Metformiin - näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Ravimi analoogid

Täna räägib artikkel “magusa haiguse” ravimisest, mis on üks diabeetika olulisemaid teemasid. Olen juba näinud vale näite kohta piisavalt näiteid, mis ei viinud parenduseni ja kahjustasid natuke.

Te saate juhiseid metformiini kasutamise kohta, saate teada toimemehhanismi, ravimi odavate analoogide, samuti ravimi võtmise režiimi kohta. Kuid see pole veel kõik, kuna teema on väga mahukas ja artikkel polnud ka väike. Lugege artiklit lõpuni ja saate kõik ise teada.

Metformiinvesinikkloriid - ravimi analoogid ja kaubanimed

Farmakoloogilist äri peetakse üheks kõige kasumlikumaks ja ainult kõige laisem ettevõte ei tooda ravimeid, mille toimeaine on metformiin.

Praegu leiate palju analooge mitmesuguste kaubanimedega. Nende hulgas on nii kalleid, peaaegu kaubamärgiga ravimeid kui ka kellelegi tundmatuid, odavamaid. Allpool teen ettepaneku tutvuda ravimite loeteluga, kuid kõigepealt käsitleme metformiini ennast.

Rahvusvaheline nimetus metformiin

Tegelikult on metformiin rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus või pigem metformiinvesinikkloriid. Metformiin kuulub biguaniidide rühma ja on selle ainus esindaja. Kõik muud apteegis ilmuvad nimed on seda ravimit tootvate erinevate ettevõtete kaubanimed..

Kui saite arstilt apteegis tasuta ravimi retsepti, kirjutatakse see nimi sinna. Ja milline ettevõte teid juurde võtab, sõltub kättesaadavusest apteegis ja tippjuhtkonnast, kes kirjutab alla loa seda või teist ravimit müüa. Mainisin seda juba oma artiklis “Kuidas ravida II tüüpi diabeeti?” Ja seetõttu soovitan seda kõigepealt läbi lugeda.

Oletame, et kõrgemad ametivõimud sõlmisid lepingu ainult Akrikhiniga, siis on apteegis ainult glüformiin ja glükofaagid ega sioforid puuduvad. Seetõttu ärge imestage ja ärge vannutage arstide ees, et nad ei määra teile seda, mida te vajate. See lihtsalt ei sõltu neist ja see pole arsti kapriis. Nad kirjutavad retseptis üldnime. Sellised reeglid.

Preparaadid, mis sisaldavad metformiini (ravimite analoogid ja kaubanimed)

Enne kui mõni ravim läheb müüki, möödub palju aega, kuskil 10 aastat. Algselt tegeleb ravimi väljatöötamise ja uurimisega üks ettevõte. Esimene selle ettevõtte välja lastud ravim on originaalne. See tähendab, et algse ravimi turule lasknud ettevõte leiutas ja arendas selle kõigepealt välja ning müüs seejärel patenti ravimi valmistamiseks teistele ettevõtetele. Teiste ettevõtete väljastatud ravimeid hakatakse nimetama geneerilisteks ravimiteks.

Algne ravim on alati kallim kui geneeriline ravim, kuid kvaliteedi osas on see ka parim, kuna seda on selles koostises testitud, sealhulgas tablettide või kapslite täiteained. Ja geneeriliste ravimite tootjatel on õigus kasutada muid kujundavaid ja abikomponente, kuid nad ei uurita enam oma tööd ja seetõttu võib efektiivsus olla väiksem.

Metformiini analoogid

Metformiini algne ravim on GLUCOFAGE (Prantsusmaa). Geneerilisi ravimeid on palju ja esitan neist kõige populaarsemad:

  • Siofor, (Saksamaa)
  • Formin Pliva, (Horvaatia)
  • Bagomet, (Argentina)
  • Gliformin, (Venemaa)
  • Metfogamma, (Saksamaa)
  • Novoformin, (Venemaa)
  • Formetin, (Venemaa)
  • Metformiin, (Serbia)
  • Metformin Richter, (Venemaa)
  • Metformin-Teva, (Iisrael)

Lisaks nendele on väga palju India ja Hiina tootjate ravimeid, mis on pakutavatest kordades odavamad, kuid on tõhususe poolest ka kaugel.

On ka pikaajalise toimega ravimeid, näiteks sama glükofaag pikk. Samuti võib metformiin olla osa kombineeritud preparaatidest, nagu glükovaanid, glükoonorm, glübomet, Janumet, galvus met, amarüül M ja teised.

Kui saate metformiini tasuta, eelistatavate retseptide alusel, siis ei pea te valima. Ja kes seda oma rahaga ostab, saab valida hinna ja kvaliteedi jaoks kõige sobivama ravimi..

Metformiini kasutamise juhised

Nagu igal ravimil, on ka metformiinil oma juhised. Esitasin materjali spetsiaalselt populaarsemal kujul, et saaksite aru, kuidas see ravim toimib. Alustame algusest peale ja kaalume küsimust metformiini toimest kehale ja kui see on teaduslikus mõttes, siis ravimi farmakodünaamika ja farmakokineetika, kuid ainult lihtsam. Järgmisena saate teada, kellele on välja kirjutatud, kõrvaltoimed, vastunäidustused ja palju muud. Loe artiklit lõpuni...

Peamised toimemehhanismid

Metformiinil on perifeerne hüpoglükeemiline toime, mis tähendab, et see ei stimuleeri kõhunäärme kaudu insuliini sekretsiooni. Sellel ravimil on palju perifeerseid toimeid ja ma loetlen neist kõige olulisemad ning alloleval pildil näete kõike selgelt (klõpsake suurendamiseks).

  • glükogeeni vähenenud vabanemine maksast, alandades sellega veresuhkru baasväärtuse tõusu
  • pärsib glükoosi sünteesi valkudest ja rasvadest
  • stimuleerib glükoosi ladestumist maksas
  • suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes, vähendades seeläbi insuliiniresistentsust
  • vähendab glükoosi imendumist soolestikus
  • suurenenud glükoosi muundamine seedetraktis laktaadiks
  • avaldab soodsat mõju vere lipiididele, suurendab kõrge tihedusega lipoproteiine (HDL), vähendab üldkolesterooli, triglütseriide ja madala tihedusega lipoproteiine (LDL)
  • suurenenud glükoositransport membraani kaudu lihastesse, st suurendab lihaste glükoosivarustust

Kuna metformiinil ei ole kõhunäärmele stimuleerivat toimet, pole sellel sellist kõrvaltoimet nagu hüpoglükeemia (veresuhkru järsk langus), kuid sellest hiljem.

Metformiini näidustused

Metformiini ravimid ei ole ainult diabeedivastased ravimid. Seda ravimit võib kasutada:

  • Halvenenud glükoositaluvuse ja tühja kõhu korral glükoosisisaldusega. Kirjutasin nende seisundite kohta juba oma artiklis “Prediabeedi nähud ja sümptomid”, nii et saate juba lugeda.
  • Rasvumise ravis, millega kaasneb insuliiniresistentsus.
  • Kleopolütsüstiliste munasarjade (PCOS) ravis günekoloogias.
  • Metaboolse sündroomiga.
  • Vananemise ennetamiseks.
  • Spordis.

