Metformiin: kuidas võtta, mida asendada, vastunäidustused

Metformiin on diabeedi jaoks kõige sagedamini välja kirjutatav ravim. Lisaks kasutatakse seda günekoloogias rasvumise vastu võitlemiseks ja polütsüstilistest munasarjadest vabanemiseks. Ravim võimaldab teil kaotada kaalu, vähendab veresuhkru taset, kuid ei põhjusta tõsiseid kõrvaltoimeid..

Metformiini võtmine on usaldusväärne diabeedi raskete tüsistuste, näiteks südameinfarkti ja insuldi ennetamine, pikendades sellega patsientide elu. On tõendeid, et Metformiin kaitseb inimesi teatud tüüpi vähkkasvajate eest..

Ravimi maksumus on madal, kuna selle tootmisega tegelevad paljud farmaatsiaettevõtted.

Miks ja kellele on Metformiin välja kirjutatud?

Metformiini võtmise näidustused, mis on esitatud ametlikes juhendites:

II tüüpi diabeet.

I tüüpi suhkurtõbi rasvumise ja insuliiniresistentsusega patsientidel.

Kuid tegelikkuses võtavad paljud inimesed Metformiini kehakaalu langetamiseks. See on ette nähtud ka polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks naistel. See meede suurendab patsiendi võimalusi edukaks rasestumiseks..

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi all kannatavad naised peavad lisaks ravimi võtmisele järgima madala süsivesinike sisaldusega dieeti ja treenima. See suurendab eduka kontseptsiooni võimalusi..

Metformiin: kasutusjuhendid

Kuidas ravim toimib?

Metformiin on ette nähtud teist tüüpi suhkruhaiguse korral ja mõnikord ka I tüüpi diabeedi integreeritud raviskeemis. Ravim aitab vähendada veresuhkru taset nii tühja kõhuga kui ka pärast söömist ning võimaldab ka normaliseerida glükeeritud hemoglobiini taset.
Ravimi võtmine võimaldab vähendada glükoosi tootmist maksas ja hoiab ära ka süsivesikute liigse imendumise soolestikus. Tänu Metformiinile on võimalik suurendada rakkude tundlikkust insuliini suhtes. Pankreas ravi ajal ei tekita liigset insuliini, mis takistab hüpoglükeemia teket.

Ravim ei kogune kehas. Suurem osa sellest eritub neerude kaudu. Pika toimeajaga ravimi, näiteks Glucofage Long, kasutamisel imendub Metformin kauem, kui võrrelda seda aega tavaliste tablettide võtmisega.
Kui isik kannatab teatud neerupatoloogiate all, tuleb Metformiini määrata ettevaatusega.

Millal võtta

Ravim on välja kirjutatud II tüüpi suhkurtõvega patsientidele, rasvunud ja raku madala insuliinitundlikkusega inimestele.
Ravi metformiiniga peaks toimuma piisava kehalise aktiivsuse taustal ja vähese süsivesinike sisaldusega dieedi korral.

Kui ravimit ei saa võtta

Metformiinravi vastunäidustused:

Neerupuudulikkus glomerulaaride infiltratsiooni kiirusega 45 ml / min ja alla selle.

Vere kreatiniini tase 132 μmol / L meestel ja 141 μmol / L naistel.

Nakkushaigused ägedas faasis.

Mida peaksite erilist tähelepanu pöörama

Kui patsiendil on operatsioon või kontrastsusega röntgenuuring, peaks ta lõpetama Metformiini võtmise 2 päeva enne protseduuri.
Mõnikord võib patsientidel tekkida selline tõsine komplikatsioon nagu laktatsidoos. Sellega kaasneb vere pH langus 7,25-ni, mis kujutab tõsist ohtu mitte ainult tervisele ja elule. Seetõttu on selliste sümptomite ilmnemisega nagu kõhuvalu, suurenenud nõrkus, oksendamine ja õhupuudus vaja kutsuda kiirabi.
Laktatsidoos areneb reeglina ainult siis, kui inimene on võtnud liiga suure annuse ravimit või vastunäidustuste olemasolul viidi ravi läbi. Muudel juhtudel ei põhjusta ravi metformiiniga laktatsidoosi arengut..

Kuidas võtta ja millises annuses

Ravi peaks algama minimaalse annusega 500–850 mg päevas. Järk-järgult suurendatakse seda ja suurendatakse annuseni 2550 mg päevas, võttes 1 tablett 850 mg kolm korda päevas. Suurenemine peaks toimuma 1 kord 7-10 päeva jooksul.
Kui inimene kasutab raviks pikaajalise toimega ravimit, vähendatakse ööpäevast annust 2000 mg-ni. Võtke ravimit 1 kord päevas enne magamaminekut.

Kõrvaltoimed väljenduvad seedesüsteemi töö häirete kujul. Inimene põeb kõhulahtisust, iiveldust, oksendamist, isu halveneb, tema maitse võib olla moonutatud. Reeglina täheldatakse sellist ebamugavust ainult esimestel päevadel pärast ravi algust.
Kõrvaltoimete tõenäosuse minimeerimiseks tuleb ravi alustada minimaalsete annustega..
Kui patsiendil on nahalööbeid ja sügelust, vajab see arsti nõuandeid, kuna see võib viidata individuaalsele talumatusele ravimi suhtes.
Pikaajalise ravi ajal on B12-vitamiini puudus kehas võimalik.

Imetamine ja rasedus

Lapse kandmise ajal ja rinnaga toitmise ajal ei määrata ravimit naistele. Kuid seda kasutatakse sageli polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks. Kui sel ajal naine rasestub, siis midagi kohutavat ei juhtu. Uimasti tarvitamisest tuleb keelduda kohe, kui ta on oma olukorrast teada saanud.

Kui on võetud suur annus

Üleannustamise korral hüpoglükeemia ei arene, kuid võib esineda laktatsidoos (umbes 32% juhtudest). Inimene tuleb kiiresti haiglasse viia. Ravimi kiireks eemaldamiseks kehast on vajalik dialüüs. Paralleelselt viiakse läbi sümptomaatiline ravi..

Koostoimed teiste ravimitega

Metformiini samaaegsel manustamisel insuliiniga on võimalik veresuhkru järsk langus. Samuti võib ravim reageerida ravimitega vererõhu alandamiseks ja ravimitega südamehaiguste raviks..

Väljalaskevorm, ladustamistingimused

Ravimit võib leida annustes 500, 850 ja 1000 mg. See on saadaval tableti kujul..
Ümbritseva õhu temperatuur ei tohi ületada 25 ° C. Kõlblikkusaeg varieerub 3 kuni 5 aastat..

Prediabetes ja metformiin

Metformiini võib võtta rasvunud diabeediga patsientidel. See vähendab II tüüpi diabeedi tekkimise tõenäosust..

