. Neist lähemalt - edasi.

Kroonilise pankreatiidi ravimid

Kõige olulisem punkt, mis hõlmab pankreatiidi ravirežiimi ravimitega, on kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse pärssimine, see tähendab selle ensüümide tootmise vähendamine. On üldtunnustatud seisukoht, et selle sünteesitud proteaasid kahjustavad näärme parenhüümi rakke ja pärast seedeensüümide enneaegset rakusisest aktiveerimist kahjustatakse acinaarrakkudes.

Haiguse kroonilises vormis võib proteolüütiliste ensüümide tootmise vähendamiseks kasutada Pirensepiini (Gastrocepin) või Profinia bromiidi (Riabal). Samuti on need ravimid ette nähtud pankreatiidi ägenemise korral: kui patsient viibib haiglas - kasutatakse Pirenzepiini parenteraalselt.

Seedetrakti ensüümide puudulikkuse seisund on seotud kroonilise põletiku ja kõhunäärme sekretoorsete rakkude kahjustusega. Selle katmiseks määravad gastroenteroloogid ensüümpreparaate, mis sisaldavad proteaase (lõhestavad valgud), amülaasi (keeruliste süsivesikute hüdrolüüsiks) ja lipaasi (et keha saaks rasvu absorbeerida). Nende hulka kuulub pankreatiin, millel on palju kaubanimesid: Pancitrate, Pangrol, Pancreasim, Penzital, Mikrazim, Creon, Mezim, Gastenorm forte, Vestal, Hermitage ja teised.Lisaks pankreatiidile hõlmavad ensüümide kasutamise näidustused mitmesuguste etioloogiate seedesüsteemi probleeme, düspepsiat puhitus, tsüstiline fibroos, toitumisvead.

Raviskeemis maos vesinikkloriidhappe tootmise pärssimiseks, mille suurenenud tootmine aktiveerib kõhunäärme mahla sünteesi krooniline pankreatiit Tutvustatakse veel kolme farmakoloogilise rühma ravimeid:

  • antisekretoorsed H2 antihistamiinikumid: Ranitidiin (Ranigast, Atzilok, Zantak jt) või Famotidine (Pepsidin, Kvamatel, Gastrosidin);
  • vesinik-kaalium-ATPaasi ensüümi (prootonpumba) inhibiitorid: Omeprasas (Omez, Gastrozole, Promez), Rabeprasool või Lansoprol (Lanzol, Clatinol jne);
  • antatsiidid alumiiniumi- ja magneesiumhüdroksiididega - Almagel (Alumag, Gastratsid, Maaloks), neutraliseeriv hape maos.

Nende kolme rühma ravimite toimemehhanismi, vabanemisvormi, manustamisviisi ja annust ning muid farmakoloogilisi omadusi kirjeldatakse üksikasjalikult materjalis - Maohaavandipillid

Selle kohta, milliseid ravimeid lastel on vaja pankreatiidiks, ja nende lapsepõlves kasutamise võimaluste kohta lugege väljaandest - Kroonilise pankreatiidi ravi

Allpool käsitletakse üksikasjalikult pankreatiidi ravimeid, mis pärsivad pankrease ensüümide (aprotiniin, oktreotiid, pirensepiin, Prifinia bromiid) tootmist ja korvavad hiljem tekkiva puuduse (pankreatiin)..

Pankreatiidi ravimid: valitud ravimid

Reeglina hakatakse seda haigust ravima ravimitega, mida on parem kasutada - see sõltub patsiendi omadustest ja haiguse progresseerumise astmest. Tänapäeval on palju ravimeid, mis võitlevad edukalt sarnase probleemiga. Kuid väärib märkimist, et enne pankreatiidi ravimist peate lõpliku diagnoosi saamiseks oma keha täielikult uurima.