Nagu näete, on metformiinil väga lai kasutusala ja ma räägin sellest oma tulevastes artiklites palju rohkem. Viimasel ajal on teavet, et ravim on lubatud MODY tüüpi diabeedi ja rasvumise raviks alates 10. eluaastast. Metformiini võtmisel on soovitatav hoiduda alkoholi tarvitamisest - põhjus, mida ma eespool mainisin.

Vastunäidustused

See ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • rasedus ja imetamine
  • raske operatsioon ja vigastus
  • maksahaigused
  • alla 10-aastased lapsed
  • madala kalorsusega dieet (vähem kui 1000 kcal päevas), kuna seal toimub keha hapestumine, st tekib metaboolne atsidoos
  • neerupuudulikkus (kreatiniini tase üle 0,132 mmol / l meestel ja 0,123 mmol / l naistel)
  • varasem laktatsidoos
  • imetamiseni viivate tingimuste olemasolu

Tahan pikemalt käsitleda viimast. Ravimi võtmise eriti ohtlikuks komplikatsiooniks on piimhappe atsidoosi teke (piimhappe kuhjumine), kuid see on väga harv nähtus ja see kaasneb samaaegse patoloogiaga, mis võib piimhappe atsidoosi süvendada. Eelnevad põlvkonnad biguaniide on selle komplikatsiooniga pattu teinud ja metformiinipreparaadid on kolmas, kõige ohutum põlvkond ravimit.

Tingimused, mis võivad kaasa aidata piimhappe kogunemisele ja piimhappe atsidoosi ägenemisele:

  • neerufunktsiooni kahjustus, mis takistab selle happe eemaldamist kehast
  • krooniline alkoholism ja äge mürgitus etanooliga
  • kroonilised ja ägedad haigused, mis põhjustavad koe hingamise halvenemist (hingamis- ja südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt, obstruktiivne kopsuhaigus)
  • diabeetiline ketoatsidoos
  • dehüdratsiooniga esinevad ägedad nakkushaigused (oksendamine, kõhulahtisus, kõrge palavik)

Sellistel juhtudel on vaja ravim tühistada, võib-olla ainult ajutiselt, kuni keha homöostaas on taastatud. Kirjutan piimhappe atsidoosi ilmingutest üledoosi osas..

Kõrvaltoimed ja mõju

Lisaks positiivsetele omadustele on kõigil sünteetilistel preparaatidel ka kõrvaltoimeid. Metformiin pole erand. Tema kõige tavalisem kõrvaltoime on ärritunud seedetrakt. Väga suur osa metformiini tarvitanud inimestest kurdab:

  • kõhulahtisus
  • puhitus
  • iiveldus
  • oksendama
  • maitsehäired (metalliline maitse suus)
  • vähenenud söögiisu

Reeglina ilmnevad kõik need sümptomid ravi alguses ja kaovad pärast 2-nädalast manustamist. Kõik see on seotud soolestiku glükoosist imendumise blokeerimisega, mille tulemuseks on süsivesikute käärimine koos süsihappegaasi tekkega, mis põhjustab metformiini võtmisel kõhulahtisust ja puhitust ning mõne nädala pärast muutub keha sõltuvusse.

Mida teha, kui pärast metformiini võtmist ilmneb ärritunud soole sündroom ja kõhulahtisus?

Ainus asi, mis võib aidata, on ravimi ajutine vähendamine / tühistamine või toiduga võtmine. Kui see ei aita ja sümptomid ei kao, peate selle ravimi täielikult loobuma. Võite proovida ka muuta ravimit teise ettevõtte ravimiks. Läbivaatuste põhjal otsustades on glükofaag vähem võimeline selliseid ebameeldivaid sümptomeid tekitama..

Allergia metformiini vastu on haruldane, mis nõuab ka ravimi viivitamatut ärajätmist. See võib olla lööve, erüteem või naha sügelus. Noh, ärge unustage laktatsidoosi, millest ma rääkisin natuke kõrgemal.

Metformiini annustamine ja manustamisviis

Reeglina kirjutatakse ravim välja juba suhkruhaiguse esimeste sümptomite korral ja see õigustab kohtumist, kuna ravi on ette nähtud õigeaegselt ja see on juba 50% edu. Alustuseks ütlen teile, millises vormis metformiinvesinikkloriidi toodetakse. Tänapäeval on kaks ravimivormi, mille toime kestus erineb: laiendatud vorm ja normaalne vorm.

Mõlemad vormid on saadaval tablettidena, kuid annused on erinevad..

  • Tavalist metformiini on saadaval annustes 1000, 850 ja 500 mg.
  • Pikaajaline metformiin on saadaval annustes 750 ja 500 mg

Kombineeritud ravimite korral võib metformiini annus olla 400 mg. Näiteks glibometis.

Ravimi algannus on ainult 500 mg päevas. Ravimit võetakse rangelt pärast sööki või söögi ajal 2-3 korda päevas. Tulevikus on 1-2 nädala pärast võimalik ravimi annust suurendada sõltuvalt glükoositasemest. Metformiini maksimaalne annus päevas on 2000 mg.

Kui te võtate ravimit enne sööki, väheneb metformiini efektiivsus dramaatiliselt. Tuleb meeles pidada, et seda tüüpi hüpoglükeemia on ette nähtud tühja kõhu glükoositaseme normaliseerimiseks ja mitte pärast sööki. Samuti peate meeles pidama, et ilma süsivesikute sisaldava toidu piiramiseta on ravimi efektiivsus palju madalam. Seega peate metformiini võtmise ajal sööma vastavalt diabeedi ja rasvumise toitumise üldpõhimõtetele.

Metformiini saab kombineerida teiste suhkrut langetavate ravimite ja insuliiniga, et saavutada viimase maksimaalne toime. Selle ravimi mõju hindamiseks ärge kiirustades ja kohe oodake glükoositaseme langust. 1-2 nädala jooksul on vaja oodata, kuni ravim ilmutab oma maksimaalset toimet.

Pärast seda on soovitatav hinnata tühja kõhu veresuhkru taset (hommikust hommikusöögini) glükomeetri (näiteks Contour TC) abil, samuti vahetult enne sööki ja enne magamaminekut. Kuid peate veenduma, et söögikordade vaheline intervall ei oleks pikem kui 4-5 tundi. Kui nendel perioodidel veresuhkru sihtväärtust ei saavutata, saate annust suurendada, kuid mitte rohkem kui lubatud.

Kui kaua ma võin metformiini võtta

Tegelikult pole sellele küsimusele selget vastust. Kasutamise kestus sõltub metformiini määramise eesmärkidest ja näidustustest. Kui taotletakse lühiajalisi eesmärke, näiteks kehakaalu kaotamine, siis metformiin tühistatakse kohe pärast nende saavutamist. Diabeedi korral on süsivesikute ainevahetus tõsiselt häiritud ja on võimalik, et ravimit tuleb manustada pikka aega. Igal juhul peaksite koos arstiga otsustama ravimi ärajätmise küsimuse. Muide, ma kirjutasin eraldi artikli dieedi kohta, soovitan lugeda artiklit “Metformiin kehakaalu langetamiseks: kuidas võtta?”.

