Metfogamma 850

Tähelepanu! See ravim võib olla eriti ebasoovitav alkoholiga suhtlemiseks! Rohkem detaile.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu) ilma ketoatsidoosile kalduvuseta (eriti rasvunud patsientidel), dieediteraapia ebaefektiivne.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid

Vastunäidustused

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom, kooma;

- raske neerukahjustus;

- südame- ja hingamispuudulikkus, müokardiinfarkti äge faas, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, dehüdratsioon, krooniline alkoholism ja muud seisundid, mis võivad kaasa aidata laktatsidoosi tekkele;

- piimhappe atsidoos anamneesis ja selle näidustused;

- tõsised kirurgilised operatsioonid ja vigastused (sellistel juhtudel on näidustatud insuliinravi);

- maksafunktsiooni kahjustus;

- äge alkoholimürgitus;

- pealekandmine vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva pärast radioisotoopide või röntgenuuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine lisamisega;

- madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);

- imetamine (imetamine);

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu ei ole soovitatav seda ravimit kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd..

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Seadke individuaalselt, võttes arvesse veresuhkru taset.

Algannus on tavaliselt 850 mg (1 tab.) / Päevas. Annuse edasine järkjärguline suurendamine on võimalik sõltuvalt ravi mõjust. Säilitusannus on 850-1700 mg (1-2 tabletti) päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 2550 mg (3 tabletti).

Päevane annus, mis ületab 850 mg, on soovitatav jagada kaheks osaks (hommikul ja õhtul).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav annus ületada 850 mg / päevas.

Tablette tuleb võtta terve söögi ajal koos väikese koguse vedelikuga (klaas vett).

farmakoloogiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim biguaniidide grupist. See pärsib maksas glükoneogeneesi, vähendab glükoosi imendumist soolestikust, soodustab glükoosi perifeerset kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliini suhtes. Ei mõjuta kõhunäärme β-rakkude insuliini sekretsiooni.

Alandab triglütseriide, LDL.

Stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, isupuudus, metalliline maitse suus (reeglina ei pea ravi lõpetama ja sümptomid kaovad, muutmata ravimi annust; järkjärgulise suurenemisega saab kõrvaltoimete sagedust ja raskust vähendada) metformiini annused); harva - maksatestide patoloogilised kõrvalekalded, hepatiit (kaovad pärast ravimi ärajätmist).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia (sobimatutes annustes kasutamisel).

Ainevahetuse osas: harva - laktatsidoos (vajab ravi katkestamist), pikaajalise kasutamise korral - B12 hüpovitaminoos (malabsorptsioon).

Hemopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - megaloblastiline aneemia.

erijuhised

Ravimi kasutamise perioodil tuleb jälgida neerufunktsiooni näitajaid. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmnemisega, tuleks kindlaks teha laktaadi sisaldus plasmas.

Metfogamma 850 on võimalik kasutada koos sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga ning eriti vajalik on vere glükoositaseme hoolikas jälgimine.

Koostoime

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, MSPVA-de, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi ja beetablokaatoritega on võimalik metformiini hüpoglükeemilise toime suurenemine..

Samaaegsel kasutamisel kortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide, epinefriini (adrenaliin), sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärmehormoonide, tiasiidi ja "silmus" diureetikumidega, fenotiasiini ja nikotiinhappe derivaatidega on võimalik metformiini hüpoglükeemilise toime vähenemine.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eritumist, suurendades laktatsidoosi riski.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaadid) toimet.

Samaaegsel manustamisel etanooliga on võimalik laktatsidoosi teke.

Metfogamma 850

Ravimi kirjeldus

Metfogamma 850, WOERWAG PHARMA GmbH & Co. KG (Saksamaa), kirjeldus kinnitatud 2010. aastal

Tähelepanu! Ravimit väljastatakse ainult retsepti alusel.!

Vabanemisvorm: õhukese polümeerikattega tabletid, 850 mg: 30, 60 või 120 tk., Õhukese polümeerikattega tabletid, 850 mg: 30, 60 või 120 tk. WOERWAG PHARMA õhukese polümeerikattega tabletid, 850 mg: 30, 60 või 120 WOERWAG PHARMA õhukese polümeerikattega tabletid, 850 mg: 30, 60 või 120 tk WOERWAG PHARMA

Toimeaine: Metformiin (Metformiin)

Koostis, vabastamisvorm ja pakend

Valged õhukese polümeerikattega tabletid, piklikud, ohtlikud, praktiliselt lõhnata.

1 vahekaart.
metformiinvesinikkloriid850 mg

Abiained: hüpromelloos (1500CPS), hüpromelloos (5CPS), povidoon (K25), magneesiumstearaat, makrogool 6000, titaandioksiid.

10 tükki. - villid (3) - kartongpakendid 10 tk. - villid (6) - kartongpakendid 10 tk. - villid (12) - kartongpakendid 20 tk. - villid (6) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim biguaniidide grupist. See pärsib maksas glükoneogeneesi, vähendab glükoosi imendumist soolestikust, soodustab glükoosi perifeerset kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliini suhtes. Ei mõjuta kõhunäärme β-rakkude insuliini sekretsiooni.

Alandab triglütseriide, LDL.

Stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Sellel on koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressioonist tulenev fibrinolüütiline toime.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standarddoosi võtmist on 50–60%. Pärast suukaudset manustamist saavutatakse Cmax 2 tunni pärast.

Levitamine

See ei seondu praktiliselt plasmavalkudega. Koguneb süljenäärmetes, lihastes, maksas, neerudes.

Aretus

See eritub muutumatul kujul uriiniga. T1 / 2 on 1,5-4,5 tundi.

Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on võimalik ravimi kumulatsioon.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu) ilma ketoatsidoosile kalduvuseta (eriti rasvunud patsientidel), dieediteraapia ebaefektiivne.

Annustamine

Seadke individuaalselt, võttes arvesse veresuhkru taset.

Algannus on tavaliselt 850 mg (1 tab.) / Päevas. Annuse edasine järkjärguline suurendamine on võimalik sõltuvalt ravi mõjust. Säilitusannus on 850-1700 mg (1-2 tabletti) päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 2550 mg (3 tabletti).

