Arstid leiavad võimaluse metaboolse sündroomi raviks dieedi video abil

Metaboolne sündroom on mõiste, mida kasutatakse riskifaktorite, sealhulgas hüperglükeemia, düslipideemia, kõrge vererõhu ja rasvumise kombinatsiooni kirjeldamiseks. Metaboolset sündroomi seostatakse põletikulise ja protrombootilise seisundiga, mis suurendab II tüüpi diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste riski. Metaboolse sündroomi varajane avastamine ja ravi võib takistada tõsisema patoloogia progresseerumist..

Ainevahetussündroomi iseloomustab vähemalt kolme järgmistest kliinilistest tunnustest:

1) vererõhk üle 130/85 mm Hg;
2) triglütseriidide sisaldus vereplasmas on kõrgem kui 150 mg / dl;
3) HDL alla 40 mg / dl meestel ja alla 50 mg / dl naistel;
4) vööümbermõõt: meestel üle 101 cm ja naistel üle 88 cm;
5) tühja kõhuga glükoosisisaldus üle 110 mg / dl.

WHO andmetel on mikroalbuminuuria või väikese koguse albumiini sisaldus uriinis sõltumatu südame-veresoonkonna haiguste ja suremuse ennustaja metaboolse sündroomi kõigist põhjustest. Kõrgenenud tühja kõhuga insuliini tase on oluline diagnostiline ja terapeutiline vahend, mis näitab insuliiniresistentsuse olemasolu. Insuliiniresistentsus on seisund, mille korral rakud ei reageeri ringleva insuliini normaalsele tasemele. Glükoosi omastamiseks on vajalik insuliin. Insuliiniresistentsus on üks esimesi mõõdetavaid kõrvalekaldeid inimestel, kellel hiljem areneb II tüüpi diabeet. Insuliiniresistentsus põhjustab paljusid seotud patoloogiaid ja on metaboolse sündroomi tunnus. Ehkki metaboolse sündroomi (sh füüsilise passiivsuse, hormonaalse tasakaalutuse ja geneetilise eelsoodumuse) arengut kiirendavad arvukad riskifaktorid, on kõige olulisemad insuliiniresistentsus ja kõhu rasvumine..

Metaboolse sündroomi esinemissagedus

Metaboolse sündroomi esinemissagedus on laialt levinud. NHANES III andmete analüüs aastatel 1998–1994, kasutades hiljem NCEP / ATP III poolt vastu võetud kriteeriume, näitas, et metaboolse sündroomi üldine levimus on Ameerika Ühendriikides 21,8%. Metaboolse sündroomi esinemissagedus 60–69-aastastel osalejatel kasvas 43,5% -ni, 20–29-aastaste seas oli see 6,7%.

Metaboolse sündroomi diagnoosimine ja ravi

Metaboolse sündroomi diagnoos tehakse kolme ülaltoodud kriteeriumi juuresolekul. Kõhusisene rasv on sõltumatult seotud kõigi 5 metaboolse sündroomi kriteeriumiga. Insuliiniresistentsuse lisamine eraldi diagnoosina suurendab diagnoosi täpsust, eriti rasvunud inimeste seas. Dieet ja füüsiline koormus on osutunud oluliseks vahendiks metaboolse sündroomi ravis..

Treeningu metaboolne sündroom

34 uuringu metaanalüüs näitas, et II tüüpi diabeetikute jaoks 2 korda nädalas tehtud aeroobsed harjutused ja südame löögisageduse suurendamine 60–85% suurendasid mitme metaboolse sündroomiga seotud teguri statistiliselt olulist paranemist: glükeemiline kontroll, triglütseriidid, süstoolne vererõhk veri ja vöökoht. Tervetel inimestel aitavad 30–60-minutised mõõdukad füüsilised harjutused nädala jooksul suurendada insuliinitundlikkust ja normaliseerida lipiidide profiili. Seetõttu on regulaarne kehaline aktiivsus metaboolse sündroomi ravis oluline tegur..

Metaboolse sündroomi ravi dieediga

Metaboolse sündroomi raviks on vajalik ka dieedi järgimine. Ülioluline on rafineeritud süsivesikute, näiteks valge jahu ja suhkru vähendamine. Ühes uuringus täheldasid metaboolse sündroomiga mehed ja naised kahte hüpokaloristlikku dieeti: esimene sisaldas täisteratooteid, teine ​​rafineeritud teravilju. Kehakaal vähenes märkimisväärselt igas rühmas. Vööümbermõõt, rasva ja kolesterooli protsent vähenes samuti igas rühmas. Kuid rasvaprotsendi maksimaalne vähenemine toimus rühmas, kes tarbis täisteratooteid. Lisaks oli täisterarühmas olulisem C-reaktiivse valgu vähenemine, põletiku marker ja oluline kardiovaskulaarsete haiguste ennustaja..

Randomiseeritud pimeuuringus vaadeldi Vahemere dieedi mõju metaboolse sündroomiga patsientidele. Kontrollrühma patsiendid sõid lihtsat toitu, mis sisaldas 50–60% süsivesikuid, 15–20% valku ja mitte üle 30% rasva. Vahemere dieedigrupi patsientidel soovitati alandada igapäevast küllastunud rasvade sisaldust vähem kui 10% -ni, kolesterooli vähem kui 300 mg-ni, samuti suurendada täisteratoodete, puuviljade, köögiviljade, pähklite ja oliiviõli tarbimist. Vahemere dieedigrupi patsiendid näitasid põletikuliste tsütokiinide olulist vähenemist. Lisaks on neil paranenud endoteeli funktsioon, samuti suurenenud tundlikkus insuliini suhtes.

Taimse metaboolse sündroomi ravi

Lisaks elustiili- ja dieedimuutustele on veel mitmeid ürte, mis aitavad suurendada insuliinitundlikkust ja aitavad normaliseerida vere glükoositaset. Uuriti teatud ravimtaimede efektiivsust metaboolse sündroomi ravis..

Kaneelil on insuliinitaoline toime.

Kaneeli tunnistati kõige tõhusamaks 49 ravimtaime, vürtsi ja taime metaboolse sündroomi korral. Kaneelil on insuliinitaoline toime (vt artiklit: Kaneeli raviomadused). Loomkatsed on näidanud, et see vürts tugevdab insuliini toimet, suurendades insuliini signaaliülekande teid ja stimuleerides glükoosi omastamist.

Ka inimuuringud on julgustavad. Selgus, et 6 g jahvatatud kaneeli tarbimine vähendab märkimisväärselt veres 120-minutilist glükoositaset (24%), samuti veresuhkru taset 15, 30 ja 45 minutit pärast glükeemilist koormust, ehkki veresuhkru tase tõusis veel 120 minutiga. Teadlaste arvates võib kaneel olla tõhus vahend, mis suudab normaalsetel ja rasvunud inimestel glükoositaset moduleerida..

Ühes pimedas, randomiseeritud, ristuvas täiskasvanute uuringus näidati, et 3 g kaneeli tarbimine 14 päeva jooksul parandab glükeemilist kontrolli ja suurendab insuliinitundlikkust. Pärast kaneeli kasutamise lõpetamist need positiivsed muutused siiski ei püsinud..