Esmalt peate dieediga proovima kaalust alla võtta. Kui efekti ei saavutata, saate uimasteid ühendada. Lisaks dieedile peab inimene suurendama oma kehalist aktiivsust: tegelema kehalise kasvatusega, rohkem kõndima, sörkima. Paralleelselt on vaja jälgida vererõhu taset, samuti veresuhkru taset, sealhulgas paastu.

Kui kaua peaks ravikuur kestma?

Metformiin ei ole retseptiravim. Ravimit võetakse kogu elu jooksul, katkestusteta, iga päev.

Kui inimesel tekib kõhulahtisus või ilmnevad muud seedehäired, pole see põhjus ravi katkestamiseks. Võib osutuda vajalikuks mõnda aega annust vähendada..

Kord 6 kuu jooksul tuleks võtta vereanalüüs, et määrata vitamiini B12 sisaldus kehas. Kui on puudusi, tuleks seda võtta eraldi. Samuti on soovitatav võtta ennetava meetmena B12-vitamiini..

Dieet ja metformiin

Liigsest kaalust vabanemiseks ning ka diabeedi ravi ajal peaksite järgima dieeti, mis sisaldab vähe süsivesikuid. Päevase kalorisisalduse ja tarbitud rasva koguse vähendamisest ei piisa - see ei võimalda teil suhkru taset kontrolli all hoida. Lisaks aitab madala kalorsusega dieet suurendada isu, mis põhjustab ülesöömist, lagunemist ja kehakaalu tõusu..

Kui te ei vähenda tarbitavate süsivesikute hulka, ei saa te pillide võtmise ja isegi insuliini süstidega terapeutilist efekti saavutada. Õigete toitude söömine hoiab teid täis ja hoiab ära rasvumise..

Millist ravimit valida: Metformiin, Siofor või Glucofage?

Glükofaag on originaalne ravim, mis põhineb metformiinil. Siofor ja muud ravimid on selle analoogid.

Glucophage Long - püsiva toimega vahend. Selle manustamine provotseerib kõhulahtisuse vormis vähem kõrvaltoimeid kui tavalised metformiinil põhinevad ravimid. Glucophage Long võetakse enne magamaminekut, mis hoiab ära hommikuse veresuhkru hüppe.

Glucofage'i ja Glucophage Long'i preparaatide hind ei ole kõrge. Seetõttu pole nende analoogidele üle minna mõtet. Märkimisväärne kokkuhoid ei õnnestu.

Millist ettevõtet kasutatakse kõige paremini diabeedi ja rasvumise raviks??

Kui vaadata olukorda objektiivselt, on kõige parem eelistada originaalravimeid - Glucofage ja Glucofage Long. Nad vabastatakse Prantsusmaal. Tootmist viib Merk. Siofori ja muid metformiinil põhinevaid ravimeid toodetakse SRÜ riikides.

Mis vahe on metformiinil ja formmetiinil??

Vahet pole. Formmetin on metformiinil põhinev ravim, mida toodetakse Venemaal. Pharmstandardi ettevõte tegeleb selle tootmisega. Ravimi annus jätab 500, 850 ja 1000 mg. Formiini maksumus on madalam kui ravimi Glucofage maksumus, kuid erinevus pole suur.

Metformiin ja Gliformin - mis vahe neil on?

Gliformiin on originaalravimi Glucofage veel üks analoog. See põhineb ka metformiinil. Ravimit Gliformin toodab Venemaa ettevõte Akrikhin OJSC. Originaali ja analoogi vahel pole hinnas erinevust.

Tavaline metformiin ja pikatoimeline metformiin - mis vahe on sellel?

Kui inimene võtab regulaarselt metformiini, imendub ravim väga kiiresti. Pärast 4 tundi pärast selle sissevõtmist veres täheldatakse peamise toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni. Kirjutage ravimit 3 korda päevas koos toiduga.

Kui inimene võtab pikendatud vabanemisega metformiini, imendub ravim kauem, kuid see kestab ka kauem. Valige ravim välja üks kord päevas enne magamaminekut. See hoiab ära veresuhkru järsu tõusu hommikul.

Pikatoimeline metformiin põhjustab harva kõrvaltoimeid seedetrakti töö rikkumise näol. Kuid see kontrollib suhkru taset päeva jooksul halvemini. Seetõttu on soovitatav sissepääs neile inimestele, kellel on kõrge tühja kõhu glükoositase. Metformiini algne ravim on Glucofage Long. Müügil on ka selle ravimi pikendatud toimega analooge..

Metformiini mõju maksale. Rasvane hepatoos ja metformiin

Metformiini ei tohi võtta raskete maksakahjustustega, näiteks tsirroosi või maksapuudulikkusega. Rasvase maksa hepatoosi korral toob selle kasutamine vastupidiselt märkimisväärset kasu. Lisaks peab patsient järgima madala süsivesikute sisaldusega dieeti. Neid soovitusi järgides on teil võimalik nende endi heaolu kiiresti parandada. Rasvase hepatoosi saab võita korraliku toitumise ja Metformiini abil. Paralleelselt hakkab inimene kaalust alla võtma.

Metformiin ja hormoonid

Metformiin ei mõjuta meeste potentsi ja testosterooni taset veres.

Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel täheldatakse meessuguhormoonide kõrget taset, samuti ainevahetushäireid ja insuliiniresistentsust. Metformiini, näiteks Siofori võtmine vabaneb olemasolevast probleemist. Ravim aitab normaliseerida naiste hormonaalset tausta ja suurendab eostamise tõenäosust.

Millist ravimit tuleks neerupuudulikkuse korral metformiini asemel võtta?

Metformiini võtmine neerupuudulikkuse korral on keelatud. Ravimit ei määrata diabeediga patsientidele, kelle glomerulaaride infiltratsiooni kiirus on langenud 45 ml / min..

Neerupuudulikkusega võite võtta selliseid ravimeid nagu Januvia, Galvus, Glyrenorm. Võimalik on ka insuliini süstimine. Igal juhul peaks selliste probleemidega patsientide ravi määrama ainult arst..

Metformiin pikendab elu - kas see on nii?

Metformiin aitab selgelt kaasa diabeediga inimeste eluea pikenemisele, kuna see hoiab ära haiguse raskete tüsistuste tekkimise.

Mis puudutab suhkurtõbe põdevate patsientide eeldatava eluea pikenemist, siis selle fakti kohta puuduvad teaduslikud tõendid. Kuid selleteemalisi uuringuid on juba alustatud..

Samuti leiate arvustusi, et ravi Glucofage-ga aeglustab vananemist. Seda kinnitavad inimesed, kes ei võta seda diabeedi raviks..

Profülaktiline metformiin ja selle annus

Kui inimene on rasvunud, võib ta metformiini võtta profülaktilistel eesmärkidel. See ravim võimaldab teil vabaneda mitmest kilogrammist liigsest kaalust, samuti normaliseerida kolesterooli taset, mis omakorda on suurepärane II tüüpi diabeedi ennetamine.

Enne ennetava annuse alustamist peaksite uurima kasutusjuhendit ja veenduma, et sellel pole vastunäidustusi.