Päevane annus, mis ületab 850 mg, on soovitatav jagada kaheks osaks (hommikul ja õhtul).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav annus ületada 850 mg / päevas.

Tablette tuleb võtta terve söögi ajal koos väikese koguse vedelikuga (klaas vett).

Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb tõsiste ainevahetushäirete korral annust vähendada.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, isupuudus, metalliline maitse suus (reeglina ei pea ravi lõpetama ja sümptomid kaovad, muutmata ravimi annust; järkjärgulise suurenemisega saab kõrvaltoimete sagedust ja raskust vähendada) metformiini annused); harva - maksatestide patoloogilised kõrvalekalded, hepatiit (kaovad pärast ravimi ärajätmist).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia (sobimatutes annustes kasutamisel).

Ainevahetuse osas: harva - laktatsidoos (vajab ravi katkestamist), pikaajalise kasutamise korral - B12 hüpovitaminoos (malabsorptsioon).

Hemopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - megaloblastiline aneemia.

Vastunäidustused

diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom, kooma; raske neerukahjustus; südame- ja hingamispuudulikkus, müokardi infarkti äge faas, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, dehüdratsioon, krooniline alkoholism ja muud seisundid, mis võivad soodustada piimhappe atsidoosi teket; piimhappe atsidoos ja selle anamnees; rasked kirurgilised operatsioonid ja vigastused (sellistel juhtudel on näidustatud insuliinravi); maksafunktsiooni kahjustused; äge alkoholimürgitus; vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva pärast radioisotoopide või radioloogiliste uuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine lisamisega; madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem 1000 kal / päevas); rasedus; imetamine (imetamine); ülitundlikkus ravimi suhtes.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu ei ole soovitatav seda ravimit kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd..

Rasedus

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

erijuhised

Ravimi kasutamise perioodil tuleb jälgida neerufunktsiooni näitajaid. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmnemisega, tuleks kindlaks teha laktaadi sisaldus plasmas.

Metfogamma® 850 võib kasutada koos sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga ning eriti vajalik on vere glükoositaseme hoolikas jälgimine..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Monoteraapiana kasutamisel ei mõjuta ravim võimet juhtida transporti ja töötada mehhanismidega.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mille korral võime juhtida sõidukit ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: võib tekkida fataalne laktatsidoos. Laktatsidoosi tekke põhjuseks võib olla ka neerufunktsiooni kahjustuse tõttu ravimi kumulatsioon. Laktatsidoosi varasemad sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, tulevikus võib see suurendada hingamist, peapööritust, teadvusehäireid ja kooma arengut.

Ravi: kui on laktatsidoosi tunnuseid, tuleb ravi Metfogamma 850-ga koheselt katkestada, patsient tuleb kiiresti haiglasse viia ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist diagnoosi kinnitada. Hemodialüüs on kõige tõhusam laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast. Vajadusel viige läbi sümptomaatiline ravi.

Hüpoglükeemia võib areneda koos sulfonüüluurea ravimitega.

Kõrvalmõju

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, MSPVA-de, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi ja beetablokaatoritega on võimalik metformiini hüpoglükeemilise toime suurenemine..

Samaaegsel kasutamisel kortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide, epinefriini (adrenaliin), sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärmehormoonide, tiasiidi ja "silmus" diureetikumide, fenotiasiini derivaatide ja nikotiinhappega on võimalik metformiini hüpoglükeemilise toime vähenemine..

Tsimetidiin aeglustab metformiini eritumist, suurendades laktatsidoosi riski.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaadid) toimet.

Samaaegsel manustamisel etanooliga on võimalik laktatsidoosi teke.

Nifedipiini samaaegne kasutamine suurendab metformiini imendumist, Cmax aeglustab eritumist.

Tuubulitesse sekreteeritavad katioonilised ravimid (amlodipiin, digoksiin, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin) konkureerivad torujates transpordisüsteemides ja pikaajalise ravi korral võivad need suurendada metformiini Cmax 60%.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 4 aastat..

Metfogamma 850 - ravimi kirjeldus, kasutusjuhendid, ülevaated

Suukaudsed tabletid Metfogamma 850 (Metfogamma 850)

Juhised ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Farmakoloogilise toime kirjeldus

Näidustused

Vabastusvorm

Õhukese polümeerikattega tabletid 1 sakk..
metformiinvesinikkloriid 850 mg
abiained: hüpromelloos (15000 CPS); hüpromelloos (5 CPS); povidoon (K-25); magneesiumstearaat; makrogool 6000; titaan dioksiid

blistris 10 tk; kartongpakendis 3 või 12 blistrit.

Farmakodünaamika

Farmakokineetika

Kasutada raseduse ajal

Vastunäidustused

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteemist ja verest (vere moodustumine, hemostaas): mõnel juhul megaloblastiline aneemia.

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, isupuudus, metalliline maitse suus.

Ainevahetuse poolelt: hüpoglükeemia, harvadel juhtudel - laktatsidoos (nõuab ravi lõpetamist).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Annustamine ja manustamine

Toas, söömise ajal, tervelt neelates ja juues palju vedelikke (klaas vett). Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt veresuhkru tasemest..

Algannus on 1 tablett. Metphogamma 850 päevas (vastab 850 mg metformiinvesinikkloriidile), tulevikus on annuse järkjärguline suurendamine sõltuvalt toimest. Päevane säilitusannus - 1-2 tabletti. Metphogamma 850 (850-1700 mg). Maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti. Metphogamma 850 (2550 mg). Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav päevane annus ületada 850 mg. Päevane annus on soovitatav võtta kaheks osaks (hommikul ja õhtul). Ravikuur on pikk.

Üleannustamine

Sümptomid: laktatsidoos.

Ravimeetod: ravi lõpetamine, hemodialüüs, sümptomaatiline teraapia.