Pankreatiidi ravimid

Selle haiguse ravi eesmärk on elundis põletikuliste muutuste kõrvaldamine, valu leevendamine, seedimise normaliseerimine ja see hõlmab ka kaasnevate sümptomite peatamist. Sel eesmärgil kasutage antikolinergiliste ravimite, H2-blokaatorite, spasmolüütikumide, ensüümide rühma kuuluvaid ravimeid, mõnel juhul on vajalik antibakteriaalsete ravimite kasutamine. Kuidas mõjutab iga ülaltoodud vahend - kaalume üksikasjalikumalt edasi.

H2 blokaatorid

Selle rühma ravimid aitavad vähendada vesinikkloriidhappe tootmist. Selline toime on vajalik kõhunäärme mahalaadimiseks ja selle ensüümide vabanemise vältimiseks. Sarnased omadused on ka sellistel ravimitel: Fanitidiin, Ranitidiin, Omeprasool, Nizatidiin.

  • Ranitidiini võib manustada intramuskulaarselt, intravenoosselt ja ka tableti kujul. Viimaseid peaks patsient kasutama sõltumata toidu tarbimisest kaks korda päevas.
  • Omeprasooli manustatakse üks kord päevas intravenoosse tilgana, võib kasutada ka kapslite, tablettide kujul.

Patsientide paranemise saavutamiseks tuleb H2-blokaatoritega ravimeid kasutada 14 päeva. Nende tarbimisega võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

  1. Allergilised ilmingud.
  2. Juuste väljalangemine.
  3. Iiveldus.
  4. Kalduvus kõhukinnisusele.
  5. Südame talitlushäired.
  6. Vähenenud seksuaalsoov, menstruatsiooni ebakorrapärasused naiste seas.

Neid ravimeid ei saa kasutada alla 12-aastastel lastel, raseduse, imetamise ajal, maksafunktsiooni häiretega.

Antikolinergilised ained

Pankreatiidi uimastiravi hõlmab nende rahaliste vahendite kohustuslikku kasutamist. Need aitavad kaasa seedesüsteemi funktsioonide normaliseerimisele ja takistavad ka atsetüülkoliini ja kolinomimeetikumide toimet. See seeria sisaldab:

  • Platyphyllin.
  • Klorosiin.
  • Metatsiin.
  • Atropiin.
  • Spasmolüütiline.

Antatsiidid

Kõhunäärme põletikulise protsessiga kaasneb sageli mao patoloogia, mille käigus ilmneb soolhappe suurenenud vabanemine. Selle neutraliseerimiseks ja elundi seintele kaitsva barjääri moodustamiseks on näidustatud antatsiidsete preparaatide kasutamine. Pankreatiidi korral kasutatakse reeglina selle rühma mitteabsorbeeruvaid ravimeid: Phosphalugel, Maalox, Alumag, Palmagel, Altatsid. Need sisaldavad magneesium- ja alumiiniumhüdroksiidi, mis on tingitud nende positiivsest mõjust.

Neid ravimeid ei saa kasutada neerupuudulikkuse, fosforivaeguse, rinnaga toitmise ajal, raseduse ajal. Lisaks ei saa neid tablette kasutada inimesed, kes ei talu galaktoosi ja fruktoosi..

Mis puutub ravimisse Fosfalugel, võib seda välja kirjutada lastele alates kuuest kuust, see on lubatud ka imetavatele emadele ja rasedatele. Peaaegu mingeid kõrvaltoimeid. Mõnikord võib see põhjustada kõhukinnisust.

Spasmolüütikumid

Enamikul juhtudel kaasneb haigusega valu. Selle leevendamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid. Need aitavad kõrvaldada silelihaste spasme. Lisaks kasutatakse neid ravimeid pankreatiidi ja koletsüstiidi raviks, kuna need patoloogiad arenevad sageli koos. Sellesse rühma kuuluvad: Riabal, No-shpa, Spazmolin, Spazmomen, Drotaverin, Papaverin ja teised. Viimane võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimeid..