Pakun teile metformiini manustamise kliinilist juhtumit (selle suurendamiseks klõpsake pildil).

Aidake metformiini üledoosist

Metformiini üleannustamise korral hüpoglükeemiat ei esine, kuid sageli areneb laktatsidoos või laktatsidoos. See on väga ohtlik komplikatsioon, mis võib lõppeda surmavalt. See võib ilmneda hüpoksiat põhjustavate tegurite kombinatsiooni ja metformiini kasutamisega. Ülalpool rääkisin teile, millised need tingimused võivad olla..

Laktatsidoosi kliinilised tunnused on:

  • iiveldus ja oksendamine
  • kõhulahtisus
  • tugev kõhuvalu
  • kehatemperatuuri alandamine
  • lihasvalu
  • kiire hingamine
  • pearinglus
  • teadvuse kaotus

Kui inimest ei aitata, siis sukeldub ta koomasse ja siis toimub bioloogiline surm.

Kuidas on abi piimhappe atsidoosist? Esiteks metformiini kaotamine ja kiireloomuline haiglaravi. Varem raviti seda seisundit naatriumvesinikkarbonaadi (sooda) infusiooniga, kuid selline ravi on kahjulikum kui kasulik, seetõttu loobuti sellest või tehti seda erandjuhtudel.

Kuidas metformiini asendada

On aegu, kui ravim ei sobi või selle eesmärgi jaoks on vastunäidustusi. Kuidas käituda ja mis võib metformiini asendada? Kui see on tablettide tugev talumatus, võite proovida seda muuta mõne muu ettevõtte ravimiks, kuid sisaldada ka metformiini, st asendada see mõne teise analoogiga.

Kuid kui on vastunäidustusi, ei lahenda analoogi asendamine probleemi, kuna sellel on täpselt samad vastunäidustused. Sel juhul võib metformiini asendada järgmiste ravimitega, millel on sarnane toimemehhanism:

  1. DPP-4 inhibiitor (Januvia, galvus, onglise, trazenta)
  2. GLP-1 analoogid (byeta ja victosa)
  3. tiasolidiindioonid (avandium ja aktos)

Kuid ravimite vahetamine on vajalik ainult raviarsti järelevalve all.

Miks metformiin ei aita

Mõnikord kurdavad patsiendid, et välja kirjutatud ravim ei aita, see tähendab, et ei tule toime oma peamise ülesandega - tühja kõhu glükoosisisalduse normaliseerimisega. See võib juhtuda mitmel põhjusel. Allpool loetlen põhjused, miks metformiin ei pruugi aidata..

  • Metformiin ei ole näidustatud näidustuseks
  • Pole piisavalt annust
  • Ravimipass
  • Dieedi rikkumine metformiini võtmise ajal
  • Individuaalne tuimus

Mõnikord piisab parandamisvigade parandamisest ja suhkrut alandav toime ei lase teid oodata.

Selle kohta tahan oma artikli lõpetada.

Kas soovite olla esimene, kes saab minu kasulikke materjale? Valige teema ja tellige siit.

Metformiin (500 mg)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Tabletid, 500 mg, 850 mg ja 1000 mg

Struktuur

Üks 500 mg tablett sisaldab:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 500 mg.

abiained: mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, puhastatud vesi, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat.

Üks 850 mg tablett sisaldab:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 850 mg.

abiained: mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, puhastatud vesi, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat.

Üks 1000 mg tablett sisaldab:

toimeaine: metformiinvesinikkloriid - 1000 mg.

abiained: mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, puhastatud vesi, povidoon (polüvinüülpürrolidoon), magneesiumstearaat.

500 mg tabletid - ümmargused lame-silindrilised valge või peaaegu valge värvusega tabletid, mille ühel küljel on oht ja mõlemal küljel on faas..

Tabletid 850 mg, 1000 mg - ovaalsed kaksikkumerad valge või peaaegu valge värvusega tabletid, mille ühel küljel on oht..

Farmakoterapeutiline rühm

Vahendid diabeedi raviks. Suukaudseks manustamiseks mõeldud suhkrut alandavad ravimid. Biguaniidid. Metformiin.

Kood ATX A10BA02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiin seedetraktist üsna täielikult. Absoluutne biosaadavus on 50–60%. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) (umbes 2 μg / ml või 15 μmol) plasmas saabub 2,5 tunni pärast..

Samaaegse allaneelamise korral väheneb metformiini imendumine ja see hilineb.

Metformiin jaotub kiiresti koes, praktiliselt ei seondu plasmavalkudega. See metaboliseerub väga nõrgal määral ja eritub neerude kaudu. Metformiini kliirens tervetel isikutel on 400 ml / min (4 korda rohkem kui kreatiniini kliirens), mis näitab aktiivse kanalilise sekretsiooni olemasolu. Poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Neerupuudulikkuse korral suureneb see, on oht ravimi kumuleerumiseks.

Metformiin vähendab hüperglükeemiat, põhjustamata hüpoglükeemiat. Erinevalt sulfonüüluurea derivaatidest ei stimuleeri see insuliini sekretsiooni ega oma tervetel inimestel hüpoglükeemilist toimet. Suurendab perifeersete retseptorite tundlikkust insuliini suhtes ja rakkude poolt glükoosi kasutamist. See pärsib maksas glükoneogeneesi. Lükkab edasi süsivesikute imendumist soolestikku. Metformiin stimuleerib glükogeeni sünteesi, toimides glükogeeni süntaasile. Suurendab igat tüüpi membraansete glükoositransporterite veomahtu.

Lisaks on sellel kasulik mõju lipiidide metabolismile: see alandab üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide sisaldust.

Metformiini võtmise ajal jääb patsiendi kehakaal stabiilseks või väheneb mõõdukalt.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi, eriti rasvunud patsientidel, dieediteraapia ja kehalise aktiivsuse ebaefektiivsusega:

• täiskasvanutel monoteraapiana või kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete või insuliiniga;

• lastel alates 10. eluaastast monoteraapiana või kombinatsioonis insuliiniga.

Annustamine ja manustamine

Tablette tuleb võtta suu kaudu, neelata tervelt, ilma närimiseta, söögi ajal või vahetult pärast sööki, juues palju vett.

Täiskasvanud: monoteraapia ja kombineeritud ravi kombinatsioonis teiste suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega:

• Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 2–3 korda päevas pärast sööki või söögi ajal. Annuse edasine järkjärguline suurendamine on võimalik sõltuvalt veresuhkru kontsentratsioonist.

• Ravimi säilitusannus on tavaliselt 1500–2000 mg / päevas. Seedetraktist põhjustatud kõrvaltoimete vähendamiseks tuleb päevane annus jagada 2-3 annuseks. Maksimaalne annus on 3000 mg / päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

• Aeglane annuse suurendamine võib parandada seedetrakti taluvust..