Metformiini soovitatakse alustada 35–40-aastaselt, kuigi selle kohta pole värskendatud andmeid. Lisaks meditsiinilisele kaalu korrigeerimisele peate järgima dieeti, mis sisaldab vähe süsivesikuid. Tuleb mõista, et tablettide mõju on minimaalne, kui jätkate valesti söömist. Eriti kahjulikud on rafineeritud suhkrud..

Rasvunud inimesed peavad võtma Metformiini annuses 2550 mg päevas. Kui ravi viiakse läbi pikaajalise toimega ravimiga, peaks päevane annus olema 2000 mg. Peate seda sujuvalt tõstma. Esimese nädala jooksul piisab, kui võtta 500-850 mg ravimit päevas. See võimaldab kehal ravimiga kohaneda..

Kui inimesel pole ülemäärase kehakaalu probleemi ja ta soovib varase vananemise vältimiseks võtta Metformiini, siis piisab, kui juua 500–1700 mg ravimit päevas. Selle teema kohta pole värskendatud teavet.

Metformiin kehakaalu langetamiseks

Metformiin võimaldab teil kaalust alla võtta, kahjustamata tervist, kuna ravim põhjustab harva tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks saab seda kasutada vere kolesterooli ja glükoositaseme normaliseerimiseks..

Neid fakte arvestades pole üllatav, et metformiini kasutatakse sageli kehakaalu langetamiseks. Selle kasutamise kogemus on olnud üle 50 aasta. Metformiinil põhinevaid ravimeid toodavad paljud farmaatsiaettevõtted. See võimaldab teil hoida originaalravimi Glucofage hinda madalal..

Et mitte provotseerida kõrvaltoimete teket, tuleb metformiini võtta väikestes annustes (esimese annusena). Enne ülekaalu vastu võitlemise alustamist peate veenduma, et inimesel pole ravimi kasutamisele vastunäidustusi.

Kui palju võite metformiiniga kaotada?

Kui te ei taasta oma dieeti ega tee trenni, siis ei saa te kaotada kaalu rohkem kui 2–4 kg.

Kui pärast 1,5-2 kuud metformiini võtmise algusest tulemust ei ole ja kaal püsib eelmisel tasemel, võib see viidata sellele, et inimesel on kilpnäärme alatalitlus. Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga ja tehke kilpnäärmehormoonide testid.

Pärast vähese süsivesikute sisaldusega dieedi järgimist koos metformiiniga saab kehakaalu märkimisväärselt vähendada 15 kg või rohkem. Nende tulemuste säilitamiseks peate pidevalt võtma Metformini. Pärast pillidest loobumist võib kaal taastuda.

Kas Jelena Malõševa soovitab metformiini kehakaalu langetamiseks?

Jelena Malõševa ütleb, et metformiin on abinõu vanadusele, kuid ta ei osuta selle võimalusele liigset kaalu vähendada. Tuntud telesaatejuht soovitab kinni pidada oma dieedist ja mitte võtta kehakaalu langetamiseks ravimeid. Kuid see meede ei sobi igale inimesele..

Mis võimaldab teil kiiremini kaalust alla võtta: metformiin või glükofaag?

Glükofaag on metformiinil põhinev ravim. Pealegi on see originaalravim. Seetõttu on tema abiga täiesti võimalik kaalust alla võtta. Kui glükofaag põhjustab raske kõhulahtisuse teket, võite proovida võtta ravimit Glucofage Long.

Metformiin ja hüpotüreoidism

Metformiini võib võtta koos hüpotüreoidismiga, kuna see haigus pole näidustatud vastunäidustuseks. Samuti on lubatud seda kasutada koos ravimitega hüpotüreoidismi raviks. Võimalik, et see võimaldab teil kaotada kaalu ja parandada heaolu. Hüpotüreoidismi ravis peaks osalema siiski arst ja metformiin ei mõjuta haiguse kulgu..

Metformiin ja II tüüpi diabeet

Metformiin on ravim II tüüpi diabeedi raviks, mis võimaldab teil kontrollida glükoositaset nii pärast söömist kui ka tühja kõhuga. Metformiini kasutamine võimaldab teil vältida haiguse raskete tüsistuste tekkimist, peatada selle progresseerumine ja mitte kahjustada tervist. Metformiini ei tohiks pidada imeravimiks, mis aitab diabeedist vabaneda. Muidugi oli juhtumeid, kui inimene tuli toime rasvumisega ja haigus taandus, mis võimaldas metformiini kasutamisest loobuda, kuid sellised olukorrad on haruldased.

Kui inimene võtab regulaarselt ja pikka aega metformiini, normaliseerib see veres suhkru, kolesterooli ja triglütseriidide taset ning võtab kaalust alla.

Metformiin on ohutu ravim, seetõttu on see ette nähtud üle 10-aastaste laste diabeedi ja rasvumise raviks. Peate alustama ravimi kasutamist minimaalsete annustega 500–850 mg päevas, viies järk-järgult ravimi ööpäevase koguse 2250 mg-ni. Kui raviks kasutatakse ravimit Glucofage Long, tuleb päevas võtta alla 2000 mg annus.

Diabeedi ja kehakaalu kontrolli all hoidmine ainult ravimite abil ei õnnestu. Patsient peab järgima dieeti. Vastasel juhul jätkub diabeet veelgi ja põhjustab tõsiseid tüsistusi..

Milline metformiinravim alandab kõige paremini veresuhkrut?

Diabeedi raviks on eelistatav glükofaag. See on enamiku inimeste jaoks taskukohase hinnaga originaalne ravim. Võite võtta ka selle analoogi Siofor.

Et vältida veresuhkru tõusu hommikul, võite kasutada ravimit Glucofage Long. Seda võetakse enne magamaminekut, nii et see töötab kogu öö. Kui see meede ei hoia suhkrut stabiilsena, võib olla vajalik insuliini süstimine. Tuleb meeles pidada, et hommikune veresuhkru tõus aitab kaasa diabeedi tüsistuste tekkele. Seetõttu ei saa selliseid hüppeid tähelepanuta jätta..

Kui mul on metformiinist kõhulahtisus või see ei aita, siis millega saab seda asendada?

Metformiinile on raske asendajat leida - see on ainulaadne aine veresuhkru taseme alandamiseks.

Seetõttu peate kõigepealt proovima vältida kõhulahtisust, et mitte otsida metformiini asendamist. Selleks alustage ravi ravimite väikeste annustega. See võimaldab kehal ravimiga kohaneda ega reageeri sellele seedeprotsesside ebaõnnestumisega..

Harvemini põhjustab toimeainet prolongeeritult vabastav ravim kõhulahtisust. Seetõttu võite mõnda aega asendada need tavaliste Metformiini tablettidega.

Kui ravimi võtmine ei vähenda veresuhkru taset, siis on tõenäoline, et inimesel areneb I tüüpi diabeet. Samal ajal on kõhunääre kõik oma varud ammendanud ega suuda enam insuliini toota. Siis peate minema üle selle hormooni süstidele. Vastasel juhul võib inimene surra diabeedi komplikatsioonidesse. Pillidest tuleb keelduda.