Ensüümpreparaadid

Mitmete ensüümide hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Panzinorm, Festal, Creon, Enzistal, Pancurmen, Pankreatiin. Need sisaldavad lipaasi, amülaasi ja proteaasi. Selline ravimite koostis mõjutab patsiendi tervislikku seisundit järgmiselt:

  • Võitleb düspeptiliste häiretega.
  • Normaliseerib toidu seedimist.
  • Soodustab orgaaniliste ainete nõuetekohast imendumist.
  • Hõlbustab kõhunäärme tööd.

Kui on vaja antibakteriaalseid aineid?

Alustage haiguse ravi ülalnimetatud ravimite võtmisega. Kui kõigi arsti ettekirjutuste järgimisel mitme päeva jooksul leevendust ei tule, võib spetsialist välja kirjutada antibiootikumid. Samuti kasutatakse neid pankreatiidi ravimeid haiguse komplikatsioonide korral. Need aitavad kaasa bakteriaalse mikrofloora hävitamisele, mis võib olla nakkusallikas. Nende ravimitega ravikuur määratakse sõltuvalt patoloogia tõsidusest. Enamikul juhtudel on see 5 kuni 7 päeva. Kiireima efekti saavutamiseks manustatakse antibakteriaalseid aineid parenteraalselt. Kui haigus kulgeb raskel kujul, võib kasutada kombineeritud ravi, mis hõlmab nii ravimi süstimist kui ka suu kaudu manustamist. Koos antibakteriaalsete ainetega on näidustatud probiootikumide kasutamine, kuna endiste mõjul hävib absoluutselt kogu soole mikrofloor, mis võib põhjustada seedetrakti häirimist. Selleks määrake Yogurt, Linex. Kursus sõltub antibiootikumiravi kestusest. Tablettide kujul kasutatakse selliseid aineid sageli:

  • Amoksiklav. Sellel on antimikroobne toime võimalikult lühikese aja jooksul. Seda rakendatakse üks kord päevas.
  • Asitromütsiin Sellel on lai valik efekte. Kasutusaeg võib olla kuni 10 päeva. Tablette tuleb juua kaks korda päevas pärast söömist.
  • Sumamed. Seda ravimit kasutatakse laialdaselt pankreatiidi raviks, kuna see annab hea efekti. Ravimit võetakse 2 korda päevas.
  • Abaktaal. Samuti annab see suurepärase raviefekti. Peate seda kasutama üks kord päevas, kursus on 3 - 5 päeva.

Enamikul juhtudel on intramuskulaarseks manustamiseks ette nähtud järgmised ravimid:

Antibakteriaalseid aineid tuleks kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi ja tema kohustusliku järelevalve all, kuna nende ravimite ebaõige kasutamine võib olukorda veelgi süvendada..

Selleks, et uimastiravi annaks vajaliku tulemuse, peab patsient järgima ranget dieeti, mis hõlmab rasvade, praetud, vürtsikute roogade tagasilükkamist.

Pankreatiidi ravi ravimitega hõlmab mitmesuguste ravimite rühmade kasutamist. Sarnane lähenemisviis võib patsiendi kõhunäärmeprobleemidest täielikult päästa.

Efektiivsed kõhunäärme tabletid

Pankrease tablette saab osta peaaegu igas apteegis. Kuid kuidas valida õiged ja ise õige annus määrata? Nendele ja muudele kõhunäärme ja maksa raviga seotud küsimustele saab vastused selle ülevaate kaudu..

Millal pille võtta

Kõhunääre reageerib stressile, kehvale toitumisele, alkoholile (eriti madala kvaliteediga jookidele), üldisele väsimusele. See muutub põletikuliseks, suurendades samal ajal märkimisväärselt. Arvestades kõhunäärme ja maksa lähedust inimese kehas, mõjutab rikkumine mõlema organi jõudlust. Laienenud raud pressib maksa, häirides ainevahetusprotsessi, sealhulgas sapi sekretsiooni.