Platseebo-kontrollitud uuring hõlmas polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naisi (insuliiniresistentne haigus). Nad võtsid 8 nädala jooksul platseebot ehk 333 mg kaneeli. Kaneeli rühmas täheldati glükoositarbimise suurenemist - tühja kõhu glükoosisisaldus vähenes märkimisväärselt. Seega on kaneelil kasulik toime mitmele metaboolse sündroomiga seotud tegurile: glükoosi- ja lipiidide tase, insuliiniresistentsus, põletik, antioksüdantide seisund, vererõhk ja kehakaal.

Gimnema taastab pankrease insuliini tootvaid rakke

Gimnema on India vihmametsade levinud traditsiooniline ravimtaim. Ajalooliselt on Jimnu kasutatud ainevahetuse raviks, veresuhkru taseme normaliseerimiseks. Kui te närite selle taime lehti, siis pärsib võime magusat maitset tunda.

Gimneemal on võime pärssida glükoosi imendumist merisigades. Laboriloomadega tehtud uuring näitas, et see taim taastab kõhunäärme insuliini tootvate beetarakkude arhitektuuri ja funktsiooni.

II tüüpi suhkruhaigusega diagnoositud patsiendid kasutasid selle taime ekstrakti suu kaudu 18-20 kuu jooksul koos tavaliste ravimitega. Täheldati märkimisväärset veresuhkru ja glükosüülitud lõpptoodete langust (võrreldes patsientidega, kes võtsid ainult tavapäraseid ravimeid). Veelgi enam, 5 patsiendil 22-st suutsid diabeedivastaste ravimite võtmise lõpetada: tervisliku veresuhkru säilitamiseks piisas ühest gimneemiekstraktist..

Veel üks uuring viidi läbi insuliinsõltuva 1. tüüpi diabeediga patsientidega. Gimneemiekstrakti kasutamine võimaldas vähendada ettenähtud insuliini taset. Lisaks vähenes tühja kõhuga veresuhkru, glükosüülitud hemoglobiini (HbA1c) ja plasma glükosüülitud valkude sisaldus. Seerumi lipiidid olid normi lähedal; saadi tõendid pankrease beetarakkude regeneratsiooni kohta. Ainult insuliiniga ravitud patsientidel ei olnud HbA1c sisaldus seerumi glükeeritud plasmavalkudes ega lipiidides vähenenud.

Mõru melon parandab tühja kõhu glükoosisisaldust

Üle 100 uuringu ülevaade kinnitas mõru meloni tõhusust diabeedi ja selle tüsistuste ravis. Wistari diabeediliini loommudelil tehtud uuring näitas, et see taim vähendab oluliselt tühja kõhu veresuhkrut, normaliseerib insuliini taset ja parandab beetarakkude funktsiooni.

Metaboolse sündroomi (Zuckeri rott) mudelis vähendas kibe melon märkimisväärselt seerumi üldkolesterooli ja LDL taset, tõstis seda märkimisväärselt. See taim vähendab märkimisväärselt ka põletiku markeri NF-kappa-B taset (avaldades seeläbi kardioprotektiivset toimet) ja vähendab ka glükoositaseme normaalväärtusteni.

Inimestega seotud uuringus kasutasid metaboolse sündroomiga mehed ja naised kibedat melonit. Annus oli 4,8 g, kasutamise kestus 3 kuud. Kolme kuu lõpus näitasid mõru melonit võtnud patsiendid vööümbermõõdu olulist vähenemist ja insuliiniresistentsuse vähest langust. Teadlased teatasid, et metaboolne sündroom vähenes 19% -l patsientidest.

Fenugreek - diabeedivastane taim

Fenugreek on osutunud ravimtaimeks ka metaboolse sündroomi raviks. Ühes uuringus vaadeldi sarvjalgse mõju suhkruhaigusele tervetel hiirtel, kellele toideti rasvasisaldusega dieeti. Fenugreekil on diabeedivastane toime: vähenenud vere glükoosisisaldus, insuliiniresistentsus ja triglütseriidid. Metaboolse sündroomi loommudelis vähendas sarvkesta kreeka tase märkimisväärselt: hüperglükeemia, hüperlipideemia, aterogeensed markerid, oksüdatiivne stress ja maksafunktsiooni kahjustus.

Topeltpime, platseebo-kontrollitud uuring viidi läbi kerge või keskmise raskusega II tüüpi diabeediga patsientidega. Üks rühm sai 1 mg fenugreeki seemnete alkoholiekstrakti päevas, teine ​​rühm sai platseebot ja järgis dieeti. Pärast 2-kuulist ravirühma ravi rühmas täheldati järgmist: insuliini ja veresuhkru taseme normaliseerumine, HDL-i oluline tõus, triglütseriidide taseme langus ja insuliiniresistentsuse vähenemine.

Guduchi - India taim, mis normaliseerib ainevahetust

Guduchi on traditsioonilises ajurveeda meditsiinis kõrgelt hinnatud, kuna sellel on toonilisi ja immunostimuleerivaid omadusi. See taim võib olla efektiivne ka metaboolse tasakaalustamatuse korral. Wistari loomadega tehtud uuringud näitasid olulist antihüperglükeemilist toimet, samuti kasulikku mõju fruktoosist põhjustatud hüperinsulinemiale, hüpertriglütserideemiale ja oksüdatiivsele stressile. Guduchi soovitatakse inimestele, kellel on metaboolsed häired, sealhulgas metaboolne sündroom, insuliiniresistentsus ja diabeet.

Must ploom - taim diabeedi ja metaboolse sündroomi raviks

Must ploom ehk jambul on taim, mida kasutatakse ajurveeda meditsiinis diabeedi raviks. Valgete Wistari rottidega tehtud uuring näitas, et must ploom aitab märkimisväärselt vähendada veresuhkru, triglütseriidide ja LDL taset. Samuti avaldas viljaliha suhkruhaigetele küülikutele hüperglükeemilist toimet..

Rasvumise etioloogiat põhjustab insuliiniresistentsus ja see on multifaktoriline. Metaboolse sündroomi ja II tüüpi diabeedi epideemia peamiseks teguriks on aga rasvumine. Ravi peaks algama aeroobse treeninguga vähemalt kaks korda nädalas, südame löögisageduse tõus 60–85% (umbes 40 minutit). Olulised on muudatused dieedis, sealhulgas: rafineeritud süsivesikute, küllastunud rasvade, transrasvade ja kalorite vähendamine, suurendades samal ajal täisteratooteid, köögivilju, puuvilju, pähkleid ja oliiviõli. Metaboolse sündroomi keerulises ravis on tõhusad sellised ravimtaimed nagu kaneel, gimnema, kibe melon, sarikakar, buzz ja must ploom. Need ravimtaimed "töötavad" nii üksi kui ka koos. Taimed parandavad tõhusalt glükeemilist kontrolli ja suurendavad insuliinitundlikkust, mis on metaboolse sündroomi puhul väga oluline.