Koostoimed teiste ravimitega

Ettevaatusabinõud kasutamisel

Ladustamistingimused

Säilitusaeg

Kuulumine ATX klassifikatsiooni:

Sarnased ravimid:

  • Guaremi (Guaremi) doseeritud mikrohelmed
  • Amarüül (amarüül) pillid
  • Viktoza (Victoza) süstelahus
  • Metformiinvesinikkloriidi (metformiinvesinikkloriid) aine pulber
  • Metformin-Teva (Metformin-Teva) suukaudsed tabletid
  • Galvus Met (Galvus Met) suukaudsed tabletid
  • Berlithion (Berlithion) suukaudsed tabletid
  • Januvia suukaudsed tabletid
  • Glükovaanid (Glucovance) Suukaudsed tabletid
  • Langerin (Lanagerin) suukaudsed tabletid

** Ravimite juhend on üksnes informatiivne. Lisateavet leiate tootja annotatsioonist. Ärge ravige ennast; Enne Metfogamma 850 kasutamist peate konsulteerima arstiga. EUROLAB ei vastuta portaali postitatud teabe kasutamisest tulenevate tagajärgede eest. Igasugune teave sellel saidil ei asenda arsti nõuandeid ega saa olla garantii ravimi positiivsele mõjule.

Kas olete huvitatud Metfogamma 850-st? Kas soovite saada täpsemat teavet või peate pöörduma arsti poole? Või vajate ülevaatust? Võite arstiga kokku leppida - Eurolabori kliinik on alati teie teenistuses! Parimad arstid uurivad teid, annavad nõu, osutavad vajalikku abi ja panevad diagnoosi. Võite helistada ka arstile kodus. Eurolabori kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.

** Tähelepanu! Selles ravijuhendis esitatud teave on mõeldud meditsiinitöötajatele ja see ei tohiks olla iseravimise põhjuseks. Ravimi Metfogamma 850 kirjeldus on üksnes teatmeks ega ole ette nähtud ravi määramiseks ilma arsti osaluseta. Patsiendid vajavad spetsialisti nõuandeid!

Kui olete huvitatud muudest ravimitest ja ravimitest, nende kirjeldustest ja kasutusjuhistest, teabest vabastamise koostise ja vormi kohta, kasutamisnäidustustest ja kõrvaltoimetest, kasutusviisidest, hindadest ja ravimite arvustustest, või kas teil on muud küsimused ja ettepanekud - kirjutage meile, proovime teid kindlasti aidata.

METFOGAMMA

  • Farmakokineetika
  • Näidustused
  • Kasutusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Ladustamistingimused
  • Vabastusvorm
  • Lisaks

Metphogamma - hüpoglükeemiline aine biguaniidide rühma suukaudseks manustamiseks.
Diabeediga patsientidel vähendab metformiin veres glükoosi kontsentratsiooni, pärssides maksas glükoneogeneesi, vähendades glükoosi imendumist seedetraktist (GIT) ja suurendades selle kasutamist kudedes, suurendades nende tundlikkust insuliini suhtes. Ei stimuleeri insuliini sekretsiooni, ei põhjusta hüpoglükeemilisi reaktsioone.
See mõjutab lipiidide metabolismi - vähendab triglütseriidide, kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni vereseerumis.
Stimuleerib rakusisest glükogeneesi, aktiveerides glükogeeni süntaasi.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standarddoosi võtmist on 50–60%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saabub 2 tundi pärast allaneelamist. See ei seondu praktiliselt plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksa ja neerudesse. Tungib punastesse verelibledesse. Eritub muutumatul kujul neerude kaudu.
Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 6,5 tundi. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on võimalik ravimi kumulatsioon..

Näidustused

Metfogamma on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve raviks täiskasvanutel (eriti rasvunud patsientidel) koos dieedi ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsusega monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete või insuliiniga.

Kasutusviis

Metfogamma annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse veresuhkru kontsentratsiooni. Algannus on tavaliselt 500–1000 mg (1/2 - 1 tablett) päevas, sõltuvalt ravi mõjust on võimalik annuse järkjärguline suurendamine.
Ravimi ööpäevane säilitusannus on 1-2 g (1-2 tabletti) päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 3 g (3 tabletti), suuremate annuste määramine ei aita kaasa ravi efektiivsuse suurenemisele.
Eakatel patsientidel ei tohiks päevane annus ületada 1000 mg / päevas.
Metfogamma 1000 tablette tuleb võtta söögikordade ajal, maha pesta väikese koguse vedelikuga (klaasitäis vett). Ravikuur ravimiga on pikk.
Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb tõsiste ainevahetushäirete korral annust vähendada.

Kõrvalmõjud

Nendel juhtudel ei ole ravi katkestamine tavaliselt vajalik ja sümptomid taanduvad iseenesest, ilma annust muutmata. Metformiini annuse järkjärgulisel suurendamisel võib kõrvaltoimete esinemissagedus ja tõsidus väheneda,
Maksapuudulikkus või hepatiit kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus.
Ainevahetuse poolelt: laktatsidoos (vajab ravi lõpetamist), pikaajalise ravi korral - B12 hüpovitaminoos (malabsorptsioon).
Hemopoeetilisest süsteemist: megaloblastiline aneemia.
Kombineeritud ravi korral Metfogamma 1000 ja sulfonüüluurea ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia..

Vastunäidustused

Metfogamma kasutamise vastunäidustused on:
- ülitundlikkus metformiini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;
- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom, kooma;
- neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 60 ml / min);
- ägedad seisundid, millega kaasneb neerufunktsiooni häirete tekke oht:
- dehüdratsioon (koos kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused,
- hüpoksia seisundid (šokk, sepsis, neeruinfektsioonid, bronhopulmonaarsed haigused);
- ägedate ja krooniliste haiguste kliiniliselt väljendunud ilmingud, mis võivad põhjustada kudede hüpoksia arengut (sealhulgas südame- või hingamispuudulikkus, äge müokardiinfarkt);
- ulatuslikud kirurgilised operatsioonid ja vigastused, kui näidustatud on insuliinravi (vt jaotist "Erijuhised");
- maksapuudulikkus, maksafunktsiooni kahjustus;
- krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
- rasedus, imetamise periood;
- laktatsidoos (sealhulgas ajalugu);
- kasutada vähemalt 48 tundi enne ja 48 tunni jooksul pärast radioisotoopide või röntgenuuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine lisamisega (vt jaotist "Koostoimed teiste ravimitega");
- hüpokalorilise dieedi järgimine (vähem kui 1000 kcal päevas);
- alla 18-aastased lapsed.
Ettevaatlikult: üle 60-aastastel inimestel raske füüsilise töö tegemine (suurenenud laktatsidoosi oht).