Põletatud raua suur suurus mõjutab selle võimet toota söödud toidu töötlemiseks vajalikke ensüüme ja selle edasist imendumist seedesüsteemis..

Selle põhjal on selge, kui oluline on kõhunääre inimese kehas. Seetõttu tuleb seda viivitamatult ravida ja mitte loota, et haigus iseenesest edasi kandub. Vastupidi, see haigus on võimeline võtma kroonilise vormi, haige inimese jaoks surmav.

Enne, kui öeldakse, kuidas kõhunääre taastada, kaalume haiguse sümptomeid. Järgmised sümptomid on märk sellest, et on aeg pille võtta:

  • isu puudus;
  • oksendamine
  • kõhulahtisus;
  • üldine nõrkus.

Peamine märk sellest, et kõhunääre vajab abi ravimite kujul, on valu rünnakud vasakpoolses hüpohondriumis. Neid parandab rasvase toidu, praetud toitude, vürtsikute ja alkoholi söömine..

Kõhunääre on alkoholi suhtes tundlik

Valu võib veeretuda krambihoogudena või olla pidevalt kohal (nn tuim valu). See sõltub sellest, milliseid toite inimene sõi ja kui palju tema kõhunääre selle tõttu põletik oli..

Eksperdid märgivad, et kroonilise pankreatiidi korral muutub kudede pidevast põletikust põhjustatud valu konstantseks. Peaaegu iga toode provotseerib selle esinemist, oksendamine ja kõhulahtisus algab mitu tundi pärast söömist.

Näärehaigust tuleb kohe ravida, vältides haiguse arengut ja kroonilises staadiumis ülekandumist. Selleks eemaldage põletik, võttes õigeid tablette. Selle kohta, millised ravimid aitavad haigusega toime tulla, kaalume allpool.

Milliseid tablette on kõhunäärme raviks soovitatav

Ülaltoodud sümptomitega peaks inimene viivitamatult konsulteerima arstiga. Kuid on olukordi, kus arst pole läheduses, ja ravimit tuleb kasutada nii kiiresti kui võimalik. Selleks võite pöörduda lähima apteegi poole, kus müügil on peaaegu kõik vajalikud ravimid.

Ravimi toime kõhunäärme ja maksa põletikuliste haiguste korral on jagatud kaheks osaks:

  • valu spasmi leevendamine;
  • elundi funktsiooni taastamine.

Ägeda valu ilmnemisel, mis näitab haiguse rünnaku algust, võite võtta spasmolüütikume, näiteks ravimeid Drotaverin, No-Shpa ja No-Shpa Forte. Need lõdvestavad lihaseid ja kiirendavad spasmi.

Annustamine on lubatud järgmiselt:

  • Drotaverin või No-Shpa - 2 tabletti;
  • No-Shpa Forte - 1 tablett.

Samuti aitab kõhunäärmepõletiku ägeda rünnaku ravis iga valuvaigisti, näiteks Paratsetamool või Aspiriin. See vähendab valu ja annab võimaluse pääseda tavapäraselt haiglasse või mujale.

Sel juhul tuleks vältida selliseid ravimeid nagu Tylenol ja sulfoonamiidid, mis mürgitavad maksa toksiinidega. Viimane on juba tihedalt põletikuline, nii et te ei peaks seda täiendavalt alla laadima..

Lisaks neile ravimitele määrab raviarst antibiootikumid vastavalt uurimise ja testide analüüsi tulemustele. Need valitakse iga inimese jaoks eraldi, võttes arvesse individuaalset sallivust ja allergiliste reaktsioonide esinemist..