Metaboolne sündroom - patogeneetilise ravi põhialused

1948. aastal kirjutas kuulus arst E. M. Tareev: “Hüpertensiooni ideed seostatakse enamasti rasvunud hüperstheniaga, valkude ainevahetuse võimaliku halvenemisega, vere ummistumisega mittetäieliku metamorfoosi produktide - kolesterooli, kusehappega

1948. aastal kirjutas kuulus arst E. M. Tareev: “Hüpertensiooni ideed seostatakse enamasti rasvunud hüperstheniaga, valkude ainevahetuse võimaliku halvenemisega, vere ummistumisega mittetäieliku metamorfoosi produktide - kolesterooli, kusihappe - poolt. Nii kujunes enam kui 50 aastat tagasi metaboolse sündroomi (MS) idee praktiliselt välja. 1988. aastal kirjeldas G. Reaven sümptomite kompleksi, sealhulgas hüperinsulineemiat, halvenenud glükoositaluvust, madala HDL-kolesterooli taset ja arteriaalset hüpertensiooni, andes sellele nime “sündroom X” ja spekuleerides kõigepealt, et kõik need muutused põhinevad insuliiniresistentsusel (IR) koos kompenseeriv hüperinsulinemia. 1989. aastal näitas J. Kaplan, et kõhu rasvumine on “surmava kvarteti” oluline komponent. 90ndatel. ilmus mõiste “metaboolne sündroom”, nagu pakkusid välja M. Henefeld ja W. Leonhardt. Selle sümptomite kompleksi levimus omandab epideemia iseloomu ja mõnes riigis, sealhulgas Venemaal, ulatub täiskasvanud elanikkonna hulgas 25–35%.

SM-i üldtunnustatud kriteeriumid ei ole veel välja töötatud, arvatavasti ühtsete vaadete puudumise tõttu selle patogeneesi kohta. Käimasolev arutelu mõistete „täielik” ja „mittetäielik” kasutamise õiguspärasuse üle illustreerib ühe mehhanismi alahindamist, mis põhjustab kõigi metaboolsete häirete kaskaadide paralleelset arengut insuliiniresistentsuses.

IR on polügeenne patoloogia, mille arengus võivad insuliiniretseptori substraadigeenide (IRS-1 ja IRS-2) mutatsioonid olla olulised, β3-adrenergilised retseptorid, lahtihaakiv valk (UCP-1), samuti insuliini signaaliülekandetee valkude (glükoositransporterid) molekulaarsed defektid. Erilist rolli mängib insuliinitundlikkuse vähenemine lihastes, rasvkoes ja maksa kudedes, samuti neerupealistes. Müotsüütides on glükoosi omastamine ja kasutamine häiritud ning rasvkoes areneb resistentsus insuliini antilipolüütilise toime suhtes. Intensiivne lipolüüs vistseraalsetes adipotsüütides viib suure hulga vabade rasvhapete (FFA) ja glütserooli vabanemiseni portaalvereringesse. Maksa sisenemisel saab FFA ühelt poolt aterogeensete lipoproteiinide moodustumise substraadiks ja teiselt poolt takistab insuliini seondumist hepatotsüütidega, tugevdades IR-d. Hepatotsüütide IR põhjustab glükogeeni sünteesi langust, glükogenolüüsi aktiveerimist ja glükoneogeneesi. Pikka aega kompenseeritakse IR insuliini ülemäärase tootmisega, nii et glükeemilise kontrolli rikkumine ei ilmne kohe. Kuid kuna kõhunäärme β-rakkude funktsioon on ammendunud, dekompenseerub süsivesikute metabolism kõigepealt tühja kõhu glükoosi- ja glükoositaluvuse (NTG) kujul ning seejärel II tüüpi diabeediga (T2SD). Täiendava insuliini sekretsiooni languse MS-s põhjustab pikaajaline kokkupuude β-rakkude FFA kõrgete kontsentratsioonidega (nn lipotoksiline toime). Insuliini sekretsiooni olemasolevate geneetiliselt määratud defektide korral kiireneb T2SD areng märkimisväärselt.

Teise hüpoteesi kohaselt mängib juhtivat rolli insuliiniresistentsuse kujunemisel ja progresseerumisel kõhupiirkonna rasvkude. Vistseraalsete adipotsüütide tunnusjoon on kõrge tundlikkus katehhoolamiinide lipolüütilise toime suhtes ja madal tundlikkus insuliini antilipolüütilise toime suhtes..

Lisaks lipiidide metabolismi otseselt reguleerivatele ainetele toodab rasvarakk östrogeene, tsütokiine, angiotensinogeeni, plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit-1, lipoprotenlipaasi, adipsiini, adinopektiini, interleukiin-6, tuumori nekroosifaktorit α (TNF-α), muutes kasvufaktorit B, leptiini jt. On tõestatud, et TNF-α on võimeline toimima insuliini retseptori ja glükoosi transporteritele, võimendades insuliiniresistentsust ja stimuleerides leptiini sekretsiooni. Leptin (“rasvkoe hääl”) reguleerib söömiskäitumist, toimides hüpotalamuse küllastuskeskusele; suurendab sümpaatilise närvisüsteemi toonust; võimendab adipotsüütide termogeneesi; pärsib insuliini sünteesi; toimib raku insuliiniretseptoritele, vähendades glükoosi transporti. Rasvumise korral täheldatakse leptiini resistentsust. Arvatakse, et hüperleptinemial on stimuleeriv toime mõnedele hüpotaalamuse vabanemisfaktoritele (RF), eriti ACTH-RF-le. Niisiis, MS-ga täheldatakse sageli kerget hüperkortikismi, mis mängib rolli MS patogeneesis.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata arteriaalse hüpertensiooni (AH) tekkemehhanismidele SM-is, mõned neist olid alles hiljuti tundmatud, mille tõttu ei olnud MS patogeneetiline lähenemisviis täielikult välja töötatud.

Insuliiniresistentsuse ja hüperinsulinemia mõju vererõhule peeneid mehhanisme on läbi viidud arvukalt..

Tavaliselt omab insuliin vaskulaarset kaitsvat toimet tänu fosfatidüül-3-kinaasi aktiveerimisele endoteelirakkudes ja mikroveresoontes, mis viib endoteeli NO süntaasi geeni ekspressioonini, NO vabanemiseni endoteelirakkudes ja insuliiniga seotud vasodilatatsioonini..

Praegu on loodud järgmised kroonilise hüperinsulinemia mõju vererõhule avaldumise mehhanismid:

  • sümpaatoadrenaalse süsteemi (CAS) stimuleerimine;
  • reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi (RAAS) stimuleerimine;
  • transmembraansete ioonvahetusmehhanismide blokeerimine rakusisese Na + ja Ca ++ sisalduse suurenemisega, K + vähenemine (veresoonte seina tundlikkuse suurenemine survetegurite mõjul);
  • Na + suurenenud reabsorptsioon nefrooni proksimaalses ja distaalses tuubulis (vedelikupeetus koos hüpervoleemia tekkega), Na + ja Ca ++ edasilükkamine veresoonte seintes nende tundlikkuse suurenemisega rõhumõjude suhtes;
  • veresoonte seina silelihasrakkude proliferatsiooni stimuleerimine (arterioolide ahenemine ja suurenenud vaskulaarne resistentsus).