Rasedus

Ema ja last tuleks jälgida.
Ei ole teada, kas metformiin eritub rinnapiima. Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Koostoimed teiste ravimitega

Sel juhul tuleb metformiini kasutamisel olla ettevaatlik..

Üleannustamine

Metfogamma 1000 üleannustamisel on võimalik surmaga lõppev piimhappe atsidoos. Laktatsidoosi tekke põhjuseks võib olla ka neerufunktsiooni kahjustuse tõttu põhjustatud ravimi kumuleerumine..
Laktatsidoosi varased sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, tulevikus võib esineda suurenenud hingamist, pearinglust, teadvusehäireid ja kooma teket. Laktatsidoosi nähtude ilmnemisel tuleb ravi Metfogamma® 1000-ga koheselt katkestada, patsient tuleb kiiresti haiglasse viia ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist diagnoosi kinnitada. Kõige tõhusam vahend laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast on hemodialüüs. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi..

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Vabastusvorm

Metfogamma - 1000 mg õhukese polümeerikattega tabletid.
10 või 15 tabletti blisterpakendis PVC-kile ja alumiiniumfooliumi kohta.
3, 12 blistrit (kui pakitakse 10 tabletti blistrisse) või 2, 8 blistrit (kui pakitakse 15 tabletti blistrisse), pannakse pappkarpi koos kasutusjuhendiga..

Ülesehitus:
1 õhukese polümeerikattega tablett, metfogamma sisaldab toimeainena: metformiinvesinikkloriidi 1000 mg.
Abiained: hüpromelloos (15 000 CPS) 35,2 mg, povidoon (K-25) 53,0 mg, magneesiumstearaat 5,8 mg;
Kile koostis: hüpromelloos (5 CPS) 11,5 mg, makrogool 6000 2,3 mg, titaandioksiid 9,2 mg.

METFOGAMMA 850

METFOGAMMA 850 - ravimi METFOGAMMA 850 ladinakeelne nimetus

Registreerimistunnistuse omanik:
WÖRWAG PHARMA GmbH & Co. KG

See on valmistatud:
ARTEZAN PHARMA GmbH & Co. KG

METFOGAMA 850 ATX-kood

Ravimi analoogid ATX-koodide järgi:

Enne METFOGAMMA 850 kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Need kasutusjuhised on üksnes viitamiseks. Lisateavet leiate tootja märkustest.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

15.014 (suukaudne hüpoglükeemiline ravim)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Valged õhukese polümeerikattega tabletid, piklikud, ohtlikud, praktiliselt lõhnata.

1 vahekaart.
metformiinvesinikkloriid850 mg

Abiained: hüpromelloos (1500CPS), hüpromelloos (5CPS), povidoon (K25), magneesiumstearaat, makrogool 6000, titaandioksiid.

10 tükki. - villid (3) - kartongpakendid 10 tk. - villid (6) - kartongpakendid 10 tk. - villid (12) - kartongpakendid 20 tk. - villid (6) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim biguaniidide grupist. See pärsib maksas glükoneogeneesi, vähendab glükoosi imendumist soolestikust, soodustab glükoosi perifeerset kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliini suhtes. Ei mõjuta kõhunäärme β-rakkude insuliini sekretsiooni.

Alandab triglütseriide, LDL.

Stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Sellel on koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressioonist tulenev fibrinolüütiline toime.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standarddoosi võtmist on 50–60%. Pärast suukaudset manustamist saavutatakse Cmax 2 tunni pärast.

See ei seondu praktiliselt plasmavalkudega. Koguneb süljenäärmetes, lihastes, maksas, neerudes.

See eritub muutumatul kujul uriiniga. T1 / 2 on 1,5-4,5 tundi.

Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on võimalik ravimi kumulatsioon.

METHODGAM 850: ANNUSTAMINE

Seadke individuaalselt, võttes arvesse veresuhkru taset.

Algannus on tavaliselt 850 mg (1 tab.) / Päevas. Annuse edasine järkjärguline suurendamine on võimalik sõltuvalt ravi mõjust. Säilitusannus on 850-1700 mg (1-2 tabletti) päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 2550 mg (3 tabletti).

Päevane annus, mis ületab 850 mg, on soovitatav jagada kaheks osaks (hommikul ja õhtul).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav annus ületada 850 mg / päevas.

Tablette tuleb võtta terve söögi ajal koos väikese koguse vedelikuga (klaas vett).

Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb tõsiste ainevahetushäirete korral annust vähendada.

Üleannustamine

Sümptomid: võib tekkida fataalne laktatsidoos. Laktatsidoosi tekke põhjuseks võib olla ka neerufunktsiooni kahjustuse tõttu ravimi kumulatsioon. Laktatsidoosi varasemad sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, tulevikus võib see suurendada hingamist, peapööritust, teadvusehäireid ja kooma arengut.

Ravi: kui on laktatsidoosi tunnuseid, tuleb ravi Metfogamma 850-ga koheselt katkestada, patsient tuleb kiiresti haiglasse viia ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist diagnoosi kinnitada. Hemodialüüs on kõige tõhusam laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast. Vajadusel viige läbi sümptomaatiline ravi.

Hüpoglükeemia võib areneda koos sulfonüüluurea ravimitega.

Ravimite koostoime

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, MSPVA-de, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi ja beetablokaatoritega on võimalik metformiini hüpoglükeemilise toime suurenemine..

Samaaegsel kasutamisel kortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide, epinefriini (adrenaliin), sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärmehormoonide, tiasiidi ja "silmus" diureetikumide, fenotiasiini derivaatide ja nikotiinhappega on võimalik metformiini hüpoglükeemilise toime vähenemine..