Kudede põletiku tekkimise ja selle edasise ülemineku hävitamise staadiumisse blokeerimiseks on vaja antibiootikume, näiteks tseftriaksooni. See algab kõhunäärme toodetud ensüümide ebanormaalse reaktsiooni tõttu. Järgmine etapp võib olla kudede surm (nekroos) ja keha nakatumine lagunemisproduktide kaudu (sepsis).

Kuid antibiootikume, nagu ka teisi ravimeid, määrab arst, ei ole soovitatav neid korjata ja ise võtta.

Pankrease ravimid

Kuidas kõhunääre veel aidata? Pärast valu rünnaku eemaldamist ja toitumispiirangute järgimist hakkab patsient võtma ravimeid, mis aitavad kaasa spetsiaalsete ensüümide tootmisele. Neid on vaja, et hõlbustada organismi seedimist ja selle komponentide omastamist..

Kõhunäärme taastamine võib alata Festal. Neid tablette on peaaegu igas apteegis. Ravimi koostis sisaldab komponente, mis hõlbustavad toidu seedimist ja vabastavad koormuse näärmest ja muudest protsessis osalevatest elunditest. Ravimi annus on tavaliselt näidatud lisatud juhistes.

Rohkem väljendunud ravim on pankreatiin. See ravim on ensüüm, see sisaldab komponente, mis aitavad siseorganitel toidu seedimisel vabanevaid valke, süsivesikuid ja rasvu imada.

Tavaliselt koos toiduga võetavate tablettide arv sõltub haiguse tõsidusest ja haiguse kestusest. Sellest sõltub ka ravimi võtmise käik. Tabletid on purjus 1 nädal kuni 1 kuu. Oluline on märkida, et Pankreatiini võtmine on kõige parem kooskõlastada arstiga.

Sarnast mõju avaldavad ravimid Mezim ja Creon, mis aitavad samuti kaasa toidu imendumisele ja vabastavad kõhunäärmest koormuse. Nende annused leiate lisatud juhistest..

Kõik ülaltoodud pillid aitavad kehal end seedida. Ja nagu kõik ravimid, võivad need põhjustada kõrvaltoimeid. Nende tugevus ja kestus sõltuvad ravimit moodustavate komponentide isiklikust sallivusest.

Eksperdid märgivad, et need fondid mõjutavad keha tugevalt, seetõttu ei tohiks te neid kuritarvitada. Kõhunäärmepõletiku ravis ei ole tablettide šokiannuse abil haigusest kiiresti vabaneda. See võib ainult endale haiget teha.

Seetõttu on tungivalt soovitatav pöörduda arsti poole esimeste haigusnähtude ilmnemisel ja saada temalt nõu, sealhulgas võtta ravimeid.

Kuidas suurendada tablettide toimet

Rääkides sellest, kuidas ravimite abil kõhunääre taastada, tuleks öelda paar sõna sellest, kuidas parandada ravimite toimet.

Ägeda rünnaku korral on parem keelduda toidust päevas

Ägeda rünnaku korral on kõige parem keelduda toidust päevas ja juua ainult gaseerimata vett. See aitab leevendada näärmepõletikku. Järgmise 3-5 päeva jooksul peate võtma lihtsat, kergesti seeditavat toitu, näiteks kaerahelbeid. Selle seedimine võetud tablettide taustal on lihtne, ilma ensüümide probleemideta.

Pärast rünnaku eemaldamist ja arstide abiga ravimite kasutamist otsustades peaksite dieeti jätkama. Sel ajal on alkohol, rasvased ja vürtsikad toidud, praetud toidud, kõva nisu pasta ja värske leib rangelt keelatud. Üldiselt on kõik tooted, mis vajavad patsiendi kehalt seedimist ja omastamist.

Menüü peaks sisaldama kergeid köögiviljasuppe, teravilju, pisut keedetud tailiha. Mõnel juhul võite kasutada vähese rasvasisaldusega piima. Leiba saab süüa alles eile, välistades saiakeste ja maiustuste.