Insuliin osaleb sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse reguleerimises vastusena toidu tarbimisele. Katsetes leiti, et nälgimisega väheneb CAC aktiivsus ja suureneb toidu tarbimine (eriti rasvade ja süsivesikute).

Eeldatakse, et vere-aju barjääri läbiv insuliin stimuleerib glükoosi omastamist hüpotalamuse ventromediaalsete tuumadega seotud regulatoorsetes rakkudes. See vähendab nende pärssivat toimet ajutüve sümpaatilise närvisüsteemi keskustele ja suurendab sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust.

Füsioloogilistes tingimustes on see mehhanism regulatiivne, hüperinsulinemia korral viib see aga CASi pideva aktiveerumiseni ja hüpertensiooni stabiliseerumiseni.

SASi keskosa aktiivsuse suurenemine põhjustab perifeerset hüpersümpatikotooniat. Neerudes kaasneb Juga β-retseptorite aktiveerimisega reniini tootmine ning suureneb naatriumi ja vedelikupeetus. Skeletilihaste perifeeria püsiv hüpersümpatikotoonia viib mikrovaskulatuuri rikkumiseni, esiteks koos mikroveresoonte füsioloogilise harvaesinevusega ja seejärel morfoloogiliste muutustega, näiteks toimivate kapillaaride arvu vähenemisega. Piisavalt tsirkuleerivate müotsüütide arvu vähenemine, mis on kehas glükoosi peamine tarbija, põhjustab insuliiniresistentsuse ja hüperinsulinemia suurenemist. Nõiaring sulgub seega.

Mitogeeni poolt aktiveeritud proteiinkinaasi kaudu tugevdab insuliin kahjulikke vaskulaarseid toimeid, stimuleerides mitmesuguseid kasvufaktoreid (trombotsüütidest tulenev kasvufaktor, insuliinitaoline kasvufaktor, transformeeriv kasvufaktor P, fibroblastide kasvufaktor jne), mis viib silelihasrakkude vohamiseni ja migratsioonini, veresoonte fibroblastide vohamiseni. seinad, rakuvälise maatriksi kogunemine. Need protsessid põhjustavad kardiovaskulaarsüsteemi ümberkujundamist, põhjustades veresoonte seina elastsuse vähenemist, halvenenud mikrotsirkulatsiooni, aterogeneesi progresseerumist ja kokkuvõttes veresoonte resistentsuse suurenemist ja hüpertensiooni stabiliseerumist.

Mõne autori arvates mängib endoteeli düsfunktsioon suurt rolli metaboolsete häiretega seotud hüpertensiooni patogeneesis. Insuliiniresistentsuse ja hüperinsulinemiaga inimestel on vähenenud vasodilatatsiooni vastus ja suurenenud vasokonstriktoriga kokkupuude, mis põhjustab kardiovaskulaarseid tüsistusi.

Hüperurikeemia on iseloomulik metaboolsele sündroomile (erinevate allikate kohaselt esineb see 22–60% -l SM-ga patsientidest).

Praegu on näidatud, et kusihappe kontsentratsioon veres korreleerub triglütserideemia ja kõhu rasvumise raskusega; selle nähtuse aluseks on tõsiasi, et rasvhapete suurenenud süntees aktiveerib pentoosi glükoosi oksüdeerimise raja, aidates kaasa riboos-5-fosfaadi moodustumisele, millest puriini südamiku süntees.

Võttes arvesse kõiki eespool nimetatud probleemi aspekte, tuleks välja töötada terapeutiline algoritm patogeneetilise lähenemisviisi jaoks metaboolse sündroomi raviks.

Metaboolse sündroomi ravi

Metaboolse sündroomi kompleksne ravi hõlmab järgmisi samaväärseid positsioone: elustiili muutused, rasvumise ravi, süsivesikute ainevahetuse häirete ravi, arteriaalse hüpertensiooni ravi, düslipideemia ravi.

Elustiili muutus

See aspekt on metaboolse sündroomi eduka ravi alus..

Arsti eesmärk on sel juhul kujundada patsiendile stabiilne motivatsioon, mille eesmärk on toitumis-, kehalise aktiivsuse ja ravimite võtmise soovituste pikaajaline rakendamine. “Edukas suhtumine” lihtsustab patsiendi raskuste talumist, mida elustiili muutmine nõuab.

Muutke dieeti. Metaboolse sündroomiga patsiendi toitumine ei peaks mitte ainult tagama kehakaalu languse, vaid ka mitte põhjustama metaboolseid häireid ega provotseerima vererõhu tõusu. Nälgimine X sündroomi korral on vastunäidustatud, kuna see on tugev stress ja olemasolevate ainevahetushäiretega võib kaasneda äge vaskulaarsete tüsistuste tekkimine, depressioon ja "toidukorra" lagunemine. Toit peaks olema sagedane, toitu tuleks võtta väikeste portsjonitena (tavaliselt kolm peamist söögikorda ja kaks või kolm vahepala), mille päevane kalorikogus ei ületa 1500 kcal. Viimane söögikord on poolteist tundi enne magamaminekut. Toitumise alus on madala glükeemilise indeksiga keerulised süsivesikud, need peaksid olema kuni 50–60% toiteväärtusest. Toidu glükeemilise indeksi ühik on glükeemia muutus pärast söömist, mis on võrdne glükeemia muutusega pärast 100 g valge leiva söömist. Enamikul kondiitritoodetest, suhkruga jookidest, kondiitritoodetest, väikestest teraviljadest on kõrge glükeemiline indeks; nende tarbimine tuleks kõrvaldada või minimeerida. Madal GI täisteraviljades, köögiviljades, puuviljades, milles on palju kiudaineid. Rasvade üldkogus ei tohiks ületada 30% kogu kalorisisaldusest, küllastunud rasvad - 10%. Iga söögikord peaks sisaldama piisavas koguses valku, et stabiliseerida glükeemia ja täiskõhutunde. Kala tuleks tarbida vähemalt kaks korda nädalas. Köögiviljad ja puuviljad peaksid dieedis olema vähemalt viis korda päevas. Magusate puuviljade lubatav kogus sõltub süsivesikute metabolismi rikkumise määrast; II tüüpi diabeedi korral tuleks neid järsult piirata.

Toidusool - mitte rohkem kui 6 g päevas (üks teelusikatäis).

Alkohol kui "tühjade kalorite" allikas, söögiisu stimuleeriv aine, glükeemiline destabilisaator tuleks dieedist välja jätta või minimeerida. Kui alkoholist on võimatu loobuda, tuleks eelistada punast kuiva veini, mitte rohkem kui 200 ml päevas.

Patsientidel soovitatakse pidada toidupäevikut, kus nad registreeriksid, mida, mis koguses ja mis ajal seda söödi ja joodi..

Suitsetamisest loobumine on vajalik, see vähendab oluliselt südame-veresoonkonna ja vähktüsistuste riski.