Tsimetidiin aeglustab metformiini eritumist, suurendades laktatsidoosi riski.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaadid) toimet.

Samaaegsel manustamisel etanooliga on võimalik laktatsidoosi teke.

Nifedipiini samaaegne kasutamine suurendab metformiini imendumist, Cmax aeglustab eritumist.

Tuubulitesse sekreteeritavad katioonilised ravimid (amlodipiin, digoksiin, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin) konkureerivad torujates transpordisüsteemides ja pikaajalise ravi korral võivad need suurendada metformiini Cmax 60%.

Rasedus ja imetamine

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

METFOGAM 850: KÕRVALTOIMED

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, isupuudus, metalliline maitse suus (reeglina ei pea ravi lõpetama ja sümptomid kaovad, muutmata ravimi annust; järkjärgulise suurenemisega saab kõrvaltoimete sagedust ja raskust vähendada) metformiini annused); harva - maksatestide patoloogilised kõrvalekalded, hepatiit (kaovad pärast ravimi ärajätmist).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia (sobimatutes annustes kasutamisel).

Ainevahetuse osas: harva - laktatsidoos (vajab ravi katkestamist), pikaajalise kasutamise korral - B12 hüpovitaminoos (malabsorptsioon).

Hemopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - megaloblastiline aneemia.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 4 aastat..

Näidustused

  • II tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu) ilma ketoatsidoosile kalduvuseta (eriti patsientidel,
  • rasvunud) dieediteraapia ebaefektiivsusega.

Vastunäidustused

  • diabeetiline ketoatsidoos,
  • diabeetiline prekoom,
  • kooma;
  • raske neerukahjustus;
  • südame- ja hingamispuudulikkus,
  • müokardiinfarkti äge faas,
  • äge tserebrovaskulaarne õnnetus,
  • dehüdratsioon,
  • krooniline alkoholism ja muud seisundid,
  • mis võivad aidata kaasa laktatsidoosi arengule;
  • piimhappe atsidoos anamneesis ja selle näidustused;
  • tõsised kirurgilised operatsioonid ja vigastused (sellistel juhtudel on näidustatud insuliinravi);
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • äge alkoholimürgitus;
  • piimhappe atsidoos anamneesis ja selle näidustused;
  • pealekandmine vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva pärast radioisotoopide või röntgenuuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine lisamisega;
  • madala kalorsusega dieedi järgimine (vähem kui 1000 kalorit päevas);
  • Rasedus;
  • imetamine (imetamine);
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu ei ole soovitatav seda ravimit kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd..

erijuhised

Ravimi kasutamise perioodil tuleb jälgida neerufunktsiooni näitajaid. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmnemisega, tuleks kindlaks teha laktaadi sisaldus plasmas.

Metfogamma® 850 võib kasutada koos sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga ning eriti vajalik on vere glükoositaseme hoolikas jälgimine..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Monoteraapiana kasutamisel ei mõjuta ravim võimet juhtida transporti ja töötada mehhanismidega.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mille korral võime juhtida sõidukit ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Apteegi puhkuse tingimused

Retseptiravim.

Registreerimisnumbrid

sakk. kilekate, 850 mg: 30, 60 või 120 tk. P N013816 / 01 (2007-12-07 - 0000-00-00)

Metfogamma 850, õhukese polümeerikattega tabletid

Meditsiiniline juhendamine

ravimpreparaat

Metfogamma ® 850

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Õhukese polümeerikattega tabletid, 850 mg

Üks tablett sisaldab

toimeaine - metformiinvesinikkloriid 850 mg (vastab 662,8 mg metformiinile),

abiained: Povidoon K 25, hüpromelloos

(metüülhüdroksüpropüültselluloos), magneesiumstearaat,

ümbrise koostis: makrogool 6000, titaandioksiid (E 171), hüpromelloos (metüülhüdroksüpropüültselluloos).

Kirjeldus

Valge kilekestaga kaetud tabletid, pikliku kujuga ja kaksikkumera pinnaga, mõlemal küljel oht, pikkus (21,5 ± 0,5) mm ja laius (7,5 ± 0,5) mm.

Farmakoterapeutiline rühm

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut alandavad ravimid. Biguaniidid.

PBX-kood A10BA02

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standarddoosi võtmist on 50–60%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saabub 2 tundi pärast allaneelamist. See ei seondu praktiliselt plasmavalkudega. See koguneb süljenäärmetesse, lihastesse, maksa ja neerudesse. See eritub muutumatul kujul neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 1,5–4,5 tundi. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on võimalik ravimi kumulatsioon.

Farmakodünaamika

Metfogamma® 850 pärsib maksas glükoneogeneesi, vähendab glükoosi imendumist soolestikust, soodustab glükoosi perifeerset kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliini suhtes. Kuid see ei mõjuta kõhunäärme beetarakkude insuliini sekretsiooni. Vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide taset veres. Stabiliseerib või vähendab kehakaalu. Sellel on koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressioonist tulenev fibrinolüütiline toime.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõve ravi täiskasvanutel, sealhulgas ülekaalulised, kui dieet ja füüsiline aktiivsus ei taga piisavat glükeemilist kontrolli, monoteraapiana või osana kombinatsioonravis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete või insuliiniga

Annustamine ja manustamine

Monoteraapia ja osana kombineeritud ravist teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega

Tavaline algannus on üks õhukese polümeerikattega tablett 2 või 3 korda päevas söögikordade ajal või pärast sööki.

Pärast 10–15 päeva möödumist on vaja annust kohandada veresuhkru mõõtmise tulemuste põhjal. Annuse järkjärguline suurendamine mõjutab soodsalt seedetrakti taluvust..

Maksimaalne soovitatav päevane annus on 3 g metformiini.

Kui kavatsete minna üle mõnele muule suukaudsele diabeediravimile, tuleb esmalt lõpetada praeguse ravimi kasutamine ja seejärel alustada ravi Metfogamma ® 850-ga, alustades ülaltoodud annusest.