• Patsiente, kes võtavad metformiini annustes 2000–3000 mg / päevas, võib üle viia annusele 1000 mg. Maksimaalne soovitatav annus on 3000 mg / päevas, jagatuna kolmeks annuseks.

Mõne teise hüpoglükeemilise aine kasutamisest ülemineku kavandamisel: peate lõpetama mõne teise ravimi võtmise ja alustama Metformiini võtmist ülaltoodud annuses.

Kombinatsioon insuliiniga:

Veresuhkru parema kontrolli saavutamiseks võib metformiini ja insuliini kasutada kombineeritud ravina. Metformiini 500 mg või 850 mg tavaline algannus on üks tablett 2-3 korda päevas, Metformin 1000 mg on üks tablett 1 kord päevas, samas kui insuliini annus valitakse vastavalt veresuhkru kontsentratsioonile.

Lapsed ja noorukid: lastel alates 10. eluaastast võib ravimit Metformiini kasutada nii monoteraapiana kui ka kombinatsioonis insuliiniga. Tavaline algannus on 500 mg või 850 mg 1 kord päevas pärast sööki või söögi ajal. 10-15 päeva pärast tuleb annust kohandada vastavalt vere glükoosisisaldusele. Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Eakad patsiendid: neerufunktsiooni võimaliku languse tõttu tuleb metformiini annus valida neerufunktsiooni näitajate regulaarsel jälgimisel (määrake kreatiniini kontsentratsioon vereseerumis vähemalt 2–4 korda aastas).

Ravi kestuse määrab arst. Ravimi katkestamine ei ole soovitatav ilma arsti nõuanneteta.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõrvaltoimete esinemissagedust hinnatakse järgmiselt:

Kuidas metformiini öösel juua: millal ravimit võtta?

Paljud on huvitatud sellest, kuidas võtta Metformiini, et saavutada maksimaalne positiivne terapeutiline toime..

Sellele küsimusele vastamiseks on vaja üksikasjalikult uurida ravimi kasutamise juhiseid ja saada nõu endokrinoloogilt.

Ravim on saadaval tablettide kujul, mis sõltuvalt annusest on kolme tüüpi: 500, 850 ja 1000 mg. Ravimi peamine komponent on metformiin. Abiained ravimi koostises on magneesiumstearaat, krospovidoon, povidoon K90, talk, maisitärklis.

Metformiin ehk metformiinvesinikkloriid on biguaniidide klassi esindaja, mis aitab kõrvaldada hüperglükeemiat ehk vere glükoosisisalduse tõusu. Sellist ravimit võetakse peamiselt teist tüüpi diabeedi korral. Üldiselt vabaneb ravimit kasutav patsient hüpoglükeemia sümptomitest, kuna kehas toimuvad järgmised protsessid:

  1. Suurenenud glükoosi imendumine perifeersetes kudedes.
  2. Aeglustades rasvade ja valkude lagunemist.
  3. Seedetrakti glükoosi kiire süntees ja selle muundamine piimhappeks.
  4. Maksa glükogeeni vabanemise pärssimine.
  5. Insuliiniresistentsuse kaotamine.
  6. Glükoosi kogunemise stimuleerimine maksas.
  7. Kolesterooli eritumine, mis mõjutab lipiidide seisundit soodsalt.

Metformiinil ei ole insuliini tootva kõhunäärme toimimisele praktiliselt mingit mõju. Ravim ei saa põhjustada hüpoglükeemiat - veresuhkru kontsentratsiooni langust.

Ravimi kasutamise juhised

Enne Metformiini kasutamist peate teadma, milliste patoloogiate korral seda kasutatakse..

Sel juhul on parem järgida seda ravimit välja kirjutanud arsti soovitusi, võttes arvesse iga patsiendi omadusi.

Näidustused ravimi väljakirjutamiseks on:

  • esimese ja teise tüübi suhkruhaigus;
  • eeldiabeet (vaheseisund);
  • rasvunud insuliinitaluvusega rasvumine;
  • Kleopolütsüstiline munasarjahaigus;
  • metaboolne sündroom;
  • Spordis;
  • keha vananemise ennetamine.

Vaatamata arvestatavale loetelule patoloogiatest, milles võite Metformiini juua, võetakse seda kõige sagedamini II tüüpi diabeediga. Haiguse esimese variandi korral kasutatakse seda ravimit äärmiselt harva, peamiselt insuliinravi lisana.

Paljud uuringud on näidanud, et samal ajal kui ravimit võetakse samaaegselt insuliini süstidega, väheneb hormoonivajadus peaaegu 25-50%. Lisaks paraneb pärast ravimi pikaajalist kasutamist süsivesikute metabolismi kompenseerimine. Seda kasutatakse ka II tüüpi diabeedi korral, mis vajavad insuliini süstimist..

Teise tüüpi haiguse korral on Metformiin ette nähtud peaaegu igal juhul. Monoteraapia ajal tuleb annust järk-järgult suurendada. Niisiis, alguses on lubatud kasutada 1 tabletti päevas (500 või 850 mg). Parim on ravimit võtta õhtul, kuid seedetrakti häirete vältimiseks on soovitatav juua tablette kaks korda päevas toitu süües - hommikul ja õhtul..

Aja jooksul saab ravimi annust suurendada, enne seda arstiga nõu pidades. Maksimaalne annus päevas ei tohiks ületada 2,5 mg, see tähendab, et patsient võib võtta 2-3 tabletti päevas. Kahe nädala pärast hakkab süsivesikute metabolism normaliseeruma. Pärast normaalse veresuhkru taseme saavutamist saab annust aeglaselt vähendada..

Metformiini ja sulfonüüluurea kombinatsioon võib anda lühiajalise positiivse efekti. Kuid inimkeha harjub seda tüüpi ravimitega väga kiiresti. Seetõttu võib metformiiniga monoteraapial olla pikaajaline toime. Sellegipoolest normaliseeris see ravimite kombinatsioon 66% -l diabeedihaigetest süsivesikute ainevahetust..

Metformiini hoitakse temperatuuril kuni 25 ° C laste silmade eest. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat..

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Enne selle ravimi kasutamist peate veenduma, et patsient saab seda kasutada. Nagu teistel ravimitel, on ka Metformiinil mõned vastunäidustused, näiteks:

  • lapse sünnitamise periood;
  • imetamine;
  • laste vanus kuni 10 aastat;
  • krooniline alkoholism;
  • neerude, maksa, südame ja hingamissüsteemi patoloogia;
  • diabeetiline kooma või esivanem;
  • üle kantud piimhappe atsidoos või eelsoodumus sellele;
  • madala kalorsusega dieet;
  • eelnevad vigastused ja tõsised kirurgilised sekkumised.