Kehaline aktiivsus. G. Reaveni hinnangul on insuliiniresistentsus tuvastatav 25% istuva eluviisiga inimestest. Regulaarne lihaste aktiivsus iseenesest põhjustab ainevahetuse muutusi, mis vähendavad insuliiniresistentsust. Terapeutilise efekti saavutamiseks piisab, kui harjutada igapäevast 30-minutist intensiivset kõndimist või kolm kuni neli korda nädalas 20-30-minutiliste jooksude läbiviimiseks..

Rasvumise ravi

Metaboolse sündroomi ravis võib rahuldavaks tulemuseks pidada kaalu langust esimesel raviaastal 10–15%, teisel aastal 5–7% ja kaalutõusu kordumise puudumist tulevikus.

Madala kalorsusega dieedi ja kehalise aktiivsuse režiimi järgimine ei ole patsientide jaoks alati teostatav. Nendel juhtudel on näidustatud rasvumise ravimteraapia..

Praegu on orlistaat ja sibutramiin registreeritud ja soovitatud rasvumise pikaajaliseks raviks Venemaal. Nende toimemehhanism on põhimõtteliselt erinev, mis võimaldab igal juhul valida optimaalse ravimi ja monoteraapiale vastupidava rasvumise rasketel juhtudel välja kirjutada need ravimid kompleksis.

Süsivesikute ainevahetushäirete ravi

Süsivesikute ainevahetuse häirete raskusaste metaboolse sündroomi korral ulatub minimaalsest (tühja kõhu glükoosi- ja glükoositaluvuse (NTG)) kuni II tüüpi diabeedi väljakujunemiseni.

Metaboolse sündroomi korral tuleks süsivesikute metabolismi mõjutavaid ravimeid välja kirjutada mitte ainult T2SD juuresolekul, vaid ka süsivesikute ainevahetuse vähem raskete (pöörduvate!) Häirete korral. Hüperinsulinemia nõuab agressiivset terapeutilist taktikat. On tõendeid suhkruhaigusele iseloomulike komplikatsioonide kohta juba glükoositaluvuse languse staadiumis. Arvatakse, et see on seotud postprandiaalse hüperglükeemia sagedaste episoodidega..

Kaasaegsete suhkrut langetavate ainete võimas arsenal võimaldab teil igal juhul valida optimaalse teraapia.

1. Ravimid, mis vähendavad insuliiniresistentsust

Metaboolse sündroomiga - valitud ravimid.

Praegu on metformiin ainus insuliini resistentsust vähendav biguaniid. UKPDS andmetel vähendab T2SD-ga ravi metformiiniga diabeediga seotud surmaohtu 42%, müokardi infarkti - 39%, insuldi - 41%.

Võib pidada esmavaliku ravimiks metaboolse sündroomi ravis.

Toimemehhanism: koe suurenenud tundlikkus insuliini suhtes; glükoneogeneesi supressioon maksas; insuliini farmakodünaamika muutus, vähendades seondunud insuliini ja vaba suhte ning suurendades insuliini ja proinsuliini suhet; rasva oksüdatsiooni pärssimine ja vabade rasvhapete moodustumine, triglütseriidide ja LDL-i madalam tase, HDL-i suurenemine; mõne teate kohaselt - hüpotensiivne toime; stabiliseerumine või kehakaalu langus. Vähendab tühja kõhuga hüperglükeemiat ja söögijärgset hüperglükeemiat. Hüpoglükeemia ei põhjusta.

Seda saab välja kirjutada NTG jaoks, mis on eriti oluline T2SD arengu ennetamise seisukohast.

B. Tiasolidiindioonid ("glitasoonid", insuliini sensibilisaatorid)

Pioglitasoon ja rosiglitasoon on kliiniliseks kasutamiseks lubatud.

Venemaal kasutamata ravimite rühm, mis on tõenäoliselt tingitud suhtelise uudsusest, teadaolevast ägeda maksapuudulikkuse ohust ja kõrgetest kuludest.

Toimemehhanism: suurendab perifeersete kudede glükoosivarustust (aktiveerib GLUT-1 ja GLUT-4, pärsib insuliiniresistentsust suurendava tuumorinekroosifaktori ekspressiooni); vähendada maksa glükoositootmist; vähendada vabade rasvhapete ja triglütseriidide kontsentratsiooni plasmas, pärssides lipolüüsi (suurendades fosfodiesteraasi ja lipoproteiinlipaasi aktiivsust). Toimetage ainult endogeense insuliini juuresolekul.

2. α-glükosidaaside inhibiitorid

Toimemehhanism: pärsib konkureerivalt soolestiku α-glükosidaase (sahharoos, maltaas, glükoamülaas) - ensüüme, mis lagundavad keerulisi suhkruid. See häirib peensooles lihtsate süsivesikute imendumist, mis viib postprandiaalse hüperglükeemia vähenemiseni. Vähendab kehakaalu ja selle tagajärjel on hüpotensiivne toime.

3. Insuliini sekretogeenid

Selle klassi ravimid on ette nähtud metaboolseks sündroomiks juhtudel, kui insuliiniresistentsust ja / või akarboosi vähendavate ravimite abil, samuti neile vastunäidustuste olemasolul pole võimalik rahuldavat glükeemilist kontrolli saavutada. Hüpoglükeemia ja kehakaalu tõusu oht pikaajalise kasutamise korral nõuab ravimi valimisel rangelt diferentseeritud lähenemisviisi. NTG-ga nimetamist ei praktiseerita. Insuliini sekretogeenide kombinatsioon biguaniididega on väga tõhus.

A. Sulfonüüluurea preparaadid

Kliiniline kogemus näitab, et metaboolse sündroomiga patsientide monoteraapia mõnede insuliinisekretogeenidega (eriti glibenklamiidiga) osutub tavaliselt efektiivsemaks isegi maksimaalsete annuste kasutamisel, kuna suureneb insuliiniresistentsus - toimub β-rakkude sekretoorse võime ammendumine ja moodustub T2SD insuliini tarbiv variant. Eelistada tuleks väga selektiivseid ravimvorme, mis ei põhjusta hüpoglükeemiat. Ravile vastavuse suurendamiseks on soovitatav ravimit võtta üks kord päevas.

Neid nõudeid täidetakse MV farmakoloogilises vormis glükosiidi teise põlvkonna (modifitseeritult vabastav) ja glimepiriidi kolmanda põlvkonna ettevalmistamisel.

Glüklasiid - väga selektiivne ravim (spetsiifiline β-rakkude ATP-tundlike kaaliumikanalite SUR1 subühiku jaoks), taastab insuliini sekretsiooni füsioloogilise profiili; suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes, põhjustades post-transkriptsioonilisi muutusi GLUT-4-s ja aktiveerides insuliini mõju lihaste glükogeeni süntetaasile; vähendab tromboosi riski, pärssides trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni ning suurendades kudede plasminogeeni aktiivsust; vähendab plasma lipiidperoksiide.