Kombinatsioon insuliiniga

Metfogamma ® 850 ja insuliini saab kasutada kombinatsioonravi osana, et tagada vere glükoositaseme optimaalne kontroll. Metfogamma 850 tavaline algannus on üks tablett päevas, samal ajal kui insuliini annust kohandatakse vastavalt vere glükoosisisalduse mõõtmisele.

Eakad patsiendid

Kuna eakatel patsientidel on sageli neerufunktsioon halvenenud, tuleb Metfogamma 850 annust kohandada neerufunktsiooni põhjal. Seetõttu on vajalik neerufunktsiooni regulaarne hindamine..

- isutus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus.

- metalliline maitse suus

Väga harva (® 850 soovitatakse võtta söögikordade ajal või pärast sööki, kahe või kolme annusena. Annuse järkjärguline suurendamine aitab kaasa ka ravimi suuremale taluvusele..

- regulaarselt tuleks regulaarselt teha diabeedi jälgimiseks vajalikke laboratoorseid analüüse.

Kasutamine lastel

Metfogamma ® 850 efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel andmed puuduvad.

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimiseks või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Ravimi kasutamine monoteraapias ei mõjuta autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimet.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ainetega (sulfonüüluuread, insuliin jne) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mille korral võime juhtida sõidukit ja tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Üleannustamine

Sümptomid: Metfogamma ® üleannustamisel võib tekkida laktatsidoos. Laktatsidoosi varasemad sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, samuti võib esineda kiiret hingamist, pearinglust, teadvusehäireid ja koomat..

Laktatsidoosi tekke põhjuseks võib olla ka neerufunktsiooni kahjustuse tõttu põhjustatud ravimi kumuleerumine..

Ravi: lõpetage kohe ravimi võtmine. Patsient paigutatakse kiiresti haiglasse ja pärast laktaadi kontsentratsiooni kindlaksmääramist kinnitage diagnoos. Kõige tõhusam vahend laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast on hemodialüüs. Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Kombineeritud ravi korral Metfogamma ® ja sulfonüüluurea ravimitega võib tekkida hüpoglükeemia..

Väljalaskevorm ja pakend

10 tabletti blisterpakendis polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilest pakendis. Papppakendisse pannakse 3 või 12 pakki koos riigi- ja venekeelsete kasutusjuhenditega.

Kasutusjuhend METFOGAMMA ® (METFOGAMMA ®)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

sakk. kest, 1000 mg: 30 või 120 tk..
Reg. Nr: 9287/10/11/15, dateeritud 03.12.2015 - jõustub
Kaetud tabletid1 vahekaart.
metformiinvesinikkloriid1000 mg

Abiained: hüpromelloos, povidoon (K-25), titaandioksiid.

Tableti kesta koostis: hüpromelloos, makrogool 6000, titaandioksiid E171.

15 tk. - villid (2) - kartongpakendid.
15 tk. - villid (8) - kartongpakendid.

sakk. kilekate, 500 mg: 30 või 120 tk.
Reg. Nr: 8041/07/12, 02.28.2012 - aegunud

Valged ümmargused, kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid, sileda pinnaga, praktiliselt lõhnata.

1 vahekaart.
metformiinvesinikkloriid500 mg

Abiained: naatriumkarmelloos, maisitärklis, povidoon K30, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat.

Kile koostis: metüülhüdroksüpropüültselluloos, makrogool 6000, titaandioksiid (E171), propüleenglükool, talk.

10 tükki. - villid (3) - kartongpakendid.
10 tükki. - villid (12) - kartongpakendid.

sakk. kilekate, 850 mg: 30 või 120 tk.
Reg. Nr: 8040/07/11/16 alates 09.07.2016 - kehtivusperioodi reg. peksab pole piiratud

Valged kaetud tabletid, piklikud, mõlemalt küljelt katkendjoonega, peaaegu lõhnatud.

1 vahekaart.
metformiinvesinikkloriid850 mg

Abiained: hüpromelloos, povidoon, magneesiumstearaat.

Kilemembraani koostis: hüpromelloos, makrogool 6000, titaandioksiid (E171).

10 tükki. - villid (3) - kartongpakendid.
10 tükki. - villid (12) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim biguaniidide grupist. See pärsib maksas glükoneogeneesi, vähendab glükoosi imendumist soolestikust, soodustab glükoosi perifeerset kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliini suhtes. Ei mõjuta kõhunäärme β-rakkude insuliini sekretsiooni.

Alandab triglütseriide, LDL.

Stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Sellel on koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressioonist tulenev fibrinolüütiline toime.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standarddoosi võtmist on 50–60%. C max pärast suukaudset manustamist saavutatakse 2 tunni pärast.

See ei seondu praktiliselt plasmavalkudega. Koguneb süljenäärmetes, maksas, neerudes.

See eritub muutumatul kujul uriiniga. T 1/2 on 6,5 tundi.

Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on võimalik ravimi kumulatsioon.

Näidustused

Annustamisskeem

Seadke individuaalselt, võttes arvesse veresuhkru taset.

Algne ööpäevane annus on tavaliselt 0,5–1 g (1–2 tabletti. Metfogamma ® 500 või 1 / 2–1 tabletti. Metfogamma ® 1000) või 850 mg (Metfogamma ® 850). Annuse edasine järkjärguline suurendamine on võimalik sõltuvalt ravi mõjust. Päevane säilitusannus on 1-2 g (Metfogamma ® 500 või Metfogamma ® 1000) või 0,85-1,7 g (Metfogamma ® 850). Maksimaalne ööpäevane annus on 3 g (Metfogamma 500 või Metfogamma ® 1000) või 1,7 g (Metfogamma ® 850). Ravimi eesmärk suuremates annustes ei suurenda ravi mõju.

Päevane annus, mis ületab 850 mg, on soovitatav jagada kaheks osaks (hommikul ja õhtul).

Tablette tuleb võtta terve söögi ajal koos väikese koguse vedelikuga (klaas vett).

Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist:

  • iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, isupuudus, metalliline maitse suus (reeglina pole ravi katkestamine vajalik ja sümptomid kaovad iseseisvalt, muutmata ravimi annust;
  • kõrvaltoimete sagedust ja raskust saab vähendada metformiini annuse järkjärgulise suurendamisega);
  • maksafunktsiooni kahjustus või hepatiidi teke (need häired on pöörduvad pärast metformiini kasutamise lõpetamist).

Allergilised reaktsioonid:

  • nahalööve.

Endokriinsüsteemist:

  • hüpoglükeemia (kui kasutatakse sobimatutes annustes).

Ainevahetuse poolelt:

  • harva - piimhappe atsidoos (nõuab ravi katkestamist).

Hemopoeetilisest süsteemist:

  • mõnel juhul - megaloblastiline aneemia.

Vastunäidustused

  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom, kooma;
  • raske neerukahjustus;
  • raske maksafunktsiooni kahjustus;
  • haigusseisundid, mis võivad kaasa aidata laktatsidoosi tekkele, sealhulgas südame- ja hingamispuudulikkus, müokardiinfarkti äge faas, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, dehüdratsioon, krooniline alkoholism;
  • piimhappe atsidoos anamneesis ja selle näidustused;
  • ägedad seisundid, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni kahjustamist, näiteks dehüdratsioon, raske infektsioon, šokk;
  • joodi sisaldavate kontrastainete intravaskulaarne manustamine;
  • Rasedus;
  • imetamine (imetamine);
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Rasedus ja imetamine

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine eakatel patsientidel

Ravimit ei soovitata kasutada üle 60-aastastel inimestel, kes teevad rasket füüsilist tööd, mis on seotud suurenenud laktatsidoosi riskiga.

Kuna eakatel patsientidel on sageli neerufunktsiooni kahjustatud, kui neile patsientidele määratakse metformiin, on vaja regulaarselt jälgida neerufunktsiooni..

erijuhised

Ravimi kasutamist ei soovitata ägedate nakkushaiguste, krooniliste nakkus- ja põletikuliste haiguste ägenemise, vigastuste, ägedate kirurgiliste haiguste korral, kui näidustatud on insuliinravi. Ärge kasutage enne operatsiooni ega 2 päeva jooksul pärast nende tegemist.

Metfogamma kasutamist ei soovitata vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva pärast röntgenograafiat ega kontrastaineid kasutavat radioloogilist uuringut.

Ravimit ei soovitata kasutada patsientidel, kes järgivad dieeti, mille toidu kalorikulu on piiratud (kasutamise tunnused eakatel

Kuna eakatel patsientidel on sageli neerufunktsiooni kahjustatud, kui neile patsientidele määratakse metformiin, on vaja regulaarselt jälgida neerufunktsiooni..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Monoteraapia Metfogamma ® -ga ei põhjusta hüpoglükeemia arengut ega mõjuta seetõttu autojuhtimise või masinatega töötamise võimet. Patsiente tuleb siiski informeerida, et metformiini ja teiste diabeedivastaste ravimite (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin jne) kombinatsiooni kasutamisel suureneb hüpoglükeemia oht.

Üleannustamine

Sümptomid

  • võib välja kujuneda fataalne laktatsidoos. Laktatsidoosi tekke põhjuseks võib olla ka neerufunktsiooni kahjustuse tõttu ravimi kumulatsioon. Laktatsidoosi varasemad sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, tulevikus võib see suurendada hingamist, peapööritust, teadvusehäireid ja kooma arengut.

Ravi:

  • kui on laktatsidoosi märke, tuleb Metfogamma-ravi viivitamatult katkestada, patsient tuleb kiiresti haiglasse viia ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist diagnoosi kinnitada. Hemodialüüs on kõige tõhusam laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast. Vajadusel viige läbi sümptomaatiline ravi.

Hüpoglükeemia võib areneda koos sulfonüüluurea ravimitega.

Ravimite koostoime

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, MSPVA-de, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi ja beetablokaatoritega on võimalik metformiini hüpoglükeemilise toime suurenemine..

Veresuhkru parema kontrolli saavutamiseks võib Metfogamma ® ja insuliini välja kirjutada koos. Metformiini võetakse annuses 500–850 mg 2 korda päevas, samal ajal kui insuliini annust reguleeritakse sõltuvalt veresuhkru tasemest.

Samaaegsel kasutamisel kortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide, epinefriini (adrenaliin), sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärmehormoonide, tiasiidi ja "silmus" diureetikumidega, fenotiasiini ja nikotiinhappe derivaatidega on võimalik metformiini hüpoglükeemilise toime vähenemine.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eritumist, suurendades laktatsidoosi riski.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaadid) toimet.

Samaaegsel manustamisel etanooliga on võimalik laktatsidoosi teke.

Farmakoloogiline andmebaas

Veel üks mõõde

Metfogamma 850

ATX-kood:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (toimeaine):

Leia hind:

Väljalaske vorm:

Valged õhukese polümeerikattega tabletid, piklikud, ohtlikud, praktiliselt lõhnata.

1 vahekaart.
metformiinvesinikkloriid850 mg

Abiained: hüpromelloos (1500CPS), hüpromelloos (5CPS), povidoon (K25), magneesiumstearaat, makrogool 6000, titaandioksiid.

10 tükki. - villid (3) - kartongpakendid.
10 tükki. - villid (6) - kartongpakendid.
10 tükki. - villid (12) - kartongpakendid.
20 tk. - villid (6) - kartongpakendid.

Farmakoterapeutiline rühm:

Farmakoloogilised omadused:

Farmakodünaamika

Suukaudne hüpoglükeemiline ravim biguaniidide grupist. See pärsib maksas glükoneogeneesi, vähendab glükoosi imendumist soolestikust, soodustab glükoosi perifeerset kasutamist ja suurendab ka kudede tundlikkust insuliini suhtes. Ei mõjuta kõhunäärme β-rakkude insuliini sekretsiooni.

Alandab triglütseriide, LDL.

Stabiliseerib või vähendab kehakaalu.

Sellel on koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitori supressioonist tulenev fibrinolüütiline toime.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist. Biosaadavus pärast standarddoosi võtmist on 50–60%. Cmax pärast suukaudset manustamist saavutatakse 2 tunni pärast.