See peaks olema pisut rohkem keskendunud piimhappe atsidoosile - piimhappe kogunemisele. Mõni haigusseisund võib põhjustada laktatsidoosi teket või süveneda:

  1. neerufunktsiooni kahjustus, mille tagajärjeks on võimetus hapet eemaldada;
  2. etanoolimürgitus kroonilise alkoholismi tõttu;
  3. südame- ja hingamispuudulikkus;
  4. obstruktiivne kopsuhaigus;
  5. nakkushaigused, mis dehüdreerivad keha - oksendamine, kõhulahtisus, palavik;
  6. diabeetiline ketoatsidoos (häiritud süsivesikute metabolism);
  7. müokardi infarkt.

Valesti võetud ravim (üleannustamine) võib patsiendile põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi, näiteks:

  • seedehäired - iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhulahtisus, metalliline maitse, vähenenud või täielik isutus;
  • allergilised reaktsioonid - nahalööbed ja sügelus;
  • piimhappe kooma on harv, kuid samal ajal ohtlik komplikatsioon.

Põhimõtteliselt kaovad kõrvaltoimed iseseisvalt pärast kahe nädala möödumist ravimi võtmisest. See on tingitud asjaolust, et ravim takistab glükoosi imendumist soolestikus. Selle tagajärjel hakkavad süsivesikud selles käärima, põhjustades kõhupuhitust ja seejärel muid seedetrakti häirete tunnuseid. Sageli harjub keha ravimi toimega ja kui kõrvaltoimeid ei ole liiga raske taluda, ei tohiks sümptomaatilist ravi läbi viia..

Enne Metformiini võtmist peab patsient rääkima kõikidest olemasolevatest ja esinevatest patoloogiatest, kuna sellise olulise teabe varjamine võib patsienti kahjustada.

Ravimi kasutamine rasvumise korral

Paljud teist tüüpi haigustega diabeetikud on ülekaalulised või rasvunud..

Sellistel juhtudel võib ravimi Metformiin kasutamine mõjutada positiivselt patsiendi kehakaalu langust. Kuid selleks, et mitte kahjustada oma keha, peaks diabeetik järgima järgmisi soovitusi:

  1. Ravikuur ei tohiks kesta kauem kui 22 päeva.
  2. Pillide võtmisel peab patsient järgima aktiivset eluviisi.
  3. Ravimi võtmisega kaasneb tugev joomine..
  4. Teraapia piirab patsiendi toitu.

Iga päev peab diabeediga patsient tegema teatud füüsilisi tegevusi, näiteks jooksmist, matkamist, ujumist, võrkpalli, jalgpalli ja palju muud. Dieedist peate välja jätma pagaritooted, kondiitritooted, šokolaadi, moosi, mee, magusad puuviljad, rasvased ja praetud toidud.

Arst määrab iseseisvalt patsiendi jaoks ravimi annuse. Ise ravimisega on võimatu tegeleda, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seda saavad kasutada ka inimesed, kes pole ülekaalulised, kuid on altid täiskõhutundele..

Sageli on ravimi annus neile pisut madalam.

Ravimi hind ja analoogid

Ravimit saab osta igas linna apteegis või tellida veebist veebis. Kuna Metformiini toodavad erinevad kodumaised ja välismaised farmakoloogiaettevõtted, võib hind märkimisväärselt erineda.

Näiteks kui ravimi tootja on Venemaa ettevõte, siis võib selle maksumus sõltuvalt annusest olla 112 kuni 305 rubla. Kui tootja on Poola, siis ravimi maksumus Vene Föderatsiooni territooriumil on vahemikus 140 kuni 324 rubla. Ravim on Ungari päritolu Vene Föderatsiooni territooriumil vahemikus 165 kuni 345 rubla, sõltuvalt tööriista toimeaine kogusest.

Ravimi hind on vastuvõetav keskmise ja madala sissetulekuga inimestele. Seetõttu saab ravimit valida eeldatava ravitoime ja tarbija rahaliste võimaluste põhjal. Seetõttu ei saa te üle maksta kalli ravimi eest, millel on sama toime kui odavad.

Kuna ravimit toodetakse paljudes riikides, võib sellel olla palju sünonüüme, näiteks Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Formlinpliva jne. Samuti on mitmeid tõhusaid sarnaseid ravimeid, mida võite võtta, kui Metformin mingil põhjusel ei sobi patsiendi raviks. Need sisaldavad:

  • Glükofaag on efektiivne ravim II tüüpi diabeedi ja rasvumise ravis. Sellel on hüpoglükeemilised omadused. Need uuringud on näidanud, et selle ravimi võtmine vähendab suremust diabeedi suhtes 53%, müokardi infarkt - 35%, insult - 39%. Keskmine hind (500 mg) - 166 rubla.
  • Siofor on veel üks hea ravim veresuhkru taseme alandamiseks. Selle eripära on see, et ravimit saab kombineerida sulfonüüluurea preparaatide, salitsülaatide, insuliini ja mõne teisega. Põhjalik ravi parandab loodetud tulemusi. Keskmine maksumus (500 mg) - 253 rubla.

Paljud patsiendid imestavad, milline ravim on parim. Tegelikult sisaldab enamik ravimeid toimeainet - metformiini, erinevus on ainult abiainetes, seega on neil diabeedi ravis peaaegu sama mõju.

Patsientide ülevaated Metformiini kohta

Ülevaated ravimi Metformiini kasutamise kohta on enamikul juhtudel positiivsed.

Paljud 2. tüüpi diabeediga patsiendid märgivad vere glükoosikontsentratsiooni langust normaalsele tasemele ja hoiab neid samal tasemel.

Lisaks on selle tööriista eelised järgmised:

  • mugav tablettide vorm, mis tuleb alla neelata ja veega maha pesta;
  • pealekandmine toimub üks kord või hommikul ja õhtul;
  • ravimi üsna madal hind.

Metformiini võtmise ajal on paljud tarbijad teatanud ka kehakaalu langusest. Kuid samal ajal peate kinni pidama mitmetest reeglitest: sporti teha, dieeti järgida, juua palju vedelikke, piirata ennast söömise ajal. Selleks peate sööma magustamata puu- ja köögivilju, kergesti seeditavaid süsivesikuid, kiudainerikkaid toite..

Mõnikord võite leida selle ravimi kohta patsientide negatiivseid ülevaateid. Neid seostatakse peamiselt ravimi kõrvaltoimetega. Nagu varem mainitud, kaob enamus negatiivsetest mõjudest kahenädalase ravi järel iseenesest, kuna keha peab metformiini toimega harjuma.

Metformiin on suurepärane ravim, mida kasutatakse suhkru taseme alandamiseks 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral. Seda kasutatakse insuliinravi lisandina ja teise tüüpi patoloogia peamise suhkrut alandava ravimina. Enne toote kasutamist on vajalik kohustuslik konsulteerimine arstiga, kus võetakse arvesse kõiki vastunäidustusi ja määratakse õige annus..

Lisaks ei ole Metformiin ilma retseptita müügil. Tegelikult on ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed üsna väikesed ja nende manifestatsioon on väga haruldane. Üldiselt on ravimit käsitlevad ülevaated positiivsed. Seetõttu võib seda ravimit pidada kahjutuks ja tõhusaks..