Glimepiriid komplekseeritakse SURX sulfonüüluurea retseptoriga. Sellel on väljendunud perifeerne toime: see suurendab translokatsiooni GLUT-1 ja GLUT-4 aktiveerimise tõttu glükogeeni ja rasva sünteesi; vähendab maksas glükoneogeneesi kiirust, suurendades fruktoos-6-bisfosfaadi sisaldust. Sellel on madalam glükagonotroopne toime kui teistel sulfonüüluurea preparaatidel. Annab madala hüpoglükeemia riski - põhjustab vere glükoosisisalduse minimaalset langust minimaalse insuliini sekretsiooniga. Sellel on agregatsiooni- ja aterogeense toime, pärssides selektiivselt tsüklooksügenaasi ja vähendades arahhidoonhappe muundamist tromboksaaniks A2. See on keeruline rasvarakkude kaveoliiniga, mis tõenäoliselt määrab glimepiriidi spetsiifilise mõju rasvkoes glükoosi kasutamise aktiveerimisele.

B. Prandiaalsed glükeemilised regulaatorid (lühitoimelised sekretogeenid)

Kiire hüpoglükeemilised ravimid, aminohapete derivaadid. Repagliniid ja nategliniid on Venemaal esindatud.

Toimemehhanism on β-raku poolt insuliini sekretsiooni kiire ja lühiajaline stimuleerimine tänu kiirele pöörduvale koostoimele ATP-tundlike kaaliumikanalite spetsiifiliste retseptoritega.

Arvatakse, et nategliniid on hüpoglükeemia tekke suhtes ohutum: nategliniidi põhjustatud insuliini sekretsioon sõltub glükeemia tasemest ja väheneb vere glükoosisisalduse vähenemisel. Uuritakse võimalust kasutada NTG-s väikeseid nategliniidi annuseid patsientidel, kellel on kõrge kardiovaskulaarsete tüsistuste oht (NAVIGATOR)..

4. Insuliinravi

Insuliinravi varane algus metaboolse sündroomi korral (välja arvatud suhkurtõve dekompensatsiooni juhtumid) on ebasoovitav, kuna see tõenäoliselt süvendab hüperinsulinismi kliinilisi ilminguid. Siiski tuleb märkida, et suhkruhaiguse tüsistuste vältimiseks tuleb iga hinna eest hüvitada süsivesikute metabolism. Varem loetletud raviliikide ebarahuldava mõju korral tuleb välja kirjutada insuliinravi, võimaluse korral vastuvõetavates kombinatsioonides suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega. Vastunäidustuste puudumisel eelistatakse kombinatsiooni biguaniididega..

Arteriaalse hüpertensiooni ravi

Vererõhu sihttase II tüüpi diabeedi väljakujunemisel on

Metaboolne sündroom: mida teha ainevahetushäiretega?

Metaboolse sündroomi arengut mõjutavad geneetiline eelsoodumus, vanus, toitumine, eluviis, motoorne aktiivsus. Kui kellelgi perekonnal on kalduvus koguneda vööst rasva, tuleb metaboolse sündroomi tekke ohu vältimiseks võtta tõsiseid meetmeid.

Tänapäeva maailma rahvastiku suur probleem on metaboolne sündroom, mis hõlmab ainevahetushäireid, ülekaalu olemasolu (tavaliselt), liigse rasva ladestumist või vee kogunemist nahaalusesse koesse. Aiad hõlmavad ka luude ainevahetushäireid, nimelt: kaltsiumi, fosforit, muidu - osteoporoosi arengut. Sageli on metaboolne sündroom II tüüpi diabeedi, südame- ja veresoonkonna vaevuste ning paljude teiste haiguste eelkäija..

Metaboolse sündroomi elureeglid

Hoiatusmärgid, mida keha demonstreerib

Nagu juba mainitud, toimub metaboolne sündroom käsikäes rasvumise positiivse dünaamikaga.

Täpsustatud sündroom avaldub järgmiselt:

  • kehakaalu tõus ja liigne rasvade ladestumine, peamiselt kõhus,
  • vererõhu tõus (üle 135/85 mm Hg),
  • vererasvade (lipiidide) sisalduse suurenemine (tühja kõhuga triglütseriidide sisaldus veres alates 150 mg / dl ja rohkem),
  • suhkru metabolismi rikkumine (tühja kõhu suhkrusisaldus alates 100 mg / dl),
  • madal “hea” kolesterooli (kõrge tihedusega kolesterooli) sisaldus veres ja “halva” taseme tõus.

Kui täheldatakse isegi kolme ülalnimetatud sümptomit, on oht metaboolse sündroomi esinemiseks ja sellest tulenevalt suhkruhaiguse ning kardiovaskulaarsüsteemi haiguste progresseerumise tõenäosuseks.

Metaboolse sündroomi väheolulised sümptomid: suurenenud söögiisu, janu, väsimus, õhupuudus.

Kes on ohus

Selle sündroomi arengut mõjutavad geneetiline eelsoodumus, vanus, toitumine, eluviis, motoorne aktiivsus. Lihtsamalt öeldes, kui peres on kellelgi kalduvus rasva koguneda talje tsooni, on mõistlik võtta tõsiseid meetmeid riski ennetamiseks.

Patsientidel, kellel on kalduvus rasva koguneda kõhus, on metaboolse sündroomi progresseerumise tõenäosus geneetiliselt suur. Selle piirkonna rasvavarud ei ole enamasti seotud nahaaluse rasvatüübiga, vaid kõhu (või vistseraalse) rasvatüübiga, mis on siseorganites ja kujutab endast konkreetset terviseohtu.

Miks? See võib selles tsoonis tekitada hormonaalset aktiivsust, mis kutsub esile biokeemilisi reaktsioone, millega kaasneb ainevahetuse rike. Samal ajal väheneb keha tundlikkus insuliini suhtes ja suureneb "halva" kolesterooli sekretsioon. Kolesterooli naastud kogunevad arteritesse ja põhjustavad vereringehäireid, kõrgenenud vererõhku ja südamevaevusi..

Kuidas ennetada metaboolse sündroomi kulgu

Kõigepealt peate tervisliku toitumise ja süstemaatilise treenimise kasuks oma eluviisi uuesti läbi mõtlema.

Ei ole soovitatav kategooriliselt üle minna taimset päritolu toidule, kuna viimane ei paku vajalikke mineraale, vitamiine, aminohappeid. Dieedis peaksid olema valguallikad, kuid ilma kahjulike rasvade sisalduseta. Nende hulka kuuluvad kana- ja kalkunirinnad, merekalad, kooritud piimatooted, munavalged. Dieetvalk tagab püsiva täiskõhutunde. Ja kui minna üle köögivilja dieedile, on oht veelgi kaalus juurde võtta vajalike ainete, nimelt lihaga tarnitud valkude puuduse tõttu.

Selle sündroomiga patsientidel, kes on keeldunud lihatoodetest, on soovitatav sisestada menüüsse munad, hapupiimatooted, kala, juust ja teravili. Nüüd räägime veres "halva" kolesterooli näitaja vähendamisest, mis on otseselt seotud rasva kogunemisega. See on toodete kirjaoskamatu töötlemise tagajärg, nimelt taimeõlis praadimine; kardinaalne kolesterooli piiramine toiduga. Sel juhul hakkab maks ise tootma "halba" kolesterooli. Kehas on kolesterool suguhormoonide (östrogeen, progesteroon) ja valuhormoonide sekretsiooni eelkäija. Seetõttu paljastab inimene omaenda keha kannatustele.