Olukorras, kus metformiin alandab veresuhkrut, kuid sellest ei piisa, võib ravi täiendada insuliini süstidega, kuid väikestes annustes.

Kui inimesel on väike kehakaal, kuid tal areneb diabeet, tuleb sellistele patsientidele kohe määrata insuliin. Suhkrut põletavad ravimid haigusega hakkama ei saa.

Metformiin tõstab veresuhkrut, mis on selle põhjuseks?

Metformiin ei aita alandada veresuhkru taset, kui II tüüpi diabeet on raske või kui inimesel on diagnoositud I tüüpi diabeet. Sel juhul on vaja insuliini süstimist, samuti dieeti.

Arst võib soovitada metformiinipreparaatide asendamist või täiendamist selliste ravimitega nagu: Diabeton MV, Amaril, Manil jne. Samuti on müügil uusima põlvkonna ravimid, sealhulgas Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins jne. Kui ka nende kasutamine pole võimaldab teil saavutada soovitud efekti, siis peaksite minema üle insuliini süstimisele. Keelduda insuliinravist ei tohiks. Pealegi võib ravimite võtmine vähendada insuliini annust 2–7 korda. See võimaldab teil hoida suhkrut kontrolli all ja mitte kahjustada teie tervist..

Kas on võimalik ühendada metformiini ja Diabeton MV kasutamine?

Diabeton MV ei soovitata võtta samaaegselt metformiinipreparaatidega. Parem on eelistada viimast ravimit, kui sellel pole vastunäidustusi..

Diabeedi ravi metformiini ja insuliini süstidega

Kõige sagedamini kirjutatakse metformiinipreparaadid välja insuliini süstimisega kompleksses raviskeemis. See fikseerib suhkru taseme umbes 4,0-5,5 mmol / l.

Ainult dieedi ja suhkrut põletavate ravimite suukaudse manustamise kaudu saab diabeeti kontrolli all hoida, kui see on alles arengujärgus. Muudel juhtudel on vaja väikestes annustes insuliini. See on oluline patsientide jaoks, kelle suhkru sisaldus ei lange alla 6,0–7,0 mmol / L. Nende näitajate abil arenevad diabeedi komplikatsioonid, ehkki mitte väga kiiresti..

Kui kaalume suhkruhaiguse ravi etappe, peaksime kõigepealt proovima olemasolevat rikkumist korrigeerida toitumise ja kehalise aktiivsuse toitumisskeemi abil. Alles siis minnakse üle suhkrut põletavate ravimite võtmisele. Kui efekti ei õnnestu saavutada, on näidustatud insuliini süstimine. Kui inimene saab samal ajal metformiinipreparaate, tuleb insuliini annust vähendada 25%. Suhkrut põletavate ravimitega ravi ajal ülemäärased insuliiniannused ohustavad hüpoglükeemia teket.

Lisaks ülaltoodud terapeutilistele meetmetele peavad diabeediga patsiendid sportima. See aitab kontrollida haiguse sörkimist või, nagu seda nimetatakse ka, qi-jooksmist. Samuti saate oma füüsilist tegevust mitmekesistada kepikõnniga..

Metformiin: kuidas võtta?

Metformiini võetakse söögi ajal, mis vähendab kõrvaltoimete riski..

Pikaajalise toimega tablette tuleb võtta tervelt ilma närimiseta. Need sisaldavad tselluloosmaatriksit, mis vastutab peamise toimeaine aeglase vabanemise eest. Sellise maatriksi lagunemine toimub soolestikus. Sel juhul on võimalik väljaheite konsistentsi muutmine, kuid ilma kõhulahtisuse tekketa. See ei kahjusta tervist..

Kas ma saan metformiini võtta ilma arstiga nõu pidamata?

Metformiini ravimeid väljastatakse apteegis ilma retseptita, nii et inimene saab neid osta ilma arsti külastamata. Enne ravimi esimest kasutamist peate veenduma, et patsiendil pole selle kasutamisel vastunäidustusi. Parim on selle jaoks võtta vereanalüüs. See võimaldab teil hinnata maksa ja neerude jõudlust. Selliseid teste tuleks teha vähemalt üks kord kuue kuu jooksul. Samuti on oluline kontrollida vere kolesterooli ja vererõhku, mis võimaldab vältida raskete kardiovaskulaarsete patoloogiate teket.

Metformiini maksimaalne ööpäevane annus on kui palju?

Nii kehakaalu langetamiseks kui ka II tüüpi diabeedi raviks määratakse patsiendile metformiini ööpäevane annus 2550 mg. Sel juhul peab inimene võtma 1 tabletti ravimit 3 korda päevas. Ravimi annus on 850 mg..

Kui raviks kasutatakse toimeainet prolongeeritult vabastavat ravimit, on maksimaalne ööpäevane annus 2000 mg. Selleks võtke 4 tabletti 500 mg ravimit Glucofage kaua enne magamaminekut.

Ravimi esimesed annused peaksid olema minimaalsed: 500 või 850 mg. Seejärel, jälgides keha reaktsiooni, suurendatakse annust järk-järgult. Aeglane kohanemine hoiab ära seedetrakti raskete komplikatsioonide tekke.

Kui inimene otsustas eluea pikendamiseks võtta metformiini, on soovitatav jälgida annust 500–1700 mg päevas, kuid mitte rohkem.

Kui kaua efekt püsib??

Pikatoimeline metformiin toimib 8-9 tundi. Tavalised metformiini tabletid säilitavad oma toime mitte rohkem kui 6 tundi. Kui järgmine annus on võetud enne eelmise annuse manustamist, ei tohiks te muretseda. See pole tervisele kahjulik. Oluline on jälgida, et üleannustamist ei juhtuks. Selleks ärge võtke ravimit päevases annuses suuremas koguses.

Millal on parem metformiini võtta: hommikul, pärastlõunal või õhtul?

Toimeainet prolongeeritult vabastavat ravimit võetakse öösel. See võimaldab teil hoida veresuhkru taset normis isegi hommikul tühja kõhuga.

Tavalised metformiini tabletid võetakse hommikul, pärastlõunal ja õhtul, hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi ajal..

Kas metformiini saab kombineerida statiinidega??

Metformiini võib võtta koos statiinidega, mis aitavad vähendada vere kolesteroolisisaldust. Kui inimene peab samal ajal dieeti, on võimalik normaliseerida mitte ainult kolesterooli, vaid ka triglütseriide ja aterogeensuse koefitsienti. Lisaks võib metformiini võtmine ja aja jooksul dieedi järgimine peatada statiinide võtmise. Madala süsivesikute sisaldusega menüü võimaldab teil eemaldada kehast liigse vedeliku, vabaneda tursest ja alandada vererõhku. Seetõttu soovitavad arstid südame-veresoonkonna patoloogiate raviks ravimite annust järk-järgult vähendada ja siis saate neist täielikult loobuda. On võimalik, et on võimalik ravi diureetikumidega lõpetada.