Igal juhul peaks ravimteraapiaga kaasnema suhkru taseme pidev jälgimine glükomeetri abil, füüsiline aktiivsus ning rasvaste ja praetud toitude, küpsetiste, maiustuste väljajätmine dieedist. Ainult kõiki neid reegleid järgides suudab patsient saavutada ravimi pikaajalise toime ja hoida veresuhkru taset normivahemikus.

Metformiini kasutamise reeglite kohta räägime selles artiklis esitatud videost.

Metformiin: tegevus ja kõrvaltoimed, kuidas kaalukaotust võtta

Metformiini eeliseid ja kahju uurivad paljude riikide teadlased. Saadud tulemused tõestavad selle tööriista mitmesuguseid kasutusvõimalusi erinevates tingimustes..

Mis on Metformiin

Metformiin kuulub farmakoterapeutilisse rühma - ravim diabeedi raviks. See on suukaudseks kasutamiseks mõeldud suhkrut alandav ravim..

Metformiini toimemehhanism

Enamik II tüüpi diabeediga inimesi on rasvunud, mis häirib kõhunäärme tõhusat toimimist ja põhjustab insuliiniresistentsuse suurenemist. Suhkru sisaldus kehas kasvab, mis mõjutab inimese heaolu.

Metformiini raviomadused avalduvad haiguse sümptomite vähenemises ja kehakaalu languses. Kasulik tulemus on glükoosi imendumise kiiruse vähenemine soolestikus, suurendades samal ajal selle imendumist perifeersetes kudedes. Metformiini mõju pankreasele põhjustab see, et see käivitab insuliini sekretsiooni.

Tablettide koostis Metformiin

Saadaval annustes 500, 850 ja 1000 mg.

Iga tablett sisaldab teatud kogust tööainet ja abikomponente: mikrokristalne tselluloos, vesi, magneesiumstearaat, povidoon, kroskarmelloosnaatrium.

Metformiini eelised ja näidustused

Metformiini eelised on II tüüpi diabeedi parandamisel tõestatud. Näidustused on piiratud ainult selle haigusega..

  1. Täiskasvanud patsientidele nende puhtal kujul või koos muude vahenditega.
  2. Lastele alates 10. eluaastast insuliiniga või ilma.

Metformiin diabeedi korral

Ravimi antiglükeemiline omadus on hästi mõistetav. See kutsub üles:

  1. Väiksem süsivesikute imendumine.
  2. Monosahhariidide laktaadiks muundamise kiirendamine.
  3. Glükoosi kiire läbimine lihastes.
  4. Triglütseriidide redutseerimine.

Paljud teadlased hindasid metformiinravi ja näitasid pikaajalist positiivset dünaamikat..

See on suuõõnes hüpoglükeemiline ravim, mis pärineb biguaniidide perekonnast. Seda kasutatakse laialdaselt esmavaliku diabeedivastase monoteraapiana algselt diagnoositud II tüüpi diabeediga patsientide raviks. Ravimi omadused võimaldavad seda kasutada paljude aastate kogemustega patsientide sümptomite peatamisel. Mõnel patsiendil tingis jätkusuutliku glükeemilise kontrolli saavutamise ebaõnnestumine vajaduse ühendada teised diabeedivastased ained.

Vastuvõtmise peamine eesmärk on veresuhkru stabiilsus ja komplikatsioonide arvu vähenemine. Metformiini eeliseid ja kahjustusi suhkruhaigustes on arstid aastaid uurinud põhjalikult. Aine omadused võivad takistada haiguse arengut.

Metformiini salendav

Kasulik efekt on kehakaalu langetamise protsessi hõlbustamine. Mõne uuringu kohaselt vähendab toimeaine nälga, mis on väga kasulik rasvumise ilmingute vähendamiseks. Ravimit ei kirjutata välja ainult kehakaalu langetamiseks, vaid selle omadused võimaldavad haiguse terviklikku mõju. Suurim kasu on Metformiini kombineerimine vähese süsivesinike sisaldusega dieedi ja jõulise treenimisega.

Metformiin on ette nähtud tervetele inimestele, kellel on liigsed kilod. Sel juhul peate regulaarselt läbi vaatama, hindama vererakke, eriti suhkru, kolesterooli ja maksaensüümide taset.

Metformiini vastuvõtu ja annustamise omadused

Ravimi määrab arst rangelt individuaalselt, et vältida kahju tekkimist. Standardisoovitused on seotud annuse järjestikuse suurendamisega. See vähendab riski ja suurendab kasulikku mõju..

  • üks 500 mg tablett koos hommikusöögiga või pärast vähemalt 1 nädala jooksul;
  • sama annus 2 korda päevas 1 nädala jooksul;
  • iganädalane tarbimine kolm korda päevas.

Kui tuvastatakse standardravimi halb talutavus, soovitab arst minna üle aeglase vabanemisega variantidele.

Korvamatu kahju vältimiseks ei tohiks vanemad inimesed juua rohkem kui 1 g päevas.

Ravimit soovitatakse võtta koos toiduga, kuna see suurendab selle imendumist maos ja vähendab kahju - kõhukrampe, iiveldust. Metformiini võtmisel ravi alguses ja enne sööki võib tekkida kõhulahtisus.

Metformiini kasutamine tühja kõhuga on ebasoovitav, kuna seedesüsteemi liigne ärritus võib vähendada tõhusust ja kahjustada seda. Öösel pole Metformiinist kasu ka siis, kui arst pole sellise skeemi eelist põhjendanud. Selleks, et mitte unustada ravimi võtmist, peaksite proovima seda juua vastavalt ajakavale - samal ajal. Kasulik hetk - määrake meeldetuletuseks äratus.

Kahjustus Metformiin ja kõrvaltoimed

Ravimid võivad põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Kahjustus on tõenäoline, kui inimene lihtsalt hakkab seda ravimit jooma, kuid tavaliselt kaob ebamugavustunne paari nädala pärast. Kõigist ebamugavustest tuleb raviarstile teatada, et tagada ainult ravi eelised.

Kõige kuulsamad kõrvaltoimed:

  • kõrvetised;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus või oksendamine
  • gaasi moodustumine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus;
  • allergia;
  • migreen;
  • metalliline maitse suus.

Negatiivsed omadused võivad olla väga tõsised. Need võivad olla eriti kahjulikud krooniliste neeru- ja maksahaigustega inimestele. Üks neist mõjudest on piimhappe atsidoos - piimhappe kuhjumine kudedesse. Kahjustus on lihaste atroofia ohus.

Mõnedel patsientidel ilmneb B12-vitamiini vaegus, mis kahjustab närvisüsteemi. See võib põhjustada insuldi, aneemiat ja depressiooni..

Mõnel juhul on ravimi kombineerimisel kahju hüpoglükeemia kujul:

  • tasakaalustamata toitumisega;
  • kõrge füüsiline aktiivsus;
  • etanooli perioodiline kuritarvitamine;
  • muud põhihaiguse ravimid kohandamata annuses.