See ei seondu praktiliselt plasmavalkudega. Koguneb süljenäärmetes, lihastes, maksas, neerudes.

See eritub muutumatul kujul uriiniga. T1/2 on 1,5-4,5 tundi.

Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on võimalik ravimi kumulatsioon.

Näidustused:

- II tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu) ilma ketoatsidoosile kalduvuseta (eriti rasvunud patsientidel), dieediravi on ebaefektiivne.

Seotud haigustega:

Vastunäidustused:

- diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom, kooma;

- raske neerukahjustus;

- südame- ja hingamispuudulikkus, müokardiinfarkti äge faas, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, dehüdratsioon, krooniline alkoholism ja muud seisundid, mis võivad kaasa aidata laktatsidoosi tekkele;

- piimhappe atsidoos ja selle anamnees;

- tõsised kirurgilised operatsioonid ja vigastused (sellistel juhtudel on näidustatud insuliinravi);

- maksafunktsiooni kahjustus;

- äge alkoholimürgitus;

- kasutada vähemalt 2 päeva enne ja 2 päeva pärast radioisotoopide või radioloogiliste uuringute läbiviimist joodi sisaldava kontrastaine lisamisega;

- madala kalorsusega dieedist kinnipidamine (vähem kui 1000 kal / päevas);

- imetamine (imetamine);

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu ei ole soovitatav seda ravimit kasutada üle 60-aastastel patsientidel, kes teevad rasket füüsilist tööd..

Annustamine ja manustamine:

Seadke individuaalselt, võttes arvesse veresuhkru taset.

Algannus on tavaliselt 850 mg (1 tab.) / Päevas. Annuse edasine järkjärguline suurendamine on võimalik sõltuvalt ravi mõjust. Säilitusannus on 850-1700 mg (1-2 tabletti) päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 2550 mg (3 tabletti).

Päevane annus, mis ületab 850 mg, on soovitatav jagada kaheks osaks (hommikul ja õhtul).

Eakatel patsientidel ei tohiks soovitatav annus ületada 850 mg / päevas.

Tablette tuleb võtta terve söögi ajal koos väikese koguse vedelikuga (klaas vett).

Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks.

Laktatsidoosi suurenenud riski tõttu tuleb tõsiste ainevahetushäirete korral annust vähendada.

Kõrvalmõju:

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, isupuudus, metalliline maitse suus (reeglina ei pea ravi lõpetama ja sümptomid kaovad, muutmata ravimi annust; järkjärgulise suurenemisega saab kõrvaltoimete sagedust ja raskust vähendada) metformiini annused); harva - maksatestide patoloogilised kõrvalekalded, hepatiit (kaovad pärast ravimi ärajätmist).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve.

Endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia (sobimatutes annustes kasutamisel).

Ainevahetuse poolelt: harva - laktatsidoos (vajab ravi katkestamist), pikaajalise kasutamise korral - B-hüpovitaminoos12 (malabsorptsioon).

Hemopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - megaloblastiline aneemia.

Üleannustamine:

Sümptomid: võib tekkida fataalne laktatsidoos. Laktatsidoosi tekke põhjuseks võib olla ka neerufunktsiooni kahjustuse tõttu ravimi kumulatsioon. Laktatsidoosi varasemad sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kehatemperatuuri langus, kõhuvalu, lihasvalu, tulevikus võib see suurendada hingamist, peapööritust, teadvusehäireid ja kooma arengut.

Ravi: kui on laktatsidoosi tunnuseid, tuleb ravi Metfogamma 850-ga koheselt katkestada, patsient tuleb kiiresti haiglasse viia ja pärast laktaadi kontsentratsiooni määramist diagnoosi kinnitada. Hemodialüüs on kõige tõhusam laktaadi ja metformiini eemaldamiseks kehast. Vajadusel viige läbi sümptomaatiline ravi.

Hüpoglükeemia võib areneda koos sulfonüüluurea ravimitega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal:

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Koostoimed teiste ravimitega:

Samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, akarboosi, insuliini, MSPVA-de, MAO inhibiitorite, oksütetratsükliini, AKE inhibiitorite, klofibraadi derivaatide, tsüklofosfamiidi ja beetablokaatoritega on võimalik metformiini hüpoglükeemilise toime suurenemine..

Samaaegsel kasutamisel kortikosteroidide, suukaudsete kontratseptiivide, epinefriini (adrenaliin), sümpatomimeetikumide, glükagooni, kilpnäärmehormoonide, tiasiidi ja "silmus" diureetikumidega, fenotiasiini ja nikotiinhappe derivaatidega on võimalik metformiini hüpoglükeemilise toime vähenemine.

Tsimetidiin aeglustab metformiini eritumist, suurendades laktatsidoosi riski.

Metformiin võib nõrgendada antikoagulantide (kumariini derivaadid) toimet.

Samaaegsel manustamisel etanooliga on võimalik laktatsidoosi teke.

Nifedipiini samaaegne kasutamine suurendab metformiini C imendumistmax, aeglustab.

Tuubulitesse sekreteeritavad katioonilised ravimid (amlodipiin, digoksiin, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, vankomütsiin) konkureerivad torujates transpordisüsteemides ja pikaajalise ravi korral võivad need suurendada Cmax 60% metformiin.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud:

Ravimi kasutamise perioodil tuleb jälgida neerufunktsiooni näitajaid. Vähemalt 2 korda aastas, samuti müalgia ilmnemisega, tuleks kindlaks teha laktaadi sisaldus plasmas.

Metfogamma 850 on võimalik kasutada koos sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga ning eriti vajalik on vere glükoositaseme hoolikas jälgimine.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Monoteraapiana kasutamisel ei mõjuta ravim võimet juhtida transporti ja töötada mehhanismidega.

Metformiini kombineerimisel teiste hüpoglükeemiliste ravimitega (sulfonüüluurea derivaadid, insuliin) võivad tekkida hüpoglükeemilised seisundid, mille korral võime juhtida sõidukit ja muud potentsiaalselt ohtlikud tegevused, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ladustamistingimused:

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C..