Kas metformiini saab kombineerida alkoholiga?

Metformiinravimitega ravi ajal on lubatud kasutada väikestes annustes alkoholi. Kuid peate jälgima tarbitud alkoholi kogust, joomine on keelatud.

Ravimi võtmise või alkoholi tarvitamise vahel ei ole vaja teha intervalle. See tähendab, et võite alkoholi juua peaaegu kohe.

Kui te ei järgi annust ja joote liiga palju alkoholi, siis suhkruhaigete jaoks ähvardab see laktatsidoosi teket. See on tõsine seisund, mis võib lõppeda surmaga. Seetõttu on alkoholi kuritarvitamine tervisele ohtlik.

Ülevaated

Metformiini kasutamise kohta diabeedi ja rasvumise raviks leiate palju positiivseid ülevaateid. Kõige sagedamini soovitavad nii patsiendid kui ka arstid originaalravimitena kasutada ravimeid Glyukofazh ja Glukofazh Long. Paralleelselt peate järgima dieeti, mis aitab vähendada veresuhkrut.

Negatiivsed ülevaated jätavad enamasti inimesed, kes ei järgi vähese süsivesinike sisaldusega dieeti ja juhivad ebatervislikku eluviisi. Sellisel juhul pole isegi ravimite abil võimalik haigusega toime tulla..

Samuti võite leida positiivseid ülevaateid metformiini kasutamisest koos sulfonüüluurea derivaatidega, kuna selline režiim aitab kiiresti veresuhkru taset langetada. Kui aga järgite sellist ravi pikka aega, on oht kõhunäärmevarude ammendumiseks, kui II tüüpi diabeet üle minna 1. tüüpi diabeedile.

Enamik patsiente väidab, et glükofaag põhjustab seedehäirete kujul vähem kõrvaltoimeid. Seetõttu on parem valida originaalsed ravimid, mis põhinevad metformiinil, mitte selle analoogidel. Koos dieedi ja treenimisega aitab Metformiini võtmine kaalust alla võtta..

Arsti kohta: Aastatel 2010-2016 Elektrostali linna keskhaigla nr 21 terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

Metformiin

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Tabletid, 500 mg, 850 mg ja 1000 mg

Struktuur

Üks 500 mg tablett sisaldab:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 500 mg.

abiained: mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, puhastatud vesi, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat.

Üks 850 mg tablett sisaldab:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 850 mg.

abiained: mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, puhastatud vesi, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat.

Üks 1000 mg tablett sisaldab:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 1000 mg.

abiained: mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, puhastatud vesi, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat.

500 mg tabletid - ümmargused lame-silindrilised valge või peaaegu valge värvusega tabletid, mille ühel küljel on oht ja mõlemal küljel on faas..

Tabletid 850 mg, 1000 mg - ovaalsed kaksikkumerad valge või peaaegu valge värvusega tabletid, mille ühel küljel on oht..

Farmakoterapeutiline rühm

Vahendid diabeedi raviks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut alandavad ravimid. Biguaniidid. Metformiin.

Kood ATX A10BA02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist üsna täielikult. Absoluutne biosaadavus on 50–60%. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) (umbes 2 μg / ml või 15 μmol) plasmas saabub 2,5 tunni pärast..

Samaaegse allaneelamise korral väheneb metformiini imendumine ja see hilineb.

Metformiin jaotub kiiresti koes, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. See metaboliseerub väga nõrgal määral ja eritub neerude kaudu. Metformiini kliirens tervetel isikutel on 400 ml / min (4 korda rohkem kui kreatiniini kliirens), mis näitab aktiivse kanalilise sekretsiooni olemasolu. Poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Neerupuudulikkuse korral suureneb see, on oht ravimi kumuleerumiseks.

Metformiin vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ega oma tervetel inimestel hüpoglükeemilist toimet. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja rakkude poolt glükoosi kasutamist. See pärsib maksas glükoneogeneesi. Lükkab edasi süsivesikute imendumist soolestikku. Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab igat tüüpi membraansete glükoositransporterite veomahtu.

Lisaks on sellel kasulik mõju lipiidide metabolismile: see alandab üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide sisaldust.

Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal stabiilseks või väheneb mõõdukalt.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi, eriti rasvunud patsientidel, dieediteraapia ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsusega:

• täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete või insuliiniga;

• lastel alates 10. eluaastast monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Annustamine ja manustamine

Tablette tuleb võtta suu kaudu, neelata tervelt, ilma närimiseta, söögi ajal või vahetult pärast sööki, juues palju vett.

Täiskasvanud: monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega:

• Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2–3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal. Annuse edasine järkjärguline suurendamine on võimalik sõltuvalt veresuhkru kontsentratsioonist.

• Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500–2000 mg / päevas. Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg / päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

• Aeglane annuse suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust..

• Patsiente, kes võtavad metformiini annustes 2000–3000 mg / päevas, võib üle viia annusele 1000 mg. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg / päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

Mõne teise hüpoglükeemilise aine kasutamisest ülemineku kavandamisel: peate lõpetama mõne teise ravimi võtmise ja alustama Metformiini võtmist ülaltoodud annuses.

Kombinatsioon insuliiniga:

Veresuhkru parema kontrolli saavutamiseks võib metformiini ja insuliini kasutada kombineeritud ravina. Metformiini 500 mg või 850 mg tavaline algannus on üks tablett 2-3 korda päevas, Metformin 1000 mg on üks tablett 1 kord päevas, samas kui insuliini annus valitakse vastavalt veresuhkru kontsentratsioonile.

Lapsed ja noorukid: lastel alates 10. eluaastast võib ravimit Metformiini kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 1 kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt vere glükoosisisaldusele. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Eakad patsiendid: neerufunktsiooni võimaliku languse tõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarsel jälgimisel (määrake kreatiniini kontsentratsioon vereseerumis vähemalt 2–4 korda aastas).

Ravi kestuse määrab arst. Ravimi katkestamine ei ole soovitatav ilma arsti nõuanneteta.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõrvaltoimete esinemissagedust hinnatakse järgmiselt:

Metformiin - mis see on ja miks

Diabeedi kohta

Diabeet on muutunud meie aja üheks suurimaks epideemiaks. Diabeediga inimeste arv kasvab järk-järgult - kui 1994. aastal oli maailmas diabeetikuid 110 miljonit, siis 2000. aastal oli see 177 miljonit ja 2030. aastaks võib eeldada, et see piir ulatub 550 miljonini.

Põhimõtteliselt on haiguse sageduse suurenemine tingitud II tüüpi diabeedist. II tüüpi suhkurtõbi on seotud kahe peamise patofüsioloogilise defektiga - insuliini sekretsiooni rikkumisega ja insuliini perifeerse toime rikkumisega.

Haiguse areng toimub glükoositaluvuse vähenemise tõttu ja viib seejärel diabeedini. Insuliiniresistentsus on endiselt diabeedieelses seisundis, kuid kui insuliini sekretsiooni profiil on häiritud, areneb diabeet.