Koos pillide võtmisega määravad arstid rahu patsientidele. Nende meetmete kompleks aitab kindlaks teha ensüümide tootmist ja normaliseerib kõhunäärme toimet. Kui haigus on alanud, peate minema haiglasse, et läbida täielik ravikuur ja taastumine.

Peate teadma, et tablettide võtmise ajal ei tohiks te annust suurendada, rikkudes juhiste soovitusi. Ja esimesel võimalusel peab patsient minema haiglasse, et saada spetsialistilt nõu. Arst määrab ravimid ja valib optimaalse annuse, mis aitab kiiret paranemist..

Millised täiskasvanute pankreatiidi ravimid aitavad kõige paremini

Pankreatiidi sümptomeid täheldatakse kõige sagedamini täiskasvanutel, kes on ületanud kolmekümneaastase läve. Riskirühma kuuluvad mehed, kes kuritarvitavad alkoholi. Selle haiguse ravimisel on suur tähtsus korralikult valitud ravimitel..

Pankrease põletiku sümptomid

Pankreatiidi peamine sümptom täiskasvanul on valu. See ümbritseb kogu keha, sealhulgas magu ja selga. Iiveldus, nõrkus, unisus koos piinava oksendamisega, mis ei anna leevendust.

50% patsientidest kaotab kaalu. 15% -l on kõhulahtisus. Palpeerimise ajal tuvastatakse pareesi, puhituse tunnused. Patoloogia progresseerumisel ilmnevad kõhuõõne, samuti läheduses asuvate elundite ärrituse sümptomid.

Nahk kahvatub, täheldatakse tsüanoosi tunnuseid. See on iseloomulik haiguse ägedale vormile. Naba piirkonnas ilmub tsüanoos, patsiendi nägu muutub punaseks.

Pankreatiidi ravi täiskasvanutel

Kui leiate ühe või mitu pankrease põletiku tunnust, peate viivitamatult pöörduma oma terapeudi poole. Ta suunab analüüsi jaoks. Pärast seda peaks patsient külastama gastroenteroloogi kabinetti. Arst määrab patsiendile vajalikud ravimid. Siis peate võtma ühendust toitumisspetsialistiga. Spetsialist määrab dieedi. Samuti määratakse patsiendile dieet.

Kuidas ravitakse pankreatiiti täiskasvanutel? Teraapia hõlmab:

  1. Valuvaigisti.
  2. Põletiku kõrvaldamine kahjustatud elundis.
  3. Kõrvaldage näärmepuudulikkuse sümptomid.
  4. Põletiku leevendamine lähedal asuvates elundites.
  5. Tüsistuste ennetamine.

Selle haiguse raviks on ette nähtud antienüümravimid, valuvaigistid, spasmolüütikumid, H2-blokaatorid, antatsiidid. Parim efekt saavutatakse uimastite esimesel kasutamisel. Aprotiniini polüpeptiidi sisaldavad ravimid omavad tugevat toimet. Samal ajal viiakse läbi protseduure kõhunäärme ensüümide keha puhastamiseks.

Valu leevendavad ravimid

Kui patsient kaebab valuliku valu üle, määrab arst välja Paracetamol, Analgin, Baralgin. Need ravimid on välja kirjutatud nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kui inimene kaebab väljakannatamatu valu üle, on talle ette nähtud narkootiliste analgeetikumide kasutamine. Sellised tabletid on ette nähtud täiskasvanute pankreatiidi korral, näiteks buprenorfiin, Tramadol. Mõnikord soovitab arst võtta stelasiini, melipramiini. Jooge neid ravimeid hoolikalt, kuna on olemas sõltuvuse oht..