Metformiini võtmise vastunäidustused

Ravim võib keha kahjustada. Vastuvõtmise vastunäidustused on järgmised:

  • on maksa ja neerude haigusi;
  • diagnoositud südamepuudulikkuse ja hüpertensiooniga;
  • sagedane alkoholitarbimine.
  • dehüdratsioon;
  • rakendamine enne röntgenuuringuid, tomograafiat, operatsioone;
  • tüsistused pärast insuldi;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 10 ja üle 70 aasta.

Metformiini ühilduvus teiste ravimitega

Mõned ravimid segavad Metformiini tõhusat tööd ja võivad koos temaga patsienti kahjustada.

Kui kasutate mõnda järgmistest, peate võib-olla sagedamini kontrollima suhkru taset ja kohandama annust:

  • steroiditabletid, näiteks prednisoon;
  • diureetikumid nagu furosemiid;
  • ravimid südameprobleemide ja kõrge vererõhu raviks;
  • meessugu ja naissuguhormoonid nagu testosteroon, östrogeen ja progesteroon;
  • antikoagulandid;
  • muud suhkurtõve ravimid.

Mõned naised vajavad pärast rasestumisvastaste tablettide kasutamist tõenäoliselt väikest Metformiini annuse kohandamist. Hormonaalsete ravimite omadus on suurendada suhkru assimilatsiooni määra.

Metformiini ja alkoholi ühilduvus

Etanooli kasutamine suurendab hüpoglükeemia ja laktatsidoosi riski. Juhendis on ühine kasutamine keelatud.

Metformiini analoogid

Ravimi analoogid on need, millel on sama toimeaine - see on Siofor, Bagomet, Glyukofazh, Formmetin, Gliformin. Nende omadused on väga sarnased. Ärge valige apteegi soovitusel pille, vaid soovitusi võib anda ainult arst. Enesest asendamisest loodetav kasu ei pruugi olla.

Korduma kippuvad küsimused

Metformiini mõju kehale uuritakse aktiivselt. Uurimistulemused pakuvad vastuseid tervele küsimuste loetelule.

Metformiin põhjustab kehakaalu langust

Metformiin põhjustab kehakaalu langust, kuid mitte kohe ja koos dieediga. Vajalik on ka inimeste optimaalne füüsiline aktiivsus. Ravim ei ole väärt joomist ainult kaalulangus. On olemas kõrvaltoimete oht ja kombinatsioon teiste ravimitega pole alati kasulik. Lisaks ei anna ravim stabiilset tulemust, kuna tavaliselt võidavad inimesed jälle kaotatud kilogramme. Aine omadustel pole üheselt mõistetavaid viiteid selle kasutamiseks kaalulangus. Üldiselt on kasulik mõju lühiajaline.

Kes võib metformiini võtta

Ravim on näidustatud täiskasvanutele. Seda saab kasutada kaalu kaotamise protsessi kiirendamiseks. Selliste inimeste jaoks on kõige kasulikum variant kombineerida läbimõeldud dieediga..

10-aastased lapsed joovad seda ainult arsti soovitusel. Keha kahjustamise vältimiseks ei ole metformiin väikelastele ette nähtud.

Mida teha, kui unustasin pilli võtta

Kui üks tablett on vahele jäänud, peate järgmise jooma tavalisel ajal. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Kas ma võin seda võtta rasedaks ja imetavaks

Kasutamine raseduse ajal on aktsepteeritav. Uuringud ei ole näidanud mingit riski.

Ei ole soovitatav rinnapiima imendumise tõttu. Võimalik lapsele kahjustada, kuna seda on lubatud kasutada ainult alates 10. eluaastast.

Metformiini joomine raseduse ajal on kasulik ainult arsti järelevalve all, samas kui selle söötmine toob kahju.

Kas Metformiin pikendab elu

Belgia teadlased Leuveni ülikoolist esitasid eksperimentaalseid tõendeid selle kohta, et Metformiin pärsib vananemisprotsessi ja mõjutab oodatava eluea kasvu. Laboratoorsete nematoodidega töötades näitasid nad, et selle omadused suurendavad reaktiivsete hapniku liikide arvu rakkudes. See mõjutab putukate elujõulisust..

Muud uuringud on tuvastanud, et tuumori kasv ja veresoonte lagunemine aeglustuvad. Kuid täna on vaja ainult teaduslikke katseid, rakendused inimestele vajavad täiendavaid katseid. Seni pole eluea pikendamiseks kasulikku tulemust tõestatud.

Kui kaua ma võin metformiini võtta

Kestuse määrab arst ja see sõltub haiguse individuaalsest käigust. Siin ei ole üldisi soovitusi ja sõltumatu kohtumine ei tee midagi muud, kui kahjustab.

Kas ma pean Metformiini võtmise ajal dieeti järgima?

Metformiini tarbimisega peaks kaasnema vähese süsivesinike sisaldusega dieet, et vältida tarbetut stressi maksale ja pankreasele. Dieet suurendab ravimi eeliseid. Lisaks aitavad madala kalorsusega toidud kaasa kehakaalu langusele..

Kumb on parem: Metformiin, Glucofage või Siofor

Algne ravim on Metformiin. Ühendite erinevust selgitatakse põhiaine ja lisandite sisaldusega tärklise või makrogooli kujul. Lisaks ei kasutata ebapiisava insuliinitootmisega Sioforit ja glükofaag on lubatud. Vastuvõtmise režiimis on nüansse. On võimatu ühemõtteliselt öelda, milline neist on patsiendile parem - see tuleks kindlaks teha pärast uurimist. Kasuliku tulemuse iseseisev otsus ei anna.

Milline Metformiini tootja on parem

Parimateks produtsentideks nimetatakse Merck ja Gideon Richter. Metformiini eelised konkreetsest ettevõttest sõltuvad selle kasutamise eripärast ja toimeaine kogusest.

Mis vahe on tavalisel metformiinil ja pikaajalisel

Tavalise vormi assimilatsioon algab kohe. Maksimaalne kontsentratsioon kehas tuvastatakse 4 tunni pärast. Pikendatud vorm imendub aeglaselt, seda on kergem taluda. See on kasulik liiga tundliku seedimise korral. Kõrvaldab kõhupuhituse ja kõhulahtisuse.

Kas ma saan võtta metformiini rasvase hepatoosi korral?

Metformiin kahjustab tõsiste maksahaiguste (puudulikkus, tsirroos) korral, seetõttu ei ole see patsientidele ette nähtud. Hepatoosiga on see näidustatud kasutamiseks, see aitab vähendada keha sisemist rasva. Kasulik toime on maksarakkude normaalse funktsioneerimise taastamine..

Kas Metformiin kaitseb vähktõve eest

Naistel, kes kasutasid metformiini diabeedi raviks enam kui viis aastat, oli väiksem rinnavähi progresseerumise risk. Ravimi võimalik kasulik toime põhines vähesel arvul katsealustel. Ainult 17 patsienti kasutas pikka aega Metformiini ja neil diagnoositi rinnavähk. Lisaks väidavad uuringu ülesehitus kõik järeldused põhjusliku seose kohta, väidavad teadlased, dr Šveitsi Baseli ülikooli haigla dr Christoph R. Meyeri juhtimisel. Testi tulemused avaldas ta 18. märtsil 2010..