II tüüpi diabeeti ravitakse dieedi, kehalise aktiivsuse ja suu kaudu manustatavate hüpoglükeemiliste ainetega. Kui suukaudsete ravimite toimet ei täheldata või see pole vastunäidustatud, alustatakse insuliinravi.

Suukaudsed ravimid on kolm peamist rühma:

Kõhunäärme beetarakkude poolt insuliini sekretsiooni stimuleerivad ravimid (suurendavad insuliini sekretsiooni) jagunevad kahte rühma:

    Sulfonüüluurea preparaadid - Glibenklamiid, Maniniil, Glipizid, Minidiab, Gliclasiid, Glimepiriid (Amaryl); Prandiaalsed glükoosiregulaatorid - repagliniid.

Ravimid, mis parandavad insuliini perifeerset toimet (insuliinitundlikkus):

    Biguaniidid - metformiin; Tiasolidiindioonid - Rosiglitasoon (Avandia).

Ravimid, mis mõjutavad glükoosi resorptsiooni - alfaglükosidaasi inhibiitorid - akarboos (glükobai)

Mis on Metformiin

Metformiin on suukaudne diabeedivastane ravim, see kuulub biguaniidide rühma. Selle hüpoglükeemiline toime tuvastati 1929. aastal..

On välja töötatud kolm biguaniidide rühma kuuluvat ravimit - fenformiin, buformiin, metformiin. 1957. aastal alustati biguaniididega kliinilisi uuringuid, mille käigus loodi seos nende ravimite kasutamise ja piimhappe atsidoosi tekke vahel, kus fenformiinil oli haiguse risk 50 korda suurem kui metformiinil..

Uuringu tulemusel keelati fenformiin ja buformiin ning seejärel metformiin. 1977. aastal USA-s, 1978 Saksamaal, Šveitsis, Austrias, Skandinaavia riikides, 1982 Suurbritannias. 1993. aastal registreeriti pärast tõsiste rahvusvaheliste uuringute põhjal metformiini omaduste ümberhindamist toidu- ja ravimiamet Ameerika Ühendriikides ja Euroopas. Ta on praegu kasutatava biguaniidigrupi ainus esindaja..

Kuidas see töötab

Metformiin sisaldab metformiinvesinikkloriidi, see vähendab maksas glükoosi tootmist (glükoneogenees) ja suurendab glükoosi perifeerset eritumist lihastest. Parandab perifeerset insuliinitundlikkust, toimides peamiselt insuliini tasemele.

Kasutamine II tüüpi diabeedi korral

Metformiinravi on II tüüpi diabeedi valikuline patofüsioloogiline lähenemisviis, kuna see parandab perifeerset insuliini toimet ja vähendab seega insuliiniresistentsust. Suhkurtõve ravimise konsensuse soovituste kohaselt peaksid II tüüpi diabeediga, ülekaalulised või rasvunud inimesed valima selle ravivahendi.

II tüüpi diabeedi ravis on peamine eesmärk saavutada hea glükeemiline kontroll. Mitmete uuringute andmed on näidanud, et metformiin parandab II tüüpi diabeediga patsientide glükeemilist kontrolli märkimisväärselt (vähendab oluliselt HbA1c - veresuhkru kontrolli näitajat)..

Ühendkuningriigi prospektiivse diabeediuuring (UKPDS) on selgelt näidanud, et glükeemilise kontrolli parandamine II tüüpi diabeedi korral, sõltumata kasutatavatest vahenditest, vähendab märkimisväärselt tüsistuste ja haiguse progresseerumise riski.

Leiti, et HbA1c vähenemine 1% võrra vähendab märkimisväärselt kõigi diabeedi tüsistuste riski. On tõendeid, et HbA1c suurenemine üle 6,5% on seotud diabeedi makrovaskulaarsete komplikatsioonide riskiga ja üle 7,5% ning mikrovaskulaarsete komplikatsioonide riskiga.

Sellepärast on diabeedi ravi eesmärk saavutada suurepärane glükeemiline kontroll - HbA1c alla 6,5%. UKPDS tulemused näitasid ka, et metformiin vähendab märkimisväärselt diabeedi ja insuldi komplikatsioonide riski, põhjustades madalama suremuse võrreldes sulfonüüluureate ja insuliiniga diabeedirühmas, mis säilitab head glükeemilist kontrolli.

See kinnitab teesi, et lisaks glükeemilise kontrolli parandamisele on sellel ravimil ka muid diabeedivastaste ravimitega võrreldes täiendavaid eeliseid. Kaasaegne kontseptsioon II tüüpi suhkurtõve ravis on see, et ainult kõrgenenud veresuhkru taset pole võimalik ravida, tuleb mõjutada kõiki diabeedi riskifaktoreid - kehakaalu, vererõhku, lipiide, protrombootilist seisundit.

Mitmete uuringute kohaselt viib metformiin kehakaalu languseni, parandab lipiidide indeksit (üldkolesterool, LDL-kolesterool, HDL-kolesterool, triglütseriidid), arteriaalset hüpertensiooni, fibrinolüüsi.

1. tüüpi diabeet

Kummalisel kombel saab metformiini kasutada 1. tüüpi diabeedi korral. See on ainus suukaudne hüpoglükeemiline ravim, mida kasutatakse 1. tüüpi diabeedi korral. Seda tuleks kasutada ainult koos tavapärase insuliinraviga. Metformiin sobib I tüüpi diabeediga patsientidele, kes on ülekaalulised või rasvunud või suurendavad järk-järgult oma kehakaalu insuliinravi ajal; isikud, kellel on insuliiniresistentsus ja järk-järgult suurenev insuliiniannus ilma glükeemilist kontrolli parandamata.

Metformiin salendav ja rasvumisvastane

Mitmetes diabeedita rasvunud inimestes tehtud uuringutes leiti, et pärast metformiini võtmist vähenevad kehakaal ja veresuhkru tase, leptiini tase, üld- ja LDL-kolesterooli sisaldus. Seetõttu on rasvumine ja sellega kaasnev insuliiniresistentsus, näidustused metformiini kasutamiseks. Paljud inimesed sel juhul kehakaalu langetamiseks juua metformiini, ja vastavalt ülevaated - mõju on suurepärane!

Üldiselt toimib ravim nii - vähendab maksas glükoneogeneesi, suurendab perifeerset ja imendumisvõimet, vähendab soolestiku resorptsiooni - kõik need mehhanismid võivad põhjustada kehakaalu langust.

Mis puutub sellise ravimi võtmisele ainuüksi kehakaalu kaotamise eesmärgil... parem pöörduge endokrinoloogi või toitumisspetsialisti poole.

Peamised toimingud

    Alandab veresuhkrut; Vähendab kehakaalu; Vähendab insuliiniresistentsust Vähendab insuliini; Sellel on kasulik mõju lipiididele (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, triglütseriidid); Mõjub soodsalt fibrinolüüsile (PAI-1 kaudu); Sellel on kasulik mõju endoteeli talitlushäiretele; Vähendab üldist südame-veresoonkonna riski.