Nüüd maiustuste kohta. Puhkuseks pole keelatud süüa viilu kooki, aga ka kodus ei tohi kogu aeg olla sarnaseid tooteid. Kui soovite maiustusi, võite süüa lusikatäis mett.

On mõistlik lisada dieedile õunasiidri äädikat: see on rikas kaaliumi, joodi, muude mineraalide poolest, asendamatu ainevahetusmehhanismides..

Kuidas õunasiidri äädikat tarbida?

Lahjendage 1-2 teelusikatäit klaasi veega, lisage 1 tl mett ja jooge hommikul ja õhtul. Õunasiidri äädikat võetakse 14 päeva, seejärel peate nädala jooksul pausi tegema.

Metaboolse sündroomi korral võite võtta ravimtaimi. Neid tuleks valida isiklikult, võttes arvesse olemasolevaid vaevusi.

Vedeliku tarbimine.

Soovitatav on juua vett väikeste portsjonitena (100–120 ml) toidukordade vahel. Keskmine ööpäevane veemaht: talvel 1,5–2 liitrit ja suvel kuni 3 liitrit. Arvesse võetakse ka teede, kompottide, suppide vett..
Parem on juua musta teed ja kohvi - meega, suhkruga, näputäie kaneeli, kardemoniga jne..

Rasked dieedid provotseerivad rasva kogunemist

Kui soovite kaalust alla võtta, ei ole lühiajalisi efekte pakkuvad rasked dieedid hea valik, kuid võidavad lõpuks veelgi olulisema kaalu.

Hommikul on mõistlik korraldada tervislik hommikusöök, mis tagab pika aja jooksul kalorid. Näiteks puder nisust, pärl odrast, kaerast ja muudest teraviljadest (150 g), see on võimalik keedetud munaga (puder 100 g). Sobivad kõvad makaronid või köögiviljadega küpsetatud kala. Pärastlõunal eelistatakse värskeid salateid. Võileiba saab süüa mitte varem kui 2 tundi pärast sööki.

Ärge minge näljatundega voodisse ja 2 tundi enne magamaminekut võite süüa hautatud köögivilju, salatit, piimatooteid, pilafi.

Peamine reegel: toit on sagedane ja väikeste portsjonitena, 100–150 g, mitte sagedamini kui iga 2 tunni järel.

Tihe liiklus on rasvumise vaenlane

Iga päev on vaja pühendada 60 minutit füüsilisele tegevusele. Sobilik on käia teravas tempos, ujuda, jalgrattaga sõita. Kui töötate kontoris, tehke 5-10-minutilisi treeninguid.
Õige toitumine koos ratsionaalse füüsilise tegevusega on teie edu võti. Kuid siserasvade soovimatut kogunemist on võimalik eemaldada, konsulteerides endokrinoloogi või toitumisspetsialistiga. * Avaldatud econet.ru.

* Econet.ru artiklid on mõeldud ainult hariduslikel ja hariduslikel eesmärkidel ega asenda professionaalset meditsiinilist nõustamist, diagnoosimist ega ravi. Kui teil on tervise seisundi kohta küsimusi, pidage alati nõu oma arstiga..

P.S. Ja pidage meeles, et lihtsalt oma tarbimise muutmine - koos muudame ka maailma! © ökonet

Kas teile meeldib artikkel? Kirjuta oma arvamus kommentaaridesse.
Telli meie FB:

Kuidas kaotada kaalu metaboolse sündroomi korral

Fotod enne ja pärast kehakaalu kaotamist - rasvumise, diabeedi ja hüpertensiooniga

Otsustasite kaalust alla võtta ja esimene asi, mida teete, on minna Internetti. Proovin leida kõige efektiivsemat dieeti, mis aitaks kaalust alla võtta. Muidugi võib see vilja kanda. Kuid on olukordi, kus kehakaalu kaotamine ilma meditsiinilise saateta võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Nende hulka kuulub metaboolne sündroom. Kuidas sel juhul korralikult kaalust alla võtta, räägib Mihhail Gavrilov, psühhoterapeut, arstiteaduste kandidaat, söömiskäitumise ja kaalukaotuse korrigeerimise tehnika autor.

Mis on metaboolne sündroom? Hüpertensioon, ateroskleroos, häiritud süsivesikute metabolism, tsentraalne rasvumine (rasva ladestumine talje piirkonnas "päästerõngana"), südame isheemiatõbi - kõik need tervisehäired kuuluvad metaboolse sündroomi mõiste alla. Reeglina ilmub kogu see kompleks sageli 40 aasta pärast. Kuigi rasvumisega nooremas eas on oht selle probleemiga kokku puutuda. Esmane on liigne kaal, mis põhjustab tõsiseid ainevahetushäireid.

Kui metaboolse sündroomiga inimene otsustab kaalust alla võtta, võib loomulikult midagi tema jaoks välja töötada. Kuid selleks peate ilmutama märkimisväärset tahtejõudu - ilma kaasnevate rikkumiste korrigeerimiseta kaob kaal äärmiselt aeglaselt. Lisaks on suur oht esineda vere glükoositaseme muutusi ja vererõhu hüppeid, mida saab lahendada ainult õigesti valitud ravimteraapia abil.

Kas teil on metaboolne sündroom??

Kas on võimalik aru saada, kas see seisund mõjutas konkreetset inimest või mitte? Muidugi. WHO on tuvastanud mitu kriteeriumi, mille järgi on metaboolset sündroomi võimalik diagnoosida tsentraalse rasvumise ja kõigi veel kahe järgmise loendi sümptomite korral.

  • Liigne kaal. Kehamassiindeks üle 30, rasva ladestumine kõhus, vöökoha maht naistel üle 80 cm, meestel - üle 92 cm.
  • Suurenenud triglütseriidide sisaldus - üle 1,7 mmol l.
  • Lipoproteiinide taseme muutus. Suure tihedusega lipoproteiinide sisaldus on alla 1 mmol l ja madala tihedusega lipoproteiinide sisaldus on üle 3 mmol l.
  • Halvenenud glükoositundlikkus. Tühja kõhuga glükoositase on üle 5,6 mmol l ja kaks tundi pärast söömist - 7,8–11 mmol / l.
  • II tüüpi diabeedi esinemine. Tühja kõhuga glükoosisisaldus veres - 6,1 mmol l, kaks tundi pärast sööki - 11,1 mmol l
  • Kõrge vererõhk. Väärtus üle 130 85 mmHg.