Paljud uuringud on näidanud metformiiniga vähenenud vähiriski ja II tüüpi diabeediga inimeste suremuse vähenemist. Närilistel testimisel tõestati, et see pärsib vähirakkude kasvu.

Ravimi vähktõbe mõjutava uuringu tulemused on näidanud, et selle kasutamisest on kasu..

Järeldus

Metformiini kasulikkust ja kahju saab hinnata ainult individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust ja arsti järelevalve all. Metformiin alandab veresuhkrut, leevendades samal ajal II tüüpi diabeeti. I tüüpi vähi ja kehakaalu languse korral on kliinilistest uuringutest saadud positiivseid tulemusi. Samuti on teavet Metformiini eeliste kohta polütsüstiliste munasarjade korral, kuid ainult koos sellega kaasneva glükoosi omastamise rikkumisega. Kahjustuste vältimiseks ei soovitata ise välja kirjutada pille..

Metformiin - tablettide kasutamise juhised, II tüüpi diabeedi näidustused, kõrvaltoimed ja hind

Ravimiturgu täiendatakse ravimitega, mis alandavad tõhusalt vere glükoosisisaldust. Sellised ravimid on eriti vajalikud suhkruhaigusega patsientide jaoks, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. 1957. aastal lisasin nimekirja kohe kolm ravimit - fenformiin, buformiin, metformiin. Neist ainult viimane ravim on juurdunud ja seda kasutatakse aktiivselt kliinilises praktikas. Metformiin on ette nähtud diabeetikutele, polütsüstiliste munasarjade sündroomi raviks koos dieedi ja kehalise aktiivsusega - kehakaalu vähendamiseks.

Mis on Metformiin

Juhtpositsioon II tüüpi suhkurtõve ravis võttis Metformiin. See kuulub biguaniidide hulka. Need on ained, mis alandavad vere glükoosisisaldust. Ravimi efektiivsust tõestab aeg, kasutamise praktika, mida tõendavad patsientide ülevaated. See on ainus ravim, mida kasutatakse laste diabeedi raviks. Metformiinil on mitu nime, seda müüakse kui Glucofage, Siofor, Gliformin. See sõltub tootjast ja ravimkompositsioonist.

Vabastamise koostis ja vorm

Metformiin on saadaval tablettide kujul. Need on ümmargused, kaksikkumerad, kaetud enterokattega, valge värvusega. Ravim on pakendatud blistritesse 10 või 15 tükki. Karppakendis on 30 tabletti. Tabelis on näidatud ravimi ühe kapsli koostis:

Toimeaine kontsentratsioon

Metformiinvesinikkloriid (või dimetüülbiguaniid)

Maisitärklis (või kartul)

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Metformiin pärsib ATP (adenosiintrifosforhappe) sünteesi mitokondrites (spetsialiseerunud rakuorgaanid). Sellel protsessil on otsene mõju paljudele süsivesikute metabolismiga seotud biokeemilistele reaktsioonidele. Kui kehas on dimetüülbiguaniid, põhjustab see suhkru kontsentratsiooni langust mitmete mehhanismide tõttu:

  • pärsib glükoneogeneesi (glükoosi moodustumise protsess mitte süsivesikute ühenditest) maksas;
  • suurendab kudede tundlikkust insuliini suhtes;
  • parandab rakkude glükoositarbimist;
  • aeglustab glükoosi imendumist peensooles.

Ravimi mõju all pärast söömist ei toimu glükoositaseme järske muutusi. Ravim:

  1. ei põhjusta hüpoglükeemiat (glükoositaseme langusega seotud patoloogia);
  2. ei mõjuta insuliini sünteesi;
  3. vähendab triglütseriidide, madala tihedusega lipoproteiinide taset vereplasmas;
  4. on fibrinolüütilise (trombo-absorbeeruva) toimega, mis on tingitud koe plasminogeeni aktivaatori inhibiitori (valk, mis soodustab fibrinolüütilise ensüümi sünteesi) allasurumisest..

Ravimi imendumine toimub seedetraktist. Ravimi standarddoosil on biosaadavus 50–60%. Metformiin ei reageeri verevalkudega. Aine koguneb süljenäärmetesse, lihaskudedesse, neerudesse ja maksa. See eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Metformiini monoteraapia võrreldes teiste ravimitega suhkrutaseme normaliseerimiseks vähendab:

  • müokardiinfarkti oht;
  • suremus II tüüpi diabeediga patsientidel.

Näidustused

See ravim on WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) kinnitatud elutähtsate ravimite loetelus. Metformiin on ette nähtud järgmistel tingimustel:

  1. II tüüpi suhkurtõbi (sõltuvus insuliinist). Ravimi kasutamise statistika näitab patsientide suremuse langust 30% võrreldes teiste diabeediravimitega. Positiivset dünaamikat täheldatakse kõigil patsientidel, eriti ülekaalulistel patsientidel..
  2. Prediabetes (suurenenud diabeedirisk).
  3. Polütsüstiliste munasarjade sündroom. Ravimit hakati PCOS-i raviks kasutama kahekümnenda sajandi 80-90-ndate aastate vahetusel. Selle patoloogia ja hüpersekretsiooni vahel leiti seos - kudede metaboolse reageerimise rikkumine insuliinile selle munasarja hormooni normaalse reaktsiooni ajal. Kui dimetüülbiguaniid lisatakse ravimite kompleksi, on 80% polütsüstoosiga diagnoositud naistest positiivne dünaamika.
  4. Rasvumise ravi.
  5. Metaboolne sündroom.

Kuidas võtta

Tabletid neelatakse alla tervelt, pestakse rohke veega. Algne minimaalne annus on 500 mg üks kord päevas, maksimaalne on 2,5-3 g. Metformiini tablette on soovitatav võtta pärast õhtusööki või vahetult enne magamaminekut. Ravimi annust on parem suurendada järk-järgult. Suur algannus dimetüülbiguaniidi põhjustab mao talitlushäireid ja häirib seedeprotsessi. Metalliline järelmaitse, iiveldus - üledoseerimise nähud ravimite kasutamise algfaasis.

Ravimiga monoteraapia korral on parem kinni pidada tõestatud skeemist:

  1. Esimesel nädalal võetakse ravim koguses 500 mg 1 kord.
  2. Järgmisena suurendatakse ööpäevast annust 850–1000 mg-ni ja jagatakse kaheks annuseks.
  3. Kui ainevahetusprotsessid ei ole rahuldavad maksimaalse annuse 2000 mg korral, tuleks metformiinile lisada sulfonüüluurea preparaadid või kasutada insuliini..
  4. Annuse suurendamine sõltub glükoosinäitudest. Raviskeemi valib arst individuaalselt.
  5. Eakatel patsientidel on maksimaalne ööpäevane annus 1000 mg.