Metformiini annus

500 ja 850 mg metformiini tabletid. Maksimaalne ööpäevane annus on 2550 mg, jagatuna kolmeks annuseks. Ravimit võetakse söögi ajal. UKPDS-uuringus said üle 50% patsientidest ravimi maksimaalse annuse - 2550 mg päevas ja üle 30% patsientidest - 1700 mg.

Kõrvalmõjud

Pärast metformiini võtmist on kõige sagedasemad kõrvaltoimed seotud seedetraktiga - kõhulahtisus, puhitus, kõhupuhitus, soolte kolin. See esineb 20% -l inimestest.

Mõistliku annuse tiitrimise korral - alustades väiksemast annusest ja suurendades seda järk-järgult, samuti võttes ravimeid koos toiduga - see protsent väheneb märkimisväärselt.

Metformiinravi kõige tõsisem kõrvaltoime on laktatsidoos, mida esineb 2–9 juhtu 100 000 patsiendi kohta. Seda on täheldatud inimestel, kellel on kaasnevad tõsised haigused, mis on seotud koe isheemia ja hüpoksiaga, mis iseenesest võivad põhjustada laktatsidoosi..

Seetõttu on sellised haigused metformiini vastunäidustused. Laktatsidoosi saab vältida, kui metformiinravi ajal järgitakse rangelt näidustusi. Erinevalt teistest suukaudsetest diabeediravimitest (mis stimuleerivad insuliini sekretsiooni) ei põhjusta see ravim praktiliselt hüpoglükeemiat.

See muudab selle kasutamiseks insuliiniresistentsuse ja rasvumisega, isegi ilma diabeedita, samuti lastele..

Vastunäidustused

Metformiini vastunäidustused on kudede raske hüpoksia ja isheemiaga seotud haigused - südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt, maksa- ja neerupuudulikkus. UKPDS-i andmeid silmas pidades pidage meeles, et südame isheemiatõbi, millega ei kaasne südamepuudulikkus, on näidustus kasutamiseks, mitte metformiini vastunäidustuseks.

Põhimõtteliselt eritub Metformiin neerude kaudu, seetõttu ei tohiks seda neerufunktsiooni kahjustuse korral kasutada. Metformiin tuleb katkestada 3 päeva enne operatsiooni ja taastada pärast sööki ning normaalse neerufunktsiooniga.

Ravimi võtmine tuleb lõpetada 1-2 päeva enne parenteraalse kontrastaine uuringute läbiviimist. Eakas vanus, millega kaasneb siseorganite tõsine kahjustus, on metformiini vastunäidustuseks..

Ravimi Metformiin vastunäidustuste loetelu

    Ülitundlikkus metformiini või teiste abiainete suhtes; Diabeetiline ketoatsidoos ja diabeetiline prekoom; Neeruhaigus, kahjustus või neerufunktsiooni kahjustus; Neerupuudulikkus, äge seisund neerufunktsiooni kahjustusega, näiteks dehüdratsioon, rasked infektsioonid, šokk, joodi sisaldavate radioaktiivsete ravimite intravenoosne manustamine; Ägedad või kroonilised haigused, mis võivad põhjustada kudede hüpoksiat, näiteks: südame- või hingamispuudulikkus, hiljutine müokardiinfarkt, šokk; Maksapuudulikkus; Äge alkoholimürgitus, alkoholism.

Kombinatsioon teiste diabeediravimitega

UKPDS uuring näitas II tüüpi diabeedi varase kombineeritud ravi vajadust. Kolmandal aastal pärast diagnoosimist oli 50% patsientidest kombineeritud ravi ja üheksandal aastal 75% patsientidest.

Metformiini, kui see ei vähenda suhkrut, saab suhkruhaiguse raviks võtta ja kombineerida teiste ravimirühmadega, kuna selle toimemehhanism on erinev ja täiendatud teiste ravimitega:

    Sulfonüüluureatega, mis stimuleerivad insuliini sekretsiooni - Maninil, Minidiab, Glucotrol XL, Diaprel MR, Diabreside, Amaryl, II tüüpi diabeedi korral võite võtta metforiini ja gliklasiidi; Prandiaalsete glükoosiregulaatoritega, mis stimuleerivad insuliini varajast sekretsiooni - NovoNorm; Tiasolidiindioonidega, mis parandavad insuliini perifeerset toimet, kuid teistsuguse mehhanismiga - Avandia; Insuliiniga. Metformiini ja insuliini kombinatsioon parandab perifeerset insuliiniresistentsust ja viib insuliini annuste olulise vähenemiseni.

Metformiin diabeedi ennetamiseks

II tüüpi diabeeti saab ära hoida! See on järeldus USA 2002. aasta alguses avaldatud uuringust glükoositaluvuse langusega inimeste kohta..

II tüüpi diabeedi loomulik käik läbib mitmeid etappe - alates normaalsest glükoositaluvusest ⇒ tühja kõhuga glükoosist ⇒ vähenenud glükoositaluvusest ⇒ diabeedist Vähenenud glükoositaluvusega inimestel on oht haigestuda diabeeti - 5,8% neist haigestub aastas.

Diabeedi ennetamise programm (DPP) viidi läbi 3234 vabatahtlikul, kellel oli kahjustatud glükoositaluvus, neid jälgiti 2 aastat 8 kuud.

Need jagati kolmeks erinevaks lähenemisviisiks kolme rühma:

  1. Esimene rühm - 1079 inimest, muutsid nad oma eluviisi, et kaotada kaalu vähemalt 7%; füüsiline aktiivsus 150 minutit nädalas;
  2. Teine rühm - 1073 patsienti said platseebot;
  3. Kolmas rühm, 1082 inimest, sai metformiini annuses 1700 mg päevas.

Uuringu tulemused näitasid, et elustiili muutused vähendavad diabeedi tekke riski 58% ja metformiin 31% võrreldes platseeboga. 100-st uuringus osalejast arenes tervisliku eluviisiga rühmas vaid 4,8 inimesel diabeet; 7,8 metformiinirühmast ja 11 platseebogrupist.

Uimasti peamised kaasaegsed näidustused

Ravimit kasutatakse mitte ainult II tüüpi diabeedi korral, vaid ka muudel juhtudel..

    II tüüpi diabeet on esimene ülekaaluliste ja rasvunud patsientide ravi; I tüüpi suhkurtõbi - kombinatsioonis insuliiniga, ülekaalulistele või rasvunud patsientidele; inimesed, kellel on insuliiniresistentsus ja suured insuliiniannused; või mis suurendavad insuliini annuseid järk-järgult ilma glükeemilist kontrolli parandamata; Suhkurtõve ennetamiseks - inimestel, kellel on suurenenud risk haigestuda (vähenenud tühja kõhuga glükoos, vähenenud glükoositaluvusega); Rasvumise korral, isegi ilma vähenenud glükoositaluvuseta, insuliiniresistentsuse suurendamiseks, mis on seotud suurenenud südame-veresoonkonna haiguste riskiga; Äärmise insuliiniresistentsusega patsientidel, näiteks musta akantoosi sündroom; Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga.