Stock Foto Loodan pärast 42 kg kaotamist

Metaboolse sündroomiga patsiendi lugu: "Nüüd olen terve inimene"

Ütleb 57-aastane Nadezhda Sergeeva. Kaal enne kehakaalu langetamist 169 kg, kaal kaks aastat pärast kehakaalu alandamise algust - 79 kg

- Astusin 2011. aastal saate “Las nad räägivad” liikmeks - siis kaalusin 169 cm kõrgusega 169 kg. Mul diagnoositi arteriaalne hüpertensioon ja II tüüpi suhkurtõbi, rõhk läks skaalal alla 220 mmHg.

Liikuda oli väga keeruline: kõndisin halvasti, selg valutas halvasti ning elada oli igav ja ebahuvitav. Kööki jõudmiseks oli vaja kaks korda pausi teha, sest algas õhupuudus. Ma ei saanud üldse välja minna ja veetsin kogu aja korteris.

Lapsed tõid mulle toidukaupu ja tegid kõiki majapidamistöid (pesemine, keetmine, põrandate pesemine). Ma ei saanud isegi ise vanni minna ja ennast pesta. Ja siis tutvustas Andrei Malakhov saatel mulle Mihhail Gavrilovi, arsti, kes päästis mu elu.

Kuidas mu kaalukaotus algas? Armastusega iseenda vastu. Pikka aega õppisin enda eest hoolitsema, end hellitama ja oma tervise eest hästi hoolitsema. See oli minu ravi ja dieedi aluseks. Kaalu kaotamise ajal õnnestus mul vabaneda halbadest toitumisharjumustest ja omandada uusi tervislikke. Õppisin toite valima, lõpetasin enda tõukamise armastamata toitu sööma.

Sellest ajast on möödunud kaks aastat. Täna on minu kaal 79 kg. Mu vererõhk normaliseerus (muutus 70/110), veresuhkur on normis. Tegelikult olen nüüd terve inimene.


Nadezhda Sergeeva: foto pärast kehakaalu kaotamist, kaal 79 kg

Kuidas diagnoositakse metaboolset sündroomi?

Niisiis, täpse diagnoosi seadmiseks on vaja läbi viia piisav arv uuringuid. Loend sisaldab: üldist ja biokeemilist vereanalüüsi, süsivesikute metabolismi (glükeeritud hemoglobiini, glükoosi ja insuliini taseme enne ja pärast sööki, insuliiniresistentsuse hindamist) süvaanalüüsi, üksikasjalikku lipiidide spektrit, kõhuorganite ultraheli. Vajalik on konsultatsioon endokrinoloogi, kardioloogi, otoftalmoloogiga.

Samuti kasutan oma töös metaboolse sündroomiga inimeste jaoks uusi diagnostilisi tehnikaid. Immunoloogiline diagnoos aitab mõista, millised toidud provotseerivad toidutalumatust ja põhjustavad kehas põletikku..

Teine kaasaegne analüüs, mis aitab tõsise ainevahetushäire korral kõige tõhusama dieedi teha, on geneetiline test. Selle abil saate aru, kui palju süsivesikuid, valke ja rasvu peaks konkreetne inimene tarbima tervisele kahjustamata, samuti vajadust fraktsionaalse või haruldase toitumise järele ja paastupäevade kasutamist.

Kuidas kaotada kaalu metaboolse sündroomi korral

Metaboolse sündroomiga inimestel tuleb meditsiinilise järelevalve all kaalust alla võtta. Just arst saab välja kirjutada optimaalse diagnoosi, valida vajalikud ravimid, koostada sobivate toodete dieedi. Kuid on ka mõned üldised soovitused, mida on oluline metaboolse sündroomi korral järgida.

Murdosa toitumine. WHO soovitab süüa metaboolse sündroomiga 4–6 korda päevas. Samal ajal leiate Internetist arste, kes väidavad, et kaalu kaotamiseks piisab kahest või kolmest toidukorrast päevas. Metaboolse sündroomi korral võivad sellised haruldased toidud olla lihtsalt ohtlikud. Neid võib varjata glükoosi ja insuliini taseme järsk muutus. Mitu söögikorda võib selles olukorras säilitada veres suhteliselt püsiva glükoositaseme. See annab täiskõhutunde ja võimaldab teil end mugavalt tunda, vähendades samal ajal kalorite tarbimist.

Kõrge glükeemilise indeksiga toiduainete väljajätmine. Ainevahetussündroomi puhul on väga oluline jälgida, millised süsivesikud on dieedis. Menüüst tuleks eemaldada kõik kõrge glükoosisisaldusega süsivesikud. Mõnikord soovitatakse keelduda isegi teraviljadest (võimalik on ka mõni täistera), kui metaboolse sündroomiga kaasneb II tüüpi diabeet.


Nadezhda Sergeeva pärast kehakaalu kaotamist

Maiustuste ja põletikku soodustavate tegurite piiramine. Ateroskleroosi arengu peamine põhjus on lihtsate suhkrute sisaldus dieedis. Valge suhkur on vaja täielikult välistada, piirata fruktoositoodete kasutamist. See kehtib ka magusate puuviljade kohta, mida paljud söövad suvel suurtes kogustes. Oluline on piirata tegureid, mis aitavad põletikku säilitada. Need on kõigepealt oomega-6 polüküllastumata rasvhapped, mida leidub päevalille-, maisi-, soja-, rapsiseemne-, saflooriõli.

Vererõhu kontroll. Suure hulga keharasva olemasolu aitab kaasa rasva teenivate veresoonte kasvule. See suurendab südame koormust ja kutsub esile vererõhu tõusu. Kehakaalu languse taustal täheldavad paljud pärast kuu möödumist selle olulist langust. See on tingitud asjaolust, et keha eemaldab vereringest mittevajalikud veresooned.

Kuid te ei tohiks kohe keelduda hüpertensioonivastaste ravimite võtmisest. Vere mahu veidi languseks peaks kuluma mõni aeg - sel perioodil võib tekkida rõhu tõus. Arsti järelevalve all saab ravimiravi üle vaadata ja võetavate ravimite arvu aja jooksul vähendada..

Toitumisabi ja ravimteraapia. Metaboolse sündroomiga kaasneb insuliiniresistentsus. Seda iseloomustab asjaolu, et veres on palju suhkrut, kuid rakkude insuliinitundlikkuse tõttu ei satu glükoos rakkudesse. Teisisõnu, veres on palju glükoosi, kuid rakud kannatavad nälja käes.

Olukorda saab muuta, sealhulgas kasutada mitmesuguseid mikrotoitaineid. Kroom, magneesium, alfa-lipohape vähendavad insuliiniresistentsust. Nende arst määrab. See mängib rolli metaboolses sündroomis ja ravimiteraapias, et vähendada kaalu ja normaliseerida süsivesikute ainevahetust. Ainult arst saab valida sobivad ravimid ja nende annused.

Mõistlik füüsiline aktiivsus. Liikumine põhjustab insuliini glükoosi viimist rakku ja selle liig põletatakse lihaste töö ajal. Seetõttu on insuliiniresistentsuse korral füüsiline aktiivsus väga oluline! Muidugi on suure kaalu korral ebatõenäoline, et suudate läbida seatud 10 tuhat sammu päevas. Esimene kord peaks võtma nii palju, kui füüsiline vorm seda võimaldab. Kuid seda tuleks teha iga päev!

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.