Ravi ensüümide ja ensüümivastaste ainetega

Täiskasvanute pankrease tursega on ette nähtud pankreatiidi ensüümivastased ravimid. Harjutatakse intravenoosset tilgutamist. Patsientidel soovitatakse võtta aprotiniini, Contrikal. Neid ravimeid kasutatakse kaks korda päevas. Täiskasvanute ravikuuri kestus varieerub 1 kuni 1,5 nädalat. Neid ravimeid ei kirjutata välja ainult juhul, kui tuvastatakse individuaalne talumatus.

Samuti soovitatakse patsiendil võtta ensüüme, mis sisaldavad trüpsiini, amülaasi, lipaasi.

Täiskasvanute pankreatiidi raviks on ette nähtud järgmised ravimid:

  • Ferrestal;
  • Ensüüm forte;
  • Festal;
  • Kreoon 25000;
  • Pankreatiin;
  • Mezim;
  • Creon 8000.

Nende tablettide toimeained ja koostis on samad. Pankreatiidi ensüümid tuleb juua kohe pärast söömist. Annuse määrab arst sõltuvalt lipaasi puudulikkuse tasemest. Steatorröa tunnuste ilmnemisel soovitatakse patsiendil võtta vitamiine B, A, E, D, K.

Pankreatiidi ravi spasmolüütiliste ravimitega

Täiskasvanute ägeda pankreatiidi korral on ette nähtud koliin ja spasmolüütikumid.

Patsiendil soovitatakse võtta järgmisi tablette:

Need ravimid leevendavad spasme. Kui inimene kannatab väga tugevate valude all, siis ei kirjutata talle välja tablette, vaid süste.

Kõiki täiskasvanute pankreatiidi raviks mõeldud ravimeid tuleks võtta ainult vastavalt arsti soovitustele.

Täiendavate ravimite kasutamine

Selle haiguse ravi hõlmab H2 blokaatorite määramist. Patsiendil on soovitatav võtta Ranitidine, Famotidine. Eksokriinse puudulikkusega on patsiendile ette nähtud antatsiidide kasutamine. Need aitavad kaasa kaksteistsõrmiksoole toimimise normaliseerimisele. Täiskasvanute ägeda pankreatiidi ravi hõlmab Fosfalugeli, Almageli võtmist.

Suur kasu tervisele on ümbrisevate, kolereetiliste, sedatiivsete ravimite kasutamine. Samuti on soovitatav juua hormoone, kaltsiumi.

Pankreatiidi ennetamiseks täiskasvanutel on ette nähtud Asentra, Galstena, Gordoks, Digestal, Duspatalin, Yogulakt, Creon 10000, Pangrol 10000, Pancreoflat, Reopoliglukin, Hofitol..

Kroonilise pankreatiidi ravi

Pankreatiidi peamine terapeutiline eesmärk on valu leevendamine, samuti näärme edasise ägenemise vältimine. Võime toitu võtta ja seedida normaliseerub..

Kui patsiendil ei esine tõsiseid tüsistusi, väljastatakse ta haiglast. Tugeva valu korral on ette nähtud valuvaigistid. Kroonilise pankreatiidi korral nõustub inimene dieedi järgimisega. Saate süüa ainult toite, mis on praktiliselt rasvavabad. Ärge jooge alkoholi. Mõnikord täiskasvanute kroonilise pankreatiidiga on ette nähtud täiendavad ravimid. Soovitatav on kõhunäärme ensüümide tarbimine.

Kui keha ei tooda normaalset kogust insuliini, määrab arst selle jaoks sobivad süstid..

Prognoosi kommentaar

Kui patsient otsib õigeaegselt meditsiinilist abi, saabub varsti paranemine ja nääre normaliseerub. Eluohtlikke ilminguid täheldatakse umbes 5-10% patsientidest. Kõige tõsisem komplikatsioon on diabeet. Mõnedel patsientidel ilmnevad neerupuudulikkuse nähud, ajukahjustus.

Krooniline pankreatiit ei ole täielikult ravitud. Elundikahjustus on pidev protsess. See põhjustab sageli verejooksu, pseudotsüsti või vähki..