Ravimi analoogid

    Metfogamma; Siofor; Glükofaag.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Metformiini ei soovitata raseduse ajal kasutada. Insuliini määratakse tavaliselt raseduse ajal, kuna see tagab parima veresuhkru taseme. Metformiinravi ajal ei kinnitatud imetava ema ohutust. Seetõttu on vajalik konsulteerida arstiga.
Puudub täpne teave metformiini kasutamise kohta lastel. Selle ravimiga ravitav diabeedi tüüp on lastel haruldane..

Metformiin (Metformiin)

Registreerimistunnistuse omanik:

Annustamisvorm

reg. Nr.: LP-003848 alates 09/20/16 - tõhus
Metformiin

Ravimi Metformiin vabastamise vorm, pakend ja koostis

Roosa õhukese polümeerikattega tabletid on piklikud, kaksikkumerad; ristlõikes on nähtavad kaks kihti: välimine on roosa, sisemine on valge või peaaegu valge.

1 vahekaart.
metformiinvesinikkloriid500 mg

Abiained: povidoon (K-30) - 36 mg, krospovidoon (kollidoon CL-M) - 12 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosil) - 6 mg, kaltsiumstearaat - 6 mg, mikrokristalne tselluloos - 40 mg.

Koore koostis: hüpromelloos - 18 mg, titaandioksiid - 2,88 mg, polüsorbaat-80 (tween-80) - 3,6 mg, magneesiumhüdrosilikaat (talk) - 1,44 mg, laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 4,032 mg, värvaine asorubiin (happepunane) 2 C) - 0,048 mg.

10 tükki. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
30 tk - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
60 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
5 tükki. - mullpakendid (2) - kartongpakendid.
5 tükki. - mullpakendid (6) - kartongpakendid.
5 tükki. - mullpakendid (12) - kartongpakendid.
5 tükki. - blisterpakendid (20) - kartongpakendid.
5 tükki. - mullpakendid (24) - kartongpakendid.
10 tükki. - mullpakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - mullpakendid (3) - kartongpakendid.
10 tükki. - mullpakendid (6) - kartongpakendid.
10 tükki. - blisterpakendid (10) - kartongpakendid.
10 tükki. - mullpakendid (12) - kartongpakendid.
20 tk. - mullpakendid (3) - kartongpakendid.
20 tk. - mullpakendid (5) - kartongpakendid.
20 tk. - mullpakendid (6) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Suukaudne hüpoglükeemiline aine biguaniidide (dimetüülbiguaniid) rühmast. Metformiini toimemehhanism on seotud selle võimega pärssida glükoneogeneesi, samuti vabade rasvhapete moodustumist ja rasvade oksüdeerumist. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja rakkude poolt glükoosi kasutamist. Metformiin ei mõjuta vere insuliini kogust, kuid muudab selle farmakodünaamikat, vähendades seondunud insuliini ja vaba sisalduse suhet ning suurendades insuliini ja proinsuliini suhet..

Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntetaasile. Suurendab igat tüüpi membraansete glükoositransporterite veomahtu. Lükkab edasi glükoosi imendumist soolestikus.

Vähendab triglütseriidide, LDL, VLDL taset. Metformiin parandab vere fibrinolüütilisi omadusi, surudes alla koetüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitorit.

Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal stabiilseks või väheneb mõõdukalt.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist aeglaselt ja mittetäielikult. C max saavutatakse plasmas umbes 2,5 tunni pärast. 500 mg ühekordse annuse korral on absoluutne biosaadavus 50–60%. Samaaegse allaneelamise korral väheneb metformiini imendumine ja see hilineb.

Metformiin jaotub kiiresti kehakoes. See ei seondu praktiliselt plasmavalkudega. Koguneb süljenäärmetes, maksas ja neerudes.

See eritub neerude kaudu muutumatul kujul. T 1/2 plasmast on 2–6 tundi.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on metformiini kumulatsioon võimalik.

Ravimi Metformiin toimeainete näidustused

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinisõltumatu) koos dieediravi ja treeningstressi ebaefektiivsusega rasvunud patsientidel: täiskasvanutel - monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete või insuliiniga; 10-aastastel ja vanematel lastel - monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Avage koodide loend ICD-10
RHK-10 koodMärge
E11II tüüpi diabeet

Annustamisskeem

Võtke suu kaudu, söögi ajal või pärast sööki.

Annus ja manustamise sagedus sõltuvad kasutatavast ravimvormist..

Monoteraapia korral on täiskasvanute esialgne ühekordne annus 500 mg, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, manustamise sagedus on 1-3 korda päevas. Võimalik on kasutada 850 mg 1-2 korda päevas. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult 1-nädalase intervalliga. kuni 2-3 g / päevas.

10-aastaste ja vanemate laste monoteraapiana on algannus 500 mg või 850 korda 1 kord päevas või 500 mg kaks korda päevas. Vajaduse korral võib vähemalt 1-nädalase intervalliga annust suurendada maksimaalselt 2 g-ni päevas 2-3 annusena.

10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada veresuhkru määramise tulemuste põhjal.

Kombineeritud ravi korral insuliiniga on metformiini algannus 500–850 mg 2–3 korda päevas. Insuliini annus valitakse veresuhkru määramise tulemuste põhjal.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: võimalik (tavaliselt ravi alguses) iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, ebamugavustunne kõhus; üksikjuhtudel - kahjustatud maksafunktsiooni näitajad, hepatiit (kaovad pärast ravi katkestamist).

Ainevahetuse poolelt: väga harva - laktatatsidoos (ravi tuleb katkestada).

Hemopoeetilisest süsteemist: väga harva - vitamiini B 12 imendumises.

Kõrvaltoimete profiil 10-aastastel ja vanematel lastel on sama kui täiskasvanutel.

Vastunäidustused

Äge või krooniline metaboolne atsidoos, diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom ja kooma; neerupuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus (KK 2 -adrenomimeetikumid süstide vormis suurendavad β 2 -adrenoretseptorite stimuleerimise tõttu veres glükoosisisaldust. Sel juhul on vaja kontrollida veresuhkru kontsentratsiooni. Vajadusel on soovitatav välja kirjutada insuliin.

Tsimetidiini samaaegne kasutamine võib suurendada laktatsidoosi riski..

"Lingi" diureetikumide samaaegne kasutamine võib võimaliku funktsionaalse neerupuudulikkuse tõttu põhjustada laktatsidoosi arengut.

Samaaegne kasutamine etanooliga suurendab piimhappe atsidoosi riski.

Nifedipiin suurendab metformiini imendumist ja C max.

Neerutuubulitesse sekreteeritavad katioonsed ravimid (amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, trimetoprim ja vankomütsiin) konkureerivad torujates transpordisüsteemides metformiiniga ja võivad põhjustada selle Cmax tõusu..